Содержание

Грипп — Статьи — Доктор Комаровский

Грипп — самая знаменитая, самая известная причина ОРЗ вообще и ОРВИ в частности. Самая известная — вовсе не означает, что самая распространенная, встречающаяся чаще всех. В списке вызывающих ОРВИ вирусов, построенном с учетом частоты возникновения болезней, грипп окажется лишь на пятом месте.

Самая известная — вовсе не означает, что самая тяжелая: есть и пострашнее, потяжелее, поопаснее.

Известность гриппа связана, прежде всего, с его способностью вызывать эпидемии. Когда каждый третий житель конкретного городка оказывается в постели, когда половина класса не приходит в школу — понятно, что такая ситуация у всех на устах, и виноватым почти всегда считают грипп, это, разумеется, славу данного вируса поддерживает.

Грипп известен человечеству с глубокой древности. Описания болезни, чрезвычайно похожей на грипп, плюс указания на факт одновременного заболевания множества людей встречаются в трудах самого Гиппократа. Следует, тем не менее, признать, что медицинская наука очень долго шла по тупиковому пути и была уверена в том, что возбудителем гриппа является не вирус, а бактерия. И только в 1933 году была доказана вирусная природа заболевания.

Незаслуженно обвиненным микробом оказалась бактерия по имени «палочка Пфайффера». Первые и весьма обоснованные сомнения в ее причастности к гриппу возникли во время знаменитой эпидемии «испанки» в 1918—1919 гг. Но, как известно, дыма без огня не бывает. По отношению к гриппу палочку Пфайффера реабилитировали, однако доказали ее причастность ко многим другим болезням — отитам, синуситам, эпиглоттитам и даже менингитам1.

Но вернемся к гриппу. В чем же состоят особенности гриппа?

Главная — способность к изменчивости. Т. е. вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует какой-либо иммунитет, но не иммунитет «вообще», а именно иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Ученые выделяют три основных разновидности вируса гриппа — А, В и С. Наиболее принципиальные различия как раз и состоят в способности изменяться.

Так, вирус гриппа С практически стабилен. И один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Ну а поскольку вирус широко распространен, становится понятным, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей.

Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С — болезнь исключительно детей, то грипп В — преимущественно детей.

Грипп А — самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.

Принципиальный момент: тяжесть самого заболевания мало связана с тем, как этот вирус называется: грипп А или грипп В, хотя грипп С протекает, как правило, легче.

Средства массовой информации эпизодически рассказывают о приближении «страшной эпидемии гриппа», но это вовсе не свидетельствует о том, что данный вирус вызывает заболевание более тяжелое или более опасное. «Страшная эпидемия» — значит, приближается существенно изменившийся вирус, вирус, к которому у большинства населения нет иммунитета. Значит, число заболевших будет очень большим. В этом, еще раз подчеркиваю, суть страшных эпидемий — именно в количестве больных, а не в тяжести конкретной болезни2.

***

Для того чтобы разобраться как в понятии «изменчивость», так и в причинах возникновения эпидемий, нам имеет смысл поговорить о более тонких и сложных материях — о строении самого вируса.

Начнем с того, что вирус гриппа относится к так называемым «одетым», или оболочечным, вирусам — это означает, что вирус имеет в своем составе структуру, далеко не всем вирусам присущую, —оболочку. Внутри оболочки присутствует основной белок вируса — М-протеин. Разновидности этого белка, собственно, и определяют: как данный вирус называется — А, В или С.

М-протеин стабилен. Говоря другими словами, у всех вирусов А М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый. И у всех вирусов В М-протеин одинаковый. Всегда одинаковый.

Но внутренними, стабильными, одинаковыми белками список антигенных опасностей, к сожалению, не заканчивается.

От поверхности оболочки отходят особые отростки, похожие на шипы. Каждый шип — конкретный белок, конкретный антиген. Организм человека вырабатывает соответствующие антитела, антитела разрушают белки-шипы, разрушают оболочку вируса, разрушают сам вирус. Если в крови антитела присутствуют — болезнь не возникает.

Есть два главных белка-шипа. И каждый имеет свое название. Название, уж простите, сложное, но человек, который его придумывал, явно не рассчитывал на то, что подобные термины будут использоваться в популярной литературе. Автор с удовольствием бы и не использовал, но жизнь заставляет.

Итак, два главных белка-шипа.

Первый называется гемагглютинин и обозначается буквой H.

Второй называется нейраминидаза и обозначается, соответственно, буквой N.

На сегодняшний день медицинской науке известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы3. Каждому типу гемагглютинина присвоен персональный номер: Н1, Н2, Н3, Н4 и т. д. Аналогично с нейраминидазой: N1, N2, N3 и т. д.

Каждый вирус гриппа обладает конкретным М-протеином и совершенно определенной комбинацией гемагглютинина и нейраминидазы. В результате вирус гриппа получает имя.

Как это имя получается?

  • От М-протеина приходит конкретный вид вируса — А, В, С.
  • Комбинация гемагглютинина и нейраминидазы записывается так: Н1N1 или h4N2.
  • Еще добавляют географическое место, где этот вирус был обнаружен впервые.
  • И год, когда это произошло.

В итоге имеем красивое и теперь уже вполне понятное имя:

А/Нью-Джерси/76/(h2N1) или А/Сидней/97/(h4N2)4.

***

Теперь вернемся к изменчивости.

Итак, вирус имеет поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу. Молекулы этих белков в результате так называемых «точечных мутаций» незначительно, но постоянно меняют свою структуру. Этот процесс получил названиеантигенный дрейф.

В результате антигенного дрейфа структура вируса меняется очень незначительно, но даже этих мелких, несущественных, ничтожных, на первый взгляд, изменений достаточно для того, чтобы человеческие антитела потеряли свою специфичность.

— «… потеряли свою специфичность» — это как?

— Перевожу: человек переболел гриппом. В крови остались антитела: к М-протеину, к нейраминидазе, к гемагглютинину. Через год «пришел» грипп опять. Казалось бы, тот же самый грипп, но и нейраминидаза, и гемагглютинин за год подверглись мутациям (т. е. произошел антигенный дрейф), и присутствующие антитела не могут в полной мере проявить свою активность. Нет, они не то чтоб совсем не работают, но далеко не так быстро, не так энергично, как хотелось бы. Раньше (в прошлом году) было строгое соответствие, строгая специфичность: конкретный антиген — конкретное антитело. Чуть-чуть изменился антиген, специфичность потеряна… Т. е. нельзя сказать, что ключик совсем не подходит к замочку. Но пока вставишь — замучаешься, и поворачивается с трудом, и скрипит, и заедает.

Вот и получается в результате: переболев гриппом, имеем все условия к тому, чтобы через год заболеть еще раз. Но есть реальные шансы на то, что болезнь будет протекать несколько легче — ведь какие-никакие, пусть не совсем специфичные, но все-таки антитела есть.

Изменчивость вируса гриппа не ограничивается антигенным дрейфом. Достаточно редко, но возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Этот уникальный вид изменчивости, обуславливающий появление нового, неведомого ранее варианта вируса гриппа, получил название антигенный шифт.

В настоящее время принято считать, что способностью к антигенному шифту обладает только вирус гриппа А5.

Теперь мы имеем возможность объяснить определенные закономерности, демонстрирующие отличия в заболеваемости различными видами вируса гриппа.

Грипп С. Как уже говорилось, вирус практически не подвержен изменениям. Постоянно и активно циркулирует среди населения. Однократно переболев, можно получить иммунитет на всю жизнь. Поэтому гриппом С болеют исключительно дети. Понятно, что эпидемии невозможны, встречаются как единичные случаи заболевания, так и небольшие вспышки в детских коллективах.

Грипп В. Поскольку вирус подвержен антигенному дрейфу (а мы уже знаем, что это такое), ежегодно появляется новый умеренно изменившийся вариант. Этот измененный вирус может вызвать заболевание у большого числа людей. Заболеют, прежде всего, дети — они ведь с этим вирусом еще не встречались. Заболеют взрослые. Те, которые ранее гриппом болели, т. е. имеют в организме пусть и недостаточно специфичные, но хоть какие-то антитела, — те перенесут болезнь легко. Те же, кто болел давно, или не болел, или утратил иммунитет из-за пожилого возраста или других болезней, — те заболеют тяжело.

Грипп А. Ежегодное развитие событий проходит практически по тому же сценарию, что написан для вируса гриппа В. Т. е. появляются новые варианты, обусловленные все тем же антигенным дрейфом, и заболеваемость протекает с теми же закономерностями: дети — часто, взрослые — реже и легче, старики и больные — тяжело.

Иногда будет происходить то, о чем мы уже писали, но еще раз повторим — в силу крайней важности:

возникает ситуация, когда разные вирусы гриппа обмениваются между собой антигенами (антигенный шифт), и тогда появляется принципиально новая комбинация Н и N, комбинация, к которой ни у кого на Земле нет иммунитета.

Именно антигенный шифт вируса гриппа А и является причиной возникновения не просто эпидемии гриппа, а пандемии гриппа.

Пандемия гриппа — это эпидемия, охватывающая множество стран и континентов, фактически — весь мир.

История человечества знает несколько пандемий гриппа. Каждая такая пандемия — огромное число заболевших и умерших, огромные экономические потери.

Самая известная, самая печально знаменитая пандемия — это знаменитая «испанка», или испанский грипп— А(h2N1). «Испанка» — самая страшная, самая трагичная пандемия гриппа. Абсолютно достоверных сведений нет, но, по результатам некоторых исследований, в 1918—1919 гг. человечество заплатило гриппу А цену в 40—50 миллионов (!!!) жизней.

Азиатский грипп. Вирус А(h3N2). Пандемия 1957—1958 гг. Два миллиона погибших.

Гонконгский грипп — А(h4N2). 1968—1969. Один миллион.

Однажды появившаяся на Земле новая разновидность вируса гриппа А распространяется среди людей и вызывает пандемию. Но после этого вирус никуда не исчезает. Продолжает циркулировать в человеческом обществе и является причиной эпизодических случаев болезни. Но, поскольку у большинства людей к данному типу вируса антитела есть уже, эпидемия становится невозможной.

Тем не менее, чем дальше во времени отходит человечество от пандемии, тем меньше среди нас людей с антителами к конкретному варианту вируса. Понятно ведь, что в 1959 году (по окончании пандемии азиатского гриппа) на Земле обитали миллиарды людей с иммунитетом к гриппу А(h3N2). Прошли годы… Количество лиц, обладающих антителами к А(h3N2), поубавилось. И можно опять ожидать от этого вируса эпидемии.

Утешает здесь лишь одно — если уж ожидать эпидемии от А(h3N2), то врачи и ученые знают именно про этот вариант вируса почти все: возрастные и эпидемиологические особенности заболевания, характерные симптомы, возможные осложнения. Т. е. ждать неприятно, но, по крайней мере, известно, чего ждать. А вот при появлении вируса принципиально нового повод для волнений более чем реален.

***

Коль скоро мы заговорили про симптомы, эпидемиологические особенности и т. п., рассмотрим все это поподробнее.

Итак, вирус гриппа распространен во всех странах и на всех континентах. Пик заболеваемости, как правило, приходится на холодные (зимние) месяцы. Во многом это объясняется более активным, более тесным общением людей (детей) в школах, детских садах, транспорте. Опять-таки, обмен воздуха в жилых помещениях несравним с таковым в теплое время года. Окна закрыты, все борются со сквозняками и берегут тепло настолько активно, что проветривание помещений рассматривается как стремление заморозить окружающих. Основной способ передачи вируса от человека к человеку —воздушно-капельный. Кашель и чихание, плюс транспорт и помещения с отсутствующим воздухообменом, плюс скопление людей — логичный и предсказуемый результат: быстрое распространение инфекции, эпидемии.

В воздухе вирус гриппа сохраняет свою активность до четырех часов. Кстати, и здесь есть определенные особенности — устойчивость гриппа А выше, чем у гриппа В. Но оба вируса «любят» низкие температуры — оптимальная цифра около 4 °С. Произнося слово «любят», мы имеем в виду, что именно при такой температуре вирус длительно сохраняется. В то же время идеальная температура для размножения — это температура человеческого тела.

Вирус, содержащийся в каплях слюны и мокроты, после того, как эти капли высохнут и осядут, например, на постельное белье, сохраняет свою активность около двух недель, а в комнатной пыли — до пяти недель!

Очень интересная иллюстрация касательно устойчивости вируса. Проведены исследования, доказывающие, что вирус гриппа может длительное время сохраняться на денежных купюрах. И описанное явление способно в немалой степени влиять на интенсивность эпидемиологического процесса.

Наиболее стойким в этом отношении является штамм h4N2: в высохших на бумаге носовых выделениях он сохраняет активность до 17 дней!

В то же время практически все дезинфицирующие средства вирус гриппа легко убивают и стандартная влажная уборка с использованием этих средств — прекрасный способ обеззараживания помещений. А если добавить проветривание помещений и стирку белья — так локальная победа над вирусом более чем реальна.

Инкубационный период при гриппе — от одного до трех дней. Больной заразен за 24 часа до появления первых симптомов. Это, кстати, один из факторов, делающих невозможным предотвращение распространения инфекции различными ограничениями на поездки и карантинными мероприятиями.

Начало заболевания почти всегда острое: т. е. практически не бывает такого, чтоб сегодня 37,5 °С, завтра 38 °С, послезавтра 39 °С. Как правило, все быстрее: час назад вроде как все было в порядке — и вдруг 39 °С, озноб и голова раскалывается.

Средняя продолжительность лихорадочного периода6— 3—5 дней, но надо учитывать тот факт, что больной остается заразным 1—2 дня и после нормализации температуры тела.

Симптомы гриппа не специфичны: т. е. нет при гриппе ничего такого, что не может наблюдаться при других ОРВИ. Если сравнивать с основной массой других вирусов, то есть тенденция к тому, что повышение температуры более выражено, чаще возникают мышечные и головные боли, менее выражен насморк. Говоря другими словами, главный и наиболее характерный симптом гриппа — это не заложенный нос, кашель и 37,5 °С, это состояние, выраженное словами «плохо вообще».

Здесь имеет смысл отметить, что принципиальной особенностью, теперь уже не вируса гриппа, а собственно болезни под названием «грипп», является доминирование общетоксического синдрома над синдромом поражения респираторного тракта. Тем не менее, эта принципиальная особенность обращает на себя внимание именно в первые дни болезни, а по мере нормализации температуры и улучшения общего состояния на первый план выходят катаральные явления (кашель, заложенный нос и т. п.).

***

Чтобы закончить рассмотрение темы гриппа, нам осталось, собственно, обратить внимание на четыре вопроса:

  • осложнения;
  • профилактика;
  • лабораторная диагностика;
  • лечение.

Автор прекрасно понимает, что именно перечисленные вопросы волнуют читателей больше всего. Между тем,подавляющее большинство способов диагностики, профилактики и лечения являются одинаковыми для всех ОРВИ. И нет таких осложнений, которые могут наблюдаться при гриппе, но принципиально невозможны при других ОРВИ.Именно поэтому мы вернемся к указанным темам позже, более того, рассмотрим их очень подробно и посвятим каждому из четырех указанных вопросов отдельную часть нашей книги.


1Менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга.

2Еще раз фиксирую внимание: о том, что именно этой зимой эпидемия гриппа будет особенной, страшной и опасной, вы можете ежегодно услышать по телевизору. Тем не менее, по-настоящему опасные и по-настоящему страшные эпидемии гриппа, к сожалению, бывают. Но это особенный грипп. По-особому изменившийся. Уникальный. Непредсказуемый. Подробно об этом — в следующей главе.

3Подчеркиваю: 16 и 9 — это количество типов, известное именно на сегодняшний день. Т. е. на тот день, когда автор пишет эти строки. Вполне возможно, что в завтрашней газете напишут про 17 и 10…

4Имя вирусу дает конкретная вирусологическая лаборатория, где вирус, собственно, и обнаруживается. Поэтому в имени может присутствовать еще одна цифра — порядковый номер исследования или номер вируса, выделенного в данном году в данной лаборатории. И тогда имя выглядит так: А/Сидней/5/97/(h4N2).

5Кстати, поскольку вирус гриппа В не обладает способностью к шифту, то в имени вируса все эти Н и N не указываются. И выглядит имя скромнее: В/Янамаши/166/98, В/Пекин/184/93, В/Сичуань/37/99.

6Лихораочный период — период болезни, при котором температура тела превышает нормальные показатели.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 24/09/2008 15:05
обновлено 06/02/2017
— Болезни и лечение

ОРВИ у детей: начало начал — Статьи

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра — тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный — ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится «пользовать» не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы — от терминологии до объема лечебных мероприятий — до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ — это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит — редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте —  всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни — RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину «ОРВИ«, особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции — далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой — уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие — практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как «ОРВИ, назофарингит» или «ОРВИ, бронхит».
В противовес ОРВИ, термин «ОРЗ» т. е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки — часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина «ОРЗ» невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая «некорректность» распространяется и на понятие «простуда«. Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда — это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже — об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

* * *

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

  1. Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: «Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны» [2]. 

  2. Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: «Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии» [4].

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ. Типичный пример — категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина, в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача — создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) — один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов — реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений — соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок — обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры — температура 17-19 оС, влажность 75-90%).
Способы практической реализации:

  1. Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

  2. Частая влажная уборка. 

  3. Применение бытовых увлажнителей воздуха. 

  4. Отказ от использования обогревателей. 

  5. Проветривание помещения. 

  6. Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие — гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух — тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

  1. Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай. 

  2. Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации — влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ, — типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

  1. Попытки насильственного кормления недопустимы.

  2. Акцент на продукты, богатые углеводами.

  3. Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

* * *

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ, ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача — в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях — начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
«Ничего» не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно — это «ничего»). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку «ничего» не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. «Разбор полетов» в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о «неадекватной терапии» и «недооценке тяжести состояния» не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, «настоящим» лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения «методических рекомендаций».
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, — одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки — логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ. В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без «настоящего» лечения нельзя обойтись — задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы…

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. — М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. — М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете «Medicus Amicus», №6 2002. www.medicusamicus.com

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 15:21
обновлено 26/04/2018
— Для специалистов

Сколько заразен человек при вирусе комаровский

Почти каждый человек испытывает инстинктивное желание отодвинуться подальше от чихающего, кашляющего или сморкающегося собеседника, и не зря, ведь вирусы, вызывающие респираторные недуги, очень быстро передаются воздушно-капельным путем. Но как долго следует избегать общения с заболевшим, сколько заразно ОРВИ?

Почему и как происходит заражение ОРВИ?

Тем не менее, если количество микроорганизмов в воздухе слишком велико, организм не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, и тогда человек заболевает. Первые признаки заболевания ОРВИ появляются не сразу, а чаще всего на вторые или третьи сутки после общения с вирусоносителем.

Когда же человек, подхвативший вирус, становится заразным для окружающих? С момента попадания вируса в организм или лишь при появлении насморка, высокой температуры и прочих характерных симптомов?

Сколько дней заразен человек, болеющий ОРВИ или гриппом?

Специалисты установили, что подхвативший вирус человек становится заразным за 24 часа до момента обнаружения самых первых симптомов болезни. Таким образом, если признаки респираторной инфекции появились через 2,5 дня с момента внедрения возбудителя в организм, то заразить окружающих заболевший человек мог, начиная с 1,5 суток после общения с предыдущим носителем вируса.

Если же человек заболевает спустя сутки-двое после контакта с вирусоносителем, то опасным для окружающих он стал уже спустя несколько часов после заражения.

Маска как средство профилактики заболевания. сколько дней после ОРВИ человек заразен?

Таким образом, предпринимать профилактические меры защиты (ношение масок, отказ от общения с людьми, для которых заражение особенно опасно) желательно с момента возможного заражения. Дожидаться появления первых признаков недуга не следует, ведь в этом случае человек успеет заразить своих близких или коллег.

Чтобы определить, сколько дней заразен человек, больной ОРВИ, следует иметь представление о продолжительности протекания указанного заболевания. В большинстве случаев высокая температура с сопутствующими респираторными симптомами сохраняется на протяжении 3-5 дней. Разумеется, все это время больной является распространителем вируса.

После исчезновения всех симптомов человек остается опасным для окружающих еще в течение 1-2 дней. Таким образом, на вопрос, сколько времени ОРВИ заразно, можно ответить, что этот период составляет не менее 6-8 дней. И это лишь при отсутствии осложнений, таких как синусит, бронхит и прочие недуги, при которых человек продолжает кашлять или высмаркиваться, выделяя в окружающее пространство множество опасных микроорганизмов.

А сколько заразен грипп, а не просто вирус ОРВИ? Собственно говоря, грипп также относится к группе респираторных инфекций, и пути передачи возбудителя этого заболевания такие же, как и при распространении простуды. Человек обычно болеет от 6 до 10 дней, и весь этот период он выделяет в воздух опасные микроорганизмы.

Сколько дней заразен больной гриппом и ОРВИ при наличии осложнений для окружающих? Обычно это один-два дня до момента повышения температуры, 6-10 и более дней самой болезни и 1-2 дня после. Следовательно, общий период может составлять 8-14 дней.

В отдельных случаях болезнь может протекать и две-три недели, а то и дольше, например, при последующем развитии бронхита. Соответственно, все это время заболевший остается заразным.

Риновирусы и аденовирусы: сколько длится заразный период?

Инкубационный период при заражении риновирусной инфекцией — 2-5 суток. Далее появляются насморк, сильное чихание, кашель, но повышенной температуры может и не быть. Средняя длительность болезни — около 7 дней.

Сколько длится заразный период при ОРВИ, если возбудителем являются именно риновирусы? Как правило, больной опасен для других больше недели, в том числе 1-2 дня до момента проявления симптомов и 2-3 дня после их исчезновения.

сколько дней заразен человек, болеющий орви?

Аденовирусы менее распространены и являются виновниками 2,5-5% всех случаев развития ОРВИ. Они также довольно разнообразны, могут длительное время сохраняться в воде и на бытовых предметах. Так, вирус может остаться жизнеспособен на протяжении двух недель в комнате при обычной температуре. Следовательно, заражение возможно и после полного выздоровления пациента, если не была сделана тщательная уборка с применением очищающих средств.

Инкубационный период у аденовирусов более длительный — 5-7 дней, возможны колебания от 3 до 14 суток.

Сколько человек является заразным при ОРВИ, если болезнь вызвана аденовирусами? Длительность опасного периода — не менее недели, но в отдельных случаях может достигать и целого месяца.

Кроме обычных симптомов, аденовирусная инфекция может стать впоследствии причиной конъюнктивита, причем симптомы болезни развиваются, как правило, уже после видимого выздоровления пациента. Особенно характерно подобное осложнение для детей-школьников.

Через сколько дней больной ОРВИ не заразен?

Респираторные инфекции распространены повсеместно, причем немалое значение в массовом заражении людей имеет воздушно-капельный способ передачи опасных вирусов. Многие люди не осведомлены в достаточной мере о способах заражения, поэтому контактируют с заболевшим, не применяя никаких мер защиты. Кроме того, бытует мнение, что общение с больным опасно лишь в первые два-три дня после начала простуды.

На самом же деле на вопрос, сколько заразен человек при ОРВИ любого вида и гриппе, специалисты дают ответ: весь период болезни, а также как минимум сутки до появления заметных симптомов и пару дней после.

через сколько дней проходят симптомы и больной орви незаразен?

Чтобы точно понять, сколько дней человек остается заразным после ОРВИ, следует учитывать, что вирус может оставаться активным на поверхности предметов, особенно при наличии влаги. Так, при использовании влажного полотенца, которым ранее вытирался заболевший, заражение других членов семьи возможно даже через несколько дней после выздоровления человека.

Пациента можно считать полностью выздоровевшим через три-четыре дня после исчезновения любых симптомов, в том числе кашля или охриплости голоса. Только по истечении этого времени он не сможет заразить окружающих, придя на работу или оказавшись в компании близких.

К сожалению, не всегда возможно избежать общения с людьми, имеющими заметные признаки простуды. Посещение таких мест, как супермаркеты или общественный транспорт, вообще несет в себе значительный риск заражения, ведь в течение дня в помещении бывает множество посетителей или пассажиров.

Профилактика гриппа и простуды: лекарства, правила гигиены и рецепты народной медицины.

Какие недорогие препараты от простуды помогут ускорить выздоровление? Расскажем в этой статье.

Защита от вирусов

Как же обезопасить себя от заражения, ведь невозможно всю осень и зиму сидеть взаперти в квартире, опасаясь общения с кем-либо? Наряду с поддержанием здорового образа жизни, защитить от вирусов помогут препараты, содержащие экстракты растений и повышающие защитные функции организма в борьбе с респираторными недугами.

Некоторые средства не только повышают иммунитет, но и блокируют проникновение вездесущих вирусов в организм. Так, препарат Форцис, выпускаемый в форме таблеток для последующего рассасывания, образует на слизистой дыхательных путей надежную пленку, непроницаемую для бактерий и вирусов.

Подобный эффект достигается благодаря наличию экстракта ладанника. Дополнительно Форцис содержит аскорбиновую кислоту, незаменимую для поддержания иммунитета на достаточно высоком уровне.

Таблетки имеют приятный вкус и легкий травяной аромат, очень удобны в применении, ведь препарат можно использовать где угодно: и на работе перед вынужденным общением с чихающими коллегами, и в маршрутке с кашляющими пассажирами.

профилактика простудных заболеваний, сколько дней заразен больной гриппом и орви

Чтобы кардинально минимизировать вероятность заражения, следует также уделять внимания гигиене: ни в коем случае не прикасаться немытыми руками к лицу, особенно к носу или губам. Лучше отказаться от офисного чаепития, если рядом сидящие за столом шмыгают носом и покашливают.

Руки следует мыть как можно чаще — это позволит механическим путем удалить вирусы, попавшие на ладони во время пребывания в любом общественном месте. В этом случае риск заполучить простуду будет невысоким, а если к тому же одеваться по погоде и не переохлаждаться, можно и вовсе забыть о неприятном осенне-зимнем недуге.

Любая респираторная инфекция в первые 2-3 дня очень заразна. При этом ни насморка, ни кашля, ни чихания, ни даже температуры может не быть. В среднем заразность при любой инфекции сохраняется 7 дней.

Поэтому при любом недомогании — головной боли, першении в горле — переходите на домашний режим работы. Если начальство не позволяет остаться дома, обращайтесь к врачу. Постарайтесь в эти дни уменьшить физические нагрузки, чаще проветривать квартиру, делать влажную уборку. Если нет высокой температуры, постельный режим объявлять не обязательно.

Чаще всего, кашель как раз симптом вирусной или бактериальной инфекции, а стало быть, вы заразны. Кашель – ответная реакция организма на попадание инфекции сначала в верхние, а затем и нижние дыхательные пути.

При кашле всегда прикрывайте рот носовым платком, лучше одноразовым, который можно выбросить после пары использований (на обычном хлопчатобумажном платке вирусы могут сохраняться несколько часов). Старайтесь не подходить к собеседнику ближе, чем на один метр.

Обязательно пользуйтесь увлажнителем: хорошо увлажненные слизистые помогают в борьбе с инфекцией. Проветривайте квартиру и по утрам делайте 20-минутную зарядку с гантелями, чтобы усилить вентиляцию легких, улучшить кровоток, наполнить легкие кислородом.

Да, большинство ОРВИ проходят без температуры, максимум может подняться до 37,5. При этом ни боли в мышцах, ни головной боли нет и в помине. Поэтому мы считаем насморк и першение в горле мелочами жизни, которые легко можно перенести на ногах и без лекарств. На самом деле даже врачи признают, что легкие проявления болезни, действительно, можно купировать обычными безрецептурными, симптоматическими препаратами. Особенно, если симптомы вам уже знакомы.

Но совсем обойтись без лекарств и домашнего режима работы все же нельзя. Ведь только дома можно (и нужно!) полоскать горло каждые 1,5-2 часа, промывать нос или закапывать морскую воду каждый час. А еще сварить морс, заварить травяной чай и пить его вприкуску с медом.

Согласитесь, иногда болезнь — это просто время остановиться. Поэтому не насилуйте свой организм и не заражайте коллег. Оставайтесь дома и пролечите инфекцию, ведь если запустить ее, то через две-три недели может накрыть осложнение — от отита до менингита. А вот это уже куда серьезнее.

КСТАТИ

5 полезных привычек, которые помогут не заболеть

1. Моем руки, дезинфицируем рабочее место и телефон.

Именно через руки, когда мы беремся за поручни, ручки, здороваемся, передается 80% инфекционных заболеваний. Ведь на нашей коже одновременно могут находиться до 3 000 различных бактерий. Поэтому тщательно моем руки после каждого посещения общественных мест — совет, который уже навяз в зубах, но лучше надоедим вам мы, а не болезни.

Заведите привычку каждый понедельник протирать клавиатуру, мышку, рабочий стол дезинфицирующими антисептическими салфетками. Вы удивитесь, но часто на мышке может быть больше бактерий, чем на ручке общественного туалета!

А на крошечном телефоне в десятки раз больше, чем на ручках тележек в супермаркетах. Вы же хватаете свой телефон на улице по меньшей мере несколько раз. Поэтому телефон и планшет лучше обрабатывать каждый день.

2. Для ног — контрастный душ и удобная обувь.

В простудный сезон очень важно хорошее кровообращение. Раз в час обязательно вставайте со стула, пройдитесь хотя бы пять минут. По возможности сделайте пару приседаний. Переодевайте удобную обувь, лучше всего, чтобы на работе были две пары, чтобы переодевать в течение дня.

А по вечерам обязательно делайте контрастный душ на голени и ступни: чередуем горячую и холодную воду по 20-30 секунд, заканчивая холодной водой. Для расслабления и легкого массажа покатайте ступнями деревянный валик по полу.

3. Учимся правильно дышать.

Облегчать носовое дыхание могут эфирные антисептические масла (бергамота, розмарина, апельсина, чайного дерева), если нанести их на платок и вдыхать в транспорте или на работе, а также перед сном.

4. Пейте теплый имбирный и липовый чай.

В холода пить хочется меньше, чем жарким летом, но тем не менее нельзя ограничивать количество жидкости — организму по-прежнему требуется не меньше 2 литров в день. Лучше, если это будет теплый бульон, травяной настой, зеленый чай с медом и лимоном, какао с корицей, морсы. А в кофе можно добавить согревающий имбирь.

5. Дома промываем нос.

С наступлением холодного сезона резко возрастает количество простудных заболеваний. Недомогание, кашель, насморк, лихорадка становятся причиной обращения к врачу. Замечая в местах скопления людей пациентов с симптомами ОРЗ, многие задаются вопросами:

  1. простуда заразна или нет;
  2. как передается инфекция;
  3. сколько дней заразен больной ОРВИ;
  4. как уберечься от инфекции;
  5. сколько дней болеют ОРВИ.

Длительность инкубационного периода ОРВИ

ОРВИ заразно и передается от больного человека здоровому. Вирусы поражают респираторные пути у взрослых и детей: сначала верхние, потом в процесс могут вовлекаться и нижние дыхательные пути, а также глаза и ЖКТ.

Болезнетворный агент попадает на слизистую респираторных органов (носа, горла), прикрепляется к оболочке клетки и проникает внутрь. Нормальное функционирование клетки прекращается, начинается репликация вирусов. Количество копий быстро достигает миллионов, истощенная клетка погибает, выбрасывая в организм вирусные частицы.

Инкубационный период – время от момента инфицирования до появления симптоматики заболевания. Его продолжительность зависит от количества вирионов и степени их активности. По мере увеличения вирусной нагрузки способность иммунной системы справляться с инфекцией падает, и тогда начинают проявляться симптомы болезни. До окончания этого периода больной не заразен.

Латентный период – отрезок времени от момента внедрения инфекционного агента в организм до состояния, когда пациент становится способен заражать окружающих. Длительность этих периодов не всегда совпадает. При гриппе больной начинает выделять вирусы за сутки до появления признаков заболевания.

Медицинская маска уменьшает риск инфицирования

Особенности инкубационного периода гриппа у детей

Уровень заболеваемости ОРВИ у детей превосходит показатели взрослого населения в 4-5 раз, т. к. иммунная система ребенка является незрелой. Особенно восприимчивы к вирусной инфекции дети от 6 месяцев до 5-7 лет. Во время грудного вскармливания младенец получает иммуноглобулины с материнским молоком. Адаптивный иммунитет формируется в детском организме в период с 4 до 6 лет.

При заражении гриппом инкубационный период составляет от 12 часов до 3 суток. Затем температура тела повышается до 38°С и более, появляются признаки инфекционной интоксикации (слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота, бессонница).

При вовлечении ЦНС возможны менингеальные симптомы (головокружение, раздражительность, угнетение сознания с бредом и галлюцинациями, судороги) с последующим развитием отека мозга.

При тяжелом течении заболевания нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается проницаемость сосудов, и снижается их прочность, что может приводить к геморрагическим осложнениям. При поражении всех органов дыхания развивается респираторная недостаточность.

При тяжелой атипичной форме болезни через 1-2 дня от момента появления симптомов возможен летальный исход. Группа риска – дети раннего возраста.

Факторы повышающие заразность ОРВИ среди детей.

Сколько дней заразен больной гриппом, зависит от формы заболевания. При неосложненном течении температура начинает снижаться на 3 сутки, а к 5 дню приходит в норму. Выделение вируса начинается за 24 часа до появления первых симптомов и заканчивается спустя 2 суток после окончания лихорадочного состояния. В начале болезни, когда с мокротой (при чихании и кашле) из организма выбрасываются миллионы вирусных частиц, вероятность заражения максимальна.

Количество дней, в течение которых больной ОРВИ будет заразным

Насколько заразен пациент с ОРВИ, и как долго контакт с ним опасен для окружающих, зависит от того, какой инфекцией он болеет. Существует около 200 разновидностей вирусов, способных вызывать респираторные заболевания. Среди них – возбудители гриппа, адено- и риновирусы, HRSV (респираторно-синцитиальный вирус человека), возбудители парагриппа, энтеровирусы и т. д.

Заразный период у ребенка.

Риновирусы и аденовирусы: сколько длится период инфицирования

Чаще всего возбудителями ОРВИ являются рино- и аденовирусы.

Насчитывается около 40 типов аденовирусов. Этот возбудитель сохраняет жизнеспособность во внешней среде до 2 недель, способен к длительной персистенции в лимфатических тканях носителя (миндалины, аденоиды и т. п.). Впервые выделен в 1953 г. из скоплений лимфоидной ткани носоглотки и полости рта у детей.

Источники инфекции: больные с признаками заболевания и внешне здоровые вирусоносители. Инкубационный период составляет от 1 до 15 дней, после чего появляются симптомы адено-фаринго-конъюнктивальной лихорадки. Вирус реплицируется в лимфоидной ткани и клетках слизистых оболочек, в т. ч. кишечника. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный и фекально-оральный.

Заразный период начинается с момента повышения температуры и продолжается от 2 до 4 недель, в т. ч. и на этапе выздоровления.

Наиболее подвержены инфицированию аденовирусом дети от полугода до 5 лет. Чаще всего заражение происходит в детских садах, а также в школах и казармах для призывников. Медработники и преподаватели тоже находятся в группе риска.

Выделено 113 групп риновирусов, размножающихся в слизистой носоглотки и вызывающих острые респираторные заболевания верхних отделов системы дыхания. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней, продолжительность заболевания – от 5-9 суток до 2 недель. У детей болезнь сопровождается лихорадкой.

Больной выделяет вирусные частицы в окружающую среду, где они в продолжение нескольких часов сохраняют жизнеспособность на предметах обихода, личных вещах и игрушках. Окружающие заражаются контактным способом: прикасаясь к инфицированным поверхностям, а потом к носу, рту и глазам. Таким образом возбудитель переносится на слизистые, где начинается его размножение.

Сколько дней должно пройти, чтобы больной перестал быть заразным?

Период заразности при вирусных инфекциях зависит от типа возбудителя, индивидуальной реакции организма и проводимого лечения. После ОРВИ контакт с переболевшим становится безопасен спустя 1-2 дня от момента нормализации температуры тела. Однако пациент еще некоторое время может выделять вирусные частицы, если у него продолжается кашель и насморк.

Профилактика. Как защитить себя от инфекции?

Вирусы, приводящие к развитию ОРЗ, распространены на всех континентах и персистируют в организме носителей круглый год, но сезонные вспышки происходят в холодные месяцы. Это обусловлено продолжительным нахождением большого количества людей в общественном транспорте и замкнутых помещениях (детских садах, школах, офисах и т. д.), где из-за работы отопительных систем и недостаточного проветривания создаются условия, при которых инфекция передается воздушно-капельным путем.

Для профилактики нужно чаще проветривать помещения и пользоваться средствами индивидуальной защиты (специальными масками, продающимися в аптеках). Маски выбирают по возможности плотно прилегающие к лицу и заменяют каждые 2 часа.

Вирусные частицы остаются активными в окружающей среде от 4 часов (в воздухе) до 17 дней (на носовых платках и постельном белье). Они длительно сохраняют жизнеспособность на руках человека и предметах общего обихода (дверные ручки, посуда, купюры и т. п.). Многих интересует, как передается ОРВИ. Это может происходить контактным способом, поэтому надо часто делать влажную уборку с дезинфицирующими растворами, а руки мыть, обрабатывать антибактериальными влажными салфетками.

На заболеваемость ОРВИ влияют 3 фактора: заражение, переохлаждение и стресс. Переохлаждение понижает температуру кожных покровов и слизистых, сужает сосуды в этих зонах. При 33°С появляются оптимальные условия для внедрения и репликации возбудителя. Спазм сосудов мешает белым кровяным клеткам перемещаться в зону заражения. Угнетается функция реснитчатого эпителия слизистой, удаляющего посторонние частицы. Стресс (в т. ч. из-за переохлаждения) стимулирует синтез кортизола, подавляющего работу иммунной системы.

Нужно одеваться по сезону, а при замерзании следует согреться в теплом помещении, выпить стакан чая, подержать руки и ноги в воде температурой около +37°С.

Можно ли повторно заразиться от больного, если человек уже перенес ОРВИ, зависит от вида инфекции. Существует большое количество различных вирусов, а иммунитет вырабатывается только в отношении гомологичного штамма на срок от 12 до 24 месяцев.

Когда следует обратиться к врачу?

Если в период заболевания ОРВИ температура поднимается выше 39°С и удерживается на таком уровне дольше 3 дней, состояние пациента ухудшается, появляются признаки угнетения работы ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, необходимо обратиться к врачу. Насторожить должно и ухудшение после нормализации температуры, т. к. вирусные инфекции подавляют иммунитет, могут вызвать развитие бактериальных осложнений и обострение хронических заболеваний.

К сожалению, из Ваших жалоб неясно, когда начали болеть дети родственников, какой возбудитель спровоцировал ОРВИ, были ли осложнения, и как тяжело протекала болезнь. Все эти факторы влияют как на инкубационный период, так и на длительность пребывания патогенных сред в неактивном состоянии. ОРВИ характеризуется тяжелым течением с выраженной симптоматикой и имеет следующие характерные особенности:

скрытый (инкубационный) период заболевания длится от 1 до 3 суток;

отсутствие типичных признаков вирусной инфекции в первые сутки заражения;

стремительно нарастающая симптоматика после инкубационного периода.

Продолжительность скрытого периода полностью зависит от иммунитета, общего клинического анамнеза и возраста пациента. При слабом иммунитете и длительном течении болезни возможно присоединение вторичной инфекции. В первые дни заболевания вирус не представляет особенной опасности для окружающих, но на 3 сутки вероятность заражения значительно возрастает.

Сразу после выявления первых признаков ОРВИ необходимо провести своевременное и адекватное лечение, что предупредит развитие серьезных вторичных осложнений инфекции. Основными симптомами вируса считают:

ломота в суставах, общая усталость;

повышение температуры тела;

заложенность носа, появление насморка;

кашель, боль в горле, чихание;

головные боли, слабость.

Сколько заразен человек при ОРВИ на самом деле?

Здесь учитывается целый ряд многочисленных факторов, начиная от возраста, заканчивая иммунным статусом пациента. Все цифры носят условный характер, применяются для упрощения клинической статистики. Любой случай индивидуален, поэтому при любых сомнениях, лучше ограничить ребенка от общения.

Общая продолжительность заболевания длится около 14-20 дней. Здесь учитывается инкубационный период до 3 суток, длительность активной фазы ОРВИ, остаточные явления либо осложнения.

Дети и взрослые могут оставаться заразными для окружающих около 14 дней после стихания основных симптомов.

При осложненном течении ринита на фоне ОРВИ может сохраняться заложенность и насморк. Общие сроки терапии и окончательного выздоровления определяются особенностью сил организма.

Инфицированный вирусом пациент должен быть условно изолирован от общества в течение 2 недель. Здоровый человек может легко подхватить инфекцию, общаясь с человеком, который недавно перенес ОРВИ. По возможности лучше избегать общения с такими людьми до полного их выздоровления. При условии сниженного иммунитета у Вашего ребенка, а также, если ребенок часто болеет, имеет заболевания внутренних органов или систем то и вовсе следует отказаться от общения.

Таким образом, человек считается не заразным, когда проходят все симптомы, включая остаточные явления (покашливание, незначительные выделения из носа, легкую заложенность). Если кто-то в семье заболел инфекционным заболеванием, следует создать максимально благоприятные условия для всех членов семьи так, чтобы исключить риск всеобщего заражения. К таким мерам относят:

регулярная влажная уборка;

часто проветривание помещений;

ношение марлевых респираторов или защитных масок.

Учитывая, что заболевание достаточно контагиозно, следует исключить одновременное использование некоторых предметов личной гигиены (полотенца, бритвенные станки, зубные щетки). Лучше выделить заболевшему отдельную комнату. Если в семье есть еще дети, то важно ограничить их общение, хотя бы до стихания выраженных признаков простуды или ОРВИ.

Основными путями заражения ОРВИ являются воздушно-капельный путь и реже, бытовой. Незаметно для себя можно заразиться в общественных местах, транспорте, в школьных и дошкольных учреждениях, магазинах. У людей со слабой иммунной защитой организма длительность инкубационного периода может увеличиваться до 5 суток, поэтому все это время они являются потенциально опасными в плане заражения для здоровых людей. Если симптомы ОРВИ длятся более 14 дней с эпизодами обострения и стихания, то это свидетельствует, либо об осложнениях, либо о присоединении вторичной инфекции.

Если у пациента отмечаются легкие признаки простуды, то и здесь могут иметь место первые признаки ОРВИ, гриппа. Когда у ребенка или у взрослого после общения с другими людьми, недавно перенесшими инфекцию, появляется недомогание, то важно соблюдать следующие основные правила:

обязательный постельный режим;

первичная диагностика, обильное питье;

при нарастании симптомов — обращение к врачу;

соблюдение всех рекомендаций врача до периода полного выздоровления.

Несоблюдение предписаний, лечение при условии продолжения трудовой деятельности ведут к продолжительности инфекционного заболевания, отягощению общего патологического процесса. Ухудшение состояния может повлечь госпитализацию пациента.

Сколько дней ОРВИ заразно у детей и взрослых? Никаких отличий от примерных сроков начала инкубационного периода до полного выздоровления у детей и взрослых не существует. Больной, независимо от возраста, переносит одинаковую клиническую картину различной интенсивности. Разница заключается только в лечении заболевания.

Перед посещением гостей, где недавно переболели дети, необходимо поинтересоваться об их текущем самочувствии. Многие родители считают своих детей полностью излечившимися, даже если остаются какие-либо остаточные явления. На самом деле, заболевание считается полностью устраненным, когда отсутствуют все признаки, проходит около недели после их прекращения. Дополнительно можно позаботиться о повышении иммунитета ребенка. Смазывать слизистые носа противовирусными мазями (например, Виферон), принимать витамины, вести активный образ жизни.

Известный врач-педиатр, писатель, видеоблогер Евгений Комаровский дал конкретные рекомендации о том, что надо делать в условиях распространения новой инфекции.

Можно ли пользоваться мобильным телефоном?

– Мнения очень разные. По всем исследованиям металл и пластик – те материалы, на которых вирус сохраняется. К примеру, мы взялись рукой за инфицированную дверную ручку, затем за телефон. Пришли домой, помыли руки и снова взялись за телефон. Мало того, мы еще и прислонили телефон к лицу. Отсюда правила пользования телефонами: постарайтесь использовать его одной рукой, а другой открывать двери. Также пользуйтесь гарнитурами и регулярно дезинфицируйте телефон.

Куда бежать и что делать, если чувствуешь, что заболел?

– Не надо никуда бежать! Покидать дом ни в коем случае нельзя! Не распространяйте инфекцию, вызывайте врача на дом, проинформируйте вашего доктора о том, что заболели. Если у вас признаки ОРВИ – кашель, температура, чихание, насморк, боли в горле – лечитесь правильно. Сидите дома, проветривайте помещение и увлажняйте воздух, промывайте нос солевым раствором, много пейте и не заставляйте себя есть, используйте жаропонижающие средства – парацетамол или ибупрофен. Все! Неважно, как называется ваша болезнь. Главное – не подвергайте заражению ваших близких, изолируйте их.

Передается ли коронавирус половым путем?

Говорят, что если пить регулярно горячую воду, то это снизит риск заражения.

– Коронавирус не умирает при температуре даже 37–38 градусов, а очень даже хорошо себя чувствует. От теплой и даже горячей воды вирус уж точно не умирает!

– Все эти средства – пережитки прошлого. Да, в советское время считали, что лампа синего цвета спасает абсолютно от всего. Ни такая лампа, ни вьетнамский бальзам и мази точно не помогают ни от чего. Если уж ваши мамы, бабушки верят в подобные способы, что же, пусть себе греются, мажутся. Вреда не будет.

Есть ли какие-то статистические данные о заболевших среди курильщиков?

– Есть! Курение – это плохо, это опасно. Еще раз это подтверждаю и повторяю: курение усугубляет течение вирусной инфекции. Если вы бросили курить – не начинайте! Если планировали бросать – бросайте.

Не преуменьшаете ли вы реальную опасность вируса?

– Нет, я не преуменьшаю. Главное – понимать, что для абсолютного большинства людей этот вирус не опасен. Но те, кому он не грозит, должны сделать все возможное, чтобы защитить уязвимые категории: пожилых людей, людей с серьезными заболеваниями.

Нужно ли сейчас увезти ребенка в деревню во избежание заражения?

– Место пребывания ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Детям коронавирус не угрожает. Даже если он заболеет коронавирусной инфекцией, то она будет в форме очень легкого ОРЗ. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам удобней.

Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?

– Кое-где там есть заболевшие. В Африке есть проблема с продолжительностью жизни, поэтому стариков не очень много, а эта часть населения, как мы знаем, главная группа риска. Также там слабо развита тестовая система, поэтому и заболевших очень мало. И, кстати, в Африке много ультрафиолета, которого страшно боится коронавирус.

Сейчас, во время Великого поста, может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?

– Если вы получаете полноценное и разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, то никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакт с хорошими людьми, разнообразное питание – все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает гораздо большее влияние, чем все диеты, вместе взятые.

Можно ли быть переносчиком коронавируса, не болея?

– Однозначно можно. Конечно, вопрос, заболеете ли вы или нет, остается открытым. Человек за двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является переносчиком инфекции, может заражать других.

Если ребенок серьезно болен лейкемией, он находится в той же группе риска, что и пожилые люди?

– Естественно, у такого ребенка иммунитет ослаблен, мощный фактор риска – наличие иммуносупрессивной терапии, что ухудшает прогноз. Но в то же время речь идет о ребенке и особенностях детских легких – это прогноз улучшает. Никаких специфических рекомендаций нет, только строго следовать мерам социальной гигиены: максимально изолировать ребенка от других людей, мыть руки, следить за параметрами воздуха и т. д.

Стоит ли капать ребенку иммуноглобулин для усиления иммунитета?

– Человеческий иммуноглобулин – это фактически концентрат антител, которые есть у людей, и их можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Но ни у кого из людей сегодня нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не защитит от данной инфекции. Поэтому прямой ответ: не стоит.

– Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.

– Зачем делать ингаляции дважды в день, если можно 24 часа дышать воздухом? Зачем вам сеансы по 5 минут, когда можно включить увлажнитель воздуха и дышать сутками? Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус, это делает поддержание местного иммунитета – состояние слизистых оболочек. Если они не пересыхают, а воздух влажный – все работает. А пульмикорт – гормональный препарат, гормоны не имеют отношения к лечению коронавирусной инфекции.

Можно ли детям во время карантина гулять на улице?

– Детям вообще можно делать практически все! Главное – не забывать, что есть огромная разница между карантином и каникулами. Карантин – замечательная возможность пообщаться с родителями, почитать, посмотреть что-то новое. Другое дело, если дети вместо класса собираются в другом помещении и находятся там все вместе. Это непонятно, так быть не должно.

С момента введения карантина творится невообразимое: массовые отказы клиник вакцинировать детей плановыми и рекомендованными вакцинами. Почему?

– Плановые прививки надо продолжать делать. Но только если вы гарантируете плановое посещение врача, минуя кучу контактов с нездоровыми людьми. Приказов нет, но логика и здравый смысл говорят, что на две-три недели надо сделать тайм-аут: события меняются каждый день. Если надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, пообщаться с кучей людей – я против. Должно быть так: назначили конкретное время, и вы приходите, минуя все остальное.

Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, вызванной коронавирусом?

– Нет, не влияет. Есть шансы, конечно, быть инфицированным двумя вирусами. Но прививка от гриппа защищает только от гриппа.

Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?

– Однозначно нет. Прямой взаимосвязи не существует. В Китае все привиты от кори, но заболеваемость высокая.

Может ли коронавирус распространяться через канализационные трубы?

– Через исправные – нет. Но помните и соблюдайте элементарные меры профилактики: закрывайте крышку унитаза при смывании водой, чтобы брызги и водяная пыль не поднимались и не разлетались.

Правильно ли, что обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?

– Абсолютно правильно! Если вы не из группы риска, будьте дома и лечитесь! Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молоды, здоровы и не из группы риска, сидите дома и получайте лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача, что у вас есть признаки ОРВИ, особенно когда рядом с вами находится человек из группы риска.

Можно ли матери кормить ребенка грудью, если она заболела коронавирусом?

– На сегодня нет данных о присутствии коронавируса в грудном молоке. Но при этом есть высокий риск, что кормящая мама инфицирует ребенка. Маме рекомендуется сцеживать молоко, нагревать его и потом кормить младенца из бутылочки. Причем кормить не самой маме.

А когда же можно будет возобновить кормление ребенка грудью?

– Либо если мама полностью выздоровела и ее выписывают из больницы, либо если она находится 14 дней в карантине и симптомы заболевания не обнаружены.

Можно ли заразиться через фрукты?

– Понятно, что, если больной человек в супермаркете кашлянул в руку и подержал яблоко, которое вы потом съели, вы можете заразиться! Но мы говорим о соблюдении элементарных гигиенических правил: тщательно мойте овощи и фрукты, обдавайте их кипятком – и тогда бояться нечего.

Нам сейчас говорят, что нужно избегать тесных контактов. А что это значит?

– Тесный контакт – это расстояние между людьми менее двух метров или когда вы находитесь с человеком в замкнутом пространстве более 15 минут. Этого и нужно избегать.

инкубационный период, способы заражения и профилактика

Как известно, все вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем. Из этого следует, что человек, носитель инфекции, потенциально опасен для окружающих. Однако у каждого заболевания имеется свой определенный период, когда оно наиболее заразно. Сколько дней ОРВИ может передаваться от больного другим людям, можно узнать у специалистов.

Симптомы и признаки

Острые респираторные вирусные инфекции представляют собой целую группу различных заболеваний, протекающих в острой форме с воспалительным процессом. Как правило, они поражают дыхательные пути и являются на сегодняшний день самыми распространенными болезнями как детей, так и взрослых. Для них характерна чрезвычайно высокая скорость распространения в период эпидемии. Симптомами являются головная боль, ринит, першение в горле, общая слабость и вялость. Кроме того, нередко вирусное заболевание сопровождается головокружением и кашлем. Чаще всего людей интересует вопрос: сколько дней человек заразен при ОРВИ?

Почему они возникают

Острое респираторное заболевание чаще всего появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Однако среди причин их появления могут быть и такие неблагоприятные факторы:

  • Всевозможные хронические болезни заметно подрывают защитные функции организма. Таким образом человек становится восприимчивым к вирусным инфекциям.
  • Плохое питание с недостаточным количеством белков, жиров, витаминов и микроэлементов очень часто становится причиной частых простуд.
  • Стресс и длительная депрессия подрывают здоровье. Кроме того, негативно сказывается переохлаждения, которые могут снизить иммунитет у любого человека.
  • Пожилые люди и маленькие дети находятся в группе риска.
  • Плохая экология, в результате которой организм вынужден ежедневно бороться с токсинами и ядами, также заметно снижает защитные функции.

Как известно, от здоровой микрофлоры желудка зависит общее состояние организма. Именно она является ключевым фактором здоровья человека. Кроме того, от состояния микрофлоры нередко зависит, сколько дней заразен больной ОРВИ. Частый дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов, а также алкоголь, нарушают микрофлору желудка и тем самым делают человека беззащитным.

Как распространяются вирусы

Сколько дней заразна ОРВИ? Врачи утверждают, что в первые два-три дня заболевания существует риск для окружающих. Причем иногда человек становится потенциально опасным еще до наступления первых признаков болезни. Этот короткий период человек часто проводит на работе или учебе, а также посещает другие места скопления людей. Именно поэтому во время эпидемии гриппа рекомендуется избегать многолюдных мест и проводить как можно больше времени дома.

Уже после появления первых признаков болезни (температуры, ринита, головной боли и слабости) наступает пик. Этот период больные чаще всего проводят дома, где риску заболеть подвергаются члены его семьи. К сожалению, не всегда можно точно определить, сколько дней человек заразен при ОРВИ. По мере выздоровления может появиться кашель, а при затяжной болезни — стоматит или герпес. Они возникают из-за ослабления иммунитета и поэтому нередко сопровождают простуду.

Как поступить больному

Крайне нежелательно совмещать лечение острых респираторных заболеваний с посещением учебы или работы. Человек должен провести не менее трех дней дома и по возможности сдать необходимые анализы и сделать рентген, чтобы не пропустить воспаление легких. Иногда инфекция развивается столь стремительно, что становится опасно проводить эти дни на ногах.

Чем раньше человек начнет лечение, тем меньше осложнений возникнет в результате инфицирования. Для того чтобы не инфицировать своих близких, человек должен пользоваться отдельной посудой и полотенцем. Желательно поместить больного в отдельную комнату на столько дней, сколько ОРВИ заразна для окружающих.

Инкубационный период может длиться до четырнадцати дней в зависимости от защитных свойств организма. Заболевание весь этот период, как правило, себя не проявляет, однако окружающие могут пострадать от носителя вируса.

Профилактика заболевания

Во время эпидемии следует учитывать некоторые правила, которые позволят человеку избежать гриппа и других неприятных болезней:

  • Дома и на работе следует проводить уборку с использованием средств дезинфекции.
  • После посещения улицы обязательно моют руки, а во время прогулки без надобности не притрагиваются ко рту или носу.
  • Желательно носить марлевую повязку. Если профессиональная деятельность предполагает постоянный контакт с большим количеством людей, желательно надевать средства защиты хотя бы на работе.
  • Всеми возможными способами следует укреплять свой иммунитет. Для этого прежде всего нужно уделять достаточное количество времени сну и отдыху.
  • Желательно ежедневно употреблять витаминные напитки, блюда, содержащие растительный белок, а также свежие овощи и фрукты.
  • Крайне не рекомендуется использовать чужие средства гигиены: полотенца, мочалки и так далее.
  • А также в период эпидемии желательно приобрести любой поливитаминный комплекс.
  • Для укрепления иммунитета также необходимы пешие прогулки.

Чем опасен грипп

Это, пожалуй, самое распространенное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Симптомы этой болезни возникают практически сразу. То есть человек вечером пообщался с больным гриппом, а на следующее утро у него появились аналогичные симптомы. Крайне непредусмотрительно идти на работу или учебу, имея все признаки гриппа. Болезнь, как правило, развивается стремительно, и если утром температура тела была 37 градусов, то вечером она может подняться до 39.

Борьба с гриппом

Существует ряд заблуждений по поводу этого заболевания:

  • Сращу сбивать температуру. Вместо того, чтобы сбивать температуру, едва достигающую 38 градусов, больному рекомендуется пить как можно больше жидкости. Таким образом, пока иммунитет самостоятельно борется с вирусами, пациент с помощью воды выводит токсины из организма и тем самым облегчает свое состояние.
  • Нельзя купаться. Даже с небольшой температурой тела рекомендуется принимать душ и купаться. Дело в том, что на поверхности кожи также скапливаются токсины, которые выходят вместе с потом. Особенно это касается лица больного, которое следует умывать на протяжении всего дня. Таким образом следует поступать в течение всех дней, сколько больной ОРВИ заразен для окружающих.
  • Использование антибиотиков. Против гриппа не существует антибиотиков. Для этого заболевания существуют специальные противовирусные препараты. И только когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, можно использовать антибиотик.
  • Применение народных средств. Нельзя в первые дни лечиться только народными средствами. Некоторые из них способны провоцировать рост вирусов, являясь для них питательной средой.

Сколько дней заразны ОРВИ и грипп? В течение недели члены семьи должны быть крайне осторожными при уходе за больным родственником, так как опасный период длится пять-семь дней. После того как симптомы гриппа пройдут, человек будет еще некоторое время чувствовать слабость. В этот период восстанавливается иммунитет, и поэтому крайне непредусмотрительно выходить на работу в ослабленном состоянии. Иногда человек, до конца не восстановившийся после болезни, через непродолжительное время повторно заражается гриппом.

Как передаются вирусы

Как правило, выделяют основные пути передача вируса вне зависимости от того, сколько дней заразна ОРВИ. Чаще всего это происходит при использовании чашки, бутылки или любых столовых предметов больного. Можно легко заразиться, просто поговорив с больным человеком. Если он при этом чихает или кашляет, то вероятность инфицирования возрастает в несколько раз. Нередко один чихающий в общественном транспорте инфицирует до десяти здоровых людей, просто стоящих рядом с ним. Кроме того, человек бывает даже после ОРВИ заразен. Сколько дней? Около недели. Именно поэтому врачи не рекомендуют без особой надобности посещать общественные места во время эпидемии.

Сколько дней заразен ребенок

При ОРВИ инкубационный период длится от нескольких часов до двух недель. Весь этот период малыш может заражать окружающих как в детском саду, так и на улице. Буквально за два дня до появления основных симптомов ребенок уже чувствует себя не очень хорошо. Как правило, в эти дни наступает самый пик, который длится в течение трех-четырех суток.

После того как появляется насморк, чихание и кашель, родители оставляют малыша дома и приступают к интенсивному лечению. В этот период следует учитывать, сколько дней заразен грипп и ОРВИ, чтобы не заболеть самим. Процесс выздоровления иногда затягивается до десяти дней в зависимости от состояния иммунитета.

Заразность после выздоровления

К сожалению, уже после полного выздоровления человек некоторое время остается заразным. В зависимости от характера заболевания этот период может длиться до двадцати дней. Некоторые возбудители остаются в организме на протяжении двух месяцев. Следует учитывать, что к вирусным инфекциям относятся реовирусы, парагриппы, риновирусы, паракоклюш и так далее. Каждый из них имеет свои особенности, связанные прежде всего с периодом покоя и степенью заразности.

Как уберечься

Профилактика острых респираторных инфекций включает в себя закаливание, вакцинацию, использование витаминных комплексов и средств домашней (нетрадиционной) медицины. А также следует особое внимание уделить режиму питания и отдыха. Только при таких условиях будет достаточно крепкий иммунитет, способный противостоять заболеваниям.

Ежедневное меню должно состоять из животного белка, который получают преимущественно из мяса птицы. Кроме того, для усиления защитной функции организма требуются полиненасыщенные кислоты, находящиеся в жирной рыбе, овсяных хлопьях или льняном масле. Особое внимание уделяют витаминам и микроэлементам. Следует обеспечить регулярное поступления витамина C, а также группы В.

Рекомендуется совершать пешие прогулки и проветривать помещение перед сном. Отлично помогает закаливание. Для того чтобы укрепить здоровье, достаточно обливать ноги прохладной водой. Эта процедура не занимает много времени, зато эффект от ее действия получается исключительным. Обязательно после ополаскивания растирают ноги сухим полотенцем.

Аптечные и народные средства

В аптеке можно приобрести препарат «Арбидол», который принимают в количестве двести миллиграмм в сутки. Детям до шести лет не рекомендуется употреблять более пятидесяти миллиграмм, а уже начиная с шестилетнего возраста и до двенадцати можно употреблять сто миллиграмм «Арбидола» в день. При уходе за больным родственником следует учитывать, сколько дней после ОРВИ человек заразен.

Кроме того, крайне полезными будут народные средства из меда, чеснока, лука и лекарственных трав. Например, в зимний период рекомендуется употреблять чай с имбирем. Для этого заваривает очищенный корень растения или добавляют порошок имбиря в уже готовый чай. Отлично зарекомендовал себя отвар шиповника. Его употребляют ежедневно в количестве, не превышающем двести миллиграмм в сутки.

Следует помнить о заразном периоде ОРВИ. Сколько дней будет болеть человек, столько придется членам его семьи употреблять домашние средства. Например, неплохими противовирусными свойствами обладает обычный зеленый чай с лимоном или малиновым вареньем. После прогулки в людных местах рекомендуется промывать нос соляным раствором, а перед сном выпивать стакан теплого молока с несколькими каплями настойки прополиса. В лечебный состав также можно добавить чайную ложку натурального меда.

Сколько человек заразен при ОРВИ: период заразности

ОРЗ принято считать одним из самых распространённых заболеваний во всём мире. Простуду можно «подхватить» разнообразными способами, начиная с обычного замерзания и заканчивая контактом с носителем инфекции. Для того, чтобы обезопасить своих близких и себя самого, необходимо знать сколько дней заразен больной ОРВИ.

В общих чертах

То, какое количество времени будет заразен взрослый человек при острой респираторно-вирусной инфекции, в первую очередь зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего появление заболевания. В одних случаях этот срок составляет чуть больше недели, в то время как в других может превышать целый месяц.

Немалую роль играет и наличие либо отсутствие правильного лечения. Сейчас многие переносят простуду без соблюдения постельного режима в результате чего выздоровление приходит гораздо позже. Соответственно, человек всё это время остаётся носителем вируса и продолжает заражать окружающих.

Риновирусная инфекция

Риновирусы – это именно те возбудители, которые чаще всего встречаются при ОРВИ. Инкубационный период этого вида простуды обычно находится в пределах от 2 до 5 дней. При этом люди становятся заразными уже за 2 суток до появления видимых симптомов заболевания. Далее следует острый период, длительность которого составляет примерно неделю. Человек заразен при ОРВИ данного типа ещё 1-2 дня после выздоровления.

Если сложить все цифры вместе, можно понять, что при риновирусной инфекции больному лучше избегать контактов с окружающими примерно 11 дней.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы становятся причиной простуды гораздо реже. На сегодняшний день было изучено более 30 их видов! При этом аденовирусы чаще всего поражают глаза и становятся причиной развития конъюнктивита. Данная группа возбудителей также воздействует на кишечный тракт и мочевыводящие пути. Аденовирусы отличаются высокой жизнеспособностью и могут сохраняться: до 4 и более месяцев в воде, до 2 недель при комнатной температуре на одежде и других предметах.

Сколько времени человек заразен после ОРВИ, вызванного этим видом возбудителей? Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней. В некоторых ситуациях он может увеличиться до 2 недель. После этого начинается острый период недуга.

Количество дней, во время которых заболевание заразно, может варьироваться исходя из характера его протекания. Если в одних ситуациях этот срок составляет всего неделю, то в других может увеличиваться вплоть до одного месяца и более.

При этом существует ещё одна отличительная особенность аденовирусных инфекций. К примеру, ребёнок может долго болеть, потом выздороветь, а на 3-5 день симптомы опять вернутся. Встречается такое не так уж и редко. Это явление носит название «волнообразное течение заболевания». В таком случае человек будет оставаться заразным до момента его полного выздоровления, к которому нужно прибавить ещё не менее 7 дней.

Грипп

Для данного вида заболевания характерно наличие постоянно мутирующих штаммов. При этом грипп группы С чаще всего встречается только среди маленьких детей, так как провоцирующий его появление вирус практически не изменяется и в организме вырабатывается стойкий иммунитет к его воздействию. А вот грипп группы А наиболее опасен, так как каждый год он беспрерывно меняется и провоцирует массовые эпидемии.

Как бы там ни было, вирус способен хорошо выживать в благоприятных для него условиях окружающей среды: до 4 часов в воздухе, до 14 дней в каплях мокроты и слюны, до 5 недель в комнатной пыли. Вместе с тем возбудитель быстро погибает после проведения влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

Инкубационный период гриппа находится в пределах 1-3 дней. Заразиться от человека можно за сутки до появления у него видимых симптомов заболевания! Далее следует острый период недуга, который сопровождается лихорадкой, головными болями и другими признаками. Длится он в среднем от 3 до 5 суток. По окончании данного периода и нормализации температуры человек остаётся заразным ещё примерно 1-2 дня. Но это правило действует лишь при отсутствии сопутствующих осложнений!

Путём несложных подсчётов можно сделать вывод, что при гриппе человек заразен примерно 6-8 дней.

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач-терапевт.

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний легких.

Стаж 16 лет.

Написано статей

Когда человек становится заразным при коронавирусе и сколько дней заразен COVID-19

Коронавирус заразен ещё до появления симптомов и, возможно, через некоторое время после их исчезновения. Anews рассказывает, сколько дней больной является заразным, когда считается выздоровевшим и о чём спорят учёные.

Коронавирус: когда заразен, сколько дней

Заражённый COVID-19 начинает заражать других ещё до появления симптомов, при инкубационном периоде. Согласно данным эпидемиологов Австралийского национального университета, заражённый начинает распространять болезнь за 1–3 дня до появления симптомов. В это время он наиболее интенсивно «делится» коронавирусом с миром. Этот «горячий» период, как правило, продолжается ещё 7 дней после появления симптомов.

Это же показало исследование, проведённое в Гонконге – у 23 заражённых COVID-19 наибольший риск передачи болезни фиксировался в первую неделю. Специалисты в Китае проверили 76 пациентов, у которых с момента появления симптомов прошло 10 дней. Было обнаружено, что у тех, кто болеет в «штатном» режиме, риск заразить других отсутствует. Правда, другая картина проявилась при тяжёлом течении заболевания: такие больные демонстрировали «заразные» анализы и спустя 10 дней.

Пациенты с тяжёлой формой коронавируса в итальянской клинике. Фрагмент видео канала RT

Когда больной коронавирусом не заразен

Тем не менее, в абсолютном большинстве случаев больной через 10 дней после появления симптомов является незаразным.

При этом учёным нередко доводится находить коронавирус в телах людей и через 20 дней после появления симптомов. А одно китайское исследование показало, что анализы кала могут давать положительный результат на вирус и спустя 5 недель. Однако могут ли эти результаты говорить о заразности, пока неизвестно.

Тяжело больная коронавирусом британка Тара Лангстон убеждает окружающих соблюдать карантин. Видео канала «Россия 1»

Заразны ли люди после самоизоляции, проводят ли повторные тесты на коронавирус

Люди, пробывшие 14 дней в самоизоляции и не обнаруживающие симптомов, общепринято считаются здоровыми. Также обстоит дело и с теми, у кого болезнь протекала в обычном режиме. Эти люди никаким повторным тестам не подвергаются.

Те же, у кого болезнь протекала тяжело, не могут просто так вернуться в общество. У них добавочно берут два анализа с интервалом в 24 часа – и оба должны показать отсутствие болезни. Если же эта проверка не пройдена, но люди всё же чувствуют себя хорошо, от них требуют отправиться на добавочную 10-дневную изоляцию.

сколько длится болезнь, сколько дней заразен больной ребенок и после заболевания, сколько болеют дети до года

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Острые респираторные вирусные инфекции – это целая группа заболеваний, которые похожи по симптомам и протеканию болезни. При этом каждое отдельное заболевание имеет свои особенности. Самое неприятное в этих вирусах то, что в период инкубации человек уже является заразным, но сам может об это не знать.

Содержание статьи

Сколько заразен

Инкубационный период ОРВИ у детей – это временной отрезок, когда вирус поразивший организм ещё не проявляется в своих привычных симптомах.

Таким образом, источником инфекции малыш будет после окончания инкубационного периода и до окончания лихорадки (периода повышения температуры и сопровождающего его озноба).

Период инкубации зависит от того, сколько дней болеет малыш (сколько времени длится латентная и активная фаза заболевания).

К группе ОРВИ относят несколько типов заболеваний. Основные это:

  • Парагрипп,
  • Коронавирус,
  • Реовирус,
  • Риновирус,
  • Аденовирус.

У ребенка до года

У детей до года подобные заболевания встречаются сравнительно редко. Отчасти это связано с тем, что они находятся под защитой материнского иммунитета, который получают вместе с грудным молоком. К примеру, от респираторно-сентициальной инфекции малыши защищены до 4-х месяцев, благодаря материнским антителам.

Кроме того, дети этой возрастной группы реже контактируют с другими людьми: они не ходят в садик, не посещают кружки, не играют в песочнице. Исключение составляют те малыши, мамы которых сами не обладают достаточным иммунитетом, а также дети, которые по каким-то причинам лишены грудного вскармливания (сухие молочные смеси в этом смысле не в состоянии заменить грудное молоко).

Больше всего подвержены заболеваниям этой группы и, соответственно, болеют дети в возрасте от года до пяти-шести лет. В этот период детский организм не обладает достаточной устойчивостью к инфекциям: материнская защита сходит на нет, а собственная не успевает сформироваться должным образом. Риск для грудничка заразиться ОРВИ повышается в случае, если у него есть брат или сестра дошкольного возраста.

В зависимости от типа возбудителя период инкубации вируса может длиться от нескольких часов до 7 дней. Заметить болезнь в этот период практически невозможно.

Обнаружить вирус в течение инкубационного периода можно только при помощи лабораторных анализов, потому что симптомы находятся в «спящем» режиме. И это является причиной обратить внимание на появление первых же признаков заболевания у детей: их появление говорит о том, что вирус уже находится в организме, следовательно, малыша нужно лечить.

Отличительные симптомы ОРВИ у детей в возрасте до года:

  • беспокойное кормление,
  • отказ малыша от груди,
  • увеличение продолжительности сна.

Симптомы

При заболеваниях этого типа происходит интоксикация организма, во время которой:

  • поднимается температура,
  • начинаются насморк и кашель (мокрота может быть разных цветов – зелёная, коричневая и даже розовая).

Малыш теряет аппетит, испытывает слабость и головные боли, у него портится настроение. Всё это является сигналами организма о начавшейся болезни.

Важно! В отдельных случаях у детей могут случаться расстройства желудка. Как правило, это происходит у детей в возрасте до года, но может случаться и в более старшем возрасте. При таких симптомах важно не пропустить ротавирус.

Температура при заболеваниях ОРВИ может подниматься до 39 градусов и выше. Её стоит сбивать, если она не поднимается выше 38 градусов, так как это мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией. Вместе с этим нужно помнить, что дети более чувствительны к высокой температуре, чем взрослые, и повышение до 39 и выше может привести к судорогам.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Хотя для диагностики этих заболеваний обычно не применяется особенных методов, тем не менее, стоит помнить, что запоздалое и неправильное лечение может привести к осложнениям (в некоторых случаях даже к хроническим формам заболеваний). Врач может обратить внимание на признаки заболевания, которые могут не знать или не заметить родители (цвет кожи, реакция глаз и т.д.).

Уход

Помимо медикаментозного лечения, которое назначит педиатр, нужно соблюдать несколько важных правил по уходу во время болезни:

  • соблюдение постельного режима вне зависимости от температуры;
  • употребление большого количества жидкости (компоты, кисели, тёплая вода), так как во время этих заболеваний она быстро теряется;
  • регулярная влажная уборка и проветривание помещения, где располагается больной;
  • рациональный и щадящий режим питания. Пища рекомендуется лёгкая, исключается насильственное кормление малыша.

Сколько длится

Чаще всего болезнь длится неделю или больше (не считая инкубационный период). Существует мнение, что чем больше прошло времени с момента заболевания, тем менее заразным становится ребёнок. В большинстве случаев это соответствует действительности.

Однако нужно помнить, что при некоторых формах ОРВИ ребёнок является заразным для окружающих в течении всей болезни.

И в отдельных случаях даже в течении двух-трёх недель после исчезновения всех симптомов болезни. Сам период «заразности» обычно начинается за 1-2 дня до возникновения симптомов.

В течение года дети могут болеть ОРВИ 5-6 раз, а иногда и больше. Связано это с тем, что переболев каким-то конкретным вирусом, детский организм приобретает к нему кратковременный иммунитет, но остаётся практически беззащитен перед всеми остальными формами заболевания.

Следует отметить, что с годами количество заболеваний должно падать, поскольку иммунные клетки «учатся» бороться с вирусами, приобретается комплексный иммунитет. Если это не происходит, то родителям стоит задуматься об изменении стиля жизни малыша.

Заключение

Период, в течение которого малыш заразен для окружающих, определяется общей продолжительностью периода повышения температуры и озноба. Как правило, при ОРВИ он достаточно короткий – 3-7 дней. Однако сюда также включается и инкубационный период, в течение которого симптомы заболевания никак себя не проявляют. Поэтому важное место в сокращении эпизодов болезни играет профилактика. Она заключается в соблюдение режима температуры и влажности в помещениях, где находятся дети, минимизации присутствия ребенка в общественных местах, рациональном питании, прогулках на свежем воздухе в любую погоду и занятиях физкультурой и спортом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

агрессивных мер Китая замедлили распространение коронавируса. Они могут не работать в других странах | Наука

Другие страны могут извлечь уроки из того, как Китай справляется с эпидемией COVID-19, заявил журналистам в Пекине 24 января Брюс Эйлуорд из Всемирной организации здравоохранения.

Синьхуа / Син Гуанли через Getty Images

Кай Купфершмидт, Джон Коэн

китайских больниц, переполненных пациентами с COVID-19 несколько недель назад, теперь имеют пустые койки. Испытания экспериментальных препаратов затрудняют набор подходящих пациентов. И количество новых случаев, регистрируемых каждый день, резко упало за последние несколько недель.

Это некоторые из поразительных наблюдений в отчете, опубликованном 28 февраля в ходе миссии, организованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и правительством Китая, которая позволила 13 иностранцам присоединиться к 12 китайским ученым в поездке по пяти городам Китая для изучения состояние эпидемии COVID-19 и эффективность ответных мер страны.Результаты удивили некоторых из приехавших ученых. «Я думал, что эти цифры никак не могут быть реальными, — говорит эпидемиолог Тим Экманнс из Института Роберта Коха, который участвовал в миссии.

Но отчет однозначный. «Смелый подход Китая к сдерживанию быстрого распространения этого нового респираторного патогена изменил ход быстро нарастающей и смертельной эпидемии», — говорится в сообщении. «Это сокращение случаев COVID-19 в Китае реально».

Теперь вопрос заключается в том, сможет ли мир извлечь уроки из очевидного успеха Китая и сработают ли массовые блокировки и меры электронного наблюдения, введенные авторитарным правительством в других странах.«Когда вы проводите 20-30 лет в этом бизнесе, это похоже на:« Серьезно, вы собираетесь изменить это с помощью этой тактики? »- говорит Брюс Эйлвард, канадский эпидемиолог ВОЗ, который возглавлял международную группу и проинформировал журналистов о ее находки в Пекине и Женеве на прошлой неделе. «Сотни тысяч людей в Китае не заразились COVID-19 из-за этой агрессивной реакции».

«Этот отчет ставит сложные вопросы для всех стран, которые в настоящее время рассматривают свои меры по борьбе с COVID-19», — говорит Стивен Райли, эпидемиолог Имперского колледжа Лондона.«Совместная миссия была очень продуктивной и дала уникальное представление об усилиях Китая по предотвращению распространения вируса в материковом Китае и во всем мире», — добавляет Лоуренс Гостин, специалист по международному праву здравоохранения из Джорджтаунского университета. Но Гостин предостерегает от применения модели где-либо еще. «Я думаю, что у стран есть очень веские причины не прибегать к таким крайним мерам».

Также неясно, что вирус, получивший название SARS-CoV-2, сделает в Китае после того, как страна неизбежно отменит некоторые из самых строгих мер контроля и перезапустит свою экономику.Случаи COVID-19 могут снова увеличиться.

Связанные

Отчет выпущен в критический момент, который многие эпидемиологи теперь считают пандемией. Буквально на прошлой неделе количество пострадавших стран выросло с 29 до 61. Несколько стран обнаружили, что у них уже есть распространение вируса среди населения — в отличие от случаев только среди путешественников из пострадавших районов или людей, которые были в непосредственном контакте с ними. —И число зарегистрированных случаев растет в геометрической прогрессии.

В Китае произошло обратное. 10 февраля, когда передовая группа Совместной миссии ВОЗ и Китая начала свою работу, Китай сообщил о 2478 новых случаях. Через две недели, когда иностранные эксперты собрали чемоданы, их количество сократилось до 409. (Вчера Китай сообщил только о 206 новых случаях, а в остальном мире, вместе взятом, было почти в девять раз больше). Согласно отчету, эпидемия в Китае, похоже, достигла пика в конце января.

Амбициозный, маневренный и агрессивный

Команда начала свою деятельность в Пекине, а затем разделилась на две группы, которые в совокупности отправились в Шэньчжэнь, Гуанчжоу, Чэнду и наиболее пострадавший город Ухань.Они посетили больницы, лаборатории, компании, рынки с живыми животными, вокзалы и местные правительственные учреждения. «Куда бы вы ни пошли, с кем бы вы ни разговаривали, всегда было чувство ответственности и коллективных действий, и всегда было готово к войне, — говорит Эйлуорд.

Группа также проанализировала массивный набор данных, собранный китайскими учеными. (На страну по-прежнему приходится более 90% от общего числа подтвержденных случаев в мире из 90 000). Они узнали, что около 80% инфицированных людей страдали от легкой до средней степени тяжести13.8% имели тяжелые симптомы, а 6,1% имели опасные для жизни эпизоды дыхательной недостаточности, септического шока или органной недостаточности. Уровень летальности был самым высоким среди людей старше 80 лет (21,9%) и людей, страдающих сердечными заболеваниями, диабетом или гипертонией. Наиболее частыми симптомами были лихорадка и сухой кашель. Удивительно, но только 4,8% инфицированных имели насморк. Дети составили всего 2,4% случаев, и почти никто из них не был серьезно болен. В легких и умеренных случаях на выздоровление в среднем уходило 2 недели.

Важным неизвестным является количество случаев легких или бессимптомных случаев. Если большое количество инфекций остается вне зоны видимости, это затрудняет попытки изолировать заразных людей и замедляет распространение вируса. Но с положительной стороны, если вирус вызывает мало симптомов или вообще вызывает их у многих инфицированных людей, текущая расчетная летальность слишком высока. (В отчете говорится, что этот показатель сильно различается: от 5,8% в Ухане, система здравоохранения которого была перегружена, до 0,7% в других регионах.)

Чтобы ответить на этот вопрос, в отчете отмечается, что так называемые лихорадочные клиники в провинции Гуандун проверили примерно 320000 человек на COVID-19 и обнаружили только 0.14% из них положительные. «Это было действительно интересно, потому что мы надеялись и, возможно, ожидали увидеть большое количество легких и бессимптомных случаев», — говорит Кейтлин Риверс, эпидемиолог Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса. «Эти данные свидетельствуют о том, что этого не происходит, а это означает, что риск летального исхода может быть более или менее таким, как у нас сейчас». Но провинция Гуандун не сильно пострадала, поэтому неясно, сохраняется ли то же самое в провинции Хубэй, которая пострадала больше всего, предупреждает Риверс.

Большая часть отчета посвящена пониманию того, как Китай добился того, что многие эксперты в области общественного здравоохранения считали невозможным: сдерживания распространения широко циркулирующего респираторного вируса. «Китай предпринял, пожалуй, самые амбициозные, гибкие и агрессивные меры по сдерживанию болезней в истории», — отмечается в отчете.

Самой драматичной и противоречивой мерой стала изоляция Ухани и близлежащих городов в провинции Хубэй, в результате чего с 23 января не менее 50 миллионов человек были помещены в обязательный карантин.Это «эффективно предотвратило дальнейший вывоз инфицированных людей в остальную часть страны», — говорится в отчете. В других регионах материкового Китая люди добровольно помещались в карантин и находились под наблюдением назначенных лидеров по соседству.

Китайские власти также построили две специализированные больницы в Ухане чуть более чем за 1 неделю. В центр вспышки были отправлены медицинские работники со всего Китая. Правительство предприняло беспрецедентные усилия по отслеживанию контактов подтвержденных случаев.В одном только Ухане более 1800 команд из пяти и более человек отслеживали десятки тысяч контактов.

Агрессивные меры «социального дистанцирования», реализованные по всей стране, включали отмену спортивных мероприятий и закрытие театров. В школах продлили каникулы, которые начались в середине января в связи с лунным Новым годом. Многие предприятия закрылись. Каждый, кто выходил на улицу, должен был носить маску.

Два широко используемых приложения для мобильных телефонов, AliPay и WeChat, которые в последние годы заменили наличные в Китае, помогли обеспечить соблюдение ограничений, потому что они позволяют правительству отслеживать передвижения людей и даже мешать путешествовать людям с подтвержденными инфекциями.«У каждого человека есть своего рода светофор», — говорит член миссии Габриэль Люн, декан медицинского факультета Ли Ка Шинга Университета Гонконга. Цветовые коды на мобильных телефонах, в которых зеленый, желтый или красный обозначают состояние здоровья человека, позволяют охранникам на вокзалах и других контрольно-пропускных пунктах знать, кого пропускать.

«Вследствие всех этих мер общественная жизнь сильно упала», — отмечается в отчете. Но меры сработали. В конце концов, инфицированные люди редко передают вирус кому-либо, кроме членов своей семьи, говорит Люнг.Как только все люди в квартире или доме были подвержены воздействию, вирусу некуда было больше деваться, и цепи передачи прекратились. «Вот как по-настоящему удалось взять эпидемию под контроль», — говорит Люнг. В целом, по его словам, была комбинация «старого доброго социального дистанцирования и карантина, которые были очень эффективно реализованы из-за этого наземного механизма на уровне района, которому способствовали большие данные AI [искусственного интеллекта]».

Глубокая приверженность коллективным действиям

Насколько осуществимы такие строгие меры в других странах, остается спорным.«Китай уникален тем, что у него есть политическая система, которая может добиться согласия общественности с помощью крайних мер», — говорит Гостин. «Но его использование социального контроля и навязчивой слежки не является хорошей моделью для других стран». Страна также обладает исключительной способностью быстро выполнять трудоемкие крупномасштабные проекты, говорит Джереми Конындык, старший научный сотрудник Центра глобального развития: «Никто в мире не может сделать то, что только что сделал Китай».

И не должны, — говорит юрист Александра Фелан, специалист по Китаю из Джорджтаунского центра науки и безопасности в области глобального здравоохранения.«Работает ли это — не единственная мера того, является ли что-то хорошей мерой общественного здравоохранения», — говорит Фелан. «Есть много вещей, которые помогут остановить эпидемию, которую мы сочли бы отвратительной в справедливом и свободном обществе».

В отчете действительно упоминаются некоторые области, в которых Китаю необходимо улучшить, в том числе необходимость «более четко передавать ключевые данные и события на международном уровне». Но он умалчивает о принудительном характере мер контроля и о понесенных ими убытках.«Единственное, что полностью замалчивается, — это все аспекты прав человека», — говорит Деви Шридхар, эксперт по глобальному общественному здравоохранению из Эдинбургского университета. Вместо этого в докладе восхваляется «глубокая приверженность китайского народа коллективным действиям перед лицом этой общей угрозы».

«Мне, как человеку, который провел много времени в Китае, это кажется невероятно наивным — и если не наивным, то умышленно слепым к некоторым из применяемых подходов», — говорит Фелан. Сингапур и Гонконг могут быть лучшими примерами для подражания, говорит Конындык: «Была такая же степень строгости и дисциплины, но применялась она гораздо менее драконовским способом.”

В отчете не упоминаются другие недостатки стратегии Китая, говорит Дженнифер Нуццо, эпидемиолог из школы общественного здравоохранения Блумберга Университета Джонса Хопкинса, которая задается вопросом, какое влияние это оказало, скажем, на лечение больных раком или ВИЧ. «Я думаю, что при оценке воздействия этих подходов важно учитывать вторичные, третичные последствия», — говорит Нуццо.

И даже огромные усилия Китая могут оказаться лишь временным замедлением эпидемии.«Нет никаких сомнений в том, что они подавили вспышку», — говорит Майк Остерхольм, руководитель Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты, Twin Cities. «Это все равно что потушить лесной пожар, но не потушить его. Он вернется с ревом ». Но это тоже может преподать миру новые уроки, говорит Райли. «Теперь у нас есть возможность увидеть, как Китай справляется с возможным возрождением COVID-19», — говорит он.

Эйлворд подчеркивает, что успехи Китая на данный момент должны вселить в другие страны уверенность в том, что они могут добиться успеха в борьбе с COVID-19.«Мы ежедневно получаем новые сообщения о новых вспышках в новых регионах, и у людей возникает чувство:« О, мы ничего не можем сделать », и люди спорят, пандемия это или нет», — говорит Эйлвард. «А жаль. Есть действительно практические вещи, которые вы можете сделать, чтобы быть готовыми ответить на это, и именно на этом нужно сосредоточиться ».

.

Причины, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Инфекционные заболевания (также известные как Трансмиссивные или инфекционные или заразные заболевания ) — распространенные болезни, вызываемые патогенами. Это могут быть легкие инфекции, которые проходят без какого-либо лечения, и тяжелые инфекции, которые могут даже привести к смерти.

Они вызывают от 15 до 57 миллионов смертей в год во всем мире. Патогены легко адаптируются у людей из-за их репликативной и мутационной способности, что затрудняет лечение тяжелых инфекций.Однако многие инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации или других мер.

Что такое инфекционные заболевания?

Инфекционные болезни возникают из-за различных патогенов, таких как бактерии, вирусы или грибки. Ниже приведены различные возбудители и распространенные инфекции, вызываемые ими:

[table id = 81 /]
Первоначальная инфекция, возникающая у здорового человека, называется первичной инфекцией, тогда как новая инфекция, возникающая у пациента со слабым иммунитетом (из-за первичной инфекции), называется вторичной инфекцией.

Что вызывает инфекционные заболевания?

Возбудитель может проникать в организм различными способами, такими как проникновение, вдыхание или через кровь. После попадания в организм он прикрепляется к определенной ткани (в зависимости от типа патогена) внутри тела. В организме патоген производит токсины, размножается и повреждает ткани хозяина, что приводит к появлению симптомов.

Инфекционные болезни можно разделить на разные стадии в зависимости от прогрессирования инфекции в организме:

  1. Инкубационный период: Это период времени между первоначальным контактом патогена и появлением признаков и симптомов.
  2. Продромальный период: В этой фазе у пациента могут быть симптомы от легкой до умеренной.
  3. Инвазивный период или период болезни: В этой фазе симптомы ухудшаются, а уровень токсичности высок.
  4. Период выздоровления: Период выздоровления или исцеления от инфекции.

Инфекции могут передаваться разными способами. Общие способы передачи:

  • Общая передача: Воздух (споры), вода (загрязнение), насекомые, такие как комары, мухи, или животные, такие как крысы, могут передавать инфекцию людям.
  • Передача от человека к человеку: Может быть разных типов, например:
    • Прямой контакт : Передача от инфицированного здоровому человеку при прикосновении, поцелуях и половом акте.
    • Непрямой контакт: Передача от контакта с загрязненными поверхностями, совместного использования игл и прикосновения к открытой ране.
    • Передача капель: Передача при вдыхании капель воздуха, выделяемых инфицированным пациентом при кашле или чихании.
    • Фекально-оральный Передача: Передача при приеме внутрь зараженной пищи и воды.
    • От матери к плоду Передача: Передача инфекции от беременной женщины нерожденному ребенку.

Симптомы инфекционных заболеваний:

Симптомы инфекционных заболеваний зависят от возбудителя болезни. Однако есть несколько общих симптомов, которые могут возникнуть из-за инфекции:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель
  • Диарея
  • Сыпь
  • Слабость мышц
  • Тошнота или рвота
  • Усталость
  • Головная боль
  • Отсутствие аппетита

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы сохраняются более 10 дней.

Инфекции могут быть острыми или хроническими в зависимости от продолжительности симптомов. Симптомы острых инфекций проявляются быстро и длятся от 1 до 4 недель. Симптомы хронических инфекций развиваются медленно и длятся более 4 недель.

Факторы риска инфекционных заболеваний:

Лица с низким иммунитетом очень восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Снижение иммунитета происходит из-за различных факторов, таких как:

  • Возраст
  • Иммуносупрессивные заболевания, такие как ВИЧ и рак
  • Иммуносупрессивные препараты, такие как стероиды и противоопухолевые средства
  • Не вакцинированы
  • Напряжение
  • Хирургические процедуры

Генетические факторы также действуют как фактор предрасположенности к инфекционным заболеваниям.Несбалансированное питание и проживание в многолюдных районах из-за плохого социально-экономического положения также увеличивает риск инфекционных заболеваний.

Осложнения инфекционных заболеваний:

Инфекции можно купировать самостоятельно и разрешить лечение. Однако некоторые из инфекций, таких как ВИЧ, пневмония, денге и туберкулез, опасны для жизни. Инфекционные заболевания также могут вызывать рак. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рак шейки матки, а гепатит — рак печени.

Диагностика инфекционных заболеваний:

Поставщик медицинских услуг первоначально получает эпидемиологические данные и оценивает признаки и симптомы.Эпидемиологические данные включают время и место возникновения инфекции и переносчика инфекции.

Для оценки признаков и симптомов проводится физикальное обследование. Во время медицинского осмотра врач наблюдает за признаками покраснения или припухлости, пальпирует, чтобы обнаружить боль или болезненность, и измеряет жизненно важные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхательные пути и температуру).

Анализы крови проводятся для определения общего анализа крови, особенно лимфоцитов (повышение в случае инфекции).

Возбудитель может быть идентифицирован с помощью метода окрашивания по Граму и теста на культуру с использованием образца мочи, кала, мокроты, гноя или спинномозговой жидкости в зависимости от типа инфекции. Мокроту можно получить с помощью мазка из зева, а спинномозговую жидкость можно получить с помощью техники люмбальной пункции или спинномозговой пункции. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также помогает в обнаружении патогена или антител против патогена.

Визуализирующие обследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут быть выполнены, если инфекция тяжелая, например, при туберкулезе и менингите.

Эндоскопия и биопсия также могут быть выполнены в некоторых случаях в зависимости от типа инфекции.

Лекарства от инфекционных заболеваний:

Некоторые инфекции, такие как ангина и простуда, проходят самостоятельно, тогда как некоторые инфекции требуют лечения. Лечение зависит от типа инфекции и возбудителя. Можно назначить лечение для устранения симптомов и уничтожения патогена. Инфекции можно лечить по:

  • Антибиотики (от бактериальных инфекций) и противотуберкулезные (от туберкулеза)
  • Противовирусные средства (от вирусных инфекций)
  • Противогрибковые средства (против грибковых инфекций)
  • Противопаразитарные препараты (от протозойных и глистных инфекций)

Эти методы лечения доступны в пероральной, местной или инъекционной форме.В зависимости от типа и тяжести инфекции определяется способ введения.

Профилактика инфекционных заболеваний:

Профилактические меры позволяют снизить заболеваемость инфекционными заболеваниями. Следовательно, могут быть приняты следующие меры:

  • Сделайте прививку.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Придерживайтесь здорового питания, богатого питательными веществами.
  • Соблюдайте личную гигиену.
    • Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
    • Используйте дезинфицирующее средство или вымойте руки антисептическим средством для мытья рук до и после еды, при приготовлении пищи, после посещения туалета, после кашля или чихания, после контакта с домашними животными и после ухода за пациентом.
    • Используйте дезинфицирующие средства для санитарии и гигиены.
  • Не передавайте свои вещи, такие как полотенце, щетку и бритву, другим людям.
  • Сделайте вакцинацию своих питомцев.
  • Будьте осторожны с больными животными.
  • Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы и избегайте секса с анонимными людьми.
  • Оставайтесь дома, если вы заболели.
  • Будьте осторожны при поездках в другие штаты или страны. Если необходимо, сделайте специальные прививки, посоветовавшись с врачом.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *