Содержание

Электрофорез при близорукости — энциклопедия Ochkov.net

Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения. В детском возрасте такие операции обычно не проводятся. Чаще всего назначается консервативное лечение. Окулисты обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии с применением электрофореза.

Что такое электрофорез?

Электрофорез — один из самых известных и популярных методов физиотерапии. С помощью этой процедуры в ткани организма вводятся лекарственные вещества. Происходит это посредством электрического тока низкого напряжения. Физиотерапевт наносит лекарственное вещество на прокладки электродов. После этого под силой электрического тока они попадают в организм. Этот способ лечения оказывает положительное воздействие на физиологические и патологические процессы.

В медицине электрофорез используется много лет. Этот физиотерапевтический метод отлично показал себя в терапии многих заболеваний. Процедура часто применяется в неврологии, травматологии, гинекологии и многих других отраслях медицины. Успешно освоили ее и офтальмологи. Физиотерапия глаз очень распространена при близорукости у детей. Прохождение ребенком полного курса электрофореза замедляет развитие миопии и не дает ей прогрессировать некоторое время.

Применение электрофореза в офтальмологии

В офтальмологии метод электрофореза успешно применяется. Это связано с тем, что роговица глаза прекрасно пропускает ток. Она представляет собой полупроницаемую мембрану, через которую ионы проходят в центр глазного яблока. Внутри глаза концентрация лекарственного вещества возрастает. Это повышает эффективность терапии. Электрофорез назначается для лечения детей при таких заболеваниях, как:

  • дистрофия роговицы;
  • рубцовые изменения век;
  • халязион;
  • флегмона;
  • гордеолум;
  • кератит;
  • эписклерит.

Методика доказала свою эффективность при макулодистрофических процессах, когда поражается сетчатая оболочка глаза и происходит нарушение центрального зрения. Этот вид физиотерапевтических процедур окулисты назначают людям при ретинопатии, которая возникла на фоне тромбоза вен. При атрофических изменениях зрительного нерва электрофорез также эффективен. Применяется он и при менее серьезных патологиях органов зрения, в том числе при близорукости.

Физиотерапия при близорукости у детей может быть рекомендована не во всех случаях. Этот метод лечения имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • заболевания крови;
  • острые инфекции;
  • простудные заболевания;
  • эпилепсия.

Электрофорез с рибофлавином для лечения близорукости у детей

При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.

 

Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.

Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.

Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.

Диадинамометрия в терапии близорукости

Распространенной физиотерапевтической процедурой является диадинамометрия. Иногда ее называют диадинамофорез. Этот метод лечения миопии заключается в воздействии на глаза низкочастотного импульсного тока. Он проходит через специальные электроды, которые имеют форму пластинок. Такой способ лечения врачи чаще назначают детям школьного возраста.

Под электроды физиотерапевт размещает гидрофильные прокладки. Пластины кладут ребенку на веки, после чего пускают ток. Для эффективности лечения силу тока рекомендуется постепенно увеличивать. Делать это можно до того момента, пока ребенок не начнет чувствовать вибрацию. По окончании процедуры проходит усталость глаз, улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях зрительных органов.

 

Воздействие тока на глаза ребенка длится не более 10 минут. Обычно курс состоит из 10-15 процедур. В некоторых случаях ребенку могут быть назначены 20 сеансов, но такое бывает редко. Преимущества диадинамометрии заключаются в отсутствии болезненных ощущений и высокой эффективности. Результаты процедуры становятся заметны очень быстро.

Регулярность проведения электрофореза

Физиотерапия при близорукости у детей должна проводиться с перерывами. Обычно окулисты назначают аппаратное лечение курсами, повторять которые следует через 3-6 месяцев. Если проходить процедуру чаще, то она не даст нужного эффекта. Глаза могут привыкнуть к воздействию тока и лекарственного вещества. Последующие сеансы окажутся малоэффективными, и близорукость у детей будет продолжать прогрессировать.

Если электрофорез был назначен, то очень важно соблюдать правила гигиены. Окулисты советуют регулярно выполнять гимнастику для глаз. В некоторых случаях аппаратная терапия проводится параллельно с массажем шеи. Это стимулирует общее кровообращение и повышает остроту зрения. Физиотерапия у детей может сочетаться с использованием глазных капель и приемом витаминных комплексов.

Лечение близорукости у детей лекарственным электрофорезом

Широко распространен в детской офтальмологии лекарственный электрофорез. Часто врачи используют «Тауфон», «Атропин», «Пилокарпин», «Пирензепин», никотиновую кислоту. Лекарственные вещества посредством тока проникают внутрь глазного яблока. Этого количества достаточно для того, чтобы препараты смогли вступить в контакт с патологическим очагом. В передней камере глаза лекарство задерживается дольше всего — минимум 2 часа.

Эффективным способом лечения детской близорукости является метод, который был предложен французским физиологом Жоржем Бургиньоном. Процедуру применяют не только при миопии, но и при поражении кожи век, глазного яблока, конъюнктивы. На закрытые веки помещают фильтровальную бумагу, которая смочена лекарством. Металлический электрод фиксируют сверху эластичным бинтом. Второй электрод размещают на шее. Во время прохождения процедуры ребенок находится в сидячем положении.

показания и противопоказания, в домашних условиях

Электрофорез – что это за процедура? Это физиотерапевтическая процедура, широко использующаяся в терапии болезней опорно-двигательного аппарата. В основе метода лежит введение лекарственных препаратов, принявших под воздействием тока постоянного действия форму положительно или отрицательно заряженных ионов. Лекарства вводятся через пространства между клетками, потовые и сальные железы и накапливаются в кожных покровах и подкожно-жировой клетчатке, что позволяет добиться пролонгированного действия.

Несколько слов о процедуре

Вопрос, что происходит во время электрофореза, волнует многих из тех, кто столкнулся с этой процедурой впервые. И это не удивительно – то, что непонятно, всегда вызывает некоторые опасения. Однако в данном случае все не только просто, но и полностью безопасно. Лечение происходит следующим образом.

электрофорез что это за процедура

Смоченные в лекарстве марлевые прокладки накладываются на кожу в проблемной области. Поверх прокладок и напротив них (с другой стороны тела) закрепляются электроды. Между электродами пропускается электрический ток, что приводит к образованию электрического поля, пронизывающего тот или иной участок тела.
Вследствие притяжения к дальнему электроду, частицы медикаментозного препарата заходят в отверстия потовых желез и волосяных сумок, а затем, через какое-то время после сеанса вымываются кровью и лимфой и распространяются по больным тканям.

Для чего нужен электрофорез

Показаниями к назначению электрофореза являются:

Назначение процедуры производится лечащим врачом.

Продолжительность сеанса в указанных случаях составляет 10-15 минут, а курс лечения включает в себя 10-20 процедур, производимых как через день, так и ежедневно.

Лечебный эффект

Лечебный эффект от проведения электрофореза включает в себя:

  • снижение степени выраженности воспалительного процесса;

  • уменьшение отечности;

  • купирование боли;

  • снижение тонуса мышц;

  • улучшение микроциркуляции крови;

  • ускорение восстановления тканей;

  • стимуляцию производства веществ, полезных для организма;

  • активизацию иммунитета.

Преимущества

 

локальное введение лекарства с помощью электрофореза

Основным преимуществом электрофореза является возможность:

  • введения препаратов в наиболее активной их форме – в виде ионов;

  • введения небольших доз лекарств;

  • введения медикаментов локально, в ограниченную область, без попадания их в желудочно-кишечный тракт и печень;

  • оказания пролонгированного и постепенного действия;

  • доставки активных веществ непосредственно в очаги воспаления;

  • одновременного введения сразу нескольких препаратов.

Противопоказания

Несмотря на то, что электрофорез представляет собой относительно универсальный и доступный способ лечения позвоночника и суставов, у него имеется несколько противопоказаний. Так, процедура не может быть назначена при наличии:

  • злокачественных и доброкачественных образований в независимости от их расположения;

  • кардиостимулятора;

  • заболеваний, оказывающих влияние на свертываемость крови;

  • болезней сердца;

  • повышенной температуры тела;

  • воспалительных процессов, находящихся на стадии обострения;

  • болезней кожных покровов, проявляющихся каким-либо образом в месте прикладывания электродов;

  • нарушений чувствительности кожи;

  • тяжелых форм бронхиальной астмы;

  • порезов, ранок и ссадин в области наложения лекарств;

  • непереносимости компонентов вводимого препарата или электротока.

Электрофорез в домашних условиях

 

прибор для электрофореза в домашних условияхНесмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев электрофорез производят в стенах медицинских учреждений, некоторые из больных решаются на проведение указанной процедуры в условиях дома. И это не удивительно – приборы, необходимые для этого, стали доступны обычным потребителям.

Однако перед тем, как приступить к самолечению, следует внимательно изучить правила установки электродов, прочитать инструкцию, подготовить препараты для введения и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Лечиться или нет?

Внимание! Назначать те или иные препараты, равно как и их дозировку, должен врач-физиотерапевт.

Ввиду того, что электрофорез показывает отличные результаты при лечении болезней опорно-двигательного аппарата, использовать эту процедуру в качестве инструмента, способного усилить эффект от основной терапии, несомненно, стоит.

что это: показания к процедуре

Применяемый в рамках физиотерапии данный метод аппаратного введения лекарств помогает безболезненно доставить нужное средство непосредственно к патологическому очагу. Узнайте, какие медикаменты можно транспортировать в организм при помощи этой процедуры.

Статьи по теме

Что такое электрофорез

Тема благотворного влияния тока на здоровье человека поднималась научным сообществом с давних времен. Лекарственный электрофорез, который в медицине еще называют гальванофорезом, гальванизацией или ионофорезом, предполагает преобразование под воздействием электрических импульсов разных медикаментозных средств в мельчайшие частицы – ионы с дальнейшей доставкой последних в проблемные области. При аппаратном введении лекарственных препаратов большая их часть остается в слоях дермы. Остатки же транспортируются с кровью и лимфой по всему организму.

Показания и противопоказания

Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез — что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем. По этой причине вопрос, для чего нужен электрофорез, невозможно полностью раскрыть. Между тем для аппаратного введения медикаментов имеются некоторые ограничения. Противопоказания к электрофорезу следующие:

  • патологии сосудов и сердца;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная температура;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • экзема и дерматитные проявления;
  • аллергия на вводимые во время процедуры лекарства

Девочка проходит процедуру электрофорезаДевочка проходит процедуру электрофореза

Электрофорез с эуфиллином

Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.

Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.

С лидазой

Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.

Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.

С карипазимом

Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.

Схема межпозвоночной грыжи поясничного отделаСхема межпозвоночной грыжи поясничного отдела

С новокаином

Аппаратное введение этого анестезирующего медикамента осуществляется для получения обезболивающего эффекта. Электрофорез с новокаином показан при нейропатических синдромах, радикулите, остеохондрозе и других суставных патологиях. Особенно эффективно при этом применение физиотерапии совместно с лечебным массажем и другими мануальными процедурами.

С кальцием

Данный нутриент считается универсальным веществом для аппаратного введения. Так, ионофорез с хлоридом кальция применяется для лечения воспалений ротовой полости, миозитов, дисплазии тазобедренных суставов. Отдельно стоит упомянуть, что врачи назначают введение этого минерала аппаратным методом при патологиях свертываемости крови. Особенно важен кальций для грудничков. При нехватке этого элемента костная ткань ребенка развивается по неправильному алгоритму.

С гидрокортизоном

Аппаратное введение лекарственных средств группы глюкокортикостероидов применяется для купирования аллергических и аутоиммунных состояний. Электрофорез с гидрокортизоном часто используется в неврологической практике. Стоит отметить, то данная процедура помогает избавиться от экземы, дерматитных проявлений. В зависимости от степени повреждения кожных покровов, для аппаратного введения рекомендуется использовать крем либо эмульсию на основе гидрокортизона.

Девушке делают электрофорезДевушке делают электрофорез

С магнезией

Под действием гальванического тока сульфат магния легко проникает сквозь клеточную мембрану. Достаточное количество этого нутриента в организме является залогом здоровья нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный минерал участвует во многих химических реакциях, от него во многом зависит энергетический потенциал клетки. Электрофорез с магнезией борется с воспалениями, способствует нормализации сердечного ритма и артериального давления. Между тем сульфат магния запрещено применять при желудочных кровотечениях, патологиях почек и печени.

С прозерином

В инструкции к данному препарату указано, что он обладает высокой антихолинэстеразной активностью. По этой причине электрофорезом с прозерином лечат многие неврологические патологии, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и нарушением проводимости электрических импульсов. Важно отметить, что схожим фармакологическим действием обладают и широко применяемые в физиотерапии препараты брома. Показаниями к назначению аппаратного введения прозерина служат:

  • миастения;
  • невриты разных частей тела;
  • атония мочевого пузыря;
  • восстановление после инсульта;
  • перенесенные вирусные нейроинфекции.

С димексидом

Процедура помогает добиться антибактериального, противовоспалительного эффекта. С ее помощью проводят лечение остеохондроза, разных суставных патологий, гнойниковой инфекции в стадии ремиссии. Электрофорез с димексидом особенно полезен людям, которым по каким-либо причинам нельзя осуществлять пероральное или инъекционное введение антибактериальных средств. Важно отметить, что процедура практически не имеет побочных эффектов.

У девушки боли в области шейно-грудного отделаУ девушки боли в области шейно-грудного отдела

С лидокаином

Метод подразумевает местное аппаратное введение анестетика с целью обезболивания. Сравнивая эффекты, получаемые после транспортировки током новокаина и указанного препарата, можно сказать, что электрофорез с лидокаином отличается менее интенсивным воздействием на тканевые структуры. Показанием для такой доставки анестезирующего лекарственного средства в организм служит ярко выраженный болевой синдром разной этиологии.

С никотиновой кислотой

Аппаратное введение этого водорастворимого витамина, или ниацина, обеспечивает нормальное протекание окислительно-восстановительных реакций. Электрофорез с никотиновой кислотой может проводиться с разными целями. Установлено, что ниацин весьма полезен для пациентов, страдающих от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, аппаратное введение ионов никотиновой кислоты помогает уменьшить концентрацию липопротеинов и триглицеридов в крови.

С дибазолом

Миотропный спазмолитик используется для лечения артериальной гипертонии, облегчения передачи нервных импульсов в спинном мозге. Электрофорез с дибазолом нередко применяется как метод формирования неспецифической сопротивляемости организма к воздействию экзогенных раздражающих факторов. К тому же создание в дерме больного своеобразного дибазолового депо обеспечивает синтезирование его собственного интерферона на протяжении длительного времени.

Электрофорез при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины падает, что может послужить пусковым механизмом развития многих заболеваний. Большая часть лекарственных средств во время эмбрионального развития плода противопоказана к применению, поэтому электрофорез при беременности является своеобразным выходом из положения для будущих мам. Помимо этого, несомненными преимуществами данной процедуры являются:

  1. безопасность для ребенка;
  2. обеспечение высокой локальной концентрации лекарств на фоне их минимальной дозировки.

Беременная женщина Беременная женщина

В гинекологии

Достижение терапевтического эффекта во время лечения болезней женской половой сферы сопряжено с некоторыми сложностями, связанными с точной постановкой диагноза и особенностями каждого отдельного клинического случая. Широко используемыми средствами для электрофореза в гинекологии являются растворы йода, магнезии и лидазы. Хороших результатов при лечении хронических воспалительных процессов с выраженным болевым синдромом помогает добиться аппаратное введение в нижнюю часть живота женщин йодистого калия.

Для детей

Маленькие пациенты в большинстве случаев проходят процедуру по методу Ратнера. Ученый предложил аппаратное введение эуфиллина и папаверина грудничкам с натальными цереброспинальными повреждениями. Электрофорез для детей постарше назначается при лечении бронхитов, диатеза. Методика часто используется при переломах конечностей. Насморк и другие проблемы с носовыми проходами лечатся эндоназальным введением растворов.

В стоматологии

Основным показанием для аппаратного введения лекарств в этой области медицины является инфицирование зубных каналов при периодонтите, пульпите. Методика проведения электрофореза в стоматологии предполагает целенаправленное транспортирование препаратов, благодаря которому происходит более активное восстановление поврежденных дентинных канальцев. Посредством такой доставки антибиотиков ликвидируется патогенный бактериальный фон, что предупреждает возникновение вторичного кариеса на запломбированном зубе.

Девушка на приеме у стоматологаДевушка на приеме у стоматолога

В косметологии

Омоложение и оздоровление кожи при помощи тока можно проводить разными способами. Так, электрофорез в косметологии, или ионофорез, осуществляется посредством стационарных и лабильных электродов. Главным условием эффективного устранения проблем с кожными покровами является соблюдение полярности вводимого вещества. Отдельно стоит сказать о фонофорезе. Данная процедура предполагает введение витаминов и лекарственных препаратов в глубинные слои кожи при помощи испускаемых аппаратом ультразвуковых волн.

Домашний электрофорез

Процедуру можно также проводить самостоятельно посредством специальных приборов. Домашний электрофорез избавляет пациента от необходимости посещения медучреждения. Приборы для этой цели можно приобрести в аптечной сети по вполне доступным ценам. Осуществлять аппаратное введение лекарств в домашних условиях рекомендуется только после одобрения лечащего врача и ознакомления с инструкцией по тому, как делают электрофорез. В свободной продаже можно приобрести следующие приборы:

  1. «Поток-1»
  2. «Поток-БР»
  3. «Элфор»
  4. «АГН-32»

Аппарат для физиотерапии Поток 1Аппарат для физиотерапии Поток 1

Побочные действия

В случае полного соблюдения всех условий правильного аппаратного введения медикаментов какие-либо негативные последствия, как правило, не возникают. Лекарственным электрофорезом, побочные действия которого обусловлены лишь индивидуальной непереносимостью применяемых во время сеанса препаратов, лечат даже грудничков. Вследствие этого не нужно сторониться ионофореза. Стоит ли говорить, что, помимо лечебного воздействия, вы ощутите еще и релаксационный эффект от процедуры.

Видео

КАК ДЕЛАТЬ ЭЛЕКТРОФОРЕЗ САМОСТОЯТЕЛЬНО
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Электрофорез в лечении заболеваний позвоночника и суставов.

Аппарат для электрофореза
МИТ-ЭФ2

Электрофорез (ионофорез) –это метод физиотерапии который заключается во введении в ткани тела лекарственного вещества через неповреждённую кожу с помощью постоянного электрического тока (гальванического тока). Применяется электрофорез как лечебный метод с 1802 года. Таким образом, ему уже около 210 лет, однако он до сих пор не утратил своей актуальности.

 Как действует электрофорез.

 С помощью электрического тока ионы лекарственного вещества движутся от одного электрода к другому (от «+» к «–» или наоборот, в зависимости от заряда ионов лекарства), проходя через ткани тела, и задерживаясь там, создавая высокие концентрации лекарства в зоне воздействия. Высокая концентрация лекарственного вещества может сохраняться в тканях организма до 15  и более часов, оказывая необходимый терапевтический эффект.

 Крайне важно то, что методом электрофореза можно лечить органы с нарушенной микроциркуляцией, куда невозможна доставка лекарства с кровотоком. Такая ситуация может сложиться при диабетической ангиопатии сосудов нижних конечностей, тромбозах крупных кровеносных сосудов, некрозах тканей.

 Также большое значение имеет тот факт, что при электрофорезе лекарство доставляется напрямую к больному органу, не проходя через печень и другие фильтры организма. Таким образом, лекарственное вещество оказывает меньшее токсическое действие на печень и системы выделения. При таком способе лечения требуется меньшая доза лекарства, хотя его концентрация в тканях, требующих лечения, гораздо выше.

 Интересно, что во время электрофореза (ионофореза) лекарственные вещества приобретают заряд, и поступают к больным тканям в виде ионов, которые обладают гораздо большей терапевтической активностью.

 Выгодные отличия электрофореза от инъекционного введения лекарств.

1. При электрофорезе лекарство более концентрированное, а суммарная доза гораздо меньше.

2. Лекарство напрямую доставляется в ткани организма, не проходя обработку в печени, и оказывая на неё                 меньшее токсическое действие.

3. В тканях более длительное время задерживается необходимая концентрация лекарства.

4. Действие лекарства эффективнее за счет ионизирования его при электрофорезе.

5. Слабый гальванический ток также оказывает лечебное действие. Он улучшает кровообращение,                                  уменьшает отёк и воспаление.

6. Лечение комфортное, безболезненное и неинвазивное (не повреждаются кожные покровы), в отличие от                  инъекционного введения.

7. Меньше аллергических реакций, поскольку лекарственное вещество вводится в чистом виде без                                  примесей и растворителей.

 Воздействие гальванического тока при электрофорезе.

 Гальванический ток сам по себе обладает противовоспалительным, обезболивающим, иммуностимулирующим действием. Это способствует усилению действия процедуры на организм. Наряду с этим, постоянный ток низкого напряжения ионизирует лекарственное вещество, делая его более активным. В результате достигается тот же лечебный эффект меньшей дозой лекарства.

 Как выполняется процедура электрофореза.

 На практике процедура электрофореза проводится очень просто. Используются две тканевые прокладки по размеру электродов. Они должны быть сшиты таким образом, чтобы электрод свободно входил внутрь прокладки и полностью был покрыт ею с двух сторон. Прокладки кипятятся, отжимаются и остывают.

Перемещение ионов лекарства
при электрофорезе.

На теплую влажную прокладку наносится раствор лекарственного вещества, причём лекарство наносится строго на положительный или отрицательный электрод, соответсвенно таблице. Далее электроды в тканевых прокладках прикладываются к коже пациента и сверху фиксируются целлофановой плёнкой или целлофановыми мешочками с песком.

Пациента укрывают и включают аппарат. Силу тока нужно добавлять плавно, и выставить такой уровень, чтобы пациент ощутил лёгкое покалывание в месте наложения электродов. Ни в коем случае больной не должен ощущать жжение или боль вовремя процедуры, есть опасность ожога.

Длительность сеанса электрофореза от 10  до 15 минут. Курс обычно включает 10 – 20 сеансов электрофореза, которые могут отпускаться каждый день или через день.

 Показания для применения электрофореза.

 Электрофорез (ионофорез) – это универсальный метод лечения. С помощью него можно вводить очень многие лекарственные вещества. Он используется при заболеваниях органов дыхания, в гинекологии, офтальмологии, косметологии, заболеваниях позвоночника и суставов, внутренних болезнях.

Назначается электрофорез для чрескожного или полостного введения антибиотиков, витаминов, противовоспалительных и обезболивающих средств, отхаркивающих, хондропротекторов и других препаратов. В центре вертебрологии доктора Ковриженко электрофорез используется очень широко.

Он назначается при болях в спине, при остеохондрозе и его осложнениях —  протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, при заболеваниях суставов – деформирующем артрозе и плече-лопаточном периартрозе, эпикондилите, бурсите, тендините и тендовагините, невритах и невралгиях, полиневропатиях. В нашем центре процедура электрофореза назначается как в комплексном лечении, так и как самостоятельный метод терапии.

 Грамотное применение электрофореза в комплексе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата позволяет нашим специалистам быстро снять болевой синдром, уменьшить продолжительность лечения и ускорить выздоровление.

 Противопоказания для назначения электрофореза.

Противопоказания такие же, как и для всех остальных электропроцедур. А именно: различные онкозаболевания, болезни и повреждения кожи, острые инфекционные заболевания, высокая температура тела, психические заболевания, наличие кардиостимулятора, при тяжёлом общем состоянии пациента, кахексии, при нарушениях ритма сердца, высоком артериальном давлении.

 Таким образом, электрофорез (ионофорез) является эффективной современной физиотерапевтической процедурой и с успехом применяется во многих областях медицины.

 Также Вы можете ознакомиться с другими методами физиотерапии, которые применяются в нашем центре:

Магнитолазерная терапия,

Электромиостимуляция.

 Если у Вас есть вопросы по поводу электрофореза или других методов лечения, можете задать их на странице ВОПРОС ВРАЧУ, или приходите на бесплатную консультацию к специалистам в наш центр.

Записаться на приём.

Электрофорез как физиотерапевтическая процедура

Электрофорез относится к самой распространенной методике, которая практикуется в физиотерапии. Применяется он как для оказания местного и общего эффекта на больной орган и весь организм человека, так и для введения в организм через кожу и слизистые оболочки лекарственных средств.

Принцип действия

Электрофорез как метод физиотерапии основан на принципе электролитической диссоциации, при которой происходит распад лекарственного средства на ионы и проникновение их внутрь организма человека через потовые или, что бывает реже, сальные железы.

Попадая в эпидермис, вещество с током крови или лимфы доставляется по всему организму, но при этом большая часть оседает в месте приложения.

Электрофорез имеет особенности дозировки, которые обусловлены плотностью тока и длительностью воздействия. Детям и людям пожилого возраста рекомендовано использование этой физиотерапевтической методики в той дозировке, которая составляет приблизительно ¾ от той, которую используют для лечения взрослого человека.

В зависимости от вида патологического процесса, общего состояния организма и возраста пациента процедуру проводят ежедневно, или через день, курсом от 10 до 20 сеансов. Если существует необходимость, то ее можно повторить, но не ранее, чем через 2-3 месяца.

Преимущество

Широкое использование процедуры при различных заболеваниях объясняется тем, что она:

  1. Не приносит болезненных ощущений.
  2. Практически не вызывает непредсказуемых эффектов и аллергических реакций.
  3. Позволяет длительно сохранять терапевтическое действие препарата (эффект депонирования).
  4. Доставляет лекарство прямо на место воздействия.
  5. Введение вещества осуществляется в его активной ионной форме.
  6. Действующее вещество не проходит через желудок или кишечник, и в полном объеме доставляется к больному органу.

Недостатком такого метода является то, что не каждое средство лечения имеет химическую структуру, которая позволяет использовать подобную методику.

Аппарат электрофореза «Поток-Бр»

Показания к проведению

Электрофорез имеет широкий спектр показаний для лечения различного вида патологических состояний.

Бронхо-легочная система

  1. Бронхиальная астма.
  2. Воспаление легких.
  3. Острый или хронический бронхит.
  4. Бронхоэктатическая болезнь.
  5. Плеврит.
  6. Воспаление трахеи.

Желудочно-кишечный тракт

  1. Хронический гастрит.
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Воспаление желчного пузыря.
  4. Панкреатит.
  5. Колит.

     

ЛОР-патология

  1. Ринит.
  2. Фарингит.
  3. Отит.
  4. Воспаление гайморовой и фронтальной пазухи.
  5. Тонзиллит.

Болезни сердца и сосудов

  1. Гипертония в начальной стадии.
  2. Гипотония.
  3. Невыраженная форма варикоза.
  4. Стенокардия без развития сердечной недостаточности.
  5. Мерцательная аритмия.

Мочеполовая система

  1. Воспаление мочевого пузыря, уретры.
  2. Пиелонефрит.
  3. Аднексит.
  4. Эндометриоз.
  5. Простатит.
  6. Вагинит.

Нервная система

  1. Межпозвоночная грыжа.
  2. Невралгия.
  3. Радикулит.
  4. Посттравматическое состояние при повреждении головного или спинного мозга.
  5. Парез или паралич.
  6. Нарушение сна.

Опорно-двигательный аппарат

  1. Артрит.
  2. Остеохондроз.
  3. Перелом.
  4. Вывих или растяжение.
  5. Суставные контрактуры.

     

Кроме того, часто электрофорез назначается при болезнях глаз, стоматологических заболеваниях. Нередко успешным бывает использование данной методики во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства.

В некоторых случаях существуют показания для применения методики у детей грудного возраста. Им электрофорез назначается при следующих состояниях:

  1. Сниженный или повышенный мышечный тонус.
  2. Некоторые незначительные неврологические отклонения.
  3. Ряд заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
  4. некоторые болезни с болевым синдромом.
  5. Диатез.
  6. Воспаления ЛОР-органов.
  7. Ожоги.

Противопоказания и побочные действия

Использование такой методики, как электрофорез противопоказано в следующих случаях:

  1. Непереносимость электрического тока.
  2. Острый период любого заболевания.
  3. Тяжелое общее состояние.
  4. Лихорадка, повышение температуры выше 38 градусов.
  5. Нарушения в системе свертывания крови.
  6. Туберкулез в открытой форме.
  7. Психические отклонения.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Выраженные гнойные процессы (фурункул, карбункул).
  10. Сердечно-сосудистая, печеночная и почечная недостаточность.
  11. При наличии кардиостимулятора.
  12. Бронхиальная астма.
  13. Острый вирусный гепатит.
  14. Нарушения целостности кожного покрова в местах наложения электродов.

К относительным противопоказаниям относятся: беременность, гипертоническая болезнь, возраст до 2 лет.

На данный момент не отмечается каких-либо побочных действий при использовании такой методики, как электрофорез, иногда могут возникать аллергические проявления на введение того или иного лекарственного средства, или покраснение в месте наложения электродов при слишком длительном воздействии.

Как проводится

Электрофорез осуществляется при помощи специальных аппаратов. Каждый из них имеет два электрода, со знаками «плюс» и «минус», регулятор силы подаваемого на них тока, а также устройство для задавания определенного времени.

Перед тем, как пройти процедуру, больной обязательно должен получить направление врача. Участок тела, на который накладываются электроды, должно быть чистым, без повреждений, новообразований или гнойничков.

Каждый электрод имеет две пластины, перед их установлением на определенное место, размещают прокладки. Они смачиваются в физрастворе или воде. После чего на них, после его подготовки, наносится лекарственное средство. Флакон с ним разбавляется 0,9% хлоридом натрия, с добавлением противовоспалительного и анальгезирующего средства. Часто с этой целью берется димексид. Готовый состав равномерно распределяется по всей прокладке, и она подкладывается под положительный электрод.

Для улучшения кровообращения под отрицательный полюс кладется гидрофильная прокладка с раствором 2% эуфиллина. Кроме того, он помогает при спазме мышц, снимая его и облегчая боль.

Прокладки кладутся на тело, и к ним присоединяют электроды.

Препараты могут поступать как с положительного электрода (анафорез), так и с отрицательного (катафорез).

Через положительный полюс существует возможность введения алоэ, атропина, дикаина, витамина B1, кодеина, лидазы, лидокаина, папаверина, платифиллина, эфуфиллина.

Отрицательный полюс используется в том случае, когда необходимо ввести баралгин, аскорбиновую кислоту, гепарин, бром, йод, панангин, стрептоцид, танин.

Следует отметить, что эуфиллин, трипсин, лидаза вводятся с любого электрода.

Эффекты при лечении

Электрофорез при его использовании дает следующие эффекты:

  1. Уменьшает воспаление.
  2. Снимает отечность.
  3. Убирает болевой синдром.
  4. Снимает мышечный тонус при его повышении.
  5. Помогает успокоиться при нервном напряжении.
  6. Улучшает кровообращение в местном капиллярном русле.
  7. Повышает регенеративную способность тканей.
  8. Активизирует выработку биологически активных веществ.
  9. Способствует повышению защитных сил в организме.

показания и противопоказания, методики, алгоритм проведения, механизм действия, преимущества

В настоящее время в лечении различных заболеваний используют разнообразные методы. Если раньше медицина больше основывалась на лекарственной терапии, то сейчас часто назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее справиться с болезнью. Надо знать, что физиотерапия включает много методов, с одним из которых мы и познакомимся подробнее. Рассмотрим, что собой представляет лекарственный электрофорез, при каких патологиях он показан и имеет ли противопоказания.

Сущность метода лечения

Электрофорез относится к физиотерапевтическим процедурам. Во время сеанса организм пациента подвергается воздействию электрических импульсов с целью получить стойкий терапевтический эффект.

Лекарственный электрофорез используют также для введения медицинских препаратов через кожные покровы и слизистые оболочки. Можно сказать, что этот метод является комплексным, так как идет одновременное воздействие тока и лекарственного средства. Какой препарат выбрать для процедуры, каковы процентное содержание и полярность введения, определяет только лечащий врач с учетом состояния пациента и тяжести заболевания.

Сущность электрофореза сводится к тому, что лекарственные препараты поступают внутрь тканей в виде заряженных частиц через межклеточные пространства, протоки потовых и сальных желез. В результате воздействия электрического тока эффективность препаратов существенно увеличивается, так как происходит повышение чувствительности тканей.

Все медикаменты вводятся с учетом их полярности, если это катионы, то они вводятся с анода, а анионы — с катода. Самым лучшим растворителем считается дистиллированная вода, но для плохорастворимых соединений используют спирт или «Димексид».

Лекарственный электрофорез

Механизм действия этой процедуры заключается в том, что лекарственный препарат в виде ионов поступает внутрь организма пациента через поры и протоки сальных и потовых желез. Катионы и анионы задерживаются на кожных покровах под электродом, а затем постепенно проникают в кровь и лимфу. Из-за такого постепенного поступления воздействие лекарства на организм длительное, что является одним из преимуществ этого метода терапии.

Осуществляется лекарственный электрофорез при помощи разных аппаратов, одним из которых является «Поток». Этот прибор в медицине используется уже давно, он проверен временем и надежен. Есть возможность регулировать во время процедуры силу тока, а также устанавливать время. В настоящее время выпускаются современные аналоги прибора, которые имеют цифровые индикаторы.

Чтобы получить терапевтический эффект, совсем необязательно располагать электроды на больном органе или вводить большие дозы препаратов. Посредством физиотерапии вводят ионы кальция, магния, йода для повышения рефлекторного воздействия на пораженную ткань.

Методики проведения электрофореза

Чтобы повысить эффективность данной процедуры, постоянно разрабатываются и совершенствуются методики электрофореза лекарственного. В настоящее время используют следующие:

  1. Пролонгированная гальванизация. Применяют электрический ток малой силы, но время воздействия продолжительное. Батарея «Крона» является источником тока. Курс лечебных процедур обычно составляет 20-30 сеансов. Электрофорез хорошо успокаивает, оказывает обезболивающее действие.
  2. Лабильная гальванизация. Один электрод во время процедуры закрепляется неподвижно, а второй находится в движении и перемещается со скоростью 3-5 см в секунду по поверхности кожи. Чтобы исключить колебания тока, в аппарат вводят стабилизирующее устройство. Процедура хорошо повышает метаболизм, улучшает кровоснабжение органов и тканей и нервно-мышечную проводимость.
  3. Внутритканевый электрофорез. Проведение процедуры лекарственного электрофореза по данной методике сводится к введению через канюлю подкожно или внутримышечно препарата или смеси веществ. Вводиться лекарство может струйно или капельно. К очагу поражения поперек накладывают электроды, чтобы увеличить концентрацию медицинского препарата. Если лекарство вводят струйно, то ток включают одновременно с этим, а при капельном — после введения.

В неврологической практике электрофорез используют при многих заболеваниях нервной системы. Применяют следующие методики:

1. Вакуум-электрофорез. Используется специальный аппарат ЭВАК-1, который имеет вакуумный насос, кюветы. Во время процедуры кюветы прикладываются к кожным покровам или слизистой оболочке, а прокладка пропитывается лекарственным препаратом. После того как создается разряженное давление, кожа приподнимается и тесно соприкасается с препаратом. Длительность процедуры составляет всего 5-10 минут, на курс необходимо сделать таких 5-10 в зависимости от состояния пациента и тяжести его заболевания. Этот метод электрофореза позволяет ввести большее количество лекарства и гораздо глубже.

2. Микроэлектрофорез. Для проведения процедуры используют ватный вкладыш, в который вставляют фитилек, пропитанный лекарственным препаратом. Сверху располагается электрод для создания контакта металлического наконечника с ватой. Применение лекарственного электрофореза по данной методике используют часто при гипертонии, нарушениях сна, патологиях нервной системы.

3. Электрофонофорез представляет собой сочетание ультразвука и электрофореза. Имеется специальный прибор, который состоит из источника переменного тока, оказывающего терапевтический эффект, датчика, преобразующего ультразвук, источника стабилизированного тока, электронасадки и электрода. Во время процедуры электрод фиксируется на коже, электронасадку заполняют препаратом, закрепляют на ультразвуковом датчике и соединяют с другим полюсом источника тока. Сила тока наращивается постепенно, а потом уже включается ультразвук. Процедуры делают ежедневно, можно через день, по 10-15 минут.

Методики электрофореза лекарственного разные, но какие использовать, решает лечащий врач.

Способы электрофореза

Кроме различных методик, имеются способы использования данной процедуры:

  1. Ванночковый. Сущность заключается в том, что в специальную емкость со встроенными электродами помещается лекарственный раствор и погружается часть тела пациента.
  2. Внутритканевый. Внутривенно или перорально вводят препарат, а на больной участок накладывают электроды.
  3. Полостной способ используют при заболеваниях прямой кишки или влагалища. Внутрь вводится лекарство и подводится электрод, а второй электрод прикрепляется на внешней части тела.

Если назначается лекарственный электрофорез, алгоритм проведения важно знать, но надо также и учитывать, что на всасывание препарата могут оказать влияние различные факторы:

  • Место воздействия процедуры.
  • Возраст больного.
  • Продолжительность электрофореза.
  • Дозировка и концентрация лекарства.
  • Сила электрического тока.
  • Заряд ионов и их размер.
  • Индивидуальные особенности пациента.

Все это необходимо учитывать и корректировать параметры в каждом случае индивидуально.

В чем преимущества электрофореза

Существует много физиотерапевтических процедур, и каждая имеет свои плюсы и минусы. Преимущества лекарственного электрофореза заключаются в следующем:

  • Во время процедуры вводится небольшое количество лекарственного средства.
  • Вещества накапливаются, значит, процедура оказывает пролонгированное действие.
  • Лекарства вводятся в наиболее доступной форме, в виде ионов.
  • Создается высокая местная концентрация без насыщения крови и лимфы.
  • Можно вводить лекарственные вещества в места патологии, что особенно важно при нарушении микроциркуляции.
  • Процедура абсолютно безболезненная.
  • Очень редко наблюдаются побочные эффекты.
  • Лекарства не поступают в ЖКТ, а значит, не разрушаются.
  • Лекарственное вещество вводится через целостные кожные покровы, поэтому специальной стерилизации не требуется.

Таким образом, можно сказать, что этот метод физиотерапевтического воздействия не только эффективный, но и безопасный. Но прежде чем делать лекарственный электрофорез, показания и противопоказания должны быть изучены.

В каких случаях назначают электрофорез

Эта физиотерапевтическая процедура назначается достаточно часто в комплексном лечении многих неврологических, гинекологических, хирургических заболеваний. Не обходится без электрофореза педиатрия и стоматология. Вот перечень некоторых патологий, которые успешно лечатся данной процедурой:

  1. Болезни органов дыхательной системы, начиная с обычного бронхита и заканчивая бронхиальной астмой и пневмонией.
  2. Заболевания уха, горла и носа.
  3. Прекрасно поддаются терапии болезни ЖКТ, например гастрит, панкреатит, язвенная болезнь.
  4. Используется электрофорез в комплексной терапии патологий сердечно-сосудистой системы. Сюда можно отнести гипертонию, гипотонию, стенокардию, мерцательную аритмию и др.
  5. Заболевания мочеполовой системы.
  6. Патологии нервной системы практически не обходятся без данного способа лечения. Прекрасно лечатся мигрени, неврозы, радикулиты, межпозвоночные грыжи и др.
  7. Опорно-двигательная система также хорошо отзывается на электрофорез. Эту процедуру часто назначают после переломов, при остеохондрозе, артрозе, артрите.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Кожные заболевания.
  10. В области стоматологии также не редкость электрофорез, например при стоматите, гингивите, пародонтите.

Как видно из приведенного списка, лекарственный электрофорез показания имеет достаточно обширные.

Противопоказания к процедуре

Нет такого лечения или процедуры, которые бы были разрешены абсолютно всем. Мы уже рассмотрели, какие имеет лекарственный электрофорез показания. И противопоказания у данного метода терапии имеются. К таковым можно отнести:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в любом месте организма.
  • Наличие сердечной недостаточности.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Любой воспалительный процесс в организме в стадии обострения.
  • Высокая температура тела.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Кожные заболевания, например экзема или дерматит.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.
  • Наличие механических повреждений в месте наложения лекарственных прокладок.
  • Непереносимость электрического тока.
  • Аллергия на лекарственный препарат.
  • Если предполагается наложение электродов на область матки и яичников, то менструация является противопоказанием.

В любом случае, даже если вы считаете, что у вас нет противопоказаний к процедуре, проведение лекарственного электрофореза возможно только после консультации с врачом. Должны быть учтены все нюансы.

Лечебное воздействие электрофореза

Если назначается лекарственный электрофорез, методика проведения, в принципе, любая принесет большую пользу, так как процедура производит следующий терапевтический эффект:

  • Снижает интенсивность воспалительных процессов.
  • Обладает противоотечным действием.
  • Снимает болевые ощущения.
  • Устраняет спазм мышечных волокон.
  • Действует успокаивающе на нервную систему.
  • Ускоряет регенерацию тканей.
  • Активизирует иммунную систему человека.

В момент процедуры эффект также зависит от доминирующего электрода. Если это катод, то:

  • Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Релаксация.
  • Нормализуется обмен веществ.
  • Стабилизируется работа желез внутренней секреции.
  • Стимулируется выработка биологически активных веществ.

Положительный электрод – анод — оказывает следующее воздействие:

  • Способствует выведению лишней жидкости из организма.
  • Обезболивает.
  • Убирает воспаление.

В пользе такой процедуры можно не сомневаться, но главное, чтобы были учтены все противопоказания, иначе это может привести к нежелательным последствиям.

Побочные эффекты электрофореза

Если процедура назначена врачом с учетом состояния пациента и его заболевания, то лекарственный электрофорез нежелательные эффекты дает достаточно редко. Чаще всего это аллергические реакции на лекарственный препарат, которые могут проявляться жжением, покраснением, сыпью и отечностью. После окончания процедуры все симптомы быстро исчезают.

Некоторые пациенты через несколько сеансов отмечают усиление болезненности, небольшое повышение температуры тела. Обычно к концу курса терапии все ощущения проходят без медицинского вмешательства.

Этапы проведения процедуры

Если назначено проведение процедуры лекарственного электрофореза, алгоритм должен быть следующим:

  1. Медсестра или врач перед процедурой должны обязательно проверить исправность аппарата.
  2. Посмотреть в карточке пациента назначения доктора.
  3. Подробно разъяснить, особенно если человек в первый раз делает электрофорез, какие ощущения могут быть.
  4. Помочь пациенту занять удобное положение.
  5. Удостовериться в целостности кожных покровов в месте наложения прокладки.
  6. Приготовить прокладки, соответствующие месту наложения, намочить их в теплой воде.
  7. Приложить их на тело больного.
  8. Сверху накладывается свинцовая пластина, которая будет соединяться проводом с аппаратом.
  9. Произвести расчет силы тока для процедуры.
  10. Проверить, чтобы регулятор интенсивности тока стоял в крайнем левом положении.
  11. Подключить прибор к сети.
  12. Переключатель шунта поставить на отметку «5», если пациентом является ребенок или процедура делается на голову, и «50» для взрослых пациентов и других частей тела.
  13. Постепенно увеличивать силу тока до необходимой величины.
  14. Если пациент процедуру переносит хорошо, то его можно накрыть, но предупредить, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить медсестре.
  15. Засечь время проведения электрофореза.
  16. После окончания регулятор силы тока поставить в положение «0».
  17. Отключить прибор от сети.
  18. Снять с тела пациента электроды и осмотреть кожу на наличие покраснений и раздражений.
  19. Пациенту напомнить, когда он должен прийти на следующую процедуру.

Этот алгоритм выполнения должна знать любая медицинская сестра.

Любые физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в комплексной терапии, но только тогда, когда они назначаются с учетом патологии и индивидуальных особенностей пациента, а также выполняются качественно, грамотным специалистом. Не стоит пренебрегать электрофорезом, эта процедура поможет быстрее справиться с заболеванием.

Методики гальванизации и лекарственного электрофореза

Конкретные рекомендации по месту установки электродов и применению лечебных препаратов для электрофореза больной должен получить у своего лечащего врача или врача-физиотерапевта

1. ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Остеохондроз позвоночника относится к числу наиболее распространенных заболеваний ОДА. Причиной его развития является нарушение питания и постепенная дегенерация межпозвоночных дисков, которые представляют собой упругую и эластичную студнеобразную «прокладку» между телами позвонков. Межпозвоночные сочленения представляют собой полусуставы, а их поражение, вызванное остеохондрозом, считают идентичным тому, что возникает при деформирующем остеоартрозе.

При развитии остеохондроза диски обезвоживаются, утрачивают нормальную структуру, происходит их разрушение. По краям позвонков возникают костные выросты – остеофиты. В результате происходит уменьшение высоты позвонков, ущемление нервных корешков в межпозвоночных отверстиях. Это приводит к развитию болей в области позвоночника и в зоне иннервации ущемленных корешков на теле и конечностях.

Заболевание чаще поражает поясничный отдел позвоночника, реже – шейный и грудной отделы. Оно развивается у лиц среднего и пожилого возраста. Его частота составляет, по разным оценкам, 30–55% среди лиц в возрасте старше 45 лет. Способствует развитию остеохондроза позвоночника избыточное питание, нарушения обмена веществ, ожирение, перенесенные травмы позвоночника.

В фазе обострения болезни резко усиливаются боли в области позвоночника, иррадиирующие по ходу межпозвоночных корешков, возникает клиническая картина радикулита поясничного, грудного или шейного отделов позвоночника. В этот период применяется ЛЭ местноанестезирующих средств, анальгетиков и противовоспалительных средств, ганглиоблокаторов (новокаина, анальгина, баралгина, салицилата натрия, бензогексония, пентамина). Вне периода обострения больным показан ЛЭ средств, улучшающих состояние и питание межпозвоночных дисков и нервных корешков, местное кровообращение, снимающих спазмы мышц и сосудов (сера, цинк, литий, теоникол, никоти- новая кислота, эуфиллин, бишофит, лечебная грязь или грязевые отжимы).

1.1. Электрофорез новокаина

Показания: остеохондроза позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения при наличии у больного корешковых болей, нарушений чувствительности и кровообращения в соответствующей области.

Методика проведения процедур такая же как при лекарственном электрофореза новокаина на область суставов, однако положительный электрод (анод) устанавливают около позвоночника в области максимальной болезненности, а отрицательный электрод (катод) – в симметрично расположенной околопозвоночной области.

Площадь каждого из электродов – 40–60 см2. Между анодом и телом помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченной 0.5% ампульного раствором новокаина гидрохлорида в количестве 6–10 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно, при упорных болях 2 раза в день. Курс – 10–20 процедур, в зависимости от динамики болевого синдрома.

1.2. Электрофорез анальгина, баралгина или салицилата натрия

Показания: остеохондроз позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения с выраженными корешковыми болями и воспалительными проявлениями.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 10 раз 50% ампульным раствором анальгина, 5% раствором салицилата натрия или 2% баралгина в количестве 6–10 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.3. Электрофорез ганглиоблокаторов (бензогексония или пентамина)

Показания: остеохондроз позвоночника (поясничного, грудного, шейного отделов) в фазе обострения с выраженными корешковыми болями, нарушениями чувствительности, онемением, сосудистыми расстройствами в области поражения. Наиболее показан при поражении шейного отдела позвоночника, при котором часто наблюдаются нарушения кровообращения головного мозга вследствие сдавления поперечными отростками позвонков вертебробазиллярной артерии.

Процедуру проводят по методике, описанной в п.2.1., однако на область максимальной болезненности помещают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 1% ампульным раствором бензогексония или 5% ампульным раствором пента мина в количестве 1–4 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.4. Электрофорез серы, цинка или лития

Показания: хроническое прогрессирующее течение остеохондроза позвоночника вне периода обострения.

Сера входит в состав сложных органических веществ, составляющих основу межпозвоночных дисков. Цель применения ЛЭ серы – сохранение их целостности и структуры. Микроэлементы цинк и литий улучшают трофику межпозвоночных дисков, необходимы для соединительной ткани, связок, сухожилий околопозвоночных суставов, их суставных капсул и сумок суставов.

Методику выполняют по п. 2.1., однако при электрофорезе серы в области поражения устанавливают электрод-катод (-), под который (к телу) помещают лекарственную прокладку, смоченную 10–30% водным раствором ихтиола в количестве 6–10 мл. При электрофорезе цинка и лития в области поражения помещают электрод-анод (+), под которым находится лекарственная прокладка, смоченная, соответственно, 2% раствором цинка сульфата или 3–5% раствором лития хлорида в количестве 4–5 мл. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.5. Электрофорез бишофита

Показания: см. п. 2.4. и п. 1.11 (журнал «Поликлиника» №1, стр. 56) Богатый неорганический (солевой) состав бишофита определяет его показанность для восстановления свойств межпозвоночных дисков, костной ткани позвонков. Бишофит обладает трофическим и рассасывающим воздействием, улучшает питание и кровобращение тканей, уменьшает выраженность болей.

Методику выполняют по п. 2.1., однако под оба электрода – анод и катод (между ними и телом) помещают лекарственные прокладки, смоченные 10% водным раствором бишофита. После процедуры электрофореза кожу в зоне воздействия не очищают и не промывают от солевой «мантии», а напротив – покрывают чистыми марлевыми салфетками и укутывают на 2–8 часов. Продолжительность процедуры – 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.6. Электрофорез лечебной грязи (электрогрязелечение)

Показания: см. п. 2.4 и п. 1.10 (журнал «Поликлиника» №1, стр. 56). Лечебные грязи обладают трофическим и рассасывающим воздействием, улучшают питание и кровобращение тканей, снимают боли. Применяют фасованную гитиевую грязь месторождения «Сестрорецкий курорт». Различные лечебные компоненты грязи обладают биполярной подвижностью в электрическом поле, поэтому электрофорез грязи проводят с обоих электродов – катода (-) и анода (+).

Методику выполняют по п. 2.1., однако под оба электрода – анод и катод помещают грязевые лепешки, обернутые в 3–4 слоя марли. Толщина грязевой лепешки 2–3 см, температура грязи 40°С. Продолжительность процедуры – 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.7. Электрофорез лекарственных препаратов сосудорасширяющего воздействия (теоникол, никотиновая кислота, эуфиллин)

Показания: остеохондроз позвоночника в период умеренного обострения и вне обострений, при наличии нарушений кровообращения в области соответствующих спиномозговых корешков, похолодания голеней и стоп, возникновении онемений и других нарушений кожной чувствительности.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако при электрофорезе теоникола на область максимальной болезненности помещают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной разведенным в 5% раствором препарата в количестве 5 мл.

При электрофорезе никотиновой кислоты на область максимальной болезненности устанавливают электрод-катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной 2–4 мл 1% раствора никотиновой кислоты. При электрофорезе эуфиллина – под оба электрода помещают лекарственные прокладки, смоченные 3–5 мл 2.4% ампульного раствора эуфиллина, но в зоне максимальной болезненности размещают электрод-катод (-). Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

1.8. Двуполярный электрофорез новокаина и никотиновой кислоты

Показания: остеохондроз позвоночника в период обострения и вне обострений, при наличии выраженных болей и нарушений кровообращения в области соответствующих спиномозговых корешков, похолодания голеней и стоп, возникновении онемений и других нарушений кожной чувствительности.

Процедуру проводят по методике, описанной в п. 2.1., однако на область максимальной болезненности устанавливают электрод-анод (+) с лекарственной прокладкой, смоченной 4–6 мл 0.5% раствора новокаина, а в симметричной зоне – электрод катод (-) с лекарственной прокладкой, смоченной 2–4 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Курс – 10–20 ежедневных процедур.

2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ: АРТРИТЫ, ПОЛИАРТРИТЫ, РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА (АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ)

Воспалительные заболевания суставов (артриты и полиартриты) развиваются вследствие проникновения в полость сустава микроорганизмов или их токсинов, также как результат различных нарушений иммунитета организма (аутоиммунные реакции, аллергия). Причины развития воспаления суставов при некоторых заболеваниях до конца не выяснены. Воспаление поражает внутреннюю (синовиальную) оболочку суставов. Хроническое многолетнее течение суставного воспаления при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева приводит к разрушению суставного хряща, развитию в суставе грубой соединительной ткани. Суставы утрачивают подвижность, срастаются, развивается так называемый костный анкилоз.

Некоторые из воспалительных заболеваний суставов имеют острое течение и могут полностью излечиваться (гонорейный, бруцелезный, сальмонелезный артриты). Другие протекают хронически с чередованием обострений и ремиссий. В период ярких обострений воспалительных заболеваний суставов ЛЭ не показан.

При стихании обострения и умеренной выраженности артрита применяют гальванизацию или ЛЭ новокаина (для обезболивания), анальгина и салицилата натрия, аминокапроновой кислоты, гепарина (для ликвидации воспаления), никотиновой кислоты, эуфиллина и теоникола (для улучшения кровообращения в суставах и оказания рассасывающего воздействия), лития (для улучшения состояния связок, суставных сумок, сухожилий), бишофита и лечебной грязи (для улучшения трофики).

Большинство методик лечения изложено в разделе 1 настоящей брошюры, за исключением методик ЛЭ аминокапроновой кислоты и гепарина.

2.1. Электрофорез аминокапроновой кислоты

Показания: артриты, полиартриты, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева в период умеренного обострения заболеваний. Аминокапроновая кислота обладает противовоспалительным действием, нормализует нарушения функции иммунитета, способствует ликвидации аллергии.

Лечение проводится по методике, изложенной в п. 1.1. (журнал «Поликлиника» №1, стр. 55), однако под электрод-анод (+), установленный в области максимальной болезненности, помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, смоченную 2–8 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс – 8–12 процедур, в зависимости от обратной динамики суставного воспаления.

2.2. Электрофорез гепарина

Показания: см. п. 3.1. Гепарин – природное вещество, вырабатываемое в организме человека и животных, обладает противосвертывающим и противовоспалительным действием, нормализует нарушения функции иммунитета.

Лечение проводится по методике, изложенной в п. 1.1. (журнал «Поликлиника» №1, стр. 55), однако между электрод-катодом (-), установленным в области максимальной болезненности, и телом помещают лекарственную прокладку из 3–4 слоев марли или фильтровальной бумаги, на которую нанесено 5000–10000 ЕД (1–2 мл) гепарина натриевой соли. Количество лекарственного вещества, также как и площадь электродов, зависит от калибра пораженного сустава. Продолжительность процедуры 15–30 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс – 8–12 процедур, в зависимости от обратной динамики суставного воспаления.

3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ОКОЛОСУСТАВНЫХ ТКАНЕЙ (БУРСИТЫ, МИОЗИТЫ, ТЕНДОВАГИНИТЫ, ЭПИКОНДИЛИТЫ, ПЯТОЧНЫЕ ШПОРЫ)

Заболевания околосуставных тканей развиваются самостоятельно, а также как осложнение дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваний суставов, последствия травм ОДА.

Бурсит (воспаление околосуставных слизистых сумок) часто сопровождает артрозы, артриты, полиартриты различного происхождения. Симптомами бурсита является выраженная, но ограниченная по площади припухлость возле сустава (чаще коленного или локтевого), отек, умеренные боли, а при гнойном бурсите – резкие боли, краснота и местное повышение кожной температуры.

Миозит – воспаление мышцы (группы мышц). Проявляется припухлостью и отеком мышцы, резкой болезненностью при надавливании на нее, болями при движениях. Тендовагинит – воспаление влагалища мышечных сухожилий. Часто сочетается с миозитом.

Эпикондиллит – воспаление надкостницы крупных выступов длинных трубчатых костей конечностей (локтевой, лучевой, плечевой, бедренной, голени), которые носят название надмыщелков и располагаются вблизи суставов, в местах прикрепления сухожилий мышц. Сопровождается местным отеком, краснотой, болью при движениях, выраженной болезненностью при движениях.

Пяточные шпоры – костные разрастания, развивающиеся в области задней и боковых поверхностей пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия и в зоне расположения его слизистых сухожильных сумок. Развивается как реактивное образование надкостницы вследствие хронической механической травматизации. Проявляются местными болями и дискомфортом в покое и особенно при движениях. Периодически в области пяточных шпор возникает воспалительная реакция. При этом развивается местный отек, припухлость, краснота, резкое усиление болей.

При обострении всех заболеваний околосуставных тканей применяют ЛЭ обезболивающих (0.5% раствор новокаина) и противовоспалительных (5% раствор анальгина или 5% раствор салицилата натрия) средств, а при стихании обострения – рассасывающих (2% раствор йодида калия, 10% раствор бишофита, лечебная грязь месторождения «Сестрорецкий курорт») сосудо-расширяющих (5% раствор теоникола, 1% никотиновой кислоты).

Лечение / физиотерапия

Электрофорез

В основе этой процедуры лежит гальванический постоянный ток низкой частоты. С помощью двух электродов в аппарате создается электрическое поле, которое воздействует на клетки организма. В результате возникает разница биопотенциалов, то есть физический и химический сдвиг, который положительно влияет на лимфатическое и кровообращение, а также на секреторную функцию.Кровеносные сосуды, как глубокие, так и на уровне кожи, расширены.

Во время электрофореза на концы + и — электродов наносятся различные лекарственные вещества, которые затем накапливаются в коже, создавая там депо. Таким образом, лекарство будет постепенно проникать в органы и действовать на организм.

Показания:

• Гипертоническая болезнь сердца

• Невралгия (остеохондроз, радикулит)

• Седативное действие на нервную систему

• Абсорбирующее действие на воспалительные инфильтраты

Противопоказания:

• Вышеуказанные заболевания в стадии обострения

• Рак

Ссылка: М.Э. Мендельсон, 1890

УЗИ

Ультразвуковое лечение осуществляется высокочастотными звуковыми колебаниями. Звук, как и волна, распространяется в ткани на 4-5 см. Ультразвук оказывает механическое, физико-химическое и термическое воздействие, которое приводит к метаболизму тканей в организме. Процедура проводится с применением различных противовоспалительных мазей: индометацин, гидрокортизон, латикорт, корона, диклофенак, карипаин и др.Воздействуют как противовоспалительные мази, так и звуковые волны, тем самым облегчая боль, уменьшая отек, улучшая кровообращение и оставляя противовоспалительный эффект.

Ультрафорез, проводимый с помощью лекарств, называется фонофорезом.

Показания:

• Артрит, полиартрит, артроз

• Боль в пояснице, ишиас

• Травмы

• Хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки

• Некоторые кожные заболевания.

Противопоказания:

• Инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертензия, тромбофлебит.

Ссылка: Чилингарян, «Лечение нервных заболеваний физическими методами», Ереван, «Луис», 1987.

Магнитная терапия (МТ)

Магнитное поле воздействует на нервную, сердечно-сосудистую систему, эндокринную систему и опорно-двигательный аппарат.Магнитное поле может быть постоянным, импульсным, высокочастотным или низкочастотным. Физическая природа воздействия магнитного поля заключается в том, что человеческое тело, как проводник электричества, используется для передачи тканям определенного количества заряженных частиц. Это улучшает питание, кровообращение и обмен веществ в тканях.

Показания:

• Заболевания позвоночника и суставов: деформирующий артроз, артрит, остеохондроз.

• Сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания конечностей (эндартериит, атеросклероз), варикозное расширение вен.

• Диабет (при поражении сосудов).

• Неврологические расстройства: заболевания периферической нервной системы, нарушения мозгового кровообращения, хроническая ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

• Геморрагический синдром, беременность, коллапс

Ссылка: Гурленян А.М., 2008

УВЧ

УВЧ — метод лечения, заключающийся в воздействии на тело электрического поля сверхвысокой частоты (УВЧ).Даже воздействие на ткани тела УВЧ самой низкой частоты способствует расширению сосудов и усилению кровообращения, оказывает обезболивающее. УВЧ ускоряет регенерацию периферических нервов, абсорбцию воспалительного инфильтрата и уменьшает отек.

Показания:

• Невралгия, неврит, миалгия.

• Различные воспалительные процессы: болезнь Рейно, тромбофлебит, гипертония, пневмония на ранней стадии, бронхит, плеврит, гастрит, цистит, остеохондроз, артрит, послеоперационные раны, трофические язвы, гнойные раны.

Противопоказания:

• Гипотония, аневризма аорты, гнойный синусит, беременность, кардиостимулятор в зоне поражения.

Ссылка: Сосин И. Н., 1996

Кварцевая трубка (UVR)

Ультрафиолетовое излучение оказывает противовирусное, бактерицидное действие в носу и при воспалении слизистых оболочек в горле. Применяется для обеззараживания воздуха в помещении.

Кварц показан при заболеваниях верхних дыхательных путей: хроническом тонзиллите, хроническом рините и предгриппозном состоянии.

Артикул: Князева Т.А.

Дарсонвализация

Дарсонвализация (Дарсонвализация) — это метод физиотерапии, основанный на использовании импульсного тока высокой частоты (110-400 кГц), высокого напряжения (десятки тысяч вольт) и малой мощности (до нескольких мА).

Процедура проводится стеклянными электродами, которые заполняются выпускаемым воздухом. Электрический разряд, возникающий между кожей пациента и вакуумным электродом, приводит к электронной и ионной поляризации клеточных потенциалов и химическим изменениям в тканях. Под влиянием местной дарсонвализации улучшается кровообращение и трофика тканей, нормализуется тонус тканей, сосудов и кожи, уменьшаются головные боли и головокружение.

Показания:

• Сужение сосудов

• Болезнь Рейно

• Эндартериит

• Сужение коронарных сосудов

• Воспаление лицевого нерва

• Герпес

Ссылка: «Справочник физиотерапевтов», А.Н. Обросова, 1974.

Амплипульс (CMT)

Амплипульс — один из методов электротерапии, основанный на использовании модулированных синусоидальных токов в лечебных и реабилитационных целях. ШМТ имеет ряд важных медицинских эффектов. Среди них, прежде всего, нейростимулирующий, анальгезирующий, сосудорасширяющий и трофический эффекты. Процедура проводится в 5 режимах. Для обезболивания используются третий и четвертый режимы, а первый, второй и пятый режимы — для стимуляции нервов.

Показания:

• Все виды боли: переломы, ушибы, миозит, гематомы небольшого размера.

• Воспаление периферической нервной системы: неврит зрительного нерва, невралгия, плексит, болезнь Рейно, электростимуляция мышц

• Ишиас, остеохондроз, артрит, артроз.

Ссылка: «Справочник физиотерапии», Чилингарский.

Электросон

На центральную нервную систему воздействует низкочастотное электричество / 15 В /, которое снижает болевой порог и вызывает обезболивание.Также влияет на центры сна, дыхательную систему, вегетативную нервную систему в коре головного мозга, повышается тонус сосудов головного мозга, улучшается насыщение крови кислородом, стимулируется кроветворение.

Показания:

Головные боли, нарушение сна, неврозы, склероз в начальной стадии, ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

Эпилепсия, гнойные раны, кишечные инфекции, кровотечения, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли.

Ссылка: Гиляровский.

.

Физиотерапия — Методы — NHS

Физиотерапия может включать в себя ряд различных лечебных и профилактических подходов в зависимости от конкретных проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

При первом посещении вы пройдете оценку, чтобы определить, какая помощь вам может понадобиться.

Три основных подхода, которые может использовать физиотерапевт:

  • обучение и консультации
  • движения и упражнения
  • мануальная терапия

Иногда можно попробовать другие методы, такие как иглоукалывание или ультразвуковое лечение.

Обучение и консультации

Один из основных аспектов физиотерапии — это изучение тела в целом, а не сосредоточение внимания на отдельных факторах травмы.

Таким образом, предоставление общих советов о способах улучшения вашего самочувствия, например, регулярных физических упражнений и поддержании веса, соответствующего вашему росту и комплекции, является важной частью лечения.

Физиотерапевт также может дать вам конкретные советы, которые вы можете применить в повседневной деятельности, чтобы позаботиться о себе и снизить риск боли или травм.

Например, если у вас болит спина, вам могут посоветовать правильную осанку, правильную технику подъема или ношения, а также избегать неудобных скручиваний, чрезмерного растяжения или длительного стояния.

Движения и упражнения

Физиотерапевты обычно рекомендуют движение и упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность и функции. Это может включать:

  • упражнения, предназначенные для улучшения движений и силы в определенной части тела — обычно их нужно повторять регулярно в течение установленного промежутка времени
  • Действия, связанные с движением всего тела , например ходьба или плавание — они могут помочь, если вы восстанавливаетесь после операции или травмы, которая влияет на вашу подвижность
  • упражнения, выполняемые в теплой мелкой воде (гидротерапия или водная терапия) — вода может помочь расслабить и поддержать мышцы и суставы, одновременно обеспечивая сопротивление, чтобы помочь вам постепенно стать сильнее
  • Советы и упражнения, которые помогут вам увеличить или поддержать физическую активность — будут даны советы о важности поддержания активности и о том, как это сделать безопасным и эффективным способом
  • со вспомогательными средствами передвижения — такими как костыли или трость, чтобы помочь вам передвигаться

Ваш физиотерапевт может также порекомендовать упражнения, которые вы можете продолжать выполнять, чтобы помочь вам справиться с болью в долгосрочной перспективе или снизить риск повторного получения травм.

Вы можете найти буклеты с советами по упражнениям для решения некоторых распространенных проблем, а также упражнения для предотвращения падений на веб-сайте Chartered Society of Physiotherapy (CSP).

Мануальная терапия

Мануальная терапия — это метод, при котором физиотерапевт руками манипулирует, мобилизует и массирует ткани тела.

Это может помочь:

  • снимает боль и скованность
  • улучшить кровообращение
  • способствует более эффективному оттоку жидкости из частей тела
  • улучшить движение различных частей тела
  • способствует расслаблению

Мануальная терапия может использоваться для лечения определенных проблем, таких как боль в спине, но также может быть полезна при ряде состояний, которые не влияют на кости, суставы или мышцы.

Например, массаж может улучшить качество жизни некоторых людей с серьезными или хроническими заболеваниями за счет снижения уровня тревожности и улучшения качества сна. Мануальные методы также используются для лечения определенных заболеваний легких.

Прочая техника

Другие методы, которые иногда используются физиотерапевтами для облегчения боли и ускорения заживления, включают:

  • иглоукалывание — тонкие иглы вводятся в определенные точки тела с целью уменьшения боли и ускорения выздоровления
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — небольшое устройство на батарейках, используемое для подачи электрического тока в пораженный участок с целью облегчения боли
  • ультразвук — где высокочастотные звуковые волны используются для лечения глубоких повреждений тканей путем стимуляции кровообращения и активности клеток с целью уменьшения боли и спазмов, а также ускорения заживления.

Некоторые люди считают эти методы лечения эффективными, но научных данных, подтверждающих их, нет.

Имеются некоторые положительные доказательства использования иглоукалывания, но Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует рассматривать его только при хронических головных болях напряжения и мигрени.

Последняя проверка страницы: 26 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 ноября 2021 г.

.

Физиотерапевтические процедуры — Муковисцидоз

Что такое муковисцидоз (МВ)?

Размер проблемы

  • Одно из наиболее распространенных генетически наследуемых заболеваний, укорачивающих жизнь в Великобритании, поражающих несколько органов тела
  • Поражает более 10 000 человек в Великобритании
  • 2 миллиона человек ( 1 из 25) несут дефектный ген, вызывающий CF
  • 90 процентов смертей от CF связаны с заболеванием легких
  • Каждую неделю 5 детей рождаются с CF
  • Каждую неделю 2 молодые жизни теряются из-за болезнь; в 2010 году средний возраст смерти составлял 29 лет .

CF — одно из наиболее распространенных генетически наследуемых заболеваний, укорачивающих жизнь в Великобритании. Он поражает внутренние органы, особенно легкие и пищеварительную систему, и характеризуется хронической инфекцией легких, воспалением и проблемами с пищеварением. Обычно его диагностируют в первые несколько недель жизни после укола пятки и тестов на пот, хотя людям, родившимся до 2007 года или за границей, диагноз может быть поставлен позже, после развития симптомов.

Какова роль физиотерапии?

Физиотерапевты являются жизненно важными членами многопрофильной команды, обеспечивающей:

  • Комплексное лечение людей с МВ от младенцев (3) до зрелого возраста
  • Индивидуальное лечение в первую очередь направлено на очистку дыхательных путей и ингаляционную терапию для предотвращения проходимости дыхательных путей наносить вред и поддерживать физическую форму, активно побуждая людей с МВ участвовать в регулярной физической активности и физических упражнениях
  • Обучение и тренинги для пациентов и их семей, чтобы они могли самостоятельно управлять своим состоянием с помощью основной ежедневной домашней физиотерапии.Физиотерапевт адаптировать и режимы обработки оптимизируют на протяжении всей жизни человека в соответствии с возрастом, тяжести заболевания и здоровья и социально-экономического статуса
  • оценки и советы для вторичных осложнений, таких как опорно-двигательного аппарата и постуральной проблемы, здоровье костей, а также вопросы воздержания.

Профилактика повреждения дыхательных путей, вызванного повышенным сопротивлением и обструкцией

Стоимость плохого здоровья

Ежегодные расходы на стандартную медицинскую помощь (исключая трансплантацию) при муковисцидозе в Англии составляют около 100 миллионов фунтов стерлингов , что эквивалентно 13 700 фунтов стерлингов на пациента.Стоимость лечения МВ в специализированных центрах варьируется от фунтов стерлингов 5 142 до 40 919 фунтов стерлингов фунтов стерлингов на пациента (за исключением дорогостоящих препаратов от МВ).

Физиотерапевты используют и обучают пациентов различным методам, помогающим удалить избыточные выделения из легких (слизь), которые вызывают обструкцию дыхательных путей и сопротивление. Регулярно применяемые в сочетании с ингаляционной терапией, эти методы помогают очистить легкие за счет уменьшения вязкости слизи (липкости) и стимуляции кашля. В систематическом обзоре сообщается, что люди получают выгоду от краткосрочного эффекта очистки дыхательных путей по сравнению с отсутствием очистки дыхательных путей.

Физические упражнения очень важны в управлении CF

Регулярная физическая активность и упражнения с физиотерапией помогают улучшить физическую функцию, сердечно-сосудистую систему и мышечную силу. Физические упражнения также могут способствовать очищению дыхательных путей, замедлять скорость снижения функции легких и способствовать улучшению качества жизни.

Практический пример

Два недавних исследования в Великобритании с участием детей (n = 28) с заболеванием легких легкой и средней степени тяжести показали, что комплексные программы физиотерапевтических мероприятий, ориентированные на структурированные упражнения, а также оптимизацию ингаляционной терапии и очистки дыхательных путей, значительно улучшили аэробную подготовку и снизила потребность в рутинном внутривенном (IV) лечении антибиотиками и в госпитализации.Эти 12-месячные интенсивные программы привели к значительным улучшениям клинического статуса, здоровья легких и качества жизни, а также к значительной экономии средств для NHS. Среднее снижение затрат на внутривенное введение антибиотиков на ребенка составило от 5 500 до 7 100 фунтов стерлингов по сравнению с затратами предыдущего года.

Вы участник CSP? Расскажите, пожалуйста, как мы можем улучшить эти брифинги. Просто войдите в систему и заполните всплывающее окно опроса.

Заключение

Ежедневная физиотерапия на протяжении всей жизни эффективна и необходима для того, чтобы люди с CF достигли наилучшего качества жизни; уменьшение осложнений, уменьшение количества госпитализаций и необходимости в антибактериальной терапии, а также повышение толерантности к физической нагрузке

  • Специалисты-физиотерапевты проводят постоянную экспертную оценку, адаптируя планы лечения с учетом изменений состояния для поддержания оптимального здоровья и благополучия.

Дополнительные ресурсы для врачей общей практики:

Загрузите брифинг на английском или валлийском языках со ссылками ниже.

Полное содержание статьи доступно только участникам CSP.
Если вы являетесь участником, вам нужно будет войти в систему.

.

Физиотерапевтические работы: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Физиотерапия, как часть интенсивной многопрофильной реабилитационной программы, является эффективным вмешательством для пациентов с хронической инвалидностью вследствие обструктивной болезни легких.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — важная часть междисциплинарного лечения ХОБЛ и включена в качестве ключевого вмешательства в национальные руководства.

Легочная реабилитация — это контролируемая программа, состоящая из:

  • Комбинация предписанных и индивидуальных тренировок с отягощениями и аэробных упражнений.
  • Образовательный компонент для поддержки образа жизни и изменения поведения, помощи в самоуправлении и повышения самоэффективности.

Размер проблемы

  • По оценкам, 1,2 миллиона человек живут с диагностированной ХОБЛ. Это делает ХОБЛ вторым по распространенности заболеванием легких в Великобритании после астмы
  • Число людей, у которых когда-либо была диагностирована ХОБЛ, увеличилось на 27% за последнее десятилетие
  • До двух третей людей с ХОБЛ остаются недиагностированными

Цель легочной реабилитации — улучшить физическое и психологическое состояние людей с хроническими респираторными заболеваниями, такими как ХОБЛ, и способствовать долгосрочному соблюдению здоровых форм поведения.

Было показано, что легочная реабилитация улучшает способность к физической нагрузке, одышку и утомляемость,
качество жизни, связанное со здоровьем, и чувство контроля над своим состоянием.

Легочная реабилитация улучшает качество жизни до такой степени, что в недавней редакционной статье Кокрановского обзора говорится, что с учетом силы имеющихся доказательств нет необходимости в дальнейших систематических обзорах, сравнивающих легочную реабилитацию с обычным уходом.

Результаты также показывают, что прохождение программы легочной реабилитации приводит к более низкому уровню госпитализаций по сравнению с людьми, которые не проходят легочную реабилитацию, с уменьшением обострений на 36,4% после завершения легочной реабилитации.

Физиотерапевтический персонал играет ключевую роль в реализации программ легочной реабилитации. Упражнения и движение — это основа физиотерапевтической практики.

Наряду с целостным, ориентированным на пациента подходом и решением проблем физиотерапевты обладают передовыми знаниями и навыками в следующих областях:

  • анатомические, физиологические и психосоциальные механизмы здоровья и болезней
  • оценка и диагностика
  • изменение поведения
  • биомеханика
  • рецепты упражнений и лечебные упражнения
  • управление длительными состояниями.

Это особенно важно для пациентов со сложной одышкой и для пациентов с сопутствующими заболеваниями, требующими модификации физических упражнений.

Стоимость плохого здоровья

  • Общая годовая стоимость ХОБЛ для NHS оценивается NICE в более 800 миллионов фунтов стерлингов прямых затрат на здравоохранение, что составляет 1,3 миллиона фунтов стерлингов на 100 000 человек.
  • В Великобритании одна из самых высоких долей (52%) пациентов трудоспособного возраста, полностью лишенных возможности работать из-за ХОБЛ
  • Средняя годовая стоимость лечения ХОБЛ без учета лекарств составила
    1523 фунтов стерлингов без обострений
    2405 фунтов стерлингов за одно обострение
    £ 3 396 за два и более обострения.

Тематические исследования

Команда респираторной службы NHS Greater Glasgow и Clyde обеспечивает домашний PR, поддерживая пациентов, переживающих обострение ХОБЛ у себя дома в качестве альтернативы госпитализации, смещая баланс помощи от больницы к сообществу в безопасный и эффективный способ.

Идея услуги заключается в предоставлении персонализированного подхода к уходу, что позволяет
пациентам самостоятельно управлять собой, включая:

  • повышение осведомленности пациентов о своем состоянии (особенно, что делать, когда они нездоровы)
  • повышение уровня знаний ингаляционной терапии
  • знают, как очистить грудную клетку
  • повышая свою физическую активность и независимость за счет предоставления домашнего PR и оборудования.

В среднем сервис получает 91 реферала в месяц. Текущая оценка службы показала клинически значимое снижение на
баллов по тесту оценки ХОБЛ (CAT) (среднее снижение на 5 баллов) и улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, на 10% (по данным EQ-5D- 3L).

Благодаря сокращению количества требуемых госпитализаций и возможности для пациентов самостоятельно обращаться в бригаду респираторных заболеваний по месту жительства, эта служба прогнозирует ожидаемую годовую экономию затрат в размере от 463 780 до 1 087 564 фунтов стерлингов.

Заключение

Являетесь ли вы членом CSP? Расскажите, пожалуйста, как мы можем улучшить эти брифинги. Просто войдите в систему и заполните всплывающее окно опроса

Легочная реабилитация — это чрезвычайно ценное, основанное на фактических данных вмешательство для улучшения многих аспектов жизни пациентов с ХОБЛ.

Также появляются новые данные, позволяющие предположить, что обеспечение легочной реабилитации полезно для
уменьшения количества госпитализаций и повторных госпитализаций.

Дополнительные ресурсы для врачей общей практики:

Воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой PDF, чтобы загрузить копию этого документа с полными ссылками на английском или валлийском языках.

Полное содержание статьи доступно только участникам CSP.
Если вы являетесь участником, вам нужно будет войти в систему.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *