Содержание

Возбудитель пневмонии внутрибольничной и внебольничной у взрослых и детей

Пневмония – одно из самых опасных и распространённых заболеваний в мире. И это несмотря на то, что в арсенале медиков имеется немало лечебных препаратов, борющихся с возбудителем инфекции. По статистике, ежегодно от воспаления лёгких умирает от 1 до 9% всех болеющих этим недугом. Усугубляет ситуацию то, что пневмония может протекать скрытно, без явных симптомов, таких как кашель, повышение температуры. Отсутствие всяких признаков мешает человеку вовремя обратиться к врачу; при несвоевременном лечении и стечении определённых факторов, болезнь может привести к летальному исходу. Как распространяется пневмония и что провоцирует её развитие? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Определение заболевания у взрослых и детей

Пневмония (воспаление лёгких) – группа заболеваний (преимущественно инфекционных), характеризующаяся воспалительными процессами в лёгких. Сами лёгкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами. При дыхании у здорового человека альвеолы наполняются воздухом, а при пневмонии эти мешочки заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

Существует немало видов и форм пневмонии, которые отличаются друг от друга причинами, степенью тяжести и пр. В частности классифицируют воспаление лёгких и по типу возбудителя.

Возбудители

Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространённых возбудителей относятся:

  • Streptococcus pneumonia (стрептококковая) – наиболее частотная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • Haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по распространённости причина бактериальной пневмонии;
  • Респираторно-синцитиальный вирус является частотной причиной вирусной пневмонии в холодное время года;
  • Pneumocystis jiroveci – наиболее распространённая причина пневмонии у ВИЧ-инфицированных.

Вышеперечисленные микроорганизмы, согласно данным ВОЗ, приводят к одной четверти всех случаев смерти детей от пневмонии.

В последние годы всё чаще стали диагностироваться атипичные формы пневмонии, такие как:

Частота пневмонии, вызванной атипичными возбудителями (микоплазмами, хламидиями и легионеллами), составляет 20% и более среди всех внебольничных пневмоний.

Причиной пневмонии могут быть также застарелые хронические инфекции носоглотки, частые переохлаждения, различные повреждающие факторы, например, активное или пассивное курение.

Нередко провоцируют пневмонию грибки и вирусы.

В норме защитная система организма должна противостоять проникновению инфекции в лёгкие, но при наличии определённых факторов (повреждённой слизистой, стойкой или неизлеченной инфекции, иммунодефицитных состояниях) развивается пневмония.

В ряде случаев причиной пневмонии становятся внутренние факторы организма. Так, например, заболевание муковисцидоз провоцирует избыточное образование сурфактанта и хронические воспалительные процессы в лёгких. Благоприятную среду для инфекции создают эндокринные нарушения, например, сахарный диабет. Инфекция может проникать в лёгкие с током крови, при перитоните и других острых состояниях. Особняком выделяют пневмонию, возникшую из-за открытой травмы лёгких или в результате хирургического вмешательства.

Распространение внебольничной и внутрибольничной пневмонии

Многих волнует вопрос: заразна ли пневмония? Давайте разберемся. Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле, способны инфицировать лёгкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путём при кашле или чихании (кстати, это самый частотный путь). Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, например, во время родов или сразу после них.

Проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи имеет важнейшее значение для лечения и профилактики этого заболевания.

У детей пневмония передаётся, в первую очередь, воздушно-капельным путём. Это обусловлено посещением ребёнком организованных коллективов (детский сад, школа), где всегда есть источник заражения.

Ослабленный иммунитет детей неустойчив к воздействию множества бактериальных и вирусных агентов. При наличии в детском садике или школе, где находится ребёнок, источника заражения пневмонией, рекомендуется его своевременно изолировать от других детей.

Клинические испытания последних лет показали, что возбудитель пневмонии у детей и взрослых передаётся не только воздушно-капельным путём.

Существует также бытовой путь передачи инфекции. Когда больной человек касается предмета, вирус остаётся на них и руками может заноситься здоровыми людьми в слизистые оболочки глаз и ротовой полости.

Вирус сохраняется на игрушках и других поверхностях в течение 4 часов. В окружающей среде вирус сохраняется несколько часов даже при отрицательной температуре. Хлорсодержащие чистящие средства убивают вирусы только через 5 минут. Этого времени достаточно, чтобы вместе с руками чужеродный агент проник в слизистые оболочки глаз, ротовой полости и по лимфатическим или гематогенным сосудам – в дыхательные пути.

Для взрослых и детей характерен также и канализационный способ передачи инфекции. Так вирус гриппа способен около 2 суток существовать в фекальных массах. При комнатной температуре в отходах жизнедеятельности он сохраняется более 2 недель. Однако в кислом кале данный микроорганизм не может прожить более 3 часов.

При развитии очаговой пневмонии огромное значение играет аутоинфекция – самозаражение организма бактериями, поступающими не из внешнего мира, но живущими в норме на коже и слизистых организма, а также такими, которые могли остаться в скрытом, латентном состоянии при аспирации.

Как развивается пневмония?

После попадания инфекции в верхнюю часть органов дыхания у заражённого человека может начаться чихание, небольшой кашель, который уже через несколько часов начинает усиливаться. Если первые признаки пневмонии, схожие с симптомами простуды, проявились утром, то к вечеру у больного может подняться температура вплоть до 40°С с ознобом. Далее инфекция распространяется в область трахеи и движется к лёгким. Человек чувствует определённую боль в области горла, трахеи, бронхов. Дыхание становится затруднённым.

Пневмония с кашлем, ознобом, высокой температурой может развиться в течение суток, поэтому к врачу необходимо обратиться при первых её признаках.

Другие факторы возникновения заболевания

Хотя большинство здоровых людей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, больные с нарушением иммунной системы подвергаются большому риску развития пневмонии. Иммунная система ребёнка и взрослого может быть ослаблена абсолютно разными причинами, включая стрессы, хронические заболевания, недостаточное или неправильное питание и прочие факторы.

Восприимчивость взрослых и детей к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов, таких как:

  • Загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • Проживание в перенаселённых жилищах;
  • Курение, в том числе и пассивное.

Профилактические методы

Чтобы уберечь себя от пневмонии, специалисты рекомендуют прислушаться к ряду советов по профилактике болезни. Основные рекомендации медиков:

  • Соблюдайте правила личной гигиены, тщательно мойте руки с мылом.
  • Не касайтесь на улице своего лица немытыми руками.
  • Употребляйте пищу, обогащённую витаминами и минералами.
  • Регулярно отдыхайте, высыпайтесь.
  • Ежедневно делайте зарядку, занимайтесь спортом.
  • Закаливайте организм и приучайте своих детей к закаливанию с самого детства.
  • Во время пика заболеваемости, старайтесь избегать мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях.
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
  • Избавьтесь от всех вредных привычек (курение, алкоголь), так как они не только ослабляют иммунитет, но и убивают организм.
  • Одевайтесь по погоде, не переохлаждайте тело.
  • Ставьте прививки, если их рекомендует врач.

Аллергический ринит: симптомы и лечение

Витамины для детей для повышения иммунитета описаны тут.

ХОБЛ: диагностика и лечение //drlor.online/zabolevaniya/legkix/xobl/diagnostika-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii.html

Видео

Выводы

Пневмония – очень серьёзное заболевание, лечение которого должно осуществляться только под надзором специалиста. Без правильно подобранной поддерживающей терапии прогноз может быть неблагоприятным, вплоть до летального исхода. Запоздалое лечение пневмонии повышает риск осложнений и необратимых последствий, в числе которых астма, сердечная недостаточность, хронические боли в груди и другие состояния.

Помните, что профилактика – лучшая защита от развития пневмонии. Укрепляйте свой организм: хороший иммунитет не пропустит инфекцию в ваши лёгкие.

Пневмония заразна или нет у взрослых и детей для окружающих

Лучше предотвратить, чем лечить

Пневмония – достаточно опасное заболевание, которое может привести к очень серьёзным последствиям и даже к летальному исходу. К слову, она занимает 4-е место среди всех заболеваний по количеству смертей. Однако является как раз тем недугом, который гораздо проще предупредить, чем после лечить.

Профилактические меры сводятся к разнообразным методам укрепления организма и сохранения общего тонуса. Сюда относят медикаментозные способы и средства народной медицины.

Для того чтобы «не ломать голову» о путях передачи болезни и не волноваться о возможности стать её жертвой, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • витаминная терапия. Следует использовать комплекс витаминов и минералов. В первую очередь, это применимо к зиме, когда организм испытывает недостаток микроэлементов. Включайте в рацион больше фруктов и овощей. К слову, они также помогают в период реабилитации после болезни;
  • вакцинация. Вакцина, которая бы на 100% защитила от пневмонии, нет. Причина кроется в том, что возбудителями болезни могут быть различные вредоносные микроорганизмы – создать универсальное средство против них невозможно. Однако от большинства самых опасных возбудителей можно защититься, а также снизить тяжесть протекания болезни;
  • массаж. Способствует расслаблению и улучшению кровообращения, что помогает укреплению иммунитета;
  • закаливания и прогулки на свежем воздухе. Также способствуют укреплению иммунной системы;
  • исключение переутомления и стрессов;
  • отказ от курения и излишнего употребления алкоголя;
  • предупреждение переохлаждения в любое время года (быстро обращаться за помощью к специалистам при малейших проявлениях симптомов болезни).

Распространение и пути передачи

Может ли передаваться заболевание воздушно-капельным путем от больного человека во время инкубационного периода

Чтобы избежать заражения пневмонией воздушно-капельным путем необходимо регулярно увлажнять и проветривать помещение.

Если пневмония возникла как осложнение ОРВИ или гриппа, то заразиться воздушно-капельным путем практически невозможно. Это связано с тем, что во время болезни в органах дыхания накапливается много бактерий, которые при чихании или кашле попадают в окружающую среду. В этот момент здоровый человек может заразиться болезнью, которая и стала главным фактором для развития пневмонии. Поэтому, если здоровый человек заразился гриппом от больного пневмонией, то это вовсе не значит у него тоже будет воспаление легких.

Алиментарный

Алиментарный способ распространения инфекции встречается реже. Он подразумевает заражение через пищу. Пневмония может легко распространиться среди членов семьи, если во время приготовления не соблюдать гигиенические правила. Заражение также может произойти при некачественной термической обработке, при приготовлении или реализации продуктов, при нарушениях температурного режима и санитарных норм.

Орально-фекальный

Распространение инфекции в данном случае заключается в том, что возбудители локализуются в кишечнике, а затем они выходят из организма с мочой, фекалиями или рвотными массами.

Возбудители могут попасть в организм через рот, когда человек пьет загрязненную воду или есть грязные продукты. Чаще всего заражение происходит через грязные руки.

Аутоинфекция

Распространение инфекции происходит изнутри. В организме могут находиться небольшие очаги воспаления, которые обычно не вредят человеку, но при воздействии определенных факторов происходит усиление воспаления. Из-за этого происходит нарушение жизнедеятельности, что приводит к быстрому развитию болезни.

Возможно ли заражение от другого человека

Достаточно реально заразиться воспалением легких от членов семьи. Именно таким образом обычно и передается инфекция у детей.

Конечно, часто возбудитель болезни передается в местах большого скопления людей, в общественном транспорте воздушно-капельным путем. Чаще инфицирование происходит от знакомых и близких, которые болеют либо являются носителями возбудителей пневмонии.

Проще всего заразиться именно от близких людей. В инкубационный период, когда не проявляются клинические симптомы, никто не догадывается об угрозе заражения для окружающих.

При появлении у взрослых и у детей повышенной температуры, кашля, насморка, становится поздно изолировать источник болезни, поскольку бактерии находятся в воздушном пространстве частного дома или городской квартиры.

Возможно ли заражение от окружающих?

Среднестатистический человек может на бытовом уровне наблюдать развитие респираторных симптомов — повышения температуры, интоксикации, кашля, насморка — после контакта с заболевшим простудой человеком.

Прогрессируя несколько дней, симптомы могут принять тяжелое состояние, которое вынуждает вызвать «скорую» и может привести к диагнозу «пневмония».

По бытовой логике очевидна взаимосвязь между последующей пневмонией и контактом с заболевшим обычной простудой. Однако на самом деле в пневмонии ведущая роль принадлежит другим факторам.

В точности придерживаясь терминологии, здоровому человеку нельзя заразиться пневмонией от больного.

Пневмония — воспаление легких, спровоцированное бактериями. В очень редких случаях, например, когда у человека иммунодефицит, причиной болезни может быть грибковая инфекция.

Чтобы попасть в легкие, бактерии должны преодолеть почти непреодолимые препятствия:

  • У носоглотки изогнутое строение, благодаря чему во время вдоха там наблюдаются воздушные микрозавихрения, которые приводят к оседанию пылевых частиц и микроорганизмов на слизистой оболочке носа.
  • Слизистая носовой полости, трахеи, гортани и бронхов покрыта мерцательным эпителием и богата секреторными железами — такое устройство изолирует, а затем и выводятся наружу микроорганизмы, попавшие на слизистые оболочки дыхательных путей.
  • Даже если патогенным бактериям удалось преодолеть эти барьеры, на их пути становится иммунитет — в структуре слизистой оболочки дыхательных путей хорошо представлена лимфоидная ткань.

Природа сформировала дыхательные органы так, чтобы легкие оказались максимально защищены от микроорганизмов.

Однако необходимо помнить, что болеющий пневмонией выделяет в воздух при кашле десятки тысяч патогенных микроорганизмов. И если у находящегося рядом человека снижены защитные функции, он может заразиться, например, ринитом, фарингитом, ангиной.

Возможно ли заражение окружающих детей?

Иммунная система ребенка пребывает на стадии усиленной «тренировки», и количество главных клеток иммунитета — лимфоцитов — у детей максимально, вследствие чего реакция иммунитета на бактерии резкая, бурная. У ребенка респираторная инфекция проявляется выраженной симптоматикой.

С другой стороны, у детей есть анатомическая особенность: небольшая протяженность дыхательных путей, что делает их более уязвимыми для инфекций. Многое определяется концентрацией и вирулентностью микробов. Однако часто микробы успешно распространяются по дыхательным путям, успевая осесть в нижних отделах, даже несмотря на сильный иммунный ответ.

У ребенка пневмония может появиться на фоне респираторной инфекции любой локализации, причем эта инфекция играет в процессе заболевания ключевую роль:

  1. Оказываясь в дыхательные пути, респираторный вирус воздействует иммунносупрессивно, то есть подавляет реакцию иммунитета.
  2. Бактерии из окружающей среды, пользуясь случаем, распространяются по всем дыхательным путям, вызывая заболевание вплоть до пневмонии легких.

Таким образом, воспаление легких у ребенка — почти всегда осложнение вирусной инфекции, и контакт с заболевшим не обязательно ведет к заражению.

Причины пневмонии

Основными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк, микоплазма, хламидии. Воспаление лёгких может развиться в результате заражения вирусами. Часто на фоне вирусной инфекции возникает стафилококковая пневмония.

Аспирационные пневмонии почти всегда вызваны анаэробной или грамотрицательной микрофлорой. У лиц с иммунодефицитными состояниями помимо стандартной флоры (стафилококков и грамотрицательных бактерий) пневмонию могут вызвать грибы. У лиц молодого возраста без сопутствующих заболеваний, воспаление лёгких часто обусловлено микоплазмой, пневмококками, хламидией. У большинства людей старше 60 лет в мокроте выделяются гемофильные палочки и пневмококки.

У лиц, страдающих хронической обструктивной болезнью лёгких, вероятной причиной пневмонии являются пневмококки, моракселла, гемофильные палочки. Если пациент контактировал с птицами, высока вероятность заражения хламидиями.

При наличие верхнедолевой пневмонии врачи Юсуповской больницы уточняют возможные контакты с больными туберкулёзом и исключают эту специфическую инфекцию. Лица, злоупотребляющие алкоголем, часто страдают пневмонией, вызванной клебсиеллой и другими грамотрицательными палочками. У наркоманов отмечаются случаи стафилококковых и анаэробных пневмоний. Для ВИЧ-инфицированных характерны микобактериозы и пневмоцистные пневмонии. У длительно обездвиженных пациентов с инсультами, переломами шейки бедра пневмонии могут быть обусловлены стафилококками, стрептококками, грамотрицательными палочками.

Как долго остаешься заразным после болезни

Мы уже установили, что напрямую заразиться пневмонией практически невозможно, однако «подцепить» возбудителя предшествующего заболевания, например, гриппа или риновируса, более чем реально

Важно знать, на какое время стоит ограничить заболевшего ребенка от общения со сверстниками, чтобы не допустить распространения инфекции.

Малыш становится «опасным» для окружающих за 1-3 дня до появления первых симптомов заболевания. Избежать заражения крайне сложно, так как о болезни еще не известно, но инфекция уже начала распространяться. Поэтому при первых признаках простуды нужно срочно изолировать малыша. Это нужно как для безопасности других детей, так и для ограждения заболевшего от новых возбудителей.

Основной «заразный период» включает в себя время самой болезни и несколько дней после выписки. Врачи рекомендуют поменьше контактировать с другими детьми в течение двух недель со дня поправки, но иногда опасность для окружающих может сохраняться до 50 дней. Речь идет о таких «зловредах», как:

  • грипп;
  • паракоклюш;
  • респираторно-синтициальный вирус.

Если кто-то из друзей ребенка недавно переболел бронхитом или пневмонией, нужно некоторое время поработать над его иммунитетом. На помощь придут витаминные комплексы, овощи и фрукты.

Итак, заразная или нет пневмония у детей вы только что узнали из нашей статьи. Как вы понимаете, опасность представляют бактерии, которые вызывают простудные заболевания, провоцирующие бронхит и воспаление легких. Не запускайте ОРВИ, идите к педиатру и займитесь лечением. Это убережет малыша от тяжелых последствий, а вас – от лишних беспокойств!

Вас также может заинтересовать: Все что нужно знать о пневмонии у детей

Заразна ли пневмония варианты заболевания

Обычный обыватель, с этим утверждением не согласится. А вот, учёные пришли к другому выводу. Учёные США. Проведя исследования, выявили, что пневмония занимает четвёртое место (по смертности). На первых трёх местах – инфаркты, инсульты, рак. Также выяснилась, одна интересная деталь. Люди, работавшие с больными людьми (пульмонологическое отделение) переболели (за пять лет) несколько раз пневмонией и другими заболеваниями органов дыхания. И даже, наука подтвердила, что человек, болеющий пневмонией, выделяет (естественно) возбудитель этого заболевания. В этой статье мы рассмотрим, заразна ли пневмония, варианты заболевания и пути заражения пневмонией.

Заразна ли пневмония?

Хламидийная, казеозная, микоплазмозная и другие – это наиболее опасные варианты пневмонии. Заразиться пневмонией можно, если у человека ослабленный иммунитет. К таким категориям относятся люди:

1. перенесшие операции;

2. женщины, после родов;

3. люди, перенесшие простуды, ОРВИ;

4. наркоманы;

5. алкоголики.

Варианты заболевания

Существуют три варианта пневмонии:

1. больничные пневмонии – вызывают заболевание граммотрицательные бациллы, анаэробы, пневмохламидиоз, стафилококк и другие. Заразиться пневмонией в больнице – можно. Она передаётся от больного человека к здоровому человеку. По статистике, смертность, среди заболевших этой формой пневмонии – до семидесяти процентов.

2. внебольничные пневмонии. Такая пневмония не опасна. Если человек, обладает отменным иммунитетом и соблюдает все необходимые правила гигиены – пневмония ему «нипочём». Ну, если же он заболел пневмонией, такой формой, То результат лечения будет положительный. Хотя, исключения из правил и бывают.

3. заразные пневмонии. Они передаются от человека к человеку. Гноеродная флора, которая появляется у пациентов, очень устойчива в лечении. Вылечить такую форму заболевания практически невозможно. Летальные исходы, при такой форме заболевания, достигают девяносто пять процентов.

Лечение пневмонии

В старину, при пневмонии или воспалении лёгких, только и спасались, что настойкой. Настойку изготавливали так. Брали сабельник болотный и настаивали на водке (сто грамм – сабельника, и ½ водки). Настойку выдерживали неделю. Принимали настойку по одной ложке (столовой) три раза в день. Такая настойка обладает антибактериальными и сильными антимикробными свойствами.

Итак, подведя итоги и отвечая на вопрос, заразна ли пневмония, следует давать положительный ответ. Ведь, в настоящий момент, никто из нас не сможет с точностью определить, в каком «состоянии» находится наш иммунитет, и каковы защитные силы нашего организма.

Можно ли заразиться от больного пневмонией

Задумываясь над вопросом заразна ли пневмония или нет мы должны точно определить, что входит в понятие «заразности». Болезнь считается заразной, если она способна передаваться от больного человека к здоровому любыми путями и вызывать одинаковую патологию и клинические симптомы.

Пневмония — это воспаление легочной ткани. Врачам известно более 30 ее разновидностей. Она может вызываться как инфекционными агентами, так и токсическими веществами, ядохимикатами из внешней среды.

Откуда берутся заразные микробы

Большую часть заразных микробов человек получает из внешней окружающей среды: из воздуха при дыхании, через загрязненные продукты, немытые руки. А в природные условия микроорганизмы выделяются больными людьми и животными.

Не факт, что при попадании в носоглотку здорового человека, разовьется болезнь. Сильный организм не допустит патологии. Иммунные клетки всегда готовы отразить «нападение» незваных пришельцев. Но при снижении зашиты, которая вызывается неблагоприятной обстановкой, стрессом, физической нагрузкой, другими заболеваниями организм теряет защитные функции и «позволяет» патологическим микроорганизмам работать на полную силу.

Часть инфекции длительно живет в хронических очагах, не проявляя воздействия. Это гайморовы пазухи, кариозные зубы, желчный пузырь, кишечник. Любые недолеченные хронические процессы представляют угрозу для человека.

Такая тяжелая патология как туберкулез легких может длительно скрываться в лимфоузлах. При активизации без соответствующего лечения вызывает казеозную пневмонию с полным распадом легочной ткани. Можно ли заразиться пневмонией от такого больного? Риск очень высок, но по факту можно только прогнозировать заболеваемость туберкулезом среди контактных лиц. А какая форма болезни возникнет заранее узнать невозможно.

В последние годы большое значение придается внутрибольничному пути заражения. Показан высокий риск заражения персонала, работающего в пульмонологических отделениях, в гнойной хирургии. При этом инфекционные агенты особенно сильные и устойчивые к антибиотикам, поскольку они «выросли» среди них.

Сотрудники чаще всего заболевают именно пневмонией. Медицинская статистика некоторых исследований указывает, что болеют ежегодно 36% персонала.

Избирательность поражения легких связана с высокой концентрацией инфекции в воздухе и капельном пути передачи. Окружающие должны носить маски и регулярно их менять, а внутри отделения необходим режим санитарной обработки с дезинфицирующими средствами и регулярное включение бактерицидных ламп.

Какие микробы наиболее часто вызывают пневмонию

Заразна ли пневмония или нет при лечении в домашних условиях? Для членов семьи, проживающих совместно, важно не допустить распространения инфекции. Она выделяется при кашле, дыхании, разговоре с мелкими капельками слюны

Но фактов, что контактные лица получат именно воспаление легких нет.

Наиболее опасными поражающими факторами обладают следующие микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк,
  • вирус гриппа,
  • микоплазма,
  • клебсиелла,
  • коксиелла,
  • пиогенный стрептококк,
  • хламидия,
  • пневмококки,
  • возбудитель легионеллеза.

Они склонны к высокой распространенности, способны повреждать иммунные клетки и чувствительны к легочной ткани.

Кто чаще заболевает пневмонией

Перечислим контингенты с высоким риском заболевания пневмонией при любой инфекции.

  • Люди, страдающие различными хроническими болезнями.
  • Перенесшие оперативные вмешательства.
  • Пациенты онкодиспансера после курса лучевой терапии.
  • Больные, получающие гормональную терапию.
  • Беременные и женщины в послеродовом периоде.
  • Люди, пережившие стрессовые ситуации, депрессию.
  • Пациенты после перенесенных инфекционных болезней (в том числе после гриппа и респираторной инфекции).
  • Алкоголики и наркоманы.

Эти состояния способствуют значительному ослаблению иммунитета. Организм нуждается в защите на период восстановления.

Людям, подверженным частым простудным заболеваниям, не стоит лишний раз контактировать с больными пневмонией. Появление при гриппе сильного кашля, болей в грудной клетке, одышки должно служить тревожным сигналом для больного, требует обследования и раннего начала лечения.

Сколько у больного длится инкубационный период

Инкубационный период обычно продолжается до пяти дней. В этот период взрослых ничего не беспокоит. Никаких признаков, указывающих на развитие пневмонии, не возникает. Поднимается немного температура, другие симптомы отсутствуют.

Несмотря на то, что бактерии воспаления легких активизируются в течение пяти дней, у некоторых людей инкубационный период бывает короче или длиннее.

Это главным образом зависит от нескольких факторов:

  • состояние здоровья человека;
  • наличие сопутствующих недугов;
  • образ жизни;
  • вид инфекции, какой были поражены легкие.

Для самого человека и для окружающих его людей сначала незаметно, что произошло заражение. Поэтому сложно определить, сколько времени прошло с момента инфицирования.

Стоит внимательно следить за своим здоровьем и общим самочувствием, когда появляются первые симптомы недомогания. Ведь пневмония заразна и опасна для окружающих ослабленных людей.

Мнение врача

Многие мои пациенты часто интересуются, заразна или нет пневмония для окружающих, как именно она передается и кто находится в зоне риска. Можно однозначно утверждать, что воспаление легких заразно. Оно передается не только воздушно-капельным, но и бытовым путем. Однако это зависит от многих факторов и от самой бактерии, которая изначально спровоцировала двустороннее или одностороннее воспаление легочной ткани. Больной человек способен заразить окружающих, если иммунная система ослаблена и был близкий контакт с носителем инфекции. Поэтому нужно внимательней относиться к своему здоровью.

Виды воспаления легких и возможность заразиться

На самом деле, пневмония – это не отдельная болезнь. Термин объединяет большую группу патологий, обладающих разными морфологическими признаками и источниками. Считается, что болезнь чаще поражает детей, однако от нее не застрахован никто. Однозначного ответа о том, сколько дней длится инкубационный период нет. Обычно взрослый человек заразен несколько дней, а вот малыши – несколько недель.

К сожалению в первые дни заболевания даже опытный врач не всегда может сориентироваться, есть ли пневмония у больного. Тем более, определить заразен ли больной достаточно сложно.

Внимание! В сомнительных случаях лучше перестраховаться и сделать рентген-снимок в прямой и боковой проекции. Данная диагностика развеет все сомнения и подскажет, есть ли вероятность заражения других людей.

Существует несколько видов патологии:

  • Очаговая – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц – долек легкого. Опасна тем, что зачастую не проявляет никаких симптомов и ей легко заразиться.
  • Больничная – самая опасная разновидность пневмонии. Вызывается герпесом, кишечной палочкой, стафилококком и другими бактериями. Название пневмонии “больничная” говорит о том, что болезнь можно “подхватить” в больнице. Устойчивые штаммы инфекции легко поражают ослабленных пациентов. Вредоносные больничные микробы приспособились к медикаментам до такой степени, что дальнейшее лечение становится проблематичным. Определенных данных по инкубационному периоду нет, так как он зависит от того, какая именно бактерия стала причиной заболевания.
  • Внебольничная – провоцируют данную разновидность патологии различные вирусы, хламидии, легионеллы, сальмонеллы и другие. бактерии. Данный тип заразен, но зачастую окружающие заболевают не пневмонией, а другой патологией, спровоцированной возбудителем.
  • Вирусная – наиболее заразная разновидность. Вызывается различными штаммами вирусов. Чаще ей заболевают дети. Заражение происходит легко и быстро, воздушно-капельным путем. Инкубационный период очень мал – от 24 часов до 5 дней. Довольно опасна, нужно лечить немедленно. У пожилых людей вирусные пневмонии проходят крайне тяжело. Гриппозная пневмония в преклонном возрасте нередко заканчивается летально.
  • Бактериальная – воспаление легких, причиной которого являются микробы. Самая распространенная разновидность, на нее приходится большее число зараженных из числа всех видов пневмонии. Ежегодно бактериальной пневмонией заболевает около 1000 человек на 100 тыс. населения. Инкубационный период – 1-3 суток.
  • Застойная – развивается вследствие застоя крови в бронхолегочной системе. Данная разновидность патологии не заразна.
  • Казеозная – опасный тип туберкулёза. Характерен скоротечным развитием и тяжелыми осложнениями, очень заразен для окружающих. Эта пневмония специфическая, характеризующаяся казеозно-некротическими изменениями в легких. Течение заболевания тяжелое, процесс быстро прогрессирует, смертность высокая.
  • – развивается вследствие попадания в организм вирусов и бактерий. Локализуется воспалительный процесс в стенках бронхиол. Затрагиваются легочные доли. Заражение происходит путем передачи бактерий и вирусов, считающихся возбудителями, однако вместо воспаления легких может возникнуть и другая патология. Данный вид пневмонии связан с госпитальной формой воспаления легких. Нередко ее вызывает золотистый стафилококк.

Особенности у детей

Иммунитет ребенка постоянно находится на стадии тренировки. Число основных клеток иммунитета – лимфоцитов – у детей максимальное количество. Поэтому защитные механизмы бурно реагируют на вторжение патогенных микроорганизмов, когда пневмония передается воздушно, провоцируя выраженную симптоматику.

Анатомически дыхательные пути ребенка более короткие, что повышает риски поражения легких. Получается, что воспалительный процесс легких у детей практически всегда становится осложнением, обычно после ОРВИ. При контакте с больным не всегда передается пневмонии, потому что иммунитета ребенка хватает для отражения атаки. Зато часто встречаются ситуации, когда от ребенка передается болезнь кому-то из его близких.

Большинство случаев характеризуются поражением легких в результате активации своей же бактериальной флоры в ротовой полости и носоглотке. Бактерии проявляют высокую активность во время простудных патологий или других стрессах, поэтому и возникает воспаление легких.

Важно: Дети после полугода и до 5 лет могут поражаться пневмонией из-за влияния на легкие пневмококка или гемофильной палочки. У дошкольников и школьников пневмония обычно прогрессирует под влиянием микоплазмы, а у подростков – хламидии.

Когда пневмония слишком запущена, происходит отхождение мокроты с гноем или даже с примесью крови. Ребенок может жаловаться на боль в боку, усиливающуюся во время вдоха или кашля. Из-за этого ощущается недостаток кислорода, дышать получается только поверхностно и часто. От формы поражения у детей, характера откашливания зависит назначение препаратов, лекарств при кашле.

Можно ли заразиться пневмонией

Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.

Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк. В таких случаях наибольшую опасность для окружающих, человек представляет на начальной стадии заболевания, когда в окружающую среду попадает большое число патогенных микроорганизмов, особенно когда человек кашляет. Однако даже при инфицировании, например, пневмококком, воспалительный процесс в легких развивается в 1-2 случаях из 10. Чаще люди не заболевают, если у них крепкий иммунитет, или воспаление поражает только верхние отделы дыхательных путей, не опускаясь в легкие.

Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.

Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию. Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок. Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах. Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.

Некоторые виды пневмонии вообще не заразны. Воспаление легких может возникнуть у лежачего больного из-за застоя жидкости в дыхательных путях. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, получает оптимальные условия для размножения и активации воспаления.

Методы идентификации возбудителя пневмонии

Для того чтобы выяснить, заразно ли воспаление лёгких, врачи Юсуповской больницы определяют вид возбудителя заболевания. Ведущая роль принадлежит микробиологическим методам. Для исследования используют следующий биологический материал:

  • мокроту;
  • кровь;
  • плевральную жидкость;
  • бронхоальвеолярную лаважную жидкость;
  • пунктат абсцесса или инфильтрата лёгких;
  • легочную ткань, полученную методом биопсии.

Наиболее доступным материалом является мокрота, но в ней может быть микрофлора верхних дыхательных путей, поэтому трактовка результатов микробиологического исследования не всегда однозначна. При заборе мокроты соблюдают следующие правила:

  • утреннюю порцию мокроты собирают в стерильную посуду с плотно закрывающейся крышкой до начала антибактериальной терапии после полоскания зева и полости рта;
  • для улучшения отхождения мокроты пациенту проводят ультразвуковую ингаляцию солевого раствора, дают натощак отхаркивающие средства;
  • мокроту доставляют в лабораторию не позже 1,5- 2 часов с момента её получения;
  • биоматериал можно хранить в холодильнике не более 6 часов.

Микробиологическое исследование мокроты с окраской по Грамму осуществляют в условиях экспресс-лаборатории. Выявление в мазке значительного количества грамположительных или грамотрицательных бактерий может служить ориентиром для эмпирической терапии.

Пневмонии, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и некоторыми вирусами можно подтвердить серологическими методами. При микоплазменной пневмонии по истечении 7-14 суток заболевания могут появиться холодовые антитела. Легионелл можно определить в плевральном выпоте, мокроте и биопсийном материале методом прямой иммунофлюоресценции.

Кто находится в категории риска

Воспаление легких заразно, в особенности для следующих лиц:

  • с низким иммунным статусом;
  • женщин, находящихся в положении;
  • наркоманов и лиц, страдающих алкогольной зависимостью;
  • людей, принимающих гормональные препараты;
  • истощенных пациентов, страдающих депрессивными состояниями;
  • ослабленных после простуды, гриппа и других болезней;
  • лиц, страдающих хроническими заболеваниями.

Нельзя с точностью сказать, сколько будет продолжаться болезнь. Как правило, инкубационный период затягивается на несколько дней. Если говорить о детях, то процесс может затянуться на несколько недель. За этот период времени, человек, который болеет заразным видом заболевания, представляет собой серьезную опасность для всех окружающих людей.

Если признаки недуга пропали, это еще не будет свидетельствовать о полном выздоровлении. Инфекция может в течении какого-то времени еще присутствовать в человеческом организме. Пациент станет носителем и распространителем это инфекции.

Причины и последствия

Понять, передается ли пневмония другому человеку, можно, если разобраться, что вызывает болезнь. Это различные патологические микроскопические формы жизни: хламидии, грибковые культуры, микробы, микоплазма, пневмоцисты, опасные бактерии. Разнообразие довольно существенное, что и обуславливает высокий уровень заразности болезни – возбудители передаются от носителя, уже больного индивидуума к здоровому.

Нюансы распространения болезни в социуме изучает несколько наук. В первую очередь рассмотрим подход микробиологии. Представители этой дисциплины исследуют респираторный механизм распространения, при котором человек вдыхает распыленный в окружающем пространстве инфицированный субстрат. Возможен орально-фекальный путь получения инфекции с пищей, жидкостью, грязными объектами, предметами. Изучая, как передается пневмония, симптомы, профилактику заболевания, установили, что возможно распространение болезни с кровью. Это происходит при применении грязных игл, инструментов (косметических, медицинских). Есть риск заражения при переливании крови и вливании в вену растворов. Передача болезни с кровью возможна посредством насекомых или при половом акте.

Пневмония заразна или нет

Наиболее подвержены инфицированию дыхательных путей пациенты после операций, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, принимающие системные гормональные препараты, которые угнетают иммунитет. Высокий риск развития пневмонии у беременных женщин. Часто воспаление лёгких развивается после гриппа и острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Провоцирующим фактором может быть хронический стресс или депрессивное состояние. Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотических средств повышают вероятность развития пневмонии после контакта с больным.

Заразно ли воспаление лёгких после выздоровления? Исчезновение симптомов пневмонии и нормализация результатов рентгенологического обследования не является основанием полагать, что в организме отсутствует возбудитель. Защищаясь от воздействия антибактериальных препаратов, многие микроорганизмы окружают себя капсулой, позволяет им продолжительное время существовать в неблагоприятной среде. При наличии провоцирующих факторов они начинают размножаться и вызывают повторную пневмонию.

Вы можете пройти обследование у опытного пульмонолога, предварительно записавшись на приём по телефону. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы обследования, позволяющие выявить возбудителя, определить, заразна ли пневмония. Пульмонологи составляют индивидуальную схему антибактериальной терапии в зависимости от вида микроорганизмов, вызвавших воспаление лёгких.

Какие симптомы бывают у пневмонии и как её лечить у взрослых и детей?


Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.


Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.


Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.


Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии


Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.


Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.


Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого


При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.


Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.


Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.


Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.


Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.


Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.


Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка


Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

  • Кашель, который усиливается со временем;
  • Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
  • Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
  • Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
  • Появление одышки.

Заразна ли пневмония?


Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Как передается пневмония?


Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

  • Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
  • Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
  • Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

  • Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

  • Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.

Пневмония и бронхит: в чем различие?


Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.





Пневмония

Бронхит

В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры.

Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.

При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы.

При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

Как происходит диагностика пневмонии?


Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.


Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мокроты — проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.


Из диагностических методов исследования вам назначат:

  • Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
  • Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Способы лечение пневмонии


Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.


При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.


Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.


Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

Прививка от пневмонии как профилактика


Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

  • Происходят частые вспышки заболеваний;
  • Посещение зон общественного пользования;
  • Работа в бактериологической лаборатории;
  • Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.


Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.


Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.


Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

  1. Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
  2. Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
  3. Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 (391) 202-95-80.

Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n

    \n

  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • \n

  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • \n

  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • \n

  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n
  • \n

\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n

    \n

  • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • \n

  • проживание в перенаселенных жилищах;
  • \n

  • курение родителей.
  • \n

\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n

    \n

  • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n
  • \n

  • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
  • \n

  • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
  • \n

\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

 

«,»datePublished»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Наши нелегкие

Число погибших от заболевания COVID-2019, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2, превысило семь тысяч человек во всем мире. Как правило, все эти люди умирали от симптомов пневмонии — острого респираторного заболевания, известного уже почти два столетия. О том, что такое пневмония, какой она бывает, как протекает и чем именно угрожает организму, по просьбе N + 1 рассказал пульмонолог Василий Штабницкий.

Какие вообще бывают пневмонии?

«Классическая», или бактериальная, пневмония была научно описана еще в XIX веке, и примерно тогда же были выделены первые известные возбудители — пневмококки. При такой пневмонии — ее называют еще «типичная пневмония» — инфекция в нижних дыхательных путях провоцирует воспаление и накопление жидкости в альвеолах, формируется экссудат, и возникает дыхательная недостаточность.

Ближе к середине ХХ века описали атипичную пневмонию, которую могут провоцировать многие возбудители — хламидии, микоплазмы, легионеллы и вирусы. Она не дает характерной для «классики» клинической картины, может не сопровождаться высокой температурой, хрипами, мокротой с кровью. В ее течении могут преобладать общие признаки интоксикации и сухой кашель. На рентгенограммах, как правило, виден только нечеткий инфильтрат.

Среди медиков началась дискуссия, которая продолжается до сих пор, по вопросу о том, может ли вирус вызывать пневмонию. Классический механизм пневмонии связан с определенными свойствами бактерий, с выделяемыми ими веществами и с иммунным ответом, который они провоцируют. На этом фоне вирусы либо вообще не вызывают пневмонию, либо, если вызывают, то атипичную.

Пневмонию этого типа можно называть интерстициальной, поскольку жидкость образуется не в альвеолах, а в интерстиции, то есть в соединительнотканном пространстве между ними. Это и способствует формированию неспецифической картины, когда в альвеолах «все хорошо». Такое воспаление можно увидеть только с помощью компьютерной томограммы — там видно так называемое «матовое стекло» или какой-то другой интерстициальный рисунок.

Серая область на снимке копьютерной томограммы в левой нижней области — так называемое «матовое стекло», возникшее в результате заболевания COVID-2019

Department of Radiology, University of Michigan Health System

Вспышка тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, SARS) в начале 2000-х годов, а затем пандемия гриппа h2N1 в 2009-10 годах стали причиной смерти множества заболевших. Люди умирали от того, что называли вирусной пневмонией, а в некоторых случаях от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

А что это за синдром?

ОРДС — неспецифическое повреждение легких, которое может развиваться в ответ на различные стимулы — на инфекцию, на травму, на ингаляцию какого-нибудь вещества, например отравляющего газа, скажем, хлора, применявшегося в Первую мировую войну.

Чтобы объяснить его воздействие, надо рассказать о структуре легких. Это система, переносящая кислород из воздуха в жидкость, то есть в кровь. Нужно загнать кислород в водную среду, и в то же время не дать жидкости заполнить альвеолы. Для этого в легких есть структуры — эндотелий и альвеолярно-капиллярная мембрана, сдерживающие жидкость от перехода в альвеолы.

При ОРДС эти структуры начинают разрушаться, перестают сдерживать жидкость, и она тут же, по градиенту давления, заполняет альвеолы. Формируется так называемый некардиогенный отек легких.

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)

При ОРДС развивается обширное воспаление легких, на фоне которого возникает тяжелая дыхательная недостаточность. Это состояние появляется не только при легочных патологиях, оно может быть следствием многих угрожающих жизни состояний.

К состояниям, которые оказывают прямое повреждающее действие на легкие, относят пневмонии, травмы легких. При них нарушается целостность эпителия бронхов и альвеол. Это способствует закупорке бронхов, спадению участков легкого, развитию отека легких (альвеолярного и интерстициального).

Наиболее распространенные состояния, при которых легкие поражаются опосредованно, — тяжелые инфекции (сепсис, перитонит), острый панкреатит, тяжелые травмы, массивные переливания крови. При них повреждается эпителий легочных капилляров, что приводит к выходу плазмы и клеток крови в интерстиций. В результате этого межальвеолярные перегородки становятся толще, газообмен затрудняется. В дальнейшем развиваются тяжелые нарушения в микроциркуляции легких, жидкость выходит в альвеолы.

К симптомам ОРДС относят чувство нехватки воздуха, частое хрипящее дыхание, синюшность, тахикардия, артериальная гипертензия, к ним часто присоединяются тревожность и возбуждение. ОРДС развивается в течение нескольких часов или дней после воздействия повреждающего фактора. Обычно он сопровождается нарушением работы других органов (полиорганной недостаточностью).

Источник

Какую-то роль при этом играет непосредственно повреждающее действие вируса. Он, судя по всему, размножается в альвеолярном эпителии, и зараженные клетки перестают исполнять свою функцию. Кроме того, в клетках включается апоптоз, запрограммированная клеточная смерть, они могут разрушаться макрофагами.

Но очень важную роль играет и иммунный ответ организма. Вирус не просто размножается в клетках, он оставляет на поверхности клетки свой антиген. По этому антигену клетки иммунной системы опознают ее как больную. Здесь важна и массивность поражения клеток вирусам, а также, может быть, отсутствие каких-то других, более прицельных инструментов иммунитета. Когда более прицельный иммунитет не работает, включается «тяжелая артиллерия», помогающая вирусу уничтожить легкие.

Это не значит, что, если мы выключим иммунитет, у пациента все будет хорошо, и это не значит, что, допустим, лица с иммунодефицитом не пострадают от такой тяжелой вирусной пневмонии. Но, в целом, механизм связан в основном именно с иммунным ответом.

Так происходит не только в случае пневмонии, но и, например, при сепсисе и септическом шоке. На тяжесть состояния человека может влиять не только заражение крови бактериями, но обратный иммунный ответ нашего организма.

ОРДС при сепсисе на снимке легких, полученных с помощью компьютерной томограммы

Paolo Pelosi / Università degli Studi di Genova

Теперь, если можно, объясните пошагово: вот в дыхательную систему попадают бактерии и начинают там размножаться, а дальше?

Бактерии попадают в легкие и продолжают там размножаться. Внутри альвеол в легких есть так называемые альвеолярные макрофаги. Они получают бактерию, разрушают ее и выставляют ее антигены для других иммунных клеток, которые начинают их изучать, и одновременно выбрасывают массу медиаторов, привлекающих другие клетки.

В очаг воспаления приходят другие макрофаги, туда приходят нейтрофилы — это уже «атомное оружие» иммунной системы, уничтожающее все под ноль. В очаг воспаления приходят В- и Т-лимфоциты. В-лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины, которые связываются с антигенами бактерий, что способствует привлечению других иммунных клеток для атаки. Роль Т-клеток здесь немного меньше, они способны уничтожать напрямую бактерии.

Бактерии разрушаются, высвобождаются токсические вещества, и это ведет к повышению температуры. Активируется система арахидоновой кислоты, образуются простогландины, что увеличивает приток крови к месту воспаления, увеличивается скорость биохимических реакций. Дальше, если организм силен, то он уничтожает это все сам и не позволяет инфекции разпространиться.

Если организм не силен, бактерии могут размножиться и перейти в другие органы. Может развиться сепсис: это состояние, при котором бактерии попадают в кровь. Массивный выброс каких-то бактериальных токсинов может привести к развитию системной реакции: к развитию гипотензии, шока.

Так работает пневмония, спровоцированная бактериальной инфекцией. Но примерно таков же механизм и в случае с вирусами. Однако по сравнению с бактерией вирус более генерализованный, он поражает многие ткани, и с вирусами сложнее бороться, у них нет клеточной стенки, которую можно разрушить.

Вверху — здоровые легкие, внизу — пораженные «классической пневмонией»

Вирус постоянно заражает новые клетки, и они сами становятся источником нового вируса. Поэтому здесь работают несколько другие механизмы иммунитета — как раз Т-клетки, макрофаги, антитела.

Верно ли, что при тяжелой пневмонии легкие перестают насыщать кровь кислородом и человек умирает от удушья?

В случае с бактериальной пневмонией разрушаются структуры, альвеолы заполняются инфильтратом, содержащим остатки клеток, бактерии, клетки иммунной системы. По сути, легкое превращается в заполненную жидкостью губку. Чем большую часть легкого занимает инфильтрат, тем хуже человек дышит. В какой-то момент у него просто формируется критическая дыхательная недостаточность.

Этому может сопутствовать нарушение сердечной деятельности, может сформироваться отек мозга. Но неизбежно и снижение концентрации кислорода в крови, и она может упасть до уровня, не совместимого с жизнью.

Схема, демонстрирующая проникновение инфильтрата в альвеолу при пневмонии

И этот процесс можно остановить антибиотиками?

Да, препаратами, уничтожающими все бактерии. Иммунной системе останется просто макрофагами вычищать эти мертвые поля, а пациенту — ждать, пока легкие очистятся.

Но и антибиотики не дают стопроцентной гарантии от ОРДС. Я сам много раз видел подобные ситуации: при интенсивном лечении антибиотиками может разрушиться большое количество бактерий, что приводит к выбросу в кровь большого количества токсинов.

А как это работает в случае с вирусами, когда нет чужеродных клеток?

Есть клетки, зараженные вирусом. Каждый вирус выставляет свои антигены на поверхность клетки, и она становится мишенью для нашей иммунной системы. Иммунная система начинает с этой клеткой бороться, уничтожать ее.

Бывает так, что вирус в легких заразил много клеток, но иммунитет сначала сработал слабо. Тогда в ответ на массивное заражение организм может отреагировать чрезмерно и уничтожить слишком много клеток. От такой «атомной войны» на уровне иммунной системы тоже может развиться ОРДС.

Не совсем понятно, почему при одних вирусах ОРДС возникает чаще, чем при других, но «старые» вирус SARS и вирус птичьего гриппа, и даже в большей степени новый коронавирус способны вызывать такую реакцию.

Вы упоминали, что у вирусной пневмонии другая картина, что это интерстициальная пневмония. А в чем разница?

Легкие состоят из воздушных «мешочков» — альвеол, а между группами этих мешочков находится интерстиций. Это можно сравнить с гроздьями винограда, которые упакованы каждая в отдельном пакете. Если разрезать мандарин, то между дольками мы найдем крупные перегородки, — вот так же и между альвеолами есть это промежуточное интерстициальное пространство.

При бактериальной пневмонии инфильтрат может заполнять альвеолы, а при вирусной он попадает в интерстициальное пространство, и это способно вызвать серьезную дыхательную недостаточность. При этом на рентгене может быть ничего не видно, а на КТ будут какие-то легкие изменения. При коронавирусной пневмонии так и происходит: тяжелая одышка, признаки дыхательной недостаточности — и легкие изменения на компьютерной томографии.

Есть ли какой-то способ остановить сползание в пневмонию на ранних стадиях? В случае с бактериальной инфекцией можно пить антибиотики, а в случае с вирусом?

Это другой случай. Доказанных способов профилактики пневмонии, препаратов для специфической антивирусной терапии в России нет, и ничего порекомендовать мы пока не можем.

Китайцы описали использование хлорохина, антималярийного препарата, который, по их заявлениям, обладает противовирусным эффектом. Но эти данные надо исследовать. Антибиотики профилактически, я думаю, стоит назначать, потому что вторичную бактериальную инфекцию никто не отменял. Но, судя по всему, она не играет большой роли.

Гормоны, похоже, не работают. Противовирусные препараты, скорее всего, тоже не работают, хотя были испробованы разные варианты — и противогриппозные препараты, и препараты от ВИЧ-инфекции. (Подробнее о попытках китайских врачей применять эти и другие препараты читайте в нашем материале «На дне аптечки». — Примечание N + 1.)

Что происходит в крайней ситуации, когда легкие перестают работать? Можно включить аппарат ИВЛ, но при этом необходимо, чтобы сами легкие поглощали кислород. А если они заполнены жидкостью?

Для борьбы с гипоксемией у пациентов есть много разных методов: можно вручную раздуть легкие, можно расправить даже слипшиеся альвеолы. Все это до поры до времени работает. Но, наверное, один из самых лучших на сегодня — ЭКМО, экстракорпоральная мембранная оксигенация.

Мы создаем специальную мембрану, через которую проходит кровь. Мембрана позволяет насыщать кровь кислородом подобно тому, как она насыщается, когда проходит через легкие. То есть мы как бы создаем искусственные легкие, такие жабры.

Это может спасти человека, хотя и не всегда. Буквально в прошлом году закончилось одно из рандомизированных исследований по ЭКМО, и оно не показало снижения риска смерти у пациентов с ОРДС, хотя прежние исследования его показывали. И все же часть пациентов очень быстро выздоравливают после ОРДС, оно не дает стопроцентной летальности.

Вообще надо понимать: когда у пациента настолько критическое состояние, что требуется ЭКМО, то, как правило, ситуация не ограничивается одними легкими. У него развивается полиорганная недостаточность. Мы спасаем легкие, а у него почки отказывают. Спасаем почки — начинается потеря мозга.

А могут ли легкие восстановится, может ли человек вернуться после ЭКМО?

У нас есть стволовые клетки, способные в той или иной степени восстановить легкие. Есть, конечно, определенные «но». Новые легкие вырасти не могут, но эпителий поменяться может, мембрана восстановиться может.

Есть несколько сценариев ОРДС. При благоприятном клетки начинают регенерироваться. Но при неблагоприятном сценарии погибает базальная мембрана и вместо регенерации начинается фиброз, когда вместо клеток начинает расти соединительная ткань. Это не смертельно, но при фиброзе нарушается функция легких за счет того, что теряется архитектура альвеолы, легочной доли.

Но на стадии, когда приходится применять ИВЛ, восстановление здоровья еще возможно?

Возможно, конечно. Согласно статистике, минимум 50 процентов пациентов выживают. В некоторых центрах, я думаю, при суперэкспертизе, суперпроработаных протоколах, смертность составляет не более 20-25 процентов случаев.

Сколько времени человек может прожить на искусственной вентиляции легких?

Этот срок не ограничен — если нет повреждения легких, человек может всю жизнь прожить на аппарате ИВЛ. Но обычно где-то за месяц происходит регенерация.

То есть в отсутствие противовирусных средств в борьбе с вирусной пневмонией мы можем рассчитывать только на собственную иммунную систему? Надеяться, что она вовремя задавит инфекцию и в процессе не убьет своего хозяина?

Да. Но сценарий большинства случаев новой коронавирусной инфекции таков: 80 процентов заболевших переносит ее в легкой форме, 15 процентов — в средне-тяжелой. И в той, и в другой ситуации, как правило, ИВЛ не требуется. И только за счет самых тяжелых случаев — это 5 процентов заболевших — в основном и растет летальность.

Это люди, у которых неправильно — не вовремя или слишком сильно — работает иммунная система?

Судя по всему, дело в возрасте. Дискутируется роль рецепторов к ангиотензину, потому что у гипертоников плотность этих рецепторов в легких больше, а они являются мишенью для вируса — при большом количестве этих рецепторов влияние вируса усиливается. Но это лишь теория, и дискуссия о том, почему гипертоники находятся в группе риска, продолжается. Может быть, это из-за коморбидности, сопутствующих заболеваний, а может быть, действительно, из-за этих рецепторов.

С точки зрения врача, насколько важно знать, инфицирован пациент коронавирусом или нет? Это что-то меняет в практике лечения?

Думаю, что в целом нет. Понятно, что придется принимать всякие эпидемиологические меры. Правильная сортировка и изоляция пациентов очень важны. Но тактику лечения это меняет незначительно.

Получив отрицательный тест на бактериальную инфекцию, мы можем не назначать антибиотики, чтобы снизить нагрузку на организм. Мы можем готовить для пациента аппарат ИВЛ. Ранняя интубация, подключение к аппарату ИВЛ — это один из методов профилактики тяжелого течения ОРДС. Считается, что в этом случае ОРДС течет легче, чем если дать ему несколько дней самостоятельного дыхания.

Что бы вы посоветовали людям, начинающим чувствовать, что у них что-то не то? Когда у них нет высокой температуры, но они покашливают. То ли им сидеть дома, то ли бежать на флюорографию, то ли что-то еще. Как правильно себя вести в этой ситуации?

Если у человека нет факторов риска, связанных с коронавирусной инфекцией, — это возраст 60–65 лет и старше, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ряд других сопутствующих заболеваний, — если это, в общем, здоровый молодой человек и он чувствует себя относительно хорошо, то у него, скорее всего, симпотмы будут как при обыкновенной простуде.

Можно поставить в известность поликлинику. Позвонить, сказать: у меня простуда, посоветоваться. Если они скажут приходить — прийти. Но я бы не стал.

Потому что сейчас сидеть дома — это дополнительная мера профилактики распространения инфекции. То есть если человек чувствует себя больным, он должен максимально самоизолироваться. Это самое главное. Я не могу настаивать на том, чтобы все звонили в поликлинику и требовали прихода врача. Потому что ресурсы врачей очень ограниченны, особенно в период эпидемии.

Но правильно будет поставить в известность поликлинику и узнать про красные флаги. Это нарастающая одышка, постоянно высокая температура, слабость, которая не дает передвигаться, мокрота с кровью. Вот эти нехорошие симптомы — повод вызвать «скорую помощь», чтобы ехать в больницу.

Но у 8 из 10, даже у 9 из 10 человек болезнь будет протекать в легкой форме. И надо просто самоизолироваться, стараться никого не заразить, помнить, что большинство заболевших — по китайским данным — это кластеры в семье. Когда в семье заболевает один человек, заболевает вся семья. Изолировать семью сложно, потому что человек заразен еще до появления симптомов. Но, например, если планируются гости, свадьбы, другие семейные мероприятия, лучше отложить их на послеэпидемический порог.

Мыть руки, умывать лицо, минимизировать встречи с людьми, по возможности работать удаленно, не ездить в общественном транспорте, ходить пешком, либо сейчас на велосипеде можно, либо на машине или такси. Не пожимать руки. Просто все рукопожатия вообще прекратить. Ну, и стараться не пользоваться общими вещами, типа общей кружки где-нибудь в офисе. Все должно быть индивидуальное.

Ну и при первых признаках ОРВИ остаться дома и не ходить никуда ни в коем случае, пока не будет получен отрицательный результат на коронавирусную инфекцию.

Текст подготовил Андрей Украинский

Атипичная пневмония (SARS): возбудитель, симптомы, лечение. Справка

Симптомами атипичной пневмонии являются высокая температура и сухой кашель, затрудненное или учащенное дыхание. Флюорографическое обследование грудной клетки показывает картину воспаления легких. Также могут наблюдаться другие симптомы — озноб, головные боли, потеря аппетита, недомогание и боли в мышцах, сухость кожи и диарея.

Особенность этого заболевания состоит в преобладании симптомов общей интоксикации, которые отодвигают на второй план легочные проявления. Течение таких пневмоний непредсказуемо: они могут протекать как малосимптомно, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений. Заболевание трудно диагностировать на ранних сроках, вследствие чего пациенты поздно поступают в стационар под присмотр специалиста.

Инкубационный период атипичной пневмонии составляет три-шесть, редко десять дней. Исследования показали, что течение атипичной пневмонии не зависит от пола, а 70% заразившихся составляют относительно молодые лица с крепким здоровьем.

Возбудитель SARS является мутантом из второй группы коронавирусов. Вирус найден во многих органах и секретах людей, погибших от SARS: легких, почках, мокроте, мазках из верхних дыхательных путей.

Болезнь передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Чтобы вирус мог попасть в организм, нужно оказался на расстоянии не более 10 см от его носителя. Кроме того, вирус может жить вне носителя около 3-6 часов, поэтому возможно заражение через выделения больного, а также предметы, которыми он пользовался.

Коронавирус, обнаруженный у больных атипичной азиатской вирусной пневмонией, ни на один из известных коронавирусов не похож – обычные вирусы этого семейства вызывают 20% случаев так называемого «простудного насморка», а также разные по своим проявлениям заболевания домашних животных и птиц.

Эпидемиологи установили, что источником распространения инфекции оказались летучие мыши. Вспышка заболевания наблюдалась в тех местах, где  этих грызунов употребляют в пищу. А все случаи заболеваний были связаны с бытовыми контактами с этими зверьками — уходом за ними, забоем, готовкой и т.д.

Как и любой вирус, возбудитель ТОРС обладает способностью мутировать, в этом заключается сложность подбора средств лечения.

Лечение ТОРС (SARS) проводят в специализированных блоках интенсивной терапии, используют противовирусные средства, антибиотики последних поколений, глюкокортикостероидные препараты. Против большинства вирусов – возбудителей пневмонии до настоящего времени не имеется препаратов. Используют сочетания глюкокортикостероидов и противовирусных препаратов, таких как рибавирин. Обычно применяемые для лечения пневмонии антибиотики не активны в отношении «атипичных» возбудителей. Препаратами выбора для лечения атипичных пневмоний являются макролиды, которые наиболее активны в отношении легионелл, микоплазм, хламидий, также используются некоторые хинолоны, тетрациклины.

Главные условия победы над эпидемией ТОРС ‑ это создание эффективной вакцины, разработка высокоспецифичных и чувствительных диагностических тестов и прерывание цепочки передачи инфекции.

Заболевание впервые было отмечено в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун. Меры по предотвращению распространения этой эпидемии были приняты не сразу, так как правительство КНР первое время скрывало появление этого заболевания в стране. Однако эпидемия быстро распространилась на соседние Гонконг и Вьетнам в конце февраля 2003 года и далее на другие страны и континенты. Первый официально зарегистрированный случай заболевания атипичной пневмонией был зафиксирован в Ханое 26 февраля 2003 года.

Тяжесть симптомов, высокая летальность, возможность инфицирования больничного персонала вызвали сильную тревогу мирового сообщества, и 12 марта 2003 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила глобальное оповещение о необходимости остановки распространения данного заболевания.  Было рекомендовано воздержаться от поездок в Южный Китай. По данным ВОЗ, за время эпидемии в 30 странах мира было зарегистрировано 8436 случаев заболевания SARS, более чем 900 умерших, наибольшее число жертв было зафиксировано в материковом Китае (348 случаев) и в Гонконге (298 случаев).

Летальные исходы были отмечены также в Сингапуре, Канаде, Тайване, Вьетнаме, Малайзии, Таиланде и на Филиппинах. Один случай атипичной пневмонии был зарегистрирован и в России — в Амурской области.

ВОЗ были разработаны основные принципы профилактики инфекции: запрещение для посещения регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции; строгий противоэпидемический контроль лиц, возвращающихся из регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции; использование индивидуальных масок однократного применения в случае необходимости контакта с лицами, подозрительными в отношении развития инфекции. Благодаря применению ограничительных мер и созданию охранительного режима мировому сообществу удалось добиться первой победы над эпидемией ТОРС (SARS).

В 2003 году Всемирная организация здравоохранения официально объявила об окончании эпидемии атипичной пневмонии.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

 

Бактериальная пневмония: симптомы, причины и лечение

Бактериальная пневмония – одно из заболеваний легочной ткани, которое при неадекватном или несвоевременном лечении приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Оно редко развивается как самостоятельное, часто – как осложнение вирусных процессов в верхних дыхательных путях. 

Опасность пневмонии в том, что при ней ярко выражен интоксикационный синдром, состояние больного быстро ухудшается, нарастает дыхательная недостаточность. Залог успешного лечения – быстрая диагностика и лечение.

В последние годы бактериальные пневмонии распространяются все больше, занимая первое место среди других видов воспалительных заболеваний легких. В среднем регистрируют на 100 тысяч населения 1000 случаев. В группе риска – люди с ослабленным иммунитетом, дети и старики.

Часто бактериальная и вирусная пневмония протекают тяжело, с многочисленными осложнениями и летальным исходом.

Патогенез

Воспаление легких вызывается в большинстве случаев разнообразными бактериями. Не бактериальную пневмонию провоцируют вирусы и грибки.

Чтобы понять, что такое бактериальная пневмония, и как она развивается, рассмотрим, как бактерии проникают в легкие.

Бактериальная пневмония - лечение

Патогенные микроорганизмы распространены повсюду, есть они во вдыхаемом воздухе. Основная часть оседает в верхних дыхательных путях (носу, рту, горле). Они задерживаются слизью, их деятельность контролируется местным иммунитетом. Часть их способна преодолеть первый барьер и продвинуться дальше, оседая в трахее, бронхах, бронхиолах и альвеолах. Силами гуморального и клеточного иммунитета подавляется их рост и развитие.

При нарушении иммунитета защитные силы организма ослабевают и не способны контролировать патологическое размножение бактерий, их влияние на организм. Воздушно-капельный путь проникновения характерен для пневмонии вирусной и бактериальной, однако последняя – это около 10-15% случаев.

В нормальном состоянии в ротовой полости живут сотни видов различных бактерий, в том числе условно-патогенных. Количество их не превышает допустимые концентрации, при которых не наблюдается патологических изменений и проявлений. Когда снижается иммунитет, количество патогенных бактерий возрастает, вызывая заболевание. Микроаспирация содержимого ротоглотки – физиологический процесс, который происходит иногда во сне, еще один путь, которым патогенная флора проникает в легкие.

Болезнетворные микроорганизмы попадают в легкие по лимфатическому или кровеносному руслу, если их очаг есть в организме (эндокардит, абсцесс печени, тромбоз).

Развитию бактериальной пневмонии способствуют:

  • Большая концентрация микроорганизмов, которые проникли в бронхи и альвеолы.
  • Снижение иммунитета на всех уровнях – общего, местного.
  • Присутствие большого количества бактерий с высокой вирулентностью.

Помимо этого, развитию заболевания способствуют:

  • Курение.
  • Частые ОРЗ и ОРВИ.
  • Хроническое переутомление.
  • Стрессы.
  • Авитаминоз.
  • Детский или пожилой возраст.
  • Проживание в неблагоприятных районах.
  • Хронические заболевания (сердечная недостаточность, болезни ЛОР-органов, ХОЗЛ).
  • Болезни иммунной системы (СПИД).
  • Хирургические вмешательства.
  • Длительное пребывание в лежачем положении.

Основными возбудителями являются:

  • Легкое течение – Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Mycoplasma pneumoniae (микоплазма), Chlamydophila pneumoniae (хламидия), Haemophilus influenzae (гемофильная палочка).
  • Средней степени тяжести – Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Moraxella catarrhalis (наиболее частый возбудитель трахеита, бронхита), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), граммнегативные энтеробактерии.
  • Тяжелое течение –  Streptococcus pneumoniae (пневмококк), легионелла, Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

Симптомы бактериальной пневмонии

Пневмония бактериальная и вирусная имеет схожие симптомы, однако есть особенности, которые зависят от типа возбудителя и состояния иммунной системы человека. Общими для всех видов будут:

  • Повышение температуры тела, иногда до высоких цифр.
  • Влажный кашель.
  • Мокрота зеленоватого, желтоватого или «ржавого» цвета.
  • Сильная интоксикация – слабость, быстрая утомляемость, головная боль, суставная и мышечная боль.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при кашле.
  • Одышка.
  • Отсутствие аппетита.

В зависимости от тяжести процесса могут присоединиться тахикардия, гипотония, развиться аритмия, сердечная и почечная недостаточность. При некоторых формах могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, диарея.

Известны случаи развития пневмонии, при которой нет кашля или он редкий и непродуктивный. Стойкое повышение температуры (даже до субфебрильных цифр), слабость, повышенная утомляемость – повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Развитие бактериальной пневмонии

Классификация

В зависимости от места поражения легких вирусная или бактериальная пневмония могут быть:

  • Односторонней (поражается одно легкое).
  • Двухсторонней (затрагивает как правое, так и левое легкое).
  • Долевой (воспалительный процесс распространяется на целую долю, как правило, нижнюю).
  • Очаговой (воспаление распространяется из бронхов, затрагивая прилегающие участки легочной ткани). Второе название – бронхопневмония. 

В зависимости от того, где началось развитие заболевание выделяют:

  • Госпитальную (заражение и развитие заболевания происходит в лечебном учреждении). Эти случаи – наиболее тяжелые и нуждающиеся в длительном лечении.
  • Внегоспитальную (заражение происходит вне стен больницы).

Диагностика бактериальной пневмонии

Основными методами диагностики являются:

  • Врачебный осмотр, сбор анамнеза, определение сопутствующих заболеваний и сбор информации об образе жизни.
  • Аускультация. При прослушивании грудной клетки в легких отмечаются влажные хрипы.
  • Перкуссия. При простукивании участка тела в районе легких отмечается изменение звука в месте воспаления.
  • Рентген. Информативный метод, который позволяет подтвердить диагноз, увидеть место, размер очага воспаления и определить его степень.
  • Анализы крови и мочи. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, сдвиг формулы крови.
  • Анализ мокроты. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

В зависимости от тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии могут потребоваться дополнительные диагностические методы исследования.

Лечение заболевания

Лечение заболевание комплексное и зависит от формы и тяжести воспалительного процесса.

Пневмония с легким течением лечится амбулаторно, со средним и тяжелым – в условиях стационара. Иногда больного госпитализируют в реанимацию и палату интенсивной терапии, может потребоваться лечение кислородом или ИВЛ.

Основой лечения является антибиотикотерапия. При легкой степени тяжести назначается пероральный прием препаратов широкого спектра действия. После того, как будет получен результат анализа на выявление возбудителя и его чувствительности, лечение может быть скорректировано. 

Если речь идет от средней и тяжелой форме заболевания, о людях со сниженным иммунитетом, детях или пожилых, то предпочтение отдается инъекциям антибактериальных препаратов. Концентрация их в крови больше и действую при этом способе введения они быстрее. Может возникнуть необходимость комбинированного приема антибиотиков разных групп. Длительность курса – 10-14 дней при не сложном течении, 3-4 недели – при тяжелой форме заболевания.

Проводится симптоматическая терапия. Назначаются жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, бронхолитики и муколитики, антигистаминные препараты, анальгетики. Если есть нарушения со стороны систем организма, назначается адекватное лечение.

При выраженной интоксикации назначается дезинтоксикационная терапия. Она проводится в условиях стационара и внутривенно-капельно.

Также могут быть назначены:

  • Кислородотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Ингаляции.
  • Лечебная физкультура.

Всем больным рекомендованы:

  • Постельный режим.
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Обильное питье.
  • Легкоусвояемая пища, насыщенная витаминами и микроэлементами.

Особенности распространения пневмонии

Осложнения

При плохом лечении, сниженном иммунитете, а также при неправильном антибиотике развиваются:

  • Инфекционно-токсический шок.
  • Абсцесс легкого.
  • Плеврит.
  • Гангрена легкого.
  • Миокардит.
  • Менингит.
  • Пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • Отек легкого.
  • Заражение крови.

Профилактика заболевания

Бронхиальную пневмонию, как и любое другое осложнение, можно предупредить. Для этого надо обращаться к врачу при развитии заболеваний дыхательной системы (особенно ЛОР-инфекций) и простудных болезней.

Также важно:

  • Вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек, правильно питаться, гулять, заниматься спортом).
  • Закаляться.
  • Соблюдать режим дня, выделять достаточно времени на отдых и сон.
  • Поддерживать иммунитет, принимать витамины, проводить профилактику простудных заболеваний во время сезонных вспышек.
  • Держать под контролем хронические заболевания.

Пневмония, независимо от того бактериальная она или любая другая, опасное заболевание, которое требует серьезного отношения и повышенного внимания. 

Нужно своевременно обращаться к врачу и соблюдать все его рекомендации, чтобы лечение было успешным, снизился риск осложнений и рецидивов.

Лешенкова - врач высшей категории

Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония — это широкий термин, обозначающий распространенную инфекцию легких , обычно вызываемую бактериями или вирусами. Заболевание также может быть осложнением гриппа .

Когда что-то вроде бактерий , например, попадает в ткань легких, это вызывает воспалительный ответ , который приводит к выработке слизи, сказала доктор Морин Дзиура, специалист по легким в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. По ее словам, скопление слизи может вызвать некоторые симптомы пневмонии, такие как кашель, одышка, жар и озноб.

Болезнь может быть легкой, известной как ходячая пневмония, или серьезной, если симптомы тяжелые, и может потребовать госпитализации, сказал Дзюра. Бактериальная пневмония — самая распространенная форма заболевания, а также наиболее серьезный тип.

При пневмонии альвеолы ​​или воздушные мешочки в одном или обоих легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это затрудняет попадание кислорода в кровоток. (Когда инфицированы оба легких, это называется двойной пневмонией.)

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 250 000 человек ежегодно обращаются за помощью в больницу по поводу пневмонии, и около 50 000 американцев умирают от нее ежегодно.

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана бактериями , вирусами и грибами . Однако бактерии являются наиболее частой причиной пневмонии у взрослых, и наиболее частым виновником является Streptococcus pneumoniae .Пневмония при ходьбе обычно вызывается бактерией под названием Mycoplasma pneumoniae .

Вирусы, такие как вирус гриппа (гриппа) и риновирус, также могут вызывать пневмонию. . Другие вирусные причины включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является частой причиной пневмонии у младенцев и детей раннего возраста, и человеческий метапневмовирус, согласно Национального института сердца, легких и крови .

Одним из примеров грибковой причины пневмонии является Pneumocystis jirovecii , вызывающая серьезную опасную для жизни инфекцию, обычно обнаруживаемую у людей со слабой иммунной системой , таких как ВИЧ и СПИД .(Ранее это заболевание называлось Pneumocystis carinii, пневмония.)

Пневмония может возникать в любое время года, но больше случаев, как правило, случается зимой, когда начинается сезон гриппа, сказал Дзюра. По ее словам, грипп может вызвать вирусную пневмонию и ослабить иммунную защиту, что увеличивает риск развития вторичной бактериальной пневмонии.

Люди любого возраста могут заболеть пневмонией, но наибольшему риску легочной инфекции подвержены дети в возрасте до 5 лет, взрослые 65 лет и старше, курильщики сигарет и люди с другими проблемами со здоровьем или слабой иммунной системой, такими как хронические проблемы с легкими, сердцем отказ, диабет и инсульт.

Вирусные и бактериальные формы пневмонии обычно могут распространяться, когда инфицированный человек кашляет или чихает, в результате чего в воздух выделяются капли, содержащие бактерии или вирусы, которыми другие люди могут дышать или касаться загрязненных поверхностей. Большинство людей, которые проводят короткое время с инфицированным человеком, не заболеют, но есть некоторые бактериальные типы пневмонии, которые могут быстро распространяться среди людей, которые живут или работают в многолюдных местах, таких как общежития колледжей, военные казармы или медперсонал. дома.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких до опасных для жизни. По словам Дзюры, человек с ходячей пневмонией может чувствовать слабость и утомляемость и иметь слабый кашель, но все же может посещать работу или учебу. Более серьезная инфекция вызывает опасно высокую температуру, одышку, посинение губ из-за недостатка кислорода в крови и спутанность сознания.

При некоторых формах пневмонии человек может откашливать зеленоватую или желтую слизь или, возможно, кровянистую слизь (но пневмония не всегда вызывает откашливание слизи).Согласно Американской ассоциации легких , симптомы пневмонии могут включать:

  • Кашель
  • Лихорадка
  • Боль в груди или животе
  • Одышка
  • Озноб
  • Потеря аппетита
  • Отсутствие энергии и усталости
  • Путаница, особенно у пожилых людей.
  • Головная боль

. Врач может выслушать легкие пациента на предмет потрескивающего звука, издаваемого пациентом при дыхании, что может указывать на инфекцию.(Изображение предоставлено: Shutterstock)

Диагностика и лечение

Пневмония — очень распространенное заболевание, но иногда ее бывает сложно диагностировать, поскольку симптомы часто похожи на простуду. По словам Дзиуры, для диагностики пневмонии врач будет использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к потрескивающему звуку в легких, когда пациент вдыхает. Рентген грудной клетки может показать степень воспаления в легких.

Пациентов также могут попросить сдать образец мокроты (смесь слюны и слизи), который будет исследован для выявления штамма бактерий, вызывающих пневмонию, что помогает врачам подобрать лечение антибиотиками, сказал Дзюра.

По крайней мере, в 50% случаев невозможно идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие пневмонию, — сказал Дзюра. Итак, назначенный антибиотик основан на наиболее распространенных бактериальных причинах пневмонии.

Люди с бактериальной пневмонией обычно начинают чувствовать себя лучше в течение 48 часов после приема антибиотиков, но курс антибиотиков обычно длится от пяти до 10 дней, сказал Дзюра. Однако кашель, вызванный пневмонией, может сохраняться до трех месяцев после окончания лечения из-за остаточного воспаления в легких, которое проходит дольше, сказала она.

Антибиотики не помогут при вирусной пневмонии. Его симптомы, такие как жар и кашель, купируются с помощью покоя, аспирина, лекарств от кашля и большого количества жидкости. Специалисты также рекомендуют использовать увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным, что помогает удалить излишки мокроты в легких и носовых пазухах.

Для некоторых пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями легких или слабой иммунной системой пневмония может быстро стать опасной для жизни. В результате инфекции у людей могут возникать серьезные осложнения, такие как проблемы с дыханием достаточного количества кислорода; скопление жидкости вокруг легких; или сепсис — состояние, при котором в организме возникает неконтролируемое воспаление, которое может привести к широко распространенной органной недостаточности.

Способы избежать пневмонии

Один из ключей к предотвращению распространения пневмонии — избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы простудой и гриппом, сказал Дзюра. К другим способам предотвращения болезни относятся:

  • Прививка : Ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп, а также является хорошей защитой от пневмонии. Также существует вакцина для предотвращения пневмококковой пневмонии, наиболее распространенной формы бактериальной пневмонии.Эта вакцина рекомендуется детям до 2 лет, а также взрослым от 65 лет и старше. Укол также рекомендуется детям и взрослым с повышенным риском пневмонии из-за других заболеваний или ослабленной иммунной системы.
  • Содержание рук и поверхностей в чистоте : Часто мойте руки — после посещения туалета, сморкания, смены подгузника, приготовления пищи или перед едой. Продезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаетесь, например, смесители, дверные ручки, телефоны, игрушки и выключатели света.
  • Бросить курить . Курильщики сигарет подвергаются повышенному риску пневмонии, потому что табак ухудшает способность легких бороться с инфекциями. Вот почему курильщикам рекомендуется делать пневмококковую вакцину.
  • Поддержание сильной иммунной системы. Здоровое питание, а также регулярные упражнения и достаточный сон могут защитить от болезней.

Дополнительные ресурсы:

.

Пневмония: симптомы, причины и лечение

Пневмония — это инфекция легких с рядом возможных причин. Это может быть серьезное и опасное для жизни заболевание.

Обычно это начинается с бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких заполняются жидкостью.

Пневмония может возникать у молодых и здоровых людей, но наиболее опасна для пожилых людей, младенцев, людей с другими заболеваниями и людей с ослабленной иммунной системой.

В Соединенных Штатах (США) около 1 миллиона человек ежегодно проходят лечение в больницах от пневмонии, и около 50 000 человек умирают от этой болезни.

Краткие сведения о пневмонии

Вот некоторые ключевые моменты о пневмонии. Более подробно в основной статье.

  • Пневмония — это инфекция легких, которая может вызывать легкие и тяжелые заболевания у людей любого возраста.
  • Это основная причина смерти детей младше 5 лет от инфекций во всем мире.
  • Пневмония и грипп вместе занимают восьмое место среди причин смерти в США.
  • К высокому риску пневмонии относятся пожилые люди, очень молодые люди и люди с основными проблемами со здоровьем.

Первые симптомы пневмонии обычно напоминают симптомы простуды или гриппа. Затем у человека появляется высокая температура, озноб и кашель с мокротой.

Общие симптомы включают:

  • кашель
  • ржавая или зеленая мокрота или мокрота, откашливаемая из легких
  • лихорадка
  • учащенное дыхание и одышка
  • дрожащий озноб
  • боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком дыхании дыхание, известное как плевритная боль
  • учащенное сердцебиение
  • утомляемость и слабость
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • потливость
  • головная боль
  • мышечная боль
  • спутанность сознания или делирий, особенно у пожилых людей
  • темный или пурпурный цвет кожи или цианоз из-за плохо насыщенной кислородом крови

Симптомы могут различаться в зависимости от других основных состояний и типа пневмонии.

Лечение зависит от типа и степени тяжести пневмонии.

  • Бактериальные пневмонии обычно лечат антибиотиками.
  • Вирусные пневмонии обычно лечат отдыхом и большим количеством жидкости. Противовирусные препараты можно использовать при гриппе.
  • Грибковые пневмонии обычно лечат противогрибковыми препаратами.

Врачи обычно прописывают безрецептурные препараты для облегчения симптомов пневмонии.К ним относятся методы лечения для снижения температуры, уменьшения боли и подавления кашля.

Кроме того, очень важно отдыхать и пить много жидкости. Сохранение гидратации помогает разжижать густую мокроту и слизь, облегчая откашливание.

Госпитализация по поводу пневмонии может потребоваться, если симптомы особенно тяжелые, или если у человека ослаблена иммунная система или есть другие серьезные заболевания.

В больнице пациентов обычно лечат внутривенными антибиотиками и жидкостями.Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

У большинства детей иммунная система может защитить их от пневмонии. Если у ребенка развивается пневмония, обычно это связано с вирусом.

Симптомы включают:

  • затрудненное дыхание
  • неправильное питание
  • кашель
  • лихорадка
  • раздражительность
  • обезвоживание

Дети младшего возраста могут жаловаться на боль в груди и рвоту после кашля.

Лечение включает в себя достаточный отдых и регулярный прием жидкости.Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, при проблемах с брюшной полостью, но лекарства от кашля не помогут. Взрослые не должны курить рядом с детьми, особенно если у них пневмония.

Бактерии и вирусы — основные причины пневмонии. Микробы, вызывающие пневмонию, могут поселиться в альвеолах и размножаться после того, как человек их вдохнет.

Пневмония может быть заразной. Бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, обычно вдыхаются.

Они могут передаваться через кашель и чихание или передаваться на общие предметы через прикосновение.

Организм посылает лейкоциты, чтобы атаковать инфекцию. Вот почему воспаляются воздушные мешочки. Бактерии и вирусы заполняют легочные мешочки жидкостью и гноем, вызывая пневмонию.

К группе наибольшего риска относятся люди, которые:

  • в возрасте до 5 лет или старше 65 лет
  • курят табак, потребляют большое количество алкоголя или и то, и другое
  • имеют основные заболевания, такие как муковисцидоз, хроническое обструктивное заболевание легких ( ХОБЛ), астма или состояния, которые влияют на почки, сердце или печень
  • имеют ослабленную или ослабленную иммунную систему, например, из-за СПИДа, ВИЧ или рака
  • принимать лекарства от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
  • недавно вылечились от простуды или гриппа
  • страдают от недоедания
  • недавно были госпитализированы в отделение интенсивной терапии
  • подверглись воздействию определенных химических веществ или загрязняющих веществ

Некоторые группы более подвержены пневмонии, чем другие, в том числе местные Аляски или некоторые индейские народы.

Существуют разные типы пневмонии в зависимости от их причины.

  • Бактериальная пневмония: наиболее частой причиной является бактерия Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) , но многие различные бактерии могут вызывать пневмонию
  • Вирусная пневмония: это может быть вызвано респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) и гриппом типа A и B, известный как грипп.
  • Аспирационная пневмония: это может произойти, когда человек вдыхает пищу, жидкости или содержимое желудка в легкие.Этот тип не заразен.
  • Грибковая пневмония: это может быть следствием такого состояния, как лихорадка долины, вызванного грибком Coccidioides .
  • Пневмония, приобретенная в больнице: это может произойти у пациентов, проходящих лечение от других заболеваний, например, у пациентов, подключенных к респиратору или дыхательному аппарату.

Независимо от причины, признаки и симптомы будут одинаковыми.

Существуют две разные вакцины для предотвращения пневмококковой инфекции, наиболее частой бактериальной причины пневмонии.

Они охватывают широкий спектр пневмококковых инфекций и рекомендуются как детям, так и взрослым в зависимости от состояния их здоровья. Пневмококковая конъюгированная вакцина

  • или пневмококковая полисахаридная вакцина Prevnar
  • или Pneumovax

Prevnar (PCV13) обычно включается в рутинные прививки младенцев.

Рекомендуется для детей младше 2 лет, взрослых старше 65 лет и людей в возрасте от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями.

Pneumovax (PPSV23) рекомендуется для детей и взрослых, которые подвержены повышенному риску развития пневмококковых инфекций.

Сюда входят:

  • взрослых в возрасте 65 лет и старше
  • людей с диабетом
  • лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек
  • лиц, употребляющих большое количество алкоголя или курящих
  • лиц без селезенки
  • С.pneumoniae) , включая инфекции крови и мозга.

    Наряду с вакцинацией врачи рекомендуют:

    • регулярное мытье рук
    • прикрытие рта и носа при кашле или чихании
    • воздержание от курения
    • здоровое питание
    • упражнения 5 дней в неделю
    • воздержание от мокроты или частички кашля других людей с пневмонией

    Большинство людей выздоравливают от пневмонии в течение 1–3 недель. Те, кто подвержен риску серьезных симптомов, должны продолжать делать прививки.

    Врач спросит о симптомах и истории болезни и проведет медицинский осмотр.

    У них могут заподозрить пневмонию, если они слышат грубое дыхание, хрипы, треск или приглушенные звуки дыхания при прослушивании грудной клетки через стетоскоп.

    Врач также может проверить уровень кислорода в крови с помощью безболезненного монитора на пальце, называемого пульсоксиметром.

    Рентген грудной клетки может подтвердить диагноз пневмонии и показать, какие области легких поражены.

    Компьютерная томография грудной клетки может предоставить более подробную информацию.

    Анализы крови измеряют количество лейкоцитов.

    Это помогает определить, насколько серьезна инфекция и является ли ее вероятной причиной бактерии, вирус или грибок.

    Посев крови может выявить, распространился ли микроорганизм из легких в кровоток.

    Анализ газов артериальной крови (ABG) может обеспечить более точное определение уровней кислорода и углекислого газа в организме и других факторов.

    Анализ мокроты может определить, какой организм вызывает пневмонию.

    Бронхоскопия иногда используется для дальнейшего исследования.

    Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая бронхоскопом, вводится в легкие. Это позволяет врачу непосредственно исследовать инфицированные части дыхательных путей и легких. Пациент находится под наркозом.

    .

    Заразна ли пневмония? И как предотвратить распространение пневмонии

    Заразна ли пневмония? Если вы находитесь рядом с человеком, больным пневмонией, ваша первая реакция, вероятно, будет состоять в том, чтобы держаться подальше и избегать физического контакта. Итак, пневмония заразна? Вы узнаете из этой статьи, а также из общего обзора болезни и восьми эффективных советов, как защитить себя и предотвратить ее распространение.

    is pneumonia contagious

    Что такое пневмония?

    Пневмония — это острая инфекция (отек и раздражение) тканей одного или обоих легких.Эта инфекция нижних дыхательных путей обычно протекает в легкой форме, но другие типы могут быть тяжелыми и требуют госпитализации.

    Его могут вызывать различные типы вирусов, такие как вирус гриппа и бактерии. Однако обычно он развивается из-за бактерий Streptococcus pneumoniae (пневмококка). Тип грибка Pneumocystis jiroveci поражает людей со слабой иммунной системой.

    Симптомы пневмонии проявляются обычно через 1–3 дня или даже до 10 дней. Выраженность этих симптомов будет зависеть от различных факторов, таких как ваш возраст, общее состояние здоровья и штамм микробов, вызвавших пневмонию.

    У здоровых людей пневмония проходит в течение 2–3 недель. Но у нездоровых и пожилых людей на выздоровление может уйти до 2 месяцев или дольше.

    Вот общие симптомы пневмонии:

    • Кашель, сухой или продуктивный (с зеленоватым, желтоватым или кровянистым отливом).
    • Легкая или сильная лихорадка с ознобом.
    • Одышка.
    • Для вирусной пневмонии начальные симптомы могут быть похожи на симптомы гриппа, такие как мышечная боль, головная боль, лихорадка, сухой кашель и слабость тела.

    Заразна ли пневмония?

    Зависит от конкретной причины . Пневмония — это инфекция, которая обычно вызывается микробами (вирусами, бактериями и грибами), которые могут быть заразными. Однако другие типы пневмонии могут возникать из-за незаразных причин, таких как пары химических веществ, хирургическое вмешательство на легких и вдыхание слюны, рвоты, жидкости и пищи в легкие.

    Но когда дело доходит до бактериальной пневмонии, научное сообщество, похоже, не может прийти к единому мнению о том, заразна она или нет.В статье, опубликованной Fox News , д-р Ричард Вудеринк сказал, что вероятность того, что легкий или даже близкий физический контакт приведет к распространению микроба и развитию пневмонии, значительно ниже. [1]

    Как долго вы будете оставаться заразным? Это зависит от нескольких факторов, таких как тип микроба, вызывающего пневмонию, и правильность лечения. Хорошая новость заключается в том, что если вы начнете принимать антибиотики в течение 24 часов, вы не сможете передать инфекцию другим людям.

    Зараженные лица могут передавать микробы пневмонии разными путями:

    • Прикосновение к зараженным предметам, таким как игрушки, салфетки, телефоны и столы.
    • Чихание и кашель, при котором в воздух выбрасываются крошечные капельки слюны, содержащие болезнетворные микробы.

    Вопреки распространенному мнению, холода не распространяют пневмонию. Однако это может поставить под угрозу вашу иммунную систему, поэтому бактерии, мирно живущие в ваших легких, могут нанести ущерб и вызвать инфекцию.

    Кто подвергается большему риску?

    Пневмония может поразить любого, но есть определенные группы людей, которые имеют более высокий риск по сравнению с другими. По данным ЮНИСЕФ, пневмония по-прежнему является ведущей инфекционной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. Взрослые (65 лет и старше) также очень подвержены развитию пневмонии. [2]

    Другие факторы, которые могут увеличить ваши шансы заболеть пневмонией, следующие:

    • Недавняя инфекция верхних и нижних дыхательных путей, такая как простуда, грипп и ларингит (воспаление голосового аппарата).
    • Курение сигарет.
    • Детский церебральный паралич, заболевание, влияющее на осанку, мышечный тонус и движения.
    • Состояние здоровья, затрудняющее глотание, например болезнь Паркинсона и инсульт.
    • Повреждение мозга, затрагивающее сознание.
    • Долгосрочные респираторные проблемы, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхоэктазы (воспаление и повреждение дыхательных путей).
    • Недавняя операция.
    • Другие серьезные заболевания, такие как диабет и болезнь сердца.
    • Слабая иммунная система из-за возраста (очень молодые и очень старые), болезней (ВИЧ и проблемы с сердцем или легкими), недоношенных детей, химиотерапии, пациентов после трансплантации органов и некоторых лекарств.

    Также вам может понравиться наша статья о том, как быстро и естественно избавиться от простуды.

    8 способов предотвратить распространение пневмонии

    Всегда соблюдайте правила личной гигиены

    * Не делитесь своими столовыми приборами, едой и напитками с другими людьми.Инфекция может распространяться через них, особенно если прикоснуться к ним после прикосновения к носу или рту, не помыв руки.

    * При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой. Если у вас его нет, используйте рукав рубашки. Обязательно выбросьте салфетку сразу после этого, а затем тщательно вымойте руки

    * Если вы сделаете это правильно, мытье рук — простой способ ограничить распространение вредных микробов (вирусов, бактерий и других микроорганизмов).

    Для мытья рук в медицинских целях выполните следующие действия:

    • Смочите руки холодной или теплой проточной водой.
    • Затем нанесите обычное мыло. (Согласно WebMD, обычное мыло и антибактериальное мыло одинаково эффективны при уничтожении микробов. Фактически, последнее может даже вызвать у бактерий устойчивость к их антибактериальным средствам.)
    • Потрите ладонь, пальцы, пространство между пальцами, под ногтями и тыльную сторону рук в течение 10–20 секунд.Всемирная организация здравоохранения рекомендует два раза спеть «С Днем Рождения» от начала до конца, чтобы не спешить.
    • Тщательно вымойте руки.
    • Вытрите руки папиросной бумагой и закройте кран. Не забудьте выбросить его в соответствующую корзину после использования.

    Держитесь подальше от людей, у которых есть инфекция, или ограничьте их контакт с людьми

    Избегайте совместного использования столовых приборов и поцелуев с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы. Или, если у вас инфекция дыхательных путей, лучше остаться дома и отдохнуть.Выход на улицу может распространить инфекцию и увеличить ваши шансы на контакт с новыми болезнетворными микробами, с которыми ваша иммунная система не может бороться.

    Надеть маску правильно

    Хирургическая маска может помочь двумя способами:

    • Предотвращает попадание вредных микробов извне вашего тела в дыхательные пути и в легкие.
    • Предотвращает заражение других людей вредными микробами, живущими в вашем носу или горле, когда вы чихаете или кашляете.

    Хирургическая маска обычно эффективна при правильном использовании.Это то, что выяснили исследователи в исследовании, опубликованном в International Journal of Infectious Diseases . Согласно исследованию, благодаря правильному ношению масок члены семьи детей, болеющих гриппоподобным заболеванием, смогли снизить свой риск на целых 80 процентов. На самом деле не имело значения, какую маску они использовали. [3]

    Чтобы правильно надеть маску, выполните следующие действия:

    • Тщательно вымойте руки.
    • При ношении маски убедитесь, что цветная сторона или сторона с более темным оттенком обращены наружу.Металлическая полоска должна быть обращена к носу и плотно прижата, чтобы не допустить утечки воздуха. Наденьте на уши или хорошенько завяжите все завязки.
    • Утилизируйте его надлежащим образом. Если возможно, приготовьте контейнер только для инфекционных материалов.

    Будьте осторожны с тем, к чему прикасаетесь

    WebMD.com предлагает обратить внимание на следующие предметы после того, как кто-то переболел гриппом или простудой в вашем доме: пульт дистанционного управления, столы, телефон, смесители для ванной, персональные компьютеры, мягкие игрушки, полотенца, одеяла и простыни.

    Регулярно очищайте в доме поверхности, к которым часто прикасаются, независимо от того, болен кто-то в вашем доме или нет.

    Имейте в виду следующее:

    • Используйте дезинфицирующий спрей во время чистки. Убедитесь, что выбранное вами дезинфицирующее средство эффективно против большинства болезнетворных микробов.
    • Вместо губок используйте для чистки бумажные полотенца или дезинфицирующие салфетки.

    Повышение иммунитета организма

    Поддержание здоровья и силы вашей иммунной системы — один из лучших способов защитить себя от болезней.

    Вот несколько советов, которые вы могли бы рассмотреть:

    Достаточно спать

    Недостаток сна или плохое качество сна могут нарушить и подавить различные процессы в организме, в том числе функцию вашей иммунной системы.

    Если у вас проблемы с засыпанием, попробуйте принять теплую ванну, съесть богатую углеводами пищу по крайней мере за четыре часа до сна, использовать красный ночник, а также спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.

    Если вы курите, примите необходимые меры, чтобы бросить курить

    Табачные изделия повышают риск развития респираторных инфекций, таких как пневмония и бронхит, поскольку они подавляют вашу иммунную систему или заставляют ее атаковать ткани легких.Они также разрушают антиоксиданты, такие как витамин С, в вашем теле.

    Регулярные тренировки

    Согласно статье, опубликованной в The New York Times , упражнения средней интенсивности могут помочь снизить риск серьезной простуды или гриппа. Но не переусердствуйте. Интенсивные или продолжительные упражнения могут иметь неприятные последствия.

    Существуют разные определения, но интенсивные упражнения длятся час или больше и вызывают резкое повышение частоты сердечных сокращений и дыхания. [4]

    Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету

    Некоторые из продуктов, укрепляющих иммунную систему, которые вы можете включить в свой ежедневный рацион, — это ягоды асаи, сладкий картофель, устрицы, чеснок, чай, шампиньоны, шпинат, куриный суп, зародыши пшеницы, ягоды бузины, обезжиренный йогурт, имбирь и брокколи.

    Исследование показывает, что употребление большего количества фруктов и овощей может улучшить реакцию вашей иммунной системы на вакцину Pneumovax, которая борется с Streptococcus pneumonia. [5]

    Употреблять алкоголь умеренно

    Слишком большое количество этого вещества может ослабить вашу иммунную систему. Это делает вас легкой мишенью для таких болезней, как пневмония и туберкулез. Даже когда вы много выпили однажды, это может повлиять на способность вашего организма защищаться от инфекций даже через 24 часа.

    Поддержание или снижение лишнего веса

    Людям с тяжелым бременем труднее бороться с инфекциями из-за ослабленной иммунной системы.Но исследователи из Австралии обнаружили, что потеря по крайней мере 10 фунтов может помочь тучным людям улучшить дисбаланс иммунной системы. [6]

    Дополнительные советы для похудения:

    • Отведайте то, что вы едите. Ешьте медленно в течение 20 минут, чтобы дать вашим пищеварительным гормонам достаточно времени, чтобы переварить пищу, и приказать мозгу прекратить есть.
    • Ешьте перед зеркалом, чтобы отговорить вас от употребления нездоровой пищи.
    • Если у вас нет времени на физические упражнения, ограничьте размер порции еды.
    • Перекусывайте каждые 2 или 3 часа для лучшего контроля веса. [7]

    Проконсультируйтесь с врачом, чтобы предотвратить, контролировать или лечить определенные заболевания, например диабет 1 типа

    Диабетики более склонны к развитию болезней из-за их низкой способности реагировать и бороться с любым типом инфекции. Таким образом, они с большей вероятностью заразятся респираторными инфекциями, такими как простуда, и им потребуется больше времени, чтобы вылечиться от них.

    Двумя наиболее частыми респираторными инфекциями, связанными с диабетом, являются пневмония и грипп. [8]

    Узнайте у врача о вакцинах от пневмонии

    В США доступны различные вакцины, которые помогают организму бороться с бактериями и вирусами, вызывающими пневмонию: MeV (вирус кори), Streptococcus pneumoniae (пневмококковая инфекция), Hib (haemophilus influenzae типа b), коклюш (коклюш), и вирус ветряной оспы (ветряная оспа).

    У этих вакцин есть побочные эффекты, но они обычно легкие или умеренные. То есть, как правило, они безопасны и не повлияют на вашу повседневную деятельность. Для лиц в возрасте 65 лет и старше Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют два типа пневмококковых вакцин.

    Обязательно поговорите об этом со своим врачом, чтобы узнать, есть ли у вас новейшие вакцины от пневмонии.

    Оценить и улучшить качество воздуха в помещении

    Качество воздуха в вашем доме может повлиять на здоровье всех, кто живет в вашем доме.К счастью, есть доступные (или даже бесплатные) и простые решения для улучшения хронически низкого качества воздуха. Это лишь некоторые из них:

    • Используйте струйную вентиляцию, которая представляет собой установку десятидюймового экрана с дополнительными фильтрами, чтобы пропускать свежий воздух и выводить из дома раздражители.
    • Поддерживайте кондиционеры в хорошем состоянии. Вы можете повысить эффективность своего агрегата, установив высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA).
    • Еще один способ уменьшить количество загрязняющих веществ в доме — это ежегодно чистить и обслуживать газовые форсунки.

    Как избавиться от пневмонии

    Подходящие методы лечения пневмонии зависят от различных факторов: возраста, общего состояния здоровья, типа и степени тяжести пневмонии. Основная цель — вылечить инфекцию и предотвратить осложнения. Чтобы дать вам более четкое представление, в этой статье будут обсуждаться конкретные медицинские и домашние методы лечения пневмонии.

    Антибиотики от пневмонии

    Врачи обычно назначают антибиотики при пневмонии, вызванной группой микробов, называемых бактериями.Этот класс медицины убивает или предотвращает размножение бактерий. Вы можете принимать антибиотики дома, но если вы старше, страдаете тяжелой пневмонией или другими проблемами со здоровьем, вам, возможно, придется лечь в больницу.

    Амоксициллин — препарат выбора при этой инфекции. Обычно это эффективно. Однако, если у вас аллергия на антибиотики из класса пенициллина (например, амоксициллин) или вы не чувствуете себя лучше в течение 2–3 дней, врач может порекомендовать другой тип антибиотика.

    Другими антибиотиками при пневмонии являются тетрациклины (доксициклин), ванкомицин, цефалоспорины (цефаклор) и макролиды (кларитромицин, азитромицин и эритромицин).

    Но когда дело доходит до пневмонии, вызванной вирусами, антибиотики бесполезны. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство случаев пневмонии в развитых странах вызвано вирусами, такими как ветряная оспа и грипп. Если у вас вирусная пневмония, ваш врач порекомендует противовирусные препараты, такие как занамивир или осельтамивир, чтобы облегчить симптомы.

    Напоминания о приеме антибиотиков:

    • Завершите полный курс приема антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, чтобы не дать микробам, вызывающим вашу пневмонию, стать устойчивыми к классу антибиотиков, которые вы принимаете. Кроме того, принимайте их вовремя.
    • Если у вас возникла диарея, немедленно обратитесь к врачу.
    • Определенные продукты и лекарства могут мешать действию антибиотиков или влиять на способность вашего организма их усваивать. Некоторые продукты, которые вам следует избегать, — это молочные продукты (за исключением йогурта), продукты с высоким содержанием клетчатки, продукты с высоким содержанием кислоты и алкогольные напитки.
    • Если вы принимаете противозачаточные таблетки или проходите заместительную гормональную терапию, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Советы по облегчению симптомов пневмонии

    Принять обезболивающие от боли и жара

    Лихорадка — один из распространенных симптомов пневмонии. Если пневмонию вызвали бактерии, температура может подняться до 40,5 ° C (105 ° F). Чтобы облегчить легкую боль и жар, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен, ибупрофен или аспирин.

    Предупреждение:

    • Избегайте приема ибупрофена, если у вас есть известная аллергия на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) или вы страдаете заболеванием почек, язвой желудка, расстройством желудка или астмой.
    • Если вам 20 лет или меньше, не принимайте аспирин. Это может увеличить риск синдрома Рея, редкого, но серьезного состояния здоровья, которое вызывает опухание мозга и печени.
    • Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше, особенно если присутствуют другие симптомы, такие как затрудненное дыхание и / или голубоватое (или сероватое) изменение цвета ногтей и губ.

    Пейте достаточное количество воды и безалкогольных жидкостей

    Когда у вас жар (по какой-либо причине), вы склонны сильно потеть, вызывая потерю жидкости и электролитов. Чтобы предотвратить легкое обезвоживание, важно в течение дня часто пить жидкость (воду, спортивные напитки, лимонный сок и прозрачный суп). Старайтесь пить от 1,5 до 2,5 литров в день, если только ваш врач не посоветует этого.

    Помимо поддержания гидратации, жидкости в любой форме помогают разжижать и удалять липкую слизь из дыхательных путей и легких.Он также успокаивает раздраженное горло.

    Важно:

    Избегайте употребления обезвоживающих напитков, например алкогольных. Они могут вызывать обезвоживание различными способами:

    • Во-первых, чрезмерное употребление алкоголя могло вызвать рвоту.
    • Во-вторых, ваше тело будет вырабатывать меньше антидиуретического гормона, что позволяет вашему организму поглощать воду обратно. Таким образом, вы теряете больше жидкости из-за частого мочеиспускания.

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство от кашля

    Помните, что кашель — это один из способов избавления организма от болезнетворных микробов.Вы не должны пытаться полностью остановить его, если только это не вызовет рвоту, затрудненное дыхание и не помешает вам получить достаточный отдых. Посоветуйтесь со своим врачом о различных шагах, которые вы можете предпринять для облегчения состояния.

    Советы:

    • Пейте теплый лимонный сок с медом, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный кашлем. Исследование показывает, что мед может улучшить сон и уменьшить ночной кашель. [9] Предупреждение: не давайте мед детям младше 1 года из-за риска развития детского ботулизма (серьезной формы пищевого отравления).
    • Трижды в час делайте глубокие вдохи, чтобы очистить дыхательные пути и открыть легкие.

    Выполнять легкие физические нагрузки

    Не оставайся в постели весь день. Как можно чаще садитесь в кресло, медленно ходите, занимайтесь садоводством и другими легкими физическими упражнениями, которые не заставят вас слишком устать. Эти занятия полезны для сердца и легких и могут помочь вам быстрее восстановиться.

    Напоминание:

    • Не перегружайте себя физическими упражнениями или чрезмерными движениями.Найдите баланс между отдыхом и физической активностью.

    Запрещается курить в доме

    А если вы курите, сейчас лучшее время, чтобы бросить курить. Согласно исследованию, опубликованному в журнале CHEST (августовский выпуск), у людей, выкуривающих 20 или более сигарет в день, вероятность развития пневмонии в три раза выше, чем у тех, кто не курит. [10]

    Табачные изделия содержат различные вредные химические вещества, которые могут раздражать и повреждать чувствительные ткани ваших легких.Примеры — аммиак, формальдегид и сера. Пассивное курение также увеличивает риск или ухудшает симптомы респираторных заболеваний, таких как астма и пневмония.

    Заключение

    Итак, пневмония заразна? Это может быть и то, и другое в зависимости от первопричины. К счастью, если вы рано начнете лечение бактериальной пневмонии, вы не сможете передать инфекцию другим людям.

    В большинстве случаев пневмония поддается лечению. При правильном лечении от него можно избавиться в течение нескольких недель без госпитализации.Однако это может быть опасно для жизни, особенно среди пожилых людей (65 лет и старше), детей младше 5 лет, людей со слабой иммунной системой и тех, кто страдает серьезными заболеваниями (диабет, цирроз печени или сердечные заболевания). .

    Прежде чем принимать какие-либо лекарства или альтернативные методы лечения, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить надлежащий совет.

    Артикул:

    [1] http://www.foxnews.com/health/2016/09/15/clintons-diagnosis-is-non-contagious-bacterial-pneumonia-real.html

    [2] http://www.medscape.com/viewarticle/722306_1

    [3] http://www.ijidonline.com/article/S1201-9712%2808%2

    8-4/fulltext

    [4] http://well.blogs.nytimes.com/2009/10/14/phys-ed-does-exercise-boost-immunity/?_r=0

    [5] http://ajcn.nutrition.org/content/96/6/1429.long

    [6] http://www.livescience.com/9877-losing-weight-helps-immune-system.html

    [7] http: // europepmc.org / abstract / MED / 8968697

    [8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354930/

    [9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056558

    [10] www.sciencedaily.com/releases/1999/08/990816073437.htm

    .

    Пневмония

    Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, поражающей легкие. Легкие состоят из небольших мешочков, называемых альвеолами, которые наполняются воздухом, когда здоровый человек дышит. Когда человек болен пневмонией, альвеолы ​​наполнены гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает потребление кислорода.

    Пневмония — самая распространенная инфекционная причина смерти детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии погибло 808 694 ребенка в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.Пневмония поражает детей и семьи повсюду, но наиболее распространена в Южной Азии и странах Африки к югу от Сахары. Детей можно защитить от пневмонии, ее можно предотвратить с помощью простых вмешательств и лечить с помощью недорогих, низкотехнологичных лекарств и ухода.

    Причины

    Пневмония вызывается рядом инфекционных агентов, включая вирусы, бактерии и грибки. Наиболее распространены:

    • Streptococcus pneumoniae — наиболее частая причина бактериальной пневмонии у детей;
    • Haemophilus influenzae тип b (Hib) — вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
    • Респираторно-синцитиальный вирус

    • — наиболее частая вирусная причина пневмонии;
    • у младенцев, инфицированных ВИЧ, Pneumocystis jiroveci — одна из наиболее частых причин пневмонии, на которую приходится не менее четверти всех смертей от пневмонии у ВИЧ-инфицированных младенцев.

    Трансмиссия

    Пневмония может передаваться разными путями. Вирусы и бактерии, которые обычно встречаются в носу или горле ребенка, могут заразить легкие при вдыхании. Они также могут передаваться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время и вскоре после рождения. Необходимо провести дополнительные исследования различных патогенов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, поскольку это имеет решающее значение для лечения и профилактики.

    Представление функций

    Проявления вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более многочисленными, чем симптомы бактериальной пневмонии. У детей младше 5 лет, у которых наблюдается кашель и / или затрудненное дыхание, с лихорадкой или без нее, пневмония диагностируется по наличию учащенного дыхания или втягивания нижней грудной стенки, когда грудная клетка втягивается или втягивается во время вдоха (у здоровых человека, при вдохе грудь расширяется).Свистящее дыхание чаще встречается при вирусных инфекциях.

    Очень тяжелобольные младенцы могут быть не в состоянии есть или пить, а также могут испытывать бессознательное состояние, переохлаждение и судороги.

    Факторы риска

    В то время как большинство здоровых детей могут бороться с инфекцией с помощью своей естественной защиты, дети с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена из-за недоедания или недоедания, особенно у младенцев, которые не находятся на исключительно грудном вскармливании.

    Существующие ранее заболевания, такие как симптоматическая ВИЧ-инфекция и корь, также увеличивают риск заражения ребенка пневмонией.

    Следующие факторы окружающей среды также повышают восприимчивость ребенка к пневмонии:

    • Загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и отоплением с использованием топлива из биомассы (например, древесины или навоза)
    • проживающих в многолюдных домах
    • курение родителей.

    Лечение

    Пневмонию следует лечить антибиотиками.Антибиотик выбора — диспергируемые таблетки амоксициллина. В большинстве случаев пневмонии требуются пероральные антибиотики, которые часто назначают в поликлинике. Эти случаи также могут быть диагностированы и вылечены недорогими пероральными антибиотиками на уровне сообщества обученными медработниками. Госпитализация рекомендуется только в тяжелых случаях пневмонии.

    Профилактика

    Профилактика пневмонии у детей — важный компонент стратегии снижения детской смертности.Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша (коклюша) является наиболее эффективным способом предотвращения пневмонии.

    Адекватное питание является ключом к улучшению естественной защиты детей, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Помимо того, что он эффективно предотвращает пневмонию, он также помогает сократить продолжительность болезни, если ребенок действительно заболеет.

    Устранение факторов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха в помещениях (например, путем обеспечения доступными чистыми домашними печами) и поощрение хорошей гигиены в переполненных домах, также снижает количество детей, заболевших пневмонией.

    Детям, инфицированным ВИЧ, ежедневно назначают антибиотик котримоксазол, чтобы снизить риск заражения пневмонией.

    Хозяйственные затраты

    Стоимость антибиотикотерапии для всех детей с пневмонией в 66 странах с отсчетом времени до 2015 года для выживания матерей, новорожденных и детей оценивается примерно в 109 миллионов долларов США в год. В стоимость входят антибиотики и диагностика для лечения пневмонии.

    Ответ ВОЗ

    Комплексный Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по пневмонии и диарее (GAPPD) направлен на ускорение борьбы с пневмонией с помощью комбинации мероприятий по защите, профилактике и лечению пневмонии у детей с действиями по:

    • защитить детей от пневмонии, включая содействие исключительно грудному вскармливанию и адекватному прикорму;
    • предотвратить пневмонию с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, снижения загрязнения воздуха в домашних условиях, профилактики ВИЧ и профилактики котримоксазолом для ВИЧ-инфицированных и подвергшихся воздействию детей детей;
    • лечить пневмонию, уделяя особое внимание тому, чтобы каждый больной ребенок имел доступ к нужному виду помощи — будь то медицинский работник на уровне общины или в медицинском учреждении, если болезнь тяжелая, — и мог получить антибиотики и кислород им нужен, чтобы поправиться;

    Ряд стран, включая Бангладеш, Индию, Кению, Уганду и Замбию, разработали районные, региональные и национальные планы по активизации действий по борьбе с пневмонией и диареей.Многие другие включили конкретные меры по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья детей и выживанию детей. Для многих стран повестка дня в области развития после достижения Целей развития тысячелетия прямо включила прекращение предотвратимой диареи и смертности от пневмонии в качестве приоритетного действия.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *