Содержание

Вирус Эпштейна-Барр — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирус Эпштейна-Барр – возбудитель, который вызывает множество разнообразных заболеваний, самым частым из которых является инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления варьируют от лихорадки, боли в горле, увеличения лимфоузлов, затруднения носового дыхания до симптомов тяжелых поражений нервной системы и индукции злокачественных ассоциированных процессов. Диагностика инфекции ВЭБ осуществляется преимущественно клинически либо с помощью определения антител к возбудителю (ИФА). Этиотропное лечение на сегодня не разработано, применяются патогенетические, симптоматические меры.

Общие сведения

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) является одним из самых распространенных вирусов человека. Впервые инфекционный мононуклеоз был детально описан в 1920 году, хотя упоминания о болезни встречаются с начала 1800-х, а сам возбудитель открыт Эпштейном только в 1964 г. ВЭБ регистрируется на всех континентах, сезонности у патологии нет. Заражение обычно происходит в раннем детстве, до 90% людей в возрасте 25 лет инфицированы этим вирусом. Чаще всего болеют дети и подростки, однако, зарегистрированы случаи у лиц среднего и пожилого возраста. Пик заболеваемости среди женщин приходится на 2 года раньше, чем у мужчин.

Вирус Эпштейна-Барр

Причины

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов. Источник заражения – человек с клиническими проявлениями болезни. Путь передачи – контактный, со слюной либо кровью. Инфицирование происходит при поцелуях, обменах едой или напитками, пользовании общей посудой, предметами гигиены и игрушками. Реже заражение возможно при гемотрансфузиях, пересадке органов, при половых контактах (через сперму).

Основные факторы риска перехода латентной болезни в клинические симптомы – тяжелые иммунодефицитные состояния. Профессии, которые сопряжены с высокой вероятностью инфицирования ВЭБ: медицинские работники, сотрудники детских садов, школ, интернатов. При этом опасно инфицирование не самих служащих, которые чаще всего уже являются носителями, а окружающих лиц с иммуносупрессивными нарушениями.

Патогенез

После проникновения ВЭБ размножается в эпителиальных клетках носоглотки. Лизис клеток связан с высвобождением вирионов, распространением вируса на смежные структуры, включая слюнные железы и лимфоидные ткани ротоглотки. Дальнейшая репликация вируса приводит к виремии с последующим инфицированием лимфатической системы, включая печень, селезенку и В-лимфоциты периферической крови.

Вирус Эпштейна-Барр присутствует в лимфоцитах и эпителиальных клетках ротоглотки в виде эписом в ядре. Эписомы редко интегрируются в клеточный геном, но реплицируются при делении и передаются последующим поколениям клеток. Эпителиоциты являются основным источником нового вируса у инфицированных людей, заражая В-клетки, когда лимфоциты циркулируют через ротоглотку.

Классификация

ВЭБ вызывает поражения многих органов и систем, что особенно часто проявляется у людей с иммунным дефицитом (первичным врожденным либо вторичным приобретенным – при ВИЧ-инфекции, онкопатологии, длительной иммуносупрессивной терапии, и т.п.). Классификация заболеваний, причиной которых является ВЭБ, основана на клинических проявлениях дисфункции органокомплекса человеческого организма.:

  1. Инфекционный мононуклеоз. ВЭБ является не единственным возбудителем, который вызывает данное состояние. Нередко мононуклеоз может быть маркером острой фазы ВИЧ-инфекции, даже имея все характерные симптомы.

  2. Поражение нервной системы. Вирус проникает в головной и спинной мозг, периферические нервы: проявляется менингитом, энцефалитом, миелитом. У части пациентов возникает синдром Гийена-Барре, паралич Белла, острая мозжечковая атаксия; нередки бессонница, психозы.

  3. Поражение кроветворного аппарата. Ввиду поражения костного мозга возникают нейтропения при вторичных инфекциях, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, гипогаммаглобулинемия и Х-сцепленное лимфопролиферативное заболевание.

  4. ВЭБ-ассоциированные опухоли. Обычно это ходжскинские и не-ходжскинские лимфомы, лейомиосаркомы, а также карцинома носоглотки, Т-клеточные лимфомы и лимфома Беркитта.

  5. Поражение других органов. Сюда относят пневмонии, интерстициальные болезни легких, миокардит и панкреатит. У лиц с ВИЧ-инфекцией часто встречается симптомы волосатой лейкоплакии языка.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями заболевания, вызванного ВЭБ, являются перитонзиллярные абсцессы, бактериальные синуситы, гнойные лимфадениты. Также вторичные инфекции могут поражать сосцевидный отросток (мастоидит), слюнные железы (сиалоаденит). Встречаются печеночные некрозы и разрывы селезенки. При возникновении ВЭБ-ассоциированных опухолей, неврологических поражений развивается сепсис, сохраняющиеся парезы, симптомы мозжечковой атаксии различной степени тяжести.

Диагностика

Диагностика инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, осуществляется чаще врачами терапевтами, педиатрами и инфекционистами. Уточняются близкие контакты с маленькими детьми, нахождение в дошкольно-школьных учреждениях, эпизоды нарушения правил гигиены, предыдущие схожие симптомы у пациента либо в семье. Основные лабораторно-инструментальные и клинические симптомы патологии:

  • Физикальные данные. При объективном исследовании в зависимости от очага поражения выявляются симптомы тонзиллита, генерализованной лимфаденопатии; могут быть менингеальные, общемозговые признаки; увеличение печени, селезенки; хрипы в легких при аускультации и т.д. При опухоли Беркитта может пальпироваться новообразование челюсти.

  • Лабораторные исследования. При инфекционном мононуклеозе в общем анализе крови выявляется умеренный лейкоцитоз либо лейкопения, моноцитоз, лимфоцитоз, могут быть атипичные мононуклеары (до 5-50%). Иногда возникает анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ. Биохимические параметры (общий билирубин, АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза) нередко увеличиваются в несколько раз.

  • Выявление инфекционных агентов. Обнаружение антител к вирусу Эпштейна-Барр проводится путем ИФА. При наличии только анти-VCA IgM, G диагностируется первичная, или острая, недавняя инфекция. Одновременное присутствие анти-VCA Ig G и анти-EBNA Ig G свидетельствует о заболевании в прошлом сроком от нескольких месяцев до нескольких лет. Высокий или повышенный уровень антител может присутствовать в течение многих лет и не является диагностическим признаком недавней инфекции. Тестирование парных сывороток не является обязательным.

  • Инструментальные методы. По показаниям проводится рентгенография органов грудной клетки, костей черепа, КТ или МРТ головного мозга, легких, ультразвуковое исследование брюшной полости, мягких тканей, почек. Также применяются методы биопсии лимфатических узлов, костного мозга, анализ ликвора.

Дифференциальная диагностика

Наиболее частыми патологиями, с которыми следует проводить дифференциальный диагноз при ВЭБ-мононуклеозе, являются тонзиллиты, эпидемический паротит, онкологические патологии лимфатической системы. Все эти нозологии имеют только один схожий симптом, характерный анамнез, иногда внешний вид, требуют уточнения графика вакцинации. Неврологические и иные органные нарушения возможно отличить только при соответствующих диагностических манипуляциях.

Лечение вируса Эпштейна-Барр

Этиотропное лечение заболеваний, вызванных ВЭБ, на сегодняшний день не разработано. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелым, осложненным течением, по эпидемическим показаниям. Диетические рекомендации включают в себя достаточное количество употребляемой жидкости, прием легкоусвояемой пищи. Исходя из тяжести состояния, режим назначается полупостельный либо постельный. Иногда требуется лечение в отделении интенсивной терапии.

Консервативная терапия

Поскольку стандартизированное противовирусное лечение отсутствует, допускается применение только жаропонижающих, обезболивающих средств, строго в возрастной дозировке. При необходимости, в случае онкологического варианта вируса Эпштейна-Барр, подключаются средства химиотерапии. У больных, имеющих гематологические симптомы, возможна пересадка костного мозга, для пациентов с поражением нервной системы проводится лечение седативными, противосудорожными, и иными препаратами.

Экспериментальное лечение

Исследование на лабораторных животных, опубликованное в январе 2020 года, изучало эффективность аффитоксина Z142X на примере ВЭБ-ассоциированной назофарингеальной карциномы. Проведенное лечение показало значительный противоопухолевый эффект, полученный пока только в мышиных моделях. Авторы предполагают возможность использования молекул для таргетной терапии злокачественных новообразований, этиологическим фактором которых выступает вирус Эпштейна-Барр.

Прогноз и профилактика

При неосложненном течении инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный, выживаемость при поражении других органов существенно различается. Вакцины против вируса Эпштейна-Барр не разработано. Неспецифическая профилактика – соблюдение правил личной гигиены. Особенно важно не делиться с другими людьми зубными щетками, едой, напитками и предметами своего гардероба. Необходимо своевременное лечение иммунного дефицита.

Вирус Эпштейна-Барр – симптоматика и лечение у детей и взрослых

Вирус Эпштейна – Барр (ВЭБ) входит в семейство герпесвирусов. ВЭБ –
обиходное название, которое вирус получил в честь английского
исследователя вирусов и его помощницы, которые обнаружили и описали его
еще в 1964 году. Научное название – вирус герпеса человека 4 типа.
Выступает в роли возбудителя инфекционного мононуклеоза (ВЭБ-инфекции).

Вирус Эпштейна – Барр

ВЭБ – одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Существует несколько путей заражения вирусом. Среди них наиболее распространена передача посредством выделений организма. Вирус обитает в слюне, слизи и прочих выделениях и часто распространяется посредством поцелуев.

Вне организма вирус Эпштейна – Барр погибает достаточно быстро, но заражение воздушно-капельным путем или через общие предметы быта тоже не исключено. Кроме того возможна передача инфекции от беременной матери ребенку сквозь плаценту.

Факт: К двум годам в крови 60% всех детей обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна – Барр. Потому что в 85% случаев инфекция происходит бессимптомно.


Читайте также:


Классификация ветряной оспы по МКБ →

Заражение во время операций – возможный, но менее вероятный вариант. В большей степени потому, что на момент выполнения оперативного вмешательства человек уже был заражен. Приблизительно 40% зараженных являются носителями латентной инфекции, в их организмах ВЭБ не проявляется.

Порядок заражения вирусом Эпштейна – Барр

Для начала заражения вирус должен попасть на слизистую оболочку ротовой полости или носоглотки. Оттуда он попадает в узлы лимфатической системы, расположенные неподалеку (под языком, за глоткой, в шее). В лимфоузлах происходит активное размножение вируса и оттуда же он разносится по всему организму через кровеносную систему.

Находясь в лимфоузлах, вирус Эпштейна – Барр поражает клетки иммунной системы (В-лимфоциты), заставляя их делится и воспроизводить новые особи ВЭБ. Иммунные клетки другого типа, Т-лимфоциты, атакуют и уничтожают пораженные В-лимфоциты. В результате подобных «боевых действий» лимфоузлы воспаляются. Круговорот лимфы разносит заражение по большинству органов лимфатической системы, включая миндалины, аденоиды, селезенку и печень.

Чаще всего заражение никак не проявляется в течение всей жизни пациента, но если на момент активного размножения вируса иммунитет был ослаблен другими заболеваниями, в силу особенностей конституции или образа жизни конкретного человека, то инфекция переходит в острую стадию.

Острая стадия ВЭБ-инфекции называет инфекционным мононуклеозом. Это распространенное заболевание, но его легко спутать с другими инфекциями, в том числе бактериальными. Часто в качестве диагноза выступает ОРВИ или ОРЗ и проводится лечение симптомов. В силу особенностей течения и лечения вирусных инфекций такой подход вполне оправдан.

Вирус Эпштейна – Барр

Наиболее характерные симптомы

В 85% случаев заражение вирусом Эпштейна – Барр проходит без каких-либо проявлений. Или симптоматика настолько слабо выражена, что проявлениям не придают значения. К примеру, слабое першение в горле, которое проходит на следующий день. Инкубационный период ВЭБ длится до 45 дней, также проходящих без каких-либо осложнений.

Если иммунитет не смог остановить размножение вируса, то развивается упомянутый ранее инфекционный мононуклеоз. Проявляется он следующим образом:

  1. Озноб и жар до 380С.
  2. Кашель.
  3. Насморк с прозрачными или желто-зелеными выделениями.
  4. Болезненное и покрасневшее горло.
  5. Увеличенные миндалины, лимфоузлы, селезенка и печень.
  6. Боли в области живота.
  7. Слабость, потеря аппетита и головная боль.

Острая стадия инфекционного мононуклеоза также сопровождается интенсивной болью в горле. Подобное состояние может длиться до 3-х дней, а общая продолжительность заболевания составляет не более четырех недель.

Факт: Если у ребенка присутствуют все признаки инфекционного мононуклеоза, но нет насморка, то это, скорее всего, настоящая ангина, а не инфекционный мононуклеоз.

После того, как организм справится с острыми проявлениями ВЭБ-инфекции, наступает продолжительный период восстановления. Он сопровождается так называемым синдромом хронической усталости. Падение активности и повышенная утомляемость более выражены у взрослых, чем у детей. Вылечить синдром хронической усталости невозможно и никакие иммуномодулирующие лекарства при этом не помогут.

Возможные осложнения

Сама по себе инфекция вируса Эпштейна – Барр не вызывает осложнений, кроме все того же инфекционного мононуклеоза. Серьезные заболевания возникают только при перекрестных болезнях.

Возможные осложнения инфекциb вируса Эпштейна – Барр

Часто упоминают возможность формирования онкологических заболеваний (лейкемия или опухоль носоглотки). Но в подавляющем большинстве случаев они возникают у людей, больных малярией, которые вдобавок подхватили ВЭБ. То есть, жителям СНГ это вряд ли грозит.

По такому же принципу наличие ВЭБ-инфекции опасно при других состояниях, связанных со значительным ослаблением иммунной системы. В таких ситуациях она влечет за собой острые аутоиммунные реакции, тяжелые аллергические реакции и развитие генерализованной ВЭБ-инфекции (часто возникает у больных СПИДом).

Диагностические меры и связанные с ними анализы

Тела вирусов настолько малы, что обычными лабораторными анализами обнаружить их невозможно. Поэтому применяется анализ крови, который определяет наличие иммунного ответа на заражение – особые белки, иммуноглобулины или антитела (IgG к капсидному, нуклеарному или раннему антигену). Они вырабатываются в разном количестве и конфигурации, в зависимости от стадии инфекции. Отдельный вид антител указывает на наличие устойчивого иммунитета к ВЭБ.

Опытный врач обнаружит инфекционный мононуклеоз и без анализа крови, но он же обязательно назначит исследования для подтверждения диагноза. Поэтому из стандартных лабораторных исследований потребуется только анализ крови, но проводить его придется несколько раз даже после полного выздоровления.

В качестве дополнительной диагностической меры может назначаться анализ мазка выделений слюнных желез или слизистых оболочек носоглотки. Но его положительный результат в отношении вируса герпеса четвертого типа менее информативен в сравнении с герпесом остальных типов.

Методика лечения ВЭБ-инфекции

Единого протокола лечения заражения ВЭБ не существует, потому что полностью вывести его из организма невозможно, по крайней мере, на текущем уровне развития медицины. В латентной стадии инфекция и не нуждается в лечении. При наличии устойчивого иммунитета к вирусу и сколь-нибудь здорового образа жизни возвращение инфекционного мононуклеоза возможно только при значительном ослаблении иммунной системы.

Методика лечения ВЭБ-инфекции

В случаях развития инфекционного мононуклеоза показана медикаментозная терапия. Для лечения детей и взрослых используются одни и те же препараты, отличаются только дозы.

Важно: Во время лечения симптомов ВЭБ-инфекции недопустимо применение ампициллина амоксициллина. Они приводят к появлению сыпи по всей коже, которая не сойдет в течение нескольких месяцев.

Профилактические меры

С одной стороны – полностью оградить ребенка от заражения ВЭБ невозможно. Вакцины от вируса тоже не существует, с другой – серьезные осложнения заболевания (и его рецидивов) происходят редко. Поэтому рекомендации по профилактике ВЭБ-инфекции сводятся к трем основным правилам:

  1. Здоровый образы жизни с правильным питанием и физическими нагрузками.
  2. Тщательное и частое мытье рук и регулярное просушивание полотенец.
  3. Ограничение общения с больными детьми и посещения общественных мест во время инфекционного мононуклеоза.

Постоянная забота об иммунитете ребенка и полноценное его укрепление – лучшее средство профилактики. И для взрослых тоже.

Вирус эпштейна барр у детей (ВЭБ)

Врач диагностирует у ребенка вирус Эпштейна-Барр

При контакте с окружающей средой существует большой риск заразиться каким-либо микроорганизмом.

Одни из них довольно редкие, другие проникают в организм почти каждого человека. Сегодня вирус вирус эпштейна барр у детей является наиболее распространенным на нашей планете.

Содержание статьи

О вирусе Эпштейна-Барра

вирус эпштейна барр у детей - 3д схема

Это довольно распространенный микроорганизм, он принадлежит к семейству герпесовых. Вероятность заражения довольно высокая, что в основном происходит в раннем, дошкольном, школьном и реже в подростковом возрасте.

Вирус устойчив во внешней среде, однако быстро погибает при высыхании, действии высоких температур, а также дезинфицирующих средств. Отличительная особенности вируса – персистенция в организме пожизненная.

Вирус эпштейн барра у детей  характеризуется способностью поражать определенные клетки, системы организма. Самые распространенные из них:

  • лимфоретикулярная система;
  • иммунная система;
  • клетки эпителиальные верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и прочие.

В организме вирусная инфекция эпштейн барра вызывает различные заболевания, в частности инфекционный мононуклеоз у детей.

После проникновения вируса эпштейн барра в организм у человека вырабатывается иммунитет и в большинстве случаях он уже не представляет существенной опасности. Данная инфекция, как и прочие заболевания вирусной природы часто не нуждается в специфическом лечении, несмотря на то, что может протекать длительное время.

Однако в отдельных случаях, например, когда у ребенка серьезнее проблемы с иммунитетом или присутствуют другие заболевания, своевременное лечение – залог здоровья и даже жизни. Поэтому важно обращаться своевременно за медицинской помощью.

История открытия и поведение в различных ситуациях

первооткрыватели ВЭБ инфекции

первооткрыватели ВЭБ инфекции

Возбудитель был открыт в 1964 году М. Э. Эпштейном вместе с аспиранткой И. М. Барр при исследовании образцов опухолей, которые представил Д. П. Беркитт. Последний обнаружил специфическое заболевание у детей младше семи лет, которые проживали в Африке в условиях жаркого, влажного климата.

Во время научных исследований был выявлен возбудитель, а также его достаточная распространенность среди людей. Возбудитель отнесли в группе герпесвирусов.

Согласно исследованиям, носителями вируса эпштейн барра является примерно 50% людей в развитых странах в возрасте до восемнадцати лет. У людей после 35 лет данный показатель составляет 95%.

Инфицирование приводит к формированию стойкого иммунитета, сохраняющегося всю жизнь. Стоит отметить, что Барра у детей, взрослых не погибает: он, как и прочие вирусы герпесной группы, продолжает проживать в организме.

Основная группа риска по заражению – дети после года в период активного общения с другими людьми. Стоит отметить, что у малышей до трех лет проявление вируса проходит в форме легкой простуды или бессимптомно.

Что касается детей школьного возраста и подростков, то у них инфекция ВЭБ в основном протекает в виде инфекционного мононуклеоза.

Люди после сорока не заражаются вирусом эпштейн барра, а если первоначальное инфицирование было, то оно не вызывает выраженного заболевания, что обусловлено наличием иммунитета к родственным вирусам герпеса.

В зависимости от климата преобладают определенные формы заболевания инфекцией эпштейн барра у детей. Существенную опасность микроорганизм предоставляет в странах с субтропическим, тропическим климатом, так как на его фоне возможно развитие злокачественных заболеваний. У ВИЧ пациентов возможно развитие волосатой лейкоплакии языка, лимфомы головного мозга и прочих патологий. В нашей стране при условии отсутствия дефицита иммунитета вирус может протекать бессимптомно.

Пути попадания вируса в организм

врач осматривает горло ребенка

Входные ворота для вэб инфекции у детей – слизистая оболочка рта, носа. Именно здесь происходит размножение вируса, а также организация первоначальной защиты. На результаты первичного заболевания влияет множество факторов: иммунитет, сопутствующие заболевания, доза возбудителя.

Основной путь инфицирования вирусом эпштейна барра – заражение через слюну. В ней содержится самое большое количество микроорганизмов. Именно поэтому инфекционный мононуклеоз — основное проявление вируса — еще называют «болезнью поцелуев».

Кроме поцелуев инфицирование может пройти по другим причинам:

  • общие средства личной гигиены;
  • бытовые предметы;
  • прикосновения;
  • в утробе от матери к ребенку.

К дополнительным путям заражения вэб инфекцией относятся переливание крови, трансплантационные операции.

Основные источники заражения – больные бессимптомными формами. У детей инфекция чаще всего передается через поцелуи, посуду, детские игрушки (особенно те, которые были во рту у других деток) и в других ситуациях.

Особенности проявления

основные признаки вируса эпштейна барра

основные признаки вируса эпштейна барра

Вирус эпштейна барр у детей не проявляется сразу, а только по окончанию инкубационного периода. Его срок может колебаться от нескольких недель до двух месяцев. После инкубационного периода вирус заселяет лимфатические узлы, кожные ткани. Затем микроорганизм проникает в кровь, распространяется по организму.

После попадания возбудителя в кровь возможно повышение температуры, интоксикация, затрудняется дыхание. Формируется «первичный очаг» — ангина катаральная. Без должного лечения вирус быстро проникает в другие ткани, органы. Преимущественно поражаются лимфатические узлы, печень, селезенка.

Инфицированный ребенок заразный в начальный период болезни, в ее разгар, а также после выздоровление, и этот период может длиться до полугода. Притом некоторые переболевшие могут выделять вирус пожизненно.

ВЭБ характеризуется специфическим поведением. После проникновения в организм он может не давать о себе знать долгие годы. В таком случае активность микроорганизма сдерживается иммунной системой. Если по определенным причинам иммунитет организма слабнет, ребенок может заболеть.

Симптомы заражения

симптомы инфекционного мононуклеоза

После инкубационного периода (его срок может составлять до нескольких месяцев) появляются симптомы заражения. Первые признаки проявления вэб инфекции у детей выглядят так, как и все вирусные инфекции, а именно:

  • слабость в теле;
  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • значительное увеличение температуры, что проявляется через пару дней после возникновения слабости, плохого самочувствия;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • в некоторых случаях по всему телу появляется сыпь;
  • возможно развитие грибковых заболеваний.

Вирус Эпштейна Барр у ребенка приводит к возникновению разного рода болезней. В сегодняшнее время доказана прямая связь между вирусом и инфекционным мононуклеозом. Также могут возникнуть другие болезни, в частности тонзиллит, ангина герпетического типа.

Противовирусная терапия осуществляется исключительно в случаях серьезных проблем с иммунитетом.

Инфекционный мононуклеоз

увеличенные лимфоузлы при мононуклеозе

увеличенные шейные лимфоузлы при мононуклеозе

Необходимо отметить, что не всегда инфекционный мононуклеоз вызывается ВЭБ, как и то, что микроорганизм не всегда вызывает инфекционный мононуклеоз. Причиной данного заболевания может быть цитомегаловирус или другой возбудитель. Проявление острого инфекционного мононуклеоза часто напоминает обыкновенную простуду. Наблюдается резкое увеличение температуры, озноб, боли в горле, усталость.

У детей заболевание проявляется следующими симптомами:

  • увеличение температуры на протяжении длительного периода — от нескольких недель до месяцев;
  • головная боль, слабость, потливость, озноб;
  • болезненные ощущения в горле;
  • заложенность носа;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • боли в суставах, другие.

У грудных малышей такое заболевание проявляется нечасто, так как иммунитет, который передался от матери, защищает ребенка. В случае появления первых симптомов стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременное лечение поможет побороть недуг, а также в значительной мере уменьшит вероятность возникновения серьезных осложнений.

При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть нарушения в работе легких, увеличение печени, селезенки. Слабость, утомляемость могут сохраняться на протяжении довольно длительного времени, иногда до полугода. Тяжелое течение заболевания характеризуется четкой связью с территориальными, генетическими особенностями, наличием иммунодефицитных состояний у ребенка.

Стоит отметить, что первый признак мононуклеоза может возникнуть спустя несколько месяцев после заражения. Вирус наиболее активно развивается в лимфоузлах, клетках носа, глотки, что обуславливает определенные симптомы и лечение.

Инфекционный мононуклеоз может протекать довольно долго, однако в отдельных случаях он может пройти самостоятельно.

К сожалению, специфических противовирусных препаратов от данного возбудителя пока нет. В сегодняшнее время только ведется их разработка.

Очень рекомендуем посмотреть видео по данной проблеме известного доктора Комаровского:

Диагностика ВЭБ

При обращении в клинику в первую очередь осуществляется диагностика инфекции эпштейн барра у детей для точного установлении возбудителя.

После точного установления диагноза следует активное лечение.

Подход и к диагностике и к лечению всегда комплексный.

симптомы ВЭБ

Общий стандарт включает следующие анализы:

  1. клинический анализ, биохимическое исследование крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. бактериологические исследования слизистой ротоглотки, носа;
  4. УЗИ органов брюшной полости;
  5. консультация ЛОРа и прочих специалистов по показаниям.

Анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра позволяет подтвердить или опровергнуть вероятность существования возбудителя в организме. Анализ крови биохимический дает возможность выявить антитела, характерный лейкоцитоз. Очень часто прибегают к иммунограмме, что позволяет определить проблемы в деятельности иммунной системы.

На этапе диагностики определяется группа риска на основе клинических симптомов, данных лабораторного обследования. На основе лабораторных исследований определяется степень поражения организма, определяется дальнейшая стратегия лечения.

Лечение ВЭБ

мама дает лекарство ребенку

Лечение вэб инфекции у детей у детей определяется особенностями выражения, запущенностью заболевания и особенностями организма малыша.

Если у ребенка острая форма инфекционного мононуклеоза, первые шаги направлены на перевод болезни в форму более легкую. Как правило, лечение у детей проводится стандартным комплексом медикаментов, в который входят противовирусные препараты, лекарства для укрепления иммунитета. Симптоматическое лечение включает препараты для снижения температуры, полоскание горла, обильное питье, препараты для носа и прочие по показаниям. Все зависит от особенностей проявления вируса в каждой конкретной ситуации.

Хронические формы ВЭБ характеризуются более сложным лечением. Кроме комплекса препаратов может быть назначена специальная диета, комплекс физических упражнений для тела. Коррекция питания призвана уменьшить нагрузку на печень, увеличить защитные силы организма.

Если активность вируса имела легкую форму заболевания, он не вызвал никаких симптомов, поводом обращения к врачу может стать любая болезнь, развившаяся на его фоне. В таком случае основные усилия направляются на лечение этого заболевания. Если возникли бактериальные осложнения, используют антибактериальные средства определенной группы.

Если болезнь развивается у человека с ослабленным иммунитетом, последствия заражения могут быть довольно серьезными. У таких пациентов поражается сердце, нервная система, селезенка, печень. При тяжелом течении поражается дыхательная система, что делает толчок к развитию пневмонии. Реабилитационная терапия включает антибактериальные препараты по показаниям, лечебное питание, режим дня, прием витаминно-минеральных комплексов, противовирусных препаратов по определенной схеме.

Вирус характеризуется обширной распространенностью, длительным течением болезни с повторным возникновением инфекционного процесса у некоторых пациентов. Больные нуждаются в длительной реабилитации и обязательном клинико-лабораторном контроле активности возбудителя.

Лечение может проводиться амбулаторно и в стационарных условиях. К стационарному лечению прибегают в тяжелых ситуациях. Это позволяет оградить больного от здоровых людей, а также предоставить ему комплексную терапию и должное наблюдение.

Возможные осложнения

девочка с градусником во рту

Активность вируса может спровоцировать различные заболевания, от этого зависит тип возможных осложнений. Вероятность возникновения осложнений невысокая. Наиболее частые последствия наблюдаются в запущенных ситуациях. К ним стоит отнести следующие заболевания:

  1. Поражение ЦНС, в частности менингит, энцефалит. Симптомы проявляются после двух недель болезни: сильная головная боль, психоз и другие, в отдельных случаях — паралич лицевых нервов.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта различной сложности.
  3. Грибковые, бактериальные осложнения.
  4. Разрыв селезенки. Данное осложнение наблюдается с частотой в 0,5% и чаще проявляется у представителей мужского пола.
  5. Обструкция дыхательных путей. Возникает из-за чрезмерного роста тканей в миндалинах.
  6. Гепатит, перикардит, миокардит и прочие осложнения.

Несмотря на то, что возбудитель в большинстве случаев переносится хорошо, он может вызвать серьезные заболевания. Высокая опасность заражения обусловлена беспрепятственной передачей между людьми.

Существенный риск для здоровья и даже жизни предоставляет вирус для людей с первичным, вторичным иммунодефицитом, с определенными генетическими особенностями, территориальной приживаемостью.

Серьезное заболевание, подтверждающее связь с данным возбудителем — Лимфома Беркитта. Это онкологическая болезнь, которая встречается у детей 4-8 лет на территориях жарких стран, в единичных случаях – в соединенных штатах, у детей со СПИДом в Европе. Опухоль может поражать челюсть, надпочечники, яичники, почки, лимфоузлы и другие органы.

Прогноз развития данного заболевания неблагоприятный. Лечение включает противовирусные препараты, химиотерапию, другие мероприятия. Еще одним онкозаболеванием, которое имеет связь с вирусом, является назофарингеальный рак. Основные страны возникновения — Китай, Юго-Восточная Азия. Также могут возникать определенные лимфомы ЦНС, развивающиеся на фоне СПИДа и другие осложнения.

Начальное проявление ВИЧ на фоне вируса Эпштейна-Барра – волосатая лейкоплакия рта. У детей с врожденным иммунодефицитом наличие возбудителя может привести к развитию пролиферативного синдрома. В таком состоянии количество клеток определенного типа увеличивается, что чревато нарушением работы внутренних органов. Это может привести к летальному исходу в результате агранулоцитоза, различных анемий, лимфомы и других осложнений.

У большинства людей заражение вирусом проходит в легкой форме. У детей инфекция Эпштейна-Барра приводит к возникновению инфекционного мононуклеоза – распространенной детской болезни.

Общий прогноз

девочка держится за лоб

В большинстве случаях врачи дают положительный прогноз. У детей симптомы проходят, как правило, после двух недель лечения. Однако, несмотря на это, слабость, плохое самочувствие может наблюдаться довольно длительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Исходы поражения могут быть различными в зависимости от особенностей поражения и состояния иммунной системы. Это может быть полное выздоровление, приобретение хронической формы инфекции, бессимптомное носительство. При наличии онкологических заболеваниях, ВИЧ – летальный исход.

Лечение народными методами

бутылка с настоем и горшок цветком

Несмотря на то, что народная медицина широко распространена в нашей стране, пренебрегать традиционными методами лечения не стоит. При отсутствии должной терапии, используя только народные методы, можно еще больше запустить болезнь. Народную медицину стоит использовать в комплексе с традиционным лечением и только после консультации со специалистом.

Для борьбы с болезнью используют ромашку, календулу, мать-и-мачеху и прочие травы, в составе которых присутствует большое количество витаминов, питательных веществ. Они укрепляют защитные силы организма, обладают успокоительным действием. Полезно принимать зеленый чай с лимоном, медом, однако данное средство может привести к возникновению аллергических реакций.

При необходимости проводят ингаляции с эвкалиптом, шалфеем, но только после разрешения врача, так как в некоторых ситуациях ингаляции противопоказаны и могут привести к увеличению отечности рото-, носоглотки. Рекомендуется проводить методы, направленные на оздоровление и укрепление организма – прогулки на свежем воздухе, закаливание, гимнастика, здоровое питание и прочие.

Профилактика

женщина кормит детей овощами

Специфическая профилактика заражения отсутствует. Все действия направлены на укрепление иммунитета.

Необходимо придерживаться мер предосторожности при появлении больного в окружении, правил личной гигиены.

симптомы и признаки у детей, способы лечения

Дети часто сталкиваются с вирусными заболеваниями. И если о большинстве из них каждый родитель знает всё досконально, то одно название вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) вызывает у многих недоумение и страх.

Попав в организм вирус надёжно закрепляется на слизистых, начинает атаковать иммунные клетки и провоцирует развитие мононуклеоза.

В сегодняшней статье выясним симптомы и признаки недуга у детей, рассмотрим методы лечения и возможные осложнения.

Что нужно знать о вирусе Эпштейн-барра

Наиболее распространённым вирусом считается вирус Эпштейн-Барра, который может поражать детей младшего возраста.

Вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическому виду инфекции.

По статистике, практически 90% населения планеты хоть раз с ним сталкивалось. У большинства людей мононуклеоз протекает незаметно или проявляется в лёгкой форме. Но есть и те, для кого вирус Эпштейна-Барра становится смертельно опасным, вызывает серьёзные осложнения.

Как действует вирус

  1. После заражения вирус попадает на слизистые оболочки (ротовая полость, носоглотка, слюнные железы).
  2. С этого времени начинается его активное размножение. Этот процесс может продолжаться до 20 дней.
  3. Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму, затрагивая, в первую очередь лимфатические узлы.

Если иммунитет ребёнка сильный, болезнь будет протекать в лёгкой форме. Многие специалисты могут спутать мононуклеоз с простудной инфекцией или гриппом.

Вирус Эпштейн-барра можно спутать с другими заболеваниями, поэтому родителям необходимо быть особо бдительными!

Если малыш болезненный, есть хронические недуги, то велик риск возникновения осложнений. В этом случае поражается нервная система и основные внутренние органы (сердце, печень, селезёнка).

Это важно! До недавнего времени о вирусе было мало что известно. Проведя ряд исследований учёные доказали, что вирус может провоцировать раковые заболевания. Происходит это в том случае, если мононуклеоз имеет хроническую, вялотекущую форму. Именно поэтому так важно знать симптоматику и уметь вовремя обнаружить недуг у детей.

Пути заражения

Вирус Эпштейна-Барра передаётся многими путями. Вот основные из них:

  1. Контактный. Специалисты отмечают всплеск заболевания у подростков. Передаётся вирус через поцелуи.
  2. Бытовой. Встречается реже. Следует знать, что во внешней среде вирус быстро погибает.
  3. Воздушно-капельный. Ребёнку достаточно чихнуть или кашлянуть, чтобы вирус оказался в воздухе. Он довольно летуч, поэтому быстро оказывается на слизистой другого малыша.

    Вирус легко передаётся при чихании и кашле рядом с ребёнком.

  4. Через кровь.
  5. От мамы к ребёнку. Вирус имеет крохотные размеры, поэтому без труда проникает через плаценту. Важно! ВЭБ может вызвать серьёзные нарушения у плода, нередко становится причиной самопроизвольных выкидышей.
  6. Через пищу и воду. Именно поэтому специалисты советуют пить только кипячёную воду, а еду подвергать нужной термической обработке.

Как можно защитить ребёнка? Важно повышать иммунитет крохи. Для этого чаще гулять на свежем воздухе, кушать овощи, фрукты, ягоды, не забывать принимать витамины.

Группа риска

Есть дети, которые находятся в группе риска. Среди них:

  • малыши до года. В этот период крохи познают окружающий мир и активно пробуют всё «на зубок»;
  • дети от 3 до 7 лет, которые посещают детский сад. В это время ребёнок сталкивается с множеством вирусов. Скорее всего ВЭБ тоже не удастся избежать;
  • дети с хроническими заболеваниями, у которых значительно ослаблен иммунитет;
  • недоношенные крохи;
  • дети с ВИЧ.

Совет! Если ваш малыш относится хоть к одной из вышеописанных категорий, за его здоровьем нужно внимательно следить. До года в обязательном порядке ежемесячно посещать педиатра. После года, сдавать раз в квартал развёрнутый анализ крови. 

Симптомы

Коварство болезни состоит в том, что симптоматика мононуклеоза выглядит довольно размыто. Даже специалисты могут спутать его с другими заболеваниями.

Врачи выделяют следующие признаки ВЭБ:

  1. Малыш капризный, плаксивый, часто устаёт. При этом такое состояние наблюдается на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Взрослые должны помнить, что такое поведение для крохи нетипично.

    Одним из ярких проявлений заболевания у малыша является частый плач.

  2. Увеличение лимфоузлов. Как правило, вирус затрагивает подчелюстные и ушные лимфоузлы. Они воспаляются, увеличиваются в размерах, начинают болеть, кожа становится красной, отёчной.

    Воспаление лимфоузлов у малыша — это тревожный знак для родителей!

  3. Полное отсутствие аппетита. Помимо этого, у малыша могут наблюдаться запор или диарея.
  4. Небольшая сыпь по всему телу.

    Сыпь у ребёнка может появится как следствие воспалительного процесса.

  5. Повышенная температура тела. Иногда лихорадка может заканчиваться потерей сознания. Стоит заметить, что вирус Эпштейна-Барра плохо реагирует на парацетамол и ибупрофен. Температура во многих случаях не опускается ниже отметки 37.5 градусов.
  6. Покраснение миндалин, боль в горле. При этом на миндалинах нет налёта или наростов.

    Развитие болезни может сопровождаться ангиной.

  7. Очень сильная потливость, особенно в ночное время суток.
  8. Боли в желудке. Если провести УЗИ, то можно обнаружить заметное увеличение селезёнки или печени.
  9. Изменение оттенка кожи. Ребёнок становится жёлтым, часто врачи путают этот симптом с желтухой или гепатитом.

Это важно! Как видим, по имеющимся симптомам поставить точный диагноз довольно сложно. Именно поэтому нужно проводить полную диагностику организма и сдавать ряд анализов.

Многие специалисты уверяют, что вирус лучше перенести в детстве. В этом случае негативное влияние на внутренние органы минимально (при учёте того, что у ребёнка крепкий иммунитет).

Диагностика

Для этого предлагается ряд обследований и анализов:

  1. Общий анализ крови (из пальца). Врача должны насторожить повышенные показатели СОЭ, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов и мононуклеаров.
  2. Биохимия крови (из вены). Будут повышены ферменты и билирубин.
  3. УЗИ печени, почек, селезёнки.
  4. ДНК-диагностика. Процедура довольно сложная и дорогостоящая. У ребёнка берутся исследуемые образцы (слюна, мазки из носовых пазух, спинномозговая жидкость). В лабораторных условиях специалисты выявляют ДНК вируса.

Совет! Если у ребёнка наблюдаются симптомы ВЭБ начните со сдачи анализов крови. Эту процедуру можно пройти в любой районной поликлинике.

Лечение

Единого лечения при ВЭБ не существует. Врач в индивидуальном порядке прописывает препараты. Если недуг протекает тяжело, необходима госпитализация и введение специальных капельниц на основе иммуностимуляторов.

При лёгкой форме может быть выбрана следующая схема лечения:

  1. Жаропонижающие средства. Это могут быть препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Если наблюдается сильная лихорадка, ребёнку можно поставить свечу «Анальдима». В её состав входит анальгин и димедрол. Другие жаропонижающие препараты («Аспирин», «Нимулед», «Нимесил» и прочие) запрещены.

    Анальдим — эффективный препарат, который поможет справиться с лихорадкой.

  2. Противогерпесные препараты. До недавнего времени многие педиатры назначали «Ацикловир». Но проведённые исследования доказали, что он оказывает огромное негативное воздействие на печень и почки. Современные специалисты предлагают средство нового поколения – «Гропринозин». Он выпускается в виде таблеток (взрослым) и сиропа (детям).

    Гронопринозин в виде сиропа хорошо помогает справиться с недугом совсем маленьким деткам.

  3. Противовирусные средства. Часто используют «Виферон». Но противовирусный препарат должен подбирать врач исходя из общего состояния пациента.

    Виферон — это один из самых современных противовирусных препаратов, который можно применять детям с раннего возраста.

  4. Средства от боли в горле. Это могут быть леденцы «Доктор МОМ», «Исла», «Септефрил», «Фарингосепт». Детям до года можно предложить «Лизобакт». Но также стоит использовать спреи: «Мирамистин». «Гексорал», «Ингалипт».

    Гексорал поможет снять неприятные ощущения и вылечить горло ребёнка.

Это важно! Вирусы не лечат антибиотиками. Они применимы только в том случае, если у ребёнка началось осложнение и присоединилась бактериальная инфекция.

Возможные осложнения

Какие осложнения могут возникнуть, если недуг перерастёт в хроническую форму:

  • развитие новообразований;
  • заболевания крови;
  • гнойный отит;
  • гепатит и другие поражения печени и почек;
  • панкреатит;
  • заболевания сердца (гипертония, миокард, инсульт).

С вирусом Эпштейна-Барра сталкиваются 9 детей из 10. Вирус вызывает болезнь мононуклеоз. В лёгкой форме недуг можно спутать с обычным ОРВИ, протекает он довольно быстро, без осложнений.

Но если вирус надёжно укрепился в организме ВЭБ будет иметь вялотекущий, хронический характер. При взаимодействии с любыми другими вирусами или инфекциями ребёнок будет сразу заболевать.

Выводы

Чтобы предотвратить заболевание, деткам необходимо вести активный образ жизни и больше времени проводить на свежем воздухе.

Важно повышать и укреплять иммунитет крохи.

Не забывайте о закаливании, водите детей в спортивные секции, развивайте его физически, больше бывайте на свежем воздухе, организовывайте крохе правильный состав и нормы питания и вирус обойдёт вас стороной.

Коронавирус (COVID-19) у детей — NHS

Дети могут заразиться коронавирусом (COVID-19), но, похоже, они заражаются им реже, чем взрослые, и обычно это менее серьезно.

Симптомы коронавируса у детей

Основными симптомами коронавируса являются:

  • высокая температура
  • новый непрерывный кашель — это означает сильный кашель в течение более часа или 3 и более приступов кашля через 24 часа
  • потеря или изменение обоняния или вкуса — это означает, что они не могут ничего обонять или пробовать, или вещи запах или вкус отличаются от нормального

Что делать, если у вашего ребенка симптомы

Если у вас У ребенка есть один из основных симптомов коронавируса:

  1. Как можно скорее пройдите тест, чтобы проверить, есть ли у него коронавирус.
  2. Оставайтесь дома и не принимайте посетителей, пока не получите результат теста — выйдите только из дома, чтобы пройти тест.

Все, с кем вы живете, и все, кто находится в вашем кругу поддержки, также должны оставаться дома, пока вы не получите результат.

Что такое пузырь поддержки?

Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или только со своими детьми), может встретить людей из еще одного домохозяйства.

Узнайте больше о создании пузыря поддержки с другим домохозяйством на правительстве страны.ВЕЛИКОБРИТАНИЯ.

Важно

Получите совет от NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или не знаете, что делать.

Что делать, если ваш ребенок кажется очень нездоровым

Дети и младенцы по-прежнему болеют, и они могут очень быстро заболеть. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

  • младше 3 месяцев и у него температура 38 ° C или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
  • от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у него жар
  • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура (лихорадка)
  • имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более
  • не хочет есть или отличается от обычного, и вы обеспокоен
  • имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
  • обезвожена — например, подгузники не очень мокрые, глаза запавшие, и слезы не плачут

Последняя проверка страницы: 2 октября 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 9 октября 2020 г.

.

Детская шизофрения — Симптомы и причины

Обзор

Детская шизофрения — это необычное, но тяжелое психическое расстройство, при котором дети неправильно интерпретируют реальность. Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением (когнитивным), поведением или эмоциями. Это может привести к некоторой комбинации галлюцинаций, заблуждений и крайне неупорядоченного мышления и поведения, которые ухудшают способность вашего ребенка функционировать.

Детская шизофрения, по сути, аналогична шизофрении у взрослых, но она возникает в раннем возрасте и оказывает глубокое влияние на поведение и развитие ребенка.При детской шизофрении ранний возраст начала представляет собой особые проблемы для диагностики, лечения, образования, а также эмоционального и социального развития.

Шизофрения — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Выявление и начало лечения детской шизофрении как можно раньше может значительно улучшить долгосрочные результаты вашего ребенка.

Симптомы

Шизофрения включает в себя ряд проблем с мышлением, поведением или эмоциями.Признаки и симптомы могут различаться, но обычно связаны с бредом, галлюцинациями или неорганизованной речью и отражают нарушение функциональной способности. Эффект можно отключить.

Симптомы шизофрении обычно проявляются в середине или конце 20-х годов. Детям редко ставят диагноз шизофрения. Ранняя шизофрения возникает в возрасте до 18 лет. Шизофрения с очень ранним началом у детей младше 13 лет встречается крайне редко.

Симптомы со временем могут различаться по типу и степени тяжести, с периодами обострения и ремиссии симптомов.Некоторые симптомы могут присутствовать всегда. Шизофрению бывает трудно распознать на ранних стадиях.

Ранние признаки и симптомы

Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

  • Задержки на языке
  • Позднее или необычное ползание
  • Поздняя ходьба
  • Другое ненормальное двигательное поведение — например, раскачивание или взмахивание руками

Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с повсеместными нарушениями развития, такими как расстройство аутистического спектра.Так что исключение этих нарушений развития — один из первых шагов в диагностике.

Симптомы у подростков

Симптомы шизофрении у подростков аналогичны симптомам у взрослых, но в этой возрастной группе распознать заболевание труднее. Отчасти это может быть связано с тем, что некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте, например:

  • Уход от друзей и семьи
  • Падение успеваемости в школе
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность или подавленное настроение
  • Отсутствие мотивации
  • Странное поведение
  • Использование психоактивных веществ

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

  • Меньше заблуждений
  • Более вероятны зрительные галлюцинации
Поздние признаки и симптомы

По мере взросления детей, больных шизофренией, начинают появляться более типичные признаки и симптомы расстройства.Признаки и симптомы могут включать:

  • Заблуждения. Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Например, вы думаете, что вам причиняют вред или преследуют; что определенные жесты или комментарии адресованы вам; что у вас есть исключительные способности или известность; что другой человек влюблен в вас; или что вот-вот случится крупная катастрофа. Бред случается у большинства людей с шизофренией.
  • Галлюцинации. Обычно они связаны с видением или слушанием несуществующих вещей.Тем не менее, для человека, страдающего шизофренией, галлюцинации обладают всей силой и воздействием нормального опыта. Галлюцинации могут проявляться в любом из органов чувств, но слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
  • Дезорганизованное мышление. Неорганизованное мышление возникает из неорганизованной речи. Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными. В редких случаях речь может включать составление бессмысленных слов, которые нельзя понять, что иногда называют словесным салатом.
  • Крайне дезорганизованное или ненормальное двигательное поведение. Это может проявляться по-разному, от детской глупости до непредсказуемого волнения. Поведение не сосредоточено на цели, что затрудняет выполнение задач. Поведение может включать сопротивление инструкциям, неправильную или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
  • Симптомы отрицательные. Означает ограниченную способность или отсутствие способности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться лишенным эмоций — не смотрит в глаза, не меняет выражения лица, говорит монотонно или не добавляет движений руками или головой, которые обычно происходят при разговоре.Кроме того, у человека может быть снижена способность заниматься чем-либо, например, потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности испытывать удовольствие.
Симптомы трудно интерпретировать

Когда детская шизофрения начинается в раннем возрасте, симптомы могут нарастать постепенно. Ранние признаки и симптомы могут быть настолько расплывчатыми, что вы не можете распознать, что случилось, или вы можете отнести их к фазе развития.

Со временем симптомы могут стать более серьезными и заметными.В конце концов, у вашего ребенка могут развиться симптомы психоза, включая галлюцинации, бред и трудности с организацией мыслей. По мере того как мысли становятся более дезорганизованными, часто возникает «разрыв с реальностью» (психоз), часто требующий госпитализации и лечения с помощью лекарств.

Когда обращаться к врачу

Может быть трудно понять, как справиться с неопределенными изменениями в поведении вашего ребенка. Вы можете бояться спешить с выводами, которые навешивают на вашего ребенка ярлык психического заболевания.Учитель вашего ребенка или другие сотрудники школы могут предупредить вас об изменениях в поведении вашего ребенка.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Имеет задержку в развитии по сравнению с другими братьями и сестрами или сверстниками
  • Перестал соответствовать повседневным ожиданиям, например, купание или одевание
  • Больше не хочет общаться
  • Снижается успеваемость
  • Странные ритуалы еды
  • Выказывает чрезмерную подозрительность к окружающим
  • Показывает отсутствие эмоций или демонстрирует эмоции, не соответствующие ситуации
  • Странные мысли и опасения
  • Путает сны или телевидение к реальности
  • Имеет странные идеи, поведение или речь
  • Имеет агрессивное или агрессивное поведение или агитацию

Эти общие признаки и симптомы не обязательно означают, что у вашего ребенка детская шизофрения.Они могут указывать на фазу, другое расстройство психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство, или состояние здоровья. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если вас беспокоит поведение или развитие ребенка.

Суицидальные мысли и поведение

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с шизофренией. Если у вас есть ребенок или подросток, которому угрожает попытка самоубийства или который совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с ним или с ней.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Неизвестно, что вызывает детскую шизофрению, но считается, что она развивается так же, как и взрослая шизофрения. Исследователи полагают, что сочетание генетики, химии мозга и окружающей среды способствует развитию расстройства.Непонятно, почему у одних шизофрения начинается так рано, а у других — нет.

Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, включая нейротрансмиттеры, называемые дофамином и глутаматом, могут способствовать шизофрении. Нейровизуализационные исследования показывают различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией. Хотя исследователи не уверены в значимости этих изменений, они указывают, что шизофрения — это заболевание мозга.

Факторы риска

Хотя точная причина шизофрении неизвестна, некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск развития или запуска шизофрении, в том числе:

  • Имеют семейный анамнез шизофрении
  • Повышенная активация иммунной системы, например, из-за воспалений или аутоиммунных заболеваний
  • Старший возраст отца
  • Некоторые осложнения беременности и родов, такие как недоедание или воздействие токсинов или вирусов, которые могут повлиять на развитие мозга
  • Прием изменяющих сознание (психоактивных или психоактивных) препаратов в подростковом возрасте

Осложнения

При отсутствии лечения детская шизофрения может привести к серьезным эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем.Осложнения, связанные с шизофренией, могут возникнуть в детстве или позже, например:

  • Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве
  • Самоповреждение
  • Тревожные расстройства, панические расстройства и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Депрессия
  • Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками, включая табак
  • Семейные конфликты
  • Неспособность жить самостоятельно, посещать школу или работать
  • Социальная изоляция
  • Здоровье и проблемы со здоровьем
  • Быть жертвой
  • Правовые, финансовые проблемы и бездомность
  • Агрессивное поведение, но нечасто

Профилактика

Раннее выявление и лечение могут помочь контролировать симптомы детской шизофрении до того, как разовьются серьезные осложнения.Раннее лечение также имеет решающее значение для ограничения психотических эпизодов, которые могут быть чрезвычайно пугающими для ребенка и его или ее родителей. Постоянное лечение может улучшить долгосрочные перспективы вашего ребенка.

29 сентября 2016 г.

.

Жестокое обращение с детьми — симптомы и причины

Обзор

Центр защиты детей и семьи Mayo Clinic

Любое умышленное причинение вреда ребенку младше 18 лет или жестокое обращение с ним считается жестоким обращением с ребенком. Жестокое обращение с детьми принимает множество форм, которые часто происходят одновременно.

  • Физическое насилие. Физическое насилие над ребенком происходит, когда ребенку умышленно причиняется физический вред или ему угрожает опасность причинения вреда другим лицом.
  • Сексуальное насилие. Сексуальное насилие над детьми является любой сексуальной деятельностью с ребенком, например, как ласкать, орально-генитальный контакт, общение, эксплуатация или воздействие детской порнографии.
  • Эмоциональное насилие. Эмоциональное насилие над ребенком означает нанесение вреда самооценке или эмоциональному благополучию ребенка. Сюда входят словесные и эмоциональные оскорбления — например, постоянное унижение или ругательство ребенка, — а также изоляция, игнорирование или отказ от ребенка.
  • Медицинское насилие. Медицинское насилие над детьми происходит, когда кто-то сообщает ложную информацию о заболевании ребенка, требующем медицинской помощи, что подвергает ребенка риску травм и ненужной медицинской помощи.
  • Пренебрежение. Безнадзорность ребенка — это неспособность обеспечить адекватное питание, кров, заботу, присмотр, образование или стоматологическую или медицинскую помощь.

Во многих случаях жестокое обращение с детьми совершается кем-то, кого ребенок знает и которому доверяет, — часто родителем или другим родственником. Если вы подозреваете жестокое обращение с детьми, сообщите об этом в соответствующие органы.

Симптомы

Ребенок, подвергшийся насилию, может чувствовать себя виноватым, пристыженным или сбитым с толку. Он или она могут бояться рассказать кому-либо о насилии, особенно если обидчик — родитель, другой родственник или друг семьи. Вот почему так важно следить за красными флажками, такими как:

  • Уход от друзей или обычных занятий
  • Изменения в поведении — например, агрессия, гнев, враждебность или гиперактивность — или изменения в успеваемости в школе
  • Депрессия, беспокойство или необычные страхи или внезапная потеря уверенности в себе
  • Очевидное отсутствие надзора
  • Частые прогулы в школе
  • Нежелание бросать учебу, как будто он или она не хочет идти домой
  • Попытки убежать
  • Мятежное или вызывающее поведение
  • Самоповреждение или попытки самоубийства

Конкретные признаки и симптомы зависят от типа злоупотребления и могут различаться.Имейте в виду, что предупреждающие знаки — это всего лишь предупреждающие знаки. Наличие предупреждающих знаков не обязательно означает, что ребенок подвергается насилию.

Признаки и симптомы физического насилия

  • Необъяснимые травмы, такие как синяки, переломы или ожоги
  • Травмы, не соответствующие данному объяснению

Признаки и симптомы сексуального насилия

  • Сексуальное поведение или знания, не соответствующие возрасту ребенка
  • Беременность или инфекция, передающаяся половым путем
  • Кровь в детском нижнем белье
  • Заявления о том, что он или она подверглись сексуальному насилию
  • Несоответствующий половой контакт с другими детьми

Признаки и симптомы эмоционального насилия

  • Задержка или несоответствующее эмоциональное развитие
  • Потеря уверенности в себе или самоуважения
  • Социальная изоляция или потеря интереса или энтузиазма
  • Депрессия
  • Избегание определенных ситуаций, например отказа идти в школу или ездить на автобусе
  • Отчаянно ищет любви
  • Снижение успеваемости или потеря интереса к школе
  • Утрата ранее приобретенных навыков развития

Признаки и симптомы пренебрежения

  • Плохой рост, увеличение веса или избыточный вес
  • Плохая гигиена
  • Отсутствие одежды или принадлежностей для удовлетворения физических потребностей
  • Самовольно брать еду или деньги
  • Продовольствие на потом
  • Плохая посещаемость школы
  • Отсутствие надлежащего внимания при медицинских, стоматологических или психологических проблемах или отсутствие необходимого последующего ухода

Поведение родителей

Иногда поведение или поведение родителей сигнализируют о жестоком обращении с детьми.Предупреждающие знаки включают родителей, которые:

  • Не проявляет особой заботы о ребенке
  • Не может распознать физический или эмоциональный стресс у ребенка
  • Винит ребенка в проблемах
  • Последовательно принижает или ругает ребенка и описывает ребенка отрицательными терминами, такими как «бесполезный» или «злой».
  • Ожидает, что ребенок будет уделять ему или ей внимание и заботу, и, кажется, завидует другим членам семьи, получающим внимание от ребенка
  • Жестокая физическая дисциплина
  • Требует несоответствующего уровня физической или академической успеваемости
  • Строго ограничивает контакт ребенка с другими людьми
  • Предлагает противоречивые или неубедительные объяснения травм ребенка или вообще не дает объяснений

Эксперты по здоровью детей осуждают применение насилия в любой форме, но некоторые люди по-прежнему применяют телесные наказания, такие как шлепки, как способ наказать своих детей.Любое телесное наказание может оставить эмоциональные шрамы. Родительское поведение, которое вызывает боль, физическую травму или эмоциональную травму — даже если это делается во имя дисциплины — может быть жестоким обращением с детьми.

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или другой ребенок подверглись насилию, немедленно обратитесь за помощью. В зависимости от ситуации обратитесь к лечащему врачу ребенка или поставщику медицинских услуг, в местное агентство по защите детей, в полицейский участок или по круглосуточной горячей линии, такой как Национальная горячая линия помощи детям по вопросам жестокого обращения с детьми (1-800-422-4453).

Если ребенку требуется немедленная медицинская помощь, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Имейте в виду, что медицинские работники по закону обязаны сообщать обо всех подозреваемых случаях жестокого обращения с детьми в соответствующие окружные власти или в полицию.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск совершения жестокого обращения, включают:

  • История жестокого обращения или отсутствия заботы в детстве
  • Физическое или психическое заболевание, например депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Семейный кризис или стресс, включая насилие в семье и другие семейные конфликты, или воспитание детей-одиночек
  • Ребенок в семье с отклонениями в развитии или физическими недостатками
  • Финансовый стресс, безработица или бедность
  • Социальная изоляция или изоляция расширенной семьи
  • Плохое понимание развития ребенка и родительских навыков
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими веществами

Осложнения

Некоторые дети преодолевают физические и психологические последствия жестокого обращения с детьми, особенно те, у кого есть сильная социальная поддержка и навыки устойчивости, которые могут адаптироваться и справляться с плохим опытом.Однако для многих других жестокое обращение с детьми может привести к физическим, поведенческим, эмоциональным или психическим проблемам со здоровьем — даже спустя годы. Ниже приведены некоторые примеры.

Физические проблемы

  • Преждевременная смерть
  • Физическая инвалидность
  • Нарушения обучаемости
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, иммунные нарушения, хронические заболевания легких и рак

Поведенческие проблемы

  • Правонарушительное или агрессивное поведение
  • Жестокое обращение с людьми
  • Вывод
  • Попытки самоубийства или членовредительства
  • Сексуальное поведение высокого риска или беременность в подростковом возрасте
  • Проблемы в школе или неполучение средней школы
  • Ограниченные навыки общения и общения
  • Проблемы с работой или сохранением занятости

Эмоциональные проблемы

  • Низкая самооценка
  • Затруднения в установлении или поддержании отношений
  • Проблемы с близостью и доверием
  • Нездоровый взгляд на отцовство
  • Неспособность справиться со стрессом и расстройствами
  • Принятие того, что насилие является нормальной частью отношений

Психические расстройства

  • Расстройства пищевого поведения
  • Расстройства личности
  • Расстройства поведения
  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Нарушения сна
  • Расстройства привязанности

Профилактика

Вы можете предпринять важные шаги, чтобы защитить своего ребенка от эксплуатации и жестокого обращения с детьми, а также предотвратить жестокое обращение с детьми в вашем районе или сообществе.Цель — обеспечить детям безопасные, стабильные и заботливые отношения. Например:

  • Подарите своему ребенку любовь и внимание. Воспитывайте своего ребенка, слушайте его и участвуйте в его жизни, чтобы развивать доверие и хорошее общение. Поощряйте ребенка сообщать вам, есть ли проблема. Благоприятная семейная среда и социальные сети могут способствовать развитию у вашего ребенка чувства собственного достоинства и чувства собственного достоинства.
  • Не отвечайте в гневе. Если вы чувствуете себя подавленным или неконтролируемым, сделайте перерыв.Не вымещайте злость на ребенке. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как вы можете научиться справляться со стрессом и лучше взаимодействовать со своим ребенком.
  • Мыслить надзор. Не оставляйте маленького ребенка дома одного. На публике внимательно следите за своим ребенком. Станьте волонтером в школе и участвуйте в мероприятиях по знакомству со взрослыми, которые проводят время с вашим ребенком. Когда он станет достаточно взрослым, чтобы выходить на улицу без присмотра, поощряйте ребенка держаться подальше от незнакомцев и проводить время с друзьями, а не быть одному — и всегда говорить вам, где он или она.Узнайте, кто присматривает за вашим ребенком — например, во время ночевки.
  • Узнайте, кто ухаживает за вашим ребенком. Проверьте рекомендации для няни и других лиц, осуществляющих уход. Совершайте нерегулярные, но частые посещения без предупреждения, чтобы понаблюдать за происходящим. Не разрешайте замену вашему обычному поставщику услуг по уходу за ребенком, если вы не знаете замену.
  • Подчеркните, когда нужно сказать «нет». Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что он или она не должны делать ничего, что кажется пугающим или неудобным.Поощряйте ребенка немедленно покинуть угрожающую или пугающую ситуацию и обратиться за помощью к взрослому, которому он доверяет. Если что-то случится, посоветуйте ребенку поговорить об этом эпизоде ​​с вами или другим доверенным взрослым. Убедите ребенка, что разговаривать можно, и что у него не будет проблем.
  • Научите ребенка, как оставаться в безопасности в Интернете. Размещайте компьютер в общей зоне вашего дома, а не в детской спальне. Используйте родительский контроль, чтобы ограничить типы веб-сайтов, которые может посещать ваш ребенок, и проверьте настройки конфиденциальности вашего ребенка на сайтах социальных сетей.Считайте это красным флажком, если ваш ребенок скрывает свои действия в Интернете. Принять основные правила, такие как отказ от разглашения личной информации; не отвечать на неуместные, оскорбительные или пугающие сообщения; и не договариваться о личной встрече с контактом в Интернете без вашего разрешения. Попросите ребенка сообщить вам, если неизвестный человек выходит на связь через сайт социальной сети. При необходимости сообщите поставщику услуг и местным властям о домогательствах в Интернете или отправителях неприемлемого содержания.
  • Протяни руку. Познакомьтесь с семьями в вашем районе, включая родителей и детей. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки родителей, чтобы у вас было подходящее место, чтобы выразить свое разочарование. Развивайте сеть поддерживающих членов семьи и друзей. Если кажется, что у друга или соседа проблемы, предложите присмотреть за ним или помочь другим способом.

Если вы беспокоитесь о возможном жестоком обращении со своим ребенком

Если вы опасаетесь жестокого обращения с вашим ребенком, немедленно обратитесь за помощью. Эти организации могут предоставить информацию и направления:

  • Национальная горячая линия службы помощи детям по борьбе с жестоким обращением с детьми: 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453)
  • Предотвращение жестокого обращения с детьми, Америка: 1-800-CHILDREN (1-800-244-5373)

Или вы можете начать с разговора со своим семейным врачом или поставщиком медицинских услуг.Он или она может предложить направление на учебный курс для родителей, консультацию или группу поддержки для родителей, чтобы помочь вам научиться подходящим способам справиться со своим гневом. Если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками, спросите своего врача о вариантах лечения.

Если вы подвергались насилию в детстве, обратитесь за консультацией, чтобы убедиться, что вы не продолжите цикл жестокого обращения или научите своего ребенка этому деструктивному поведению.

Помните, жестокое обращение с детьми можно предотвратить — и часто это является симптомом проблемы, которую можно лечить.Обратитесь за помощью сегодня.

05 октября 2018 г.

.

симптомов посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков: как определить

Многие люди, в том числе дети и подростки, испытают травмирующие события в своей жизни. По оценкам некоторых исследователей, до 40% детей и подростков испытают хотя бы одно травмирующее событие в своей жизни. В то время как большинство людей могут «прийти в норму» после события через несколько дней, недель или месяцев, другим трудно справиться с переживанием и воспоминаниями о травме. У этих людей, включая детей и подростков, может развиться так называемое ПТСР или посттравматическое стрессовое расстройство.

Травматические события часто включают физическое насилие, несчастный случай, стихийное бедствие, войну или сексуальное насилие. Дети или подростки могли сами пережить эти события или были свидетелями того, как они произошли с кем-то другим.

Будет ли посттравматическое стрессовое расстройство разовьется у ребенка или подростка, зависит от многих факторов, включая серьезность травмы, частоту ее возникновения и реакцию членов семьи на это событие. Ребенок или подросток с посттравматическим стрессовым расстройством чувствует, что они не могут избежать воздействия травмы.Они стараются избегать людей или ситуаций, которые напоминают им об этом событии. Иногда они будут испытывать воспоминания или «воспоминания» о событии, или им могут сниться кошмары, которые кажутся очень реальными. Эти постоянные напоминания превращают повседневную жизнь в настоящее испытание, особенно для молодых людей, которым сложно выразить то, что они чувствуют и переживают.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о посттравматическом стрессе?

Пройдите двухминутный тест на посттравматическое стрессовое расстройство, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на посттравматическое стрессовое расстройство

Распространенные симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков

  • Избегать ситуаций, заставляющих вспомнить травмирующее событие
  • Переживание кошмаров или воспоминаний о травме
  • Игра, которая повторяет или напоминает травму
  • Импульсивное или агрессивное действие
  • Часто нервничает или тревожится
  • Испытывает эмоциональное онемение
  • Проблемы с концентрацией внимания в школе

Лечение посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков

Важно помнить, что если у вашего ребенка симптомы травмы, шансы, что они уменьшатся и исчезнут в течение нескольких месяцев.Однако это не означает, что вам не следует консультироваться с психиатром для оценки и обсуждения вариантов лечения при появлении симптомов. Посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью и посмотрите, что лучше всего работает. Вот несколько распространенных вариантов лечения детей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Когнитивно-поведенческая терапия — КПТ — одна из наиболее распространенных форм «разговорной терапии», и терапевты могут использовать стиль терапии, ориентированный на травмы, для работы с детьми и взрослыми.Психотерапевт, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии, помогает ребенку идентифицировать себя и исправить иррациональные или нелогичные мысли, которые у них могут быть о самой травме или людях и ситуациях, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. КПТ также обычно включает психообразование о методах расслабления и преодоления стресса.

Игровая терапия — Этот тип терапии может особенно хорошо подойти для детей младшего возраста, которым трудно выразить свою реакцию на травму и понять, что произошло. Игровые терапевты используют арт-терапию, игры и другие вмешательства, чтобы помочь ребенку пережить травму и устойчиво справиться с жизнью.

Десенсибилизация и повторная обработка глазного яблока — EMDR — это метод, который становится все более популярным среди специалистов в области психического здоровья. Терапия включает упражнения с управляемыми движениями глаз, в то время как ребенок вспоминает травмирующее событие и работает через познания и эмоциональные реакции на него.

Лекарства — Не существует лекарства, которое «лечит» посттравматическое стрессовое расстройство, но иногда антидепрессанты и успокаивающие лекарства могут помочь облегчить симптомы у некоторых детей, когда они также обращаются к терапевту.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто сочетаются с другими типами психических заболеваний или приводят к другим проблемам с детьми и подростками, включая употребление психоактивных веществ, рискованное поведение и членовредительство. Эти проблемы, возможно, необходимо будет решить во время лечения, чтобы защитить вашего ребенка и помочь ему полностью выздороветь.

Как родитель, вы хотите для своего ребенка только самого лучшего. Поэтому наблюдение за их «заложниками» симптомами травмы может заставить вас почувствовать себя бессильным и не знающим, с чего начать.Лучше всего начать с того, чтобы выслушать своего ребенка и не игнорировать его симптомы и проблемы. Объединитесь с друзьями, семьей и профессионалами, которые поддерживают вас и вашего ребенка. Поищите в школе вашего ребенка, у врача или в местном общественном центре ресурсы, которые помогут вам указать правильное направление. Помогите своему ребенку научиться принимать травму и оправляться от нее.

Помните, посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, и ваш ребенок может иметь здоровое тело и разум, лишенный симптомов и полностью контролирующий свою судьбу.Какие шаги вы можете предпринять сегодня, чтобы помочь своему ребенку преодолеть травму и приблизиться к своему будущему?

Последнее обновление: 26 нояб.2019 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *