Содержание

как обезопасить своих детей от развития болезни

Фото 1Сахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.

Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.

Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?

Содержание статьи

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа.
Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа.
Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Фото 2Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление углеводов

Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Фото 3Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

  • постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
  • повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
  • изменение оттенка урины на более светлый цвет;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
  • на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
  • царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
  • жалоба на зрение;
  • повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
  • резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
  • сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Фото 5

Лечение

Фото 5Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Фото 5Важно!

Лечение не даст положительный результат, если ребенок не будет понимать необходимость самоконтроля. Он с детства должен уметь пользоваться глюкометром, вводить инсулин или принимать соответствующие препараты, а также придерживаться правильного образа жизни и специального питания. Только в этом случае гарантирована нормальная работа организма.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Фото 5Внимание!

Дети на искусственном вскармливании болеют СД чаще, поскольку смесь содержит коровий белок, угнетающий выработку инсулина.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.


Сахарный диабет у детей: 8 основных симптомов, причины

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет у детей – это серьёзное заболевание, требующее непрерывного контроля и постоянного наблюдения. Становится понятным, почему многие родители при первых же настораживающих симптомах ищут признаки у своего ребенка. Но зачастую всё не так плохо, как может показаться на первый взгляд.

diabet-y-detei

Давайте разберёмся, что же это такое за заболевание, каковы причины его возникновения, как он проявляется у детей и как его можно распознать самостоятельно.

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором имеет место повышенный уровень глюкозы в крови из-за дефицита инсулина. Инсулин – это гормон поджелудочной железы, отвечающий за усвоение глюкозы, основного источника энергии, клетками организма.

Диабет бывает нескольких типов. Основными являются 1 и 2 тип.

При 1 типе диабета поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, и требуется его введение извне. Этим типом страдают как взрослые, так и дети. Подробнее на этом типе остановимся ниже.

Сахарным диабетом 2 типа страдают, как правило, люди, имеющие лишний вес. Инсулин поджелудочная железа вырабатывает в достаточном количестве, даже с избытком, однако из-за большого количества жировой ткани он не может правильно «работать», из-за чего глюкоза не усваивается клетками, и растёт её уровень в крови.

Традиционно диабет 2 типа считался болезнью взрослых. Однако с распространением ожирения взгляды поменялись. Сейчас на учёте у эндокринологов стоят и подростки, имеющий лишний вес, и, как следствие, диабет 2 типа.

И это очень печально, поскольку у таких детей развивается ранний атеросклероз, страдают сосуды сердца, головного мозга, глаз, ног, что в дальнейшем приводит к плохим последствиям.

saharniy-diabet-vtorogo-tipa

Наиболее распространенным типом диабета для детей является 1 тип. Он развивается вследствие повреждения поджелудочной железы клетками собственной иммунной системы ребёнка, имеет генетическую предрасположенность и лечится только введением инсулина.

Пики заболеваемости сахарным диабетом 1 типа – 5–7 и 10–12 лет.

Причины возникновения

У детей, имеющих генетическую предрасположенность, под воздействием повреждающих факторов, запускается процесс поломки в иммунной системе. Такими повреждающими факторами чаще всего являются:

  • Инфекции. Некоторые вирусы специфически повреждают клетки поджелудочной железы. К таким относятся вирусы ветряной оспы, краснухи, свинки, цитомегаловируса, Коксаки, ретровирусы.
  • Сильные стрессы.
  • Токсические вещества – тяжёлые металлы, нитраты, красители, некоторые лекарственные препараты.
  • Неправильное питание – избыток еды, углеводов в пище, употребление коровьего молока в первые месяцы жизни.

sacharnii-diabet-detiПод воздействием повреждающих факторов иммунная система начинает вырабатывать антитела – клетки, воспринимающие поджелудочную железу как нечто чужеродное и разрушающие её. Со временем количество работающих клеток поджелудочной железы уменьшается, выработка инсулина снижается, уровень глюкозы в крови повышается.

Из-за нарушения поступления глюкозы в клетки организма, они начинают испытывать энергетический и кислородный голод. Это активирует выработку глюкозы из запасных источников, в первую очередь из жиров и белков. Однако, энергия всё также не поступает к клеткам, уровень глюкозы повышается значительно, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета.

Замечено, что чаще диабет обнаруживается в холодное время года, это связано с повышением заболеваемости вирусными инфекциями. Также чаще заболевание начинается в периоды активного роста ребёнка, особенно в переходном возрасте.

Симптомы

То, как будет проявляться диабет 1 типа у детей, частично зависит от возраста. Признаки сахарного диабета у детей до 2–3 лет несколько отличаются от таковых у детей 5–12 лет. Маленькие дети часто не могут объяснить, что конкретно их беспокоит, в то время как подростки очень быстро замечают изменения в себе.

Первые и основные признаки заболевания, на которые следует обратить внимание родителям – это жажда, учащённое мочеиспускание и снижение веса.

  1. Жажда. Ребёнок может выпивать до 10 литров воды в день. Совсем маленькие дети могут плакать, просить грудь или жадно пить смесь. Однако несмотря на обильное питьё, оно не приносит облегчения.
  2. Учащённое мочеиспускание. Ребёнок часто мочится, моча становится прозрачной, как вода. Маленькие дети, которые сами научились ходить на горшок, внезапно перестают контролировать этот процесс, несколько раз мочатся ночью. У грудных детей подгузники приходится менять значительно чаще, чем обычно, они полностью заполнены и протекают.
  3. Снижение веса связано с расходом жировой ткани на образование глюкозы и обезвоживанием.
  4. Кожа ребенка становится сухой, с шелушением, вялой. У младенцев появляются опрелости, не поддающиеся лечению. Западает большой родничок. Появляется диабетический румянец на скулах, щёках, подбородке.
  5. Изменяется аппетит. В начале болезни он значительно повышается, затем снижается и исчезает совсем. Ребёнок истощён.
  6. Появляются боли в животе, тошнота, рвота, у старших детей – запоры, у младших – поносы. Часто таких детей привозят в больницу на скорой помощи с подозрением на аппендицит, и только выполненный анализ крови на глюкозу всё ставит на свои места.
  7. Запах ацетона изо рта связан с распадом жиров и появляется при декомпенсации сахарного диабета.
  8. Если родители вовремя не замечают развитие болезни, страдает нервная система ребёнка. Он становится вялым, сонливым, заторможенным, жалуется на ухудшение зрения. В тяжёлых случаях теряет сознание и впадает в кому, тяжело дыша.

diabet-sakharnii

Зачастую сахарный диабет 1 типа, как диагноз, обнаруживается у ребёнка, уже находящегося в состоянии декомпенсации. Родители ищут причину плохого самочувствия, но про диабет не думают. И только когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии, вызывают скорую помощь. Нужно быть особенно внимательным к детям, недавно переболевшим ветрянкой, краснухой или свинкой, особенно при появлении у них вскоре после болезни вышеописанных симптомов.

Диагностика

Как же определить наличие заболевания у ребёнка?

Как правило, диагноз сахарного диабета 1 типа не вызывает сомнений. Чаще ребёнок поступает в стационар в состоянии средней тяжести с запахом ацетона изо рта и истощенный. Выявляется значительное повышение уровня глюкозы в крови, и в срочном порядке начинается лечение.

Существуют основные и дополнительные критерии диагностики заболевания.

Основные критерии диагностики сахарного диабета:

  • Глюкоза в крови натощак более 6,1 ммоль/л (кровь из пальца) или более 7 ммоль/л (венозная кровь).
  • Глюкоза в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста – более 11,1 ммоль/л.
  • Глюкоза в крови при случайном определении и наличии симптомов сахарного диабета – более 11,1 ммоль/л.
  • Уровень гликированного гемоглобина  ≥ 6,5%.

deti-i-diabetУровень глюкозы в крови натощак определяется после 8–14 часов голодания. В норме он составляет не более 5,5 ммоль/л в крови из пальца и не более 6,1 ммоль/л в венозной крови.

Если уровень глюкозы пограничный (5,6–6,1 ммоль/л для крови из пальца), выполняется глюкозотолерантный тест. После сдачи анализа крови на глюкозу натощак, ребёнку предлагается выпить раствор, содержащий глюкозу (1,75 г на 1 кг веса, но не более 75 г). Через 2 часа анализ повторяется. В норме после глюкозотолерантного теста уровень глюкозы составляет не более 7,8 ммоль/л, при показателе более 11,1 ммоль/л говорят о сахарном диабете.

Гликированный гемоглобин – это показатель, отражающий среднесуточный уровень глюкозы в крови ребёнка в течение последних 90–120 дней. В норме он не превышает 5,5%, при диабете он составляет 6,5% и выше.

В некоторых случаях для того, чтобы определить, с каким же типом диабета мы имеем дело, используются дополнительные методы диагностики:

  • Определяется уровень инсулина в крови: при сахарном диабете 1 типа он снижен, 2 типа – в норме или повышен.
  • Определяются антитела к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферментам, помогающим усваиваться глюкозе: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • В редких случаях необходима генетическая диагностика.

Лечение

Лечение у детей начинается с обучения маленьких пациентов и их родителей в школе больного сахарным диабетом. Ребенка и родителей обучают основам питания при диабете, правилам и способам введения инсулина, расчёту необходимой дозы. Объясняют, почему необходим самоконтроль и что делать в непредвиденных ситуациях.

Питание при сахарном диабете 1 типа должно быть сбалансированным. Оно не должно сильно отличаться от питания у здорового человека, однако все-таки необходимо ограничить простые углеводы (сахар, хлебобулочные изделия, мёд и др.). В школе расскажут, что такое хлебные единицы, как их рассчитать и какое количество инсулина необходимо на этот показатель уколоть.

Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа у детей:

  • produkti-pitania-pri-diabeteОграничить легкоусвояемые углеводы и увеличить употребление сложных (клетчатки, содержащейся в овощах, муке грубого помола, бобовых).
  • Употреблять достаточное количество белка.
  • Ограничить употребление животных жиров и увеличить – растительных, а также рыбы. В них содержатся незаменимые омега-полиненасыщенные жирные кислоты, улучшающие состояние сосудов.
  • При необходимости возможно использование сахарозаменителей, но в небольших количествах и только у детей старше 5 лет.

Детям, болеющим сахарным диабетом 2 типа, кроме вышенаписанного, рекомендуется уменьшить энергетическую ценность рациона. Это способствует снижению веса и само по себе является лечебным мероприятием.

Второй важный момент в лечении – адекватные физические нагрузки. Они помогают усваиваться глюкозе клетками мышц, повышают их тонус, препятствуют набору веса. Нагрузки должны быть аэробными, 2–3 раза в неделю.

И всё-таки основа лечения диабета 1 типа – это инсулинотерапия.

Только введение инсулина поможет стабилизировать состояние и спасти жизнь ребёнку.

Инсулинотерапия начинается сразу же, как только диагноз сахарного диабета становится ясным. Если ребёнок находится в тяжёлом состоянии, инсулин сначала вводят в вену, если ребёнок стабилен, то подколки назначаются под кожу.

insulinovaja-pompaИнсулиновая помпа

Инсулин бывает нескольких видов. Инсулин длительного действия вводится 1–2 раза в день. Он имитирует работу здоровой поджелудочной железы вне приёмов пищи. Инсулин короткого действия вводится непосредственно перед приёмом пищи, его доза рассчитывается в зависимости от объёма порции и содержания углеводов в ней.

Инсулин длительного действия вводится подкожно в места, из которых он будет всасываться медленно и равномерно – переднюю поверхность бедра и ягодицы. Для быстрого всасывания инсулин короткого действия вводится под кожу живота или плеча. Места введения инсулина должны чередоваться для предотвращения образования «шишек», либо наоборот, истончения подкожного жирового слоя.

Современные тенденции в инсулинотерапии

  • Использование специальных систем, шприц-ручек, для введения инсулина. Ими удобно дозировать инсулин, иглы у шприц-ручек подбираются по размерам в соответствии с конституцией человека.
  • Использование аналогов инсулина, которые несколько отличаются по своей структуре от обычного инсулина, в связи с чем гораздо медленнее или быстрее всасываются, их можно использовать 1 раз в день (аналоги длительного действия) или непосредственно перед едой (аналоги ультракороткого действия). Это помогает избавиться от пиков действия, характерных для генноинженерных инсулинов, а, следовательно, и от скачков уровня глюкозы в крови.
  • Использование инсулиновых помп, которые представляют собой миниатюрное устройство, вводящее инсулин в заданном режиме. Ребенок постоянно подключен к системе подачи инсулина, и при необходимости может менять количество поступаемого инсулина перед едой и в других ситуациях.

Самые современные помпы могут одновременно оснащаться устройством, контролирующим уровень глюкозы в крови и меняющим количество подаваемого инсулина в зависимости от этого. Такие помпы также помогают значительно улучшить контроль за сахарным диабетом и избежать раннего развития его осложнений.

При сахарном диабете 2 типа возможно назначение таблетированных сахароснижающих препаратов. Однако основу лечения таких детей составляет диета и снижение веса. Эти мероприятия у некоторых маленьких пациентов позволяют достигнуть снижения уровня глюкозы в крови до нормы.

Причины возникновения сахарного диабета у детей

Данная болезнь представляет собою одну из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она характерна тем, что в организме возникают проблемы с выработкой гормона инсулина, который помогает глюкозе расщепляться в крови.

За выработку важного гормона отвечают клетки поджелудочной железы. В случае патологий этого органа, выработка инсулина снижается, либо полностью прекращается. Сахар накапливается в крови, что ведет к резкому увеличению его уровня и, таким образом, возникает угроза серьезных последствий для детского организма.

Чтобы обезопасить своего ребенка от наступления этой неприятной болезни, любой родитель должен знать, почему она может наступить. Владея всей необходимой информацией, можно вовремя принять профилактические меры, позволяющие сохранить детское здоровье. Конечно, существует такой фактор, влияющий на развитие заболевания, как наследственность. Но и в этом случае, при правильно принятых профилактических мерах, наступление болезни можно отстрочить на долгие годы.

Особенности болезни в детском возрасте

Сахарный диабет делится на два вида: инсулиннезависимый тип заболевания и инсулинозависимый. У детей чаще всего диагностируется инсулинозависимый вид, называемый І типом. Это заболевание является пожизненным и имеет свои особенности течения в детском возрасте. Связано это с тем, что поджелудочная железа у детей имеет очень маленькие размеры. К возрасту 12 лет она достигает веса около 50 грамм. Все обменные процессы в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. Полностью процесс выработки инсулина в организме налаживается только к 5 годам. Именно поэтому чаще детскому диабету подвергаются ребята в возрасте от 5 до 12 лет. Для детей, имеющих плохую наследственность, этот период является критичным. Поскольку именно в детском возрасте происходит формирование организма, чем раньше у ребенка возникнет данная болезнь, тем тяжелее будет ее протекание и серьезнее будут ее последствия.

Причины диабета у детей

Причины сахарного диабета у детей могут быть разнообразными. Существует ряд как внешних, так и внутренних факторов, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания у ребенка. К самым распространенным причинам, из-за чего эта болезнь появляется в детском возрасте, относят:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный режим питания;
  • простудные заболевания, либо перенесенные тяжелые вирусные болезни.

Избыточный вес и неправильное питание

Если в семье не культивируется правильное питание, и ребенок в большом количестве употребляет сладости, мучные продукты и шоколад, то есть легкоусвояемые углеводы, нагрузка на поджелудочную железу в детском организме существенно увеличивается. Постепенно это приводит к истощению поджелудочных клеток. В результате количество вырабатываемого самостоятельно инсулина постепенно уменьшается, а со временем может и вовсе прекратиться.

Развитие ожирения закономерно приводит к накоплению излишней жировой ткани. А она, в свою очередь, становится местом, в котором активно угнетается синтез инсулина.

Постоянные простудные болезни

Частые простудные заболевания у ребенка провоцируют активизацию иммунной системы. Поскольку иммунитет должен защищать организм от вирусов и бактерий, при частых простудах он вынужден постоянно вырабатывать антитела. Если этот процесс начинает носить хронический характер, иммунная система не прекращает вырабатывать данные антитела даже в том случае, когда прямой угрозы организму нет. Результатом подобных иммунных нарушений становится то, что выработанные антитела атакуют клетки поджелудочной, тем самым самостоятельно ее уничтожая. Подвергаясь подобным разрушениям, поджелудочная железа прекращает вырабатывать необходимый для полноценной деятельности организма инсулин.

Наследственная предрасположенность к диабету

Наследственность является фактором, который в значительной мере может повлиять на возникновение данного заболевания у ребенка. Если речь идет о наследственности со стороны родителей, особенно матери, то вероятность возникновения диабета у ребенка очень высока. Он может проявиться как в самом маленьком возрасте, так и со временем. Если, несмотря ни на что, матерью, у которой был диагностирован диабет, было принято решение рожать — необходимо строго контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности.

Такое требование обусловлено тем, что плацента имеет свойство хорошо всасывать и накапливать сахар из крови матери. В случае его повышенного уровня, происходит закономерное накопление глюкозы в тканях и формирующихся органах, развивающегося в утробе плода. Это приводит к появлению на свет новорожденного с врожденным сахарным диабетом.

Последствие перенесенных болезней

Перенесенные ребенком инфекционные заболевания при ряде сопутствующих факторов могут спровоцировать возникновение болезни в качестве тяжелого последствия.

Доказано, что на развитие диабета у ребенка, влияют такие болезни, как:

  • вирусный паротит;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • краснуха.

Заражение организма вирусами, вызывающими развитие данных болезней, провоцирует активизацию мощнейшей иммунной защиты. Выработанные иммунитетом антитела начинают разрушать патогенный вирус, а вместе с ним и клетки поджелудочной железы. В результате происходит сбой в инсулиновой выработке.

При этом важно отметить, что наступление диабета в виде осложнений после перенесения указанных заболеваний возможно только в том случае, если у ребенка есть наследственная предрасположенность.

Гиподинамия как фактор риска

Малая подвижность и отсутствие хотя бы элементарных физических нагрузок также могут стать причиной развития диабета. Накопление жировой ткани будет способствовать угнетению выработки инсулина в организме. Также доказано, что физические нагрузки способны усилить работу клеток, отвечающих за выработку этого гормона. У ребенка, который систематически занимается спортом, уровень сахара в крови не превышает допустимую норму.

На что нужно обратить внимание, чтобы вовремя заметить болезнь

Часто бывает так, что родители привыкают распознавать болезнь и начинают беспокоиться только после проявления каких-то специфических симптомов. Плаксивость, частую смену настроения и раздражительность многие могут воспринимать всего лишь как детский каприз или признак избалованности. К сожалению, в некоторых случаях, такое необоснованное поведение ребенка может служить сигналом раннего диабета.

Все дело в том, что с началом этой болезни, инсулин не вырабатывается в нужном количестве. Он не помогает сахару в полной мере впитываться организмом. Клетки различных органов, в том числе и мозга, недополучают необходимое количество энергии. Это становится причиной не только раздражительности, но и постоянной вялости, слабости и усталости ребенка.

Конечно, эти признаки не являются главными во время диагностики сахарного диабета и могут быть вызваны другими болезнями или реакциями детского организма. Но все же, поскольку они помогают заподозрить неладное в здоровье ребенка, не стоит их игнорировать. Сигнализировать о начале заболевания могут и другие изменения, которые родители также не должны оставлять без внимания:

  • ребенок постоянно просит пить, ему не удается утолить жажду;
  • замечается повышенный аппетит и одновременная потеря веса;
  • иногда бывает рвота, ребенок жалуется на частую тошноту;
  • наблюдается учащенное мочеиспускание.

При систематическом проявлении нескольких подобных признаков либо хотя бы одного из них, стоит обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику.

Симптомы заболевания

После того, как данная болезнь поразит детский организм, она начинает проявляться специфической симптоматикой. К самым частым симптомам, которые сопровождают развитие сахарного диабета у ребенка, относят:

  • долго незаживающие раны, частые грибковые поражения кожных покровов;
  • потерю веса и замедленный рост, проблемы с физическим развитием;
  • повышенный аппетит и трудно утоляемая жажда;
  • частые мочеиспускания и, в некоторых случаях ночное недержание мочи.

Каждый симптом имеет свои причины возникновения и становится реакцией организма на нехватку инсулина.

Полидипсия

Поскольку недостаточное количество инсулина способствует накоплению сахара в крови, почкам становится трудно выполнять свою фильтрующую функцию. Им тяжело справится с высоким содержанием сахара. Нагрузка существенно увеличивается, и они пытаются получить из организма дополнительную жидкость, от чего у ребенка и появляется навязчивое чувство жажды.

Дети могут жаловаться на сухость во рту, заметна сухость кожи и ее шелушения. Такая ситуация опасна тем, что не понимая происходящего, ребенок в огромных количествах может пить соки, газировку и другие напитки, содержащие сахар. Подобное употребление вредной жидкости в больших количествах только усугубляет развитие диабета у детей.

Полифагия — постоянное чувство голода

Повышенный аппетит и ощущение голода появляется от того, что клетки всего организма испытывают энергетический голод. Глюкоза просто вымывается из организма вместе с мочой, не питая при этом организм на должном уровне. Голодающие клетки начинают посылать в мозг ребенка сигнал о том, что ему недостаточно пищи и питательных веществ. Ребенок может поглощать пищу огромными порциями, но при этом чувство насыщения у него сохраняется ненадолго.

Потеря веса и замедленный рост

Несмотря на повышенный аппетит, ребенок, заболевший сахарным диабетом, прибавлять в весе не будет. Из-за постоянного энергетического голода, детский организм вынужден искать себе альтернативные источники питания. В организме может начаться интенсивный процесс разрушения жировой и мышечной ткани. Также у ребенка с диабетом может очень замедлиться рост тела.

Ночное недержание мочи

Из-за постоянной жажды, ребенок начинает потреблять большое количество жидкости, что, в свою очередь, приводит к учащенному мочеиспусканию. Мочевой пузырь при обильном питье практически постоянно находится в наполненном состоянии. Если днем ребенок просто часто ходит в туалет, то ночью контролировать этот процесс ему становится трудно.

Ночное недержание мочи может быть одним из ранних симптомов диабета. Беспокоиться стоит в том случае, если ночного мочеиспускания в кровать за ребенком раньше не замечалось. При смене постели, нужно обязательно обратить внимание на мочу. Она может издавать резкий, неприятный запах ацетона, быть липкой на ощупь и после высыхания оставлять неестественный белый след.

Существует еще один симптом, на который нужно вовремя обращать внимание. Поскольку детская моча при сахарном диабете практически всегда содержит ацетон, при мочеиспускании может происходить раздражение внешних половых органов и мочеполовых путей. Очень часто дети, особенно девочки, могут жаловаться на зуд в промежности.

Последствия развития заболевания в детском возрасте

Одной из главных проблем этой болезни является способность диабета понижать иммунитет ребенка. Любые инфекционные заболевания могут сопровождаться серьезными осложнениями. К примеру, банальная простуда может перетекать в пневмонию. Любые царапины, ссадины, порезы и ранки могут не заживать длительное время. Возможно частое заражение грибковыми вирусами, поскольку иммунитет прекращает защищать детский организм должным образом.

Снижение остроты зрения часто становится последствием этого заболевания. Это связывают с энергетическим голодом клеток и водным дисбалансом в организме. Также возможно еще одно серьезное осложнение, которое известно под названием «диабетическая стопа». В случае, если уровень сахара долгое время не контролируется, в организме начинают происходить необратимые патологические изменения костно-мышечной ткани, сосудов и нервов. Результатом становятся поражения конечностей, вплоть до образования гангрены.

Профилактика

  • Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо регулярно предпринимать профилактические меры. Прежде всего, нужно следить за рационом. Ребенок должен питаться дробно, но часто, около 5-6 раз в день. Конечно же, еда должна быть сбалансированной и содержать все необходимые растущему организму витамины.
  • Полностью исключать сладкое из рациона здоровых детей не стоит, но количество таких продуктов должно строго контролироваться.
  • Если ребенок в раннем возрасте уже имеет лишний вес или начальную стадию ожирения, родителям настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к эндокринологу. В случае необходимости, врач проведет диагностику и сможет предоставить свои рекомендации. Также можно посетить детского диетолога, который способен разработать систему не только полезного, но и вкусного питания.
  • Поскольку физические нагрузки способствуют растворению глюкозы в крови и снижают уровень сахара, ими не стоит пренебрегать. Около 2-3 раз в неделю ребенок должен заниматься доступными и посильными физическими упражнениями.

Как уберечь от диабета самых маленьких

Относительно детей грудного возраста, особенно если при рождении их вес превышает 4, 5 кг или имеется семейная предрасположенность к данному заболеванию, родителям не стоит забывать о пользе грудного вскармливания. Если возможно, ребенка настоятельно рекомендуют кормить грудным молоком хотя бы до 1 года. Это будет способствовать укреплению детского иммунитета и снизит вероятность вирусных заболеваний, которые могут впоследствии спровоцировать развитие сахарного диабета.

Если по объективным причинам кормить ребенка грудью нет возможности, очень ответственно нужно подойти к выбору альтернативного питания. Необходимо избегать искусственных смесей, которые содержат в своем составе белок коровьего молока. Доказано, что он угнетает работу детской поджелудочной, следствием чего может стать прекращение выработки инсулина ее клетками.

Такие простые профилактические меры способны снизить вероятность заболевания ребенка диабетом, даже, если в семье имеется подобная склонность. Диабет, как и множество других болезней, намного легче предупредить, чем жить с ним всю оставшуюся жизнь.

Похожие записи

Симптомы и причины сахарного диабета у детей

В прошлом сахарный диабет, диагностированный у детей, был приговором. Современная медицина позволяет стабилизировать состояние малыша, а при соблюдении всех правил лечения ребенок может жить полноценной жизнью, хронические осложнения будут значительно отсрочены. Не все родители знают, как распознать симптомы болезни. Стоит внимательно относиться к состоянию здоровья крохи, чтобы вовремя выявить первые признаки сахарного диабета и избежать опасных последствий.

Немного физиологии

поджелудочная железа

Поджелудочная железа

Это эндокринное заболевание, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Развитие сахарного диабета у малышей происходит из-за полной или частичной нехватки инсулина. Гормон помогает усваиваться глюкозе.

После приема еды у детей и взрослых выделяется инсулин, способствующий усвоению сахара. Если пациент болен сахарным диабетом, то гормона не хватает. Клетки не получают энергию в виде глюкозы, начинают голодать. В результате у малыша ухудшается самочувствие. В то же время уровень сахара в крови увеличивается, поскольку он никак не перерабатывается.

Диабет может развиться в любом возрасте. Иногда клинические симптомы нарастают резко, всего за 5 – 7 дней. В некоторых случаях, когда недостаток инсулина невысок, признаки сахарного диабета у детей проявляются постепенно, в течение длительного времени.

Причины развития болезни

У детей обычно проявляется сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый вид болезни. Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) встречается крайне редко, обычно это заболевание присуще взрослым людям. Чаще всего первые признаки болезни начинаются у детей в 5 лет, хотя иногда сахарный диабет диагностируется у детей в 1 год – 2 года.

беременностьК основным причинам патологии относятся следующие:

  • Генетическая предрасположенность – если у мамы был обнаружен диабет или развился во время беременности, то вероятность заболевания у малыша до года резко увеличивается. Дело в том, что плацента хорошо впитывает сахар, и он начинает скапливаться в организме плода. Высока вероятность генетической передачи и по отцовской линии;
  • Малыши с высокой массой тела – дети, чей вес при рождении больше четырех с половиной килограммов, автоматически включены в группу риска;
  • Ожирение – при чрезмерном употреблении сладкого малыш резко набирает вес, у него нарушается обмен веществ. Поджелудочная железа не справляется с огромным количеством сахара. Зачастую ожирению сопутствует малоподвижный образ жизни. Гиподинамия еще больше ухудшает состояние;
  • Дети, перенесшие тяжелые вирусные инфекции, могут заболеть сахарным диабетом. Краснуха, свинка, гепатит дает осложнение на поджелудочную железу;
  • Если малыш часто болеет простудами, вирусными и бактериальными инфекциями, то у него страдает иммунная система, нарушается ее работа, что ведет к эндокринным нарушениям.

Начальные признаки диабета

Первые симптомы сахарного диабета сложно распознать у маленьких детей. Малыши еще не могут описать свое состояние. Часто родители не обращают внимания на первые признаки, принимая их за недомогание. В этом случае симптоматика нарастает, ребенка в тяжелом состоянии привозят в больницу и ставят диагноз.

К начальным признакам болезни относятся:

  1. Постоянное чувство голода – у ребенка повышается аппетит, он постоянно хочет есть. В промежутках между едой малыш просит что-нибудь высокоуглеводное.
  2. Увеличенная потребность в сахаре – глюкоза не перерабатывается и не усваивается организмом при сахарном диабете. Но это единственный источник энергии, клетки не получают сахар и начинают голодать. В результате малыш постоянно просит сладкие продукты;
  3. Низкая активность – здоровые дети всегда активны и подвижны после приема пищи, а малыши с сахарным диабетом гиподинамичны. Они отказываются от активных игр, часто капризничают и становятся раздражительными.

При появлении данных симптомов родителям стоит обратиться к врачу. Ребенку необходимо сдать анализ крови на наличие сахара.

Сахарный диабет: явные симптомы у детей

жажда у ребенкаБолезнь легче выявить в 6 лет – 8 лет, когда ребенок уже может описать свое самочувствие. Основные признаки заболевания:

  1. Повышенное чувство жажды или полидипсия – люди с диабетом постоянно хотят пить. Таким способом организм пытается справиться с высоким уровнем сахара в крови и вывести его с мочой. Больные пьют и днем, и ночью. Иногда они могут выпивать до пяти литров жидкости в сутки. Этот симптом встречается как у дошкольника, у ребенка в 7 лет – 10 лет, так и у подростка в 14 лет.
  2. Частое мочеиспускание – полиурия является следствием повышенной жажды. Малыш постоянно просится в туалет. Ночью он не может контролировать свой мочевой пузырь, часто мочится в постель. Иногда ребенок ходит в туалет до 20 раз в день.
  3. Раздражение и капризность – детям не хватает энергии, они плохо себя чувствуют, из-за этого становятся раздраженными, постоянно хнычут и капризничают. Пациенты могут отставать в физическом или умственном плане от здоровых сверстников.
  4. Запах ацетона изо рта – у детей с диабетом ощущается резкий запах ацетона. Это связано с тем, что у них повышается уровень кетоновых телец в крови.
  5. Понижение массы тела – несмотря на повышенное чувство голода и большие порции еды дети теряют в весе. Дело в том, что клетки не получают достаточное количество сахара, а энергия организму необходима. Поэтому начинается активное расщепление жиров, приводящих к похудению.
  6. У детей с сахарным диабетом медленно заживают ранки на коже. Малыши долго болеют, обычная простуда тянется более продолжительное время, чем у здоровых детей.
  7. У больных часто можно диагностировать поражения дермы кожи. На теле появляются язвочки, гнойники, ранки. Это говорит о том, что нарушено функционирование мелких сосудов. Также девочки, особенно в переходном возрасте, страдают из-за молочницы половых органов.

Симптомы сахарного диабета у грудничков и детей до 3 лет

Симптомы сахарного диабета у детейУ деток до года сложно распознать сахарный диабет. Родители не могут выявить ни полиурию, ни полидипсию. Болезнь в таком возрасте вызывается только генетической предрасположенностью малыша. Если мама или папа больны диабетом, то вероятность рисков у ребенка – свыше 80 %.

Груднички хуже набирают в весе, у них нарушено пищеварение и стул. У обоих полов наблюдаются проблемы с кожей (частые гнойнички, ранки). У девочек повышена опрелость половых органов, она долго не проходит. Также моча у больных малышей крайне липкая при попадании на твердую поверхность. А выстиранные пеленки становятся похожими на накрахмаленные.

У детей постарше родители уже могут заметить усиленную жажду, частое мочеиспускание и повышенный аппетит. Эти симптомы наряду с раздражительностью и капризностью должны насторожить мам и пап.

Каковы осложнения

Диагностика заболеванияСахарный диабет – это серьезное заболевание. Оно может появиться и у годовалого малыша, и у ребенка 9 – 12 лет. Если не контролировать уровень глюкозы в крови у ребенка и не следовать рекомендациям врача, то болезнь может привести к осложнениям. Они делятся на два вида: острые и хронические. Первые возникают молниеносно из-за резкого скачка сахара в крови, их можно избежать при постоянном контроле над малышом, зачастую они развиваются у детей до года, пока родители еще не знают о болезни. Вторые – неизбежны, но проявление хронических последствий можно значительно отсрочить.

К острым последствиям относятся:

  • Гипогликемическая кома – ее вызывает резкое понижение сахара в крови;
  • Гипергликемическая кома – состояние возникает при сильном повышении уровня глюкозы в крови;
  • Кетоацидическая кома – опасное состояние, но оно крайне редко встречается среди детей.

К хроническим осложнениям сахарного диабета принято относить:

  • Ухудшение зрения или офтальмопатия – ретинопатия, косоглазие и т.д. Глаза страдают из-за того, что кристаллики сахара накапливаются на роговице;
  • Заболевание почек – ухудшение работы органов, почечная недостаточность;
  • Поражение нервной системы или невропатия – к ним относится онемение в ногах и руках, нарушение работы сердечной мышцы.

Также сахарный диабет приводит к артропатии (болезням сосудов) и энцефалопатии (ухудшению психического здоровья малыша).

Заключение

Сахарный диабет – это заболевание, при котором нарушается работа поджелудочной железы. Болезнь встречается у детей в 0,1 – 0,3% случаев. При соблюдении всех рекомендаций врача, постоянном контроле уровня глюкозы в крови (о чем говорят родители на диабетическом форуме), ребенок может жить полноценной жизнью, ничем не отличающейся от образа жизни здоровых сверстников.

Причины развития сахарного диабета у маленьких детей и подростков : SaxarVNorme

Доброго времени суток, друзья по несчастью! Сегодня у меня возникло желание поговорить на самую больную тему моей жизни, наверняка и вашей тоже.
Вы узнаете о причинах заболевания сахарным диабетом детей раннего возраста и подростков, а также коротко о признаках, симптомах и профилактике детского диабета.
Мой старший сын получил “сладкую” болезнь в свои 2,5 года и в течении полугода я задавалась вопросами “Почему? Кто виноват? Почему это произошло?”.

Прекрасно зная, что это за болезнь, я не могла поверить в это событие и пыталась снова и снова подтверждать свои знания. Но время шло, воистину, время — лучший целитель, сейчас я приняла эту болезнь и научилась жить с ней так, чтобы она не очень сильно тяготила нашу семью. Эта статья посвящается всем родителям, которые переживают эти трудности. 

Основные причины возникновения детского диабета

В обществе принято думать, что этиология сахарного диабета у ребенка сводится только к иммунным нарушениям, хотя это совершенно не так. На самом деле источников образования “сладкого” недуга очень много. И сегодня вы узнаете от чего заболевают дети сахарным диабетом.

Все основы появления диабета у новорожденных детей, детей дошкольного и школьного возраста, а также у подростков можно разделить на две большие группы:

  • Сахарный диабет 1 (первого) типа (аутоиммунный и идиопатический)
  • Сахарный диабет не 1 типа

Ко второй группе относятся болезни и состояния, которые не связаны с работой иммунной системы. Сейчас я перечислю основные их них, а позже дам краткое описание. Эти формы заболевания составляют до 10 % от всех случаев детского сахарного диабета. Если это не диабет первого типа, то это может быть:

  1. Сахарный диабет 2 типа
  2. Диабет MODY
  3. Диабет неонатальный (новорожденных)
  4. Сахарный диабет, сопровождающий генетические синдромы

На этапе диагностики очень важно точно поставить диагноз и при этом используется особый алгоритм, разработанный ВОЗ. Я желаю, чтобы и вы о нем тоже знали. Диагностировать последние две формы не составляет особого труда. А вот дифференцировать тип диабета между диабетом первого, второго и MODY при наличии у ребенка ожирения бывает сложно.
Ниже я привожу схему алгоритма дифференциальной диагностики у детей и подростков между указанными формами недуга и при сопутствующем ожирении (нажмите на картинку, чтобы сделать крупнее).

Далее я расскажу о каждой первопричине более подробно, а конце попробую затронуть тему психологических основ развития сахарного диабета у детей. Читайте до конца, будет интересно…

Аутоиммунный диабет у детей

Причины сахарного диабета у детей до сих пор исследуются. Но в настоящее время уже известно, что комбинация из генетической предрасположенности и факторов внешней среды является ведущей причиной сахарного диабета 1 типа у маленьких сорванцов. Поговорим о первопричине происхождения диабета первого типа, его распространенности, а также о рисках развития заболевания у близких родственников.

Сахарный диабет 1 типа может быть двух вариантов:

  • аутоиммунным
  • идиопатическим

При аутоиммунном сахарном диабете у детей имеется поражение  аутоантителами, направленными на уничтожение бета-клеток поджелудочной железы. При идиопатическом сахарном диабете у детей таких антител не обнаруживается и причина поражения поджелудочной железы неясна, но итог такой же. В России насчитывается выявление новых случаев 10,4-13,4 человек на 100 тыс. в год.

В основном заболевают дети, начиная с раннего дошкольного возраста до подростков в период пубертата. Новорожденные, грудные дети и дети первых лет жизни, а также взрослые молодые люди редко болеют этим заболеванием.
При аутоиммунном сахарном диабете 1 типа определяются следующие группы антител:

  • антитела к островковым бета-клеткам – ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев)
  • антиинсулиновые антитела – IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев)
  • антитела к глутаматдекарбоксилазе – GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев)
  • антитела к тирозинфосфатазе – IA-2бета (обнаруживаются в 70-80 % случаев)

Интересный факт! Заболеваемость сахарным диабетом 1 типа неодинакова в различных странах. Увеличение заболеваемости происходит по широте земного шара. Чем дальше от экватора, тем чаще встречается это заболевание. Так, самая высокая заболеваемость — в скандинавских странах (20 человек на 100 тыс. в год). Средняя заболеваемость в таких странах, как США, Нидерланды, Новая Зеландия, Россия (7-19 человек на 100 тыс. в год). Низкая заболеваемость отмечается в Польше, Италии, Израиле (менее 7 человек на 100 тыс. в год). Минимальная заболеваемость в странах Юго-Восточной Азии, Чили, Мексике (менее 3 человек на 100 тыс. в год).

Условия для развития диабета первого типа

Для того чтобы развился сахарный диабет у ребенка или у подростка необходимы 2 условия:

  1. Генетическая предрасположенность
  2. Факторы внешней среды

Расскажу немного о генетической предрасположенности. Многие считают, что в основе лежит наследование какого-то измененного гена, который несет в себе 100 % развитие заболевания. Но в случае с сахарным диабетом это не так. При сахарном диабете у детей причина кроется не в мутации гена, а в определенной комбинации абсолютно нормальных генов. Проще говоря, так получилось, что нормальные гены сложились у данного человека в определенной последовательности и в определенной “комплектации”.

То есть другой ребенок в этой семье может получить такой набор, а может и не получить. Это зависит от множества факторов, о чем я обязательно расскажу, но чуть позже.

Генетическая предрасположенность на то и есть ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ, что проявление заболевания при этом вовсе не обязательно. Чтобы эта генетическая особенность реализовалась, нужны внешние стимулы или факторы внешней среды.

Факторы внешней среды, которые могут быть причиной в развитии сахарного диабета у детей, следующие:

  • Вирусы (достоверно доказано участие в формировании этого заболевания таких вирусов, как вирусы коксаки, еcho, краснухи, паротита, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса и пр.).
  • Факторы питания (доказано, что искусственное вскармливание с использованием смесей на основе коровьего молока и продукты, содержащие клейковину могут стать основой для начала сахарного диабета у детей. Кроме того, нитраты и консерванты в пище тоже могут способствовать появлению этого заболевания).
  • Токсическое воздействие (некоторые химические вещества избирательно воздействуют на бета-клетки поджелудочной железы. К ним можно отнести стрептозотоцин, родентецид (Вакор), циклогептадин).
  • Острый и хронический стресс.

Риск развития сахарного диабета для родственников

В общей популяции риск развития сахарного диабета составляет всего 0,4 %, т. е. в семье, не имеющей родственников, больных сахарным диабетом 1 типа (сахарный диабет 2 типа не учитывается), риск развития заболевания у детей или родителей около 0,4 %.  Даже если и не высок этот риск, но все же он есть. Моя семья как раз попала в эти 0,4 %, т. к. никого в роду с диабетом 1 типа у нас не было.

Если в семье появился человек с сахарным диабетом 1 типа, то для членов этой семьи имеется определенный риск развития у них этого заболевания (как уже родившихся, так и планируемых, как для детей, так и для родителей).

Ниже я представляю список ориентировочных рисков для родственников, больных диабетом 1 типа.

  • Родившиеся и не рожденные братья и сестры – 5 %.
  • Потомки отцов с диабетом – 6,1 %.
  • Потомки матерей с диабетом (возраст матери при рождении ребенка старше 25 лет – 1,1 %, возраст матери при рождении ребенка — моложе 25 лет – 3,6 %).
  • Потомки двух больных диабетом родителей – 30 %.
  • однояйцевые близнецы (риск развития у второго) – 30-50 %.
  • разнояйцевые близнецы (риск развития у второго) – 5 %.

Причем порой родители заболевают сахарным диабетом 1 типа много позже своих больных детей, по прошествии даже более 10 лет.

Интересен тот факт, что вероятность заболевания у братьев и сестер, а также у родителей зависит от того, в каком возрасте заболел пациент. Если заболевание развилось в возрасте до 20 лет, то риск для братьев и сестер составляет 6,4 %, для родителей – 2,3 %, а если заболевание развилось позже, после 20 лет, то риск заболеваемости резко снижается: для братьев  и сестер до 1,6 %.

Выявление рисков развития сахарного диабета 1 типа у близких родственников позволяет предостеречь от рождения нового поколения с высоким риском диабета и своевременно выявить начало заболевания для профилактического лечения. Выявление риска развития диабета производится совместно с врачом генетиком.

Чтобы вовремя выявить сахарный диабет у ребенка, нужно знать основные его проявления, которые характерны для детей. Об этом моя статья “Симптомы сахарного диабета у маленьких детей”.

В нашем случае сказался острый стресс, мой сын пошел в первый раз в детский сад, а через 1 месяц у него развился сахарный диабет. Поделитесь, что способствовало началу болезни в вашем случае и как вы справлялись  в первое время.

Неимунные формы сахарного диабета

Теперь давайте рассмотрим более подробно, какие встречаются неиммунные формы диабета у детей разного возраста, начиная от периода новорожденности, заканчивая периодом пубертата. Как я уже говорила выше, формы диабета несвязанные с нарушением в иммунной системе занимают 10 % от всех случаев “липкой” болезни.

Сахарный диабет 2 типа у дошкольников и школьников

В последнее десятилетие распространенность “диабета взрослых” среди детей неуклонно растет. Связано это, как и в случае диабета пожилых, с лишним весом. В это трудно поверить, но детей с лишним весом на планете становится все больше и больше. Это напрямую связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Риску больше всего подвержены подростки.
С глубоко внедрившейся в нашу жизнь системой быстрого питания, интернетом и электронными играми, пришло неведомые для детей ранее заболевания – ожирение и сахарный диабет 2 типа. Я буду более подробно говорить об этой проблеме в своих следующих статьях, поэтому подписывайтесь на обновления блога и не пропустите. Механизмы развития этих состояний у маленьких людей совершенно идентично взрослым, но течение имеет некоторую особенность.
Особенности диабета 2 типа у молодого поколения

  • В большинстве случаев имеет бессимптомное течение или малосимптомное.
  • У 5-25 % маленьких пациентов в начале болезни имеется выраженная глюкозотоксичность и дефицит инсулина, что может смутить врача.
  • У некоторых детей могут выявляться аутоантитела как при 1 типе, что также еще больше дезориентирует.
  • Почти у 30-40 % детей начало заболевания сопряжено с состоянием кетоза, а в редких случаях с гиперосмолярным состоянием.
  • Быстрое развитие и прогрессирование сосудистых осложнений диабета.

Как видите, начало и течение этой формы диабета у детей несколько отличается от взрослого варианта. Есть риск, что врачи поставят неточный диагноз, поэтому все маленькие пациенты с ожирением должны быть обследованы на предмет диабета 2 типа. Но по каким критериям можно предположить, что это не 1 тип?

  1. наличие ожирения
  2. возраст старше 10 лет
  3. наличие в семье взрослых родственников с 2 типом диабета
  4. расовая группа риска
  5. отсутствие аутоантител
  6. нормальный или повышенный уровень с-пептида
  7. инсулинорезистентность

Ниже я представляю таблицу определения инсулинорезистености, где ИРИ – это иммунореактивный инсулин, ГП – это уровень глюкозы плазмы, а ПГТТ – это пероральный глюкозотолерантный тест, т. е. определение глюкозы и инсулина натощак и через 2 часа после приема 75 г глюкозы. (Картинка кликабельна)

Об особенностях лечения таких детей поговорим уже в другой раз. А сейчас следующая форма диабета, которая встречается у молодого поколения.

Диабет MODY

Об этой форме диабета я буду очень подробно писать статью. Здесь я кратко расскажу в чем же состоит особенность и отличие. MODY расшифровывается как Maturity-Onset Diabetes of the Young, что по-русски означает диабет зрелого типа у молодых.
При диабете типа МODY имеется самый настоящий генетический дефект бета-клеток поджелудочной железы. Аутосомно-доминантный тип наследования, не связанным с полом, т. е. дефектный ген может передаться из поколение в поколение не зависимо от пола.

 
На сегодня различают 9 подтипов, где каждый подтип вызван дефектом определенного гена. Чтобы точно диагностировать mody-диабет, а также его подтип, необходимо генетическое исследование. При большинстве подтипов течение диабета мягкое, а в некоторых случаях инсулин вообще не требуется.
Подозрение на эту форму диабета может быть в случае:

  • наличие сахарного диабета в родословной в двух или трех поколениях
  • длительный период медового месяца (год и более)
  • низкие дозы инсулина и хорошая компенсация
  • нормальный уровень С-петида
  • нет связи с HLA системой

Диабет новорожденных и детей грудного возраста

Неонатальным называется диабет, который возник у новорожденного или в первые 6 месяцев жизни. Данная форма может протекать по разному от легких форм до тяжелой. Он относится ткже к моногенным формам диабета, т. е. имеется дефект одного или нескольких генов.
Различают следующие подтипы диабета детей до года:

  • транзиторный
  • перманентный

В первом случае потребность в инсулине исчезает в течении нескольких месяцев, а рецидив в будущем случается в 50 % случаев. Во втором случае перерыва в приеме инсулина не наблюдается.
Наиболее частой причиной сахарного диабета 1 года жизни является мутация в генах KCNI11 и АВСС8, которые кодируют Kir 6.2 и SUR1-субъединицы АТФ-зависимых калиевых каналов. В случае мутации этих генов маленький пациент может быть переведен с инсулина на препараты сульфанилмочевины.

Сахарный диабет, сопровождающий генетические синдромы

В этих случаях сахарный диабет не является основным заболеванием. Причиной развития диабета является тяжелый генетический синдром. Такие случаи чрезвычайно редки. Диабет может появится как сразу после рождения, так и через некоторое время, например. в дошкольный период или в период подросткового созревания. Ниже я представляю вам таблицу, отражающей генетические синдромы и их краткую характеристику (кликните на картинку, чтобы немного увеличить).

Друзья, мне так много хочется вам рассказать, поскольку опыт уже есть какой-никакой, но у мне нечасто удается выделить время для написания статей. Чтобы не пропустить, когда это произойдет, подпишитесь на обновления блога, и вам придет письмо, как только выйдет новая статья. А на этом у меня все. Это все что я сегодня хотела вам рассказать. Если понравилась статья, прошу поделиться ею, нажав кнопки социальных сетей, где вы зарегистрированы.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна от чего заболевают сахарным диабетом дети

Сахарный диабет у детей: лечение, причины, симптомы

Сахарный диабет у детей: лечение, причины, симптомы

Независимо от возраста человека сахарный диабет сегодня является актуальной проблемой. Развитие метаболического нарушения с повышением уровня глюкозы в детском возрасте повышает риск тяжелых осложнений в будущем. К ним относится развитие почечной недостаточности, тяжелые нарушения зрения, проблемы с сердцем и сосудами. 

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое сахарный диабет?

Термин сахарный диабет определяет метаболическое нарушение, которое сопровождается нарушением обмена углеводов в организме ребенка с последующим длительным повышением концентрации глюкозы в крови. Глюкоза – органическое соединение, которое является основным энергетическим субстратом для всех клеток. Окисление с участием кислорода приводит к выделению энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности.

Нормальный уровень глюкозы колеблется в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Снижение уровня меньше нормы является опасным для жизни состоянием, так как происходит энергетическое голодание в клеток, при этом первыми страдают структуры центральной нервной системы. Поэтому большое количество гормонов оказывают регулирующее влияние на обмен углеводов с повышением концентрации глюкозы. Один гормон инсулин снижает концентрацию сахара за счет стимуляции его утилизации в клетках.

Длительное повышение уровня сахара в крови ребенка негативно сказывается на функциональном состоянии органов и систем, приводя к развитию следующих осложнений:

  • Диабетическая кома – резкое и значительное повышение сахара приводит к потере сознания.
  • Диабетическая стопа – позднее осложнение, которое имеет длительное развитие и может проявляться уже у взрослых людей, характеризуется нарушением питания тканей стопы вследствие поражения артериальных сосудов с их последующей гибелью.
  • Нарушение остроты зрения, вызванное ухудшением питания сетчатки глаза.
  • Поражение почечной ткани с развитием почечной недостаточности, требующей периодического гемодиализа (аппаратная очистка крови) или пересадки почки.
  • Нарушение функционального состояния сердца, которое сопровождается нарушением ритма, частоты сокращений и развивается на фоне ухудшения питания тканей.
  • Изменения, которые затрагивают структуры центральной нервной системы вследствие поражения сосудов, питающих головной мозг.

Практически все осложнения сахарного диабета у детей развиваются в течение достаточно длительного периода времени. При систематическом повышении уровня глюкозы происходит повреждение артериальных сосудов с ухудшением питания тканей. На это в первую очередь реагируют почки, сердце, головной мозг и глаза. Частота заболевания сахарным диабетом составляет 1 случай на 500 детей.

Типы сахарного диабета у детей

Регуляция концентрации глюкозы осуществляется гормонами. Несколько гормонов (адреналин, глюкокортикостероиды) увеличивают концентрацию сахара, а инсулин (гормон эндокринной части поджелудочной железы) – снижает. Повышение уровня сахара (гипергликемия) в крови может быть вариантом нормы, при этом оно в течение относительно короткого периода времени нормализуется. Обычно физиологическая гипергликемия имеет место после приема пищи, на фоне физических нагрузок, эмоций. Патологическое повышение уровня сахара в крови называется сахарный диабет. В зависимости от основного патогенетического механизма развития выделяется 2 основных типа заболевания. Такое разделение является очень важным, так как лечение каждого типа имеет принципиальные отличия.

Сахарный диабет 1 типа

Механизм развития сахарного диабета тип 1 заключается в уменьшении выработки гормона инсулина, ответственного за снижение концентрации глюкозы, в железистых бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин отвечает за снижение концентрации сахара в крови за счет воздействия на определенные рецепторы клеток организма, что приводит к утилизации глюкозы в тканях. Так как основной патогенетический механизм развития нарушений метаболизма углеводов заключается в недостаточной выработке инсулина, то сахарный диабет тип 1 еще называется инсулинзависимым нарушением. Он чаще развивается у детей и молодых людей.

Сахарный диабет 2 типа

Все клетки организма имеют рецепторы к инсулину. В определенных ситуациях чувствительность рецепторов снижается, поэтому при том же уровне продукции инсулина клетками внутрисекреторной части поджелудочной железы утилизация глюкозы в тканях уменьшается. Это связано с тем, что клетки практически не реагируют на регулирующее действие гормона. Так как основной патогенетический механизм развития метаболических нарушений не связан с изменением уровня инсулина, то сахарный диабет тип 2 еще называется инсулиннезависимым. Он преимущественно развивается у взрослых людей, чем старше человек, тем выше риск развития патологического процесса.

Первые признаки сахарного диабета

Нарушение метаболизма углеводов, независимо от патогенетического типа, сопровождается появлением определенных ранних симптомов сахарного диабета у ребенка, на которые важно обращать внимание. Это позволит своевременно обратиться к специалисту, диагностировать нарушение, а также начать соответствующее адекватное лечение. Первые признаки у детей, характерные для сахарного диабета тип 1, включают:

  • Повышение аппетита.
  • Снижение массы тела на фоне обычного или увеличенного поступления пищи в организм – достаточно характерный первый признак сахарного диабета, который связан с нарушением утилизации глюкозы в тканях и развитием энергетического голодания.
  • Заметное ухудшение самочувствия после еды, связанное с резким повышением уровня глюкозы в крови. Через определенный промежуток времени (от 15-20 минут до 1-го часа, что зависит от функциональных возможностей поджелудочной железы) состояние ребенка нормализуется.

При сахарном диабете у детей 2-го типа первые признаки развития заболевания отличаются, к ним относятся:

  • Аппетит ребенка может быть не изменен или даже снижен.
  • Повышение массы тела на фоне обычного или сниженного употребления пищи.
  • Ухудшение общего самочувствия после еды, которое также связано с повышением уровня сахара, но имеет меньшую выраженность, чем при сахарном диабете тип 1.

Первые признаки сахарного диабета развиваются постепенно, поэтому их легко не заметить. Чтобы не пропустить возможное развитие сахарного диабета важно внимательно следить за ребенком, за его питанием, а также весом.

Симптомы сахарного диабета у детей

Развернутая клиническая картина сахарного диабета у детей сопровождается достаточно характерными проявлениями, к которым относятся:

  • Изменение аппетита – при нарушении обмена углеводов 1-го типа аппетит повышается, 2-го типа – немного снижается.
  • Повышение массы тела, которое является характерным проявлением сахарного диабета 2-го типа. При инсулинзависимом типе нарушения метаболизма углеводов отмечается выраженное снижение веса у ребенка.
  • Появление жажды – характерный (патогномоничный) признак, который является следствием повышения осмолярного давления крови на фоне увеличенной концентрации глюкозы. Жажда развивается при любом типе сахарного диабета. При этом ребенок много пьет жидкости, а уже через небольшой промежуток времени снова жалуется на жажду.
  • Повышение диуреза (объем выводимой из организма мочи за определенный промежуток времени) – на фоне повышенного сахара, независимо от основного патогенетического типа нарушения метаболизма углеводов, повышается интенсивность процесса образования мочи, что также является следствием увеличения осмолярного давления крови. При этом увеличивается количество и объем мочеиспусканий.
  • Снижение активности иммунной системы, которое проявляется частыми инфекционными заболеваниями. Характерным проявлением у детей является частое развитие гнойничковых заболеваний кожи.
  • Ухудшение общего самочувствия ребенка с развитием слабости и вялости – результат нарушения метаболизма углеводов и жиров, приводящего к увеличению концентрации кетоновых тел (ацетон) в крови, которые оказывают негативное влияние на функциональное состояние нервной системы.
  • Появление запаха ацетона изо рта – характерный признак нарушения метаболизма углеводов. При этом следует постараться быстрее определить уровень сахара, так как не нельзя исключить выраженной гипергликемии и развития ацетонемической диабетической комы.

При длительном отсутствии адекватного лечения, направленного на нормализацию уровня глюкозы в крови, появляются признаки развития осложнений со стороны сердца, почек, глаз и головного мозга.

Причины и профилактика сахарного диабета

Сахарный диабет считается полиэтиологическим заболеванием, которое может развиваться вследствие воздействия нескольких причин. Основным этиологическим (причинным) фактором является наследственная предрасположенность. Если один из родителей страдает нарушением метаболизма углеводов, то с высокой долей вероятности патологическое состояние может быть у ребенка. Риск развития патологии повышает воздейст

причины возникновения и особенности развития

Сахарный диабет – очень тяжелое заболевание, связанное с нарушениями в метаболических процессах. Лечению болезнь не поддается, но может быть переведена в фазу компенсации. Сахарный диабет у детей нередко регистрируется в очень маленьком возрасте, что представляет большую опасность для жизни пациентов.

Механизм заболевания

Углеводы, как и другие питательные вещества, не могут усваиваться целиком. В пищеварительном тракте любые углеводы расщепляются вплоть до простейших элементов – моносахаридов. Они и могут быть усвоены клетками. Некоторые – фруктоза, например, проникают в клетку безо всяких усилий, механизм проникновения других – глюкозы, сложнее.

Чтобы молекула глюкозы смогла оказаться внутри клетки инсулинозависимых тканей – печени, мышц, жировой ткани, необходим инсулин. Это вещество продуцируется специфическими клетками поджелудочной железы – островками Лангерганса, когда уровень глюкозы в крови повышается. Инсулин воздействует на рецепторы клеток, при этом увеличивается проницаемость клеточной мембраны, после чего глюкоза попадает внутрь.

Диабет 1 типа – заболевание, вызванное нарушениями в синтезе инсулина. Если островки Лангерганса не секретируют гормон в достаточном количестве, инсулинозависимые ткани – печень, мышцы, жировая ткань, не получают глюкозы. Пока бездействуют инсулиновые рецепторы, мембрана остается непроницаемой для сахаров.

Сахарный диабет у ребенка формируется следующим образом:

  • под действием каких-либо факторов бета-клетки перестают продуцировать инсулин, и углеводы не могут усвоиться. Недостаточность глюкозы стимулирует расщепление жиров, а также распад белков в мышечной ткани – клетки используют эти вещества в качестве доступных источников энергии. При этом в кровь попадает большое количество аминокислот и продуктов распада жиров;
  • в печени они трансформируются в кетоновые тела, которые используются инсулиннезависимыми тканями для получения энергии. Такой источник энергии способен обеспечить жизнедеятельность. Однако для роста регенерации тканей необходима именно глюкоза, так как перерабатывается она значительно быстрее. Детский диабет опасен именно тем, что ограничивает развитие ребенка: малышу просто не хватает энергии для роста;
  • неиспользованная глюкоза также остается в крови и накапливается. По достижении критической концентрации – 10 ммоль/л, сахар начинает выводиться почками – появляется в моче и может быть обнаружен при анализе. Сахар в крови увеличивает осмотическое давление, что приводит к нарушению кровообращения. То же самое происходит с уриной: увеличение давления стимулирует повышенный вывод воды, и, соответственно, очень сильную жажду.

Особенности детского диабета

 Сахарный диабет у ребенка развивается чрезвычайно быстро. У малыша между появлением первых признаков до наступления гликемической комы может пройти всего лишь 4–6 недель. Связано это с особенностями развития детского организма.

  • Поджелудочная железа у ребенка еще только развивается. В 12 лет она достигает массы не более 50 г. Только к 5 годам орган начинает работать полноценно. Соответственно, в возрасте от рождения и до 5 лет поджелудочная очень уязвима.

Во время гормональной перестройки орган также подвергается повышенной нагрузке. Как правило, для этого процесса организм нуждается в большом количестве углеводов, а, значит, поджелудочная должна выработать больше инсулина.

Соответственно, самый высокий риск сахарного диабета у детей наблюдается в возрасте от 1 года до 5 и в 12–13 лет во время полового созревания.

К сожалению, диабет 1 типа у детей встречается намного чаще чем 2. Последний связан с потерей чувствительности рецепторов к инсулину, а не к дисфункции поджелудочной, а такое явление чаще наблюдается у пожилых людей.

  • Склонность к аутоиммунному типу передается по наследству. Если в семье уже есть диабетики 1 типа, риск появления заболевания у малыша возрастает на 15%. Стоит учесть, что наличие склонности мало для появления болезни. Чтобы эндокринное расстройство проявилось, необходимо воздействие дополнительных внешних факторов.
  • Ожирение также является провоцирующим фактором для проявления диабета у ребенка. Причем вызвать он может, как заболевание 1, так и 2 типа. Жировая ткань требует для своего обслуживания большое количество инсулина, при этом внутренние органы и мышцы, соответственно, не дополучают глюкозы и перестают развиваться. Для нормального развития организма концентрацию гормона приходится повышать. А под действием такой нагрузки поджелудочная может не выдержать.
  • Самая опасная особенность болезни у малышей – лабильность. Уровень глюкозы в крови нестабилен, трудно поддается коррекции. В итоге маленькие пациенты склонны к развитию гипогликемии, кетоацидоза и диабетической комы.

Риск повреждения поджелудочной железы в детском возрасте намного выше, чем во взрослом, поэтому сахарный диабет 1 типа намного чаще проявляется у детей, чем у взрослых.

Причины появления болезни

Заболевание разделают на аутоиммунное и идиопатическое. Соответствующим образом классифицируют и причины сахарного диабета у ребенка. Однако следует разделять синдром сахарного диабета и истинный механизм расстройства.

Чаще всего эндокринологи сталкиваются с диабетом 1 типа аутоиммунного характера. Формируется он по совокупности причин: разрушение бета-клеток – вплоть до полной гибели последних, наличие в крови антител, которые собственно и уничтожают островки Лангерганса, ассоциация с генами гистосовместимого комплекса HLA. Наличие этих факторов само по себе обеспечивает склонность к заболеванию, если, конечно деструкция бета-клеток не приняла угрожающие формы.

Однако обязательным элементом для формирования заболевания выступает некоторый провоцирующий фактор. Такими выступают:

  • самый опасный – детские инфекционные болезни, наподобие краснухи, паротита, кори, ветрянки, скарлатины. Особенно опасна краснуха: повышает риск развития диабета на 30%. Вирусы, помимо всего прочего, разрушают островки Лангерганса, что запускает развитие диабета;
  • более «привычные» простудные заболевания – грипп, очень частые простуды, ангина, пневмония, тоже могут выступать триггером. В юном возрасте поджелудочная и так с трудом справляется с нагрузкой, а при ее увеличении возможен отказ органа;
  • детский диабет у детей «запускают» самые разные эндокринные нарушения, наподобие синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии, разлада в работе поджелудочной железы. Особую опасность представляет панкреатит, так как он прямо приводит к гибели бета-клеток;
  • у ребенка сахарный диабет может вызвать и элементарное переедание на фоне чрезмерной доли углеводов в рационе, искусственное вскармливание и самые различные случаи пищевой аллергии. Здесь процесс связан с выработкой антител. Последние при определенных обстоятельствах самым губительным образом действуют на поджелудочную;
  • Для малыша серьезный стресс, особенно длительный также представляет угрозу.

Кроме того, диабет связан с некоторыми другими генетическими пороками, наподобие синдрома Дауна, хореи Гентингтона. В таких случаях на развитие у ребенка сахарного диабета действуют все перечисленные выше провоцирующие факторы.

Причины идиопатической формы заболевания неизвестны. В таких случаях «сладкая» болезнь не связана ни с какими другим расстройствами или с наследственностью.

Развитие инсулинозависимого диабета

Как известно, первые явные признаки болезни возникают тогда, когда погибло не менее половины клеток поджелудочной. Единственный способ предупредить развитие заболевания или хотя бы начать лечение на ранних стадиях – наблюдение за детьми, находящимися в группе риска, и периодическое обследование.

Различают 6 этапов развития:

  • базой остается генетическая предрасположенность, связанная с HLA или наличием генетических пороков соответствующего типа;
  • пусковой момент – провокатором выступают болезнь, травма, стресс или любой другой фактор. Под их действием гибнут островки Лангерганса и запускаются определенные иммунные процессы. При этом бета-клетки опознаются как чужеродные, а организм продуцирует антитела к ним. На этой стадии синтез инсулина еще не страдает, а вот наличие антител в крови уже можно обнаружить. У ребенка сахарный диабет еще не проявляется. Но если малыш находится в группе риска после краснухи, пневмонии, кори необходимо провести обследование, чтобы убедиться, что вирусное заболевание стало триггером;
  • на следующей стадии активизируется работа иммунной системы – антитела уничтожают островки Лангерганса. Уровень инсулина падает из-за гибели клеток, титр антител уже очень высокий;
  • уровень гормона снижается. В итоге при отменном аппетите ребенок перестает набирать вес и расти, становится плаксивым и раздражительным, так как испытывает постоянный голод. Это единственный видимый признак начинающегося у ребенка сахарного диабета. В этот момент можно обнаружить высокий сахар натощак или нарушение толерантности, особенно под влиянием стресса;
  • 5 стадию знаменует манифестация болезни возможным «медовым месяцем». Симптомы проявляются остро, развиваются исключительно быстро, так как на деле погибло уже до 90% клетка поджелудочной. Болезнь на таком этапе компенсировать без введения искусственного инсулина невозможно;
  • на 6 этапе островки Лангерганса целиком гибнут, продуцирование инсулина невозможно.

К сожалению, у детей период от триггера до манифестации диабета очень короток. Как правило, к эндокринологам попадают малыши на этапе, когда выработка инсулина полностью остановлена.

Признаки заболевания

Сахарный диабет у детей характеризуется теми же симптомами, что у взрослых, если последние оказались жертвами 1 типа недуга. Однако проявляются они быстрее.

  • Наиболее очевидный признак диабета – выделение чрезмерно большого количества мочи и частое мочеиспускание. Второй признак часто приводит к энурезу, и поэтому какое-то время игнорируется. Однако необычно большой объем воды – до 8 л, должен насторожить родителей. Признак этот, к сожалению, появляется отнюдь не на первой стадии, а связан с выводом сахара с уриной.
  • Потеря воды с мочой приводит и к постоянной жажде. Причем выпивает малыш тоже несоразмерно большой объем воды. Таким образом компенсируется потеря воды с мочой, а также восстанавливается объем плазмы крови.
  • Сахарный диабет у ребенка сопровождается повышенным аппетитом. Опять-таки этот симптом сложно увязать именно с болезнью. Однако малыша, если у него есть выбор, «тянет» к сладким продуктам.
  • На фоне прекрасного аппетита ребенок теряет вес. Этот симптом указывает на то, что организм уже перешел на другой способ получения энергии и началось активное расщепление жировой и мышечной ткани. Поскольку уровень метаболизма у ребенка намного выше, то и потеря массы происходит очень быстро. Такой признак характерен именно 1 типа заболевания.
  • Слабость – типичный признак сахарного диабета у ребенка. Голодание по углеводам приводит к ослаблению мышц и остановке роста. Малыш отказывается играть, перестает пробовать новые занятия, не проявляет любопытства. У школьников ослабленность и болезненность обязательно сопровождается ухудшением оценок. Даже прилагая больше усилий, ребенок не может улучшить результаты.

Заметить слабость в подростковом возрасте, как и потерю интереса намного сложнее. Типичные для подростков социальные проблемы, а также меньшая по сравнению с малышами общая подвижность успешно маскируют этот симптом.

  • Подверженность болезням заметно повышается. Свойственно это более старшим детям, особенно подросткам, так как в возрасте до 3 лет диабет развивается стремительно. Особенное подозрение должны вызвать постоянно возобновляющиеся грибковые заболевания, которым очень подвержен диабетик.
  • Запах ацетона, ощущающийся в моче или в дыхании – явственный признак нарушения углеводного обмена и усиленного распада жиров и белков.

Несмотря на скорость проявления диабета у детей вовремя заметить болезнь сложно. Эндокринолог рекомендуют после каждой тяжелой инфекции или простудного заболевания, сдавать тесты на сахар в крови и моче. В идеале следует проводить анализ на антитела, так как этот маркер появляется раньше.

Лечение сахарного диабета

Дети и подростки чаще болеют диабетом 1 типа. Болезнь эта неизлечима. Для компенсации ее последствий требуется постоянный и пожизненный прием лекарств. Более того, при отсутствии терапии ребенок неминуемо умирает.

  • Основой лечения выступает инсулинотерапия. Дозу и характер гормона, а также режим разрабатывает лечащий врач с учетом всех особенностей пациента маленького возраста.

Один из самых современных методов: базис-болюсная инсулинотерапия, при которой во время основных приемов вводят пролонгированный препарат, а дополнительно – короткий, который позволяет выровнять сахар в крови.

У ребенка сахарный диабет лечится также с помощью инсулиновой помпы. При этом гормон подается в режиме, позволяющей имитировать базальную секрецию.

  • Нередко назначают сахаропонижающие препараты, чтобы вывести избыток глюкозы из крови и мочи.
  • Диетотерапия – не менее важный элемент лечения. Низкоуглеводная диета облегчает процесс усвоения. Для таких продуктов не требуется высоких доз инсулина, что позволяет и уровень глюкозы стабилизировать, и уменьшить ежедневные дозы гормона.
  • Физически активный образ жизни важен не только для взрослых, но и для детей. Ходьбу, плавание, езду на велосипеде следует практиковать не реже 3 раз в неделю. Таким образом дается предупредить многочисленные осложнения, которые вызывает диабет.

 

 Детский сахарный диабет – тяжелое и крайне опасное заболевание. В абсолютном большинстве случаев он развивается по механизму 1 типа, то есть является инсулинзависимым. Лечение в таких случаях необходимо как можно более срочное.






Сахарный диабет 1 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 1 типа — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Вашему ребенку необходим инсулин, чтобы выжить, поэтому недостающий инсулин необходимо восполнять с помощью инъекций или инсулиновой помпы. Диабет 1 типа у детей раньше назывался ювенильным диабетом или инсулинозависимым диабетом.

Диагноз диабета 1 типа у детей может быть сложным, особенно вначале.Внезапно вы и ваш ребенок — в зависимости от его возраста — должны научиться делать инъекции, считать углеводы и контролировать уровень сахара в крови.

Детский диабет 1 типа неизлечимо, но с ним можно справиться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и введения инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и улучшили качество жизни детей с диабетом 1 типа.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание, возможно ночное недержание мочи у приученного к туалету ребенка
  • Сильный голод
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Раздражительность или изменения поведения
  • Дыхание с фруктовым запахом

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 1 типа.

Причины

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Но у большинства людей с диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредоносными бактериями и вирусами, по ошибке разрушает инсулин-продуцирующие (островковые) клетки поджелудочной железы. Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль в этом процессе.

Когда островковые клетки поджелудочной железы разрушаются, ваш ребенок вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем.Инсулин выполняет важную работу по перемещению сахара (глюкозы) из кровотока в клетки организма. Сахар попадает в кровоток при переваривании пищи.

Без достаточного количества инсулина сахар накапливается в кровотоке вашего ребенка, что может вызвать опасные для жизни осложнения, если его не лечить.

Факторы риска

Факторы риска диабета 1 типа у детей включают:

  • Семейная история. Любой человек, один из родителей или братьев и сестер с диабетом 1 типа, имеет несколько повышенный риск развития этого заболевания.
  • Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск диабета 1 типа.
  • Гонка. В США диабет 1 типа чаще встречается среди белых детей неиспаноязычного происхождения, чем среди детей других рас.
  • Некоторые вирусы. Воздействие различных вирусов может вызвать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы вашего тела.Поддержание уровня сахара в крови, близкого к норме, большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

  • Болезни сердца и сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких состояний, как сужение кровеносных сосудов, высокое кровяное давление, сердечные заболевания и инсульт в более позднем возрасте.
  • Повреждение нерва. Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, питающих нервы вашего ребенка.Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
  • Поражение почек. Диабет может повредить многочисленные крошечные скопления кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из крови вашего ребенка.
  • Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к проблемам со зрением.
  • Остеопороз. Диабет может привести к более низкой, чем обычно, минеральной плотности костей, увеличивая риск остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Профилактика

В настоящее время нет известного способа предотвратить диабет 1 типа, но это очень активная область исследований. Исследователи работают над:

  • Профилактика диабета 1 типа у людей с высоким риском заболевания, и недавно было определено по крайней мере одно лекарство, которое может замедлить развитие состояния.
  • Предотвращение дальнейшего разрушения островковых клеток у людей, которым впервые поставлен диагноз.

Врачи могут обнаружить антитела, ассоциированные с диабетом 1 типа, у детей с высоким риском заболевания.Эти антитела можно обнаружить за месяцы или даже годы до появления первых симптомов диабета 1 типа, но в настоящее время нет известного способа замедлить или предотвратить заболевание при обнаружении антител. Также важно знать, что не у всех с этими антителами развивается диабет 1 типа.

Хотя вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить диабет 1 типа у вашего ребенка, вы можете помочь своему ребенку предотвратить его осложнения:

  • Помогать ребенку максимально контролировать уровень сахара в крови
  • Научить ребенка важности здорового питания и регулярной физической активности
  • Планирование регулярных посещений врача-диабетолога вашего ребенка и ежегодного осмотра зрения, начинающегося не позднее, чем через пять лет после первоначального диагноза диабета или к возрасту 10 лет

Янв.30, 2020

.

Сахарный диабет 2 типа у детей — Симптомы и причины

Обзор

Детский диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу). Без лечения заболевание вызывает накопление сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. Фактически, это раньше называлось диабетом взрослых. Но диабет 2 типа у детей растет, чему способствует эпидемия ожирения.

Вы можете многое сделать, чтобы помочь контролировать или предотвратить диабет 2 типа у детей. Поощряйте ребенка есть здоровую пищу, много физической активности и поддерживать здоровый вес. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа у детей, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметные симптомы не проявляются.Иногда заболевание диагностируется во время планового осмотра.

Другие дети могут испытать:

  • Повышенная жажда и частое мочеиспускание. Избыток сахара, накапливающийся в кровотоке вашего ребенка, выводит жидкость из тканей. В результате ваш ребенок может испытывать жажду — пить и мочиться больше, чем обычно.
  • Усталость. Недостаток сахара в клетках вашего ребенка может привести к его истощению.
  • Расплывчатое зрение. Если у вашего ребенка слишком высокий уровень сахара в крови, жидкость может вытекать из линз глаз вашего ребенка.Ваш ребенок может быть не в состоянии четко сфокусироваться.
  • Затемненные участки кожи. Перед тем, как диабет 2 типа разовьется, определенные участки кожи начинают темнеть. Эти области часто встречаются вокруг шеи или под мышками.
  • Похудание. Без энергии, которую поставляет сахар, мышечные ткани и жировые запасы просто сокращаются. Однако потеря веса у детей с диабетом 2 типа встречается реже, чем у детей с диабетом 1 типа.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.Недиагностированное заболевание может нанести серьезный ущерб.

Скрининг на диабет рекомендуется детям с избыточным весом или ожирением, у которых началось половое созревание или которым исполнилось 10 лет и которые имеют по крайней мере еще один фактор риска диабета 2 типа. К другим факторам риска относятся наличие в семейном анамнезе диабета, принадлежность к небелой расе или наличие признаков инсулинорезистентности, таких как потемневшие участки кожи на шее или подмышках.

Причины

Точная причина диабета 2 типа неизвестна.Но семейная история и генетика, похоже, играют важную роль. Малоподвижность и избыток жира, особенно жира вокруг живота, также кажутся важными факторами.

Ясно одно: люди с диабетом 2 типа не могут правильно перерабатывать глюкозу. В результате сахар накапливается в кровотоке вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по питанию клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

Большая часть сахара в организме человека поступает с пищей, которую они едят. Когда пища переваривается, сахар попадает в кровоток.Для перемещения сахара из кровотока в клетки организма требуется гормон инсулин.

Инсулин поступает из железы, расположенной за желудком, которая называется поджелудочной железой. Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровь после еды.

По мере того, как инсулин циркулирует, он позволяет сахару проникать в клетки, снижая количество сахара в кровотоке. По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.

Диабет 2 типа развивается, когда организм становится устойчивым к инсулину или когда поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина.Возникающее в результате накопление сахара в крови может вызвать симптомы высокого уровня сахара в крови.

Факторы риска

Исследователи не до конца понимают, почему у одних детей развивается диабет 2 типа, а у других — нет, даже если у них есть схожие факторы риска. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Избыточный вес — серьезный фактор риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше у детей жировой ткани, особенно в области живота, тем более устойчивыми становятся клетки их тела к инсулину.
  • Бездействие. Чем менее активен ваш ребенок, тем выше риск диабета 2 типа. Физическая активность помогает вашему ребенку контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает клетки вашего ребенка более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Риск развития диабета 2 типа для детей увеличивается, если у них есть родители или братья или сестры, страдающие этим заболеванием.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя непонятно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, более склонны к развитию диабета 2 типа.
  • Возраст и пол. Многие дети заболевают диабетом 2 типа в раннем подростковом возрасте. Девочки-подростки более склонны к развитию диабета 2 типа, чем мальчики.
  • Масса тела при рождении и гестационный диабет. Низкая масса тела при рождении и рождение от матери, у которой во время беременности был гестационный диабет, связаны с более высоким риском развития диабета 2 типа.
  • Преждевременные роды. Младенцы, рожденные недоношенными — до 39–42 недель беременности — имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать почти все основные органы в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения диабета 2 типа развиваются постепенно в течение многих лет. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.

Осложнения диабета 2 типа включают:

  • Высокое давление
  • Высокий холестерин
  • Болезнь сердца и сосудов
  • Ход
  • Неалкогольная жировая болезнь печени
  • Болезнь почек
  • Слепота
  • Ампутация

Постоянное поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка, близкого к норме, может значительно снизить риск этих осложнений.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. Если у вашего ребенка уже есть диабет 2 типа, изменение образа жизни может снизить потребность в лекарствах и снизить риск осложнений. Поощряйте своего ребенка:

  • Ешьте здоровую пищу. Предлагайте ребенку продукты с низким содержанием жиров и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Больше двигайтесь. Поощряйте ребенка вести активный образ жизни. Запишите своего ребенка в спортивную команду или уроки танцев, или поищите вместе активные занятия.

А еще лучше, сделайте это семейным делом. Тот же образ жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое и для взрослых. Лучшая диета для ребенка с диабетом — это также лучшая диета для всей семьи.

Августа26, 2020

.

Диабет у детей и подростков: симптомы и диагностика

В 2017 году Национальные институты здравоохранения сообщили, что в США 208000 детей и подростков в возрасте до 20 лет имели диагноз диабета 1 или 2 типа.

Каждый год, по их словам, распространенность типа 1 увеличивается на 1,8 процента, а типа 2 — на 4,8 процента.

С 2011 по 2012 год 17 900 человек в возрасте до 20 лет получили диагноз диабета 1 типа, а 5 300 детей в возрасте от 10 до 19 лет получили диагноз диабета 2 типа.

Молодые люди, у которых развивается диабет, подвергаются более высокому риску проблем со здоровьем на протяжении всей своей жизни.

Возможность распознавать признаки и симптомы может помочь ребенку поставить ранний диагноз, что, в свою очередь, дает шанс на лучший результат.

Поделиться на PinterestДиабет влияет на способность организма использовать инсулин. Ставки среди детей растут.

Диабет 1 и 2 типа — это разные заболевания, но оба они влияют на использование организмом инсулина.

Диабет 1 типа у детей, ранее называвшийся ювенильным диабетом, возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.

Без инсулина сахар не может перемещаться из крови в клетки, что может привести к высокому уровню сахара в крови.

Лечение включает:

  • пожизненное использование инсулина и мониторинг уровня сахара в крови
  • управление диетой и физическими упражнениями для поддержания уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона

Тип 1 часто появляется в детстве или подростковом возрасте, но может начаться в любое время .

Диабет 2 типа реже встречается у маленьких детей, но может возникнуть, когда инсулин не работает должным образом.Без достаточного количества инсулина глюкоза может накапливаться в кровотоке.

Люди часто могут справиться с диабетом 2 типа с помощью:

  • изменения диеты
  • большего количества физических упражнений
  • поддержания здорового веса

Иногда пациенту необходимы лекарства.

Вероятность заболевания диабетом 2 типа увеличивается с возрастом, но у детей также может развиться диабет.

Некоторые симптомы являются общими для обоих типов диабета.

Тип 1

К наиболее частым симптомам диабета 1 типа среди детей и подростков относятся:

  • повышенная жажда и мочеиспускание
  • голод
  • потеря веса
  • усталость
  • раздражительность
  • фруктовый запах при дыхании
  • размытый видение

У девочек может развиться грибковая инфекция.Снижение веса часто является распространенным симптомом до постановки диагноза.

Диабет Великобритания призывает людей знать о «4 Ts» у детей:

  • T oilet: частое пользование ванной, младенцы с более тяжелыми подгузниками или ночное недержание мочи после того, как некоторое время просохнет
  • T hirsty: Употребление большего количества жидкости, чем обычно, но невозможность утолить жажду
  • T ired: Чувство усталости больше, чем обычно
  • T hinner: Худеем

В этом видео представлена ​​дополнительная информация о 4 Ts:

Type 2

Симптомы диабета 2 типа включают:

  • частое мочеиспускание, особенно ночью
  • повышенная жажда
  • усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • зуд вокруг гениталий, возможно, из-за дрожжевой инфекции
  • медленное заживление порезов или ран
  • затуманенное зрение, поскольку хрусталик глаза становится сухим

Другие признаки инсулинорезистентности включают:

Симптомы t Диабет типа 1 у детей, как правило, быстро развивается в течение нескольких недель.Симптомы диабета 2 типа развиваются медленнее. На постановку диагноза могут уйти месяцы или годы.

Родители должны показать своего ребенка врачу, если заметят любой из вышеперечисленных симптомов.

Согласно опросу, проведенному в 2012 году компанией Diabetes U.K., только 9 процентов родителей смогли определить четыре основных симптома диабета 1 типа. К 2013 году этот показатель увеличился до 14 процентов.

Некоторым детям не ставят диагноз, пока их симптомы не станут серьезными, а в некоторых случаях — смертельными.

Не пропустите симптомы

Дети и подростки с диабетом обычно испытывают четыре основных симптома, но у многих детей будет только один или два. В некоторых случаях они не проявляют никаких признаков.

Если ребенок внезапно почувствует большую жажду, усталость или мочеиспускание чаще, чем обычно, его родители могут не рассматривать диабет как возможность.

Врачи также, поскольку диабет менее распространен среди детей раннего возраста, могут приписать симптомы другим, более распространенным заболеваниям.По этой причине они не могут сразу диагностировать диабет.

Важно знать о возможных признаках и симптомах диабета, чтобы как можно скорее получить диагноз и лечение.

Одним из наиболее серьезных последствий недиагностированного диабета 1 типа является диабетический кетоацидоз (ДКА).

Диабетический кетоацидоз (DKA)

Поделиться на Pinterest Поощрение детей к выбору здорового образа жизни может снизить риск ожирения и диабета 2 типа.

Если ребенку не поставят диагноз диабета 1 типа или, реже, 2 типа, у него может развиться ДКА.

ДКА — основная причина смертности детей с диабетом 1 типа.

Если уровень инсулина очень низкий, организм не может использовать глюкозу для получения энергии. Вместо этого он начинает расщеплять жир для получения энергии.

Это приводит к образованию химикатов, называемых кетонами, которые могут быть токсичными в больших количествах. Накопление этих химикатов вызывает ДКА, при котором организм становится кислым.

Ранняя диагностика и эффективное лечение диабета могут предотвратить ДКА, но это не всегда возможно.

Исследование детей в возрасте от 8 месяцев до 16 лет, которым был поставлен диагноз диабета 1 типа, показало, что к тому времени, когда дети в возрасте до 2 лет получили свой диагноз, у 80 процентов из них уже развился ДКА.

Другое исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что среди 335 детей в возрасте до 17 лет с впервые возникшим диабетом типа 1 первоначальный диагноз был неверен более чем в 16 процентах случаев.

Вместо этого они получили следующие диагнозы:

  • Инфекция дыхательной системы: 46.3 процента
  • кандидоз промежности 16,6 процента
  • гастроэнтерит: 16,6 процента
  • Инфекция мочевыводящих путей: 11,1 процента
  • стоматит 11,1 процента
  • аппендицит 3,7 процента

Исследователи также обнаружили, что ДКА чаще встречается у детей с неправильным и неправильным поведением. поэтому отложена диагностика диабета 1 типа.

Осложнения диабета 2 типа

Без лечения диабет 2 типа у молодых людей прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

У молодых людей также выше вероятность развития осложнений, таких как заболевания почек и глаз, в более раннем возрасте, чем у детей с диабетом 1 типа.

Существует также более высокий риск высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина, которые повышают риск заболевания кровеносных сосудов.

Диабет 2 типа у детей почти всегда возникает на фоне ожирения, которое может способствовать повышению этих рисков. В связи с этим решающее значение имеют раннее выявление диабета 2 типа и внимание к борьбе с избыточным весом у молодых людей.

Это может включать поощрение детей придерживаться здоровой диеты и много заниматься спортом.

Любой ребенок с признаками или симптомами диабета должен обратиться к врачу для обследования.

Это может быть:

  • анализ мочи для поиска сахара в моче
  • анализ крови из пальца для проверки уровня глюкозы у ребенка

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует тестирование для детей старше 10 лет без симптомов диабета, но с избыточным весом (более 85 процентилей для индекса массы тела или более 120 процентов идеального веса для роста), если у них есть любые два из следующих факторов риска:

  • семейный анамнез диабета 2 типа у родственника первой или второй степени родства
  • этнической группы высокого риска (коренные американцы, афроамериканцы, латиноамериканцы, американцы азиатского происхождения или жители островов Тихого океана)
  • признаки инсулинорезистентности
  • , если у матери был диабет или гестационный диабет во время беременности ребенок

Результаты для детей с диабетом типа 1 и типа 2 значительно улучшаются при раннем выявлении.

В настоящее время невозможно предотвратить диабет 1 типа, но ребенок может предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития диабета 2 типа:

  • Поддержание здорового веса: Дети с избыточным весом подвержены риску развития диабета 2 типа, поскольку они более склонны к инсулинорезистентности.
  • Сохранение активности: Сохранение физической активности снижает инсулинорезистентность, а также помогает контролировать артериальное давление.
  • Ограничение сладких продуктов и напитков: Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием сахара может привести к увеличению веса.Соблюдение сбалансированной, богатой питательными веществами диеты с большим количеством витаминов, клетчатки и нежирных белков снизит риск диабета 2 типа.

Q:

У моего ребенка был диабет 1 типа. Смогут ли они присоединиться к тем же занятиям, что и другие дети?

A:

Выявление у вашего ребенка диабета 1 типа может быть пугающим и тревожным временем. Но дети с диабетом 1 типа могут участвовать в большинстве тех же занятий, что и их сверстники, хотя им потребуется ваша помощь и помощь всех их опекунов, чтобы делать это безопасно.Команда по лечению диабета вашего ребенка может помочь вам и вашему ребенку научиться соблюдать диету и принимать лекарства в различных ситуациях, например, на вечеринках, во время занятий спортом или физических упражнений. И проверьте диабетические лагеря для детей с диабетом и их семей! Это отличный способ для детей узнать все, что они умеют, а также познакомиться с другими людьми, страдающими диабетом.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылку на информацию о диабетическом лагере, которая может быть вам полезна.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Сахарный диабет 1 типа у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Существует несколько анализов крови на диабет 1 типа у детей:

  • Случайный анализ сахара в крови. Это первичный скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в случайное время. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 11,1 миллимоль на литр (ммоль / л) или выше предполагает диабет.
  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние три месяца. Уровень A1C 6,5 процента или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.
  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови будет взят после того, как ваш ребенок будет голодать в течение ночи. Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше свидетельствует о диабете 1 типа.

Дополнительные тесты

Если анализ сахара в крови указывает на диабет, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, чтобы различать диабет 1 типа и диабет 2 типа, поскольку стратегии лечения различаются в зависимости от типа.

Эти дополнительные тесты включают:

  • Анализы крови на наличие антител, характерных для диабета 1 типа
  • Анализы мочи или крови на наличие кетонов, которые также предполагают диабет 1 типа, а не 2 типа

Лечение

Вы будете тесно сотрудничать с бригадой лечения диабета вашего ребенка — врачом, инструктором по диабету и диетологом — чтобы поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.Лечение диабета 1 типа включает:

  • Прием инсулина
  • Подсчет углеводов
  • Частый мониторинг сахара в крови
  • Употребление здоровой пищи
  • Регулярно занимаюсь спортом

Мониторинг уровня сахара в крови

Вам необходимо будет проверять и записывать уровень сахара в крови вашего ребенка не менее четырех раз в день. Но вам, вероятно, придется проверять его чаще, если у вашего ребенка нет постоянного монитора глюкозы.

Частые анализы — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах его или ее целевого диапазона, который может меняться по мере роста и изменения вашего ребенка.Врач вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Устройства непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) измеряют уровень сахара в крови каждые несколько минут с помощью временного или имплантированного датчика, вставленного под кожу. Некоторые устройства постоянно показывают уровень сахара в крови на приемнике, смартфоне или умных часах, в то время как другие требуют, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови, проводя приемником над датчиком.

Инсулин и другие лекарства

Каждому, кто страдает диабетом 1 типа, для выживания необходимо пожизненное лечение одним или несколькими видами инсулина. Доступны многие типы инсулина, в том числе:

  • Инсулин быстрого действия. Этот тип инсулина начинает действовать в течение 15 минут. Примерами являются инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог), аспарт (НовоЛог, Фиасп) и глулизин (Апидра).
  • Инсулин короткого действия. Человеческий инсулин (Хумулин Р, Новолин Р) начинает действовать примерно через 30 минут после инъекции.
  • Инсулин средней продолжительности действия. NPH инсулин (Хумулин N, Новолин N, Новолин Релион Инсулин N) начинает действовать в течение одного-трех часов и длится от 12 до 24 часов.
  • Инсулин длительного и сверхдлительного действия. Такие препараты, как инсулин гларгин (Basaglar, Lantus, Toujeo) и инсулин детемир (Levemir) и деглудек (Tresiba), могут обеспечивать покрытие на срок от 14 до 40 часов.

Варианты доставки инсулина

Есть несколько вариантов доставки инсулина, в том числе:

  • Тонкая игла и шприц. Это похоже на укол, который можно сделать в кабинете врача, но с гораздо более тонкой иглой.
  • Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство похоже на чернильную ручку, за исключением того, что картридж заполнен инсулином.
  • Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое можно носить снаружи тела, которое вы программируете на введение определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу живота.Существует также вариант с бескамерной помпой, который предполагает ношение капсулы с инсулином на вашем теле в сочетании с крошечным катетером, который вводится под кожу.
Комбинированные инсулиновые помпы / глюкометры непрерывного действия

Устройство, называемое помпой с сенсором, сочетает в себе инсулиновую помпу и монитор уровня глюкозы непрерывного действия со сложным алгоритмом для автоматической подачи инсулина, когда это необходимо. Цель состоит в том, чтобы разработать полностью автоматическую систему «замкнутого цикла», называемую искусственной поджелудочной железой.

Прямо сейчас доступна так называемая гибридная система с обратной связью. Людям с диабетом 1 типа по-прежнему необходимо сообщать устройству, сколько углеводов они съели, и периодически подтверждать уровень сахара в крови, но устройство автоматически регулирует подачу инсулина в течение дня. Доступные устройства продолжают совершенствоваться, и исследования, вероятно, будут продолжаться, пока не станет доступна полностью автоматизированная система.

Здоровое питание

Еда — важный компонент любого плана лечения диабета, но это не означает, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету.«Как и остальные члены семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно входить продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жиров и калорий, например:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Постный белок
  • Цельнозерновые

Диетолог вашего ребенка может помочь вам составить план питания, который соответствует предпочтениям вашего ребенка в еде и его целям в отношении здоровья, а также поможет вам спланировать периодические угощения. Он также научит вас считать углеводы в пище, чтобы вы могли использовать эту информацию при определении доз инсулина.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и дети с диабетом 1 типа не являются исключением. Поощряйте своего ребенка заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день или, еще лучше, заниматься вместе с ним. Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка.

Но помните, что физическая активность обычно снижает уровень сахара в крови и может повлиять на уровень сахара в крови в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в течение ночи.Если ваш ребенок начинает новое занятие, проверяйте уровень сахара в крови ребенка чаще, чем обычно, пока не узнаете, как его или ее тело реагирует на это занятие. Возможно, вам придется скорректировать план питания вашего ребенка или дозы инсулина, чтобы компенсировать повышенную активность.

Гибкость

Уровень сахара в крови иногда может изменяться непредсказуемо. Спросите у бригады лечения диабета вашего ребенка, как справиться с этими и другими проблемами:

  • Придирчивое питание. Очень маленькие дети с диабетом 1 типа могут не доедать то, что у них на тарелке, что может стать проблемой, если вы уже дали им инсулин для этой еды.
  • Болезнь. Болезнь по-разному влияет на потребность вашего ребенка в инсулине. Гормоны, вырабатываемые во время болезни, повышают уровень сахара в крови, но снижение потребления углеводов из-за плохого аппетита или рвоты снижает потребность в инсулине. Врач вашего ребенка будет порекомендовать ребенку делать прививку от гриппа каждый год, а также может порекомендовать вакцину от пневмонии.
  • Скачки роста и половая зрелость. Как только вы освоите потребности своего ребенка в инсулине, он или она, кажется, прорастают в мгновение ока и внезапно перестают получать достаточно инсулина. Гормоны также могут влиять на потребность в инсулине, особенно у девочек-подростков, когда у них начинается менструация.
  • Сон. Чтобы избежать проблем с низким уровнем сахара в крови в ночное время, вам может потребоваться изменить режим инсулина вашего ребенка.

Последующее медицинское наблюдение

Вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать врача для последующего наблюдения, чтобы обеспечить хорошее ведение диабета и проверить его или ее уровень A1C.Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует всем детям и подросткам A1C 7,5 или ниже.

Ваш врач также будет периодически проверять:

  • Артериальное давление
  • Рост
  • Уровень холестерина
  • Функция щитовидной железы
  • Функция почек
  • Функция печени

Признаки неисправности

Несмотря на все ваши усилия, иногда возникают проблемы. Некоторые краткосрочные осложнения диабета 1 типа требуют немедленной помощи, иначе они могут стать очень серьезными, в том числе:

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА)
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Гипогликемия — это уровень сахара в крови ниже целевого диапазона вашего ребенка.Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, большую физическую активность, чем обычно, или введение слишком большого количества инсулина. Низкий уровень сахара в крови не редкость у людей с диабетом 1 типа, но если его быстро не лечить, симптомы ухудшатся.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Шаткость
  • Голод
  • Потение
  • Раздражительность и другие изменения настроения
  • Проблемы с концентрацией внимания или спутанность сознания
  • Головокружение или дурноту
  • Нарушение координации
  • Невнятная речь
  • Потеря сознания

Объясните ребенку симптомы низкого уровня сахара в крови.В случае сомнений он или она всегда должны сделать анализ сахара в крови. Если глюкометр недоступен и у вашего ребенка наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови, вылечите его от низкого уровня сахара в крови, а затем сделайте тест как можно скорее.

Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови:

  • Попросите его или ее потреблять от 15 до 20 граммов быстродействующих углеводов, таких как фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычная (не диетическая) газировка или другой источник сахара. Продукты с добавлением жира, такие как шоколад или мороженое, не повышают уровень сахара в крови так быстро, потому что жир замедляет всасывание сахара.
  • Повторно проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка примерно через 15 минут, чтобы убедиться, что он нормальный, и повторяйте при необходимости, пока не получите нормальные показания.

Если из-за низкого уровня сахара в крови ваш ребенок теряет сознание, может потребоваться экстренная инъекция гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь (глюкагон).

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Гипергликемия — это уровень сахара в крови выше целевого диапазона вашего ребенка. Уровень сахара в крови может повышаться по многим причинам, включая болезнь, переедание, неправильное питание и недостаточное количество инсулина.

Признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда или сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Тошнота

Если вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка. Если уровень сахара в крови вашего ребенка выше целевого диапазона, следуйте плану лечения диабета вашего ребенка или проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Высокий уровень сахара в крови не снижается быстро, поэтому спросите своего врача, сколько ждать, пока вы снова проверите уровень сахара в крови вашего ребенка.

Если у вашего ребенка уровень сахара в крови выше 240 мг / дл (13,3 ммоль / л), ваш ребенок должен использовать палочку для анализа мочи для проверки на кетоны. Не позволяйте ребенку заниматься спортом, если у него высокий уровень сахара в крови или если в нем есть кетоны.

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Из-за сильной нехватки инсулина организм вашего ребенка расщепляет жир для получения энергии. Это заставляет организм вырабатывать вещество, называемое кетонами. Избыток кетонов накапливается в крови вашего ребенка, создавая потенциально опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Признаки и симптомы DKA включают:

  • Жажда или очень сухость во рту
  • Учащенное мочеиспускание
  • Сухая или покрасневшая кожа
  • Тошнота, рвота или боль в животе
  • Сладкий фруктовый запах изо рта вашего ребенка
  • Путаница

Если вы подозреваете DKA , проверьте мочу вашего ребенка на наличие избытка кетонов с помощью безрецептурного набора для тестирования кетонов. Если уровень кетонов высок, позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Следование плану лечения диабета требует круглосуточного ухода и значительных изменений в образе жизни, которые временами могут расстраивать.Никто не может сделать это идеально. Но ваши усилия того стоят. Тщательное ведение диабета 1 типа помогает снизить риск серьезных осложнений у вашего ребенка.

По мере взросления вашего ребенка:

  • Поощрять его или ее принимать более активную роль в управлении диабетом
  • Подчеркните важность лечения диабета на протяжении всей жизни
  • Научите ребенка проверять уровень сахара в крови и вводить инсулин
  • Помогите своему ребенку правильно выбирать продукты питания
  • Поощряйте ребенка оставаться физически активным
  • Укрепляйте отношения между вашим ребенком и его бригадой по лечению диабета
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит медицинский ярлык.

Привычки, которым вы научите своего ребенка сегодня, помогут ему или ей вести активный и здоровый образ жизни с диабетом 1 типа.

Школа и диабет

Вам нужно будет поработать со школьной медсестрой и учителями вашего ребенка, чтобы убедиться, что они знают симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови. Школьной медсестре может потребоваться ввести инсулин или проверить уровень сахара в крови вашего ребенка. Федеральный закон защищает детей с диабетом, и школы должны принимать разумные меры, чтобы обеспечить всем детям надлежащее образование.

Альтернативная медицина

Людям с диабетом 1 типа для выживания необходимо ежедневно принимать инсулин.Никакое альтернативное лечение или диетические добавки не могут заменить инсулин для людей с диабетом 1 типа.

Помощь и поддержка

Если лечение диабета вашего ребенка кажется непосильным, принимайте его один день за раз. В некоторые дни вы будете идеально контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка, а в другие дни может показаться, что ничего не работает. Не забывайте, что вы не одиноки.

Эмоции вашего ребенка

Диабет может влиять на эмоции вашего ребенка как прямо, так и косвенно.Плохо контролируемый уровень сахара в крови может вызвать изменения в поведении, например раздражительность.

Диабет также может заставить вашего ребенка чувствовать себя иначе, чем другие дети. Необходимость брать кровь и делать себе прививки отличает детей с диабетом от их сверстников. Встреча вашего ребенка с другими детьми, страдающими диабетом, или посещение диабетического лагеря, может помочь вашему ребенку чувствовать себя менее одиноким.

Психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами

Люди с диабетом имеют повышенный риск депрессии, тревоги и связанных с диабетом расстройств.Вот почему некоторые специалисты по диабету регулярно включают в свою команду по лечению диабета социального работника или психолога. Если вы замечаете, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или пессимистичен, или испытывает резкие изменения в привычках сна, весе, друзьях или успеваемости в школе, проведите скрининг вашего ребенка на депрессию.

Rebellion также может быть проблемой, особенно для подростков. Ребенок, который очень хорошо придерживался своего режима лечения диабета, в подростковом возрасте может восстать, игнорируя его или ее лечение диабета.Кроме того, эксперименты с наркотиками, алкоголем и курением могут быть еще более опасными для людей с диабетом.

Группы поддержки

Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вашему ребенку или вы справитесь с резкими изменениями образа жизни, которые связаны с диагнозом диабета 1 типа. Ваш ребенок может найти поддержку и понимание в группе поддержки детей с диабетом 1 типа. Также доступны группы поддержки для родителей.

Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.Веб-сайты, предлагающие поддержку:

  • Американская диабетическая ассоциация (ADA). ADA также предлагает программы диабетических лагерей, которые обеспечивают обучение и поддержку детей и подростков с диабетом.
  • JDRF.
  • Дети с диабетом.

Помещение информации в контекст

Угроза осложнений от плохо контролируемого диабета может пугать. Важно помнить, что многие исследования — а значит, и много литературы, которую вы, возможно, читаете — были завершены до того, как произошли многие успехи в лечении диабета.Если вы и ваш ребенок работаете с врачом вашего ребенка и делаете все возможное, чтобы контролировать его диабет, ваш ребенок, скорее всего, будет жить долгой и нормальной жизнью.

Подготовка к приему

Лечащий врач вашего ребенка, вероятно, поставит первоначальный диагноз диабета 1 типа. Госпитализация часто необходима для стабилизации уровня сахара в крови вашего ребенка.

Долгосрочное лечение диабета вашего ребенка, скорее всего, будет проводить врач, специализирующийся на метаболических нарушениях у детей (детский эндокринолог).В медицинскую бригаду вашего ребенка также обычно входят диетолог, сертифицированный инструктор по диабету и врач, специализирующийся на уходе за глазами (офтальмолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением выполните следующие действия:

  • Запишите все, что вас беспокоит благополучие вашего ребенка.
  • Попросите члена семьи или друга присоединиться к вам. Для лечения диабета необходимо помнить много информации. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу. Попросите своего врача направить вас к диетологу или к медсестре по диабету, если у вас есть проблемы, которые он или она мог бы лучше решить.

Темы, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, диетологом или инструктором по диабету, включают:

  • Частота и сроки контроля сахара в крови
  • Инсулинотерапия — типы применяемого инсулина, время дозирования и количество дозы
  • Введение инсулина — уколы по сравнению с помпами
  • Низкий уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Повышенный уровень сахара в крови — как распознать и лечить
  • Кетоны — тестирование и лечение
  • Питание — виды продуктов питания и их влияние на уровень сахара в крови
  • Подсчет углеводов
  • Упражнение — корректировка инсулина и приема пищи в соответствии с активностью
  • Работа с диабетом в школе или летнем лагере и в особых случаях, например, ночевка
  • Медицинский менеджмент — как часто посещать врача и других специалистов по лечению диабета

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Насколько комфортно вы справляетесь с диабетом вашего ребенка?
  • Как часто у вашего ребенка эпизоды низкого уровня сахара в крови?
  • На что похож типичный дневной рацион?
  • Как часто ваш ребенок занимается спортом?

Обратитесь к врачу вашего ребенка или инструктору по диабету в перерывах между приемами, если уровень сахара в крови вашего ребенка постоянно выходит за пределы целевого диапазона, рекомендованного врачом, или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации.

30 января 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *