Содержание

Гнойный тонзиллит: острый, хронический, симптомы, лечение

Гнойный тонзиллит – это бактериальное воспаление небных миндалин, называемое также ангиной. Это одна из наиболее частых инфекционных патологий ЛОР-органов, которая диагностируется у пациентов любого возраста. Для того, чтобы лечение острого или хронического тонзиллита было эффективным, необходимо знать причины и наиболее характерные проявления заболевания.

Причины заболевания

Образование гноя при тонзиллите отмечается в тех случаях, когда причиной воспаления стала бактериальная инфекция. Такую форму ангины также называют лакунарной, так как патологический процесс развивается только в наружных слоях тканей миндалин. Гной скапливается в виде пробок в небольших углублениях – лакунах.

Наиболее частые возбудители острого и хронического тонзиллита – стафилококки и стрептококки. Тем не менее, возможно развитие бактериального воспаления как осложнения вирусной инфекции. Ангину могут вызвать и более редкие возбудители:

  • простейшие;
  • специфическая микрофлора в виде клебсиеллы, гемофильной палочки и др.;
  • грибки.

Эти микробы входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости человека. При воздействии неблагоприятных факторов, снижении сопротивляемости организма они начинают активно размножаться. После внедрения возбудителей в слизистую оболочку миндалин развивается воспаление – гнойный тонзиллит.

Риск заболевания повышается при воздействии следующих факторов:

  • переохлаждения;
  • недостаточной личной гигиены;
  • наличие врожденных аномалий развития дыхательной системы;
  • хронические заболевания миндалин.

Важно! В некоторых случаях возможно развитие хронического тонзиллита. Эта форма инфекции носит бактериальный характер. Причина ее чаще связана с недостаточно эффективным лечением острого воспаления миндалин.

 

Симптомы и признаки гнойного тонзиллита

 

симптомы гнойной ангины

Гнойный тонзиллит у детей и взрослых проявляется одинаково. Наиболее характерные признаки заболевания:

  • постоянная резкая боль в горле, затруднение при проглатывании пищи или слюны;
  • покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, ротоглотки, корня языка;
  • повышение температуры тела выше 37,5 градуса;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие беловатого налета и гнойников на поверхности миндалин;
  • выраженное общее недомогание, слабость;
  • головокружение, головные боли.

На ранней стадии воспалительного процесса больной может предъявлять жалобы, напоминающие острый фарингит. Из-за этого многие пациенты считают, что это симптомы обычного ОРВИ, и не обращаются к врачу. По этой причине они могут не получать своевременно необходимое лечение, что повышает риск перехода острого процесса в хронический.

Особенности лечения

Перед тем, как лечить гнойный тонзиллит, врач должен убедиться в правильности диагноза. Для этого он проводит общее обследование пациента, включающее осмотр ротоглотки. Необходимо также проведение анализа для выявления возбудителя инфекции – только после этого можно подобрать наиболее подходящую терапию.

Лечение заболевания прежде всего должно быть направлено на устранение причины. Поэтому без использования антибиотиков добиться выздоровления невозможно. Домашние методы показано применять в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Они помогают уменьшить выраженность симптомов, улучшают общее самочувствие пациента.

Медикаментозное лечение

антибиотик при гнойной ангине

В целях уничтожения возбудителей инфекции показаны полоскания горла раствором антисептика. Для этого применяют такие препараты, как Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и другие. Это наиболее безопасный метод уничтожения патогенных микробов, его можно выполнять и при беременности. Регулярные полоскания каждые 4 часа способствуют быстрому снятию отека тканей, что приводит к уменьшению выраженности симптомов.

Обязателен также прием антибиотиков в форме таблеток. Использования одних только местных антисептиков недостаточно для полного уничтожения патогенных микробов. Однако применять антибиотики следует только по назначению врача. С осторожностью их используют при беременности, так как при несоблюдении рекомендаций такие медикаменты могут спровоцировать осложнения.

С целью улучшения общего самочувствия больного показано применение жаропонижающих и антигистаминных средств. Они оказывают противовоспалительное действие, снимают отек слизистой, нормализуют температуру тела. Для уменьшения болевых ощущений применяют местнодействующие смягчающие лекарства в виде пастилок, леденцов и т.д. Показано также применение иммуностимуляторов, которые повышают защитные силы организма, способствуют более быстрому выздоровлению.

Удаление гнойных пробок

тонзилор

Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления проводится процедура удаления гнойных пробок из лакун миндалин. Эту манипуляцию выполняет ЛОР-врач в условиях процедурного кабинета. Наиболее простой способ удаления пробок – промывание антисептическим раствором (Фурацилином, Мирамистином, Йодинолом и др.). Курс такого лечения составляет 7 процедур, улучшение состояния пациент отмечает уже после 2-3 промывания.

Удалить пробки можно и механическим путем при помощи аппарата «Тонзилор». Извлечение гнойного содержимого из лакун происходит посредством воздействия вакуума. После процедуры врач проводит промывание слизистой раствором антисептика. Рекомендованная длительность лечения также составляет 7 процедур.

Лечение в домашних условиях

народные средства

Прежде всего, следует помнить, что гнойный тонзиллит вылечить невозможно при помощи одних только народных средств. Они помогают улучшить общее самочувствия больного, снизить выраженность симптомов. Лучше всего использовать их в лечении ребенка и при беременности, так как в таких случаях многие медикаменты противопоказаны.

Пациенту рекомендуется употреблять в течение дня большое количество теплой жидкости – это поможет снизить раздражение слизистой миндалин. Хорошо для этого подойдут малиновый чай, молоко с медом. Чтобы снять воспаление, можно утром полоскать горло слабым раствором яблочного уксуса.

Чего делать нельзя

Чтобы предотвратить развитие осложнений во время лечения, следует соблюдать ряд правил. Прежде всего, не следует применять антибактериальные средства без назначения лечащего врача. Неправильно подобранный препарат не будет эффективен в устранении возбудителей инфекции, а длительные прием антибиотиков опасен развитием нежелательных реакций.

Важно! Особенную осторожность следует соблюдать беременным пациенткам. Многие антибактериальные медикаменты оказывают отрицательное влияние на развитие плода и могут спровоцировать осложнения. Поэтому при беременности следует применять только разрешенные лекарства, которые назначит доктор.

Нельзя также пытаться самостоятельно избавиться от гнойных пробок на поверхности миндалин. Запрещено их выдавливать, так как это приведет к повреждению эпителия и защитной пленки, которые не допускают проникновения бактерий в кровь.

Советы по профилактике гнойного тонзиллита

Для предотвращения развития гнойного воспаления миндалин, необходимо соблюдать ряд мер, направленных на повышение общей сопротивляемости организма. Для этого рекомендуется:

  • следить за состоянием зубов, своевременно санировать ротовую полость;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждений, не пить холодные напитки;
  • избегать контактов с больными ОРВИ.

Важно! Соблюдение мер профилактики особенно важно при беременности. В это время организм женщины испытывает значительную нагрузку, поэтому риск развития инфекционных заболеваний наиболее велик.

Осложнения

Гнойный тонзиллит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на другие ЛОР-органы. Кроме того, это заболевание также может спровоцировать и более тяжелую патологию. Поэтому по тяжести и распространенности поражения выделяют местные и системные осложнения. К первой группе относится отит, ларингит, фарингит, флегмоны и абсцессы горла.

Лечение перечисленных выше воспалительных заболеваний ЛОР-органов обычно не представляет сложности. Гораздо более опасны системные осложнения ангины:

  • поражение суставов – артрит, артроз;
  • пороки сердца;
  • менингит, сепсис.

Даже после успешного лечения ангины и полного устранения симптомов болезни, следует помнить о возможном развитии ревматического порока сердца. Это осложнение носит аутоиммунный характер. Возбудители ангины носят на своей поверхности белки, подобные тем, которые входят в состав тканей сердца. Поэтому организм начинает воспринимать их как чужие и пытается их уничтожить.

Острый и хронический гнойный тонзиллит – это заболевания, которые не только проявляются неприятными симптомами, но также могут привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому не следует откладывать посещение врача – чем раньше будет начато правильное лечение, тем ниже риск неблагоприятного исхода.

 

Похожие записи

ТОНЗИЛЛИТ С ГНОЙНЫМИ ПРОБКАМИ [лечение, удаление]

[Гнойный тонзиллит] всегда имеет бактериальную природу заболевания. Тонзиллит острой формы называют иначе – ангиной.

При данном заболевании поражаются лимфоидные образования глотки (миндалины), в них возникает воспалительный процесс.

Тонзиллит всегда носит инфекционный характер. Тонзиллит бывает в виде острого и хронического течения.

Содержимое статьи

Что является причиной гнойного тонзиллита

Причиной поражения небных миндалин могут быть вирусные, бактериальные, грибковые воздействия.Но вызвать гнойную форму тонзиллита могут только бактериальные инфекции.

Слабость и недомогание при гнойном тонзиллите

Гнойная форма заболевания отличается более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений.

Возникает воспаление небных миндалин наиболее часто, по сравнению с другими миндалинами глоточного кольца.

Миндалины это первый орган, который сталкивается с бактериальными инфекционными агентами. Они участвуют в борьбе с различными инфекциями, помогают выработке защитных антител.

При частых массивных инфекционных атаках миндалины могут не справиться со своей функцией, тогда и развивается воспаление лимфоидной ткани.

Если процесс хронический, то воспаление постоянное. Миндалины теряют способность к самоочищению.

Способствуют возникновению воспаления в лимфоидной ткани миндалин некоторые отрицательные факторы:

  • переохлаждения общие и местные;
  • снижения иммунитета, также общие и местные;
  • частые воспалительные, инфекционные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • злоупотребления алкоголем;
  • пониженное содержание витаминов;
  • хронические заболевания носоглотки, ушей, пазух носа;
  • загрязненный воздух;
  • кариес зубов.

Гнойная форма тонзиллита чаще всего переходит в хроническую форму, если не долечить острое воспаление, не соблюдать профилактические мероприятия.

Заражение происходит от человека с признаками острого воспаления миндалин, или носителя патогенных бактерий.

При чихании, кашле, пользовании общей посудой, предметами быта происходит попадание бактерий на слизистые.В результате после попадания бактерии на слизистую оболочку возникает воспаление.

Симптомы заболевания

После попадания инфекции на гланды заболевание развивается через пару часов или через пару дней.

Осмотр у специалиста

Длительность инкубационного периода зависит от уровня защитных сил организма и степени заражения инфекцией.

Гнойный процесс отличается своим тяжелым течением.Болезнь острой формы начинается внезапно, без предвестников.

Первыми развиваются признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Возникают жалобы на:

  • повышенную слабость;
  • боли головные;
  • общее недомогание;
  • болезненность в мышцах;
  • резко повышается температура;
  • ознобы.

Состояние ухудшается значительно  в течение пары часов.К концу первых суток у человека возникает проявление воспаления гланд:

  • резкое появление болевых ощущений в горле;
  • гланды увеличиваются;
  • гиперемия гланд;
  • при значительном отеке может быть затруднение дыхания;
  • воспаляются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

При гнойном тонзиллите возможно проявление болезни в двух вариантах:

При фолликулярном варианте температура повышается максимум до 39 градусов, на гландах имеются бело-желтые фолликулы.

При лакунарном варианте температура повышается значительно до 40 и более градусов, в лакунах гланд имеется гной. Данный вариант отличается самым тяжелым течением.

При наличии бактериального воспаления гланд у больных появляется неприятный запах изо рта. Больной часто сам не ощущает этот запах изо рта.

Орошение миндалин

Почувствовать запах изо рта может только другой человек. При хроническом заболевании происходит формирование гнойных пробок, которые также вызывают неприятный запах изо рта.

Нередко больные обращаются впервые именно с жалобой на гнилостный запах изо рта.

Пробки на гландах больной может увидеть сам при осмотре в зеркало. Пробки выглядят как творожистое образование с желтоватым оттенком.

Именно эти пробки и образуют гнилостный запах изо рта. Объясняется запах изо рта и тем, что в процессе образования пробок происходит скопление пищевых остатков, слущенных клеток.

Запах изо рта имеет гнилостный оттенок, иногда с некоторым металлическим оттенком.

Таким образом, неприятный запах изо рта может указывать не только на заболевания желудка, кариес, но и заболевания миндалин.

Диагностика и терапия недуга

Диагноз не вызывает трудностей при проведении осмотра врачом. Если имеются признаки поражения глотки нужно обратиться к отоларингологу, либо к участковому врачу.

Чем раньше начнется лечение, тем легче и без последствий пройдет заболевание. Для выявления бактерии, которая вызвала развитие болезни, проводят бактериологическое исследование.

Исследование глотки

Берется мазок со слизистых глотки, миндалин. В результате бактериологического исследование устанавливается точный возбудитель и определяется чувствительность его к антибактериальным средствам.

Что позволяет провести эффективное лечение. При наличии гнойного заболевания нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
  • больше пить теплой жидкости для уменьшения интоксикации организма, ускорению выведения токсинов из организма;
  • у больного должен быть отдельный комплект посуды;
  • родные при общении с больным должны надевать одноразовые маски;
  • еда должна быть теплой;
  • нельзя есть и пить горячее;
  • обязательное исключение острой пищи.

Стараются избегать механических воздействий грубой, холодной, острой пищей. Наличие гнойного тонзиллита является прямым указанием к применению антибактериальных препаратов.

Обязательно должен быть прием системных антибактериальных средств, так как применение только местных антибактериальных препаратов не может привести к полному выздоровлению.

Принимать антибактериальные препараты необходимо только после консультации с врачом, только врач может определить, каким препаратом лучше проводить лечение.

Антибактериальными препаратами проводится курсовое лечение.В большинстве случаев лечение антибиотиками проводится от недели до десяти дней.

Назначаются следующие средства:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Азитрокс;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Зиннат;
  • Цефорал.

Обязательно проводится лечение местными препаратами и полосканиями.

Для полосканий можно использовать:

  • отвары трав;
  • Фурацилин;
  • Фотокан;
  • Хлорофиллипт;
  • Хлоргексидин;
  • настойка прополиса;
  • перекись водорода;
  • солевые растворы.

Лечение при помощи полосканий проводят с первого дня тонзиллита. Прежде чем начинать лечение нужно узнать есть ли аллергические заболевания.

Полоскание горла

К местным препаратам также относятся спреи и аэрозоли для обработки зева:

  • Биопарокс;
  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Стопангин;
  • Тантум-Верде.

Длительность и кратность приема местных средств при тонзиллите определяется врачом. К местному лечению при хроническом гнойном тонзиллите относится и удаление пробок.

Удаление пробок проводится при помощи специального аппарата. При этом проводится не только удаление пробок, но и последующая обработка миндалин антисептиками.

Лучше самостоятельно не проводить эту процедуру. Удаление пробок проводится в физиотерапевтическом отделении курсом около десяти процедур.

В крайних случаях проводят оперативное лечение – удаление миндалин при тонзиллите. Оно производится только при наличии абсолютных показаний:

  • при частых обострениях тонзиллита;
  • при затруднениях дыхания;
  • при развитии осложнений;
  • неэффективности консервативной терапии.

Самое главное при наличии гнойного тонзиллита своевременно обратиться к отоларингологу, выполнять все рекомендации – тогда будет благоприятный исход заболевания.

симптомы, лечение в домашних условиях

Гнойный тонзиллит - лечениеГнойный тонзиллит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей, обусловленное попаданием болезнетворных микробов на слизистые оболочки ротоглотки.

Возникает в результате воспалительного процесса, протекающего в миндалинах. Сопровождается острой болью в горле и появлением гнойных образований в полости рта.

 Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ) тонзиллит разделяют на две подгруппы. Первая – это «Острый Тонзиллит» — код по МКБ 10 J 03 и «Хронические болезни миндалин и аденоидов» J 35.

Причины возникновения

Гнойный тонзиллит является достаточно заразным недугом. Представляет опасность в первые дни развития. Передается воздушно-капельным путем.

Виновниками возникновения заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции, проникающие в ротовую полость. Миндалины выполняют защитную функцию и предотвращают проникновение болезнетворных микробов вглубь организма, поэтому при ангине первыми страдают именно они.

Помимо попадания инфекции в ротоглотку, существуют факторы, способствующие их размножению на слизистых и развитию заболевания.

Факторы развития тонзиллита:

  • Ослабление иммунной защиты организма
  • Несоблюдение гигиены полости рта
  • Отсутствие своевременного лечения заболеваний ротоглотки
  • Переохлаждение организма
  • Патологии дыхательных путей
  • Заболевания, вызывающие затруднение дыхания через нос
  • Близкий контакт с человеком – носителем болезни
  • Патология миндалин

Поодиночке или в совокупности, все эти факторы могут стать причиной усиленного деления клеток болезнетворных бактерий и развития гнойной ангины.

гнойный тонзилит - признаки

Признаки и симптомы заболевания

Гнойный тонзиллит начинает проявляться с незначительных признаков, часто напоминающих простуду или ОРВИ. При отсутствии лечения, уже спустя несколько часов, человек может заметить более серьезные симптомы.

Признаки тонзиллита:

  1. Стремительное повышение температуры до 39- 40 градусов
  2. Нетерпимая боль в горле при попытке глотания
  3. Ощущение першения или комка в ротоглотке
  4. Пигментация и отек миндалин
  5. Увеличение лимфатических узлов в районе шеи и ушей
  6. Визуальные признаки наличия гнойных пузырьков на миндалинах
  7. Общая слабость, головные боли, головокружение
  8. Ощущение замерзания (лихорадка)
  9. Незначительные болезненные ощущения в мышцах
  10. Возможны – одышка и нарушение сердечного ритма
  11. Иногда — кашель

При проявлении признаков тонзиллита не стоит прибегать к самолечению. Необходимо максимально быстро обратиться к врачу, пройти необходимые анализы и начать лечение.

Диагностика

Гнойный тонзиллит диагностикаДля постановки диагноза гнойный тонзиллит, врач проводит визуальный осмотр пациента и назначает анализы.

Визуальный осмотр включает:

  • Осмотр ротовой полости и миндалин на наличие покраснения и гнойных проявлений
  • Оценка общего состояния ротоглотки на отсутствие сопутствующих заболеваний
  • Пальпация лимфатических узлов
  • Уточнение информации по появлению первых признаков у пациента

Анализы:

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Мазок с поверхности миндалин на возбудителя болезни

Совместно, методы диагностики позволяют определить заболевание, его стадию и тип бактерий, вызывающих гнойный тонзиллит. Ориентируясь на результаты мазка, специалист подбирает оптимальное лечение.

Методы лечения

Гнойные тонзиллит методы леченияГнойный тонзиллит лечение должен включать комплексное. Не стоит рассчитывать на один из методов терапии. Прием лекарств должен осуществляться регулярно, согласно инструкции, без резкого прекращения лечения.

Препараты

  1. Антибиотики – обязательные средства для устранения развития заболевания. Назначаются в зависимости от вида микроорганизма, вызывающего тонзиллит. Могут применяться перорально или для местной обработки воспаленного слизистого эпителия ротовой полости. Назначают Амоксициллин, Эритромицин, Цефтриаксон, Граммидин для горла и др. Препараты допустимо применять при ангине как у взрослых, так и у детей.
  2. Иммуностимуляторы – препараты, помогающие усилить собственный иммунитет организма человека в период обострения хронического тонзиллита. Можно использовать для увеличения сопротивляемости организма препараты – Гриппферон, Иммунал, Циклоферон.
  3. Препараты местной симптоматики – к этой группе препаратов относятся медикаменты, способные снять основные симптомы заболевания. Применяются средства от боли в горле – Стопангин, Гексорал; от заложенности носа – Ксимелин, Снуп, для понижения температуры – Парацетамол, Нурофен.
  4. Антигистаминные препараты – к этой группе лекарств прибегают при вероятности развития аллергической реакции. Супрастин, Диазолин, Лоратадин — помогают уменьшить побочный эффект от применения антибиотиков.

Полоскание

Гнойные тонзиллит ПолосканиеВажным этапом в лечении острого гнойного тонзиллита являются процедуры полоскания и орошения внутреннего зева ротовой полости. Оказывают бактерицидное и противовоспалительное действие. Разжижают гнойный экссудат, способствуют его быстрому оттоку, очищают оболочки ротоглотки от скопившейся слизи.

Рекомендованы к применению – Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурацилина, Люголь или Йодинол.

Можно использовать и средства, которые есть в доме всегда – это сода, соль, мед, молоко. Процедуры безопасны при беременности.

Ингаляции

Гнойный тонзиллит у детей часто лечат с помощью ингаляций. Эта вспомогательная процедура, способная воздействовать на очаг воспаления, не повреждая при этом соседние здоровые ткани и не принося побочных эффектов во всем организме.

Виды ингаляций:

  • Паровые – процедура осуществляется за счет вдыхания теплых паров жидкости на основе отваров лечебных трав – ромашки, календулы. Применяется только когда тонзиллит проходит без повышения температуры.
  • С помощью небулайзера – один из эффективных методов ингаляций. Аппарат превращает лекарственное вещество в мелкие парообразные частицы. При вдыхании они быстро достигают зон воспаления и раздражения и начинают оказывать местный терапевтический эффект. Рекомендованы к применению ингаляции с препаратами – Мирамистин, Фурацилин, Флуимуцил.
  • Масляные – готовятся на основании растворения лечебного масла в теплой воде. Применяют оливковое, ментоловое масла. Они снимают отек, смягчают раздраженное горло.

Процедура не может считаться единственным способом для избавления от гнойного тонзиллита, фарингита или других заболеваний дыхательных путей. Применяется в качестве дополнения к основной терапии заболевания.

Длительность разовой обработки горла не должна превышать 10-15 минут.

Гнойные тонзиллит Народные средства

Народные средства

Лечение в домашних условиях включает в себя использование средств, подаренных природой, имеющих натуральный состав и наполненных витаминами и минеральными веществами.

  1. Полоскания и протирания – можно использовать не только аптечные лекарственные препараты, но и отвары лечебных трав – зверобой, чабрец, ромашка, прополис. Для протирания используют масла облепихи, оливковое масло. Лук и чеснок известны своим сильным антибактериальным действием. Их сок, смешанный с медом, поможет быстро устранить гнойные образования в области воспаленных миндалин.
  2. Компрессы – применяются для снятия боли в горле при гнойном тонзиллите. Для приготовления лечебной повязки используют мед, спирт, отваренный теплый картофель, масло. Проводить процедуру нудно аккуратно, соблюдая время наложения компресса, чтобы не вызвать ожог.
  3. Иммуностимуляторы – чаи на основе трав и плодов растений. Шиповник, рябина, калина – ягоды, способные поддержать иммунитет организма человека и помочь быстро справиться с болезнью.

Пробки и как от них избавиться

Гнойные пробки как от них избавитьсяГнойные пробки, образующиеся на миндалинах, представляют собой скопления гнойного экссудата, отток которого не произошел по причине некорректного лечения острого тонзиллита.

Причины возникновения:

  • Постоянное присутствие патогенных микробов в полости ротоглотки
  • Усиленное выделение лейкоцитов, осуществляющих борьбу с бактериями
  • Отек слизистых миндалин
  • Неполноценная гигиена полости рта
  • Снижение иммунитета организма
  • Травмирование миндалин

Чем лечить гнойные пробки? Удаление этих образований небольшого размера можно осуществлять в домашних условиях. Для этого на основание воспаленной миндалины нужно слегка надавить ватной палочкой, обработанной в антисептике. Метод не очень эффективен, так полноценная очистка, как правило, не происходит.

Лучшим вариантом избавления от гнойных пробок будет обращение в лечебное учреждение. Лор назначить необходимый комплекс лекарственных препаратов и в стерильных условиях поможет избавиться от скопления гноя.

Хронический гнойный тонзиллит

Хронический гнойный тонзиллит – коварное заболевание, появляющееся в жизни человека время от времени. Обострение может происходить 3 – 4 раза в год и приносить пациенту большой дискомфорт.

Избавиться от него достаточно сложно, но можно избежать рецидивов. Соблюдение несложных рекомендаций поможет исключить повторение недуга на долгое время.

Советы:

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости
  2. Своевременное лечение слизистых оболочек ротоглотки, десен
  3. Закаливание организма
  4. Правильное и сбалансированное питание
  5. Употребление витаминных и минеральных комплексов
  6. Избежание переохлаждения организма
  7. Частые прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения

Если гнойный тонзиллит все-таки появился, не стоит откладывать посещение врача. Чем быстрее будет начато полноценное лечение, тем больше вероятность избавиться от недуга навсегда.

Что такое хронический тонзиллит — видео

Бывает ли хроническая гнойная ангина и какое лечение при ней нужно проводить

Хроническая гнойная ангина — это ошибочный диагноз. Ангина в принципе не может быть хронической, поскольку по определению ангина — это острый (то есть быстро и бурно протекающий и завершающийся) тонзиллит, вызываемый бактериальной инфекцией. А острая болезнь не может быть хронической — это взаимоисключающие термины.

Проще говоря, у больного либо ангина, которая проходит за 10-15 дней, либо тонзиллит, который без лечения может тянуться годами. При этом регулярные и частые обострения тонзиллита симптоматически очень напоминают ангины – при них болит горло, повышается температура, больной чувствует недомогание.

Скопление казеозных пробок в миндалине — признак вялотекущего хронического тонзиллита.

Таким образом, хроническая гнойная ангина — это название хронического тонзиллита в просторечии. Для большинства больных, не знакомых со строгой медицинской терминологией, больное горло — это уже ангина. Если горло болит постоянно или обострения возникают каждый месяц, больной называет это заболевание хронической гнойной ангиной, хотя в принципе это не верно.

Очень большой удаленный из миндалины камень

В некоторых случаях хронический тонзиллит протекает у больного бессимптомно, не вызывая обострений. Такие больные узнают о тонзиллите обычно от стоматолога или при нерегулярных осмотрах у лора, когда у них обнаруживаются камни в миндалинах.

В некоторых случаях за хроническую гнойную ангину принимают грибковые поражения горла. Симптоматически они могут быть очень похожими на, собственно, ангину, а белый налет на миндалинах внешне напоминает гной. Такие тонзилломикозы и фарингомикозы даже иногда называют грибковыми ангинами. Известны случаи, когда они длились у больных месяцами, а врачи до получения результатов бакпосева принимали их за типичные бактериальные ангины.

Ещё один вариант «хронической ангины» — грибковое поражение глотки, вызванное неправильным питанием, увлечением антибактериальной терапией или ослаблением иммунитета

Отдельно мы говорили о том:

Важно то, что лечение хронического тонзиллита существенно отличается от лечения гнойной ангины. Обычно оно более сложно и трудоемко.

Лечение хронического гнойного тонзиллита

Основа лечения хронического тонзиллита — это промывание лакун миндалин с удалением казеозных пробок в них. Параллельно проводится системная антибиотикотерапия, если сам тонзиллит вызван патогенной микрофлорой (в некоторых случаях возбудителями болезни являются нормальные сапрофитирующие бактерии, патогенные количества которых устраняются при восстановлении дренажа лакун).

Главная задача таких промываний — восстановить нормальное дренирование крипт миндалин, чтобы из них естественным путем выводились бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Сегодня промывания проводятся с помощью специально разработанных устройств. Этот тип прибора называется Тонзиллор.

Сами промывания проводятся в такой последовательности:

  1. В крипту вводится тонкая канюня — полый металлический стержень — соединенная со шприцем с антисептическим раствором;
  2. Аккуратно выдавливая раствор из шприца, врач вводит его в крипту, и под давлением жидкость выталкивает пробки в лакунах, с которыми соединена конкретная крипта;
  3. После промывания основных крипт врач смазывает миндалины антисептиком — раствором Люголя, например.

Крипты промываются через несколько верхних лакун. Поскольку каждая из них соединена с несколькими лакунами, таким образом удается вымыть большую часть пробок.

Вид миндалины при обострении хронического тонзиллита. Видны и старые пробки, и свежие нагноения.

Такие промывания проводятся через день, количество сеансов — 10-15. Промывание антибиотиками считается нецелесообразным, поскольку местный эффект их не отличается от эффекта при применении антисептиков, а стоимость выше и побочные эффекты при случайном проглатывании выражены сильнее. Если антибиотики необходимы при хроническом тонзиллите, их принимают вовнутрь или вводят в виде инъекций.Очевидно, что промывания миндалин может проводить только врач, имеющий необходимое оборудование и знающий, как такую процедуру осуществлять. Полоскания горла в домашних условиях не имеют ничего общего с таким промыванием (при полосканиях жидкость не попадает в крипты миндалин) и аналогичного терапевтического эффекта на оказывают.

Важно!

Вообще при промывании крипт миндалин не особенно важно, чем их промывать. Важно само протекание жидкости через них и восстановление дренирования. Раствор антисептика лишь частично способствует обеззараживанию внутренней выстилки крипт, но саму инфекцию не устаняет.

Затвердевшие «камни» в миндалинах удаляются механически. Врач прижимает зондом саму миндалину около пробки, и под давлением камень постепенно выходит наружу.

Очень крупные капни, удаленные из миндалин

Антибиотикотерапия проводится после взятия мазка из зева и определения вида и чувствительности бактерий-возбудителей тонзиллита. По данным исследований болезнь может вызываться более чем 30 разными комбинациями бактериальных популяций, каждая из которых требует индивидуального выбора антибиотиков.

Дополнительно при хроническом тонзиллите могут применяться вспомогательные методы терапии:

  • Лазерное облучение, способствующее притоку крови в ткани миндалин;
  • Полоскания различными противовоспалительными растворами, прикладывание лечебных грязей — способствуют снятию воспаления;
  • Ультрафиолетовое облучение, стимулирующее восстановительные процессы в миндалинах.

Тем не менее, все эти процедуры малоэффективны и могут использоваться лишь в дополнение к промываниям и антибиотикотерапии. Сами по себе они не позволят вылечить тонзиллит; с другой стороны, в большинстве случаев даже без их применения, только после промываний и применения антибиотиков, наблюдается нормальное восстановление тканей миндалин.

Важным считается проведение мероприятий, способствующих укреплению иммунитета и нормализации условий жизни больного. Закалка, физкультура, увлажнение воздуха в помещении, где живет больной, прием витаминных комплексов с витаминами Е, К, С — все это полезно для восстановления иммунитета и усиления контроля за нормальным состоянием миндалин со стороны самого организма.

Все эти методы считаются консервативным лечением. Если 2-3 курса его не приводят к выздоровлению, это является показанием к удалению миндалин. После него ни ангина, ни хронический тонзиллит у больного в принципе не смогут возникнуть.

Логичное завершение лечения тонзиллита в домашних условиях народными средствами и полосканиями.

Резюме

  • Хроническая гнойная ангина — это обиходное название хронического тонзиллита. Сама ангина не может быть хронической;
  • Лечение хронического тонзиллита заключается в подавлении патогенной микрофлоры в миндалинах и промывании их крипт для восстановления дренирования;
  • Все процедуры типа облучений, лазеров и полосканий миндалин могут рассматриваться только как вспомогательные. Вылечить хронический тонзиллит с их помощью нельзя;
  • Запущенный тонзиллит, при котором не удается восстановить нормальное дренирование крипт, требует удаления миндалин.

Читайте также:

 

Читайте также:

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Симптоматика заболевания

Определить эту болезнь горла можно по группе признаков. Симптомы различаются в зависимости от вида тонзиллита.

Клиническая картина катарального тонзиллита

При катаральной ангине болезни подвергаются только верхние слои слизистой оболочки миндалин. Правильно подобранная терапия с помощью медикаментов и лечение народными средствами помогают полностью избавиться от патологии.

Признаки катаральной ангины:

  • температура повышена;
  • ощущается слабость;
  • головная боль;
  • боль при глотании.

Общее состояние нельзя назвать тяжелым, но болезнь нарушает нормальное качество жизни. Чтоб поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть воспаленное горло. Он обнаружит покраснение миндалин и отечность.

Примечание! При тонзиллите, в отличие от ангины, краснеют только миндалины, а задняя стенка и небо сохраняют нормальную окраску.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

При этой форме заболевания симптоматика более интенсивная. Боли сильнее, ощущения распространяются и на уши. При одностороннем тонзиллите дискомфорт распространяется на одно ухо.

Боли могут быть настолько сильными, что становится больно глотать пищу и даже пить воду. Лимфоузлы становятся болезненными, показатели температуры могут достигать отметки в 40 градусов. Пациент испытывает сильную слабость, озноб, тянущие боли в пояснице, голове.

Клиническая картина фолликулярного тонзиллита

На этой стадии заболевания на миндалинах образуются узелки желтоватого цвета. Врачи называют это явлением «звездного неба». Лимфоузлы увеличены и болезненны. Продолжительность болезни – не более недели.

Помимо классических симптомов при фолликулярной форме течения может развиваться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • сильная боль в горле;
  • температура.

Примечание! При лакунарной ангине возникают те же симптомы, но миндалины еще покрываются белыми наростами гнойного характера. Тонзиллитные пробки легко удаляются, а ткани после этого не кровоточат.

Клиническая картина фибринозного тонзиллита

При фибринозной ангине на пораженных миндалинах образуется налет, своеобразная пленка, которая даже может выходить за пределы воспаленного органа. Она образуется с первых же часов патологии. Данный вид тонзиллита опасен, так как способен спровоцировать поражения головного мозга.

Клиническая картина флегмозной ангины

Симптомы этой формы болезни следующие:

  • температура в пределах 38-39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличена одна миндалина;
  • боль при глотании;
  • повышенное слюноотделение;
  • уплотнение лимфоузлов.

В процессе воспаления происходит расплавление участка миндалины. Осмотр позволяет определить, что положение органа несколько смешено к центру

В таком случае важно быстро оказать первую помощь. При неэффективности терапии, обычно удаляют миндалины

Клиническая картина герпетического тонзиллита

Болезнь возникает в результате заражения вирусом Коксаки. Присутствуют как респираторные, так и диспепсические симптомы. В начале заболевания пациента становится особенно раздражительным, слабым, развивается субфебрилитет. Затем клиническая картина становится ярче и возникает:

  • образование пузырьков с серозным содержимым;
  • появление язвочек;
  • гнойных папул;
  • понос и рвота.

Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра горла. Что проводят анализ крови.

Клиническая картина хронического тонзиллита

У пациентов с хроническим течением тонзиллита симптоматика появляется в периоды обострений, которые происходят несколько раз в году. Наблюдаются такие проявления:

  • увеличенные миндалины с рыхлым верхним слоем;
  • периодический сухой кашель, вызванный першением;
  • налет;
  • запах изо рта;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боль при глотании.

Из-за длительного хронического течения на миндалинах могут образовываться рубцы, а присутствие в организме такого процесса сказывается на иммунной защите. Поэтому важно избавиться от бактериального заражения, чтобы улучшить общее состояние.

Антибиотики при болезни

Бактериальный тонзиллит? Лечим антибактериальными препаратами.

Лечение тонзиллита с помощью лекарственных препаратов должно обязательно проходить под контролем специалиста. Любое самолечение может не только не облегчить состояния больного, но и спровоцировать развитие различных осложнений. Основным действующим средством при лечении тонзиллита считается антибиотик, который назначается только врачом.

Лечение патологии с помощью лекарственных препаратов проводится в несколько этапов и начинается с подбора антибактериального средства. С его помощью удается купировать инфекцию, которая спровоцировала развитие патологии, и облегчить состояние пациента.

При лечении тонзиллита обычно назначаются антибиотики следующих групп:

  1. Цефалоспорины
  2. Макролиды
  3. Пенициллины
  4. Линкозамиды

Обычно курс лечения с применением антибиотиков составляет от 7 до 10 дней. В этот период рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, даже не смотря на то, что уже спустя 3-4 суток после начала антибактериальной терапии наступает заметное облегчение общего состояния. Кроме этого, рекомендуется воздержаться от посещения многолюдных мест и прогулок.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Лечение тонзиллита должно быть комплексным!

Кроме антибактериальных препаратов для лечения тонзиллита в домашних условиях могут назначаться противовоспалительные и жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола.

В том случае, если наблюдается повышенная отечность горла, то назначаются антигистаминные средства. При жалобах на неприятные ощущения в области горла пациенту показан прием таблеток и леденцов для рассасывания.

Самыми эффективными лекарственными препаратами при лечении тонзиллита считаются:

Кроме приема лекарственных препаратов рекомендуется частое полоскание ротовой полости и горла, что позволяет очистить миндалины от скопления налета и гноя. Такая процедура помогает увлажнить слизистую и избавить больного от неприятных ощущений в горле.

Для полоскания можно применять:

  1. раствор Фурацилина
  2. солевые и содовые растворы
  3. отвары шалфея и ромашки
  4. растворы с добавлением эфирных масел пихты, эвкалипта, и чайного дерева

В условиях поликлиники медикаментозная терапия тонзиллита может дополняться проведением следующих процедур:

  • промывание миндалин
  • отсасывание специальным электрическим насосом гноя из лакун
  • инъекции лекарственных препаратов в миндалин

Кроме этого, больному назначается проведение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез, облучение ультрафиолетом, обработка ультразвуком и магнитотерапия.

Операция, в ходе которой удаляются небные миндалины, получила название тонзилэктомия.

При ее проведении у пациента полностью или частично удаляются миндалины, и основным показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения. Кроме этого, операция назначается и в том случае, если у больного выявляются серьезные осложнения со стороны внутренних органов либо переход тонзиллита в декомпенсированную форму. В такой ситуации миндалины утрачивают свои функции и становятся хроническим очагом инфекции.

Решение о проведении операции по удалению миндалин принимается с особой осторожностью. Это связано с тем, что миндалины в организме человека выполняют важную функцию, то есть препятствуют пропаданию бактерий в органы дыхания и желудочно-кишечный тракт

Кроме этого, миндалины – это один из органов кроветворения.

Признаки и симптомы хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит протекает в 2-х формах — простой и токсико-аллергической 2-х степеней. Ангины при заболевании повторяются до 3-х раз в год. Реже — до 6 раз в год. Наличие гноя в лакунах миндалин является достоверным признаком ангины, даже если она протекает бессимптомно. Бессимптомное течение ангин встречается в 4% случаев.

Сопутствующие заболевания и ангины отягощают течение друг друга. У больных, страдающих гипертиреозом, сахарным диабетом, туберкулезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и др. ангины протекают тяжело и с осложнениями.

Признаки хронического тонзиллита

На заболевание хроническим тонзиллитом указывают следующие признаки:

  • Сращение передних и задних дужек с миндалиной.
  • Отек области верхнего угла, образованного дужками (признак Зака).
  • Гиперплазия верхних краев дужек (признак Б. С. Преображенского).
  • Гиперемия передних дужек (Признак Гизе).
  • Величина миндалин зависит от конституционных особенностей человека, является вариантом развития органа или является проявлением аллергического состояния. Увеличенные (гиперплазированные) миндалины способствуют и поддерживают воспалительный процесс. Поверхность миндалин может быть рыхлой или с гладкой.
  • При хроническом тонзиллите скопившийся гной в лакунах может быть жидким или густым. При осмотре отмечается наличие гнойных пробок в лакунах. Гной в лакунах является причиной неприятного гнилостного запаха изо рта, что является важным признаком хронического тонзиллита.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов — важный признак хронического тонзиллита. Особую важность этот признак приобретает при отсутствии воспаления в других местах области головы. Каждый из вышеперечисленных признаков может иметь разную степень выраженности. Заболевание часто протекает на фоне хронического фарингита.

Наличие гноя в лакунах и повторяемость ангин в течение года, протекающие с симптомами токсикоза, являются достоверными признаками хронического тонзиллита, которые сами по себе обладают большой достоверностью.

Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Налицо основные признаки заболевания, в лакунах виден гной и гнойные пробки.

Чем лечить тонзиллит

Тактика терапии ангины отличается в зависимости от ее формы. Выделяют тонзиллиты острый и хронический. Первый возникает в результате инфекционного поражения, хорошо поддается лечению. Хронический тонзиллит сопровождает человека постоянно, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ухудшение состояния может быть спровоцировано не только инфекцией, но и простым переохлаждением, ослаблением иммунитета. Лечение от ангины назначают с учетом этих особенностей.

Острый тонзиллит

Этот тип ангины хорошо поддается терапии. Основные моменты лечения острого тонзиллита:

  • Системная терапия. Назначают антибиотики против конкретного возбудителя, либо широкого спектра действия, если тонзиллит бактериальный. Если ангина вирусная или грибковая, пациенту рекомендуется пить противовоспалительные таблетки, иммуностимуляторы.
  • Местная терапия. Помогает быстрее избавиться от симптомов тонзиллита. Пациенту назначают специальные смеси для полоскания горла, промывания. Хорошо зарекомендовали себя спреи для орошения, пастилки с обезболивающим, антисептическим, пробиотическим эффектами.Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект.Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.3

    Анти-Ангин представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания.1,2,3

    Анти-Ангин показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле.1,2,3

    Анти-ангин таблетки не содержат сахара­2*

    *С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту. . Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки

    Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

    1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме пастилки.
    2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
    3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

    Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

  • Физиотерапия. Комплекс мер, направленный на уничтожение возбудителей и подавление симптомов.

Как лечить хронический тонзиллит

Эта форма заболевания, как правило, развивается в случае, если острую ангину запустить. Риск ее возникновения повышается, если лечение не было закончено полностью. Хронический тонзиллит бывает компенсированным и декомпенсированным. При первом типе поражаются только миндалины, а при втором еще и другие органы, ткани. Если у вас хроническая ангина, то терапия при ней такая же, как при острой, но с некоторыми особенностями:

  1. Антибиотики назначают, определив анализом возбудителя, но курс их приема более длителен.
  2. Очень важна профилактика обострений. Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, следить за питанием и предпринимать все необходимые меры для того, чтобы укрепить организм и защитить его.
  3. Иммуностимуляторы и пробиотики рекомендуют пить не при обострениях, а для профилактики в те периоды, когда опасность заразиться слишком высока.
  4. Полоскать горло при хроническом тонзиллите не всегда целесообразно, потому что появляются гнойные пробки в лакунах, которые слишком плотно связаны с лимфоидной тканью. Более эффективны в данной ситуации промывания.
  5. Целесообразно радикальное лечение. При этом проводится удаление миндалин хирургическим или другим путями, что помогает минимизировать частоту обострений.

Диагностика

Диагностировать заболевание сможет только специалист, опираясь на данные осмотра и результаты анализов.

Для достоверного заключения необходима комплексная диагностика, включающая:

  • осмотр отоларингологом со сбором анамнеза;
  • забор слизи из миндалин для ее исследования;
  • выявление белых кровяных клеток путем обследования анализа крови.

В ряде случаев необходима консультация смежных специалистов и проведение дополнительного обследования, например, посещение кардиолога, ультразвук почек или рентген. Ангина может дать осложнение на любой орган: часто под ударом находятся сердце и почки.

Необходима дифференциальная диагностика, состоящая в проведении параллели между острым тонзиллитом и лейкозом, канцером в носоглотке и миндалинах.

Лечение

Любая форма тонзиллита требует своевременной и полноценной терапии. Она должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, снижение воздействия продуктов их распада на организм, купирование симптомов заболевания.

Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости, чтобы быстрее вымывать токсины из организма. Чтобы не раздражать клетки эпителия, нужно употреблять теплую, щадящую пищу. Исключить газировку, кислые соки, острые блюда. Готовить пищу лучше на пару, варить.

Как лечить тонзиллит именно в Вашем случае решит только врач, проведя тщательную диагностику.

Аптечные средства

Лекарственные препараты врач назначает в зависимости от типа возбудителя болезни.

Главным компонентом при бактериальном тонзиллите являются антибиотики. Их предписывают, если симптоматика заболевания прогрессирует, долго держится высокая температура. Они снижают вероятность развития осложнений.

Антибиотики подбирают в зависимости от чувствительности к ним бактериальной микрофлоры больного. Если невозможно определить чувствительность, принимают средства широкого спектра действия.

Чаще прибегают к пенициллиновой группе антибиотиков. Если на них у больного аллергия, назначают сульфаниламиды, макролиды, цефалоспорины. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Нельзя прерывать их прием преждевременно, даже если симптомы исчезли.

На возбудителя тонзиллита воздействуют также местными средствами в форме растворов, аэрозолей, спреев, которые обладают антисептическим действием, вымывают с миндалин бактерии, отмершие клетки эпителия, гной.

Антисептики для взрослых при тонзиллите:

  • Фукорцин;
  • Пропосол;
  • Биопарокс;
  • Грамицидин;
  • Аквалор;
  • Орасепт;
  • Тонзилотрен;
  • Гивалекс и другие.

Для смазывания горла используют растворы:

  • Люголь;
  • Хлорофиллипт.

Чтобы усилить общую сопротивляемость организма, назначают иммуномодуляторы и витамины.

При болях в горле, повышении температуры и других проявлениях тонзиллита проводится симптоматическая терапия.

Чтобы избежать аллергической реакции, дополнительно рекомендуется приминать антигистаминные препараты (Цетиризин, Эриус, Супрастин).

Если причиной заболевания стали вирусы, то прием антибиотиков неэффективен. В течение нескольких дней иммунитет может сам справиться с вирусом. Ему необходимо в этом помочь, чтобы не дать возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Рекомендуется принимать противовирусные препараты:

  • Арбидол;
  • Гропринозин;
  • Амиксин;
  • Римантадин.

Чтобы снять воспаление миндалин, устранить неприятные ощущения, орошать горло антисептиками:

  • Ингалипт;
  • Гексаспрей;
  • Каметон;
  • Гиалудент;
  • Хлоргексидин.

Народные методы

К методам нетрадиционной медицины в домашних условиях можно прибегнуть, как к дополнительной мере основного лечения для облегчения симптомов заболевания.

Эффективные средства при тонзиллите у взрослых:

  1. Ополаскивание горла отваром ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
  2. Внутрь принимать чай из ромашки с добавление меда.
  3. Смазывать гланды маслом облепихи.
  4. Принимать прополисное масло за час до приема пищи в течение 2 недель.
  5. Делать паровую ванну (при отсутствии температуры) с подорожником, липой, шалфеем, эвкалиптом.
  6. Настоять 5 гвоздик в 0,3 л воды. Принимать в течение дня.

Хирургическое вмешательство

При регулярных повторяющихся приступах тонзиллита с осложнениями, которые мешают нормальной жизнедеятельности человека, могут предложить хирургическое удаление миндалин – тонзилэктомию. Ее проводят под общей или местной анестезией.

Показания к операции:

  1. более 4 обострений тонзиллита в год;
  2. паратонзиллярный абсцесс;
  3. поражение суставов, как осложнение болезни;
  4. полное перекрытие гортани воспаленными гландами;
  5. подозрение на наличие онкологии.

Сегодня классический метод иссечения миндалин скальпелем используется все реже. Более современные методы удаления гланд – лазерная и холодноплазменная хирургия, электрокоагуляция.

Питание и диета

Если вы страдаете от тонзиллита, предполагается, что вы переключитесь на жидкую диету в течение нескольких дней.  Все блюда должны потребляться в паренном, варенном или тушеном виде. Упор следует делать на жидкую пищу или еду, которая не доставит трудностей при пережевывании и глотании. Поэтому рекомендуется употреблять супы, кисели, компоты, овощные пюре, имбирный чай.

Любая еда должна потребляться в теплом виде (она прогревает миндалины, снимает воспаление и убивает микробы). Сахар в период болезни лучше заменить на мед, а молоко перед приемом немного подогревать.

Рекомендованные продукты
  • Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
  • Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
  • Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
  • Полужидкие, вязкие каши из круп.
  • Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
  • Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
  • Мед, мармелад, варенье.
  • Напитки: некрепкий чай и кофе, отвар шиповника.
Продукты, от которых следует отказаться
  • Сдоба, ржаной хлеб.
  • Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
  • Копчености, консервы, соленая рыба.
  • Ячневая и перловая крупы, пшено.
  • Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
  • Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
  • Пряности, острые приправы.
  • Крепкий чай, кофе.
  • Спиртные напитки.

 

Как лечить гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — воспаление миндалин, которое вызывается различными микроорганизмами, но чаще всего это стрептококки. Без сомнения, заболевание довольно неприятное и болезненное само по себе, но наибольшую опасность для здоровья могут представлять осложнения после гнойной ангины. К наиболее частым осложнениям относятся: ревматоидные заболевания суставов и порок сердца, заболевания почек с развитием почечной недостаточности, менингит (воспаление коры головного мозга), абсцессы, сепсис.Таким образом, гнойный тонзиллит опасен и требует профессионального лечения.

Причины гнойного тонзиллита

Основной причиной, провоцирующей заболевание, являются инфекционные организмы, такие как стафилококки или стрептококки. Несмотря на то, что микроорганизмы входят в нормальную патогенную микрофлору, они способны быстро размножаться и вызывать гнойные процессы под влиянием определенных факторов. К факторам, провоцирующим развитие ангины, следует отнести:

  • Общее переохлаждение.
  • Местное переохлаждение.
  • Осложнение вирусных инфекций.
  • Снижение защитных сил организма.

Симптомы гнойного тонзиллита

  • Резкое повышение температуры тела, часто до 41 градуса.
  • Сильная боль в горле.
  • Боль при глотании (даже при глотании слюны).
  • Воспаление и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
  • Гиперемия миндалин.
  • Отек задней части глотки, языка.
  • Наличие налета на миндалинах.
  • Наличие гнойных очагов на миндалинах.
  • Симптомы интоксикации с сильной головной болью, отсутствием аппетита, слабостью, сонливостью.

Лечение гнойного тонзиллита

Постельный режим очень важен, если вы выздоравливаете после гнойного тонзиллита, так как он играет важную роль в профилактике различных осложнений со стороны других органов.

Диетическое питание при ангине должно включать большое количество витаминов и не содержать раздражающих элементов, таких как специи, острый или кислый соус.Пища должна быть протертой.

Важно пить много теплых жидкостей для уменьшения интоксикации.

Основное лечение гнойной ангины предполагает прием антибактериальных препаратов, снижающих риск ревматической лихорадки. Взрослым их обычно вводят внутримышечно. Бензилпенициллин следует употреблять в дозе до 4 мг в сутки, доза для детей назначается врачом индивидуально.

Если в течение трех дней у пациента не наступит существенное улучшение, вам необходимо заменить антибиотики.После десятых суток лечение антибиотиками следует перейти на внутримышечные таблетки.

Местное лечение заключается в лечении заболевания различными антисептическими средствами, такими как перекись водорода, йодиноло, раствор борной кислоты. На область лимфатического узла можно накладывать компрессы из смеси, состоящей, например, из 10 порций спирта и одной порции новокаина.

Консультации врача

Выявлен интересный факт, что пожилые люди почти не болеют гнойной ангиной.В большинстве случаев заболевание характерно для детей в возрасте пяти лет и почти никогда не проявляется у людей старше 35 лет. Наибольшая опасность этого заболевания для детей, так как они не могут слишком долго находиться в постели, а физические нагрузки провоцируют развитие осложнений. Поэтому очень важно пройти полный курс лечения, если ребенок болен ангиной.

Никогда нельзя игнорировать традиционное лечение ангины антибиотиками. Поскольку гнойный тонзиллит — это бактериальное заболевание, нужен антибиотик.Недопустимо использование нетрадиционных препаратов только для лечения гнойной ангины. Некоторые рецепты народной медицины можно применять в сочетании с антибактериальной терапией после консультации с врачом.

.

Хронический тонзиллит — Лечение | Грамотно о здоровье на iLive

Показания к госпитализации

Как правило, госпитализация не требуется.

Лечение хронического тонзиллита определяется стадией развития воспалительного процесса и делится на три типа — безоперационное, «полуоперационное» и хирургическое. Помимо специальных методов, направленных непосредственно на миндалину, используются общие методы, включающие элементы этиологического, патогенетического и симптоматического характера, действующие непосредственно на очаг хронического воспаления или обострения процесса, а также на те органы и системы, заболевания которых вызваны при инфекции тонзиллита.В последнем случае компетентных специалистов предоставляют соответствующие специалисты (кардиологи, ревматологи, нефрологи, эндокринологи, фтизиатры и др.).

Безоперационное лечение применяется в основном при неосложненных формах хронического тонзиллита. В первую очередь, он заключается в устранении хронических эктратонзиллярных очагов инфекции в полости рта (кариес, пиорея, хронический гингивит, пародонтит и др.) И только затем в систематическом вымывании из крипт казеозных масс и гноя с различными формами. антисептические растворы с помощью шприца и специальной канюли миндалины с изогнутым кончиком.В качестве промывочной жидкости используются растворы фурацилия, йодинола, гипертонический раствор натрия хлорида, цитраля и др. Эффективным средством при лакунарной форме хронического тонзиллита является 0,25-1% раствор перекиси карбамида — комплекса мочевины с перекисью водорода (1-4 таблетки на стакан теплой воды) или раствор фугентина.

Относительно метода промывания лакуны следует отметить, что с его помощью можно промывать только те крипты, в которые можно ввести кончик канюли, что составляет не более 1-2% всех крипт небные миндалины выходят на поверхность, поэтому гораздо более эффективным методом очистки лакун от патологического содержимого является «вакуумное отсасывание», при котором специальное отсасывающее устройство покрывает большую часть поверхности миндалины и пульсирующая аспирация с одновременной подачей промывная жидкость, покрывающая все, продвигалась за счет присосок и небольшого склепа.Ю.Б. Преображенский (1990) рекомендует 12-15 стирок через день. Рекомендуем после орошения лакун или вакуумного отсоса промывать миндалины препаратом Стрепсилс Плюс, который выпускается во флаконах с дозатором спрея, проявляющим выраженную антисептическую активность за счет 2,4-дихлорбензилового спирта и амилметакрезола, а также провоцирующего местную анестезию с помощью лидокаин, содержащийся в нем. Присутствие анестетика останавливает рефлекторный импульс от миндалин и помогает блокировать патологические рефлексы миндалин.Этот же препарат с различными добавками (лимон, лекарственные травы, витамин С, мед, эвкалипт, ментол), выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, применяется при обострениях хронического тонзиллита, тонзиллита и хронического тонзиллита без обострения.

При необходимости купирования тонзиллитно-сердечного синдрома можно использовать новокаиновые перипендрикулярные блокады (аналог паранефральной блокады Л.В. Вишневского), которые направлены на ослабление патологических рефлекторных реакций, участвующих в развитии патологических процессов.Этот эффект новокаина, помимо местного анестезирующего действия на чувствительные рецепторы, основан на уменьшении образования ацетилхолина и гистаминоподобных веществ в патологических тканях, уменьшении периферических холипореактивных систем и блокировании патологических реакций порочной миндалины. круг. Кроме того, новокаин обладает противовоспалительным действием. Новокаиновые блокады паратонзиллярной области можно сочетать с инфильтрационной терапией препаратами пенициллинового ряда, растворенными в новокаине.Для продления действия новокаина и растворенных в нем антибиотиков рекомендуется добавить 0,1% раствор адреналина гидрохлорида (1 капля на 2-10 мл раствора новокаина).

Местное лечение дополняется физиотерапией: УФО миндалем через специальную трубку, УВЧ-терапией в области регионарных лимфатических узлов, ультразвуковой и лазерной терапией.

При декомпенсированных формах хронического тонзиллита (токсико-аллергическом по Б.С. Перевозенскому и В.Т. Пальчуну) и наличии противопоказаний к радикальному хирургическому лечению наряду с указанными выше методами местного воздействия проводится комплексное лечение методами направлено на устранение хронической интоксикации, укрепление местного и общего иммунитета, усиление ГОМК (снижение для токсинов и инфекций проницаемости капилляров и сосудов), контроль патогенной микробиоты.Для этого можно рекомендовать ряд методов и лекарств.

При выраженной общей интоксикации и явлениях тонзиллогенного хрониосепсиса возможен плазмаферез, показания к которому определяет ЛОР и специалист по экстракорпоральной терапии. Эффективность плазмафереза ​​при декомпенсированных формах хронического тонзиллита определяется тем, что в этой процедуре используются фрагменты белков, иммунные комплексы с антигенными свойствами, макроглобулины, антитела и другие факторы, определяющие развитие токсико-аллергической метатонзиллярной ткани и гуморальных осложнений. удаляется из цельной крови, а в организм пациента возвращаются все нормальные элементы крови.Прицельный плазмаферез значительно улучшает иммунный статус, способствует коррекции состава крови и снижает интоксикацию, повышает чувствительность к последующей медикаментозной (иммунопротекторной и антибактериальной) терапии, может оптимизировать подготовку пациента к радикальному хирургическому лечению и более благоприятное течение послеоперационного периода. . Плазмаферез также используется при ревматоидном артрите — одном из наиболее частых осложнений метатонзиллярной области.

Одним из средств комплексного воздействия на организм при различных гуморальных метатонзиллярных осложнениях является официальный препарат «Вобензент», в состав которого входят 7 биологически активных веществ, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, противоотечными, фибринолитическими и антиагрегантными свойствами.Препарат показан при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит, внесуставной ревматизм, острое и хроническое воспаление верхних дыхательных путей. Препарат выпускается в таблетках, покрытых растворяющейся в оболочке кишечника, применяемых per os за 30 минут до еды (не должно быть укусов) по 3-10 таблеток 3 раза в день, запивая стаканом (150 мл) воды. Препарат повышает эффективность антибактериальной терапии и обеспечивает профилактику с ее помощью дисбактериоза кишечника.

.

Тонзиллит — NHS

Тонзиллит — распространенное детское заболевание, но подростки и взрослые тоже могут им заболеть. Обычно она проходит сама по себе через несколько дней.

Проверьте, нет ли у вас тонзиллита

Тонзиллит может ощущаться как простуда или грипп. Миндалины в задней части горла будут красными и опухшими.

Основные симптомы у детей и взрослых:

  • боль в горле
  • затруднение глотания
  • охриплость или отсутствие голоса
  • высокая температура 38 ° C или выше
  • кашель
  • головная боль
  • тошнота
  • боль в ухе
  • чувство усталости

Иногда симптомы могут быть более серьезными и включают:

  • опухшие болезненные лимфоузлы на шее (ощущение, будто шишка сбоку на шее)
  • белые пятна, заполненные гноем на миндалинах задняя стенка горла
  • неприятный запах изо рта

Как могут выглядеть миндалины с гнойными пятнами

Миндалины с гнойными пятнами на задней стенке глотки.Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262873/view

Если вы не уверены, что это тонзиллит

Посмотрите на другие симптомы боли в горле.

Как долго длится тонзиллит

Симптомы обычно проходят через 3-4 дня.

Тонзиллит не заразен, но вызывающие его инфекции (например, простуда и грипп) заразны.

Чтобы остановить распространение этих инфекций:

  • не выходите на работу или держите ребенка дома, пока вы или ваш ребенок не почувствуете себя лучше
  • используйте салфетки при кашле или чихании и выбросьте их после
  • вымойте руки после кашля или чихания

Как лечить тонзиллит самостоятельно

Тонзиллит обычно проходит.

Чтобы облегчить симптомы:

  • много отдыхайте
  • пейте прохладительные напитки, чтобы успокоить горло
  • принимать парацетамол или ибупрофен (не давайте аспирин детям до 16 лет)
  • полоскать горло теплой соленой водой (дети должны не пробуйте это)

Как полоскать горло соленой водой

  1. Растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды (теплая вода способствует растворению соли).
  2. Полощите горло раствором, затем выплюньте.Не глотайте.
  3. Повторяйте столько раз, сколько хотите.

Не подходит для детей младшего возраста.

Аптекарь может помочь при тонзиллите

Поговорите с фармацевтом о тонзиллите.

Они могут дать совет и предложить методы лечения, облегчающие боль в горле, например:

  • леденцы
  • спреи для горла
  • антисептические растворы

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • у вас есть белые гнойные пятна на миндалинах в задней части горла
  • боль в горле настолько болезненна, что трудно есть или пить
  • симптомы не проходят через 4 дня

Что происходит на приеме

Обычно врач может определить тонзиллит, спросив о ваших симптомах и посмотрев на заднюю часть горла.

Иногда они могут:

  • протереть ватную палочку позади вашего горла, чтобы проверить на бактерии
  • организовать анализ крови, чтобы исключить железистую лихорадку (если ваши симптомы тяжелые или не проходят)

Обычно вы получите результаты тестов в течение нескольких дней.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей тонзиллит:

  • вирус (вирусный тонзиллит), который есть у большинства детей и взрослых — этот тип должен пройти курс, и антибиотики не помогут
  • бактерии (бактериальный тонзиллит) — ваш терапевт может прописать антибиотики

Обычно терапевту приходится ждать результатов анализов, чтобы определить, какой у вас тип.

Важно

Очень редко кому-то требуется удаление миндалин.

Обычно это происходит только в том случае, если у вас тяжелая форма тонзиллита, которая продолжает повторяться.

Осложнения тонзиллита (ангины)

Осложнения тонзиллита очень редки. Если они случаются, они чаще всего поражают маленьких детей в возрасте от 2 до 4 лет.

Иногда между миндалинами и стенкой горла может образоваться гной (абсцесс).Это называется ангина.

Срочный совет: срочно обратитесь к терапевту или обратитесь в отделение скорой помощи, если у вас есть:

  • сильная боль в горле, которая быстро ухудшается
  • припухлость во рту и горле
  • затруднение речи
  • затруднение глотания
  • затрудненное дыхание
  • затруднение при открывании рта

Это признаки ангины.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 15 декабря 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 декабря 2020 г.

.

Перитонзиллярный абсцесс: диагностика и лечение

1. Hardingham M.
Перитонзиллярные инфекции. Otolaryngol Clin North Am .
1987; 20: 273–8 ….

2. Шредер Л.Л.,
Knapp JF.
Распознавание и неотложное лечение инфекционных причин обструкции верхних дыхательных путей у детей. Заражение семином респира .
1995; 10: 21–30.

3. Петруцелли Г.Дж.,
Джонсон JT.
Паратонзиллярный абсцесс. Почему уместно агрессивное управление. Постградская медицина .
1990; 88: 99–100,103–5,108.

4. Холлинсхед WH. Анатомия для хирургов. 3-е изд. Филадельфия: Harper & Row, 1982.

5. Snell RS. Клиническая эмбриология для студентов-медиков. 3-е изд. Бостон: Литтл, Браун, 1983.

6. Маквей С.Б., Энсон Б.Дж. Ансон и Маквей Хирургическая анатомия. 6-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1984.

7. Брук I,
Фрейзер Э.
Томпсон DH.
Аэробная и анаэробная микробиология перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп .
1991; 101: 289–92.

8. Jousimies-Somer H,
Саволайнен С,
Макити А,
Юликоски Дж.
Бактериологические находки при перитонзиллярных абсцессах у молодых людей. Clin Infect Dis .
1993; 16 (приложение 4): S292–8.

9. Prior A,
Монтгомери П.,
Митчелмор I,
Табакчали С.
Микробиология и лечение антибиотиками перитонзиллярных абсцессов. Клин Отоларингол .
1995; 20: 219–23.

10. Боесен Т,
Дженсен Ф.
Предоперационная ультрасонографическая проверка перитонзиллярных абсцессов у больных тонзиллитом тяжелой степени. Eur Arch Оториноларингол .
1992; 249: 131–3.

11. Бакли А. Р.,
Мосс Э.
Блокманис А.
Диагностика перитонзиллярного абсцесса: значение внутриротовой сонографии. AJR Am J Roentgenol .
1994; 162: 961–4.

12. Сильный EB,
Вудворд П.Дж.,
Джонсон LP.
Внутриротовая ультразвуковая оценка перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп .
1995. 105 (8 pt 1): 779–82.

13. Патель К.С.,
Ахмад С,
О’Лири Джи,
Мишель М.
Роль компьютерной томографии в лечении перитонзиллярного абсцесса. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
1992; 107 (6 ч. 1): 727–32.

14. Гидли П.В.,
Ghorayeb BY,
Штирнберг CM.
Современное лечение инфекций глубокого пространства шеи. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
1997. 116 (1): 16–22.

15. Parker GS,
Тами Т.А.
Ведение перитонзиллярного абсцесса в 90-е годы: актуальная информация. Ам Дж Отоларингол .
1992; 13: 284–8.

16. Стрингер СП,
Шефер С.Д.,
Закройте LG.
Рандомизированное исследование амбулаторного лечения перитонзиллярного абсцесса. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol .
1988. 114: 296–8.

17. Махарадж Д.,
Раджа V,
Хемсли С.
Ведение перитонзиллярного абсцесса. Дж Ларингол Отол .
1991; 105: 743–5.

18. Вольф М,
Эвен-Чен I,
Кроненберг Дж.
Перитонзиллярный абсцесс: повторная пункционная аспирация по сравнению с разрезом и дренированием. Энн Отол Ринол Ларингол .
1994; 103: 554–7.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *