Содержание

Сироп от кашля при бронхиальной астме: отхаркивающие средства и препараты

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Нужно ли применять сиропы при астме?

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано  самыми различными аллергенами и инфекциями.

Астматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

  • противокашлевые,
  • муколитические,
  • отхаркивающие,
  • бронхолитические и спазмолитические.

Лечебное средствоПротивокашлевые сиропы применяются, если:

  • кашель сухой,
  • в легких прослушивается свист и хрипы,
  • нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Жидкое лекарствоИтак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:

  • сильный приступообразный кашель,
  • одышка,
  • повышенное отделение мокроты,
  • наличие бронхиальных хрипов,
  • наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

Какие сиропы наиболее эффективны при бронхиальной астме

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

  • Бромгексин,
  • Амброксол,
  • Карбоцистеин.

АмброксолКарбоцистеин

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

  • Амброксол,
  • Алтейка,
  • Коделак Бронхо,
  • сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

АлтейкаКоделак БронхоГербион

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

ПертусинЕсли наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

  • Доктор Мом,
  • Пертусин,
  • Геделикс.

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

ГеделиксЕще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Действие сиропов и противопоказания к применению

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

АскорилТак, для лечения сухого кашля  часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп Аскорил противопоказан в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости,
  • болезней сердца и сосудов,
  • диабета,
  • нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам,
  • язвенной болезни,
  • беременности,
  • детям до 3 лет.

Бромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

Бромгексин Загрузка…

какие средства ниболее эффективны для взрослого человека

Одним из симптоматических признаков бронхиальной астмы является кашель. При обострении заболевания кашлевой рефлекс может сопровождаться выделением мокроты (незначительным), а может и нет. Чаще всего этот мучительный симптом беспокоит больного в ночное время.

Фото1

Признаки симптомов у взрослых

В большинстве случаев астматический кашель сопровождается распространением очагов воспаления на верхние дыхательные пути. Организм естественным образом реагирует на раздражители, которые проникают в дыхательные пути, что и провоцирует кашлевой симптом.

Астматический кашель протекает достаточно специфично. При этом больной делает резкие быстрые вдохи, сменяющиеся длительными и тяжелыми выдохами. В этом случае может наблюдаться значительное расширение легких, которое сопровождается слабыми дыхательными шумами. Иногда присутствуют хрипы и свисты.

Астматический кашель может иметь следующие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность, которая связана с нарушением образования вещества, несущее ответственность за выработку антител к аллергенам;
  • лишний вес;
  • пол человека – мальчики до 15 лет страдают от астмы чаще, чем девочки;
  • аллергены – плесень, пыль, пыльца и т. д.;
  • вирусы;
  • вредные токсические вещества;
  • некоторые пищевые продукты;
  • лекарственные препараты;
  • дым (в том числе и табачный).

ВАЖНО! Надо понимать, что астматический кашель может указывать не только на астму, но и на ряд других заболеваний – астматический бронхит, туберкулез, онкологические процессы в легких.

Как уже было сказано, при бронхиальной астме кашель может быть двух видов:

  1. Сухой. Никаких выделений и мокроты при этом не происходит. Опасность такого кашля в том, что без лечения он может вызывать удушье. Сухой кашель практически всегда сопровождается болевыми ощущениями в области грудной клетки, проблемами со сном, сильным потоотделением и слабостью;
  2. Влажный. Если астма возникла на фоне респираторных заболеваний, спровоцированных инфекционными агентами, возможно повышение температуры, развитие признаков интоксикации, появление насморка, а в некоторых случаях удушья. Чаще все влажных астматический кашель диагностируется при холинергической форме заболевания. Лечение такого кашля проводится с учетом лабораторного исследования мокроты.

Диагностика и необходимые анализы

Фото2Отталкиваясь только от симптоматики поставить диагноз «бронхиальная астма» не получится. Чтобы определить наличие заболевания нужна консультация пульмонолога и специальные диагностические мероприятия:

  1. Рентгенография. Это исследование помогает выяснить сопутствующие недуги, но если рентген делается не в момент приступа, возможно он не покажет наличие астмы. А вот при удушье на снимке можно будет увидеть значительное уменьшение или полное отсутствие подвижности диафрагмы, усиление прозрачности легочных полей, купола диафрагмы становятся более плотными, подвижность ребер ограничена, сердечные контуры просматриваются нечетко. Кроме того, легочный рисунок может быть деформирован, а пневматизация легких повышена;
  2. Клинические анализы крови и мочи;
  3. Аллергическое пробы;
  4. Ингаляционные тесты;
  5. Анализ микрофлоры мокроты;
  6. Определение объема легких – спирография. Это исследование помогает выяснить сколько воздуха в течение минуты попадает в легкие, объем легких, максимальную вместимость органов (то есть резервы легких), определить каков просвет бронхов, и нет ли в них воспалительного процесса.

Методы лечения

В принципе все препараты, которые применяются для лечения кашля при бронхиальной астме можно разделить на две категории:

  • препараты, купирующие приступ;
  • средства для систематического использования.

Форма лекарственных средств может быть разной:

  • таблетки;
  • ингаляции;
  • инъекции.

СПРАВКА! Выписанные врачом лекарства для систематического приема должны приниматься больным ежедневно, вне зависимости от самочувствия.

Чаще всего препараты для лечения заболевания используются в виде:

  1. Таблеток – для систематического лечения.
  2. Аэрозолей – быстрый и эффективный способ снять приступ удушья. Аэрозольное средство моментально проникает в бронхи и трахею, и в считанные секунды улучшить состояние больного. Побочные эффекты при этом минимальные, поскольку медикаментозные средства оказывают местное влияние.

Для купирования приступа астмы используются бронхолитики. Эта группа препаратов способна не только оказать терапевтическое воздействие, но и оказать неотложную помощь при приступе.

Врачи для лечения астмы назначают:

    Фото3

  1. Бронхорасширители – таблетированные или в форме аэрозолей.При частом использовании эти лекарства могут переставать оказывать нужное воздействие на организм, поэтому ихнадо периодически менять после консультации с врачом.
  2. Противовоспалительные препараты. Так как обсуждаемый недуг практически всегда сопровождается воспалением,эти средства позволяют снизить частоту приступов.
  3. При возникновении аллергических реакций в процессе активно принимают участие тучные клетки, поэтому для снятия аллергических астматических проявлений назначаются стабилизаторы клеточных мембран (тучных клеток). Эти вещества останавливают их выброс в кровь, тем самым предотвращая приступы.
  4. Гормональные бронхолитические препараты. Эти медикаменты обладают очень сильным противовоспалительным эффектом, снижают выделение мокроты, и уменьшают чувствительность организма к аллергенам. Но быстро снять приступ удушья эти средства не могут.
  5. Препараты нового поколения, которые очень эффективно снижают воспалительный процесс. Они известны как антилейкотриеновые препараты.
  6. Отхаркивающие медикаментозные средства. Муколитические препараты назначаются для вывода мокроты из бронхов. Это может быть Мукодин, АЦЦ и прочие.
  7. Антигистаминные препараты выписываются редко.
  8. Средства, в состав которых входят кромоновые вещества уменьшают просвет бронхов. Их не используют в острый период, а назначают для базового лечения недуга. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.
  9. Существуют комбинированные средства для лечения астмы – это комплексы бронхорасширителей и противовоспалительных средств. Их возможно использовать для купирования приступов – Зенхейл, Тевакомб.

ВАЖНО! Антибактериальная терапия показана только в тех случаях, когда отход мокроты очень затруднителен по причине инфекционных процессов.

Купирование астматического приступа

После того, как пациент обращается к специалисту за консультацией по поводу бронхиальной астмы, врач обязательно детально объяснит как нужно купировать возможный приступ. Однако знать, как помочь человеку в этом случае должен каждый сознательный человек.

Фото4Итак, алгоритм действий при приступе:

  1. Больного необходимо усадить перед открытым окном или форточкой, чтобы обеспечить ему приток свежего воздуха.
  2. Расстегнуть или снять стесняющую грудную клетку одежду.
  3. Если вдох затруднен или присутствует большое количество вязкой мокроты, рекомендуется дать больному молоко с содой или щелочную минеральную воду.
  4. Если приступы кашля очень сильные можно поставить горчичники или банки.
  5. В случае кровавой мокроты необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до приезда врачей следить, чтобы кровь не попала в легкие и больной не захлебнулся. Для этого человека укладывают на живот и поддерживают руками его голову.
  6. При повышении температуры можно приложить к голове лед.
  7. Если приступ возник у ребенка, и он паникует, для расслабления можно сделать легкий массаж грудной клетки и спины.
  8. Если приступ случился впервые и больной еще не знает какой ингалятор ему надо использовать, для снятия приступа подойдет вода с добавлением соды и йода. На стакан воды достаточно 2 ложек соды и нескольких капель йода. Это смесь для дыхания. При отсутствии эффекта в дальнейшем это средство применять не целесообразно.
  9. При отсутствии ингалятора можно ввести Эуфиллин внутривенно.

Для купирования приступов используются:

  • Эфедрин;
  • Эуспиран;
  • Теофедрин;
  • Алупент.

При простуде

Средства, которые применяются для улучшения отхождения мокроты, могут быть медикаментозными или нетрадиционными. Такие средства раздражающее влияют на слизистую желудка, что в свою очередь стимулирует центр продолговатого мозга, отвечающий за рвотный рефлекс. При этом активность бронхиальных желез повышается, а перистальтика бронхов усиливается. Таким образом выработка мокроты происходит сильнее, кроме того, секрет разжижается, и поэтому легче выводится.

Фото5Если говорить о растительных средствах, то это может быть:

  • солодка;
  • алтей;
  • термопсис;
  • девясил и прочие.

Их применяют в виде экстрактов, отваров, порошков, настоев.
Некоторые эфирные масла тоже могут увеличивать секрецию бронхиальных желез. Это:

  • тимиановоемасло;
  • анисовое;
  • фенхелевое;
  • эвкалиптовое.

Ароматические углеводы, которые присутствуют в составе этих масел,напрямую воздействуют на железистые структуры бронхов. Помимо этого, вещества, содержащиеся в эфирных маслах, оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие.

Муколитические медикаментозные средства делятся на следующие виды:

Прямого действия:

  • тиолы – лекарственные препараты на основе мукомиста, ацетилуистеина, мукосольвиа и прочих веществ.
  • ферменты претеолитического вида – трипсин, альфахимотрипсин, стрептокиназа и другие.
  • другие действующие вещества – аскорбиновая кислота, йодиды калия, гидрокарбонат натрия.

Непрямого действия:

  • средства, которые уменьшают вырабатываемую слизь;
  • средства с антиадгезивным действием – бикорбанат натрия, Амброксол, Бромгексин.

Наиболее действенные препараты для снижения вязкости и более эффективного вывода мокроты:

  • Каделак;
  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Бромгексин;
  • Термопсис;
  • Стоптуссин;
  • Пектуссин;
  • Амброксол;
  • Флюдитек;
  • Бронхобос.

Народными рецептами

Фото6В настоящее время все больше людей предпочитают лечить различные недуги травами. Во многих случаях это оправдано и целесообразно, поскольку лечение травами может быть не менее эффективно, чем медикаментозными средствами, но уж точно более безопасно.

Важно! Лечение травами должно начинаться только после консультации с врачом и с его одобрения. Нельзя забывать, что бронхиальную астму может провоцировать пыльца растений.

Борьба с болезнью при помощи трав происходит как за счет лекарственных средств того или иного растения, так и за счет наличия полезных веществ, витаминов и антиоксидантов, которые укрепляют иммунную систему организма.

СПРАВКА! Лечение травами вполне может совмещаться с традиционными способами лечения, а также применяется в качестве поддерживающей и профилактической терапии.

Для профилактики заболевания показания для использования траволечения могут быть следующими:

  • генетическая предрасположенность к данному недугу;
  • физиологические особенности организма;
  • инфекционные процессы в дыхательных путях хронического течения;
  • астма, возникающая на фоне приема медикаментозных средств, стрессов и эмоциональны перегрузок;
  • заболевание, которое обостряется при сильных нагрузках на организм или в результате воздействия холода.

Травы для лечения астмы использовать запрещено в следующих случаях:

  • кашель сухой и удушливый;
  • затяжной вдох и одышка;
  • нехватка воздуха;
  • ощущение давления в грудине;
  • свист при дыхании;
  • удушье.

ВАЖНО! При наличии перечисленных симптомов необходима консультация с врачом и медикаментозное лечение.

Травы, редко провоцирующие аллергические реакции,которые можно использовать при астматических проявлениях:

    Фото7

  • куркума – антисептический, противомикробный и противовоспалительный эффект;
  • ромашка – противовоспалительный и антигистаминный эффект;
  • иссоп – противовоспалительный и обезболивающий эффект;
  • солодка – противовоспалительный эффект и нормализация дыхательного процесса;
  • мать-и-мачеха – восстанавливает организм после приступов астмы и улучшает пропускаемую способность дыхательных путей;
  • гинкобилоба – противоаллергенный и противовоспалительный эффект;
  • гринделия – подавляет астматические приступы и улучшает отхождение слизи из дыхательных путей;
  • белокопытник – противовоспалительный и антигистаминный эффект.

Кроме того, народная медицина использует для лечения бронхиальной астмы:

  • имбирь;
  • лук;
  • чеснок;
  • сирень;
  • калину;
  • клюкву.
Репчатый лук

Прокрутить через мясорубку 400 гамм репчатого лука, добавить в полученную кашицу литр воды, столовую ложку меда и половину стакана сахарного песка. Затем средство должно кипятиться на медленном огне в течение 3 часов. За это время лук полностью растворяется, но процедить полезное варево все-таки придется.

Принимать по столовой ложке несколько раз в день без привязки к приему пищи. Лук обладает противовоспалительными свойствами, но при наличии приступа может сужать просветы дыхательных путей, поэтому сырой лук при астме использовать не рекомендуется. Что касается варенного лука, он оказывает положительное воздействие и способствует освобождению дыхания.

Ягода калины

Фото8Размять столовую ложку ягод калины, добавить стакан воды и ложку меда. На медленном огне варить минут 20. Затем хорошо перемешать и процедить. Получается довольно вкусное средство, которое надо принимать по столовой ложке каждые два часа.

Калина вообще очень распространенное средство для лечения астмы, аллергиками и людям, склонным к повышению артериального давления рекомендуется принимать калиновый сок.

А вот гипотоникам и беременным женщинам увлекаться калиной не стоит. Несмотря на то, что она приносит организму неоспоримую пользу, являясь противовоспалительным и жаропонижающим средством, она снижает давление и может вызывать различные патологии у плода.

Яснотка

Это растение чем-то напоминает крапиву, только ее листья не снабжены стрекательными клетками, которые оставляют ожоги. Для лечения нужны венчики цветков, поэтому если вы собираетесь запасать сырье самостоятельно, готовьтесь к долгому и кропотливому труду. Для приготовления лекарственного средства на один прием потребуется столовая ложка цветков, вот и представьте сколько потребуется цветков для трехнедельного курса.

Это растение содержит слизь и сапонины, которые оказывают положительное воздействие на бронхолегочную систему, а корме того, очищает кровь от токсинов, предотвращает развитие аллергических реакций и успокаивает нервы. Для приготовления средства нужно залить столовую ложку цветков крутым кипятком в количестве 1 стакан. Настаивать пару часов и пить. В день необходимо выпить три стакана средства.

Камнеломковый бедренец

Зонтичное растение под названием камнеломковый бедренец упоминается в рецептах для лечения астмы нечасто, а зря, поскольку корень этого растения довольно эффективен для лечения этого недуга. Из корня готовят отвар (литр кипятка на две ложки измельченного корня). Настаивать лучше в термосе часов 5-6. Принимать по 100 грамм несколько раз в сутки.

Также можно готовить спиртовую настойку. Для этого необходимо смешать 70% спирт (2 части) и измельченные корни (1 часть). Настаивать корни на спирту нужно в течение недели, а если использовать водку, то потребуется около 3 недель. Для снятия бронхиального спазма достаточно развести 20 капель настойки в столовой ложке воды.

ВАЖНО! Следует отметить, что при лечении травами, имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Фото9Кроме того, для лечения рекомендуют использовать следующие травы:

  • девясил;
  • багульник;
  • чистотел;
  • солодку;
  • паслен;
  • фиалку;
  • веронику;
  • эфедру;
  • первоцвет;
  • бузину и другие.

В некоторых случаях врачи сами настаивают на лечении бронхиальной астмой именно травами и народными средствами, но, если специалист говорит о необходимости медикаментозного лечения, пренебрегать его рекомендациями не следует, особенно, если речь идет о ребенке. В этом случае лечение травами может использоваться в качестве дополнительной терапии к традиционной форме лечение.

Рекомендации по профилактике

Профилактика кашля при бронхиальной астме заключается в следующем:

  • систематические прогулки на свежем воздухе;
  • избегание контактирования с аллергенами;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • организация сбалансированного режима питания и сна.

Астма – это достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае недуг приводит к осложнениям опасным для жизни. Кроме того, само течение астмы напрямую зависит от того насколько быстро будет начато лечения. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обращаться к врачу, и в точности выполнять все его рекомендации.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о лечении кашля при бронхиальной астме на видео ниже:

Сироп от кашля при бронхиальной астме: отхаркивающие средства и препараты

Кашель – признак многих болезней, в частности, он сигнализирует и о наличии бронхиальной астмы. Кашель считается защитной реакцией организма, во время которой легкие, бронхи и трахея очищаются от скопившейся слизи. Подобное состояние может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому для проведения лечения нужно использовать максимально эффективные и проверенные медикаментозные препараты.

Очень хорошим средством считается сироп от кашля при астме, который помогает разжижить мокроту и вывести ее из организма очень быстро и легко.

Нужно ли применять сиропы при астме?

Астматический кашель возникает при воспалительном процессе и уменьшении просвета бронхов в результате мышечных спазмов. Подобное состояние может быть спровоцировано  самыми различными аллергенами и инфекциями.

Сильный кашельАстматический кашель характеризуется наличием приступов, которые усиливаются в ночное время. При этом кашель не сопровождается ознобом и не поддается лечению антибиотиками.

При проведении лечения астматического кашля очень важно устранить отечность и спазм бронхов. Для этого нужно подобрать такое средство для проведения лечения, чтобы можно было быстро устранить имеющиеся признаки астмы и улучшить состояние пациента. Зачастую при астматическом кашле применяются сиропы, потому как они мягко воздействуют на легкие и бронхи.

Перед тем как назначить сироп от кашля при астме, доктор проводит исследование мокроты, чтобы определить, какое средство больше всего подойдет.

Существуют самые различные препараты при бронхиальной астме, поэтому очень важно подобрать требуемое средство, которое поможет быстро устранить имеющиеся симптомы. При астматическом кашле назначаются сиропы, которые могут быть:

  • противокашлевые;
  • муколитические;
  • отхаркивающие;
  • бронхолитические и спазмолитические.

Лечебное средствоПротивокашлевые сиропы применяются, если:

  • кашель сухой;
  • в легких прослушивается свист и хрипы;
  • нарушается сон и аппетит.

Отхаркивающие средства применяются в случае, если кашель продуктивный и выделяется жидкая мокрота. Муколитические препараты применяются, если кашель малопродуктивный и выделяется густая и вязкая мокрота, которая плохо отхаркивается.

Астматический кашель может возникать в совершенно любом возрасте, но наиболее тяжело приступ протекает у маленьких детей и подростков.

Если своевременно не провести лечение, то приступы могут затянуться на длительное время и перерасти в хроническую форму, вследствие происходящих обструктивных изменений в бронхах. Современные отхаркивающие средства помогают перевести бронхиальную астму в состояние ремиссии и значительно улучшить самочувствие пациента.

Жидкое лекарствоИтак, сиропы отхаркивающие и муколитические при бронхиальной астме назначаются пациенту, если наблюдаются такие состояния как:

  • сильный приступообразный кашель;
  • одышка;
  • повышенное отделение мокроты;
  • наличие бронхиальных хрипов;
  • наличие признаков удушья.

Бронхолитики и спазмолитики помогают снять спазм, увеличить просвет бронхов и в самое кратчайшее время устранить имеющиеся симптомы и добиться продолжительной ремиссии.

к оглавлению ↑

Какие сиропы наиболее эффективны при бронхиальной астме

Считается, что отхаркивающие препараты, представленные в виде сиропа, наиболее эффективно справляются с облегчением кашля при астме. Чаще всего назначаются:

  • Бромгексин;
  • Амброксол;
  • Карбоцистеин.

Бромгексин – эффективное и доступное по стоимости отхаркивающее средство, которое буквально через 30 мин полностью всасывается в кровь и сразу же уменьшает кашель, разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Сиропы Бромгексин и Амброксол имеют практическое одинаковое воздействие на организм.

Среди астматиков большим спросом пользуются средства на основе карбоцистеина. Такие препараты уменьшают спазмы бронхов и не взаимодействуют с антибиотиками.

Важно! При проведении лечения бронхиальной астмы средствами, изготовленными на основе карбоцистеина, стоит помнить, что при улучшении состояния, дозировку препарата нужно снижать.

Эффективными средствами для выведения мокроты считаются такие препараты, как

  • Амброксол;
  • Алтейка;
  • Коделак Бронхо;
  • сиропы подорожника и мать-и-мачехи.

В таких средствах содержатся преимущественно растительные компоненты, поэтому они наиболее безопасные и помогают быстро избавиться от приступов удушья и скопившейся мокроты в бронхах и легких.

Бронхиальная астма – сложная болезнь, провоцирующая периодические спазмы мелких сосудов бронхов, в результате чего происходят приступы удушья. Очень хорошо помогают справиться со спазмами бронхолитические и спазмолитические препараты.

Применение бронхолитиков и спазмолитиков является обязательным при бронхиальной астме, однако чаще всего применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций и инъекций, сиропы же применяются реже ввиду большего числа негативных последствий.

При непереносимости других форм врач может назначить бронхолитические и спазмолитические сиропы (Трисолвин, Бронхолитин, Инстарил).

Особо стоит сказать о применении сиропов от кашля у детей. Любой ребенок, независимо от возраста, лучше всего воспринимает лекарственные препараты в виде сиропов. Отхаркивающие препараты в такой форме гораздо быстрее всасываются организмом, поэтому их эффективность можно ощутить практически сразу.

ПертусинЕсли наблюдается астматический кашель у ребенка, то стоит применять такие препараты как:

  • Доктор Мом;
  • Пертусин;
  • Геделикс.

Сироп Доктор Мом – отличное отхаркивающее и бронхолитическое средство, помогающее быстро устранить отечность и воспаление дыхательных путей. Он помогает справиться с совершенно любым видом кашля и хорошо переносится организмом.

Геделикс – доступный по стоимости и очень эффективный отхаркивающий сироп, который помогает восстановить дыхание и освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты. Это средство считается наиболее безопасным и его можно принимать детям с рождения.

ГеделиксЕще одним хорошим средством считается Пертусин, который в своем составе имеет лекарственные растения, поэтому он считается полностью безопасным для детей. Пертусин помогает преобразовать сухой кашель в мокрый, а затем мокрота разжижается и легко выводится из легких и бронхов.

При использовании сиропа для лечения бронхиальной астмы у детей, нужно проконсультироваться предварительно с доктором, потому как некоторые средства имеют противопоказания и могут спровоцировать возникновение побочных эффектов.

к оглавлению ↑

Действие сиропов и противопоказания к применению

Каждый сироп, применяемый при бронхиальной астме, действует совершенно по-разному, поэтому нужно грамотно подобрать требуемое средство.

АскорилТак, для лечения сухого кашля  часто применяется сироп Аскорил. Этот препарат способствует быстрому разжижению мокроты и продвижению ее вверх по дыхательным путям. В результате этого болезнетворные микроорганизмы намного быстрее выводятся из организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сироп Алтея эффективен, в случае, если у пациента наблюдается кашель и вязкая мокрота, которая очень тяжело выводится из организма. Этот препарат улучшает перистальтику бронхов и помогает быстро устранить имеющийся кашель.

Бромгексин относится к доступным препаратам, применяющимся при влажном кашле. Он применяется при бронхиальной астме, в случае если мокрота очень вязкая и плохо выводится из организма.

Препарат Амброксол применяется при наличии проблем с органами дыхания, сильном кашле с большим количеством скопившейся мокроты. Он помогает отлично справиться с кашлем при бронхиальной астме и добиться продолжительной ремиссии.

Каждый сироп от кашля, применяемый при бронхиальной астме имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Сироп от кашляСироп Аскорил противопоказан в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости;
  • болезней сердца и сосудов;
  • диабета;
  • нарушения работы печени и почек.

Во время приема этого препарата нужно соблюдать указанную дозировку, особенно при проведении лечения детей, потому что он может вызвать серьезные нарушения в организме.

Сироп Алтея, несмотря на то что в нем содержатся натуральные компоненты, также имеет ряд противопоказаний. В частности препарат нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к отдельным компонентам;
  • язвенной болезни;
  • беременности;
  • детям до 3 лет.

БромгексинБромгексин противопоказан в случае, если у пациента наблюдается скопление очень большого количества мокроты, потому что может образоваться секреторная пробка, что приведет к удушью. Детям до 2 лет можно применять сироп Бромгексин только под строгим контролем доктора, а также его нельзя применять при нарушениях функции почек и печени.

Описанные в статье сиропы, применяемые против кашля при лечении бронхиальной астмы, могут дать хороший результат, самое главное при этом – соблюдать дозировку препарата и учитывать противопоказания.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Народные средства при лечении бронхиальной астмы

народные средства при астмеОсновным средством для профилактики и устранения астматических приступов остается ингалятор с правильно подобранным лекарственным препаратом. Но в домашних условиях лечение бронхиальной астмы может дополняться различными народными средствами, способными укрепить иммунитет, снизить чувствительность к аллергенам, а также облегчить состояние больного при удушье.
Методы народной медицины следует применять в комбинации с медикаментозной терапией, назначенной лечащим врачом. Они способны не только затормозить развитие заболевания, но и компенсировать некоторые побочные эффекты, возникающие при долгосрочном применении гормональных и антигистаминных препаратов. Также часто применяется гомеопатическая терапия при бронхиальной астме.

Народные средства против одышки и удушья

В большинстве случаев лечение бронхиальной астмы народными средствами носит дополняющий характер. Но бывают ситуации, когда нет возможности воспользоваться назначенными препаратами. Чтобы быть готовым к таким обстоятельствам, следует знать лучшие натуральные рецепты от сухого кашля, одышки и астматического удушья.

Имбирь

Поскольку имбирь при бронхиальной астме дает практически моментальный эффект, хронические больные предпочитают держать имбирную настойку наготове, не дожидаясь осложнений заболевания. Наиболее популярен следующий рецепт:

  • Очистите 350-400 гр. имбирного корня, мелко нарежьте или натрите на терке.
  • Поместите сырье в литровую емкость.
  • Залейте водкой доверху.
  • Настаивайте в прохладном месте не менее 2 недель. Раз в 2-3 дня энергично встряхивайте емкость.
  • Процедите.Имбирь при астме употребляется дважды в день, не более одной чайной ложки за прием. Особенно эффективен при приступах астматического кашля, но способен снимать и более серьезный воспалительный процесс.

Алоэ

Чтобы добиться максимального результата, рекомендуется использовать свежие листья, собранные с домашнего растения, защищенного от дорожной пыли и выхлопных газов. Средство готовится следующим образом:

  • Подготовьте растение к сбору. После очередного полива приостановите орошение на 14 дней. Не следует также спрыскивать листья водой, так как это также затормозит процесс насыщения мякоти полезными веществами.
  • Соберите 250-300 гр. листа, хорошенько протрите, не споласкивая водой.
  • Порежьте мякоть ножом на мелкие кусочки, поместите в литровую банку.
  • Залейте 0,5 л. красного вина, добавьте до 300-350 гр. продуктов пчеловодства, тщательно перемешайте.
  • Оставьте в прохладном, темном месте на 10-12 дней.
  • Процедите через сито или марлю.

Настой алоэ при бронхиальной астме рекомендуется пить по столовой ложке за прием, 3-4 раза в сутки. Он успокаивает воспаленные ткани, снимает одышку и снижает выделение слизи, затрудняющей дыхание.

Барсучий жир

В естественном виде это вещество используется преимущественно как эффективный материал для профилактического растирания. Грудная клетка тщательно растирается с применением жира, при этом область сердца остается нетронутой, после чего пациент тщательно укутывается. Но если больной страдает от частых астматических приступов, то лечение астмы народными средствами следует дополнить напитком из барсучьего жира:

  • Подогрейте молоко.
  • Смешайте чайную ложку жира с 300 гр. теплого молока.
  • Принимайте по полстакана полученного средства на ранних фазах астматического приступа.

Барсучий жир при астме эффективно расслабляет дыхательный аппарат, но дети могут протестовать против употребления подобного продукта. Если Ваш ребенок не переносит смесь из жира и молока, замените ее травяными настойками: во время приступа астмы лишний стресс только усугубит состояние малыша.

Народные средства против аллергического приступа астмы

Многие противоаллергические препараты действуют по принципу накопительного эффекта, поэтому в первые месяцы лечения больной остается чувствительным к различным раздражителям. В этот период лечение астмы в домашних условиях может быть дополнено применением отваров и настоек из натуральных ингредиентов. Природные средства не устранят реакцию на аллерген, но уберут самые острые его проявления, а также ускорят восстановление после астматического приступа.

Листья березы

Если сезон позволяет, Вы можете использовать свежие березовые листья – только убедитесь, что они были собраны в роще, удаленной от проезжей части, фабрик и заводов. Поздней осенью или зимой можно купить засушенный березовый лист в любой аптеке, эффект от него будет не меньше, чем от свежего продукта.
Употребляются листья следующим образом:

  • Возьмите несколько столовых ложек березового листа, при необходимости – ополосните (сушеный лист ополаскивать не нужно). Поместите в литровую банку.
  • Вскипятите воду и наполните банку до краев.
  • Настаивайте с закрытой крышкой в течение суток.

Этот рецепт поможет больным, страдающим от аллергии. Принимайте трижды в день по трети стакана до семи дней, чтобы облегчить симптоматику и снять раздражение с бронхов.

Травяной сбор

Данный противоастматический сбор уменьшит отделение слизи при аллергическом приступе астмы и поспособствует развитию толерантности к аллергенам. Подготовьте раствор для ежедневного употребления:

  • Возьмите 4-5 ложек березовых листьев, малины и чабреца. Перемешайте.
  • Поместите в банку емкостью 0,5 литров, залейте кипятком.
  • Накройте крышкой и настаивайте до двух часов.
  • Процедите.
  • Добавьте в отвар 200 гр. продуктов пчеловодства (прополис или мед), 200 гр. кагора, 200 гр. сливочного масла и несколько капель спирта. Перемешайте.

Готовую смесь храните в холодильнике или прохладной кладовой, чтобы избежать преждевременной порчи. Лечение астмы травами особенно эффективно, если принимать раствор каждый день, по столовой ложке перед каждым основным приемом пищи. Не забудьте подогреть перед применением, чтобы не застудить горло!

Чеснок

Простой рецепт настойки чеснока поможет больным, страдающим от особенно острых аллергических реакций. Единственный его выраженный недостаток – настойку приходится готовить заранее.

  • Возьмите килограмм чеснока, очистите и мелко порежьте (также можно прокрутить через миксер или растереть на терке).
  • Поместите чеснок в 3-х литровую емкость и заполните ее до краев отфильтрованной, прокипяченной водой.
  • Закройте емкость и поставьте в темное, прохладное место на 21 день.

Готовую настойку нужно будет принимать со стаканом горячего молока, не больше одной чайной ложки в день. Наибольший эффект средство настоянный чеснок оказывает, если употреблять его до первого приема пищи. Обратите внимание: данное народное средство от астмы рассчитано на долгосрочное применение. Не используйте его для купирования приступа: оно носит профилактический характер и не поможет в экстренной ситуации.

Народная медицина против сердечных осложнений

Частые астматические приступы не только угнетают органы дыхания, но и негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Лечение бронхиальной астмы народными средствами в домашних условиях в обязательном порядке должно включать в себя меры по укреплению сердечного аппарата.

Прополис

Данное средство применяется для восстановления сердечной функции при различных хронических заболеваниях. Если Вы собираетесь использовать прополис при астме, обратите внимание на следующий рецепт:

  • Возьмите 25 гр. свежего продукта и поместите в чашку или стакан.
  • Залейте прополис 120-130 гр. спирта.
  • Оставьте настаиваться на неделю в темном, прохладном помещении.
  • Профильтруйте готовую настойку, процедив раствор через ситечко.

Спиртовую настойку рекомендуется пропивать только взрослым пациентам. Чайная ложка жидкости растворяется в теплом молоке или кипяченой воде, и употребляется трижды за день. Эффект заметен уже через 1-2 недели применения. Максимальный срок употребления – 90 дней, затем следует сделать перерыв на месяц.

Иссоп

Это растение обладает мощным общеукрепляющим эффектом. Наибольший результат оно дает при ежедневном профилактическом применении. Лечение астмы иссопом проводится следующим образом:

  • Возьмите до 3-х столовых ложек иссопа, тщательно измельчите.
  • Поместите в термос емкостью около литра.
  • Вскипятите воду, залейте внутрь. Дайте настояться с открытой крышкой в течение 5 минут.
  • Закройте термос, оставьте на час.
  • Готовый отвар процедите через марлю или ситечко.

Натуральное лекарство следует хранить в термосе, чтобы оно не остывало. Раствор принимают в течение 30 дней, выпивая по 300-350 гр. горячей жидкости за 15-20 минут перед приемом пищи.

Домашняя микстура из трав

Сердечные осложнения астмы можно нейтрализовать свойствами таких растений, как калина, солодка и коровяк. Наибольший эффект дает следующая микстура, легко изготовляемая в домашних условиях:

  • Заранее подготовьте настойки для смеси. Отдельно залейте кипятком калину с растительным глицерином, и травяной сбор – клопогон, солодку и лобелию. Настаивайте в течение суток.
  • Смешайте 2 меры (до 2 ст. ложек) калиновой настойки и 1 меру настоя из трав.
  • Добавьте половину ст. ложки эфедры и столько же коровяка. Тщательно перемешайте, при необходимости – процедите.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы особенно востребовано, если болеет маленький ребенок. Преимущество данного средства – в том, что его можно применять вне зависимости от возраста пациента. Если малыш испытывает сложности с дыханием, давайте ему по четверти чайной ложки четырежды в течение часа. Смесь не только восстановит сердечный ритм, но и существенно снизит напряжение в дыхательных путях.

Какие народные средства нельзя применять при бронхиальной астме?

Не все народные методы лечения астмы прошли проверку временем. Некоторые методики, считавшиеся эффективными на протяжение столетий, способны усугубить состояние больного – как немедленно, так и в долгосрочной перспективе. Запомните следующие простые правила, чтобы защитить себя и своих близких:

  • Горчичники при бронхиальной астме, осложненной аллергией, ставить категорически запрещается! При этом не имеет значения, используете ли вы это средство для нейтрализации астматического кашля, или для облегчения состояния при обычной простуде. Активное отделение эфирных масел при прогреве может спровоцировать осложнение у аллергиков, а желаемого облегчения не принесет. Многих родителей интересует, можно ли ставить ребенку горчичники при бронхиальной астме, если она имеет неаллергическую природу. Несмотря на то, что прямого запрета нет, в целом врачи советуют не использовать горчичники при астме. Даже простое прогревание груди способно вызвать продолжительный кашель, который вызовет лишнюю панику и неминуемо приведет к приступу.
  • Лечение астмы голоданием не дает положительного результата! Полное воздержание от еды, также известное как голодание, имеет огромное количество последователей, уверенных, что подобный образ жизни исцелит от всех болезней. Но народные рецепты от астмы не содержат упоминаний о целительной силе голодания, и не зря. Голод ослабляет иммунные системы организма, а значит – повышает уязвимость к аллергенам. В результате, приступы только учащаются.
  • Фитотерапия при бронхиальной астме подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к аллергенам! Большинство больных, страдающих от данного заболевания, являются носителями аллергической или смешанной формы болезни. Каждый рецепт необходимо проверять на соответствие Вашим индивидуальным ограничениям. Некоторые компоненты можно заменять, но убедитесь, что замена происходит из другого растительного семейства, даже если обладает схожими полезными свойствами. Непродуманная фитотерапия бронхиальной астмы может спровоцировать очередной приступ, поэтому будьте внимательны, даже если рецепт одобрен Вашими друзьями или членами семьи.
  • Никогда не заменяйте травяные сборы насыщенными экстрактами! Эфирные масла при лечении бронхиальной астмы могут использоваться только в составе одобренных медицинским сообществом лекарственных препаратов. Насыщенность масел слишком велика для прямого использования, поэтому от них стоит воздержаться даже астматикам без выраженных аллергических реакций.

Оставайтесь разумны и сдержанны в лечении астмы народными средствами. Не превышайте рекомендуемых дозировок, избегайте чрезмерно активного экспериментирования с разнообразными настоями – и Вы сможете получить максимум от знахарской мудрости, собранной поколениями.

Заключение

Теперь Вы знаете, как лечить астму в домашних условиях с применением народных средств. Но, может быть, мы пропустили Ваш любимый рецепт от одышки, или не упомянули травяной сбор, который Вы находите наиболее эффективным? Восполните этот пробел – поделитесь своими знаниями с остальными читателями в комментариях!

Антигистаминные препараты при бронхиальной астме

Кларитин

Антигистаминные препараты при бронхиальной астме позволяют минимизировать отрицательное влияние раздражителя на организм пациента. Их обязательно включают в лечебный курс. Такие медикаменты позволяют купировать обострившуюся симптоматику. В некоторых случаях они подходят для профилактики. Многое зависит от особенностей конкретного организма.

Механизм работы антигистаминных средств

Во время приступа бронхиальной астмы человек сталкивается с сильной асфиксией и кашлем. Такие процессы начинаются из-за воспаления и дальнейшего сужения дыхательных путей. Антигистаминные препараты улучшают состояние пациента. Это происходит благодаря тому, что блокируется высвобождаемый (вследствие воздействия аллергена) из тучных клеток гистамин.

Из-за гистамина образующиеся в бронхах воспалительные процессы протекают не так активно. Данное вещество провоцирует симптоматику, связанную с БА. Антигистаминные средства локализуют гистаминовые рецепторы. В результате этого уменьшаются отёки и бронхоспазмы. Вместе с тем существенно сокращается чрезмерно высокая реакция бронхов на гистамин.

Внимание! Данные препараты не лечат БА. Они только повышают качество жизни пациента.

Типы антигистаминных препаратов

Назначаемые при БА противоаллергические средства делятся на следующие виды:

  • 1 группа — «Пипольфен», «Диазолин», «Супрастин» и др.
  • 2 группа — «Кларитин», «Цетрин» и пр.
  • 3 группа — «Сепракор», «Телфаст» и др.

Внимание! При классификации медикаментов учитывается наличие/отсутствие побочных явлений.

Медикаменты первого поколения

Все противоаллергенные лекарства характеризуются сильным седативным действием. Они эффективны на протяжении пяти часов. Такие медикаменты рекомендованы при наличии аллергии. Но важно учесть, что есть некоторые недостатки:

  • может возникнуть сильная сухость во рту;
  • пациента начинает клонить в сон;
  • может снизиться активность мозга;
  • тонус мышц значительно сокращается;
  • может возникнуть привыкание вследствие приёма в течение 14 дней и более.

В некоторых странах данные препараты не назначают. В России их часто выписывают при борьбе с аллергией.

Внимание! В целях снятия обострения астмы приём медикаментов первого поколения нежелателен. Это связано в том числе с тем, что после употребления начинает плохо отходить мокрота.

Лекарства второго поколения

Эти противоаллергические препараты не оказывают успокаивающего воздействия. Они имеют следующие важные плюсы.

  • Побочных явлений почти нет.
  • Эффект длится в течение продолжительного периода времени — до 24 часов.
  • По завершении курса результат сохраняется на протяжении недели.
  • Не происходит пересушивания слизистой.
  • При необходимости эти средства назначаются для профилактики, т.к. они не провоцируют зависимость.

Внимание! Возможно влияние на сердечные каналы и кардиотоксическое воздействие. У астматиков с такими патологиями может серьёзно ухудшиться состояние. Поэтому, чтобы минимизировать подобные риски, нельзя принимать данные средства одновременно с антидепрессантами и противогрибковыми препаратами.

В перечень наиболее популярных препаратов входят следующие.

  • «Кларитин»: рекомендован для продолжительного применения как профилактическое средство.
  • «Гисманал»: подходит в том числе для маленьких пациентов.
  • «Астемисан»: действует при любых аллергиях. Если имеются проблемы с сердцем, необходимо предварительно проконсультироваться с кардиологом.
  • «Гисталонг»: эффективен, но может привести к перепадам настроения и к нервным расстройствам.
  • «Семпрекс»: действует спустя 15 минут после приёма. Очень мягко воздействует на слизистые желудка. Подходит пациентам старше 12 лет.
  • «Зиртек». Отлично переносится маленькими детьми. Положительное воздействие проявляется спустя 20 минут после употребления.

Антиаллергические препараты третьего поколения

Очень часто при бронхиальной астме прописывают именно такие средства. Это связано с тем, что они имеют минимальное количество побочных эффектов.

Внимание! Есть некоторые противопоказания. Нужна консультация с доктором.

«Телфаст» — один из самых эффективных современных препаратов. Он не приводит к расстройству внимания, не провоцирует приступы сонливости. Подходит в том числе для людей, которые имеют проблемы с сердцем.

Особенности применения антигистаминных препаратов

Только антигистаминные препараты при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме не позволяют решить проблему. В любом случае лечение обязательно должно проходить комплексно. План лечения разрабатывается доктором на основе информации, полученной в ходе диагностики. Во внимание обязательно принимаются индивидуальные особенности больного (текущее состояние здоровья, возраст, условия проживания и пр.).

Больным астмой детям в целях блокирования гистамина чаще всего назначают «Астемизол», «Лоратадин» либо «Клемастин». Для улучшения состояния при сезонной аллергии наиболее эффективным является «Лоратадин». Пациентам старше двухлетнего возраста рекомендован «Цетиризин». Он избавляет от асфиксии.

«Супрастин» при инфекционной, аспириновой, аллергической, профессиональной и любой иной бронхиальной астме можно принимать, только если к ухудшению самочувствия привёл аллергический агент и наблюдаются симптомы аллергии (к примеру, конъюнктивит, дерматит).

У маленьких пациентов в возрасте до 5 лет имеется повышенное отхождение мокроты. Специалисты рекомендуют принимать данный препарат в целях сокращения её объёма. Пациентам в возрасте 3-12 лет показана ½ чать таблетки два-три раза в сутки, взрослым — 3-6 таблеток.

Внимание! Во время неаллергического приступа «Супрастин» при астме принимать нельзя. Из-за этого мокрота будет плохо отходить.

Есть противопоказания:

  • беременность;
  • персональная непереносимость определённых компонентов;
  • язва двенадцатиперстной кишки или/и желудка.

Чтобы лечение дало положительный эффект, нельзя принимать никакого алкоголя при астме и курить. Обязательно нужно посоветоваться с доктором.

Внимание! В первом триместре беременности нельзя применять антигистамины. Если есть такая необходимость, следует проконсультироваться со специалистами. Обычно подобные медикаменты выписывают на 4-5 месяце.

Некоторым астматикам показаны природные антигистамины. Отдельные лекарственные травы (например, ромашка или крапива) имеют противоаллергическое действие. Рекомендованы зелёный чай, базилик, имбирь. Если есть какие-то опасения, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, чтобы ещё больше людей узнало про антигистаминные средства.

Лекарств от бронхиальной астмы, противокашлевых, отхаркивающих

  • Ресурс исследования

  • Проводить исследования

    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Антропология
    • Закон
    • Политология
    • Психология
    • Социология
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Бухгалтерский учет
    • Экономика
    • Финансы
    • Менеджмент
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Аэрокосмическая техника
    • Биоинженерия
    • Химическая инженерия
    • Гражданское строительство
    • Компьютерные науки
    • Электротехника
    • Промышленное проектирование
    • Машиностроение
    • Веб-дизайн
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Архитектура
    • Связь
    • Английский
    • Гендерные исследования
    • Музыка
    • Исполнительское искусство
    • Философия
    • Религиоведение
    • Письмо
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Древняя история
    • Европейская история
    • История США
    • Всемирная история
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Хорватский
    • Чешский
    • Финский
    • Греческий
    • Хинди

.

24. Препараты для лечения бронхиальной астмы — греч.доктор

Последнее обновление: 31 декабря 2019 г., 12:05

Респираторная фармакология

Фармакокинетика:

Предпочтительнее вводить противоастматические препараты путем ингаляции, потому что лекарство напрямую попадает в то место, где оно необходимо -> наступление быстрее и меньше системных побочных эффектов. Предпочтителен размер частиц около 1 мкм. Пероральное лечение более эффективно, но имеет больше побочных эффектов и поэтому применяется в тяжелых случаях, когда ингаляционного лечения недостаточно.

Ингаляторы:

Есть два ингалятора, которые наиболее часто используются при лечении респираторных заболеваний: дозирующий ингалятор под давлением и ингалятор сухого порошка.

Ингалятор с отмеренными дозами под давлением (pMDI) содержит жидкий состав, содержащий активное лекарство, растворенное в сжиженном газе-вытеснителе. Когда ингалятор активируется, пропеллент под давлением превращается в аэрозоль, который затем вдыхается. Аэрозоль содержит лекарство в виде частиц микронного размера, которые достигают дыхательных путей.

Ингалятор сухого порошка (DPI) содержит лекарственное средство в порошковой форме без пропеллента. Сила вдоха пациентом увлекает порошок из ингалятора и разбивает порошок на частицы микронного размера, которые достигают дыхательных путей.

Астма

Бронхиальная астма — распространенное хроническое заболевание, характеризующееся периодической рецидивирующей обратимой обструкцией дыхательных путей. Эти «приступы астмы» могут быть смертельными и возникать из-за бронхоспазма, отека слизистой оболочки бронхов и образования слизистых пробок.

Классификация:

Существуют два типа астмы: внешняя (аллергическая) астма, при которой наблюдается реакция гиперчувствительности I типа, и внутренняя (неаллергическая), при которой гиперчувствительность отсутствует. Приступ астмы у людей с внешней астмой возникает, когда они вдыхают что-то, на что у них аллергия, например пыль или пыльцу.

Приступ астмы у людей с внутренней астмой может быть спровоцирован холодным воздухом, вирусами, стрессом и другими факторами.

Патофизиология:

Астма — воспалительное заболевание, при котором наблюдается неспецифическая гиперреактивность бронхов , что означает, что гладкие мышцы бронхов очень чувствительны к различным раздражителям.Эта гиперреактивность возникает из-за хронического воспаления дыхательных путей.

При внешней астме, когда тучные клетки связывают антиген, возникают две вещи: в непосредственной фазе возникает бронхоспазм, который вызывает характерный астматический приступ. В поздней фазе будет воспаление дыхательных путей вместе с меньшим бронхоспазмом.

Лечение:

В 2019 году Глобальная инициатива по астме (GINA) изменила свои рекомендации по лечению астмы. Эта тема изменена, чтобы отразить эти изменения.

При правильном фармакологическом лечении большинство пациентов могут добиться хорошего контроля над астмой. Долгосрочные цели лечения астмы — снизить риск смерти и обострений, связанных с астмой, при одновременном обеспечении контроля над симптомами. Лечение можно разделить на два:

Хроническое лечение противовоспалительными препаратами, также называемое контролером . Это препараты, которые пациент принимает регулярно, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов астмы.Они уменьшают хроническое воспаление дыхательных путей, тем самым устраняя причину астмы.

Симптоматическое лечение бронходилататорами, также называемое «снотворным». Это препараты, которые пациент принимает только во время приступов астмы, чтобы уменьшить их продолжительность и тяжесть. Они вызывают расширение бронхов.

В старых рекомендациях говорилось, что люди с легкой степенью астмы должны получать только бронходилатирующее лечение, а не противовоспалительное лечение. Недавно было показано, что это увеличивает риск обострения и потери функции легких, поэтому рекомендации GINA 2019 были изменены и теперь включают противовоспалительные препараты даже для людей с легкой степенью астмы.

Точное лечение должно быть адаптировано к индивидуальному пациенту, но GINA дает рекомендации о том, с чего начать. Рекомендации сгруппированы по «шагам». Пациенту следует начать с шага 1 и перейти к нему, если состояние не улучшится в течение 2–3 месяцев.

Предпочтительным регулятором является ингаляционный кортикостероид, такой как будесонид, в низких дозах, часто в сочетании с β 2 -агонистом длительного действия, таким как форметерол. Комбинация называется «бутонформой».

Предпочтительными лекарственными средствами являются бутоновидные или β 2 -агонисты короткого действия, такие как сальбутамол или тербуталин.

Это обычный план лечения астмы. Здесь вы можете увидеть, какие методы лечения следует использовать при астме разной степени тяжести. SABA = β 2 короткого действия, LABA = β 2 βагонист длительного действия

Бронходилататоры
  • β 2 -агонистов
    • β 2 -агонистов короткого действия (SABA) (4-6 часов)
      • тербуталин
      • Сальбутамол / альбутерол
    • β 2 -агонистов длительного действия (LABA) (6-12 часов)
    • β-агонисты сверхдлительного действия 2 -агонистов (ультра-LABA) (12-24 часа)
  • Мускариновые антагонисты
    • Тиотропий (длительного действия)
    • Ипратропий (короткого действия)
  • Теофиллин

Показания:

SABA используются в качестве снотворных на всех этапах лечения астмы.

LABA и ультра-LABA используются в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в качестве регуляторов. Использование LABA без кортикостероидов связано с тяжелыми неблагоприятными исходами, поэтому их всегда следует комбинировать. Сальметерол имеет медленное начало действия (30 мин) и поэтому не может купировать острые приступы.

Мускариновые антагонисты используются в качестве дополнительных средств на более высоких ступенях.

Теофиллин сейчас используется очень редко. Это потому, что:

  • Имеет узкий запас прочности
  • Нельзя вдыхать для предотвращения системных побочных эффектов
  • Зазор значительно различается между людьми
  • Обладает множественными лекарственными взаимодействиями
  • Кардиотоксичен и нейротоксичен

У других бронходилататоров нет этих недостатков.

Механизмы действия:

β 2 -агонистов активируют адренергический рецептор β 2 на гладких мышцах бронхов, что вызывает расслабление гладких мышц и, следовательно, расширение бронхов. Мускариновые антагонисты блокируют мускариновые рецепторы M3 на гладких мышцах бронхов, вызывая расслабление и расширение бронхов.

Теофиллин — неспецифический ингибитор фосфодиэстеразы и антагонист аденозиновых рецепторов. Подавляя ФДЭ, теофиллин увеличивает внутриклеточный цАМФ и цГМФ в гладких мышцах бронхов, вызывая расслабление.Однако теофиллин не подавляет ФДЭ в терапевтическом диапазоне концентраций в плазме, поэтому мы не совсем уверены, как он работает.

Фармакокинетика:

Теофиллин назначается перорально и хорошо всасывается. Он метаболизируется ферментами CYP в печени и, следовательно, подвержен взаимодействию со многими лекарствами. Это важно, потому что теофиллин имеет узкое терапевтическое окно, поэтому любое лекарственное взаимодействие может быть серьезным.

Побочные эффекты:

  • β 2 -агонистов
  • Мускариновые антагонисты
  • Теофиллин
    • Бессонница
    • Нервусснесс
    • Аритмия
    • Изъятия
Противовоспалительные препараты
  • Кортикостероиды
    • Вдохнул
      • Будесонид
      • Беклометазон
      • Флутиказон
    • Устный
      • Преднизон
      • Преднизолон
      • Метилпреднизолон
  • Антагонисты лейкотриенов
  • Биологическая терапия
    • Anti- IgE — омализумаб
    • Анти-IL4R — дупилумаб
    • Анти-ИЛ5 — меполизумаб
    • Анти-IL5R — бенрализумаб

Показания:

Всем астматикам следует принимать противовоспалительное средство либо вместе с успокаивающим средством во время приступов (шаг 1), либо в качестве контролера ежедневно (шаги 2–5).

Первый выбор — ингаляционные кортикостероиды. Второстепенными вариантами являются пероральные кортикостероиды, антагонисты лейкотриенов и биологическая терапия. Биологическая терапия стоит дорого, и ее следует применять в тяжелых случаях.

Механизм действия:

Кортикостероиды обладают множеством воспалительных эффектов. Одна из них, наиболее актуальная для лечения астмы, заключается в том, что они снижают транскрипцию IL-2, цитокина, который стимулирует клетки Th3, которые важны при астме. Стероиды также уменьшают образование цитокинов, которые задействуют эозинофилы и способствуют выработке IgE .Они также активируют рецепторы β 2 , тем самым усиливая действие LABA и SABA.

Вспомните из темы 23, что лейкотриены вызывают сужение бронхов, отек бронхов и повышенную секрецию слизи, поэтому подавление их действия, очевидно, будет иметь положительный эффект при астме. Лейкотриены также привлекают нейтрофилы, поэтому их ингибирование также уменьшает воспаление. Зафирлукаст и монтелукаст являются конкурентными антагонистами лейкотриенового рецептора CysLT 1 .

Биологические агенты связываются с различными цитокинами и рецепторами, которые участвуют в патогенезе астмы, и инактивируют их.

Фармакокинетика:

Антагонисты лейкотриенов принимают внутрь. Биологические агенты вводятся подкожно.

Побочные эффекты:

Серьезные побочные эффекты при вдыхании стероидов не характерны. Побочные эффекты, такие как грибковая инфекция полости рта, можно предотвратить, прополоскав рот водой после вдыхания.

  • Устные кортикостероиды
    • Глаукома
    • Катаракта
    • Гипертония
    • Остеопороз
    • Диабет
  • Антагонисты лейкотриенов
    • Повышенные функциональные пробы печени
  • Биологическая терапия
Лечение острых приступов астмы
  • Легкая атака
  • Умеренная атака
    • Вдыхал SABA
    • Кортикостероид стр.о. или i.v.
      • Преднизолон
      • Метилпреднизолон
  • Сильный приступ
    • Кислород вдыхаемый
    • При вдыхании SABA + ипратропий
    • Кортикостероид в / в.
Лечение ХОБЛ

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ) характеризуется хронической обструкцией и обострениями.

Люди с ХОБЛ классифицируются по различным группам пациентов в соответствии с системой GOLD, где GOLD A имеет наименьшее количество симптомов и обострений, а GOLD D — наибольшее количество.Лечение зависит от группы GOLD, в которой находится пациент.

В лечении ХОБЛ важны следующие препараты:

  • β 2 -агонистов
    • β короткого действия 2 -агонистов
    • β длительного действия 2 -агонистов
  • Мускариновые антагонисты
    • Тиотропий (длительного действия)
    • Ипратропий (короткого действия)
  • Кортикостероиды
    • Вдохнул
    • Устный
      • Преднизон
      • Преднизолон
      • Метилпреднизолон
  • ингибиторы PDE4
  • Антибиотики

Показания:

Бронходилататоры короткого действия, такие как SABA и ипратропиум, используются для лечения обострений.В тяжелых случаях используются оральные или внутривенные стероиды. При появлении признаков инфекции следует назначать антибиотики, которые охватывают Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae.

Бронходилататоры длительного действия используются в поддерживающем лечении ХОБЛ. Могут быть добавлены ингаляционные кортикостероиды, если GOLD C или GOLD D.

Рофлумиласт — новый препарат, который назначается перорально и может использоваться в GOLD D.

Механизм действия:

Рофлумиласт — ингибитор ФДЭ4.Уменьшает воспаление, связанное с ХОБЛ.

Предыдущая страница:
23. Фармакология эйкозаноидов. Препараты, действующие на гладкую мускулатуру

Следующая страница:
25. Медикаментозное лечение аллергического ринита. Противокашлевые, отхаркивающие и муколитики

.

Список лекарств от астмы (45 в сравнении)

Singulair

Rx

B

N

51 отзыв

6.3

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата:

модификаторы лейкотриенов

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

монтелукаст

Rx

B

N

152 отзыва

5.2

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название:

Singulair

Класс препарата:

модификаторы лейкотриенов

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

преднизон

Rx

C

N

57 отзывов

7.2

Общее название: преднизон системный

Брендовое название:

Rayos

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Fasenra

Rx

N

17 отзывов

6.4

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата:

ингибиторы интерлейкина

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Nucala

Rx

N

N

38 отзывов

7.1

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата:

ингибиторы интерлейкина

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

Trelegy Ellipta

Rx

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата:

комбинации бронходилататоров

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Дулера

Rx

C

N

33 отзыва

6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата:

комбинации бронходилататоров

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Атровент

Rx

B

N

5 отзывов

9.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата:

антихолинергические бронходилататоры

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI

Брео Эллипта

Rx

C

N

95 отзывов

5.7

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата:

комбинации бронходилататоров

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

ипратропий

Rx

B

N

9 отзывов

7.3

Общее название: ипратропий системный

Бренды:

Атровент,

Атровент HFA,

Раствор для ингаляции ипратропия,

Ипратропий ингаляционный аэрозоль
…показать все

Класс препарата:

антихолинергические бронходилататоры

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

метилпреднизолон

Rx

C

N

7 отзывов

7.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды:

Медрол,

МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка,

Медрол Дозепак,

Солю-Медрол,

Депо-Медрол
…показать все

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Атровент HFA

Rx

B

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата:

антихолинергические бронходилататоры

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Альвеско

Rx

C

N

7 отзывов

6.9

Общее название: циклезонид системный

Класс препарата:

ингаляционные кортикостероиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

дексаметазон

Rx

C

N

4 отзыва

7.5

Общее название: дексаметазон системный

Бренды:

Дексаметазон Интенсол,

Де-Сон Л.А.,

Декспак Таперпак,

Дксево
…показать все

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

формотерол / мометазон

Rx

C

N

33 отзыва

6.0

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название:

Дулера

Класс препарата:

комбинации бронходилататоров

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я

Rayos

Rx

C

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: преднизон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

флутиказон / вилантерол

Rx

C

N

95 отзывов

5.7

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название:

Брео Эллипта

Класс препарата:

комбинации бронходилататоров

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции

Rx

B

N

1 отзыв

10

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата:

антихолинергические бронходилататоры

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Кеналог-40

Rx

C

N

1 отзыв

8.0

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

левальбутерол

Rx

C

N

3 отзыва

9.5

Общее название: левалбутерол системный

Бренды:

Xopenex HFA,

Xopenex,

Xopenex Концентрат

Класс препарата:

адренергические бронходилататоры

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Назначение информации

Медрол

Rx

C

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет

Rx

C

N

3 отзыва

9.5

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

триамцинолон

Rx

C

N

5 отзывов

9.4

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название:

Кеналог-40

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Назначение информации

Медрол Дозепак

Rx

C

N

1 отзыв

9.0

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Солю-Медрол

Rx

C

N

2 отзыва

8.0

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата:

глюкокортикоиды

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

.

Астма (бронхиальная астма) — классификация, диагностика и лечение

Респираторная медицина

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

КАТЕГОРИИ

  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Учебная программа

  • Pre-Med
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Бихевиоризм
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клиническая программа
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Скорая помощь
    • Эндокринология
    • Семейная медицина
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Инфекционные болезни
    • Медицинская генетика
    • Неврология
    • Офтальмология
    • Отоларингология (ЛОР)
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Психиатрия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Ревматология
    • Болезни репродуктивной системы
    • Респираторная медицина
    • Хирургия
    • Нефрология / урология

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *