Содержание

Что дать ребенку от поноса: лекарства, средства, таблетки

Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма. Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. В стуле могут присутствовать вкрапления слизи, жёлчи и даже крови. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он ведёт себя беспокойно, дёргает ножками и постоянно плачет.

Ребенок на унитазе

Ребенок на унитазе

Почему возникает понос

Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:

  • неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
  • пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
  • психоэмоциональный стресс;
  • переедание;
  • приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • несоблюдение гигиены.

Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:

  • ротавирусом, норовирусом;
  • воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
  • различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
  • паразитарным заражением;
  • дисбактериозом;
  • геморроем;
  • болезнью Крона;
  • почечной недостаточностью;
  • онкологией;
  • хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.

Ноги ребенка

Ноги ребенка

У грудничка понос может быть вызван другими причинами:

  • прорезыванием молочных зубов;
  • формированием желудочно-кишечного тракта;
  • ферментной либо лактозной недостаточностью;
  • первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
  • неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
  • реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.

При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.

Как определить причину поноса у ребенка

Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:

Три горшка

Три горшка

  1. Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
  2. Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
  3. Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
  4. Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
  5. Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
  6. Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
  7. Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.

В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.

Список эффективных детских препаратов

Препараты от поноса для детей, должны быть не только действенными, но и безопасными. Для того чтобы предотвратить или минимизировать вред от использования лекарственных препаратов, необходимо строго соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и режим приёма препаратов. Тип медикамента определяется с учётом причины, вызвавшей недомогание.

Противовирусные, противомикробные препараты

Эта группа медикаментов уместна при кишечных инфекциях. Наиболее эффективные препараты о поноса для ребенка:

Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, можно давать новорождённым;

Энтерол

Энтерол

  • Энтерол – средство не только уничтожающее бактерии, но и повышающее иммунитет, разрешено с годовалого возраста;

Фталазол

Фталазол

  • Фталазол – недорогие таблетки от нескольких групп бактерий, разрешены с двух месяцев;

Фуразолидон

Фуразолидон

  • Фуразолидон – препарат от поноса бактериального происхождения, а также пищевого отравления, можно давать детям от года;

Виферон

Виферон

  • Виферон – противовирусный препарат с жаропонижающим действием.

Регидратационные препараты

Эта группа препаратов нацелена не на устранение поноса, а на предотвращение вызываемого ею обезвоживания. Обычного приёма жидкости (воды, чая, соков, компота) в этом случае недостаточно, так как с поносом из организма выводится не только влага, но и соль. Водно-солевой баланс восстанавливают с помощью одного из препаратов:

Регидрон

Регидрон

  • Регидрона – пакетиков с готовым солевым раствором. Содержимое упаковки можно разбавить водой, ягодным морсом, настоем шиповника;
  • Глюкосоланом – порошком, упакованным в небольшие пакетики. Содержимое одной порции растворяют в литре воды и дают ребёнку в течение дня. А также препарат выпускается в виде таблеток Солан, которые разводят в 100 мл воды.

Объём жидкости, который следует давать малышу для питья, рассчитывается с учётом его возраста и веса:

  • 1–4 месяца, вес до 6 кг – 0.2–0.5 л;
  • 4–12 месяцев, до 10 кг – 0.5–0.7 л;
  • 1–2 года, 10–12 кг – 0.8–1.0 л;
  • 2–5 лет, 12–19 кг – 0.9–1.4 л.

Ребенку 6–7 лет дают 1.5 л водно-солевого раствора. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно заменить их раствором, приготовленным вручную.

Жаропонижающие препараты

Если диарея у ребенка сопровождается высокой температурой, ребёнку дают жаропонижающие препараты. Среди лекарственных форм уместны порошки, капсулы, таблетки и суспензии. Суппозитории (свечи) в этом случае будут неэффективны из-за нарушения функций кишечника.

Таблетки

Таблетки

Малышу назначают один из препаратов:

  • Цефекон;
  • Парацетомол;
  • Найз;
  • Нурофен;
  • Нимулид.

Температуру сбивают лишь в том случае, если она превышает 38 градусов или сопровождается судорогами.

Сорбенты

Понос у ребенка может быть одним из симптомов интоксикации организма. Это значит, что внутрь попали отравляющие вещества либо микроорганизмы, вырабатывающие токсины. Чтобы связать их и поскорее вывести наружу, малышу дают один из энтеросорбентов, впитывающих яды подобно губке.

Практически все сорбенты обладают нейтральным или сладким вкусом, поэтому дети принимают их довольно охотно. Этот тип медикаментов практически не имеет противопоказаний, но отдельные препараты содержат добавки (например, подсластители и ароматизаторы), которые подходят не всем. Наиболее распространённые сорбенты, которые можно дать ребёнку при поносе:

Смекта

Смекта

Смекта – до года содержимое одного пакета делят на 3–4 приёма и пьют в течение дня. Начиная с 2 лет, дают по 1–2 упаковки, а с 3 лет дозировку увеличивают до 2–3 пакетиков в день.

Активированный уголь

Активированный уголь

Активированный уголь назначают малышам старше 12 месяцев. Доступное по цене, но не самое эффективное средство от поноса для детей. Препарат нужно давать в больших объёмах (50 мг/кг массы тела), а ребёнку принять такое количество лекарства сложно. Как вариант, можно растолочь таблетки в порошок и развести в воде, но жидкость будет довольно неприятной на вкус.

Энтеросгель

Энтеросгель

Энтеросгель – сорбент, который назначают детям начиная с рождения. Препарат выпускается в виде пастообразной массы, которую достаточно просто запить водой. Малышам до года дают по чайной ложке, не чаще трьох раз в день; детям от 5 до 14 лет – по столовой ложке, с той же частотой.

Полисорб

Полисорб

Полисорб – эффективный препарат при острой интоксикации. Выпускается в виде порошка, который разводят водой для получения суспензии. Детям до 10 кг дают по 0.5 чайной ложки в сутки, от 11 до 30 кг – по полной ложке, от 31 до 40 – по 2 чайных ложки.

Ферменты

Эту группу препаратов назначают на третий день после начала диареи, дляМезим

Мезим нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Терапия длится в среднем неделю. Используются препараты:

Панкреатин

Панкреатин

  • Пангрол 400;
  • Мезим форте;
  • Панкреатин.

Все три торговых наименования объединяют лекарственные средства на основе панкреатина, влияющего на активность поджелудочной железы. После пройденного курса у пациента улучшаются процессы всасывания питательных веществ в кишечнике.

Антибиотики

Левомицетин

Левомицетин

Антибиотики ребёнку вправе назначить только врач если есть бактериальная инфекция. Какими бы сильными ни были эти препараты, вИнтерикс

Интерикс других случаях они будут неэффективны, и нанесут только вред. Для лечения детей используются такие медикаменты:

  • Левомицетин – воздействует на несколько групп болезнетворных микроорганизмов;
  • Фуразолидон – препарат назначается при сальмонеллёзе;
  • Интетрикс – уместен при дизентерии;
  • Ампициллин – препарат используется при лечении ботулизма;
  • Метронидазол – имеет широкий спектр действия.

Пробиотики

Эта группа лекарственных препаратов необходима для закрепления полученного результата и восстановления кишечной микрофлоры. Ребёнку дают одно из следующих препаратов:

Бифидобактерин

Бифидобактерин

  • Бифидумбактерин – порошок, который разводят в жидкости, а затем принимают в течение дня. Малышу до года достаточноБифиформБифиформ содержимого одного пакетика, разделённого на 2–3 приёма; ребёнку постарше необходимо принимать лекарство 3–4 раза в день.
  • Бифиформ Малыш – препарат, который можно давать детям старше одного года. Таким крохам необходимо 1–2 пакетика за сутки; старшим – в 2–3 раза больше.

Чем опасен понос у ребёнка

Понос не только вызывает дискомфортные ощущения. Понос чреват и более серьёзными проблемами со здоровьем:

  • стремительной потерей запасов влаги в организме;
  • развитием дисбактериоза;
  • появлением судорог;
  • дерматитами;
  • бронхиальной астмой;
  • анемией;
  • гиповитаминозами;
  • истощением и даже летальным исходом.

Помните, что вызов врача обязателен в следующих случаях:

  • в стуле обнаружены сгустки крови – это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения;
  • понос сопровождается температурой выше 38 градусов, рвотой, иными тревожными симптомами;
  • понос длится более 2 дней и не прекращается после приёма медикаментов;
  • частота опорожнения кишечника превышает 6 раз в сутки;
  • заболел ребёнок в возрасте до года.

Профилактика

К сожалению, полностью уберечь ребёнка от вирусов и инфекций невозможно. Но риск появления поноса снизится, если соблюдать меры профилактики:

  • следить за гигиеной детской посуды – она всегда должна быть не только чистой, но и сухой, так как вода способствует размножению болезнетворных бактерий;
  • грудное молоко нежелательно переливать из одной ёмкости в другую – это тоже может спровоцировать попадание микробов, поэтому современные молокоотсосы обычно уже оборудованы бутылочкой;
  • материнская слюна не является дезинфицирующим средством – это распространённое, но грубое заблуждение, поэтому не облизывайте детскую посуду, ложку, пустышку;
  • соблюдать врачебные рекомендации относительно введения прикорма;
  • давать ребёнку только чистую, свежую, бутилированную воду;
  • подбирать смесь для искусственного вскармливания, ориентируясь на указания медиков;
  • по мере взросления малыша нужно приучать его к соблюдению правил личной гигиены;
  • требовательно относиться к свежести и качеству потребляемых продуктов;
  • ограничить количество жареных и маринованных блюд;
  • принимать меры по укреплению детского иммунитета;
  • при приготовлении домашних блюд соблюдать санитарные нормы обработки пищевых продуктов.

Важна и психологическая обстановка, царящая в доме. Отсутствие стрессов и поводов для беспокойства окажут неоценимую пользу для здоровья малыша.

Средство от поноса детям обзор самых эффективных

К выбору средства от поноса для детей нужно подходить ответственно, поскольку неверное лечение может вызвать серьезные осложнения. А пренебрежение терапией способно привести к смертельному исходу, в том числе и из-за обезвоживания организма. Но перед приемом медпрепарата нужно выяснить причину жидкого стула. Исходя из этого, подбирают фармсредство, и используют его, учитывая вес малыша, его возраст, общее состояние здоровья и возможные противопоказания.

Диарея возникает у крохи по разным причинам: от отравления или кишечного инфекционного заболевания до перемены климата или перевозбуждения. Принимать решение о лечении диареи в домашних условиях можно, если у крохи хорошее самочувствие, омрачаемое лишь жидким стулом. При появлении болей, тошноты или повышении температуры следует обращаться к врачу.

Действие противодиарейных фармсредств

АнтибиотикиЛюбой из медпрепаратов обладает направленным либо комплексным влиянием на детский кишечник. Его воздействие может быть вяжущим, закрепляющим, стимулирующим иммунитет. Некоторые средства от поноса для детей дополнительно восстанавливают состояние микрофлоры кишечника и баланс электролитов.

При инфекционных недугах бактериального характера врачи назначают антибиотики. Самостоятельное их применение нежелательно.

Диарею могут вызвать как бактерии так и вирусы. В последнем случае, например, при ротавирусной инфекции они не помогут, а только навредят. Ведь бесконтрольный их прием даже при бактериальных кишечных инфекциях приводит к дисбактериозу из-за гиперчувствительности детской микрофлоры к компонентам антибиотиков.

Универсального медсредства для излечения поноса нет. Действующие вещества каждого медикамента функционально отличаются. Поэтому перед применением желательно советоваться с педиатром.

Таблетки, порошки или свечи?

ректальные свечиОт формы выпуска фармпрепарата зависит не только состав, но и эффект воздействия. При приеме таблеток не следует ждать мгновенного прекращения диареи, но зато, благодаря длительному действию из-за постепенного всасывания компоненты мягче влияют на организм. Капсулы растворяются быстрее, и время лечения поноса уменьшаются. Деткам до трех лет не рекомендовано давать медикаменты в этих формах – у них еще недостаточно сформирован глотательный рефлекс. Есть риск развития асфиксии.

Для малышей хорошими вариантами станут:

  • Порошки, разводимые в воде, соке, молоке.
  • Гели, которые можно намазать на печенье или смешать с пюре, медом.
  • Растворы и капли – самый удобный вариант лекарства для младенца.

Сильным и в то же время мягким воздействием обладают суппозитории. Всасывание их компонентов в кишечные стенки происходит быстро, но без вреда для детского организма. При этом, использовать их следует строго по инструкции, чтобы диарея не сменилась запором. Есть противовирусные суппозитории («Виферон», «Кипферон») с иммуномодулирующим эффектом.

Энтеросорбенты для борьбы с диареей

Энтеросорбенты – самые эффективные фармпрепараты при диарее по причине несвежей еды или воды. Их действие направлено на выведение токсичных веществ, образующиеся при отравлении. Чаще всего для лечения малышей используют:

препараты от поноса детям

У последнего фармсредства есть аналог – «Неосмектин». Он приятнее на вкус, и малышам нравится больше.

Хорошо воспринимаемый детьми и недорогой энтеросорбент – активированный уголь. Но его эффект ниже в сравнении с вышеупомянутыми медпрепаратами.

Сорбенты не только решают проблему быстрого лечения поноса, вызванного несвежей или непривычной пищей, но и используются в терапии инфекционных болезней кишечника для снижения интоксикации. Как и другие лекарства, они имеют противопоказания и применяются строго согласно руководству.

Применение пробиотиков

Бифиформ для детейДовольно часто детки страдают от поноса из-за нарушения микрофлоры кишечника. Исправлению ситуации способствуют пробиотики, составляющими которых являются полезные микроорганизмы. Среди самых эффективных можно выделить:

  • «Хилак форте». Одно из лучших средств, разрешенных с двухлетнего возраста. Крохам дают по 20–30 капелек фармпрепарата. Деткам с 5 лет дозу повышают до 50 капель. Фармпрепарат нужно давать трижды в день.
  • «Бифиформ». Он способствует восстановлению пищеварительных функций и поддержке иммунной системы ребенка. Выпускается в виде таблеток и порошка для создания масляного раствора. Последний вариант можно использовать для детей до года, а таблетки – от 3 лет.
  • «Нормобакт Юниор». Это средство от поноса у детей можно использовать, если малыш достиг полугодовалого возраста. Дозировка не должна превышать половину драже в день. От шести месяцев допускается прием по одному драже в сутки. Дозировка для ребенка от 3 лет – по 2 драже в день.
  • «Бифидумбактерин». Выпускают в виде свечек, порошка и капсул. Порошковое медсредство и суппозитории разрешены даже самым маленьким по 2 дозы в день. Медикамент в капсулах можно применять только по достижению малышом четырех лет.

Подобные фармсредства назначаются после антибиотиков при гиперчувствительности к их компонентам. Они способствуют восстановлению числа полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

Медикаменты иного направления

Против сильного поноса используют и фармпрепараты с иными активными веществами. Для детей можно использовать:

  • «Лоперамид» и его аналоги. Замедляет кишечную перистальтику и снижает позывы сходить «по-большому». Лекарство быстродействующее, но не желательно к использованию для деток до 7 лет.
  • «Фуразилидон» и его аналог «Энтерофурил» применяют для малышей старше 12 месяцев при пищевых отравлениях и дизентерии.
  • «Фталазол». Ликвидирует микробы, вызывающие диарею. Подходит для детишек с 2 лет.

Подходящим средством от рвоты и поноса является «Энтерол» – медикамент, созданный на основе полезных микроорганизмов. Он также обладает противомикробным воздействием.

Не следует забывать, что при диарее организм малыша теряет много жидкости и минеральных веществ. Для восстановления организма от обезвоживания потребуются фармсредства от обезвоживания.

Их обычно продают в пакетиках, каждый из которых рассчитан на растворение в стакане воды. Это может быть «Регидрон», «Гидровит Форте», «Гастролит». Можно создать восстанавливающий напиток и самостоятельно: на литр воды потребуется две большие ложки сахара и маленькая – соли. Можно добавить щепотку пищевой соды.

Родителям нужно помнить, что многие противодиарейные фармсредства содержат подсластители, красители, лактозу и способны стать причиной аллергии. Если реакция малыша на лекарство неадекватное, его прекращают применять и обращаются к врачу для подбора безопасного аналога.

Что дать ребенку от поноса: Лечение поноса у ребенка

Внимание!!!данная статья не является руководством к использованию, а просто информацией для размышления.

(что бы знать что с чем едят, и для чего врач назначил данный препарат)

Понос, или диарея, – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула. Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций, заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея, в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса, в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса, до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса, диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса, когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе, так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса, повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.

Понос (диарея) у ребенка в 1 год — что делать, какие лекарства можно

Чем лечить понос у ребенка в 1 год

Понос у ребёнка в 1 год – это частое явление. Диарея – это наличие у ребёнка жидкого и частого стула. При этом меняется консистенция, цвет, наличие примесей, частота.

В норме у малыша в 1 год стул ещё не оформленный, имеет кашицеобразную форму. Частота достигает 3 раз за сутки. Цвет от коричневатого до желтоватого, не имеет патологических примесей и запахов.

При возникновении кишечного расстройства всё меняется. Стул становится разжиженным или водянистым, цвет зеленоватый или бледно жёлтый, количество испражнений достигает 10 и более за сутки, присоединяется плохой запах.

Могут появляться примеси в виде слизи, гноя или непереваренной пищи. Мама сразу замечает беспокойство ребёнка, изменение в его поведении, сонливость, вялость, или наоборот, повышенную активность, раздражительность, плаксивость.

При таких явлениях нужно как можно скорее обратиться к доктору-педиатру. Диарея у ребёнка в этом возрасте крайне опасна. С поносом малыш теряет не только питательные элементы и вес, но и жизненно важную жидкость.

Может наступать обезвоживание – серьёзное осложнение. Такое состояние очень опасно для жизни маленького человечка, его надо как можно скорее купировать.

Причины диареи

Для того, чтобы понимать причину недуга надо разобраться в особенностях анатомического строения систем у малыша. В возрасте до 1 года происходит формирование и развитие всех органов и систем.

Пищеварительная система ещё полностью не окрепла и не готова функционировать как у взрослых людей. Поэтому малышам подбирают специальное сбалансированное питание.

Не окрепла ещё и иммунная система. Она не способна бороться в полной мере с кишечной инфекцией, которая поджидает на каждом шагу.

Что лежит в основе диареи у малыша:

  • В первую очередь анатомо-физиологические особенности. Поносом ребёнок может реагировать на молоко мамы или прикормы. Обычно это явление кратковременное и купируется самостоятельно.
  • Несостоятельность ферментного аппарата. Означает то, что все системы находятся в стадии роста и развития. Ферменты, необходимые для расщепления пищи вырабатываются не в полном объёме или их вовсе нет. Тогда появляется диарея. Кроме поноса малыша может больше ничего не беспокоить. Важным моментом является то, что расстройство происходит не постоянно, а только при употреблении конкретных продуктов. При целиакии развивается непереносимость злаковых продуктов. У ребёнка полностью отсутствует фермент, отвечающий за это. При съедании таких веществ возникает понос. У некоторых встречается не усвояемость белка коровьего молока. Таким деткам показана диета и пожизненная заместительная терапия ферментами.
  • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие микроорганизмы. Ребёнок только начинает познавать мир, в котором его атакуют инфекции. К ним относят сальмонеллёз, дизентерию, пищевые токсикоинфекции, энтеровирусные болезни, кандидоз, лямблиоз и иные.
  • Поражение кишечника глистными инвазиями частое явление в таком возрасте.
  • Употребление неподходящих продуктов питания. Примером может служить каша, вызывающая аллергические реакции у малыша или фрукты. Так организм отвечает на ненужные ему вещества.
  • Приём некоторых медикаментозных препаратов, например антибиотиков.
  • Врождённые аномалии развития кишечника.

Для того чтобы выяснить этиологию развития недуга, нужно посетить врача или вызвать его на дом. Он назначит необходимый перечень исследований, выставит диагноз.

Симптоматика

Что ещё беспокоит малыша во время поноса:

  • Страдает общее состояние. Ребёнок плачет, кричит, плохо засыпает, не находит себе места. Развивается всё на фоне бродильной диспепсии. У него болит животик и скапливаются газики, которые раздражают кишечник.
  • Если это инфекционная причина, то всегда будет подниматься высокая температура тела. Малыш будет горячим, может быть озноб, в плоть до фебрильных судорог. Важно не допускать до такого состояния, так как оно очень опасно.
  • Срыгивание и рвота.
  • Отказывается сосать грудь и кушать прикорм. Теряет аппетит.
  • Снижение массы тела, отставание от прибавки в весе.
  • Снижение отделяемой мочи.

Ко всем этим признакам могут присоединяться симптомы обезвоживания, о которых надо знать.

  • Сухие губки, слизистые во рту.
  • Плачет без слёзок.
  • Язык обложен белым плотным налётом.
  • Бледнеют кожные покровы.
  • Снижается активность, становится вялым, сонным, но при этом кричит.
  • Резкое снижение мочи.
  • Нарастает одышка и сердцебиение.

В таком состоянии ребёнку требуется срочная госпитализация и проведение качественной терапии.

Стадии обезвоживания:

  • 1 стадия – потеря 1-3% массы тела. Ребёнок хочет пить, сухая и бледная кожа. Стул до 5 раз в сутки. Рвоты нет.
  • 2 стадия – 4-6%. Более серьёзная степень. Начинается расстройство функционирования важных органов и систем: сердечной, дыхательной, выделительной.
  • 3 стадия – 7-9%. Серьёзная проблема. Требует госпитализации малыша. Дома его вылечить не удастся. Необходима инфузионная внутривенная терапия.
  • 4 стади — 10% и выше. Критичная степень, может дойти до летально исхода. Полное отсутствие мочи, малыш без сознания, черты лица заострены, кожа сухая, грубая. Требует интенсивной терапии.

Понос у ребёнка 1 год что делать.

Если дитё страдает от поноса, то правильнее всего вызвать участкового врача педиатра. Он осмотрит ребёнка и скажет своё заключение о том, можно ли ему лечиться дома или лучше отправиться в стационар.

Если пренебречь этим правилом, то состояние скорее всего ухудшиться и возникнет угроза жизни и здоровью. В таком возрасте опасно шутить с диареей.

Все лекарственные препараты, которые вы даёте своему чаду, должны быть выписаны лечащим доктором. Нельзя принимать лекарства в самоволку.

Какие преследуются цели терапии:

  • Убрать причину поноса;
  • Восполнить водно-солевой баланс организма;
  • Предупредить осложнения патологии;
  • Устранить токсичность, общее недомогание;
  • Предотвратить в будущем понос.

Лекарства от поноса ребёнку в 1 год

Все лекарственные препараты назначаются в соответствии с индивидуальными и возрастными особенностями маленького пациента. Дозировки и кратность приёма назначают врачи.

Антибактериальные препараты

Основными в лечении поносов, вызванных кишечными инфекциями, являются антибактериальные препараты. Их нужно принимать с огромной аккуратностью, так как не все лекарства можно употреблять в этом возрасте.

Чаще всего назначают кишечные антисептики – фуразолидон. Но не стоит его давать без выселенной причины диареи у малыша. Нифуроксазид легче применять, так как он есть сразу в готовой форме сиропа.

Если болезнь вызвана ротавирусной, энтеровирусной, аденовирусной инфекцией или иными вирусными агентами, то назначают противовирусные иммуномодуляторы в комплексной терапии.

Препаратами является Арбидол детский, Интерфероны. Арбидол содержится в капсулах. Детишкам в 1 год тяжело его будет проглотить, поэтому содержимое капсул высыпают на ложечку и разводят с водой, получается суспензия. Её малыш с лёгкостью может проглотить.

Интерфероны выпускаются в виде ректальных свечей.

Кишечные сорбенты

Следующим шагом является приём кишечных сорбентов, их выделяют огромное количество. Самый распространённый и дешёвый – уголь активированный, продаётся в аптеках в таблетированном виде.

Ребёнку их тяжело принимать, каждую таблетку мама сама расталкивает, измельчает и добавляет в водичку, чтобы из сосочки малыш выпивал раствор.

Уголь активированный в своём составе имеет гранулы, которые связывают на слизистых кишечника токсичные вещества и выводят их, обладает крепительными свойствами.

Полисорб – современный и более новый сорбент, более дорогой, чем уголь. Преимущество состоит в том, что продаётся сразу в виде порошка для удобства приёма детям.

В зависимости от веса и возраста его разводят с кипячёной водой и дают пить несколько раз в день, он имеет большую адсорбционную поверхность и выводит больше шлаков. Помогает справиться с интоксикацией и обезвоживанием, приятный на вкус.

Очень удобная форма применения сорбентов – это гели и пасты, к ним относят Неосмектин, Энтеросгель и Сорбитол. Такие веществ можно намазать на печеньку или просто залить в ротик малышу, затем дать запить водички.

По действию не уступают твёрдым сорбентам, не всасываются в кровоток, выводятся из организма вместе с калом. Помогают справляться с интоксикацией и аллергическими реакциями.

Смешанным действием обладает Полифепан, рекомендован к применению с первых дней жизни. Является адсорбентом, противодиарейным, антибактериальным препаратом.

Форма выпуска – готовая суспензия, удобен в применении, хорошо себя зарекомендовал, имеет высокую эффективность.

Восстановление водно-электролитного баланса

Если пациент не госпитализирован, а лечится дома, маме необходимо его самостоятельно отпаивать. Делать это нужно постепенно, небольшими порциями, можно давать по 1 чайной ложечки воды каждые 10 минут.

Жидкость должна быть чистой, кипячёной, комнатной температуры, исключаем полностью соки. Для того, чтобы восстановить солевой баланс и равновесие электролитов, назначают специальные средства.

Регидрон рекомендован к использованию с 6 месяцев жизни. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показан для болезней с диареей и рвотой, хорошо лечит обезвоживание 1-2 степени.

Гидровит применяют у детей с первых дней жизни. Продаётся в порошкообразной консистенции. Разводится водой. Зарекомендовал себя как противодиарейное, жаропонижающее средство. Борется с интоксикацией.

Реосолан. Его можно принимать самым маленьким пациентам. Тоже выпускается в виде порошка. Противовпоказан малышам с сахарным диабетом и нарушением функций почек.

Пребиотики и пробиотики

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, сюда относят пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это вещества, которые в своём составе содержат компоненты для роста полезных бактерий в кишечнике. К ним относят Нормобакт, Хилак Форте, Аципол, все разрешены с детского возраста.

Пробиотики – лекарства, содержащие в своём составе готовые полезные бактерии. Детям разрешён Линекс форте и Энтерол, выпускаются в капсулах.

Содержимое их необходимо высыпать и растворять в воде. Обладают закрепляющим эффектом, активно восстанавливают микрофлору, способствуют стабильному пищеварению.

Ферментативные средства

Ферментативные средства служат для нормализации пищеварения. Детям с 6 месячного возраста показан Креон, его назначают при генетических аномалиях ферментативного аппарата, муковисцидозе, целиакии, кишечных расстройствах, лактазной недостаточности.

Вздутие у малышей убирает эспумизан. Капельки с приятным вкусом.

Подход к лечению диареи у малышей 1 года жизни должен быть серьёзным. Лечение лучше всего проводить под контролем врача.

Лекарство от поноса детям от года. Понос без температуры у ребенка: что делать?

Родители малышей часто сталкиваются с необходимостью использования лекарственных препаратов для своих детишек. Наиболее часто применяются жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. На втором месте по популярности идут иммуномодуляторы и противовирусные средства. Также широкое распространение получили составы для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. В данной статье речь пойдет о лекарствах от поноса детям от года. Вы выясните, чем можно скорректировать такое состояние у малыша. Также стоит сказать, что делать в том случае, если появились понос и температура у ребенка (3 года и старше).

Понос или диарея у ребенка: что это такое?

Прежде чем дать что-то от поноса детям (от года и старше), нужно выяснить причину возникновения такого признака. Стоит отметить, что диарея или жидкий стул всегда являются следствием какого-либо влияния на организм. Понос не является самостоятельной патологией. Чаще всего его появлению предшествуют определенные факторы.

О диарее речь может идти только в том случае, если разжиженный водянистый стул возникает более трех раз в сутки. При этом объем каждой порции каловых масс довольно приличный. Чаще всего данный признак появляется по причине изменения рациона. Также вызвать диарею могут стрессовые ситуации, в которые попал малыш. Часто причиной поноса у детишек становится кишечная инфекция. В этом случае речь идет об инфицировании организма.

Что делать, если у малыша появился понос без температуры?

Если внезапно возник понос у ребенка от года, лечение должно быть начато как можно скорее. При отсутствии температуры можно особо не переживать. Скорее всего, так проявляется реакция организма малыша на новые продукты. Что же делать, если возник понос у ребенка (4 года)?

Для начала вспомните, чем вы кормили кроху. Если малыш питался в детском саду или у бабушки, то необходимо опросить взрослых людей и выяснить, из чего состоял его рацион. При обнаружении новых ингредиентов стоит запомнить, что на них возникает такая реакция. Обязательно нужно дать крохе лекарство от поноса. Детям от года уже разрешено большинство медикаментов. В возрасте до 12 месяцев чаще всего лекарственные препараты не применяются. Исключением становятся лишь особо тяжелые случаи с присоединением обезвоживания. Рассмотрим, какие медикаменты являются самыми популярными от поноса (детям от года), и выясним, как производится лечение.

Применение жаропонижающих и обезболивающих средств

Если наблюдается температура и понос у ребенка (2 года), то ему необходимо дать жаропонижающее средство. Стоит отметить, что такие препараты используются только тогда, когда термометр показывает более 38 градусов. При склонности малыша к возникновению судорог лечение может быть начато и раньше. При этом нужно обратить внимание на то, как ведет себя ребенок (3 года). Рвота, понос, температура выше 37,5 градуса требуют применения жаропонижающих средств.

К таковым медикаментам можно отнести следующие: «Нурофен», «Нимулид», «Парацетамол», «Найз», «Цефекон» и так далее. Все они могут иметь различную форму выпуска. При диарее предпочтительнее использовать суспензии, сиропы и таблетки. Когда возникает понос и рвота у ребенка (2 года и старше), то можно попробовать применение ректальных суппозиториев (хотя при таких симптомах это и нежелательно). Они начинают действовать гораздо быстрее, чем таблетки, и имеют более продолжительный эффект.

Противовирусные и иммуномодулирующие составы

Если недомогание малыша сопровождается такими симптомами, как температура и понос, у ребенка (2 года и старше) может быть инфекционное заболевание. В этом случае речь идет о кишечном гриппе или ротавирусе. В этом случае вполне уместно использование препаратов, которые борются с вирусами. Также иммуномодулирующие лекарства могут применяться и в том случае, если возник понос у ребенка (2 года) без температуры.

К списку таких составов можно отнести следующие: «Виферон», «Интерферон», «Кипферон», «Ликопид», «Генферон Лайт», «Изопринозин», «Анаферон» и так далее. Эти медикаменты выпускаются в виде растворов для внутривенного введения или закапывания в нос. Также вы можете встретить ректальные суппозитории, таблетки и порошки. Выбирайте ту форму, которая наиболее удобна для использования вашему ребенку. При поносе лучше не пользоваться свечами для ректального введения. В противном случае эффект может быть получен не такой, как ожидается. Если у малыша нет температуры, то отдайте предпочтение таблеткам, растворам и порошкам для приготовления жидких составов.

Применение сорбентов для малышей

Лекарство от поноса детям от года всегда должно содержать сорбенты. Эти вещества помогают вывести токсины и продукты, раздражающие кишечник, из организма. При использовании таких составов всегда нужно учитывать возраст ребенка, его массу тела и рост. Также следите за состоянием малыша. При плохом самочувствии и сильном пищевом отравлении доза таких средств может быть увеличена по рекомендации врача. К группе сорбентов можно отнести следующие препараты:

  • «Смекта» (может применяться даже у новорожденных детей, имеет приятный вкус).
  • «Полисорб» (способствует не только выведению токсинов из организма, но и устраняет бактерии).
  • «Энтеросгель» (удобен для применения у детей из-за гелевой формы выпуска).
  • Уголь активированный (требует большой дозы при применении).
  • «Полифепан» (не только выводит токсины, но и очищает организм от действия лекарственных препаратов).
  • «Фильтрум» (предпочтительнее применять для лечения пищевых отравлений и острых инфекций кишечника).

Перед тем как давать подобное лекарство от поноса детям от года, необходимо ознакомиться с инструкцией. Многие составы способствуют сильному очищению желудка и кишечника. Они не всасываются в кровь. Однако и не позволяют делать этого другим медикаментам. Именно поэтому при использовании комплексной терапии нужно давать малышу сорбенты через 2-3 часа после приема другого препарата или за такое же время до него.

Лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (тормозящие ее)

Если возник понос у ребенка (3 года) без температуры и дополнительных признаков недомогания, то вполне можно обойтись препаратами, снижающими перистальтику кишечника. Такие составы тормозят моторику и способствуют уменьшению количества выделяемых каловых масс. При этом организм перестает терять нужную ему влагу, и угроза осложнения исчезает. К таковым средствам можно отнести следующие медикаменты:

  • «Имодиум» (может применяться у маленьких детей, увеличивает время прохождения пищи по кишечнику).
  • «Фталазол» (помимо действия, снижающего перистальтику, обладает и противомикробным влиянием на кишечник).
  • «Энтерофурил» (имеет удобную жидкую форму выпуска, применяется у детей с первых дней жизни).
  • «Таннакомп» (оказывает вяжущее, антибактериальное, спазмолитическое действие, обладает противовоспалительным эффектом).

Необходимо помнить, что данные медикаменты используются только в том случае, когда понос у ребенка (3 года и старше) не имеет дополнительных признаков недомогания. При отравлении не стоит направлять свои усилия на снижение перистальтики кишечника. Это лишь замедлит время выведения токсинов из организма малыша.

Применение противомикробных и антибактериальных составов

Если понос у ребенка (3 года и старше) сопровождается обильным выделением слизи, пены и другими примесями в каловых массах, то возникает необходимость приема препаратов широкого спектра действия. Скорее всего, патология вызвана присоединением бактериальной инфекции. Облегчение после такой коррекции может наступить уже через несколько часов. С каждым днем малыш будет чувствовать себя лучше. К противомикробным средствам можно отнести следующие препараты:

  • «Интетрикс» (применяется для профилактики и лечения поноса, обладает противомикробным и антигрибковым эффектом).
  • «Сульгин» (доступный препарат, используемый при дизентерии, колите и других патологиях кишечника).
  • «Энтерол» (не только воздействует на бактерии, но и выводит их из организма естественным образом).
  • «Фуразолидон» (назначается при патологиях, провоцирующих брожение в кишечнике).

Если вы начали лечение противомикробными средствами, то облегчение от них должно наступить в кратчайшие сроки. Когда же понос у ребенка (5 лет и младше) сохраняется и через два дня после коррекции, то это говорит о том, что препарат не подходит. Возможно, у малыша присутствует вирусная, а не бактериальная патология.

Применение полезных бактерий в комплексной и отдельной форме

Если ребенку год, рвота и понос, что делать в этом случае? Безусловно, обращаться к врачу. Опасно такое состояние для маленьких детишек возможностью обезвоживания организма. Помимо классических методов и распространенных препаратов доктор часто назначает курс полезных бактерий. Такие средства позволяют быстро восстановить микрофлору кишечника и наладить пищеварение. Также составы оказываются очень эффективными в коррекции поноса, который становится следствием длительной антибактериальной терапии. К разряду таких медикаментов относятся следующие лекарства:

  • «Лактобактерин» (используется в комплексе с бифидобактериями, улучшает переваривание и усвоение пищи).
  • «Бифидобактерин» (требует дополнительного курса лактобактерий, восстанавливает микрофлору кишечника).
  • «Бификол» (средство для приготовления раствора, способствует избавлению от бактериального поноса).
  • «Бифиформ» (показан детям старшего возраста, содержит витамины группы В и комплекс полезных бактерий).
  • «Линекс» (имеет удобный способ приготовления и приятный вкус).
  • «Аципол» (может применяться детьми с трехмесячного возраста).

Необходимо помнить, что при применении комплексной терапии для лечения поноса полезные бактерии целесообразно давать после использования антибактериальных средств. При одновременном приеме этих медикаментов вы не получите никакого эффекта от лекарств для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные лекарства для лечения поноса детям

Если возникли понос и рвота у ребенка (3 года или младше), то стоит обратиться к медикам и получить соответствующие назначения. Однако многие родители предпочитают применять бабушкины рецепты. Врачи настоятельно не рекомендуют делать этого. Ведь совершенно неизвестно, как малыш может отреагировать на использование того или иного ингредиента. Допустимо их применение только в качестве дополнения к основной терапии и после консультации с педиатром. Вот несколько популярных рецептов лечения диареи у детей народными препаратами:

  • Кровохлебка лекарственная. Для лечения используются корневища растения. Отвары из этого средства способствуют уменьшению сократительной способности гладкой мускулатуры, в том числе и мускулатуры кишечника. За счет этого устраняется понос. Также отвар обладает антисептическим свойством.
  • Черники плоды. Этот препарат готовится в виде настоя. Он способствует остановке диареи и оказывает противомикробное действие на желудок и кишечник. Состав способствует заживлению ран в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
  • Кожура граната. Это средство оказывает противомикробное, антисептическое, вяжущее и противодиарейное действие на организм ребенка. Приготовить его можно из предварительно высушенных корок фрукта. Измельчите их и залейте кипятком. После этого давайте малышу напиток в теплом виде.
  • Синий йод. Еще наши бабушки применяли данное средство для остановки поноса и рвоты. Готовится оно при помощи нескольких капель обычного йода и картофельного крахмала. Состав уваривается в воде и становится похожим по консистенции на кисель. Принимать такой продукт довольно опасно, хотя большинство отзывов говорят о его эффективности.

Помимо всех вышеописанных средств хорошим методом является соблюдение режима питания. При соблюдении всех условий и правил кроха быстро придет в себя и восстановится после болезни.

Ошибочным мнением является то, что при любой болезни детям необходимы фрукты. Во время диареи категорически запрещается давать ребенку свежие плоды. Эти продукты будут только способствовать усилению брожения в кишечнике. Также стоит ограничить употребление сладостей. Шоколад, выпечку и газированные напитки необходимо вовсе исключить из рациона до окончания лечения. Также запрещается давать молочные продукты. Исключением становится только грудное молоко или адаптированная смесь.

Приготовьте для ребенка нежирный супчик. Используйте при этом крупы, которые придают блюду киселеобразную консистенцию. Так, очень хорошо помогает рисовый отвар или каша без добавления масла. Предложите малышу небольшое количество сухариков без консервантов с крепким бульоном. Давайте ребенку как можно больше пить.

Питьевой режим

Во время поноса у детей главной опасностью является обезвоживание организма. Оно может привести к нарушениям в работе всех систем и органов. Именно поэтому так важно восполнить недостаток жидкости в организме малыша.

Давайте крохе больше пить. Это может быть простая вода, грудное молоко, морсы и отвары. Не стоит предлагать сок и газированные напитки. Такая жидкость будет лишь раздражать и без того больной кишечник.

Специалисты настоятельно не рекомендуют использовать кипяченую жидкость для питья ребенку. В ней содержится большое количество примесей, способствующих образованию оксалатов. Отдайте предпочтение специальной детской воде. Также вы можете приготовить для ребенка специальный раствор, восполняющий дефицит солей в организме. Подобные сыпучие смеси, например «Регидрон», продаются в каждой аптечной сети. Вам нужно лишь развести их по инструкции и дать малышу.

Как еще помочь малышу при поносе?

Помимо используемого лечения и диеты необходимо обеспечить ребенку максимальный комфорт. Часто во время диареи у малышей раздражается область ануса. Ребятишки начинают плакать и жаловаться на боль. Используйте для ребенка в этот период влажные салфетки вместо туалетной бумаги. Периодически подмывайте ребенка и смазывайте область анального отверстия жирными субстанциями. Это может быть вазелин, крем «Бепантен», мазь «Пантенол» и так далее. Все они обладают смягчающим, регенерирующим и снимающим раздражение действием.

Обеспечьте ребенку постельный режим. Безусловно, двухлетние крохи не смогут долго усидеть на месте даже во время болезни. Однако чем больше их организм будет отдыхать от физической активности, тем быстрее наступит выздоровление. Наберитесь терпения и не раздражайтесь. Вашему малышу сейчас значительно тяжелее, чем вам. Чаще берите ребенка на руки и говорите о том, как вы его любите. Подобная забота поможет быстрее оправиться от болезни.

На время поноса исключите любые прогулки. Чаще мойте руки малышу. Используйте для этого антибактериальные составы. Если у у крохи кишечный грипп, оградите ребенка от контакта с другими членами семьи. Если в доме есть еще дети, то стоит провести профилактические мероприятия для них. Чаще всего при этом назначается курс иммуномодуляторов.

Нужна ли экстренная помощь?

Что делать, если у ребенка начался понос и рвота? Когда малыш стал вялым, у него поднялась высокая температура, и любая жидкость, принимаемая внутрь, выходит обратно, стоит немедленно вызвать неотложку. Скорее всего, вам будет предложена госпитализация. В стенах стационара специалисты смогут вовремя оказать ребенку соответствующую помощь. Чаще всего она заключается в постановке капельниц с физраствором и глюкозой. Такое лекарство восполнит дефицит микроэлементов и жидкости в организме малыша. Это позволит избежать обезвоживания и осложнений на его фоне.

Обязательно вызывайте экстренную помощь в том случае, когда ребенок жалуется на острые боли в брюшной полости. При этом категорически запрещается самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Многие препараты имеют обезболивающее действие. Их прием может вызвать смазанную клиническую картину и затруднить постановку диагноза. В некоторых случаях при поносе у ребенка требуется экстренное хирургическое вмешательство. Оно является целесообразным при воспалении аппендикса, перитоните и других болезнях.

Подведение итогов

Итак, что делать при поносе у детей? Теперь вы знаете ответ на данный вопрос. Также вы смогли познакомиться со списком самых распространенных средств для лечения этого симптома. Помните, что для правильной медикаментозной коррекции необходимо посетить педиатра. В противном случае вы можете не только не помочь своему малышу, но и ухудшить его самочувствие.

Старайтесь не заниматься самолечением и не пользуйтесь советами бывалых подруг. То, что помогло их детишкам, может совершенно обратным образом подействовать на вашего малыша. Проводите лечение только после предварительной диагностики. Будьте здоровы, и пусть ваши детки никогда не болеют!

Бактериальная диарея (младенцы / малыши)

У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит. Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями.

Эта инфекция вызывает диарею (выделение жидкого водянистого стула). У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль в животе и спазмы

  • Тошнота и рвота

  • Лихорадка и озноб

  • Кровь или слизь в стуле

Основная опасность этого заболевания — обезвоживание.Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует бактериальный гастроэнтерит с помощью посева кала. Результат может занять несколько дней. Если вы отправите образец стула, обратитесь к врачу через 2–4 дня.

Лечащий врач вашего ребенка может использовать антибиотики для лечения этого типа инфекции. Лечащий врач вашего ребенка посоветует, когда понадобятся антибиотики.

Уход на дому

Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

Выдача лекарств вашему ребенку

  • Не давайте лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

  • Если это одобрено лечащим врачом вашего ребенка, используйте только отпускаемые без рецепта лекарства для детей. Никогда не давайте детям лекарства от взрослых. Если вас смущает любой выбор, обратитесь за помощью к фармацевту в магазине.

  • Если лечащий врач вашего ребенка прописал антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями, пока они не закончатся.Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом.

  • Вы можете использовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

  • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых высокая температура. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

  • Лечащий врач вашего ребенка может назначить лекарство от рвоты, если это необходимо.

Давление жидкости и кормление

Основная цель при лечении рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание. Для этого нужно часто давать небольшое количество жидкости. Не спешите накормить ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

  • Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

  • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Не давайте спортивные напитки или подслащенные напитки.Используйте растворы для пероральной регидратации, рекомендованные вашим врачом.

  • По мере уменьшения диареи прекратите давать раствор для пероральной регидратации и возобновите свой обычный режим грудного вскармливания.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

  • Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две каждые 30 минут могут улучшить симптомы.

  • Дайте полноценную смесь или молоко. Если диарея сильная, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

  • Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

  • Не давайте сладкие напитки, такие как яблочный сок, спортивные напитки или газированные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.

  • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

Если ваш ребенок ест твердую пищу:

  • Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды. Не торопитесь давать еду.

  • Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

  • Не кормите ребенка большим количеством пищи за раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.

  • Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

  • Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации.

  • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу.Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию.

  • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

  • Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

Предотвращение распространения болезни

  • Хорошее мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить распространение инфекции.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  • Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

  • Очищайте унитаз после каждого использования.

  • Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

  • Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Человек с диареей или рвотой не должен готовить пищу для других.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец кала или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику в случае возникновения любого из этих событий:

  • Лихорадка (см. Дети и лихорадка ниже)

  • Признаки обезвоживания:

  • Боль в животе, которая усиливается

  • Постоянная боль в правом нижнем углу живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Периодическая рвота более 24 часов

  • Продолжение сильной диареи более 24 часов

  • Кровь в рвоте или стуле

  • Отказ от питья или еды

  • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

  • Необычная сонливость

  • 12 Новая сыпь 9000

    Более 8 стула с диареей в течение 8 часов

  • Диарея длится более 1 недели по антибиотикам

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше , или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Диарея часто встречается у детей ясельного возраста, но родителям не легче с ней справиться. Это беспокоит родителей и подвергает малыша серьезным физическим нагрузкам. Есть много причин, по которым у малышей возникает диарея. Но как справиться с этим заболеванием? Кроме того, есть ли домашние средства для решения этой проблемы? MomJunction отвечает на все ваши вопросы о диарее у детей ясельного возраста.

Что такое диарея?

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диарея определяется как выделение трех или более водянистых стула в день.Жидкий, не водянистый и пастообразный стул не является диареей, и большое количество твердого / нормального стула в течение дня также не является диареей (1). Острая диарея длится от нескольких дней до пары недель, а стойкая диарея — это когда водянистый стул продолжается более двух недель.

Весы диареи:

Стул с диареей может происходить несколько раз в день, и от этого зависит тяжесть состояния. Американская академия педиатрии (AAP) определяет диарею по следующим шкалам степени тяжести (2):

  • Легкая диарея: 2-5 водянистых стула в день
  • Умеренная диарея: 6-9 водянистых стула в день
  • Тяжелая диарея: 10 или более водянистых стула в день

Так как малыши едят разнообразную твердую пищу, а также самостоятельно питаются, у них существует значительный риск развития диареи.Есть множество причин, по которым у малыша может развиться диарея.

Вернуться к началу

[Прочитать: Вирусные и бактериальные инфекции у малышей ]

Что вызывает диарею у малышей?

Следующие условия и агенты могут вызвать диарею у детей ясельного возраста:

1. Инфекции желудочно-кишечного тракта:

Инфекции желудочно-кишечного тракта передаются при употреблении зараженной пищи и воды. Некоторые патогены могут попадать даже в организм при оральном контакте с зараженными предметами, такими как игрушки.Несколько патогенов могут вызывать диарею, но следующие из них наиболее часто поражают детей ясельного возраста:

  • Ротавирус: Это основная причина диареи среди детей младше пяти лет (3). Вирус вызывает инфекцию острого гастроэнтерита с такими симптомами, как хронический кашель, лихорадка и тяжелая диарея. Вирус может вызвать некоторые фатальные последствия, если его не лечить, но, к счастью, инфекцию можно предотвратить с помощью вакцинации.
  • Escherichia coli: Также известна как E.coli, эти бактерии распространяются через употребление сырых или недостаточно приготовленных продуктов. Плохая гигиена, например, отказ от мытья рук после посещения туалета, также приводит к распространению бактерий. Инфекции кишечной палочки вызывают диарею с чрезмерным выделением слизи и крови в стуле (4).
  • Salmonella: Бактерии поражают как желудок, так и кишечник, вызывая сильные спазмы в животе, лихорадку и диарею. Сальмонелла попадает в организм через зараженную пищу или поверхность, например игрушки (5).
  • Campylobacter: Эти бактерии распространяются через недоваренную, зараженную курицу и сырое молоко. Малыш также может заразиться патогеном при контакте с пометом домашних животных. Инфекция Campylobacter вызывает тяжелую диарею с кровью и спазмы в животе (6).
  • Shigella: Бактерии поражают толстую кишку, что приводит к острой диарее с кровью (7). Обычно лихорадки нет. Шигелла распространяется из-за несоблюдения правил личной гигиены, в том числе отсутствия мытья рук после посещения туалета (8).
  • Аденовирусы: Это группа вирусов, которые передаются при кашле, чихании и контакте с зараженной пищей или поверхностями. Попав внутрь организма, вирус может проникнуть в кишечник, что в конечном итоге приводит к стойкой диарее в течение более двух недель (9).
  • Энтеровирусы: Это группа из более чем 60 вирусов, которые преимущественно поражают людей моложе десяти лет. У малышей может проявляться множество симптомов при заражении энтеровирусом, и одним из симптомов является тяжелая диарея с острой рвотой (10).
  • Паразитарные инфекции: Многочисленные паразиты вызывают диарею малышей, но наиболее распространенными паразитами, поражающими малышей, являются Giardia lamblia . Как и другие патогены, он передается через зараженную пищу и воду (11).

2. Пищевое отравление:

Происходит, когда малыш ест несвежую пищу с колониями бактерий, грибков или других микроскопических организмов. В отличие от инфекций желудочно-кишечного тракта, когда патоген напрямую атакует организм, при пищевом отравлении диарея вызывается реакцией организма на токсины, выделяемые патогенами в несвежей пище.Пищевое отравление может вызвать желтый водянистый понос с кровью, а другие симптомы включают тошноту, рвоту и лихорадку (12).

[Прочитано: Пищевое отравление у детей раннего возраста ]

3. Фруктовый сок:

Да, фруктовые соки могут вызывать легкую или умеренную диарею при чрезмерном употреблении или использовании в качестве исключительного источника питания для малышей. К фруктовым сокам относятся соки, которые вы делаете дома, и соки в упаковке, которые вы покупаете в супермаркете. Фактически, упакованные фруктовые соки содержат добавленный сахар и даже консерванты, которые не подходят для малышей.В соках содержится концентрированное количество питательных веществ, которые пищеварительная система малыша не может усвоить. В результате большая часть сока выделяется непереваренной в виде водянистой диареи. У этого вида диареи нет никаких симптомов, кроме водянистого стула. (13).

4. Пищевая аллергия или непереносимость:

Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система малыша принимает пищевой белок за патоген и начинает атаку. Если иммунная система малыша имеет предрасположенность к аллергии, у него разовьется аллергическая реакция с такими симптомами, как боль в животе, рвота и диарея (14).Целиакия является примером пищевой аллергии, при которой организм проявляет аллергическую реакцию на зерно, такое как пшеница, ячмень и рожь (15).

Пищевая непереносимость возникает, когда пищеварительная система малыша не может переваривать пищевые соединения. Например, галактоземия — это состояние пищевой непереносимости, при котором кишечник не может переваривать галактозу, которая является одним из видов сахара, содержащегося в молоке, включая грудное молоко. Непереносимость пищевых продуктов приводит к раздражению желудочно-кишечного тракта и диарее (16).

[Прочитано: Желудочный грипп у детей раннего возраста ]

5. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК):

Это группа генетических заболеваний, вызывающих тяжелые воспаления внутренней оболочки пищеварительного тракта. Постоянная диарея с кровью — один из ярких симптомов болезни. Хотя существует несколько ВЗК, наиболее частыми из них, поражающими детей ясельного возраста, являются язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания могут вызывать диарею, которая длится более месяца. Поскольку ВЗК являются генетическими, не существует лечения и их нельзя диагностировать до рождения (17).Тем не менее, лекарства подавляют симптомы и помогают малышу вести здоровый нормальный образ жизни.

7. Заболевания поджелудочной железы:

Заболевания, которые нарушают функцию поджелудочной железы или блокируют один из ее протоков, в конечном итоге могут вызвать диарею. Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы, поражающим малышей, является муковисцидоз. Заболевание имеет несколько симптомов, и диарея — один из них. Диарея, вызванная муковисцидозом, очень жирная и имеет сильный неприятный запах. Лечения муковисцидоза не существует, но эффективное лечение симптомов может помочь малышу вести здоровый образ жизни (18).

8. Гипертиреоз:

В этом состоянии щитовидная железа производит избыток гормона щитовидной железы. Гипертиреоз сам по себе может быть результатом какого-то другого заболевания или состояния. Избыток гормона щитовидной железы нарушает нормальное функционирование различных органов, включая кишечник. Это может привести к дискомфорту в животе и хронической диарее (19).

[Прочитано: Потеря аппетита у малышей ]

10. Побочные эффекты лекарств:

Некоторые лекарства, такие как антибиотики, могут вызывать диарею как побочный эффект.Антибиотики не только убивают вредные бактерии, но и влияют на количество хороших бактерий, способствующих пищеварению. Уменьшение популяции хороших бактерий может повлиять на функции кишечника (20).

Причина диареи определяет, как долго длится состояние. Будьте внимательны к любым незаметным симптомам, указывающим на диарею у малышей.

Вернуться к началу

Каковы симптомы диареи?

Диарея сама по себе является симптомом и показателем того, что со здоровьем малыша что-то не так.Но будьте внимательны к следующим индикаторам, которые сразу могут не показаться диареей:

  1. При смене подгузников у детей младшего возраста вы можете заметить очень мало твердого стула и много загрязнений от жидкости. Это может означать, что у малыша понос.
  1. Прохождение жидкого стула может сопровождаться болью в животе и спазмами.
  1. Накопление воды в кишечнике может привести к вздутию живота в желудке, что, в свою очередь, может привести к спазмам в животе.

Определенные ситуации требуют немедленной доставки малыша к врачу.

Вернуться к началу

[Читать: Обезвоживание у малышей ]

Когда спешить к врачу со своим малышом?

Лучше всего отвести малыша к врачу, если вы заметили следующие симптомы: (21):

  • Кровь, коричневые или черные пятна в стуле.
  • Малыш чувствует себя сонливым или теряет сознание после диареи.
  • Малыш не мочился почти восемь часов.Это может быть признаком обезвоживания, вызванного избыточной потерей воды с водянистым стулом.
  • Постоянная температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Своевременное обследование у педиатра может помочь в начале лечения малыша.

Вернуться к началу

Как лечить диарею у детей раннего возраста?

Лечение диареи зависит от основной причины. Врач диагностирует основную причину, проанализировав историю болезни малыша и предложив серию анализов крови, стула и мочи.Для облегчения диареи обычно проводят следующие лечебные шаги:

  1. ПРС или соли для пероральной регидратации помогают организму восстановиться после потери жидкости. ПРС вводится маленькими глотками и может быть дан малышу даже родителями.
  1. Если малыш кажется сонным или полубессознательным, то врач может рассмотреть введение внутривенного физиологического раствора для быстрого восполнения потерянной жидкости.
  1. Антибиотики лекарства иногда используются для лечения краткосрочных причин диареи, в то время как лекарств длительного действия могут потребоваться для лечения некоторых неизлечимых генетических заболеваний.
  1. 14-дневный курс помогает повысить иммунитет к кишечным инфекциям.
  1. Пробиотики могут помочь справиться с этой проблемой.
  1. Если жидкий стул сохраняется более пяти дней, можно перейти на соевое молоко.

Доступно несколько безрецептурных противодиарейных лекарств, таких как Пепто-Бисмол. Но никогда не давайте малышу такие лекарства. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (USFDA), такие лекарства содержат химические вещества, которые могут нанести вред малышу (22).Только следуйте рецепту педиатра. Помните, что показывать малышу врачу жизненно важно, чтобы предотвратить возникновение каких-либо осложнений.

Вернуться к началу

Каковы осложнения диареи у малышей?

Обезвоживание — самое серьезное осложнение диареи у детей ясельного возраста (23). Это происходит из-за быстрой потери воды и электролитов из организма из-за водянистого стула. Следующие показатели обезвоживания у детей ясельного возраста (24):

  • Сухость во рту
  • Хроническая темно-желтая моча или отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
  • Отсутствие слез при плаче
  • Быстрая потеря веса за день
  • Высокая температура
  • Запавшие глаза

Обезвоживание — причина, по которой диарея может быть опасна для малыша.Но предотвратить осложнения можно дома.

Вернуться к началу

[Прочитать: Признаки вирусной лихорадки у младенцев ]

Какие домашние средства правовой защиты от диареи у малышей?

Диарею можно лечить в домашних условиях с помощью следующих процедур:

  1. Обеспечьте пероральную регидратационную соль: ПРС доступен без рецепта и повсеместно рекомендуется при диарее у малышей (25). Вы также можете выбрать готовые растворы ПРС, такие как Pedialyte. Соль восполняет потерю электролитов (таких как натрий и калий) во время приступа диареи.Растворите ПРС в соответствии с рекомендуемым количеством на этикетке и дайте его своему малышу в течение четырех часов. Количество раствора ПРС, которое вы даете своему малышу, зависит от веса малыша. ВОЗ рекомендует умножить вес малыша в килограммах на 75, чтобы получить миллиметры ПРС, которые вы должны дать в течение четырех часов (26).
  1. Обеспечьте достаточное количество воды: Не просто давайте ОРС, но также убедитесь, что у малыша много воды. Ваш малыш может испытывать жажду из-за частого водянистого стула, поэтому держите под рукой бутылку с водой.
  1. Давайте небольшие порции пищи через равные промежутки времени: Небольшие порции, в отличие от одного большого приема пищи, могут легко перевариваться и усваиваться пищеварительной системой малыша, вызывая меньшее напряжение.
  1. Грудное вскармливание: Грудное молоко богато несколькими антителами, которые защищают от множества патогенов, которые могут вызывать диарею. Если вы все еще кормите малыша грудью, проводите частые сеансы, когда у него диарея (27).

Наряду с грудным молоком вам необходимо кормить другими продуктами, которые не влияют на пищеварительную систему.

Вернуться к началу

Чем кормить малыша, страдающего диареей?

Придерживайтесь следующих продуктов, когда у вашего малыша диарея (28):

  • Бананы
  • Вареный рис
  • Вареная курица
  • Мясной бульон
  • Яблочное пюре
  • Цельнозерновой хлеб
  • Пюре из овощей, таких как морковь, грибы , свекла, кабачки и кабачки
  • Запеченный или вареный картофель
  • Жидкие десерты, такие как ледяное фруктовое мороженое и шербеты

Помните, ваш малыш теряет натрий во время диареи, поэтому добавляйте немного соли в пищу малыша.Малышу нужно не более 2 г соли в день (29).

[Читать: Пищевая аллергия у малышей ]

При кормлении овощей всегда делайте из них пюре, чтобы малышам было легко есть и переваривать. Если у малыша есть смесь, ваш врач может предложить смесь, содержащую электролиты для дополнительного питания. Для получения наилучшего питания проконсультируйтесь с педиатром-диетологом, который может составить план диеты, соответствующий заболеванию / состоянию, которое привело к диарее у малыша.

Вернуться к началу

Каких продуктов следует избегать при диарее у малышей?

Если диарея является результатом пищевой аллергии, малыш должен избегать этого продукта питания. В случае непереносимости лактозы избегайте молочных смесей. Педиатр может посоветовать смеси, не содержащие молока или содержащие гидролизованные белки, которые легче усваиваются животом малыша (30).

Кроме того, избегайте следующих продуктов питания, когда ваш малыш страдает диареей (31):

  • Молоко (коровье, буйволиное или козье), кроме грудного
  • Молочные продукты, такие как сыр и масло
  • Жареные продукты, включая пальчиковые продукты, такие как кусочки курицы и овощи
  • Продукты с высоким содержанием сахара, такие как выпечка, торты и сливочное печенье
  • Овощи, такие как фасоль, капуста, цветная капуста, брокколи и перец чили, которые образуют газ
  • Фруктовые соки (все виды соков, включая «100% фруктовые соки», не содержащие добавок)

Малышу тяжело переносить понос; поэтому примите все меры, чтобы предотвратить его начало.А профилактические меры соблюдать несложно.

Вернуться к началу

Как предотвратить диарею у малышей?

Следующие меры помогут легко избежать диареи:

  1. Поддерживайте хорошую гигиену: Некоторые вирусы могут вызывать диарею, и большинство из них передаются из-за плохой гигиены человека. Следите за чистотой вокруг и периодически мойте игрушки малыша. Вымойте посуду малыша дезинфицирующим средством для посудомоечной машины или мылом, чтобы предотвратить заражение.
  1. Научите малыша мыть руки: Малышей можно научить некоторым полезным привычкам, таким как мытье рук после возвращения с улицы и после посещения туалета. Ваш малыш может не помнить об этом, но вы можете напомнить ему о важности содержания рук в чистоте.
  1. Обеспечьте гигиенически приготовленную пищу: Убедитесь, что малыш всегда получает хорошо приготовленную домашнюю еду, поскольку приготовление пищи уничтожает патогены в пище. Дайте малышу кипяченое молоко и чистую очищенную питьевую воду.
  1. Другие члены семьи также должны соблюдать гигиену: Вирусные заболевания, вызывающие диарею, могут передаваться через чихание, кашель или не мыть руки после того, как прикрыли рот. Перед тем как брать малыша в руки, держите руки в чистоте. Если вы были на улице, тщательно вымойте руки, прежде чем прикасаться к малышу.
  1. Вакцинация: Некоторые заболевания, вызывающие диарею, например ротавирус, можно предотвратить с помощью вакцинации. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу графика иммунизации.

Ниже мы ответим на некоторые дополнительные вопросы о диарее у малышей.

Вернуться к началу

[Прочитать: Симптомы ротавируса у малышей ]

Часто задаваемые вопросы:

1. Могут ли пробиотики вызывать диарею у детей ясельного возраста?

Наверное. Пробиотики — это пищевые добавки, содержащие «хорошие» бактерии, которые естественным образом присутствуют в желудочно-кишечном тракте. Однако при первом употреблении пробиотики могут вызвать легкую аллергическую реакцию, и диарея является одним из ее симптомов.Тем не менее, эксперты заявляют, что пробиотики обычно безопасны, но лучше проконсультироваться с педиатром, прежде чем использовать какие-либо пробиотические добавки для малышей (32). Домашний йогурт также является пробиотиком, и его можно безопасно давать малышу. На самом деле, пробиотики считаются полезными при диарее, хотя доказательств этого недостаточно.

2. Может ли цвет стула малышей указывать на диарею?

Не обязательно. Цвет стула естественно меняется в зависимости от потребляемой пищи.Разные цвета указывают на разные условия или могут быть просто нормальным эффектом еды (33). Тем не менее, консистенция стула, который может быть водянистым или твердым, и его частота являются важным показателем диареи. Наличие крови или красного стула, несомненно, является признаком беспокойства, но это может произойти даже при твердом стуле и не ограничивается водянистым стулом.

3. Может ли прорезывание зубов вызвать диарею у малышей?

Нет. Прорезывание зубов не приводит к диарее или другим желудочно-кишечным расстройствам (34).Если у вашего малыша прорастают зубы, а также у него диарея, то это может быть связано с тем, что он склонен класть все в рот из-за раздражения десен, и это может привести к инфекции. Не откладывайте лечение диареи, полагая, что она вылечит, когда у малыша прорезываются зубы.

4. Полезна ли диета BRAT при диарее?

Наверное. BRAT означает банан, рисовые хлопья, яблочное пюре и тосты. Эти продукты рекомендуются детям раннего возраста с диареей, чтобы вы могли назначить своему малышу диету BRAT.Однако это не обязательно излечивает диарею. Малышам, у которых слишком часто рвота, бананы не рекомендуются. Проконсультируйтесь с педиатром или детским диетологом перед тем, как выбрать специальную диету для вашего малыша с диареей (35).

5. Может ли слишком много молока вызвать диарею у детей ясельного возраста?

Молоко может вызвать диарею только в том случае, если у малыша непереносимость лактозы (36). У здорового малыша без непереносимости или аллергии не разовьется диарея из-за регулярного потребления молока. Напротив, чрезмерное потребление молока может привести к запорам у малышей (37).

Вернуться к началу

Легкая и умеренная диарея не является серьезным заболеванием, и вы можете начать с некоторых домашних средств, прежде чем направить малыша к педиатру. Регидратация, отдых и уход могут облегчить малышу дома, в то время как меры предосторожности в конечном итоге позволят решить проблему.

[Читать: Рвота у малышей ]

Есть несколько советов, которыми можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях.

Рекомендуемые статьи:

.

Диагностика и лечение обезвоживания у детей

ЭМИ КАНАВАН, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии, Фолс-Черч, Вирджиния

БИЛЛИ С. АРАНТ, младший, доктор медицины, Медицинский колледж Университета Теннесси, Чаттануга, Чаттануга, Теннесси

Am Fam, врач. 1 октября 2009 г .; 80 (7): 692-696.

Наиболее полезными индивидуальными признаками для определения обезвоживания у детей являются увеличенное время наполнения капилляров, аномальный тургор кожи и патология дыхания.Тем не менее, клинические шкалы обезвоживания, основанные на комбинации результатов физикального обследования, являются лучшими предикторами, чем отдельные признаки. Пероральная регидратационная терапия является предпочтительным методом лечения обезвоживания от легкой до умеренной степени, вызванного диареей у детей. Соответствующая пероральная регидратационная терапия так же эффективна, как и внутривенное введение жидкости, в управлении потерями жидкости и электролитов и имеет много преимуществ. Цели пероральной регидратационной терапии — восстановление объема циркулирующей крови, восстановление объема интерстициальной жидкости и поддержание регидратации.По достижении регидратации следует перейти на диету, соответствующую возрасту.

Клинические шкалы обезвоживания, основанные на совокупности результатов физикального обследования, являются наиболее специфическими и чувствительными инструментами для точной диагностики обезвоживания у детей и классификации его степени тяжести. Избыточный диагноз обезвоживания может привести к ненужным исследованиям и лечению, тогда как недостаточный диагноз может привести к увеличению заболеваемости (например, длительной рвоте, электролитным нарушениям, острой почечной недостаточности).

Среди детей в США нарушение водно-электролитного баланса в результате острого гастроэнтерита приводит к 1,5 миллионам амбулаторных посещений, 200 000 госпитализаций и 300 смертельным случаям в год.1 Кроме того, дети могут получить обезвоживание из-за множества других заболеваний, вызывающих рвоту, диарея или плохое потребление жидкости.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

Степень обезвоживания у детей должна быть оценена на основании результатов физикального обследования.

C

3–7, 11

ОРТ является предпочтительным методом лечения легкого и умеренного обезвоживания у детей.

C

14–17

Использование соответствующего раствора ОРТ корректирует и помогает предотвратить электролитные нарушения, вызванные гастроэнтеритом у детей.

C

17, 18, 19

Однократная доза ондансетрона (зофрана) может облегчить проведение ОРТ у детей с обезвоживанием.

B

30

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательств Список литературы

Степень обезвоживания у детей должна оцениваться по результатам физикального обследования.

C

3–7, 11

ОРТ является предпочтительным методом лечения легкого и умеренного обезвоживания у детей.

C

14–17

Использование соответствующего раствора ОРТ корректирует и помогает предотвратить электролитные нарушения, вызванные гастроэнтеритом у детей.

C

17, 18, 19

Однократная доза ондансетрона (зофрана) может облегчить проведение ОРТ у детей с обезвоживанием.

B

30

Диагноз

НАБЛЮДЕНИЕ РОДИТЕЛЕЙ

Отчет родителей о рвоте, диарее или пониженном пероральном приеме чувствителен, но не специфичен для определения обезвоживания у детей.Если родители сообщают, что у ребенка нет диареи, нормальный прием внутрь и диурез нормальный, вероятность обезвоживания мала. Точно так же, когда родителей спрашивают о физических признаках обезвоживания, ряд положительных ответов предполагает обезвоживание. Однако, если родители сообщают о нормальной выработке слезы, вероятность обезвоживания низка.2,3

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Стандартным методом диагностики обезвоживания является сравнение изменения массы тела до и после регидратации.4 Для выявления обезвоживания у младенцев и детей до лечения был оценен ряд симптомов и клинических признаков и проведено сравнение с этим стандартным методом. Результаты физикального обследования во время обезвоживания представляют собой высыхание ткани, компенсаторную реакцию организма на поддержание перфузии или и то, и другое. Наиболее полезными индивидуальными признаками для определения обезвоживания являются увеличенное время наполнения капилляров, аномальный тургор кожи и патологический респираторный паттерн. 5 Однако клинические шкалы обезвоживания, основанные на комбинации результатов физикального обследования, являются гораздо более точными предикторами, чем отдельные признаки.5

В одном исследовании обезвоживание предсказывалось четырьмя факторами: время наполнения капилляров более двух секунд, отсутствие слез, сухость слизистых оболочек и плохой внешний вид; наличие двух или более из этих признаков указывает на дефицит жидкости не менее 5 процентов.6 По аналогичной проверенной шкале общий вид, степень запавшего глаза, сухость слизистых оболочек и слезоотделение были связаны с продолжительностью пребывания в больнице и необходимость внутривенного введения жидкости детям с острым гастроэнтеритом.7

Время наполнения капилляров определяется при теплой температуре окружающей среды и измеряется на груди у младенцев и на пальце или руке, удерживаемой на уровне сердца у детей старшего возраста. На измерение не влияет лихорадка, и его продолжительность не должна превышать двух секунд.8 Оценка тургора кожи проводится путем защемления кожи на боковой брюшной стенке на уровне пупка. Тургор (то есть время, необходимое для отскока кожи) обычно мгновенен и линейно увеличивается со степенью обезвоживания.9 Характер дыхания и частоту сердечных сокращений следует сравнивать с возрастными нормальными значениями.

ЛАБОРАТОРНАЯ ОЦЕНКА

В отличие от взрослых, расчет отношения азота мочевины крови (АМК) / креатинина у детей бесполезен. Хотя нормальный уровень АМК у детей и взрослых одинаков, нормальный уровень креатинина в сыворотке крови изменяется с возрастом (от 0,2 мг на дл [17,68 мкмоль на л] у младенцев до 0,8 мг на дл [70,72 мкмоль на л] у подростков). Один только АМК и удельный вес мочи также имеют низкую чувствительность и специфичность для прогнозирования обезвоживания у детей.10

В сочетании с клинической шкалой обезвоживания уровень бикарбоната в сыворотке менее 17 мэкв на л (17 ммоль на л) может улучшить чувствительность выявления детей с гиповолемией от умеренной до тяжелой.11 Кроме того, уровень бикарбоната в сыворотке ниже 13 мг-экв на л (13 ммоль на л) связаны с повышенным риском неудачи при амбулаторной регидратации. 12

Лечение

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Большая часть потери объема при обезвоживании приходится на внеклеточную жидкость.Пространство внеклеточной жидкости состоит из двух компонентов: плазмы и лимфы в качестве системы доставки и интерстициальной жидкости для обмена растворенных веществ.13 Целью регидратационной терапии является, во-первых, восстановление объема циркулирующей крови, если это необходимо; затем восстановить объем межклеточной жидкости; и, наконец, для поддержания гидратации и восполнения продолжающихся потерь, таких как диарея и повышенные незаметные потери, вызванные лихорадкой.

ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ

Американская академия педиатрии рекомендует пероральную регидратационную терапию (ОРТ) в качестве предпочтительного лечения потери жидкости и электролитов, вызванной диареей, у детей с легким и умеренным обезвоживанием.14 ОРТ так же эффективен, как и внутривенное введение жидкости, при регидратации детей с легким и умеренным обезвоживанием — нет разницы в частоте неудач или госпитализации между двумя видами лечения.15 Кроме того, ОРТ имеет много преимуществ по сравнению с внутривенной инфузионной терапией. Его можно вводить дома, что сокращает необходимость посещения амбулаторных больных и отделений неотложной помощи; требует меньше времени сотрудников отделения неотложной помощи; и приводит к более короткому пребыванию в отделении неотложной помощи. Родители также больше довольны посещением, когда использовали ОРТ.16 При использовании ОРТ ту же жидкость можно использовать для регидратации, поддержания и восполнения потерь стула; и ОРТ может быть начато быстрее, чем внутривенная инфузионная терапия.17

Принципы ОРТ для лечения дегидратации, вызванной гастроэнтеритом, применимы к лечению обезвоживания, вызванного другими причинами. Противопоказаниями являются нарушение психического статуса с риском аспирации, кишечной непроходимости и кишечной мальабсорбции. Стоимость для семьи может быть сдерживающим фактором для домашнего ОРТ; Таким образом, решение ОРТ, предоставляемое кабинетом врача или отделением неотложной помощи, увеличивает вероятность того, что родители будут использовать ОРТ, и сокращает внеплановые последующие посещения.16

Назогастральная регидратационная терапия раствором ОРТ является альтернативой внутривенной инфузионной терапии у пациентов с недостаточным пероральным приемом. Назогастральная гидратация с использованием раствора для пероральной регидратации переносится так же, как и ОРТ. Частота неудач при установке назогастрального зонда значительно ниже, чем при установке внутривенного зонда, а значительные осложнения при установке назогастрального зонда возникают редко. Назогастральная регидратационная терапия также дешевле, чем внутривенная инфузионная терапия.18

Как только дети с острым гастроэнтеритом получают регидратацию, следует начать регулярную диету, соответствующую возрасту.Это не ухудшает симптомы легкой диареи и может уменьшить ее продолжительность14.

Препараты. Использование подходящего раствора ОРТ, такого как коммерческие растворы электролитов для детей (например, Педиалит), корректирует и помогает предотвратить электролитные нарушения, вызванные гастроэнтеритом.17-19 Раствор ОРТ Всемирной организации здравоохранения содержит 90 мг-экв на литр натрия, имитируя натрий. содержание диареи, вызванной холерой. Коммерческие препараты ОРТ обычно содержат около 50 мг-экв на литр натрия, что больше соответствует содержанию натрия при диарее, вызванной ротавирусом.20 Коммерческие растворы ОРТ содержат 25 г на литр декстрозы, что помогает предотвратить гипогликемию, не вызывая осмотического диуреза, 21 и 30 мг-экв на литр бикарбоната, что приводит к меньшей рвоте и более эффективной коррекции ацидоза.19 Коммерческие растворы ОРТ рекомендуются вместо домашних растворов из-за риска ошибок при приготовлении.22 Чистые газированные напитки и соки не следует использовать для ОРТ, поскольку может возникнуть гипонатриемия. В таблице 1 сравнивается электролитный состав коммерческих растворов электролитов с другими прозрачными жидкостями.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1

Приблизительный состав электролита прозрачных жидкостей

30

Тип жидкости Углеводы (г на л) Натрий (мэкв на л) Калий (мэкв на л) Основа (мЭкв на л) Осмоляльность (мОсм на литр)

Коммерческие растворы электролитов для детей (например, Педиалит) *

140

45-50

20

30

250

Спортивные напитки (например,г., Gatorade)

255

20

3

2

360

4 2 Сок

6903

0

730

Сода

700

3

0

13

13

9000

Приблизительный состав электролита прозрачных жидкостей
Тип жидкости Углеводы (г на л) Натрий (мэкв на л) Калий (мэкв на л) Основание (мэкв на л) Осмоляльность (мОсм на литр)

Коммерческие растворы электролитов для детей (например,g., Pedialyte) *

140

45-50

20

30

250

Спортивные напитки (например, Gatorade)

255

20

3

2

360

Сок

690

30

0

730

Газированная вода

700

3

0

13

750

Администрация.При легком обезвоживании следует вводить 50 мл раствора ОРТ на кг в течение четырех часов с помощью ложки, шприца или чашки с лекарствами14; Этого можно добиться, давая ребенку 1 мл раствора на кг каждые пять минут. Пациентов можно лечить дома.14 Если у ребенка рвота, лечение следует возобновить через 30 минут.15 После четырехчасового периода лечения следует ввести поддерживающую жидкость, а текущие потери следует оценивать и заменять каждые два часа. Поддерживающая терапия включает обеспечение ожидаемых потребностей в воде и электролитах в течение следующих 24 часов у ребенка, у которого сейчас эуволемия с ожидаемым нормальным диурезом.Метод Холлидея-Сегара (таблица 223) представляет собой простую и надежную формулу для оценки потребностей в воде24. Основываясь на среднем весе младенцев и детей, этот метод можно еще больше упростить, чтобы обеспечить поддерживающую ОРТ дома: 1 унция в час для младенцев, 2 унции в час для малышей и 3 унции в час для детей старшего возраста. Чтобы восполнить текущие потери, следует вводить 10 мл на кг на каждый жидкий стул и 2 мл на кг на каждый эпизод рвоты.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Метод Холлидея-Сегара для определения поддерживающей ОРТ у детей
Масса тела Суточная потребность в воде Часовая потребность в воде

≤ 23 фунта (10 кг)

100 мл на кг

4 мл на кг

от 11 до 20 кг (от 24 до 44 фунтов)

1000 мл, плюс 50 мл на кг на каждый кг между 11 и 20 кг

40 мл, плюс 2 мл на кг на каждый кг от 11 до 20 кг

> 44 фунтов (20 кг)

1500 мл, плюс 20 мл на кг для на каждый кг свыше 20 кг

60 мл плюс 1 мл на кг на каждый кг свыше 20 кг

Таблица 2

Метод Холлидея-Сегара для определения поддерживающей ОРТ у детей

9002 5 Суточная потребность в воде

Масса тела Часовая потребность в воде

≤ 23 фунтов (10 кг)

100 мл на кг

4 мл на кг

от 24 до 44 фунтов (11 до 20 кг)

1000 мл плюс 50 мл на кг на каждый кг от 11 до 20 кг

40 мл плюс 2 мл на кг на каждый кг от 11 до 20 кг

> 44 фунта (20 кг)

1500 мл, плюс 20 мл на кг на каждый кг свыше 20 кг

60 мл, плюс 1 мл на кг на каждый кг свыше 20 кг

Для умеренного обезвоживание, 100 мл на кг раствора ОРТ следует вводить в течение четырех часов в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.14 Если лечение прошло успешно и текущие потери не являются чрезмерными, ребенка могут отправить домой. Дома лица, осуществляющие уход, должны проводить поддерживающую терапию и заменять продолжающиеся потери каждые два часа, как описано для легкого обезвоживания. ОРТ считается безуспешным, если рвота тяжелая и постоянная (т.е. составляет не менее 25 процентов от часовой потребности в пероральном приеме) или если ОРТ не может справиться с объемом потерь стула.17

Тяжелое обезвоживание следует лечить внутривенными жидкостями до состояние пациента стабилизировано (т.е. восстанавливается объем циркулирующей крови). Лечение должно включать 20 мл на кг изотонического кристаллоида (физиологический раствор или раствор Рингера с лактатом) в течение 10-15 минут.25 Никакой другой тип жидкости в настоящее время не рекомендуется для объемной реанимации у детей26. При необходимости лечение следует повторять под контролем сила пульса пациента, время наполнения капилляров, психическое состояние и диурез. Для стабилизации часто требуется до 60 мл на кг жидкости в течение часа.25 Измерение уровня электролитов следует проводить у всех детей с тяжелым обезвоживанием и рассматривать его у детей с умеренным обезвоживанием, поскольку может быть трудно предсказать, у каких детей есть значительные электролитные нарушения.27 После завершения реанимации и достижения нормального уровня электролитов пациент должен получить 100 мл раствора ОРТ на 1 кг в течение четырех часов, затем жидкость для поддерживающей терапии и восполнение продолжающихся потерь. Если после первой реанимации ребенка с тяжелым обезвоживанием ОРТ не дает результатов, следует начать внутривенную инфузионную терапию. Во-первых, в течение четырех часов следует вводить 100 мл изотонического кристаллоида на кг, а затем — поддерживающий раствор. Этот метод также можно использовать, когда ребенок с умеренным обезвоживанием не проходит ОРТ.

Содержание электролитов в поддерживающей жидкости для внутривенного введения для младенцев и детей с нормальным уровнем электролитов в сыворотке должно составлять 5 процентов декстрозы и 25 процентов физиологического раствора плюс 20 мг-экв на литр калия.23,28,29 Потребление, выделение и жизненно важные функции должны проверяться каждые четыре часа и при необходимости вносить коррективы в терапию (например, в условиях продолжающихся потерь, таких как чрезмерное выделение стула или постоянная лихорадка). Если диурез превышает 30 мл на кг в день, его следует заменять в равном объеме каждые четыре часа внутривенным раствором, сопоставимым по электролитам со стулом (50 процентов физиологического раствора плюс 20-30 мг-экв на литр калия), кроме того. до объема поддерживающей жидкости до тех пор, пока ОРТ не станет допустимым.Детям с постоянной лихорадкой может потребоваться 1 мл на кг на градус Цельсия каждый час в дополнение к рассчитанной поддерживающей терапии. В послеоперационном периоде и у детей с инфекцией или травмой центральной нервной системы может потребоваться на 20-50% меньше жидкости и жидкости с более высоким содержанием натрия из-за аномальной секреции антидиуретического гормона28. знаки.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Фармакологические средства не рекомендуются для уменьшения диареи из-за ограниченных доказательств и опасений по поводу токсичности.Хотя Lactobacillus не имеет серьезных токсических эффектов, его эффективность у пациентов с диареей не была продемонстрирована.14 Было показано, что однократная доза ондансетрона (зофрана) облегчает ПРТ за счет уменьшения количества случаев и частоты рвоты и, следовательно, уменьшения неэффективности лечения. ОРТ и необходимость внутривенной инфузионной терапии.30 Повторное дозирование ондансетрона не изучалось.

Осложнения

Гипернатриемия, гипонатриемия и гипогликемия иногда осложняют обезвоживание.Уровни электролитов в сыворотке крови следует измерять у детей с тяжелым обезвоживанием и у детей с умеренным обезвоживанием, которое проявляется атипично.

Гипернатриемия (уровень натрия в сыворотке выше 145 мэкв на л [145 ммоль на л]) указывает на потерю воды, превышающую потерю натрия. Поскольку натрий ограничен пространством внеклеточной жидкости, типичные признаки обезвоживания менее выражены в условиях гипернатриемии, а значительное нарушение кровообращения вряд ли будет замечено до тех пор, пока обезвоживание не достигнет 10 процентов.Результаты, которые могут помочь в диагностике гипернатриемии у детей, включают ощущение «рыхлости», а не палатку при тестировании на тургор кожи, повышение мышечного тонуса, раздражительность и пронзительный крик.31 Гипонатриемия часто вызывается неправильным употреблением пероральных жидкостей с низким содержанием натрия, например вода, сок и сода. При сильном обезвоживании ребенок с гипернатриемией или гипонатриемией должен получать изотонический кристаллоид до стабилизации состояния. Если после начального восполнения объема гипонатриемия или гипернатриемия остается от умеренной до тяжелой (уровень натрия в сыворотке менее 130 мэкв на л [130 ммоль на л] или более 150 мэкв на л [150 ммоль на л]), восполнение оставшейся жидкости дефицит должен быть изменен с основной целью медленной коррекции.

В одном исследовании уровень глюкозы в крови менее 60 мг на дл (3,33 ммоль на л) был обнаружен у 9 процентов детей младше девяти лет (средний возраст 18 месяцев), поступивших в больницу с диареей27. результаты обследования не показали, что эти дети были в группе риска; поэтому скрининг на уровень глюкозы в крови может быть показан детям ясельного возраста с диареей.

.

Распространенность диареи и социально-демографические факторы среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Северной Гондарской зоны, Северо-Западная Эфиопия

Общие сведения . Диарейные заболевания остаются одной из основных причин заболеваемости и смертности младенцев и детей в развивающихся странах, включая Эфиопию. Факторы риска диареи различаются в зависимости от условий и имеют важное значение для разработки стратегий вмешательства, направленных на снижение бремени болезни. Таким образом, целью данного исследования была оценка распространенности диареи и социально-демографических факторов среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Северной Гондарской зоны. Методы . Поперечное исследование на уровне сообществ проводилось с апреля по июнь 2016 г. среди 736 случайно выбранных домохозяйств с одним ребенком в возрасте до пяти лет. Структурированная анкета использовалась для сбора информации о социально-демографических характеристиках и частоте диарей. Данные были проанализированы с помощью SPSS версии 20. Двумерный и многомерный логистический регрессионный анализ использовался для определения связи между факторами риска и возникновением диареи, а значение p <0.05 был принят как статистически значимый. Результаты . Всего за период исследования в исследование были включены 736 детей в возрасте до пяти лет и их респонденты. Практически все респонденты были биологическими матерями 96,4% (709/736), замужними 94,2% (693/736) и домашними жёнами 86% (632/736). Общая распространенность диарейных заболеваний среди детей в возрасте до пяти лет составила 22,1% (163/743). Из них 7,7% (57/736) детей в возрастной группе менее одного года обычно были инфицированы диарейными заболеваниями. Дети младше одного года [AOR = 1.82, 95% ДИ = (1,39, 4,63)], опекуны [AOR = 4,37, 95% CI = (1,73, 11,1)] и дети, не практикующие грудное вскармливание [AOR = 3,13, 95% CI = (1,62, 6,03) )] были основными факторами риска возникновения диареи. Заключение . Детская диарея остается важной проблемой для здоровья в исследуемой области. Возникновение диареи было статистически связано с возрастом ребенка менее или равным одному году, образовательным статусом матери / опекунов и грудным вскармливанием. Чтобы свести к минимуму масштабы детской диареи, весьма важны различные стратегии разработки и реализации, такие как санитарное просвещение, уход за детьми, грудное вскармливание и отлучение от груди, интегрированные с существующим национальным расширением здравоохранения.

1. Введение

Диарея — одно из заболеваний, передающихся через воду, которое считается основной причиной смерти младенцев и детей [1]. По данным ВОЗ, диарея — это выделение жидкого или жидкого стула 3 или более раз в день или чаще, чем обычно у человека. Во всем мире диарейные заболевания остаются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди детей. В мире дети в возрасте до пяти лет ежегодно испытывают в среднем 3,2 эпизода диареи [2] и, следовательно, 1.87 миллионов детей умрут от обезвоживания, связанного с диарейной болезнью [3].

В развивающихся странах на диарейные заболевания среди детей в возрасте до пяти лет приходится около 21% всех смертей [4, 5]. Из них, по оценкам, 15-20% или более процентов диарейных заболеваний в сообществе вызваны небезопасной питьевой водой [6]. Уровень детской смертности в Эфиопии в 2007 г. составлял 199 на 1 000 рождений, и примерно одна из пяти смертей ежегодно происходит из-за диарейных заболеваний [3]. Диарея — одно из заболеваний, передающихся через воду, которое считается основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет [7].К большому сожалению, 46% детской смертности в возрасте до пяти лет вызвано диареей, при которой болезни, связанные с водой, составляют более высокий процент.

Существуют разные факторы, связанные с возникновением диареи у детей младше пяти лет, и они различаются от места к месту. Исследование, проведенное в Кении, показало, что шесть факторов были независимо связаны с диарейными заболеваниями, занятием родителя / опекуна, лицом, ухаживающим за ним, не мыло руки после смены салфеток, ребенком, пьющим неочищенную воду из реки, ребенком, не находящимся на исключительно грудном вскармливании, ребенком, не моющим руки перед едой и после посещения туалета [8].

В Эфиопии проводится ряд мероприятий по снижению заболеваемости и смертности детей; постоянная защита источников воды — это первая линия защиты от диарейных заболеваний и лучший метод обеспечения безопасной питьевой воды [9]. Кроме того, меры по повышению качества воды на уровне домашних хозяйств могут значительно снизить диарейные заболевания, вызываемые патогенами [10]. Для этого необходима регулярная и частая оценка бактериологического качества воды для получения информации о диарейных заболеваниях с целью применения устойчивой системы мониторинга для контроля состояния качества воды в муниципальных и сельских системах водоснабжения [11].

Однако в зоне North Gondar нет исследований по распространенности диареи у детей в возрасте до пяти лет. Таким образом, это исследование направлено на оценку распространенности диарейных заболеваний и связанных с ними социально-демографических факторов среди детей в возрасте до пяти лет в сельских районах Северной Гондарской зоны и внедрение стратегий улучшения на основе результатов оценки.

2. Материалы и методы
2.1. Район исследования

Это исследование проводилось в зоне Северный Гондар с апреля по июнь 2016 г.Гондэр находится в 739 км от Аддис-Абебы к северо-западу от Эфиопии. Северный Гондэр — одна из одиннадцати зон в региональном штате Амхара. Имеет 22 административных вореда (района). Согласно данным, полученным от зонального управления здравоохранения Северного Гондэра, общая прогнозируемая численность населения в 2015/16 году составила 3 ​​704 740 человек. Большинство из них, 292 0007 человек (78,8%), проживают в сельской местности, а остальные 784733 (21,2%) — в городах. При этом 499542 (13,5%) населения составляли дети до пяти лет. Согласно отчетам Зонального управления здравоохранения Северного Гондаря (2014/15 г.), диарейные заболевания входят в первую десятку болезней в зоне Северного Гондаря.

2.2. Дизайн и период исследования

Дизайн перекрестного исследования на уровне сообществ использовался для сбора данных от домохозяйств для оценки распространенности диареи и связанных с ней факторов с апреля по июнь 2016 года.

2.3. Исходное население

Все домохозяйства находились в зоне North Gondar, матери / опекуны имели детей в возрасте до пяти лет в течение периода исследования.

2.4. Население исследования

Все домохозяйства находились в зоне North Gondar, матери / опекуны имели детей в возрасте до пяти лет с диареей.

2,5. Критерии включения

В исследование были включены все матери / опекуны, у которых есть дети в возрасте до пяти лет с диареей в выбранных домохозяйствах.

2.6. Критерии исключения

(i) Дети, которые были хронически больны и страдали постоянной диареей более двух недель, были исключены.

(ii) Критически больные или страдающие матери или опекуны индексируемого ребенка были исключены, поскольку неэтично получать обычную информацию от страдающего человека или трудно получить полную информацию.

2.7. Переменные исследования
2.7.1. Зависимая переменная

Зависимая переменная — распространенность диарейных заболеваний.

2.7.2. Независимые переменные

Независимые переменные — это социально-демографические характеристики (возраст, пол, адрес, образовательный статус, род занятий, члены семьи), размер домохозяйства, образование родителей, род занятий матери, размер семьи, возраст матери, количество детей в возрасте до пяти лет. , возраст ребенка, прививочный статус и практика грудного вскармливания.

2,8. Размер выборки и процедура отбора
2.8.1. Масштаб диареи

Диарея — это выделение жидкого или жидкого стула 3 или более раз в день или чаще, чем обычно [2]. Размер выборки был определен с использованием формулы единой доли населения, основанной на предположении, что 18% детей в возрасте до пяти лет имели двухнедельную распространенность диареи в Северном Гондэре [12], с предельной ошибкой 4%, что соответствует стандартному баллу. с достоверностью 95%, эффект схемы 2, с учетом двухэтапной выборки и уровня неполучения ответов 5%.Общий размер выборки, включенной в исследование, составил 743 домохозяйства, в которых был хотя бы один ребенок в возрасте до пяти лет. Четыре района (Дембия, Гондар-Зурия, Чилга и Санья) были случайным образом выбраны из 22 районов Северной Гондарской зоны, и была использована процедура многоэтапного отбора проб.

Используя вероятность, пропорциональную размеру, было определено количество домашних хозяйств в каждом районе. Затем 25% от общего числа кебеле были отобраны из каждого района с помощью простой методики случайной выборки, а метод систематической выборки был применен для отбора исследуемых домохозяйств.Если в одном домохозяйстве проживает более одного ребенка в возрасте до пяти лет, индексный ребенок был выбран методом лотереи для сбора информации о характеристиках здоровья ребенка. Первое интервью с домохозяйством было определено с помощью модифицированного метода случайного блуждания, и если в выбранном домохозяйстве нет матери / опекунов или ребенка младше пяти лет, в обследование включается следующее ближайшее домохозяйство.

2.8.2. Инструмент и метод сбора данных

Инструмент сбора данных представляет собой структурированный опросный лист для интервью, который собирает данные из случайно выбранных домохозяйств для оценки степени диареи у детей в возрасте до пяти лет.

2.8.3. Управление данными и контроль качества

Анкета была первоначально подготовлена ​​на английском языке и переведена на амхарский и обратно на английский, чтобы обеспечить последовательность вопросов независимых лиц. Для обеспечения возможного качества данных было проведено обучение группы сбора данных. Главный исследователь и кураторы проверили и просмотрели заполненные анкеты, чтобы убедиться в полноте и последовательности собранной информации. Неправильно заполненные или пропущенные анкеты возвращались сборщику данных для исправления на следующий день.

2.9. Управление данными и анализ

Все собранные данные были проверены на полноту и надежность перед вводом в программное обеспечение. Ввод и очистка данных производились с помощью компьютерной программы Epi Info версии 3.5.3. Описательная статистика SPSS версии 20 использовалась для суммирования всех значений переменных. Критерий Пирсона x 2 и бинарная логистическая регрессия с 95% доверительным интервалом были рассчитаны как меры ассоциации. Чтобы оценить связь между различными переменными-предикторами возникновения диареи у детей в возрасте до пяти лет с зависимыми переменными, первые бинарные отношения между каждой независимой переменной и результатами были исследованы с использованием модели бинарной логистической регрессии.Все переменные со значением P менее 0,2 были включены в модели множественной логистической регрессии, а значение P менее 0,05 считалось статистически значимым.

2.10. Этическое разрешение

Этическое разрешение было получено от Этического комитета Университета Гондэра. Разрешение и письмо поддержки было получено от бюро здравоохранения Северной Гондарской зоны. Каждому участнику объяснили цель и важность исследования. Для обеспечения конфиденциальности информации участников применялся анонимный набор текста, при котором имя участника и какой-либо идентификатор участников не указывались в анкете, а для сохранения конфиденциальности во время интервью их опрашивали в одиночку.Прежде всего, данные были собраны после получения полного устного согласия участников исследования. Детей, у которых во время интервью была диарея, лечили с помощью ПРС и таблеток цинка, а затем отправляли в ближайшую больницу.

3. Результаты
3.1. Социально-демографические характеристики и частота диарейных заболеваний

Всего было обследовано 736 детей в возрасте до пяти лет и их матерей с частотой ответа 99% (736/743) из различных сельских районов Северной Гондарской зоны (Дембия, Гондар-Зурия, Чилга и Санья). зачислен во время исследования.Из них более половины, 55,7% (410/736), составляли мужчины. Большинство матерей были в возрастной группе от 25 до 34 лет со средним возрастом 30,7%. Практически все респонденты были биологическими матерями 96,4% (709/736), замужними 94,2% (693/736) и домашними жёнами 86% (632/736). Образовательный статус матерей / опекунов показал, что 58% (431/736) из них не умеют читать и писать, и только 4,5% из них посещали среднюю школу и выше. Общая распространенность диарейных заболеваний среди детей в возрасте до пяти лет составила 22,1% (163/736).Из них 7,7% (57/736) детей в возрастной группе менее одного года обычно были инфицированы диарейными заболеваниями; кроме того, дети, практикующие частичное грудное вскармливание, были более инфицированы диарейными заболеваниями — 15,5 (114/736), в то время как 2,5% (18/736) из них, практикующих исключительно грудное вскармливание, были менее инфицированы диарейными заболеваниями. Сообщается, что домохозяйства с размером семьи менее пяти человек сильно подвержены диарейным заболеваниям, 14,3% (105/736) (Таблица 1).

24 года

95

7

96 0108 .65

8 9

95


Переменные Диарея (N = 736)
( ) Значение P

Возрастная группа индекса ребенок
0-1 год 57 (7.7) 134 (18,2) 0,001
1-2 года 47 (6,4) 127 (17,3)
2-3 года 38 (5,2) 138 (18,8 )
3-4 года 15 (2,0) 119 (16,2)
4-5 лет 06 (0,8) 55 (7,5)
Пол ребенка-индекса
Наружный 91 (12.4) 319 (43,3) 0,97
Женский 72 (9,8) 254 (34,5)
Гигиена и санитарное состояние района Dembia 64 (8,7) 96 (13,0)
0,001
Gondar Zuria 36 (4,8) 175 (23.8)
Чилга 22 (3,0) 158 (21,5)
Sanja 41 (5,6) 144 (19,6)
Отношение ответчик ребенку
Мать 155 (21,1) 554 (75,3)
Отец 05 (0,6) 16 (2.2)
0,25
Смотритель 03 (0,4) 03 (0,4)
Возрастная группа матери / опекуна
36 (4,9) 115 (15,6)
0,55
25-34 года 90 (12,2) 272 (37,0)
> 35 лет 37 (5.0) 186 (25,3)
Семейное положение матери / опекуна
В браке 150 (20,4) 543 (73,810) 0,045
В разводе 10 (1,4) 25 (3,4)
Одинарный 02 (0,2) 0 (0)
Widowed 01 (0 .1) 05 (0,7)
Религия родителей
Православные 159 (21,6) 531 (72,2)
Протестант 01 (0,1) 05 (0,7)
Мусульманин 03 (0,4) 37 (5)
Образовательный статус матери / опекуна
Безграмотный 85 (11.6) 346 (47)
0,001
Чтение и запись 18 (2,5) 44 (6,0)
Класс 1-8 34 (4,6) 101 (13,7)
Класс 9-12 10 (1,4) 65 (8,8)
Более 12 16 (2,2) 17 (2,3)
Род занятий матери
Домохозяйка 138 (18.8) 494 (67,1)
0,001
Государственный служащий 12 (1,6) 12 (1,60
Прочие (фермер, торговец и т. Д.) 13 ( 1,8) 67 (9,1)
Возраст отца
15-24 года 03 (0,4) 12 (1,6)
0 .034
25-34 года 79 (10,7) 213 (28,9)
> 35 лет 81 (11,0) 348 (47,3)
Образовательный статус отца
Безграмотный 63 (8,8) 291 (40,5)
0,002
Чтение и запись .6) 89 (12,4)
Класс 1-8 32 (4,5) 105 (14,6)
Класс 9-12 20 (2,8) 71 ( 9,9)
Выше 12 класса 08 (1,1) 07 (1,0)
Род занятий отца
Фермер

16.8) 444 (61,8)
0,36
Государственный служащий 13 (1,8) 50 (7,0)
Прочее (фермер, поденная рабочая сила и т. Д.) 22 (3,10) 67 (9,4)
Размер семьи
≤ 5 105 (14,3) 358 (48,6)
> 5 58 (7,9) 215 (29,2)
Средний ежемесячный доход / ETB /
≤ 500 ) 95 (12,9)
0,75
501-1000 74 (10,1) 232 (31,5)
> 1000 67 (9,1) 24 (33.4)
Порядок рождения
47 (6,4) 214 (29,1)
41 (5,6) 93 (12,6)
26 (3,5) 98 (13,3)
и выше 49 (6.7) 168 (22,8)
Текущий статус грудного вскармливания
Исключительное грудное вскармливание 18 (2,5) 56 0,0095

Частичное грудное вскармливание 114 (15,5) 255 (34,6)
Без грудного вскармливания 31 (4,2) 262 (35.6)
Продолжительность грудного вскармливания
≤ 1 год 59 (8,0) 141 (19,2)
0,39 -2 года 64 (8,7) 251 (34,1)
> 2 года 40 (5,4) 181 (24,6)
Возраст начала прикорма
<6 месяцев 11 (1.5) 25 (3,4)
0,67
6-12 месяцев 134 (18,2) 481 (65,4)
> 12 месяцев 01 (0,1) 17 (2,3)
Корь

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *