Содержание

Ротавирусная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусная инфекция у детей – острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Ротавирусная инфекция у детей

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей — фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота, рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием, судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк, небольшой суховатый кашель, конъюнктивит. Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении — позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии — хронического гастрита, энтероколита, дисбактериоза кишечника.

Диагностика

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит, энтерит, колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом, легкими формами холеры, пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики — гемодез, полиглюкин. В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

симптомы, первые признаки ротавируса и как кишечный грипп проявляется, протекает на море

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ротавирусная инфекция является одной из самых опасных для детей дошкольного возраста.

Во всем мире от нее ежегодно умирают до полумиллиона малышей. Наиболее печальная статистика в неразвитых странах, где большой дефицит полноценного питания.

Болезнь вызывается вирусом Reoviridae, который включает в себя 9 видов. Из них 6 практически безвредны, а штаммы А, В и С способны значительно ухудшить работу кишечника.

Содержание статьи

Причины

Ротавирус назван так не по способу попадания в организм, а из-за формы самого вируса. Он круглый, как шар, и передается фекально-оральным способом.

Важно! Вирусом заражаются через поверхности, поскольку оседает на мебели, одежде, может существовать в воде. Он также способен длительное время сохраняться во внешней среде.

К сожалению, ступень чистоты и частота уборки в помещении почти не влияют на возможность заражения. Поэтому даже при условии соблюдения всех санитарных норм в дошкольных учреждениях, заражение распространяется очень быстро.

Единственным смягчающим обстоятельством, влияющим на тяжесть заболевания, является общее состояние ребенка и его иммунитет. Физически крепкие малыши с хорошим иммунитетом легче переносят кишечную инфекцию. У них не такая яркая симптоматика и болезнь проходит быстрее.

Первые признаки ротавируса: как начинается болезнь у ребенка в 1 год-2 года и старше

Инкубационный период очень короткий, максимум двое суток, иногда до пяти. Первые признаки могут быть не обязательно желудочно-кишечного характера. Иногда ротавирусная инфекция у детей, симптомы которой описаны ниже, поначалу напоминает респираторное заболевание и характеризуется:

  • повышением температуры,
  • насморком,
  • дискомфортом в горле.

Проявление ротавируса может также заключаться в том, что малышу становится тяжело глотать, он может отказываться от пищи. Поэтому ротавирус часто называют «желудочным (или кишечным) гриппом». От того, как проявляется заболевание, зависят действия по первой помощи.

Болезнь сопровождается значительной интоксикацией организма. Это проявляется:

  • бледностью кожных покровов,
  • слабостью,
  • вялостью,
  • кроха может неестественно долго спать,
  • оказываться от игры,
  • капризничать.

Часто никаких предварительных признаков нет. Все начинается внезапно рвотой или диареей. Стул жидкий, пенистый. Все другие признаки присоединяются и усиливаются по мере развития болезни.

Зависимость симптоматики болезни от возраста

Чем меньше ребенок, тем ярче симптоматика. Его состояние ухудшается на глазах.

Малыш с года до 3-4 лет при заболевании ротавирусом мгновенно попадает в зону сильной «турбулентности»:

  • пропадает аппетит,
  • рвота повторяется каждые 5-10 минут,
  • организм отказывается принимать пищу и жидкость, мгновенно реагируя рвотными позывами.

Диарея у малышей может продолжаться больше недели. При этом наблюдается достаточно сильный обильный стул. Организм стремительно обезвоживается.

Течение болезни

Возраст ребенка является определяющим в вопросе того, как протекает болезнь. От года до 2 лет-3 лет дети плохо переносят заболевание. Редко обходится без госпитализации в детский стационар. Полненькие малыши могут сохранять активность, даже если болезнь длится не один день. Сложнее худеньким детям. Рвота, понос, невозможность принимать пищу приводят к резкой потере веса и сильному обезвоживанию.

У малышей нарушается работа всей пищеварительной системы. Часто тонкий кишечник воспаляется, что приводит к высокой температуре и необходимости назначения антибиотиков. Могут возникнуть проблемы и с поджелудочной, в моче обнаруживается ацетон.

Необходимость принимать большое количество препаратов на фоне вынужденного голодания увеличивают опасность аллергических реакций, которые проявляются не только сыпью, но и сонливостью, вялостью.

Фото: Сыпь при ротавирусной инфекции у детей

У детей от 5 лет-6 лет до 10 лет симптоматика не носит характер тотального ухудшения самочувствия и характеризируется наличием одного ведущего признака: либо диареи, либо рвоты. Если болезнь начинается с диареи, этот признак может оказаться основным на протяжении всего заболевания. Рвота может быть один раз, а может не появиться совсем. Иногда бывает наоборот: понос незначительный, но рвота частая.

Дети старше 6 лет переносят ротавирус намного легче, чем малыши. Обычно двух-четырех дней достаточно для выздоровления. Большинство лечатся дома, под наблюдением участкового педиатра, не обращаясь за помощью в стационар. Симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому лучше вести запись наблюдений за состоянием ребенка, которую впоследствии оценит врач поликлиники или стационара

Температура при инфекции

Температура появляется вместе с рвотой и поносом. Держится долго – до 5-7 суток. Высокая температура (до 38 градусов у дошкольников и 39 у детей старше 7 лет) нужна организму для борьбы с болезнью. Поэтому снижать ее не рекомендуется. Однако нужно учитывать индивидуальную переносимость ребенком гипертермии.

На заметку! Бывают случаи, когда температуры в начале заболевания нет. Для детей старше 5-6 ротавирус без температуры лет это нормально, но для малышей не очень. Это может свидетельствовать о том, что организм ослаблен и плохо сопротивляется болезни.

Температура может то отступать, то снова появляться, или возникнуть на 3-4 день заболевания, когда ребенок должен пойти на поправку. Связано это с тем, что вследствие инфекционного заражения и постоянного раздражения воспаляется кишечник. В этом случае врачи, как правило, назначают антибиотик.

Ротавирус без поноса

Когда интоксикация организма начинается раньше, чем расстройство работы кишечника, организм реагирует беспрерывной рвотой. Тогда поноса нет, либо он появляется позже, на второй или третий день.

Встречается ротавирусная инфекция не только без поноса, но и без рвоты. Она проявляется краткосрочными болями в животе. Ребенок какое-то время жалуется на боль, но потом она проходит без какого либо специального лечения. Врачи такие явления объясняют разными разновидностями вируса.

Рвота

Изнуряющая частая рвота – один из наиболее частых симптомов ротавирусной инфекции. Может продолжаться до нескольких суток и требует немедленного медицинского вмешательства, особенно у детей от 1 года до 6 лет.

Осторожно! Рвота приводит к быстрому обезвоживанию организма и свидетельствует о сильной интоксикации. Она также негативно действует на психологическое состояние ребенка.

Главная опасность при рвоте – невозможность пополнять запасы жидкости в организме. При этой проблеме у малышей в условиях стационара используют капельницы. При лечении дома мам обучают поить ребенка по особой схеме: 1 чайная ложка каждые пять минут.

Важно выдерживать рекомендуемое количество и временной интервал, так как в этом случае вода впитается в желудок и не вызовет рвоты.

Для детей младшего дошкольного возраста используют шприцы без иголочки, которые вводят за щечку и таким образом пополняют запасы жидкости.

Заражение на море

Море – одно из самых опасных мест с точки зрения заражения ротавирусной инфекцией. Вирус очень живуч и прекрасно себя чувствует в морской воде, песке, поверхностях лежаков. Его легко подхватить, получая пляжную еду из зараженных рук продавца. Дети могут им меняться, играя игрушками друг друга.

Заражением может закончиться поход в аквапарк или на аттракционы. Тот же батут, на котором детки прыгают, падают, хватаются за поверхности и одежду других малышей – прекрасный рассадник опасного заболевания.

Меры предосторожности на море включают:

  • предварительную беседу с ребенком,
  • объяснение, что морскую воду глотать нельзя ни в коем случае,
  • частое мытье рук водой с мылом. Морская вода для этого не подойдет, нужна проточная.

Идеально также запастись обеззараживающими салфетками и растворами. Фрукты тщательно мыть, еду с рук не покупать.

Ротавирусное инфицирование можно спутать с респираторным заболеванием:

  • ребенка лихорадит,
  • поднимается температура,
  • а только потом появляются боли в желудке или понос. Стул жидкий, имеет неприятный кислый запах.

Длится болезнь несколько дней. И здесь очень важно, чтобы был доступ к медицинской помощи, а у родителей в запасе имелись нужные (и привычные ребенку) лекарства:

  • жаропонижающие,
  • «Регидрон»,
  • сорбенты,
  • препараты против диареи.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинических проявления болезни, жалоб больного малыша и проведения лабораторных анализов.

Анализ крови показывает следующие изменения:

  1. Повышение уровня лейкоцитов на начальном этапе заболевания.
  2. Снижение количества лейкоцитов в острый период.
  3. Показатели СОЭ остаются без изменений.

В моче при ротавирусной инфекции обнаруживают лейкоциты, белок, эритроциты. Она темная, как при вирусном гепатите. Кал становится светло желтым и содержит большое количество непереваренных волокон пищи:

  • крахмала,
  • мышечной ткани,
  • жира,
  • клетчатки.

Точный диагноз можно поставить только при обнаружении вируса или антител к нему. Специфика диагностики болезни у детей до трех лет заключается в том, что антитела у них не вырабатываются и обнаружить их нельзя.

У детей постарше и даже у взрослых антитела могут вырабатываться до трех месяцев, поэтому данный метод для экспресс-диагностики не подходит. Вирус ищут при помощи иммунофлуоресцентного метода.

Чтобы дифференцировать ротавирус от других опасных кишечных заболеваний (кишечной инфекции, холеры, дизентерии и др.) делают бактериологические посевы. Очень часто отсутствие определенного бактериологического заражения является основным аргументов в пользу вируса, как причины болезни, потому что по клинической картине заболевания схожи.

Рекомендации доктора Комаровского по распознаванию симптомов

Доктор Комаровский утверждает, что 80% кишечных инфекций у детей вызываются вирусами, а не бактериями. Вирусы проникают в желудочно-кишечный тракт и провоцируют воспаление желудка и кишечника.

Симптомами болезни можно считать:

  • диарею (понос больше 3 раз в день). При этом понос водянистый и не имеет следов крови;
  • рвоту;
  • температуру.

Избежать ротавируса нельзя: от 6 месяцев до 3 лет вирусной кишечной инфекцией переболевают практически все дети. Единственным способом уменьшить частоту заражения является предварительная вакцинация.

Важно также внимательно отслеживать симптомы обезвоживания. Их можно увидеть по:

  • сухому подгузнику в течение трех часов,
  • отсутствию пота,
  • отсутствию мочи (у старших детей),
  • плачу без слез.

Во всех этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о ротавирусе у детей:

Заключение

  1. Исходя из симптоматики, ротавирус похож как на респираторное заболевание, так и на заболевание, связанное с расстройством желудочно-кишечного тракта. Поэтому необходимо внимательно отслеживать симптомы, их нарастание или угасание, а также сдать необходимые анализы для подтверждение или исключения ротавируса.
  2. Признаки обезвоживания требуют срочного врачебного вмешательства. Чтобы его исключить следует соблюдать питьевой режим. Даже если ребенка рвет, пополнять запас воды в организме нужно по схеме: 1 чайная ложка каждые 5 минут, а малышей поить из шприца.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ротавирусная инфекция у детей: причины, симптомы, лечение

У вас подрастает малыш? Значит, вы — счастливая мама! Однако вы, как никто другой, знаете, какие опасности подстерегают кроху на пути к взрослению. Причем разбитые коленки — самое меньше, что может приключиться с маленьким непоседой. Гораздо большая проблема — болезни, которые кроха порой переносит нелегко в силу незрелости многих органов и систем. Одно из таких заболеваний — ротавирусная инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт.


Что представляет собой ротавирусная инфекция?


В переводе с латинского языка «rota» означает «колесо». Такое название вирусы получили из-за того, что у них имеется плотная двухслойная оболочка с четким краем, которая придает им вид колеса.


Имеется несколько типов ротавирусов, схожих по своему строению, поэтому они объединены в одну группу.


Ротавирусы вызывают развитие острых кишечных инфекций. По данным статистики эти вирусы являются причиной гастроэнтеритов (поражения желудка и тонкого кишечника) у 25% детей до года, у 60% — от 1 года до 3 лет, у 40% — от 4 до 5-6 лет.



Восприимчивость детей до пяти-шести лет к ротавирусам обусловлена двумя факторами:


  • Пониженной кислотностью желудка — естественного барьера для проникновения бактерий, вирусов и паразитов в желудочно-кишечный тракт.
  • Незрелостью иммунной системы у детей этой возрастной группы.

Причем дети до пяти-шести лет нередко переболевают этой инфекцией неоднократно. Более того, риск заболеть у ребенка в разы выше, если он посещает детский садик. Так как имеется контакт с большим количеством детей, среди которых может находиться больной малыш. 


Тогда как дети старшего возраста и взрослые страдают от этой болезни гораздо реже. Поскольку созревшая иммунная система дает достойный отпор «чужакам». Кроме того, малыши, переболевшие ранее, уже имеют против определенных типов ротавирусов собственные антитела, которые оберегают их от заражения.  


Дети, находящиеся на грудном вскармливании, относительно защищены от заражения ротавирусами. Поскольку с материнским молоком получают антитела (белки иммунной системы), препятствующие проникновению вирусов в организм. Однако малыши очень любознательны, а, знакомясь с окружающим миром, ползают и «пробуют на зуб» предметы. Поэтому риск встретиться с вирусом у них довольно высокий.


Ротавирусная инфекция — «болезнь грязных рук» или «кишечный грипп»?


На самом деле, оба названия полностью характеризуют заболевание. Поскольку вирусы в основном передаются через немытые детские ладошки, зараженные игрушки, продукты питания или воду.


Попав в организм, вирусы устремляются в тонкий кишечник, вызывая повреждение и отторжение его ворсинок.  


В результате появляются незрелые клетки тонкого кишечника, которые не вырабатывают в достаточном количестве пищеварительные ферменты. Поэтому нарушается переваривание и всасывание питательных веществ. Таким образом, запускается каскад сложных процессов, ведущих к выходу в просвет кишечника воды и солей, что проявляется жидким стулом и обезвоживанием.


Источником ротавирусной инфекции является больной или клинически здоровый носитель (без признаков заболевания). Выделение вируса с калом начинается со второго дня болезни, далее продолжается в течение двух месяцев даже после исчезновения всех симптомов недуга.


В чем опасность ротавирусной инфекции для детей?


За короткое время развивается интоксикация и быстрое обезвоживание детского организма, что ведет к довольно тяжелому течению заболевания. Поэтому малыш рискует  получить не совсем приятные процедуры в виде инъекций и внутривенных капельниц.


Максимальная заболеваемость ротавирусами приходится на зиму-весну. Однако встречается и в остальное время года, когда, казалось бы, наступил «сезон» для других кишечных инфекций — например, сальмонеллеза или дизентерии.


Причем важно отличать бактериальное инфекционное заболевание от ротавирусной инфекции. Поскольку для борьбы с бактериями необходимо использовать антибиотики. Тогда как их применение при вирусных инфекциях не только нецелесообразно, но и наносит вред, ослабляя работу и без того незрелой иммунной системы крохи.


Как распознать ротавирусную инфекцию?


— Инкубационный период при этом заболевании составляет от одного до двух дней — время с момента заражения до появления первых признаков недуга.


— Иногда заболевание начинается постепенно с развития периода продромы — когда недуг не проявляет себя типичными симптомами, но у малыша имеются признаки небольшого недомогания.


— При этом грудные дети становятся капризными, отказываются кушать, у них появляется небольшой насморк и кашель. Дети постарше жалуются на быструю утомляемость, плохой аппетит, урчание и неприятные ощущения в животе, головную боль, познабливание, заложенность носа, першение в горле, небольшой кашель. Лишь спустя 12-72 часа развиваются типичные признаки ротавирусной инфекции.


Наиболее частое течение ротавирусной инфекции у детей


Заболевание начинается остро с устойчивого повышения температуры тела до 38-39°С. Причем она трудно поддается действию жаропонижающих средств. Однако иногда у детей старшего возраста может наблюдаться выраженный озноб при нормальной или субфебрильной температуре тела (37-38°С).


Кроме того, у малыша появляются симптомы интоксикации: выраженная слабость и вялость, головокружение. При тяжелом течении возможно возникновение обморочного состояния. Также у ребенка имеется заложенность носа, насморк и сухой кашель, головная боль, боли в горле и в животе.


Казалось бы, что такие проявления характерны для ОРВИ либо простуды. Однако наряду с симптомами, свидетельствующими о поражении дыхательных путей, у малыша появляется рвота и понос. Причем жидкий стул при ротавирусной инфекции имеет свои особенности: он обильный, водянистый и пенистый, желтого или желто-зеленого цвета, не содержит примесей (слизи, прожилок крови). При легком течении заболевания стул кашицеобразный.


Также у ребенка понижается аппетит, появляется громкое урчание и боль в верхней половине живота, либо боль распространяется по всему животу.


Из-за рвоты и жидкого стула у ребенка развивается обезвоживание, симптомы которого зависят от степени потери жидкости организмом: 


  • При умеренном обезвоживании у ребенка появляется жажда, сухость во рту, бледность кожных покровов.
  • При выраженном обезвоживании состояние малыша тяжелое. К перечисленным симптомам добавляется осиплость голоса, кожа становится сухой, уменьшается количество выделенной мочи, могут появиться судороги.

Однако не у всех детей заболевание протекает тяжело. Во многом выраженность симптомов зависит от количества ротавирусов, попавших в организм.


Кто рискует больше всех?


Ротавирусная инфекция тяжелее протекает у детей, имеющих любые хронические заболевания (например, хронический тонзиллит, гастрит) либо склонность к аллергическим реакциям.


Если заражаются груднички, то заболевание протекает намного тяжелее. Поскольку у детей до года не только незрелая иммунная система, но также и несовершенны компенсаторные механизмы организма. Поэтому у них обезвоживание наступает очень быстро.


Когда обращаться к врачу?


Итак, вы заметили у своего ребенка насморк, кашель и жидкий стул. Что делать? Пожалуй, не нужно испытывать судьбу, полагая, что это всего лишь легкое кишечное расстройство из-за того, что малыш накануне поел чуть больше фруктов либо немного простудился.


Поэтому если состояние ребенка позволяет, сходите на прием к доктору. Тогда как если у малыша высокая температура тела, у него частый понос и рвота, немедля вызывайте «скорую».



Что назначит доктор?


На настоящий момент фарминдустрия не предлагает ни одного препарата, который бы действовал именно против ротавирусов. Да и антибиотики не оказывают влияние на вирусы. Поэтому лечение сводится к борьбе с симптомами заболевания и улучшению работы кишечника.


Принципы лечения ротавирусной инфекции


1. Восполняется потерянная жидкость


При умеренном обезвоживании ребенка «выпаивают» с помощью растворов, применяемых внутрь.


При выраженном обезвоживании жидкость вводится внутривенно в условиях стационара.  Также если ребенок способен пить и находится в сознании, то его одновременно продолжают поить внутрь растворами.


Как «выпаивать»?


Лучше применять готовые аптечные препараты (например, Регидрон, Реосолан или Гидровит) в порошках для растворения. Поскольку в них имеется оптимальное соотношение солей и декстрозы.  


Кроме того, можно приготовить сахарно-солевой раствор в домашних условиях. Для этого в один литр кипяченой теплой воды необходимо добавить одну чайную ложку соли, пол чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахарного песка. Затем все тщательно перемешать, остудить до комнатной температуры и «выпаивать» ребенка. 


Необходимо давать малышу по 1-2 чайные ложки жидкости каждые 5-10 минут. Если превысить объем и частоту, то можно спровоцировать рвоту, что приведет к еще большей потере жидкости организмом.


Причем чем раньше начато «выпаивание», тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому, как только появятся первые признаки заболевания, предлагайте малышу питье еще до обращения к доктору.


2. Назначаются ферментные препараты, поскольку нарушена выработка и активность пищеварительных ферментов: Панкреатин, Креон и другие.


3. Целесообразно придерживаться диеты, чтобы не усилить процессы брожения в кишечнике. Для этого рекомендуется воздержаться от кормления ребенка молоком и кисломолочными продуктами, исключить фрукты, а также ограничить пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (сладости, макароны из муки первого сорта и другие).


4. В силу того, что при ротавирусной инфекции нарушается микрофлора кишечника, целесообразно применение бактерийных биологических препаратов, содержащих лактобактерии: Лактобактерин, Ацилакт и другие.


5. Хорошо себя зарекомендовал иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП) для применения внутрь, содержащий антитела (белки) против ротавирусов, сальмонелл, эшерихий и некоторых других возбудителей кишечных инфекций. Причем при его применении значительно сокращается длительность диареи, а также уменьшаются признаки интоксикации. Поэтому выздоровление наступает в разы быстрее.


6. Для ускорения выведения вирусов и токсинов из организма применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель и другие.


7. Температура тела понижается на основе препаратов, содержащих парацетамол или ибупрофен. Применяются в виде свечей (если позволяет стул, так от этой манипуляции он может участиться) либо сиропа (если рвота редкая). При обильной рвоте и поносе внутримышечно вводится жаропонижающая смесь.


Профилактика — наше все!


Существует ошибочное мнение, что если ротавирусы передаются через зараженные предметы, то достаточно соблюдать правила личной гигиены для победы над ними. Отчасти это верно, но в случае с маленькими детьми правило не работает. Поскольку вирус очень заразен, также на него слабо влияют распространенные дезинфицирующие средства и мыло для рук. На ротавирусы эффективно воздействуют лишь растворы спирта, йода и хлора.


Также принято считать, что достаточно переболеть один раз, чтобы приобрести иммунитет на всю жизнь. Такое представление не совсем верное, поскольку существует несколько типов ротавирусов. Поэтому имеется риск, что каждый раз организм будет встречаться с другим типом вируса из одной группы.


Сегодня разработана прививка против ротавирусов — живая вакцина «Ротатек» для приема внутрь. Она защищает от пяти наиболее распространенных типов ротавирусов на территории России. Иммунитет после вакцинации сохраняется около пяти лет.


Ротавирус и другие кишечные инфекции: как отличить?


Дети часто подвержены заражению сальмонеллами и дизентерийной палочкой. 


При дизентерии


Заболевание начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется жидкий кашицеобразный стул. Его частота составляет около 10 раз в сутки, но может быть и чаще в зависимости от тяжести течения заболевания.


Однако вскоре его объем уменьшается, он становится скудным, в нем появляется большое количество слизи, за затем — прожилки крови. Примечательно, что во время акта дефекации (отхождения стула) в области прямой кишки возникают тянущие боли (тенезмы), порой довольно выраженные.


При сальмонеллезе


Симптомы зависят от формы заболевания.


Если поражается желудок и тонкий кишечник (гастроэнтерит), недуг начинается остро с повышения температуры тела. Затем появляется рвота, а также обильный водянистый и пенистый жидкий стул. Нередко он имеет зловонный характер и зеленоватый оттенок.


При поражении желудка, толстого и тонкого кишечника (гастроэнтероколите) симптомы заболевания схожи с дизентерий: появляется необильный жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови, отхождение стула сопровождается тенезмами. 


Как видите, имеются отличия ротавирусной инфекции от бактериального поражения желудочно-кишечного тракта. Однако самое весомое и существенное различие — отсутствие при других кишечных инфекциях симптомов со стороны дыхательных путей.


 


Поэтому не начинайте самостоятельно лечить своего кроху антибактериальными препаратами «на всякий случай» при любых кишечных инфекциях. Лучше обратитесь к доктору своевременно, дабы не упустить драгоценное время.


Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,


врач-ординатор детского отделения


фото: http://globallookpress.com/

симптомы и лечение у детей

Ротавирусная инфекция у детейС понятием ротавирус сталкиваются практически все родители. «Кишечный грипп», как его еще называют, имеет очень похожее течение с обычной простудой, но при отсутствии грамотной терапии часто сопровождается тяжелыми осложнениями. В статье рассмотрим, что такое ротавирусная инфекция, каковы ее симптомы и лечение у детей.

Причины

«Желудочный грипп» – это острое заболевание, сопровождающееся высокой температурой, рвотой, расстройством пищеварения, головными болями. Возбудитель такого состояния – Rotavirus. Болезнь диагностируется у различных возрастных групп, но у детей встречается чаще. Объясняется это несформированностью иммунной защиты организма, тесным контактом в детском саду и школе со сверстниками. Течение вирусной патологии может иметь различный характер тяжести, взрослые переносят данное состояние легче, чем пациенты дошкольного и раннего школьного возраста.

Впервые понятие ротавирус было выделено американскими учеными. Возбудители быстро передаются от зараженного человека к здоровому, поэтому такой грипп широко распространен по всему миру.

Механизм развития

Проникая в желудок человека, вирус быстро достигает желудка и тонкого кишечника, активно размножается в поверхностных эпителиальных клетках. Вследствие этого процесса ткани органов разрушаются, заменяются на недифференцированные. Это ведет к нарушению функционирования всей пищеварительной системы, замедлению процесса расщепления пищи, снижению синтеза ферментов. Негативные продукты распада попадают в толстую кишку, что влечет за собой увеличение осмотического давления, развитие диареи. Интоксикация вредными продуктами распада провоцирует рвоту, повышение температуры тела и прочие симптомы заболевания.

Пути инфицирования

Медики часто называют «кишечный грипп» болезнью грязных рук. Главные пути передачи вируса – это тесный бытовой и фекально-оральный контакт. Важно отметить, что даже тщательное соблюдение правил гигиены не снижает риска развития патологии среди детей, так как возбудитель легко передается от инфицированного человека к здоровому.

Ротавирус распространяется на пациентов всех возрастных групп, но у взрослых людей клиника заболевания бывает часто стерта и порой человек даже не подозревает о своем состоянии.

Клиническая картина

Симптомы могут несколько отличаться у детей различных возрастных категорий. У пациентов до 1 года тяжело определить диагноз, так как он не может сказать о том, что его беспокоит. Чтобы понять, каковы же признаки инфекции, рассмотрим проявления болезни в зависимости от возраста.

Симптмоы заболевания

Ротавирус у пациентов до достижения 3 лет

Клиническая картина течения патологии у детей до 3 лет ярко выражена. Ребенок капризничает, отказывается от приема пищи. Рвота чаще развивается в первой половине дня, возникает даже в том случае, если малыш ничего не ел. Спустя 2 – 3 часа начинается диарея. Кал имеет резкий кислый запах, жидкую или полужидкую консистенцию. Вместе с этими проявлениями поднимается температура тела, отметки обычно высокие, достигают 38 – 39 градусов. Такие показатели сохраняются около 5 суток, при этом больной вялый, много спит, отказывается от питья.

Частота стула зависит от индивидуальных качеств детского организма и проводимого лечения. При грамотной терапии выздоровление обычно наступает через неделю, в некоторых случаях, требуется больше времени.

Признаки у детей 5 – 7 лет

После достижения 5 – 7 лет проявления заболевания чаще имеют стертый характер. Объясняется это созреванием иммунной системы, способностью противостоять инфекции. Если у детей от 2 до 4 лет температура сохраняется до 5 суток, то после 5 лет этот период сокращается до 3 дней. Менее выражены и симптомы интоксикации. Выздоровление, как правило, наступает через 4 – 5 суток с момента развития первых клинических проявлений.

Общие проявления

Инкубационный период вируса занимает относительно короткое время. С момента попадания ротавируса в пищеварительный тракт и до появления первых признаков обычно проходит не более 2 дней. Острое течение патологии длится от 4 до 6 дней, выздоровление занимает в зависимости от особенностей организма от 3 до 5 суток. То есть общая продолжительность кишечного гриппа составляет до 7 – 10 дней.

На начальном этапе развития болезни появляются такие признаки:

  • резкое повышение показателей термометра;
  • многократная рвота;
  • диарея до 8 раз на протяжении дня;
  • болевой синдром в эпигастральной области;
  • повышение газообразования, урчание;
  • белый налет на языке;
  • бледность дермы и слизистой оболочки рта.

Клиника при кишечном гриппе

Кроме этого, возникают проявления, характерные для простудных заболеваний. К ним относят заложенность носа, сухой кашель, покраснение и боль в горле, воспаление миндалин, увеличение в размерах шейных лимфатических узлов. Ребенок жалуется на боль в горле, першение. Именно поэтому многие родители путают ротавирус с ОРЗ и ОРВИ. Катаральные проявления чаще имеют слабую или среднюю интенсивность, наблюдаются не более, чем у 70% больных.

Дегидратация

Главная опасность кишечного гриппа заключается в дегидратации организма. Развивается обезвоживание из-за диареи и рвоты, вследствие которых ребенок теряет жидкость, соли и полезные минералы. Чтобы не допустить такого состояния родители должны обратить внимание на появление таких признаков:

  • уменьшение отделяемой мочи;
  • жажда, сухость языка и слизистой оболочки рта;
  • раздражительность, смены настроения;
  • слабость, апатия;
  • запавшие глаза;
  • отказ от еды.

Дегидратация считается крайне опасным состоянием, особенно для детей грудного и дошкольного возраста.

Ротавирус называют кишечным гриппом из-за наличия катаральных признаков, которые характерны для простуды.

Особенности течения у грудных детей

У детей от рождения и до 2 лет заболевание довольно тяжело диагностировать, так как малыш не может сообщить родителям о том, что его беспокоит. Проявления у грудничков похожи с симптомами у более взрослых детей. У малыша отмечается рвота, жидкий стул с характерным кислым запахом. Обязательно следует обратить внимание на уменьшение количества мочи в подгузнике, сухость губ и слизистой оболочки рта.

Кишечный грипп у грудничков

При обнаружении таких признаков следует немедленно обратиться в больницу. Организм новорожденного быстро теряет жидкость, что крайне опасно для его здоровья, может привести к развитию тяжелых осложнений и даже смертельному исходу.

Как отличить ротавирус от ОРВИ и отравления

Многих родителей интересует вопрос, как отличить обычную простуду или интоксикацию организма вследствие отравления от вирусной инфекции? Диагностировать эти состояния должен исключительно квалифицированный врач, самолечение крайне опасно для здоровья ребенка. Чтобы знать, когда следует бить тревогу, постараемся найти различия между этими заболеваниями.

Характерные признаки Ротавирус ОРВИ, ОРЗ Отравление
Показатели термометра Повышается до 38 – 39 градусов с первого дня Может повышаться на 2 – 3 день Достигает 39 – 40 градусов, тяжело сбивается
Катаральные симптомы Выражены в слабой или средней степени Сильно выражены Отсутствуют
Интоксикация Развивается на 2-3 день Выражена слабо или отсутствует Проявляется в виде мышечных и головных болей, слабости
Диарея, рвота Наблюдается с первых дней болезни, характер интенсивный Отсутствуют Остро выражены, возникает жидкий стул, боли в области желудка и кишечника

Из таблицы видно, что все состояния имеют очень похожее течение. При появлении диареи и высокой температуры рекомендуется немедленно обращаться в медицинское учреждение.

Необходимые анализы при диагностике

Постановкой диагноза занимается врач, основываясь на лабораторных исследованиях крови и мочи, анамнезе пациента. При этом учитывается сочетание и последовательность проявления тех или иных признаков, возрастные особенности пациента, тяжесть течения патологии.

Подтверждается инфекция наличием самого ротавируса и образовавшихся антигенов в крови, рвотных и каловых массах. Для этого используют такие диагностические методики, как электрофорез РНК в ПААГ, точечная гибридизация, электронная микроскопия и другие. Помощь в постановке диагноза оказывает тот факт, что при желудочном гриппе результаты бактериологического исследования кала на наличие основных кишечных возбудителей является отрицательным. Кроме этого, применяются такие методы, как общий анализ крови и мочи, копрограмма, иммуноферментный анализ и прочие.

Дифференциальная диагностика проводится с кишечными отравлениями, холерой, дизентерией, энтеровирусами и другими болезнями.

Основные методы лечения

Терапия желудочного гриппа направлена прежде всего на устранение характерных для заболевания симптомов, облегчения самочувствия больного, предотвращение осложнений. При различных состояниях ребенку может быть назначено амбулаторное или стационарное лечение.

Спообы лечения желудочного гриппа

Нормализация температуры тела

Жаропонижающие средства подбираются в индивидуальном порядке, при этом учитывается тяжесть течения ротавируса, возраст больного, наличие аллергии на то или иное лекарство. Обычно детям прописывают такие препараты:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Цефекон;
  • Эффералган.

Дозировку подбирает специалист в зависимости от того, сколько лет малышу и какой у него вес. Если высокая температура поднялась до высоких отметок и ребенок тяжело переносит это состояние, можно дать ему жаропонижающее средство в домашних условиях согласно инструкции.

Борьба с вирусом

В состав комплексной терапии должны обязательно входить средства, которые помогают организму бороться с патогенной микрофлорой. Противовирусные лекарства обеспечивают устранение болезнетворных бактерий, катализируют работу иммунной системы. Здесь применяются такие медикаменты:

  • Энтерол;
  • Виферон;
  • Цитовир-3;
  • Интерферон.

Давать их ребенку следует исключительно по назначению врача после подтверждения диагноза.

Противодиарейные и противорвотные средства

Для симптоматического лечения в медицинской практике широко используют различные медикаменты. Для снижения рвотных позывов детям назначают:

  • Риабал;
  • Энтерофурил;
  • Мотилиум;
  • Церукал.

Нормализовать стул, предотвратить обезвоживание и восстановить нормальную работу пищеварительной системы помогают:

  • Полисорб;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Креон;
  • Эспумизан;
  • Панкреатин.

Медикаменты при желудочном гриппе

Действие вышеописанных препаратов направлено на выведение токсинов, восстановление моторики желудка и кишечника, нормализацию функции поджелудочной железы. Лекарства должны приниматься с четким соблюдением схемы приема и дозировки.

Восстановление водного баланса

Как уже было сказано, дегидратация – это очень опасное состояние, особенно для детей младшего возраста. На протяжении всего лечения необходимо поить ребенка большим количеством жидкости. Это может быть обычная вода, травяные чаи, несладкие компоты из сухофруктов.

Для восполнения баланса солей и минералов больным часто назначают препарат Регидрон. Средство содержит хлорид натрия и калия, натрия цитрат и другие жизненно важные компоненты. Выпускается Регидрон в форме порошка, который разводят с чистой водой в соответствии с инструкцией. Точную дозировку врач подбирает в зависимости от веса и возраста пациента.

Выше предоставлена ознакомительная информация, заниматься выбором тех или иных медикаментов должен исключительно дипломированный специалист.

Чего делать нельзя

Многие родители, заметив у своего чада симптомы, характерные для ротавирусной инфекции, допускают ошибки, которые крайне негативно сказываются на здоровье малыша. Чтобы предотвратить это, выясним, что нельзя делать при инфицировании ребенка:

  • заниматься самолечением. Самостоятельно диагностировать болезнь в домашних условиях невозможно, соответственно, подобрать нужные лекарства тоже не получится;
  • лечить малыша народными средствами. Если в первые дни не будет подобрана соответствующая медикаментозная терапия, состояние маленького пациента может значительно ухудшиться;
  • давать антибиотики. Антибактериальные средства не оказывают никакого влияния на ротавирус. Их прием только еще больше ослабит пищеварительную систему, что усугубит ситуацию;
  • кормить малыша жирной пищей, цельным молоком и другими продуктами, которые тяжело перевариваются. Питание должно быть легким, обычно назначается специальная диета.

Только быстрая реакция на проблему, своевременное обращение в медицинское учреждение и четкое выполнение рекомендаций врача поможет быстро справиться с заболеванием, предотвратить тяжелые осложнения.

Ротавирус при беременности

От желудочного гриппа не застрахованы не только дети и взрослые, но и женщины в положении. Многих мам интересует вопрос, может ли инфекция принести вред плоду? Сразу отметим, что вирус поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт, то есть вирусы не проникают через плаценту, а значит, не несут угрозы для малыша. Но все ли так просто?

Ротавирус и беременность

Дело в том, патология вызывает сильное повышение температуры, обезвоживание организма, рвоту, которые могут самым негативным образом сказаться на здоровье крохи и даже спровоцировать выкидыш. Именно поэтому при обнаружении первых признаков инфицирования беременная обязана срочно обратиться к врачу за назначением лечения.

Особенности питания во время болезни

Основной удар приходится на пищеварительную систему. Именно поэтому так важно соблюдать строгую диету на протяжении всего лечения. Цель питания заключается в снижении нагрузки с желудочно-кишечного тракта, нормализации моторики желудка и кишечника, восстановлении нормального функционирования органов.

Разрешенные блюда:

  • овощные супы пюре;
  • подсушенный хлеб из муки грубого помола;
  • разваренные каши;
  • овощи, приготовленные методом варки или на пару;
  • пюре из картофеля;
  • отварная рыба;
  • запеченные яблоки и бананы;
  • галетное печенье;
  • травяные чаи, разбавленные с водой соки, отвар ромашки и шиповника.

Отказаться следует от таких продуктов:

  • жирное мясо и рыба;
  • мясные бульоны;
  • шоколад, сладкая выпечка;
  • копчености;
  • слишком соленые, острые блюда;
  • грибы, бобовые, все виды капусты;
  • виноград, концентрированные соки;
  • ячневая и перловая каша;
  • овощи и фрукты в сыром виде.

Из способов приготовления следует выбрать варку, тушение, запекание. От жаренного, копченого, маринованного нужно отказаться.

При неправильном питании во время заболевания даже самое эффективное лечение может не дать ожидаемого результата.

Есть ли вакцина

Прививка от кишечного гриппа – это отличная профилактика ротавирусной инфекции. Введение в организм возбудителей в ограниченном количестве позволяет выработать антитела, которые при попадании вируса в желудок помогут быстрее справиться с ним. Наиболее эффективными считаются вакцины, приготовленные на основе живых ослабленных бактерий.

Вакцинация проводится в несколько этапов. Первое введение рекомендовано после рождения. В дальнейшем период между уколами может длиться в зависимости от препарата, который используют и его инструкции по применению.

Вакцинация ротавируса

К противопоказаниям относят состояния у ребенка, такие как простудные заболевания, повышение температуры тела невыясненной этиологии, болезни пищеварения, диарея и прочее. За несколько дней до процедуры не следует вводить в рацион малыша новые продукты. Прививка обычно хорошо переносится, в редких случаях вызывает незначительное расстройство стула, потерю аппетита, плаксивость. Через несколько дней описанные симптомы проходят самостоятельно, медицинская помощь обычно не требуется.

Осложнения

При грамотном лечении осложнения, как правило, не развиваются. Недостаточное употребление питья может спровоцировать обезвоживание, которое наиболее часто диагностируется у пациентов до 3 лет. Кроме этого, существует риск присоединения бактериальной инфекции, что значительно усложняет терапию и течение болезни. Длительное повышение температуры негативно сказывается на деятельности сердца и сосудов.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить инфицирование? К мерам предосторожности следует отнести такие действия:

  • прививание ребенку правил гигиены;
  • тщательная обработка продуктов перед употреблением;
  • исключение контакта с инфицированным человеком;
  • вакцинация;
  • влажная уборка помещений.

Если кто-то из членов семьи заболел, нужно ограничить его контакт с оставшимися домочадцами, часто проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Необходимо отказаться от посещения мест с большим количеством людей. После магазинов, аптек, больниц, общественного транспорта следует тщательно мыть руки со специальными средствами. Детей до 6 лет и школьного возраста рекомендуется информировать о том, что нельзя брать в пальцы и игрушки. При обнаружении первых признаков болезни важно обращаться к врачу.

Фото

Фото

 

Народные рецепты

Как уже было сказано, заниматься самолечением при заражении кишечным гриппом категорически противопоказано. Несмотря на это, терапия может включать некоторые домашние средства, которые предварительно рекомендуется оговорить с врачом.

Благотворное воздействие на пищеварительную систему во время болезни окажет ромашковый чай. Для этого ложку цветов заваривают стаканом крупного кипятка, дают средству настояться, принимают по половине стакана несколько раз в день.

Кисель из ягод, приготовленный без сахара, поможет скрепить содержимое желудка, окажет противодиарейные свойство. Давать такой напиток больному нужно в небольших количествах.

При повышении температуры тела нужно обтирать тело прохладной водой, можно приложить компресс на область лба. Использовать уксус или спиртовые растворы строго не рекомендуется.

Подводим итоги

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция – это распространенное заболевание, которое очень легко передается бытовым и оральным путем. Успех лечения болезни всегда зависит от своевременности реакции на проблему и точности выполнения врачебных рекомендаций. Предотвратить опасное состояние и сохранить здоровье ребенка можно с помощью грамотной профилактики и вакцинации.

Ротавирус. Признаки у детей. Чем лечить. Первая помощь дома

Какими бы вы не были замечательными и заботливыми родителями ваши дети обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Доктор Комаровский

Признаки у детей. Как начинается ротовирусная инфекция ?

С первых дней у ребенка появляются признаки:

  • вялости, сонливости;
  • становится бледной кожа;
  • к вечеру первого дня малыш начинает жаловаться на боли схваткообразного характера в животике и тошноту;
  • начинается очень частая рвота, которая переходит в жидкий стул с неприятным кислым запахом;
  • у детей повышается температура при ротавирусе до 38-40 градусов.

К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла.

Первая помощь при ротовирусе у ребенка. Что делать в домашних условиях при первых признаках?

С ротавирусной инфекцией, если она не запущена, можно вполне справиться дома. Без госпитализации.

  1.  Первым делом вызовите участкового врача, или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую неотложку, т.к. обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти ребенка в детскую инфекционную больницу (не  торопитесь особо туда, если вы уверены , что это ротавирус, и  у вас только начало болезни. Главное оценить, способны ли вы не допустить сильной потери жидкости в организме ребенка 
  2. Заготовьте побольше полотенец и емкости для срыгиваний 
  3. Отправьте близких или соседей в аптеку для покупки НоШпы, жаропонижающих, регидрона, воды и шприца , для выпаивания дозировано ребенка.
Чем лечить у детей

Чаще всего вирус протекает без осложнений, но при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в снятии симптомов интоксикации организма и восстановлении баланса в нём с соблюдением диеты.

Тяжело диагностировать ротавирус у грудничков, потому что ребенок не может ничего рассказать. Довольно часто первыми признаками являются урчание в животе, сонливость, плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи можно правильно поставить диагноз.
Для точной постановки диагноза нужна лабораторная диагностика – обнаружение вируса в фекалиях и рвотных массах.

Как остановить рвоту 

Рвота обычно происходит с периодичность 15-20 минут. Быстро остановить рвоту поможет только укол Церукала. (выпускается и в форме таблеток — перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом). Укол делает врач скорой помощи.  Пока рвота не прекратилась, не оставляйте ребенка одного и не кладите его на спину. Не давайте воду большими порциями, вся вода тут же выйдет.

Температура

Повышенная температура-это нормальная защитная реакция организма на инфекцию. Сбивать надо температуру выше 38,5, чередуя жаропонижающие. В случае резкого повышения температуры, возможен спазм, при этом ребенок синеет и все конечности становятся холодными. В этом случае дайте половинку Но-Шпы и растирайте активно ручки и ножки

Анализ на ротовирус и кишечную инфекцию

Для исключения вариантов с тяжёлыми формами отравлений и прочих кишечных инфекций желательно сдать анализ на ротавирус в лабораторию. Для этого надо отнести кал в ближайшую лабораторию. Обычный срок выполнения анализа — 1 рабочий день.

Диета

Детям с 2-х летнего возраста в пищевой рацион вводят картофельное пюре, каши, приготовленные на воде, печеные яблоки, сухарики. При снижении интоксикации организма у ребенка появится аппетит – не нужно насильно кормить.

Что пить

Самое главное при лечении РВИ – соблюдение питьевого режима. Нужно, чтобы организм получил достаточное количество жидкости, которая теряется при повышенной температуре, поносе и рвоте.

С этой целью необходимо обильное питье в виде солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан)

Старайтесь начинать давать воду с первых дней болезни маленькими порциями , увеличивая постепенно дозы. Удобней всего давать воду с помощью шприца или дозатора от сиропа.

При высокой степени обезвоживания (ребенок вялый, апатичный, отказывается от питья) необходима госпитализация в стационар, где внутривенно, при помощи капельницы введут нужное количество жидкости.

Восстановление после ротавируса

 Для устранения симптомов интоксикации назначают энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель). Эти вещества «собирают» в кишечнике токсины и выводят их из организма. Препараты можно применять не более 3–4 дней, чтобы не спровоцировать запор и не создавать препятствия выведению из организма токсинов.

С целью восстановления флоры кишечника доктора назначают пробиотики – Бифиформ, Линекс.

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Возникает в основном в зимне-весенний период. Достаточно тяжело может протекать инфекция у малышей до 2-х летнего возраста. Вирус устойчив к воздействию хлорсодержащих препаратов и прекрасно переносит холод. Больной является переносчиком инфекции с момента контактирования. Длительность инкубационного периода (время от заражения до появления первых признаков болезни) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Как передается ротавирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Передается заболевание  так же через загрязненные предметы или через игрушки с которыми играл, заболевший ребенок.

 

как распознать и вылечить заболевание

Как распознать ротавирусную инфекцию

Развивая тему вирусов и инфекций разберем что из себя представляет ротавирусная инфекция у детей, как ее распознать и что делать, если ваш ребенок возможно уже ей заболел.

Многие люди, хотя бы раз, но переболели ротавирусной инфекцией. Симптомы и дальнейшее лечение зависят от стадии заболевания.

Ротавирусная инфекция

Симптомы

Кишечный грипп, как ещё называют ротавирусную инфекцию, не переходит в хроническую форму. Возбудитель — ротавирус, выживающий в холодную погоду. В умеренном климате заражение сезонное.

Вирус очень быстро переносится через воду. Часто заболевают дети возрастом от шести месяцев до двух лет. Болезнь у них проходит остро, т. е все главные признаки могут проявиться в первые дни болезни (своевременное начатое лечение обеспечивает восстановление пациента за неделю).

В других случаях, сначала начинаются боли в животе и лихорадка, а через два дня диарея, рвота и повышение температуры. При ротавирусной инфекции симптоматика и лечение зависят от возрастной категории детей.

Ротавирусная инфекция

Повышение температуры тела

Вирус вызывает интоксикацию организма, повышается температура тела до 37 градусов и больше. Продолжительность такого состояния составляет не больше четырёх дней и сопровождается симптомами интоксикации:

  • вялость;
  • плаксивость;
  • слабость;
  • раздражительность;
  • отсутствие аппетита.

У более детей старшего возраста болезнь обычно протекает без увеличения температуры тела.

Ротавирусная инфекция

Плохое переваривается пища

Кишечный грипп вызывает нарушение работы системы пищеварения. Начинается рвота, которая длится до двух дней, и она может быть многократной.

Важным признаком ротавирусной инфекции является диарея. Стул становится водянистым, жёлтым и обильным. Возможно появление примести слизи с неприятным запахом. Частота стула составляет от четырёх до пяти раз в сутки.

Диарея может продолжаться от трёх до пяти дней с метеоризмом. Это типичные признаки инфекции. Без рвоты и поноса бывают лишь некоторые её формы.

 

Боль в животе

Проявляется в начале болезни. Неопрятное ощущение распространяется по животу с наиболее сильным болевым эффектом в его верхней части. Интенсивность бывает разной.

Ротавирусная инфекция

Обезвоживание

Происходит сильная потеря жидкости организмом при диарее и рвоте. Обезвоживание опасно для детей. Во время болезни у них отсутствует желание пить, они становятся капризными, при этом начинаются боли в голове, высокое потоотделение, слабость в мышцах.

 

Респираторный синдром

Многие пациенты (70% и более) могут иметь симптомы: заложенность носа, покашливание, покраснение горла.

Другие признаки:

  • кашель;
  • покраснение конъюнктивы;
  • воспаление миндалин;
  • налёт на языке;
  • увеличение лимфоузлов.

При сочетании этих симптомов врач ставит диагноз, но он уточняется после диагностики и сдачи анализов.

Лечение заболевания

Способ лечения определяет врач, которого можно вызвать на дом, и он напишет рецепт для лечения. В некоторых случаях, когда инфекция с тяжелой формой и симптоматикой, лечение проходит в условии стационара. Перед тем, как положить в больницу, необходимо убедиться в безуспешности симптоматического лечения в амбулаторных условиях.

Чтобы быстро избавиться от ротавирусной инфекции, нужно снять тяжёлые симптомы — рвоту и диарею, после этого снизить температуру. Для уничтожения вирусов используются препараты, которые назначит доктор, например, противовирусные средства, обезболивающие, успокаивающие препараты.

Ротавирусная инфекция

Как правильно остановить рвоту

Чтобы облегчить состояние ребенка, не нужно допускать, чтобы он лежал на животе после еды. Рекомендуется находится в вертикальном положении (после еды 30 минут), не нужно давать слишком много еды малышу (вы почувствуете, когда он насытится). Хорошо помогает укропная вода, которую можно давать с разрешения доктора по ложке каждый час.

Малышам, которым исполнился один год, рекомендуется больше пить тёплой воды. Чтобы ребенку избавиться от рвоты, доктор может назначить ему Смекту или активированный уголь. Перед приёмом еды следует давать ферменты, к примеру, Mesim или Креон по назначению специалиста.

Ротавирусная инфекция

Обезвоживание

Для детского организма это большая проблема. Рекомендуется сделать все возможное для организации поступления жидкости, так как вода восполняет её потерю из-за поноса, рвоты, повышенного потоотделения, температуры тела, и кроме того, помогает избавиться от продуктов распада вируса через почки.

При сильной тошноте детей сложно напоить даже отфильтрованной водой. Это нужно делать спокойно, настаивая при этом, что это важно. Младенцам-грудничкам дают маленькую ложку воды каждые 15 минут. Детям до 3-х лет — по десертной ложке. Детям от 4 лет рекомендуется пить самим из кружки небольшими глотками, если не тянет рвать.

Чтобы бороться с обезвоживаем, нужно использовать специальные препараты:

  • Гидровит;
  • Оралит;
  • Нормагидрон;
  • Хумана электролит.

Лечение должен назначить только врач. До того, как к нему прийти на приём, рекомендуется воспользоваться народными средствами в качестве первом помощи, предварительно проконсультировавшись со доктором, позвонив в скорую помощь. Возможно, что он разрешит выпить тёплую воду, компот из сухофруктов, отвар из риса, чай ромашковый.

Внимание! При непрекращающейся рвоте рекомендуется госпитализировать ребёнка. Ему врачи сделают капельницу, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может привести к тяжёлым последствиям.

Ротавирусная инфекция

Снижение температуры

Слишком высокая температура до 38 градусов – причина того, что иммунитет сопротивляется. Обычно ее не нужно снижать, чтобы организм боролся с инфекцией. Если же значения выше 38, то принимаются соответствующие меры.

Постоянная рвота требует жаропонижающих таблеток или сиропов и свечей. Если же она прекратилась, то врач может посоветовать лекарства для снижения температуры.

Повышение температуры свыше 39 градусов — причина назначения лекарственных средств на базе Парацетамола. Применять препараты с аспирином маленьким детям не рекомендуется. Это возможно только после назначения специалиста.

Снятие боли в животе

Спазмолитические средства, такие как No-spa, помогут устранить боль в кишечнике. Его следует использовать в соответствии с инструкциями, учитывая возраст.

Врач, в зависимости от обстоятельств, может порекомендовать Ribal, который также снимает спазмы в желудке и кишечнике, облегчает рвоту. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство в сиропе, а дети старше 6 лет — в таблетках.

Выведение токсичных веществ

Токсины внутри организма накапливаются и повреждают внутренние органы. Их нужно удалять с помощью специальных препаратов.

К ним относятся:

  • Энтеросгель.
  • Полисорб.
  • Активированный уголь.

Для маленьких детей важно подобрать дозировку, они не должны принимать сорбенты вместе с жаропонижающими и спазмолизующими средствами.

Ротавирусная инфекция

Восстановление пищеварения

Во время болезни пищеварительные ферменты исчезают в пищеварительной системе. Для восстановления пищеварения через 2 дня после начала болезни часто больные принимают лекарства, восстанавливающие пищеварение, такие как Mesime, Creon.

Пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Асепол, Лайнекс, используются для поддержания микрофлоры кишечника. Они необходимы с третьего дня заболевания.

Ошибки родителей

Большинство родителей совершают типичные ошибки при лечении детей с ротавирусной инфекцией. Необходимо внимательно следить за состоянием больного ребенка, прислушиваться к рекомендациям докторов:

  1. Малыша кормить по требованию. Это особенно важно, когда болезнь только начинается. Питание может быть жидким картофельным пюре или фруктами.
  2. Ребёнку нельзя принимать антибиотики. Болезнь имеет вирусную природу. При лечении вирусной диареи этими лекарствами увеличивается риск развития осложнений.
  3. Не рекомендуется давать ребёнку лекарства от поноса, такие как энтерофурил. Желудочный грипп с поносом устраняет частицы вируса. Когда диарея прекращается, они остаются в организме и разрушают здоровые клетки.
  4. Гомеопатические лекарства не имеют доказанной эффективности, поэтому их применение противопоказано.

Рекомендуется оставить содержимое подгузника ребёнка до приезда врача или скорой помощи. Тип кала поможет врачу определить диагноз. При этой болезни симптоматика и способ лечения зависят от возраста ребёнка и течения болезни.

Ротавирусная инфекция

Ротавирус и море

Часто дети подхватывают эту болезнь во время путешествия к морю. Чтобы не испортить отдых, необходимо запастись лекарствами, которые обеспечат лечение. Это ничем не будет отличаться от домашней терапии.

Важно! В России медстраховка покрывает денежные расходы. Поэтому нужно взять с собой полиса и обратиться к доктору.

А для сокращения риска вирусного заражения, рекомендуется пить воду из бутылок, приучать детей не пить воду из моря и при купании. Также желательно приготавливать еду самостоятельно, не ходить по кафе.

Не рекомендуется покупать у пляжных продавцов сладкие изделия для детей, потому что они могут быть переносчиками ротавируса. Родители должны знать симптомы и принципы лечения для того, чтобы они могли улучшить состояние ребенка до приезда доктора.

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная вакцина

Прививка защищает детей от этой болезни. Во многих странах она включена в национальный календарь вакцинации, а в нашей стране такой практики пока нет.

Согласно западной медицинской статистике, вакцинация помогает снизить заболеваемость на 80%, а смертность — на 45%. Инфекция возможна у вакцинированных детей, но течение болезни будет легким.

В настоящее время дети могут пройти вакцинацию в платных клиниках, предлагающих американскую вакцину «Ротатех» и бельгийскую «Ротарикс». Лекарства нужно закапывать в рот. Они хорошо переносятся, редко вызывают аллергические реакции.

Внимание! Специалисты советуют вакцинироваться детям от полутора до шести месяцев. В старшем возрасте иммунитет выработается самостоятельно. Перед тем, как отправлять ребенка на вакцинацию, важно, чтобы он был обследован, потому что существуют противопоказания к данной процедуре. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата – одно из противопоказаний.

Ротавирусная инфекция

Выводы

Одной из неприятных болезней в детстве является ротавирус. Она сочетает в себе симптомы кишечного отравления и респираторных заболеваний. Без лечения существует риск серьезных осложнений. При ротавирусе симптомы и лечение у детей зависят от возраста. Только врач должен назначать лекарства маленьким детям после осмотра и постановки диагноза.

Профилактика этой инфекции – вакцинация. Её проводят в раннем возрасте. Лечение антибиотиками не эффективно, так как не действует на вирусы. Некоторые приверженцы народной медицины предпочитают закалять детей, считая, что холодная вода способствует укреплению иммунитета. Эффективность такого метода профилактики вирусных инфекций не подтверждена научным сообществом, однако пользуется спросом у родителей.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

признаки, как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Ротавирусная кишечная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызванное специфическим вирусом. Она характеризуется преимущественным поражением тонкого кишечника и чаще встречается у детей младшего возраста. Заболеваемость ротавирусной инфекцией у детей до 4-х лет достигает 80%, причем большая часть случаев относится к детям из организованных детских коллективов (детские садики, школы, учебно-воспитательные комплексы).

Этиология

Возбудителем ротавирусной кишечной инфекции у детей является специфический вирус – ротавирус. Он имеет округлую форму и при электронной микроскопии напоминает колесо из-за чего получил название (приставка рота в переводе с латинского языка обозначает колесо). Вирус обладает относительно высокой устойчивостью и может длительное время сохраняться в воде (до 2-х месяцев), пищевых продуктах (до 7 недель), выдерживать охлаждение. Он достаточно быстро погибает при кипячении и под действием обычных растворов дезинфицирующих средств.

Пути передачи

Возбудитель ротавирусной кишечной инфекции выделяется в окружающую среду с калом больного ребенка или вирусоносителя, поэтому основной путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение здоровых детей происходит посредством попадания вируса в систему пищеварения с загрязненной водой, пищей, при недостаточной личной гигиене (мытье рук). Также нередко имеет место контактно-бытовой путь передачи, при котором вирус вначале попадает на предметы окружающей среды (посуда, игрушки), а затем в кишечник ребенка, чему способствует низкая санитарно-гигиеническая культура у детей. В детских организованных коллективах вирус получает достаточно быстрое распространение, приводя к эпидемиологической вспышке заболевания ротавирусная кишечная инфекция.

Механизм развития (патогенез)

После попадания в тонкий кишечник ротавирус проникает внутрь клеток слизистой оболочки, встраивается в их геном, что приводит к синтезу новых вирусных частиц с последующей гибелью клеток. Гибель клеток слизистой оболочки тонкой кишки приводит к их слущиванию и развитию выраженной воспалительной реакции. Патологические изменения в слизистой оболочке являются причиной нарушения всасывания воды, а также ее обратному поступлению из тканей в просвет кишечника, что является основой развития выраженной диареи (понос) при ротавирусной кишечной инфекции у детей. Гибель клеток сопровождается выделением токсических для организма ребенка соединений, которые поступают в кровь и вызывают интоксикацию с нарушением общего состояния ребенка. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет. Так как ротавирус обладает значительной изменчивостью, то ребенок может переболеть ротавирусной кишечной инфекцией несколько раз. Носительство вируса также является инфекционным процессом. При этом активность возбудителя остается минимальной, а инфекционный процесс не развивается. Дети с носительством ротавируса представляют значительную опасность в эпидемиологическом отношении, так как выделение вируса продолжается, а соответствующее лечение не назначается.

Симптомы ротавируса у детей

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм ребенка до появления первых клинических признаков) заболевания длится около 2-х суток. Ротавирусная кишечная инфекция у детей характеризуется острым течением с выраженными клиническими проявлениями, которые включают:

  • Общая интоксикация организма, характеризующаяся повышением температуры тела больше +38° С, слабостью, головной болью, снижением аппетита, вплоть до его полного отсутствия, ломотой в суставах и мышцах. Чем младше ребенок, тем интенсивней проявления интоксикации организма.
  • Тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, частота которой варьирует от 2 до 7 раз в сутки.
  • Диарея – стул становится жидким, затем водянистым. Он начинается внезапно, часто сопровождается небольшим вздутием и урчанием живота. Испражнения объемные, они имеют пенистый характер и резкий неприятный запах. Частота стула зависит от степени тяжести течения инфекционного процесса в тонком кишечнике и варьирует от 5 до 15 раз в сутки. Нормализация стула обычно происходит на 2-4 день от начала заболевания.
  • Боли в области живота – интенсивность ощущений дискомфорта варьирует от умеренной до сильно выраженной, боли обычно локализуются в околопупочной области. Характер болевых ощущений преимущественно схваткообразный.
  • Метеоризм – вздутие живота с урчанием, а также периодическим выходом газов из прямой кишки.

Выраженность клинических проявлений ротавирусной кишечной инфекции зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем большая интенсивность интоксикационного синдрома и кишечных проявлений заболевания. У детей старше 10 лет проявление ротавирусной кишечной инфекции может включать только небольшое послабление стула, который учащается до 2-5 раз в сутки. Также частота носительства вируса повышается с возрастом.

Диагностика

Клинические проявления в виде тошноты, рвоты и диареи сопровождают значительное количество кишечных инфекций различного происхождения. Для достоверного выяснения причины заболевания, выявления и идентификации возбудителя назначается дополнительное объективное исследование. Оно включает применение иммуноферментного анализа (ИФА), при помощи которого выявляются антигены вируса в исследуемом материале. Для диагностики ротавирусной кишечной инфекции исследуется кал. ИФА кала является специфическим и высокочувствительным методом лабораторной объективной диагностики. Он позволяет выявить ротавирус даже при небольшом количестве возбудителя в единице объема исследуемого материала. Чтобы получить максимально достоверный результат исследования важно правильно собрать кал, для чего следует придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

  • Желательно собирать материал в период времени, не превышающий 3 суток от начала заболевания.
  • Забор кала у грудных детей осуществляется с пеленок.
  • У детей более старшего возраста забор кала осуществляется при помощи стеклянной палочки или деревянного шпателя после естественного акта дефекации, для чего ребенок должен испражняться в горшок.
  • Взятую пробу кала помещают в специальный стерильный контейнер (для взятия анализов кала в аптечной сети отпускаются стерильные одноразовые пластиковые контейнеры).
  • Оптимальное количество кала, которое отправляется для исследования на ротавирус методом ИФА, составляет 1-2 г.
  • Забор биологического материала для исследования желательно проводить до начала выполнения терапевтических мероприятий, включая назначение энтеросорбентов, антибиотиков.
  • Транспортировка и хранение взятого образца биоматериала осуществляется в стерильной посуде при температуре воздуха от +2 до +8° С.

Объективное диагностическое исследование кала на наличие ротавируса при помощи метода иммуноферментного анализа преследует несколько основных диагностических целей, к которым относятся:

  • Постановка диагноза ротавирусной кишечной инфекции конкретно у больного ребенка.
  • Выявление вирусоносителей.
  • Комплексное проведение эпидемиологического исследования для определения возможного источника инфекции.

После проведенного исследования врач получает положительный или отрицательный результат. Интерпретация и расшифровка результатов проводится в совокупности с клиническим, эпидемиологическим обследованием, а также других методик объективной диагностики. Положительный результат ИФА кала на ротавирус обычно указывает на острое течение инфекционного процесса или вирусоносительство. Отрицательный результат в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии возбудителя в кишечнике ребенка. При необходимости исследование может повторяться. Получение положительного результата повторного ИФА указывает на ложноотрицательный результат предыдущего исследования.

Осложнения

В целом ротавирусная кишечная инфекция у детей имеет благоприятное течение. Основным осложнением инфекционного процесса является дегидратация организма ребенка – патологическое состояние, связанное со значительной потерей жидкости и солей из организма, спровоцированное выраженной диареей и рвотой. При этом на фоне дегидратации страдают практически все органы и системы ребенка, в частности сердечно-сосудистая, нервная система и почки. Вероятность развития дегидратации определяется несколькими факторами, к которым относятся:

  • Выраженность развития воспалительной реакции в слизистой оболочке тонкого кишечника.
  • Особенности типа ротавируса, вызвавшего развитие инфекционного заболевания.
  • Индивидуальные особенности организма ребенка.
  • Объем и частота стула, рвоты.

Данные факторы обязательно учитываются лечащим врачом для определения прогноза риска, скорости и тяжести развития дегидратации у ребенка.

Лечение ротавируса у детей

Так как подавление и последующие уничтожение вируса возбудителя ротавирусной кишечной инфекции у детей осуществляется иммунной системой в среднем через 5 дней, то комплексное лечение заболевания включает несколько терапевтических целей:

  • Снижение выраженности интоксикации – мероприятия включают питьевой режим ребенка с повышенным поступлением жидкости в организм. При тяжелой интоксикации в условиях медицинского стационара назначается внутривенное капельное введение специальных солевых растворов, Реосорбилакта и глюкозы. Обязательно проводится выведение токсинов из просвета кишечника, для чего применяются энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбекс).
  • Профилактика обезвоживания или восстановление уровня жидкости и солей при его развитии (регидратация) – для профилактики и лечения небольшой дегидратации назначаются солевые растворы для перорального приема (препараты выпускаются в виде порошка, который перед употреблением растворяется в 1 л воды, к ним относится Регидрон, ОРС). При более тяжелой степени дегидратация лечение проводится в медицинском стационаре, оно включает внутривенное капельное введение солевых растворов (Трисоль).
  • Уменьшение функциональной нагрузки на систему пищеварения – в первые сутки от начала заболевания назначается диета 0, при которой ребенок не ест вообще (обычно больной ребенок сам отказывается от еды). Затем диета постепенно расширяется. Она включает галетное печенье, сладкий чай, жидкую рисовую кашу «размазня».
  • Симптоматическое лечение – мероприятия по симптоматической терапии включают назначение обезболивающих и жаропонижающих лекарственных средств. Для этого детям рекомендуются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (нестероидные противовоспалительные средства), так как они обладают наименьшим негативным влиянием. В случае развития выраженной боли в животе, обусловленной спазмом кишечника назначаются спазмолитики (дротаверин).

Прогноз при ротавирусной кишечной инфекции в целом благоприятный. Своевременная и адекватная терапия позволяет избежать развития осложнений. Профилактика инфекционного процесса является неспецифической. Она включает раннее привитие ребенку санитарно-гигиенической культуры, заключающейся в правильном мытье рук, особенно перед едой. В случае выявления больного ребенка в детском организованном коллективе он обязательно изолируется дома или в медицинском стационаре, проходит лечение и допускается обратно не раньше, чем через несколько дней после исчезновения клинических проявлений инфекционного процесса. Предприятия питания, которые занимаются приготовлением пищи, обязательно проходят периодический плановый контроль в отношении правильного выполнения технологических условий, а также достаточного уровня санитарной гигиены. Специфическая профилактика для ротавирусной инфекции в виде прививок отсутствует, что связано с высокой изменчивостью вируса.

Ротавирус — лучший канал здоровья

Ротавирус — частая причина вирусного гастроэнтерита у младенцев и детей дошкольного возраста в Австралии. Большинство детей к трем годам перенесли хотя бы одну инфекцию.

Ротавирусный гастроэнтерит обычно протекает тяжелее, чем другие типы гастроэнтерита. До внедрения ротавирусной вакцины в Австралии, по наиболее достоверным имеющимся оценкам, ежегодно приходилось около 10 000 госпитализаций и 115 000 посещений врача для детей в возрасте до пяти лет.С момента включения ротавирусных вакцин в Национальный график иммунизации в 2007 году количество обращений в больницы снизилось более чем на 70 процентов.

Иммунизация против ротавируса

доступна бесплатно для всех младенцев викторианской эпохи. За дополнительной информацией обращайтесь к своему терапевту или местному поставщику услуг иммунизации.

Симптомы ротавируса

Симптомы и признаки ротавирусного гастроэнтерита варьируются от легких до потенциально опасных для жизни и могут включать:

  • рвота
  • внезапное начало диареи
  • лихорадка
  • обезвоживание
  • сонливость.

Причины ротавируса

В Виктории и других регионах Австралии с умеренным климатом ротавирусный гастроэнтерит чаще встречается зимой. Инфекция вызывается близким личным контактом и прикосновением к зараженным рукам, фекалиям (фекалиям) и рвоте. Симптомы появляются через один-три дня после заражения. Когда ребенок выздоравливает, его фекалии могут оставаться заразными до двух месяцев.

Ротавирусная инфекция может повторяться несколько раз

Ротавирусом можно заразиться несколько раз.Первая инфекция обычно наиболее тяжелая. Повторные инфекции повышают естественный иммунитет человека. Например, после первого заражения около четырех из 10 детей никогда больше не болеют ротавирусным гастроэнтеритом. У остальных, вероятно, будут менее серьезные симптомы после более поздних инфекций.

Группы высокого риска по ротавирусу

Некоторые люди подвержены повышенному риску серьезных или даже опасных для жизни симптомов. В группы высокого риска входят:

  • Дети аборигенов
  • дети или взрослые с проблемами иммунной системы
  • реципиенты трансплантата
  • человек с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как синдром короткой кишки.

Лечение ротавируса

Лечение зависит от тяжести симптомов. У большинства детей легкое заболевание, которое можно вылечить дома, проходит в течение пяти дней. Варианты лечения могут включать обильное питье (например, напитки для пероральной регидратации, которые можно купить у фармацевта) и много отдыха.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если ваш ребенок отказывается пить или имеет тревожные симптомы, например, очень частую диарею или рвоту, вялость или сонливость.В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное замещение жидкости.

Профилактика ротавируса

Иммунизация может значительно снизить риск будущих инфекций, но общие советы по предотвращению распространения болезни, если кто-то инфицирован, включают:

  • После смены подгузника тщательно вымойте руки.
  • Используйте одноразовые подгузники, когда ребенок болен — эластичные резинки для ног помогают предотвратить утечку загрязненных фекалий.
  • Осторожно выбрасывайте подгузники и использованные салфетки.
  • Часто мойте и дезинфицируйте пеленальный столик.
  • Регулярно мойте и дезинфицируйте игрушки и другие предметы общего пользования.
  • Держите больных младенцев и детей дома — ротавирусный гастроэнтерит может быстро распространиться через ясли или детский сад.
  • Вымойте руки перед тем, как брать в руки, готовить или принимать пищу или питье.

Иммунизация против ротавируса

В Виктории всем детям доступна бесплатная вакцина.Вакцина содержит ослабленную форму ротавируса и побуждает организм вырабатывать антитела. В большинстве случаев вакцинированные дети защищены от инфекции. Однако ни одна вакцина не эффективна на 100%. Иногда иммунизированный ребенок заболевает ротавирусным гастроэнтеритом, но симптомы обычно легкие.

До того, как ротавирусная вакцина стала доступной в Австралии, почти каждый ребенок был инфицирован ротавирусом в возрасте пяти лет. Ежегодно около 10 000 детей младшего возраста находились в больницах с ротавирусным гастроэнтеритом, и до одного ребенка в год умирали от осложнений.

Вакцинация против ротавируса началась в 2007 году, и теперь ежегодно предотвращается более 7000 госпитализаций по поводу ротавируса. Те люди, которые попадают в больницу, теперь обычно менее больны.

С 1 июля 2017 г. Виктория сменила марку ротавирусной вакцины, в результате чего младенцы получали курс из двух доз вместо предыдущего курса из трех доз. Это изменение произошло во всех штатах и ​​территориях Австралии, которые использовали курс из трех доз.

Ротавирусная вакцина

Ротавирусная вакцина доставляется перорально (перорально) и состоит из двух отдельных доз, вводимых в возрасте двух и четырех месяцев.Для обеспечения эффективности важно, чтобы вакцина вводилась как можно ближе к этому возрасту. Первую дозу можно давать с шестинедельного возраста.

Если ребенок не получил первую дозу в возрасте 14 недель и шести дней, он не должен получать никаких доз вакцины. Ребенку, который начал, но еще не завершил вакцинацию против ротавируса и который старше 24 недель и шести дней, не должны вводиться дополнительные дозы.

Оральная ротавирусная вакцина вводится одновременно с другими бесплатными вакцинами в рамках Национальной программы иммунизации.Никакой специальной диеты или диетических ограничений до или после вакцинации не требуется.

Делать ротавирусную вакцину детям старшего возраста («наверстывающая» вакцинация) не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность пероральной ротавирусной вакцины у детей старшего возраста не подтверждены.

Как правило, количество необходимых прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Перед вакцинацией против ротавируса

Перед вакцинацией обязательно сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка:

  • старше рекомендованного возрастного диапазона для первой или второй дозы
  • плохо себя чувствует (температура выше 38.5 ° С)
  • имел серьезную реакцию на любую вакцину
  • имел серьезную аллергию на что-либо
  • страдает хроническим желудочно-кишечным заболеванием
  • имел инвагинацию или врожденную аномалию, которая может привести к инвагинации
  • принимает стероидные препараты
  • получила переливание крови или продуктов крови
  • имеет пониженный иммунитет из-за иммунодефицита, аномальных состояний или заболеваний крови, рака, ВИЧ или некоторых лекарств
  • живет в семье с человеком с пониженным иммунитетом.

Побочные эффекты ротавирусной вакцины

Оральная ротавирусная вакцина в целом эффективна и безопасна, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Редкие побочные эффекты ротавирусной вакцины

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции, называемой анафилаксией, на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется держать ребенка в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Существует очень небольшой риск инвагинации (непроходимости кишечника), которая, по-видимому, возникает в основном в первые один-семь дней после введения первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Отведите ребенка к врачу или в больницу, если они:

  • Приступы плача
  • подтягивают ноги к животу
  • бледный вид
  • рвота
  • выделяют кровь в стуле (фекалии).

Ротавирусная вакцина и инвагинация

Инвагинация — это когда одна часть кишечника проникает в другую, как части телескопа.Когда это происходит, в кишечнике возникает закупорка. Закупорка вызывает боль, похожую на сильную колику.

Имеются данные исследований в Австралии и за рубежом, свидетельствующие о небольшом повышении риска инвагинации кишечника у младенцев после введения ротавирусной вакцины. Риск составляет примерно шесть дополнительных случаев инвагинации на каждые 100 000 вакцинированных младенцев или 14 дополнительных детей в год, получающих инвагинацию в Австралии.

В большинстве случаев у младенцев причина неизвестна, и связь с ротавирусной вакциной отсутствует.Ребенку, у которого уже была инвагинация, не следует делать ротавирусную вакцину.

Инвагинация встречается редко. В Австралии ежегодно этим заболеванием страдают около 200 детей в возрасте до 12 месяцев. Чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до 10 месяцев и чаще встречается у мальчиков.

Куда обратиться за помощью

.

«Эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в Иордании, Обоснование внедрения вакцины, 2015» Кареман Джумаа аль-Заин.

Презентация на тему: «Эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в Иордании, Обоснование внедрения вакцины, 2015» «Кареман Джумаа аль-Заин». — Стенограмма презентации:

1

«Эпидемиологические особенности ротавирусной инфекции среди детей младше 5 лет в Иордании, Обоснование внедрения вакцины, 2015 г.» Кареман Джумаа аль-Заин, старший специалист по местной медицине Министерство здравоохранения / Иордания Финансируется Европейским союзом ЛОГОТИП вашего института и / o спонсоры расследования (если таковые имеются)

2

История вопроса Иордания является страной, свободной от холеры с 1981 года.Система наблюдения за диарейными заболеваниями создана с восьмидесятых годов. Несмотря на принятые меры борьбы, диарея по-прежнему остается высокой среди инфекционных заболеваний. Большинство зарегистрированных случаев приходится на детей до пяти лет.

3

Актуальность темы Во всем мире ротавирусы обычно считаются наиболее распространенными энтеропатогенами, выявляемыми среди младенцев и детей раннего возраста, госпитализированных с обезвоживающей диареей.В 2007 году в Иордании была создана система эпиднадзора за ротавирусами для мониторинга ротавирусной инфекции и определения циркулирующего генотипа для поддержки внедрения вакцины.

4

Цель исследования. Оценка частоты госпитализаций, связанных с ротавирусом. Определение возраста и сезонного распределения госпитализаций. Оценка доли госпитализаций по поводу диареи, вызванной ротавирусом.Выявление преобладающих штаммов ротавируса у населения до пяти лет.

5

Методы. Поперечное исследование на базе больниц. Данные были собраны обученными медсестрами и лаборантами. Образцы стула были собраны для тестирования на ротавирус и генотипирования. Случаи описаны по возрастным группам, полу, клиническим особенностям и генотипу.

6

Методы Контрольные точки: были выбраны три больницы из разных географических регионов: север, средний и южный, охватывающий примерно 32% всего населения.В центре: больница Альбашира Север: больница принцессы Рахмы Юг: больница Алькарак

7

Методы, использующие стандартизированное определение случая: ребенок в возрасте до 5 лет (<60 месяцев), поступивший в специальную дозорную больницу для лечения гастроэнтерита. Методы сбора данных: Анкета включает: информацию о пациенте: ID, имя, возраст (по месяцам), пол и адрес. Клиническая информация: продолжительность симптомов, симптомы (лихорадка, диарея, №количество эпизодов диареи, рвоты, количество эпизодов рвоты), статус обезвоживания, лечение, продолжительность госпитализации, исход. Лабораторная информация: идентификация ротавируса EIA в кале, генотип G и P.

8

Размер выборки Все дети в возрасте до 5 лет (менее 60 месяцев), поступающие в три выбранных больницы с острым гастроэнтеритом и нуждающиеся в госпитализации для лечения гастроэнтерита, соответствуют принятому определению случая.

9

Методы Критерии включения: Для включения пациента в исследование должны быть выполнены все следующие критерии: Ребенок до пяти лет (<60 месяцев). Наличие гастроэнтерита продолжительностью менее 7 дней. Допущен для лечения гастроэнтерита как основного заболевания. Критерии исключения: наличие любого из следующих признаков - Ребенок с кровавой диареей. - Пациент заболел гастроэнтеритом во время госпитализации для лечения других заболеваний (больничный гастроэнтерит).

10

Результаты: С мая 2007 г. по декабрь 2014 г. было исследовано 1345 образцов стула, 727 случаев оказались положительными на ротавирус (47%). Среди подтвержденных случаев 138 случаев (19%) в возрасте от 6 до 11 месяцев и 210 случаев (29%) были мужчинами. Диарея присутствовала в 99,5% случаев, рвота — в 42%. Средняя продолжительность госпитализации составила 3 ​​дня при средней стоимости 150 долларов в день. Преобладающим комбинированным генотипом является G1P8, за которым следуют G2P4 и G9PUT.

.

7 Симптомы язвы желудка у детей и ее лечение

Язвенная болезнь — это открытая язва или поражение на слизистой оболочке, выстилающей внутреннюю стенку желудка или двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки). Эти язвы можно разделить на язвы желудка (желудка) и язвы двенадцатиперстной кишки, в зависимости от их расположения.

Пептические язвы у детей встречаются редко. Если у вашего ребенка симптомы язвы, обратитесь за медицинской помощью. Диеты при язве и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут не излечить ее, поскольку ее часто вызывают Helicobacter pylori ( H.pylori или HP) бактериальной инфекции.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о признаках, симптомах, причинах, факторах риска, диагностике, лечении и профилактике пептических язв у детей.

Признаки и симптомы язв желудка и двенадцатиперстной кишки у детей

Иногда язвы могут протекать бессимптомно. Однако часто бывает грызущая или жгучая боль в желудке, которая длится от нескольких минут до часов.

Следующие симптомы могут также наблюдаться при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (1).

  1. Тошнота
  2. Часто рвота с появлением «кофейной гущи» или крови
  3. Отсутствие аппетита
  4. Слабость
  5. Вздутие живота
  6. Потеря веса
  7. Анемия (бледная кожа)

Когда звонить врачу

Обратиться за медицинской помощью если у вашего ребенка есть признаки и симптомы язвенной болезни. Язва может вызвать жгучую боль в желудке по утрам и между приемами пищи.

Если вы заметили темный стул и рвоту «кофейной гущей», немедленно обратитесь к педиатру.Внезапное появление резкой боли в животе у ребенка с язвенной болезнью может быть связано с перфорацией, требующей неотложной помощи.

Что вызывает пептические язвы у детей?

Основной причиной язв желудка (желудка) и язв двенадцатиперстной кишки является инфекция Helicobacter pylori, хотя у детей она встречается реже, чем у взрослых. Стресс, диета, желудочный сок и лекарства могут быть причинами язвы.

Вот список вероятных причин язвенной болезни у детей (2) (3).

  • pylori Инфекция : Эти бактерии поражают внутреннюю оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Внутренняя слизистая оболочка защищает желудок и стенки кишечника от желудочной кислоты и пищеварительных ферментов, таких как пепсин. H.pylori может вызывать воспаление этих слизистых оболочек, что приводит к образованию язвы.
  • Стресс: Физический стресс, такой как травмы, тяжелые ожоги, тяжелые операции и т. Д., Может вызвать язву желудка.Эти вызванные стрессом язвы желудка называются язвами Керлинга. Однако эмоциональный стресс не является причиной стрессовой язвы. Психологические факторы могут только усилить восприятие язвенной боли.
  • Синдром Золлингера-Эллисона или гастринома : это заболевание вызывает повышенную секрецию кислоты желудочного сока, вызывая, таким образом, язвы. Однако в педиатрической популяции это заболевание встречается редко.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Лекарства, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать язву желудка.Эти лекарства могут быть основной причиной язв, не связанных с HP.

Употребление острой пищи, по-видимому, не увеличивает риск развития язвенной болезни (1). Кофеин из кофе может увеличить производство кислоты в желудке. Однако это может усилить боль в существующих язвах (5). Детский гастроэнтеролог может диагностировать причину язв.

Кто подвержен риску пептической язвы?

Дети с повышенным риском заражения Helicobacterial pylori имеют повышенный риск развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки.Эти бактерии могут попасть к вашему ребенку через прямой контакт со слюной, рвотой или фекальными массами инфицированного человека или через зараженную пищу и воду.

Следующие факторы могут увеличить риск заражения H.pylori у детей (6).

  • Жизнь в тесноте
  • Отсутствие чистой воды
  • Антисанитарные условия жизни
  • Проживание с инфицированным человеком
  • Совместное использование посуды и других предметов с инфицированным человеком
  • Несоблюдение гигиены рук

Вы можете обратиться за медицинской помощью Будьте осторожны, если вы заметили стойкие симптомы, такие как изжога, боль в животе, темный стул и т. д., в вашем ребенке. Ранняя диагностика и лечение инфекции H.pylori может предотвратить ее осложнения.

Как диагностируют пептические язвы у детей?

Педиатры выслушают историю симптомов и признаков и проведут медицинский осмотр. Следующие тесты заказываются на основе оценки (7).

  • Эзофагогастродуоденоскопия (EGD) и биопсия также называется гастроскопией, дуоденоскопией или эндоскопией.Маленькая гибкая трубка (эндоскоп) со специальными камерами и светом используется для наблюдения за внутренней оболочкой пищеварительного тракта. Визуализируются язвы, и при необходимости берутся образцы тканей с помощью специальных инструментов. Образцы ткани желудка проверяются на наличие pylori . Это лучший способ поставить точный диагноз.
  • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или рентген брюшной полости или бариевая клизма. Серия Upper GI помогает визуализировать верхнюю часть пищеварительной системы.Ребенку необходимо будет выпить бариевую жидкость (контраст) перед рентгенологическим исследованием брюшной полости для проверки видимости. Этот тест проводит радиолог.
  • Экспресс-тест на уреазу (тест CLO ) — это диагностический тест на инфекцию pylori , выполняемый с использованием образцов биопсии.
  • Анализ кала может помочь определить наличие инфекции pylori . Анализ стула на скрытую кровь может помочь определить кровь в стуле.
  • В тесте дыхания , врач может дать еду или питье с радиоактивным углеродом и попросить подуть в мешок через некоторое время. pylori расщепляет углерод и образует углекислый газ, который можно найти в образце дыхания, если у вашего ребенка инфекция.
  • Анализ крови может помочь определить анемию и наличие воспалительных и инфекционных маркеров в крови.

Лечение пептической язвы у детей

Лечение язвы может варьироваться в зависимости от причины.Следующие лекарства обычно используются для лечения язвенной болезни у детей (8).

  • Антибиотики уничтожают бактерии в желудке.
  • h3-блокаторы, , такие как циметидин и фамотидин (Pepcid), помогают снизить секрецию кислоты в желудке.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , , такие как омепразол и лансопразол, снижают выработку кислоты в желудке.
  • Антациды помогают нейтрализовать кислоту желудка.Это может помочь облегчить симптомы, но не излечивает язву.
  • Цитопротекторные агенты защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта от пищеварительных ферментов и желудочной кислоты. Карафат (сукральфат) и Cytotec (мизопростол) являются цитопротективными средствами. Они также используются для профилактики язв (предотвращение язв).
  • Язвы, вызванные НПВП , лечат отменой НПВП и введением ИПП.

Протоколы лечения язвенной болезни и гастрита препаратом H.pylori известны как протоколы ликвидации Helicobacter pylori . Эти методы лечения направлены на искоренение бактерий и облегчение симптомов.

Любая из перечисленных ниже комбинированных схем с антибиотиками и ингибитором протонной помпы с субсалицилатом висмута или без него применяется для оптимальной эрадикации (9).

  • Тройная терапия : Лечение первой линии с использованием антибиотиков кларитромицин и амоксициллин или метронидазол с пероральным ИПП проводится два раза в день в течение 14 дней.
  • Четверная терапия : Это лечение второй линии с применением ИПП, субсалицилата висмута, тетрациклина и тинидазола или метронидазола в течение десяти дней.
  • Последовательная терапия: Это двойная терапия, включающая лечение ИПП и амоксициллином в течение первых пяти дней. Затем следует стандартная тройная терапия в течение еще пяти дней.

Педиатры могут заменить антибиотики, если у вашего ребенка аллергия на определенный антибиотик и если в вашем регионе есть устойчивость к антибиотикам.

Плановые операции по поводу язвенной болезни редко необходимы для лечения язвенной болезни, поскольку большинство детей поправляются с помощью лекарств (5). Однако перфоративная язвенная болезнь требует лапароскопической пластики сальника (лапароскопическая оментопексия) у педиатрических пациентов.

Хотя некоторые лекарства здесь продаются без рецепта, вы можете посетить педиатра для диагностики и точной дозировки лекарств в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка.

Осложнения пептических язв

Пептические язвы могут вызвать серьезные осложнения, если их не лечить или лечить плохо.Наиболее частые осложнения язвы: (5):

  • Кровотечение : Если язвы или язвы глубокие и разъедают кровеносные сосуды, это может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к кровотечению из язв. Рвота «кофейной гущей» и черный дегтеобразный стул — признаки кровотечения из язвенной болезни. Это может привести к анемии и необходимости переливания крови, если не лечить в течение длительного времени.
  • Перфорация : Язва может вызвать отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.Кислота желудка, пищеварительные ферменты и пища могут попадать в брюшную полость через это отверстие и вызывать перитонит (воспаление брюшной стенки). Это чрезвычайная ситуация, и вам потребуется срочная помощь.
  • Непроходимость: Язвы на конце желудка могут блокировать или сужать отверстие кишечника. Это предотвращает попадание пищи в кишечник и вызывает сильную рвоту.
  • Рак желудка: pylori Инфекция и невылеченные язвы желудка могут вызвать рак желудка в более позднем возрасте.

Советы по профилактике язвенной болезни у детей

Предотвращение инфекции H.pylori — один из лучших способов предотвратить язвенную болезнь. Следующие советы могут помочь вашему ребенку снизить риск развития язвенной болезни (9) (3).

  • Вымойте руки водой с мылом
  • Избегайте совместного использования посуды и других предметов с инфицированным человеком
  • Пейте чистую воду
  • Избегайте еды и питья в антисанитарных местах
  • Потребляйте фрукты и овощи после их тщательного мытья
  • Не давайте НПВП в течение длительного времени без рецепта
  • Всегда принимайте лекарства, такие как Пантоп (пантопразол), назначенные для профилактики язвы, были указаны

Избегать острой пищи, жирной пищи или кислой пищи или придерживаться язвенных диет, таких как щадящая диета, неизвестно предложить лекарство от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (10).

Часто задаваемые вопросы

1. Как я могу помочь моему ребенку жить с язвенной болезнью?

Выполняйте лечение по рецепту педиатра. Хотя симптомы исчезают, следует соблюдать рекомендованный курс лечения, чтобы избежать рецидива инфекции H.pylori . Вы можете попросить ребенка избегать еды, которая может ухудшить симптомы.

2. Сколько времени нужно для заживления язвы желудка?

Язвы желудка (желудка) могут потребоваться больше времени для заживления, чем язвы двенадцатиперстной кишки, из-за желудочной кислоты.Полное излечение неосложненной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у большинства пациентов может занять до шести недель. Однако симптомы могут исчезнуть намного раньше, и часто язва заживает в течение двух недель (11). Язвы, вызванные НПВП, начинают заживать практически сразу после прекращения приема препарата. Ингибиторы протонной помпы могут еще больше ускорить процесс заживления (4).

Блокаторы желудочной кислоты и ИПП могут вылечить язву и облегчить симптомы. Однако присутствие H.pylori в желудке может вызвать рецидивирующие язвы.Если у вашего ребенка язвенная болезнь и инфекция H. pylori , всегда обращайтесь за медицинской помощью и соблюдайте рекомендованный режим лечения. Язвы могут быть опасными для жизни, если их не лечить, а более позднее лечение может вызвать повышенный риск рецидива язвы.

Обучайте ребенка с раннего возраста соблюдать правила гигиены рук. Частое мытье рук водой с мылом может помочь предотвратить заражение инфекцией H.pylori и другими инфекциями.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

.

12 самых смертоносных вирусов на Земле

Люди борются с вирусами еще до того, как наш вид превратился в современную форму. В отношении некоторых вирусных заболеваний вакцины и противовирусные препараты позволили нам предотвратить широкое распространение инфекций и помогли больным выздороветь. Одну болезнь — оспу — нам удалось искоренить, избавив мир от новых случаев.

Но мы очень далеки от победы в борьбе с вирусами. В последние десятилетия несколько вирусов перешли от животных к людям и спровоцировали крупные вспышки, унесшие тысячи жизней.Вирусный штамм, который вызвал вспышку 2014-2016 гг. В Западной Африке , убивает до 90% людей, которых заражает, что делает его самым смертоносным членом семейства , вызванным вирусом Эбола.

Но есть и другие вирусы, которые столь же смертоносны, а некоторые еще опаснее. Некоторые вирусы, включая новый коронавирус, который в настоящее время вызывает вспышки по всему миру, имеют более низкий уровень смертности, но по-прежнему представляют серьезную угрозу для здоровья населения, поскольку у нас пока нет средств для борьбы с ними.

Вот 12 худших убийц, основанные на вероятности того, что человек умрет, если он заразится одним из них, на самом количестве убитых им людей и на том, представляют ли они растущую угрозу.

Марбургский вирус

(Изображение предоставлено: ROGER HARRIS / SCIENCE PHOTO LIBRARY через Getty Images)

Ученые определили марбургский вирус в 1967 году, когда в Германии произошли небольшие вспышки среди лабораторных работников, контактировавших с инфицированными обезьянами, импортированными из Уганды.Вирус Марбург похож на Эбола в том смысле, что оба могут вызывать геморрагическую лихорадку, а это означает, что у инфицированных людей развивается высокая температура и кровотечение по всему телу, что может привести к шоку, отказу органов и смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения (Всемирная организация здравоохранения), уровень смертности при первой вспышке составил 25%, но во время вспышки 1998–2000 годов в Демократической Республике Конго, а также во время вспышки 2005 года в Анголе ( ВОЗ).

Вирус Эбола

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Первые известные вспышки лихорадки Эбола среди людей произошли одновременно в Республике Судан и Демократической Республике Конго в 1976 году.Эбола передается через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями или тканями инфицированных людей или животных. Известные штаммы сильно различаются по своей смертоносности, сказала Live Science Эльке Мулбергер, эксперт по вирусу Эбола и доцент микробиологии Бостонского университета.

Один штамм, Эбола Рестон, даже не вызывает болезней. Но, по данным ВОЗ, для штамма Bundibugyo летальность составляет до 50%, а для штамма Судан — до 71%.

По данным ВОЗ, вспышка болезни в Западной Африке началась в начале 2014 г. и является самой крупной и сложной на сегодняшний день вспышкой болезни.

Бешенство

(Изображение предоставлено CDC / д-р Фред Мерфи)

Хотя вакцины против бешенства для домашних животных, которые были введены в 1920-х годах, помогли сделать болезнь чрезвычайно редкой в ​​развитых странах, это состояние остается серьезной проблемой для Индия и часть Африки.

«Это разрушает мозг, это действительно очень тяжелая болезнь», — сказал Мулбергер. «У нас есть вакцина против бешенства, и у нас есть антитела, которые работают против бешенства, поэтому, если кого-то укусит бешеное животное, мы сможем вылечить этого человека», — сказала она.

Однако, по ее словам, «если ты не получишь лечения, есть 100% вероятность, что ты умрешь».

ВИЧ

(Изображение предоставлено Синтией Голдсмит, Центры по контролю и профилактике заболеваний)

В современном мире самым смертоносным вирусом из всех может быть ВИЧ. «Это по-прежнему тот, кто является самым большим убийцей», — сказал доктор Амеш Адаля, врач-инфекционист и представитель Американского общества инфекционных болезней.

По оценкам, 32 миллиона человек умерли от ВИЧ с тех пор, как это заболевание было впервые выявлено в начале 1980-х годов.«Инфекционное заболевание, от которого сейчас больше всего страдает человечество, — это ВИЧ», — сказал Адаля.

Мощные противовирусные препараты позволили людям жить в течение многих лет с ВИЧ . Но болезнь продолжает опустошать многие страны с низким и средним уровнем дохода, где происходит 95% новых случаев инфицирования ВИЧ. Почти каждый 25 взрослый в африканском регионе ВОЗ является ВИЧ-инфицированным, что составляет более двух третей людей, живущих с ВИЧ во всем мире.

Оспа

(Изображение предоставлено CDC / J.Накано)

В 1980 году Всемирная ассамблея здравоохранения объявила мир свободным от оспы. Но до этого люди боролись с оспой в течение тысяч лет, и болезнь убила примерно 1 из 3 инфицированных. Выжившие остались с глубокими стойкими шрамами и, зачастую, со слепотой.

Показатели смертности были намного выше среди населения за пределами Европы, где люди мало контактировали с вирусом до того, как посетители привезли его в свои регионы. Например, по оценкам историков, 90% коренного населения Америки умерло от оспы, занесенной европейскими исследователями.Только в 20 веке оспа убила 300 миллионов человек.

«Это было огромным бременем на планете, не только смертью, но и слепотой, и именно это стимулировало кампанию по искоренению на Земле», — сказал Адаля.

Хантавирус

(Изображение предоставлено: Cynthia Goldsmith. Предоставлено CDC / Брайаном WJ Mahy, PhD; Luanne H. Elliott, MS)

Хантавирусный легочный синдром (HPS) впервые привлек широкое внимание в США в 1993 году, когда здоровый , молодой человек навахо и его невеста, живущие в районе Четырех углов США, скончались в течение нескольких дней от одышки.Спустя несколько месяцев органы здравоохранения выделили хантавирус у оленьей мыши, живущей в доме одного из инфицированных людей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 600 человек в США заразились HPS, и 36% умерли от этой болезни.

Вирус не передается от одного человека к другому, скорее, люди заражаются этим заболеванием от контакта с пометом инфицированных мышей.

Согласно статье 2010 года в журнале Clinical Microbiology Reviews в начале 1950-х годов, во время Корейской войны, вспышку вируса вызывал другой хантавирус.Заразились более 3000 военнослужащих, около 12% из них умерли.

В то время как вирус был новым для западной медицины, когда он был обнаружен в США, позже исследователи поняли, что медицинские традиции навахо описывают похожую болезнь и связывают болезнь с мышами.

Грипп

(Изображение предоставлено Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID))

По данным ВОЗ, во время обычного сезона гриппа до 500 000 человек во всем мире умрут от этой болезни.Но иногда, когда появляется новый штамм гриппа, пандемия приводит к более быстрому распространению болезни и часто более высокому уровню смертности.

Самая смертоносная пандемия гриппа, которую иногда называют испанским гриппом, началась в 1918 году и затронула до 40% населения мира, унеся жизни около 50 миллионов человек.

«Я думаю, что не исключено, что что-то вроде вспышки гриппа 1918 года может повториться», — сказал Мюльбергер. «Если бы новый штамм гриппа проник в человеческую популяцию, мог легко передаваться от человека к человеку и вызывать тяжелые заболевания, у нас возникла бы большая проблема.»

Денге

(Изображение предоставлено Фредериком Мерфи. Предоставлено CDC / Фредериком Мерфи, Синтия Голдсмит)

Вирус денге впервые появился в 1950-х годах на Филиппинах и в Таиланде и с тех пор распространился по тропическим и субтропическим регионам страны. В настоящее время до 40% населения мира проживает в районах, где денге является эндемическим заболеванием , и болезнь — вместе с комарами, которые ее переносят — может распространиться дальше по мере потепления в мире.

Денге болеет от 50 до 100 миллионов человек в год, по данным ВОЗ.Хотя уровень смертности от лихорадки денге ниже, чем у некоторых других вирусов и составляет 2,5%, вирус может вызывать болезнь, похожую на Эбола, под названием геморрагическая лихорадка денге, и при отсутствии лечения от этого заболевания уровень смертности составляет 20%. «Нам действительно нужно больше думать о вирусе денге, потому что он представляет для нас реальную угрозу», — сказал Мулбергер.

Вакцина от лихорадки денге была одобрена в 2019 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования у детей от 9 до 16 лет, проживающих в районах, где денге распространена и с подтвержденной историей вирусной инфекции, согласно CDC .В некоторых странах одобренная вакцина доступна для людей в возрасте 9–45 лет, но, опять же, реципиенты должны были заразиться подтвержденным случаем лихорадки денге в прошлом. Те, кто не заразился этим вирусом раньше, могут подвергнуться риску развития тяжелой денге, если им сделают вакцину.

Ротавирус

(Изображение предоставлено CDC / д-р Эрскин Л. Палмер)

В настоящее время доступны две вакцины для защиты детей от ротавируса, ведущей причины тяжелых диарейных заболеваний среди младенцев и детей раннего возраста.Вирус может быстро распространяться через то, что исследователи называют фекально-оральным путем (это означает, что в конечном итоге потребляются небольшие частицы фекалий).

Хотя дети в развитом мире редко умирают от ротавирусной инфекции, это заболевание является смертельным исходом в развивающихся странах, где лечение регидратации не является широко доступным.

По оценкам ВОЗ, в 2008 г. во всем мире от ротавирусной инфекции умерло 453 000 детей в возрасте до 5 лет. Однако страны, внедрившие вакцину, сообщили о резком сокращении госпитализаций и смертей от ротавирусной инфекции.

SARS-CoV

(Изображение предоставлено CDC / д-р Фред Мерфи)

Вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром или SARS, впервые появился в 2002 году в провинции Гуандун на юге Китая, согласно ВОЗ . Вирус, скорее всего, сначала появился у летучих мышей, затем проник в ночных млекопитающих, называемых циветтами, прежде чем окончательно заразить людей. Вызвав вспышку в Китае, атипичная пневмония распространилась на 26 стран по всему миру, заразив более 8000 человек и убив более 770 человек в течение двух лет.

Заболевание вызывает лихорадку, озноб и ломоту в теле и часто прогрессирует до пневмонии, тяжелого состояния, при котором легкие воспаляются и наполняются гноем. Смертность от SARS составляет 9,6%, и на данный момент нет одобренного лечения или вакцины. Однако, согласно CDC , с начала 2000-х годов не было зарегистрировано новых случаев SARS.

SARS-CoV-2

(Изображение предоставлено: NIAID-RML)

SARS-CoV-2 принадлежит к тому же большому семейству вирусов, что и SARS-CoV, известным как коронавирусов , и впервые был идентифицирован в декабре 2019 года. в китайском городе Ухань.Вероятно, вирус произошел от летучих мышей, таких как SARS-CoV, и передался через промежуточное животное, прежде чем заразить людей.

С момента своего появления вирус заразил десятки тысяч людей в Китае и тысячи других людей по всему миру. Продолжающаяся вспышка вызвала обширный карантин в Ухане и близлежащих городах, ограничения на поездки в пострадавшие страны и из них, а также всемирные усилия по разработке средств диагностики, лечения и вакцин.

Заболевание, вызванное SARS-CoV-2, называемое COVID-19, имеет оценочный уровень смертности около 2.3%. Похоже, что люди пожилого возраста или люди с сопутствующими заболеваниями подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания или осложнений. Общие симптомы включают жар, сухой кашель и одышку, а в тяжелых случаях болезнь может прогрессировать до пневмонии.

MERS-CoV

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Вирус, вызывающий ближневосточный респираторный синдром, или MERS, вызвал вспышку в Саудовской Аравии в 2012 году и еще одну в Южной Корее в 2015 году. Вирус MERS принадлежит к тому же семейство вирусов, таких как SARS-CoV и SARS-CoV-2, и, вероятно, также произошли от летучих мышей.Болезнь заразила верблюдов, прежде чем перейти к людям, и вызывает у инфицированных людей жар, кашель и одышку.

MERS часто прогрессирует до тяжелой пневмонии и имеет оценочный уровень смертности от 30% до 40%, что делает его самым смертоносным из известных коронавирусов, передаваемых от животных к людям. Как и в случае SARS-CoV и SARS-CoV-2, MERS не имеет одобренных методов лечения или вакцины.

Следуйте за нами @livescience, Facebook и Google+. Оригинальная статья о Live Science.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *