Содержание

Тонзиллярные лимфоузлы увеличены: причины и лечение

Тонзиллярный лимфоузел первым реагирует на инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и ротовой полости. Его увеличение или воспаление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, что должно насторожить человека и заставить обратиться к врачу.

Особенности тонзиллярных узлов

Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти. Эти узлы расположены симметрично, справа и слева. Из-за поверхностного расположения они достаточно легко прощупываются. При этом надавливание на тонзиллярные лимфатические узлы сопровождается небольшим дискомфортом.

Эта группа лимфоузлов остро реагирует на инфекционные заболевания и воспалительные процессы ЛОР-органов и ротовой полости. При этом бывает достаточно сложно отличить патологии тонзиллярных лимфоузлов от шейных и нижнечелюстных. Связано это в первую очередь с тем, что все эти узлы расположены рядом, поэтому увеличение одной группы лимфоузлов может быть ошибочно принято за патологию другой группы.

Тонзиллярные лимфатические узлы часто увеличиваются у детей в период простудных заболеваний.

Анатомия и физиология

Тонзиллярный лимфоузел

Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти

Как уже упоминалось, тонзиллярные лимфатические узлы располагаются на шее, возле углов нижней челюсти. Они входят в группу шейных лимфатических узлов. Их размеры небольшие, располагаются узлы симметрично по обе стороны шеи.

Основная функция этих узлов – очищение лимфы и насыщение ее иммунными клетками. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, обеспечивая поставку необходимых веществ в кровь путем транспорта и очищения лимфы.

Основные функции тонзиллярных узлов:

  • выведение токсинов из организма;
  • защита от проникновения инфекции;
  • насыщение лимфы иммунными клетками;
  • фильтрация лимфы.

Благодаря лимфатическим узлам обеспечивается полноценная работа иммунной системы.

В то же время такие функции делают тонзиллярные лимфоузлы особо чувствительными к различным патологическим процессам. Они могут увеличиваться в ответ на воспалительные реакции и инфицирование патогенными микроорганизмами, при этом патологии лимфоузлов тесно связаны с заболеваниями рядом расположенных органов.

Нормальные размеры и особенности пальпации

Где находятся тонзиллярные лимфоузлы, можно понять самостоятельно. Для этого необходимо отклонить голову набок, положить пальцы на угол нижней челюсти и дотронуться подушечкой до области между углом челюсти и мочкой уха. В этой зоне находятся тонзиллярные узлы.

Они отличаются средними размерами – около 5 мм. При этом точной нормы размеров нет, у разных людей диаметр этих узлов может варьироваться от 3 до 10 мм, и все это будет являться вариантами нормы. Более того, даже у одного человека тонзиллярный узел справа может быть немного больше левого узла.

Эта группа лимфатических узлов располагается неглубоко, что делает возможным их пальпацию. Так, надавив на область между челюстью и мочкой уха, можно почувствовать небольшое уплотнение. При этом из-за особенностей кожи в этой зоне и отсутствия жировой ткани надавливание может сопровождаться небольшим дискомфортом, даже если человек совершенно здоров.

Благодаря тому что тонзиллярные лимфоузлы легко пальпируются, удается своевременно обнаружить патологии этих органов.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы воспаления тонзиллярных лимфоузлов

При увеличение тонзиллярных лимфатических узлов наблюдается боль при открывании рта

В норме тонзиллярные узлы не увеличиваются и не должны беспокоить человека. Появление заметных бугорков под кожей, общее недомогание и болезненность при надавливании – все это тревожные симптомы, которые должны сподвигнуть пациента на срочное обращение к специалисту.

К другим признакам патологий тонзиллярных узлов относят:

  • боль при открывании рта;
  • дискомфорт при поворотах шеи;
  • общую слабость;
  • ночную потливость;
  • повышение температуры тела.

Все эти симптомы сопровождаются заметным набуханием лимфатических узлов на шее.

Существует две основные патологии лимфоузлов – воспаление (лимфаденит) и увеличение (лимфаденопатия). Знание специфических симптомов поможет своевременно распознать патологический процесс и предположить причины его развития.

Лимфаденопатия тонзиллярных узлов

Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, в МКБ-10 обозначается кодом R59. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием. Увеличение лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, сопровождающихся выраженным ослаблением иммунной защиты.

Причину увеличения локальных лимфоузлов следует искать в патологиях расположенных рядом органов, поэтому при увеличении тонзиллярных узлов первым делом необходимо проверить горло и миндалины.

Симптомы увеличения тонзиллярных узлов:

  • появление бугорка или шишки на коже;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • симптомы заболеваний ЛОР-органов;
  • ночная потливость.

Распознать признаки лимфаденопатии бывает сложно, если ее развитие связано с простудными заболеваниями и инфекциями ЛОР-органов, симптоматика которых перекрывает проявления лимфаденопатии.

Почему могут увеличиваться тонзиллярные лимфоузлы, сложно сказать однозначно, так как на этот процесс влияют разные причины. Чаще всего увеличение этой группы узлов связывают с ОРВИ. При этом следует отметить, что узлы увеличиваются симметрично, то есть речь идет о двусторонней лимфаденопатии, когда поражены лимфоузлы справа и слева.

Среди других причин нарушения:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • грипп;
  • детские инфекционные заболевания;
  • скарлатина;
  • паротит (свинка).

Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, нарушением работы ЛОР-органов, симптомами общей интоксикации и слабостью. К детским болезням, на фоне которых могут увеличиваться лимфоузлы, относят корь, ветрянку, краснуху, коклюш. Отдельно выделяют такое опасное заболевание, как эпидемический паротит, известное под народным названием “свинка”. При этой патологии воспаляются слюнные железы, и могут увеличиваться тонзиллярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.

К другим причинам увеличения этих лимфоузлов относят патологии ротовой полости: стоматит, грибковое поражение слизистой рта, запущенный кариес, пульпит.

Увеличение лимфоузлов также может быть связано с повреждением лимфатических сосудов. В этом случае будут наблюдаться отеки шеи и лица, связанные с нарушением оттока лимфы.

Воспаление лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов на фоне инфекционных заболеваний

Лимфаденит может возникать на фоне абсцесса зуба, он очень опасен и требует своевременного лечения

Воспаление тонзиллярного лимфоузла – опасное заболевание с острой симптоматикой. Патология называется лимфаденитом и обозначается в МКБ-10 кодом L04.

Причиной воспаления тонзиллярных узлов является их инфицирование. Инфекция распространяется от рядом расположенных органов. Причиной может стать гнойный тонзиллит, острый отит, скарлатина и другие заболевания. Также воспаление лимфоузлов может быть вызвано распространением палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Воспаление тонзиллярных узлов может возникать на фоне абсцесса зуба, фурункулов возле ушных раковин и других гнойных заболеваний.

Симптомы этой патологии:

  • сильное увеличение лимфатического узла;
  • выраженный болевой синдром;
  • высокая температура тела;
  • симптомы общей интоксикации организма;
  • увеличение печени и селезенки;
  • сильная слабость.

Отличительной особенностью этой патологии является выраженный болевой синдром, усиливающийся при надавливании.

Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае существует риск распространения инфекции по всему организму, а при нагноении лимфоузлов возможно заражение крови (сепсис).

Болевой синдром

Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. Увеличенные лимфоузлы при лимфаденопатии практически не болят. Пальпация вызывает незначительный дискомфорт, связанный с механическим раздражением кожи и давлением на узел. При воспалении лимфоузлов боль присутствует постоянно, усиливаясь при надавливании, жевании, разговоре. Любая нагрузка на нижнюю челюсть увеличивает дискомфорт.

Важно учесть, что при воспаленных миндалинах тонзиллярные лимфоузлы на шее могут как воспаляться, так и просто увеличиваться. При этом определить характер патологии бывает сложно из-за общего недомогания и сильной боли в горле, которая перекрывает чувство дискомфорта при надавливании на узел.

Диагностика

Диагностика тонзиллярных лимфоузлов с помощью УЗИ

Диагностика (УЗИ лимфоузлов, рентген носовых пазух и другое) проводится в зависимости от сопутствующих симптомов

При увеличении тонзиллярных лимфоузлов необходимо посетить терапевта или ЛОР-врача. Предварительный диагноз ставится после физикального обследования и пальпации увеличенных узлов. Дополнительно понадобится сдать общий анализ крови, который позволит выявить отклонения в числе лимфоцитов – основных иммунных клеток. Врач также может назначить УЗИ лимфоузлов.

Дополнительные обследования зависят от сопутствующих симптомов. Если у человека наблюдается боль в ухе, необходимо сделать рентген височной области и проконсультироваться с отоларингологом. При заложенности носа и головной боли назначается рентген носовых пазух для исключения бактериального синусита.

При воспалении лимфоузлов необходимо дополнительно сделать УЗИ печени и селезенки, которые увеличиваются при лимфадените.

Также важно исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы, так как это заболевание часто проявляется воспалением лимфатических узлов.

При патологиях ротовой полости необходимо проконсультироваться со стоматологом. Диагноз ставится после осмотра ротовой полости врачом и проведения рентгенографии челюсти.

Лечение

Лимфоузлы не требуют специального лечения, так как в первую очередь необходимо устранить причину их увеличения или воспаления. Какой врач будет лечить заболевание – это зависит от специфики болезни. Так, при ОРВИ и гриппе лечение подберет терапевт. Оно основано на симптоматической терапии – приеме жаропонижающих средств, противовирусных препаратов, иммуностимуляторов. Детские инфекции, такие, как корь, краснуха и ветрянка, также не имеют специальной терапии, поэтому выбор препаратов будет зависеть от общего самочувствия ребенка. Как правило, ограничиваются назначением жаропонижающих и антигистаминных средств.

Острый отит и тонзиллит лечат с помощью антибиотиков. Схему терапии составляет отоларинголог. Дополнительно назначают антисептические полоскания для горла, которые быстро уменьшают симптоматику.

причины, симптомы и чем лечить

Отоларинголог поможет выявить причины, почему увеличены тонзиллярные лимфоузлы. Располагаются узлы в основании челюсти, их роль — защита глотки от проникновения инфекции (бактерии, грибки, вирусы), увеличенный размер говорит о неполадках в лимфосистеме и в целом в организме.

Общие сведения о хроническом тонзиллите

Диагноз «тонзиллит» ставят, если в миндалевидных железах идет воспалительный процесс. Причиной воспаления являются инфекционные болезни органов дыхания (ангина, синуситы, трахеит, ринит, ларингит). Различают хроническую и острую форму заболевания. Возбудителем болезни могут быть как вирусы, так и бактерии.

Большая часть больных сталкивается с увеличением лимфоузлов при ангине. Характерными симптомами начальной стадии болезни, вызванной бактериями, являются боль при глотании слюны (пищи), головные боли. При нарастании интоксикации возможны тошнота, рвота, диарея. При прогрессировании заболевания развивается тонзиллярный синдром, для которого характерны:

  • налет (бактериальной природы) на слизистой;
  • отекшие и покрасневшие небные миндалины;
  • воспаленные шейные лимфоузлы;
  • отекшие и увеличенные в размере регионарные лимфоузлы.

В хроническую фазу тонзиллит переходит при несвоевременном обращении к врачу, невыполнении врачебных назначений, самолечении. Тонзиллярные узлы располагаются на шее в углах челюсти (нижней) вблизи воспаленных миндалин и первыми реагируют на инфекцию.

проверка узлов

проверка узлов

Зная расположение лимфатических узлов на шее (подчелюстные, подбородочные, затылочные, ушные, переднешейные, заднешейные), можно при их воспалении предположить локализацию инфекции. Помимо ангины, тонзиллярный синдром провоцируют: ОРВИ, скарлатина, паротит, кандидоз, заболевание крови, дифтерия. Когда лимфоциты не справляются с проникшей в организм инфекцией, развивается лимфаденит.

Причины увеличения лимфоузлов на шее

Очистка лимфы, движущейся от головы и шеи — функция лимфоузлов на шее. Любой процесс инфекционного характера, начавшийся в этой области, может стать причиной лимфаденита. Шейные лимфоузлы классифицируют по местоположению на поверхностные и глубокие.

Поверхностные очищают лимфу, поступающую от тканей в области головы и шеи, глубокие отвечают за лимфу, поступающую из ротовой полости, носа, глотки, мышц шеи, гортани, уха. Очаг воспаления в любой из этих зон может стать причиной шейного лимфаденита.

болят узлы

болят узлы

Причин, почему увеличиваются на шее лимфатические узлы, несколько:

  • любое переохлаждение человека с хроническим тонзиллитом ведет к ослаблению иммунной системы, переходу заболевания из фазы ремиссии в фазу обострения;
  • отсутствует лечение, концентрация патогенов (вирусов, грибков, бактерий) в крови и лимфе растет, лимфоциты с ними не справляются, это приводит к воспалительному процессу в тканях лимфатического узла;
  • весной и осенью у больного тонзиллитом человека ослабленная иммунная система начинает давать сбои, увеличивается концентрация бактерий в небных миндалинах и других частях тела.

Наличие постоянного очага инфекции в области глотки приводит к тому, что у больного на фоне хронического тонзиллита развивается другое заболевание — лимфаденит. Целостность защитного барьера нарушается, бактерии и вирусы, проникая в организм, могут вызвать инфекционное заболевание, осложнение.

Симптомы лимфаденита

Лимфаденит шейных лимфоузлов один из самых распространенных. Лимфоузлы увеличиваются по причине инфекционного заболевания горла, полости рта (гингивит, пародонтоз, кариес), ОРВИ, ОРЗ. В начале больной ощущает болезненность лимфатических узлов во время пальпации и приема пищи.

лимфаденит симптомы

лимфаденит симптомы

Развитие воспаления сопровождают рост температуры тела, слабость и частые головные боли. Внешним признаком лимфаденита является увеличение размеров узла и его структуры. В начале болезни ткани узла мягкие, но при развитии болезни они твердеют.

При сильной интоксикации в лимфатических узлах может начаться гнойный процесс. Еще до того, как увеличение размеров узла становятся заметны при визуальном осмотре, больной с помощью пальпации может выявить у себя область воспаления.

Что делать, если воспалился узел на шее

Отдельный лимфатический узел — частица сложной лимфатической системы человека, сбой в ее работе — прямая угроза здоровью. Лечение лимфаденита невозможно без устранения первичного очага инфекции. Необходима консультация врача, так как самолечение может серьезно ухудшить состояние больного.

Прежде всего больному нужно провести обследование, чтобы определить, почему лимфатическая система дала сбой. Для этого нужно обратиться к доктору. Он проведет визуальный осмотр пациента, пальпацию проблемных зон, назначит УЗИ желез, сдачу необходимых анализов.

мама с девочкой

мама с девочкой

Не исключено, что при выявлении каких-либо патологий доктор направит больного на консультацию к узкому специалисту:

  • онкологу;
  • стоматологу;
  • хирургу;
  • инфекционисту.

Первопричиной лимфаденита может быть не только ангина, воспалительный процесс может быть следствием другого серьезного заболевания. Больному могут назначить дополнительное обследование, включающее сдачу анализа на ВИЧ, прохождение КТ (компьютерной томографии). Если воспалительный процесс продолжается свыше 6 месяцев, больному дают направление на биопсию.

Терапевтические мероприятия

На основании анализа крови, иммунограммы назначают лечение тонзиллита (ангины). Назначают комплексную терапию, цель которой:

осмотр у врача

осмотр у врача

  • облегчить течение болезни;
  • снять болевой синдром;
  • исключить возможные осложнения.

Начинают лечение с соблюдения постельного режима. Покой необходим больному для борьбы с недугом. Требуется ограничить число людей, которые контактируют с больным. Инфекционная ангина может передаваться воздушно-капельным путем и при тактильном контакте. Самому больному с ослабленным иммунитетом изоляция нужна как защита от других инфекций.

Воспаленное горло требует изменения структуры питания. Из рациона исключают горячие и холодные напитки, при тонзиллите показано теплое питье. Еда должна быть нейтрального вкуса, без специй, жидкой и полужидкой консистенции, не раздражающая слизистую.

таблетки прием

таблетки прием

После выяснения бактериальной природы заболевания врач назначает антибиотики. Антибактериальная терапия длится от 5 до 10 дней. Длительность и норму приема препаратов определяет лечащий врач. Иммунитет больного ослаблен, его поддерживают с помощью витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

При лимфадените назначают препараты эхинацеи: настойку, сбор для приготовления отвара, таблетки. Растительный препарат улучшает защитные функции организма, при этом не оказывает негативного влияния на другие органы.

Местная терапия играет большую роль в лечении тонзиллита и сопутствующего ей лимфаденита. На практике применяют антисептические растворы для полоскания горла. Традиционно прописывают «Фурацилин» — недорогое, но эффективное средство для полоскания. Для облегчения приготовления раствора для полоскания можно вместо обычных таблеток приобретать шипучие, они легко растворяются в теплой воде.

Помогают убрать симптоматику спреи:

  • «Люголь»;
  • «Орасепт»;
  • «Мирамистин».

Регулярные обработки миндалин антисептической мазью (эритромициновая мазь) хорошо помогают при болях и сильном воспалении. В состав лекарственного средства для наружного применения входят вещества, обладающие рядом необходимых свойств:

  • антисептическими;
  • антибактериальными;
  • обезболивающими.

При высокой температуре больной принимает жаропонижающие препараты. При нормализации температуры на воспаленную зону шеи начинают накладывать прогревающие компрессы. Водка — самое простое средство для прогревания.

девушка и много таблеток

девушка и много таблеток

Требуется марлевая салфетка или бинт, их нужно смочить в водке и приложить к больному месту. Фиксировать компресс куском пленки и любой хлопчатобумажной тканью. Держат компресс недолго, убирают, как только кожа начинает ощущать тепло.

Физиотерапия играет не последнюю роль в лечении тонзиллита и воспаления лимфатических узлов. Больному назначают УВЧ, электрофорез. В тяжелых случаях при угрозе осложнений и гнойном воспалении пациента направляют в стационар для хирургического лечения.

Лечение нетрадиционными методами

Врачи не запрещают применение методов нетрадиционной медицины в сочетании с медикаментозным лечением. Нужно с осторожностью относиться к народным рецептам людям, подверженным аллергическим реакциям. Перед началом лечения (миндалин, лимфоузлов) необходимо обсудить нетрадиционную терапию с лечащим врачом.

воспаление узлов

воспаление узлов

Дома можно делать компресс с ихтиоловой мазью, растирать проблемную зону камфорным маслом, пить раствор эхинацеи, полоскать горло солевым раствором, выпивать 1 ст. л. свежеотжатого сока алоэ. Отвары лечебных трав (ромашка, календула) хорошо помогают при воспалении горла и лимфоузлов. Они оказывают достаточно сильное противовоспалительное действие.

Полезные рекомендации

Посещение врача необходимо, если воспалился один или несколько тонзиллярных лимфоузлов. При небольшом увеличении, отсутствии температуры и болевого синдрома можно выдержать паузу, обойтись домашним лечением, направленным на поддержание иммунитета.

Врач назначает препараты после обследования. Антибиотики с широким спектром действия показаны в двух случаях:

  1. Выявлена бактериальная природа первичного заболевания (тонзиллита).
  2. При переходе воспаления в гнойную стадию.

вода и лимон и таблетки

вода и лимон и таблетки

Для быстрого восстановления здоровья, устранения воспаления небных миндалин и шейных узлов врачи рекомендуют покой и прием препаратов, повышающих иммунитет, особенно витаминов. Больному для быстрого снятия интоксикации необходимо теплое питье.

Гнойный процесс, начавшийся в лимфоузле, грозит серьезными осложнениями. Удалять гной должен хирург, болезнь на этой стадии в домашних условиях не лечится. Чтобы добиться положительного результата, больной должен пролечить не только лимфаденит, но и первичное заболевание (ангину).

Осложнения и профилактика

Чаще всего заболевание осложняется аденофлегмоной (абсцессом). Основные симптомы:

  • быстрый рост температуры;
  • острая интоксикация;
  • сильные боли головы, мышц, сердца.

Серьезное ухудшение состояния здоровья (отек, покраснение кожи, гной) наблюдается у людей при отсутствии лечения, или если терапия назначена неверно. Для профилактики обострений рекомендуют:

  • закаливание;
  • здоровое питание с соблюдением режима;
  • выполнение всех назначений врача;
  • избегать общения с больными людьми.

Лучшая профилактика лимфаденита — своевременное лечение тонзиллита и других хронических заболеваний ротовой полости и глотки.

Тонзиллярные лимфоузлы на шее увеличены: причины (фото)

Тонзиллярные лимфоузлы выполняют защитную функцию в организме, поэтому их воспаление и увеличение в размерах может говорить о наличии простудных болезней или более серьезных нарушений.

Как определить увеличение

Тонзиллярные лимфоузлы расположены у угла челюсти, а именно там, где она заканчивается. Однако, есть еще подбородочные, нижнечелюстные и другие лимфоузлы, поэтому при наличии увеличения важно определить, какой именно лимфоузел воспалился.

Некоторые лимфоузлы самостоятельно прощупать достаточно сложно, а некоторые при протекании воспалительного процесса настолько сильно увеличиваются, так что можно визуально определить припухлость. Пациента могут беспокоить болезненные ощущения, болезненность при глотании, поэтому нужно обратиться к доктору для правильной постановки диагноза, выбора метода проведения лечения.

Причины

Причинами могут быть болезни некоторых органов или общие простудные или инфекционные заболевания, которые проявляются периодически. Это:

  • инфекционные болезни органов дыхания;
  • инфекции ротовой полости;
  • понижение иммунитета;
  • онкологические заболевания;
  • аллергии.

Наиболее часто воспаление лимфатического узла происходит по причине протекания инфекционных болезней органов дыхания в организме. К таким заболеваниям относятся:

  • грипп;
  • ангина;
  • синусит;
  • фарингит;
  • трахеит и многие другие.

Очень часто это состояние наблюдается при хроническом тонзиллите, особенно в период обострения заболевания. Иногда туберкулез может стать одной из причин возникновения лимфаденита. При наличии туберкулеза в организме лимфоузлы увеличиваются в размере, но при этом они не болят, не доставляют совершенно никакого дискомфорта. Если они воспаляются по причине наличия инфекции в ротовой полости, то сразу же появляется неприятный запах изо рта.

Причиной воспаления органов лимфатической системы могут быть злокачественные новообразования. Увеличиваться они могут как по причине наличия онкологических болезней в самих лимфатических узлах, так и в других органах.

При пониженном иммунитете лимфоузлы начинают вырабатывать намного больше защитных клеток, в результате чего они могут сильно увеличиваться в размерах. При этом они не доставляют никакого дискомфорта, не болезненные, но твердые на ощупь. Если у человека лимфоузлы увеличены постоянно, то это может свидетельствовать об авитаминозе, наличии хронических воспалительных процессов или просто сильном переутомлении.

Лимфоузел может увеличиваться и при наличии аллергической реакции, так как он начинает вырабатывать специальные клетки для борьбы с аллергеном. Кроме того, появляются и другие признаки, характерные для наличия аллергии в организме.

Симптомы

  • сильная слабость, утомляемость;
  • болезненность затылочных мышц;
  • увеличение температуры;
  • насморк;
  • боль в горле;
  • сильное потоотделение.

Могут быть и другие признаки заболевания, самое главное своевременно их распознать, провести грамотное специализированное лечение, так как иначе могут быть достаточно серьезные осложнения.

Воспаление у детей

Воспалительный процесс лимфатической системы у детей происходит по той же самой причине, что и у взрослых. Чаще всего такое состояние наблюдается по причине наличия респираторных инфекций. Кроме того, лимфоузлы могут воспаляться по причине ослабленного иммунитета. Очень часто они могут увеличиваться в размерах при наличии на шее ссадин, открытых ран, царапин. Это происходит от того, что при повреждении кожных покровов в организм проникают болезнетворные микроорганизмы, а иммунная система начинает с ними активно бороться. В некоторых случаях лимфоузел может достигать размера грецкого ореха. Кроме того, он начинает болеть, особенно при наличии лимфаденита. При ощупывании заметно изменении общей структуры. Интенсивность всех этих проявлений зависит во многом от степени и выраженности заболевания, которое спровоцировало воспаление.

Если увеличились железы на шее, то могут наблюдаться другие симптомы, в частности такие как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения при глотании;
  • слабость, ломота в теле;
  • боль в суставах.

Если увеличены лимфоузлы у ребенка, то обязательно нужно обратиться к доктору, который сможет совершенно точно определить причину воспаления и назначить курс лечения.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз доктор проводит осмотр, прощупывание лимфоузлов, тем самым определяя не только их плотность, но и размер, текстуру, температуру. Кроме того, может потребоваться еще и сдача некоторых анализов, в частности анализ крови.

Чтобы более точно поставить диагноз может потребоваться ультразвуковая диагностика. Она поможет определить наличие припухлости, а также различить опухоль, кисту либо воспаление.

Дополнительно проводится биопсия, если есть подозрение на онкологию. Рентген грудной клетки помогает определить, что спровоцировало возникновение инфекции или обнаружить опухоль.

Особенности лечения

Лечение лимфоузлов во многом зависит от формы воспаления, которое может быть острым или хроническим. Острый лимфаденит протекает в довольно сложной форме и основными его признаками считается сильная болезненность и покраснение области лимфатических желез.

Так как это заболевание не возникает самостоятельно, то для проведения терапии нужно избавиться от причины, которая его спровоцировала. При наличии такого заболевания нужно обеспечить пациенту полный покой, теплое питье. Н в коем случае нельзя проводить самолечение и прогревать эту область, использовать мази, гели и компрессы с согревающим эффектом, так как это может только ухудшить состояние.

Самостоятельное и неправильное лечение может привести к заражению крови, воспалению мозга и многим другим негативным последствиям, которые при неблагоприятном исходе могут привести даже к смерти.

При хроническом воспалении лимфатические железы увеличиваются, но болезненные ощущения при этом менее выражены или даже полностью отсутствуют. Чаще всего подобное патологическое состояние возникает по причине ослабленного иммунитета, поэтому курс терапии должен быть направлен на укрепление защитной функции организма. Прежде чем начинать лечить хронический лимфаденит, нужно исключить онкологию, так как многие средства могут спровоцировать рост злокачественной опухоли.

Медикаментозное лечение

Острый и хронический лимфаденит лечится путем приема медикаментозных средств, которые назначает доктор после проведения обследования и определения причины, спровоцировавшей заболевание.

Для проведения качественной комплексной терапии применяют такие средства как:

  • Клиндамицин;
  • Лимфомиозот;
  • Ампициллин;
  • Цефтриаксон и многие другие.

Очень часто для проведения терапии применяют Лимфомиозот, так как это средство помогает уменьшить воспалительный процесс и устранить отечность. Лимфомиозот назначается для лечения заболевания ротоглотки и носа инфекционного и бактериального характера, а также этот препарат применяется для терапии злокачественных новообразований.

Лимфомиозот практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его можно применять для проведения терапии у детей и беременных. Стоит отметить, что отзывы пациентов, которые прошли курс терапии с применением препарата Лимфомиозот самые положительные, так как это довольно эффективный препарат. Он помогает устранить даже хронические болезни и предупредить их последующее возникновение.

Помимо медикаментозного метода лечения широко применяются физиотерапевтические методики, которые являются дополнением к основному курсу.

Стоит отметить, что отзывы докторов о народных методиках проведения терапии неоднозначные, поэтому лучше не применять эти средства терапии.

Тонзиллярные лимфоузлы увеличены: причины и лечение

Тонзиллярный лимфоузел первым реагирует на инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и ротовой полости. Его увеличение или воспаление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, что должно насторожить человека и заставить обратиться к врачу.

Особенности тонзиллярных узлов

Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти. Эти узлы расположены симметрично, справа и слева. Из-за поверхностного расположения они достаточно легко прощупываются. При этом надавливание на тонзиллярные лимфатические узлы сопровождается небольшим дискомфортом.

Эта группа лимфоузлов остро реагирует на инфекционные заболевания и воспалительные процессы ЛОР-органов и ротовой полости. При этом бывает достаточно сложно отличить патологии тонзиллярных лимфоузлов от шейных и нижнечелюстных. Связано это в первую очередь с тем, что все эти узлы расположены рядом, поэтому увеличение одной группы лимфоузлов может быть ошибочно принято за патологию другой группы.

Тонзиллярные лимфатические узлы часто увеличиваются у детей в период простудных заболеваний.

Анатомия и физиология

Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти

Как уже упоминалось, тонзиллярные лимфатические узлы располагаются на шее, возле углов нижней челюсти. Они входят в группу шейных лимфатических узлов. Их размеры небольшие, располагаются узлы симметрично по обе стороны шеи.

Основная функция этих узлов – очищение лимфы и насыщение ее иммунными клетками. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, обеспечивая поставку необходимых веществ в кровь путем транспорта и очищения лимфы.

Основные функции тонзиллярных узлов:

  • выведение токсинов из организма;
  • защита от проникновения инфекции;
  • насыщение лимфы иммунными клетками;
  • фильтрация лимфы.

Благодаря лимфатическим узлам обеспечивается полноценная работа иммунной системы.

В то же время такие функции делают тонзиллярные лимфоузлы особо чувствительными к различным патологическим процессам. Они могут увеличиваться в ответ на воспалительные реакции и инфицирование патогенными микроорганизмами, при этом патологии лимфоузлов тесно связаны с заболеваниями рядом расположенных органов.

Нормальные размеры и особенности пальпации

Где находятся тонзиллярные лимфоузлы, можно понять самостоятельно. Для этого необходимо отклонить голову набок, положить пальцы на угол нижней челюсти и дотронуться подушечкой до области между углом челюсти и мочкой уха. В этой зоне находятся тонзиллярные узлы.

Они отличаются средними размерами – около 5 мм. При этом точной нормы размеров нет, у разных людей диаметр этих узлов может варьироваться от 3 до 10 мм, и все это будет являться вариантами нормы. Более того, даже у одного человека тонзиллярный узел справа может быть немного больше левого узла.

Эта группа лимфатических узлов располагается неглубоко, что делает возможным их пальпацию. Так, надавив на область между челюстью и мочкой уха, можно почувствовать небольшое уплотнение. При этом из-за особенностей кожи в этой зоне и отсутствия жировой ткани надавливание может сопровождаться небольшим дискомфортом, даже если человек совершенно здоров.

Благодаря тому что тонзиллярные лимфоузлы легко пальпируются, удается своевременно обнаружить патологии этих органов.

Когда нужно обратиться к врачу?

При увеличение тонзиллярных лимфатических узлов наблюдается боль при открывании рта

В норме тонзиллярные узлы не увеличиваются и не должны беспокоить человека. Появление заметных бугорков под кожей, общее недомогание и болезненность при надавливании – все это тревожные симптомы, которые должны сподвигнуть пациента на срочное обращение к специалисту.

К другим признакам патологий тонзиллярных узлов относят:

  • боль при открывании рта;
  • дискомфорт при поворотах шеи;
  • общую слабость;
  • ночную потливость;
  • повышение температуры тела.

Все эти симптомы сопровождаются заметным набуханием лимфатических узлов на шее.

Существует две основные патологии лимфоузлов – воспаление (лимфаденит) и увеличение (лимфаденопатия). Знание специфических симптомов поможет своевременно распознать патологический процесс и предположить причины его развития.

Лимфаденопатия тонзиллярных узлов

Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, в МКБ-10 обозначается кодом R59. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием. Увеличение лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, сопровождающихся выраженным ослаблением иммунной защиты.

Причину увеличения локальных лимфоузлов следует искать в патологиях расположенных рядом органов, поэтому при увеличении тонзиллярных узлов первым делом необходимо проверить горло и миндалины.

Симптомы увеличения тонзиллярных узлов:

  • появление бугорка или шишки на коже;
  • покраснение кожи;
  • общее недомогание;
  • симптомы заболеваний ЛОР-органов;
  • ночная потливость.

Распознать признаки лимфаденопатии бывает сложно, если ее развитие связано с простудными заболеваниями и инфекциями ЛОР-органов, симптоматика которых перекрывает проявления лимфаденопатии.

Почему могут увеличиваться тонзиллярные лимфоузлы, сложно сказать однозначно, так как на этот процесс влияют разные причины. Чаще всего увеличение этой группы узлов связывают с ОРВИ. При этом следует отметить, что узлы увеличиваются симметрично, то есть речь идет о двусторонней лимфаденопатии, когда поражены лимфоузлы справа и слева.

Среди других причин нарушения:

  • отит;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • грипп;
  • детские инфекционные заболевания;
  • скарлатина;
  • паротит (свинка).

Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, нарушением работы ЛОР-органов, симптомами общей интоксикации и слабостью. К детским болезням, на фоне которых могут увеличиваться лимфоузлы, относят корь, ветрянку, краснуху, коклюш. Отдельно выделяют такое опасное заболевание, как эпидемический паротит, известное под народным названием “свинка”. При этой патологии воспаляются слюнные железы, и могут увеличиваться тонзиллярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.

К другим причинам увеличения этих лимфоузлов относят патологии ротовой полости: стоматит, грибковое поражение слизистой рта, запущенный кариес, пульпит.

Увеличение лимфоузлов также может быть связано с повреждением лимфатических сосудов. В этом случае будут наблюдаться отеки шеи и лица, связанные с нарушением оттока лимфы.

Воспаление лимфоузлов

Лимфаденит может возникать на фоне абсцесса зуба, он очень опасен и требует своевременного лечения

Воспаление тонзиллярного лимфоузла – опасное заболевание с острой симптоматикой. Патология называется лимфаденитом и обозначается в МКБ-10 кодом L04.

Причиной воспаления тонзиллярных узлов является их инфицирование. Инфекция распространяется от рядом расположенных органов. Причиной может стать гнойный тонзиллит, острый отит, скарлатина и другие заболевания. Также воспаление лимфоузлов может быть вызвано распространением палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Воспаление тонзиллярных узлов может возникать на фоне абсцесса зуба, фурункулов возле ушных раковин и других гнойных заболеваний.

Симптомы этой патологии:

  • сильное увеличение лимфатического узла;
  • выраженный болевой синдром;
  • высокая температура тела;
  • симптомы общей интоксикации организма;
  • увеличение печени и селезенки;
  • сильная слабость.

Отличительной особенностью этой патологии является выраженный болевой синдром, усиливающийся при надавливании.

Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае существует риск распространения инфекции по всему организму, а при нагноении лимфоузлов возможно заражение крови (сепсис).

Болевой синдром

Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. Увеличенные лимфоузлы при лимфаденопатии практически не болят. Пальпация вызывает незначительный дискомфорт, связанный с механическим раздражением кожи и давлением на узел. При воспалении лимфоузлов боль присутствует постоянно, усиливаясь при надавливании, жевании, разговоре. Любая нагрузка на нижнюю челюсть увеличивает дискомфорт.

Важно учесть, что при воспаленных миндалинах тонзиллярные лимфоузлы на шее могут как воспаляться, так и просто увеличиваться. При этом определить характер патологии бывает сложно из-за общего недомогания и сильной боли в горле, которая перекрывает чувство дискомфорта при надавливании на узел.

Диагностика

Диагностика (УЗИ лимфоузлов, рентген носовых пазух и другое) проводится в зависимости от сопутствующих симптомов

При увеличении тонзиллярных лимфоузлов необходимо посетить терапевта или ЛОР-врача. Предварительный диагноз ставится после физикального обследования и пальпации увеличенных узлов. Дополнительно понадобится сдать общий анализ крови, который позволит выявить отклонения в числе лимфоцитов – основных иммунных клеток. Врач также может назначить УЗИ лимфоузлов.

Дополнительные обследования зависят от сопутствующих симптомов. Если у человека наблюдается боль в ухе, необходимо сделать рентген височной области и проконсультироваться с отоларингологом. При заложенности носа и головной боли назначается рентген носовых пазух для исключения бактериального синусита.

При воспалении лимфоузлов необходимо дополнительно сделать УЗИ печени и селезенки, которые увеличиваются при лимфадените.

Также важно исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы, так как это заболевание часто проявляется воспалением лимфатических узлов.

При патологиях ротовой полости необходимо проконсультироваться со стоматологом. Диагноз ставится после осмотра ротовой полости врачом и проведения рентгенографии челюсти.

Лечение

Лимфоузлы не требуют специального лечения, так как в первую очередь необходимо устранить причину их увеличения или воспаления. Какой врач будет лечить заболевание – это зависит от специфики болезни. Так, при ОРВИ и гриппе лечение подберет терапевт. Оно основано на симптоматической терапии – приеме жаропонижающих средств, противовирусных препаратов, иммуностимуляторов. Детские инфекции, такие, как корь, краснуха и ветрянка, также не имеют специальной терапии, поэтому выбор препаратов будет зависеть от общего самочувствия ребенка. Как правило, ограничиваются назначением жаропонижающих и антигистаминных средств.

Острый отит и тонзиллит лечат с помощью антибиотиков. Схему терапии составляет отоларинголог. Дополнительно назначают антисептические полоскания для горла, которые быстро уменьшают симптоматику.

Тонзиллярные лимфоузлы увеличены: причины и лечение

Тонзиллярный лимфоузел первым реагирует на инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и ротовой полости. Его увеличение или воспаление свидетельствует о патологических процессах, протекающих в организме, что должно насторожить человека и заставить обратиться к врачу.

Особенности тонзиллярных узлов

Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти. Эти узлы расположены симметрично, справа и слева. Из-за поверхностного расположения они достаточно легко прощупываются. При этом надавливание на тонзиллярные лимфатические узлы сопровождается небольшим дискомфортом.

Эта группа лимфоузлов остро реагирует на инфекционные заболевания и воспалительные процессы ЛОР-органов и ротовой полости. При этом бывает достаточно сложно отличить патологии тонзиллярных лимфоузлов от шейных и нижнечелюстных. Связано это в первую очередь с тем, что все эти узлы расположены рядом, поэтому увеличение одной группы лимфоузлов может быть ошибочно принято за патологию другой группы.

Тонзиллярные лимфатические узлы часто увеличиваются у детей в период простудных заболеваний.

Анатомия и физиология

Тонзиллярный лимфоузел можно обнаружить под углом челюсти

Как уже упоминалось, тонзиллярные лимфатические узлы располагаются на шее, возле углов нижней челюсти. Они входят в группу шейных лимфатических узлов. Их размеры небольшие, располагаются узлы симметрично по обе стороны шеи.

Основная функция этих узлов – очищение лимфы и насыщение ее иммунными клетками. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы, обеспечивая поставку необходимых веществ в кровь путем транспорта и очищения лимфы.

Основные функции тонзиллярных узлов:

  • выведение токсинов из организма,
  • защита от проникновения инфекции,
  • насыщение лимфы иммунными клетками,
  • фильтрация лимфы.

Благодаря лимфатическим узлам обеспечивается полноценная работа иммунной системы.

В то же время такие функции делают тонзиллярные лимфоузлы особо чувствительными к различным патологическим процессам. Они могут увеличиваться в ответ на воспалительные реакции и инфицирование патогенными микроорганизмами, при этом патологии лимфоузлов тесно связаны с заболеваниями рядом расположенных органов.

Нормальные размеры и особенности пальпации

Где находятся тонзиллярные лимфоузлы, можно понять самостоятельно. Для этого необходимо отклонить голову набок, положить пальцы на угол нижней челюсти и дотронуться подушечкой до области между углом челюсти и мочкой уха. В этой зоне находятся тонзиллярные узлы.

Они отличаются средними размерами – около 5 мм. При этом точной нормы размеров нет, у разных людей диаметр этих узлов может варьироваться от 3 до 10 мм, и все это будет являться вариантами нормы. Более того, даже у одного человека тонзиллярный узел справа может быть немного больше левого узла.

Эта группа лимфатических узлов располагается неглубоко, что делает возможным их пальпацию. Так, надавив на область между челюстью и мочкой уха, можно почувствовать небольшое уплотнение. При этом из-за особенностей кожи в этой зоне и отсутствия жировой ткани надавливание может сопровождаться небольшим дискомфортом, даже если человек совершенно здоров.

Благодаря тому что тонзиллярные лимфоузлы легко пальпируются, удается своевременно обнаружить патологии этих органов.

Когда нужно обратиться к врачу?

При увеличение тонзиллярных лимфатических узлов наблюдается боль при открывании рта

В норме тонзиллярные узлы не увеличиваются и не должны беспокоить человека. Появление заметных бугорков под кожей, общее недомогание и болезненность при надавливании – все это тревожные симптомы, которые должны сподвигнуть пациента на срочное обращение к специалисту.

К другим признакам патологий тонзиллярных узлов относят:

  • боль при открывании рта,
  • дискомфорт при поворотах шеи,
  • общую слабость,
  • ночную потливость,
  • повышение температуры тела.

Все эти симптомы сопровождаются заметным набуханием лимфатических узлов на шее.

Существует две основные патологии лимфоузлов – воспаление (лимфаденит) и увеличение (лимфаденопатия). Знание специфических симптомов поможет своевременно распознать патологический процесс и предположить причины его развития.

Лимфаденопатия тонзиллярных узлов

Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, в МКБ-10 обозначается кодом R59. Это нарушение не является самостоятельным заболеванием. Увеличение лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, сопровождающихся выраженным ослаблением иммунной защиты.

Причину увеличения локальных лимфоузлов следует искать в патологиях расположенных рядом органов, поэтому при увеличении тонзиллярных узлов первым делом необходимо проверить горло и миндалины.

Симптомы увеличения тонзиллярных узлов:

  • появление бугорка или шишки на коже,
  • покраснение кожи,
  • общее недомогание,
  • симптомы заболеваний ЛОР-органов,
  • ночная потливость.

Распознать признаки лимфаденопатии бывает сложно, если ее развитие связано с простудными заболеваниями и инфекциями ЛОР-органов, симптоматика которых перекрывает проявления лимфаденопатии.

Почему могут увеличиваться тонзиллярные лимфоузлы, сложно сказать однозначно, так как на этот процесс влияют разные причины. Чаще всего увеличение этой группы узлов связывают с ОРВИ. При этом следует отметить, что узлы увеличиваются симметрично, то есть речь идет о двусторонней лимфаденопатии, когда поражены лимфоузлы справа и слева.

Среди других причин нарушения:

  • отит,
  • тонзиллит,
  • синусит,
  • грипп,
  • детские инфекционные заболевания,
  • скарлатина,
  • паротит (свинка).

Все эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела, нарушением работы ЛОР-органов, симптомами общей интоксикации и слабостью. К детским болезням, на фоне которых могут увеличиваться лимфоузлы, относят корь, ветрянку, краснуху, коклюш. Отдельно выделяют такое опасное заболевание, как эпидемический паротит, известное под народным названием “свинка”. При этой патологии воспаляются слюнные железы, и могут увеличиваться тонзиллярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.

К другим причинам увеличения этих лимфоузлов относят патологии ротовой полости: стоматит, грибковое поражение слизистой рта, запущенный кариес, пульпит.

Увеличение лимфоузлов также может быть связано с повреждением лимфатических сосудов. В этом случае будут наблюдаться отеки шеи и лица, связанные с нарушением оттока лимфы.

Воспаление лимфоузлов

Лимфаденит может возникать на фоне абсцесса зуба, он очень опасен и требует своевременного лечения

Воспаление тонзиллярного лимфоузла – опасное заболевание с острой симптоматикой. Патология называется лимфаденитом и обозначается в МКБ-10 кодом L04.

Причиной воспаления тонзиллярных узлов является их инфицирование. Инфекция распространяется от рядом расположенных органов. Причиной может стать гнойный тонзиллит, острый отит, скарлатина и другие заболевания. Также воспаление лимфоузлов может быть вызвано распространением палочки Коха (возбудитель туберкулеза).

Воспаление тонзиллярных узлов может возникать на фоне абсцесса зуба, фурункулов возле ушных раковин и других гнойных заболеваний.

Симптомы этой патологии:

  • сильное увеличение лимфатического узла,
  • выраженный болевой синдром,
  • высокая температура тела,
  • симптомы общей интоксикации организма,
  • увеличение печени и селезенки,
  • сильная слабость.

Отличительной особенностью этой патологии является выраженный болевой синдром, усиливающийся при надавливании.

Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае существует риск распространения инфекции по всему организму, а при нагноении лимфоузлов возможно заражение крови (сепсис).

Болевой синдром

Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. Увеличенные лимфоузлы при лимфаденопатии практически не болят. Пальпация вызывает незначительный дискомфорт, связанный с механическим раздражением кожи и давлением на узел. При воспалении лимфоузлов боль присутствует постоянно, усиливаясь при надавливании, жевании, разговоре. Любая нагрузка на нижнюю челюсть увеличивает дискомфорт.

Важно учесть, что при воспаленных миндалинах тонзиллярные лимфоузлы на шее могут как воспаляться, так и просто увеличиваться. При этом определить характер патологии бывает сложно из-за общего недомогания и сильной боли в горле, которая перекрывает чувство дискомфорта при надавливании на узел.

Диагностика

Диагностика (УЗИ лимфоузлов, рентген носовых пазух и другое) проводится в зависимости от сопутствующих симптомов

При увеличении тонзиллярных лимфоузлов необходимо посетить терапевта или ЛОР-врача. Предварительный диагноз ставится после физикального обследования и пальпации увеличенных узлов. Дополнительно понадобится сдать общий анализ крови, который позволит выявить отклонения в числе лимфоцитов – основных иммунных клеток. Врач также может назначить УЗИ лимфоузлов.

Дополнительные обследования зависят от сопутствующих симптомов. Если у человека наблюдается боль в ухе, необходимо сделать рентген височной области и проконсультироваться с отоларингологом. При заложенности носа и головной боли назначается рентген носовых пазух для исключения бактериального синусита.

При воспалении лимфоузлов необходимо дополнительно сделать УЗИ печени и селезенки, которые увеличиваются при лимфадените.

Также важно исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы, так как это заболевание часто проявляется воспалением лимфатических узлов.

При патологиях ротовой полости необходимо проконсультироваться со стоматологом. Диагноз ставится после осмотра ротовой полости врачом и проведения рентгенографии челюсти.

Лечение

Лимфоузлы не требуют специального лечения, так как в первую очередь необходимо устранить причину их увеличения или воспаления. Какой врач будет лечить заболевание – это зависит от специфики болезни. Так, при ОРВИ и гриппе лечение подберет терапевт. Оно основано на симптоматической терапии – приеме жаропонижающих средств, противовирусных препаратов, иммуностимуляторов. Детские инфекции, такие, как корь, краснуха и ветрянка, также не имеют специальной терапии, поэтому выбор препаратов будет зависеть от общего самочувствия ребенка. Как правило, ограничиваются назначением жаропонижающих и антигистаминных средств.

Острый отит и тонзиллит лечат с помощью антибиотиков. Схему терапии составляет отоларинголог. Дополнительно назначают антисептические полоскания для горла, которые быстро уменьшают симптоматику.

Тонзиллярные лимфоузлы увеличены, что делать, если воспалился тонзиллярный лимфоузел?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Тонзиллит – воспалительный процесс небных миндалин – встречается часто и хорошо известен. Глотка человека имеет защитный барьер – шесть миндалин и лимфатические узлы. Если тонзиллярные лимфоузлы увеличены, значит лимфоидная ткань ведет активную борьбу с чужеродным агентом.

Общие сведения о хроническом тонзиллите

Как любой воспалительный процесс, тонзиллит в зависимости от течения может быть острым или хроническим, а от патогенного возбудителя – вирусным или бактериальным. Острый тонзиллит вирусной этиологии развивается на фоне инфекционных болезней, а также ОРВИ. Воспаление миндалин бактериальной природы называется ангина. Все эти состояния сопровождаются симптомами интоксикации — высокой температурой тела, головной болью, ознобом.

Неправильное лечение острого тонзиллита, самолечение или несоблюдение врачебных рекомендаций, приводит к хронизации процесса. Это означает, что болезнетворный контрагент не уничтожен и персистирует в организме. Защита, то есть иммунная система работает в напряженном режиме, подавляя активность инфекции. Свидетельство тому увеличенные лимфоузлы.

Лимфатическая система одной из первых реагирует на инфекцию. Разумно предположить, что активнее других будут задействованы близлежащие лимфоузлы. К ним относятся все группы шейных, поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные, над- и подключичные.

При хроническом тонзиллите лимфоузлы увеличены в размере не значительно, безболезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, плотной консистенции, кожа над ними без изменения окраски. Часто возникающий процесс с одной стороны провоцирует такое заболевание воспаление лимфоузла тонзиллярного на этой стороне. Эти узлы располагаются в углу нижней челюсти.

При хроническом тонзиллите заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. Тактику, схемы его лечения определяет врач, дабы ситуация не ухудшилась, не стоит заниматься самолечением. Во время обострения регионарные лимфоузлы могут увеличиваться, воспаляться лимфаденитом. Если терапевтические методы лечения длительно не дают результата и тонзиллярные лимфоузлы воспалены, решают вопрос о хирургическом лечении.

Причины увеличения лимфоузлов на шее

По организму лимфатические сосуды доставляют ко всем органам лимфу лимфатические узлы – места наибольшей концентрации этой среды. Данная сложная система является фильтром, барьером, реагентом и ответом любой чужеродной агрессии. Ее состояние говорит о наличии проблем в организме.

Увеличение лимфоузлов на шее возможно из-за огромного количества причин. Это могут быть генерализованные, то есть общие процессы или локализованные, местные. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся из них.

Воспалительные процессы верхних дыхательных путей:

  • ангины,
  • тонзиллиты,
  • отиты,
  • синуситы,
  • фарингиты,
  • трахеиты,
  • ОРВИ.

Как правило, первыми реагируют подчелюстные, тонзиллярные лимфоузлы. Эта группа болезней характеризуется первичным проявлением симптомов общей интоксикации:

  • увеличение температуры тела;
  • головная боль;
  • боль, першение в горле, кашель;
  • ухудшение, отсутствие аппетита и другие.

Проблемы ротовой полости травматического или воспалительного характера. Заболевания, повреждения зубов, десен, языка. Реагируют чаще переднешейные и подчелюстные узлы.

При общих инфекционных заболеваниях проявления лимфаденопатии лимфоузел может не только увеличится, но болеть и беспокоить при движении. К этим болезням относятся эпидпаротит, корь, коревая краснуха, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, СПИД. Мононуклеоз дает увеличение одного или нескольких узлов до значительных размеров.

Аутоиммунные процессы, как красная волчанка, ревматоидный артрит, саркоидоз, синдром Шегрена, провоцируют восприятие организмом своих собственных клеток и тканей как чужеродных. Интенсивно запускается механизм борьбы и отторжения, в котором активно участвует вся лимфатическая система. Соответственно увеличиваются и шейные лимфоузлы.

При онкопатологии узлы безболезненны. Размер и количество пораженных желез зависит от процесса. Он развивается в одном лимфоузле (лимфома) или метастазы поражают региональные узлы определенного органа.

Причиной увеличения лимфоузлов могут быть аллергические реакции и низкая резистентность организма.

Симптомы лимфаденита

У здорового человека любого возраста лимфатические узлы не видны и не определяются на ощупь, кроме наиболее крупных. Различные патологические процессы создают условия для их изменения. Лимфоузлы увеличиваются, изменяют консистенцию, бывают спаянными с окружающими тканями.

Так, если небные миндалины увеличиваются увеличены лимфоузлы при хроническом тонзиллите. Могут воспалиться тонзиллярные узлы или другие. При этом они безболезненные, кожа над ними не меняет окраску.

Если узлы воспаляются как следствие общих инфекций, то могут достигать размеров куриного яйца, быть болезненными, очень плотными, даже твердыми, вызывать дискомфорт. Если узел воспалился при туберкулезе, на ощупь он кашицеобразной консистенции. Аллергическую реакцию отличает покраснение кожи и высыпания.

Бывают другие симптомы как слабость, повышенная потливость, головокружение. Главное своевременно распознать основное заболевание, провести адекватное лечение, чтобы не получить серьезные осложнения.

Что делать если воспалился узел на шее

Абсолютно все процессы нашего организма тесно взаимосвязаны. Лимфатическая система, лимфоидная ткань, реагирует и отвечает на любое вторжение болезнетворных агентов. Это значит увеличение, изменение одного или нескольких лимфоузлов шейной области, таит тревожный сигнал.

Необходимо выяснить причину появления данного симптома и сделать все необходимое для ее устранения. Зачастую пациенты не обращают внимания на воспалившиеся железы, считая хронический тонзиллит незначительной проблемой. Тем не менее эта патология стоит того, чтобы задуматься почему увеличиваться миндалины причины.

Консультация терапевта необходима, если воспаленный узел болит, на ощупь очень твердый или неоднородный, словно начинен кашей. Кожа вокруг него покрасневшая, есть высыпания, железа   спаяна с окружающими тканями. Гораздо большую опасность таит ситуация, если появлению увеличенного лимфоузла не предшествовали воспалительные процессы, он безболезненный. Важно не упустить время, если это онкология.

Терапевтические мероприятия

Тактика и последовательность лечения данной патологии зависят от того насколько остро проявился процесс. Необходима консультация врача и выяснение изначальной причины, поскольку лимфаденит – это симптом и устранять нужно причину.

До консультации мерами первой помощи пациенту могут быть:

  • ограничение физических нагрузок;
  • желателен постельный режим;
  • теплое питье в больших количествах.

Категорически не рекомендуется прикладывать грелки, обрабатывать лимфоузел мазями, гелями, делать массаж больного участка. Важно понимать, что необдуманные действия могут повлечь серьезные осложнения здоровью или жизни пациента. Инфекция из пораженного участка может проникнуть в кровь или мозг, что приведет к необратимым последствиям.

Для определения причины лимфаденита проводят ряд диагностических мероприятий. Иногда бывает необходима пункция пораженного лимфоузла для определения его содержимого. Лечебные мероприятия при онкопатологии значительно отличаются от назначений при туберкулезе.

Также бактериальные или вирусные причины появления лимфаденита лечатся по-разному. Врач назначает необходимые медикаментозные средства:

  • антибиотики,
  • общеукрепляющие препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • иммуномодуляторы;
  • антигистаминные вещества.

При тяжелых, осложненных случаях основного заболевания, показана госпитализация пациента с капельным введением препаратов в кровяное русло.

Патология лимфоузлов на фоне воспалительных процессов проходит самостоятельно после устранения основной причины.

Лечение нетрадиционными методами

После консультации врача, определения причины заболевания, наряду с медикаментозными средствами, можно использовать и дополнительные, так называемые нетрадиционные способы. Это различные компрессы.

Можно использовать смеси определенных трав, на пример листья ореха, омелы, материнки. Измельченную смесь заливают кипятком, после того, как остынет, пропитывают им вату или марлю, прикладывают к пораженному узлу на пару часов. Применяют около недели.

Есть рецепт использования настойки эхинацеи, которую предварительно разводят с равным количеством воды. Пропитанный этой смесью бинт, накладывают на лимфоузел длительно, желательно на всю ночь.

Хронический воспалительный процесс говорит о проблемах иммунной защиты. Лечение такой ситуации требует усиления иммунитета, приема настоек трав с иммуностимулирующими свойствами. Такие настойки давно известны, все же применяют их осторожно – настойка китайского лимонника, женьшеня, эхинацеи, родиолы розовой. Добавляют несколько капель в питье не чаще двух раз на день до обеда.

Полезные рекомендации

Будьте бдительны, следите за состоянием своего тела, при обнаружении увеличенных лимфоузлов, консультируйтесь с врачом. Не откладывайте на потом посещение доктора. Следите за здоровьем зубов и полости рта – регулярно бывайте у стоматолога. Помните, что всевозможные травмы, повреждения, порезы – это путь проникновения инфекции. Применяйте антисептические средства, а если нужно, обезболивающие препараты.

Не стоит паниковать при обнаружении увеличенного лимфоузла. Гораздо эффективнее своевременно обратиться к профессионалам, пройти обследование и полноценное лечение.

Осложнения и профилактика

Любой воспалительный процесс таит опасности, может провоцировать серьезные осложнения, вести к ухудшениям местного и общего характера. Воспаление лимфоузлов на шее при тонзиллите может повлечь осложнения для иммунной системы – ухудшение ответной реакции. Постепенно снижается способность организма вырабатывать достаточное количество клеток-защитников, которые называются лимфоциты. Их главная задача не позволить вредоносным агентам – вирусам, бактериям распространяться, оказывать пагубное влияние.

Возможно проникновение инфекционного агента в кровяное русло, если очаг поражения достаточно велик или процесс запущен, своевременно не проводилось адекватное лечение. Лимфатическая и кровеносная системы тесно взаимосвязаны. Бактерии, вирусы, преодолев один барьер, достигают следующего. Так происходит генерализация процесса.

Доказана способность вирусов вызывать мутации клеток. Пребывание их внутри одного очага может спровоцировать озлокачествление узла с вытекающими последствиями. Если лимфатический узел не удается излечить терапевтическими методами, его удаляют  хирургически не дожидаясь некротического процесса.

Чтобы избежать неприятных осложнений, рекомендуется при обнаружении в области шеи уплотнений различного характера, незамедлительно обратиться к доктору, пройти обследование и полноценное лечение.

схемы, описание, причины и симптомы заболеваний

лимфоузлы в области шеи

Расположение лимфоузлов на шее, такое, чтобы очистить лимфу, не допустив заражение близлежащих органов инфекцией, бактериями. Узлы шеи выполняют своё назначение, очищая лимфу.

Лимфатические узлы на шее — это одни из многих узлов (желёз), входящих в лимфатическую систему. Лимфа, прозрачная жидкость, по капиллярам, сосудам, стволам течёт по всему организму, захватывая из крови и тканей попавшие в них посторонние вещества, нуклиды и тому подобные образования. На пути могут встретиться воспалённые места тела, гнойные раны и много других органов, заражённых инфекцией или бактериями, которые также будут захвачены лимфой.

Назначение

Лимфа начинает свой путь в лимфатической системе, когда человек идёт. От стоп при ходьбе прозрачная жидкость, называемая лимфой, поднимается до головы. Система не имеет своего двигателя. Поэтому лимфа самотёком возвращается к стопам, совершая полный круг по телу людей. Около жизненно важных органов у человека располагаются лимфоузлы, в том числе лимфоузлы на шее, входящие в лимфатическую систему. В лимфоузлах происходит очищение лимфы от бактерий, инфекций, чтобы предотвратить заражение областей около желёз, в том числе в области шеи.

Места группировок

Шейных лимфоузлов насчитывается 300 единиц. Схема расположения даёт возможность увидеть, где находятся лимфоузлы на шее. На схемах видно, что расположение лимфатических узлов на шее у людей  в области шейных позвонков. По классификации они делятся на группы:

Лимфатические узлы и сосуды головы и шеи вид слева

Анатомию расположения желёз на шее можно видеть на схемах.

Передние

Передние шейные лимфоузлы расположение, которых позволяет голове наклоняться и поворачиваться, находятся сверху и под грудино-ключично-сосцевидной мышцей впереди внутренней яремной вены. Это поверхностные яремные узлы. Они маленькие, но их много. Передние шейные очищают лимфу, поступающую в глотку, горло, гланды и щитовидную железу.

В свою очередь, если посмотреть на рисунок, понятно, что среди передних  желез есть группы предгортанных, щитовидных, паратрахеальных и предтрахеальных. Это глубокие узлы.

Прощупывание шейного узла сложно, найти их невозможно, так как они маленькие. У взрослого они меньше, чем у детей.

Воспалился лимфоузел на шее слева или справа. Надо выяснить, что произошло:

  • Воспалились миндалины.
  • Попала инфекция в ротовую полость.
  • Бактерии попали в дыхательные пути.

Причиной могло стать:

  • снижение иммунитета;
  • недостаток витаминов;
  • перемерзание тела;
  • стрессовые ситуации длительного характера;
  • укусы насекомых;
  • воспаление в ушах.

На шее спереди появилась шишка. Часто она не болезненна. Анатомия возникновения шишки такова: в зависимости от инфекционного лимфоузла, первым схватившим инфекцию, шишка может быть спереди, сбоку или под подбородком.

Подчелюстные железы первыми начинают борьбу с инфекцией глотки, рта и горла. Изменения обычно проходят на микроуровне. Шея остаётся без изменений. Когда инфекция или вирусы попали в железу, узел набухает.

Шею можно увидеть с шишкой под подбородком. Если шишка находится на шее, когда железы вошли в нормальное состояние, то врач может ответить, перерос ли лимфаденит в хроническую стадию.

Железы сзади шеи

Воспаление лимфоузлов на шее сзади является признаком какого – то заболевания: органа или инфекции в организме. Заднешейные лимфоузлы, расположенные между ключицей и сосцевидной областью височной кости, защищают дыхательные пути от инфекции. При распухании желёз на затылке могут произойти воспаление лимфоузлов на шее сзади.

лимфатические сосуды шеи вид сзади

Лимфоузлы в шее расположение, которых сзади, можно увидеть, если рассмотреть схему.

Подбородочные

Лимфа в этой области течёт от подбородка к поднижнечелюстным железам. Подбородочные железы находятся ниже подбородка, очищая нижнюю губу, кончик языка, центральные резцы.

Поднижнечелюстные

Подчелюстные или поднижнечелюстные шейные лимфоузлы расположение имеют под челюстной костью по бокам.

Лимфопоток идёт от нижней полости рта через область глотки в район гланд. Кроме того, лимфа течёт от нижних зубов, исключая центральные резцы, к верхнечелюстным коренным зубам, в том числе, передним малым.

Отводящие лимфатические сосуды кожи идут к подчелюстным и передним узлам шеи от средней части лица. Через поднижнечелюстные проходят и от нижней части лица.

лимфатические сосуды отводящие лимфу от языка

На рисунке дан вид слева, показывающий отводящую лимфу от языка.

Надключичные

Если посмотреть на рисунок в разрезе, то увидим надключичные узлы и подключичный ствол. Надключичные железы расположены в ямках рядом с участком соединения ключицы с грудинной костью. Они контролируют поток лимфы из брюшного и грудного участка.

Узлы, которые отвечают за поток лимфы из брюшной области, известны под названием узлы Вихрова и считаются главными. Так как эти узлы через левую подключичную вену транспортируют поступающую лимфу обратно в венозное кровообращение, они подвержены созданию болезненных новообразований таких, как инфекция в руке, лимфаденит, рак груди.

Ушные

Есть ли ушные железы? На рисунке вид сбоку отвечает на этот вопрос. Слева от группы околоушных узлов, расположено несколько ушных желёз у основания шеи. При отите воспаляются на шее спереди лимфоузлы и с левой стороны, может произойти воспаление узлов на передней поверхности шеи и подчелюстных. Боль будет ощущаться в шее и отдавать в ухо.

Затылочные

Затылочные узлы располагаются на задней стороне шеи. Если у детей до 5 лет немного увеличились в размере затылочные узлы, но опухоль быстро спадает, симптомов болезни нет. Обращаться к врачу не надо. Это работают лимфатические узлы в затылке, успешно справляясь с инфекцией. Такой процесс считается нормой, так как в это время у ребёнка происходит формирование иммунитета.

Глубокие

Существуют ещё латеральные (боковые) шейные узлы: поверхностные и глубокие. Глубокие более многочисленны и заслуживают особого внимания. Расположение лимфатических узлов на шее отвечает за движение лимфы. Глубокие шейные железы продвигают лимфу вдоль шеи через сонное влагалище, глотку, пищевод и трахеи.

Глубокие шейные лимфатические узлы подразделяются на две группы: первичные и вторичные:

  • Первичные обеспечивают движение потока лимфы по пути — голова, затылочная часть шеи, щитовидная железа, глотка, пищевод, трахеи, области носа, нёба и языка. При этом принимают лимфу из глубоких первичных узлов на шее, мышц шеи.
  • Вторая группа отвечает за лимфопоток из груди, части рук и поверхности печени. Принимает лимфу из глубоких первичных желёз на шее и мышц шеи.

Существует ещё группа глубоких шейных узлов: боковые югулярные, передние югулярные; яремные: яремно-двубрюшные и яремно-лопаточно-подъязычные. Яремно-двубрюшный самый глубокий. Его можно прощупать только при воспалении языка, миндалин, глотки. Яремно-лопаточно-подъязычный расположен между внутренней яремной веной и лопаточно-подъязычной мышцей.

нижние глубокие латеральные шейные лимфатические узлы

Рисунок наглядно показывает, как расположено каждое местонахождение групп желёз.

Что такое тонзиллярный лимфоузел?

Это железы расположенные в углах челюсти. Тонзиллярных узлов несколько, они защищают организм от болезней, особенно инфекционных, бактериальных. Воспаление возникает при болезни органов дыхания таких, как ангина, трахеит и тому подобные инфекционные болезни.

тонзиллярные узлы

1) Тонзилярные (jugulodigastric) лимфоузлы находятся в югулярной области шеи

При хроническом тонзиллите часто состояние аналогично состоянию во время перечисленных болезнях.

Яремная ямка (надгрудинная ямка)

Впадина в нижней части шеи. V- образное углубление, ограниченное с боков грудино-ключично-сосцевидными мышцами. Отток крови от головы и шеи к сердцу осуществляется несколькими венами, находящимися в яремной ямке.

Дельфиано

Это зона в яремной ямке, связанная со слизистой оболочкой в нижней части гортани, глотки и вилочковой железой, регулирующей иммунную систему человека. Воздействие на зону повышает сопротивляемость организма инфекционным болезням за счёт улучшения кровообращения в тимусе (вилочковая железа).

Размеры

Нет однозначного решения этого вопроса. В учебниках указывается размер 1 см. Медицинские работники, исходя из практики, считают 1 см. нормой. Однако, есть мнения онкологов, считающих, что лимфоузел должен быть меньше. Так, для локтевых этот размер нормальным будет менее 0, 5 см; для паховых – 1,5 см. У здоровых детей подмышечные, шейные и паховые – 1,6 см.

Причины воспаления

Причины воспаления лимфатических узлов могут быть разные в зависимости от того, какие узлы воспалились.

Увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются следствием болезней таких, как:

  • туберкулёз;
  • бактериальная инфекция;
  • герпес;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • лимфаденит.

Воспаление затылочных узлов, если инфекция проникает прямо в лимфоузлы, в основном, возникает из-за следующих болезней:

  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • туберкулёз;
  • корь.

Когда инфекция поразила не сам узел, а органы, расположенные около него, причинами могут быть такие болезни, как ангина, фарингит и другие инфекционные болезни, затрагивающие область глаз, рта.

Запущенная форма кариеса может привести к тому, что воспаляется лимфоузел на шее с правой или с левой стороны под челюстью. Не вылеченный кариес проходит внутрь корня и вызывает воспаление. Кроме того, воспаление узла под челюстью могут вызвать инфекция болезней:

  • тонзиллит, гайморита, свинка;
  • атерома – опухоль в горле;
  • рак.

Причины воспаления у детей на затылке:

  • корь;
  • краснуха;
  • токсоплазмоз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Это, как правило, хронические болезни. К не хроническим относятся заболевания органов ЛОР.

Причин воспаления шейных лимфатических узлов много, из них наиболее распространены следующие:

  • мезотимпанит;
  • фурункул;
  • эпимезотимпанит;
  • средний и наружный отит.

Болезнь уха могут спровоцировать такие заболевания, как:

  • острый лейкоз;
  • заболевание ротовой полости;
  • лимфома Ходжкина.

Одними из причин образования на шеи шишки могу быть:

  • липомы;
  • кожные кисты;
  • атеромы;
  • фолликулиты;
  • фолликулы (воспаление волосяных луковиц).

Симптомы воспаления

Прежде всего, припухлость, увеличение размера узлов показывают возникновение воспаления. Существуют два вида воспаления узлов:

Без образования гноя (катаральное):

  • Железы увеличиваются в размере. Это может сопровождаться покраснением, окружающей его поверхности кожи.
  • Прощупывание болезненное.
  • Отёчность подкожной ткани, кожи.
  • Возможно повышение температуры тела, слабость, ухудшения аппетита, лёгкий озноб.
  • Появление болезненной, красной шишки на шее.

Гнойное:

  • Непременное повышение температуры.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Плохое самочувствие.
  • Люди страдают от головной боли.
  • Озноб.
  • Железы плотные, под руками не перемещаются.

Прогрессирование воспалительного процесса возможно приведёт к более серьёзной стадии болезни лимфаденит. Тошнота, рвота — симптомы интоксикации при лимфадените. В случае воспаления лимфоузлов на шее из-за ангины, то симптомом будет неприятный запах их горла.

Лечение

Для лечения лимфоузлов нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Чтобы устранить вирусы, вызвавшие заболевание, доктора назначают противовирусные препараты. В случае инфекции больному выписывают антибиотики:

  • Ампициллин – взрослым и детям.
  • Клиндимицин.

А также применяют:

  • Антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные.
  • Обезболивающие.
  • Иммуномодуляторы.

Нельзя болезненное место в районе воспалённой железы нагревать, следствием может быть сепсис, угрожающий жизни. Нельзя растирать больное место. Лучше поставить охлаждающий компресс.

Кожные кисты, являющиеся причинами возникновения шишек на шее, удаляют хирургическим путём.

Лимфоузлы входят в состав иммунной системы и лимфатической, которая является естественным фильтром, задерживающим проникновение инфекций, бактерий в организм. Борьба с инфекцией, бактериями, выведение токсинов, восстановление травмированных тканей происходит за счёт клеточных образований и анатомически разумного строения организма.

Лимфатическая система очищает организм только при движении человека. Причём, при беспрерывном движении в течение длительного времени. Чтобы лимфоузлы были здоровыми и очищали тело, людям надо больше ходить.

Увеличение лимфатических узлов: причины и лечение

Лимфатические узлы — это небольшие железы, которые фильтруют лимфу, прозрачную жидкость, циркулирующую по лимфатической системе. Они опухают в ответ на инфекцию и опухоли.

Лимфатическая жидкость циркулирует по лимфатической системе, которая состоит из каналов по всему телу, похожих на кровеносные сосуды. Лимфатические узлы — это железы, в которых хранятся лейкоциты. Белые кровяные тельца несут ответственность за уничтожение вторгшихся организмов.

Лимфатические узлы действуют как военный контрольно-пропускной пункт. Когда бактерии, вирусы и аномальные или больные клетки проходят через лимфатические каналы, они останавливаются в узле.

Столкнувшись с инфекцией или заболеванием, в лимфатических узлах накапливается мусор, например бактерии и мертвые или больные клетки.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Их можно найти под кожей во многих областях, включая:

  • в подмышках
  • под челюстью
  • по обе стороны шеи
  • по обе стороны от паха
  • над ключицей

лимфатические узлы набухают от инфекции в том месте, где они расположены.Например, лимфатические узлы на шее могут опухать в ответ на инфекцию верхних дыхательных путей, например, простуду.

Лимфатические узлы увеличиваются в результате болезни, инфекции или стресса. Увеличение лимфатических узлов — один из признаков того, что ваша лимфатическая система работает над тем, чтобы избавить ваше тело от ответственных агентов.

Увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Более серьезные состояния, такие как нарушения иммунной системы или рак, могут вызывать увеличение лимфатических узлов по всему телу.Нарушения со стороны иммунной системы, вызывающие увеличение лимфатических узлов, включают волчанку и ревматоидный артрит.

Любой рак, распространяющийся по телу, может вызвать увеличение лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается. Лимфома, которая представляет собой рак лимфатической системы, также вызывает увеличение лимфатических узлов.

Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут привести к увеличению лимфатических узлов. Также могут действовать противосудорожные и противомалярийные препараты.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызывать отек лимфатических узлов в области паха.

Другие причины увеличения лимфатических узлов включают, но не ограничиваются ими:

Увеличенный лимфатический узел может быть размером с горошину и размером с вишню.

Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать болезненные ощущения при прикосновении или при определенных движениях.

Увеличенные лимфатические узлы под челюстью или с обеих сторон шеи могут вызывать боль, когда вы поворачиваете голову определенным образом или когда пережевываете пищу.Их часто можно почувствовать, просто проведя рукой по шее чуть ниже линии подбородка. Они могут быть нежными.

Увеличение лимфатических узлов в паху может вызывать боль при ходьбе или наклонах.

Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе с увеличенными лимфатическими узлами:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, или если у вас увеличиваются болезненные лимфатические узлы и нет других симптомов, обратитесь к врачу. Увеличенные, но не болезненные лимфатические узлы могут быть признаком серьезной проблемы, например рака.

В некоторых случаях увеличенный лимфатический узел уменьшается по мере исчезновения других симптомов. Если лимфатический узел опух и болезненен или опухоль длится более нескольких дней, обратитесь к врачу.

Если вы недавно заболели или получили травму, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация жизненно важна, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни. Поскольку определенные заболевания или лекарства могут вызывать увеличение лимфатических узлов, изучение истории болезни поможет врачу установить диагноз.

После того, как вы обсудите симптомы со своим врачом, он проведет медицинский осмотр. Это состоит из проверки размера лимфатических узлов и их ощупывания, чтобы убедиться, что они не чувствительны.

После медицинского осмотра может быть проведен анализ крови для проверки на наличие определенных заболеваний или гормональных нарушений.

При необходимости врач может назначить визуализацию для дальнейшей оценки лимфатического узла или других областей вашего тела, которые могли вызвать опухоль лимфатического узла.Общие методы визуализации, используемые для проверки лимфатических узлов, включают компьютерную томографию, МРТ, рентген и ультразвук.

В некоторых случаях необходимо дальнейшее тестирование. Врач может назначить биопсию лимфатического узла. Это малоинвазивный тест, который заключается в использовании тонких игольчатых инструментов для удаления образца клеток из лимфатического узла. Затем клетки отправляют в лабораторию, где их проверяют на наличие серьезных заболеваний, таких как рак.

При необходимости врач может удалить лимфатический узел целиком.

Увеличенные лимфатические узлы могут стать меньше сами по себе без какого-либо лечения.В некоторых случаях врач может захотеть наблюдать за ними без лечения.

В случае инфекций вам могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, вызывающего увеличение лимфатических узлов. Ваш врач может также прописать вам лекарства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил), для борьбы с болью и воспалением.

Увеличенные лимфатические узлы, вызванные раком, могут не уменьшиться до нормального размера до тех пор, пока рак не будет вылечен. Лечение рака может включать удаление опухоли или любых пораженных лимфатических узлов.Также может потребоваться химиотерапия для уменьшения опухоли.

Ваш врач обсудит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

.Расположение

лимфатических узлов — изображение, схема, структуры, функции

Последний раз проверено доктором Мэри 7 августа 2018 г.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, окруженные капсулой из соединительной ткани, отвечающей за нормальное функционирование иммунной системы, которая варьируется по размеру от 1 миллиметра до более 20 миллиметров в диаметре. По всему человеческому телу насчитывается от 500 до 600 лимфатических узлов, которые широко распространены группами, в основном в подмышках, шее, паху, груди и животе.Эти органы состоят из множества типов клеток и тканей, среди которых более обильны лейкоциты и лимфоидные ткани. Их можно найти по всему телу и действовать как гарнизоны В-клеток, Т-клеток и других иммунных клеток, а также как фильтры или ловушки для инородных частиц и бактерий, которые перемещаются по телу с лимфатической жидкостью.

Лимфатические узлы имеют клиническое значение. Это основные места, где запускаются многие иммунные реакции. Эти структуры могут воспаляться и увеличиваться в размерах по разным медицинским причинам, от незначительной инфекции горла до опасных для жизни ситуаций, таких как рак.В процессе инфекции лимфатические узлы могут увеличиваться, что может быть связано с пролиферацией В-клеток в зародышевых центрах, что приводит к увеличению лимфатических узлов. Состояние лимфатических узлов имеет решающее значение, особенно при раке, поскольку стадия рака также зависит от степени поражения лимфатических узлов, которая затем определяет лечение, которое необходимо использовать, и для установления прогноза.

При воспалении лимфатических узлов может быть выполнена биопсия. Определенные медицинские условия влияют на эти структуры с отличительной консистенцией и расположением.

Расположение лимфатических узлов

За исключением относительно небольшого количества отдельных узлов, большинство лимфатических узлов действительно объединяются в группы в определенных областях тела. Наиболее важные с клинической точки зрения места для групп включают следующие области, а именно пах, подмышки, шею, под челюстью и подбородок, за ушами и на затылке.

Лимфатические узлы головы и шеи

Шейные лимфатические узлы

Шейные лимфатические узлы делятся на передние и задние шейные лимфатические узлы.Передняя шейка матки, включающая как поверхностный, так и глубокий упор над и под грудинно-ключично-сосцевидными мышцами. Они дренируют внутренний состав глотки, а также участки заднего глотки, миндалин и щитовидной железы. С другой стороны, задние шейные лимфатические узлы представляют собой структуры, которые проходят по линии, следующей за грудинно-ключично-сосцевидными мышцами, но дальше по трапеции, от точки сосцевидного сегмента височной кости до ключицы. Когда у человека развивается инфекция верхних дыхательных путей, эти узлы обычно увеличиваются.

Преаурикулярные лимфатические узлы

Преаурикулярные глубокие околоушные лимфатические узлы размером от одного до трех пальцев располагаются непосредственно перед козелком.

Тонзиллярные или подчелюстные лимфатические узлы

Миндалины и подчелюстные лимфатические узлы — это органы, расположенные непосредственно под углом нижней челюсти, вдоль всего основания челюсти на любой периферии. Они отделяют миндалины и заднюю глоточную область вместе со структурами, расположенными в дне рта и передних, двустворчатых, двустворчатых и первых и вторых коренных зубах, а также всеми нижнечелюстными зубами, кроме центральных резцов.

Подставка

Подбородочные лимфатические узлы расположены прямо под подбородком. Лимфы от центральных резцов, средней линии нижней губы и кончика языка оттекают от этих узлов.

Надключичные лимфатические узлы

Надключичные лимфатические узлы расположены в полости над ключицей, на той стороне, где она сливается с грудиной. Через эти узлы оттекает лимфа из брюшной полости и грудной полости. Узел Вирхова — это левый надключичный узел, который собирает лимфатический дренаж из большинства частей тела, особенно из желудка, проходящего через грудной проток, и, таким образом, является преждевременным местом метастазирования ряда злокачественных новообразований.

Лимфатические узлы грудной клетки

Лимфатические узлы легких

Лимфодренаж откачивается из тканей легкого через субсегментарные, сегментарные, долевые и междолевые лимфатические узлы в прикорневые лимфатические узлы, расположенные вокруг ворот каждого легкого. Дренаж впоследствии попадает в лимфатические узлы средостения.

Лимфатические узлы средостения

Средостенные лимфатические узлы состоят из нескольких групп лимфатических узлов, особенно вдоль трахеи, вниз по пищеводу, между легкими и диафрагмой.Лимфатические протоки находятся в лимфатических узлах средостения, через которые отвод лимфы отводится к левой подключичной вене.

Лимфатические узлы руки

Лимфа из всей руки оттекает через лимфатические узлы, расположенные в руке. Затем эти узлы делятся на два отдела: поверхностный и глубокий. Первые узлы обеспечиваются лимфатическими сосудами, которые присутствуют на всем протяжении рук, особенно на ладонях и сгибателях пальцев.

Поверхностные лимфатические узлы руки

Поверхностные лимфатические узлы руки включают супратрохлеарную и дельтовидео-грудную железу.Первый расположен над медиальным надмыщелком плечевой кости, медиальнее базиликовой вены. Эти узлы дренируют дерматомы C7 и C8, в то время как последние железы расположены между большой грудной мышцей и нижними дельтовидными мышцами ниже ключицы.

Глубокие лимфатические узлы руки

Глубокие лимфатические узлы руки включают подмышечные железы, состоящие примерно из двадцати-тридцати отдельных желез, которые можно подразделить на пять подразделов, а именно: боковые железы, передние или грудные железы, задние или подлопаточные железы, центральные или промежуточные железы и, наконец, медиальные или подключичные железы.Эти узлы большие и сгруппированы глубоко в области подмышек и верхней части груди. Эти узлы дренируют руку, верхнюю часть грудной стенки составляют груди.

Лимфатические узлы нижних конечностей

Паховые лимфатические узлы

Это тип лимфатического узла в паховой области, расположенный в верхней части внутренней части бедра рядом с тазом. Лимфа от ног и наружных половых органов оттекает через эти узлы. Есть два типа пахового лимфатического узла; а именно поверхностный и глубокий типы.Есть десять поверхностных паховых узлов и пять глубоких паховых узлов.

.

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов


В норме подмышечные лимфатические узлы не прощупываются. Однако иногда в
нормальные люди, они кажутся маленькими
(менее 1 см в диаметре), мягкие безболезненные опухоли. Большой
болезненные, но подвижные лимфатические узлы обычно указывают на инфекции или небольшие раны
рука (как кожная инфекция или кошачья царапина). Более жесткие, фиксированные или матовые подмышечные
узлы часто указывают на злокачественное новообразование, обычно из легкого или груди.

Причины увеличения подмышечных лимфатических узлов (подмышечной ямки)

При локализованной подмышечной лимфаденопатии (заболевание лимфатических узлов),
увеличение ограничено лимфатическими узлами в подмышечных областях (оба
ямы для рук). Если лимфатические узлы в других областях (например, на шее) также
увеличены в дополнение к тем, что в подмышечных впадинах, тогда состояние должно
оцениваться как случай обобщенного
лимфаденопатия.

Тем не менее, оценка подмышечной лимфаденопатии должна учитывать системные
причины увеличения лимфатических узлов, так как это может быть ранним проявлением
более генерализованной лимфаденопатии.

Увеличение подмышечных лимфатических узлов

  • Расположение: Находится в подмышечных впадинах.
  • Лимфодренаж: Рука, грудная стенка, грудь.
  • Общие причины: Инфекции, болезнь кошачьих царапин, лимфома,
    рак груди, силиконовые имплантаты, бруцеллез, меланома.

Некоторые причины подмышечной лимфаденопатии

  • Бактериальный
    • локализованная инфекция, возможно, где-то в руке или груди
      дренирование в подмышечные железы или инфекция внутри
      сама подмышка
    • Болезнь кошачьих царапин
    • Восходящий лимфангит
    • Лимфаденит, лимфангит
  • Вирусный
    • инфекционный мононуклеоз
    • ветряная оспа
    • опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
    • Болезнь ВИЧ (СПИД)
  • Злокачественное
    • Лимфома Ходжкина
    • Лимфома неходжкинская
    • лейкоз
    • Рак груди
    • Рак легкого
  • Грибковые
  • Антигенный
    • вакцина против оспы
    • Вакцина против брюшного тифа
    • Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (редко)
    • аллергическая реакция, возможно, вызванная сульфамидными препаратами, йодом или
      пенициллин

Эпидемиология и статистика

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную
оценки.Результаты этого голландского исследования выявили
0,6 процента годовых случаев необъяснимых
лимфаденопатия в общей популяции. [1]

Клинические признаки аномального увеличения лимфатических узлов

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции /
иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов
(например, нарушения памяти).

Зараженные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми.Воспаление может распространиться на вышележащую кожу,
заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы, являющиеся носителями злокачественных новообразований, имеют тенденцию быть твердыми, нежными, сатинированными (т.е.
прилипают друг к другу), фиксированы (т. е. не свободно подвижны, а скорее прикреплены к
нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда
увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь
каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или
на заражение.Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Размер и клиническое значение

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре;
однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или
паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [2,3].

Маленький
существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле
размер. Однако в одной серии [4] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией,
ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был
присутствует у 8 процентов лиц с узлами от 1 см2 до 2.Размером 25 см2, а в
38 процентов из них с узлами более 2,25 см2. Эти исследования были
выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи
настройки.

У детей лимфатические узлы
диаметром более 2 см (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и
отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного
заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак
(преимущественно лимфомы) [5].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размере, важны.
а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Боль / Нежность

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его
капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом
воспалительный процесс или нагноение, но боль также может быть результатом
кровоизлияние в некротический очаг злокачественного узла. В
наличие или отсутствие нежности не позволяет надежно дифференцировать
доброкачественные из злокачественных узлов.[1]

Последовательность

Каменно-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического.
Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы — это
результат инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут
быть непостоянным. Термин «шотти» относится к небольшим узлам, которые кажутся
картечь под кожу, обнаруженную в шейных узлах у детей
при вирусных заболеваниях.

Матирование

Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое.
говорят, что он «матовый».»Спутанные узлы могут быть доброкачественными.
(например, туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или
злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Конституциональные симптомы

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночь.
пот может указывать на такие заболевания, как туберкулез, лимфома,
коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование.
Наличие лихорадки обычно связано с инфекциями.

Диагностика

Пальпация

Этот метод имеет низкую чувствительность и специфичность 60-70%; однако это
первый шаг в оценке увеличения лимфатических узлов.

УЗИ

Ультразвук — полезный метод визуализации при оценке лимфатических узлов.
Распределение узлов, полутоновые и силовые сонографические признаки Доплера представлены
полезно для выявления причины шейной лимфаденопатии. Полезная серая шкала
особенности включают размер, форму, состояние эхогенных ворот, эхогенность,
микронодулярный вид, внутриузловой некроз и кальциноз. Прилегающий мягкий
отек тканей и матовость особенно полезны для выявления туберкулеза.
Полезные функции энергетического допплера включают в себя сосудистый рисунок и смещение
сосудистость.

Ультрасонографию можно сочетать с тонкоигольной аспирационной цитологией, при которой
образец клеток из лимфатического узла отсасывается с помощью иглы и исследуется
под микроскопом.

КТ

КТ может обнаружить наличие увеличенных подмышечных лимфатических узлов с
диаметр короткой оси 5 мм и более.

Это рак?

Заболеваемость

Результаты голландского исследования показали, что только 10 процентов пациентов с
необъяснимая аденопатия требует направления к узкому специалисту, требуется 3 процента
биопсия и только 1 процент имел злокачественное новообразование.[1]

Возраст

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимыми
лимфаденопатия имеет риск рака около 4% по сравнению с риском 0,4%.
у пациентов моложе 40 лет. [1]

Как продолжить

Если увеличение лимфатических узлов необъяснимо, может потребоваться период
наблюдение в течение 3-4 недель, возможно с добавлением эмпирических антибиотиков.

Если он сохраняется после периода наблюдения, пациенту следует искать
медицинская помощь, которая может потребовать дополнительных исследований с помощью ультразвукового исследования
и тонкоигольная аспирационная цитология или эксцизионная биопсия.

Список литературы

1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семье
практика. Оценка вероятности злокачественных причин и
эффективность работы врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

2. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med
1987; 2: 48-58.

3. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.

4. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П.
Клинический подход к лимфаденопатии.Семин Онкол 1993; 20: 570-82.

5. Пощечина Г.Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С.. Когда проводить биопсию
увеличение периферических лимфатических узлов у молодых пациентов. JAMA
1984; 252: 1321-6.


Вы врач, фармацевт, медицинский работник или медсестра?

Присоединяйтесь к медицинскому онлайн-сообществу Doctors Lounge

  • Редакционная деятельность: Публикация, рецензирование, редактирование
    онлайн-статьи.

  • Спросите у врача Команды: Отвечайте на вопросы пациентов и
    обсудить сложные презентации с другими участниками.

Заявление на членство в Doctors Lounge

.

Причины увеличения шейных лимфатических узлов


Вернуться к увеличению лимфатических узлов

Лимфатические узлы в области головы и шеи образуют группы. Эти
группы отвечают за отток лимфатической жидкости из разных
области (области) в голове и шее.

Эпидемиология и статистика

Только одно исследование обеспечивает надежную популяционную
оценки. Результаты этого голландского исследования выявили
0,6 процента годовых случаев необъяснимых
лимфаденопатия в общей популяции.[1]

Причины увеличения шейных (шейных) лимфатических узлов

Локализованная шейная лимфаденопатия (заболевание лимфатических узлов)
проявляется увеличением лимфатических узлов, ограниченным шейным
(шея) область. Если лимфатические узлы в других областях (например, подмышечные впадины)
также увеличены в дополнение к шее, тогда состояние
следует оценивать как случай
генерализованная лимфаденопатия.

Поднижнечелюстной лимфатический узел

  • Расположение: Вдоль нижней части челюсти на любой
    сторона.
  • Лимфодренаж: Язык, подчелюстная железа, губы и
    рот, конъюнктива.
  • Распространенные причины увеличения: Инфекции головы,
    шея, пазухи, уши, глаза, кожа головы, глотка.

Подбородочный лимфатический узел

  • Расположение: Находится чуть ниже подбородка.
  • Лимфодренаж: Нижняя губа, дно
    рот, зубы, субментальная слюнная железа, кончик языка, кожа
    щека.
  • Общие причины увеличения: Синдромы мононуклеоза, Эпштейна-Барра
    вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоз, стоматологическая патология, например, пародонтит.

Яремный лимфатический узел

  • Расположение: Узлы, которые лежат как над, так и под грудинно-ключично-сосцевидным отростком.
    мышцы (SCM) с обеих сторон шеи, от угла челюсти
    к вершине ключицы.
  • Лимфодренаж: Язык, миндалина, ушная раковина, околоушная железа
  • Общие причины увеличения: Организмы фарингита, краснуха

Задний шейный лимфатический узел

  • Расположение: Продолжается по линии кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но
    перед трапецией, от уровня сосцевидного отростка до
    ключица (на шее сбоку от спины).
  • Лимфодренаж: Кожа головы и шеи, кожа рук и
    грудные, грудные, шейные и подмышечные узлы
  • Распространенные причины увеличения: Туберкулез, лимфома, голова и шея
    злокачественная опухоль

Подзатылочный лимфатический узел

  • Расположение: Находится на стыке затылка и шеи.
  • Лимфодренаж: Кожа и голова
  • Распространенные причины увеличения: Местная инфекция

Постаурикулярный лимфатический узел

  • Расположение: Находится за ушами.
  • Лимфодренаж: Наружный слуховой проход, ушная раковина,
    кожа головы
  • Распространенные причины увеличения: Местная инфекция

Преаурикулярный лимфатический узел

  • Расположение: Находится перед ушами.
  • Лимфодренаж: Веки и конъюнктива,
    височная область, ушная раковина
  • Распространенные причины увеличения: Наружный слуховой проход
    инфекция.

Правый надключичный лимфатический узел

  • Расположение: Находится справа в впадине над ключицей, прямо
    латеральнее того места, где он соединяется с грудиной.
  • Лимфодренаж: Средостение, легкие, пищевод
  • Распространенные причины увеличения: Легкое, забрюшинное или
    рак желудочно-кишечного тракта

Левый надключичный лимфатический узел

  • Расположение: Находится слева в углублении над ключицей, прямо
    латеральнее того места, где он соединяется с грудиной.
  • Лимфодренаж: Грудь, брюшная полость через грудной проток.
  • Распространенные причины увеличения: Лимфома грудного или забрюшинного отдела
    рак, бактериальная или грибковая инфекция.

Клинические признаки аномального увеличения лимфатических узлов

Аномальное увеличение лимфатических узлов обычно является результатом инфекции /
иммунный ответ, рак и реже из-за инфильтрации макрофагов, заполненных отложениями метаболитов
(е.г., нарушения памяти).

Зараженные лимфатические узлы имеют тенденцию быть твердыми, болезненными, увеличенными и теплыми. Воспаление может распространиться на вышележащую кожу,
заставляя его казаться покрасневшим.

Лимфатические узлы, являющиеся носителями злокачественных новообразований, имеют тенденцию быть твердыми, нежными, сатинированными (т.е.
прилипают друг к другу), фиксированы (т. е. не свободно подвижны, а скорее прикреплены к
нижележащая ткань) и со временем увеличиваются в размерах.

Иногда после инфицирования лимфатические узлы иногда остаются навсегда
увеличены, но не должны быть нежными, небольшими (менее 1 см), иметь
каучуковая консистенция и отсутствие характеристик, описанных для злокачественной или
на заражение.Они также известны как «лимфатические узлы Shotty».

Размер и клиническое значение

Узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре;
однако некоторые авторы предполагают, что эпитрохлеарные узлы больше 0,5 см или
паховые узлы размером более 1,5 см следует рассматривать как патологические [2,3].

Маленький
существует информация, позволяющая предположить, что конкретный диагноз может быть основан на узле
размер. Однако в одной серии [4] из 213 взрослых с необъяснимой лимфаденопатией,
ни у одного пациента с лимфатическим узлом меньше 1 см2 не было рака, в то время как рак был
присутствует у 8 процентов лиц с узлами от 1 см2 до 2.Размером 25 см2, а в
38 процентов из них с узлами более 2,25 см2. Эти исследования были
выполняется в справочных центрах, и выводы могут не применяться в первичной медико-санитарной помощи
настройки.

У детей лимфатические узлы
диаметром более 2 см (наряду с аномальной рентгенограммой грудной клетки и
отсутствие симптомов уха, носа и горла) были предикторами гранулематозного
заболевания (например, туберкулез, болезнь кошачьих царапин или саркоидоз) или рак
(преимущественно лимфомы) [5].

Увеличение размера узлов при серийных исследованиях является значительным.Следовательно, узлы, которые продолжают расти в размере, важны.
а те, которые уменьшаются в размерах, как правило, более обнадеживают.

Боль / Нежность

Боль / Нежность. Когда лимфатический узел быстро увеличивается в размерах, его
капсула растягивается и вызывает боль. Боль обычно является результатом
воспалительный процесс или нагноение, но боль также может быть результатом
кровоизлияние в некротический очаг злокачественного узла. В
наличие или отсутствие нежности не позволяет надежно дифференцировать
доброкачественные из злокачественных узлов.[1]

Консистенция

Каменно-твердые узлы обычно являются признаком рака, обычно метастатического.
Очень твердые эластичные узлы предполагают лимфому. Более мягкие узлы — это
результат инфекций или воспалительных состояний. Гнойные узлы могут
быть непостоянным. Термин «шотти» относится к небольшим узлам, которые кажутся
картечь под кожу, обнаруженную в шейных узлах у детей
при вирусных заболеваниях.

Матирование

Группа узлов, которые чувствуют себя связанными и движутся как единое целое.
говорят, что он «матовый».»Спутанные узлы могут быть доброкачественными.
(например, туберкулез, саркоидоз или венерическая лимфогранулема) или
злокачественные (например, метастатическая карцинома или лимфомы).

Конституциональные симптомы

Конституциональные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, усталость или ночь.
пот может указывать на такие заболевания, как туберкулез, лимфома,
коллагеновые сосудистые заболевания, нераспознанная инфекция или злокачественное новообразование.
Наличие лихорадки обычно связано с инфекциями.

Диагностика

Пальпация

В случае увеличения шейных лимфатических узлов пальпация имеет низкую чувствительность
и специфичность 60-70%.

Пальпация надключичных лимфатических узлов: в одном исследовании, изучающем наличие
увеличение надключичных лимфатических узлов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого —
Узлы должны были иметь диаметр 22,3 мм или больше, чтобы их можно было пальпировать в 50% случаев.
случаи. [6]

УЗИ

Ультразвук — полезный метод визуализации при оценке шейных лимфатических узлов.
Распределение узлов, полутоновые и силовые сонографические признаки Доплера представлены
полезно для выявления причины шейной лимфаденопатии.Полезная серая шкала
особенности включают размер, форму, состояние эхогенных ворот, эхогенность,
микронодулярный вид, внутриузловой некроз и кальциноз. Прилегающий мягкий
отек тканей и матовость особенно полезны для выявления туберкулеза.
Полезные функции энергетического допплера включают в себя сосудистый рисунок и смещение
сосудистость.

Ультрасонографию можно сочетать с тонкоигольной аспирационной цитологией, при которой
образец клеток из лимфатического узла отсасывается с помощью иглы и исследуется
под микроскопом.

Ультразвук — полезный метод визуализации при оценке
шейная лимфаденопатия из-за ее высокой чувствительности (98%) и специфичности
(95%) в сочетании с тонкоигольной аспирационной цитологией (FNAC). [7]

КТ

КТ позволяет обнаружить увеличенные шейные лимфатические узлы с
диаметр короткой оси 5 мм и более.

— Надключичный лимфатический узел: в одном исследовании изучается наличие
увеличение надключичных лимфатических узлов у пациентов с немелкоклеточным раком легкого —
Чувствительность УЗИ и КТ существенно не различалась.[8]

Это рак?

Заболеваемость

Результаты голландского исследования показали, что только 10 процентов пациентов с
необъяснимая аденопатия требует направления к узкому специалисту, требуется 3 процента
биопсия, и только у 1% было злокачественное новообразование. [1]

Возраст

В учреждениях первичной медико-санитарной помощи пациенты в возрасте 40 лет и старше с необъяснимыми
лимфаденопатия имеет риск рака около 4% по сравнению с риском 0,4%.
у пациентов моложе 40 лет.[1]

Надключичный лимфатический узел

Увеличение правого надключичного лимфатического узла

Правый надключичный лимфатический узел расположен справа в полости
над ключицей, чуть латеральнее того места, где она соединяется с грудиной. Это истощает
средостение, легкие, пищевод. Общие причины увеличения включают легкие,
забрюшинный или желудочно-кишечный рак.

Увеличение левого надключичного лимфатического узла

Левый надключичный лимфатический узел расположен слева в полости
над ключицей, чуть латеральнее того места, где она соединяется с грудиной.Это истощает
грудная клетка, брюшная полость через грудной проток. Общие причины увеличения включают:
лимфома, рак грудной клетки или забрюшинного пространства, бактериальная или грибковая инфекция.

Надключичная лимфаденопатия имеет самый высокий риск злокачественных новообразований, оцениваемый как
90 процентов у пациентов старше 40 лет и 25 процентов у пациентов моложе
возраст 40 [1]. Это относится к клинически значимому увеличению лимфатических узлов.
Существует мало информации, позволяющей предположить, что конкретный диагноз может быть основан на
размер узла.

Тем не менее, узлы обычно считаются нормальными, если они достигают 1 см в диаметре.
диаметр [2,3].

Как продолжить

Если увеличение лимфатических узлов необъяснимо, может потребоваться период
наблюдение в течение 3-4 недель, возможно с добавлением эмпирических антибиотиков.

Если он сохраняется после периода наблюдения, пациенту следует искать
медицинская помощь, которая может потребовать дополнительных исследований с помощью ультразвукового исследования
и тонкоигольная аспирационная цитология или эксцизионная биопсия.

Список литературы

1. Fijten GH, Blijham GH. Необъяснимая лимфаденопатия в семье
практика. Оценка вероятности злокачественных причин и
эффективность работы врачей. J Fam Pract 1988; 27: 373-6.

2. Либман Х. Генерализованная лимфаденопатия. J Gen Intern Med
1987; 2: 48-58.

3. Морланд Б. Лимфаденопатия. Arch Dis Child 1995; 73: 476-9.

4. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П.
Клинический подход к лимфаденопатии.Семин Онкол 1993; 20: 570-82.

5. Пощечина Г.Б., Брукс Дж. С., Шварц Дж. С.. Когда проводить биопсию
увеличение периферических лимфатических узлов у молодых пациентов. JAMA
1984; 252: 1321-6.

6. Ханс ван Оверхаген, доктор медицины, Коэн Бракель, доктор медицины, Марк В. Хейенброк, доктор медицины,
Ян Х. Л. М. ван Кастерен, доктор медицины, Сес Н. Ф. ван де Мосдейк, доктор медицины, Альберт К. Ролдаан,
Доктор медицинских наук, Ад П. ван Гилс, доктор медицинских наук, и Беттина Э. Хансен, магистр наук. Метастазы в
Надключичные лимфатические узлы при раке легких: оценка с помощью пальпации, УЗИ и
CT.Радиология 2004; 232: 75-80.

7. Баатенбург де Йонг Р. Дж., Ронген Р. Дж., Фервурд CD, ван Оверхаген Х., Ламерис Дж. С.,
Knegt P. Тонкоигольная аспирационная биопсия шейных узлов под контролем ультразвука. Арка
Отоларингол, хирургия головы и шеи 1991; 117: 402-4.

8. Ханс ван Оверхаген, доктор медицины, доктор философии, Коэн Бракель, доктор медицины, доктор медицины, Марк В. Хейенброк, доктор медицины, Ян
Х. Л. М. ван Кастерен, доктор медицины, Сис Н. Ф. ван де Мосдейк, доктор медицины, Альберт К. Ролдаан,
Доктор медицинских наук, Ад П. ван Гилс, доктор медицинских наук, и Беттина Э. Хансен, магистр наук. Метастазы в
Надключичные лимфатические узлы при раке легких: оценка с помощью пальпации, УЗИ и
CT.Радиология 2004; 232: 75-80.


Вы врач, фармацевт, медицинский работник или медсестра?

Присоединяйтесь к медицинскому онлайн-сообществу Doctors Lounge

  • Редакционная деятельность: Публикация, рецензирование, редактирование
    онлайн-статьи.

  • Задайте вопрос врачу Команды: Отвечайте на вопросы пациентов и
    обсудить сложные презентации с другими участниками.

Заявление на членство в Doctors Lounge

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *