Содержание

8 популярных средств лечения простуды в СССР / Назад в СССР / Back in USSR

Те из нас, кто застал советские времена, отлично помнят, что когда кто-то в семье заболевал, кроме парацетамола, анальгина, горчичников и зеленки в дело шел целый «знахарский» арсенал!
Многие уверены, что именно эти кустарные средства помогали лучше дорогих современных лекарств.
Какие необычные средства использовали граждане Союза и насколько они были эффективны?

Сразу хочется предупредить тех читателей, которые имеют медицинское образование или свято верят в целебные свойства использованной заварки — мы не претендуем на высокий уровень достоверности фактов и просто описываем свои ощущения, никому ничего не навязывая.



1. Банки

Многим современным молодым людям сами банки, как и принцип их действия, покажутся странными. Это не удивительно, ведь этот способ лечения бронхитов почти уже канул в Лету и практически не используется. Сам процесс установки был похож на мистическое таинство, непременным атрибутом которого были алкоголь и пламя.
Банки протирались изнутри спиртом или водкой, затем нагревались при помощи горящей ваты, нанизанной на вязальную спицу, и устанавливались на спину больному, предварительно смазанную вазелином или кремом. Когда десяток-другой банок оказывались на своих местах, их накрывали одеялом.
Спустя приблизительно полчаса банки со спины снимали, после чего на коже оставались характерные круглые гематомы, говорящие о том, что все было сделано верно, и захворавший находится на верном пути к выздоровлению. Вокруг ритуала ходило много слухов и баек, в частности, многие верили, что поставленная на позвоночник банка может привести к параличу.
В конце 90-х произошла некая никому не понятная антибаночная революция и этот сомнительный, но очень красивый ритуальный способ лечения стали считать неэффективным.

2. Спиртовые компрессы

Сейчас я, возможно, вполне благосклонно воспринял такой способ лечения, но в детстве мне казалось, что место изобретателей этого способа лечения простуды в Аду, где-то между Гитлером и авторами времен английского языка. Для процедуры брали вату или марлю, которую обильно пропитывали водкой или самогоном и, накрыв куском полиэтилена, привязывали вокруг шеи при помощи теплого платка, как правило, на ночь.

3. Йодная сетка

Этот простой и очень творческий способ врачевания являлся практически панацеей. Йодную сетку рисовали на спине и груди при кашле, на любой части тела при ушибе и, разумеется, на «пятой точке» после уколов. Способ считался проверенным и все искреннее верили, что несколько перекрещивающихся желтых линий способны пронизать материю и воздействовать на источник болезни.
Сейчас, рассматривая таинство йодной росписи по телу через призму критического мышления, становится ясно, что помочь она могла лишь локально, в месте, безжалостно изрешеченном инъекциями. Но детям такое лечение нравилось, так как не подразумевало членовредительства и дискомфорта, а многие взрослые традиционно склонны были верить во все, что когда-то помогло сыну маминой знакомой.

4. Зеленка

Зеленку, или говоря по научному, бриллиантовый зеленый, до сих пор используют… Нет, не во всем мире, а только на постсоветском пространстве. Этот универсальный антисептический препарат, увы, не признан мировым медицинским сообществом и считается бесполезным. Но нашим организмам зеленка уж точно шла впрок — ею смазывали все, до чего только могли дотянуться руки и все очень быстро выздоравливали.
Бриллиантовый зеленый использовали при ветряной оспе, порезах, ссадинах и во многих других случаях, когда точно неизвестно что нужно делать, но на всякий случай хочется что-то обработать. В основе жидкости лежит этиловый спирт, поэтому при ее попадании на поврежденную кожу чувствовалось серьезное жжение. Когда зеленкой смазывали открытую рану ребенку, было положено активно дуть на это место.

5. Алоэ

Значение комнатного алоэ в медицинской практике домашних лекарей переоценить невозможно. Это замечательное растение и на самом деле обладает массой полезных свойств, но его культ переходил всякие границы разумного. Перечисление того, как можно выпить, съесть, втереть или закапать алоэ в разные места и полости человеческого тела, наверняка заняло бы несколько полновесных фолиантов.

6. Ингаляции над картошкой

Человек, не прошедший через ингаляцию над отварным картофелем, наукой еще не описан. Медицинская технология, уходящая истоками в древность, до сих пор повсеместно используется там, где картофель можно купить дешевле, чем апельсины. Почему именно картошка, а не свекла, кукуруза или отварная телятина, мне вразумительно не ответил ни один человек, зато все уверены, что именно дыхание над раскаленными корнеплодами помогает при простудных заболеваниях.
Процедура ингаляции очень проста, но в ней есть нечто сакральное. В детстве потеть под покрывалом над кастрюлей было как минимум забавно и малыши особо не сопротивлялись такому лечению. Многие совершенствовали метод и сооружали нечто вроде импровизированного ингалятора. Для этого нужна была крышка для кастрюли с отверстием и газета, свернутая в трубку, чтобы через нее аккуратно втягивать пар. Способ был более рискованным и менее приятным из-за риска ошпарить гортань при особо усердном вдохе.

7. Раствор марганцовки

Марганцовка, или, правильнее, перманганат калия, в СССР был в каждой семье. Это химическое вещество активно использовалось для дезинфекции чего угодно и пользовалось спросом из-за невероятной экономичности. Из нескольких кристаллов марганцовки и ведра воды можно было получить то же ведро воды, но уже розового цвета и с неприятным запахом.
Вода с марганцовкой сразу же приобретала целебные свойства и превращалась в универсальное средство от любых симптомов в желудке, пищеводе и кишечнике, которые домашние диагносты точно определяли как «отравление». Раствор марганцовки нужно было принимать внутрь, что по мнению домашних целителей уничтожало в желудочно-кишечном тракте все болезнетворные микроорганизмы.
Вероятно, люди верили в избирательное действие раствора перманганата калия, который убивал лишь кишечные палочки, но не трогал представителей полезной микрофлоры.

8. Носки с горчичным порошком

Вероятно, не все испытали на себе этот способ врачевания острых респираторных заболеваний.

обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

  • Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
    • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
      Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
    • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
      Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
    • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
    • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
    • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
  • Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
    • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
    • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
    • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
    • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
  • Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
    • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
    • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
    • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
  • Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
    • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
    • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
    • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
    • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

  • До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
  • С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
  • С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
  • С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
  • С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
  • С 5 лет «Реленза»[15].
  • С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

Может, и помогают, но это не точно. Как действуют противовирусные препараты

По словам специалистов, в аптеках под видом противовирусных часто продаются весьма сомнительные лекарства.

Что такое вирус и как он действует

Самое интересное, что современная наука никак не может разобраться, с чем мы, собственно, имеем дело. В вирусологии продолжается спор о том, можно ли считать этих загадочных агрессоров живыми существами. С одной стороны, у них имеется ДНК либо РНК. С другой — эта структура не является клеткой, потому что в ней не происходит никакого обмена веществ, она не растёт, не развивается и не делится, как все добропорядочные клетки. А что же тогда делает вирус? Он внедряется внутрь живой клетки и устраивает там фабрику по сборке себе подобных. Сырьём при этом становится материал поражённой клетки. То есть это не размножение, а уже какое-то роботостроение. Получается армия репликантов. При этом они умеют моментально перепрограммироваться, чтобы приспособиться к конкретному виду клетки. Но вне живого организма вирусы функционировать не могут и лежат, так сказать, мёртвым грузом биополимерных молекул. Ни дать ни взять роботы микромира.

Как работают противовирусные препараты

Они не убивают вирусы, и в этом их отличие от антибиотиков. Действительно, проблематично убить то, что сложно назвать живым. Зато это можно заблокировать, остановить.

Главная цель противовирусных средств — чтобы не поражались новые клетки человеческого организма и чтобы вирус не размножался. Основная часть противовирусных препаратов просто не дают развиваться вирусу, и он выводится из организма. Неважно, убивают их препараты или не убивают, главное, чтобы они не вызывали патологические процессы

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Прямых способов бороться с вирусами специалисты насчитывают на сегодняшний день три: одни препараты не дают им пробивать стенку клетки, другие мешают организации адской фабрики, третьи запирают репликантов внутри и не выпускают.

К примеру, амантадин и римантадин не позволяют вирусу «раздеться», а ему, подлецу, непременно надо сбросить с себя одежды, чтобы в голом виде прорваться в клетку. Умифеновир не даёт вирусу прилипнуть к клеточной мембране, такие вещества называют «ингибиторами слияния». Ацикловир блокирует фермент ДНК-полимеразу, который нужен вирусу для производства новых репликантов. А уж если сборка совершена, надо сделать так, чтобы новоиспечённые копии застряли в клетке. Известно, что они отпочковываются с помощью ещё одного фермента — нейроминидазы. Вот её-то нам и надо перекрыть, и на это у нас есть осельтамивир и занамивир.

Противовирусные препараты — это такие, которые сделаны специально против конкретного вируса, это те препараты, молекулы которых блокируют какие-то структуры, какие-то функции вируса, они предназначены для какого-то определённого вируса или для группы вирусов

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Однако завкафедрой инфекционных болезней подчеркнула, что заявленная некоторыми производителями противовирусных средств эффективность на самом деле не доказана клинически. По её словам, это касается, в частности, ингавирина, препаратов с интерфероном и всевозможных иммуномодуляторов. Кстати, последние нельзя считать противовирусными средствами, отметила исследователь.

Полноценных клинических исследований для этой группы препаратов не проводилось. В некоторых случаях они полезны, но тогда, когда их заявляют как основное средство лечения вирусных инфекций, это вызывает большое сомнение

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Кроме того, специалист заявила, что к СoViD-19 все эти препараты точно не имеют никакого отношения.

Никакие препараты, которые позиционируют себя как противовирусные — ни наши, ни зарубежные, не входят в рекомендации для лечения коронавируса

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Не надо самодеятельности

В любом случае учёные призывают не доверять рекламе и вообще следовать только рекомендациям врачей.

Я сторонник того, чтобы антибиотики и противовирусные препараты выписывал врач. Их нужно применять по рекомендации врача. К сожалению, у нас без рецепта продаются и антибиотики, и препараты, которые вообще не имеют никакого отношения к противовирусным, а кто-то посоветовал, в Интернете прочитал, в аптеке рассказали, и человек принимает препараты, которые не оказывают нужного эффекта

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Как же защитить организм?

Вместо того чтобы искать чудодейственное средство, надо заняться собственным здоровьем, сказала Кожевникова: перейти на более правильное питание, не забывать о витаминах, личной гигиене, стараться высыпаться.

Ещё один очень важный момент — контроль хронических заболеваний. Все инфекционные болезни тяжелее проходят у людей с хроническими болезнями, вне зависимости от возраста человека. У него может быть сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания лёгких, гепатит, и это должно быть под контролем, потому что в случае инфекционного заболевания проблем будет больше

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

«Life.ru» — информационный портал

По словам специалистов, в аптеках под видом противовирусных часто продаются весьма сомнительные лекарства.

Что такое вирус и как он действует

Самое интересное, что современная наука никак не может разобраться, с чем мы, собственно, имеем дело. В вирусологии продолжается спор о том, можно ли считать этих загадочных агрессоров живыми существами. С одной стороны, у них имеется ДНК либо РНК. С другой — эта структура не является клеткой, потому что в ней не происходит никакого обмена веществ, она не растёт, не развивается и не делится, как все добропорядочные клетки. А что же тогда делает вирус? Он внедряется внутрь живой клетки и устраивает там фабрику по сборке себе подобных. Сырьём при этом становится материал поражённой клетки. То есть это не размножение, а уже какое-то роботостроение. Получается армия репликантов. При этом они умеют моментально перепрограммироваться, чтобы приспособиться к конкретному виду клетки. Но вне живого организма вирусы функционировать не могут и лежат, так сказать, мёртвым грузом биополимерных молекул. Ни дать ни взять роботы микромира.

Как работают противовирусные препараты

Они не убивают вирусы, и в этом их отличие от антибиотиков. Действительно, проблематично убить то, что сложно назвать живым. Зато это можно заблокировать, остановить.

Главная цель противовирусных средств — чтобы не поражались новые клетки человеческого организма и чтобы вирус не размножался. Основная часть противовирусных препаратов просто не дают развиваться вирусу, и он выводится из организма. Неважно, убивают их препараты или не убивают, главное, чтобы они не вызывали патологические процессы

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Прямых способов бороться с вирусами специалисты насчитывают на сегодняшний день три: одни препараты не дают им пробивать стенку клетки, другие мешают организации адской фабрики, третьи запирают репликантов внутри и не выпускают.

К примеру, амантадин и римантадин не позволяют вирусу «раздеться», а ему, подлецу, непременно надо сбросить с себя одежды, чтобы в голом виде прорваться в клетку. Умифеновир не даёт вирусу прилипнуть к клеточной мембране, такие вещества называют «ингибиторами слияния». Ацикловир блокирует фермент ДНК-полимеразу, который нужен вирусу для производства новых репликантов. А уж если сборка совершена, надо сделать так, чтобы новоиспечённые копии застряли в клетке. Известно, что они отпочковываются с помощью ещё одного фермента — нейроминидазы. Вот её-то нам и надо перекрыть, и на это у нас есть осельтамивир и занамивир.

Противовирусные препараты — это такие, которые сделаны специально против конкретного вируса, это те препараты, молекулы которых блокируют какие-то структуры, какие-то функции вируса, они предназначены для какого-то определённого вируса или для группы вирусов

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Однако завкафедрой инфекционных болезней подчеркнула, что заявленная некоторыми производителями противовирусных средств эффективность на самом деле не доказана клинически. По её словам, это касается, в частности, ингавирина, препаратов с интерфероном и всевозможных иммуномодуляторов. Кстати, последние нельзя считать противовирусными средствами, отметила исследователь.

Полноценных клинических исследований для этой группы препаратов не проводилось. В некоторых случаях они полезны, но тогда, когда их заявляют как основное средство лечения вирусных инфекций, это вызывает большое сомнение

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Кроме того, специалист заявила, что к СoViD-19 все эти препараты точно не имеют никакого отношения.

Никакие препараты, которые позиционируют себя как противовирусные — ни наши, ни зарубежные, не входят в рекомендации для лечения коронавируса

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Не надо самодеятельности

В любом случае учёные призывают не доверять рекламе и вообще следовать только рекомендациям врачей.

Я сторонник того, чтобы антибиотики и противовирусные препараты выписывал врач. Их нужно применять по рекомендации врача. К сожалению, у нас без рецепта продаются и антибиотики, и препараты, которые вообще не имеют никакого отношения к противовирусным, а кто-то посоветовал, в Интернете прочитал, в аптеке рассказали, и человек принимает препараты, которые не оказывают нужного эффекта

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Как же защитить организм?

Вместо того чтобы искать чудодейственное средство, надо заняться собственным здоровьем, сказала Кожевникова: перейти на более правильное питание, не забывать о витаминах, личной гигиене, стараться высыпаться.

Ещё один очень важный момент — контроль хронических заболеваний. Все инфекционные болезни тяжелее проходят у людей с хроническими болезнями, вне зависимости от возраста человека. У него может быть сахарный диабет, гипертония, хронические заболевания лёгких, гепатит, и это должно быть под контролем, потому что в случае инфекционного заболевания проблем будет больше

Галина Кожевникова

Заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН

Зонтик от коронавируса. Отечественный препарат защитит от осенней волны

https://ria.ru/20200701/1573683223.html

Зонтик от коронавируса. Отечественный препарат защитит от осенней волны

Минздрав одобрил еще один российский препарат от коронавируса на основе фавипиравира — «Арепливир» саранского завода «Биохимик». Первый — «Авифавир» — утвердили РИА Новости, 01.07.2020

2020-07-01T08:00

2020-07-01T08:00

2020-07-01T08:04

риа наука

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

дмитрий пушкарь

биология

здоровье

открытия — риа наука

российская академия наук

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/06/1e/1573670439_0:34:1180:698_1400x0_80_0_0_6ab6b5d792fcd31613d9a4423c9413b2.jpg

<strong>МОСКВА, 1 июл — РИА Новости, Владислав Стрекопытов.</strong> Минздрав одобрил еще один российский препарат от коронавируса на основе фавипиравира — «Арепливир» саранского завода «Биохимик». Первый — «Авифавир» — утвердили в конце мая. А ведь клинические испытания начались только в апреле. РИА Новости выяснило, как фармкомпаниям удалось уложиться в такие сроки.Новая эра в лечении коронавирусаСоздание лекарства от COVID-19 можно сравнить только с открытием антибиотиков, спасших человечество от бактериальных инфекций. И Россия одной из первых разработала препарат против новой опасной болезни. Клинические исследования показали: его эффективность — 90 процентов, то есть девять человек из десяти при своевременном лечении гарантированно не погибнут.В поисках лекарстваНа создание лекарственных препаратов обычно уходят годы. Поэтому пока одни ученые спешно занялись разработкой вакцин против коронавируса, другие решили опробовать уже имеющиеся медикаменты. В частности, тестировали противовирусные, иммуномодулирующие и респираторные средства. Особые надежды возлагали на американский «Ремдесивир», применявшийся против Эболы и доказавший эффективность в борьбе с возбудителями SARS и MERS, а также на японский препарат для лечения гриппа фавипиравир.Оба лекарства — широкого спектра действия против РНК-вирусов, к которым относится и SARS-CoV-2. Они подавляют РНК-зависимую РНК-полимеразу — фермент, необходимый для репликации патогена в клетках. Другие же препараты только препятствуют проникновению вируса в клетки.»Ремдесивир» успешно прошел клинические испытания в <a href=»http://ria.ru/location_United_States/» target=»_blank» data-auto=»true»>США</a> и <a href=»http://ria.ru/location_Germany/» target=»_blank» data-auto=»true»>Германии</a>, и 1 мая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало в упрощенном порядке — через два дня после того, как закончилось тестирование — разрешение на «экстренное использование» «Ремдесивира» для лечения COVID-19.Российские ученые и представители фармацевтических компаний взяли за основу японский препарат, быстро провели клинические испытания и наладили выпуск лекарств на основе фавипиравира.От фавипиравира — к «Арепливиру»Компания Toyama Chemical, входящая в корпорацию Fujifilm Holdings, разработала фавипиравир как лекарство от гриппа в 2002 году. Однако эксперименты на животных показали, что его нельзя применять во время беременности из-за возможного негативного влияния на ДНК ребенка и риска повреждения плода, поэтому с одобрением возникли сложности.В 2014-м фавипиравир все же зарегистрировали под торговым названием «Авиган». Его разрешили применять только для новых штаммов гриппа, резистентных к другим противовирусным препаратам — то есть в качестве крайней меры. За шесть лет такая ситуация не возникла ни разу, и о лекарстве могли бы забыть, если бы не коронавирус.В феврале 2020-го в <a href=»http://ria.ru/location_China/» target=»_blank» data-auto=»true»>Китае</a>, где фавипиравир выпускает компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical как лекарство от гриппа под названием «Фавилавир», препарат попробовали для лечения COVID-19. В марте примеру китайцев последовали в <a href=»http://ria.ru/location_Japan/» target=»_blank» data-auto=»true»>Японии</a> и <a href=»http://ria.ru/location_Italy/» target=»_blank» data-auto=»true»>Италии</a>.В апреле — мае в России к клиническим испытаниям разных вариантов препарата приступили три фармацевтические компании — «ХимРар», «Промомед» и «Технология лекарств», входящая в группу «<a href=»http://ria.ru/organization_R_farm/» target=»_blank» data-auto=»true»>Р-Фарм</a>». Первым одобрение Минздрава получил «Авифавир», созданный в «ХимРар» при поддержке Российского фонда прямых инвестиций (<a href=»http://ria.ru/organization_RFPI/» target=»_blank» data-auto=»true»>РФПИ</a>). И вот теперь — «Арепливир», производимый ООО «Промомед» на заводе «Биохимик» в <a href=»http://ria.ru/location_Saransk/» target=»_blank» data-auto=»true»>Саранске</a>.»Сложность новой коронавирусной инфекции в том, что не было лекарства, которое действует этиологически, то есть убирает причину, — рассказывает РИА Новости Петр Белый, председатель Совета директоров ООО «Промомед». — Мы взяли молекулу, созданную в Японии для лечения другого заболевания, и одними из первых провели полномасштабные клинические исследования. В этом Россия оказалась впереди многих стран».АО «Биохимик» — один из крупнейших производителей лекарственных препаратов. Завод полного цикла выпускает все виды медикаментов.»У нас огромная биотехнологическая платформа — сотрудники, приборы, технологии, ученые и клиницисты, которые с нами работают. Это позволило нам двигаться довольно быстро, — объясняет Белый. — Мы привлекли биологов. Люди трудились без выходных. Пришлось заново пересчитывать и дозировки, и курсы, определять, какой чистоты должна быть субстанция. В итоге все технологические решения — наши собственные».Доказанная эффективностьКлинические испытания, в которых участвовали 210 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией средней степени тяжести, проводили в медицинских учреждениях <a href=»http://ria.ru/location_Moskva/» target=»_blank» data-auto=»true»>Москвы</a>, <a href=»http://ria.ru/location_Sankt_Peterburg/» target=»_blank» data-auto=»true»>Санкт-Петербурга</a>, Саранска, <a href=»http://ria.ru/location_Smolensk/» target=»_blank» data-auto=»true»>Смоленска</a> и <a href=»http://ria.ru/location_Rjazan/» target=»_blank» data-auto=»true»>Рязани</a>. У 70 процентов больных, принимавших этот противовирусных препарат, перелом наступал уже в течение первых суток заболевания, а через четыре дня вирус исчезал из организма. На десятый день ПЦР-тест у ста процентов испытуемых был отрицательным. В контрольной группе, получавшей стандартное лечение, за этот срок поправлялись 70 процентов.»Арепливир» дал очень хорошие результаты, — говорит член-корреспондент <a href=»http://ria.ru/organization_Rossijjskaja_akademija_nauk/» target=»_blank» data-auto=»true»>РАН</a> Лариса Балыкова, директор Медицинского института Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева, одного из центров, где проходили исследования. — Буквально на третий день у людей снижалась температура, быстро регрессировали симптомы общей интоксикации, улучшалось самочувствие. На десятый день объем поражения легких сокращался на 25-35 процентов».При этом никаких побочных эффектов — кроме того, что препарат нельзя принимать беременным.Чем раньше начать терапию, тем выше эффективность и ниже риск осложнений. «Блокировка репликации вируса сразу дает ощутимый эффект. Такого препарата раньше у врачей не было», — отмечает Белый.Секрет оперативностиТо, что в столь сжатые сроки разработали и наладили производство инновационных препаратов, эффективность которых подтвердили клинические испытания, — ситуация, по мнению специалистов, абсолютно уникальная.»Мы нашли лекарство от нового заболевания за полтора месяца. Раньше в такое невозможно было поверить, — комментирует руководитель клинических исследований академик РАН <a href=»http://ria.ru/person_Dmitrijj_Pushkar/» target=»_blank» data-auto=»true»>Дмитрий Пушкарь</a>. — Но в этом заслуга не только биологов, быстро синтезировавших препарат. Объединение усилий системных биологов и клиницистов, ученых и производителей стало возможным благодаря законодательным инициативам правительства».Речь идет о принятом 3 апреля постановлении № 441.»В соответствии с этим документом клинические исследования, фармацевтическая экспертиза и экспертная оценка проводятся полномасштабно, но разрешения на клинические исследования оформляются не за месяцы, как раньше, а за считанные дни. Так же быстро оценивают результаты этих исследований, — говорит Петр Белый. — И это касается не только фавипиравира. Наши коллеги также оперативно выпустили моноклональные антитела, которые блокируют интерлейкины, не позволяя развиваться цитокиновому шторму у пациентов с коронавирусной инфекцией. Правительство предоставило беспрецедентную возможность фарминдустрии обеспечить здравоохранение инновационными препаратами, спасающими человеку жизнь». «Для нас законодательство имеет огромное значение, — продолжает академик Пушкарь. — После 441-го постановления все словно встрепенулись, и вещество моментально нашли. Если бы не инициатива правительства, никто бы о фавипиравире не вспомнил и не узнал. Когда люди поймут, что законодательство их не станет ограничивать, у нас точно будут прорывные препараты и технологии».Когда заработает препаратКлинические испытания «Арепливира» полностью завершены, идет обработка результатов и подготовка их для передачи в Минздрав. Если ведомство оперативно рассмотрит их и переквалифицирует временное регистрационное удостоверение в постоянное, препарат появится в больницах уже в начале июля, а к осени всех обеспечат лекарством, спасающим жизнь.»Какой бы ни была вторая волна заболевания, которую прогнозируют осенью, у нас есть «зонтик безопасности», — подчеркивает Петр Белый.Противовирусные средства, блокаторы интерлейкинов и антибиотики — три составляющих комплексной терапии при COVID-19. Первые блокируют репликацию вируса, его размножение, а без этого он живет в организме считанные часы. Вторые предотвращают развитие чрезмерной аутоиммунной реакции, вызывающей неконтролируемое воспаление. Третьи борются с присоединяющимися бактериальными патогенами. И теперь все эти препараты производят в России.

https://ria.ru/20200630/1573682843.html

https://ria.ru/20200630/1573655377.html

https://ria.ru/20200629/1573630964.html

https://ria.ru/20200626/1573503770.html

https://ria.ru/20200625/1573443109.html

dt.andrey

Опасность короновируса сильно преувеличена. По крайней мере в нашей стране. Как показал скрининг в столице 20 процентов уже переболели…

38

Сергей Смирнов

Между прочим американский Ремдесивир стоит три с половиной штуки баксов, это официальная цена от производителя. Такие вот цены в США, пилят кто во что горазд.

25

5

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/06/1e/1573670439_104:0:1077:730_1400x0_80_0_0_c4cf3a57b32a26b3c62f6c0e37e9364b.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601


https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус в россии, коронавирус covid-19, дмитрий пушкарь, биология, здоровье, открытия — риа наука, российская академия наук

МОСКВА, 1 июл — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. Минздрав одобрил еще один российский препарат от коронавируса на основе фавипиравира — «Арепливир» саранского завода «Биохимик». Первый — «Авифавир» — утвердили в конце мая. А ведь клинические испытания начались только в апреле. РИА Новости выяснило, как фармкомпаниям удалось уложиться в такие сроки.

Новая эра в лечении коронавируса

Создание лекарства от COVID-19 можно сравнить только с открытием антибиотиков, спасших человечество от бактериальных инфекций. И Россия одной из первых разработала препарат против новой опасной болезни.

Клинические исследования показали: его эффективность — 90 процентов, то есть девять человек из десяти при своевременном лечении гарантированно не погибнут.

В поисках лекарства

На создание лекарственных препаратов обычно уходят годы. Поэтому пока одни ученые спешно занялись разработкой вакцин против коронавируса, другие решили опробовать уже имеющиеся медикаменты.

В частности, тестировали противовирусные, иммуномодулирующие и респираторные средства. Особые надежды возлагали на американский «Ремдесивир», применявшийся против Эболы и доказавший эффективность в борьбе с возбудителями SARS и MERS, а также на японский препарат для лечения гриппа фавипиравир.

Оба лекарства — широкого спектра действия против РНК-вирусов, к которым относится и SARS-CoV-2. Они подавляют РНК-зависимую РНК-полимеразу — фермент, необходимый для репликации патогена в клетках. Другие же препараты только препятствуют проникновению вируса в клетки.

«Ремдесивир» успешно прошел клинические испытания в США и Германии, и 1 мая Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало в упрощенном порядке — через два дня после того, как закончилось тестирование — разрешение на «экстренное использование» «Ремдесивира» для лечения COVID-19.

Российские ученые и представители фармацевтических компаний взяли за основу японский препарат, быстро провели клинические испытания и наладили выпуск лекарств на основе фавипиравира.

30 июня, 14:25Распространение нового коронавирусаПрофессор рассказала об испытаниях препарата от коронавируса в Мордовии

От фавипиравира — к «Арепливиру»

Компания Toyama Chemical, входящая в корпорацию Fujifilm Holdings, разработала фавипиравир как лекарство от гриппа в 2002 году. Однако эксперименты на животных показали, что его нельзя применять во время беременности из-за возможного негативного влияния на ДНК ребенка и риска повреждения плода, поэтому с одобрением возникли сложности.

В 2014-м фавипиравир все же зарегистрировали под торговым названием «Авиган». Его разрешили применять только для новых штаммов гриппа, резистентных к другим противовирусным препаратам — то есть в качестве крайней меры. За шесть лет такая ситуация не возникла ни разу, и о лекарстве могли бы забыть, если бы не коронавирус.

В феврале 2020-го в Китае, где фавипиравир выпускает компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical как лекарство от гриппа под названием «Фавилавир», препарат попробовали для лечения COVID-19. В марте примеру китайцев последовали в Японии и Италии.В апреле — мае в России к клиническим испытаниям разных вариантов препарата приступили три фармацевтические компании — «ХимРар», «Промомед» и «Технология лекарств», входящая в группу «Р-Фарм». Первым одобрение Минздрава получил «Авифавир», созданный в «ХимРар» при поддержке Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ). И вот теперь — «Арепливир», производимый ООО «Промомед» на заводе «Биохимик» в Саранске.

«Сложность новой коронавирусной инфекции в том, что не было лекарства, которое действует этиологически, то есть убирает причину, — рассказывает РИА Новости Петр Белый, председатель Совета директоров ООО «Промомед». — Мы взяли молекулу, созданную в Японии для лечения другого заболевания, и одними из первых провели полномасштабные клинические исследования. В этом Россия оказалась впереди многих стран».

АО «Биохимик» — один из крупнейших производителей лекарственных препаратов. Завод полного цикла выпускает все виды медикаментов.

«У нас огромная биотехнологическая платформа — сотрудники, приборы, технологии, ученые и клиницисты, которые с нами работают. Это позволило нам двигаться довольно быстро, — объясняет Белый. — Мы привлекли биологов. Люди трудились без выходных. Пришлось заново пересчитывать и дозировки, и курсы, определять, какой чистоты должна быть субстанция. В итоге все технологические решения — наши собственные».

30 июня, 01:36Распространение нового коронавирусаУченые назвали бесполезные для лечения коронавируса препараты

Доказанная эффективность

Клинические испытания, в которых участвовали 210 пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией средней степени тяжести, проводили в медицинских учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга, Саранска, Смоленска и Рязани.

У 70 процентов больных, принимавших этот противовирусных препарат, перелом наступал уже в течение первых суток заболевания, а через четыре дня вирус исчезал из организма. На десятый день ПЦР-тест у ста процентов испытуемых был отрицательным. В контрольной группе, получавшей стандартное лечение, за этот срок поправлялись 70 процентов.

«Арепливир» дал очень хорошие результаты, — говорит член-корреспондент РАН Лариса Балыкова, директор Медицинского института Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева, одного из центров, где проходили исследования. — Буквально на третий день у людей снижалась температура, быстро регрессировали симптомы общей интоксикации, улучшалось самочувствие. На десятый день объем поражения легких сокращался на 25-35 процентов».

При этом никаких побочных эффектов — кроме того, что препарат нельзя принимать беременным.

Чем раньше начать терапию, тем выше эффективность и ниже риск осложнений. «Блокировка репликации вируса сразу дает ощутимый эффект. Такого препарата раньше у врачей не было», — отмечает Белый.

29 июня, 15:13Распространение нового коронавирусаАмериканская компания назвала стоимость препарата против COVID-19

Секрет оперативности

То, что в столь сжатые сроки разработали и наладили производство инновационных препаратов, эффективность которых подтвердили клинические испытания, — ситуация, по мнению специалистов, абсолютно уникальная.

«Мы нашли лекарство от нового заболевания за полтора месяца. Раньше в такое невозможно было поверить, — комментирует руководитель клинических исследований академик РАН Дмитрий Пушкарь. — Но в этом заслуга не только биологов, быстро синтезировавших препарат. Объединение усилий системных биологов и клиницистов, ученых и производителей стало возможным благодаря законодательным инициативам правительства».

Речь идет о принятом 3 апреля постановлении № 441.

«В соответствии с этим документом клинические исследования, фармацевтическая экспертиза и экспертная оценка проводятся полномасштабно, но разрешения на клинические исследования оформляются не за месяцы, как раньше, а за считанные дни. Так же быстро оценивают результаты этих исследований, — говорит Петр Белый. — И это касается не только фавипиравира. Наши коллеги также оперативно выпустили моноклональные антитела, которые блокируют интерлейкины, не позволяя развиваться цитокиновому шторму у пациентов с коронавирусной инфекцией. Правительство предоставило беспрецедентную возможность фарминдустрии обеспечить здравоохранение инновационными препаратами, спасающими человеку жизнь».

«Для нас законодательство имеет огромное значение, — продолжает академик Пушкарь. — После 441-го постановления все словно встрепенулись, и вещество моментально нашли. Если бы не инициатива правительства, никто бы о фавипиравире не вспомнил и не узнал. Когда люди поймут, что законодательство их не станет ограничивать, у нас точно будут прорывные препараты и технологии».

26 июня, 11:27

Саранский завод приступил к выпуску препарата от COVID-19 «Арепливир»

Когда заработает препарат

Клинические испытания «Арепливира» полностью завершены, идет обработка результатов и подготовка их для передачи в Минздрав. Если ведомство оперативно рассмотрит их и переквалифицирует временное регистрационное удостоверение в постоянное, препарат появится в больницах уже в начале июля, а к осени всех обеспечат лекарством, спасающим жизнь.

«Какой бы ни была вторая волна заболевания, которую прогнозируют осенью, у нас есть «зонтик безопасности», — подчеркивает Петр Белый.

Противовирусные средства, блокаторы интерлейкинов и антибиотики — три составляющих комплексной терапии при COVID-19. Первые блокируют репликацию вируса, его размножение, а без этого он живет в организме считанные часы. Вторые предотвращают развитие чрезмерной аутоиммунной реакции, вызывающей неконтролируемое воспаление. Третьи борются с присоединяющимися бактериальными патогенами. И теперь все эти препараты производят в России.

25 июня, 09:13РИА НаукаУченые нашли способ улучшить препарат от осложнений после COVID-19

Что такое противовирусные препараты? (с иллюстрациями)

Противовирусные препараты — это лекарственные препараты, используемые для лечения вирусных инфекций, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), герпес, гепатит и грипп. Это один из видов антимикробных препаратов, класс лекарств, которые борются с вредными микроорганизмами в организме. К другим типам относятся антибиотики от бактерий, противогрибковые средства от грибковых инфекций и противопаразитарные препараты от паразитарных инфекций.

Некоторые противовирусные препараты доступны в форме таблеток.

Как и другие противомикробные препараты, противовирусные препараты вводятся пациенту для лечения инфекции в организме, и они относительно безвредны для пациента. Яды, используемые для уничтожения вирусов вне организма, известны как вирусы. И антибиотики, и противовирусные препараты нацелены на действие против определенных организмов. Оба они также подвержены лекарственной устойчивости, при которой у целевого организма развивается устойчивость к лекарству, что со временем приводит к снижению его эффективности.

Врачи часто прописывают больным гриппом противовирусные препараты, такие как Тамифлю.

Противовирусные препараты действуют несколько иначе, чем антибиотики, поскольку вирусы и бактерии действуют по-разному.Хотя большинство антибиотиков уничтожают бактерии, большинство противовирусных препаратов только подавляют рост целевого вируса. Противовирусные препараты нельзя использовать для уничтожения вируса, потому что вирусы используют клетки хозяина для репликации, поэтому уничтожение вирусных клеток равносильно разрушению клеток организма хозяина и принесет больше вреда, чем пользы. Поскольку вирусы используют клетки-хозяева для репликации, противовирусные препараты более сложны, чем антибиотики, и появились на фармацевтической арене относительно поздно. Только в 1980-х годах, когда ученые смогли подробно раскрыть генетические последовательности и жизненный цикл вирусов, надежное производство противовирусных препаратов стало возможным.

Некоторые формы противовирусных препаратов обычно используются для лечения ВИЧ.

В более ранней медицине вирусы можно было предотвратить только с помощью вакцинации, но после заражения их было трудно лечить.Вакцины обычно работают, заражая пациента слабым штаммом целевого вируса, позволяя его или ее иммунной системе вырабатывать антитела против вируса, которые будут бороться с ним при возникновении инфекции. Вакцины не только неэффективны против установленных вирусных инфекций, но и затрудняют борьбу с быстро мутирующими вирусами, такими как грипп.

В отличие от бактерий, вирусы состоят только из генома и не имеют клеточных структур других организмов, что делает их неспособными к размножению самостоятельно.Следовательно, для размножения им требуется хозяин. Противовирусные препараты нацелены на вирусы на разных этапах их жизненного цикла, подавляя их размножение, чтобы остановить или замедлить распространение инфекции.

Различные противовирусные препараты действуют по-разному. Они могут нацеливаться на клетки-хозяева, делая их устойчивыми к вирусной инфекции, или они могут воздействовать на вирусы внутри клетки-хозяина, вмешиваясь в их репродуктивные механизмы, чтобы предотвратить распространение вируса на новые клетки.Они также могут предотвращать сборку вирусных компонентов в полные вирусные частицы внутри клетки-хозяина или высвобождение вируса из клетки-хозяина.

Комбинация противовирусных препаратов необходима для борьбы с ВИЧ-инфекцией из-за большого количества штаммов, присутствующих у каждого инфицированного человека..

Может ли комбинация против ВИЧ или другие существующие лекарства перехитрить новый коронавирус? | Наука

Пациент прибыл в Уханьскую больницу Красного Креста в Китае 25 января. Согласно статье в The Lancet , ученые из Ухани уже начали исследование по тестированию существующих противовирусных препаратов против нового вируса.

Гектор РЕТАМАЛ / AFP / Getty Images

Джон Коэн, 9000, 7 января.27 января 2020 г., 17:30

Когда у людей появляется новый пугающий вирус, ученые тратят многие месяцы, если не годы, на разработку и тестирование вакцины. На поиск новых методов лечения также уходит много времени, но есть еще один вариант: попробовать существующие лекарства, чтобы узнать, действуют ли они против нового вируса.

В случае нового коронавируса (2019-nCoV) исследователи уже пробуют противовирусные препараты, широко используемые для лечения ВИЧ, в надежде, что они также смогут бороться с коронавирусом.Другие, все еще экспериментальные противовирусные препараты, в том числе тот, который был безуспешно протестирован против Эболы в прошлом году, также могут быть многообещающими.

Больница Цзинь Интань в Ухане, Китай, где прошли лечение первые 41 известный пациент, уже начала рандомизированное контролируемое испытание комбинации препаратов против ВИЧ, лопинавира и ритонавира, согласно отчету группы китайцев от 24 января. ученые в The Lancet . Комбинация нацелена на протеазу, фермент, используемый ВИЧ и коронавирусами для расщепления белков, когда они создают новые копии самих себя.(Представитель биофармацевтической компании Abbvie сообщил Science Insider, что она пожертвовала правительству Китая комбинацию на 2 миллиона долларов, которую она продает под торговой маркой Aluvia.)

Связанные

Есть некоторые свидетельства того, что лечение может работать, пишут авторы статьи The Lancet : Исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что комбинация показала «существенную клиническую пользу» при назначении пациентам с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), который вызван коронавирусом, похожим на 2019-nCoV.

Но в этом исследовании пациенты не рандомизировались для получения лечения или плацебо, золотого стандарта для контролируемых исследований. Скорее, он сравнивал пациентов, получавших два ингибитора протеазы плюс рибавирин, препарат, который препятствует репликации вируса, с пациентами с SARS, которые ранее получали только рибавирин. Исследователи увидели «очевидный улучшенный результат» в первой группе, что, по их словам, послужило аргументом в пользу проведения рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Но с 2004 года не было зарегистрировано ни одного случая SARS, и судебное разбирательство так и не состоялось.

ингибиторов протеазы также проходят испытания против третьего коронавируса. В настоящее время в Саудовской Аравии проводится тщательно разработанное исследование, в котором пациенты с ближневосточным респираторным синдромом (MERS) получают либо комбинацию лопинавира / ритонавира плюс интерферон бета-1b, который усиливает иммунный ответ с помощью неясных механизмов, либо плацебо. Однако MERS более далеки от вируса 2019-nCoV в генеалогическом древе коронавирусов, чем SARS. И в исследовании на мышах, проведенном Ральфом Бариком из Университета Северной Каролины, Чапел-Хилл, и опубликованном в Интернете в Nature Communications 10 января, этот коктейль лекарств дал явно не блестящие результаты.

Барик объясняет, что белки в организме человека связывают 99% этих ингибиторов протеаз, оставляя мало из них для борьбы с вирусами. «Они эффективны против ВИЧ, потому что он чертовски чувствителен к препарату», — говорит Барич. Коронавирусы для сравнения нечувствительны. «Вы не можете достичь свободного уровня наркотика в организме человека, который позволил бы ему работать».

Ремдесивир имел активность против всех протестированных нами коронавирусов, и я был бы удивлен, если бы он не проявил активности против этого.

Марк Денисон, Университет Вандербильта

В исследовании

Baric также тестировался интерферон бета-1b с экспериментальным препаратом, произведенным Gilead, ремдесивиром, который мешает работе фермента вирусной полимеразы. У мышей, инфицированных MERS, получавших эту комбинацию, дела шли намного лучше, с уменьшением репликации вируса и улучшением функции легких. Это может сработать и против 2019-nCoV. «Ремдесивир проявлял активность против всех коронавирусов, которые мы тестировали, и я был бы удивлен, если бы у него не было активности против этого», — говорит соавтор Марк Денисон, вирусолог из Университета Вандербильта, изучающий коронавирусы с 1984 года.(Ремдесивир также был протестирован против лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго в прошлом году, но его эффективность была хуже, чем у двух других препаратов.)

Но исследователи предупреждают, что модель мыши только приблизительно соответствует MERS у человека. И независимо от того, какие лекарства используются, у них больше шансов сработать, если их вводить вскоре после заражения, говорит Денисон. «Проблема, связанная с SARS, MERS, этим новым коронавирусом и другими вирусами, вызывающими тяжелую пневмонию, — это окно возможностей», — говорит он.Ремдесивир хорош в снижении уровня вируса в организме, говорит Денисон, «но вы должны добраться до пациентов как можно раньше, если вы хотите оказать значительное влияние на болезнь». Многие люди с респираторными инфекциями обращаются за помощью только тогда, когда у них развиваются серьезные симптомы, однако через несколько дней после болезни.

Юэн Квок-Юнг, микробиолог из Университета Гонконга, который в 2016 году стал соавтором всестороннего анализа потенциальных методов лечения коронавируса в Nature Reviews Drug Discovery , соглашается, что ремдесивир является наиболее многообещающим препаратом для лечения 2019-nCoV и MERS.«Однако этот препарат недоступен в Гонконге и Китае», — говорит Юэнь. Он говорит, что ученые из Гонконга, в котором по состоянию на 27 января было восемь подтвержденных случаев 2019-nCoV, также, вероятно, будут тестировать лопинавир / ритонавир в сочетании с интерфероном бета-1b в рандомизированных контролируемых исследованиях, предполагая, что они увидят больше пациентов.

Также началась разработка совершенно новых методов лечения. Regeneron Pharmaceuticals разработала моноклональные антитела для лечения MERS, которые сейчас проходят испытания в ранних исследованиях на людях.Представитель компании сообщил Science Insider, что исследователи начали выявлять аналогичные антитела, которые могут работать против 2019-nCoV. В случае лихорадки Эбола Regeneron потребовалось всего 6 месяцев, чтобы разработать варианты лечения и протестировать их на животных моделях, отметил представитель. (Смесь этих антител позже оказалась лучшей в клиническом испытании, в котором также был протестирован ремдесивир, снижающий смертность от лихорадки Эбола на 94% при введении вскоре после начала болезни.)

По словам Денисона, идеальным средством лечения 2019-нКоВ может стать такой препарат, как ремдесивир, плюс моноклональные антитела.«Идея использования их в комбинации имела бы очень хорошие перспективы».

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *