Содержание

разбор причин появления при отхаркивании, клиника, диагностика, как лечить

Мокрота с кровью – опасный пульмонологический признак, указывающий на наличие в организме патологического процесса. Характер выделений позволяет предположить этиологию недуга, его стадию и форму. Кровь появляется в бронхолегочном секрете при повреждении сосудов, питающих органы дыхания. Этот процесс обычно сопровождается резким ухудшением состояния больного. В большинстве случаев данное явление вызывает у пациентов панику и страх. На самом деле проникновение форменных элементов в мокроту не всегда требует срочного лечения. Только специалист может оценить опасность ситуации для здоровья человека с учетом общего состояния и сопутствующих обстоятельств.

Причины появления мокроты с кровью весьма разнообразны. К ним относятся механические факторы — травмы или операции, сопровождающиеся разрывом сосудов; опухолевые и дегенеративные процессы, повреждающие сосудистую стенку и нарушающие ее целостность; расширение пор внешней оболочки артерий и выход эритроцитов в ткани. Данный респираторный симптом характеризуется откашливанием прожилок и сгустков крови. Он возникает при инфекционных заболеваниях, новообразованиях органов дыхания, травматическом повреждении груди, сосудистой патологии, аутоиммунных и гематологических расстройствах. Спровоцировать кровохарканье может упорный кашель, чрезмерная физическая активность, посещение сауны или бани, гидротерапия и парафинотерапия, повышение атмосферного давления.

Мокрота с кровью требует тщательной диагностики и незамедлительной медицинской помощи. Появление кровавых прожилок в бронхолегочном секрете сочетается с першением в горле, болью в груди, затрудненным дыханием, солоноватым привкусом во рту и специфическим запахом крови. Опасность данного состояния обусловлена высоким риском фатального легочного кровотечения. Его основным признаком является систематическое выделение алой крови при кашле, сопровождающееся бледностью кожи, слабостью, головокружением. Чтобы определить точную локализацию очага поражения, необходимо провести бронхоскопию, рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

Если кашель с кровавой мокротой возникает регулярно и сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Этот тревожный признак нельзя оставлять без внимания. Он указывает на серьезные проблемы со здоровьем и требует оказания медицинской помощи.

Этиология

Мокрота с кровью является проявлением различных заболеваний и особых состояний, спровоцированных негативными эндогенными и экзогенными факторами.

  • Инфекционные заболевания органов дыхания – бронхит, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, аспергиллез. При воспалении легочной ткани и повышенной активности болезнетворных микробов к органу приливает дополнительный объем крови, которая на фоне высокого давления пропотевает в альвеолы. Особого внимания заслуживает туберкулезная инфекция, специфическим образом поражающая паренхиму легких и проявляющаяся кашлем с кровавой мокротой.
  • Бронхоэктатическая болезнь — расширение дыхательных путей с образованием «мешков», в которых скапливаются гнойные массы. Их истонченные стенки легко повреждаются, и кровь попадает в мокроту.
  • Злокачественные новообразования. Рак легких — заболевание, угрожающее жизни человека, характеризующееся скрытым течением и ранним появлением метастазов. Опухоль развивается из желез и слизистой оболочки бронхов. Кровь появляется в мокроте в результате прорастания опухолью бронхиальных сосудов, сдавливания крупных артериальных стволов, распада опухолевой массы.
  • Кардиоваскулярные расстройства. При левожелудочковой недостаточности кровь с трудом выталкивается в аорту. Жидкость задерживается в легких, что приводит к альвеолярному отеку и выходу эритроцитов в дыхательные пути. При снижении насосной функции сердца возникает сильная одышка, появляются пенистые выделения с кровью. ТЭЛА сопровождается закупоркой легочного ствола или его ветвей. Это одна из самых частых причин внезапной смерти человека.
  • Травмы груди. Стенки респираторного тракта повреждаются при ушибах грудной клетки, заглатывании острых предметов, оперативных вмешательствах. Больные отхаркивают ярко-алую кровь, эритроциты которой не изменены ферментами.
  • Системные патологии неизвестной этиологии. В основе коллагенозов лежит аутоиммунное поражение соединительнотканных волокон, приводящее к истончению сосудистой стенки.
  • Врожденные аномалии – муковисцидоз, геморрагическая болезнь, бронхиальная киста и гипоплазия сосудов легкого.
  • Заболевания крови – тромбоцитопения, недостаток кровоостанавливающих веществ. Геморрагические диатезы сопровождаются снижением тонуса кровеносных сосудов и ухудшением реологических свойств крови. В результате возникают локальные кровотечения, усиливающиеся при кашле.
  • Обменные нарушения — амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в организме образуется специфический белково-полисахаридный комплекс — амилоид, который откладывается во внутренних органах и поражает их. Он полностью замещает функциональную ткань, что приводит к развитию дистрофии.

Перечисленные заболевания требуют своевременной диагностики и адекватного лечения. В противном случае больных ожидает неблагоприятный прогноз со смертельным исходом.

Существуют этиологические факторы мокроты с кровью, не угрожающие жизни человека:

  1. Приступ надсадного кашля, при котором происходит разрыв кровеносного сосуда в органах дыхания. Чаще всего это происходит при бронхиальной астме, бронхите, ОРВИ. Заболевания с хроническим течением или ярко выраженными воспалительными явлениями сопровождаются истончением эпителия. При его повреждении на высоте кашля порция крови попадает в слизистый секрет.
  2. Инвазивные манипуляции с введением бронхоскопа травмируют слизистую оболочку, что приводит к появлению крови в мокроте. Это временный симптом, исчезающий самостоятельно после восстановления раздраженных тканей.
  3. Курильщики со стажем часто отхаркивают и сплевывают слюну. Истонченный мерцательный эпителий быстро повреждается — разрушаются его поверхностные сосуды. В мокроте образуются кровавые прожилки.
  4. Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к гипокоагуляции. При незначительном, спонтанном воздействии провоцирующих факторов капилляры разрываются.
  5. Профессиональные вредности — систематическое вдыхание токсичных газов, дыма, химикатов.

Описанные последними ситуации не являются опасными. Количество излившейся крови ничтожно мало. Чтобы нормализовать самочувствие, необходимо подкорректировать образ жизни и внимательнее относиться к собственному здоровью.

Симптоматика

Мокрота с кровью — основной, но не единственный симптом патологических процессов, отличающихся тяжелым течением и опасностью для больного. Чаще всего данный признак является проявлением бронхолегочной патологии. При воспалении бронхов мокрота содержит красные прожилки, при пневмонии она ржавая и вязкая, при гангрене легкого- темная, при альвеолярном отеке — пенистая и розовая.

Инфекционно-воспалительные патологии органов дыхания проявляются выраженной интоксикацией, катаральными явлениями, брохообструктивным синдромом.

  • Симптомами бронхита являются: кровохарканье, сильный кашель, высокая температура, недомогание, затрудненное дыхание, хрипы, боль в груди. Мокрота имеет слизисто-гнойный или гнойный характер и содержит вкрапления крови. Кашель беспокоит преимущественно по утрам. !При отсутствии своевременного лечения воспаление бронхов переходит в пневмонию.
  • Туберкулез легких проявляется кашлем с кровавой мокротой, ночным потоотделением, субфебрилитетом, недомоганием, потерей аппетита, снижением веса, выпадением волос. Больной откашливает слизисто-гнойную мокроту с ярко-красными кровяными включениями или отдельные плевки чистой крови. При этом он ощущает жжение в груди и может точно указать локализацию очага поражения.
  • Легочный абсцесс — гнойное расплавление ткани органа с формированием ограниченной полости, заполненной некротическими массами. Кровохарканье обусловлено повреждением сосудов при прорыве гноя из патологического очага в дренирующий бронх. В бронхиальном секрете появляются кровяные включения. Гнилостная мокрота выделяется полным ртом. Заболевание сопровождается лихорадкой и интоксикацией, болезненностью в груди, астенизацией организма.
  • Кандидозное поражение легких начинается с симптомов банальной простуды — кашля, вялости, бессилия. Мокрота обильная, слизистая, трудноотделяемая. По мере развития болезни в ней появляется кровь, а у больных возникает лихорадка, нарушение дыхания, болевой синдром.
  • Паразиты, внедряясь в структуры бронхолегочной системы, разрушают их, что приводит к отхаркиванию крови. При незначительном поражении органов выделяется небольшое количество кровавой мокроты. Серьезные деструктивные процессы сопровождаются массивными кровотечениями. Кроме приступов кашля больных беспокоит одышка, сыпь на коже, субфебрилитет, цефалгия, головокружение. При микроскопии в слизисто-гнойном секрете с включениями крови обнаруживаются личинки гельминтов.

Кровохарканье при кардиоваскулярных нарушениях обусловлено разрывом артериовенозных бронхолегочных анастомозов и мелких склерозированных альвеолярных сосудов, застойными явлениями в системе малого круга кровообращения, выходом транссудата и эритроцитов в альвеолы.

  1. Тромбоэмболия легочного ствола приводит к ишемии легочной ткани. Клинически данный недуг проявляется болью за грудиной, усиливающейся при движении, подъеме с постели, наклонах, физическом напряжении. У большинства больных появляется кровавая мокрота. Может начаться легочное кровотечение.
  2. Дисфункция кардиоваскулярных структур нередко проявляется мокротой с кровью без кашля и температуры. При митральном стенозе основными жалобами являются: одышка при напряжении и в покое, упадок сил, слабость. Более тяжелым состоянием является аневризма аорты. Это частая причина кровотечения из легких, которое может закончиться летальным исходом. При легочном кровотечении возникает тахикардия, акроцианоз, учащенное и поверхностное дыхание, боль в груди, влажные хрипы, одышка.
  3. Кардиогенный отек легких — следствие инфаркта миокарда, миокардита, аритмии. Он проявляется выделением пенистой мокроты розоватого цвета, выраженным удушьем, приступами кашля, стремительным нарастанием цианоза, одутловатостью лица, страхом смерти, клокочущим дыханием, слышным на расстоянии.

В основе генетически детерминированных заболеваний лежит первичная неполноценность стенок легочных сосудов. Геморрагические проявления возникают на фоне морфологических и функциональных изменений в легких.

  • Муковисцидоз является врожденной аномалией, при которой активизируется функционирование внешнесекреторных желез. Слизь накапливается в структурах ЖКТ, выводных протоках слюнных желез, бронхиолах. При нарушении бронхиальной проходимости секрет сгущается, образуются бронхоэктазы, выделяется гнойный секрет с кровавыми прожилками.
  • Телеангиоэктазия — патология неизвестной этиологии, при которой повреждается капиллярная сеть. Сосуды расширяются и становятся причиной кровотечений. На коже пациентов появляются петехии и гематомы. У них возникают признаки анемии, кашель с кровью и слизью.

Травматическое повреждение органов дыхания:

  1. Механическое травмирование с нарушением целостности бронхолегочных артерий и пропитыванием легочной паренхимы кровью сопровождается кровохарканьем. Оно возникает сразу после травмы или спустя некоторое время, бывает однократным или продолжительным.
  2. При введении в бронхи эндоскопа, щипцов для биопсии или иглы для забора тканевых образцов травмируется слизистая оболочка респираторного тракта, что проявляется выделением свежей крови сразу после инвазивной процедуры. Подобное кровохарканье незначительное или умеренное. Оно купируется самостоятельно или с помощью гемостатиков.
  3. Легочная ткань повреждается при нарушении целостности одного или нескольких ребер, ножевых и огнестрельных ранениях. Такие травмы сопровождаются разрывом бронха и размозжением легкого. У пострадавших возникает боль в груди, одышка, признаки шока и кровохарканье.

Прочие недуги:

  • Онкопатология проявляется гипергидрозом по ночам, потерей аппетита, похуданием, одышкой, слабостью, утратой работоспособности, сильным кашлем с отхаркиванием большого количества слизисто-гнойного секрета с кровью. При аденоме бронха возникает упорный кашель со свистящим дыханием и кровавой мокротой.
  • Попадание инородных тел в органы респираторного тракта – причина кровавых выделений. Обычно данное явление наблюдается у детей. Особую опасность представляют мелкие предметы с острыми краями, которые легко фиксируются в бронхах. Слизистая органов постоянно травмируется, образуются пролежни, развивается реактивное воспаление. У больных возникают сильные приступы кашля с кровохарканьем, стридор, одышка.
  • Аутоиммунные заболевания – васкулиты, протекающие с поражением легочных сосудов и сопровождающиеся полиорганной дисфункцией, склонностью к геморрагиям. Постоянный сухой кашель с отхаркиванием плевков крови приводит к анемии, при которой возникает головокружение, слабость, мушки перед глазами.

Диагностические мероприятия

Мокрота с кровью — проявление опасных заболеваний, которые необходимо вовремя выявлять и устранять. Для этого проводят комплексное диагностическое обследование больных, по результатам которого назначают адекватную терапию.

Предположительно определить ведущие этиологические факторы помогает внимательное изучение анамнеза и оценка данных внешнего осмотра. Специалисты проводят первичное физикальное обследование, позволяющее выявить нарушения в работе органов дыхания. Чтобы точно диагностировать заболевание, проявляющееся кровохарканьем, необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методики:

  1. Рентгенография органов грудной клетки — обнаружение признаков воспаления легочной ткани, тромбоэмболии легочного ствола, туберкулезных инфильтратов и каверн, опухолевого процесса, кист.
  2. Рентгеноконтрастная бронхография, ангиопульмонография и бронхиальная артериография позволяют выявить особенности сосудистого и бронхолегочного рисунка.
  3. Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов, в ходе которого диагностируют бронхоэктазы, рак, бронхит. С помощью эндоскопа можно извлечь инородные тела, ввести лекарства, провести биопсию.
  4. КТ — оценка общего состояния легких и выявление диссеминированных процессов, которые с трудом обнаруживаются другими методами.
  5. Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекционного воспаления и определение его чувствительности к антибиотикам.
  6. При подозрении на муковисцидоз исследуют пот и прочие выделения больного.
  7. В гемограмме — признаки воспаления: лейкоцитоз, подъем СОЭ.
  8. Коагулограмма — выявление нарушений в системе гемостаза.
  9. ЭКГ и ЭхоКГ — определение структурных особенностей и функциональной активности сердца.

В тяжелых случаях проводят диагностические операции — торакоскопию и  торакотомию. В ходе оперативного вмешательства определяют источник кровотечения и ликвидируют его.

Лечение

Терапевтические мероприятия заключаются в устранении кровохарканья и предотвращении легочного кровотечения. Лечебная тактика зависит от причины заболевания, вызывающего соответствующий симптом.

Больным назначают следующие группы медикаментов:

  • Антибактериальные средства широкого спектра, уничтожающие патогенных биологических агентов,
  • Наркотические и ненаркотические анальгетики – «Морфин», «Промедол», «Парацетамол»,
  • Противоопухолевые препараты – «Фторурацил», «Винкристин», «Метотрексат»,
  • Гемостатики – «Этамзилат», «Викасол», «Дицинон»,
  • Противотуберкулезные средства – «Изониазид», «Рифампицин»,
  • Муколитики и отхаркивающие препараты – «Бромгексин», «Амбробене», «Флуимуцил»,
  • Бронхолитики при бронхообструкции – «Сальбутамол», «Пульмикорт».

Опухоли, абсцессы и кисты требуют проведения хирургического вмешательства. При злокачественных новообразованиях проводят лучевую и химиотерапию. Интенсивное кровохарканье — неотложное состояние, при котором необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует больного усадить, ограничить физическую и психологическую нагрузку и ждать врача.

Специалисты рекомендуют больным с кровавой мокротой отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать ЗОЖ, регулярно посещать лечащего врача и строго выполнять все его предписания. Существуют народные средства, повышающие тонус кровеносных сосудов и предупреждающие разрывы их стенок. К ним относятся: сок тысячелистника, настой цикория, отвар листьев герани.

Мокрота с кровью — опасный сигнал, свидетельствующий о серьезной патологии и несущий угрозу для жизни больного. Обнаружив этот признак, следует немедленно обратиться к врачу.

Видео: мокрота с кровью в телепрограмме о здоровье

Мнения, советы и обсуждение:

Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Симптом в виде мокроты с кровью во время кашля указывает на серьезное заболевание у человека. По количеству и внешним характеристикам выделяемой слизи врач может предварительно поставить диагноз.

Патологическое состояние при отхаркивании требует комплексной диагностики и правильно составленного лечения. В противном случае у человека возникнут серьезные осложнения. Обследованием и лечением занимается врач пульмонолог.

Содержание записи:

Механизм появления крови в мокроте

Многие люди, заметив кровь в экссудате при отхаркивании, боятся этого состояния. Но иногда такая ситуация является физиологической для человека. Несмотря на существующую статистику в медицине необходимо пройти комплексное обследование, особенно если присутствуют сопутствующие клинические симптомы.Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

В большинстве случаев слизь и кровь смешиваются по причине разрыва кровеносного сосуда при поражении органов дыхательной системы. Это происходит под воздействием многочисленных причин – физическое воздействие или патологические процессы в организме человека.

Виды кровохарканья

В медицине существует определенная классификация кровохарканья, учитывая механизм возникновения патологического состояния:

Название Описание
Механическое Кровь в мокроте появляется после механического воздействия, по причине чего разорвался кровеносный сосуд. То же самое касается оперативного вмешательства.
Аррозивное Причиной патологического состояния являются дегенеративно-дистрофические процессы (прорастание опухоли через кровеносный сосуд и нарушение его структуры).
Диапедезное Расширяются поры внешней оболочки вены или артерии, в результате чего определенное количество эритроцитов выходит за пределы кровеносного сосуда.

Существует также классификация кровохарканья, учитывая объем и консистенцию выделений:

Название Описание
Кровохарканье истинного характера Объем выделяемой мокроты составляет не больше 60 мл за сутки. Слизистая и вязкая субстанция содержит хорошо видимые прожилки крови и светло оранжевые пятна.
Легочное кровохарканье малого уровня Максимальный объем выделяемой мокроты составляет 100 мл. Слизь жидкая и чистая, иногда пенной консистенции.
Легочное кровохарканье среднего уровня Количество мокроты в сутки превышает 450 мл. Происходит выделение чистой крови, без примесей.
Легочное кровохарканье большого уровня Объем выделяемой крови составляет более 500 мл. Опасное состояние для человека, которое может привести к смерти.

Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

В любой ситуации появляются сопутствующие признаки, которые требуют проведения тщательного обследования, чтобы установить точный диагноз.

Когда появляются кровавые выделения в мокроте

Мокрота с кровью при отхаркивании не всегда является следствием патологического состояния.

В некоторых ситуациях провоцирующими факторами выступают обстоятельства, не угрожающие жизни пациента:

Название Описание
Диагностические мероприятия В ходе медицинских манипуляций, например, во время бронхоскопии, повреждается слизистая оболочка. Появляется кровь во время кашля. Этот временный признак исчезает сам, когда слизистая восстанавливается.
Длительное курение В результате длительного злоупотребления табачными изделиями истончается мерцательный эпителий. Постепенно разрушаются его поверхностные кровеносные сосуды. Поэтому в мокроте появляются прожилки крови.
Прием определенных препаратов Длительное лечение антикоагулянтами или антиагрегантами приводит к нарушению целостности мелких капилляров, они разрываются. Это побочный эффект медицинских препаратов.
Физические нагрузки В ходе спортивных занятий или при выполнении тяжелой работы могут повредиться мелкие сосуды и капилляры, в результате чего также появляется кров в мокроте.
Вредное производство Систематический контакт с химикатами, вредным дымом или токсическими газами негативно влияет на состояние бронхов, в результате чего появляется кровь во время кашля.

Кровавые выделения с мокротой также могут появиться в результате сильного обезвоживания организма, попадания инородного тела в легкие. То же самое касается перелома ребер, беспорядочного приема лекарственных препаратов. В этих ситуациях мокрота содержит небольшое количество крови. Характерные прожилки окрашивают слизь в темно-коричневый цвет.

Основные проявления

Выделение мокроты во время кашля – это природное явление, при помощи которого организм очищает органы дыхательной системы. В нормальном состоянии слизь содержит выделяемый секрет железами, частички пыли, различные микроорганизмы. Патологическое состояние приводит к тому, что в мокроту попадает кровь.Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Кровохарканье является признаком развития серьезного заболевания в организме человека и может сопровождаться многочисленными сопутствующими симптомами:

  • кровотечение из носа;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушение дыхательного процесса;
  • сильная отдышка;
  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром в области грудной клетки;
  • быстрая утомляемость и общая слабость в теле;
  • повышенное потоотделение, особенно в ночное время;
  • ухудшение аппетита или полное его отсутствие.

Многие патологические состояния сопровождаются такими признаками, поэтому важно дифференцировать заболевание и начать лечение.

Кашель с кровью без температуры

Мокрота с кровью при отхаркивании без повышения температуры тела часто является следствием поражения верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).

Большая часть патологий протекает в хронической форме и без жара. Кровоточат поврежденные кровеносные сосуды пораженных внутренних органов. Мокрота с кровью при отхаркивании без температуры появляется при хроническом эзофагите, дивертикулезе, онкологических опухолях.

Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечитьПричины мокроты с кровью при отхаркивании

У детей кровохарканье без повышения температуры может стать причиной попадания инородного тела в дыхательные пути. Кровь появляется в результате повреждения слизистой оболочки.

Причины кровохарканья при ангине, кашле

Ангина – это заболевание, которое сопровождается образованием гнойного налета на поверхности слизистой миндалин. При обработке горла на пораженных участках остаются открытые раны, из которых выделяется кровь. Поэтому во время кашля вместе с мокротой выходит кровь, иногда даже гной. Сопутствующим признаком является высокая температура.

При кашле кровохарканье часто является следствием поражения пищеварительных органов.

Существуют определенные проявления, которые помогут заподозрить проблемы с кишечником и желудком при выделении мокроты с кровью:

  • перед началом бронхоспазма появляется покалывание в горле;
  • кровь во время кашля имеет пенистую консистенцию, цвет – ярко-алый;
  • во время кашля человека также беспокоит дискомфорт в области желудка и тошнота.

Необходимо обратить внимание на консистенцию выделяемой мокроты с кровью, она напоминает густую краску. В случае бактериального поражения органов пищеварительной системы слизь содержит гнойные вкрапления.

Распространенные болезни легких

Мокрота с кровью при отхаркивании в большинстве случаев является следствием развития серьезного заболевания, которое важно своевременно диагностировать и начать лечение:

Название Описание
Рак легких Опасное заболевание для человека, которое сопровождается выделением крови во время кашля. При поражении легких злокачественными процессами остается высокий риск вторичного инфицирования, о чем свидетельствует отхождение гноя. Важно точно дифференцировать заболевание, чтобы предупредить осложнения правильно подобранной терапией.Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить
Травмат-ическое повре-ждение Опасное состояние для человека, при котором повышается артериальное давление. Появляются сильные болезненные ощущения в области грудины, и нарушается дыхание.
Пневмония Заболевание инфекционного характера сопровождается воспалительным процессом, который провоцируют размножающиеся патогенные микроорганизмы. Прилив дополнительной крови приводит к тому, что эритроциты проникают в дыхательные пути.
Туберкулез Кровохарканье в таком состоянии человека может тревожить с утра и на протяжении всего дня. Болезнь сопровождается усиленным потоотделением, особенно в ночное время, общим недомоганием и субфебрильной температурой тела.
Бронхит Заболевание сопровождается затяжным кашлем и обильным выделением мокроты с красными пятнами и гнойными примесями. Больной также жалуется на частую отдышку, высокую температуру тела и общую слабость.
Легочный абсцесс Патологическое состояние характеризуется гнойным процессом в области паренхимы легких. Мокрота с кровью обладает неприятным запахом. Сопровождающими симптомами патологического состояния является выраженная тахикардия, цианоз, отдышка и лихорадка.Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Хронические заболевания также сопровождаются кровохарканьем, поскольку длительные воспалительные процессы провоцируют истончение слизистого эпителия бронхов. Его повреждение во время кашля приводит к выделению слизи с кровяными примесями.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Мокрота с кровью при сердечно-сосудистых заболеваниях появляется в результате застойных явлений. Больного также беспокоит продолжительная отдышка после физических нагрузок. Появляется болевой синдром в области грудной клетки и сильный кашель. Мокроту с кровью при откашливании провоцирует митральный стеноз, инфаркт, нарушение целостности аорты, кардиомиопатия, сердечные пороки.

Когда требуется обследование у специалиста?

Посетить врача терапевта необходимо при появлении первых тревожных признаков патологического состояния. Учитывая сопутствующие симптомы и состояние пациента, специалист направит человека на комплексное обследование.

Мокрота с кровью также требует консультации пульмонолога. Учитывая провоцирующий фактор и причину патологического состояния, больному может понадобиться консультация других профильных врачей (онколога, фтизиатра, кардиолога).

Диагностика

Комплексная диагностика поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии развития и правильно составить схему лечения.

Пациентам с кровохарканьем рекомендуется пройти следующие тесты:Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Название Описание
Рентген грудной клетки Обследование поможет выявить патологические изменения в органах дыхательной системы.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Специалист оценивает функционирование сердечно-сосудистой системы.
Компьютерная томография (КТ) Обследование позволяет оценить состояние легких и выявить патологические изменения, которые не помогли установить другие тесты.
Бронхография Определяется сосудистый и бронхолегочный рисунок.
Бронхоскопия Диагностический метод, который позволяет оценить состояние внутренней оболочки бронхов.
Общий и биохимический анализ крови Результаты показывают развитие воспалительного процесса.
Микробиологические исследования В лабораторных условиях исследуется мокрота на предмет возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются схожими клиническими симптомами.

Первая помощь при легочном кровотечении

При появлении мокроты с кровью во время кашля рекомендуется сразу вызвать скорую помощь.

Пока будет ехать врач, следует выполнить следующие действия:

  1. Посадить человека или помочь принять ему полулежащее положение.
  2. Обеспечить максимальный физический покой.
  3. Расстегнуть одежду.
  4. Открыть окна в помещении, чтобы свежий воздух помог облегчить дыхание.
  5. При необходимости, на пораженную часть тела рекомендуется приложить холодный компресс (лед или воду).Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

Пострадавшему запрещено давать медицинские препараты, которые могут повлиять на состояние человека и интенсивность кровотечения. То же самое касается горячей воды, горчичников, применение тепла полностью исключается. Нельзя давать без назначений врача противокашлевые препараты. Действующие компоненты способствуют расширению кровеносных сосудов, что может усилить кровотечение.

Как и чем проводится лечение

Мокрота с кровью при отхаркивании требует правильно подобранной терапии. Врач пульмонолог составляет схему лечения, опираясь на результаты обследования и состояние больного.

В первую очередь при кровохарканье проводится медикаментозная терапия:

Группа лекарств Название Применение
Антибактериальные препараты Азитромицин, Цефтриаксон Лекарство рекомендуется принимать перед едой или после трапезы 1 раз в сутки. Взрослая дозировка составляет 0,5-1 г. Курс лечения продолжается 3 дня.
Противовирусные лекарства Виферон, Амиксин Лекарство следует принимать внутрь после еды. Первые 2 дня по 125 мг в сутки. Дальше по 125 мг каждые 48 часов.
Обезболивающие средства Кетанов, Парацетамол Таблетки рекомендуется принимать внутрь по 10 мг каждые 4-6 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 20 мг 3-4 раза в день.
Кровоостанавливающие лекарства Аминокапроновая кислота, Этамзилат Лекарство вводят внутримышечно или внутривенно. Рекомендуемая дозировка составляет 125-250 мг 3-4 раза в день.
Противоопухолевые препараты Метотрексат, Винкристин Схему лечения врач подбирает, учитывая состояние пациента. Лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно по 15-50 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. Интервал между курсами составляет 1-4 недели.
Противотуберкулезные средства Изониазид, Рифампицин Лекарство применяют внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается с учетом состояния человека – 200-300 мг в сутки. Курс лечения предусматривает 30-150 инъекций.
Муколитики Бромгексин, Амбробене Лекарства принимают внутрь 3 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 8-16 мг.
Бронхолитики Пульмикорт, Сальбутамол Препараты используются в виде ингаляции. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 мг в сутки.

Мокрота с кровью при отхаркивании. Что это может быть, чем лечить

В комплексе с традиционным лечением пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации для получения максимального терапевтического эффекта:

  • Отказаться от вредных привычек (курение, спиртные напитки).
  • Важно полноценно питаться.
  • Строго придерживаться схемы лечения.

В случае отсутствия серьезных противопоказаний для лечения кровохарканья можно использовать народные средства, но строго после консультации с лечащим врачом:

Название Рецепт приготовления Применение
Целебный напиток Смешать одинаковыми частями имбирь, натуральный мед и лимон. Все компоненты измельчить и залить водой, поставить на огонь. Полученную смесь довести до кипения и остудить. Лекарство рекомендуется употреблять перед сном.
Молоко с медом Молоко (1 ст.) подогреть и добавить 1 ч. л. натурального меда. Готовый напиток следует пить перед сном. Он хорошо снимает раздражение слизистой оболочки.
Цикорий Траву (1 ст. л.) залить крутым кипятком (1 л), оставить на 30 минут и процедить. Полученный отвар необходимо принимать внутрь по 100 мл каждые полчаса.
Герань Листья растения (30 г) залить горячей водой (1 л), выдержать 30-40 мин и процедить. Лекарство необходимо принимать внутрь по 100 мл каждые 30 минут.

Во время сильного приступа кашля рекомендуется употреблять сок алоэ с добавлением натурального меда. Сок тысячелистника также позволяет стабилизировать состояние человека, необходимо употреблять его по 10 мл каждые 30 мин.

Существуют неотложные состояния, когда требуется оперативное лечение (опухоль, абсцесс, киста). Злокачественные процессы лечат химиотерапией и лучевым облучением.

При таком опасном состоянии, как мокрота с кровью, пациенту требуется медицинская помощь. Важно установить точный диагноз и начать лечение. Серьезные патологии при отхаркивании также сопровождаются сопутствующими симптомами. Без терапии человека ждут осложнения, вплоть до летального исхода.

Видео о кровохарканье

Малышева о 3 причинах кровохарканья:

что делать при отхаркивании кровяными сгустками, причины и лечение

Кашель является распространённым проявлением болезней лёгких. В его задачи входит освободить дыхательные пути от вязкой мокроты. При некоторых патологиях бывает кашель с кровью. Это состояние опасно, оно возникает при внутреннем кровотечении, разрыве капилляров, других тревожных ситуациях. Здоровье человека требует повышенного внимания, немедленного обследования, чтобы своевременно обнаружить проблему такого симптома.

Важные показатели для диагностики

Перед тем как выяснять источник крови при откашливании, надо убедиться в причине её происхождения. Кровь может появляться из дыхательных путей (истинное кровохарканье), гортани, желудка, кишечника. Может стекать из дёсен, носоглотки по задней стенке (ложное кровохарканье). Не всегда легко распознать эти состояния, но отличия у них имеются.

кашель кашель

Перед тем как откашляться, в горле будут чувствоваться покалывание, боль. Кровь появится пенистая, алого яркого цвета (кровохарканье истинное). При выделении из системы пищеварения вначале бывают рвотные позывы, дискомфорт в животе. Кровь выходит без пузырьков, густая, красная с коричневым оттенком. При стекании крови изо рта по задней стенке носоглотки будет предварительно чувствоваться привкус крови или солёного на языке.

Важным показателем будет являться объём выделяющейся крови:

  • небольшая интенсивность – 100 мл (четверть стакана) за 24 часа;
  • средняя степень – до 250 мл за сутки;
  • интенсивное кровотечение – за сутки или за один раз может выйти больше 250 мл.

Степень кровотечения имеет значение при уточнении диагноза и для определения плана лечения.

Причин выделения крови при кашле довольно много. Только специалисты могут поставить диагноз, а пациент может помочь сбором подробных признаков о своём состоянии. Небольшой объём алой, светлой крови может выходить в результате увеличения давления при отхаркивании мокроты при простуде. Сгустки или тёмные прожилки будут говорить о серьёзной проблеме внутренних органов.

Вероятные патологии

Существует много возможных диагнозов с кровью при кашле. Не всегда это болезнь.

диагностикадиагностика

Человек может подавиться костью рыбы, которая поранит ему горло. Дополнительные симптомы позволят точнее понять, какую болезнь следует подозревать при окрашивании мокроты в красный цвет.

Заболевание –
причина кашля с кровью
Иные проявления патологии.
Травмы органов дыхания при химическом поражении, переломе рёбер, огнестрельном, ножевом ранении, неудачном обследовании В месте травмы сильная боль, человек может вдохнуть, а выдохнуть нет, быстро падает артериальное давление, сильное головокружение.
Бронхит Одышка, держится высокая температура. Кровянистые выделения алого цвета, смешанные с гноем.
Абсцесс лёгкого Высокая потливость по ночам, поднимается температура, болезненность в груди. Мокрота с резким, неприятным запахом, зелёного цвета от большого количества гноя с вкраплениями крови. Характерен утренний кашель.
Пневмония Увеличение пульса, одышка, повышение температуры, слабость. Отхаркивается слизь коричневого оттенка с примесью крови. После кашля самочувствие пациента становится лучше.
Туберкулёз Плохой аппетит, температура субфебрильная, вечером поднимается. Мокрота с примесью гноя и крови, потеря веса, кашель становится сильнее утром.
Рак лёгкого Прожилки крови при откашливании, обильное отделение пота по ночам, жар, чувство удушья. Длительный кашель, сильное похудение, боль в области груди.
Болезни сосудов и сердца Одышка, слабость, нехватка воздуха. Застой крови ведёт к появлению кровяных прожилок в слюне при кашле.
Муковисцидоз Частые простудные болезни, откашливается вязкая слизь с кровью.
Эмболия лёгочной артерии Боли за грудиной высокой интенсивности. Примерно через 2 часа после боли начинается кашель с кровью.
Нарушение работы системы пищеварения Идёт кровавая рвота. В выделениях присутствуют остатки пищи, кровь тёмная, может быть сгустками.
Глисты (при проникновении гельминтов в лёгкие) Слабость, аллергические проявления, высокая температура, бронхоспазм, кровяной кашель.

При длительном курении происходит разрастание лёгочных пузырьков, которые провоцируют эмфизему. Это так называемый кашель курильщика.

Перечисленные болезни не проходят самостоятельно, требуют врачебной помощи. Важно не упустить время, обратиться за квалифицированной, медицинской помощью как можно раньше. Тяжело лечить запущенную болезнь.

Методы терапии

Появление при кашле красных выделений должно насторожить и стать поводом для посещения врача. После диагностики на основе сданных анализов медики поставят диагноз. Если у пострадавшего рак лёгких или туберкулёз, то есть опасность возникновения лёгочного кровотечения. Нужно знать, что делать в такой ситуации. От первых действий зависит дальнейшее состояние больного человека.

Лёгочное кровотечение хорошо определяется по обильным пузырькам при откашливании с кровью. Самостоятельно помочь человеку не получится, его надо отправить в стационар.

Порядок действий:

  1. Сообщить в скорую помощь.
  2. Пострадавшему придать позу, полусидя, с приподнятой головой.
  3. Дать ему проглотить несколько кусочков льда.
  4. Постараться не позволять ему проглатывать кровь, которую он откашливает.
  5. Ослабить тугую одежду.
  6. Обеспечить приток кислорода.
  7. Не давать препараты против кашля и любые другие до приезда врачей.
  8. На поврежденную сторону можно наложить холодный компресс. Это не должно мешать дышать пострадавшему.

Такое кровотечение опасно проникновением крови в глубокие ткани лёгкого. Это грозит развитием тяжёлых осложнений.

Основная терапия зависит от диагноза. При ангине, простудных болезнях сухой кашель способен повредить капилляры. Это станет основанием эпизодического появления кровянистой мокроты. Такое явление не угрожает жизни, но нужно уделять больше внимания своему иммунитету, сосудам. Их стенки помогают укрепить Аскорутин, витаминные комплексы. При постоянных кровянистых выделениях из горла надо пройти обследование.

Ослабить сильный кашель помогут тёплое молоко со щелочной минеральной водой, сборы трав с отхаркивающим действием. Приём народных средств надо согласовывать с лечащим врачом.

суспензиясуспензия

Популярными медикаментами, снижающими интенсивность кашля, являются Бромгексин, Амброксол, Синупрет, Геделикс, Бронхолитин, Гербион. Эти препараты рассчитаны на взрослых пациентов. При выявлении онкологии лечение проводится особыми методами. Если причиной кашля стал туберкулёз, применяются специальные медикаменты.

После устранения признаков болезни в лёгких проводится лечение, направленное на закрепление результатов, против рецидивов. В некоторых случаях при запущенных хронических формах прибегают к удалению части или всего органа.

Абсцесс лёгкого лечат медикаментами или проводят операцию. При помощи антибиотиков и иммуностимуляторов выводится слизь наружу. При закупорке помогают бронхоскопом. Если все попытки оказываются неудачными, проводят резекцию органа.

Профилактические меры

Избежать разрыва сосудов можно при помощи профилактики. Она будет способствовать укреплению общего здоровья, снижению риска перехода патологий в хроническую стадию.консультация врачаконсультация врача

 

Профилактика предупреждения кашля с кровью:

  • рациональное питание с витаминами;
  • полноценный сон;
  • лечение простудных заболеваний при первых признаках;
  • физические упражнения, зарядка, пешие прогулки не менее часа на свежем воздухе, скандинавская ходьба;
  • укрепление иммунной системы, закаливание;
  • исключение переутомления, переохлаждения, стрессовых состояний;
  • отказаться от посещений людных мест при эпидемиях, сезонных простудах.

Общие рекомендации адресованы людям, не имеющим проблем с органами дыхания. Если слабые лёгкие, и человек постоянно простывает, нужны усиленные меры. Этим пациентам опасно болеть респираторными заболеваниями. Патология часто становится хронической, тяжело поддаётся терапии. С возрастом иммунитет будет постепенно слабеть.

активный образ жизниактивный образ жизни

Больным с проблемами бронхолёгочной системы нужно регулярно проходить лечение в специализированных санаториях. Они обязательно должны делать ежегодно флюорографию, контролировать свёртываемость крови. Курение нужно бросать, так как оно опасно при слабых лёгких.

Кашель с кровью означает серьёзное внутреннее нарушение. Только врач может поставить правильный диагноз и сможет начать лечение. Самостоятельно с такими проявлениями бороться опасно. Когда человек начинает кашлять, обязательно нужно посмотреть, какие выделения появляются из организма. Мокрота покажет внутренние изменения, сладковатый привкус во рту будет свидетельствовать о гное. Все эти признаки нужно запомнить и рассказать врачу.

отходит мокрота, что это может быть, причины первый раз, из горла при отхаркивании, как называется болезнь когда прожилки в слюне по утрам при откашливании у взрослого, кровохарканье без температуры у ребенка, почему человек, что делать если сгустки во время, что значит кровавый вкус, туберкулезе легких, сильный сухой, от чего идет алая пенистая, причины

Когда появляется кашель с кровью, чаще всего этот симптом – следствие развития заболеваний органов дыхания. Причиной может быть травма, воспалительный процесс, патологии внутренних органов. Однако этот симптом появляется и в результате нарушения работы других систем. Чтобы предотвратить повторное кровохаркание, нужно определить его причину. В противном случае в дальнейшем придется снова устранять неприятные симптомы.

Почему человек кашляет кровью

Кровохаркание – не самостоятельное патологическое состояние, а следствие различных нарушений. Кровь может содержаться в мокроте, которая отходит с кашлем, а также в слюне. Способствует появлению данного симптома патологический процесс, развивающийся в организме.

В зависимости от локализации очага поражения различают истинное и ложное кровохаркание.

В каждом из случаев появляется кровь в слизи во время кашля. Однако по интенсивности ее выделения можно предполагать причину появления такого симптома. Кроме того, при истинном и ложном кровохаркании появляются сопутствующие симптомы, позволяющие предположить фактор, способствующий выделению крови при кашле. Например, если красные прожилки появляются в слюне в течение дня, даже когда мокрота не отхаркивается, диагностируют ложное кровохаркание. Могут возникать прочие симптомы (боль, слабость, рвота и др.), свидетельствующие о развитии патологии внутренних органов.

Вероятные причины кашля с кровью можно условно разделить на группы:

  • различные заболевания внутренних органов (желудка, сердца и др.): распространенные, более редкие;
  • патологии: врожденные, приобретенные;
  • новообразования;
  • травмы;
  • поражение глистами;
  • аппаратное обследование, при котором появляются микротравмы слизистых оболочек

Истинное кровохаркание

В этом случае идет кровь алого цвета, она пенистая, т. к. контактирует с воздушной средой. Интенсивность выделений может быть существенной. Однако при кровохаркании отсутствует риск летального исхода. Такой признак предупреждает о развитии достаточно тяжелых патологий, на которые следует незамедлительно обратить внимание, в противном случае разовьются осложнения.

Не следует путать этот симптом с легочным кровотечением. Такое патологическое состояние называется массивным кровохарканием, когда потеря крови существенная. В этом случае возникает риск летального исхода. Если появляется кровь при кашле, ее источники могут быть разные патологии: поражение бронхов, трахеи, а также прочих структур дыхательной системы. При истинном кровохарканье (при туберкулезе легких или другом заболевании) общий объем слизистых выделений в сутки не превышает 50 мл. Продолжительность проявления симптома: несколько часов, дней.

Ложное кровохаркание

В данном случае появляется рвота с кровью, носовое кровотечение. Кровь также выделяется из гортани, полости рта. В каждом из случаев ее источником является развитие патологических процессов в других органах (структуры дыхательной системы при этом не задействованы), например, в желудке. Кровь из горла при отхаркивании без кашля изначально появляется во рту, когда кровоточит десна, при носовом кровотечении.

Она частично заглатывается, что приводит к возникновению таких симптомов.

Патологическое состояние, называемое ложным кровохарканием, диагностируется, если источник крови находится не в легких. Распространенной причиной считается желудочное кровотечение. Чтобы не перепутать разные виды патологий, нужно помнить, что при массивном кровохаркании выделяется до 600 мл крови. В этом случае возникает угроза жизни.

Кроме того, иногда может казаться, что появляется кровь при отхаркивании, однако такой симптом – признак инфицирования легких вредоносными микроорганизмами некоторых типов, например, Serraia marcescens. При этом кровь в слизи отсутствует. Красный цвет – следствие жизнедеятельности патогенных частиц. Значит, мокрота в данном случае просто окрашивается, но не содержит кровь.

Характерные для кровохарканья болезни

Если появляется слизь с привкусом крови, в мокроте при кашле видны красные прожилки, рассматривают все возможные причины. Такой симптом является поводом для проведения дифференциальной диагностики. Это обусловлено трудностями выявления истинной причины патологии без результатов полного обследования. Если появился кашель с кровью, причины в первую очередь следует искать, изучая симптоматику и характер течения наиболее распространенных болезней.

Травматические поражения органов дыхательной системы

Чаще всего причиной мокроты с кровью при кашле является повреждение капилляров. Это может быть следствием химического или механического воздействия. Травмируются мелкие капилляры при употреблении агрессивных веществ. Неприятные симптомы возникают на фоне сильного непроходящего кашля. При этом количество биологической жидкости минимальное. Угроза жизни отсутствует. Если отхаркивается кровь у взрослого или ребенка, такой симптом вскоре исчезнет самостоятельно, когда пройдет кашель.

При более сильном травмировании (огнестрельное, ножевое ранение, перелом ребра) биологическая жидкость откашливается в больших количествах.

В данном случае появляется кровавая слюна, кровь периодически выделяется без кашля, ощущается боль в области повреждения тканей, снижается давление, нарушается дыхательная функция, возрастает риск пневмоторакса.

Туберкулез

Так называется болезнь, когда кашляешь кровью. Провоцирует ее палочка Коха. Это бактерии, которые проникают в организм через дыхательные пути, поражают легкие. Другие симптомы:

  • повышается температура до +38°С;
  • в мокроте присутствует гной, цвет субстанции может быть желтым или зеленым;
  • появляется слабость;
  • сонливость;
  • алопеция.

На начальной стадии появляется сухой кашель. Постепенно начинает выделяться мокрота с прожилками крови. На последней стадии кашель усиливается. Одновременно выделяются сгустки крови. Это один из симптомов, свидетельствующий о скорой смерти пациента. При туберкулезе сильный кашель появляется утром, днем. Ночью интенсивность этого симптома снижается.

Глистные инвазии

Если при кашле появилась кровь или такой симптом возник впервые на фоне других признаков неясного генеза (общая слабость, повышение температуры, аллергия, бронхоспазмы, побледнение наружных покровов, нарушение стула), предполагают развитие паразитов в организме. Когда появляются прожилки крови в мокроте по утрам и в течение дня при откашливании, высока вероятность, что гельминты проникли в легкие. Причем на протяжении длительного периода могут отсутствовать признаки заражения.

Виды заболеваний, вызванных разными паразитами, которые часто обнаруживаются в легких:

  • токсоплазмоз;
  • аскаридоз;
  • цистицеркоз;
  • эхинококкоз.

Во всех случаях паразиты распространяются через кровь, лимфатическую систему.

Раковые опухоли легких

Если во время кашля выделяется кровь, развитие злокачественного новообразования предполагают в числе первых причин. Такой симптом проявляется на начальном этапе заболевания. Сопутствующие признаки:

  • общая слабость;
  • боль при кашле, дыхании;
  • температура до +38°С;
  • резкое похудение;
  • увеличение интенсивности потоотведения.

Чем раньше обнаружится опухоль, тем ниже риск, что активизируется процесс метастазирования. Наиболее интенсивно выделяется кровь из горла при кашле, если новообразование развивается в центральной части легкого. При периферической форме рака легкие поражаются на последних стадиях заболевания. До этого симптомы часто смазаны или отсутствуют, что затрудняет диагностику и является причиной позднего обращения пациентов к врачу.

Грибковые заболевания легочных структур

Заподозрить развитие инфекционного заболевания в тканях органов дыхательных путей на начальном этапе сложно. Явные признаки возникают позднее. Чаще всего грибковое поражение легких диагностируется у пациентов некоторых групп: больных СПИДом, онкологией, при наличии ВИЧ, в случае, когда длительное время принимались препараты группы антибиотиков широкого спектра действия. Симптомы, которые возникают по мере распространения спор гриба в тканях легких:

  • кашель с кровью по утрам и в течение дня;
  • слабость;
  • сонливое состояние;
  • потеря двигательной активности на фоне дискомфорта при нарушении работы дыхательной системы;
  • повышение температуры, причем нормализовать ее сложно, если не будет оказано воздействие на очаг поражения грибком.

Аденоматоз бронхов и легких

Если интересует, как называется болезнь, когда человек кашляет кровью, следует рассмотреть данную разновидность патологического состояния. Ее особенностью является развитие опухоли, предшествует этому метаплазия бронхиального и альвеолярного эпителия. Новообразование характеризуется железистой структурой, переходит в рак, но без метастазов. Причина заболевания – фильтрующийся вирус. Симптомы проявляются на последней стадии развития. Заболевание развивается без температуры, такие признаки, как слабость, сонливость тоже не появляются.

Бронхоэктазы

Так называют альвеолярные расширения бронхов в виде пузырьков. Они наполнены гноем, серозной жидкостью и кровью. Провоцирует бронхоэктатическую болезнь инфекция в хронической форме, воспалительный процесс, развивающийся в течение длительного периода.

Характерный признак – появление мокроты с кровью по утрам и в течение дня, отхаркивающейся по мере того, как лопаются альвеолярные образования.

Нарушение целостности бронхоэктаз происходит по причине кашля. Иногда такие симптомы сопровождаются одышкой. При развитии бронхоэктатической болезни нужно искать основную причину появления альвеолярных расширений.

Пневмония

Симптомы воспаления легких часто проявляются вследствие интенсивного развития воспалительного процесса, инфекционного заболевания органов дыхательной системы. Когда очаг воспаления увеличивается, опускается в нижние дыхательные пути, возникают симптомы пневмонии. Если кашель с кровью у ребенка или взрослого появился на фоне инфекционного заболевания, предполагают развитие воспаления легких. Сопутствующие симптомы:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • повышение температуры до +39°С;
  • нарушение дыхательной функции;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • учащенное дыхание.

Опасность пневмонии заключается в том, что не всегда симптомы проявляются на начальном этапе. Нужно учитывать, что кровь в мокроте без кашля при таком заболевании не появляется. Провоцирует ее появление раздражение кашлевого центра.

Патологии ЖКТ

В данном случае может идти кровь из горла без кашля. Она отличается темным цветом с примесью сгустков. Вероятные причины: механическое повреждение тканей, обострение язвы. Чаще всего кашель сухой. Мокрота в данном случае не продуцируется. При механическом повреждении слизистых оболочек количество крови небольшое. Более сильное кровотечение появляется на фоне проникающих ранений. В данном случае кровь попадает в брюшную полость, реже – выходит через горло. Если появляется кровь в слюне без кашля, причины бывают разные, начиная от язвы и заканчивая повреждением тканей.

Редкие заболевания

Вероятность развития таких патологических состояний невысока – симптомы появляются лишь в 0,1% случаев. Редко, но эти болезни все же диагностируются у отдельных пациентов:

  • амилоидоз: дистрофические процессы в тканях легких на фоне нарушения обменных процессов, клиническая картина такая же, как и в случае развития туберкулеза, при этом обильно выделяется кровь на фоне кашля;
  • контактный силикоз: проявляется при постоянном контакте с силиконами, на фоне отхаркивания кровянистых выделений незначительно повышается температура, возникает слабость;
  • эмфизема сопровождается разрастанием альвеолярных пузырьков, когда они лопаются, выделяется слюна с кровью без кашля, на фоне раздражения кашлевого центра интенсивность этого процесса увеличивается;
  • обструкция легкого или бронхов инородным телом: в структуры дыхательной системы попадает инородное тело, что приводит к развитию воспаления, вследствие чего вырабатывается гной, слизь, мокрота отходит вместе с кровянистыми выделениями;
  • гемосидероз легких: заболевание, вызванное нарушением метаболизма, сопровождается одышкой, нарушением дыхательной функции, кровохарканием.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Возможные патологии:

  • гипоплазия сосудистых структур: сопровождается недоразвитием стенок сосудов, что является причиной их повышенной проницаемости, главный признак – неинтенсивное кровохаркание;
  • бронхиальная астма: в данном случае появление кровянистых выделений или массивного кровохаркания обусловлено патологией сосудов;
  • бронхиальные кисты: развиваются по причине нарушения формирования легкого в эмбриональном периоде, такие образования наполнены газом или жидкостью;
  • муковисцидоз: сопровождается развитием бронхоэктаз, которые лопаются под давлением, в результате появляются кровянистые выделения;
  • телеангиэктазия: аутоиммунное заболевание, на начальном этапе кровь выделяется в небольшом количестве, по мере его развития кровохаркание усиливается.

Болезни сердца

На фоне патологических изменений сосудов выделяется кровь. Это возможно в ряде случаев:

  • митральный стеноз;
  • аневризма аорты;
  • отек сердца.

Другие редкие причины

Нетипичные факторы, способствующие появлению кровохаркания:

  • синдром Гудпасчера: диагностируется у мужчин до 30 лет и у детей до 16 лет, сопровождается поражением альвеол легких;
  • гранулематоз Вегенера: заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов;
  • саркоидоз: поражаются внутренние органы и легкие, при таком заболевании образуются гранулемы;
  • болезни крови: лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия, в каждом из случаев повышается риск кровотечения;
  • узелковый полиартериит: поражение артериальной стенки сосудов;
  • системная красная волчанка: заболевание соединительной ткани, сопровождается поражением сосудов.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Кровянистые выделения появляются в минимальных количествах. Они вызваны повреждением капилляров. Процедуры, при которых возможно незначительное кровохаркание:

  • бронхоскопия;
  • катетеризация артерий.

Вскоре после выполнения медицинских манипуляций неприятные симптомы исчезают.

Кровь из близлежащих органов и тканей

Наиболее часто кровянистые выделения, кровохаркания, в т.ч. и массивные, появляются в результате развития патологических процессов:

  • кровотечение в желудке;
  • повреждение капилляров или разрыв сосудов в носовых проходах;
  • нарушение целостности тканей в ротовой полости, кровотечение при этом является следствием заболеваний воспалительного характера (пародонтоз, гингивит).

Что делать, если кашляешь кровью

Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений. При кровотечении биологическая жидкость характеризуется красным цветом (кроме случаев, когда причиной является обострение язвы желудка). Кровь выделяется в больших количествах. Нужно оказать больному первую помощь до приезда скорой. Кровохаркание же имеет нерегулярный характер, сопровождается появлением кровянистых вкраплений в слюне или мокроте. В таком случае неотложная помощь требуется не всегда.

Первая помощь

При легочном, желудочном кровотечении необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  • больного нужно усадить;
  • запрещены физические нагрузки, что может способствовать усилению кровотечения;
  • обеспечивают доступ воздуха, верхние пуговицы одежды расстегивают;
  • используют холодный компресс, его нужно наложить со стороны предполагаемого поражения тканей;
  • для снижения интенсивности кровотечения используют Глюконат кальция.

Запрещается применять источники тепла. Прогревание лишь усугубит проблему. Не рекомендуется принимать противокашлевые средства, если проявилось кровохаркание. Такие препараты оказывают воздействие на сосуды – расширяют их.

Диагностика

Сначала необходимо посетить терапевта. Врач может направить к пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу, если обнаружатся симптомы других заболеваний. Диагностика выполняется разными способами:

  • внешний осмотр;
  • рентгенография;
  • бронхоскопия;
  • МРТ/КТ.

Поводится дифференциальная диагностика, для чего может потребоваться осмотр стоматологом, ЛОРом, кардиологом.

Лечение

Если появляется мокрота с кровью без кашля, причины выявляют в первую очередь. На основании результатов диагностики назначается лечение. Курс терапии может отличаться в каждом из случаев, что зависит от причин. Препараты, которые назначают:

  • гемостатические;
  • снижающие давление;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства, усиливающие отток жидкости из организма (диуретики), влияют на состояние сосудов;
  • кардиотонические.

Кровохарканье при туберкулезе лечится еще и антибиотиками. Такие препараты помогают устранить причину (палочку Коха), благодаря чему нормализуется общее состояние организма.

Кашель с кровью — что может означать симптом, диагностические методы и лекарственная терапия

Першение, раздражение в горле становится явным признаком разных недугов дыхательных путей. Однако если при этом выделяется кровь, это значит, что нужно пройти медицинское обследование. Интенсивный кашель с кровью во время отхаркивания утром или в течение всего дня становится причиной разных серьезных заболеваний, в том числе бронхита, простуды, пневмонии. В статье вы узнаете, в каких случаях выделяется кровяная слизь во время отхаркивания и что с этим делать.

Статьи по теме

Что такое кашель с кровью

Кровохаркание определяется наличием алых вкраплений в слизи. Причиной такого симптома является повреждение кровеносных сосудов. Продолжительному кашлю предшествует появление покалывания в горле во время покашливания. Если при наличии воспаления иногда выделяются прожилки крови при кашле – не стоит беспокоиться, но когда это происходит часто, кровохаркание может стать причиной воспаления слизистых оболочек или воспаления легочной ткани, что может вызвать легочное кровотечение.

Девушка держит в руке салфетку с каплей кровиДевушка держит в руке салфетку с каплей крови

Причины

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

  • тромбоэмболия сосудов легкого;
  • стеноз митрального клапана;
  • левый желудочек недостаточно функционирует;
  • синдром Эйзенменгера;
  • аномалия развития вен и артерий;

    легочный васкулит;
  • геморрагический диатез;
  • синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Кровь в мокроте при отхаркивании

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Врач слушает легкие девушкиВрач слушает легкие девушки

Кровь в мокроте по утрам

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

  • одышка;
  • першение горла;
  • мучительный кашель;
  • потеря веса, аппетита;
  • повышение температуры;
  • кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Мокрота с кровью при кашле без температуры

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

  • отеке легких;
  • пневмонии
  • хроническом бронхите;
  • абсцессе легких;
  • туберкулезе;
  • бронхиальной астме.

Врач изучает рентгеновский снимок легкихВрач изучает рентгеновский снимок легких

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

Мужчина кашляетМужчина кашляет

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Диагностика

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение. Для постановки диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия: анализ мокроты, бронхоскопия, компьютерная томография, рентгенографические исследования и другие.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

  • дополнительный микроскопический анализ мокроты;
  • ПЦР анализ мокроты;
  • бактериологический посев мокроты.

Что делать при кашле с кровью

В зависимости от результатов диагностики врач определяет, что делать при кровяных прожилках в мокроте. К примеру, если у пациента при обследовании рентгеном наблюдаются характерные изменения при пневмонии, прописывают лечение с помощью антибиотиков. Во время обследования больных раком проводят КТ, бронхоскопию и другие обследования, чтобы побыстрее обнаружить опухоль и не дать ей развиваться дальше.

Неотложная первая помощь

Если у пациента наблюдается обильное выделение кровяной мокроты, постарайтесь его успокоить, подложите подушку под поясницу и посадите его, чтобы он не сидел ровно, но и не лежал. Запретите ему двигаться или разговаривать. Затем положите на грудь больного что-то холодное из морозильной камеры. После это срочно вызывайте скорую врачебную помощь, чтобы его забрали на обследование в больницу. В центре вам помогут определить лечение и причины возникновения крови в мокроте.

Народные средства

Из популярных народных средств выделяют прием чая из подорожника, мать-и-мачехи, крапивы, багульника, фиалки, мяты, сосновых почек, шиповника, березовых почек, корня солодки и девясилы. Некоторые пьют теплое молоко с боржоми. При сильном кашле пьют чай с корнем имбиря, лимоном, медом. Можно применять паровые ингаляции с маслами эвкалипта, чайного дерева или пихты.

Банка с медом, корень имбиря и лимонБанка с медом, корень имбиря и лимон

Чего нельзя делать

Обязательно исключите любое прогревание. Нельзя использовать горчичники, горячие ванные, компрессы или парафин. Особенно запрещено применять данные средства при кашле с гнойной и кровяной мокротой. Исключите аспирин, если хотите снизить температуру. Аспирин способствует разжижению крови, что может привести к серьезному нарушению свертываемости или нарушению ее циркуляции.

Профилактика

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

Видео

Жить здорово!Три причины кровохарканья. (09.04.2013)
Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

причины, опасность и методика лечения

Мокрота представляет собой слизистые выделения, которые формируются в бронхах и легких. Иногда в этих выделениях могут находиться кровяные вкрапления. Однозначно установить диагноз нельзя, так как такое явление происходит по многим причинам, поэтому нужно обратиться к специалисту, сдать ряд анализов, а потом приниматься за лечение. Далее рассмотрим, о чем говорит мокрота с кровью при кашле, на какие болезни может указывать данный симптом.

О чем свидетельствует мокрота с кровью при кашле?

Кровь в мокроте может указывать на серьезное заболевание дыхательных путей

Кровь в мокроте может указывать на серьезное заболевание дыхательных путей

Мокрота с кровью при кашле может указывать на многие заболевания. Точный диагноз «наугад» сказать нельзя, нужно только сдавать анализы, а потом уже делать выводы.

Рассмотрим самые частые причины, по которым может откашливаться и отхаркиваться кровь:

  • самой частой и безобидной причиной является повреждение кровеносных сосудов в бронхах. Все дело в том, что при сильном кашле все ткани напрягаются, и в некоторых случаях капилляры и мелкие венки повреждаются, в результате чего отхаркивание бывает с кровяными вкраплениями. В таком случае данная патология не несет никакой угрозы
  • бронхит, при котором длительное время в бронхах и легких собирается мокрота, при этом патогенная микрофлора вызывает воспалительный процесс. Стенки слизистой подвергаются воздействию болезнетворных микроорганизмов
  • образования доброкачественных и злокачественных образований в дыхательной системе
  • рак горла на третьей и четвертой стадиях
  • туберкулез – инфекционное заболевание, возникающее из-за возбудителя палочки Коха, поражающий мягкие ткани бронхов и легких
  • аденома в бронхе – это новообразование, которое провоцирует одышку, кашель и кровохарканье
  • рак легких, при котором в тканях начинают развиваться злокачественные клетки
  • митральный стеноз – это патология, при которой сужается клапан, отделяющий желудочек от предсердия. В результате этого лопаются капилляры, кровь из которых поступает в легкие, и, как результат, отхаркивается с кровью
  • муковисцидоз – это болезнь которая передается по наследству. Она характеризуется недостатком особых белков, в результате чего скапливается жидкость в легких и поджелудочной. Кровь может быть не только в мокроте при кашле, но и в фекалиях
  • абсцесс легких отличается гниением мягких тканей в легких и бронхах
  • синусит, ларингит, фарингит – это воспалительные процессы органов дыхания, которые могут вызывать кровь при сильном кашле или насморке

Кроме описанных, бывают еще причины, но они встречаются реже. К примеру, нельзя оставлять без внимания последствия травм и механического повреждения грудины. Кровь в мокроте может возникать после сильных ударов. При этом квалифицированная помощь требуется немедленно, так как при травме могут быть негативные последствия, вплоть до летального исхода.

Насколько опасен данный симптом?

Если в мокроте появились большие сгустки крови – это может быть опасно для жизни!

Если в мокроте появились большие сгустки крови – это может быть опасно для жизни!

Перед тем, как говорить об опасности данного симптома, необходимо определить, что кровотечения при отхаркивании могут классифицироваться по своей интенсивности:

  • истинное кровохарканье является незначительным количествам, когда в слизи присутствуют вкрапления крови в небольших дозах
  • мелкое кровотечение представляет собой небольшой объем крови, который не превышает 100 мл в сутки
  • среднее кровотечение характеризуется кровопотерей в пределах 100-500 мл в сутки.
  • профузное кровотечение, при котором в сутки через кашель отходит более 500 мл крови. Это не хороший признак, поэтому нужно срочно обращаться в больницу

Если обратить внимание на возможные причины, то однозначно нельзя определить уровень опасности данного симптома. В некоторых случаях патология возникает просто из-за сильного кашля, при котором не выдерживают стенки сосудов и лопаются. Иногда это может быть признаком серьезной болезни – туберкулеза или рака. Также не стоит забывать о механических повреждениях и кровотечениях.

Какие нужно пройти обследования?

Перед назначением лечения диагностика просто необходима, так как терапию нужно проводить против основной причины, вызвавшей кровотечение в органах дыхания. Сначала пульмонолог или терапевт проводят осмотр, пальпацию, опрос пациента, и знакомятся с его историей болезни.

При появлении данного симптома следует срочно обратиться к пульмонологу!

При появлении данного симптома следует срочно обратиться к пульмонологу!

После этого специалист выписывает направление на различные виды диагностики:

  • анализы крови и мочи позволят оценить общее состояние организма, и по параметрам и нормативам понять, если в организме инфекция
  • анализ кала позволит исключить патологии желудочно-кишечного тракта, из-за которого так же может быть кровотечение внутри
  • в случае кров отхаркивания у ребенка, обязательно проводится проба Манту (пуговка), при которой вводится небольшое количество возбудителя туберкулеза
  • исследование иммунной системы
  • рентген грудной клетки
  • магнитно- резонансная томография
  • ЭКГ
  • исследование мокроты на предмет микрофлоры

Все исследования одновременно делать не нужно. Врач сам решает. Какие диагностики ему необходимы для установки точного диагноза. Это зависит от многих факторов, например, наличие или отсутствие хронических заболеваний, возраст пациента, образ жизни, текущее состояние здоровья и так далее.

Методика лечения симптома

Самолечением заниматься строго запрещено, это может нанести вред здоровью. Медикаментозную терапию назначает исключительно врач. Она будет зависеть, в большей степени, от причины возникновения.

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания!

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания!

Кроме этого врач назначает следующие методы лечения:

  • прием противовирусных или антибактериальных препаратов, если в организме найдутся болезнетворные бактерии
  • муколитические средства, которые помогают разжижать мокроту и выводить ее (актуально при бронхите, ангине, синусите, рините)
  • препараты для повышения иммунной системы и защитных функций организма
  • комплекс витаминов и минералов
  • препараты для устранения основной причины кровотечения

Кроме этого, для скорейшего выздоровления, пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, чтоб организм набрался сил.

Одно из главных правил во время любого заболевания – это обильное питье.

Народная медицина актуально исключительно в качестве вспомогательного средства, но никак не основного. На первом месте должны быть медпрепараты. Дополнительно можно принимать отвары лекарственных трав, которые снимут воспаление помогут обеззаразить организм и снять боль и лающий кашель. Мед и лимон можно употреблять для смягчения горла и повышения защитных функций организма.

Ингаляции считаются эффективным способом лечения, только их можно делать, когда нет температуры. Это очень важно. Для процедуры используются антисептики, например, Мирамистин. Также можно применять эфирные масла, которые помогут не только успокоить горло и уменьшить кровяные выделения при кашле, но и наладить работу нервной системы. Ромашка, череда, шалфей, хмель, хвоя, календула способствуют снятию отечности и воспаления в органах дыхания. Использовать травы эффективно при простуде, гриппе, ОРВИ, ангине и прочих инфекционных патологиях.

Подробнее о причинах кашля с кровью можно узнать из видео:

Прогнозы во многом зависят о стадии и типа заболевания. Самое главное – это своевременно обратиться к врачу, при появлении первых симптомов. Дело в том, что даже сложные заболевания лечить быстрее, проще, дешевле и эффективнее, пока они не перешли в запущенную стадию. Даже онкологические причины на начальных этапах можно ликвидировать, в то время, как третья и четвертая стадии рака имеют невысокий процент выживаемости.

Особой профилактики никакой нет, главное придерживаться общепринятых правил для здоровья:

  1. соблюдение гигиены
  2. употребление большого количества витаминов
  3. регулярные прогулки на улице или спорт
  4. здоровое питание
  5. отказ от спиртного
  6. отказ от самолечения

Таким образом, можно в итоге сказать, что мокрота в горле имеет множество причин, которые никак не установить без помощи врачей. Добросовестное отношение к себе и соблюдение рекомендаций специалиста позволит в кратчайшие сроки избавиться от заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Мокрота с кровью: причины, заболевания

Редкие заболевания легких

Диффузный амилоидоз легких Умеренное рецидивирующее кровохарканье, медленно прогрессирующая одышка, кашель, нарушение дыхания.
Буллезная эмфизема Периодическое кровохарканье, одышка, ослабление дыхания, цианоз, расширенные межреберные промежутки, бочкообразная грудная клетка.
Гемосидероз легких Выделение кровянистой мокроты с кашлем и даже легочные кровотечения. Также диагностируется одышка при нагрузке и вне таковой, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах.
Аспирация инородного тела Кровохарканье на фоне затруднения и угнетения дыхания вплоть до аспирации.
Силикоз Необильное кровохарканье, кашель чаще сухой, а также одышка при нагрузке, боль в груди. Длительный контакт с кварцевыми соединениями в анамнезе.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Муковисцидоз Кровохарканье на фоне бронхоэктазов. Имеется семейный анамнез по данному заболеванию, недостаточность поджелудочной железы, связанная с внешней секрецией и обструктивная болезнь легких.
Бронхиальные кисты (разрыв или инфицирование) Мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови, гипертермия, общая слабость, боль в груди. При разрыве полости кисты возникает пневмоторакс.
Гипоплазия легочных сосудов В редких случаях выделение мокроты с кровью при кашле. Характерна одышка, затруднение дыхания.
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия Кровь в мокроте вне приступов кашля и с кашлем. Наблюдаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, желудочно-кишечные кровотечения, железодефицитная анемия крови.

Заболевания сердца и сосудов

Сердечный отек легкого Пенистая мокрота, окрашенная кровью. Наблюдается значительная одышка.
Эмболия (закупорка) легочной артерии на фоне инфаркта легкого Мокрота с алой кровью через 1-2 суток после эмболии. Возникают боли в грудной клетке и повышение температуры.
Митральный стеноз Кровохарканье с кашлем на фоне физической нагрузки, которому сопутствует одышка.
Аневризма аорты (разрыв или надрыв) Умеренные повторяющиеся легочные кровотечения либо профузное кровотечение. Часто приводит к летальному исходу.

Прочие редкие заболевания и причины

Системная красная волчанка (волчаночный пневмонит) Легочные геморрагии, проявляющиеся кровохарканьем. Поражение чаще двухстороннее. СКВ в анамнезе.
Гранулематоз Вегенера Откашливание мокроты с кровью, кашель мучительный. Возникают гнойные риниты, синуситы, трахеиты, абсцессы легкого с гипертермией, общей интоксикацией, одышкой и болью в грудной клетке.
Синдром Гудпасчера Внутрилегочные кровоизлияния, приводящие к постоянному кровохарканью, усиливающаяся на фоне этого одышка, кашель, а также бледность кожи, лихорадка, боль в грудной клетке, значительная потеря трудоспособности, похудание. Патология почек.
Эндометриоз у женщин Почему кровохаркание может быть при этой патологии? Это связано с прорастанием эндометрия в легочной ткани. Возникает кровохарканье и даже пневмоторакс в период менструального кровотечения.
Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении) Кровоизлияния в легочную ткань приводит к выделению крови вместе с мокротой. Характерны кровоизлияния в кожу и слизистые, снижение иммунитета, слабость, потеря аппетита, увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени.
Узелковый полиартериит Кровоизлияния в легкие и геморрагический выпот в плевральной полости приводят к тому, что с мокротой выходит кровь. Возникают бронхиты и бронхопневмонии различной локализации. Характерно: повышение температуры тела, тахикардия, потливость и потеря массы тела.
Саркоидоз В мокроте присутствуют прожилки крови при поражении лимфатической системы легких. Наблюдается затрудненное дыхание, одышка, мучительный кашель, сыпь и эритема на лице, руках, голенях, потеря веса, слабость, потливость.

Мокрота в горле с кровью вследствие медицинских манипуляций

Бронхоскопия, трансбронхиальная биопсия,пункция легкого,катетеризация артерии Кровохарканье по утрам, на следующий день после медицинского вмешательства либо сразу после такового возникает вследствие микротравматизации бронхиальной и легочной ткани. Кровохарканье непродолжительное и заканчивается самопроизвольно.
Операции на бронхах и легких Выделение мокроты с кровью в течение некоторого восстановительного периода. Необильное кровохарканье с постепенной регрессией.

Идиопатическое кровохарканье (с невыясненной причиной)

Вероятные причины – бронхит или бронхоэктазы, не поддающиеся диагностике Диагностируется примерно у 20 % пациентов из общей массы с подобным симптомом. Требуется углубленное обследование и медицинское наблюдение.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Кровь из десны, губы, языка, носоглотки Наблюдается мокрота в горле или слюна, окрашенная кровью, но откашливаемая мокрота без примесей крови.

Кровь в мокроте — причины и советы. MD

Кровяной кашель может вызывать тревогу, но обычно не является признаком серьезной проблемы, если вы молоды и в остальном здоровы. Это больше беспокоит пожилых людей, особенно курящих.

Медицинский термин для обозначения кашля с кровью — кровохарканье.

Вы можете откашливать небольшое количество ярко-красной крови или пенистой мокроты с прожилками крови (слюна и мокрота). Кровь обычно поступает из легких и часто является результатом продолжительного кашля или инфекции грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то вроде кофейной гущи, это может быть из вашей пищеварительной системы. Это более серьезная проблема, и вам следует немедленно лечь в больницу. Подробнее о рвоте с кровью.

Что делать при кашле с кровью

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы кашляете с кровью. Особенно важно обратиться к врачу, если:

Ваш врач сможет определить, есть ли у вас серьезное заболевание, требующее обследования и лечения.Если вы не можете обратиться к врачу, позвоните в местную службу в нерабочее время.

Вызовите скорую помощь или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы кашляете с большим количеством крови или изо всех сил пытаетесь дышать.

Тесты, которые могут потребоваться

Вас могут попросить сдать образец мокроты для проверки на наличие инфекции. Также могут потребоваться другие анализы, такие как анализы крови.

Ваш врач может решить направить вас к специалисту в вашу местную больницу для рентгена грудной клетки или более подробного сканирования, такого как компьютерная томография (КТ).

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, откуда берется кровь. Например, вас могут направить к специалисту, который может решить организовать тест, называемый бронхоскопией (при котором основные дыхательные пути ваших легких исследуются с помощью трубки с камерой на одном конце).

Эта страница поможет вам лучше понять, в чем может быть причина, но не используйте ее для самостоятельной диагностики. Всегда оставляйте это доктору .

Распространенные причины кашля с кровью

Наиболее частыми причинами кашля с кровью являются:

  • длительный сильный кашель
  • Инфекция грудной клетки — это более вероятно, если ваша мокрота обесцвечена или содержит гной, у вас жар или ощущение стеснения в груди
  • бронхоэктатическая болезнь — это более вероятно, если у вас также есть свистящее дыхание или одышка

Иногда сильное кровотечение из носа или изо рта или горла может вызвать выделение крови в слюне при кашле.

Менее распространенные причины кашля с кровью

Реже кашель с кровью может быть результатом:

  • тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких) — обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди
  • Отек легких (жидкость в легких) — ваша мокрота будет розовой и пенистой, и это обычно происходит у людей с уже существующими проблемами с сердцем
  • рак легких — это более вероятно, если вам больше 40 лет и вы курите
  • Туберкулез (ТБ) — тяжелая инфекция легких, связанная с жаром и потоотделением
  • Рак горла или трахеи
  • принимает антикоагулянты — лекарства, которые помогают остановить свертывание крови, например варфарин, ривароксабан или дабигатран.

Иногда не удается найти причину, и это никогда не повторится.

.

Кровь от кашля и китайская медицина

Кашель с кровью или кровянистой мокротой указывает на кровотечение из дыхательных путей. Симптом возникает при различных состояниях. Это может быть легкий симптом, вызванный сильным кашлем, вдыханием дыма, простудой и даже сухой погодой. Кашель с кровью также может быть одним из многих признаков серьезных заболеваний, таких как пневмония, бронхит, инородное тело или рак легких. Кровь, возникающая при кашле, часто выглядит пузырящейся и может быть ярко-красной, розовой, темно-красной или ржавой.

Поскольку кашель с кровью может быть связан с состояниями довольно серьезного характера, вы всегда должны воспринимать это как сигнал тревоги для здоровья. Обратитесь за медицинской помощью, если вы кашляете с кровью, особенно если вас сопровождают следующие случаи.

Дыхательные пути

Кроме того, вашему врачу важно определить, идет ли кровь из дыхательных путей, иногда кровотечение изо рта, носа или желудка может имитировать его.Лечение кашля с кровью должно соответствовать диагнозу. Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать безрецептурные средства от кашля, так как это может скрыть признаки серьезной проблемы.

В понимании традиционной китайской медицины (ТКМ) кровяной кашель может быть вызван дисфункцией самих легких или других органов, вовлеченных в легкие. Легкие — уязвимые органы, в которых поток ци может быть легко нарушен.Когда патогенные факторы ослабляют легкие и повреждают кровеносные сосуды, кровь просачивается в дыхательные пути и вызывает кашель. TCM имеет обширный опыт лечения симптомов кашля и кровотечения, причем не только в качестве «облегчения симптомов», но и в лечении основного состояния. Средства традиционной китайской медицины могут работать с традиционными подходами при лечении первичных проблем с легкими.

трава иербадетахо

узел корневища лотоса

желатин из ослиной шкуры

1.Рецепты трав от кашля с кровью

Как правило, при кашле с кровью в основном поражается легочная система, однако дисфункция печени или почек может повлиять на легкие, а также привести к кровохарканью. Общие паттерны дисгармонии приведены ниже.

Ветрозащитные легкие

Откашливание мокроты с оттенком крови; другие симптомы могут включать жар, легкий озноб, одышку, жажду, потливость и головную боль.На языке желтый налет, кончик языка красный, пульс плавный и частый. Средство должно быть направлено на то, чтобы рассеять ветер, очистить жар, остановить кашель и остановить кровотечение.

Образец рецепта: отвар из листьев шелковицы и хризантемы плюс плоды гардении, узел корневища лотоса и корневище пырея пырея

Легкие с сухим жаром

Сухой кашель с выделением небольшого количества ярко-красной крови; другие симптомы могут включать сухость носовых ходов, ощущение лихорадки, жажду, зуд в горле, запор, скудную мочу и ощущение жжения при мочеиспускании.Язык красный, покрыт тонким желтым налетом, пульс плавный и частый. Средство должно способствовать увлажнению легких, прекращению кашля и кровотечению.

Образец рецепта: отвар шелковицы и абрикоса плюс корень ремании, узел корневища лотоса и корневище пырея пырея

Печень, поражающая легкие

Частый приступ кашля с мокротой с оттенком крови или свежей кровью; другие симптомы могут включать боль в груди, дискомфорт в ребрах, раздражительность, налитые кровью глаза, покраснение лица, сухость во рту, ощущение горечи во рту, желтую мочу и запор.Язык красный, покрыт желтым налетом, пульс напряженный и частый. Средство должно успокаивать печень, очищать легкие, охлаждать кровь и останавливать кровотечение.

Образец рецепта: порошок для чистки легких в сочетании с порошком индиго и ракушки моллюска плюс корень марены индийской, корень горечавки китайской и корневище пырея пырея

Дефицит Инь создает виртуальный огонь

Частое откашливание свежей кровью или откашливание густой и кровавой мокроты, которую трудно отхаркивать; другие симптомы могут включать боль в груди или заложенность груди, сухость во рту, красные щеки, приливы, теплые ладони и подошвы, ночную потливость и раздражительность. .Язык красный, пульс нитевидный и частый. Средство должно питать инь, подавлять виртуальный огонь, способствовать увлажнению легких и останавливать кровотечение.

Образец рецепта: отвар из луковиц лилии для сохранения легких плюс трава йербадетаджо, травы чертополоха и корневище пырея пырея

Дефицит ци, неспособный удерживать кровь

Кашель с кровью; другие симптомы могут включать затрудненное дыхание, усталость, озноб, потливость, бледность лица, бледность губ и ногтей, бледность языка и слабый пульс.На коже или других участках внутреннего кровотечения могут быть синяки или красные пятна. Средство должно быть направлено на восполнение ци и усиление ее способности вяжущую кровь, бодрость селезенки и сердца.

Образец рецепта: восстановление отвара селезенки плюс трава агримонии из волосистой вены, желатин из ослиной шкуры и корень огородной кровожарки (обугленный)

2. Консультации по уходу на дому при кашле с кровью

Для тех, у кого хронические проблемы с легкими, правильный ежедневный уход может помочь им чувствовать себя более комфортно, снизить риск кровотечений и ускорить процесс заживления.Отдельным лицам предлагается принять меры, указанные ниже.

Повышайте сопротивляемость организма и сохраняйте тепло: это особенно важно в сезон простуды и гриппа, чтобы предотвратить дальнейшее развитие основных проблем с легкими.
Пейте много жидкости: чтобы поддерживать водный баланс тела, успокаивать горло и помогать выплевывать слизь в дыхательные пути. Следует ограничить употребление алкоголя, кофе и концентрированного чая.
Бросьте курить: частое воздействие пассивного курения также может раздражать дыхательные пути и вызывать повреждение легких.
Привычки здорового питания и правильное питание: хорошее сбалансированное поступление питательных веществ помогает организму справляться с последствиями заболеваний легких и лечения. Рекомендуется ограничить употребление горячей, острой и жирной пищи, так как они могут раздражать горло и стимулировать выделение густой мокроты, что еще больше усугубит кашель.
Так как кровотечение обычно связано с чрезмерным жаром, что вызывает безрассудное движение горячей крови в TCM. Полезны продукты, которые помогают выводить тепло из системы легких, в том числе корень лотоса, мандарин, мушмула, водяной каштан, хурму и груши. Также рекомендуются другие охлаждающие продукты, такие как китайская редька, бобовый творог, грибы, восковая тыква и люфа.

Ниже приведены специальные рецепты еды от кашля с кровью.

Свежий корень лотоса и китайские груши

Подготовьте свежий корень лотоса (250 г, нарезанный) и две груши (очищенные и удаленные от сердцевины). Поместите ингредиенты в блендер и залейте стаканом воды, измельчите и отфильтруйте сок. Пейте ежедневно, это помогает питать легкие, снимать тепло и облегчать кашель.
Приготовьте свежие луковицы лилий (50 г), сок сахарного тростника (20 мл) и сок китайской редьки (25 мл).Положите луковицы лилий в двойную емкость для пара и добавьте 60 мл воды, готовьте на сильном огне 30 минут, затем добавьте сок сахарного тростника и сок редиса. Ешьте на ночь перед сном, это помогает питать легкие, снимать тепло, облегчать кашель и ночную потливость, а также способствовать сну.
Подготовьте водяной каштан (100 г, очищенный), корень лотоса (100 г, нарезанный), одну грушу (очищенную и удаленную от сердцевины), свежее корневище тростника (50 г) и клубень дерновой лилии (25 г).Вымойте ингредиенты, нарежьте до нужного размера, положите в блендер и залейте стаканом воды, отожмите и отфильтруйте сок. Пейте ежедневно, это помогает облегчить кашель, облегчить отхождение мокроты, уменьшить приливы и сухость во рту.
Приготовьте сушеный белый гриб (3 г), сушеный черный гриб (3 г), каменный сахар (25 г) и 2 голубиных яйца (вареные и очищенные). Замочите грибы в воде на 30 минут, срежьте твердые и обесцвеченные участки, промойте и разрежьте на небольшие кусочки.Положите грибы и сахарный песок в кастрюлю с 1000 мл воды, доведите до кипения, затем поставьте на слабый огонь и тушите около часа или пока ингредиенты не станут полностью мягкими, добавьте яйца и кипятите еще 10 минут. Ешьте ежедневно, это поможет облегчить продуктивный кашель и успокоить горло.
Приготовьте сушеную луковицу лилии (30 г), корень прибрежной глении (30 г), ароматное корневище Соломоноса (30 г) и утку (700 г). Нарезать утку кусочками, замариновать солью, кунжутным маслом, имбирем, вином и перцем.Вымойте остальные ингредиенты. Добавьте в кастрюлю немного растительного масла и нагрейте, добавьте утиное мясо и слегка перемешайте, затем залейте водой примерно на 1 см от верха, доведите до кипения и варите еще 15 минут; добавить зелень, варить на слабом огне около 2 часов. Подавать в горячем виде и есть мясо. Это подходит для сухого кашля, сопровождающегося кровянистой слизью, боли в груди, приливов и ночной потливости.
Приготовьте двух перепелов, кордицепс (2 штуки), свежий имбирь (5 г, нарезанный) и куриный бульон (300 мл).Тщательно вымойте перепелов внутри и снаружи, вставьте по одному кордицепу в брюшко каждого перепела и туго натяните их, поместите в двойной паровой контейнер, добавьте ломтики имбиря, перец и куриный бульон. Двойной пар на слабом огне 2 часа. Пейте суп и ешьте мясо. Это подходит для кашля с кровью, сопровождающегося общей слабостью, охриплостью голоса, приливами по ночам, потливостью и затрудненным дыханием.
Приготовьте зеленый чай (1 г), клубень блетиллы обыкновенной (10 г), корень дудника (10 г) и сахарный песок (15 г).Варите две травы в 750 мл воды в течение 5 минут, выключите огонь и добавьте зеленый чай и сахар. Раствор делится на две части, подавать теплым. Пить утром и вечером. Это подходит при постоянном кашле с кровью, сопровождающимся приливами жара и усталостью.

.

Признаки и симптомы рака легких

Большинство видов рака легких не вызывают никаких симптомов, пока не распространились, но у некоторых людей с ранним раком легких симптомы действительно есть. Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован на более ранней стадии, когда лечение будет более эффективным.

Большинство из этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Наиболее частые симптомы рака легких:

  • Кашель, который не проходит или усиливается
  • Кашель с кровью или мокротой ржавого цвета (слюна или мокрота)
  • Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
  • Охриплость
  • Потеря аппетита
  • Необъяснимая потеря веса
  • Одышка
  • Чувство усталости или слабости
  • Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
  • Новое начало хрипов

Если рак легких распространяется на другие части тела, он может вызвать:

  • Боль в костях (как боль в спине или бедрах)
  • Изменения нервной системы (такие как головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, нарушение равновесия или судороги) в результате распространения рака в мозг
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха) в результате распространения рака на печень
  • Увеличение лимфатических узлов (скопление клеток иммунной системы), например, в области шеи или над ключицей

Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромов , которые представляют собой группы специфических симптомов.

Синдром Горнера

Рак верхней части легких иногда называют опухолью Панкоста . Эти опухоли с большей вероятностью являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), чем мелкоклеточным раком легкого (МРЛ).

Опухоли Панкоста могут поражать определенные нервы глаза и часть лица, вызывая группу симптомов, называемую синдромом Хорнера. e :

  • Обвисание или слабость одного верхнего века
  • Меньший зрачок (темная часть в центре глаза) того же глаза
  • Небольшое потоотделение или полное его отсутствие на одной стороне лица

Опухоли Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

Синдром верхней полой вены

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук спускается к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Опухоли в этой области могут давить на ВПВ, что может привести к скоплению крови в венах. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если влияет на мозг.Хотя синдром SVC может развиваться постепенно со временем, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

Паранеопластические синдромы

Некоторые виды рака легких вырабатывают гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с удаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места. Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легких. Поскольку симптомы влияют на другие органы, сначала можно заподозрить, что их вызывает заболевание, отличное от рака легких.

Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легких, но чаще связаны с МРЛ. Некоторые общие синдромы включают:

  • SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона): В этом состоянии раковые клетки вырабатывают ADH, гормон, который заставляет почки удерживать воду. Это снижает уровень соли в крови. Симптомы SIADH могут включать усталость, потерю аппетита, мышечную слабость или судороги, тошноту, рвоту, беспокойство и спутанность сознания.Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.
  • Синдром Кушинга: В этом состоянии раковые клетки вырабатывают АКТГ, гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость и задержка жидкости. Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.
  • Проблемы нервной системы: SCLC иногда может вызывать атаку иммунной системы организма на части нервной системы, что может привести к проблемам.Одним из примеров является мышечное заболевание под названием синдром Ламберта-Итона . При этом синдроме ослабляются мышцы вокруг бедер. Одним из первых признаков могут быть проблемы с вставанием из сидячего положения. Позже мышцы плеча могут ослабнуть. Менее распространенной проблемой является паранеопластическая дегенерация мозжечка , которая может вызвать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью или глотанием. SCLC также может вызывать другие проблемы нервной системы, такие как мышечная слабость, изменения чувствительности, проблемы со зрением или даже изменения в поведении.
  • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать частое мочеиспускание, жажду, запоры, тошноту, рвоту, боль в животе, слабость, усталость, головокружение и спутанность сознания
  • Сгустки крови

Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *