Содержание

что это такое, симптомы и лечение Эссенциальный тремор рук лечение

Э


ссенциальный тремор

(идиопатическое или доброкачественное дро-жание) — это самое рас-пространенное заболева-ние головного мозга после инсульта и эпилепсии — 3-4 случая на 1000 человек. В 50% случаев это заболева-ние является наследственным. Частота его увеличи-вается с возрастом и дости-гает максимальной распространенности у людей стар-ше 65 лет.

Единственным проявле-нием этого заболевания яв-ляется дрожание. И это и есть ответ на вопрос почему дрожат руки
.

Эссенциальный тремор начинается постепенно, исподволь, обычно с дро-жания кистей, особенно при движении или при вытягивании рук вперед или вверх. Кроме рук тремор вовлекает в дрожание голо-ву по типу «да-да-да» или «нет-нет», голосовые связ-ки, нижнюю челюсть, губы, язык, туловище и ноги.

Со временем частота тре-мора уменьшается, а ам-плитуда, наоборот, увели-чивается. У пациента воз-никают трудности при застегивании пуговиц, осо-бенно мелких — на ворот-нике рубашки, на рукавах, при завязывании шнурков, во время приема жидкой пищи, вплоть до невозмож-ности пользоваться ложкой, при необходимости съесть суп. Становится трудно поднести ко рту стакан с жидкостью, чтобы не рас-плескать его содержимое.

Если эссенциальный тремор начинается с голо-вы, то на ее дрожание, как правило, впервые указы-вают окружающие больно-го люди.

Эссенциальный тремор
усиливается даже при не-значительных нагрузках, при небольшом волне-нии. Поэтому люди, страдающие этим заболевани-ем, стараются избегать пу-бличного общения и замы-каются в себе. Тремор уси-ливается и при переохлаж-дении головы, кистей рук и всего организма. Многие пациенты отмечают выраженное дрожание в утрен-ние часы, а также при упо-треблении крепкого кофе. А вот алкогольные напит-ки в небольших количе-ствах уменьшают дрожа-ние в день их приема, но зато значительно усилива-ют его на другой день и на последующие дни.

Данное заболевание про-текает медленно, но, еди-ножды начавшись, оно про-грессирует в течение всей жизни. У кого-то оно более выражено и затрагивает все конечности, голову, по-является дрожание голоса, у других в тремор вовлека-ется только голова, у тре-тьих — дрожание только кисти рук.

Исследования ученых по-казали, что в основе эссенциального тремора головы
лежит нарушение функциониро-вания определенных участ-ков головного мозга и из-менение концентрации нейромедиаторов — веществ, обеспечивающих передачу возбуждающих и тормозя-щих импульсов. При этом каких-либо структурных из-менений в головном мозге не выявляется.

В ряде случаев врачи-невропатологи, а тем бо-лее врачи общей практики испытывают определенные затруднения при постановке диагноза эссенциального тремора рук
, поскольку целый ряд заболеваний, и в первую очередь болезнь Паркинсона, может прояв-ляться дрожанием рук и го-ловы. Поэтому только не-врологи, которые специа-лизируются именно на этом заболевании, могут поста-вить точный и правильный диагноз и назначить со-ответствующее лечение, так как, например, лекар-ственные препараты, кото-рые могут помочь при бо-лезни Паркинсона, не по-могают при эссенциальном треморе.

Существует специальная проба, которую используют для выявления эссенциального тремора и постанов-ки диагноза. Если пациент на листе чистой бумаги бу-дет медленно рисовать спи-раль, то линия этой спира-ли будет неровная и зазу-бренная.

Эссенциальный тремор лечение

На сегодняшний день имеются лекарственные препараты, которые могут оказать помощь в лече-нии дрожания рук. К ним относятся: успокаи-вающие и противосудорожные средства, спазмолити-ки и антидепрессанты, со-судорасширяющие и анти-склеротические и другие. Понятно, что лекарствен-ные препараты должен на-значить лечащий врач, ко-торый наблюдает данного конкретного больного.

Есть также лекарствен-ные растения, которые с успехом используют для комплексного лечения эссенциального тремора
. В первую очередь это успокаивающие и противосудорожные лекарственные рас-тения: корень валерианы, корень пиона, корень синю-хи, корень шлемника бай-кальского, трава пустырни-ка, успокаивающие фито-чаи и сборы успокаивающих лекарственных растений.

Из валерианы, пиона и пу-стырника готовят капли на спирту: 100 г сырья залить 1 л 45%-ного спирта, наста-ивать 20 дней в темном ме-сте при комнатной темпера-туре. Пить по 10-20 капель 3 раза в день с 1/3 стакана воды независимо от еды.

Из успокаивающих ле-карственных растений го-товят также и настой: сто-ловую ложку измельченно-го сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 20 минут, настоять 40 минут. Пить по полстакана 3-4 раза в день независимо от еды.

Рекомендуются сосудо-расширяющие лекарствен-ные растения и спазмолитики: трава мелиссы, тра-ва мяты, трава астрагала, цветы боярышника, сосудо-расширяющие фиточаи. Из этих лекарственных расте-ний готовят настой: столо-вую ложку измельченного сырья залить 0,5 л воды, кипятить на малом огне при закрытой крышке 15 минут, настоять 30 минут. Пить по полстакана 3 раза в день независи-мо от еды.

Назначаются лекарствен-ные растения, которые улуч-шают кровоток — как арте-риальный, так и венозный, оказывают антисклероти-ческое действие, разжи-жают кровь: трава барвин-ка, трава якорцев, корень диоскореи, листья и плоды гингко билоба, молодые побеги каштана конского.

Курс приема препаратов из лекарственных расте-ний, как правило, 3-4 и б

Эссенциальный тремор — Неврология — LiveJournal

… это [1] самое частое экстрапирамидное заболевание и [2] одно из самых распространенных неврологических заболеваний.

Эссенциальный тремор (ЭТ) — прогрессирующее заболевание ЦНС, проявляющееся постурально-кинетическим тремором рук (основное проявление) и других частей тела, а в ряде случаев сопровождающееся другими моторными и немоторными проявлениями. Считается, что для ЭТ характерно доброкачественное, медленно прогрессирующее течение, однако в 15% случаев он приводит к тяжелой инвалидизации.

Распространенность ЭТ составляет около 4,0% среди лиц в возрасте 40 лет и увеличивается с возрастом, достигая 21,7 % в возрасте 95 лет и старше (по мере постарения населения число пациентов с ЭТ неуклонно увеличивается). Возраст дебюта ЭТ имеет бимодальное распределение — первый пик приходится на 20 — 40 лет, а второй — на 65 лет (описаны семейные формы ЭТ с началом заболевания в возрасте 6 лет).

Патогенез ЭТ остается малоизученным (исследования указывают на участие в патогенезе ЭТ мозжечка и дисфункции ГАМК-ергических систем). По этиологии выделяют генетическую (семейную) и спорадическую формы ЭТ. Семейный характер выявляется в 1/2 случаев ЭТ. Анализ семейных случаев указывает на аутосомно-доминантное наследование с вариабельной пенетрантностью и экспрессивностью гена. Причины возникновения спорадической формы остаются до конца невыясненными. Среди предполагаемых экологических [спорадических] факторов особое внимание уделяется алкалоидам β-карболина (например, гармалин) — мощным треморогенным веществам, которые часто обнаруживаются в пище, особенно в мясе, приготовленном при высокой температуре в течение длительного времени (концентрация этих веществ в крови была выше у больных с ЭТ, чем в контрольной группе).

Генетическую и экологическую теории нельзя рассматривать как взаимоисключающие. Так, например, в одних случаях факторы внешней среды могут быть агентами экспрессии генов, а в других случаях генотип может предопределять восприимчивость к определенным экологическим факторам.

Обратите внимание! Спорадические случаи клинически не отличаются от семейных и также могут иметь в своей основе генетический дефект. Единственным относительным отличием может являться возраст дебюта ЭТ: семейные случаи по большей части проявляются до 60 лет (чаще в 35 — 45 лет, но иногда до 10 — 20 лет), спорадические заболевания возникают позднее. Большинство случаев так называемого сенильного тремора, который рассматривается как вариант ЭТ, возникающий в возрасте старше 65 лет (ЭТ с поздним началом), имеют спорадический характер.

Основным клиническим проявлением заболевания является двусторонний акционный тремор в руках, появляющийся при движении (кинетический тремор) и/или при произвольном удержании определенной позы (постуральный тремор). Тремор обычно появляется в обеих руках сразу или вначале в одной, а затем с небольшой задержкой (не более нескольких месяцев) в другой, однако его амплитуда в одной руке может быть выше, чем в другой, поэтому симметричность дрожания бывает относительной. Более того, в ряде семейных случаев (4,4%) с аутосомно-доминантным типом наследования наблюдались пациенты как с двусторонним, так и односторонним тремором. Первоначально в тремор вовлекаются дистальные отделы рук, затем дрожание распространяется в проксимальном направлении и на аксиальные отделы (голова, гортань, редко туловище). Кинетический тремор рук может возникать во время различных произвольных движениях (например, при питье воды из стакана или при наливании в него воды, использовании столовых приборов или при письме). Кинетический тремор нередко усиливается в последней точке целенаправленного движения (так называемое «терминальное усиление), но иногда он имеет более четкий интенционный характер, нарастая по мере приближения к цели. Постуральный тремор рук (например, при удержании верхних конечностей в вытянутом горизонтальном положении впереди туловища) обычно имеет меньшую амплитуду, чем кинетический тремор. Дрожание в руках чаще всего включает сгибание/разгибание кистей, сведение/разведение пальцев, значительно реже оно имеет ротаторный характер (пронация/супинация), который более характерен для паркинсонического тремора.

Частота осцилляций при ЭТ составляет 6 — 10 Гц ([!!!] с увеличением возраста больного имеется тенденция к снижению частоты тремора до 4 Гц). В течение дня в связи с суточными ритмами физиологических процессов и изменением эмоционального сост

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Из-за разницы проявлений в клинической картине заболевания, выделяют тремор покоя и движения. Тремор покоя возникает в мышцах конечностей и туловища, которые в данный момент не выполняют работы. Тремор движения появляется во время совершения целенаправленных движений. Тремор движения, в свою очередь, бывает следующих видов:

  • Постуральный. Появляется при попытках поддержать определённую позу. Чаще всего проявляется дрожанием вытянутых рук в положении стоя.
  • Интенционный. Такой тип тремора появляется при совершении движения с определённой целью – взять кружку, почистить зубы, поставить подпись. Характерно усиление тремора по мере продвижения к поставленной задаче и особенно после завершения движения.
  • Кинетический. Появляется только в конце целенаправленного движения.

Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов. Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз. Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез. Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.

Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.

Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия. Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором. В пожилом и старческом возрасте, основной  причиной тремора является болезнь Паркинсона.

Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами. Проявляется в виде колебаний пальцев и кистей рук, особенно при совершении ими целенаправленных движений. В поздних стадиях заболевания, наряду с дрожанием верхних конечностей, можно наблюдать характерные движения головой – кивание или повороты головы в сторону (симптом «да-да» и «нет-нет»). Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.

Симптомы

Фото: medaboutme.ru

Главным симптомом заболевания чаще всего выделяют дрожание в руках, которое появляется при движении или попытках удержать определённую позу.

Тремор возникает обычно в двух руках сразу, или же сначала в одной, а через некоторое время — не более пары месяцев, и во второй. При задержке развития тремора на одной руке может  возникать разница амплитуды дрожания, поэтому тремор будет несимметричным. Тремор поначалу развивается в пальцах, позже подключаются кисти рук, предплечья и плечи, далее дрожание распространяется на голову, в отдельных случаях и на туловище. Характерным для больных тремором будет нарушение речи, из-за поражения нервов, контролирующих гортань.

Из-за развития тремора, пациенты испытывают затруднения в привычной повседневной активности. У них ограничивается возможность самостоятельного приема пищи, одевания, проведения каких-либо гигиенических процедур. Развитие тремора является угрозой для продолжения трудовой деятельности.

Кинетический тремор в руках возникает при разнообразных движениях, поэтому для пациента становится невозможным выполнить даже самые банальные действия. Они только с большим трудом могут налить стакан воды и выпить из него, использовать столовые приборы, ручку и карандаш, зубную щётку. Кинетический тремор в руках проявляется непроизвольным сгибанием и разгибанием пальцев, кистей, предплечий. При постуральном треморе дрожание выражено меньше. Если тремор возник на фоне развития болезни Паркинсона, дрожание будет иметь характер по типу «закручивания лампочки».

На поздних стадиях заболевания могут поражаться голосовые связки, мышцы челюсти, языка, нижних конечностей. Изменения голоса на фоне эссенциального тремора редко бывает до 60 лет.

Около трети пациентов с тремором имеют нарушения при ходьбе, которые проявляются ошибочными боковыми шагами. Наблюдается зависимость нарушений ходьбы от возраста пациента, давности заболевания и силой выраженности тремора верхних конечностей.

Диагностика

Фото: demandstudios.com

Обследованием и лечением пациентов с тремором занимается врач-невролог. При сборе анамнеза стараются выяснить, как давно и с какой силой появился тремор, на каких частях тела. Отдельное внимание уделяется провоцирующим факторам, если пациент может таковые выделить. При внезапном возникновении тремора, необходимо выяснить, были ли ранее в жизни травмы головы, не начал ли принимать пациент новый лекарственный препарат.

Неврологический осмотр обязательно включает в себя оценку когнитивных функций, функции черепных нервов, движений, чувствительности, походки, положения в позе стоя вытянув руки с закрытыми глазами, силы и тонуса мышц, рефлексов.

Для достоверной диагностики эссенциального тремора выявлен ряд критериев. Согласно им, чтобы поставить диагноз эссенциальный тремор, у пациента должны наблюдаться двусторонний тремор движения верхних конечностей на протяжении не менее 3 лет, а также отсутствовать другие неврологические симптомы.

Эссенциальный тремор является диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда все возможные заболевания, провоцирующие данный симптом были отброшены. Дифференциальная диагностика ведется с такими заболеваниями нервной системы, как: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия, абсцесс мозга, алкогольный делирий, а также болезнью Вильсона-Коновалова и гипертиреозом.

Лечение

Фото: scleroman.ru

При слабых проявлениях тремора, когда он не беспокоит пациента, лечения не проводят. При установленном факте физиологического тремора, основной рекомендацией будет избегать провоцирующих факторов: стресса, курения, переутомления, злоупотребления кофе, алкоголя, отменить лекарственные препараты. Также, при физиологическом треморе, который вызывает у пациента беспокойство, возможно курсовое назначение лекарственных средств.

Диагностированный эссенциальный тремор требует длительного назначения медикаментозной терапии с подбором дозы. Лечение, на первых этапах, происходит в стационарных условиях, после чего пациент наблюдается у невролога амбулаторно.

Симптоматический тремор, возникший на фоне болезни Паркинсона, поражений нервной системы или других заболеваний, служит дополнительным фактором для проведения качественной терапии основного заболевания. В этом случае необходим комплексный подход к лечению, которое будет направлено в одинаковой степени, как на фактор развития тремора, так и на все симптоматические проявления.

Для лечения тремора иногда могут быть полезной физическая нагрузка страдающей конечности утяжелением и напряжение во время  движения мышц, расположенных ближе к туловищу.

Если тремор тяжелой степени не поддаётся лечению лекарственными средствами, оправдано применение хирургических методов лечения.  Посредством нейрохирургического вмешательства, происходит воздействие на разные участки головного мозга, контролирующие пассивные движения и тонус мышц. Часто подобная практика бывает очень эффективной, но обязательным условием для её применения будет сохранение умственных и психических функций пациента. Нейрохирургическое вмешательство также эффективно при болезни Паркинсона.

Лекарства

Фото: alkotraz.ru

При первом обращении к врачу и слабовыраженных симптомах медикаментозная помощь может не потребоваться. Бывает достаточным успокоить больных и назначить слабые седативные аптечные препараты (Корвалол, настойка Боярышника, Валериана).

Для лечения проявлений физиологического тремора и хронической тревоги применяются препараты группы бензилдиазепинов (Диазепам, Лоразепам, Оксазепам). Такие препараты назначаются непродолжительным курсом, от 2 до 4 приемов в течение дня. Эффективными в  борьбе с тремором, возникшим от приёма лекарственных средств, являются бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Метопролол), которые также помогают при редких эпизодах повышенной тревожности.

Для лечения эссенциального тремора в первую очередь назначают сочетание бета-блокатора Пропранолола и антиконвульсанта Примидона. Такая комбинация препаратов является наиболее эффективной и безопасной при данном заболевании. Если по прошествии определённого времени становится ясно, что тремор при приёме этих препаратов не проходит, к ним добавляются по усмотрению врача Алпразолам, Атенолол, Соталол, Топирамат либо Габапентин.

Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, успешно лечится препаратом Леводопа. Иногда возможно назначение препаратов антихолинэргической группы (Векурония бромид, Пипекурония бромид, Диоксоний), но зачастую побочные эффекты в виде сухости во рту, снижения концентрации, задержки мочи и стула, синдром сухого глаза превалируют над возможными эффектами от лечения.

Народные средства

Фото: tutknow.ru

Народные средства отлично справляются с физиологическим тремором, который вызван стрессом и физическим переутомлением. Для улучшения самочувствия после нагрузок и снижения проявлений волнения, можно воспользоваться следующими методами.

  • Отвар из овса. Готовится сразу на весь курс приёма. На один литр воды нужно взять 100 грамм овса, отварить и настоять в течение ночи. Утром натощак выпить один стакан. Так продолжать 5 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Повторить приём через неделю, если приступы не прошли.
  • Отвары лечебных трав. Для борьбы с тремором и тревожностью отлично подходят чай с добавлением валерианы, вереска, ромашки, пустырника. При возможности, заварить траву в термосе и дать настояться не менее часа. На стакан воды берут одну столовую ложку сухой травы. Рецепт хорош тем, что потреблять травяной отвар можно ежедневно. 
  • При частом треморе можно употреблять сок цветков пижмы. Сок из 2-3 цветков отжать в стакан с водой, либо же просто разжевать, но не глотать мякоть.

Для комфортного расслабления отлично подходят горячие ванны с эфирными маслами и травами. Рекомендуется принимать ванну перед сном, добавив несколько столовых ложек эфирного масла лаванды, мяты или других успокаивающих растений, или же пару стаканов отвара валерианы, вереска, ромашки, пустырника, мелиссы.

Хорошо помогает расслабиться после тяжелой физической нагрузки массаж. Даже непрофессиональный массаж основных групп мышц спины, верхних и нижних конечностей благоприятно сказывается на циркуляции крови, помогает отдохнуть и снять усталость.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши отзывы и комментарии о лечении

Тремор, что это такое — причины, симптомы, лечение

тремор фотоТремор – это ритмические, быстрые сокращения мышц туловища или конечностей непроизвольного характера. Дословно термин тремор мышц означает «дрожание». Дрожание может возникать во время покоя или исключительно при произвольном движении. Мышечный тремор позволяет выполнять более грубую работу. Зачастую действия, связанные с мелкой моторикой, затруднительны. Так, например, часто бывает сложно вдеть в ушко иголки нить или значительно портится почерк. Переохлаждение, утомление, повышенная концентрация внимания, чрезмерное мышечное напряжение обычно усиливают дрожание. Чаще всего описываемое нарушение поражает верхние конечности, реже проксимальные части тела. Тремору наиболее подвержены люди возрастной категории, но может зарождаться и в довольно юном возрасте.

Причины тремора

Перед тем, как выяснить факторы, вызывающие непроизвольные мышечные сокращения, необходимо ответить на вопрос: «тремор, что это такое».

Тремор представляет собой непроизвольные ритмичные сокращения групп мышц определенных частей тела. Чаще дрожание является сигналом каких-то неполадок, проистекающих в организме, а не отдельным недугом.

Непроизвольные мышечные сокращения могут являться симптомом, связанным с дисфункцией участков мозга, контролирующих мышцы. Кроме того, дрожание может наступать вследствие ряда неврологических расстройств, например, рассеянного склероза, инсульта, черепно-мозгового повреждения, и некоторых нейродегенеративных заболеваний, которые разрушающе воздействуют на определенные зоны мозга или мозжечка, например, болезнь Паркинсона.

Существует и ряд иных факторов, провоцирующих развитие дрожание тела и конечностей:

— атеросклероз сосудов мозга (вследствие скопления холестериновых бляшек на стенках капилляров происходит сужение артериальных сосудов), ведущий к развитию хронической патологии мозгового кровообращения;

— болезнь Минора или эссенциальный тремор, являющийся наследственным доброкачественным недугом и проявляющийся непрогрессирующим дрожанием, чаще мышц шеи;

— дисфункция щитовидной железы, вызывающая повышенное продуцирование гормонов (тиреотоксикоз) и иные патологии эндокринной системы;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками;

— острое нарушение кровообращения в мозге, особенно в участке, снабжающем кровью мозжечок;

— опухолевые процессы, абсцессы в мозжечке;

— дегенеративные нарушения (оливопонтоцеребеллярная дегенерация): группа недугов с неизвестной этиологией, ведущая к постепенному отмиранию клеток головного мозга;

— болезнь Вильсона-Коновалова, представляющая собой наследственную патологию, суть которой заключается в нарушении метаболизма меди;

— побочные действия некоторых лекарственных препаратов;

— печеночная или почечная недостаточность;

— отравление токсическими веществами;

— наркотическая ломка;

— депрессивные состояния;

— резкое снижение в крови уровня сахара, так называемая гипогликемия, возникающая при диабете.

Кроме того, часто наблюдается тремор при волнении, эмоциональном перенапряжении и физической усталости. Это так называемое физиологическое дрожание.

Симптомы тремора

Чтобы выяснить симптомы тремора, необходимо определить тремор, что это такое и его формы.

Как было написано выше, дрожание являет собой чаще всего симптом недуга, а не отдельное нарушение. Проявляется оно в виде непроизвольных ритмических сокращений мышц. Можно выделить две главные разновидности этого состояния: патологическое дрожание и физиологическое. Первое – возникает вследствие серьезных дисфункций некоторых отделов нервной системы.

Патологический тремор является одним из симптомов заболевания. Второе – представляет собой легкое потряхивание, возникающее при определенных условиях в вытянутых верхних конечностях. Данное состояние обычно довольно быстро проходит после ликвидации причины. К таким причинам относят: чрезмерные физические нагрузки, различные стрессовые факторы, употребление некоторых лекарственных средств и т.п.

Одной из разновидностей физиологического дрожания считается тремор при волнении. Появление непроизвольного мышечного сокращения при волнении – довольно частое явление, которое может по-разному проявляться. Чаще всего он наступает вследствие стрессовой ситуации или депрессивного состояния. Дрожание при волнении проявляется подергиванием кистей и пальцев рук, головы, конечностей или гортани. Данная разновидность дрожания при волнении является всего лишь ответной реакцией организма на тревогу, волнение и обычно проходит самостоятельно.

Если дрожание наблюдается на протяжении нескольких недель, если оно не связано с приемом лекарственных веществ, физической нагрузкой, стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, то есть вероятность того, что мышечные сокращения вызваны серьезными патологиями в функционировании организма.

Также можно классифицировать дрожание по его распространенности – локальное и генерализованное дрожание. Первое – наблюдается на отдельных участках туловища (язык, голова, конечности). Генерализованное мышечное сокращение равномерно распространено по всему телу.

По амплитуде дрожание можно подразделить на следующие формы: мелкоразмашистая и крупноразмашистая.

По особенностям проявления тремора можно классифицировать статическую и динамическую форму. Первая форма является дрожанием покоя, поскольку наблюдается и наиболее проявлена эта форма в ненапряженной мышце. Вторая форма – это акционное дрожание, проявляемое или усиливающееся при активных движениях. Оно, в свой черед, бывает постуральным, интенционным и сокращения. Постуральное дрожание возникает либо обостряется при поддержании какого-либо положения (например, удерживание перед собой выпрямленных рук). Интенционное мышечное сокращение появляется при выполнении мелких точных движений (например, кончиком пальца дотронуться до носа).

Тремор сокращения возникает либо усугубляется при удержании мышцы в сокращенном состоянии (например, длительное сжатие пальцев в кулак).

Тремор тела часто возникает при злоупотреблении спиртосодержащими напитками или хроническом алкоголизме и называется он алкогольным. Описываемая разновидность дрожания проявляется «тряской» разведенных пальцев, нередко распространяемое на голову или туловище индивида. Данный симптом чаще наблюдается у больных по утрам и проходит после очередного употребления спиртосодержащих жидкостей. Такая же ситуация отмечается и у наркозависимых индивидов при абстинентном синдроме.

При употреблении наркотических веществ или неверном приеме некоторых лекарственных препаратов отмечается нерегулярное мелкоразмашистое дрожание в пальцах или кистях рук. Для устранения этого симптома необходимо прекратить принимать препарат.

Постуральный тремор присущ, в основном, людям, страдающим вегетативной дисфункцией, излишне тревожным и мнительным индивидам. Данная форма недуга может быть следствием патологий щитовидной железы, приема ряда препаратов и алкогольных напитков, а также может иметь наследственные корни. Эту форму тремора вызывает абстиненция, отравление химическими веществами.

Постуральный тремор носит мелкоразмашистый характер и более выражен, когда руки вытянуты, а пальцы растопырены. Он усиливается при попытке концентрации внимания, когда индивид старается уменьшить дрожание, и при движении не исчезает.

Интенционное колебание возникает вследствие поражения ствола мозга или мозжечка. При данной форме дрожания отмечаются крупноразмашистые мышечные сокращения, отсутствующие в состоянии покоя, но возникающие при целенаправленных движениях, особенно при достижении цели. Больной, находясь в положении стоя с закрытыми глазами, выпрямленными и вытянутыми руками, не в состоянии дотронуться до носа.

Данную форму дрожание могут вызывать опухолевые процессы в организме, травмы, болезнь Коновалова-Вильсона, сосудистые заболевания, рассеянный склероз.

Тремор мышц рук, порожденный поражениями мозжечка, патологиями структур подкорки и ствола мозга отличается постоянностью.

Наиболее опасной разновидностью непроизвольных мышечных колебаний является астериксис. Его отличительная особенность заключается в размашистости, аритмичности, асимметричности сокращений. Дрожание напоминает хлопанье крыльев. Данная форма наблюдается исключительно при произвольном мышечном напряжении.

Описываемая разновидность дрожания обусловлена периодическим пароксизмальным снижением тонуса мышц, отвечающих за поддержание определенной позы. Именно поэтому внешне астериксис напоминает неритмичное, хлопающее дрожание, которое появляется при разгибании кисти и выпрямлении руки. По прошествии нескольких секунд после выпрямления руки отмечаются резкие ее сотрясения с дальнейшим моментальным возвращением в прежнее положение. Аналогичные подергивания обнаруживаются при тоническом напряжении иных мышц.

Нередко можно наблюдать двусторонний астериксис, который появляется на фоне помраченного сознания. Это является основным признаком метаболической энцефалопатии. Односторонний астериксис часто возникает при инсульте.

Ритмичный миоклонус характеризуется размашистостью дрожания всего тела, которое усиливается при мышечном напряжении (при движениях) и полностью исчезает при расслаблении мышц. Данная форма дрожания часто бывает спутником следующих недугов: различных патологий головного мозга и сосудистых заболеваний, болезни Вильсона, рассеянного склероза.

Паркинсонический тремор является следствием поражения подкорковых участков мозга. При болезни Паркинсона характерно дрожание в состоянии покоя, исчезающее либо значительно уменьшающееся с началом действий.

Паркинсонический мышечный тремор чаще ассиметричен. Это проявляется в неодинаковой интенсивности дрожания, например, левая рука сотрясается больше, нежели правая. При этом колебание уменьшается либо полностью исчезает, если индивид старается совершить самопроизвольное действие этой рукой. При паркинсонизме движения ощутимо замедленны, но отчетливы.

Наследственной предрасположенностью вызывается семейный тремор или как его еще называют эссенциальный тремор. Чаще всего он наблюдается у пожилых индивидов, реже у детей. Данная разновидность дрожания чаще появляется при попытке удержать определенное положение. Для эссенциального дрожания характерны колебания мелкой или средней амплитуды при неизмененном тонусе мышц. Подергивание сохраняется, но не усугубляется при сгибании верхних конечностей без опоры. Дрожь в состоянии покоя наблюдается значительно реже, нежели при болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор считается наиболее распространенной формой рассматриваемого недуга. Часто он встречается у нескольких членов семьи. Он проявляется дрожанием при выполнении каких-либо действий. Другими словами тремор возникает при напряжении мускул и движении рук. В двадцати пяти процентах случаев к непроизвольным мышечным сокращениям может присоединиться легкая степень кривошеи, нарушения письма (писчий спазм), небольшое повышение тонуса мышц рук, которое никогда не обостряется до уровня ригидности, характерной для ряда заболеваний, например, болезни Паркинсона.

Семейный тремор считается одним из наиболее частых наследственных недугов нервной системы.

Эссенциальный тремор во время сна более выражен. Кроме того, его проявления усугубляются, когда индивид повышает физическую нагрузку на верхние конечности, например, при письме или застегивании пуговиц. То есть при мелкой моторике. Часто через некоторое время это приводит к трудностям в выполнении повседневных задач. Для таких людей разработаны вспомогательные устройства, помогающие выполнять обыденную работу. Так, например, для письма разработаны специальные ручки, для застегивания пуговиц иные специфические приборы узкой направленности.

Усиливать интенсивность эссенциального дрожания может употребление алкогольных напитков или эмоциональный стресс. Кроме того, семейному дрожанию, часто могут сопутствовать иные неврологической патологии, вызывающие другие формы тремора.

Рубральный тремор или среднемозговой наблюдается при дисфункции среднего мозга вследствие инсульта, черепно-мозговом поражении, реже, при демиелинизирующем или опухолевом процессе в мозге. Для него характерна комбинация следующих форм дрожания: тремора в состоянии мышечного расслабления, постурального тремора и выраженного интенционного колебания. Эта форма тремора обнаруживается в конечностях, противоположных зоне повреждения среднего мозга.

Одним из вариаций психогенных двигательных патологий является психогенный тремор. Клинические критерии данной формы дрожания включают внезапное начало, волнообразное или статичное, не прогрессирующее течение. Кроме того психогенное подергивание характеризуется наличием спонтанных ремиссий либо ремиссий, вызванных психотерапевтическим лечением, комплексностью проявлений мышечных сокращений (в равной степени выраженности могут наблюдаться все основные формы тремора), эффективностью плацебо.

Обостряет течение рассматриваемого недуга любой формы злоупотребление напитками, содержащими кофеин, спиртосодержащими жидкостями, умственное перенапряжение, дисфункция щитовидной железы, переходный период.

Лечение тремора

В основе любого ответа на вопрос: как лечить тремор? Лежит качественная и грамотная диагностика, определяющая форму тремора и факторы, спровоцировавшие его развитие. Поскольку именно от причин, породивших тремор, зависит выбор терапевтических средств.

Диагностика недуга, породившего дрожание, часто являет собой довольно сложную задачу, решить которую возможно лишь при условии точного описания клинических проявлений.

Отсюда, наиболее важным принципом в деле постановки диагноза является четкое разграничение трех разновидностей тремора, а именно, дрожания в состоянии мышечного покоя, интенционного и постурального тремора. Так, например, выявив у одного пациента сочетание этих трех разновидностей тремора, необходимо описывать их и зарегистрировать как отдельные самостоятельные формы. При этом обязательно следует выделить относительную выраженность каждой из приведенных выше разновидностей. Например, у пациента может наблюдаться грубый тремор в расслабленном состоянии, менее выраженное постуральное мышечное сокращение и еще менее проявленное интенционное дрожание. Подобная картина характерна для дрожательных форм болезни Паркинсона. Эти же составляющие тремора вне границ заболевания Паркинсона обычно характеризуются иным соотношением – превалирует либо постуральное мышечное сокращение (присуще тяжелому семейному тремору), либо интенционное (возникает при патологиях мозжечка).

Другие существенные принципы, описывающие дрожание и помогающие установить верный диагноз, что ведет к определению тактики, как лечить тремор, следующие: локализация, двигательный рисунок колебаний, амплитудно-частотные свойства, синдромальное окружение тремора.

Дрожание может локализоваться на разных участках туловища: на верхних или нижних конечностях, голове, нижней челюсти, языке, губах, шеи и т.д. Также для грамотной диагностики необходимо учесть особенности распределения (локальное или генерализованное, по гемитипу) и иные топографические черты (например, мышечное сокращение только брюшной стенки, подергивание глазных яблок, ортостатический тремор, проксимальная акцентуация колебаний, симметричность/асимметричность).

К параметру двигательный рисунок дрожания можно отнести следующие характеристики: флексия-экстензия, флэппинг, пронация-супинация и др.

Параметр амплитудно-частотные характеристики включает выраженность колебательных движений, особенности течения дрожания (начало и динамика).

Синдромальным окружением дрожания называется описание всех неврологических симптомов, которые сопровождают тремор.

Соблюдение вышеприведенных основ диагностики дрожания поможет подобрать адекватную терапию.

Как избавиться от тремора?

Для избавления от эссенциального дрожания практикуется назначение следующих лекарственных веществ: бензодиазепинов, антагонистов бета-адренорецепторов и Примидона. Максимально эффективными считаются бета-адреноблокаторы, направленные на снижение амплитуды колебаний. Минимальные дозы бензодиазепинов также способны снижать выраженность семейного тремора. Их можно применять в качестве монотерапии либо в сочетании с бета-адреноблокаторами. Рекомендуется применять данные препараты курсами, поскольку со временем к ним может развиться нечувствительность.

Медикаментозное воздействие на мозжечковое дрожание зачастую малоэффективно. Действенным подходом к терапии тяжелого мозжечкового тремора считаются микростимуляция таламуса или стереотаксическая таламотомия.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Пациентам пожилого возраста, у которых алкогольная зависимость находится в запущенной стадии, рекомендуется назначение Примидона, поскольку он не побочных действий на сердечнососудистую систему не оказывает.

Лечение дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, включает прием препаратов, подобных допамину (Перголид, Ропинирол). Принимать их следует с большой осторожностью, поскольку могут породить следующие проявления: позднюю дискинезию, клонус и психоз. Также рекомендовано назначение для снижения выраженности паркинсонической дрожи антихолинергических препаратов (Бензатропин) и Амантадина.

Пациентам с рубральным подергиванием облегчение может принести прием антихолинергических препаратов или левадопы.

Кроме того, люди интересующиеся ответом на вопрос: как избавиться от тремора, могут воспользоваться секретами народной медицины. Однако любое самостоятельное избавление от мучительного симптома рекомендуется начинать под контролем специалистов.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

О том, чем опасно дрожание рук и почему этот симптом так важно вовремя заметить: dok_zlo — LiveJournal

Мы живем в очень непростое, полное треволнений и стрессовых ситуаций время. Всё чаще на приеме у невролога пациенты жалуются, что не справляются со своими эмоциями, мучаются от бессонницы, раздражительности, усталости и снижения работоспособности. Даже новое слово выучили: «это у меня депрессия, доктор». Всё больше пациентов жалуется на дрожание рук . Люди спрашивают, что можно с этим сделать. И, разумеется, в каждом индивидуальном случае ответ врача будет разным. Попробуем вместе разобраться в причинах.

Тремор. Причины возникновения

Тремор. Этим коротким словом врачи называют дрожание в какой-либо части тела (локальный тремор) или во всем теле (генерализованный). Чтобы быстро проверить, дрожат ли у вас руки, достаточно вытянуть их перед собой ладонями вниз, положив на кисти рук по одному листу бумаги; расслабить пальцы и напрячь их, а потом уронить кисти на колени и в заключение полностью расслабить пальцы, как будто обхватываете мячик от пинг-понга.

Поверьте, что значительное количество людей не обращает внимания на этот, иногда очень грозный симптом тяжелых неврологических заболеваний! Поэтому как доктор прошу – проверьте ваших детей и пожилых родителей, которые почему-то особенно долго стараются «не замечать» очевидного.

В зависимости от происхождения выделяют два вида тремора: физиологический и патологический.

Физиологический тремор – периодически встречается у всех людей, проявляется чаще всего в руках при вытягивании их перед собой. Усиленный физиологический тремор («тремор усталых мышц») появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях – это нормально.

У излишне эмоционального человека тремор рук может наблюдаться практически постоянно. Однако как только человек успокаивается, тремор заметно уменьшается, а иногда и совсем исчезает. Но новое эмоциональное переживание вновь может привести к появлению дрожания.

Иногда депрессия или сильные эмоции могут проявляться таким неконтролируемым «ознобоподобным» тремором всего тела, что человека буквально «колотит». Но состояние это проходит. Поэтому тремор, появляющийся при сильной усталости, эмоциональном перенапряжении или сильном волнении, врачи советуют не лечить, а только наблюдать.

Физиологический тремор возникает, как правило, в юношеском или подростковом возрасте. Начинается обычно с одной руки, затем распространяется на другую. Возможен тремор головы, подбородка, языка, изредка туловища и ног. Человек при этом может писать ручкой, держать чашку, ложку и другие предметы.

Тремор усиливается при волнении и употреблении алкоголя. Если в процесс вовлекаются мышцы языка и гортани, нарушается речь. Походка не изменяется. Лечения этого вида тремора в большинстве случаев не требуется.

Иногда к физиологическому тремору относят дрожание при переохлаждении и повышении температуры, злоупотреблении кофе и энергетиками, однократном приеме психоактивных веществ (например, снотворного, успокаивающего препарата или применения ингалятора для лечения бронхиальной астмы), гипогликемии (в том числе при передозировке сахароснижающих препаратов или голодании, длительной жесткой диете в сочетании с физическим напряжением), а также подергивание век или мышц половины лица (гемифациальный спазм). Впрочем, в разных классификациях этот вид дрожания трактуется по-разному.

Одно условие объединяет все эти состояния: когда провоцирующий фактор исчезает – исчезает и тремор. Например, к физиологическому тремору относят дрожание конечностей при однократном приеме алкоголя, хотя чаще, немного «приняв на грудь», человек с удивлением обнаруживает, что «трясучка» кончилась. Увы, алкоголь тремор не лечит, а регулярное его употребление лишь провоцирует повторный приступ «тряски».

Следует помнить, что хотя физиологический тремор это скорее безобидное состояние, у некоторых людей он может перерастать в серьезную и опасную форму.

Патологический тремор – появляется при различных заболеваниях и болезненных состояниях:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона – заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя. Согласно статистике, это заболевание обычно развивается у людей старше пятидесяти семи лет, но в наше беспокойное время болезнь заметно «помолодела».
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора) – наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который, как правило, более выражен в мышцах шеи (дрожание головы). Часто заболевание начинается в детском возрасте.
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз) и некоторые другие дисгормональные состояния (например, гиперпаратиреоз).
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психоактивными препаратами, отравление ртутью, свинцом, мышьяком, окисью углерода и некоторыми другими соединениями, в том числе побочное действие медикаментов.
  • Различные сосудистые, посттравматические, дегенеративные, воспалительные и демиелинизирующие заболевания, при которых происходит гибель нервных клеток, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Истерический тремор — носит постоянный или приступообразный характер, с непостоянным ритмом и амплитудой, усиливается под влиянием психогенных факторов; наблюдают при истерии.

Основные формы тремора

Неврологи различают две основные формы тремора (обе эти формы могут быть присущи как патологическому, так и физиологическому типу):

Статический тремор (тремор покоя) – присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце – выявляется, например, когда пациент сидит в расслабленной позе, руки лежат на коленях, большими пальцами вверх, ладонями внутрь. Врачу иногда достаточно нескольких секунд, чтобы выявить наличие дрожания у пациента с болезнью Паркинсона. Гораздо труднее выявить причину дрожания у детей. Уговорить ребенка расслабиться на приеме практически невозможно, поэтому приготовьтесь, что консультация может занять много времени.

Динамический тремор (акционный) – появляется или усиливается при активных движениях в мышце. Бывает постуральный (позный) акционный тремор (появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы – например, удерживание выпрямленных рук перед собой), тремор сокращения (появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы – например, длительное сжатие кулака) и интенционный тремор (появляется при выполнении точных мелких движений – например, при попытке дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Особенности диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, доктор обязательно проводит несколько различных проб. Например, врач может попросить пациента попить из стакана, раскинуть руки, помаршировать на месте, написать что-нибудь, нарисовать спираль. И поскольку тремор может быть вызван большим количеством причин, при его возникновении необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Это анализы крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный фон), ЭКГ, измерение артериального давления и пульса в покое и при нагрузке, осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления.

Но хотя существует целый ряд научных методов исследования тремора, взгляд и опыт врача остаются главными инструментами в процессе постановки диагноза. Поэтому любое непрекращающееся дрожание – повод обратиться к врачу. Уговаривая себя, что «это возрастное» или «израстется и пройдет», «в отпуске все наладится», человек чаще всего лишь усугубляет проблему. Что делать дальше? Всю статью Валентины Саратовской читайте на Аптека.Ру

степени и причины появления патологии, лечение лекарственными препаратами и народными средствами, возможные осложнения и профилактика заболевания

Выберите услугу для вашего родственника

Что это такое тремор конечностей у пожилых, и отчего это происходит

Дрожание пальцев рук, кистей, предплечий и даже головы – непроизвольное быстрое колебание этих частей тела, происходящее из-за сокращения мышц. Вызвано оно временной задержкой корректирующих сигналов, поэтому движение или сохранения позы зависит от перестройки тела. Усиление симптомов может быть из-за нервного срыва, психологического возбуждения, при переутомлении, и при сильном нарушении нервной системы.

Подвиды и симптомы

В медицине наиболее распространенными видами болезни являются:

  • Паркинсонический. В состоянии покоя у стариков наблюдаются колебания от незначительных подергиваний до размашистых круговых движений. Во время какой-либо деятельности симптомы могут уменьшиться или вовсе исчезнуть.
  • Мозжечковый (интенционный). Для такого типа характерна низкая частота колебаний, чем он и отличается от других видов патологии. Другие симптомы – ритмичная осцилляция головы и туловища.
  • Эссенциальный. Обусловлен генетической предрасположенностью. Проявляется подергиванием головы, мимических мышц, языка, голосовых связок, рта и тела. В зависимости от возраста пациента, длительности недуга, частота колебаний может быть от 4 до 10 Гц.
  • Невропатический выявляется при нервных расстройствах и проявляется дрожанием кистей.
  • Дистонический связан с различной степенью дистонии (дисфункции вегетативной нервной системы).
  • Акцентуированный наступает вследствие интоксикации организма алкогольной продукцией, лекарствами, ядами, ртутью, мышьяком. Характеризуется сильной дрожью рук.
  • Рубральный вызван повреждением среднего мозга. Симптоматика такая же, как и в предыдущем пункте.
  • Психогенный связан с психическими заболеваниями. Тремор конечностей может начаться внезапно, и также резко прекратиться.
  • Первичный ортостатический – очень редкий вид. Проявляется при резком вставании человека с постели, в ногах появляется слабость. Ему трудно устоять в вертикальном положении.
  • Первый писчий. Проявляется во время концентрации внимания при выполнении сложных действий.

Как можно дома определить величину колебаний

Если дрожание конечностей произошло вследствие пережитой трагедии, эмоционального, интеллектуального или физического перегруза, то никакие тесты проходить не нужно. Явление само по себе пропадет после полноценного отдыха.

А вот при постоянной дрожи перед обращением к специалисту сделайте простое упражнение. Возьмите бумагу и ручку. Воспроизведите на листе спиралеобразную фигуру. Если у вас все в порядке, то края волн будут шарообразные, плавные. В другом случае зубчатые линии говорят, что пора пройти обследование в больнице.

Как лечить тремор рук в пожилом возрасте

Если вы заметили у себя или у престарелого родственника последствия произведенного теста, то придите на прием к невропатологу. Он на основании обследования и постановки точного диагноза, предложит индивидуальную схему терапии. Она может включать в себя: медикаментозные препараты, гидротерапию, хирургическое вмешательство, лечение нетрадиционными способами (пчелами и пиявками).

Оперативное мероприятие

Манипуляцию проводят в редких случаях, когда консервативный курс не принес хороших результатов. Хирургический метод заключается во введении трансплантата в таламусе головного мозга. Вмешательство может происходить разными способами и включает в себя:

  • Ультразвуковую абляцию. Не требуется внутричерепной доступ. Используют направленные волны.
  • Таламотомию. Ослабление тремора происходит путем временной установки тонкого провода.
  • Действие гамма-ножом (воздействие радиационных лучей на ткань таламуса).
  • Стимуляцию глубинных структур (введение тонких электродов в глубину мозга).
Лечение водой, когда трясутся руки у пожилого человека

Диетический стол

Необходимо в корне изменить свой рацион питания. Исключить из меню продукты, вредные для престарелого организма: кофе, шоколад, выпечку, соленья, маринады, копчености, жареную пищу и фастфуд. Попробуйте избавиться от вредных привычек, бросьте употреблять алкоголь, и курить сигареты. Если самому не в силах справиться с проблемой, то обратитесь за помощью к наркологу. На вашем столе должны находиться:

  • Кисломолочные продукты: сыр, брынза, сметана, творог, ряженка, кефир и йогурт.
  • Мясо кролика, индейки и курицы.
  • Говяжья печень.
  • Орехи всех видов.
  • Овсяная, перловая крупа.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Негазированные напитки: чаи из лекарственных трав, компоты из сухофруктов, смузи, соки, морсы.

Возможен еще один вариант – голодание. Но без консультации с врачом такое действие выполнять категорически запрещено!

Лечение пчелами и пиявками, если трясутся руки у пожилых
  • кровопускание способно разгрузить кровеносную систему, очистить сосуды;
  • установка их в биологически активных точках приравнивается к иглорефлексотерапии;
  • секрет слюнных желез содержат ценные компоненты, позволяющие улучшить кровоток.

В слюне содержаться вещества, которые выполняют роль тромболитика. Они рассасывают тромбы, уменьшают свертываемость крови, насыщают ее кислородом, и помогают уменьшить отеки. Благодаря целебным свойствам пчелы и пиявки, происходит стимуляция иммунной системы, что, в свою очередь, способствует устранению симптомов.

Лечение препаратами от тремора (дрожания) рук: какие таблетки назначают при дрожи в конечностях

Проблему можно решить при помощи современных лекарственных средств. Наша фармакология выпускает ряд лекарств, которые помогают избавиться от патологии. Невролог назначает курс, исходя от возраста пациента, частоты колебаний и времени проявления болезни.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей

Многим из вас знаком тремор рук или непроизвольное дрожание конечностей, ведь это состояние возникает по множеству разных причин.

Наиболее часто встречается дрожание рук от волнения, но бывает и другой тремор рук, ног, век, головы, челюсти и даже всего тела. Это симптом, свидетельствующий о каком-то недуге и самостоятельным заболеванием не является.

Чтобы сделать заключение о заболевании, обширной диагностики не требуется. Симптомами являются: непроизвольные колебания вытянутых вперёд ног и рук. Иногда симптомы ярко выражены. Тремор рук: причины лечение — сегодня в статье, почему руки человека трясутся так сильно, что он буквально не может поднести ко рту стакан воды.

Иногда дрожание верхних конечностей едва заметно, и человек не задумываясь о том, что это такое, принимает дрожание за стресс. В таком случае для диагностики применяют видеозапись типа «рапид», которая благодаря высокой частотности и замедленной проекции показывает малейшие изменения положения тела.

Измерение частотности колебаний покажет, является ли конкретный случай патологией или нет. Также для диагностики используют термограф и электромиограф. Чаще всего дрожание наблюдается при движении, а в состоянии покоя прекращается. Однако не редко, тремор проявляется при движении или в статическом положении.

Тремор рук причины, лечение

Физиологический тремор наблюдается у здоровых людей при тревожных состояниях, стрессе, усталости, депрессии, переохлаждении, высоком давлении. Также наблюдается при метаболических нарушениях в ответ на отмену наркотиков, алкоголя, кофеина или лекарственных препаратов.

Физиологический тремор связан с возбуждением нервной системы, в частности с выработкой большого количества гормона норадреналина.

Тремор нижних конечностей во время сна связывают с хроническим нарушением сна. Физиологический тремор требует медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Патологические причины тремора требуют большего внимания. К общим симптомам патологического тремора относят:

  • Болезнь Паркинсона и болезнь Коновалова-Вильсона;
  • Рассеянный склероз;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Отравления химическими веществами и металлами;
  • Опухоли головного мозга;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Дегенеративные заболевания;
  • Почечная и печеночная недостаточность.
Виды патологического тремора

Паркинсонический тремор рук. Болезнь Паркинсона, к сожалению, частое явление у пожилых людей старше 60 лет. Дрожание увеличивается в состоянии покоя и уменьшается при движении.

Мозжечковый (интенционный тремор) . Характеризуется грубыми размашистыми дрожаниями конечностей при окончании движения. В состоянии покоя дрожания прекращаются.

Эссенциальный тремор относят к наследственным патологиям, но не всегда. Тремор усиливается в стрессовых ситуациях, при приёме возбуждающих средств. Часто носит несинхронный характер: больной может крепко удерживать чашку двумя руками, в то время как одной рукой не может её поднять.

Невропатический тремор чаще всего поражает кисти рук в пожилом возрасте, но встречается и у молодых людей. Характеризуется постурально-кинетическими колебаниями и относится к симптомам невропатических заболеваний.

Дистонический тремор встречается у людей, страдающих фокальной или генерализованной дистонией. Дрожание имеет асимметричный характер, появляется на фоне мышечных спазмов.

Акцентуированный тремор рук свидетельствует о переутомлении, переохлаждении, тревожном состоянии. Также может являться симптомом отравления солями ртути, мышьяком, свинцом, алкоголем или лекарственными препаратами.

Тремор мягкого неба возникает по причине поражения мозга или мозжечка.

Рубральный тремор наблюдается при поражении среднего мозга. Характеризуется кинетическим и постуральным дрожанием.

Психогенный тремор характеризуется внезапным началом, ремиссиями, вариациями частоты и амплитуды, симптомами психических заболеваний.

Первичный ортостатический тремор наблюдается при переходе из лежачего, сидячего положения в вертикальное положение. Тремор происходит в бедрах и ногах. Человек испытывает слабость и не может удержаться на ногах.

Первичный писчий тремор наблюдается при выполнении сложных координированных движений.

Как проявляется тремор рук у разных людей

Симптомы тремора по-разному проявляются у разных групп людей. Причины тремора у молодых людей такие же, как у взрослых – физиологические и патологические.

Тремор конечностей у новорожденных

У новорожденных тремор рук, ног и подбородка не относят к патологии. Мышечные судороги возникают у грудничка потому, что его нервные окончания, отвечающие за движения, ещё не развиты.

Кроме этого, в первые дни жизни ребенок испытывает эмоции, много плачет и кричит, следовательно, в его крови вырабатывается излишнее количество гормона норадрелина.

О патологии может говорить только дрожание головы. Мама ребёнка в первый год жизни должна внимательно следить за моторикой тела ребёнка, поскольку очень важно выявить патологию в младенческом возрасте.

Тремор конечностей у беременных

У беременных тремор проявляется в первый триместр беременности. Причинами являются: патологические поражения ЦНС, первая беременность, ревматизм, болезни сердца. Причиной могут быть и физиологические процессы – стрессы, волнения, усталость. В таком случае, после родов, симптоматика исчезает. В первом же случае, беременность должна протекать под строгим контролем врача.

Тремор конечностей у пожилых людей

Отдельно стоит рассказать о треморе у пожилых людей. Они более часто подвержены этой болезни, поскольку пожилые люди не могут похвастаться хорошим здоровьем.

У взрослых людей старше 60 лет тремор наиболее часто связывают с болезнью Паркинсона. В этом случае, он проявляется как симптом. Правая рука совершает до 5 непроизвольных движений в минуту, в то время как левая находится в относительном покое.

К тремору конечностей у пожилых людей приводит длительное употребление лекарственных средств. Пожилые люди также могут страдать рассеянным склерозом – серьезным заболеванием, которое приводит к дрожанию конечностей. Тремор рук может говорить о черепно-мозговых травмах, например, наблюдается при сотрясении мозга.

Алкогольный тремор конечностей

Существует ещё так называемый алкогольный тремор – дрожание рук, свойственное людям, страдающим алкоголизмом. Особенностью алкогольного тремора является усиление амплитуды дрожаний под действием статических нагрузок.
Обычно врачи быстро распознают алкогольный тремор: зажмуривание век, дрожание головы, шеи, языка, лицевых мышц, дрожание широко расставленных пальцев рук и даже дрожание мышц живота.

Диагностика тремора конечностей: где лечат, к кому обращаться

Для верного постановления диагноза, требуется пройти комплексное обследование. Диагностика включает:

  • консультацию терапевта, невролога и эндокринолога;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • анализ крови на оценку функций щитовидной железы;
  • КМ или МРТ головного мозга на предмет выявления опухолей, абсцессов, строения ткани и т.д.;
  • Изучение истории пациента;
  • ЭМГ (электромиография), т.е. изучение активности мышц;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), т.е. изучение активности головного мозга.
Методы лечения заболевания

Лечение назначает врач на основе истории болезни. Прежде чем ответить на вопрос как лечить, нужно ответить на вопрос – что лечить?

Если речь идёт о физиологическом треморе , то разумно говорить о физиотерапевтическом методе лечения, который включает в себя: направленность лечения на основное заболевание, исключение раздражающих факторов (употребление кофе, алкоголя), прогулки на свежем воздухе.

В качестве медикаментозного лечения назначают препарат пропранолол в дозировке 10-40 мг в сутки. О пользе физических нагрузок говорить сложно: часть врачей настаив

Тремор – самостоятельное заболевание или признак других патологий?

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Рисунок 1 — Тремор рук — что это такое?

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках. 

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

  • В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
  • Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Физиологический (доброкачественный) тремор

  • Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
  • Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.


Рисунок 2 — От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

  • Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
  • Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
  • Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 — Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

  • Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 — Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

  • Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
  • Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
  • Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
  • Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
  • Повышенное или пониженное давление.
  • Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 — Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

  • Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).
  • Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).
  • Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.

Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

Диагностика при треморе

При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.

При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.

Разновидности тремора

Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.

В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.

Рисунок 6 — Мозжечок

Тяжесть патологии

В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.

  • О незначительном треморе говорят тогда, когда дрожание происходит незаметно, редко и кратковременно. Такое состояние не создает особых трудностей и опасностей для человека.
  • Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.

Тремор рук – лечение

Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.

В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.

Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.

  1. Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хир

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика

Эссенциальный тремор — это непроизвольное сотрясение или дрожание части тела. Обычно это поражает руки и голову, но также может вызывать дрожь в челюсти, ступнях, языке и лице.

В некоторых случаях это может вызвать дрожание голосового аппарата, что повлияет на устойчивость голоса.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство. По оценкам исследования 2014 года, 2,2 процента жителей США, или около 6 человек.38 и 7,63 млн человек страдают эссенциальным тремором.

Исследователи считают, что может существовать связь между эссенциальным тремором и некоторыми психологическими состояниями, такими как когнитивные нарушения и расстройства личности, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

В этой статье мы расскажем о симптомах, причинах, диагностике и лечении эссенциального тремора.

Поделиться на Pinterest Симптомы эссенциального тремора включают неконтролируемое дрожание, в первую очередь рук.

Основным симптомом эссенциального тремора является неконтролируемое дрожание, особенно рук, которые могут дрожать как при движении вверх-вниз, так и из стороны в сторону.

Тремор может возникать в следующих частях тела:

  • лицо
  • кисти и руки
  • голова
  • челюсть
  • язык
  • голосовой ящик или гортань
  • ноги и ступни, но это встречается реже

Симптомы обычно проявляются в более позднем возрасте. Чем раньше появляются симптомы, тем хуже становится состояние и тем тяжелее оно может стать.

Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. Он может развиться в любом возрасте, но гораздо чаще поражает пожилых людей.

Хотя симптомы обычно сначала проявляются в руках и руках, они могут постепенно распространяться на другие части тела

Незначительный тремор является обычным явлением по мере взросления, но эссенциальный тремор более стойкий и заметный, и имеет тенденцию к постепенному ухудшению .

Многие люди не испытывают никаких симптомов, когда часть с эссенциальным тремором находится в покое. Вместо этого состояние станет очевидным только тогда, когда они попытаются сохранить позу, которая применяет силу против силы тяжести, например, вставая или держа руку наружу.

Другие произвольные движения пораженной частью тела также могут вызывать дрожь. Обе стороны тела имеют тенденцию проявлять эффекты тремора.

В более тяжелых случаях тремор может присутствовать постоянно. Это может выводить из строя и затруднять выполнение простых повседневных действий, таких как питье из стакана, завязывание шнурков или письмо.

Хотя симптомы в большинстве случаев легкие, со временем они могут усугубиться.

Некоторые случаи эссенциального тремора передаются по наследству.По данным Американской академии неврологии (AAN), вероятность того, что человек унаследует это двигательное расстройство от родителя, составляет до 50 процентов.

Эксперты также считают, что генетические вариации на разных хромосомах могут вызывать или способствовать эссенциальному тремору.

Они думают, что генетические мутации могут изменить мозжечок и нижнее оливковое ядро, которые являются областями мозга. Изменения в этих областях могут повлиять на то, как мозг посылает сигналы по нервам для управления мышцами.

Однако неясно, почему у некоторых людей развивается эссенциальный тремор, если у них нет соответствующих генетических мутаций и семейного анамнеза этого состояния.

Триггеры

Определенные факторы могут вызвать или усугубить симптомы эссенциального тремора. К ним относятся:

  • чрезмерное употребление кофеина
  • беспокойство и стресс
  • повышенная активность
  • некоторые лекарства
  • недостаток сна

чрезмерное употребление алкоголя может вызвать похмелье, которое может усугубить симптомы на следующее утро .Однако употребление двух единиц алкоголя может уменьшить симптомы тремора примерно на 4 часа почти у 80 процентов людей.

Регулярное употребление алкоголя для самолечения тремора также может привести к алкогольной зависимости, что в конечном итоге может усугубить тремор.

Кроме того, некоторые состояния, вызывающие другие типы тремора, связаны с эссенциальным тремором.

Состояния, которые могут вызвать симптомы эссенциального тремора, включают:

Поделиться на PinterestОдин тест на эссенциальный тремор — просить человека нарисовать спираль или написать.

Не существует теста на эссенциальный тремор, поэтому врач диагностирует его, исключив другие возможные заболевания и состояния, задав вопросы, касающиеся семейной истории болезни, и проведя медицинский осмотр.

В рамках медицинского осмотра врачу необходимо оценить тремор. Для этого они могут попросить человека выпить из стакана, протянуть руки перед собой, написать или нарисовать спираль.

Врач также осмотрит следующее:

  • мышечная сила и тонус
  • сухожильные рефлексы
  • походка
  • осанка и координация
  • способность чувствовать определенные ощущения

Врач, вероятно, проверит, какие лекарства принимает человек принимает, так как некоторые препараты могут вызвать дрожание рук.

В некоторых случаях врач может назначить анализы, чтобы помочь с диагностикой. Они могут включать анализ крови для проверки уровней щитовидной железы и КТ или МРТ головного мозга, чтобы исключить другие основные причины тремора.

В качестве альтернативы они могут использовать электромиографию (ЭМГ), которая может определить электрическую активность мышц и выявить повреждение нервов.

Эссенциальный тремор не требует лечения, если симптомы легкие. Однако, если состояние влияет на качество жизни человека и влияет на его способность выполнять повседневные задачи, врач может порекомендовать лечение.

Лекарства от эссенциального тремора

Следующие лекарства могут помочь уменьшить симптомы:

  • бета-адреноблокаторы, включая пропранолол, атенолол, надолол и метопролол, которые врачи часто используют для лечения высокого кровяного давления
  • противосудорожные препараты, такие как как примидон, топирамат и габапентин, если бета-адреноблокаторы неэффективны.
  • Лекарства от тревожности, такие как диазепам (валиум), если тремор вызывает напряжение или тревога.

Инъекции ботокса могут быть полезны, если состояние влияет на голову или голос, хотя обычно они приносят облегчение только в течение примерно 3 месяцев.Слабость мышц может быть побочным эффектом, но обычно она проходит через 3 месяца.

Хирургия

В редких случаях симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать хирургического вмешательства.

Самая распространенная хирургическая процедура при этом состоянии называется глубокой стимуляцией мозга.

Врач будет использовать тонкие иглы или методы визуализации, чтобы определить местонахождение определенной области таламуса в головном мозге. Затем они помещают сюда электроды, которые тонкими проводами подключаются к батарее или генератору импульсов, который находится под кожей в груди.Генератор помогает контролировать тремор, посылая электрический ток в мозг.

Исследование 34 человек с эссенциальным тремором показало, что глубокая стимуляция мозга снижает тремор примерно на 80 процентов и улучшает почерк почти на 70 процентов. Последующее наблюдение за 12 участниками через 90,7 месяцев после операции показало, что это улучшение сохраняется с течением времени.

Побочные эффекты хирургического вмешательства редки, но они могут включать жидкость в головном мозге, инфицирование хирургического рубца, покалывание на одной стороне тела и кровотечение в головном мозге.Инсульт также является осложнением, но встречается очень редко.

Другой вариант хирургического лечения — таламотомия. Эта процедура предполагает проделывание небольшого отверстия в таламусе. Согласно исследованиям, таламотомия так же эффективна, как и глубокая стимуляция мозга в уменьшении тремора, но глубокая стимуляция мозга имеет меньший риск осложнений.

Варианты лечения

Физическая терапия может помочь некоторым людям контролировать тремор и улучшить мышечный контроль и координацию.

Эрготерапевт должен уметь предлагать некоторые приспособления, чтобы сделать повседневную деятельность более управляемой, например, использование тяжелых чашек и посуды, толстых ручек и карандашей, а также утяжелителей для запястий.

Эссенциальный тремор — распространенное состояние, которое со временем может становиться все более серьезным и влиять на все тело. Эксперты не до конца понимают причину заболевания, но генетика может сыграть свою роль.

Некоторые лекарства, кофеин и стресс могут вызывать симптомы.

Если симптомы легкие, лечение может не потребоваться. Если тремор снижает качество жизни человека, варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство и физиотерапию.

Q:

Как лучше всего сохранить качество жизни при эссенциальном треморе?

A:

Обратитесь к неврологу, специализирующемуся на треморе, чтобы проверить диагноз и составить план лечения.Этот план может включать в себя прием лекарств, направление к терапевту для изменения техники письма или приема пищи или даже направление к хирургу.

Могут потребоваться повторные посещения вашего невролога, чтобы гарантировать, что дозировка ваших лекарств остается соответствующей. Сачин С. Капур, доктор медицины, MSAnswers представляет мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

— Сачин С. Капур, доктор медицины, MS

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Болезнь Паркинсона, выявленная тремором языка в покое

Ваша конфиденциальность

Когда вы посещаете веб-сайт, он может собирать информацию о вашем браузере, ваших предпочтениях или устройстве, чтобы веб-сайт работал так, как вы ожидаете. Эта информация собирается в виде файлов cookie. Собранная информация не идентифицирует вас напрямую, но может дать вам более персонализированный опыт работы с сайтом. Ниже описаны различные типы файлов cookie, которые мы используем, и дается возможность запретить использование некоторых типов файлов cookie.Щелкните заголовок категории, чтобы узнать больше и изменить настройки файлов cookie по умолчанию. Обратите внимание, что блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на работу вашего веб-сайта.

Совершенно необходимо

Эти файлы cookie необходимы для того, чтобы вы могли перемещаться по сайту и использовать его функции. Без этих файлов cookie услуги веб-сайта, такие как запоминание товаров в корзине, не могут быть предоставлены. Мы не можем отключить эти файлы cookie в системе.Хотя вы можете настроить свой браузер так, чтобы они блокировали или предупреждали вас об этих файлах cookie, некоторые части веб-сайта не будут работать без них.

Модулей:

Производительность

Эти файлы cookie собирают анонимную информацию о том, как люди используют веб-сайт: посещения веб-сайтов, источники трафика, шаблоны кликов и аналогичные показатели. Они помогают нам понять, какие страницы наиболее популярны. Вся собранная информация агрегирована и поэтому анонимна.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не узнаем, когда вы посетили наш веб-сайт.

Модулей:

Таргетинг / реклама

Эти файлы cookie собирают информацию о ваших привычках просмотра, чтобы сделать рекламу более актуальной для вас и ваших интересов. Они создаются через наших рекламных партнеров, которые учитывают ваши интересы и нацеливают вас на релевантную рекламу на других веб-сайтах или платформах.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, вы не увидите нашу таргетированную рекламу в других местах в Интернете.

Модулей:

Икс

ASP.NET Framework

Технологический стек, необходимый для хостинга веб-сайта

Икс

Аутентификация Titan CMS

Технологический стек, необходимый для хостинга веб-сайта

Икс

Диспетчер тегов Google

Используется для загрузки скриптов на страницы сайта.

Икс

Titan Consent Manager

Используется для отслеживания настроек конфиденциальности и согласия конечных пользователей на веб-сайтах, размещенных на Titan CMS.

Имя файла cookie:

  • TitanClientID

    Однозначно идентифицирует пользователя для поддержки исторического отслеживания предпочтений согласия
    Истечение срока:
    10

    лет

  • CookieConsent_

    Отражает самые последние настройки согласия для текущего сайта.
    Срок действия:
    2

    лет

Икс

Facebook Connect

Подключиться к Facebook

Икс

Отслеживание Google AdWords

Google использует файлы cookie для обслуживания рекламы, отображаемой на веб-сайтах своих партнеров, таких как веб-сайты, показывающие рекламу Google или участвующие в рекламных сетях, сертифицированных Google.Когда пользователи посещают веб-сайт партнера Google, в браузере этого конечного пользователя может быть сохранен файл cookie.

Икс

Google Analytics

Google Analytics собирает информацию о веб-сайтах, позволяя нам понять, как вы взаимодействуете с нашим веб-сайтом, и, в конечном итоге, обеспечить лучший опыт.

Имя файла cookie:

  • _ga

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для генерации статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия:
    2

    лет

  • _gid

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для генерации статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия:
    24
    часы

  • NID

    Cookie содержит уникальный идентификатор, который Google использует для запоминания ваших предпочтений и другой информации, например, предпочитаемого вами языка (например,г. Английский), сколько результатов поиска вы хотите отображать на странице (например, 10 или 20) и хотите ли вы, чтобы фильтр безопасного поиска Google был включен.
    Срок действия:
    2

    лет

  • _gat_UA — ######## — #

    Используется для ограничения скорости запросов. Если Google Analytics развернут через Диспетчер тегов Google, этот файл cookie будет называться _dc_gtm_ Expiration:
    1
    минута

  • _gac_ <идентификатор-свойства>

    Содержит информацию о кампании для пользователя.Если вы связали свои учетные записи Google Analytics и AdWords, теги конверсии веб-сайта AdWords будут читать этот файл cookie, если вы не отключите его.
    Срок действия:
    90
    дней

  • AMP_TOKEN

    Содержит токен, который можно использовать для получения идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP. Другие возможные значения указывают на отказ, запрос в полете или ошибку при получении идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP
    Срок действия:
    1

    лет

.

Проблемы с языком: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Язык в основном состоит из мышц. Он покрыт слизистой оболочкой. Небольшие бугорки (сосочки) покрывают поверхность задней части языка.

  • Между сосочками находятся вкусовые рецепторы, которые позволяют пробовать на вкус.
  • Язык перемещает пищу, чтобы помочь вам жевать и глотать.
  • Язык также помогает формировать слова.

Есть много разных причин изменения функции и внешнего вида языка.

ПРОБЛЕМЫ С ДВИЖЕНИЕМ ЯЗЫКА

Проблемы с движением языка чаще всего вызваны повреждением нервов. В редких случаях проблемы с перемещением языка также могут быть вызваны заболеванием, при котором полоса ткани, прикрепляющая язык к дну рта, слишком короткая. Это называется анкилоглоссией.

Проблемы с движением языка могут привести к:

  • Проблемы с грудным вскармливанием у новорожденных
  • Проблемы с перемещением пищи во время жевания и глотания
  • Проблемы с речью

ПРОБЛЕМЫ ВКУСА

Проблемы со вкусом могут быть вызваны:

    почки
  • Нервные проблемы
  • Побочные эффекты некоторых лекарств
  • Инфекция или другое заболевание

Язык обычно ощущает сладкий, соленый, кислый и горький привкус.Другие «вкусы» на самом деле являются функцией обоняния.

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРА ЯЗЫКА

Набухание языка происходит при:

Язык может расширяться у людей, у которых нет зубов и которые не носят зубные протезы.

Внезапный отек языка может произойти из-за аллергической реакции или побочного действия лекарств.

ИЗМЕНЕНИЯ ЦВЕТА

Изменение цвета может произойти, когда язык воспаляется (глоссит). Сосочки (бугорки на языке) исчезают, язык становится гладким.Географический язык — это пятнистая форма глоссита, при которой расположение воспаления и внешний вид языка меняются день ото дня.

ВОЛОСНЫЙ ЯЗЫК

Волосатый язык — это состояние, при котором язык выглядит волосатым или пушистым. Иногда его можно лечить противогрибковыми препаратами.

ЧЕРНЫЙ ЯЗЫК

Иногда верхняя поверхность языка становится черной или коричневой. Это неприглядное состояние, но оно не вредно.

БОЛЬ В ЯЗЫКЕ

Боль может возникать при глоссите и географическом расположении языка.Боль в языке также может возникать при:

После менопаузы у некоторых женщин внезапно возникает ощущение, что их язык обожжен. Это называется синдромом жжения языка или идиопатическим глоссопирозом. Специального лечения синдрома жжения языка не существует, но капсаицин (ингредиент, который делает перец острым) может принести облегчение некоторым людям.

.

Внутренние вибрации (внутренние треморы): причины, лечение и перспективы

Внутренние вибрации, также известные как внутренние треморы, могут влиять на людей с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или эссенциальным тремором. Внутренний тремор не опасен, но может беспокоить и мешать повседневной жизни человека.

Внутренний тремор — это ощущение дрожи внутри тела. Они возникают без видимого движения, которое вызывает внешний тремор.

Человек может испытывать внутренний тремор в туловище, руках, ногах или внутренних органах.

В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения внутреннего тремора.

Люди с болезнью Паркинсона (БП), рассеянным склерозом (РС) или эссенциальным тремором (ЭТ) могут испытывать внутренний и внешний тремор.

Причины внутреннего тремора недостаточно изучены, и текущие исследования ограничены. Однако врачи склонны полагать, что эти треморы происходят от тех же неврологических причин, что и внешний тремор.

Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между тремором и социальной тревожностью.Некоторые исследователи также предположили, что внутренний тремор может вызывать физическое движение, которое невозможно обнаружить.

Авторы исследования 2016 года предположили, что внутренний тремор — это ранние необычные симптомы двигательных расстройств, таких как БП. Другие исследователи предположили, что любой может испытать внутренний тремор, но он более выражен у людей с БП, РС и ЭТ.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о PD, MS и ET, трех наиболее распространенных причинах внутреннего тремора.

PD — это неврологическое заболевание, которое возникает в результате потери клеток мозга, продуцирующих дофамин.Обычно возникает у людей старше 60 лет.

Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • медлительность движений
  • внешний тремор, включая видимое дрожание в руках, конечностях, лице и челюсти
  • внутренний тремор
  • жесткость рук, ног, и туловище
  • плохая координация и равновесие

Эти симптомы могут прогрессировать быстро или медленно, и они могут затруднять повседневную деятельность. Тремор не всегда является наиболее очевидным признаком БП, хотя у многих людей с этим заболеванием есть тремор.

Первоначально человек может испытывать тремор только в одной конечности. По мере прогрессирования состояния тремор может распространяться на обе стороны тела. Сильные эмоции и стресс могут усилить тремор.

Лечение PD

Лекарства от PD не существует. Это хроническое заболевание, которое со временем прогрессирует. Однако есть несколько вариантов лечения.

Врач может назначить комбинацию леводопы и карбидопы для восполнения запасов дофамина в мозге. Это может помочь в лечении запущенного БП.

Другие препараты, связанные с лекарствами, включают бромокриптин, прамипексол и ропинирол.

Врач может порекомендовать операцию людям, которые не реагируют на лекарства. Первичный тип называется глубокой стимуляцией мозга (DBS).

Во время процедуры хирург вживляет электроды в мозг человека. Они стимулируют целевые области, чтобы облегчить некоторые симптомы болезни Паркинсона. DBS также может снизить потребность в некоторых лекарствах, и это может быть особенно полезно для людей, испытывающих неприятные побочные эффекты.

РС — хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему.

Многие эксперты считают, что у человека с РС иммунная система атакует и повреждает нервы тела.

Это может повлиять на многие части тела и может существенно повлиять на качество жизни человека.

Симптомы рассеянного склероза обычно развиваются в возрасте от 20 до 40 лет. Они могут включать:

  • помутнение зрения или двоение в глазах
  • дальтонизм
  • слепота на один глаз
  • мышечная слабость
  • нарушение координации и равновесия
  • ощущение онемения или игл и игл
  • боль
  • трудности с речью
  • внутренний и внешний тремор
  • головокружение

Около половины людей с РС также испытывают трудности с:

  • памятью
  • вниманием
  • концентрацией
  • суждением

Человек также может испытывать тремор.

Лечение РС

В настоящее время лекарства от РС не существует, и его степень тяжести варьируется от человека к человеку.

Терапия, изменяющая заболевание (DMT)

В прошлом врачи считали рассеянный склероз неизлечимым, но новые лекарства и варианты лечения меняют мировоззрение.

Текущие рекомендации Американской академии неврологии (AAN) рекомендуют врачам как можно скорее после постановки диагноза начинать прописывать лекарство, известное как терапия, модифицирующая болезнь (DMT).

При раннем применении эти препараты, по-видимому, уменьшают количество обострений, которые возникают у человека при ремиттирующем РС (РРС), и могут замедлять прогрессирование заболевания.

Примеры включают:

  • инъекционный интерферон бета-1a и 1-b, такой как Avonex и Extavia
  • инъекционный глатирамера ацетат, например, Copaxone и Glatopa
  • пероральные препараты, такие как сипонимод (Mayzent) и финголимод (Gilenya). )
  • инфузий, включая алемтузумаб (Lemtrada) и окрелизумаб (Ocrevus)

Митоксантрон — это старый DMT, который может иметь серьезные побочные эффекты.Врач пропишет его только в том случае, если у человека есть серьезные симптомы и если возможные преимущества перевешивают риски для человека.

Любой, кто использовал митоксантрон в течение некоторого времени, должен спросить своего врача о новых лекарствах, которые могут быть более безопасными и эффективными.

Обострения и симптомы

Человек будет регулярно принимать ДМТ, независимо от того, переживает ли он рецидив или нет.

При возникновении обострений врач может назначить:

  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления и помощи в лечении тяжелых симптомов
  • специальные лекарства, помогающие при определенных симптомах, таких как слабость и мышечные спазмы

Врач может назначить миорелаксанты или транквилизаторы для людей с устойчивой ригидностью и спастичностью мышц.

Лечение тремора

Лекарства, помогающие облегчить тремор, включают:

  • изониазид, например, ланиазид или нидразид
  • клоназепам, например, клонопин, ривотрил или син-клоназепам
  • rapies

    9010rapies

    Также могут помочь упражнения, трудотерапия и физиотерапия. Врач может посоветовать план упражнений, соответствующий индивидуальным потребностям.

    Они также могут посоветовать вспомогательные устройства, которые могут помочь, например трость.

    Симптомы и прогрессирование рассеянного склероза у разных людей сильно различаются. Каждый человек вместе со своим врачом составит план лечения в соответствии со своими потребностями.

    ЕТ — наиболее распространенный тип аномального тремора.

    Заболевание иногда связано с умеренной дегенерацией части мозжечка. Это часть мозга, которая получает информацию, необходимую для регулирования качества движений человека.

    Мозжечок получает эту информацию от других частей головного мозга, спинного мозга и сенсорных систем организма.

    Люди с ЭТ могут испытывать непреднамеренные ритмичные движения, чаще всего тремор рук. Тремор также может влиять на голову, язык, конечности, туловище и способность говорить.

    Симптомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно они становятся заметными у людей старше 40 лет. Триггеры ЭТ могут включать:

    • стресс и тревогу
    • повышенные эмоции
    • лихорадка
    • чувство физической усталости
    • низкая кровь сахар

    Тремор обычно появляется на обеих сторонах тела, но чаще он более заметен в доминирующей руке.

    Лечение ET

    Хотя нет лекарства от ET, лекарства могут помочь уменьшить симптомы. Они могут включать бета-адреноблокаторы или противосудорожные препараты.

    Некоторым людям с ЭТ полезны физиотерапия, трудотерапия и DBS. Планы лечения часто включают уменьшение триггеров, таких как кофеин и другие стимуляторы.

    Поделиться на PinterestВрач назначит лечение внутреннего тремора в зависимости от причины.

    В настоящее время нет диагностических тестов для внутреннего тремора.Тем не менее, любой, кто испытывает покалывание, дрожь, мышечную слабость или плохую координацию, должен поговорить с врачом.

    Людям с внутренним тремором врачи могут порекомендовать лечение, аналогичное лечению других двигательных или неврологических расстройств.

    Однако тяжесть внутреннего тремора может варьироваться от человека к человеку, и некоторые могут обнаружить, что лечение не требуется.

    Когда PD, MS или ET ответственны за внутренний тремор, врачи будут стремиться вылечить основное заболевание.

    Лечение внутреннего тремора может включать:

    • снижение беспокойства и стресса
    • отказ от диетических стимуляторов, таких как кофеин
    • отказ от интенсивных упражнений и тепла

    Некоторым людям врачи могут порекомендовать DBS или лекарства, аналогичные тем, которые используются при БП , MS и ET.

    Хотя внутренний тремор не опасен, он может сбивать с толку и мешать повседневной деятельности.

    PD, MS и ET являются наиболее частыми причинами внутреннего тремора.Для многих людей лечение тремора будет похоже на лечение этих неврологических состояний.

    Также может помочь избегание известных триггеров, таких как стресс или стимуляторы.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *