Содержание

Вирусная пузырчатка у детей: симптомы, лечение, причины

Пузырчатка – это инфекционное заболевание, проявляющееся в виде волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Появляются такие волдыри на стопах, кистях, ягодицах или слизистых. У детей вирусная пузырчатка встречается чаще, чем у взрослых. Обострения происходят в основном в весенне-осенний период.

Причины возникновения заболевания

Вирусную пузырчатку вызывает эктеровирус Коксаки.
Заболеть им можно в следующих случаях:

  • при ослабленной иммунной системе после перенесенного заболевания;
  • при не соблюдении личной гигиены;
  • при питании из общей посуды;
  • при обострении хронического заболевания;
  • при общении с носителем данной инфекции;
  • при плохой наследственности.

Находясь в одних и тех же условиях, детский организм по-разному реагирует на вирусную пузырчатку. Медики объясняют, что причиной тому служит образование аутоагресссивных тел, которые при малейших сбоях в организме проявляются в виде водянистых пузырей на коже или слизистой (как при энтеровирусном везикулярном стоматите).

Симптомы

вирусная пузырчатка в ротовой полости фото

Фото вирусной пузырчатки во рту в ребенка

Первые симптомы вирусной пузырчатки у детей начинают проявляться через 3-6 дней после заражения. Обычно родители не придают значения этим симптомам, потому что они неспецифичны. К первым симптомам относятся:

  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • резкая смена настроения;
  • высокая температура.

В редких случаях у ребенка может быть:

  • насморк;
  • кашель;
  • рвота;
  • головная боль;
  • понос (другие причины поноса в годовалых тут).

Все выше перечисленные признаки проявляют себя в районе 12-36 часов. Затем становятся очевидными симптомы, характерные конкретно для вирусной пузырчатки. Это водянистые пузыри, которые могут появиться на ладонях, стопах (подошвах), во рту или на половых органах.

Сами волдыри имеют следующие характеристики:

  • вытянутая или овальная форма;
  • зуд и болезненные ощущения;
  • прозрачная или белесая жидкость внутри;
  • покраснение вокруг;
  • эрозия после того, как пузырь лопнет;

Если заболевание поражает ротовую полость, то во рту появляются волдыри желтого цвета с красным ободком вокруг и поднимется высокая температура. Вместе с пузырями появляется неприятный запах изо рта. Пузырьки болят даже если их не трогать, при этом боль усиливается при глотании, а также при употреблении пищи. Чтобы лишний раз не раздражать слизистую рта, врачи советуют избегать в этот период холодной, горячей, кислой или острой пищи.

Вирусную пузырчатку полости рта легко спутать с ангиной, так как внешне симптомы идентичны. Поэтому при первых признаках заболевания лучше всего сразу обращаться в медицинское учреждение за помощью. Во время поставленный диагноз поможет избежать назначения антибиотиков, которые могут вызвать дополнительную сыпь на теле.

При тяжелой форме болезни пузыри появляются на коленях, локтях, ягодицах и в промежностях и могут увеличиться лимфатические узлы на шее.
Если пузыри образовались на ступнях или ладонях, то последствием может быть отслаивание ногтевой пластины. Сам процесс отслаивания безболезненный, а ногти начинают отрастать уже через 2 недели.
При вирусной пузырчатке высокая температура держится не более 5 суток. По истечении этого времени температура нормализуется, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. От начала заболевания до полного выздоровления проходит примерно 10 суток. Но следует учесть, что после выздоровления еще в течение 3 месяцев вместе с калом будет выходить эктеровирус Коксаки.

Лечение

лечение вирусной пузырчаткиДиагноз вирусная пузырчатка может поставить только врач-инфекционист, и именно он назначит правильное лечение. Терапия направлена на устранение симптомов. Поэтому для лечения вирусной пузырчатки применяются наружные средства, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Такой метод способствует регенерации кожных покровов, благодаря которой заживление ран происходит быстрее. В это время ребенку следует давать препараты, укрепляющие иммунную систему.
Принимать противовирусные таблетки врачи не советуют, так как через 10 дней заболевание проходит самостоятельно.

Совет Доктора Комаровского

Доктор Комаровский предупреждает, что в редких случаях вирусная пузырчатка у детей появляется в районе глаз. Это может привести к слепоте ребенка. Чтобы этого не произошло, следует вовремя обращаться к специалистам и начинать лечение.

Пузырчатка у детей > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement

• прекращение появления новых элементов сыпи;

• регресс буллёзной сыпи, эпителизация эрозий;

• предотвращение ухудшения общего состояния больного;

• минимизировать побочные эффекты от иммуносупрессивной терапии и кортикостероидов.

Консервативное лечение

• Системные глюкокортикостероидные (ГКС) препараты рекомендовано назначать каждому пациенту с подтвержденным диагнозом. [22,23]

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — А)

Комментарии: ГКС назначаются по жизненным показаниям, поэтому абсолютных противопоказаний для их применения нет. Высокие дозы назначаются на длительное время или в виде пульс-терапии [24].


• Рекомендовано применение преднизолонаж,вк, другие глюкокортикостероидные препараты (ГКС) рекомендовано назначать в соответствии с преднизолоновым эквивалентом.

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — А)

Комментарии: Первоначально проводится терапия в дозировке системных ГКС из расчёта 0,5-1,5 мг/кг в сутки в течение 2 недель, в случае отсутствия эффекта дозу увеличивают до 2 мг/кг. Суточную дозу препарата распределяют таким образом, чтобы 2/3 приходилось на прием в 7-8 часов, а 1/3 — в 11–12 часов. Для лечения листовидной пузырчатки требуется меньшая дозировка, чем для вульгарной пузырчатки.

Дальнейшая терапия характеризуется снижением дозы до 20 мг/сут (соответствует средним дозам системных ГКС при истинной акантолитической пузырчатке). Необходимо соблюдать правило при снижении дозировки: не более чем на 25 % каждые 2 недели [25].

Предельно допустимая минимальная поддерживающая доза может варьировать от 2,5 до 30 мг в сутки. Иногда при тяжелом течении пузырчатки поддерживающую дозу не удается снизить ниже 40–50 мг в сутки.

Длительность лечения определяют индивидуально, как правило, терапия проводится пожизненно. В редких случаях от применения ГКС удается отказаться.

• Не рекомендовано снижать дозу при наличии активной инсоляции, острых инфекционных заболеваний и обострений хронических заболеваний.

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)


• При терапии кортикостероидами рекомендовано добавить в лечение ингибиторы протонной помпы, витамин Д и препараты кальция [26].

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)


• Кортикостероиды с самого начала терапии рекомендовано комбинировать с иммуносупрессантами в связи с повышенным риском побочных эффектов при лечении более 4 месяцев. Данная комбинация позволяет достичь более высокий терапевтический эффект и снизить дозозависимость к ГКС. Существуют данные, что иммуносупрессивные адъюванты обладают стероидсберегающим действием и могут привести к ремиссии без стероидов [27-32].

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — B)

• В тактике лечения акантолитической пузырчатки у детей системные ГКС рекомендовано назначать в комплексе с адъювантной терапией, включающей в себя иммуносупрессивные препараты.

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — B)

Комментарии: данная тактика позволяет избежать применения высоких доз ГКС, что особенно важно при их длительном применении (более 4-х месяцев).

• Рекомендовано в качестве адьювантов первого ряда назначать:

— Азатиопринж,вк применяют в дозе 1-3 мг/кг/сутки. На первом этапе используют дозировку 50 мг/сутки. До начала терапии и во время неё исследуется активность фермента S-метилтрансферазы (TPMT), что помогает установить более точную необходимую дозу. Чем выше активность TPMT, тем более высокую дозу азатиоприна возможно использовать, и наоборот. Правильный подбор дозы уменьшает риск появления идиосинкразических реакций [33, 34].

— Микофенолата мофетилж,7н или микофеноловая кислотаж,7н*. Терапию начинают с дозировки 500 мг, увеличивая по 500 мг в неделю до 2 г/сутки для снижения риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В процессе лечения необходим контроль клинического и биохимического анализов крови, клинического анализа мочи не реже 1–2 раз в неделю.

— Внутривенное введение иммуноглобулина в дозе 2 г/кг/месяц. Необходимо учитывать риск возникновения асептического менингита в качестве побочного эффекта. Дефицит IgA – абсолютное противопоказание лечению иммуглобулином [33];

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — B)

• Рекомендовано в качестве адьювантов второго ряда назначать:

— Ритуксимабж,вк применяется по схеме 2 раза в месяц в/в в дозе 1 г/2 нед или 1 раз в неделю в дозе 375мг/м2 [36-40];

— Иммуносорбция или иммуноферез. Проводят 2 цикла по 4 дня подряд с промежутком в 4 недели [36,42,43];

— Циклофосфамидж,вк используется в дозировке 500 мг в/в или перорально 2 мг/кг/сут [43,44];

— Метотрексатж,вк применяется по 10-20 мг/нед [45];

— Дапсонж,* используют редко, дозировка составляет 100 мг/сут или до 1,5 мг/кг/сут [46].

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)

• Наружную терапию рекомендовано назначать как дополнение к системной. Она направлена на предотвращение местной инфекции. При наличии показаний назначается симптоматическая терапия.

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)

Комментарии: На поверхность пузырей, эрозий наносят сильнодействующие кортикостероиды (клобетазола пропионата) или ингибиторы кальциневринаж (В). При локализации эрозий на слизистой оболочке полости рта предпочтительно использование триамцинолона ацетонида в форме геля, однако, в настоящее время препарат в данной форме на территории Российской Федерации не зарегистрирован [47].

При наличии обширных эрозий показано наложение атравматичных перевязочных материалов.

В случае субъективных жалоб на болезненность могут быть использованы анальгетики.

Поверхность пузырей и эрозий обрабатывают раствором анилиновых красителей, при наличии вторичной инфекции – комбинированными аэрозолями, содержащими ГКС и антибактериальные препараты. На эрозии в области слизистой оболочки полости рта наносят антисептические растворы для полосканий.

Рекомендуется использование ванн, содержащих антисептики, такие как хлоргексидинж,вк.

Также назначают препараты калия, кальция, витамины (Сж,вк, В2, пантотеновую и фолиевую кислотуж,вк). При развитии вторичных инфекций применяют системные антибактериальные препараты.

• Рекомендуются частые и дробные приемы пищи. Если поражена полость рта, в рацион больного включают супы-пюре, а также слизистые каши, с целью недопущения полного отказа от пищи. Диета должна предусматривать ограничение поваренной соли, углеводов, при этом содержать высококачественные белки и витамины [7].

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)


• При проведении терапии рекомендовано проводить контроль возникновения нежелательных явлений:

— Кортикостероиды: сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, психические расстройства, миопатии, остеопороз, васкулярный некроз костей, глаукома, катаракта;

— Кортикостероиды и иммунодепрессанты: респираторные инфекции, гепатит;

— Дапсон и метотрексат: заболевания дыхательных путей, анемия, гепатит;

— Иммунодепрессанты: гематологические нарушения (лейкопения).

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)

• При длительной терапии ГКС рекомендовано проводить следующие мероприятия:

— Диагностика и профилактика остеопороза;

— Применение с самого начала терапии витамина D и препаратов кальция;

— Профилактика грибковых осложнений;

— Профилактика тромбозов;

— Осмотр офтальмологом;

— Психологическая помощь при необходимости;

— Симптоматическое физиотерапевтическое лечение.

(Уровень убедительности рекомендаций -1; уровень достоверности доказательств — С)

Вакцинация

Адъювантные иммунодепрессанты и ритуксимаб являются противопоказанием к применению живых вакцин [15]. Пациенты, получающие перорально кортикостероиды или иммуносупрессанты, могут быть вакцинированы против гриппа, столбняка и пневмококка. При этом уровень защиты при иммуносупрессивной терапии индивидуален.

Пузырчатка у детей: фото, симптомы, лечение ребенка

У детей, не достигших десятилетнего возраста, заболевание “пузырчатка вирусная” встречается довольно часто. Оно является инфекционным и, что легко определить по названию, имеет вирусную природу. Передается от больных детей здоровым вирусом Коксаки − одной из разновидностей энтеровирусов.

Обычно развитие заболевания проходит в легкой форме с незначительными симптомами, но без правильного лечения могут появиться длительно текущие осложнения, особенно у маленького ребенка. Вспышки заболевания чаще приходятся на межсезонье, так как мороз и жара способны уничтожить вирус.

Пузырчатка у детей: что это такое?

Вирусная пузырчатка – дерматологическое заболевание, распространенное в детском возрасте и вызываемое кишечным вирусом (энтеровирусом). Патология характеризуется появлением характерных пузырей на теле ребенка, причем энтеровирус поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и циркулирует по всему организму.

Дерматологическое заболевание, с характерными волдырями, возникающими на слизистых и кожных покровах, называется «пузырчаткой» или «пемфигусом». Болезнь характеризуется продолжительностью, с периодическим возникновением и исчезновением основной симптоматики.

👩🏻‍⚕️ Заболевание довольно неприятное, но неопасное, при своевременном и правильном лечении все симптомы исчезают через неделю. Вирусную пузырчатку чаще диагностируют у детей в возрасте до 10 лет, недуг носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится обычно на весну или осень.

Наиболее часто такой вид вирусного поражения кожи возникает у детей до 10 лет, и может проявляться большим количеством симптомов. Передаётся такой вид поражения эпидермы с помощью воздуха, чаще всего в зимний период. В случае своевременного лечения вирусное заболевание протекает в легкой форме, однако при запущенной стадии может покрывать все тело и вызывать другие неприятные болезни.

Почему развивается?

Истинные причины образования пемфигуса в детском возрастном периоде до конца не выяснены. Нарушение функциональности аутоиммунных процессов, под влиянием неопределенных факторов, заставляет организм вырабатывать антитела на собственные клетки. Существует несколько теорий зарождения пузырчатки в детском возрасте:

  • нейрогенная – основывается на нарушениях центральной нервной системы;
  • эндокринная – происходит по причине разбалансировки гормонального фона;
  • инфекционная – поражение организма неизвестным вирусом или бактерией;
  • аутоиммунная – организм включает механизм уничтожения собственных клеток антителами.

Специалисты придерживаются последней версии – при лабораторных исследованиях в крови малышей обнаруживаются специфические антитела. Точные причины атаки организма на самого себя неизвестны, медики предполагают, что источником являются отдельные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • заражение бактериями эндогенного типа – при проникновении их в организм через контактирование или воздух.

Существует теория, что отдельные люди являются носителями патологии, без внешнего проявления болезни. Заболевание часто определяется у детей, на фоне неразвитой иммунной системы, безуспешно борющейся с любыми внешними атаками.

Симптомы пузырчатки у ребенка

 

У детей пузырчатка чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • Образование на эпидермисе специфических волдырей, которые содержат жидкость;
  • Кашель;
  • Краснота горла;
  • Образование ранок и волдырей на слизистых оболочках;
  • Насморк;
  • Слабость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Ребенок становиться пассивным и постоянно спит;
  • Резкое снижение веса;
  • Высокая температура тела.

🧒🏻Чаще всего первые поражённые участки в виде волдырей образуются на слизистых оболочках у детей. Однако могут наблюдаться волдыри на руках, ногах, лице и теле.

В некоторых случаях на начало заболевания может указывать появление мелких красных прыщиков и неприятного запаха изо рта. Примерно через сутки температура спадает, но остальные симптомы продолжают прогрессировать. На коже появляются пузыри и волдыри, наполненные серозным содержимым. На слизистой в полости рта пузырьки быстро вскрываются и образуют ранки и язвочки. Ребенок может отказаться от еды и питья, так как прием пищи сопровождают болезненные ощущения.

Вирусная пузырчатка у детей

На теле волдыри лопаются и образуют болезненные язвочки (до 3мм в диаметре), окаймленные красным ободком. Через некоторое время эрозии подсыхают и покрываются корочкой. Высыпания могут спровоцировать сильный зуд, ребенок расчесывает пузырьки и открытые язвочки, что чревато занесением бактериальной или грибковой инфекции.

инфекционная пузырчатка у детей

Обычно, через неделю после появления первых симптомов болезни, корочки отпадают и отмечается полное выздоровление. В среднем от начала заболевания до полного выздоровления проходит 10 дней, но ребенок остается носителем вируса. Опасность заражения сохраняется еще в течение трех месяцев и все это время инфекционных агент обнаруживается в стуле малыша. Вирусную пузырчатку у маленьких детей часто путают с ангиной, поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз.

Чем опасна?

При неправильном лечении вирусной пузырчатки могут возникать следующие виды осложнений:

  • Образование хронической формы заболевания;
  • Инфицирование ран с выделением гноя;
  • Сбои в работе внутренних органов;
  • Менингит;
  • Развитие пневмонии;
  • Большая потеря веса;
  • Возможность наличия пятен и шрамов после лечения заболевания.

🔥 Пузырчатка может покрыть все тело у ребенка и вызвать другие виды кожных заболеваний, которые усугубляют протекание вирусного заражения.

Методы диагностики

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре. Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

👨🏻‍⚕️ Детям, перенесшим пузырчатку, рекомендован осмотр дерматолога. После выздоровления малышам необходимо регулярно обследоваться у данного специалиста.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • цитологическое исследование жидкости из волдырей;
  • проверка крови на наличие специфических антител;
  • гистологические исследования;
  • комплексный анализ кала;
  • анализ ликвора.

Лечение

От общего состояния больного ребенка и от того, какой характер носит инфекция, зависит лечение вирусной пузырчатки у детей. Если кожные покровы повреждены незначительно, системные противовирусные препараты обычно не назначаются, а заболевание само проходит через полторы недели.

Для облегчения симптомов врач может рекомендовать применение наружно и прием ряда препаратов:

  • жаропонижающих при повышенной температуре;
  • обезболивающих для снятия болезненных ощущений;
  • антисептических гелей для обработки язвочек во рту;
  • антигистаминных таблеток и средств для обработки пораженных участков при сильном зуде;
  • растворов антисептиков для полоскания рта;
  • противомикробных средств для обработки пузырьков.

В период заболевания важно побольше пить (но напитки должны быть некислые, негазированные, не содержащие много сахара, и тоже холодные).

Местное лечение

Лечение с использованием местных препаратов отличается для разных форм пузырчатки. Так, чтобы вылечить эритематозную и вульгарную форму, применяют препараты группы анилиновых красителей и Левомеколь, чтобы раны как можно быстрее затянулись.

Если у ребенка вегетативная форма, избавиться от нее полностью можно лазерной хирургией, а также при помощи суспензии триамцинолона. Что касается местного лечения, то применяют антимикробные мази и подсушивающие средства.

Чтобы избавиться от листовидной формы, можно практиковать следующую местную терапию:

  • применение ванн со средствами, имеющими противовоспалительный эффект;
  • использование глюкокортикостероидных мазей;
  • введение в комплексную терапию средств на основе дубовой коры.

Если долгое время лечиться, соблюдая все правила лечения, от большинства видов детской пузырчатки можно избавиться.

Нужно также установить причины патологии и устранить их. Особые реабилитационные мероприятия во время лечения и после него не устраиваются.

Народные средства 🌼

Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.

👩🏻‍⚕️ Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

  • Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
  • Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
  • Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
  • Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

Режим и питание ребёнка во время пузырчатки 👍

Пузырчатка у детей лечится в домашних условиях. Родителям важно придерживаться определенных рекомендаций:

  • чаще менять постельное белье;
  • не позволять малышу расчесывать пузыри, чтобы избежать бактериальной инфекции;
  • уменьшить физические нагрузки на ребенка;
  • ежедневно проводить влажную уборку;
  • несколько раз в день проветривать комнату;
  • уделять повышенное внимание личной гигиене малыша.

Во время лечения важно придерживаться диеты – пища должна быть богата белками и витаминами, из рациона нужно полностью исключить жиры и углеводы. При кормлении новорожденных лучше отказаться от прикорма и давать только грудное молоко. Пища детей старше должна быть жидкой (пюре, протертые каши), комнатной температуры.

Важно следить за питьевым режимом ребенка – если он отказывается от употребления жидкости, ему можно предложить рассасывать кубики замороженного сока или воды. Лед поможет уменьшить боль и позволит поддерживать водно-солевой баланс.

Рекомендации по уходу

В случае если у ребенка появились симптомы заболевания, необходимо вызвать врача. После того как будет поставлен диагноз за пациентом должен совершаться определённый вид ухода.

Такой уход заключается в следующем:

  • Купание ребенка совершается раз в несколько дней, добавляя в воду специальные травяные отвары;Купание ребенка в череде
  • Исключить из рациона жирную, соленую, кислую пищу;
  • Необходимо ежедневно менять домашние вещи и личное полотенце;
  • Домашняя одежда не должна быть слишком обтягивающей и иметь синтетический состав;
  • Раз в три дня необходимо менять постельное белье;
  • Ежедневно в комнате, где находится человек, болеющий вирусной пузырчаткой необходимо убирать и проветривать;
  • Изолировать пациента от других членов семьи не менее чем на 7 дней;
  • Обрабатывать поражения кожи своевременно;
  • Следить, чтобы ни происходило расчесывания пузырей.

Правильный уход родителей позволяет намного быстрее снизить неприятные симптомы вирусной пузырчатки у детей, а также предотвращает развитие осложнений. 🤒

Меры профилактики

Основные меры предотвращения развития заболевания включают:

  • соблюдение требований личной гигиены;
  • ограничение контактов с зараженными людьми;
  • отказ от бесконтрольного использования лекарственных препаратов;
  • своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью, прохождение периодических
  • осмотров у дерматолога;
  • повышение функциональности аутоиммунной системы через витаминотерапию, правильный рацион;
  • тщательная стирка детских вещей;
  • постоянная уборка жилых помещений;
  • полноценное лечение любых заболеваний, без прерывания рекомендованной схемы терапии.

Вирусная пузырчатка у детей — фото, причины возникновения, лечение, симптомы, доктор Комаровский

Дети часто подвергаются многим заболеваниям, так как иммунной силы их организма оказывается недостаточно для противостояния различным инфекциям. Иногда на кожном покрове или слизистых оболочках ребенка можно заметить наличие пузырьков. Именно это основное симптоматическое проявление под названием пузырчатка.

Эта болезнь принадлежит к детским патологиям, которые локализуются на кожном эпителии и слизистых оболочках организма. Образование таких пузырей основано на отслоении эпителия. Пузырчатка очень быстро может распространяться по всему телу ребенка. Поэтому требует к себе особенного внимания и незамедлительного обращения к специалисту дерматологу.

Что такое пузырчатка?

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

  • пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
  • появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
  • образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
  • после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

  • паховых зон;
  • носовой полости;
  • рта.

Причины развития пузырчатки

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры. А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

  • болезни нервной системы;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • болезни эндокринных органов;
  • изменение в структуре ферментов;
  • воздействие вредных факторов.

Вирусная пузырчатка у детей

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Особо опасна такая патология для новорожденных детей. Так как возможен летальный исход, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима при первых симптоматических проявлениях заболевания.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей — контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

  • появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
  • сыпь на слизистых оболочках;
  • недомогание;
  • чувство слабости;
  • увеличение температуры тела;
  • болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

  • почки;
  • печень;
  • сердечную мышцу.

Формы пузырчатки у детей

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

  1. Вульгарная.
  2. Листовидная.
  3. Вегетирующая.
  4. Бразильская.
  5. Эритематозная.
  6. Паранеопластическая.

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

  • снижение аппетита;
  • состояние разбитости;
  • апатия;
  • воспалительные процессы в горле;
  • увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

  1. Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
  2. Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
  3. Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
  4. Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
  5. При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
  6. Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
  7. В средине пузыря может формироваться корочка.
  8. Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Основные симптоматические проявления такой формы:

  • образование плоских пузырей, они имеют тонкую поверхность;
  • сыпь может возникнуть в разнообразных зонах;
  • после разрыва образований возникают эрозии, они долго не заживают;
  • нарушения водно-солевого обмена;
  • увеличение температуры тела;
  • кожные дефекты расположены неглубоко;
  • пузырьки шелушатся и имеют неприятный запах;
  • возможно развитие конъюнктивита.

Опасность такая форма пузырчатки представляет из-за возможности пузырьков сливаться между собой. При этом может образовываться одна большая рана.

Вегетирующая пузырчатка

Эта форма болезни характеризуется:

  • доброкачественным течением;
  • образованием ограниченных очагов;
  • пузырьки располагаются в кожных складках и на слизистых оболочках;
  • эрозии при такой форме пузырчатки имеют неприятный запах и покрываются гнойным налетом.

Очень часто такая форма заболевания может переходить в вульгарную пузырчатку.

Бразильская форма пузырчатки

На территории европейского континента такая форма болезни не распространена.

Основные симптоматические проявления:

  1. Подвержены в основном дети женского пола, возможен перенос возбудителя внутри семьи.
  2. Зачастую поражается спина, грудь или голова.
  3. На кожном покрове формируются плоские пузыри.

Эта форма пузырчатки хорошо поддается лечению и имеет благоприятные прогнозы при своевременном диагностировании.

Эритематозная форма или себорейная пузырчатка

Основные симптоматические проявления этой формы болезни:

  • пузыри имеют желтые или коричневые корочки, визуально создается эффект чешуи;
  • образования без лечения могут подсыхать;
  • редко поражаются слизистые оболочки;
  • после устранения пузырьков редко происходит формирование эрозивных ранок.

Паранеопластическая форма

Характеризуется проявлениями:

  • формированием плотных эрозий;
  • поражаются ладони и ступни;
  • образование пигментаций;
  • могут формироваться тимомы и лимфомы.

Эта форма пузырчатки достаточно плохо поддается излечению. Однако, своевременное диагностирование пузырчатки может значительно увеличить шансы на благоприятный исход терапии.

Диагностика пузырчатки у детей

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов. Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

  1. Общий анализ крови.
  2. Гистологический анализ содержимого пузырьков.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Проведение антибиотикограммы.

Читайте подробнее про диагностику пигментной крапивницы у детей здесь.

Лечение тяжелых форм пузырчатки

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Очень часто врачи назначают препараты:

  • преднизолон;
  • полькортолон;
  • метипред;
  • дексаметазон.

Противопоказанием к использованию гормонов являются язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В случаях присутствия таких показаний применяют введение гормональных препаратов внутримышечно.

Длительная гормональная терапия может привести к возникновению различных побочных эффектов:

  1. Симптоматический комплекс Иценко-Кушинга.
  2. Ожирение.
  3. Диабет.
  4. Эрозивно-язвенные образования в пищеварительном тракте.
  5. Гипертонию.
  6. Тромбоз.
  7. Остеопороз.
  8. Психологическое влияние: бессонница, психозы, депрессии, эйфории.
  9. Присоединение различных инфекций.
  10. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Недостатков у кортикостероидной терапии достаточно много:

  1. Наличие побочных эффектов не служит причиной для прекращения терапии.
  2. Необходима коррекция лечения при помощи терапевтических мероприятий.
  3. Прекращение лечения кортикостероидами приводит к рецидиву болезни.
  4. Вместе с гормональными медикаментами нужно принимать антибиотики и противогрибковые лекарства.

Во время терапии необходимо придерживаться диетического питания:

  • полное исключение из рациона углеводов и жиров;
  • обогащение пищи белками и витаминами;
  • внедрение в рацион хлорида калия;
  • прием цитостатиков:
    • метотрексат;
    • азатиоприн;
    • циклофосфамид.

Для повышения воздействия кортекостероидных препаратов на организм могут применяться экстракорпоральные методики:

  1. Плазмафорез;
  2. Гемосорбция;
  3. Гемодиализ.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при диагностировании пузырчатки проводится редко, только в критических ситуациях. Зачастую пациенты лечатся в домашних условиях. При этом особенно важно следовать назначениям лечащего врача.

Однако, при терапии в домашних условиях родителям следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам ребенка;
  • чаще менять постельное белье;
  • не давать возможности ребенку расчёсывать пузыри, чтобы избежать дополнительного инфицирования.

Для облегчения зуда и раздражения придерживайтесь нескольких правил:

  1. На пораженные зоны можно наносить противовоспалительные кремы или лосьоны.
  2. После засыхания ранок рекомендуется использование смягчающего крема.
  3. Прохладная вода уменьшает болезненность во рту.
  4. Периодически необходимо проветривать комнату.
  5. Ежедневно должна присутствовать влажная уборка.

Прогноз

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю. Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня. Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста. Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

  • сепсис;
  • менингит;
  • энцефалит.

При развитии осложнений и отсутствии правильной терапии нельзя исключать и летального исхода. Особенно если заболеванию подвергся новорождённый ребенок. Он не в состоянии бороться с такой инфекцией собственными антителами.

Профилактика

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

  1. Выполнять предписания врача.
  2. Не прерывать лечение гормональными препаратами.
  3. Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Доктор Комаровский о пузырчатке у детей

Пузырчатка может возникать и на слизистых оболочках глаз у малыша. При заболевании происходит разрушение оболочек между клетками кожи. При этом пузырчатка в районе глаз может привести к дальнейшей слепоте ребенка.

Поэтому родителям нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Исключить наличие провоцирующих болезнь факторов.
  2. Следить за нормализацией водно-солевого обмена у ребенка.
  3. Повысить уровень гигиенических мероприятий.
  4. Укреплять иммунную систему малыша.
  5. Регулярно ухаживать за кожей ребенка.
  6. Ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.

Врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский дает рекомендации для лечения других детских заболеваний, например, лечения пеленочного дерматита у детей.

Заключение

И все же если избежать болезни не получилось, то лучше воздержаться от поцелуев с малышом. Необходимо ограничить общение инфицированного ребенка с детьми и родственниками. Не так страшна пузырчатка, однако, она малоизучена и имеет множество форм своего проявления.

При диагностировании пузырчатки у ребенка лучше соблюдать описанные правила, чтобы исключить возможность передачи болезни остальным членам семьи.

Вирусная пузырчатка у детей: фото, симптомы, лечение

Болезнь пузырчатка – это редкое заболевание кожи, которое встречается только в одном проценте случаев всех существующих на сегодняшний день дерматозов. Вирусная пузырчатка у детей развивается еще реже, чем у взрослых. Основной причиной появления данного заболевания у детей, как правило, является энтеровирус. Локализуется он в полости рта, на слизистых оболочках и здоровых кожных покровах. По статистике, детская пузырчатка чаще поражает малышей в возрасте до десяти лет.

Как передается вирусная пузырчатка у детей?

На заметку! Внимательно наблюдать за ребенком особенно, когда болезнь потеряла симптоматику. Вирус, послуживший толчком к пузырчатке, может сохраняться в стуле в среднем до 4-х недель.

вирусная пузырчатка у детейЗаразиться ребенок может от чего угодно, так как заболевание передается не только при непосредственном контакте, но и через бытовые предметы. Чаще всего дети до шести лет заражаются вирусной пузырчаткой в садике или на улице после общения с другими малышами. Также ребенок может подхватить этот вирус от родителей или через слюну. В любом случае, заболевание начнет проявляться только через несколько дней после заражения.

За эти несколько дней инфекция в организме размножается и созревает, после чего на теле малыша начинают проявляться первичные симптомы вирусной пузырчатки, к которым нужно отнестись с повышенным вниманием. Все мы знаем, что вовремя начатое лечение приводит к скорейшему выздоровлению и позволяет избежать возможных осложнений.

Какие симптомы вирусной пузырчатки у детей?

Основным симптомом данного заболевания являются пузыри. Изначально на теле в области складок, нижней части пупка и на щеках появляются красные пятна, из которых впоследствии образуются пузыри, наполненные иногда водянистым, а иногда гнойным содержанием. Чаще всего волдыри появляются на руках и во рту, реже – на ягодицах и ногах. У новорожденных малышей процесс формирования пузырей может длиться от трех и до четырех дней. Затем они лопаются, оставляя после себя эрозии.

Важно! Для предотвращения распространения вирусной пузырчатки всем членам семьи нужно соблюдать повышенную гигиену: мыть руки после каждого общения с ребенком, не целовать малыша хотя бы до тех пор пока он выздоровеет.

Примечательно, что никаких корочек или кожных отслоений на теле малыша впоследствии этого не появляется. Изредка температура в период появления пузырей немного повышается до 38 градусов. Сам же ребенок перестает есть и становится беспокойным. В особенно тяжелых случаях количество пузырей на теле малыша увеличивается, они начинают отслаиваться, а температура тела повышается до предела. В таких случаях требуется незамедлительная госпитализация. Если пренебречь ею, возможен летальный исход.

Прогноз на течение заболевания

пузырчатка у детейОбычно, пузырчатка у детей имеет благоприятный прогноз и при своевременно начатом лечении отступает уже ко второй-третьей неделе. Опытный педиатр поставит вашего малыша на ноги еще раньше. Рецидивы заболевания случаются крайне редко. Многие врачи вообще считают это заболевание самым безобидным и в качестве лечения рекомендуют только бережный уход за кожей малыша.

В единичных случаях отмечается появления осложнений. Обычно причиной появления других инфекционных или гнойчковых заболеваний может стать обычное несоблюдение правил личной гигиены. Заражение происходит через открытые ранки. Еще реже диагностируются осложнения в виде менингита или энцефалита.

Почти 99% детей, переболевших вирусной пузырчаткой получают стойкий пожизненный иммунитет к данному типу вируса, но это не распространяется на другие типы и в течение жизни он может заразиться еще несколько раз.

Лечение

Это интересно! Очень часто педиатры путают вирусную пузырчатку с аллергией из-за схожей симптоматики. Именно поэтому для убедительности лучше всего проконсультироваться у нескольких врачей, во избежание неправильно поставленного диагноза.

Чаще всего опытному педиатру достаточно внешних симптомов чтобы определить вирусную пузырчатку у ребенка, но есть и такие, которые путают ее с болезнью «рука-нога-рот», вызываемой энтеровирусом Коксаки. Что касается препаратов, то они назначаются только лечащим врачом (для уверенности можно посетить дерматолога), так как играться со здоровьем ребенка мало кому хочется.

Высыпания рекомендуют мазать зеленкой и Фуцидином, в случаях повышения температуры назначаются жаропонижающие. Обязательно полоскание ротовой полости (лучше всего ромашковым настоем) и прием противовирусных препаратов. В большинстве случаев полное излечение наступает через 7 дней, симптоматика начинает пропадать после 2-3 дней лечения. Посещение садика и других общественных мест разрешается уже после 3-4 дней после исчезновения внешних симптомов и нормализации температуры тела.

Профилактика

В качестве профилактики вирусной пузырчатки нужно часто менять постельное белье ребенка, тщательно его выглаживать. Ни в коем случае не допускать к ребенку людей с различными гнойными кожными заболеваниями. В обязательно порядке два раза в неделю надо проводить влажную уборку в комнате ребенка. И самое главное малыш ежедневно должен ходить в туалет с последующим принятием душа. Также в профилактических целях врач может назначить курс противовирусных препаратов.

пузырчатка у детей Загрузка…

Вирусная пузырчатка обыкновенная у детей и взрослых

Заболевание пузырчатка – тяжелая патология, которая поражает кожу человека, сопровождается формированием патологических пузырей, наполненных жидкостью. Процесс обусловлен расслоением эпителиальной ткани. Вирусная пузырчатка у детей чаще поражает слизистую ротовой полости и конечности. У взрослых пациентов 40-60 лет в большинстве случаев диагностируется поражение других участок тела.

Этиология и классификация болезни

заболевание пузырчатка

В настоящий момент точного патогенеза кожного заболевания не установлено. В последнее время большинство ученых склоняется к мнению, что патология развивается вследствие аутоиммунного сбоя в организме человека.

Недавно было установлено, что этиология прогрессирования болезни пузырчатка у новорожденных детей кроется в проникновении бактерий, наиболее опасным возбудителем является стафилококк. «Возбудителем» может стать заболевший человек, который находится в близком окружении малыша.

Важно: особа опасно пузырчатка для новорожденных, так как заболевание развивается стремительно, может привести к необратимым осложнениям и даже смерти.

В медицинской практике применяется несколько классификаций заболеваний, которые базируются на клинических проявлениях, ее разновидностях, особенностях течения, степенях тяжести.

Медицина выделяет основные виды:

  • Истинный либо акантолитический пемфигус (синоним термина пузырчатка). Данный вид аномального процесса сочетает несколько разновидностей болезни, которые являются самыми опасными для человеческой жизни. Нередко развиваются осложнения, которые приводят к летальному исходу;
  • Доброкачественный либо неакантолитический пемфигус. Болезнь протекает относительно легко, является менее опасной.

В зависимости от течения патологического процесса в организме выделяют три степени тяжести заболевания. Легкая характеризуется постепенным формированием патологических элементов на кожном покрове, количество поражений небольшое. Умеренная – образуются пузырьки на ладонях, на слизистой в ротовой полости, количество очагов имеет тенденцию к увеличению.

Тяжелая степень сопровождается поражением большой площади кожи. Водяные пузырьки находятся в ротовой полости. Воспалительные очаги быстро сливаются в массивные конгломераты. Протекает с осложнениями, приводя к сопутствующим болезням.

Разновидности акантолитической болезни:

  1. Пузырчатка обыкновенная;
  2. Эритематозная;
  3. Вегетирующая;
  4. Листовидная и бразильская.

Неакантолитическая подразделяется на буллезную, рубцующуюся и неакантолитическую формы заболевания.

Редкие разновидности пузырчатки

Лекарственная форма заболевание развивается по причине приема некоторых медикаментозных препаратов, а также на фоне генетической иммунологической предрасположенности, которая также сопряжена с применением синтетических медикаментов. В первом случае симптомы пузырчатки нивелируются самостоятельно, стоит только прекратить применение лекарства, во втором – нет.

Примечание: болезнь пузырчатка может быть спровоцирована приемом Пиритинола, препаратов золота, Пеницилламина, Пироксикама.

Герпетиформный вид

 водянистые пузырьки поверхностной природы

Рекомендуем к прочтению:

Разновидность болезни по своей клинической картине схожа с симптоматикой дерматита или синдромом Дюринга. Появляются водянистые пузырьки поверхностной природы, развиваются эритематозные бляшки. Если не начать своевременное лечение, то заболевание быстро прогрессирует, клинка схожа с вульгарной формой.

IgA-пузырчатка и паранеопластическая форма.

В первом случае причины не выяснены. Заболевание имеет схожие признаки со всеми другими разновидностями. Для установления точного диагноза проводится дифференциальная диагностика.

Паранеопластическая развивается на фоне опухолевых новообразований. В большинстве клинических картин заболевание не удается скорректировать медикаментозно, пациент умирает вследствие имеющихся осложнений.

Клинические проявления пузырчатки

Вне зависимости от разновидности и формы патологического процесса, во многом клинические проявления похожи. Отличительной особенности патологии выступает волнообразный характер. Если отсутствует своевременное лечение, болезнь быстро прогрессирует.

Обыкновенная пузырчатка: симптомы

обыкновенная пузырчатка

Появляются волдыри на ладонях, подошвах, руках, нижних конечностях, ступнях. В целом, высыпания проявляются по всему телу взрослых и детей. Волдыри наполнены жидким содержимым, их поверхность вялая, вследствие чего они легко лопаются и повреждаются.

Обычно в первую очередь поражается ротовая полость и область носа. Клинические проявления на раннем этапе:

  • Болезненные ощущения при глотании;
  • Повышение слюноотделения;
  • Специфически пахнет изо рта.

После того как пузыри лопаются, на теле пациента остаются мокнущие участки, которые приводят к болевому синдрому. Со временем они покрываются сухой корочкой. По ходу прогрессирования болезни пациент жалуется на слабость, высокую температуру, общее недомогание.

Стоит знать: такая форма патологии способна продолжаться годами, приводить к поражению сердечно-сосудистой системы, почек и печени, как результат, инвалидность или летальный исход.

Вирусная форма

вирусная пузырчатка

Вирусная пузырчатка у взрослых носит энтеровирусную природу, возбудитель – род энтеровирусов. Они зачастую провоцируют острые кишечные инфекции с поносом и высоким температурным режимом тела. Как передается заболевание?

Заразиться можно воздушно-капельным путем при разговоре с больным человеком, чихании, кашле. Также заражение происходит посредством контактно-бытового пути – полотенца и пр. личные предметы, через фекально-оральный путь.

Период инкубации варьируется от 3 до 10 суток. Первые клинические проявления:

Рекомендуем к прочтению:

  1. Слабость, вялость;
  2. Отсутствие аппетита;
  3. Нарушение сна, в частности сонливость;
  4. Выделения из носовых пазух;
  5. Головные боли, першение в горле и др.

Затем появляются мелкие волдыри с содержимым желтого цвета. В первую очередь страдают кисти и ноги, стопы. Далее высыпания распространяются на ягодицы, в паховой области. При инфекционной пузырчатке имеется прямая зависимость между количеством высыпаний и тяжестью патологии – чем их больше, тем тяжелее приходится пациенту.

Эритематозный вид

Отличительная особенность – волдыри располагаются на ранних этапах патологии на шее, груди, лице, волосистой части головы. Они имеют разный размер, четкие границы. Покрышка их вялая, они быстро травмируются, обнажаются эрозивные поражения.

Вегетирующий и листовидный тип

листовидная форма пузырчатки

В первом случае появляются волдыри в области складок и отверстий. Нередко проявляется сыпь во влагалище. Затем они лопаются, проявляется мокнутие, эрозии. Последние разрастаются, картина сопровождается воспалением и нагноением. Пузырьки чешутся, зудят.

Листовидная форма сопровождается появлением пузырьков на кожном покрове (как на фото), только в исключительных случаях они присутствуют на слизистых оболочках.

К сведению, отличительная особенность листовидного вида пузырчатки – одновременное появление на теле волдырей и корочек.

Другие разновидности

На фоне буллезной формы могут появляться пузырьки любой локализации – на ладошках, в области стоп и т.д. Патология не сопровождается разрушениями кожного покрова. Волдыри способны самостоятельно нивелироваться, шрамов не остается.

Неакантолитический вид характеризуется доброкачественным течением, появляются большие пузыри во рту. На слизистых оболочках присутствуют характерные признаки воспалительного процесса.

Рубцующаяся пузырчатка выявляется у представительниц прекрасного пола в возрасте 45-50 лет. В медицине можно встретить другие название – глазная пузырчатка, так как поражаются вместе с кожей и зрительные органы.

Медикаментозное лечение: схема назначений при пузырчатке

как лечить пузырчатку

Как лечить пузырчатку расскажет дерматолог после установления точной формы патологического процесса. Схема лечение включает в себя различные препараты, которые помогают убрать тревожные симптомы.

Врач может назначать следующие лекарства:

  • Если сильно чешутся пузыри на ладошках у ребенка, то рекомендуют антигистаминные лекарства – Зодак, Фенистал, Супрастин;
  • Если сыпь сильно выражена, то лечение пузырчатки у взрослых и детей дополняется антигистаминными препаратами местного действия – Фенистал гель;
  • В качестве жаропонижающего лекарства детям назначают Нурофен, для взрослых Найз;
  • Антисептические растворы для полоскания рта – Хлоргексидин, Фурацилин;
  • При тяжелых формах патологии могут назначаться глюкокортикостероиды – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Когда уменьшается тревожная симптоматика, дозировка лекарств постепенно снижается;
  • Если у пациента нарушена деятельность ЖКТ, то назначают глюкокортикостероиды пролонгированного эффекта – Дипроспан.

Чтобы снизить дозы гормональных медикаментов параллельно рекомендуют применение цитостатиков и иммуносупрессоров. В качестве профилактики расстройства электролитного баланса назначают препараты, содержащие калий и кальций. На фоне вторичного инфицирования эрозий необходимо применение антибактериальных и противогрибковых лекарственных средств.

Пациентам с пузырчаткой необходимо соблюдать оздоровительную диету. Исключить из рациона грубую пищу, продукты с высокой степенью аллергенности, консервированную еду, поваренную соль, быстроусвояемые углеводы.

Существует много разновидностей пузырчатке, они имеют относительно одинаковые клинические проявления. Нет универсальной схемы лечения, она всегда составляется индивидуально. Прогноз зависит от формы заболевания и тяжести течения.

причины, симптомы, виды, лечение и уход

В педиатрии есть тяжёлые патологии, механизм появления которых изучен недостаточно, что не позволяет с максимальной вероятностью определить первопричину и устранить её. В результате назначаемое лечение отличается невысокой эффективностью, болезнь прогрессирует и приводит к инвалидизации или летальному исходу. Один из таких недугов это пемфигус — пузырчатка, которая характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи.

Несмотря на всю опасность диагноза, родители должны не в панику впадать, а сделать всё, чтобы облегчить состояние ребёнка. Тем более, что прогнозы во многом будут зависеть от формы заболевания.

Причины

Пузырчатка у детей

Точные причины возникновения пузырчатки у детей не выяснены. Учёным так и не удалось узнать, почему нарушаются аутоиммунные процессы. Под влиянием неизвестных факторов организм активизирует выработку антител на собственные клетки.

За годы исследования патологии было выдвинуто немало версий на основании анализов биологической жидкости, крови, изучения характера поражений. Самыми достоверными, имеющими право на существование, не лишёнными логики, стали 4 теории, объясняющие возникновение патологии.

  1. Нейрогенная теория: нарушения ЦНС.
  2. Эндокринная: гормональная разбалансировка.
  3. Инфекционная: вирусное или бактериальное инфицирование агентом, не известным науке.
  4. Аутоиммунная: организм вырабатывает антитела, уничтожающие его собственные клетки.

Большинство учёных поддерживают именно аутоиммунную теорию происхождения пузырчатки, потому что в крови заболевшего ребёнка легко обнаруживаются эти самые антитела. Вопрос в том, почему организм начинает себя так странно вести.

Медики называют следующие факторы, которые могут привести к такому развитию событий:

  • наследственность;
  • инфицирование эндогенными бактериями.

Последние попадают в организм контактно-бытовым или воздушно-капельным путём. Получается, что пузырчатка — заразное заболевание, но почему оно настолько редкое?

Учёные предполагают, что возбудитель не всегда заставляет организм уничтожать собственный эпителий. Скорее всего, он просто дремлет и делает человека обычным носителем. Патология часто диагностируется у деток разного возраста, потому что их иммунная система ещё не сформирована и не может защититься от таких атак.

Согласно этой теории бактериального инфицирования, взрослый может заразиться пузырчаткой от ребёнка посредством самого обычного контакта. Поэтому изоляция при таком диагнозе — вынужденная необходимость. Течение болезни во многом определяется её формой, так как в педиатрии различают несколько разновидностей пемфигуса.

Виды

Чаще других диагностируется вирусная пузырчатка у детей — самая распространённая форма этого заболевания и не опасная. При условии своевременного и грамотного лечения наступает полное выздоровление без всяких последствий и осложнений. Зато остальные виды патологии гораздо менее безобидны.

Вульгарная / обыкновенная

Вульгарная форма заболевания может поразить кожу и слизистые даже новорождённого малыша. Организм начинает вырабатывать антитела, уничтожающие его собственные клетки, из-за сильных ожогов, длительного пребывания под солнцем или лечения такими препаратами, как антигистамины, антибиотики или гормоны.

Внешние симптомы пузырчатки данного типа очень напоминают волдыри после ожогов. Клиническая картина проявляет себя по следующей схеме:

  • образование волдырей с прозрачным содержимым, которые легко вскрываются даже при соприкосновении с одеждой;
  • если оболочка волдыря разрывается, появляется очень болезненная эрозия;
  • она долго не заживает, её края постоянно трескаются, она сильно кровоточит при малейшем движении;
  • если пузырь не был вскрыт неосторожным движением, его центр покрывается корочкой, а края постепенно растут и захватывают новые пространства кожи и слизистых.

Причём конкретной локализации вульгарная пузырчатка не имеет. Волдыри могут появиться на любом месте.

Попутно с развитием внешних симптомов состояние ребёнка будет постепенно ухудшаться. Он будет плохо спать, отказываться от еды, жаловаться на мышечные и головные боли, станет вялым и раздражительным.

Вульгарная пузырчатка у детей — тяжёлая и опасная форма болезни. Её течение стремительно приобретает злокачественный характер. Без своевременно подобранного адекватного лечения могут развиться осложнения в нервной или эндокринной системах. Возможен и летальный исход из-за обширных гнойных процессов.

Пузырчатка у детей

Вульгарная (вверху) и вегетирующая (внизу) пузырчатка

Вегетирующая

При вегетатирующей пузырчатке у детей очаги поражений не разрастаются, а представляют собой локализованные островки. Однако при отсутствии должного лечения данная форма заболевания переходит в вульгарную. Внутри этого вида различают ещё два типа.

  • Пузырчатка Аполло

Диагностируется у детей чаще всего после длительного курса лечения кортикостероидами. Сначала образуются гнойные пузыри, потом они вскрываются и обнажают раневую поверхность, которая мокнет и неприятно пахнет. При данной форме заболевания очень высок риск заражения вторичной бактериальной инфекцией.

  • Пузырчатка Ноймана

Пузырчатка Ноймана у детей обычно локализуется в подмышечных впадинах, области гениталий, на голове. Образуются объёмные и страшные по своему внешнему виду наросты, напоминающие цветную капусту. Эрозии заживают очень долго. После их засыхания на коже остаются плоские бородавки.

Если лечение пузырчатки данного типа было проведено вовремя, распространение поражения не происходит.

Эксфолиативная / листовидная

Листовидная пузырчатка — опасное хроническое заболевание, приводящее к серьёзным осложнениям. Чаще всего встречается у детей дошкольного или младшего школьного возраста.

Проявляет себя посредством следующих симптомов:

  • неглубокие поражения эпидермиса, чаще всего — на волосистой части головы;
  • после вскрытия их поверхность шелушится и начинает издавать отталкивающий запах;
  • так как отслоившиеся клетки эпителия заживают долго и мучительно, под ними образуются новые пузыри;
  • так происходит наслоение новообразований друг на друга;
  • при запущенной форме заболевания может подняться высокая температура.

Протекает очень тяжело, нередко заканчивается полной потерей волосяного покрова.

Пузырчатка у детей

Листовидная (слева) и себорейная (справа) формы пузырчатки у детей

Себорейная / эритематозная

Эритематозная пузырчатка по своей клинической картине напоминает себорейный дерматит. Встречается редко. Диагностируется обычно после длительного приёма неоправданных лекарств (родители часто безосновательно дают детям антибиотики). Протекает в достаточно лёгкой форме. Осложнений после себя не оставляет. Локализуется на таких участках тела, как лицо, грудь, спина, волосистая часть головы.

Развитие болезни происходит по следующей схеме:

  • на коже ребёнка появляются сильно гиперемированные очаги с чёткими контурами;
  • на их месте образуются пузырьки;
  • они быстро лопаются и покрываются серо-жёлтыми корочками;
  • если их сдёрнуть, обнажается эрозия.

В запущенном состоянии при отсутствии должного лечения может перейти в вульгарную пузырчатку.

Читайте также: «Себорея у детей».

Вирусная / инфекционная / энтеровирусная

Очень много разночтений в источниках по поводу именно этой формы заболевания. Учитывая вирусное происхождение (как вариант) этой патологии, инфекционная пузырчатка не выделяется некоторыми медиками в отдельную группу, а вбирает в себя 4 вышеописанных. Другие специалисты всё-таки говорят о том, что это одна из разновидностей, часто подгоняя под её симптомы множественные поражения кожи и слизистой оболочки у детей.

Как отдельный тип, энтеровирусная пузырчатка поражает прежде всего ладони и подошвы. Виновниками принято считать энтеровирусы, конкретнее — вирусы Коксаки (подвид А16) или сами энтеровирусы подвида 71. В первом случае страдают ладони, но болезнь протекает достаточно легко. Если же организм был атакован энтеровирусами 71 подвида, патология приобретает масштаб эпидемии, которая нередко осложняется менингитом или энцефалитом.

Чаще всего вирус пузырчатка находит приют в организме ослабленного ребёнка. Ей присуща сезонность — весной и осенью вспыхивают настоящие эпидемии. Смена климата и сезона тоже способствует распространению болезни.

Клиническая картина проявляется по-разному:

  • локализация на ладонях и ступнях, реже — гениталиях, ягодицах, бёдрах;
  • пузыри имеют вытянутую или овальную форму;
  • прозрачное содержимое;
  • болезненность и зуд поражённых мест;
  • вокруг волдырей образуется красный ободок;
  • после вскрытия обнажаются эрозии;
  • на их поверхности появляется корочка, которая вскоре отпадает.

При этом ребёнок становится вялым, теряет аппетит, плохо спит и чувствует себя разбитым.

Так как пузырчатка очень похожа на другие кожные заболевания, которые так часто обнаруживаются у детей разного возраста, самостоятельно диагноз родители поставить не могут. Нужно обязательно пройти соответствующую диагностику, которую проводит дерматолог.

Диагностика и курс лечения

Лечение пузырчатки у детей

Диагноз пузырчатки ставится ребёнку уже при внешнем осмотре, по виду сыпи. Далее дерматолог может отправить к инфекционисту, который проведёт серологические исследования для выявления антител через анализы крови, кала и ликвора (при подозрении на такие осложнения, как энцефалит или менингит). Может быть назначено цитологическое исследование жидкости внутри пузырей. После подтверждения диагноза проводится соответствующее лечение.

Терапия пузырчатки будет зависеть во многом от того, какая форма заболевания была выявлена у ребёнка.

Вирусная форма

Лечение вирусной пузырчатки предполагает назначение следующих системных препаратов:

  • противовирусные: Виферон, Лаферон, Циклоферон;
  • глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон;
  • цитостатики останавливают деление иммунных клеток: Сандиммун, Азатиоприн, Метотрексат;
  • жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесил, Мефенаминовая кислота;
  • антигистамины снимают зуд: Цетрин, Диазолин, Фенистил.

Для наружной обработки поражённых участков кожи могут назначить:

  • антисептики: Хлоргексидин, Метиленовый синий, Мирамистин;
  • комбинированные препараты из антисептиков и анестетиков: Офлокаин, аптечные болтушки;
  • противомикробно-местноанестезирующие средства для орошения полости рта, если вирусная пузырчатка поразила слизистые ребёнка: Фортеза, Орасепт;
  • противозудные примочки из сока крапивы, алоэ, масла грецкого ореха.

Так как обычно детей с таким диагнозом лечат в стационарных условиях, для усиления терапевтического курса могут проводиться лечебные процедуры, направленные на очистку крови от антител:

  • гемосорбция с применением угольного фильтра;
  • плазмаферез — замена жидкой части крови похожими растворами без микробов, иммунных комплексов и антител.

Только врач может сказать, чем лечить вирусную пузырчатку, потому что в каждом отдельном случае она может приобретать какие-то особые черты. Что касается других форм пемфигуса, то терапевтический курс для них тоже определяется индивидуально.

Остальные формы

Основа лечения невирусных форм пузырчатки у детей сводится к назначению следующих препаратов и процедур:

  • глюкокортикоиды в высоких дозировках;
  • так как они могут вызвать серьёзные побочные эффекты, параллельно назначаются иммуносупрессоры;
  • внутривенное введение человеческого иммуноглобулина в высоких дозах;
  • введение анти-CD20 моноклонального антитела;
  • плазмаферез;
  • в особых случаях — антибиотики и противогрибковые лекарства;
  • аллотрансплантация костного мозга или стволовых клеток не приветствуется, так как может закончиться летальным исходом, но всё-таки применяется в тех случаях, когда шанс выжить и так минимален.

Учёные до сих пор исследуют эту загадочную болезнь и ищут более эффективные методики, как лечить пузырчатку у детей, чтобы снизить риск осложнений и летальных исходов. Многие лаборатории работают над открытием новых препаратов, которые смогли бы помочь тем, кто страдает от данного недуга.

Родители же могут облегчить состояние своего чада только грамотным уходом и выполнением всех врачебных предписаний.

Уход

Лечение пузырчатки у детей

После подтверждения диагноза, если ребёнок лечится не в стационаре, родители должны обеспечить за ним надлежащий уход, который окажет хорошую поддержку основному курсу лечения.

  1. Прежде всего родители интересуются, можно ли купать ребёнка при вирусной пузырчатке. Этого делать не рекомендуется, так как, учитывая инфекционную природу заболевания, поражённые очаги могут распространиться дальше, а мокнущие эрозии будут заживать гораздо дольше.
  2. Потребуется особая диета, исключающая острые и кислые продукты.
  3. Одежда должна быть максимально свободной, из натуральных материалов.
  4. Лучше, если к ранкам будет постоянный приток свежего воздуха.
  5. Помещение, в котором лежит ребёнок с пузырчаткой, должно хорошо проветриваться.
  6. Изоляция на неделю просто необходима во избежание заражения остальных домочадцев.

Единого прогноза при пузырчатке у детей не может быть, потому что слишком мало изучена эта патология и много форм заболеваний диагностируется. Если вирусная разновидность лечится достаточно быстро, то остальные чреваты не только опасными осложнениями в виде сепсиса, менингита и энцефалита. При отсутствии грамотного лечения нельзя исключать летального исхода. Особенно, если это новорождённый, иммунитет которого слишком слаб, чтобы бороться с собственными антителами.

Хочется надеяться, что в ближайшем времени всё-таки этиология этого заболевания будет определена более точно и будут разработаны эффективные препараты для его лечения.

Типы, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое пузырчатка?

Пемфигус — это группа кожных заболеваний, вызывающих появление волдырей или гнойных шишек. Поражения обычно развиваются на коже, но они также могут образовываться на слизистых оболочках (мягкие оболочки глаз, носа, рта, горла и гениталий).

Волдыри мягкие и легко открываются, образуя болезненные язвы. Без лечения они могут распространяться на большие участки тела и иметь высокий риск заражения.

Пемфигус — это аутоиммунное заболевание, которое может возникать у здоровых людей. Его иногда путают с другими аутоиммунными кожными заболеваниями, такими как буллезный пемфигоид, красная волчанка и болезнь Хейли-Хейли.

Пемфигус не заразен. Это пожизненное состояние, которое можно контролировать с помощью постоянного лечения.

Какие бывают виды пузырчатки?

Врачи классифицируют пузырчатку на разные типы в зависимости от того, где и почему развиваются волдыри.В большинстве случаев люди болеют только одним типом пузырчатки.

Типы пузырчатки включают:

  • Pemphigus vulgaris: Этот тип пузырчатки является наиболее распространенным в США. Волдыри по существу всегда поражают ротовую полость. У некоторых пораженных людей могут также образовываться волдыри на коже и других слизистых оболочках. Эти поражения развиваются в глубоких слоях кожи. Они могут быть болезненными и медленно заживать.

Pemphigus vulgaris во рту (вверху) и на ногах (внизу)

  • Pemphigus Vegetans: Этот тип пузырчатки связан с вульгарной пузырчаткой.Он включает более толстые и похожие на бородавки поражения. Эти поражения обычно образуются на участках тела со складками кожи, таких как пах и подмышки.
  • Пемфигус, вызванный лекарственными средствами: Лекарства вызывают образование пузырей при этом типе пузырчатки. Некоторые препараты, которые могут вызвать это состояние, включают пенициллин и пироксикам. Волдыри могут появиться в течение шести месяцев после приема лекарственного средства.
  • Красная пузырчатка (синдром Сенира-Ашера): Этот тип пузырчатки включает волдыри, которые образуются на верхней части спины, груди, щеках и волосистой части головы.Когда образуются поражения, они обычно красные и твердые.
  • Pemphigus foliaceus: Волдыри образуются на коже черепа и часто на лице, шее и спине. Поражения во рту при листовидной пузырчатке появляются редко. Этот тип пузырчатки поражает только самый внешний слой кожи. Небольшие волдыри могут легко разрушиться, образуя корки, которые распространяются на большие участки кожи.

Pemphigus foliaceus на фото выше

  • Эндемическая пузырчатка (fogo selvagem): Эндемическая пузырчатка — это форма листовидной пузырчатки, которая чаще встречается в Южной и Центральной Америке, особенно в Бразилии.Эта форма болезни часто поражает нескольких членов семьи.
  • Паранеопластическая пузырчатка: Этот самый редкий тип пузырчатки развивается у людей, больных раком. Не поддающиеся лечению волдыри во рту могут быть первым признаком. Если врачи диагностируют паранеопластическую пузырчатку, они будут искать признаки опухоли где-то в вашем теле. Удаление опухоли часто улучшает симптомы паранеопластической пузырчатки.

Насколько распространена пузырчатка?

Пемфигус встречается нечасто.Заболеваемость пузырчаткой в ​​разных местах разная. Однако ежегодно во всем мире поражаются 0,75-5 человек на 1 миллион человек.

Существует болезнь, называемая буллезным пемфигоидом, которая носит похожее название, но не является пузырчаткой. Буллезный пемфигоид часто поражает пожилых людей и может быть фатальным.

Кто страдает пузырчаткой?

Люди еврейского происхождения и выходцы из Юго-Восточной Европы, Индии и Ближнего Востока подвергаются повышенному риску развития пузырчатки.Заболевание обычно развивается у людей в возрасте 40-60 лет. У детей встречается редко.

Что вызывает пузырчатку?

Пемфигус — аутоиммунное заболевание. При аутоиммунном заболевании белки иммунной системы, называемые антителами, атакуют собственные клетки вашего тела.

Особая аутоиммунная реакция, связанная с пузырчаткой, вызывает волдыри.

Врачи не знают, что вызывает реакцию иммунной системы на пузырчатку. В редких случаях некоторые лекарства, в том числе пенициллин (антибиотик) и пироксикам (нестероидный противовоспалительный препарат, используемый при ревматоидном артрите), могут вызывать заболевание.

Каковы симптомы пузырчатки?

Основным симптомом пузырчатки является образование пузырей на коже, которые могут быть болезненными, гореть или иногда зудеть.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.07.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей

Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Они работают в унисон, чтобы удалить отходы и лишнюю жидкость из нашего тела в виде мочи.

Но иногда процесс может быть не плавным из-за инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП часто встречается у взрослых, но заболевают ли ею дети? Как узнать, есть ли у ребенка ИМП, и что с этим делать? MomJunction расскажет вам все это и многое другое в этом посте.Продолжай читать.

Что такое ИМП?

ИМП — это «микробная инвазия» в любые части мочевыделительной системы (1).

Бактерии, которые размножаются в уретре, выводятся с мочой. Но иногда, когда они не выводятся, это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Около 80% случаев вызваны Escherichia coli (E.Coli) (2), а остальные — другими видами, включая Klebsiella и Staphylococcus.

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего возникает в мочевом пузыре, но может поражать и почки.

Вернуться к началу

[Прочитано: E. Coli у детей ]

Типы ИМП

ИМП классифицируются в зависимости от области инфицирования:

  • Верхние ИМП, когда инфекция попадает в почки или мочеточники ; инфекция почек приводит к пиелонефриту .
  • Нижние ИМП при инфицировании мочевого пузыря или уретры; инфекция мочевого пузыря приводит к циститу.

Инфекция чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку их уретра короче и ближе к анальному отверстию.Давайте посмотрим, почему инфекция может случиться у детей, особенно у девочек.

Вернуться к началу

Причины инфекции мочевыводящих путей у детей

Ребенок может заразиться инфекцией мочевыводящих путей по одной или нескольким из следующих причин:

  • Бактерии, которые обычно остаются в пищеварительной системе, проникают в уретру и заражают мочевыводящие пути.
  • При чистке днища грязная детская туалетная бумага может соприкасаться с гениталиями, что может привести к проникновению бактерий и последующей инфекции.
  • Таким образом, девочка более склонна к развитию этого состояния, так как ее задний проход находится ближе к ее гениталиям, и через него инфекция может проникнуть в мочевыделительную систему.
  • Протирание заднего прохода спереди; это передает бактерии, присутствующие на поверхности заднего прохода, в гениталии, особенно у девочек.

Некоторые дети более склонны к развитию ИМП из-за других проблем со здоровьем , таких как:

  • Запор иногда вызывает воспаление толстой кишки.В результате он оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует его полному опорожнению (3).
  • Синдром дисфункционального устранения — это группа состояний, связанных с проблемами мочеиспускания и дефекации. DES вызывает ИМП, потому что дети, страдающие этим заболеванием, нечасто мочатся (4).
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — необычное заболевание, при котором моча течет из мочевого пузыря обратно в почки, что приводит к почечным инфекциям.Это взаимосвязано с ИМП (5).

Как упоминалось выше, девочки подвергаются более высокому риску, чем мальчики. Однако есть и другие факторы риска.

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы боли в животе у детей ]

Факторы риска, ведущие к ИМП

Ниже приведены некоторые факторы, которые увеличивают риск заражения вашего ребенка инфекцией

  • Врожденные аномалии из почки и мочевыводящие пути, например, агенезия почек, при которой одна или обе почки не развиваются.
  • Необрезанные младенцы мужского пола имеют более высокий риск в первые шесть месяцев, поскольку бактериальная колонизация происходит в крайней плоти. Но по мере роста ребенка колонизация уменьшается (6).
  • Нездоровые туалетные привычки , такие как сдерживание позывов к мочеиспусканию, делают детей уязвимыми для ИМП (7).
  • Кроме того, инфекцию распространяют дети, которые не соблюдают правила гигиены туалета, такие как отказ от мытья рук до и после посещения туалета и содержание туалетов в нечистоте.
  • Дети с ослабленной иммунной системой восприимчивы к вирусам и бактериям.

Если ваш ребенок жалуется на жжение или боль при мочеиспускании, обратите внимание на другие симптомы ИМП.

Вернуться к началу

Симптомы ИМП у детей

Трудно идентифицировать ИМП у маленьких детей, поскольку симптомы в основном неспецифические, например (8)

  • Рвота
  • Низкая температура (101oF)
  • Летаргия
  • Беспокойство
  • Плохое прибавление в весе
  • Скудное питание

Дети старшего возраста могут выражать свою проблему, и вот симптомы, которые у них могут быть (9):

  • Жжение при мочеиспускании
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Пробуждение от сна до мочеиспускания
  • Мутная моча
  • Боль во время мочеиспускания (дизурия)
  • Боль в животе
  • Запах в моче
  • Намочить штаны, несмотря на приучение к туалету
  • Красная или темная моча — признак крови в моче
  • Ощущение наполнения мочевого пузыря даже после мочеиспускания

Если инфекция распространяется на почки, симптомы будут включать:

  • Лихорадка с тряской
  • Покраснение кожи в гениталиях
  • Рвота
  • Боль в боку
  • Сильная боль в животе или дискомфорт над лобковой костью
  • Боль в спине или сбоку под ребрами

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок имеет сочетание вышеуказанных симптомов.Врач диагностирует проблему и приступает к лечению.

Вернуться к началу

[Прочитать: Запор у детей ]

Диагностика ИМП у детей

Врач начнет с общего диагноза, спросив об общем состоянии здоровья и симптомах ребенка.

  • Медицинский осмотр проводится для выявления генитальных аномалий, таких как фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек.
  • Затем они предложат тест мочи т.Образец мочи будет взят для лабораторного анализа, чтобы проверить наличие бактерий.

Посев мочи помогает определить вид бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у ребенка рецидивирующие эпизоды ИМП, врач может предложить еще несколько анализов, чтобы проверить, не связано ли это с анатомическим дефектом. В таких случаях методы диагностики включают:

  • Цистоскопию: Врач осматривает мочевой пузырь и уретру с помощью объектива камеры (10).
  • Уродинамика: Он определяет функцию накопления и высвобождения мочевого пузыря, например, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, скорость отхождения мочи и т. Д. (11).
  • УЗИ почек / мочевого пузыря: УЗИ почек помогает определить размер, форму и расположение почек.
  • VCUG (цистоуретрограмма мочеиспускания): I t помогает понять весь мочевой пузырь, если он опорожняется беспрепятственно или имеется рефлюкс мочи.
  • Внутривенная пиелограмма или внутривенная пиелограмма: Рентгенологический тест помогает диагностировать кровь в моче или любую боль в нижних отделах брюшного тракта.

Тесты визуализации необходимо использовать с осторожностью, учитывая связанные с этим затраты и такие неблагоприятные эффекты, как радиация. Их делают только в том случае, если ИМП рецидивирует или осложнена.

Как только тесты подтвердят ИМП, врач начнет лечение антибиотиками.

Вернуться к началу

Лечение ИМП у детей

Врач может порекомендовать вашему ребенку следующие методы лечения:

  • ИМП обычно лечат антибиотиками.
  • Лечение антибиотиками зависит от результатов посева мочи и вида бактерий.
  • Пероральные антибиотики хорошо действуют при инфекции мочевого пузыря.
  • При серьезном заболевании, например воспалении почек или пиелонефрите, рекомендуется внутривенное лечение антибиотиками. Для этого может потребоваться госпитализация.
  • Врачи также могут выписать обезболивающие.

Некоторые антибиотики, назначаемые детям: (12):

  • Триметоприм или сульфаметоксазол (Бактрим / Септра)
  • Амоксициллин или клавуланат (Аугментин)
  • Цефиксим (Супракс)
  • Цефподоксимпроцил
  • Цефподоксимпроцил
  • Цефподоксим Цефалексин (Keflex)

[Читать: Частое мочеиспускание у детей ]

Вернуться к началу

Гомеопатическое лечение ИМП

Вы также можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как гомеопатия, если ИМП рецидивирует, а антибиотики неэффективны .Гомеопатическое лечение направлено на долгосрочное и полное выздоровление пациента.

В зависимости от симптомов пациента практикующий гомеопат может порекомендовать фосфор , колибациллин, платину металликум, Candida albicans, каустикум, кантарис и эупатропий (13).

Не запускайте лекарства без консультации специалиста.

В дополнение к лекарствам вы можете поддержать лечение некоторыми домашними средствами и лекарствами.

Домашние средства от ИМП

Вот несколько домашних средств от ИМП, которые вы можете попробовать для своего ребенка:

  1. Повышенное потребление жидкости: Питьевая вода в течение дня вымывает бактерии с мочой.
  1. Пробиотики (полезные бактерии): Давайте ребенку продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, квашеная капуста и кимчи.
  1. Несладкий клюквенный или черничный сок: Несмотря на отсутствие доказательств полезности клюквы при лечении ИМП, ее можно использовать в качестве профилактической стратегии (14).
  1. Аллицин: Масляная жидкость, присутствующая в чесноке, обладает сильными антибактериальными свойствами, особенно против E.coli (15).
  1. D-манноза: Порошок D-маннозы может помочь предотвратить рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек (16).
  1. Витамин C: Витамин C делает мочу более кислой, что предотвращает рост бактерий E. coli.
  1. Гвоздичное масло: Эфирное масло обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами и способствует заживлению.
  1. Масло орегано: Его антибактериальные свойства подавляют рост E.coli.

Вы также можете попробовать корицу, эхинацею, корень алтея, одуванчик и чернику (17).

Обратите внимание, что эти домашние средства можно принимать вместе с лечением антибиотиками, но не в качестве его замены. Однако лучший способ справиться с ИМП — предотвратить ее.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП у детей?

Вот как вы можете избежать заражения вашего ребенка ИМП (18), (19):

  1. Научите свою девочку вытираться спереди назад.Это снизит вероятность попадания анальных бактерий в уретру и ее заражения.
  1. Заставьте их выпить достаточно воды, чтобы вымыть бактерии из мочевыделительной системы.
  1. Поощряйте их к частому мочеиспусканию и не сдерживайте его.
  1. Соблюдайте гигиену и содержите половые органы в чистоте и сухости.
  1. Избегайте нижнего белья из нейлона, поскольку оно способствует размножению бактерий. Вместо этого используйте для детей свободное хлопковое белье.
  1. Избегайте использования парфюмированных продуктов, ароматизаторов или пудры в области гениталий.
  1. Добавьте в рацион вашего ребенка йогурт, так как это пробиотик.
  1. Скажи «нет» джакузи.
  1. Не давайте ребенку напитки с кофеином, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря.

Соблюдение правил пользования туалетом и соблюдение гигиены могут значительно предотвратить ИМП. А профилактика необходима, если вы хотите избежать осложнений, хотя и редких.

Вернуться к началу

Осложнения ИМП у детей

Ниже приведены некоторые осложнения, возникающие при ИМП:

  • Бактерии могут подняться в почки и распространить инфекцию, в конечном итоге вызывая повреждение почек.
  • Если инфекция распространяется в кровь из почек, это может привести к заражению крови.
  • Снижение функции почек.
  • Гидронефроз или воспаление почек.
  • Сепсис, серьезная инфекция, которая может вызвать полиорганную недостаточность (20).

Обратите внимание, что осложнения возникают нечасто и возникают в крайних случаях заражения.

Далее мы ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ИМП у детей.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1. Что такое рецидивирующие ИМП у детей и как лечить?

Очень немногие дети имеют рецидивирующие ИМП. Однако, если у ребенка ранее были ИМП, необходимо следить за любыми симптомами. Как только симптомы вернутся, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка проблемы со здоровьем, которые могут увеличить риск ИМП, например структурная аномалия мочевыводящих путей, врач может назначить антибиотики в низких дозах в качестве долгосрочной меры профилактики повторяющихся высыпаний.

Вернуться к началу

2. Заразны ли ИМП у детей?

Инфекция мочевыводящих путей не заразна. Он не распространяется от прикосновения или физической близости. Он также не распространяется, сидя на загрязненном сиденье унитаза.

Вернуться к началу

3. Как долго длятся ИМП у детей?

Ребенок может получить облегчение в течение двух-трех дней после начала лечения.

ИМП — одна из самых распространенных инфекций у детей. Однако они выздоравливают в течение нескольких дней и возвращаются к нормальной жизни.Проверьте симптомы у ребенка и покажите их врачу, чтобы контролировать инфекцию до того, как она распространится. Небольшая осторожность будет иметь большое значение.

Вернуться к началу

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Эпилепсия у детей — причины, симптомы и лечение

Около 50 миллионов человек в мире страдают ею (1). Это заболевание было диагностировано более чем у 450 000 детей в США (2).

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических состояний, поражающих людей во всем мире. Эпилепсия, характеризующаяся частыми припадками, может в любой момент оставить ребенка парализованным или даже потерять сознание, что делает ее серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать.

MomJunction расскажет вам об эпилепсии у детей, о том, как ее распознать и как ее лечить.

Что такое эпилепсия?

Мозг следует синхронной схеме, чтобы посылать электрические сигналы для управления различными функциями и чувствами тела. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, которое влияет на передачу этих сигналов. Эпилепсия может развиться у человека в любом возрасте. Однако известно, что уровень заболеваемости выше у детей до 20 лет (3).

Когда у человека эпилепсия, сигналы мозга нарушаются, и в мозгу начинается эпилептический припадок. Ребенок-эпилептик может испытывать разные типы припадков, затрагивающих все тело или только определенную часть.Тем не менее, не все припадки являются эпилептическими, поэтому важно понимать, что происходит с ребенком во время припадка и что вы можете с этим поделать.

[Читать: Абсолютные судороги у детей ]

Эпилептические припадки

Эпилепсия влияет на человека физически в форме припадков, также называемых «подходит» . Это происходит, когда нарушается связь нейронов с мозгом. Эти припадки могут быть фокальными или генерализованными.

Генерализованные судороги поражают нейроны или клетки с обеих сторон головного мозга и могут проявляться конвульсиями от едва заметных до тяжелых. Иногда они могут привести к потере или нарушению сознания. Общие припадки могут быть (4):

  • Атонические припадки , при которых мышцы расслабляются, тело пациента падает на пол, что часто приводит к травмам.
  • Отсутствие или Petit Mal — припадки, которые возникают внезапно, когда пациент становится неподвижным и смотрит прямо перед собой.После приступа человек продолжает оставаться активным, как будто этого времени отсутствия никогда не было. Они встречаются редко и длятся не менее 15 секунд.
  • Миоклонические припадки приводят к повышению мышечного тонуса, вызывая мышечные спазмы или подергивания в определенной части тела.
  • Клонические судороги вызывают спазмы и подергивания тела ребенка. Во время этого припадка ноги, руки и локти сначала разлетаются, а затем расслабляются, сначала медленно, а затем с большей скоростью.
  • Тонические приступы сначала напрягают мышцы, а затем приводят к потере сознания. Мышцы головы, груди и рук сокращаются, в результате чего спина выгибается, а глаза закатываются обратно в голову. Человеку трудно дышать.
  • Тонико-клонические приступы, ранее называвшиеся припадками Большого Мала, возможно, самые тяжелые. У них есть несколько фаз, начиная с потери сознания, за которой следует тоническая фаза, а затем клоническая фаза.

Фокальные припадки — это парциальные припадки, поражающие только определенную часть мозга. Эти припадки могут быть простых фокальных припадков, , которые встречаются менее чем у 15% людей с эпилепсией, и дискогнитивных фокальных припадков, , которые возникают у более чем 35% людей, страдающих эпилепсией (5). Как простые, так и дискогнитивные фокальные приступы поражают только одну часть мозга. Однако дискогнитивные фокальные припадки вызывают спутанность сознания, потерю памяти и осознания, в то время как простые фокальные припадки не влияют на когнитивные способности ребенка.Дальнейшая категоризация фокальных приступов основана на том, где они начинаются и на что влияют.

Когда ребенок бодрствует и осознает во время припадка, это называется припадком с осознанным фокальным началом . Когда ребенок сбит с толку или не полностью проснулся во время эпизода, это называется фокальным нарушением сознания. Если начало припадка неизвестно или никто не наблюдает за припадком, это называется припадком с неизвестным началом.

Внезапное повышение температуры тела, обморок из-за падения артериального давления и другие заболевания также могут вызывать судороги.Это означает, что не все приступы указывают на эпилепсию. Итак, как узнать, что это эпилептический припадок? Что еще более важно, что делать, если вы подозреваете, что у ребенка эпилептический припадок?

Продолжайте читать, чтобы узнать.

[Читать: Тренажерный зал для детей ]

Симптомы эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии зависят от того, где начался припадок и на какую часть тела он повлиял, и могут быть физическими или психическими. Итак, что происходит во время припадка, зависит от типа припадка у ребенка.Эпилептические припадки обычно характеризуются следующим:

Двигательные симптомы

  • Сильные подергивания или судороги тела
  • Слабость или онемение мышц
  • Повторяющиеся движения, такие как хлопки в ладоши или потирание рук, жевание, бег , или причмокивание губ указывают на фокальные припадки
  • Неспособность глотать, слюнотечение
  • Внезапная потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, особенно во время припадка

Немоторные симптомы или симптомы отсутствия

  • Изменения ощущений, эмоций, или познание, обычно перед приступом — они могут включать дежавю (ощущение того, что вы были в каком-то месте или пережили что-то раньше, хотя этого не произошло) и jamais vu (ощущение, что что-то знакомо, хотя это не так)
  • Заклинания пристального взгляда (приступы отсутствия), которые можно ошибочно принять за мечтание
  • Изменения во внутренних такие функции, как желудочно-кишечная активность, волны тепла или холода, учащенное сердцебиение и мурашки по коже
  • Изменение цвета кожи — выглядит бледным или покрасневшим

Неизвестные начавшиеся немоторные приступы могут включать в себя остановку поведения, что означает, что ребенок внезапно останавливает то, что делает, тупо смотрит или замолкает.

Что делать, если у вашего ребенка эпилептический припадок?

Наблюдать, как у ребенка эпилептический припадок, — одно из самых болезненных и пугающих дел для родителей. Итак, что могут сделать родители, чтобы помочь ребенку в припадке?

Отсутствие информации является причиной того, что большинство родителей чувствуют себя беспомощными, когда их ребенок страдает припадком. Уже нет. Читайте дальше, чтобы узнать, что вы должны и чего не должны делать, когда у ребенка эпилептический припадок.

[Читать: Как понять детскую психологию ]

Сделать:

  • Осторожно положить ребенка на пол и убрать предметы, которые его окружают.Поместите ребенка в положение восстановления, то есть на бок, нижняя рука поднята, верхняя рука согнута, а верхняя нога согнута.
  • Медленно поверните ребенка на бок, чтобы он не подавился рвотой или слюной, особенно если есть слюна. Если повернуть ребенка на бок или держать голову ниже, секреты могут вытечь, а не скапливаться в задней части горла. Не кладите в рот какие-либо предметы или пальцы во время припадка; это может вызвать повреждение, так как челюсть часто сжимается.
  • Ослабьте одежду на шее, например воротник или галстук. Проверьте, в порядке ли дыхание.
  • Следите, как долго длится припадок.
  • Вызовите врача, когда ребенок окажется в безопасном положении.
  • Когда припадок закончится, ребенок, вероятно, почувствует усталость или сонливость.

Оставайтесь с ребенком во время припадка и до тех пор, пока ребенок не проснется после отдыха. Убедитесь, что ребенок немного отдыхает после серии.

Не:

  • Постарайтесь остановить дрожь или судороги ребенка. Если держать ребенка на руках, это не остановит приступы, а только вызовет их дискомфорт.
  • Положите что-нибудь в рот ребенку.
  • Давайте ребенку любую еду или питье, лекарственные таблетки или тонизирующие средства во время приступа. Подождите, пока ребенок проснется и насторожится, чтобы дать лекарство.
  • Положите что-нибудь в рот ребенку или откройте рот руками, когда у ребенка тонизирующий приступ.Ваш ребенок не проглотит свой язык. Раздавление зубов может вызвать травмы и даже заблокировать дыхательные пути.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

  • Приступ длится более пяти минут.
  • Цвет кожи, губ или лица становится синеватым
  • Ребенок ударился головой при падении или иным образом перед приступом
  • У ребенка припадок в воде

Отведите ребенка к врачу, если он выглядит очень больным или у него есть необычные или тревожные симптомы.Также принесите ребенку браслет от эпилепсии, чтобы предупреждать окружающих, особенно фельдшеров и техников скорой медицинской помощи, о состоянии здоровья ребенка и оказывать первую помощь.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии зависят от возраста. У некоторых людей эпилепсия является генетической, но у многих других причина остается неизвестной (4).

  • У некоторых детей развивается генетическая эпилепсия, которая вызывается одним или несколькими генами в организме. Как гены влияют на мозг и как они вызывают судороги, пока не ясно.
  • Расстройства развития, такие как нейрофиброматоз, синдром Дауна, синдром Ангельмана и туберозный склероз, также могут повышать вероятность эпилепсии.
  • Примерно от 3 до 10% детей с аутизмом время от времени могут иметь приступы.
  • У 3–10% людей эпилептические припадки возникают из-за изменений в структуре мозга. Иногда дети рождаются с такими структурными изменениями, которые могут привести к судорогам.
  • Судороги также могут возникать из-за травм головы, которые часто встречаются у молодых людей и детей.
  • Лихорадка, инфекции и опухоли головного мозга также могут вызывать эпилепсию. Припадки являются обычным явлением, когда инфекция, даже если она устранена лекарствами, в определенной степени повреждает мозг.
  • Прогрессирующие заболевания мозга, хотя и редко, могут вызывать судороги у детей.

[Прочитано: Поведенческие проблемы у детей ]

Диагностика детской эпилепсии

Каждый ребенок, страдающий припадками или припадками, не обязательно должен иметь эпилепсию.Следовательно, узнать о различных припадках и различать эпилептические и неэпилептические припадки непросто. Точная диагностика эпилепсии необходима для определения правильного курса лечения. Для этого врачи могут порекомендовать:

  • Анализы крови , чтобы проверить наличие инфекции в головном мозге, генетических или других заболеваний, которые могут спровоцировать приступ.
  • Неврологические тесты для проверки поведения ребенка, двигательных способностей, когнитивных функций и т. Д. Для определения типа эпилепсии у ребенка.
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), , который является наиболее часто назначаемым тестом для диагностики эпилепсии. Электроды прикрепляются к коже черепа для изучения электрической активности мозга. Поведение мозговых волн исследуется на наличие аномалий и наличия эпилепсии.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография, чтобы получить изображения поперечного сечения головного мозга, чтобы определить, являются ли такие аномалии, как кровотечение, кисты или опухоли, если таковые имеются, причиной припадков.
  • Магнитно-резонансная томография или МРТ для получения детального изображения головного мозга на предмет аномалий или поражений в головном мозге.
  • Функциональная МРТ для обнаружения изменений кровотока, когда определенные части мозга активны или функционируют. Это помогает идентифицировать определенные области мозга, которые поражены, и не позволяет хирургам повредить критические области мозга во время операции.

Другие тесты, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), могут потребоваться для обнаружения аномалий в активных областях мозга и точного определения места возникновения припадков.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другие тесты, такие как исследование вегетативного рефлекса, кардиомонитор Холтера, исследование сна и физиологическое исследование двигательного расстройства, если они подозревают, что причиной припадков является другое заболевание, кроме эпилепсии.

Лечение эпилепсии у детей

Курс лечения ребенка с эпилепсией будет зависеть от типа эпилепсии, возраста ребенка, реакции на лекарства и других факторов, таких как общее состояние здоровья ребенка.Хотя возможно, что симптомы эпилепсии, включая судороги, в некоторых случаях со временем исчезнут, это зависит от типа и тяжести эпилепсии.

В остальном цель лечения эпилепсии — снизить частоту приступов и контролировать их с помощью лекарств. Врач также может рассмотреть другие варианты лечения, начиная от простых диетических изменений и заканчивая операциями на головном мозге для купирования припадков.

Лекарства

Противоэпилептические препараты являются наиболее часто используемыми лекарствами для минимизации частоты припадков и, если возможно, их предотвращения.Есть несколько марок противоэпилептических лекарственных средств, но не все они могут быть одинаковыми. Ваш эпилептолог рассмотрит возраст вашего ребенка, тип припадков и их тяжесть, частоту, образ жизни, побочные эффекты препарата и другие факторы, прежде чем назначить ребенку противоэпилептическое средство.

Обычно достаточно всего одного противосудорожного препарата, чтобы контролировать приступ. Лекарства действуют не менее двух лет, иногда трех или четырех лет после прекращения судорог. Затем они сужаются и в конечном итоге прекращаются.Однако есть шанс, что приступы вернутся, но большинство из них можно контролировать с помощью лекарства. Тем не менее, 65% детей, у которых не было приступов в течение двух лет с помощью лекарств, как правило, не имеют приступов после прекращения приема препарата (5).

Обратите внимание, что противоэпилептические препараты также имеют определенные побочные эффекты, такие как увеличение веса, неспособность сконцентрироваться, неспособность рассуждать и поведенческие проблемы, такие как гиперактивность и раздражительность. Перед началом лечения посоветуйтесь со своим врачом о побочных эффектах лекарства.

[Читать: Расстройство поведения у детей ]

Изменения в диете

Врач может порекомендовать изменение диеты в зависимости от возраста ребенка и устойчивости эпилепсии к лекарствам. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает состояние «кетоза», когда организм расщепляет жиры вместо углеводов. Кетоз может предотвратить судороги, хотя он работает только при некоторых типах эпилепсии у детей.

Исследования показывают, что 50% пациентов с эпилепсией на кетогенной диете имеют более чем на 50% улучшение контроля над приступами и на 10% больше шансов жить без припадков (6).После перехода на обычную диету у ребенка также могут не возникнуть судороги с помощью квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Обратите внимание на то, что детям нелегко придерживаться диетических ограничений с низким содержанием углеводов или без них. Удержать ребенка от продуктов, богатых углеводами, таких как хлеб, рис, сахар и сладости, может быть непросто.

Хирургия

Хирургия рекомендуется, когда приступы продолжаются и не поддаются лечению лекарствами или диетическими изменениями, или когда врачи выявляют поражение головного мозга, вызывающее судороги.Если предварительное обследование и анализы покажут, что ребенок годен для операции, специалисты предлагают сделать это как можно раньше.

VNS-терапия

Для стимуляции блуждающего нерва или VNS-терапии используется кардиостимулятор, который отправляет электрические импульсы в мозг через блуждающий нерв для предотвращения судорог. Устройство имплантируется под кожу около груди и идеально подходит для пациентов с эпилепсией, которые не реагируют на лекарства и не подходят для хирургического вмешательства. Хотя эффективность этого была тщательно проверена на взрослых, влияние устройства VNS на педиатрических пациентов с эпилепсией все еще изучается.

Альтернативные методы лечения, такие как Аюрведа, могут иметь несколько вариантов лечения для людей с эпилепсией. Хотя подробных исследований аюрведы и эпилепсии нет, в исследованиях говорится о индивидуальных курсах лечения эпилепсии (7). Таким образом, не все эпилепсии получают одинаковое лечение в Аюрведе. Также обратите внимание, что традиционные лекарства и процедуры не прошли клинических испытаний и не доказали свою эффективность.

Предотвратить эпилептические припадки

Эпилептические припадки нельзя остановить с помощью лекарств.Но если вы знаете, какие припадки у ребенка и что их вызывает, вы можете предотвратить ситуации, которые приводят к припадкам. Хотя триггеры могут различаться в зависимости от типа эпилепсии у ребенка, вот несколько часто упоминаемых триггеров, которых следует избегать.

  • Депривация сна является частым триггером судорог. Если ребенок высыпается каждую ночь, это снижает вероятность приступа.
  • Предотвратите травмы головы с помощью защитного снаряжения, такого как шлем, во время езды на велосипеде или скейтборде.
  • Научите детей ходить и осторожно ступать, чтобы избежать падений, которые могут привести к травмам головы.
  • Держите ребенка подальше от чрезмерных стимуляторов, таких как яркий свет или громкий шум, чтобы предотвратить припадок.
  • Следите за тем, чтобы ребенок не пропускал прием противосудорожных препаратов, и принимайте их каждый день в одно и то же время.
  • Обучите ребенка методам управления стрессом и создайте среду, свободную от стресса, поскольку стресс и напряжение в некоторых случаях также могут спровоцировать судороги.
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством белков и меньшим количеством углеводов. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо радикальные изменения в рацион ребенка.

С эпилепсией жить нелегко. Тем не менее, ребенок-эпилептик не должен терять маленькие радости жизни. Использование лекарств и соблюдение мер по профилактике судорог могут улучшить качество жизни вашего ребенка и качество вашей жизни. Поговорите и обратитесь за советом к практикующему врачу, предпочтительно эпилептологу, чтобы узнать больше о том, как вы можете помочь ребенку с эпилепсией.

[Прочитано: Продукты для повышения мощности детского мозга ]

Вы хотите рассказать что-нибудь об эпилепсии у детей? Тогда оставьте это в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

Паротит у детей — причины, симптомы и уход на дому

Вакцина против эпидемического паротита входит в список обязательных прививок для детей во многих частях мира. Но знаете ли вы, что, несмотря на вакцинацию, важно защитить детей от вируса?

Свинка может распространяться в повседневных местах, например, в школе и детских садах. Итак, как от этого защитить ребенка? Есть ли у него лечение? Этот пост MomJunction дает вам всю необходимую информацию о паротите у детей.

Что такое свинка?

Свинка — это инфекция слюнных желез вирусом паротита.Вирус обычно поражает самую большую слюнную железу, называемую околоушной железой. Перед каждым ухом под кожей находится по одной околоушной железе. Поскольку эпидемический паротит поражает околоушную железу, это заболевание еще называют инфекционным паротитом (1). Это также может повлиять на другие органы, о чем мы вскоре поговорим.

Вернуться к началу

Что вызывает паротит у детей?

Ребенок может заразиться вирусом паротита (называемым Rubulavirus из семейства Paramyxovirus) при следующих обстоятельствах:

  • При контакте со слюной или каплями слизи, выделяемыми инфицированным человеком во время чихания или кашля.
  • Использование или совместное использование посуды с инфицированным человеком.
  • Прикосновение к поверхности, зараженной вирусом (например, когда больной эпидемическим паротитом не моет руки после чихания и заражает предметы, к которым прикасается).

Вирус паротита может передаваться еще до того, как слюнные железы начнут набухать (2).

Вернуться к началу

Насколько распространен паротит у детей?

Почти каждый человек в США хотя бы раз в детстве болел паротитом.Но, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS), с момента внедрения вакцины в стране количество случаев паротита снизилось более чем на 99% (3).

Вакцинация сделала эпидемический паротит менее распространенным, чем раньше, но меры предосторожности по-прежнему необходимы. Дети, которые не получили все дозы вакцины, могут быть уязвимы для болезни. В основном это происходит среди детей в возрасте от пяти до девяти лет, но дети старшего возраста тоже могут заразиться вирусом (1).

[Читать: Корь у детей ]

Вернуться к началу

Каковы симптомы паротита?

У ребенка свинки будут следующие симптомы (4):

  1. Лихорадка: Первый симптом — лихорадка.Обычно это длится от трех до четырех дней.
  1. Мышечная боль, головная боль и утомляемость: Ребенок будет жаловаться на вялость и острую мышечную боль по всему телу. Обратите внимание, что эти симптомы являются общими, а не только свинки.
  1. Набухание слюнных желез: Отек начинается с небольшой шишки под ухом. Под кожей постепенно накапливается больше жидкости, в результате чего отек распространяется на нижнюю челюсть. Щека опухает, и может выступать ухо.Он может достигать пика через 1-3 дня после появления. Набухание одной околоушной железы является обычным явлением, в то время как другие слюнные железы, расположенные под языком и дном рта, также могут опухать. Сопровождается болью и нежностью.
  1. Потеря аппетита: Ребенок теряет аппетит. Болезненные и опухшие слюнные железы также мешают ребенку есть что-либо.

Первые симптомы болезни обычно появляются через 16-18 дней после заражения вирусом.Набухшая слюнная железа свидетельствует о заболевании, и вам необходимо обратиться к врачу.

Вернуться к началу

Как диагностировать паротит у детей?

Диагностика паротита включает три этапа (5):

  1. Физический осмотр: Врач проверяет опухоль, чтобы отличить ее от опухших лимфатических узлов. При паротите опухоль не имеет четкой границы, в отличие от опухших лимфатических узлов. Кроме того, увеличенные лимфатические узлы находятся за челюстью, тогда как околоушная железа находится на стороне лица, ниже уха.
  1. Анализ слизи и мокроты: Мазки из носа и рта определяют наличие вируса в слизи и слюне.
  1. Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие антител против вируса паротита. Это также помогает определить, распространился ли вирус на другие части тела через кровь.

Эти тесты помогают подтвердить наличие паротита.

Вернуться к началу

Есть ли лечение паротита?

Не существует лечения паротита (6).Вам придется подождать, пока иммунная система не сработает с вирусом.

Вернуться к началу

Как долго длится паротит у детей?

Свинка обычно длится около недели или двух, но может исчезнуть даже в течение нескольких дней. Продолжительность зависит от таких факторов, как возраст ребенка, общее состояние здоровья и от того, были ли они вакцинированы.
Вакцинированные дети, которые заболеют этим заболеванием, будут иметь более короткую серию паротита и проявлять легкие симптомы.

Поскольку лекарства от болезни не существует, домашний уход — лучший способ улучшить самочувствие ребенка.

Вернуться к началу

Как ухаживать за ребенком во время паротита?

Вы можете предпринять следующие меры, чтобы улучшить самочувствие ребенка, больного паротитом (7):

  1. Дайте ему отдохнуть: Как и при любом другом вирусном заболевании, организму требуется отдых для борьбы с инфекционным паротитом. Не отправляйте ребенка в школу и не давайте ему постельный режим. Ребенку следует избегать игр, бега и других беспокойных занятий.
  1. Дайте больше жидкости: Заставьте ребенка пить много воды.Припухлость челюсти затрудняет прием пищи. Так что увеличивайте содержание жидкости в рационе ребенка. Давайте им такие продукты, как фруктовые пюре, мясо или овощной бульон.
  1. Введите ацетаминофен или ибупрофен: Вы можете дать ребенку дозу ацетаминофена (парацетамола) или ибупрофена. Тем не менее, перед тем, как давать лекарство, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если ребенок очень маленький, болен каким-либо другим заболеванием или принимает другое лекарство.

Домашний уход и внимание к ребенку необходимы, чтобы помочь ему почувствовать себя лучше.Но иногда вирус эпидемического паротита может привести к осложнениям со здоровьем.

[Прочитать: Вирусная инфекция у детей ]

Вернуться к началу

Каковы осложнения паротита у детей?

Свинка иногда может вызывать следующие осложнения (8):

  1. Менингит: Это инфекция и воспаление мозговых оболочек, тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Дети, у которых возникло это осложнение, полностью выздоравливают.
  1. Энцефалит: Это воспаление головного мозга.Большинство детей выздоравливают от этого. Однако это может привести к серьезным неврологическим симптомам.
  1. Орхит: Болезненное воспаление одного или обоих яичек. Это происходит только у мальчиков, достигших половой зрелости. Около 50% пациентов сообщают об уменьшении размера яичек, и у 1 из 10 мужчин наблюдается уменьшение количества сперматозоидов. Бесплодие из-за орхита, вызванного паротитом, встречается редко.
  1. Оофорит и мастит: Оофорит — болезненное воспаление яичников, а мастит — опухоль ткани груди.Это произойдет только у девочек, достигших половой зрелости.
  1. Панкреатит: Болезненное воспаление поджелудочной железы.
  1. Глухота: Глухота может быть временной или постоянной.

Осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Вы можете избежать этих проблем, предотвратив заражение.

Вернуться к началу

Как предотвратить эпидемический паротит у детей?

Вы можете принять следующие меры для профилактики паротита у детей:

  1. Вакцинировать: Вакцинация — лучший способ защитить вашего ребенка от вируса паротита.Было обнаружено, что вакцина значительно сокращает количество случаев заболевания и делает практически полное отсутствие паротита в нескольких общинах.
  1. Соблюдайте правила гигиены: Научите ребенка мыть руки с мылом после того, как он выйдет из игры. Если они соприкасаются с предметом, которым пользуется кто-то с лихорадкой, им также следует вымыть руки. Соблюдение гигиены снижает распространение вируса.
  1. Хорошие привычки: Скажите детям, чтобы они не делили стакан или ложку с больными.Также объясните им, что нужно прикрывать рот и нос во время чихания или кашля. Если кто-то из окружающих чихает или кашляет, не прикрывая рот / нос, ребенок должен прикрыть нос и рот носовым платком, чтобы избежать вдыхания капель слюны и слизи.

Вышеуказанные шаги помогают контролировать распространение вируса. Однако иммунизация — лучший способ предотвратить эпидемический паротит. Далее мы отвечаем на вопросы о вакцине против эпидемического паротита.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы

1.Какую вакцину нужно сделать моему ребенку против паротита?

Вакцина против эпидемического паротита является частью вакцины MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи). Комбинированная вакцина защищает от трех болезней. Также доступна новая вакцина MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы); он действует против вируса ветряной оспы (ветряной оспы) в дополнение к заболеваниям MMR. График вакцинации MMRV может незначительно отличаться от графика вакцины MMR. Вы можете посоветоваться с врачом по этому поводу.

2. Когда моему ребенку следует сделать прививку от эпидемического паротита?

Вашему ребенку необходимы две дозы вакцины MMR — первая доза в течение 12-15 месяцев, а вторая в течение 4-6 лет.Обе дозы имеют решающее значение для иммунитета. Пропуск второй дозы не обеспечит адекватной защиты от вируса.

3. Есть ли побочные эффекты вакцины против эпидемического паротита?

Некоторые из распространенных побочных эффектов — болезненность, отек или умеренная боль в месте инъекции и лихорадка. Если вторая доза введена в подростковом возрасте, может возникнуть временная боль в суставах. Серьезные побочные эффекты встречаются редко. Вакцина MMR разрешена и признана безопасной многими организациями по уходу за детьми по всему миру, включая ЮНИСЕФ (9).

4. Может ли вакцина против эпидемического паротита вызывать аутизм?

Нет. Нет никаких научных доказательств того, что вакцина против эпидемического паротита вызывает аутизм. Центры США по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что ученые всего мира изучали вакцину MMR, и ни один из них не обнаружил связи между вакциной и аутизмом (10).

5. Когда нельзя делать ребенку вакцину против паротита?

Не делайте вакцину MMR при следующих обстоятельствах (3):

  • Аллергическая реакция на первую прививку.В таком случае ребенок не должен получать второй повторный прививок.
  • Дети, принимающие иммунодепрессанты.
  • Лица, больные раком или проходящие лечение от рака.
  • У вас постоянно низкое количество тромбоцитов из-за заболевания.
  • Дети, которым недавно делали переливание крови или получали плазму крови.
  • Дети, которым в прошлом месяце была сделана еще одна вакцина.

Ваш врач оценит состояние здоровья ребенка и скажет вам, следует ли делать вакцину вашему ребенку.

6. Может ли мой ребенок заразиться паротитом даже после иммунизации?

Наверное, но шансов очень мало. Вакцины созданы для защиты от большинства случаев заражения, но не от всех. Ребенку потребуется длительный тесный контакт с инфицированным человеком, чтобы заразиться паротитом после двух доз вакцины MMR (11). Но сделать вакцину все же безопаснее, чем сделать ребенка уязвимым без нее.

Кроме того, те, кто заразился паротитом даже после двух доз вакцины, испытывают значительно менее серьезные симптомы, быстрее выздоравливают и с меньшей вероятностью разовьются осложнения.

[Прочитано: Краснуха у детей ]

Вернуться к началу

Свинка по большей части стала болезнью прошлого для нескольких стран по всему миру благодаря вакцине. Большинство поставщиков медицинских услуг информируют родителей о вакцине MMR во время их регулярных посещений клиники. Вакцинация и меры предосторожности — это все, что необходимо ребенку, чтобы защитить себя от вируса паротита.

Делали ли вы прививку от паротита вашему ребенку? Расскажите нам о своем опыте в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

1. Свинка — болезнь, Всемирная организация здравоохранения,
2. Свинка: вопросы и ответы, правительство Ньюфаундленда и Лабрадора
3. Свинка, Министерство здравоохранения и социальных служб США
4. Свинка, Центры болезней США Контроль и профилактика
5. Тесты на корь и эпидемический паротит, Национальная медицинская библиотека США
6. Свинка; Департамент здравоохранения штата Миссури и службы для пожилых людей
7. Свинка, Департамент общественного здравоохранения Коннектикута
8. Свинка, Центр здоровья Мак-Кинли
9.Корь, эпидемический паротит и краснуха: Техническая информация и информационная записка, ЮНИСЕФ
10. Свинка и вакцина (прививка) для его предотвращения, Центры США по контролю и профилактике заболеваний
11. Свинка: вопросы и ответы для пациентов, связанные со вспышкой, Центры США для Контроль и профилактика заболеваний

Рекомендуемые статьи:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *