Содержание

ЭЭГ головного мозга ребенку: что показывает, что означает эпилептиформная активность (эпиактивность) без приступов, расшифровка

Электроэнцефалография — один из распространенных методов диагностики состояния головного мозга ребенка, который, наравне с КТ и МРТ, считается достаточно эффективным и точным. О том, что показывает такая диагностика, как расшифровать данные и каковы причины отклонений от нормы, вы узнаете из этой статьи.

Что такое ЭЭГ и что она показывает?

Аббревиатура ЭЭГ расшифровывается как «электроэнцефалография». Она представляет собой метод регистрации малейших электрических активных импульсов коры головного мозга. Эта диагностика очень чувствительна, она позволяет зафиксировать признаки активности даже не в секунду, а в миллисекунду. Ни одно другое исследование функций головного мозга не дает столь точной информации в определенный отрезок времени.

Чтобы установить морфологические изменения, наличие кист и опухолей, особенности развития тела мозга и мозговой ткани, применяются другие средства видеомониторинга, например, нейросонография для малышей до 1,5-2 лет, МРТ, КТ для детей старше. А вот ответить на вопрос, как работает мозг, как он реагирует на внешние и внутренние раздражители, на изменение обстановки, может только электроэнцефалограмма головы.

Электрические процессы в нейронах в целом и в головном мозге в частности начали изучаться в конце XIX века. Этим занимались ученые в различных странах мира, но наибольший вклад сделал русский физиолог И. Сеченов. Первую запись ЭЭГ удалось получить в Германии в 1928 году.

Сегодня ЭЭГ — процедура довольно рутинная, применяемая даже в небольших клиниках и поликлиниках для диагностики и лечения. Проводится она на специальном оборудовании, которое называется электроэнцефалографом. Аппарат соединяется с пациентом посредством электродов. Записываться результаты могут как на бумажную ленту, так и на компьютер автоматически. Процедура безболезненна и безвредна. В то же время она очень информативна: потенциалы электрической активности мозга неизменно меняются при наличии той или иной патологии.

При помощи ЭЭГ можно диагностировать различные травмы, психические заболевания, широкое распространение метод получил в мониторинге ночного сна.

Показания для проведения

ЭЭГ не входит в перечень обязательных скрининговых исследований для детей в любом возрасте. Это означает, что проводить такую диагностику принято только по определенным медицинским показаниям при наличии определенных жалоб пациентов. Метод назначается в следующих случаях:

  • при частых приступах головной боли, головокружениях;
  • при наличии случаев потери сознания;
  • при наличии у ребенка судорог в анамнезе;
  • при подозрении на травму черепа и мозга;
  • при подозрении на детский церебральный паралич или для отслеживания динамики состояния при диагностированном ранее ДЦП;
  • при нарушении рефлексов, других неврологических состояниях, которые сохраняются длительное время и терапии поддаются плохо;
  • при нарушениях сна у ребенка;
  • при подозрении на наличие психического расстройства;
  • в качестве подготовительной диагностики перед операциями на головном мозге;
  • при задержке речевого, психического, эмоционального и физического развитий.

В детском возрасте ЭЭГ проводят для оценки степени незрелости головного мозга. ЭЭГ проводят для того, чтобы определить степень действия наркоза при серьезных и длительных хирургических вмешательствах.

Некоторые особенности поведения детей первого года жизни также могут быть основанием для назначения ЭЭГ.

Регулярный и продолжительный плач, нарушения сна — очень веские причины для диагностики потенциалов электроимпульсов нейронов, особенно если нейросонография или МРТ не показывают отклонений в развитии мозга как такового.

Противопоказания

Противопоказаний к такой диагностике очень мало. Ее не проводят только в том случае, если на голове маленького пациента есть свежие раны, если наложены хирургические швы. Иногда в диагностике отказывают по причине сильного насморка или изнуряющего частого кашля.

Во всех остальных случаях ЭЭГ проводить можно, если на этом настаивает лечащий врач.

Маленьким детям стараются проводить диагностическую процедуру в состоянии сна, когда они наиболее спокойны.

Вредно ли обследование?

Этот вопрос является одним из самых насущных для родителей. Поскольку сама суть метода понятна далеко не всем мамам, то ЭЭГ как явление обрастает слухами и домыслами на просторах женских форумов. Двух вариантов ответа на вопрос о вредности исследования не существует — ЭЭГ совершенно безвредна, поскольку на мозг никакого стимулирующего действия электроды и аппарат не оказывают: они лишь фиксируют импульсы.

Делать ЭЭГ ребенку можно в любом возрасте, в любом состоянии и столько раз, сколько потребуется. Многоразовая диагностика не запрещается, никаких ограничений нет.

Другой вопрос, что для обеспечения возможности некоторое время сидеть в неподвижности маленьким и очень подвижным детям могут назначать седативные препараты. Тут решение принимает врач, который точно знает, как рассчитать необходимую дозировку, чтобы вашему ребенку не причинить вреда.

Подготовка ребенка

Если ребенку назначено проведение электроэнцефалографии, обязательно нужно правильно подготовить его к обследованию.

Лучше приходить на обследование с чистой головой, поскольку датчики будут устанавливаться именно на коже головы. Для этого накануне достаточно провести обычные гигиенические процедуры и вымыть волосы ребенку детским шампунем.

Грудничка следует покормить непосредственно перед установкой электродов за 15-20 минут. Лучше всего добиться естественного засыпания: сытый малыш будет спать спокойнее и дольше, доктор получит возможность зарегистрировать все необходимые показатели. Поэтому для малышей возьмите с собой в медицинское учреждение бутылочку со смесью или сцеженным грудным молоком.

Лучше всего запланировать вместе с лечащим врачом обследование на то время, которое по личному распорядку дня малыша приходится на дневной сон.

Детям старшего года ЭЭГ проводят в состоянии бодрствования. Для получения точных результатов ребенок должен вести себя спокойно, выполнять все просьбы врача. Чтобы достичь такого спокойствия, родителям нужно провести предварительную психологическую подготовку заблаговременно. Если заранее рассказать, какая интересная игра предстоит, то ребенок будет более сосредоточенным. Можно пообещать чаду, что он на несколько минут станет настоящим космическим путешественником или супергероем.

Понятно, что слишком долго концентрировать свое внимание на происходящем ребенок не сможет, особенно если ему 2-3 года. Поэтому с собой в клинику следует взять книжку, игрушку, то, что ребенку интересно и может хотя бы ненадолго захватить его внимание.

Чтобы ребенок не испугался с первых же минут, нужно подготовить его к тому, что будет происходить. Выберите дома любую старую шапочку и поиграйте с чадом в «космонавта». Шапочку наденьте на голову, изобразите шум рации в шлеме, пошипите и дайте своему космогерою команды, которые будет давать в реальности доктор на ЭЭГ: открыть и закрыть глаза, проделать то же самое, только в замедленном темпе, глубоко и мелко подышать и т. д. Подробнее об этапах обследования мы расскажем ниже.

Если ваш малыш регулярно по назначению лечащего врача принимает какие-либо медикаменты, отменять их прием перед электроэнцефалографией не нужно. Но обязательно сообщите врачу перед диагностикой, какие лекарства и в какой дозировке были приняты ребенком за последние двое суток.

Перед входом в кабинет снимите с ребенка головной убор. С девочек обязательно нужно снять заколки, резинки, ободки и вынуть серьги из ушей, если они имеются. Лучше всего все эти предметы для красоты и привлекательности изначально оставить дома, отправляясь на ЭЭГ, чтобы не потерять что-то ценное в процессе обследования.

Как проводится процедура: основные этапы

Процедуру ЭЭГ делают в несколько этапов, о которых и родителям, и маленькому пациенту нужно узнать заранее, чтобы правильно подготовиться. Начнем с того, что кабинет для проведения электроэнцефалографии совсем не похож на обычный медицинский кабинет. Это звукоизолированное и затемненное помещение. Сама комната обычно имеет небольшие размеры.

В ней установлена кушетка, на которой предложат разместиться ребенку. Грудничка размещают на пеленальном столике, который также имеется в кабинете.

На голову предлагается надеть специальный «шлем» – тканевая или резиновая шапочка с закрепленными электродами. На некоторые шапочки доктор устанавливает необходимые электроды в требуемом количестве вручную. С электроэнцефалографом электроды соединяются посредством мягких тонких трубочек-проводников.

Электроды смачивают физраствором или специальным гелем. Это необходимо для лучшего прилегания электрода к голове малыша, чтобы не образовывалось воздушного пространства между кожей и принимающим сигналы датчиком. Оборудование в обязательном порядке заземляется. На уши ребенка в районе мочек крепят клипсы, не проводящие ток.

Продолжительность исследования в среднем составляет 15-20 минут. Все это время ребенок должен быть максимально спокоен.

Грудничков рекомендуют взять на руки — место на кушетке в этом случае занимает мама. Ребенок более старшего возраста располагается на кушетке полусидя.

Какие тесты предстоят, зависит от возраста маленького пациента. Чем старше ребенок, тем сложнее будут задания. Стандартная рутинная процедура подразумевает несколько вариантов фиксации электрических потенциалов.

  • Сначала записывают фоновую кривую — эта линия на полученном графике будет отображать импульсы нейронов головного мозга в состоянии покоя.
  • Затем проверяют реакцию головного мозга на переход от отдыха к активности и рабочей готовности. Для этого ребенка просят открыть и закрывать глаза в разном темпе, который задает врач своими командами.
  • Третий этап — проверка работы головного мозга в состоянии так называемой гипервентиляции. Для этого ребенка просят делать глубокие вдохи и выдохи с заданной доктором частотой. По команде «вдох» делается вдох, по команде «выдох» ребенок выдыхает. Этот этап позволяет выявить признаки эпилепсии, новообразований, которые привели к нарушениям функциональных возможностей мозга.
  • Четвертый этап подразумевает применение фотостимуляции. Потенциалы продолжают регистрироваться, но доктор включает и выключает специальную лампочку с определенной частотой перед закрытыми глазами пациента. Такой тест позволяет установить некоторые особенности как психического, так и речевого развития, а также склонность к эпилепсии и судорожным синдромам.
  • Дополнительные этапы применяются в основном для детей более старшего возраста. Они включают в себя различные команды врача — от сжимания и разжимания пальцев рук в кулаки до ответа на вопросы психологических тестов, если ребенок находится в таком возрасте, в котором ответы и понимание в принципе возможны.

Родители могут не переживать — больше, чем ребенок может и умеет, от него не потребуют. Если он с чем-то не справится, ему просто дадут другое задание.

Нормы и расшифровка результатов

Электроэнцефалограмма, которая получается в результате автоматической регистрации потенциалов, представляет собой загадочное скопление кривых, волн, синусоидов и ломаных линий, разобраться в которых самостоятельно, не будучи специалистом, совершенно невозможно. Даже врачи других специальностей, например, хирург или ЛОР, ни за что не поймут, что изображено на графиках. Обработка результатов занимает от нескольких часов до нескольких дней. Обычно — около суток.

Само понятие «нормы» в отношении ЭЭГ не совсем корректно. Дело в том, что вариантов норм бывает великое множество. Тут важна каждая деталь — частота повторения аномалии, ее связь с раздражителями, динамика. У двух здоровых детей, не имеющих проблем с работой центральной нервной системы и патологий мозга, получившиеся графики будет выглядеть по-разному.

Показатели классифицируют по типу волн, отдельно оценивают биоэлектрическую активность и другие параметры. У родителей нет необходимости что-либо трактовать, поскольку в заключении предоставляется описание результатов исследования и даются определенные рекомендации. Давайте рассмотрим несколько вариантов заключений более подробно.

На что указывает эпилептиформная активность?

Если в заключении стоит столь сложный для понимания термин, это означает, что в электроэнцефалограмме преобладают острые пики, которые существенно отличаются от фонового ритма, который регистрируется в положении покоя. Чаще всего такой вид имеют результаты у ребенка с эпилепсией. Но наличие острых пиков и ЭФА в заключении не всегда признак эпилепсии. Иногда речь идет об эпиактивности без приступов, а потому родители могут немало удивиться, ведь судорог и припадков у ребенка могло ни разу не происходить.

Врачи склонны полагать, что ЭЭГ отражает паттерны, которые проявляются даже в том случае, если у ребенка просто есть генетическая предрасположенность к эпилепсии. Обнаружение эпилептиформной активности не означает, что ребенку обязательно установят соответствующий диагноз. Но на необходимость повторного исследования этот факт обязательно указывает. Диагноз может не подтвердиться, а может и получить подтверждение.

Дети с эпилепсией требуют особого подхода, соответствующего и своевременного лечения у невролога, а потому игнорировать появление ЭФА в заключении не стоит.

Виды и нормы ритмов

Для расшифровки результатов особое значение имеют ритмы. Их всего четыре:

  • альфа;
  • бета:
  • дельта;
  • тета.

Каждый из этих ритмов имеет свои нормы и возможные колебания нормативных значений. Чтобы родители лучше ориентировались в полученной на руки энцефалограмме головного мозга, постараемся максимально просто рассказать о сложном.

Альфа-ритмом называют базовый, фоновый ритм, который регистрируется в состоянии покоя и отдыха. Наличие такого вида ритма свойственно всем здоровым людям. Если его нет, говорят об асимметричности полушарий, что легко диагностируется при помощи УЗИ или МРТ. Этот ритм доминирует тогда, когда ребенок находится в темноте, в тишине. Если в этот момент включить раздражитель, подать свет, звук, альфа-ритм может уменьшиться или исчезнуть. В состоянии покоя он снова возвращается. Таковы нормальные значения. При эпилепсии, к примеру, на ЭЭГ могут регистрироваться спонтанные эпизоды всплеска альфа-ритма.

Если в заключении указывается частота альфа 8-14 Гц (25-95 мкВ), можно не волноваться: ребенок здоров. Отклонения альфа-ритма могут наблюдаться в том случае, если они фиксируются в лобной доле, если есть существенный частотный разброс. Слишком высокая частота, превышающая 14 Гц, может быть признаком сосудистых нарушений в головном мозге, перенесенных травм черепа и мозга. Заниженные показатели могут говорить об отставании в психическом развитии. Если у малыша слабоумие, ритм может не регистрироваться вообще.

Ритм бета регистрируется и меняется в периоды активности мозга. У здорового малыша в заключении будут указаны значения амплитуды 2-5 мкВ, фиксироваться такой тип волн будет в лобной доле головного мозга. Если значения выше нормы, доктор может заподозрить сотрясение или ушиб головного мозга, а при патологическом снижении — воспалительный процесс мозговых оболочек или тканей, например, менингит или энцефалит. Бета-волны в амплитуде 40-50 мкВ в детском возрасте могут говорить о заметном отставании в развитии ребенка.

Ритм типа дельта дает о себе знать в период глубокого сна, а также у пациентов, которые находятся в коме. Обнаружение такого ритма в период бодрствования может говорить о факте развития опухоли.

Тета-ритм также свойственен спящим людям. Если он выявляется в амплитуде свыше 45 мкВ в разных долях мозга, речь идет о серьезных нарушениях работы центральной нервной системы. В определенных вариантах такой ритм может быть у малышей до 8 лет, но у детей более старшего возраста он зачастую является признаком неразвитости, слабоумия. Синхронное повышение дельты и теты могут говорить о нарушении мозгового кровообращения.

Все типы волн ложатся в основу фиксации биоэлектрической активности мозга. Если указывается, что БЭА ритмичная, то причин для волнений нет. Относительно ритмичная БЭА говорит о наличии частых головных болей.

Диффузная активность не говорит о патологии, если нет иных отклонений. А вот при депрессивных состояниях у ребенка может обнаружиться сниженная БЭА.

Частые нарушения и возможные диагнозы

На основании одной только ЭЭГ ставить диагнозы ребенку никто не станет. Данные исследования могут потребовать подтверждения или опровержения при помощи других методов, в том числе МРТ, КТ, УЗИ. Результаты электроэнцефалографии лишь могут предположить наличие у ребенка порэнцефалической кисты, эпилептической активности без приступов, пароксизмальной активности, опухолей, психических отклонений.

Рассмотрим, что могут иметь в виду доктора, указывая определенные патологии в заключении ЭЭГ.

  • Если указано, что обнаружена дисфункция средних отделов мозга, стоит предположить, что у ребенка просто был стресс, что он не выспался, часто нервничает, а потому ему будет достаточно занятий с психологом, создания благоприятной обстановки в семье, уменьшения психологической нагрузки и легких седативных препаратов растительного происхождения. Заболеванием это не считается.
  • Если в электроэнцефалограмме будет написано, что обнаружена межполушарная асимметрия, это не всегда является признаком патологии в детском возрасте. Ребенку будет рекомендовано динамическое наблюдение у невролога.
  • Диффузные изменения альфа-ритма в заключении также могут быть вариантом нормы. Ребенку назначают дополнительные исследования.
  • Более опасно обнаружение очага патологической активности, которое в большинстве случаев свидетельствует о развитии эпилепсии или повышенной склонности к судорогам.
  • Формулировка «ирритация мозговых структур» говорит о нарушении кровообращения мозга, о наличии травматических поражений после ударов, падений, а также о высоком внутричерепном давлении.
  • Обнаружение пароксизмов может быть признаком эпилепсии в начальной стадии, но это далеко не всегда так. Чаще обнаружение пароксизмов говорит о склонности, возможно, наследственной, к эпилептическим припадкам. Повышенный тонус синхронизирующих структур патологией вообще считать нельзя. Но по сложившейся практике ребенка все равно направляют наблюдаться к неврологу.

Наличие активных разрядов является тревожным признаком. Ребенку нужно пройти обследование на предмет опухолей и новообразований.

Только врач может дать точный ответ на вопрос, все ли в порядке с малышом. Попытки сделать выводы самостоятельно могут завести родителей в такие дебри, из которых очень сложно найти разумный и логичный выход.

Когда отдают заключение?

Получить заключение на руки с описанием результатов родители могут примерно через сутки. В некоторых случаях время может быть увеличено — это зависит от занятости врача и очередности в конкретном медицинском учреждении.

Отзывы

По отзывам мам, проведение ЭЭГ детям требует железных нервов от родителей. Сначала нужно подготовить ребенка, потом следить, чтобы он вел себя адекватно, а потом с тревогой ожидать результатов. Вопрос о прохождении диагностики на дому имеет только один ответ — это возможно исключительно тогда, когда ребенку показан мониторинг ночного сна. Такие услуги не входят в перечень, предусмотренный полисом ОМС, поэтому являются платными и предоставляются далеко не всеми клиниками.

Довольно часто, по отзывам мам, основным поводом для назначения диагностики становится отсутствие разговорной речи в 1,5-2 года и старше. К слову, грубые аномалии обнаруживаются редко, но и с диагнозом «здоров» (в смысле здоров полностью) мало кто уходит. Если нет отклонений, по результатам ЭЭГ все равно указывают «незрелость мозга» или другое состояние, которое в детстве считается абсолютной нормой и в лечении не нуждается.

Подробнее о процедуре ЭЭГ головного мозга у детей смотрите в следующем видео.

ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и расшифровка

Головной мозг ребенка активно развивается на протяжении всего детства. При этом возможно формирование заболеваний нервной системы и отклонений в процессе созревания мозговых структур. ЭЭГ головного мозга ребенку назначают при подозрениях на патологию. Метод позволяет оценить функциональную активность нейронов и выявить отклонения в их работе. Исследование совершенно безвредно для ребенка и не окажет на его нервную систему никакого негативного влияния. Если родители расскажут ребенку, что его ждет, это снизит стресс от незнакомой процедуры.

О методе обследования и показаниях к его проведению

ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и проведение

ЭЭГ или электроэнцефалография — современная диагностическая процедура в неврологии, позволяющая оценивать электрическую активность головного мозга. Метод безопасен для детей и не приводит к негативным последствиям для их здоровья. Фиксация результатов проводится на бумажную ленту или в цифровом виде. Это облегчает врачу постановку диагноза.

ЭЭГ проводят по строгим медицинским показаниям. К ним относят следующие состояния:

  • частые обмороки у ребенка и неустойчивое артериальное давление;
  • головные боли, не связанные с недосыпанием и переутомлением;
  • черепно-мозговые травмы;
  • беспричинный плач;
  • ночной энурез;
  • нарушения памяти, внимания и другие когнитивные расстройства;
  • судорожные приступы без повышения температуры;
  • признаки менингита, гидроцефалии и других органических патологий;
  • задержка речевого и психомоторного развития, формирование заикания и др.;
  • детский церебральный паралич.



Показания к проведению ЭЭГ в детском возрасте определяет педиатр или невролог.

ЭЭГ не проводят детям, имеющим открытые раны на поверхности черепа, в том числе с наложенными швами. Других противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка к процедуре

Если ребенку менее 1 года, то электроэнцефалографию проводят во время сна. Это позволяет получить достоверные результаты и избежать стресса для грудничка. В редких случаях возможно назначение седативных медикаментов после консультации с врачом.

Перед проведением ЭЭГ проводится подготовка ребенка:

  • кожу головы очищают от жира. Для этого накануне процедуры голову моют с шампунем, тщательно промывая волосы от его остатков;
  • детей первого года жизни за 30–40 минут до обследования кормят;
  • снимают металлические изделия;
  • если ребенок принимает противосудорожные препараты, то их отменяют за 3–4 дня до ЭЭГ. В случае невозможности их исключения родители обязательно рассказывают о медикаментах. Это позволяет правильно расшифровать результаты;
  • любые напитки и продукты, стимулирующие головной мозг, должны быть исключены из рациона питания. К ним относят шоколад, чай, энергетические напитки и пр.



Родители перед посещением больницы обязательно беседуют с ребенком и объясняет ему суть предстоящего исследования. Это позволяет снизить стресс.

Если у ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание или имеется кашель, то проведение ЭЭГ откладывают до выздоровления. Указанные факторы приводят к изменению получаемых результатов.

Как делается электроэнцефалография?

ЭЭГ проводят в специальной комнате, имеющей звуко- и светоизоляцию. Кожу головы смазывают электропроводящим гелем и одевают сетчатый шлем. На нем размещены электроды, считывающие электрическую активность головного мозга. Они подключаются к электроэнцефалографу и процедура начинается.

Исследование проводится в несколько этапов:

  1. Изучение мозговой активности в покое. Ребенка просят сидеть с закрытыми глазами и не шевелиться.
  2. Снятие ЭЭГ при мозговой активности. Врач просит ребенка открыть и закрыть глаза, вызывая изменения в электрических импульсах головного мозга.
  3. Проведение пробы с гипервентиляцией. По команде специалиста ребенок совершает глубокие вдохи и выдохи. Указанная стимуляция позволяет выявить скрытые эпилептические очаги.
  4. Проба с фотостимуляцией. Глаза ребенка закрыты, однако на них воздействует свет от лампы с определенным ритмом включения и выключения. Проба позволяет оценить электрическую активность головного мозга при сильном раздражителе.

Что показывает ЭЭГ?

На первом году жизни процедура проводится в ночное время. Пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией не проводятся. В этих случаях возможно использование предварительной депривации сна, т.е. его сокращения в ночь накануне исследования.

Результаты и их анализ

Расшифровка показателей ЭЭГ проводится только врачом-неврологом. Самостоятельная диагностика и назначение лечения недопустимы. В норме на электроэнцефалограмме могут быть выявлены четыре типа волн: альфа, бета, дельта и тета. Каждый из них имеет характерные особенности.

Альфа-ритм характеризуется частотой 8–14 Гц. Он наблюдается у детей в состоянии покоя. Увеличение частоты характерно для сосудистых заболеваний головного мозга или после черепно-мозговых травм. Ее уменьшение выявляется у детей с неврозами и слабоумием.



Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.

Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.

Говоря о том, что показывает ЭЭГ, врачи отмечают, что метод подходит для изучения активности отдельных частей головного мозга. Специалисты в процессе исследования получают возможность выявить отклонения в основных ритмах ЦНС и эпилептическую активность.

Если электроэнцефалография выявляет отклонения в мозговой активности, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ мозговых сосудов с допплерографией и др. На основании полученных результатов для ребенка подбирают терапию и методы реабилитации.

Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка

Расшифровка ЭЭГ у детей: норма и нарушения

Существует не так много диагностических методов, способных оценить состояние головного мозга и помочь в диагностике неврологической или психиатрической патологии. Основными из них являются магнитно-резонансная томография и электроэнцефалограмма. В статье пойдет речь о ЭЭГ головного мозга: что это такое, расшифровка у детей.

ЭЭГ можно проводить детям в любом возрасте

Энцефалограммой называют метод исследования электрической активности головного мозга. Это исследование позволяет определить активность различных участков головного мозга, наличие патологических паттернов (разрядов), которые указывают на функциональную патологию. Безобидность диагностики позволяет широко использовать ее в детском возрасте. По результатам исследования определяется эпилептиформная активность, показания для проведения МРТ и направления курса дальнейшего лечения.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка – что это значит? Под термином эпилептиформная активность понимают электрические колебания, регистрирующиеся на ЭЭГ в виде острых волн и пиков, отличающихся от общей активности более чем на 50%. Наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ может свидетельствовать о наличии эпилепсии.

Расшифровкой ЭЭГ головного мозга у детей занимаются врачи функциональной диагностики, так как результаты объемные и оценить их бывает довольно сложно даже для специалиста.

Показания к проведению процедуры у деток

Назначают исследование для диагностики различных неврологических и психиатрических заболеваний детей. К таким заболеваниям относятся:

  • Задержка развития речи: дифференциальный диагноз между дизартрией (нарушение в речевом аппарате) и патологией речевых центров головного мозга.
  • Разные виды эпилепсии, начиная с генерализованной, заканчивая миоклониями в отдельных группах мышц.

ЭЭГ наиболее важна для диагностики эпилепсии

  • Тики: для исключения центрального генеза заболевания и нарушений в электрической активности головного мозга.
  • Аутизм и синдром гиперактивности малыша, также хорошо виден при расшифровке результатов ЭЭГ у детей.
  • Энурез или ночное недержание мочи.
  • Расстройства сна, в том числе и сомнамбулизм (лунатизм – снохождение малыша): необходимо проведение ЭЭГ во время ночного сна.
  • Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы и так далее) – для предупреждения осложнений и выявления очагов аномальной электрической активности.
  • При подозрении на онкопатологию головного мозга ребенка, очаг будет показывать патологические сигналы, при этом он может быть еще не визуализирован на МРТ.
  • Частые головные боли, которым не найдено объяснение.
  • Когнитивные нарушения: агрессивность, плохая память, успеваемость в школе, дефицит внимания, чрезмерная рассеянность чада и так далее.

Как проводится процедура?

На кожу головы в проекции различных участков головного мозга устанавливаются датчики электрической активности (принцип кардиографа). Всего таких датчиков насчитывают 12, устанавливаются симметрично с двух сторон головы.

Накануне маме необходимо подготовить ребенка к обследованию:

  • Помыть голову, так как избыток кожного сала нарушает плотный контакт электрода с кожей головы и искажает результат обследования.
  • Снять украшения (серьги, заколки, пирсинги).
  • Если ребенок совсем маленький или проявляет агрессию, слишком непоседлив, то рекомендовано провести премедикацию, в качестве которой выступают седативные препараты.
  • Иногда рекомендована депривация сна, которая проводится с целью диагностики скрытой эпилепсии. Методика заключается в лишении человека сна на срок от двадцати четырех до сорока восьми часов. В случае необходимости такой диагностики подготовка проводится под контролем врача.
  • Не кормить чадо продуктами-энергетиками за сутки до исследования: шоколад, крепкий чай, кофе, энергетические напитки и так далее.
  • Предупредить врача функциональной диагностики обо всех лекарственных средствах, которые получает ребенок в подробных дозировках и кратности применения.
  • Покормить ребенка, так как снижение в крови сахара может дать искаженную электрическую картину головного мозга.

Норма и нарушения в расшифровке ЭЭГ головного мозга у детей, которые увидит врач функциональной диагностики, может потребовать углубленного исследования.

Видео-ЭЭГ мониторинг проводится в дневное или ночное время

В таких случаях проводят ночное или суточное мониторирование ЭЭГ. Тогда «шапочка» одевается ребенку на голову, на пояс крепится аппарат, иногда исследование сочетается с мониторингом ЭКГ. Ребенок ведет обычный образ жизни: гуляет, кушает, играется в малоподвижные игры (мозайка, куклы, машинки и другие), а умная техника фиксирует активность головного мозга малыша.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются на следующие или через несколько суток. Так как анализируются электрические показатели со всех 12 отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, в котором отображается отрезок энцефалограммы и выводы по данным, полученным в результате исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей. Даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка. Разное время суток и даже насыщение мозга глюкозой может повлиять на результат.

Ритмы ЭЭГ затылочной области коры больших полушарий головного мозга

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

  • Альфа-ритм. Это состояние абсолютного покоя, при котором ребенок лежит с закрытыми глазами и ничего не делает. При формировании очага аномальной электрической активности именно в нем произойдет нарушение в одно из отведений. При генерализованной эпилепсии патологическая активность может начинаться в одной области и распространяться на остальные;
  • Бета-ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют о напряженной работе мозга малыша. Патологические результаты на ЭЭГ при расшифровке у детей могут свидетельствовать о когнитивных нарушениях, депрессивных или неврозных состояниях, сотрясении головного мозга или воспалении.
  • Тета-ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны низкой амплитуды, основная подача такого сигнала идет из гиппокампа, свидетельствует о несовершенстве социальной адаптации. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, возможном слабоумии, психозах.

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического электрически-активного очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией (аневризма может сдавливать структуры мозга и вызывать биоэлектрические потенциалы) и так далее.

Регистрация паттернов является важной частью исследования. Они могут быть как эпилептическими, что свидетельствует о наличие очага, так и эпилептиформными. Эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как варианты нормы при единичном обнаружении.

При множественном появлении разрядов на пленке ЭЭГ необходимо оценивать клинику, проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится на основании различных тестирований. Такие разряды могут свидетельствовать о когнитивном дисбалансе, проявляющемся нарушениями в поведении ребенка.

Заключение по результатам ЭЭГ делает врач-невролог

Стоит ли доверять исследованию?

Энцефалограмма функциональный метод, поэтому зачастую результаты во многом зависят от стояния ребенка на момент обследования. Если врач, например, видит, что результаты расшифровки ЭЭГ головного мозга у ребенка старше 8 лет дезорганичны, присутствуют в большом количестве тета-волны, не стоит сразу выставлять диагнозы. Возможно, малыш просто негативно отнесся к процедуре, ведь дети довольно эмоциональны.

Конечно, при обнаружении серьезных отклонений, с формированием пиков аномальной активности, свидетельствующих о наличии эпилептического очага, требуется дообследование. Электрический метод лишь укажет на приблизительную локализацию очага (доля головного мозга).Наиболее точно определить локализацию процесса и возможную причину (сосудистую, неопластическую, атрофия вследствие внутриутробного кислородного голодания мозга и так далее) можно только при расширенном обследовании.

Как часто необходимо повторять исследование?

Если диагностика не показала весомых изменений в мозговой электрической активности, то повторную пленку при отсутствии новой симптоматики можно не снимать.

При выявлении очагов энцефалограмма станет основным объективным диагностическим критерием эффективности назначенной терапии.

ЭЭГ можно проводить столько раз, сколько это необходимо

Повторение исследование должно быть минимум каждый год. Оценка динамики позволит скорректировать терапию для предупреждения возобновления приступов (увеличение или уменьшение доз противоэпилептических препаратов).

Даже после снятия диагноза эпилепсия, необходимо повторять энцефалограмму еще в течение 3-5 лет для предупреждения рецидива. После оперативного вмешательства также рекомендовано ежегодное исследование в течение нескольких лет. Это позволит избежать множество осложнений.

расшифровка показателей, норма и нарушения

С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ), изучается деятельность головного мозга, состояние его анатомических структур. Процедуре отведена огромная роль в выявлении различных аномалий методом изучения электрической активности мозга.

ЭЭГ – автоматическая запись электрической активности нейронов структур головного мозга, выполняемая с помощью электродов на специальной бумаге. Электроды крепятся к различным участкам головы и регистрируют деятельность мозга. Таким образом осуществляется запись ЭЭГ в виде фоновой кривой функциональности структур мыслительного центра у человека любого возраста.

Выполняется диагностическая процедура при различных поражениях центральной нервной системы, например, дизартрии, нейроинфекции, энцефалитах, менингитах. Результаты позволяют оценить в динамике патологии и уточнить конкретное место повреждения.

ЭЭГ проводится в соответствии со стандартным протоколом, отслеживающим активность в состоянии сна и бодрствования, с проведением специальных тестов на реакцию активации.

Взрослым пациентам диагностика осуществляется в неврологических клиниках, отделениях городских и районных больниц, психиатрическом диспансере. Чтобы быть уверенным в анализе, желательно обратиться к опытному специалисту, работающему в отделении неврологии.

Детям до 14 лет ЭЭГ проводят исключительно в специализированных клиниках врачи педиатры. Психиатрические больницы не делают процедуру маленьким детям.

Что показывают результаты ЭЭГ

Электроэнцефалограмма показывает функциональное состояние структур головного мозга при умственной, физической нагрузке, во время сна и бодрствования. Это абсолютно безопасный и простой метод, безболезненный, не требующий серьезного вмешательства.

Сегодня ЭЭГ широко применяется в практике врачей-неврологов при диагностике сосудистых, дегенеративных, воспалительных поражений головного мозга, эпилепсии. Также метод позволяет определить расположение опухолей, травматических повреждений, кист.

ЭЭГ с воздействием звука или света на пациента помогает выразить истинные нарушения зрения и слуха от истерических. Метод применяется для динамического наблюдения за больными в реанимационных палатах, в состоянии комы.

Норма и нарушения у детей

  1. ЭЭГ детям до 1 года проводят в присутствии матери. Ребенка оставляют в звуко- и светоизолированной комнате, где его кладут на кушетку. Диагностика занимает около 20 минут.
  2. Малышу смачивают голову водой или гелем, а затем надевают шапочку, под которой размещены электроды. На уши размещают два неактивных электрода.
  3. Специальными зажимами элементы соединяются с проводами, подходящими к энцефалографу. Благодаря небольшой силе тока процедура полностью безопасна даже для младенцев.
  4. Прежде чем начать мониторинг, голову ребёнка располагают ровно, чтобы не было наклона вперед. Это может вызвать артефакты и исказить результаты.
  5. Младенцам ЭЭГ делают во время сна после кормления. Важно дать насытиться мальчику или девочке непосредственно перед процедурой, чтобы он погрузился в сон. Смесь дают прямо в больнице после проведения общего медосмотра.
  6. Малышам до 3 лет энцефалограмму снимают только в состоянии сна. Дети старшего возраста могут бодрствовать. Чтобы ребёнок был спокойным, дают игрушку или книжку.

Важной частью диагностики являются пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцией (глубокое и редкое дыхание) при ЭЭГ, сжатием и разжиманием пальцев, что позволяет дезорганизовать ритмику. Все тесты проводятся в виде игры.

После получения атласа ЭЭГ врачи диагностируют воспаление оболочек и структур мозга, скрытую эпилепсию, опухоли, дисфункции, стресс, переутомление.

Степень задержки физического, психического, умственного, речевого развития осуществляется с помощью фотостимуляции (мигание лампочки при закрытых глазах).

сложная система

Значения ЭЭГ у взрослых

Взрослым процедура проводится с соблюдением следующих условий:

  • держать во время манипуляции голову неподвижной, исключить любые раздражающие факторы;
  • не принимать перед диагностикой успокаивающие и прочие препараты, воздействующие на работу полушарий (Нервиплекс-Н).

Перед манипуляцией врач проводит с пациентом беседу, настраивая его на положительный лад, успокаивает и вселяет оптимизм. Далее на голову крепят специальные электроды, подключенные к аппарату, они считывают показания.

Исследование длится всего несколько минут, совершенно безболезненно.

При условии соблюдения вышеописанных правил с помощью ЭЭГ определяются даже незначительные изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии опухолей или начале патологий.

Ритмы электроэнцефалограммы

Электроэнцефалограмма головного мозга показывает регулярные ритмы определенного типа. Их синхронность обеспечивается работой таламуса, отвечающего за функциональность всех структур центральной нервной системы.

На ЭЭГ присутствуют альфа-, бета-, дельта, тетра-ритмы. Они имеют разные характеристики и показывают определенные степени активности мозга.

Альфа – ритм

Частота данного ритма варьирует в диапазоне 8-14 Гц (у детей с 9-10 лет и взрослых). Проявляется почти у каждого здорового человека. Отсутствие альфа ритма говорит о нарушении симметрии полушарий.

Самая высокая амплитуда свойственна в спокойном состоянии, когда человек находится в темном помещении с закрытыми глазами. При мыслительной или зрительной активности частично блокируется.

Частота в диапазоне 8-14 Гц говорит об отсутствии патологий. О нарушениях свидетельствуют следующие показатели:

  • alpha активность регистрируется в лобной доле;
  • asymmetry межполушарий превышает 35%;
  • нарушена синусоидальность волн;
  • наблюдается частотный разброс;
  • полиморфный низкоамплитудный график менее 25 мкВ или высокий (более 95 мкВ).

Нарушения альфа-ритма свидетельствуют о вероятной асимметричности полушарий (asymmetry) вследствие патологических образований (инфаркт, инсульт). Высокая частота говорит о различных повреждениях головного мозга или черепно-мозговой травме.

У ребенка отклонения альфа-волн от норм являются признаками задержки психического развития. При слабоумии альфа-активность может отсутствовать.

В норме полиморфная активность в пределах 25 − 95 мкВ.

Бета активность

Beta-ритм наблюдается в пограничном диапазоне 13-30 Гц и меняется при активном состоянии пациента. При нормальных показателях выражен в лобной доле, имеет амплитуду 3-5 мкВ.

Высокие колебания дают основания диагностировать сотрясение мозга, появление коротких веретен – энцефалит и развивающийся воспалительный процесс.

У детей патологический бета-ритм проявляется при индексе 15-16 Гц и амплитуде 40-50 мкВ. Это сигнализирует о высокой вероятности отставания в развитии. Доминировать бета-активность может из-за приема различных медикаментов.

Тета-ритм и дельта-ритм

Дельта-волны проявляются в состоянии глубокого сна и при коме. Регистрируются на участках коры головного мозга, граничащих с опухолью. Редко наблюдаются у детей 4-6 лет.

Тета-ритмы варьируются в диапазоне 4-8 Гц, продуцируются гиппокампом и выявляются в состоянии сна. При постоянном увеличении амплитудности (свыше 45 мкВ) говорят о нарушении функций головного мозга.

Если тета-активность увеличивается во всех отделах, можно утверждать о тяжелых патологиях ЦНС. Большие колебания сигнализируют о наличии опухоли. Высокие показатели тета- и дельта-волн в затылочной области говорят о детской заторможенности и задержке в развитии, а также указывают на нарушение кровообращения.

БЭА — Биоэлектрическая активность мозга

Результаты ЭЭГ можно синхронизировать в комплексный алгоритм – БЭА. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть синхронной, ритмической, без очагов пароксизмов. В итоге специалист указывает, какие именно нарушения выявлены и на основании этого проводится заключение ЭЭГ.

Различные изменения биоэлектрической активности имеют интерпретацию ЭЭГ:

  • относительно-ритмичная БЭА – может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей;
  • диффузная активность – вариант нормы при условии отсутствия прочих отклонений. В сочетании с патологическими генерализациями и пароксизмами свидетельствует об эпилепсии или склонности к судорогам;
  • сниженная БЭА ‒ может сигнализировать о депрессии.

Остальные показатели в заключениях

Как научиться самостоятельно интерпретировать экспертные заключения? Расшифровка показателей ЭЭГ представлены в таблице:

Показатель Описание
Дисфункция средних структур мозга Умеренное нарушение активности нейронов, характерное для здоровых людей. Сигнализирует о дисфункциях после стресса и пр. Требует симптоматического лечения.
Межполушарная асимметрия Функциональное нарушение, не всегда свидетельствующее о патологии. Необходимо организовать дополнительное обследование у невролога.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма Дезорганизованный тип активирует диэнцефально-стволовые структуры мозга. Вариант нормы при условии отсутствия жалоб у пациента.
Очаг патологической активности Повышение активности исследуемого участка, сигнализирующее о начале эпилепсии или расположенность к судорогам.
Ирритация структур мозга Связана с нарушением кровообращения различной этиологии (травма, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и др.).
Пароксизмы Говорят о снижении торможения и усилении возбуждения, часто сопровождаются мигренями и головными болями. Возможна склонность к эпилепсии.
Снижение порога судорожной активности Косвенный признак расположенности к судорогам. Также об этом говорит пароксизмальная активность головного мозга, усиленная синхронизация, патологическая активность срединных структур, изменение электрических потенциалов.
Эпилептиформная активность Эпилептическая активность и повышенная предрасположенность к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия Не относятся к тяжелым нарушениям и патологиям. Требуют симптоматического лечения.
Признаки нейрофизиологической незрелости У детей говорят о задержке психомоторного развития, физиологии, депривации.
Резидуально-органические поражения с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга Эти плохие признаки сопровождают тяжелые головные боли, синдром нехватки внимания и гиперактивности у ребенка, повышенное внутричерепное давление.
Нарушение активности мозга Встречается после травм, проявляется потерей сознания и головокружениями.
Органические изменения структур у детей Следствие инфекций, например, цитомегаловирус или токсоплазмоз, либо кислородного голодания в процессе родов. Требуют комплексной диагностики и терапии.
Изменения регуляторного характера Фиксируются при гипертонии.
Наличие активных разрядов в каких-либо отделах В ответ на физические нагрузки развивается нарушение зрения, слуха, потеря сознания. Необходимо ограничивать нагрузки. При опухолях появляются медленноволновая тета- и дельта-активность.
Десинхронный тип, гиперсинхронный ритм, плоская кривая ЭЭГ Плоский вариант характерен для цереброваскулярных заболеваний. Степень нарушений зависит того, как сильно будет ритм гиперсинхронизировать или десинхронизировать.
Замедление альфа-ритма Может сопровождать болезнь Паркинсона, Альцгеймера, послеинфарктное слабоумие, группы заболеваний, при которых мозг может демиелинизировать.

Консультации специалистов в области медицины онлайн помогают людям понять, как могут расшифровываться те или иные клинически значимые показатели.

Причины нарушений

Электрические импульсы обеспечивают быструю передачу сигналов между нейронами головного мозга. Нарушение проводниковой функции отражается на состоянии здоровья. Все изменения фиксируются на биоэлектрической активности при проведении ЭЭГ.

Существует несколько причин нарушений БЭА:

  • травмы и сотрясения – интенсивность изменений зависит от тяжести. Умеренные диффузные изменения сопровождаются невыраженным дискомфортом и требуют симптоматической терапии. При тяжелых травмах характерны сильные повреждения проводимости импульсов;
  • воспаления с вовлечением вещества головного мозга и спинномозговой жидкости. Нарушения БЭА наблюдаются после перенесенного менингита или энцефалита;
  • поражение сосудов атеросклерозом. На начальной стадии нарушения умеренные. По мере отмирания тканей из-за нехватки кровоснабжения ухудшение нейронной проводимости прогрессирует;
  • облучение, интоксикация. При радиологическом поражении возникают общие нарушения БЭА. Признаки токсического отравления необратимы, требуют лечения и влияют на способности больного выполнять повседневные задачи;
  • сопутствующие нарушения. Зачастую связаны с тяжелыми повреждениями гипоталамуса и гипофиза.

ЭЭГ помогает выявить природу вариативности БЭА и назначить грамотное лечение, помогающее активировать биопотенциал.

Пароксизмальная активность

Это регистрируемый показатель, свидетельствующий о резком росте амплитуды волны ЭЭГ, с обозначенным очагом возникновения. Считается, что это явление связано только с эпилепсией. На самом деле пароксизм характерен для разных патологий, в том числе приобретенного слабоумия, невроза и пр.

У детей пароксизмы могут быть вариантом нормы, если не наблюдается патологических изменений в структурах мозга.

При пароксизмальной активности нарушается в основном альфа-ритм. Билатерально-синхронные вспышки и колебания проявляются в длине и частоте каждой волны в состоянии покоя, сна, бодрствования, тревоги, умственной деятельности.

Пароксизмы выглядят так: преобладают заостренные вспышки, которые чередуются с медленными волнами, а при усилении активности возникают так называемые острые волны (спайк) – множество пиков, идущих один за другим.

Пароксизм при ЭЭГ требует дополнительного обследования у терапевта, невролога, психотерапевта, проведения миограммы и прочих диагностических процедур. Лечение заключается в устранении причин и последствий.

При травмах головы устраняют повреждение, восстанавливают кровообращение и проводят симптоматическую терапию.При эпилепсии ищут, что стало ее причиной (опухоль или пр.). Если болезнь врожденная, сводят к минимуму количество припадков, болевой синдром и негативное влияние на психику.

Если пароксизмы являются следствием проблем с давлением, проводится лечение сердечнососудистой системы.

Дизритмия фоновой активности

Означает нерегулярность частот электрических мозговых процессов. Это возникает вследствие следующих причин:

  1. Эпилепсия различной этиологии, эссенциальная гипертензия. Наблюдается асимметрия в обоих полушариях с нерегулярной частотой и амплитудой.
  2. Гипертония ‒ ритм может уменьшиться.
  3. Олигофрения – восходящая активность альфа-волн.
  4. Опухоль или киста. Наблюдается асимметрия между левым и правым полушарием до 30%.
  5. Нарушение кровообращения. Снижается частота и активность в зависимости от выраженности патологии.

Для оценки дизритмии показанием к ЭЭГ являются такие заболевания, как вегетососудистая дистония, возрастное или врожденное слабоумие, черепно-мозговые травмы. Также процедура проводится при повышенном давлении, тошноте, рвоте у человека.

Ирритативные изменения на ээг

Данная форма нарушений преимущественно наблюдается при опухолях с кистой. Характеризуется общемозговыми изменениями ЭЭГ в виде диффузно-корковой ритмики с преобладанием бета-колебаний.

Также ирритативные изменений могут возникнуть из-за таких патологий, как:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • атеросклероз.

Что такое дезорганизация корковой ритмики

Проявляются, как следствие травм головы и сотрясений, которые способны спровоцировать серьезные проблемы. В этих случаях энцефалограмма показывает изменения, происходящие в головном мозге и подкорке.

Самочувствие пациента зависит от наличия осложнений и их серьезности. Когда доминирует недостаточно организованная корковая ритмика в легкой форме — это не влияет на самочувствие пациента, хотя может вызывать некоторый дискомфорт.

Визитов:
93 836

что показывает энцефалограмма головы у детей, что это такое

Электроэнцефалография (ЭЭГ) является универсальной методикой, позволяющей выявить нарушения нейронной деятельности головного мозга как у взрослых, так и у детей. Для маленьких пациентов такая процедура – просто находка, ведь она не приносит никаких неприятных ощущений и абсолютно безвредна для организма.

При проведении ЭЭГ головного мозга ребенку удается обнаружить довольно обширный спектр разнообразных отклонений, возникших в результате родовых травм, воспалительных или инфекционных заболеваний и т.д. Процедура с успехом проводится и новорожденным, и детям старшего возраста.

Основные характеристики ЭЭГ

Современные клиники оснащены довольно большим арсеналом, способным обнаружить почти все известные на текущий момент патологии функционирования центральной нервной системы (ЦНС). Но многие из них существенно проигрывают электроэнцефалографии по информативности. Данная методика имеет поистине уникальные возможности, так как с ее помощью можно сделать видеозапись в режиме бодрствования и даже в режиме ночного сна.

Длительный видеомониторинг с высокой вероятностью покажет все особенности протекания заболевания, что обеспечит полную картину состояния пациента. В основе ЭЭГ лежит принцип фиксации импульсов, формирующихся вследствие электрической активности отделов головного мозга в ответ на действие раздражителей. Такая активность в медицинских источниках еще называется биоэлектрическая или сокращенно – БЭА.

Результатом процедуры является энцефалограмма – запись биотоков мозга на бумажном или электронном носителе. При наличии у пациента данных ранее проведенных обследований рекомендуется брать их с собой на диагностику. Это поможет врачу обнаружить прогрессирующие либо регрессирующие изменения деятельности ЦНС. По окончании обследования нейрофизиолог проводит оценку полученных материалов, опираясь на волновые показатели БЭА, – отсутствие либо, наоборот, наличие определенных колебаний и их характеристики.

Также он сможет определить область поражения и состояние пациента на текущий момент, что скорректирует дальнейшие действия лечащего врача. Высокая чувствительность методики обеспечивает обнаружение даже незначительных отклонений работы головного мозга. А комфорт при проведении процедуры делает ее незаменимой и оптимально подходящей для изучения нейрофизиологических особенностей малышей.

Малыш
ЭЭГ – методика, которая не вызывает никаких болезненных и неприятных ощущений

Показания

В диагностической практике отмечается довольно широкий диапазон проявлений, при которых ЭЭГ головного мозга у детей способна показать наличие дисфункции. Процедура будет рекомендована в следующих случаях:

  • при периодических судорогах;
  • эпилептических приступах;
  • слабости, снижении памяти;
  • частых перепадах настроения;
  • неоднократных потерях сознания;
  • неспокойном некачественном сне, лунатизме;
  • головных болях в утреннее и вечернее время;
  • навязчивых и чрезмерных движениях, тиках, страхах;
  • изменении поведенческих реакций – агрессивности, капризности.

Электроэнцефалография у детей помогает определить причины отставания речевого и психического развития – аутизма, заикания и энуреза. Это во многом облегчает лечащему врачу установление верного диагноза и выбор адекватной терапевтической тактики. Данная методика станет незаменимой для оценивания деятельности ЦНС при определенном ряде патологических состояний, а именно:

  • эпилепсия – для установления степени заболевания и характера приступов;
  • воспалительные процессы ЦНС – энцефалит, менингит, арахноидит и т. д.;
  • родовые травмы и патологии новорожденных (гидроцефалия), а также ЧМТ;
  • подозрение либо наличие онкологических заболеваний в головном мозге;
  • ДЦП (детский церебральный паралич) – для оценки состояния ребенка;
  • состояние после оперативного вмешательства на головном мозге.

Справка! В обязательном порядке будет назначена ЭЭГ ребенку с различной степенью недоношенности, потому что такая диагностика показывает все возможные нарушения БЭА. В результате чего врач может сделать прогноз ближайшего развития малыша и при необходимости скорректировать план лечебных мероприятий.

Есть ли противопоказания для детей?

Как уже упоминалось выше, процедура не несет вредного влияния на детский организм, следовательно, не имеет никаких абсолютных противопоказаний. Но тем не менее относительные все же присутствуют. В первую очередь, это психоэмоциональное детское состояние. Если ребенок капризничает, то процедуру очень сложно провести, и в итоге полученные материалы, скорее всего, будут далеки от реальности.

А то, что применение успокоительных препаратов исказит картину функционирования головного мозга малыша, делает их использование неприемлемым. Вторым немаловажным препятствием может стать нарушение целостности кожных покровов головы. Такие поражения кожи зачастую обусловлены дерматическими заболеваниями, обширными травмами или ожогами, занимающими значительную поверхность.

Процедуру придется перенести, если у малыша присутствуют признаки ОРЗ – насморк и кашель, так как они будут лишать его спокойствия и расслабленности, и к тому же станут помехами для выполнения указаний диагноста. Эти преграды очень усложнят процесс постановки диагноза и вынудят врача подыскивать наиболее подходящие способы обследования малыша.

Насморк у ребенка
Насморк, чихание и кашель не дадут возможности снять достоверную энцефалограмму

Подготовка ребенка

Проведение диагностики ЭЭГ детям требует тщательно распланированной подготовки, при которой необходимо учесть определенное количество нюансов. На первый взгляд, эти условия довольно просты, но с маленькими пациентами все может усложниться.

Так как электроэнцефалография подразумевает закрепление на голове малыша электродов, то обязательно перед исследованием или накануне нужно ему вымыть волосы, чтобы максимально обезжирить поверхность кожи. Следующие рекомендации по поводу подготовки будут напрямую зависеть от возраста ребенка.

Младенцы до года

Грудничкам делают ЭЭГ исключительно в состоянии сна, и, как правило, в дневное время. Чтобы сон совпал с диагностированием, следует учесть привычный режим бодрствования и отдыха и записаться в клинику для обследования на подходящее время. Кроме этого, рекомендуется непосредственно перед процедурой покормить малыша из бутылочки. Если же ребенок находится на грудном вскармливании, то маме нужно сцедить молоко.

Дети старше 1 года

Детям старше года ЭЭГ проводится во время бодрствования. Очень важно, чтобы маленькие пациенты на протяжении процедуры вели себя спокойно и послушно, а также выполняли все указания врача-диагноста. Особенно это сложно для детей 2-х – 3-летнего возраста. Почти все они неугомонные непоседы, и при этом еще тяжело поддаются уговорам и требованиям. Поэтому родители должны заранее позаботиться о психологической подготовке ребенка.

Детские психологи дают несколько советов, чтобы минимизировать трудности при проведении исследования. Во-первых, с малышом нужно поговорить за несколько дней до планового прохождения обследования, подробно описав процедуру как веселую, увлекательную и безопасную игру. Можно заинтриговать предстоящей будущей ролью космонавта, летчика или любимого супергероя.

Во-вторых, обязательно не забыть взять с собой в диагностический центр игрушки и книжки, которые отвлекут и успокоят ребенка. Можно захватить самые любимые и хорошо знакомые развлечения или же, наоборот, новые, способные полностью завладеть вниманием крохи. Чтобы ребенок не капризничал и не плакал, его следует покормить незадолго до процедуры.

Стоит скорректировать время визита в клинику таким образом, что малыш был бодрым и не сонным, пока проводится обследование.

В некоторых случаях для определения скрытой симптоматики мозговых дисфункций от малыша может потребоваться выполнение небольших, но очень значимых для диагностического процесса заданий. К ним относится открытие и закрытие глаз, усиленные глубина и темп дыхания, прохождение различных тестов. Об этом предупреждают родителей в диагностическом кабинете заранее и рекомендуют порепетировать с ребенком дома в спокойной обстановке.

Кроме того, в домашних условиях следует примерить шапочку – спортивную или плавательную, чтобы малыш был готов к таким действиям и не сопротивлялся в ходе исследования. Обязательно предупредить врача, если малыш проходит курс лечения какими-либо медпрепаратами, так как многие из них могут влиять на мозговую активность и вызывать искажение данных. Перед самим сеансом ЭЭГ с ребенка нужно снять все украшения, не исключая и сережки, а также распустить волосы, если это девочка.

Детская комната
В некоторых клиниках оборудованы специальные детские комнаты, чтобы ребенок мог расслабиться

Непосредственная подготовка перед началом обследования

Электроэнцефалографию проводят в свето- и звуконепроницаемой комнате небольшого размера. В ней находится кушетка или пеленальный столик и аппаратура для диагностики. Процедура выполняется при помощи регистрирующего устройства, называемого энцефалограф. Для того чтобы записать энцефалограмму, на голову ребенка надевается специальная шапочка. Она может иметь вид тканевого шлема со вшитыми электродами либо резиновой сетки с участками для фиксации необходимого количества датчиков.

К прибору электроды присоединены мягкими проводами, которые не стесняют движения малыша. Следует отметить, что используемые для записи энцефалограммы головного мозга ребенка биотоки чрезвычайно малы, и опасаться негативного воздействия на его организм не стоит. Кроме этого, энцефалограф обязательно заземляется, что полностью снимает риск удара током.

Перед тем как закрепить электроды, диагност смачивает их гелем, физрастором или водой. Это делается для устранения между кожными покровами и датчиками воздушной прослойки. Иногда приходится протереть некоторые участки головы спиртом, чтобы убрать с них жир, выделяемый кожей. А на ушки маленькому пациенту надеваются специальные клипсы-электроды, которые не являются проводниками тока.

Особенности проведения

Алгоритм выполнения ЭЭГ маленьким пациентам в основном определяется их возрастом. Так, малыши до года во время прохождения исследования лежат у мамы на руках либо их укладывают на пеленальный столик. Очень важно, чтобы ребенок на протяжении диагностического мониторинга спал. В случае если малыш капризничает, его сначала необходимо успокоить и подождать, пока он заснет.

Сеанс ЭЭГ, как правило, длится не более 20 минут. Цель исследования – зарегистрировать БЭА мозга ребенка в спокойном состоянии. Деткам постарше могут добавляться более сложные диагностические техники, такие как функциональные пробы различного характера.

Необходимо, чтобы обследуемый во время диагностирования разместился на кушетке в положении полулежа. Голова не должна наклоняться вперед, иначе полученные материалы могут быть недостоверны. Персонал диагностического кабинета и родители должны внимательно следить за состоянием маленького пациента, чтобы ему было комфортно и он смог полностью расслабиться.

Последовательность проведения ЭЭГ ребенку

Стандартная процедура энцефалографии для ребенка старше одного года, способного выполнять указания врача, состоит из следующих этапов. Первой осуществляется запись «фоновой кривой», что показывает БЭА в состоянии покоя. Затем проводятся функциональные пробы, позволяющие отследить патологические изменения при смене рода деятельности.

Проба с открытием и закрытием глаз

Она дает возможность оценить функционал мозга при переходе из спокойного состояния к деятельности и обратно. На этом этапе пациенту необходимо выполнять команды врача, открывать и закрывать глаза через определенные временные интервалы.

Проба с гипервентиляцией

Такое упражнение помогает обнаружить довольно широкий диапазон патологий, таких как скрытая форма эпилепсии, хронический стресс, воспалительные и онкологические процессы, локализующиеся в головном мозге и другие. Гипервентиляция подразумевает совершение глубоких и при этом редких вдохов и выдохов. Обычно диагност старается увлечь малыша и превратить это в игру, предлагая ему «погасить свечку» или «подуть на горячее».

Проба с фотостимуляцией

Это воздействие выполняют с целью оценить адекватность речевого и психомоторного развития ребенка. Кроме того, фотостимуляция обеспечивает выявление эпилептической активности, что сложно обнаружить в состоянии покоя.

ЭЭГ ребенку
Принцип проведения ЭЭГ ребенку в режиме бодрствования

Проба яркими вспышками

Проводится при помощи лампочки мельканием ярких вспышек, которые воспроизводятся через короткие промежутки времени. Глаза пациента при этом должны быть закрыты, но реакция на световые вспышки все равно присутствует и фиксируется на энцефалограмме.

Проба звуковыми стимулами

На ребенка осуществляется воздействие звуковыми раздражителями, что способствует выявлению скрытых патологий, таких как эпилепсия и т. д. Кроме этого, диагност может попросить малыша сжимать и разжимать кулаки, а также провести определенные психологические тесты.

Если врач посчитает необходимым, то иногда фотостимуляция производится более высокочастотными биотоками в сочетании с предварительной адаптацией в темной комнате. Тогда малыша помещают в специально подготовленное помещение приблизительно на 40 минут.

В отдельных случаях может потребоваться провести ночной мониторинг, что также обеспечит диагноста довольно обширными материалами для изучения. Продолжительность обследования ребенка старше одного года обычно не превышает получаса, но чем больше проводится дополнительных методик, тем дольше процедура затягивается.

Особенности проведения ЭЭГ головного мозга ребенку

Исследовать структуру головногомозга может потребоваться с самого рождения, и для этого применяются специальные методики. Ребенку могут назначить электроэнцефалографию, если будут для этого показания. Когда малыша тревожат постоянные головные боли, подобное нельзя считать нормальным явлением.

При обращении в больницу врач может назначить ЭЭГ головного мозга ребенку, чтобы можно было убедиться в отсутствии патологий. Процедура безопасна и не оказывает негативного воздействия на организм, но к ней нужно подготовиться.

Что это

ЭЭГ ребенку назначают при подозрениях на отклонения центральной нервной системы. Обследование позволяет выявить наличие недугов на ранних этапах, чтобы можно было вовремя начать лечение. ЭЭГ головного мозга безопасной процедурой для малыша, и при этом с её помощью можно получить важную информацию о состоянии головного мозга и его структур.

Благодаря электродам можно зафиксировать биоэлектрическую активность мозга, а также заметить различные отклонения в работе нервной системы. Полученный результат будет записан на бумаге, он представляет собой линии, значение которых понимает эксперт.

ЭЭГ ребенку

Также несовершеннолетнему могут назначить эхоэнцефалографию, в этом случае анализ будет проводиться с использованием ультразвуковых волн. Их направляют в мозг, после чего они возвращаются, и результат записывается на специальном приборе.

По полученным результатам эксперт сможет сделать вывод о том, в каком состоянии находится несовершеннолетний. Врач сможет понять, поражён ли мозг ребёнка, а также какая именно патология затронула орган. Благодаря энцефалограмме удастся наблюдать за эффективностью назначенного лечения и при необходимости его корректировать.

Расшифровка результатов ээг мозга

Метод диагностики допускается использовать детям в любом возрасте, его применяют даже для новорожденных. Аппаратура отличается высокой чувствительностью, поэтому фиксирует даже незначительные перемены в черепной коробке. Одно из главных преимуществ процедуры – быстрота и лёгкость проведения, что важно для маленьких детей.

Показания и противопоказания для назначения обследования

ЭЭГ ребенку назначают в конкретных случаях, когда есть подозрения на патологию головного мозга. Процедура также применяется при имеющихся заболеваниях, чтобы можно было контролировать их развитие. Для того чтобы пройти исследование, нужно обратиться к невропатологу и рассказать о симптомах, которые испытывает ребенок.

Показания для прохождения обследования:

  • Подозрения на образования в области черепной коробки.
  • Приступы эпилепсии. ЭЭГ головного мозга нужно пройти для того, чтобы оценить степень поражения.

Показания и противопоказания для назначения ээг ребенку

  • Заикание.
  • Постоянные головные боли без веской причины.
  • Частая потеря сознания.
  • Контроль над состоянием органа после хирургического вмешательства в ЦНС.
  • Серьёзные травмы головы, требующие врачебного наблюдения.
  • Аутизм, а также задержка психического и речевого развития.

Аутизм и ээг головного мозга ребенку

  • Воспалительные болезни головного мозга, к примеру, менингит.
  • Проблемы со сном, в особенности лунатизм.
  • Патологии при рождении, такие как гидроцефалия.
  • Наличие церебрального паралича у ребенка.
  • Резкие изменения в поведении. Несовершеннолетний стал агрессивнее, часто плачет без причины, страдает от раздражительности, проявляется гиперактивность.
  • Ребенок жалуется на слабость и проблемы с запоминанием информации.

 слабость у ребенка и ээг головного мозга

В подобных ситуациях врач может принять решение, что нужно выполнить ЭЭГ ребенку. Пройти ЭЭГ можно при отсутствии противопоказаний, потому как важно не нанести вред малышу. Особых причин для того, чтобы не проводить процедуру, нет. Более того, её можно выполнять неограниченное количество раз, а также в любом возрасте и состоянии, даже для пациентов в коме.

Единственное, не допускается присоединять электроды к областям, где имеются кожные повреждения. Предварительно следует убедиться, что на голове отсутствуют открытые раны, сыпь, либо свежие швы после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

ЭЭГ детям делать немного сложнее, чем взрослым, потому как не все малыши могут спокойно сидеть во время процедуры. Именно поэтому родителям важно позаботиться о том, чтобы несовершеннолетний не создал проблем для врачей.

Если малыш постоянно проявляет агрессию, которую невозможно контролировать, тогда доктор может посоветовать за несколько дней до процедуры начать давать ребёнку успокоительные средства. Благодаря им удастся скорректировать агрессию и добиться того, чтобы малыш спокойно сидел во время процедуры.

ЭЭГ детям делать немного сложнее, чем взрослым

Не следует перед процедурой давать ребенку пищу и напитки, которые способны повлиять на ЦНС. К их числу относятся крепкий чай, кофе, шоколад и энергетики. Если малыш вынужден принимать лекарства, допустим, средства против судорог, об этом обязательно нужно уведомить специалиста перед ЭЭГ. Некоторые медикаменты способны искажать данные, из-за чего будет поставлен неверный диагноз.

Если на голове имеются серёжки, заколки, пирсинг или иные металлические предметы, то их необходимо снять. Более того, не рекомендуется надевать даже телесные украшения, чтобы не помешать процедуре. Голову нужно помыть перед ЭЭГ головного мозга, при этом не следует использовать средства для ухода за волосами. Не нужно наносить мусс, лак, пенку, а также запрещается заплетать косы и делать дреды.

Прежде чем делать ЭЭГ ребенку, нужно его покормить за два часа до процедуры. Если человек будет голодным, тогда у него уменьшится концентрация сахара в крови, а это тоже влияет на результаты.

Отдельно родителям можно порекомендовать взять с собой любимую игрушку, чтобы можно было отвлекать малыша во время прохождения ЭЭГ. Если пациент находится в грудном возрасте, тогда лучше всего сделать ЭЭГ ребенку в период сна.

ээг головного мозга ребенку подготовка

Когда обследуемый находится в сознательном возрасте, нужно ему предварительно рассказать о процедуре. Следует уточнить, что она безболезненна, также надо предупредить, сколько по времени придётся провести в спокойном состоянии, не совершая практически никаких движений.

ЭЭГ для детей не делается, если они болеют острыми инфекционными заболеваниями, допустим, ОРВИ. Если малыш заболеет, тогда следует на необходимый срок перенести процедуру. В тех случаях, когда ранее уже проводилось обследование, с собой нужно взять прошлые результаты.

Этапы обследования

ЭЭГ ребенку проводится в несколько этапов, при которых от родителей практически ничего не потребуется. Всю процедуру контролирует медицинский специалист, он расскажет ребенку, что нужно делать. Для лучшего понимания обследования полезно рассмотреть, какие этапы оно содержит.

Порядок действий:

  • Ребенка приведут в специализированную звукоизолированную комнату, где находится оборудование и кушетка.
  • Несовершеннолетнего попросят сесть или лечь, а затем подсоединят к голове шлем с электродами. Он бывает разных видов, чаще всего напоминает шапочку из ткани, либо резиновую сетку.
  • Перед тем, как подсоединять датчики, кожу головы смажут специальным гелем, в редких случаях эпителий также протирают спиртом. На уши малыша закрепят клипсы, которые не будут проводить ток.

ЭЭГ ребенку проводится в несколько этапов

  • Дальнейшие действия зависят от возраста пациента. Малышей укладывают на стол, либо оставляют на руках у матери. Нужно сделать так, чтобы он уснул, иначе не удастся получить точных результатов. Само обследование проводится около 20 минут.
  • Для детей постарше проводят процедуру немного иначе. Им нужно сесть на кушетку и принять полулежащую позу. Пациенту надо будет расслабиться и не совершать поворотов головы, также не нужно наклоняться. Такие действия способны значительно исказить результат.
  • Далее специалист будет записывать фоновую кривую, на которой фиксируется состояние головного мозга при спокойствии и бездействии.
  • После этого ребенку нужно будет открывать и закрывать глаза по команде врача. Благодаря этим действиям можно будет провести оценку процессов торможения, а также возбуждения.

этапы ээг головного мозга ребенку

  • Если малышу уже исполнилось три года, тогда доктор его попросит делать глубокий вдох и выдох, либо наоборот быстро дышать. Этот тест поможет выявить наличие опухоли, эпилепсии и других скрытых нарушений.
  • На последнем этапе ребенку при ЭЭГ проводят фотостимуляцию. Для этого малышу нужно будет закрыть глаза, после чего доктор преподнесёт к голове лампочку. Она будет с определённым интервалом загораться и гаснуть, и этот тест будет полезен для того, чтобы выявить проблемы с психическим и умственным развитием ребёнка.

Процедура является стандартной и обычно не вызывает никаких трудностей. В большинстве случаев на неё уходит около 20 минут, в крайней ситуации 30 минут.

В порядке исключения врач может провести особые тесты, допустим, проверить реакцию на звук, зафиксировать работу мозга при глубоком сне. Также специалист может попросить малыша сжимать и разжимать кулак, либо пройти лёгкий психологический тест.

как делают ээг головного мозга ребенку

Многое зависит от того, в каком состоянии находится ребенок, а также какие отклонения у него есть или подозреваются. Полученные показатели помогут понять, всё ли в порядке с ЦНС у несовершеннолетнего, а также помогает ли терапия. В некоторых случая анализ проводится не один раз, а несколько, если этого требует ситуация.

Все решения по поводу прохождения обследования должен принимать лечащий врач, а родителям останется только прислушиваться к его рекомендациям.

Расшифровка результатов

После того, как будет проведено ЭЭГ ребенку, результаты должны прийти в течение суток. Они будут выглядеть как бумага, на которой начерчены кривые. Также показатели могут быть отражены на компьютере в специальном файле.

Некоторые родители стремятся быстрее узнать, всё ли в порядке с их ребенком. Однако самостоятельная расшифровка ЭЭГ у детей не даст результатов, если члены семьи не имеют соответствующего образования. Понять значение линий может только специалист, он будет оценивать их частоту, ритм, амплитуду, а также скачки в конкретные моменты.

Расшифровка результатов ээг

Диагноз ставит невропатолог, который наблюдает несовершеннолетнего. При необходимости он назначит лечение, либо направит к другому специалисту.

В результатах обследования родители могут увидеть следующую информацию:

  • БЭА. Он показывает биоэлектрическую активность мозга, и сбой может появиться при судорогах и эпилепсии. Если у малыша немного страдает ритм, тогда это не является опасным отклонением.
  • Альфа-ритм. Он показывает состояние ЦНС в состоянии покоя и прекращает записываться при появлении раздражителя.

ээг головного мозга ребенку диагностика

  • Тета-ритм. Его можно получить в состоянии сна. Если же он присутствует при бодрствовании, то это свидетельствует о присутствии патологии.
  • Бета-ритм. Он записывается при депрессии и тревожности, а его сбой может говорить о сотрясении черепной коробки.
  • М-ЭХО. Помогает оценить смещение мозговых отделов. Допускается отклонение не больше, чем на 1 мм.

Обычному человеку не под силу понять данные показатели, поэтому для их расшифровки нужно обязательно обращаться к специалисту. По результатам исследований можно выявить ряд патологий, таких как эпилепсия, гидроцефалия, новообразования в голове, заикание, церебральный паралич. Имея на руках результаты исследования, врач сможет не только узнать о наличии заболевания, но и назначить правильную терапию недуга.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей? Электроэнцефалография – это метод исследования, отражающий электрическую активность головного мозга в виде графических волн. Его применяют для диагностики заболеваний мозга, при которых активность мозговых структур искажается, замедляется проведение нервного импульса или регистрируется повышенная возбудимость нейронов.

ЭЭГ помогает выявить опухолевидные образования в головном мозге, наличие эпилептического очага, аутизм, ишемическое повреждение мозговой ткани, коматозные состояния. Наиболее часто ЭЭГ назначают пациентам с эпилепсией.

При проведении ЭЭГ у детей специалист должен учитывать ряд особенностей, связанных с возрастом пациента

Нормальные показатели ЭЭГ у детей

Что показывает у ребенка ЭЭГ головного мозга?

 При расшифровке результатов электроэнцефалограммы можно увидеть следующие разновидности ритмов:

Ритм

Анализ

Альфа-ритм

Норма — 8-14 Гц, амплитуда полушарий относительно друг друга находится в пределах 100 мкВ.

У детей в зависимости от возраста амплитуда этого ритма может уменьшаться или увеличиваться в пределах нормы (6-14 Гц).

Бета-ритм

Наличие в лобных долях, симметричность амплитуды полушарий равна 3-5 мкВ.

Тета-ритм

У здоровых пациентов наблюдается во время сна.

Дельта-ритм

Общая биоэлектрическая активность

Отражает общую активность мозговых структур

У ребенка 6 месяцев альфа-ритм (доминирующий) составляет 6-9 Гц в области затылочной области. Центральные зоны коры выдают 7 Гц только во время проведения двигательных проб. Больше видны низкие частоты ритма. Это считается нормальным показателем, так как головной мозг еще на стадии роста и развития, проходит критический период перестройки (1 критический период).

У малыша в возрасте 11-15 мес. проходит 2 критический период смены активности доминирующего альфа-ритма с 6 Гц на 7-9 Гц. В это время в мозге формируются новые двигательные и другие нейронные связи. К 3-4 годам активность мозговых структур увеличивается, интенсивность ритма придерживается стабильных показателей — 8 Гц.

Пример электроэнцефалограммы

С 5-6 лет регистрируется 3 критический период изменения частот альфа ритма. При этом амплитуда его возрастает до 10-11 Гц. Мозг в это время интенсивно растет. Нервная система становится более совершенной в связи с появлением новых навыком, установлением речевых функций.

Правила проведения электроэнцефалографии, показания

ЭЭГ у детей делают в условиях поликлиники или стационара. Перед проведением процедуры ребенку необходимо объяснить, как и для чего проводится исследование. Обследование для детей является безопасным. Если пациент плохо переносит процедуру (боится), его вводят в медикаментозный сон для получения достоверных результатов. Когда необходимо, чтобы пациент уснул на исследовании, накануне процедуры ему нельзя давать спать ночью.

Чтобы увидеть электрическую активность мозга ребенку на голову накладывают специальные электроды. Они улавливают электрические импульсы, передают их на бумажный носитель или на экран. Аппарат записывает результаты в виде кривой.

ЭЭГ имеет несколько видов:

  1. ЭЭГ-мониторинг (6-24 часа, во сне).
  2. Электроэнцефалография (4-6 часов, выводится на бумажный или электронный носитель, часто проводят с диагностическими пробами).
  3. Видеомониторинг (процедуру проводят с видеонаблюдением для сравнения двигательной активности с показателями кривой во время сна).

Ограничением может быть только тяжесть состояния ребенка. При частых эпилептических припадках или проблемах с сердцем во время процедуры необходимо обязательное присутствие анестезиолога и лечащего врача на случай экстренной ситуации (остановка сердца, эпилептический приступ).

ЭЭГ позволяет получить ценную информацию о возможных патологиях

Показания к обследованию:

  • эпилептические приступы;
  • ишемия мозговой ткани;
  • синдром гиперактивности;
  • аутизм;
  • синдром Дауна;
  • детский церебральный паралич;
  • кома;
  • тики, гиперкинезы;
  • опухолевидные новообразования;
  • головные боли неясного генеза;
  • воспалительные заболевания мозговой ткани (энцефалиты, менингиты).

Показатели ЭЭГ при различных патологических состояниях в педиатрии

ЭЭГ позволяет диагностировать эпилепсию, аутизм, детский церебральный паралич. Энцефалограмма помогает оценить функцию мозга при коматозных состояниях, синдроме гиперактивности, слабоумии, ишемии мозговой ткани. Тики у детей также дают изменения ритма.

При наличии тиков у ребенка на ЭЭГ регистрируются изменения альфа-ритма в виде нарушения ритмики волн. Энцефалограмма показывает вспышки тета-волн низкочастотной амплитуды, высокоамплитудные бета-волны, единичные неспецифические острые волны, не относящиеся к эпилептическим. Отмечается двухмодальный альфа-ритм. Возможно повышение или снижение основного ритма.

У детей с аутизмом при электроэнцефалографии выявляется доминирующий тета-ритм (4-5Гц). Он показывает трудность адаптации в обществе. При тяжелом течении болезни тета-волны регистрируются во всех зонах коры мозга. На фоне лечения выраженность тета-волн снижается, нарастает альфа-ритм. Иногда может наблюдаться усиление бета-волн. При этом пациент очень беспокойный.

Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества

ЭЭГ четко показывает эпилепсию, позволяет определить локализацию очага гипервозбуждения.

На энцефалограмме видно усиление электрической активности в виде острых ассиметричных волн, пиков, комплексов пик-волна, острых или медленных волн. Электроэнцефалографию у больного с эпилепсией лучше проводить во сне, так как в дневное время можно не увидеть изменений на электроэнцефалограмме, особенно при ночной форме эпилепсии.

Если нет возможности провести обследование в состоянии сна, необходимо применить пробы стимуляции (двигательная, гипервентиляции, зрительная). После проведения проб у больного могут появиться изменения на ЭЭГ.

У пациентов с синдромом гиперактивности ЭЭГ может показать медленноволновую активность альфа ритма при гепервентиляционной пробе (частом глубоком дыхании). Без стимуляции ЭЭГ практически не дает изменений, кроме снижения связи между полушариями (незначительное увеличение бета-ритма).

Во время комы у пациентов часто обнаруживается бета-ритм в виде веретен сна. Это является хорошим признаком жизнедеятельности мозга. Если мозговая деятельность слабая, можно обнаружить специфические паттерны. При наступлении смерти мозга на электроэнцефалограмме выявляется изолиния (прямая). ЭЭГ при коме необходимо для уточнения состояния пациента, определения дальнейшего ведения больного. По ЭЭГ можно смотреть реакцию мозга на введение лекарственных препаратов.

У больных с синдромом Дауна и дистрофией мозговой ткани во время проведения процедуры электрическая активность будет снижена. Амплитуда альфа-ритма низкая, ответ головного мозга на стимуляцию выражен слабо. При ДЦП можно обнаружить эпилептиформные признаки (пики), так как при детском церебральном параличе также формируется очаг повреждения.

Заключение

Электроэнцефалография является важным методом диагностики у детей, так как он очень информативный и безопасный. Процедура позволяет оценить мозговую активности во время комы, определить локализацию эпилептического очага, оценить тяжесть заболевания при аутизме, детском церебральном параличе. Электроэнцефалограмма необходима, чтобы обосновать диагноз, назначить необходимое лечение, провести коррекцию терапии.

ЭЭГ-запись головного мозга человека


Фон

Ваш череп и кожа в вашей голове защищают ваш ценный, замечательный мозг, но они являются отличными электрическими изоляторами, что затрудняет запись данных с отдельных нейронов человеческого мозга. Для этого вам нужно просверлить отверстия в черепе и вставить электроды прямо в мозг, что делается только во время операции на головном мозге, когда это абсолютно необходимо в случаях трудноизлечимой эпилепсии или опухолей.Чтобы записать отдельные нейроны, ваши электроды должны быть в непосредственном контакте с нервной тканью. По этой причине мы используем нервы ног таракана при демонстрации нервной электрической активности. Если бы вместо этого вы захотели записать реакцию нейрона зрительной коры головного мозга человека (расположенного в затылке) на свет …

Однако, когда широкие скопления нейронов делают одно и то же одновременно, мы можем наблюдать эту «синхронную» активность с электродами, размещенными на поверхности кожи головы на затылке.Когда вы закрываете глаза, зрительная кора не получает сложной информации от ваших глаз (только темнота), а зрительная кора переходит в режим холостого хода синхронности, называемый «альфа», который достаточно силен, чтобы мы могли обнаружить ее неинвазивно. .

Связь между синхронностью и обработкой данных в мозге может быть трудной для понимания, и она связана с теорией информации (вы можете погрузиться в работу нашего героя Клода Шеннона, чтобы узнать больше), но, в целом, тем более синхронными являются нейроны в вашем мозгу. , тем меньше происходит обработки данных.Это приводит к парадоксу: чем сильнее электрический сигнал, который мы можем записать на поверхности вашей кожи головы, тем менее интересные вещи делает ваш мозг (например, глубокий сон) или у нас возникает опасная ситуация (например, эпилепсия — когда все нейроны в области стреляют быстро и в то же время, что приводит к судорогам и более опасным последствиям).

Часто, когда вы интенсивно концентрируетесь, многие нейроны в вашем мозгу вычисляют много разных вещей. «Информационная емкость» вашего мозга высока, между нейронами происходит много разных разговоров.Это проявляется на ЭЭГ как очень слабый сигнал, из которого трудно извлечь смысл. Представьте себе стадион в перерыве между таймами, где все разговаривают между собой. Если вы находитесь за пределами стадиона, все, что вы слышите, — это бесформенный гул шума. Говорят много интересного (наверное), но за пределами стадиона это не обнаружить.

Однако представьте, когда все участники на стадионе делают одно и то же, например, поют государственный гимн. * Мы определенно можем услышать песню, хотя и в искаженном виде, за пределами стадиона.Это аналогично медленным волнам, которые ваш мозг генерирует во время глубокого сна, или альфа-волнам, которые генерирует зрительная кора, когда ваши глаза закрыты.

Самое громкое событие, которое мы можем обнаружить за пределами стадиона, — это когда происходит «гол», когда огромное население внутри стадиона кричит очень громко в одно и то же время. Когда это делают большие популяции нейронов в вашем мозгу (все потенциалы действия одновременно), это называется эпилепсией, и это очень опасно.

И с гимном, и с голевыми событиями мы можем сказать, что люди на стадионе очень «синхронизированы» с «низкой информацией». Мы можем наблюдать подобную синхронность в мозгу, но нам не нужно ложиться спать (это для другого эксперимента … следите за обновлениями) или испытывать эпилептическое событие. Мы можем разместить электроды на затылке и наблюдать за электрической активностью зрительной коры, когда вы открываете или закрываете глаза. Когда вы закрываете глаза, в вашу зрительную кору отправляется мало информации (темно).В результате зрительная кора входит в состояние синхронности, называемое «альфа-ритмами», которое мы можем наблюдать с помощью нашего нового Heart & Brain SpikerBox. Эти «альфа-волны» впервые были обнаружены немецким ученым Гансом Бергером в 1924 году (опубликовано в 1929 году).

Теория .

Итак, что мы на самом деле регистрируем на электроэнцефалограмме (ЭЭГ)? Мы наблюдаем «колеблющиеся медленные поля» нейронов в верхних слоях коры головного мозга: в частности, «возбуждающие постсинаптические потенциалы».«Эти постсинаптические потенциалы представляют собой небольшие изменения электрического потенциала, вызванные связыванием нейромедиаторов в синапсах нейрона. Эти изменения электрического потенциала приводят к тому, что нейрон с большей или меньшей вероятностью запускает потенциалы действия, и они важны для кодирования информации в Если вы хотите спуститься в кроличью нору, основной отсылкой будет изысканный и сложный «Мицдорф 1985».

Если многие ВПСП возникают одновременно и в одной и той же области вашего мозга, например, когда ваши глаза закрыты и все нейроны зрительной коры находятся в одном и том же состоянии «холостого хода», мы можем наблюдать сложение этих ВПСП в ЭЭГ.

Интересно, что выдающийся лорд Эдгар Адриан, который был первым человеком, который связал пиковую активность нейрона с динамиком и «услышал» пики в 1926 году, и является праотцом нашей работы, также обычно показывал ЭЭГ зрительной коры во время чтения лекций. Кембридж в начале 1930-х гг. Мы следуем вашему примеру, наш Господь, и копируем вас, насколько позволяют наши скудные способности.

Загрузки

Перед тем, как начать, убедитесь, что на вашем компьютере установлены программа Backyard Brains Spike Recorder и Arduino.Arduino «Sketch» — это то, что вы устанавливаете на свою печатную плату Arduino с помощью программного обеспечения для ноутбука Arduino (ваша плата предустановлена, если вы купили Arduino у нас), а программа Backyard Brains Spike Recorder позволяет визуализировать и сохранять данные на вашем компьютере. при проведении экспериментов. Мы сделали видео, чтобы вы это объяснили!

Обучающее видео эксперимента

Материалы для печати

Если вы ищете PDF-файл для печати и каракулей или документ Google для редактирования, ознакомьтесь с этим репозиторием ресурсов для печати здесь!

Процедура

В этом эксперименте «Введение в ЭЭГ» мы собираемся отслеживать электрические сигналы нашей зрительной коры в ответ на открытие и закрытие глаз в обычной освещенной комнате.

  1. Сначала необходимо надеть повязку для ЭЭГ. Поместите модный предмет на голову так, чтобы два электрода располагались по центру на затылке (над зрительной корой). Гладкая сторона электродов должна соприкасаться с кожей головы. Этот эксперимент работает, даже если у вас есть волосы, но будет полезно убрать волосы «в сторону» от электродов.
  2. Добавьте шарики электродного геля под металлические пластыри на повязке.
  3. Теперь добавьте наклейку электрода на костный выступ за ухом (сосцевидный отросток).Добавление проводящего геля к этому электроду перед нанесением на ушную кость улучшит стабильность вашего сигнала.
  4. А теперь пора подключить электроды! Летом 2015 года наши комплекты начали поставляться с более простым оранжевым кабелем с двумя красными зажимами из кожи аллигатора и черным металлическим зажимом заземления вместо одного красного, черного и голого металлического зажима заземления. Если вы используете новый комплект, поместите красные зажимы из кожи аллигатора на затылок, а черные зажимы из кожи аллигатора на землю за ухом.Какой красный в каком месте не имеет значения. Однако, если вы используете старый комплект, поместите голый металлический зажим за ухом, а красный и черный (опять же, что не имеет значения) зажимы из крокодиловой кожи на затылке.
  5. Подключите оранжевый интерфейсный кабель к оранжевому порту на Heart and Brain SpikerBox.
  6. Подключите один конец USB-кабеля к Heart and Brain SpikerBox, а другой конец — к компьютеру.
  7. Откройте программу SpikeRecorder и подключитесь к USB-порту в меню настроек.Опять же, так как настройки фильтра этого усилителя находятся в самом выгодном свете домашних электрических систем, вам придется очень внимательно относиться к шумам в этом эксперименте. Держите ноутбук и SpikerBox вдали от электрических розеток, люминесцентных ламп и т. Д. Также пусть ваш ноутбук работает только от батареи. Если сигнал кажется чрезмерно шумным и нестабильным, добавьте больше проводящего геля между электродами оголовья и кожей головы и добавьте больше геля в электрод, расположенный за концом. Используйте видео выше в качестве руководства.
  8. Удерживайтесь неподвижно и расслабьтесь, пока вы пытаетесь записать ЭЭГ — движения мышц также могут быть уловлены, что мешает чтению ваших ЭЭГ (да, мы знаем, получение стабильного сигнала может быть затруднено, поэтому ЭЭГ является последней важной задачей). Электросигнал кузова мы взялись за дело!).
  9. Теперь откройте и закройте глаза, попеременно каждые 10 секунд. Через несколько секунд после того, как вы закроете глаза, появятся альфа-волны. Очевидно, что провести этот эксперимент с другом будет проще и веселее, учитывая парадоксальность сигнала, появляющегося, когда ваши глаза закрыты.
  10. Для записи данных вы можете нажать красную кнопку записи на программном обеспечении Spike Recorder.
  11. Каждое событие (например, открытие глаза) может быть записано с помощью маркера события, который ставится нажатием цифры во время записи. Имена маркеров событий можно изменить, перейдя в папку BYB, где хранятся файлы данных.

    и открытие файла события, связанного с записью. Цифры можно заменить на все, что вы хотите, чтобы маркер события отображал (т.е. Открыто). Сохраните внесенные вами изменения.

  12. И готово! А теперь исследуйте другие ритмы мозга. Оставайтесь с нами на Backyard Brains, а мы углубимся в ЭЭГ и попытаемся извлечь смысл.

Обсуждение / Доработка

  1. Проблемы с выделением альфа-ритма ЭЭГ. См. Советы в нашем руководстве по устранению неполадок.
  2. Вот эталонная запись, которую мы сделали для сравнения закрытых и открытых глаз во время записи ЭЭГ по зрительной коре, чтобы помочь вам узнать, как выглядят закрытые и открытые глаза.В .zip-файле есть .wav-файл, содержащий запись, и .txt-файл, содержащий время открытия и закрытия глаз. Поместите оба файла в папку с записями SpikeRecorder и откройте файл .wav в SpikeRecorder, чтобы изучить эти данные с помощью встроенных маркеров.
  3. Попробуйте этот эксперимент, не открывая и не закрывая глаза, но включая и выключая свет в своей комнате. Также при выключенном свете старайтесь активно «искать» что-то в темноте. Альфа-ритмы появляются, исчезают и т. Д.? Вы можете посмотреть наш второй образец записи, где мы это делаем, но, возможно, ваши данные будут другими.
  4. Действительно ли эта альфа генерируется в зрительной коре? Попробуйте переместить повязку на голову, чтобы увидеть, где ритм наиболее сильный.
  5. Как Адриан в 1934 году, можете ли вы попытаться создать этот ритм с помощью мерцающих стимулов? См. Бумажную ссылку выше.
  6. Есть и другие ритмы, которые вы можете записать, например двигательный, но они шумные. Вы можете их изолировать? Мы тоже попробуем.
  7. Попробуйте как можно больше расслабиться вместо того, чтобы думать о сложных визуальных образах, когда ваши глаза закрыты, когда вы думаете о сложных мысленных образах vs.расслабление влияет на силу альфа-сигнала при закрытых глазах? Этот эксперимент полон проблем с наблюдениями. Как вы думаете, почему это так и чем интересна эта проблема? Как мы сообщаем о внутренних состояниях (наших мыслях), в которых уверены только мы сами?
  8. Как выглядит этот ритм во время сна? Проведите эксперимент!
  9. Наше программное обеспечение SpikeRecorder разработано так, чтобы его было легко использовать, но если вы хотите взломать интерфейс, вы можете изменить наш устаревший эскиз обработки, который также сохраняет и отображает данные.Скачайте здесь. Для этого вам нужно использовать другой Arduino Sketch, который вы можете найти по этой ссылке.
  10. Наконец, ЭЭГ прекрасно поддается измерению, но новичков может удивить низкий уровень сигнала. ЭЭГ — один из наиболее слабых электрофизиологических сигналов, поэтому важно оставаться неподвижным (не двигать мышцами головы) и максимально снижать уровень шума. См. Рисунок ниже, на котором показана сила сигнала ЭЭГ в сравнении с другими сигналами, которые мы можем измерить с помощью сердца и мозга SpikerBox.

Банкноты

* Исключением из этого правила является дождевой червь, у которого можно записать шипы вне тела червя, положив червя на электродные провода из-за его пористой влажной кожи. Это было впервые обнаружено в 1945 году и с тех пор многократно повторялось нами! (см. рис. 5 в нашей публикации). Это единственный найденный нами в литературе пример регистрации активности отдельных нейронов вне тела. Сообщите нам, если нам не хватает ключевой ссылки.

Мы должны заявить, что не думали, что это когда-либо сработает, но мы решили попробовать по настоянию друзей из Santiago MakerSpace в Чили. Спасибо, что бросили нам вызов Оскар, Валентина, Габриэла и Фло! Грасиас также обращается к Итало Ахумада Мораски, чилийскому художнику, который тесно сотрудничал с нами над иллюстрацией этой сложной статьи.

* Тексты гимнов Чили

Идеи проектов для Science Fair

  • Здесь мы говорим, что альфа-ритмы действительно не отражают то, что кто-то думает, но так ли это на самом деле? Попробуйте записать альфа-ритмы человека, который думает иначе.Есть ли какой-нибудь эффект? Почему или почему нет?
  • Какое влияние оказывают определенные условия на аспекты альфа-волны? Например, возраст, мужчины и женщины, сколько они спали, употребляли ли в последнее время кофеин. Как вы думаете, почему они действуют / не действуют?
  • Попробуйте записать из разных частей чьей-нибудь затылочной области. Есть ли оптимальное место для просмотра альфа-ритмов? Как далеко от этого места вы их еще видите?
  • Попробуйте записать с разных частей чьего-нибудь черепа.Вы видите какие-нибудь другие волны? Есть ли изменения в активности других частей мозга в условиях открытых или закрытых глаз?
  • Если вы записываете от кого-то и можете постоянно получать альфа-ритмы, попробуйте посмотреть, как долго после того, как они закрывают глаза, появляются ритмы, и как долго после того, как они открывают глаза, ритмы исчезают. Почему время для каждого может быть таким?

.

Как читать ЭЭГ

В этом разделе дается краткое введение в то, как устанавливаются электроды ЭЭГ, что они означают и что врачи могут узнать из чтения ЭЭГ.

Как расположены электроды?

Специалист по ЭЭГ помещает электроды в определенные области в соответствии с согласованными на международном уровне критериями.

  • Чтобы найти место для установки электродов, сначала техник отмечает четыре точки на вашей голове — назион (углубление между лбом и носом), иньон (выступ, который можно почувствовать в середине задней части черепа, над затылочной областью) и преаурикулярные точки с обеих сторон головы (углубления над внешней частью ушных отверстий).
  • Затем электрод помещают во многие области головы, в определенных местах и ​​на определенных расстояниях от этих ориентиров или точек, перечисленных выше.
  • Иногда помещают другие электроды (например, клиновидный и субокципитальный), чтобы увеличить вероятность регистрации волн ЭЭГ из областей, которые могут быть слишком маленькими или слишком глубокими для регистрации обычными электродами.
  • Часто на грудь помещают электрод для записи ЭКГ (электрокардиограммы), которая является записью сердцебиения.

Что означают буквы и цифры?

Generalized periodic complexes in a patient with Creutzfeldt-Jakob disease.

Изображение: ЭЭГ генерализованного припадка

В названиях мест расположения электродов используются алфавитные сокращения, обозначающие долю или область мозга, с которой записывается каждый электрод:

  • F = лобовая
  • Fp = передний полюс
  • T = временная
  • C = центральный
  • P = теменная
  • O = затылочная
  • A = ушной (ушной электрод)

Локализация мозговых волн в областях или долях мозга дополнительно сужается за счет добавления электродов, которым присвоены номера, такие как T3, T4, P3, P4.Четные числа обозначают положение электродов на правой стороне головы, а нечетные числа относятся к левой стороне. Метка «z» указывает на места для электродов по средней линии головы. Например, Cz относится к средней линии центральной области головы.

Как электроды связаны друг с другом?

ЭЭГ регистрирует мозговые волны с помощью оборудования, называемого усилителями, и путем просмотра информации с электродов в различных комбинациях. Эти комбинации электродов называются «монтажными».

  • В биполярном монтаже последовательные пары электродов соединяются путем соединения электродного входа 2 одного канала с входом 1 последующего канала, так что соседние каналы имеют один общий электрод. Биполярные цепи электродов могут быть соединены спереди назад (продольно) или слева направо (поперечно).
  • Другой вид монтажа — ссылочный монтаж. В этом типе различные электроды подключаются ко входу 1 каждого усилителя, а электрод сравнения подключается ко входу 2 каждого усилителя.В идеале в качестве эталонов выбираются неактивные электроды (те, которые не задействованы в изучаемом электрическом поле).

Что врач узнает, глядя на ЭЭГ?

Способность определять источник электрической активности («локализацию») имеет решающее значение для осмысленной интерпретации записей ЭЭГ.

  • Локализация нормальных или аномальных мозговых волн при биполярном монтаже обычно достигается путем определения «обращения фазы», ​​отклонения двух каналов в цепи, указывающих в противоположных направлениях.
  • При эталонном монтаже все каналы могут показывать отклонения или движения в одном направлении. Если электрическая активность на активных электродах положительна по сравнению с активностью на электроде сравнения, отклонение будет вниз. Электроды, электрическая активность которых такая же, как у электрода сравнения, не будут показывать никакого отклонения. В общем, электрод с наибольшим отклонением вверх представляет собой максимальную отрицательную активность при эталонном монтаже.

.

Если ЭЭГ в норме

У меня судороги, но ЭЭГ в норме. Почему?

Невролог только что сообщил вам, что ваша ЭЭГ в норме, несмотря на то, что вы недавно испытали свой первый тонико-клонический приступ. Этот результат теста вызывает у вас недоумение. Означает ли нормальная ЭЭГ, что у вас не было припадка, а головная боль и боли в мышцах, которые вы чувствовали, были связаны с каким-то другим заболеванием?

  • Нормальная ЭЭГ не означает , а не , что у вас не было припадка.Примерно половина всех ЭЭГ, сделанных пациентам с судорогами, интерпретируется как нормальная. Даже тот, у кого судороги каждую неделю, может пройти нормальный тест ЭЭГ. Это потому, что ЭЭГ показывает активность мозга только во время теста. Если в это время у вас не было припадка, возможно, не будет никаких необычных мозговых волн для записи теста.
  • Во время припадка электрическая активность ненормальная. Как только приступ закончился, мозг у большинства людей быстро приходит в норму.Когда ЭЭГ проводится через несколько часов или даже дней, она пропускает изменения в электрической активности, которые произошли во время самого приступа.
  • Вероятность регистрации припадка во время рутинной ЭЭГ мала. ЭЭГ обычно регистрирует мозговые волны между приступами, называемые интерктальными мозговыми волнами. Эти волны могут свидетельствовать, а могут и не свидетельствовать о судорожной активности. Невролог ищет спайки или острые волны («волны эпилепсии»), чтобы подтвердить диагноз, но отсутствие этих аномальных мозговых волн не означает, что у вас не было припадков в прошлом.
  • Специальные техники, такие как мигание светом или 2–5-минутное глубокое дыхание (гипервентиляция), часто используются для того, чтобы вызвать аномальные мозговые волны, чтобы их можно было зарегистрировать. Запись «волн эпилепсии» полезна, потому что она подтверждает диагноз и может определить тип судорожного расстройства, но не является необходимой для диагностики и лечения.

Какая еще информация используется для диагностики приступов?

Постановка диагноза судорог зависит не только от результатов ЭЭГ.Невролог также рассматривает несколько других типов информации.

  • Описание события от вас и всех, кто его видел, вероятно, самая важная информация. Похоже ли это на сложный парциальный припадок или обморок?
  • Результаты медицинского осмотра и, возможно, МРТ вашего мозга будут оценены на предмет соответствующих отклонений.
  • Ваша история болезни, чтобы узнать, есть ли в ней травмы или заболевания, которые могут повысить вероятность судорог.Например, если у вас был менингит, риск судорог в три раза выше.

На основе всей этой информации ваш невролог может с уверенностью диагностировать приступы, даже если результат вашей ЭЭГ был нормальным. Нормальная ЭЭГ не означает, что невролог ошибся, сказав, что у вас был припадок.

Продолжайте принимать прописанное лекарство от судорог. Если у вас нормальная ЭЭГ и у вас не будет припадков в течение двух или более лет, невролог может посоветовать вам прекратить ее прием!

.

Может ли ЭЭГ читать ваши мысли?

Представьте себе сцену, в которой колпачок с электродными датчиками надевается на кожу головы человека, подсоединяется к сканеру электроэнцефалограммы (ЭЭГ), и активность мозга человека может быть записана, а мысли прочитаны с точностью 98% . Это эпизод «Сумеречной зоны» или сюжет нового научно-фантастического триллера?

Нет, это недавнее исследование экспертов из Университета Торонто в Скарборо, и оно вызвало настоящий переполох в области нейробиологии.Хотя технология и работа, вложенные в этот проект, впечатляют, каковы этические, моральные и юридические вопросы, связанные с таким устройством?

Проект, возглавляемый Дэном Немродовым, докторантом лаборатории доцента Адриана Нестора в Университете штата Теннеси в Скарборо, может снимать показания ЭЭГ у пациентов, которые смотрят на фотографии лиц, а затем с превосходной точностью воспроизводить то, как выглядят лица, просто путем обработки данных ЭЭГ. Это дивный новый мир, который может оказать существенное влияние на лечение пациентов с деменцией, синдромом запертого в ней или другими неврологическими нарушениями, но должны ли быть ограничения на его использование для других целей?

Немродов объяснил: «Когда мы что-то видим, наш мозг создает мысленное восприятие, которое, по сути, является мысленным впечатлением об этом предмете.Нам удалось зафиксировать это восприятие с помощью ЭЭГ, чтобы получить прямую иллюстрацию того, что происходит в мозгу во время этого процесса ». В методике используются алгоритмы машинного обучения для цифрового воссоздания изображений лиц, просматриваемых участниками исследования. Профессор Нестор имеет большой опыт в этом Его лаборатория в прошлом проводила исследования, воссоздающие цифровые изображения зрительных стимулов, но в этих проектах использовались функциональные МРТ (фМРТ) .Первым является получение технологии для работы с более простым оборудованием, таким как оборудование ЭЭГ.

В исследованиях мозга широко используется фМРТ, и технология отслеживания активности мозга путем наблюдения за кровотоком считается золотым стандартом, но аппараты ЭЭГ более практичны, даже если они менее технологичны. ЭЭГ менее дороги, портативны и, по мнению команды университета, имеют большее «временное разрешение», что означает, что они могут более точно определять, как выполняются предписания, часто в пределах миллисекунд. Немродов писал: «ФМРТ фиксирует активность в масштабе секунд, но ЭЭГ фиксирует активность в масштабе миллисекунд.Таким образом, с помощью ЭЭГ мы можем очень подробно увидеть, как в нашем мозгу развивается восприятие лица », — говорит он. На самом деле, исследователи смогли оценить, что нашему мозгу требуется около 170 миллисекунд (0,17 секунды), чтобы сформировать хорошее представление изображение лица, которое мы видим «. По словам Нестора и Немродова, в исследовательском сообществе было много сомнений в том, могут ли данные ЭЭГ давать надежные результаты таким образом, и исследование показало, что да, данные могут быть использованы для выявления изображений, показываемых пациентам.

Хотя существуют десятки возможных клинических применений этой техники, есть и некоторые этические проблемы. Одно дело использовать его для помощи пациентам, которые не всегда могут эффективно общаться, но любое использование в правоохранительных органах или в судебных баталиях было бы проблематичным. Тем не менее, хорошо знать, что этот процесс возможен. Планируется еще работа по отладке техники. На видео ниже представлена ​​команда из Торонто, убедитесь сами.

Источники: Университет Торонто-Скарборо, eNeuro, CBC

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *