Содержание

Признаки ДЦП у детей разного возраста

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой неврологическое заболевание, имеющее группу постоянных нарушений, большей частью связанных с проблемами движения.

Признаки ДЦП появляются в раннем возрасте и варьируются среди разных детей, хотя в целом имеют сходную картину патологических отклонений.

Нарушения, связанные с ДЦП, включают в себя плохую координацию движений, ригидность затылочных мышц, слабость мышц и тремор. Могут возникать проблемы с физическими ощущениями, зрением, слухом, глотанием и речью.

Задержки в развитии ребенка являются одними из первых признаков церебрального паралича у грудного ребенка.

Признаки ДЦП у детей до 1 года и после года рассмотрим далее.

Понимание нормального развития

Каждый малыш развивается с разной скоростью. Некоторые задержки раннего развития обычно уходят по мере взросления ребенка, однако пропуск некоторых важных этапов может указывать на скрытые неврологические расстройства.

Отсутствие прогресса в физическом развитии является одним из первых признаков того, что у ребенка может развиться церебральный паралич.

Если родители обеспокоены тем, что их ребенок не ползает, не ходит или не говорит в соответствующий его возрасту период, это является поводом обратиться к специалистам, которые помогут проконтролировать развитие ребенка и сформулировать правильный диагноз.

Стадии детского развития

Детское развитие разделяется на 4 основные стадии:

  • физический рост;
  • когнитивное (мыслительное) развитие;
  • обучение навыком социального взаимодействия;
  • эмоциональный рост.

Некоторые дети испытывают задержки, связанные с физическим ростом, у других детей занимает больше времени обучение социальному или эмоциональному взаимодействию.

Развитие каждого ребенка по-своему уникально. Однако, знание, что считается нормой развития, может помочь быстрее распознать проблемы и принять необходимые меры.

Нормальные этапы развития ребенка относятся к общей схеме физических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных достижений, которым следуют большинство детей.

Эти этапы формулируются на основании среднего прогресса общего числа детей.

Признаки ДЦП у новорожденного

Признаки ДЦП у новорожденного грудничка до первого месяца жизни определить довольно трудно, т.к. они проявляются только при развитии его нервной системы в виде первых отклонений.

Определение признаков ДЦП у новорожденных детей и детей старшего возраста оптимально проводить методом дифференциальной диагностики. Наличие отклонений в развитии может указать на возможные проблемы со здоровьем.

Нормальным развитием новорожденного считается, если он:

  • имеет нормальный тонус во всех мышцах;
  • не имеет нарушений функций области таза;
  • не имеет затруднений со зрением и слухом;
  • совершает плавные, контролируемые, не резкие движения;
  • не имеет непроизвольных сокращений мышц или их повышенного тонуса.

Диагностика здоровья детей старшего возраста проводится таким же образом.

2 месяца и старше

Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:

  • требует поддержки головы;
  • реагирует на свет;
  • автоматически складывает руки, не отпуская их;
  • резко толкается ножками, лежа на спине;
  • кричит голодным и при дискомфорте;
  • начинает улыбаться.

Признаки ДЦП у ребенка в 6 месяцев

Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:

  • сидит с поддержкой;
  • независимо держит голову;
  • общается через «язык тела»;
  • показывает счастье и наслаждение;
  • начинает есть мягкую пищу;
  • любит играть с людьми;
  • начинает «лепетать».

10 месяцев и старше

Нормальным развитием малыша в этом возрасте считается, если он:

  • распознает лица людей;
  • реагирует на собственное имя;
  • садится без посторонней помощи;
  • может переворачиваться;
  • перекладывает предметы из одной руки в другую;
  • начинает связывать гласные при общении.

12 месяцев и старше

Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:

  • стоит с поддержкой;
  • начинает ползать;
  • может использовать пальцы независимо друг от друга;
  • понимает некоторые жесты;
  • знает свое имя;
  • подражает родителям;
  • отображает эмоции;
  • выбирает игрушки;
  • играет в ку-ку!;
  • визуально внимателен.

Рассеянный склероз чаще всего поражает взрослых работоспособного возраста. Рассеянный склероз у детей, однако, тоже встречается и требует своевременной диагностики.

О причинах, диагностике и лечении синдрома Туретта читайте тут.

Менингит — опасное заболевание, которое может иметь опасные последствия. В этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/simptomy-u-detej.html вы можете почитать о первых и явных симптомах менингита у ребенка. Эта информация полезна для родителей.

До 18 месяцев

Нормальным развитием ребенка в этом возрасте считается, если он:

  • начинает ходить самостоятельно;
  • может подобрать небольшие предметы;
  • может использовать цветные карандаши и маркеры;
  • получает удовольствие от чтения ему книг;
  • имеет словарный запас до 20 слов;
  • может использовать столовые приборы;
  • подражает звукам и действиям других;
  • реагирует на основные вопросы к нему.

Дети в возрасте от 18 месяцев и старше

Нормальным развитием малыша в этом возрасте считается, если он:

  • играет с другими людьми;
  • может «закатывать истерики»;
  • показывает любовь;
  • начинает работать;
  • может подниматься вверх по лестнице;
  • бросает мячик;
  • словарный запас пополняется, говорит короткие фразы;
  • начинает создавать вид игры;
  • может прыгать двумя ногами.

Необходимо отметить, что указанные этапы развития не всеобъемлющи. Некоторые дети достигают требуемых ориентиров раньше или позже, чем ожидалось, но при этом находятся в пределах нормального диапазона развития.

Признание явных признаков церебрального паралича

Как правило, родители и воспитатели могут обнаружить задержки в развитии ребенка путем сопоставления его развития на определенных этапах с другими детьми.

Если кажется, что ребенок отстает в некоторых направлениях, особенно в двигательной области, это может быть симптомом церебрального паралича.

Признание признаков церебрального паралича через внимательное наблюдение за ребенком может привести к ранней диагностике заболевания. Диагноз ДЦП у большинства детей признается в возрасте около 18 месяцев.

Общие отличительные признаки детского церебрального паралича включают в себя:

  • ребенок не пинается;
  • движения чрезмерно «жесткие»;
  • движения ленивые или безвольные;
  • проблемы перемещения глаз;
  • предпочтение движений одной стороны тела;
  • нет улыбки в течение трех месяцев;
  • ребенок не может держать голову от трех до шести месяцев;
  • не подносит руку ко рту в трехмесячном возрасте;
  • не тянет руки, чтобы взять предмет;
  • не чувствителен к звуку или свету;
  • задерживаются признаки общения;
  • не может ходить через 18 месяцев;
  • не имеет дружественных отношений с людьми;
  • у него нет своих предпочтений к предметам;
  • у ребенка «неудобный» или необычный тонус мышц.

Случаи умеренного церебрального паралича занимают больше времени в диагностике, потому что его признаки и симптомы не становятся достаточно очевидными, пока малыш не станет немного старше. Как правило, эти признаки надежно определяются в дошкольном возрасте.

Возраст от рождения до трех лет требуют внимательного наблюдения. Родители должны проявить бдительность, если они замечают, что другие дети опережают в развитии их малыша.

Ранняя диагностика ДЦП увеличивает вероятность улучшения долгосрочного качества жизни ребенка.

Что делать, если малыш развивается медленно?

Родители должны найти врача-педиатра, который:

  • опытен в диагностике детского церебрального паралича и других двигательных нарушений;
  • имеет желание строить отношения с семьей;
  • чуток и сострадателен к ребенку;
  • знает специалистов в других полезных областях.

Поиск хорошего врача – один из первых шагов на пути получения надлежащей диагностики и лечения ребенка.

Многие взрослые жалуются на мигрень, но мало кто задумывается, что мигрень у детей тоже встречаются, поэтому родители часто игнорируют жалобы ребенка на то, что у него болит голова.

Известно, что многие лекарственные препараты запрещены детям. Но что делать, если у ребенка сильно болит голова? О препаратах, разрешенных к применению детям, читайте в этой теме.

Заключение

Несмотря на то, церебральный паралич нельзя вылечить, своевременная помощь малышу может помочь ему научится делать некоторые вещи, которые позволят ему отчасти справиться с симптомами болезни. Это поможет предотвратить вероятные проблемы и выявить максимальные возможности ребенка в ситуации его заболевания.

Физическая терапия является одним из наиболее важных методов лечения. Лекарственные методы, хирургия, применение специального оборудование и технических средств также могут помочь ребенку в долгосрочном плане улучшении качества его жизни.

Видео на тему

причины возникновения, развитие и лечение

В настоящее время ДЦП становится распространённым заболеванием, которое поражает многих детей. От рождения малышей с этим недугом не застрахован никто. Они могут появиться в семье у абсолютно здоровых родителей, и на это может быть несколько причин. О том, что такое детский церебральный паралич, о его симптомах, признаках, видах и причинах появления, о диагностике и лечении – расскажем далее.

Что это за заболевание

Детским церебральным параличом называется не заболевание, а ряд симптомов, которые появляются по нескольким причинам. Сходство признаков в том, что все они поражают головной мозг и нарушают двигательную активность пациента. Чаще всего заболевание поражает детей первого года жизни в то время, когда мозг находится в активной стадии развития. Если грудничок или подросток получит травму головы, у него также снизится двигательная активность, но заболеванием это назвать нельзя.

Дитя

Еще одной особенностью ДЦП является то, что признаки данного заболевания не усугубляются со временем, а остаются прежними. Причем сниженную двигательную активность можно восстановить. Но помните, что если за такими детьми правильно не ухаживать и не заниматься с ними, то это может привести к появлению опасных последствий.

Процесс появления заболевания

Нарушение двигательной активности происходит у человека по следующим причинам:

  • возникновение изменений в нейронах нормального мозга;
  • проявление первичных нарушений в структуре мозга.

На нейроны действуют негативные факторы, которые приводят к появлению различных дефектов. Это происходит потому, что структуры мозга, развивающиеся в данный момент, обладают повышенной уязвимостью. Благодаря этому у больного нарушаются движения верхних и нижних конечностей.

Врачи отмечают, что чаще всего ДЦП появляется у грудничка или новорожденного, который родился на 33 неделе и имеет недоразвитость в структурах мозга и артериях. Если он родился в срок, то при кислородном голодании кровь распределяется таким образом, что головной мозг не страдает. Если малыш родился раньше срока и долго находился под аппаратом ИВЛ, то у него такой защиты нет. Из-за этого многие участки мозга при кислородном голодании отмирают, и вместо них остаются пустые полости. Это создает угрозу развития данного заболевания.

Почему появляется

Существует несколько групп факторов, которые ведут к появлению у малыша детского паралича. Рассмотрим их более подробно.

Чадо

ДЦП и причины возникновения во время беременности:

  • Фетоплацетарная недостаточность. Часто именно она ведет к появлению у малыша такой патологии как хроническая кислородная недостаточность.
  • Поражение инфекцией нервной системы больного. Часто причиной становится развитие у малыша такого заболевания как краснуха.
  • Наличие тяжелого резус конфликта между матерью и плодом.
  • Появление хромосомных мутаций и плохая наследственность.

Основные причины возникновения ДЦП у ребенка во время родов:

  • Появление асфиксии. Обычно к малышу перестает поступать кислород в том случае, если он обвит пуповиной, произошла отслойка плаценты или пуповина пережата тазовыми костями.
  • Возникновение травм головы во время родов. Травмирование происходит тогда, когда роды проходят очень быстро, младенец лежит неправильно, будущая мать имеет слишком узкий таз. Ребенок травмирует голову во время родов при совершении врачом неправильных действий.

Причины, которые приводят к развитию заболевания, после того, как дитя родилось:

  • Частое травмирование головы, особенно у детей старше 1 года. Это связано с тем, что кости малыша очень хрупкие и падение его в данном возрасте приводит к появлению сотрясения мозга и возникновению травм в нем.
  • Развитие в организме инфекции, которая передалась во время родов или в первые годы жизни.
  • Отравление медикаментами и иными токсическими веществами.

Классификация видов болезни

Медики разделяют данное заболевание на несколько видов:

  1. Развитие спастической диплегии. Во время нее в мозге появляются очаги отмирания, кистозные новообразования. К развитию данного синдрома приводит рождение ребенка раньше срока, кислородное голодание, появление в его организме инфекции и нарушение работы щитовидной железы.
  2. Появление спастической тетраплегии. В мозге происходит развитие перивентрикулярной лейкомаляции, множественных очагов отмирания, пороков развития. Данный синдром появляется из-за кислородного голодания, развития инфекции, нарушения деятельности щитовидной железы, возникновения нарушений в развитии плода.
  3. Развитие гемиплегии. Она характеризуется появлением кровоизлияний в мозг. Прогрессированию гемиплегии способствует нарушенная свертываемость крови, наличие у ребенка тяжелых наследственных болезней и пороков развития, появление в организме инфекции.
  4. Появление экстрапирамидной формы. При ней появляются нарушения в определенных зонах мозга. Данная форма развивается из-за кислородного голодания плода, при развитии желтухи тяжелой формы, при наличии у плода митохондриальных болезней.

Формы

При спастической диплегии у больного нарушаются движения в обеих конечностях, обычно в ногах. В руках активность целиком или частично сохранена. Данная форма считается самой распространенной. При таком ДЦП у детей видны нарушения уже в первые годы жизни, особенно во время ползанья:

  • Малыш может нормально двигать верхними конечностями, а нижние постоянно подтягивает. При тяжелой форме заболевания нездоровое дитя не может ползать.
  • В ногах у больного ребенка повышенный тонус, сильно выражены сухожильные рефлексы. Данные признаки ДЦП выявляются невропатологом.
  • Если мать держит малыша подмышки, то он начинает скрещивать ноги.
  • Ребенок начинает поздно ходить, и ходит он в основном на цыпочках.
  • В тяжелом случае больной малыш начинает отставать с ходьбой.

При этом интеллект и речевая деятельность развиты нормально. В отличие от других видов болезни судорожные синдромы при спастической диплегии появляются очень редко. Если у ребенка болезнь развивается в легкой форме, то он может обслуживать себя и получать новые знания.

Спастическую тетраплегию характеризует поражение всех четырех конечностей. Врачи называют данную форму болезни самой тяжелой и плохо поддающейся лечению. Данная стадия появляется из-за того, что в мозге много очагов повреждения. При ней ребенок отстает в умственном развитии, и у него часто появляются приступы эпилепсии. При данной форме болезни ребенку с рождения трудно глотать, у него повышен тонус и могут болеть все конечности с одной стороны, ему трудно ползать или он совсем не ползает, не ходит. Помимо этого, появляются эпилептические приступы, нарушена речевая деятельность, интеллект, зрение. Внешне заметно, что у больного малыша маленький размер головы, и имеются иные пороки развития. При данной форме болезни большинство детей имеют умственную отсталость.

Лицо

При гемиплегии нарушается двигательная активность в верхних и нижних конечностях с одной стороны. Больше всего страдают верхние конечности. При гемиплегии у ребенка сохраняются все рефлексы, но по мере взросления малыша двигательная активность в конечностях с пораженной стороны снижается.

Дополнительно появляются следующие симптомы:

  • в пораженной конечности высокий тонус, она часто согнута в суставе и прижата к телу;
  • равновесие, сидение, ходьба появляются вовремя;
  • интеллект развивается нормально, редко появляются судороги.

Развитие у ребенка экстрапирамидной или гиперкинетической формы болезни называется медиками самой опасной. Данное заболевание часто развивается при наличии несовместимости между матерью и малышом или при глубокой недоношенности.

Помимо этого, для данной формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • у ребенка снижен тонус, он плохо держит голову;
  • возникает периодический гипертонус, насильственные движения;
  • ребенок может сам ходить в 4-6 лет;
  • у него нарушается глотание, он плохо произносит звуки и слова;
  • интеллект развивается нормально.

При данной форме болезни возникают следующие насильственные движения:

  • Хореиформные: быстрые и резкие движения бедрами и плечами.
  • Атетоидные: они червеобразные, очень медленные, характеризуются извиванием в движениях костей и стоп.
  • Смешанной формы: характеризуется совместным развитием атетоза и хореи.

Если ребенок находится в стрессовой ситуации или эмоциональном переживании, то у него насильственные движения могут усилиться.

Имеются ли у заболевания степени

Помните, что степень развития болезни зависит от того, насколько поражен мозг. На развитие болезни влияет и то, как быстро родители обратились к специалисту, прошли диагностику и лечение, и какими коррекционными мероприятиями они занимаются со своим малышом.

ДЦП бывает:

  1. Легким. При нем малыш может самостоятельно совершать какие-либо движения, выполнять домашние поручения, посещать образовательное учреждение, осваивать профессию.
  2. Средним. Малыш не может что-то делать без помощи посторонних людей, но он может социально адаптироваться.
  3. Тяжелым. Дитя ничего не может делать без посторонних людей, не может даже самообслуживаться.

Как проводится диагностика

Помните, что чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем меньше возникнет опасных осложнений. Из-за этого врачи исследуют ребенка после того, как он только родился.

Девочка

В группу риска вносят:

  • недоношенных и маловесных детей;
  • малышей с врожденными пороками развития;
  • детей, которые заразились в утробе матери инфекцией;
  • малышей, которые родились с использованием медицинских щипцов, вакуум-экстракторов;
  • детей, которые после рождения были подключены к ИВЛ;
  • малышей, которые получили низкую оценку по шкале Апгар после рождения.

Помните, что во время проверки специалисты изучают все рефлексы и тонус в мышцах новорожденного.

Дополнительно для обследования малыша используются инструментальные методы:

  • УЗИ головы. Оно проводится в том случае, если у новорожденных есть симптомы ДЦП или родители жалуются на неприятные признаки.
  • Электроэнцефалографию. Ее используют тогда, когда ребенка часто беспокоят судороги.
  • КТ и МРТ. Данные методы используются при гидроцефалии, кистозных новообразованиях, очагах кровоизлияний, злокачественных и доброкачественных опухолей в голове.

Помните, что на основе полученных данных медик ставит диагноз: «энцефалопатия». Она способствует развитию болезни. Иногда врачи ошибаются, так как повышенная возбудимость, тремор в конечностях и подбородке, повышенный тонус в конечностях может возникнуть практически у любого ребенка младше 6 месяцев. Это индивидуальная особенность малыша, лечить такое состояние не требуется, проходит оно самостоятельно. Поэтому родителям нужно найти действительно хорошего педиатра, который сможет поставить точный диагноз и узнать недуг на ранней стадии.

Когда выявляется заболевание

Врачи могут заподозрить ДЦП у новорожденного, но не всегда у него появляются типичные признаки. При этом двигательная активность снижается, ребенок много спит. На ранней стадии обнаруживаются только серьезные типы недуга.

Массаж

При возникновении паралича у малыша только в 3-4 месяца пропадают детские рефлексы. Благодаря чему дети с ДЦП могут нормально расти и усваивать новые знания. В данном возрасте также появляются следующие признаки, по которым можно распознать болезнь:

  • Малыш очень вялый, он плохо глотает, не может сосать, не обладает спонтанными движениями.
  • У ребенка остается рефлекс моро. Он характеризуется раскидыванием верхних конечностей при поднятии малыша и резком опускании его вниз.
  • Ребенок по-прежнему ползает, если родители подставляют ему к ногам руку.
  • Принятие ребенком вертикального положения и наклонение его вперед приводит к тому, что он начинает шагать.

Помните, что данные рефлексы являются детскими и по мере взросления ребенка они должны исчезнуть.

Родителям не следует забывать о том, что если малыш в 4-6 месяцев очень вялый, плохо усваивает новые навыки и их усвоение не соответствует срокам, он не может сидеть и стоит несимметрично, защищает одну сторону, то им требуется обратиться к специалисту. Также к доктору нужно идти, когда ребенок старше 1 года осуществляет непроизвольные движения.

Типичные симптомы болезни

Подозрение на ДЦП у ребенка появляется при наличии следующих признаков:

  • его мучают судороги и гидроцефалия;
  • нарушается зрение и слух, координация и равновесие;
  • появляется задержка в развитии речи или развивается алалия;
  • трудно произносить звуки;
  • нарушается письменная речь;
  • заикается, появляются нарушения в эмоциональной и волевой сфере;
  • трудно писать, читать и считать.

Как вылечить недуг

Помните, что полностью избавиться от ДПЦ нельзя. Но если вовремя обратиться к специалисту и провести правильные меры, можно добиться отличных результатов и научить больного ребенка некоторым навыкам.

Зачем проводится терапия? Она направлена на:

  • стимуляцию малыша на получение новых навыков самообслуживания, движения;
  • снижение риска появления у малыша неправильных поз, искривлений позвоночного столба;
  • создание условий для нормального развития речи и психоэмоциональной деятельности.

Малыш

Помните, что лечение зависит от формы недуга, его тяжести, наличия иных способностей, уровня развития малыша, его возраста и иных заболеваний.

Врачи выделяют несколько способов лечения недуга:

  1. Использование медикаментов. Назначают применение противосудорожных препаратов. Назначить их может только врач-эпилептолог, и используются они под его контролем. Дополнительно назначают применение расслабляющих лекарств: Диазепам, Баклофен. Данные препараты используются при появлении болезненных спазмов в мышцах.

Помните, что такие препараты как: Кавинтон, Циннаризин, Актовегин, Кортексин, Церебролизин, Пирацетам, Пантогам, Фенибут и иные гомеопатические лекарства использовать нежелательно. Их производители заявляют о том, что они могут восстановить отмершие участки мозга, но сделать это они не способны. Также больному ребенку не следует принимать ноотропы, витамины и лекарства, которые помогают улучшить кровообращение в мозге. До сих пор их эффективность медиками не доказана. Родителям не следует самостоятельно покупать своему больному ребенку одно из вышеназванных лекарств.

Назначает препараты только врач, и выбор его зависит от тяжести и формы заболевания, от появившихся симптомов недуга.

  1. Применяют массаж и лечебную физкультуру. Если массаж будет проводить мать больного, то вначале она должна подобрать с врачом упражнения и изучить технику их проделывания. Если упражнения или массаж подобраны неверно, то состояние здоровья малыша может и ухудшиться.
  2. Осуществлять коррекцию неправильных поз. Часто у больного ребенка появляется тонус в мышцах, и это способствует вхождению его в неправильные позы. Это приводит к появлению необратимых последствий. Корректировать позы можно с помощью ношения лангеток, шин, валиков, щитов, бандажей, вертикализаторов.
  3. Использование хирургических методов коррекции. Для этого проводится операция на ахилловом сухожилии, на мышцах в области поясницы. Это способствует уменьшению спазмов.

Дополнительно применяют:

  • Физиотерапию. Она способствует уменьшению боли при появлении спазмов в мышцах.
  • Коррекцию нарушений речи. Для этого больного водят к логопеду.
  • Снятие социальной изоляции.
  • Иппо- и дельфинотерапию. Такие методы помогают улучшить речь, координацию движений и помогают детям быстрее адаптироваться к жизни.

Помните, что коррекционные процедуры и лечение болезни будет проводиться малышу всю его жизнь.

Многие родители спрашивают врача о том, а кто лечит данный недуг? Лечение осуществляется неврологом, физиотерапевтом, врачом ЛФК, хирургом, логопедом, психологом.

Младенец

Также не следует забывать о том, что во многих городах содержатся центры для реабилитации «особенных» малышей. В них есть специалисты, которые помогут ребенку полноценно реабилитироваться. С помощью опытных врачей и родных людей ребенок сможет освоить новые навыки, получить профессию, социализироваться  и стать полноправным членом общества. В настоящее время больных детей в такой клинике можно лечить как на бесплатной, так и на платной основе.

Какие появляются осложнения

Помните, что пораженные участки мозга больше не становятся, но, если ребенок будет принимать неправильные позы, то его состояние здоровья может ухудшиться. Помимо этого, если он не посещает школу, не общается со сверстниками и не занимается со специалистами, у него могут часто появляться речевые и эмоциональные расстройства и иные осложнения:

  • Постоянно сжатые верхние и нижние конечности. Такое состояние появляется из-за наличия тонуса в мышцах. Причем оно может быть очень длительным и приводить даже к вывихам суставов.
  • Ребенок начинает ходить только на носочках. Если родители стараются поставить больного малыша правильно, то это приводит к появлению у него неприятных ощущений и боли.
  • Искривляется позвоночник, перекашиваются тазовые кости. Такие перекосы появляются из-за принятия малышом неправильной позы во время ходьбы, сидения.
  • Нарушается речь, появляются психологические проблемы. Это происходит из-за того, что ребенок не общается со сверстниками, не посещает образовательные учреждения, полностью отделен от общества.

Таким образом, родить больного малыша – это большой страх для родителей. И для того чтобы понять и полюбить такого ребенка может потребоваться много времени. Из-за этого в семье могут начаться проблемы, и помощь психолога будет кстати.

Симптомы и признаки ДЦП у детей



Дети с диагнозом ДЦП

Согласно статистики ВОЗ, наблюдается ежегодное увеличение детской инвалидности не менее чем на десять процентов и одной из главных причин означены заболевания нервной системы у детей, приводящие к инвалидности, а дети с диагнозом ДЦП, составляют более двадцати процентов от всей структуры неврологической увечности.

Одним из наиболее тяжелых результатов перинатального (околородовый) поражения нервной системы младенца, считается детский церебральный паралич – когда отмечается повреждение головного мозга, приобретенного в период вынашивания, родов и в первый месяц жизни младенца.

дети с диагнозом ДЦП

Проявление означенного заболевания выражено в двигательных нарушениях, расстройстве психики и речи, неадекватном восприятии окружающего мира. Прогрессия в отношении проявлений болезни, не отмечается, но и коррекции, означенные паталогии поддаются лишь частично. Несмотря на достижения современной медицины, детский церебральный паралич по-прежнему остается сложным, с трудом поддающимся терапии, заболеванием.

Дети с признаками ДЦП

Еще в середине девятнадцатого века стали известны проявления ДЦП, после изучения и описания болезни известным британским хирургом Джоном Литтлом, Довольно длительное время заболевание называлось болезнью Литтла, но нынешнему названию заболевания медицина обязана доктору Зигмунду Фрейду, давшему проявлениям болезни довольно точные характеристики.

признаки ДЦП у ребенка

Диагноз ДЦП подразумевает не какое-то одно конкретное заболевание, а совокупность синдромов, возникших по всевозможным причинам. Но поражение головного мозга остается основной и обобщающей особенностью для этой совокупности и как следствие нарушение двигательной функции. Основной особенностью данного состояния является проявление у малышей на первых годах жизни симптомов, в период формирования основных функций головного мозга. Заинтересованных читателей статьи хочу пригласить на сайт интернет-магазина «МИР-РЕХАБ», именно тут можно приобрести сертифицированные товары, известных мировых производителей технических средств реабилитации. Купите своему ребенку отличный велосипед!

Признаки ДЦП у ребенка

К числу признаков ДЦП относится и отсутствие склонности симптомов к прогрессированию. Что говорит об отсутствии новых поражений мозга с течением времени, а имеющиеся дефекты двигательной функции, частично корректируются. Но опять-таки – лишь при наличии нормального ухода и отношения к ребенку, а при отсутствии таковых возможно появление и более тяжелых осложнений — дети с диагнозом ДЦП.

 ДЦП у детей симптомы

От того, какой участок головного мозга подвержен поражению, зависит природа мышечной патологии, или имеющееся совокупность. Мышечным нарушениям при оном церебральном параличе свойственно проявляться напряжением мышечной ткани, или же ее спастических сокращений, разнообразными движениями бессознательного характера, а также нарушениями походки и ограничением движений. Помимо означенного, болезнь может быть выражена нарушениями речи, зрения и слуха, а также эпилептическими припадками и нарушением интеллектуального и психического развития. Кроме того, ярко выражены патологические изменения относительно ощущений и восприятий.

 ДЦП, причины возникновения у детей

Означенный порок в развитии может возникнуть по причине возникшего нарушения в развитии отделов мозга из-за кислородного голодания в периоды развития плода и во время родов (гипоксия), наличия внутриутробных инфекций, к примеру герпеса. Наличие резус-несовместимости материнской крови с кровью плода, возникновение гемолитической болезни у плода, родовые травмы, вирусные инфекции в послеродовом периоде, резкое токсическое поражение головного мозга из-за наличия в помещении ядовитых веществ, нарушение тактики родовспоможения тоже могут стать причиной развития означенного заболевания.

характеристика ребенка с ДЦП

Детишкам с диагнозом ДЦП, с трудом дается выполнение всех сложных координированных движений. То, что любые движения таких деток крайне замедленны, способствует развитию у них слабого мышления, у этих малышей неадекватное восприятие окружающих предметов и пейзажа. Подобное способствует тому, что дети с трудом учатся писать, выполнять даже самые простые математические действия, им сложно делать любые выводы, и еще адекватно мыслить. Даже при условии нормального интеллектуального развития, течение болезни станет помехой для регулярных занятий, а значит и усвоит ребенок гораздо меньший объем нужной информации, чем его сверстники — дети с диагнозом ДЦП.

Симптомы ДЦП у детей

Поэтому задержка психического развития отмечена у семидесяти процентов детей с означенным диагнозом. Эмоциональное здоровье детей с ДЦП тоже претерпевает патологические изменения – эти детишки излишне ранимы, слишком впечатлительны, панически привязаны или к родителям, или к своему опекуну. Основными причинами всего выше сказанного, специалисты считают следующее – невозможность участия ребенка с ДЦП в подвижных играх сверстников из-за недостаточной мышечной силы, ребенок ограничен в общении с одногодками по причине речевых нарушений.

развитие ребенка с ДЦП

По причине оного заболевания у ребенка наблюдаются проблемы не только с физическим и психоэмоциональным здоровьем, но и нарушения речи и в общем развития личности. У всех детей психоэмоциональные нарушения проявляются по-разному – у кое-кого излишней возбудимостью, суетливостью и раздражительностью с резкой сменой настроения, а кое-кто из детишек становится откровенно агрессивным. Иные дети напротив слишком застенчивы, боязливы, безынициативны до пассивности и с огромным трудом контачат со сверстниками. Формирование характера наряду с психическим здоровьем малыша с ДЦП, во многом зависит от родителей ребенка.  В случае проявления излишнего внимания в отношении ребенка, или чрезмерной опеки, жалости со стороны родителей, следует ожидать лишь того, что малыш замкнется в себе и не станет развиваться как личность.

deti-s-diagnozom-dtsp

Что касается физического развития ребенка с означенным диагнозом, это неадекватное восприятие малышом своего тела с его кое-какими частями в пространстве. Исправлением данного дефекта может заняться лишь специалист наряду с родителями, воздействуя на тело ребенка посредством массажа, а также лечебной гимнастики, однако подход строго индивидуальный.  От того, насколько поврежден мозг ребенка, зависит речевое развитие, но основными проблемами детей с ДЦП остаются недостаток общения со сверстниками и дефицит познания окружающего мира, что весьма затрудняет пополнение словарного запаса. Дефицит восприятия становится веской причиной неадекватной оценки предметов, или действий, поэтому малыш склонен к созданию неверных образов. К счастью, существуют специальные развивающие игры для таких деток, создающие верные представления о предметах, любом действии и явлении в мире вокруг ребенка. Игры предназначены для участия в них и родителей малыша.

воспитание детей с ДЦП

Родители детей с диагнозом ДЦП обязаны следовать некоторым правилам – как можно меньше акцентироваться на особенностях поведения ребенка, всячески поощряя любую активность, стимулировать желание к обучению всего нового для малыша и не выражать недовольство от вмешательства специалиста.

deti-s-diagnozom-dtsp

Ведь от адекватных рекомендаций специалиста и точного их выполнения, доброжелательного отношения к ребенку, зависит решение данной проблемы, хотя бы частичное. Преодоление означенного заболевание зависит от упорства родителей, желания их к поддержке ребенка, веры в успех – лишь это может организовать ребенку нормальную полноценную жизнь — дети с диагнозом ДЦП.

Полезные знания для всех


Признаки и симптомы дцп у новорожденных детей

Диагноз детский церебральный паралич (далее коротко ДЦП) включает ряд заболеваний, которые объединяются между собой нарушениями нервной системы и повреждением головного мозга. У каждого больного ребенка признаки ДЦП могут проявляться по-разному. У одних они сильно выражены, а у других, наоборот, очень слабо, что не дает возможности вовремя выявить заболевание и начать комплексное лечение.

ДЦП вызывается повреждением  части мозга, которая отвечает за двигательные действия и тонус мышц. Именно поэтому больному ДЦП с трудом поддаются целенаправленные движения, то есть он не может скоординировать свое перемещение и отстает в развитии в целом. Повреждение, вызывающее ДЦП, ребенок может получить как во время родов, так и во внутриутробном периоде.

Диагностировать ДЦП на самой ранней стадии достаточно сложно. А мозг  может восстанавливаться лишь в грудном возрасте, поэтому приступать к лечению надо до достижения ребенком 3-х лет. У детей постарше эффективность лечения зависит уже не только от физического, но и от их психического развития.

В воспитании ребенка нет мелочей

В воспитании ребенка нет таких мелочей, которые бы не требовали внимания родителей. В этом процессе взрослых должно волновать все и всегда. Особенно, если это касается здоровья малыша. Только внимательные к своему чаду родители смогут увидеть самые первые признаки тяжелого заболевания и вовремя забить тревогу, начав тем самым столь важное лечение как можно раньше.

При ДЦП раннее диагностирование особенно важно. На что же следует обратить внимание и что делать родителям, чтобы быть уверенными в здоровье и правильном развитии своего малыша? В первую очередь, за новорожденным надо тщательно наблюдать.

Лучше всего взять тетрадку и все туда записывать. Во сколько ваш малыш проснулся, как спал, когда и сколько покушал, когда уснул – первые записи будут такими. Со временем можно «конспектировать» только достижения: когда впервые улыбнулся, произнес первые звуки, начал удерживать голову, отталкиваться от стола или пола, попытался перевернуться, взял в руки игрушку и т.д. Опытный врач по таким записям быстро и легко определит, правильно ли развивается ваш малыш, а если нет, то насколько серьезны отклонения.

Особое внимание следует уделять на рефлексы новорожденного. У детей при рождении бывает так называемый ладонно-ротовой рефлекс, когда малыш при нажатии на ладошку открывает свой ротик. После первого месяца жизни у здоровых детей он сам по себе исчезает.  Сохранение данного рефлекса до шести месяцев говорит о явных отклонениях в развитии малыша, в том числе является  сигналом о наличии ДЦП.

Выявить отклонения, в принципе, можно и самим. Для этого достаточно найти в специальной книге или в интернете таблицы правильного развития ребенка и сравнить с ними свои показатели. Если в каких-то данных имеются отклонения от нормы, не стоит сразу же впадать в панику. Не стоит забывать о том, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-своему. Где-то он может отставать, а потом быстро догнать и в чем-то даже опередить своих сверстников.  Все это нормально и встречается довольно часто. Просто будьте на чеку и продолжайте наблюдать, чтобы не пропустить тревожный знак и действительный признак серьезного заболевания.

Еще один важный момент, требующий внимания, это повышенный мышечный тонус у новорожденных. В первые месяцы жизни в той или иной степени он наблюдается у всех малышей, но к пяти месяцам так называемый гипертонус должен исчезнуть. Пониженный тонус мышц, когда ребенок слишком вялый, также является отклонением от нормы. Если вялость можно заметить невооруженным взглядом, то для определения гипертонуса достаточно попробовать раздвинуть ножки малыша в разные стороны. Если это удается без особых проблем и не причиняет боли ребенку, то причин для волнения нет. Когда же мышцы сильно напряжены и не удается раздвигать ручки и ножки – это  уже тревожный симптом ДЦП.

Немаловажную роль играет и психическое развитие малыша. Оно меняется с каждым днем и постоянно дополняется новыми достижениями. Сначала ребенок  молча  изучает окружающий мир, потом появляется агуканье, малыш произносит первые звуки, слоги, далее слова и целые предложения. Слишком долгое молчание ребенка, который к 1-2 годам даже не пытается что-то повторить, произнести самостоятельно слово, также говорит  о серьезных  отклонениях  в его развитии.

Симптомы ДЦП проявляются не только в  психике  ребенка, но и в его физическом состоянии. Один из них – это асимметрия в его теле, когда, например, одна рука более подвижна другой. То же самое может быть и с ножками, которые, к тому же, могут отличаться друг от друга по толщине. Больной ребенок часто и внезапно вздрагивает, долго смотрит в одну точку, остановив взгляд. У него резко может развиться косоглазие или появиться асимметрия зрачков. Даже повышенная потливость и частые поперхивания могут подсказывать о возможном заболевании ДЦП, поэтому к ним следует относиться очень серьезно. Лучше лишний раз сходить к врачу, провериться и при необходимости начать лечение, чем потом всю жизнь мучиться. Самых видимых результатов при лечении ДЦП можно достичь лишь при правильном и комплексном лечении именно в ранней стадии заболевания.

Стадии развития

В медицине принято выделять следующие стадии развития ДЦП:

  • ранняя;
  • начальная резидуальная;
  • поздняя резидуальная.

Каждая стадия имеет возрастные критерии и свой набор характерных симптомов. Так, например, к ранней стадии принято относить случаи заболевания детей до пятимесячного возраста. На этой стадии что-либо выявить бывает довольно сложно, поэтому родителям новорожденных надо очень внимательно относиться к своим детям.

Характерные признаки ДЦП у новорожденного на ранней стадии – это серьезные нарушения тонуса мышц и задержки в развитии. Так, например, ребенок в 4 месяца должен пытаться достать руками игрушку и поворачивать голову, услышав поблизости звук. Отсутствие этих навыков говорит об отклонениях в развитии, которые могут быть первыми признаками развивающегося ДЦП у малыша.

Следует обратить внимание и на двигательную активность ребенка. Часто родители считают своего малыша просто гиперактивным, тогда как их дети мучаются судорогами – еще одним симптомом для ранней стадии ДЦП у новорожденных.

Начальная резидуальная стадия характеризуется отставанием ребенка в развитии.  Больным, как правило, от 6 месяцев до 3 лет. Следует насторожиться, если ребенок в 7 месяцев не может самостоятельно сидеть и у него не пропал хватательный рефлекс, характерный для новорожденных в первые месяцы жизни.

На последней – поздней резидуальной – стадии проявляются поздние симптомы ДЦП. К ним относятся судороги, деформирование скелета, ограниченная подвижность, различные нарушения зрения, слуха, речи, патологии зубов, а также трудное глотание и сильный мышечный тонус.

Причины появления ДЦП

ДЦП возникает из-за серьезного повреждения центральной нервной системы и головного мозга, причем  произойти подобное нарушение может как во время беременности, так и во время родов.

Считается, что большинство детей-инвалидов болеют именно ДЦП. Несмотря на это, точные причины возникновения заболевания выявить всегда сложно. Каждый случай протекает по-своему и требует индивидуального подхода в лечении.

Известно только то, что данные нарушения происходят из-за различных патологических процессов в организме малыша. Причины их появления разные, например,

  • хроническое и длительное кислородное голодание;
  • несовместимость матери и ребенка по крови, когда у них разный резус;
  • инфекционные заболевания, протекающие у матери на ранних стадиях беременности (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и т.д.) или в младенческом возрасте у малыша;
  • воздействие сильного электромагнитного излучения в период беременности;
  • неправильное ведение родов, при котором новорожденный получает различные травмы и т.д.

Причин возникновения ДЦП может быть и несколько, хотя один из них обязательно является ведущим, а остальные лишь усиливают будущие нарушения и определяют тип заболевания.

Типы ДЦП

Принято выделять несколько типов ДЦП, которые отличаются характерными симптомами и степенью поражения головного мозга и нервной системы.

  1. Диплегическая форма. Поражение центральной нервной системы происходит еще во внутриутробном периоде. Первые проявления характеризуются резкими повышениями мышечного тонуса, когда ноги у новорожденного всегда вытянуты или же перекрещены между собой. Ребенок малоактивен и даже не пытается переворачиваться и сесть. Отставание происходит и в общем физическом, и в интеллектуальном плане развития. Когда больного малыша пытаются поставить на ноги, мышцы тут же реагируют резким повышением тонуса. Ребенок ходит на цыпочках, опираясь только на пальцы, а не на ступню. При ходьбе он ставит одну ногу перед другой, а коленки находятся очень близко друг к другу.
  2. Гемиплегичсекая форма. Возникает в результате попадания внутриутробной инфекции или же из-за кровоизлияния во время родов, когда происходит поражение одного из полушарий головного мозга. У больных детей мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии, что ограничивает их движения и является причиной непроизвольных движений в тех или иных частях тела.
  3. Гиперкинетическая форма. Часто развивается при иммунной несовместимости мамы и малыша, когда во время беременности или родов у ребенка поражаются подкорковые нервные узлы. Для этой формы ДЦП характерны неловкие движения больного, когда он принимает неудобные и сложные позы. Все происходит из-за нестабильности мышечного тонуса, который то повышается, то понижается, то нормализуется.

Проявление ДЦП у малышей до года

К состоянию новорожденного малыша всегда следует относиться с большим вниманием, особенно если беременность и роды проходили тяжело, а ребенок родился раньше срока и имеет маленький вес.

Хотя при ДЦП у детей симптомы начинают проявляться где-то в годовалом возрасте и старше, некоторые признаки можно увидеть и в течении первого года жизни. О возможном заболевании и имеющихся отклонениях в развитии могут подсказать следующие симптомы:

  • новорожденный тяжело сосет и глотает пищу;
  • не реагирует на громкий звук, когда дети уже в месячном возрасте должны мигать, услышав поблизости звук, а в 4 месяца – поворачивать голову в его направлении;
  • не пытается достать игрушки в 4 месяца;
  • часто повторяет одни и те же движения или застывает в той или иной позе;
  • мышцы сильно напряжены, что невозможно повернуть голову в противоположную сторону и развести ему ножки;
  • когда ребенок долго лежит в неудобной позе и не пытается перевернуться на другой бок;
  • не любит лежать на животе, корчится, когда его переворачивают.

Выраженность тех или иных симптомов у больного ребенка напрямую зависит от глубины поражения его мозга. В зависимости от того, как рано было выявлено заболевание и проводится лечение, будет меняться и общее состояние ребенка.

Опознать заболевание до 6-ти месяцев практически невозможно. Например, признаки ДЦП в 3 месяца могут напоминать собой обычные небольшие отклонения от нормы, которые характерны для многих.

В 6 месяцев симптомы ДЦП проявляются намного выразительнее нежели у грудничка. Объяснить это можно тем, что к 6 месяцам ребенок уже становится довольно развитым и много чего умеет. Например, рефлексы его становятся условными, а характерные для новорожденных автоматическая ходьба и открывание рта при надавливании на ладонь исчезают. Если нет – то это тревожный знак, который говорит о возможной патологии головного мозга и нервной системы.

О патологии могут говорить и такие отклонения, как:
  • периодические судороги;
  • ребенок позже начинает ползать, а также ходить;
  • движения у ребенка неуклюжие и он часто пользуется только одной стороной тела;
  • косоглазие и гипертонус мышц;
  • к 7-ми месяцам не может сидеть без поддержки;
  • отворачивает голову, когда что-либо подносит ко рту;
  • к 1 году не произносит звуков, не ходит, или ходит на пальцах и т.д.

Лечение

Лечение ДЦП всегда происходит комплексно и непрерывно. Чем раньше оно было начато, тем лучших результатов можно  добиться. Считается, что самые видные результаты могут быть только при лечении заболевания, которое было выявлено в первые месяцы жизни, что очень сложно сделать при ДЦП. Способностью к восстановлению мозг обладает лишь в грудном возрасте, а данный диагноз, как правило, ставится ребенку позднее. Этим и объясняется сложность своевременного диагностирования и длительность лечения при ДЦП.

При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть разными. Поэтому и лечение   младенцев имеет строго индивидуальный характер и зависит от вида симптомов. В первую очередь, оно направлено на предотвращение дальнейшего развития нарушения. Младенцам назначают лекарственные средства, способные снизить внутричерепное давление. Как правило, внутримышечно вводят магнезию, а в рот капают микстуры, в составе которых есть диакарб и цитраль. Также ребенку дают витамины группы В, благоприятно воздействующие на процессы обмена веществ в мозге.

Огромное внимание уделяется стимулированию развития нервной системы. Для этого назначаются такие лекарства, как «Аминалон», «Ноотропил», глутаминовая кислота и т.д. Судорожные симптомы снимаются с помощью «Люминал»а, «Хлорокон»а и «Бензонал»а, а при повышенной возбудимости  назначаются седативные препараты.

Однако при ДЦП лечения только с помощью лекарственных средств недостаточно. Тут не менее важную роль играют специальный массаж и лечебная физкультура. Только постоянные и длительные занятия помогут ребенку усвоить новые движения и научиться что-либо делать без посторонней помощи. Успех во многом зависит от упорства родителей, так как массаж и упражнения надо повторять каждый день.

При лечении применяются и физиотерапевтические методы, такие как тепловые и грязевые ванны, бальнеотерапия, озокерит, иглорефлексотерапия, шиатсу, электрофорез и т.д.

К хорошим результатам приводит  использование костюма «спираль». Путем стимуляции различных возможностей организма он способен уменьшить мышечную спастичность и помочь ребенку приобрести новые двигательные навыки. Этот костюм не единственный в своем роде. Ортопедический пневмокомбинезон и костюм «Адели» также способны творить чудеса. После их использования многие дети-инвалиды сделали свои первые шаги.

Немаловажную роль в воспитании и лечении больного малыша играет и психическое состояние матери.  Ребенок-инвалид часто капризничает и не выполняет упражнения, не дает сделать массаж и т.д. Тут надо включать фантазию и вводить в процесс физкультуры игровые моменты. Например, ребенок с удовольствием будет стараться взять конфетку с пола, чем что-нибудь другое, и пытаться хоть чем-то помощь маме, если она будет его хвалить за любые достижения.

Важно, что ДЦП не относится к заболеваниям, имеющим тенденцию к прогрессированию. Поэтому не стоит терять надежды и опускать руки! Будущее малыша, больного ДЦП, целиком и полностью зависит только от родителей, от их терпения, сил и желания помочь своему ребенку.

Читайте так же:

причины возникновения у детей грудного возраста и после года, симптомы, формы, диагностика

Детский церебральный паралич – группа неинфекционных заболеваний головного мозга, проявляющихся в раннем детском возрасте и не имеющих склонности к прогрессированию. Двигательные, координационные и интеллектуальные расстройства, развивающиеся при этом заболевании, вызваны поражениями головного мозга ребенка, развившимися в перинатальном периоде, или аномалиями его строения. Наследственная передача патологии не доказана.

В основе детских церебральных параличей – патологические изменения в коре, подкорке, белом веществе или стволе головного мозга. Зачастую они возникают из-за того, что в силу разных причин нейроны плода воспринимаются организмом матери как чужеродные вещества, против которых нужно выработать антитела. Материнские антитела попадают через плаценту к плоду, вызывая разрушение каких-то структур его головного мозга. Процесс продолжается и после рождения ребенка.

В результате патологии структур мозга у ребенка не происходит нормальной смены мышечного тонуса.

В первые 2-3 месяца жизни преобладание тонуса мышц-сгибателей, наблюдающееся при рождении, должно смениться ведущим тонусом мышц-разгибателей. Это происходит при постепенном исчезновении лабиринтного тонического рефлекса.

В результате ребенок, выложенный на живот, учится поднимать головку, опираясь сначала на предплечья, а затем на руки. При ДЦП лабиринтный рефлекс не исчезает, конечности приобретают согнутое положение, формируется неправильная установка стоп.

О методах лечения этого заболевания читайте в статье «Лечение ДЦП».
О реабилитации с помощью массажа, ЛФК и методик Войта и Бобат-терапии написано здесь.

Причины

Выделяют большое количество причин детского церебрального паралича:

  1. хронические заболевания беременной;
  2. острые инфекционные заболевания (особенно вирусной этиологии) или интоксикации (алкогольная, наркотическая, никотиновая, свинцовая) во время беременности;
  3. резус- или групповая несовместимость матери и плода;
  4. воздействие на плод радиации, рентгеновского излучения, перегрева или переохлаждения;
  5. травмы во время беременности или родов;
  6. генетические нарушения или инфекции (обычно это TORCH-группа микроорганизмов, куда входят генитальный герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха), вследствие которых мозг развился аномально;
  7. гипоксия вследствие обвития шеи пуповиной, затяжных родов, длительного безводного периода;
  8. стремительные роды;
  9. детским церебральным параличом иногда называют повреждение головного мозга, развившееся вследствие энцефалита любой этиологии.

Предрасполагают к развитию ДЦП недоношенность (чаще) или рождение ребенка в сроке более 42 недель (реже). Не всегда в конкретном случае можно выделить какой-то определенный фактор, приведший к развитию болезни.

Формы

Согласно МКБ 10 пересмотра ДЦП подразделяется на следующие виды.

Спастическая тетраплегия

Это одна из наиболее тяжелых форм болезни, при которой страдают все четыре конечности. Развивается она при аномалиях строения головного мозга, обширном повреждении головного мозга.

Проявляется заболевание в виде:

  • повышения мышечного тонуса;
  • отсутствия (или минимального объема) движений во всех конечностях;
  • поражения лицевых мышц и мышц туловища;
  • нарушений глотания;
  • нарушения зрения;
  • ухудшения когнитивных функций;
  • задержку психического и речевого развития;
  • приступы судорог;
  • могут быть: косоглазие, нарушение слуха

Такие дети не могут сидеть, ходить; отсутствует самообслуживание.

Спастическая диплегия

Синоним этой формы – «болезнь Литтла». Развивается она обычно у детей недоношенных, у которых имели место:

  1. Кровоизлияния в желудочки мозга;
  2. Размягчения вещества мозга возле желудочков;
  3. Некоторых других факторов.

Проявляется синдром Литтла такими симптомами:

  • страдают мышцы всех конечностей, но больше ноги, в которых наблюдается повышение тонуса;
  • если сохранилась способность ходить, то при ходьбе ребенок перекрещивает ноги;
  • задержка речевого и психического развития;
  • интеллект снижен;
  • сходящееся косоглазие;
  • нарушение зрения и слуха.

Гемиплегическая форма

Значительно ограничивается объем движений в руке и нижней конечности с одной стороны. Рука страдает больше, может даже быть только ее паралич (нога двигается). Отмечается задержка психического развития, часто – эпилептические приступы.

Дискинетическая форма

Основная причина этой формы – гемолитическая болезнь, которая сопровождается выраженной желтухой, а также «мраморное состояние» узлов белого вещества у доношенных детей.

Проявляется форма:

  • непроизвольными — быстрыми прерывистыми или медленными, похожими на судороги – движениями;
  • нарушением речи;
  • глазодвигательными нарушениями;
  • нарушением слуха;
  • иногда еще и параличами/парезами;
  • интеллект или не страдает, или снижается незначительно;
  • отсутствием нормальной установки тела и конечностей в вертикальном положении.

Атаксическая форма

Она развивается при поражении мозжечка и структур, связанных с ним напрямую, лобных долей при родовой травме или ишемическом поражении мозга. Она имеет такие симптомы:

  • снижение мышечного тонуса;
  • дрожание при выполнении целенаправленного действия;
  • нарушение координации движений;
  • страдает артикуляция;
  • почти всегда сильно страдает интеллект.

Смешанные формы

Они проявляются различным индивидуальным сочетанием двигательных (параличи/парезы и непроизвольные движения), чувствительных, координационных нарушений.

Симптомы

Заболевание может проявиться с первых моментов после рождения, но может дебютировать и позже.

ДЦП у новорожденных проявляется:

  • невозможно положить на живот: ребенок возмущается, кричит;
  • ребенок вялый, плохо сосет грудь или соску;
  • плохо засыпает, просыпается ночью часто, вскрикивает;
  • ребенок поздно поднимает головку, начинает поворачиваться, ползать;
  • при подъеме за живот сильно сгибает/разгибает конечности;
  • мышцы рук и ног или сильно напряжены, или, наоборот, очень вялые;
  • асимметричное нарушение тонуса: это можно заметить, если ребенок манипулирует только одной рукой/ногой, тогда как другая прижата к телу;
  • очень тяжело развести ножки или повернуть головку в другую сторону;
  • нет улыбки в 1 месяц, гуления – в 2 месяца;
  • часто бывают судороги на фоне нормальной температуры, застывание взгляда;
  • при сосании своей руки или пальцев отворачивает голову в другую сторону.

Читайте также о центрах реабилитации детей с ДЦП и другими психо-неврологическими заболеваниями.

О санаториях для таких пациентов читайте на странице /bolezni/detskiy-cerebralnyy-paralich/sanatorii-dlya-detey-s-dcp.html.

У детей после года можно отметить:

  • парализованные конечности;
  • отставание в развитии;
  • непроизвольные движения;
  • учится ходить к 3-4 годам;
  • речь плохо развита, амимична;
  • ему тяжело осознанно разжать кулак, поднять конечность, взять игрушку;
  • могут быть: косоглазие, подергивание глазных яблок, снижение остроты зрения или слуха;
  • страдает поведение;
  • затруднительно обучение;
  • могут быть приступы судорог;
  • не может узнавать предметы на ощупь;
  • трудно выполнять целенаправленные движения.

Критерии диагностики

Диагноз ставит детский невролог на основании исследования:

  1. Рефлексов;
  2. Мышечного тонуса;
  3. Речевого и психического развития;
  4. Данных инструментальных методов диагностики:
  • МРТ или нейросонографии;
  • ЭЭГ;
  • электромиографии.

В диагностике участвуют и другие специалисты: офтальмолог, психиатр, ЛОР, ортопед, эпилептолог. Обязательна консультация генетика, в некоторых случаях – инфекциониста.

Лечение

Терапия должна начинаться рано, чтобы «приучить» мозг к нормальным сигналам от конечностей и туловища, развить те участки мозга, которые ответственны за речь, выполнение целенаправленных действий. Применяются:

  1. Массаж;
  2. ЛФК;
  3. Гравитационные приспособления;
  4. Физиотерапия;
  5. Работа с логопедом, психологом;
  6. Медикаментозная коррекция спастических нарушений, судорог, психических нарушений;
  7. Хирургическая коррекция сухожильных, костных, мышечных нарушений;
  8. Операции на структурах подкорки, стимуляция спинного мозга;
  9. Санаторно-курортное лечение.

Прогноз

ДЦП – неизлечимое заболевание. При значительном поражении мозга оно может приводить к глубокой инвалидности, в некоторых случаях больные могут учиться в обычных школах, ВУЗах, работать.

К примеру, на следующем видео — сюжет о девушке с ДЦП, которая смогла работать фотомоделью, несмотря на свою болезнь:

ДЦП: причины возникновения у детей

Детский церебральный паралич, в народе более известный как ДЦП, это не отдельное заболевание, это целый комплекс различных отклонений и патологий. Ученые доказали, что болезнь чаще всего не передается генетически, однако, некая доля наследственности все-таки присутствует. Некоторые потенциальные родители, изучив статистику заболеваемости у детей, боятся планировать потомство. Ведь кто знает, что вызывает такую патологию у детей. Мы постараемся максимально доступно охватить причины возникновения ДЦП у детей и дать читателям информацию, что делать, если у ребенка все же выявили такое заболевание.

Общая характеристика ДЦП

Чаще всего детский церебральный паралич возникает из-за нарушения работы мозга, ввиду разрушения его клеток вследствие воздействия на организм определенных негативных факторов. Кроме этого, спровоцировать развитие болезни могут различные травмы, в том числе дородовые и послеродовые. Большинство детей с ДЦП рождаются с дефицитом массы тела.

Заболевание может возникнуть до родов, после родов, и непосредственно во время родов. Детский церебральный паралич носит хронический характер и не прогрессирует. Многие родители могут замечать значительное ухудшение в состоянии ребенка, но на самом деле заболевание не развивается.

Дело в том, что мозг ребенка с взрослением постоянно развивается и растет, и некоторые скрытые до этого патологии начинают проявляться более выражено. Это не означает, что ребенку становится хуже, просто болезнь, проходя все стадии своего развития, приобретает новые симптомы. Подобная ложная прогрессия может стать причиной различных вторичных патологий, таких как инсульт, наркоз, эпилепсия.

Важно! ДЦП не является заразным заболеванием и не передается по наследству. Качественная реабилитация помогает ребенку освоиться в социуме, значительно улучшить состояние организма и качество жизни.

Причины развития ДЦП

Детский церебральный паралич развивается у ребенка еще в утробе матери, во время родов или в первые недели жизни ребенка. Чаще всего причиной тому являются различные повреждения, неправильное развитие плода или гибель клеток головного мозга. Рассмотрим основные причины, которые провоцируют развитие патологического состояния у детей.ДЦП причины у детей.jpg

  1. Основным толчком для развития ДЦП является гипоксия, именно это заболевание негативно воздействует на те участки головного мозга, которые отвечают за движение, координацию и равновесие. В результате развития подобного процесса ребенок не может нормально двигаться, у него снижается или теряется мышечный тонус, формируется паралич.
  2. Зачастую ДЦП возникает вследствие патологического состояния беременности, например, преждевременной отслойкой плаценты или позднего токсикоза.
  3. На развитие ДЦП могут оказать влияние различные инфекции (герпес, сифилис, краснуха).
  4. Большой вред плоду оказывают соматические заболевания матери, такие как сахарный диабет, гипертония, порок сердца.
  5. Если во время беременности женщина получила серьезную травму, это тоже может отразиться на здоровье малыша.

Первые характерные признаки патологии у детей

Иногда заметить первые признаки ДЦП можно сразу после рождения малыша, а порой проходят месяцы, прежде чем родители начинают бить тревогу. Главный признак ДЦП — нарушение двигательной функции. Чем раньше родители распознают болезнь и начнут реабилитацию, тем более активный образ жизни в будущем будет вести ребенок.

Дети с ДЦП намного позже здоровых малышей начинают самостоятельно держать голову, говорить, ползать и ходить. При этом мышцы могут находиться либо в очень расслабленном состоянии, либо, наоборот, в чрезмерном напряжении. Часто конечности малышей могут находиться в неправильном положении, ребенка беспокоят судороги, они появляются уже в младенчестве или в более позднем возрасте.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

ДЦП – симптомы заболевания

Симптомы ДЦП обычно сложно не заметить, и проявляются они не только в двигательной функции. Часто у ребенка нарушается речь, зрительная функция. Дети не могут нормально ориентироваться в пространстве, начинают по-другому воспринимать окружающий мир, могут формироваться психические расстройства, слабоумие. Порой возникают проблемы с мочевыделительной системой и желудком.

Сложнее всего заметить ДЦП в первые месяцы жизни малыша. Обязательно нужно показать ребенка врачу, если присутствуют следующие симптомы:

  • новорожденный ребенок не моргает при громком звуке;
  • к 4 месяцам малыш не двигает головой, когда слышит голос матери или другие звуки;
  • спустя 6-7 месяцев от рождения ребенок не может самостоятельно сидеть;
  • когда малышу исполнился год, все действия он делает одной рукой, не говорит, не ходит;
  • появились судороги, косоглазие;
  • движения ребенка либо очень медленные, либо наоборот чрезмерно резкие.

Формы ДЦП и диагностика

В зависимости от степени поражения головного мозга симптомы и формы заболевания могут отличаться. Иногда детский церебральный паралич проявляет себя слабо, но порой патология могут причинять серьезный вред организму.ДЦП причины возникновения у детей.jpg

Существует следующие формы заболевания:

  1. Гемипаретическая – поражается лишь одно полушарие мозга, и лишь одна сторона тела не хорошо функционирует. Наиболее распространен паралич правой части тела при этой форме патологии. Среди всех случаев детского церебрального паралича эта форма встречается чаще остальных. Недуг поражает корковые отделы головного мозга.
  2. Гиперкинетическая – болезнь проявляется в виде резких и неконтролируемых движений. Встречается примерно в 25% всех случаев заболевания. Она существенно отличается от всех остальных форм наличием гиперкинезов (непроизвольных сокращений мышц, и, следовательно, движений). Особенность гиперкинетической формы является сильное нарушение мышечного тонуса при незначительном нарушении спихического развития малыша.
  3. Атонически-астатическая – в данной ситуации страдает мозжечок, из-за чего ребенок теряет чувство ориентации и равновесия. Отличием этой формы является не повышение мышечного тонуса, а, напротив, ее понижение. Движения у ребенка сохранены, но плохо скординированы, что не дает ему самостоятельно ходить или стоять. Речь ребенка нарушена в той или иной степени, иногда слова разобрать практически невозможно. В половине всех случаев атонически-астатической формы ДЦП отмечается дебильность или имбецильность.
  4. Спастическая диплегия –поражается именно та часто мозга, которая отвечает за движение, из-за чего формируется частичный или полный паралич конечностей, преимущественно нижних, а верхние сохраняют подвижность. Тонус мышц повышен. Вследствие повреждения нервов в головном мозге у ребенка отмечается косоглазие. Носогубные складки сглажены, а язык, как правило, отклонен в одну из сторон, а, следовательно, нарушена речь. У ребенка страдает психика, но не настолько, как при других формах заболевания.
  5. Двойная гемиплегия – ребенок не может ходить и сидеть, самостоятельно держать голову, стоять. Данная форма ДЦП считается самой тяжелой. Со стороны психического развития ребенка имеют место такие отклонения как дебильность, имбецильность, идиотия.ДЦП.jpg

Уважаемые читатели, если рассматриваемая в статье проблема для вас является актуальной, в дополнение к представленным материалам, мы рекомендуем просмотреть материалы сайта joyisv.ru. Данный ресурс имеет благотворительное направление. На сайт могут обратиться родители тяжелобольных детей с целью разместить фотографию ребёнка и счета, на которые можно отправить финансовую помощь напрямую родителям. Так же функционирует форум для общения родителей. Цель сайта — необходимая финансовая и информационная поддержка родителям тяжелобольных детей.

Методы диагностики заболевания

Каких-либо специальных мероприятий и процедур для выявления ДЦП не существует. Специалист ставит диагноз, опираясь на основные симптомы и признаки ДЦП. Если ребенок не может полноценно двигаться, отстает в развитии, у него наблюдается нарушение мышечного тонуса, его направляют к неврологу для более детального наблюдения и исследования.

С помощью электрофизиологических методов можно выявить, действительно ли у ребенка имеется детский церебральный паралич, или патологические процессы связаны с наследственными невралгическими недугами. МРТ позволяет установить, насколько поражен головной мозг, и какие именно области пострадали.

Особенности детей с ДЦП

Основная трудность, которая возникает у малышей с ДЦП – это выполнение сложных движений, из-за чего человек не может должным образом передвигаться, обслуживать себя в быту, социализироваться в обществе.

Ребенок начинает отставать в развитии. Он не может долго заниматься, учеба дается ему с большим трудом, сконцентрировать внимание на чем-то одном очень сложно. Вследствие медлительности, ребенку сложно даются точные науки, порой дети с трудом могут складывать в уме даже простые цифры.

Даже если ребенок обладает хорошим интеллектом, из-за нарушений в головном мозге, он не может быстро усваивать информацию, в отличие от своих сверстников. Дети с ДЦП часто имеют расстройства речи. Это связано с низким тонусом мышц, которые отвечают за воспроизведение звуков.

Порой больные дети могут быть чрезмерно застенчивыми, они не проявляют инициативу в учебе и играх, с трудом находят общий язык с другими детьми, не желают идти с ними на контакт, не желают развиваться и преодолевать свою болезнь.

Лечение ДЦП и принципы реабилитации

Как бы печально это не звучало, но полностью вылечить ДЦП у ребенка практически невозможно. В ходе лечебных мероприятий важно максимально восстановить двигательную функцию. Ребенок должен научиться самостоятельно себя обслуживать, жить в обществе, общаться с другими людьми, учиться и жить полноценной жизнью.

Лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к его развитию. Кроме этого, нужно заниматься лечением сопутствующих заболеваний, которые вызывают осложнение состояния ребенка. Нужно постоянно заниматься с ребенком лечебной физкультурой, посещать различные процедуры, развивать интеллектуальные способности.

Универсальной методики, которая помогала бы всем избавиться от ДЦПДЦП причины возникновения заболевания у детей.jpg нет. Хороших результатов можно добиться, если действовать комплексно:

  • прием препаратов для нормализации тонуса мышц, устранения судорог и спазма;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • ортопедическая коррекция;
  • применение специальных костюмов, тренажеров и ходунков.

Реабилитация детей с ДЦП должна состоять из лечебных упражнений, массажа, легкого труда, мануальных процедур и закаливания. Ребенок должен правильно питаться, получать достаточное количество витамин и минералов. Иммунитет ребенка должен быть сильным.

Можно играть с ребенком в активные игры, тем самым стимулируя его к подвижности. Хороший эффект дает плавание, тренировки на равновесие и ориентацию в пространстве. Малыш должен постоянно наблюдаться у специалистов, следовать программе, которую разработает врач индивидуально.

Работа с детьми с ДЦП

Особенности лечения ДЦП – это ежедневная работа с ребенком. Заниматься с малышом можно в домашних условиях, посещать медицинские учреждения и специальные центры. В процессе реабилитации необходимо делать все возможное, чтобы мышцы ребенка не напрягались, а укреплялись.

Ребенок должен учиться быть выносливым, справляться с большой нагрузкой. Самое главное, чтобы малыш сам желал вылечиться. Дети с подобными диагнозами не должны быть социально изолированными. Наоборот, малыш должен общаться с друзьями, стараться двигаться и развиваться во всех направлениях.

В лечении ребенка нужно задействовать как можно больше врачей, таких как ортопед, хирург, невролог, психолог. Обязательно нужно заниматься с логопедом и тренером по лечебной физкультуре. При возможности нужно как можно чаще посещать специальные центры лечения ДЦП.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура должна состоять из комплекса процедур, которые направлены на:

  • укрепление мышц;
  • устранение спазма и напряжения;
  • увеличение амплитуды движений;
  • вырабатывание выносливости;
  • формирование правильной ходьбы;
  • укрепление всего организма.

Что касается массажа, лучше чтобы его проводил профессиональный массажист. После сеанса все мышцы ребенка расслабляются, уменьшается боль, напряжение и усталость, ребенку намного проще двигаться.

Постепенно родители учатся всему сами. Со временем можно начинать делать массаж и легкие упражнения в домашних условиях. Совсем необязательно владеть определенными навыками массажа, чтобы просто помассировать кожу, снять усталость и напряжение.

Самое главное в лечении детского церебрального паралича – это движение. Не нужно забывать про правильное питание, сбалансированный рацион, прогулки по свежему воздуху, прием витаминов. Организм ребенка должен быть крепким и здоровым, чтобы ежедневно бороться с недугом.

признаки у ребёнка до года, формы заболевания, причины и лечение заболевания

Детский церебральный паралич, вопреки распространённому мнению, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой совокупность синдромов различного происхождения. Объединяет их то, что при них поражается головной мозг и, как результат, нарушаются двигательные способности ребёнка. Одной из главных особенностей ДЦП считается проявление симптоматики у детей до года, в тот момент, когда происходит формирование основных функций мозга.

Не имеет значения, к какому социальному слою принадлежит мальчик или девочка, — недуг может постичь каждого. Как показывает статистика, на тысячу здоровых малышей до года приходится 3–4 больных. Если у одних симптомы малозаметны, и заболевание имеет вялотекущий характер, то другие вынуждены испытывать на себе тяжёлую форму болезни.

В последние годы наблюдается неутешительная тенденция, свидетельствующая о том, что до 45% всех малышей с ДЦП были недоношенными. Преждевременные роды делают детей уязвимыми, так как они появляются на свет с несформированными системами внутренних органов, что нередко приводит к мозговым повреждениям от кислородного голодания. Доля детей с ДЦП по причине нехватки кислорода и переизбытка углекислого газа в крови на момент рождения не превышает 15%. Чаще всего ДЦП развивается у детей до года из-за наличия скрытой инфекции у матери, преимущественно при токсическом воздействии на мозг эмбриона.

Причины детского церебрального паралича

ДЦП у детей до года возникает из-за множества факторов, но главными из них выступают:

Внутриутробные причины

  • Состояние острой гипоксии плода, которое влечёт за собой сокращение поступления кислорода в ткани головного мозга и отмирание нервных клеток.
  • Попадание инфекционного агента в утробу матери, влекущее поражение мозга. Причиной инфекции могут стать болезни матери такие, как токсоплазмоз, герпес или сифилис.
  • Недоношенный плод. В таких случаях может развиться его гипертрофия, замедление роста и дефицит веса.
  • Параметры тазового дна матери не соответствуют габаритам плода.

Причины, связанные со здоровьем матери

  • Невылеченные инфекционные заболевания.
  • Бесконтрольный приём медикаментозных препаратов во время вынашивания ребёнка.
  • Хроническая интоксикация из-за злоупотребления алкогольными напитками, наркотическими веществами, табаком.
  • Травмы, полученные во время беременности.
  • Резус-конфликт. Возникает, когда у матери отрицательный резус-фактор, а у плода положительный.

Причины, связанные с родовыми травмами

  • Отслаивание плаценты раньше срока. Это приводит к сбоям в поставке кислорода плоду.
  • Анатомическая особенность строения таза. Узкий таз нередко бывает виновником родовых травм.
  • Неправильный характер предлежания плода (тазового, лицевого, лобного, ножного).
  • Кесарево сечение. Подобная операция лишает плод естественным образом сформировать позвоночный канал.
  • Скоротечные роды, при которых плод может не успеть совершить нужные разгибательные манипуляции, вследствие чего столкнётся с мощным сопротивлением родовых путей.
  • Длительные роды, при которых сильно сдавливается и деформируется позвоночный столб.
  • Искусственное стимулирование родов, ведущее к ускорению процесса при неподготовленности родовых путей.
  • Ошибки акушера-гинеколога. Например, чрезмерно защищая промежность от разрывов, или же, проводя позднюю эпизиотомию и перинеотомию, врач создаёт условия, при которых головка плода упирается в тазовое дно и излишне сгибается.
  • Инструментальное родоразрешение посредством наложения щипцов и экстракторов.

Травмы, полученные ребёнком в первые месяцы жизни

  • Чаще всего это связано с падением на твёрдую поверхность или ушибами головой о стену.

Признаки ДЦП: фото

Родители не сразу могут заподозрить у своего ребёнка наличие ДЦП, но первые признаки обычно становятся явными уже в грудном возрасте. Крайне важно обнаружить их на ранней стадии заболевания и вовремя показать грудничка врачу. Как правило, в первые недели жизни ДЦП себя практически никак не проявляет, но постепенно формирующаяся нервная система создаёт клиническую картину заболевания.

Симптомы, указывающие на ДЦП:

  • Двигательные навыки детей имеют определённую последовательность формирования. На втором месяце жизни грудничок без труда должен в лежачем положении поднимать и фиксировать голову. Если у ребёнка задерживаются в развитии первые двигательные навыки, и значительно отстаёт развитие речевого аппарата, то это повод бить тревогу. Родителям таких детей важно завести дневник, в котором будут записываться важные изменения в жизни ребёнка (способность переворачиваться, держать головку, улыбаться).
  • Ребёнок не может самостоятельно перевернуться с живота на спину.
  • Существуют безусловные рефлексы, появляющиеся у детей в первые дни жизни, которые со временем исчезают. Они получили название — рефлексы новорождённых. Так, при ладонно-ротовом рефлексе, когда ребёнку надавливают на ладони, то он открывает рот. Когда новорождённый опирается на ноги и его слегка наклоняют, в результате чего он совершает подобие шагов, то говорят о рефлексе автоматической ходьбы. В большинстве случаев эти рефлексы угасают на втором месяце жизни. Сохранившиеся до 6 месяца рефлексы могут указывать на нарушение работы ЦНС.
  • Безразличное отношение к игрушкам. Здоровый ребёнок начинает проявлять интерес к игрушкам, начиная с 3 месяцев.
  • Двигательное нарушение глазных яблок, признаки косоглазия.
  • Малыш на непродолжительное время может замереть в статичной позе или совершать неконтролируемые движения, например, кивки головой.
  • Ребёнок не может ползать и передвигаться, у него не получается удержать в руках предметы.
  • Слабость в мышцах верхних или нижних конечностей.
  • Повышенный тонус или патологическая спастичность.
  • Мышечные судороги.
  • Новорождённый не тянется к матери, отсутствие контактов с ней ведут к раннему отказу от грудного вскармливания.

Формы ДЦП

В зависимости от участка поражения головного мозга ДЦП может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях болезнь не вызывает серьёзных отклонений, однако при тяжёлом течении заболевания, последствия могут быт крайне непредсказуемыми. Различают следующие виды ДЦП:

Спастическая диплегия

Для неё характерно:

  • Повышенный тонус верхних и нижних конечностей
  • Поражение затрагивает преимущественно нижнюю часть тела
  • Верхним конечностям легче координироваться и двигаться

Из всех видов ДЦП диплегия диагностируется чаще остальных, а её симптоматика даёт о себе знать в первые месяцы жизни. Интеллектуальные способности не страдают, ребёнок в дальнейшем поддаётся обучению и социализации. К сожалению, имеется доля вероятности, что малыш будет отставать от сверстников в интеллектуальном плане. Возможно незначительное отклонение в психоэмоциональном развитии. Как свидетельствует практика, спастическая диплегия в основном обнаруживается у недоношенных младенцев. Тем не менее, главная причина недуга — это закупорка сосудов в желудочках мозга и разжижение клеточных мембран нервной ткани. Поражается часть мозга, которая отвечает за двигательную моторику.

Двойная гемиплегия

Для неё характерно:

  • Сильнейшее расстройство двигательной активности рук
  • Выраженное поражение ног
  • Нарушение речи
  • Отсутствие способности самостоятельно совершать жизненно важные манипуляции
  • Атрофирование зрительного нерва
  • Ригидность мышечных волокон

Самый тяжёлый вид ДЦП, значительно ухудшающий качество жизни ребёнка. Такие дети неспособны полноценно осваивать образовательные программы, не могут управлять своими движениями. Основная причина патологии — кислородное голодание плода. Поражается кора больших полушарий, либо целый мозг.

Гемиплегия

Для неё характерно:

  • Поражена одна из сторон (правая или левая).
  • Торможение в умственном развитии.
  • Отклонение в психоэмоциональном развитии.
  • Специфическая походка (нога выпрямлена, а рука согнута).
  • Иногда случаются эпилептические припадки.

Дети, поражённые таким видом ДЦП, труднообучаемы и серьёзно отстают в развитии от ровесников. Вина в появлении гемиплегии лежит на перенесённых инфарктах мозга или кровоизлияниях в мозг. Нарушена функциональность коры больших полушарий и подкорковых структур, ответственных за двигательные навыки.

Гиперкинетическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Не поддающиеся контролю движения верхних и нижних конечностей
  • Искривление позвоночника
  • Неправильная постановка ног
  • Заторможенность движений
  • Судорожное сокращение мышц
  • Несвязная речь

Атаксическая форма ДЦП

Для неё характерно:

  • Пониженный мышечный тонус
  • Отмечаются ярко выраженные сухожильные рефлексы
  • Нарушение речи
  • Нарушена координация движений
  • Ребёнок не может сохранять равновесие
  • Нередко появляются сопутствующие заболевания, например, олигофрения
  • Отставание в интеллектуальном развитии

Причины такой формы болезни – травмы во время родов, асфиксия, ишемическая болезнь. Поражается мозжечок.

Рассмотренные формы ДЦП проявляют себя в разной мере. Степень заболевания взаимосвязана с размером поражения головного мозга. Определяющую роль играет своевременное начало занятий ЛФК и коррекция речевого аппарата.

Степени тяжести ДЦП:

  • Лёгкая. Ребёнок может передвигаться без помощи взрослых. В будущем он самостоятельно посещает школу и может освоить какую-нибудь профессию.
  • Средняя. Ребёнок не может обходиться без посторонней помощи, но шанс освоиться в социуме достаточно велик.
  • Тяжёлая. Абсолютная зависимость больного от других людей.

Стадии заболевания

Принято выделять три стадии ДЦП:

  • Ранняя. Берёт начало с момента рождения ребёнка. Для неё характерно задержка развития врождённого двигательного рефлекса, задержка редукции тонического рефлекса и становление установочных рефлексов. К ранней стадии ДЦП относят болезни детей до 5 месяцев.
  • Резидуальная начальная. Отмечается патология двигательного и речевого развития малыша. Характеризуется полностью сформированной патологией двигательного стереотипа. Контрактуры выражены, преимущественно, в суставах нижних конечностей, в существенно меньшей мере — верхних. Стадия охватывает период от 5 месяцев до 3 лет.
  • Резидуальная конечная. Заключительная стадия ДЦП. Наблюдается окончательное формирование патологического двигательного стереотипа как в скелетной, так и в артикуляционной мускулатуре. Скелет деформирован. У ребёнка определяются частые судороги, происходит нарушение зрительной, слуховой, речевой функции. Затруднено глотание, возможны патологии зубов.

Диагностика заболевания

Врач, комплексно обследуя ребёнка, особое внимание уделяет основным рефлексам и тонусу мышц. Если появляются подозрения на морфологические изменение в головном мозге, то назначаются дополнительные диагностические методы:

  • Ультразвуковое исследование мозга
  • Электроэнцефалография
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Лечение детского церебрального паралича

Установив точную причину, вызвавшую патологический процесс, врач назначает соответствующее лечение. Среди распространённых методов терапии ДЦП выделяют:

  • лечебный массаж;
  • лечебно-оздоровительную физкультуру;
  • физиолечение;
  • нейро-развивающую терапию по методике Бобата
  • Войта-терапия;
  • использование вертиколизаторов и ортезов;
  • иппотреапия и дельфинотерапия (общаясь с животным, ребёнок улучшает координацию и лучше адаптируется к социуму).

В особо тяжёлых случаях требуется медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

Самые популярные препараты, назначаемые при ДЦП:

  • Противосудорожные лекарства (фенобарбитал, дифенин).
  • Расслабляющие препараты (баклофен, диазепам).

Детский церебральный паралич

Прогноз церебрального паралича — взгляд вашего ребенка

Как CP повлияет на моего ребенка?

Когда ребенку ставят диагноз церебральный паралич, первое, что хотят знать родители, — это то, как будет выглядеть будущее их ребенка. «Сможет ли мой ребенок ходить?» и «Будет ли у моего ребенка какие-либо другие нарушения?» — общие вопросы, которые задают родители на этом этапе.

Врачи предсказывают ответы на эти вопросы, составляя прогноз. Прогноз церебрального паралича — это прогноз долгосрочных последствий этого заболевания для общей двигательной функции ребенка и качества жизни.

Врачи делают прогнозы, наблюдая за двигательными навыками, рефлексами и этапами развития ребенка.

Когда врачи дают родителям прогноз состояния ребенка, они могут делать прогнозы относительно состояния ребенка:

  • Возможность ходить
  • Общая мобильность
  • Интеллектуальная емкость
  • Ожидаемая продолжительность жизни
  • Зрение и слух
  • Качество жизни

Как и в случае с диагнозом, врачи часто не решаются сделать первоначальный прогноз для детей с церебральным параличом.Это потому, что маленькие дети могут значительно улучшить свои моторные навыки. Конкретные двигательные проблемы ребенка не стабилизируются, пока он не достигнет возраста двух или трех лет, поэтому до этого момента трудно получить хорошее представление о будущих двигательных проблемах ребенка.

Родителям важно помнить, что прогноз — это всего лишь прогноз вероятного течения инвалидности их ребенка — это не гарантия, и у многих детей дела идут намного лучше, чем предполагалось в их первоначальном прогнозе.

Примечание о качестве жизни

После получения прогноза для ребенка важно учитывать его качество жизни.

Качество жизни — это субъективный термин, используемый для описания общего благополучия ребенка, включая социальные, эмоциональные и физические аспекты его жизни.

Дети с церебральным параличом, как правило, очень хорошо справляются со своими функциональными ограничениями. Несмотря на свое состояние, многие дети с ДЦП сообщают, что их социальное и эмоциональное качество жизни не уступает их сверстникам, не имеющим инвалидности.Ограниченная моторика не означает неудовлетворительное качество жизни.

Чего ожидать

Знание того, с какими проблемами сталкивались другие дети с церебральным параличом, помогает составить представление о том, каких успехов может достичь конкретный ребенок. При этом учитываются сопутствующие расстройства, такие как судороги, которые могут препятствовать развитию у ребенка определенных моторных навыков.

В 2012 году Американская академия педиатрии опубликовала отчет, основанный на данных более чем 1300 исследований инвалидности у людей с церебральным параличом.В нем были описаны различные условия, в которых были эти люди, и насколько они были обычными.

В отчете обнаружено, что у людей с церебральным параличом:

  • 1 из 3 не может ходить.
  • 1 из 2 имеет какую-либо форму умственной отсталости.
  • У 1 из 3 есть смещение бедра.
  • 1 из 4 не может говорить.
  • Каждый четвертый страдает эпилепсией.
  • Каждый четвертый страдает поведенческим расстройством.
  • У каждого четвертого есть проблемы с контролем мочевого пузыря.
  • 1 из 10 — слепые.
  • 1 из 25 глухих.
  • 1 из 15 должен иметь трубку.

Эта информация полезна для прогноза, поскольку она помогает оценить такие вещи, как вероятность того, что ребенок с церебральным параличом не сможет ходить или будет иметь проблемы с обучением. Согласно этому отчету, например, вероятность того, что ребенок с ДЦП сможет ходить, составляет 2 из 3.

Улучшение кругозора вашего ребенка

Прогноз для ребенка не высечен из камня. Было много случаев, когда дети преодолевали трудности и учились ходить, когда им говорили, что они никогда не смогут.Лечение и физиотерапия в сочетании со здоровым образом жизни и позитивным мышлением — лучшие способы улучшить прогноз ребенка.

Чтобы узнать больше о прогнозе церебрального паралича, попробуйте загрузить наше бесплатное руководство по церебральному параличу, которое включает более 60 страниц подробной информации для детей и родителей ребенка с ДЦП.

.

Детский церебральный паралич — NHS — NHS

Детский церебральный паралич — это группа пожизненных состояний, которые влияют на движения и координацию. Это вызвано проблемой с мозгом, которая развивается до, во время или вскоре после рождения.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и церебральном параличе от Scope

Симптомы церебрального паралича

Симптомы церебрального паралича обычно не проявляются сразу после рождения ребенка.Обычно они становятся заметными в течение первых 2–3 лет жизни ребенка.

Симптомы могут включать:

  • задержки в достижении основных этапов развития — например, не сидеть в течение 8 месяцев или не ходить в течение 18 месяцев
  • кажется слишком жестким или слишком гибким
  • слабые руки или ноги
  • суетливость, резкость или неуклюжесть движения
  • случайные, неконтролируемые движения
  • ходьба на цыпочках
  • ряд других проблем, таких как трудности с глотанием, проблемы с речью, проблемы со зрением и неспособность к обучению

Степень тяжести симптомов может значительно различаться.У некоторых людей есть лишь незначительные проблемы, в то время как другие могут быть инвалидами.

Подробнее о симптомах церебрального паралича.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья или развития вашего ребенка.

Симптомы, подобные церебральному параличу, могут иметь множество различных причин и не обязательно являются признаком чего-либо серьезного.

Ваш ребенок может быть направлен к специалистам по детскому развитию, которые проведут некоторые проверки и тесты.

Подробнее о тестах на церебральный паралич.

Причины церебрального паралича

Церебральный паралич может возникнуть, если мозг ребенка не развивается нормально, пока он находится в утробе матери, или поврежден во время или вскоре после рождения.

Причины церебрального паралича включают:

  • кровотечение в головном мозге ребенка или снижение притока крови и кислорода к его мозгу
  • инфекция, которую мать заразила во время беременности
  • мозг временно не получает достаточного количества кислорода (удушье) во время тяжелого рождение
  • менингит
  • серьезная травма головы

Но во многих случаях точная причина не ясна.

Подробнее о причинах детского церебрального паралича.

Лечение церебрального паралича

В настоящее время нет лекарств от церебрального паралича, но есть методы лечения, которые помогают людям с этим заболеванием быть как можно более активными и независимыми.

Лечебные процедуры включают:

  • физиотерапию — такие методы, как упражнения и растяжка, чтобы помочь сохранить физические способности и, надеюсь, улучшить проблемы с движением
  • логопед, чтобы помочь с речью и общением, а также затруднениями глотания
  • трудотерапия — где терапевт определяет проблемы что вы или ваш ребенок выполняете повседневные задачи, и предлагает способы их облегчения
  • лекарство от жесткости мышц и других трудностей
  • в некоторых случаях хирургическое вмешательство для лечения проблем с движением или ростом

Будет работать команда медицинских специалистов вместе с вами, чтобы составить план лечения, отвечающий вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Подробнее о лечении церебрального паралича.

Перспективы церебрального паралича

Церебральный паралич поражает каждого человека по-разному, и бывает трудно предсказать, каким будет прогноз для вас или вашего ребенка.

В целом:

  • Большинство детей доживают до взрослой жизни, а некоторые могут жить многие десятилетия
  • Состояние может ограничивать активность и независимость вашего ребенка, хотя многие люди продолжают вести полноценную независимую жизнь
  • многие дети ходят в обычная школа, но некоторые могут иметь особые образовательные потребности и получать пользу от посещения специальной школы
  • Исходная проблема с мозгом со временем не усугубляется, но это состояние может вызвать большую нагрузку на организм и вызвать проблемы, например как болезненные суставы, в более позднем возрасте
  • повседневные проблемы жизни с церебральным параличом могут быть трудными, что может привести к таким проблемам, как депрессия у некоторых людей

Поговорите со своей бригадой о возможных последствиях церебрального паралича на вас или вашего ребенка.

Помощь и поддержка

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз церебральный паралич, возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки за информацией и советом.

Scope — главная благотворительная организация Великобритании для людей с церебральным параличом и их семей. Они предлагают:

Ваша группа по уходу также может предоставить подробную информацию о группах поддержки в вашем районе.

Последний раз просмотр СМИ: 22 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 22 апреля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 февраля 2023 г.

.

Детский церебральный паралич — NHS — Причины

Детский церебральный паралич возникает из-за проблем с мозгом, которые возникают до, во время или вскоре после рождения.

Мозг может быть поврежден или не развиваться нормально, хотя точная причина не всегда ясна.

Проблемы до рождения

Детский церебральный паралич обычно вызывается проблемой, которая влияет на развитие мозга ребенка, пока он растет в утробе матери.

К ним относятся:

  • повреждение части головного мозга, называемой белым веществом, возможно, в результате снижения снабжения кровью или кислородом — это известно как перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ)
  • инфекция, перенесенная матерью — например, цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа или токсоплазмоз
  • инсульт — кровотечение в мозгу ребенка или прекращение кровоснабжения мозга
  • травма головы будущего ребенка

Проблемы во время или после родов

Детский церебральный паралич также может иногда быть вызван повреждением мозга ребенка во время или вскоре после рождения.

Например, это может быть из-за:

  • мозг временно не получает достаточно кислорода (удушье) во время тяжелых родов
  • инфекция мозга, такая как менингит
  • серьезная травма головы
  • удушье или почти утопление, в результате которого мозг не получает достаточно кислорода
  • очень низкий уровень сахара в крови
  • инсульт

Повышенный риск

Некоторые факторы могут повысить риск рождения ребенка с церебральным параличом, в том числе:

  • преждевременные роды (до 37-й недели беременности) — дети, родившиеся на сроке 32 недели или раньше, подвергаются особенно высокому риску
  • иметь низкий вес при рождении
  • быть частью многоплодных родов, например, двойни или тройни
  • мать курила, употребляла много алкоголя или принимала наркотики, например, кокаин, во время беременности

Ваш врач может порекомендовать вашему ребенку регулярные осмотры для выявления симптомов церебрального паралича в течение первых 2 лет жизни, если у них повышенный риск развития этого состояния.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

.

Эпилепсия — Руководство по церебральному параличу

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — неврологическое заболевание, характеризующееся повышенной склонностью к повторным неспровоцированным припадкам.

Припадок — это внезапный приступ электрической активности мозга, который может вызвать непроизвольные движения и изменения поведения.

От 30 до 50 процентов детей с церебральным параличом страдают сопутствующей эпилепсией. Эпилепсия чаще всего встречается у детей с ограниченной подвижностью.

Эпилепсия — это не болезнь, а скорее состояние спектра, характеризующееся непредсказуемыми повторяющимися приступами. Не все люди будут испытывать одни и те же симптомы эпилепсии, а приступы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Судороги распространены среди детей с церебральным параличом, потому что ХП вызван травмой головного мозга, произошедшей до, во время или вскоре после рождения. Травмы головного мозга увеличивают вероятность возникновения аномальной нервной активности в головном мозге, что может привести к судорогам.Дети с гемиплегией и квадриплегией наиболее подвержены риску сочетанного ХП и эпилепсии.

Причины эпилепсии

Ежегодно диагностируется около 180 000 новых случаев эпилепсии, из которых около 40% приходится на детей. Эпилепсия чаще всего вызывается травмой головного мозга. Однако часто нет четких указаний на то, что именно вызвало приступ.

Некоторые основные причины эпилепсии:

  • Низкий уровень кислорода во время родов
  • Травмы головы, полученные при рождении или в молодом возрасте
  • Опухоли головного мозга
  • Генетические состояния, приводящие к травмам головного мозга
  • Инфекции, такие как менингит или энцефалит
  • Инсульт или другое повреждение головного мозга
  • Аномальные уровни веществ, например натрия или сахара в крови

Факторы риска эпилепсии

Около 70% всех случаев эпилепсии у взрослых и детей не имеют очевидной причины.Хотя установить прямую причину судорог может быть сложно, существует ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития эпилепсии.

Факторы риска эпилепсии включают:

  • У меня диагностирован детский церебральный паралич
  • Младенцы, рожденные маленькими для своего возраста
  • Кровотечение в мозг
  • Сопутствующие состояния, связанные с умственными недостатками или нарушениями развития
  • Семейный анамнез эпилепсии или припадков, связанных с лихорадкой
  • Аутизм в спектре аутизма

Типы изъятий

Хотя эпилепсия уникальна для каждого человека, существует две общие категории припадков, которые возникают при этом состоянии.Каждый тип припадка имеет разные причины, симптомы и методы лечения. Важно обратиться к медицинским работникам, имеющим опыт лечения конкретной формы эпилепсии у вашего ребенка.

Две основные категории эпилепсии:

  • Фокусные припадки
  • Генерализованные судороги

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают, когда только одна часть мозга испытывает аномальную электрическую активность. Фокальные припадки обычно называют в зависимости от области мозга, в которой они происходят.Например, человеку может быть поставлен диагноз «фокальные припадки лобных долей».

Около 60 процентов людей с эпилепсией диагностированы с фокальными припадками. Этот тип припадочного расстройства можно разделить на 2 дополнительные подкатегории.

Категории фокальных припадков:

  • Простые фокальные припадки — припадки, при которых человек остается в сознании, испытывая необычные чувства или ощущения. У них могут возникать внезапные и неожиданные чувства счастья, гнева, печали или тошноты.Люди с простыми фокальными припадками также могут слышать, обонять, пробовать на вкус, видеть или чувствовать вещи, которые не являются реальными.
  • Комплексные фокальные припадки — припадки, в результате которых человек теряет сознание и испытывает «сновидческие» ощущения. Люди также могут проявлять странное повторяющееся поведение, такое как моргание, подергивание, движения ртом или ходьба по кругу. Эти движения называются автоматизмами.

Как при простых, так и при сложных фокальных припадках люди часто сообщают о том, что испытывают ауры или необычные ощущения, предупреждающие о надвигающемся припадке.Симптомы ауры, как правило, остаются неизменными, что позволяет людям с эпилепсией быстро идентифицировать ощущение и быстро подготовиться к припадку или сообщить окружающим.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги вызваны аномальной активностью мозга, которая начинается с обеих сторон головного мозга, и это может привести к потере сознания. Эти типы припадков могут быть «судорожными» или «несудорожными», что означает, что припадки могут возникать с генерализованными двигательными движениями (судорожные) или без общих моторных движений (без судорог).

Обобщенные изъятия можно разделить на дополнительные типы:

  • Припадки отсутствия — человек может смотреть в космос или у него могут возникать подергивания, подергивания мышц
  • Тонические припадки — могут вызывать скованность мышц спины, ног или рук
  • Клонические припадки — могут вызывать повторяющиеся подергивания с обеих сторон тела
  • Тонико-клонические припадки — могут вызывать сочетание вышеперечисленных симптомов, таких как скованность тела и повторяющиеся подергивания рук / ног, а также потеря сознания
  • Атонические припадки — могут вызвать потерю нормального мышечного тонуса, в результате чего человек непроизвольно падает или опускается головой

Что мне делать, если у моего ребенка припадок?

Наблюдать за припадком у вашего ребенка может быть невероятно стрессовой и пугающей ситуацией, особенно если это случилось в один из первых случаев.К счастью, вы можете сделать несколько вещей, чтобы держать ситуацию под контролем.

1. Сохраняйте спокойствие и успокаивайте других

Многие люди нервничают, когда видят, что у кого-то припадок. Постарайтесь оставаться тихим, спокойным и обнадеживающим как для вашего ребенка, так и для других.

2. Предотвратить дальнейшие травмы

Если ваш ребенок находится рядом с лестницей, оживленной улицей или рядом с другими опасностями, постарайтесь максимально защитить его от дальнейших травм. Уберите все опасные предметы, которые могут быть поблизости, и положите им под голову что-нибудь мягкое, например, сложенную куртку.

3. Отследить длину захвата

Важно отметить, когда началась и закончилась конфискация. Если это первый приступ у вашего ребенка или он длится более 5 минут, немедленно позвоните в службу 911.

4. Сделайте так, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно

Сюда входят такие вещи, как снятие очков, ослабление тесной или ограничивающей одежды на шее и груди, а также ослабление ремней или пуговиц. Если возможно, попробуйте перевернуть ребенка на бок, чтобы жидкость могла вытекать изо рта.

5. Не вставляйте ничего ребенку в рот

Распространено заблуждение, что такие вещи, как ложки, пальцы или другие предметы следует вставлять в рот ребенка, чтобы он не проглотил язык. Однако очень важно, чтобы во время припадка ничего не вставлялось в рот, так как это может вызвать удушье.

6. Держать посторонних на расстоянии

Если припадок произошел в общественном месте, попробуйте попросить окружающих держаться подальше от вашего ребенка.Проснувшись, они могут почувствовать прилив смущения или нервозности, поэтому во время припадка лучше держать под рукой только необходимый персонал.

7. Обратитесь к врачу вашего ребенка

После того, как у вашего ребенка случится припадок, важно связаться с педиатром, чтобы получить дополнительную медицинскую консультацию относительно этой ситуации. Если после припадка ваш ребенок испытывает боль, мышечные боли, прикус языка или жар, ему может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Лечение сосуществования ХП и эпилепсии

Лечение сопутствующего ДЦП и эпилепсии зависит от типа церебрального паралича у ребенка, а также от формы эпилепсии, которую он переживает. Частота сосуществования ХП и эпилепсии относительно высока, поэтому родителям следует искать медицинских специалистов, которые обучены наилучшим методам лечения этого типа сочетания.

Существует несколько методов лечения ХП и эпилепсии, например:

  • Физическая терапия — используется для улучшения равновесия, осанки и координации
  • Логопедия — используется для улучшения артикуляции, общения и понимания
  • Трудотерапия — используется для повышения независимости при выполнении повседневных задач, таких как одевание или прием пищи.
  • Лекарства — используются для уменьшения симптомов и улучшения общего состояния здоровья и благополучия
  • Хирургия — Используется для обнаружения повреждений головного мозга и нервов, которые не функционируют должным образом.

Считаете ли вы, что сопутствующий церебральный паралич и эпилепсия у вашего ребенка могли быть вызваны халатностью врача? Если у вас есть основания полагать, что медицинская бригада или больница виноваты в состоянии вашего ребенка, начните наше бесплатное рассмотрение случая сегодня.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *