Содержание

лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря диагностируется у детей 4-12 лет, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за различий в анатомии мочеполовой системы. Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Виды заболевания

Существует несколько видов заболевания, которые могут развиться у ребенка:

  • По происхождению цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным).
  • По характеру изменений, которые происходят в мочевом пузыре вследствие воспаления, различают катаральный, язвенный, кистозный, буллезный, геморрагический и полипозный вид.
  • Хроническая форма патологии может быть латентной (скрытой) и рецидивирующей.

Инфекционный тип заболевания возникает у детей чаще других видов.

Причины развития

Болезнь развивается у ребенка, когда в его организм попадает возбудитель. Это может быть грибок из рода Candida, вирусы герпеса или гриппа, бактерии (микоплазмы, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки).

Существуют следующие пути проникновения микробов и грибков в орган мочевыделительной системы:

  • Контактный. Вирусы и бактерии легко попадают в мочевой пузырь из кишечника через ослабленные стенки.
  • Восходящий. Если у девочки имеется вульвовагинит (заболевание малых половых губ и влагалища), а у мальчика баланопостит (воспаление головки и крайней плоти пениса). Из половых органов вирусы поднимаются по уретре и оказываются в мочевом пузыре. Дети могут получить инфекцию в аквапарках, бассейнах.
  • Нисходящий. Если у детей есть пиелонефрит (заболевание почек), то инфекция из них по мочеточникам спустится в орган мочевыделительной системы.
  • Гематогенный или лимфогенный. Если инфекция возникла во рту малыша (носоглотке) или в его органах дыхания (легких, бронхах), вирусы вместе с лимфой и кровью разносятся по организму и попадают в мочевой пузырь.

Гематогенный или лимфогенный способ заражения это когда инфекция возникла в его органах дыхания (легких, бронхах).

У ребенка хронический цистит инфекционного типа появляется как вторичное заболевание, протекающее на фоне других воспалительных процессов, происходящих в организме. Но бывает это только в тех случаях, когда слизистая оболочка теряет свои защитные свойства и микроорганизмы без труда могут запустить инфекционный процесс в ней. Факторами, сопутствующими развитию воспаления, являются:

  • Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.
  • Снижение иммунитета (у ребенка часто возникают простудные заболевания и инфекции, стрессы, переохлаждение организма и переутомление, имеется сахарный диабет).
  • Нарушение кровообращения в малом тазу из-за запоров, длительного постельного режима, прописанного малышу после тяжелой болезни или операции.
  • Гиповитаминоз, длительное лечение детей сильными лекарствами и дизметаболические нарушения, вызвавшие дисфункцию слизистой оболочки мочевого органа.

Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.

Редко ребенок может заболеть интерстициальным (неинфекционным) циститом. Фактором развития этой патологии является недостаток глюкозаминогликанов (полисахаридов) во внутренней оболочке пузыря. Из-за этого ее стенки раздражаются токсинами, находящимися в урине. Развитие патологии может спровоцировать нейропатия (дисфункция нервов) и психологические нарушения, имеющиеся у малыша.

Как проявляется?

Хронический цистит в латентной стадии может протекать без симптомов. Иногда он проявляется императивными (внезапными) позывами к дезуринации или энурезом. Но родители не всегда обращают внимание на них или объясняют неврологическими причинами. Но затем наступает стадия обострения или рецидива заболевания, проявлением которого считаются следующие признаки:

  • Боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделение небольшого количества урины.
  • Жжение и дискомфорт при поллакиурии (учащенной дезуринации).
  • Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Заметив эти симптомы, родители должны отвести ребенка к врачу.

Диагностические процедуры

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, диареи или рвоты, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз. Но его следует уточнить, поскольку патологию можно спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей и иногда с пиелонефритом, поэтому проводится дифференцированная диагностика.

Главным объектом изучения является моча. Детям нужно сдать несколько порций этой жидкости для разных анализов (общего, двухсосудной пробы и посева на чувствительность и питательную среду).

Лучшим материалом для общего исследования считается средняя порция утренней урины, собранной после тщательной гигиены половых органов.

На наличие воспаления в пузыре будет указывать повышенное количество лейкоцитов (более 12 единиц в образце жидкости), обилие эритроцитов свидетельствует о геморрагическом цистите. При этом исследовании находят много эпителия и слизи, указывающих на слущивание клеток слизистой оболочки.

Являясь методом дифференцированной диагностики, двухсосудная проба мочи позволяет отличить воспаление пузыря от уретрита (патологии мочеиспускательного канала). Для этого анализа ребенок должен поочередно помочиться в 2 емкости. Для первой будет достаточно 5 мл урины, а для второй – 30 мл, завершить процесс мочеиспускания малыш может в горшок.

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз.

Исследуя жидкость, врачи обращают внимание на изменения, происходящие в ней (лейкоциты, слизь). Если они наблюдаются в обоих образцах, то у ребенка цистит, если только в первой пробе, то это уретрит.

Забор мочи для посева врачи проводят с помощью катетера и исследуют среднюю порцию жидкости. Определив наличие колоний микробов, проводят тест на их чувствительность к антибактериальным терапевтическим средствам.

Нужно сдать общий анализ крови для определения числа белых и красных кровяных телец.

Инструментальными методами диагностики воспаления слизистой оболочки пузыря являются цистоскопия и УЗИ.

Вначале проводится ультразвуковое исследование органа до и после дезуринации. В период обострения хронического заболевания врачам удается рассмотреть утолщение ткани органа. При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

В стадии ремиссии хронической патологии можно провести цистографию (сделать серию снимков мочевого органа) и урофлоуметрию (определить характер дезуринации, т.е. ее прерывистость, объем и скорость).

Лечение

Детям назначается медикаментозная терапия и диета. После консультации с доктором разрешаются народные средства, которые помогают устранить симптоматику заболевания.

Медикаменты

Ребенку с хронической патологией назначаются на 14 дней антибиотики, к которым чувствительны вирусы и бактерии (Бета- лактам, Цефалотин,Фосфомицин и др.), а также растительные уросептики (Канефрон, Уролесан). Чтобы у малышей под действием антибактериальных препаратов не развился дисбактериоз, им нужно пить пробиотики (Бифиформ, Лактофлор).При болях прописывают спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Для повышения защитных сил организма при частых рецидивах назначают иммуномодуляторы (Виферон) и витамины.

Народные средства

Хорошо помогает детям при воспалении мочевого органа отвар семян льна: 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды и кипятят 5 минут. Принимают по 200 мл до еды несколько раз в день.

Настой календулы тоже облегчает состояние больного. Его готовят, залив кипятком 1 ст.л. цветков. Через 40 минут средство можно пить, добавив в него для сладости 1 ч.л. меда. Употребляют лекарство несколько раз в сутки.

Таким же способом можно приготовить отвар из ромашки, только пить его следует чаще, чем календулу, (1 раз в 3 часа).

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком. Теплую жидкость вливают постепенно в таз, в котором сидит малыш, пока объем молока не составит 3 л. Курс лечения 3 дня.

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком.

Диета

При цистите детям надо пить много жидкости. Полезными напитками являются клюквенный морс, чай из листьев брусники и толокнянки, некислые фруктовые соки. Детям нужно ежедневно есть кисломолочные продукты (йогурты с бифидобактериями, творог), свежие овощи и фрукты, мясо цыпленка, каши и хлебцы из цельного зерна. Под запретом во время лечения находятся сладости, соленые и жареные блюда, газированные напитки.

Чем опасен?

Везикоуретеральный рефлюкс (ток урины в обратном направлении, т.е. от пузыря по мочеточникам в почки) является самым распространенным осложнением хронического воспаления слизистой оболочки. Из-за запущенного заболевания у детей развивается пиелонефрит. При длительном протекании патологии мочевого органа могут воспалиться не только верхние слои клеток слизистой, но и более глубокие, мышечные ткани. Со временем это может привести к перфорации стенки мочевого пузыря (образованию сквозного отверстия).

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болезни, следует приучать детей к правильной гигиене с первых лет жизни, а младенцев необходимо подмывать после каждой дефекации. Ребенку стоит вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов. В детских садах и дома нужно пользоваться только собственным полотенцем.

Родители должны следить за тем, как одет и обут их малыш, чтобы он не промочил ноги и не переохладился в морозную или ветреную погоду. При первых признаках инфекций необходимо обращаться к врачу и своевременно лечить обнаруженные заболевания, чтобы они не привели к появлению цистита.

Цистит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистит у детей — это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите — цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Цистит у детей

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;

  • бактериологический посев мочи на флору;

  • определение pH мочи;

  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки. Заболевание опасно развитием осложнений, поэтому должно своевременно выявляться и устраняться.

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки.

Виды хронического заболевания

По характеру поражения мочевого органа выделяют следующие формы патологии:

  1. Катаральную. Воспалительный процесс не распространяется за пределы слизистых оболочек. Болезнь способствует отечности и покраснению тканей.
  2. Геморрагическую. Характеризуется повреждением стенок мочевого пузыря с развитием кровотечений. Эта форма цистита сопровождается появлением эритроцитов в моче, сама урина при этом приобретает красный цвет.
  3. Язвенную. Слизистые оболочки покрываются эрозиями, проникающими в мышечный слой. Характеризуется повышенным риском прободения стенок органа.
  4. Фолликулярную. В подслизистом слое формируются бугорки, приподнимающие поверхностные ткани. В слизистых оболочках патологических изменений не наблюдается.
  5. Фиброзную. На поверхности образуется светлый или темно-красный налет, слизистые оболочки утолщаются и приобретают складки.
  6. Буллезную. При микроскопическом исследовании обнаруживаются полости, заполненные воспалительной жидкостью, стойкое покраснение и отечность.
  7. Полипозную. Хронический цистит у малышей способствует образованию наростов на внутренних поверхностях стенок мочевого органа. Наиболее часто полипы поражают область его шейки.
  8. Кистозную. Такая форма цистита характеризуется образованием кистозных полостей под слизистыми оболочками. Новообразования бывают как единичными, так и множественными. Кисты от здоровых тканей отделяются соединительнотканными оболочками.
  9. Интерстициальную. Патология этого типа имеет наиболее тяжелое течение, воспаление затрагивает мышечный слой, характеризуется наличием выраженного болевого синдрома.

Резь при мочеиспускании у мужчин.
Опасность посткоитального цистита.
Для чего нужны уроантисептики? Подробнее>>

Причины развития

Хронический воспалительный процесс у ребенка может быть отдельным заболеванием либо осложнением других инфекций мочевыводящих путей. Наиболее часто болезнь возникает у детей 5-12 лет. К провоцирующим факторам относят:

  • Бактериальные инфекции мочевого пузыря. Наиболее распространенные возбудители: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.
  • Осложнения вирусных инфекций. Цистит может развиться на фоне гриппа, парагриппа, аденовируса.
  • Активная жизнедеятельность грибов рода Кандида. Воспаление подобного происхождения характерно для детей с иммунодефицитом и пороками мочеполовых органов.
  • Нейрогенные расстройства, при которых наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря. Застой урины создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Фимоз у мальчиков. Так называется патологическое состояние, характеризующееся сужением крайней плоти полового члена.
  • Гинекологические заболевания у девочек (вульвит, вульвагинит).
  • Глистные инвазии. Выделяемые паразитами токсины негативно влияют на весь организм, делая его неспособным сопротивляться инфекциями.
  • Эндокринные и метаболические нарушения.
  • Дефицит витаминов в организме.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов выделительной системы.
  • Истощение организма, психоэмоциональные перегрузки, переохлаждение, хронические заболевания внутренних органов.
  • Малоподвижный образ жизни. Приводит к развитию застойных явлений и воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Посещение общественных бань и бассейнов.

Для цистита характерны восходящий, нисходящий, гематогенный и лимфогенный пути проникновения инфекции. Патогенные микроорганизмы в мочевой пузырь проникают из почек, уретры и хронических очагов инфекции, не связанных с выделительной системой (кариозных зубов, воспаленных миндалин).

Как проявляется

Хроническое воспаление у ребенка в период ремиссии не имеет специфических симптомов. Может наблюдаться недержание, подтекание мочи, ложные позывы, на которые родители не обращают внимания. Состояние ребенка резко ухудшается при обострении патологии. Появляются такие признаки, как:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 2-3 раза чаще, при тяжелом течении болезни мочеиспускание случается каждые 15 минут.
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию. Боль внизу живота не дает ребенку нормально опорожнить пузырь.
  • Появление крови в моче.
  • Задержка процесса мочеиспускания. Связана со спазмом мышц тазового дна и сфинктера уретры. Кроме того, ребенок может самостоятельно сдерживать позывы из-за страха перед болью.
  • Изменение цвета мочи. Из-за появления эпителиальных частиц и лейкоцитов моча мутнеет, при геморрагическом цистите она приобретает красноватый оттенок. В ней нередко обнаруживаются слизистые примеси.
  • Признаки интоксикации организма. Характерны для детей раннего возраста. Ребенок жалуется на головную боль, общую слабость, озноб. Он становится капризным, отказывается от еды и игр.

Диагностические процедуры

Для выявления хронического воспалительного процесса у детей используют:

  1. Общий анализ мочи. В полученном образце обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов, бактерии, слизь и соли.
  2. Общий анализ крови. Отмечается незначительное повышение СОЭ и числа лейкоцитов.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Для исследования используется средняя порция мочи.
  4. Посев урины на стерильность. Помогает обнаружить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для анализа мочу забирают с помощью катетера.
  5. УЗИ мочевого пузыря. Помогает обнаружить характерные для хронического воспаления изменения: отечность слизистых оболочек пузыря, деформацию стенок органа, появление анэхогенной взвеси.
  6. Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Используется для определения формы хронического цистита. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой, дающей возможность подачи изображения на экран.

Лечение цистита у детей

Лечение хронического заболевания у детей старше 1 года проводится в домашних условиях, госпитализации подлежат новорожденные и груднички. Терапия направлена на улучшение общего состояния организма, уменьшение частоты позывов, устранение болевого синдрома. Для этого применяются лекарства, травяные чаи и отвары, согревающие процедуры, диеты.

Медикаменты

Для лечения хронического цистита у детей врачи назначают:

  1. Антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин). Вводятся внутримышечно или перорально. Применяются кратковременными курсами в сочетании с пробиотиками (Линекс). Курс лечения – 5-7 дней, прерывать его не рекомендуется.
  2. Уросептики (сироп Уролесан, драже Канефрон). Действие препарата направлено на уничтожение инфекции. Предотвращают развитие осложнений и распространение бактерий на близлежащие органы. При хроническом цистите продлевают период ремиссии, облегчают течение обострений.
  3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен). Устраняют признаки воспаления, избавляют от боли и жара.
  4. Витамины. Благоприятно воздействуют на иммунную систему, повышают сопротивляемость организма.

Народные средства

Для лечения хронического цистита у ребенка в домашних условиях применяют:

  1. Аптечные настойки женьшеня, лимонника, родиолы, элеутерококка. Принимают по 20 капель, растворяя в 1 стакане теплой воды. Курс лечения – 2 недели.
  2. Отвар рябиновой коры. 100 г сырья заливают 1 л воды, варят на медленном огне 10 минут. Пьют вместо чая 3 раза в день.
  3. Молочные ванночки. Используют при нормальной температуре тела. 3 л молока подогревают до комфортной температуры, выливают в таз. Ребенок должен сидеть в нем, укутавшись теплым пледом. Процедуру проводят перед сном в течение 3 дней.
  4. Отвар василька полевого. 2 ст. л. цветков заливают 300 мл кипятка, настаивают 1 час, принимают по 1 стакану утром и вечером.

Для лечения хронического цистита у ребенка в домашних условиях применяют отвар из цветков василька полевого

Для лечения хронического цистита у ребенка в домашних условиях применяют отвар из цветков василька полевого.

Диета

Важную роль в лечение цистита у детей играет потребление достаточного количества жидкости (до 2 л в сутки). Полезны напитки, обладающие мочегонным и противовоспалительным действием:

  • свежевыжатые разбавленные соки;
  • клюквенный морс;
  • компоты из сухофруктов;
  • облепиховый отвар;
  • чай с лимоном и смородиновыми листьями.

Важную роль в лечение цистита у детей играет потребление достаточного количества жидкости (до 2 л в сутки)

Важную роль в лечение цистита у детей играет потребление достаточного количества жидкости (до 2 л в сутки).

Из рациона ребенка, больного циститом, исключают продукты, раздражающие слизистые оболочки мочевого пузыря:

  • острые пряности;
  • маринованные и соленые овощи;
  • копчености;
  • майонез;
  • густые мясные бульоны;
  • шоколад;
  • острые овощи (лук, чеснок, редис).

Из рациона ребенка, больного циститом, исключают шоколад

Из рациона ребенка, больного циститом, исключают шоколад.

Чем опасна болезнь

Хронический цистит у ребенка может осложняться:

  1. Пиелонефритом. Так называется инфекционное воспаление почек, возникающее при проникновении бактерий в почечные лоханки.
  2. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это патологическое состояние характеризуется забросом мочи через мочеточники в почки.
  3. Рубцеванием тканей мочевого органа. Его стенки утрачивают эластичность, из-за чего его объем резко уменьшается.

Профилактика

Профилактика при хроническом воспалении направлена на укрепление иммунитета.

Родители должны защищать ребенка от переохлаждения, правильно выполнять гигиенические процедуры. Рекомендуется постоянное употребление жидкости детям, у которых обнаружены соли в мочи. От тесного синтетического нижнего белья нужно отказаться. Хронический цистит является показанием к регулярному посещению нефролога.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Хронический цистит у детей может быть как самостоятельной болезнью, так и патологией, которая сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы. Обычно болезнь проявляется в возрасте от 4 до 12 лет, чаще всего у девочек. К основным причинам развития патологии относятся:

  • попадание патогенных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Чаще всего это кишечная палочка. Путь заражения – восходящий, то есть, микроорганизмы попадают внутрь мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу;
  • проникновение вирусов в детский организм, в частности, парагриппа, герпесвирусов, аденовирусов. Также вызвать патологию могут грибки рода Кандида. Хронический цистит, в данном случае, возникает у детей с иммунодефицитами и аномалиями в строении мочеполовой системы;
  • нейрогнойный мочевой пузырь, при котором у детей наблюдается расстройство опорожнения и наполнения мочевого пузыря;
  • фимоз (у мальчиков), при котором не обнажается головка полового члена;
  • заболевания гинекологического характера у девочек, в частности, вульвит;
  • заражение гельминтами и кишечные инфекции;
  • сахарный диабет, гиповитаминозы;
  • опухолевые образования в мочеполовых органах.

Развитие хронического цистита у детей происходит из-за воздействия ряда провоцирующих факторов, среди которых:

  • истощение организма;
  • повышенное переутомление;
  • долгое пребывание на холоде;
  • сниженный иммунитет;
  • отсутствие нормальной физической активности;
  • посещение бассейнов, саун и других мест общего пользования.

Помимо восходящего пути заражения инфекцией, цистит может развиться и из-за нисходящего пути заражения. При этом патогенные микроорганизмы проникают по мочеточнику в мочевой пузырь из почек. Существуют также гематогенный и лимфогенный пути заражения. Кроме того, инфекция может проникнуть контактным путём, то есть, через повреждённую стенку мочевого пузыря.

Симптомы

Хронический цистит у детей может иметь скрытые симптомы или острые рецидивирующие признаки. Чаще всего он является вторичным заболеванием, которому свойственны симптомы острой формы. К ним относятся:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • боли в нижней части живота;
  • поллакиурия;
  • недержание мочи.

Диагностика хронического цистита у ребёнка

Если у ребёнка присутствуют симптомы хронического цистита, необходимо показать его врачу. Доктор проведёт диагностику и установит точную причину заболевания. В ходе диагностических исследований анализируется клиническая картина цистита, а также проводится ряд анализов. Среди них:

  • посев мочи для выявления возбудителя патологии;
  • общий анализ крови;
  • биохимический и общий анализы мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита проводится в целях исключения таких заболеваний, как фимоз, аппендицит, вульвовагинит, парапроктит. Кроме того, ребёнка обследуют для выявления возбудителя инфекции. На основании полученных данных назначается схема лечения.

Осложнения

Согласно медицинской статистике, дети с хроническим циститом часто страдают везикоцретеральным рефлюксом. Также у многих детей на фоне хронической патологии развивается пиелонефрит. В числе других осложнений – парацистит, перитонит, перфорация стенок мочевого пузыря.

В целом, прогноз на излечение хронического цистита вполне благоприятный, при условии, что лечение патологии назначено грамотно. Обычно хватает 7-10 дней, чтобы избавиться от заболевания полностью. Таким образом, лечить хронический цистит нужно обязательно и при появлении его первых симптомов ребёнка следует сразу же показать врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Задача родителей, обнаруживших признаки хронического цистита у ребёнка, срочно показать его врачу. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, это может привести к весьма нежелательным последствиям. После назначенного лечения родители должны строго следовать рекомендациям доктора.

Что делает врач

Если цистит перешёл в хроническую форму, ребёнка необходимо показать урологу. Обычно врач назначает комплексное лечение патологии. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре, на удаление нарушений в его работе и на улучшение биологических процессов в стенках органа. Для каждого ребёнка терапия подбирается индивидуально.

Антибактериальные препараты выписываются после результатов бактериологического исследования. Помимо антибиотиков, ребёнку могут назначить уросептики. Курс терапии, как правило, длится 10 дней. Если у ребёнка сахарный диабет, курс могут продолжить до 14 дней. Если симптомы заболевания исчезают, и анализы показывают хорошие результаты, терапия может быть остановлена.

Также детям с хроническим циститом часто прописывают инсталляции мочевого пузыря антисептическими средствами. Такой способ используется исключительно тогда, когда лечение лекарственными средствами не даёт должного эффекта.

Немаловажно при хроническом цистите соблюдать диету. Доктор рекомендует исключить из рациона ребёнка острые и жареные продукты, газированные напитки. Также он назначает обильное питьё.

Профилактика

Профилактика хронического цистита у детей крайне важна:

  • В раннем детском возрасте главное значение должно уделяться своевременному устранению запоров, из-за которых в мочевом пузыре ребёнка нарушается кровообращение.
  • Не менее важно научить детей правилам гигиены.
  • Маленьких детей нужно постоянно подмывать, после каждого акта дефекации.
  • Кроме того, у ребёнка должно быть личное полотенце. 
  • Важно, чтобы дети одевались по погоде и не переохлаждались.
  • Также ребёнок должен заниматься спортом, правильно питаться, полноценно спать и отдыхать.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря диагностируется у детей 4-12 лет, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за различий в анатомии мочеполовой системы. Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Виды заболевания

Существует несколько видов заболевания, которые могут развиться у ребенка:

  • По происхождению цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным).
  • По характеру изменений, которые происходят в мочевом пузыре вследствие воспаления, различают катаральный, язвенный, кистозный, буллезный, геморрагический и полипозный вид.
  • Хроническая форма патологии может быть латентной (скрытой) и рецидивирующей.

Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Инфекционный тип заболевания возникает у детей чаще других видов.

Причины развития

Болезнь развивается у ребенка, когда в его организм попадает возбудитель. Это может быть грибок из рода Candida, вирусы герпеса или гриппа, бактерии (микоплазмы, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки).

Существуют следующие пути проникновения микробов и грибков в орган мочевыделительной системы:

  • Контактный. Вирусы и бактерии легко попадают в мочевой пузырь из кишечника через ослабленные стенки.
  • Восходящий. Если у девочки имеется вульвовагинит (заболевание малых половых губ и влагалища), а у мальчика баланопостит (воспаление головки и крайней плоти пениса). Из половых органов вирусы поднимаются по уретре и оказываются в мочевом пузыре. Дети могут получить инфекцию в аквапарках, бассейнах.
  • Нисходящий. Если у детей есть пиелонефрит (заболевание почек), то инфекция из них по мочеточникам спустится в орган мочевыделительной системы.
  • Гематогенный или лимфогенный. Если инфекция возникла во рту малыша (носоглотке) или в его органах дыхания (легких, бронхах), вирусы вместе с лимфой и кровью разносятся по организму и попадают в мочевой пузырь.

Гематогенный или лимфогенный способ заражения это когда инфекция возникла в его органах дыхания (легких, бронхах).

У ребенка хронический цистит инфекционного типа появляется как вторичное заболевание, протекающее на фоне других воспалительных процессов, происходящих в организме. Но бывает это только в тех случаях, когда слизистая оболочка теряет свои защитные свойства и микроорганизмы без труда могут запустить инфекционный процесс в ней. Факторами, сопутствующими развитию воспаления, являются:

  • Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.
  • Снижение иммунитета (у ребенка часто возникают простудные заболевания и инфекции, стрессы, переохлаждение организма и переутомление, имеется сахарный диабет).
  • Нарушение кровообращения в малом тазу из-за запоров, длительного постельного режима, прописанного малышу после тяжелой болезни или операции.
  • Гиповитаминоз, длительное лечение детей сильными лекарствами и дизметаболические нарушения, вызвавшие дисфункцию слизистой оболочки мочевого органа.

Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.

Редко ребенок может заболеть интерстициальным (неинфекционным) циститом. Фактором развития этой патологии является недостаток глюкозаминогликанов (полисахаридов) во внутренней оболочке пузыря. Из-за этого ее стенки раздражаются токсинами, находящимися в урине. Развитие патологии может спровоцировать нейропатия (дисфункция нервов) и психологические нарушения, имеющиеся у малыша.

Как проявляется?

Хронический цистит в латентной стадии может протекать без симптомов. Иногда он проявляется императивными (внезапными) позывами к дезуринации или энурезом. Но родители не всегда обращают внимание на них или объясняют неврологическими причинами. Но затем наступает стадия обострения или рецидива заболевания, проявлением которого считаются следующие признаки:

  • Боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделение небольшого количества урины.
  • Жжение и дискомфорт при поллакиурии (учащенной дезуринации).
  • Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Заметив эти симптомы, родители должны отвести ребенка к врачу.

Диагностические процедуры

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, диареи или рвоты, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз. Но его следует уточнить, поскольку патологию можно спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей и иногда с пиелонефритом, поэтому проводится дифференцированная диагностика.

Главным объектом изучения является моча. Детям нужно сдать несколько порций этой жидкости для разных анализов (общего, двухсосудной пробы и посева на чувствительность и питательную среду).

Лучшим материалом для общего исследования считается средняя порция утренней урины, собранной после тщательной гигиены половых органов.

На наличие воспаления в пузыре будет указывать повышенное количество лейкоцитов (более 12 единиц в образце жидкости), обилие эритроцитов свидетельствует о геморрагическом цистите. При этом исследовании находят много эпителия и слизи, указывающих на слущивание клеток слизистой оболочки.

Являясь методом дифференцированной диагностики, двухсосудная проба мочи позволяет отличить воспаление пузыря от уретрита (патологии мочеиспускательного канала). Для этого анализа ребенок должен поочередно помочиться в 2 емкости. Для первой будет достаточно 5 мл урины, а для второй — 30 мл, завершить процесс мочеиспускания малыш может в горшок.

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз.

Исследуя жидкость, врачи обращают внимание на изменения, происходящие в ней (лейкоциты, слизь). Если они наблюдаются в обоих образцах, то у ребенка цистит, если только в первой пробе, то это уретрит.

Забор мочи для посева врачи проводят с помощью катетера и исследуют среднюю порцию жидкости. Определив наличие колоний микробов, проводят тест на их чувствительность к антибактериальным терапевтическим средствам.

Нужно сдать общий анализ крови для определения числа белых и красных кровяных телец.

Инструментальными методами диагностики воспаления слизистой оболочки пузыря являются цистоскопия и УЗИ.

Вначале проводится ультразвуковое исследование органа до и после дезуринации. В период обострения хронического заболевания врачам удается рассмотреть утолщение ткани органа. При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

В стадии ремиссии хронической патологии можно провести цистографию (сделать серию снимков мочевого органа) и урофлоуметрию (определить характер дезуринации, т.е. ее прерывистость, объем и скорость).

Лечение

Детям назначается медикаментозная терапия и диета. После консультации с доктором разрешаются народные средства, которые помогают устранить симптоматику заболевания.

Медикаменты

Ребенку с хронической патологией назначаются на 14 дней антибиотики, к которым чувствительны вирусы и бактерии (Бета- лактам, Цефалотин,Фосфомицин и др.), а также растительные уросептики (Канефрон, Уролесан). Чтобы у малышей под действием антибактериальных препаратов не развился дисбактериоз, им нужно пить пробиотики (Бифиформ, Лактофлор).При болях прописывают спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Для повышения защитных сил организма при частых рецидивах назначают иммуномодуляторы (Виферон) и витамины.

Народные средства

Хорошо помогает детям при воспалении мочевого органа отвар семян льна: 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды и кипятят 5 минут. Принимают по 200 мл до еды несколько раз в день.

Настой календулы тоже облегчает состояние больного. Его готовят, залив кипятком 1 ст.л. цветков. Через 40 минут средство можно пить, добавив в него для сладости 1 ч.л. меда. Употребляют лекарство несколько раз в сутки.

Таким же способом можно приготовить отвар из ромашки, только пить его следует чаще, чем календулу, (1 раз в 3 часа).

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком. Теплую жидкость вливают постепенно в таз, в котором сидит малыш, пока объем молока не составит 3 л. Курс лечения 3 дня.

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком.

Диета

При цистите детям надо пить много жидкости. Полезными напитками являются клюквенный морс, чай из листьев брусники и толокнянки, некислые фруктовые соки. Детям нужно ежедневно есть кисломолочные продукты (йогурты с бифидобактериями, творог), свежие овощи и фрукты, мясо цыпленка, каши и хлебцы из цельного зерна. Под запретом во время лечения находятся сладости, соленые и жареные блюда, газированные напитки.

Чем опасен?

Везикоуретеральный рефлюкс (ток урины в обратном направлении, т.е. от пузыря по мочеточникам в почки) является самым распространенным осложнением хронического воспаления слизистой оболочки. Из-за запущенного заболевания у детей развивается пиелонефрит. При длительном протекании патологии мочевого органа могут воспалиться не только верхние слои клеток слизистой, но и более глубокие, мышечные ткани. Со временем это может привести к перфорации стенки мочевого пузыря (образованию сквозного отверстия).

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болезни, следует приучать детей к правильной гигиене с первых лет жизни, а младенцев необходимо подмывать после каждой дефекации. Ребенку стоит вести подвижный образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов. В детских садах и дома нужно пользоваться только собственным полотенцем.

Родители должны следить за тем, как одет и обут их малыш, чтобы он не промочил ноги и не переохладился в морозную или ветреную погоду. При первых признаках инфекций необходимо обращаться к врачу и своевременно лечить обнаруженные заболевания, чтобы они не привели к появлению цистита.

Е. Комаровский: Цистит у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Мамы грудных младенцем должны быть особенно внимательны: единственный симптом, по которому они могут заподозрить цистит у малышей — усиление плача сразу после мочеиспускания.

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет — плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Симптомы и лечение цистита у детей

С циститом хотя бы однажды встречалась большая часть населения планеты, и дети не исключение. Это неприятное заболевание может возникнуть в любом возрасте, диагностируется даже у новорожденных. О том, откуда берется воспаление и как лечить цистит у детей, расскажем в этой статье.

Дети

Причины

В норме мочевой пузырь обладает хорошей защитой от инфекций: есть защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря; присутствует местная иммунологическая, гидродинамическая, антибактериальная защита; периуретральные железы вырабатывают слизь с бактерицидным эффектом.

Если защита ослабляется и присутствуют факторы риска (переохлаждение, хирургические вмешательства, недостаточная гигиена половых органов и др.), инфекция атакует мочевой пузырь, развивается воспаление мочевого пузыря, у детей иммунная система слабее чем у взрослых и способность сопротивляться инфекциям — ниже.

Наиболее частый путь инфицирования — восходящий, когда бактерии проникают через уретру.

В большинстве случаев цистит у мальчиков и девочек вызывает грамотрицательная флора, среди них лидирует кишечная палочка. У тяжелых послеоперационных пациентов и детей с иммунодефицитными состояниями может развиваться микотический цистит мочевого пузыря, у ребенка не достигшего совершеннолетия такой вид заболевания может приобрести хроническую форму.

Также способствовать развитию цистита у детей могут некоторые лекарственные препараты, аллергены, яды, токсические вещества.

Специфические формы заболевания, вызванные уреаплазмой, гонококками или трихомонадой, обычно характерны для взрослых, но иногда регистрируются в подростковом возрасте по результатам обследования. Это не полный перечень возбудителей, однако врачи едины в том, чем лечить циститы у детей, вызванные бактериальными инфекциями — нужна антибактериальная терапия.

Причины цистита

Родители должны знать о причинах цистита у детей

Симптоматика заболевания

При острой форме цистита у детей симптомы такие:

  • боли внизу живота, которые сильнее проявляются при наполнении мочевого пузыря, пальпации;
  • болезненное и затрудненное мочеиспускание, иногда с кровью;
  • частые позывы, иногда их буквально невозможно подавить;
  • мочеиспускание малыми порциями;
  • недержание мочи.

При хронической форме у ребенка, циститы проявляются как:

  • ночное недержание мочи;
  • частое мочеиспускание;
  • урина мутнеет, может быть с кровью;
  • другие признаки цистита у детей, которые характерны для острой формы заболевания.


Хронические детские циститы могут проявляться со «стертыми» симптомами, реже — с рецидивами при обострении основных заболеваний, переохлаждении и других провоцирующих факторах. При рецидивах симптомы цистита у детей становятся более выраженными, моча может быть с кровью.

Диагностировать цистит у мальчиков и девочек, исключив другие заболевания, может только врач. Не решайте, чем лечить цистит у ребенка без консультации доктора, необходимо провести обследование, прежде чем назначить лекарства.

Цистит в возрасте до 1 года

Диагностика цистита у детей до 1 года осложнена тем, что малыш не может описать симптомы, которые его беспокоят. Поэтому заболевание у маленьких девочек или мальчиков может долго оставаться незамеченным, и медицинская помощь при воспалительном процессе не будет своевременно оказана.

По статистике, среди новорожденных детей чаще диагностируют цистит у мальчиков. Среди детей старшего возраста наоборот, меньше страдают мальчики, чаще отмечают цистит у девочки (примерно в 5–6 раз чаще), это обусловлено особенностями строения их мочевых путей.

До года

Заподозрить заболевание у младенцев можно по таким симптомам:

  1. Прерывистое мочеиспускание.
  2. Натуживание и покраснение лица при мочеиспускании.
  3. Плач и беспокойство до и во время мочеиспускания.
  4. Слабая струя мочи.
  5. Моча с кровью.
  6. Потемнение урины.
  7. Кровянистые выделения на памперсах.

Долгое использование подгузников и их несвоевременная замена способствуют развитию заболевания: бактерии размножаются и легко могут попасть в мочеиспускательный канал.

Регулярная замена памперсов и отказ от их круглосуточного использования — одна из мер профилактики воспаления мочевого пузыря. Подробнее про симптомы и лечение цистита у девочек или мальчиков грудного возраста может рассказать педиатр.

Медикаментозное лечение

Как уже упоминалось выше, при выявлении цистита у детей, лечение основывается на антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителей. Также применяются спазмолитические препараты, при хронических формах — местная терапия (инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь).

Рекомендованы:

  • обильное питье, сбалансированный рацион питания;
  • ограничение физических нагрузок, постельный режим;
  • частая замена нижнего белья;
  • подмывание с мылом минимум раз в день;
  • по назначению врача — витамины, иммунотерапия.

Назначать конкретные препараты, может только специалист, который точно знает, как проявляется цистит у детей и как вылечить цистит у ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз у ребенка и получить клинические рекомендации по лечению.

Фитотерапия

Травы используют как вспомогательное средство лечения — настои для сидячих ванн, отвары для применения внутрь. При цистите полезны теплые ванны с настоями коры дуба, ромашки, шалфея, листа березы. Для питья готовят настои ромашки аптечной, корня любистока, зверобоя, золототысячника, листьев ежевики, липы, черной смородины, клевера, пустырника, череды, аира, мелиссы, семян и травы укропа.

Фитотерапия

Многие лечебные травы — доступны в любой аптеке

Помните, что лекарственные растения дают пользу только при рациональном применении! Нужно быть осторожными с выбором трав и дозировкой, иначе растение может нанести вред. Чтобы исключить ошибки при приготовлении травяных отваров, можно использовать готовые препараты на основе растительных компонентов, в которых строго соблюдены дозировки активных веществ.

Они часто продаются без рецепта, но рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем дать эти средства малышам.

О том, насколько действенны готовые препараты на основе растительных компонентов и эффективно ли ими лечить детский цистит, можно рассуждать долго. Поэтому приведем данные исследования, в котором оценивалась эффективность комбинированного растительного препарата Канефрон.

Исходные данные: 60 девочек (возраст 3–12 лет) с диагностированным острым циститом. Всем была назначена базовая терапия антибиотиком на три дня. Пациентов разделили на определенные группы:

  1. Первая группа: 30 детей. Во время антибиотикотерапии и 3 месяца после получали Канефрон в возрастных дозировках. К исходу вторых суток лечения от дизурии страдали только 2 девочки. На третий день бактериурия была ликвидирована у 93,3% детей, через 3 месяца профилактической терапии Канефроном этот показатель вырос до 96,7%. Рецидив за 3 месяца в группе был один.
  2. Вторая группа: 30 детей. Лечились только 3-дневным курсом антибиотика, профилактической терапии не было. К исходу вторых суток от дизурии все еще страдали 9 девочек. На третий день бактериурия была ликвидирована у 76,7% детей, через 3 месяца этот показатель снизился до 73,3%. Детский цистит у девочек в группе вернулся за 3 месяца к 7 пациенткам.

Канефрон

Состав комбинированного растительного препарата Канефрон

Учитывая данные исследования, можно утверждать, что прем растительных препаратов делает лечение цистита у детей эффективнее, снижает вероятность рецидивов. Их можно рекомендовать для включения в комплексную терапию.

Всегда ли нужны антибиотики для лечения детского цистита

Целью терапии является устранение болей, нормализация процесса мочеиспускания и ликвидация воспалительного процесса. Если от боли можно избавиться с помощью спазмолитиков, то избавиться от воспаления без антибактериальной терапии не получится.

Пока микроорганизмы находятся в мочевом пузыре или могут распространиться из других очагов инфекции, они будут атаковать снова и снова, именно поэтому успешное лечение цистита у мальчиков или девочек без антибактериальных препаратов маловероятно.

Бывает ли лечение без антибиотиков? Без них можно обойтись, только если цистит у мальчика или девочки был вызван не бактериями (причины цистита у детей бывают разные, например — прием некоторых медикаментов). Тогда назначают уросептики (фурадонин, фурагин и др.), чтобы предотвратить гнойные осложнения.

Уросептики

Уросептики незаменимые помощники в борьбе с циститом

Местное лечение

В схему лечения распространенного хронического цистита детям могут включать внутрипузырную терапию определенными лекарствами, а именно введение препаратов с антимикробным и противовоспалительным эффектами непосредственно в мочевой пузырь.

Для оценки эффективности внутрипузырной терапии было проведено исследование с участием 68 девочек. Возраст пациенток — от 5 до 16 лет. Всех девочек разделили на три группы:

  • Первая группа: 37 пациенток, девушки получали инстилляции 1% раствором диоксидина и пастой энтеросгель в равных дозах, всего 40 мл на 1 процедуру.
  • Вторая группа: 26 девочек, получали инстилляции только 1% раствором диоксидина, 40 мл на 1 процедуру.
  • Третья группа: 5 девочек с гранулярным хроническим циститом, получали инстилляции 0,05% водным раствором хлоргексидина и пастой энтеросгель в равных долях, всего 40 мл на 1 процедуру.

До начала лечения в анализах большинства пациенток наблюдалась массивная лейкоцитурия, по результатам бактериальных исследований чаще всего высеивалась кишечная палочка.

Результаты исследования:

  • Первая группа: количество лейкоцитов в моче нормализовалось в течение 7–8 дней. После курса инстилляций в 97% случаев посевы мочи были стерильными.
  • Вторая группа: снижение количества лейкоцитов до нормы произошло в течение 14–18 дней. После курса терапии посевы мочи были стерильными в 60% случаев.
  • Третья группа: содержание лейкоцитов снизилось до уровня нормы за 6–8 дней.

Как видно по данным исследования, внутрипузырная антибактериальная терапия эффективна, ее можно рекомендовать как часть комплексного лечения.

Энергоноситель

Препарат Энтеросгель используют при комплексном лечении инфекций мочевыводящих путей

Возможные осложнения детского цистита

Если заболевание в острой форме не лечилось или лечебный курс не был доведен до конца (остались источники заражения), с большой вероятностью оно приобретет хроническую форму, а рецидивы будут давать о себе знать в будущем. Поэтому при первых симптомах отведите малыша к врачу и строго соблюдайте все рекомендации доктора. Распространены такие осложнения:

  1. Гломерулонефрит.
  2. Пиелонефрит.
  3. Уретрит.

Что делать при цистите у ребенка родителям: необходимо сразу показать малыша доктору. Давать какие-либо лекарства можно только по согласованию с врачом.

Профилактика

  • Следует объяснить ребенку, что мочиться нужно регулярно, опорожняя мочевой пузырь полностью. Долго терпеть вредно, так как застой мочи — это отличные условия для размножения бактерий. При регулярном опорожнении мочевой пузырь очищается, струя буквально смывает вредные микроорганизмы.
  • Рекомендована сбалансированная диета без острой, соленой, жирной, копченой пищи и газированных напитков. Детям нужно пить достаточное количество жидкости (клюквенные и брусничные морсы, вода без газа, зеленый чай), поддерживать нормальный водный баланс.

Брусника

  • Нельзя допускать переохлаждения, одевать малышей нужно тепло. Если возникла простуда, никакого самолечения! Сразу обращайтесь к врачу.
  • Гигиене детей уделяйте особое внимание. Объясните, как именно нужно подмываться, учитывая анатомические особенности мальчиков и девочек. Расскажите о симптомах, на которые надо обращать внимание — моча с кровью, боли и частые позывы.
  • После купания в открытом водоеме надо переодевать детей в сухую одежду.

Е. О. Комаровский о детском цистите

Евгений Олегович Комаровский — врач педиатр, высшей категории, ведущий передачи «ШДК» (Школа доктора Комаровского). Евгений Олегович известен своим современным подходом к лечению и профилактике детских заболеваний.

В представленных видеоматериалах доктор Комаровский рассказывает о том, что такое цистит у детей, каковы его симптомы и как правильно лечить заболевание.


Заключение

Циститы могут возникать у детей любого возраста, они развиваются даже в первые месяцы жизни. Самая распространенная причина возникновения заболевания — бактериальная инфекция, для борьбы с которой используют комплексную терапию (антибактериальные препараты, спазмолитики, местное лечение).

Главная задача родителей — знать, как определить тревожные симптомы, при их появлении сразу показать ребенка врачу. Не надо пытаться лечить воспаление самостоятельно, чтобы болезнь не дала осложнений.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Лечение гастрита у детей

По статистике хронические заболевания этих органов выявляются у 10-15% детей, часто в чистом виде, не встречаются, всегда есть признаки сопутствующих поражений.

Хотя гастрит считается заболеванием школьников и молодежи, возможно, они возникают у детей с раннего возраста. Все чаще в практику педиатров входят не только младшие школьники, но и дети дошкольного возраста, страдающие такими состояниями, как гастрит или его сочетание с дуоденитом.Это воспалительный процесс, часто имеющий хроническую форму, локализованный в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причина воспалительного процесса

Среди причин, провоцирующих эти патологии, выделяется несколько ключевых факторов, и взаимосвязь с механизмами развития гастрита в последние несколько десятилетий сильно пересмотрена. Итак, в первую очередь, в наше время, следует ожидать заражения пищеварительного тракта особым кислотоустойчивым микробом — Helicobacter pylori (H. pilori), а также нарушениями рационального питания детей, теряющих другие отделы пищеварительного тракта, в том числе паразитами. , эндокринные расстройства и нервные симптомы.

Одной из ведущих причин поражения слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки с их раздражением и воспалением считают неправильное питание детей.

Сюда входят:

  • нерациональное введение прикорма и столового питания для взрослых
  • несбалансированный состав пищи (плотная, с низким содержанием витаминов, жирная, острая)
  • Плохое пережевывание пищи, разговор за столом
  • получение слишком холодной или очень горячей пищи, избытка специй, острых, соленых, кислых блюд
  • Излишки в продуктах питания, «пищевой химии» и различных искусственных добавках.

Дополнительными факторами развития гастрита можно считать прием некоторых лекарственных средств — аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, развитие пищевой аллергии, влияние химических соединений или радиационного воздействия.

Может повлиять на патологию и другие отделы пищеварительной системы, а также на общее плохое самочувствие. Поэтому часто гастрит выявляют на фоне имеющейся патологии печени, желчевыводящих путей или поражений поджелудочной железы, воспаления кишечника или организма паразитов (глисты, лямблии).Могут образовываться также воспалительные процессы в желудке при наличии сердечно-сосудистых патологий, заболеваний кроветворения и анемии, нарушениях работы почек и эндокринных патологиях.

Особенно опасен сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность .

Особый эффект имеет генетическая предрасположенность — если есть семья людей, страдающих гастритом, дуоденитом или язвенной болезнью, риск увеличивается в 2-4 раза.

Механизм развития гастрита.

Основным, ведущим патогенным фактором является раздражение стенки желудка — грубая, плотная, раздражающая пища, острые приправы, жирная пища, препараты с образованием отечных клеток, усиливающие синтез кислоты и репрессивные агрессивные факторы естественной защиты слизистых оболочек. Выделение излишка желудочного сока с высокой концентрацией соляной кислоты влияет на стенки желудка, особенно при редких приемах пищи. Постоянное раздражение стенок желудочным соком с повышенной кислотностью и содержанием пепсина, приводит к развитию воспаления и постепенному нарушению кровообращения в области стенки желудка (слизистой и подслизистом слое), а также нервной регуляции тонуса желудок и рядом с ним 12-перстная кишка.

Проблемы с кровотоком, состояние гипоксии тканей желудка и кишечника только усиливают патологические процессы, протекающие в слизистых оболочках, образованные подавлением защитной слизи на поверхности клетки и защитного бикарбоната, нейтрализующего избыток кислоты в нормальные условия.

Проблемы с нервной системой приводят к нарушению сокращений стенок желудка и кишечника, застоя пищи внутри просвета, в результате чего желудочный сок дольше и сильнее поражает стенки желудка. В некоторых случаях дополнительным фактором травм становится еще и обратный заброс желчи или секретов двенадцатиперстной кишки в просвет желудка, дополнительно раздражая его слизистую.

Может быть одним из возбудителей аллергических реакций — потенциально опасная пища приводит к образованию на поверхности слизистых оболочек желудка и кишечника их комплексов аллергена с антителами, что приводит к раздражению и воспалению стенок, повреждению слизистая и развитие острого гастрита.

При заражении Helicobacter образуется поражение стенок желудка микробами, устойчивыми к агрессивному действию соляной кислоты. Из-за этой особенности бактерия активно растет и развивается на поверхности слизистых оболочек, что приводит к эрозиям и язвенным дефектам. Воспаление из-за своего наличия постоянно сохраняется, предотвращая тем самым дефекты рубца, образующие как первый гастрит, так и без лечения язвенную болезнь.

Изменение анатомии и функциональности желудка

Важно, что при развитии гастрита формирующиеся аномалии в структуре слизистой оболочки желудка проявляются как очаговыми проблемами, так и диффузными поражениями эпителия, наиболее четко прослеживаемыми при хроническом гастродуодените.Так, особенно повреждается активная поверхность эпителиального слоя, вовлеченного в процесс выстилки желудка, а также его и двенадцатиперстной кишки. Образуется явления поверхностного гастрита и дуоденита, для которых характерны гиперемия и отек слизистой оболочки, наличие мелких кровоизлияний (кровотечений) и эрозий (участки без слизистой оболочки).

Если лечение начинается на этом этапе, все меняется, полностью устраняется, восстанавливается целостность слизистой, дети при полном лечении поправляются.

Если процесс не затруднен, происходит распространение воспаления на собственно клетки желудка. Сначала они увеличиваются в размерах и утолщаются, что приводит к развитию гипертрофических форм гастрита без атрофических процессов в области желез, продуцирующих пищеварительные ферменты и кислоту. По мере продолжения процесса прогрессируют дегенеративные изменения, в первую очередь за счет уменьшения количества этих клеток, что приводит к постепенному снижению выработки кислоты, пепсина и слизи.Это приводит к нарушению количественного состава желудочного сока и проблемам с пищеварением. Постепенно формируется умеренная, а затем и выраженная атрофия (гибель клеток) пораженной слизистой оболочки. Это клиника субатрофической формы гастрита, которая сначала протекает без атрофии железы, а затем и с ней.

Примерно через 10 лет может наблюдаться уменьшение количества эпителиальных желез, которые трансформируются в неактивные или замещаются элементами соединительной ткани, постепенно угнетение их функций, сильно выраженное, страдает пищеварение. Постепенно изменение строения желудка переходит в стадию необратимых анатомических процессов, и по сути желудок превращается в мешок, который практически нечего переваривать , и оказывает существенное влияние и на дальнейшее переваривание и всасывание пищи в остальные отделы.

Симптомы гастрита у детей.

Чаще всего дети страдают хроническим гастритом, или сопутствующим поражением желудка, и клиническая патология будет зависеть от того, в каком возрасте находится обострение заболевания, ремиссия как частичное или полное завершение процесса.

В период обострения характерно:

  • Возникновение боли в желудке, которая связана с фактом приема пищи. При гастрите типичны ранние боли, возникающие до еды или во время нее, или поздние — через определенный период после еды. Если это тотальное поражение желудка или даже двенадцатиперстной кишки, которое часто наблюдается у детей, длительное время страдающих расстройствами пищеварения, боль может возникать перед приемом пищи или в самом начале, а также боль после еды.
  • Типичная диспепсия в виде отрыжки, тошноты и эпизодов тошноты с рвотой.

Острая боль может длиться до пары недель, постепенно уменьшаясь в силе и интенсивности. В период обострения страдает общее состояние ребенка, его аппетит и сон, формируется раздражительность, головные боли.

  • Врач отмечает бледность кожных покровов и болезненность при пальпации живота, при осмотре, у детей рефлекторно напрягает живот в зоне наибольшего дискомфорта в подлойной области и вокруг пупка.Также характерна повышенная секреция желудка, из-за чего у детей быстро наступает насыщение, и почти сразу после еды возникает позыв к дефекации (иногда даже во время еды). Это патологическое «проскальзывание симптомов», в основе которого лежат патологические рефлексы.

Если говорить о детях первых лет жизни, то при гастрите часто бывают срыгивания, нарушения аппетита и отказ от еды, особенно если она плотная, как эквивалент болевых приступов.

С неполной клинической ремиссией:

  • В период постепенного затухания воспаления обычно наблюдается исчезновение болей, с сохранением болей на фоне зондирования живота, а также периоды подтачивания.
  • Формирование рвоты на фоне развития рефлюкса и изжоги учащаются.

В полном составе:

  • Дети выглядят здоровыми и бодрыми, нареканий со стороны здоровья нет.
  • Изменения могут быть обнаружены с помощью лабораторных тестов или инструментальных исследований.
Варианты течения патологии

Гастрит в его прохождении может быть скрытым, с вялыми легкими симптомами, и рецидивирующим, с волной обострения после ремиссии. Кроме того, в тяжелых случаях он может быть постоянно повторяющимся, почти без затухания. Если это латентная форма гастрита, она обычно обнаруживается случайно, например при плановых обследованиях. Если мы говорим о рецидивирующем течении гастрита, обострение может происходить от одного до четырех раз в год, а при непрерывно текущем гастрите симптомы почти постоянны, и обычно это обычно в течение длительного периода болезни, который длится более трех лет.Также существуют различия в клинической картине, основанные на разной локализации воспалительных поражений.

Как ставится диагноз: этапы обследования

Подозрение на симптомы гастрита у детей школьного возраста на основании жалоб, которые они предъявляют. Это боли и их связь с едой и временем суток, дополнительные диспептические явления, изменение цвета кожи, состояния, языка и полости рта, десен и дыхания. Но диагностики мало, нужна дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика. Общая кровь и моча, белковый профиль и биохимия крови, уровень билирубина и некоторые дополнительные показатели и анализ кала на пищеварение, исследования на инфекцию H. pylori.

Дополнить результаты ультразвукового исследования поможет эзофагогастродуоденоскопия пищеварительной системы (EFGDS, или «глотание света»), а также интубация желудка и контрастная рентгенография при необходимости. При необходимости ребенка помещают в стационар и проводят ряд дополнительных анализов, в которые входит pH-метр, исследование активности желудка — электрогастрография, дополнительные анализы — анализ кала на скрытую кровь, исследование нервной системы и гормонов.

Мероприятия по лечению гастрита у детей

В лечение гастрита входит весь комплекс мероприятий, которые проводятся параллельно, и лечение будет достаточно длительным.

В курс терапии включено как исходное:

  • ликвидация инфекции H. pylori (если обнаружена)
  • Нормализация уровня кислотности желудочного секрета
  • устранение боли

В качестве основной немедикаментозной деятельности используется специальная диета, способствующая пищеварению и восстанавливающая целостность слизистых оболочек желудка и кишечника , которая также часто участвует в процессе, с добавлением ряда ферментных препаратов и прокинетики (нормализуют сократительную способность).Могут быть назначены спазмолитические препараты, снимающие боль и спазм, корректирующие вегетативные расстройства, в период диспансерного наблюдения и реабилитации возможна физиотерапия с использованием курсовой минеральной воды.

Особая диета при гастрите у детей

При лечении любых расстройств пищеварения, в том числе гастритов и дуоденитов, особенно сопровождающихся нарушением секреции соков и ферментов пищеварения, применяется специальная диета . Первоначально применяется таблица No.1 с отварными и протертыми продуктами, по возможности щадя слизистые оболочки, практикуется в период обострения до двух месяцев подряд. При улучшении состояния ребенка можно перевести на диету 2 стол. с использованием сокогонных блюд, активизирующих работу пищеварения, также применяется длительно, до двух месяцев. Важно вовремя кормить, активно и тщательно пережевывать пищу, строго соблюдать все ограничения и требования по обработке продуктов.

Диета — основа лечения, ей отводится лидирующее положение в плане лечения, только иногда ее можно за счет почти полностью купировать воспаление, после чего можно вести нормальный образ жизни без применения таблеток и уколов.

На первых порах все продукты питания необходимо протереть и обработать, их подают в виде пюре, пюре, без специй и любых раздражающих добавок, с минимумом соли или сахара, только теплые — горячие или очень холодные блюда запрещены .Это помогает стенке желудка разгружаться и уменьшать воспаление.

Необходимо часто есть маленькими порциями, чтобы не чувствовать голода, особенно маленьким детям. По своей питательной ценности вся пища должна быть полноценной, что поможет активно восстановить здоровье стенки желудка.

Из рациона исключить:

  • Продукты и блюда с содержанием грубых кормов и грибов
  • Жирное и трудноперевариваемое мясо (баранина, свинина)
  • Запрещена вся еда жареная
  • Выпечка несвежая, выпечка, сладости, черный хлеб
  • Запрещены напитки с кофе и какао, крепкий черный или зеленый чай, газированные напитки (даже минеральная вода).

Также усиленная секреция желудка попадают под запрет крепких бульонов, фруктов с кислым вкусом. Активно занимаясь диетическим молоком и любыми кисломолочными продуктами, необходимо употреблять крепкий развратик крупы на воде или молоке. На фоне пониженной желудочной секреции, наоборот, показано активное употребление супов и сытных супов, овощных салатов или блюд, а также употребление кислых соков или молочных напитков.

По мере улучшения и уменьшения острых проявлений применяйте продление диеты с постоянным ограничением очень кислой и острой, раздражающей или острой пищи.Важно в диете минимально раздражать слизистые оболочки.

Медикаменты и дополнительная терапия

Показана заместительная терапия натуральным желудочным соком или пентаглицином в течение месяца, может быть показан препарат Абомин , раствор соляной кислоты вместе с пепсином длительностью до одного месяца и курсом ферментов до 4 недели.

Для улучшения питания тканей желудка и стимуляции регенерации стенок применяется кальция пантотенат или липоевая кислота , рибофлавин и кокарбоксилаза курсами по рекомендации врача и необходимыми курсами г. Витамины группы В .Дополняется лечебным приемом лечебных трав по рекомендации специалиста до одного-двух месяцев.

Для устранения неприятных симптомов и улучшения общего состояния на фоне гастрита, особенно если кислотность при его повышении, будут применяться адсорбенты и антациды , курсы будут показаны в среднем от двух до шести недель. Также могут вводиться антисекреторные препараты из серии или гистаминовые-h3 рецепторы , причем курсами могут быть до полутора месяцев, в школьном возрасте также могут применяться прокинетики и некоторые другие средства.Также используются препараты, стимулирующие регенерацию стенки желудка (цитопротектор , ) курсами до месяца-двух. Если вы испытываете боль, можно применить спазмолитиков в возрастных дозировках.

Применена дополнительная медикаментозная терапия: курс минеральной воды без газа и в теплом — Боржоми, Ессентуки — 4 или 17, Славяновская, курсами до 150 мл до 40 дней, курсы повторные до трех раз в год. .

Лечебная физкультура при гастрите применяется широко и использует самые разные методы.При болевых синдромах показано применение ультразвукового или гелий-неонового лазера в проекции эпигастрия, терапия КВЧ. При стихании процесса можно использовать электрофорез или электрофорез с витаминами группы В, новокаином, цинком или платифиллином, он проводится в проекции эпигастрия.

После второй недели обострения может применяться УВЧ-терапия или модулированный ток, в качестве демпфирования процесса грязелечения, озокеритотерапия.

Осуществление контроля

В первый год с постановки на учет детей с первым эпизодом гастрита дети наблюдают за врачом ежеквартально , по мере улучшения состояния ребенок осматривается два раза в год в периоды возможных обострений в осенью и весной, а также госконтроль лор врача и стоматолога, при необходимости — других специалистов.

Прикладные методы обследования — применение EFGDS 1 раз в год, определение желудочного секрета, серия анализов — анализы крови, мочи, кала. По показаниям могут проводиться и дополнительные, назначенные методы. При отсутствии обострений в течение трех лет подряд дети считаются здоровыми и снимаются с учета.

Просмотры сообщений:
744

.

Гастрит у детей — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Гастрит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка вашего ребенка.

Что увеличивает риск развития гастрита у моего ребенка?

  • Заражение бактериями, вирусом или паразитом
  • Ядовитый предмет, который проглотил ваш ребенок, например батарейка-таблетка
  • Травма, например травма желудка или кишечника ребенка
  • НПВП или стероидные препараты
  • Аутоиммунные заболевания, такие как диабет, болезнь щитовидной железы или болезнь Крона

Каковы признаки и симптомы гастрита?

  • Боль в животе, жжение или болезненность при надавливании на живот ребенка
  • Полнота или стеснение в желудке
  • Тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Неприятный запах изо рта
  • Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о признаках и симптомах вашего ребенка и осмотрит его или ее.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови можно использовать для выявления инфекции, обезвоживания или анемии.
  • Проба испражнения может быть проверена на наличие крови или микробов, которые могут вызывать гастрит у вашего ребенка.
  • Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной гастрита у вашего ребенка. Вашему ребенку дадут выпить жидкости. Тогда ваш ребенок будет дышать в сумку. Будет измерено количество углекислого газа в дыхании вашего ребенка.Дополнительное количество углекислого газа может означать, что у вашего ребенка инфекция H. pylori.
  • Эндоскопия может использоваться для поиска раздражения или кровотечения в желудке вашего ребенка. Во время процедуры будет использоваться эндоскоп (трубка с лампой и камерой на конце). Врач может взять образец из вашего желудка для анализа.

Как лечится гастрит?

Симптомы вашего ребенка могут исчезнуть без лечения. Лечение будет зависеть от того, что вызывает гастрит у вашего ребенка.Симптомы, вызванные токсичным предметом, например батарейкой-таблеткой, требуют немедленного лечения. Могут быть назначены лекарства для лечения бактериальной инфекции или снижения кислотности желудка.

Как я могу управлять или предотвратить гастрит?

  • Храните батарейки и подобные предметы в недоступном для детей месте. Батарейки-пуговицы легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейного отсека закрытыми. Сюда входят электронные устройства, такие как пульты дистанционного управления. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте.Используйте замки с защитой от детей, чтобы дети держались подальше от опасных материалов.
  • Не давайте ребенку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Давайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Поощряйте ребенка есть небольшими порциями и пить воду во время еды. Не позволяйте ребенку есть хотя бы за 3 часа до того, как он ложится спать.
  • Не курите рядом с ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы у вашего ребенка и вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак все еще содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Помогите ребенку расслабиться и уменьшить стресс. Стресс может увеличить кислотность желудка и усугубить гастрит.Такие занятия, как йога, медитация, внимательные занятия или прослушивание музыки, могут помочь вашему ребенку расслабиться.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

  • У вашего ребенка появляется боль в груди или одышка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш ребенок рвет кровью.
  • У вашего ребенка черный или кровавый стул.
  • У вашего ребенка сильная боль в животе или спине.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка высокая температура.
  • У вашего ребенка появляются новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Гастрит у детей (острый и хронический) Лечение и диета

Гастрит чаще встречается у детей дошкольного и школьного возраста.
Причины острого гастрита и клиническая картина обычно такие же, как у взрослых. Когда острый гастрит сопровождается повышением температуры, необходимо дифференцировать острый аппендицит, холецистит, кишечную непроходимость, острые инфекционные заболевания и пищевые отравления, непереносимость лекарственных препаратов и т. Д. (Помогает диагностировать правильно составленный анамнез).
Лечение . В течение первого дня выпивайте только достаточное количество изотонического раствора натрия хлорида, некрепкого чая, воды и раствора энхерауще. Боль в животе, жар в животе. Если гастрит возник после приема грубой и некачественной пищи, назначают обильное питье теплой щелочной воды (Боржоми, Ессентуки № 20, раствор гидрокарбоната натрия — 1 ч. Л. На 1 л воды), что обычно вызывает рвоту и удаляет извлеченную пищу. либо произвести промывание желудка через зонд с раствором бикарбоната натрия и дать слабительное (сульфат магния, из расчета 1 г на 1 год жизни, растворенный в 50-100 мл воды).На следующий день назначена щадящая диета — слизистые супы, бульон, кисель, кисель, чай и печенье. Затем добавляем кефир, тертое мясо, овощное пюре, кашу, яйца всмятку и постепенно
зайти за общий стол. При тяжелом остром гастрите требуется госпитализация.
Причина хронического гастрита и клиническая картина аналогична таковой у взрослых. Диагноз подтверждается исследованием секреции желудочного сока, кислотности, характера осадка) и рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта (двигательная функция, возвышение слизистой оболочки).С целью дифференциальной диагностики следует исключить заболевания желчевыводящих путей и язвы, заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.
Лечение . Принципы лечения хронического гастрита у детей школьного возраста мало отличаются от его лечения у взрослых. Основное внимание уделяется факторам, способствующим обострению заболевания. Назначают постельный режим на 3-5 дней, легкую диету. Из режима питания исключить мясо, консервы, продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Необходимо создать ребенку умиротворяющую обстановку, регулировать продолжительность сна, обеспечить выход на свежий воздух; Следует ликвидировать все очаги инфекции в организме и сопутствующих заболеваний.
Полезно назначать питье минеральной воды и санаторно-курортное лечение в специализированных детских санаториях.

.

Хронический гастрит: причины, симптомы и диагностика

Хронический гастрит

В слизистой оболочке или слизистой оболочке желудка есть железы, вырабатывающие желудочную кислоту и другие важные соединения. Одним из примеров является фермент пепсин. В то время как желудочная кислота расщепляет пищу и защищает вас от инфекции, пепсин расщепляет белок. Кислота в желудке достаточно сильна, чтобы повредить желудок. Итак, слизистая оболочка желудка выделяет слизь, чтобы защитить себя.

Хронический гастрит возникает, когда воспаляется слизистая оболочка желудка.Бактерии, употребление слишком большого количества алкоголя, некоторых лекарств, хронический стресс или другие проблемы с иммунной системой могут привести к воспалению. Когда возникает воспаление, слизистая оболочка желудка изменяется и теряет часть своих защитных клеток. Это также может вызвать преждевременное насыщение. Здесь ваш желудок кажется полным после того, как вы съели всего несколько укусов.

Поскольку хронический гастрит возникает в течение длительного периода времени, он постепенно изнашивается на слизистой оболочке желудка. И это может вызвать метаплазию или дисплазию. Это предраковые изменения в ваших клетках, которые при отсутствии лечения могут привести к раку.

Хронический гастрит обычно проходит после лечения, но может потребоваться постоянное наблюдение.

Существует несколько типов хронического гастрита, которые могут иметь разные причины:

  • Тип A вызывается иммунной системой, разрушающей клетки желудка. И это может увеличить риск дефицита витаминов, анемии и рака.
  • Тип B , наиболее распространенный тип, вызывается бактериями Helicobacter pylori и может вызывать язвы желудка, кишечника и рак.
  • Тип C вызывается химическими раздражителями, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алкоголь или желчь. И это также может вызвать эрозию слизистой оболочки желудка и кровотечение.

Другие типы гастрита включают гигантский гипертрофический гастрит, который может быть связан с дефицитом белка. Существует также эозинофильный гастрит, который может возникать наряду с другими аллергическими состояниями, такими как астма или экзема.

Хронический гастрит не всегда проявляется симптомами.Но люди, у которых действительно есть симптомы, часто испытывают:

Следующее может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и привести к хроническому гастриту:

  • длительное употребление определенных лекарств, таких как аспирин и ибупрофен
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • наличие бактерий H. pylori
  • определенные заболевания, такие как диабет или почечная недостаточность
  • ослабленная иммунная система
  • постоянный интенсивный стресс, который также влияет на иммунную систему
  • желчь, поступающая в желудок, или рефлюкс желчи

Ваш риск хронического гастрита увеличивается, если ваш образ жизни и диета вызывают изменения в слизистой оболочке желудка.Полезно избегать:

Длительное употребление алкоголя также может привести к хроническому гастриту.

Стрессовый образ жизни или травматический опыт также могут снизить способность желудка защитить себя. Кроме того, ваш риск увеличивается, если у вас есть аутоиммунные заболевания или определенные заболевания, такие как болезнь Крона.

Раздражение желудка встречается часто, но не всегда является признаком хронического гастрита. Позвоните своему врачу, если раздражение желудка длится дольше недели или если вы регулярно испытываете общие симптомы хронического гастрита.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

Хронический гастрит подвергает вас риску кровотечения в желудке и тонком кишечнике. Также немедленно обратитесь за лечением, если у вас черный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, или постоянная боль в животе.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Также может потребоваться серия тестов, в том числе:

  • тест на бактерии, вызывающие язву желудка
  • анализ стула на предмет кровотечения из желудка
  • анализ крови и тест на анемию
  • эндоскопию, в которой Камера, прикрепленная к длинной трубке, вставляется в ваш рот и опускается в пищеварительный тракт

Подробнее: Эндоскопия »

Лекарства и диета являются наиболее распространенными способами лечения хронического гастрита.И лечение каждого типа направлено на устранение причины гастрита.

Если у вас тип А, ваш врач, скорее всего, решит проблемы, связанные с питательными веществами, которых вам не хватает. Если у вас тип B, ваш врач будет использовать противомикробные препараты и препараты, блокирующие кислоту, для уничтожения бактерий H. pylori . Если у вас тип C, ваш врач, скорее всего, посоветует вам прекратить прием НПВП или употребление алкоголя, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение желудка.

Лекарства

Врач может прописать лекарства для снижения кислотности желудочного сока.Наиболее распространенными лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока, являются:

Для уменьшения раздражения желудка рекомендуется уменьшение или исключение аспирина и аналогичных лекарств.

Симптомы хронического гастрита иногда могут исчезнуть в течение нескольких часов, если лекарственные препараты или алкоголь вызывают приступ гастрита. Но обычно хроническому гастриту требуется больше времени, чтобы исчезнуть. И без лечения он может сохраняться годами.

Диета

Ваш врач может порекомендовать изменения в диете, чтобы уменьшить раздражение желудка.Чего следует избегать:

  • диета с высоким содержанием соли
  • диета с высоким содержанием жиров
  • алкоголь, включая пиво, вино или спиртные напитки
  • диета с высоким содержанием красного мяса и мясных консервов

Рекомендуемые продукты включают:

Некоторые продукты могут помочь вашему желудку избавиться от H. pylori и облегчить симптомы:

  • Чеснок может обладать антимикробными свойствами, которые особенно эффективны против бактерий H. pylori .
  • Клюква может убить бактерии, а также изменить способ взаимодействия с желудком.
  • Имбирь может блокировать рост бактерий.
  • Куркума может помочь в заживлении язв и блокировать рост бактерий.

Прием пробиотиков, особенно содержащих Lactobacillus или Bifidobacterium , может улучшить функцию слизистой оболочки желудка и защитить его от бактерий, вызывающих гастрит.Такие продукты, как кефир, хлеб на закваске и йогурт, богаты полезными пробиотическими бактериями.

Ваше выздоровление от хронического гастрита зависит от основной причины этого состояния.

Если хронический гастрит продолжается без лечения, увеличивается риск язвы желудка и желудочного кровотечения.

По мере того, как гастрит изнашивает слизистую оболочку желудка, слизистая оболочка ослабевает и часто вызывает изменения в клетках, что может привести к раку желудка. Неспособность вашего желудка усваивать витамины также может вызывать дефицит, который мешает вашему организму формировать эритроциты или влияет на нервную функцию.Это может привести к анемии.

Вы можете помочь справиться с осложнениями гастрита, наблюдая за своим питанием и уровнем стресса. Ограничение употребления алкоголя и использование НПВП, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин, также могут помочь предотвратить это состояние.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *