Содержание

симптомы и лечение острого воспаления легких, длительность заболевания, осложнения

Воспалительный процесс с поражением всех структур легкого и приводящий к нарушению функции внешнего и тканевого дыхания или острая пневмония по-прежнему является одной из наиболее часто встречающихся патологий дыхательной системы. Несмотря на современные методы терапии, заболевание считается опасным и нередко становится причиной гибели ослабленных пациентов, маленьких детей и пожилых людей. Исход болезни во многом зависит от своевременной постановки диагноза и проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение и локализацию воспалительной реакции, восстановление функции легких, предупреждение осложнений.

пневмонияпневмония

Классификация

Острую пневмонию классифицируют по ряду признаков, которые учитывают при постановке диагноза. Область поражения, локализация воспаления, тяжесть клинических проявлений, условия развития, длительность патологического процесса отражены в классификации заболевания.

Условия возникновения

В зависимости от того, что послужило пусковым механизмом развития воспаления легких, пневмонию классифицируют по 4 признакам:

  1. Внебольничная форма заболевания развивается в домашних условиях либо не ранее, чем через 48 часов с момента госпитализации и спустя 4 недели после выписки из больницы. Отличается быстрым течением, яркой клинической картиной и благоприятным исходом.лечение в стационарелечение в стационаре
  2. Условия возникновения госпитальной пневмонии предусматривают предварительное нахождение больного в стационаре. Причиной заболевания является нарушение санитарно-эпидемиологических норм внутри лечебного учреждения или контакт с инфицированными пациентами.
  3. Аспирационная пневмония развивается в результате длительного нахождения в дыхательных путях инородных предметов. В группе риска находятся пациенты с нарушениями глотания, дыхания, находящиеся на искусственной вентиляции легких.
  4. Иммунодефицитная форма пневмонии встречается у людей с хроническими нарушениями иммунитета в результате заболеваний или вызванными приемами иммунодепрессантов. Онкобольные, пациенты с ВИЧ-инфекцией, аутоиммунными патологиями наиболее подвержены угрозе инфицирования, при этом возбудителем пневмонии часто является условно патогенная микрофлора.

Инфаркт легкого считается одной из самых опасных форм острого воспаления легочной ткани и происходит в результате нарушения кровообращения, при котором участок паренхимы не получает питания и на его месте формируется очаг омертвения.

Установление диагноза с учетом данной классификации основано на данных анамнеза, анализ которого помогает установить пусковой механизм заболевания.пневмонияпневмония

Топографические признаки

Патанатомия пневмонии указывает на три основных варианта поражения легких:

  • Чаще встречается воспалительный процесс, локализованный в правой доле, чему способствуют особенности строения органов дыхания. Болезнь быстро развивается, хорошо поддается консервативной терапии и редко приводит к осложнениям.
  • Левосторонняя пневмония является тяжелой патологией и требует обязательной госпитализации. Инфекционный процесс нередко принимает затяжной характер и для полного устранения последствий заболевания требуется длительное время.
  • Наиболее сложным вариантом является двустороннее воспаление легких. Выключение большого объема паренхимы приводит к глубокому нарушению дыхательных и обменных функций и нередко становится причиной летального исхода у ослабленных больных.

Топографическая классификация пневмонии помогает определить врачебную тактику ведения пациента и спрогнозировать возможное развитие патологического процесса.

Тяжесть течения

Степень выраженности клинических симптомов позволяет оценить тяжесть течения заболевания:

  1. Легкая форма характеризуется умеренной симптоматикой со слабым нарушением дыхательной функции и отсутствием интоксикационного синдрома.
  2. Острая пневмония средней степени тяжести протекает с выраженными признаками воспаления, интоксикации и частичным угнетением работы органов дыхания.
  3. При тяжелой форме яркая клиническая картина воспаления легких дополняется сопутствующими нарушениями со стороны сердца и почек. Сильная интоксикация на фоне угнетения иммунной защиты нередко приводит к генерализации инфекции с развитием менингита, сепсиса и энцефалита.нарушения со стороны сердцанарушения со стороны сердца

Пациенты с легкой формой пневмонии могут проходить лечение в домашних условиях, во всех остальных случаях показана госпитализация в отделение пульмонологии или интенсивной терапии.

Морфологические признаки

Локализация очага воспаления лежит в основе классификации с точки зрения морфологии. Уровень поражения легочной ткани говорит о распространенности инфекционного процесса и определяет тактику лечения:

  1. Крупозная пневмония. Изолированная воспалительная реакция в одной из долей левого или правого легкого с поражением плевральной оболочки.

    очаговая и крупозная пневмонииочаговая и крупозная пневмонииОчаговая и крупозная пневмонии

  2. Очаговая пневмония. Вторичное воспаление легочной ткани, протекающее в сочетании с бронхитом.
  3. Интерстициальная пневмония. Обширное инфекционно-воспалительное поражение паренхимы легкого, альвеол и плевральной оболочки.

Прогноз заболевания во многом зависит от локализации, чем обширнее участок воспаления, тем сложнее вылечить острую пневмонию, избежав необратимых изменений.

Основные причины

Изучение этиологии позволило составить список наиболее вероятных причин и факторов риска, способствующих развитию болезни. Первое место занимают пневмонии бактериального происхождения, а среди основных патогенов присутствуют пневмококки, стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка. Грибковые возбудители встречаются реже, а вирусный характер заболевания свидетельствует о развитии осложнения после перенесенной инфекции.

В группе повышенного риска находятся новорожденные, люди с иммунодефицитными заболеваниями и лица пожилого возраста. Спровоцировать пневмонию могут профессиональные вредности, вдыхание переохлажденного воздуха, повышенная влажность, длительное соблюдение постельного режима, стрессовые ситуации, а также ослабление иммунной защиты после простуды или гриппа.

Причиной воспаления легких могут быть аллергические реакции, при которых в результате длительного повреждения слизистых дыхательных путей формируются условия для активного развития патогенов.

Проявления острой пневмонии

Симптоматика болезни свидетельствует о наличии воспаления и зависит от его локализации, распространенности и степени вовлечения в патологический процесс тканей легкого. Характерными симптомами пневмонии у взрослых являются:

  1. Высокая температура.
  2. Повышенная потливость.высокая температуравысокая температура
  3. Общая слабость.
  4. Наличие кашля.
  5. Затрудненное поверхностное дыхание.
  6. Одышка.
  7. Симптомы общей интоксикации.

Изменения со стороны работы сердца, почек и клиника неврологических нарушений проявляются при среднем и тяжелом течении болезни. У детей проявления пневмонии характеризуются выраженными нарушениями дыхательной функции и нарастающей интоксикацией. Кроме того, различают два основных варианта развития болезни:

Острая воспалительная реакция отличается стремительным началом, быстрым прогрессированием и полным выздоровлением в течение 3-4 недель без серьезных осложнений.

При затяжной пневмонии патологический процесс развивается вяло, воспаление, которое продолжается от 2 до 3 месяцев, часто приводит к хроническим болезням легких и сопровождается образованием соединительно-тканных структур в легочной ткани.

Отличить два варианта течения заболевания на раннем этапе бывает непросто, а дифференцирование основано на данных анамнеза и результатах динамического рентгенологического наблюдения.рентгенрентген

Диагностика

Комплекс диагностических процедур позволяет установить диагноз заболевания, определить риски и назначить необходимое лечение на дому или в условиях стационара.

К какому врачу следует обратиться

Диагностику проводит участковый терапевт или врач отделения пульмонологии. Признаки пневмонии у ребенка обнаруживаются на осмотре у педиатра, а обследование пожилых пациентов в специализированных центрах осуществляют геронтологи. При подозрении на воспаление легких врач назначает рентгенологические и функциональные тесты, выписывает направления на анализы и проводит оценку результатов с учетом данных анамнеза.педиатрпедиатр

Какие анализы необходимо сдать

Исследование мочи, крови и мокроты позволяет оценить степень тяжести воспалительного процесса, провести необходимые пробы для обнаружения возбудителя инфекции и установить спектр подходящих медикаментов для лечения. Лабораторные анализы помогают не только определить диагноз, но и провести дифференцировку с туберкулезом, онкологическими заболеваниями и другими болезнями органов дыхания.

Методы лечения острой пневмонии

антибактериальные средстваантибактериальные средстваБольные с пневмонией подлежат госпитализации, хотя в ряде случаев при легком течении болезни допускается лечить воспаление легких на дому. Схема консервативной терапии предусматривает использование антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов, назначение симптоматических средств и использование медикаментов для выведения мокроты. Народные методы и физиотерапевтические методики применяют в качестве вспомогательных процедур после ликвидации острых симптомов воспаления. В период лечения пневмонии больному требуется особый уход и режим питания. Постельный режим, особая диета и выполнение лечебных процедур помогают быстрее справиться с воспалением и снизить вероятность развития осложнений.

Прогноз

Исход болезни зависит от ряда факторов, основными из которых являются возраст пациента, тяжесть течения, распространенность воспаления и степень вовлечения в патологический процесс других органов. При условии своевременной диагностики и правильного лечения, пневмония у взрослых излечивается без осложнений за 4-6 недель. Неблагоприятный прогноз имеет заболевание у детей до года и в пожилом возрасте, а также при осложненном течении у ослабленных больных.

Профилактические меры

Предупреждение пневмонии является одной из важнейших задач здравоохранения. Профилактика заболевания включает отказ от вредных привычек и снижение профессиональных рисков, своевременную диагностику, санацию хронических очагов инфекции и общие меры укрепления иммунитета – правильное питание, занятия спортом, соблюдение режима дня, закаливание. Рекомендации врачей по здоровому образу жизни помогают снизить риск возникновения простудных и вирусных болезней, которые являются основным фактором риска в развитии пневмонии.занятия спортомзанятия спортом

Осложнения острой пневмонии

Последствия перенесенной пневмонии чаще связаны с нарушением функции дыхания из-за обширного воспаления легочной ткани. При генерализации инфекции есть опасность развития сепсиса, менингита, энцефалита, а также воспалительных заболеваний сердца, почек и суставов. Септические осложнения пневмонии наиболее вероятны у детей до года, а в старшем возрасте на первое место выходят функциональные нарушения.

Перенесенная острая пневмония требует врачебного наблюдения на протяжении 6-9 месяцев. Данная мера направлена на предупреждение отдаленных последствий и помогает снизить риск рецидива. В этот период следует уделять особое внимание мерам профилактики и работать над укреплением иммунной системы.

Острая пневмония – симптомы, лечение и возможные осложнения

Такое заболевание как острая пневмония все чаще диагностируется у взрослых и у детей. Пневмония входит в пятерку самых распространенных и опасных заболеваний дыхательной системы, поэтому нужно знать, как избежать воспаления легких, и методы лечения, если профилактика оказалась бессильной.

Острая пневмония

Причины развития острой формы пневмонии

Пневмония возникает при попадании в легкие патогенных микроорганизмов. Примерно у 2/3 пациентов обнаруживаются бактериальные возбудители: стрептококки и стафилококки, реже гемофильная палочка, клебсиеллы, легионеллы и другие бактерии. У некоторых пациентов острая пневмония возникает как осложнение после тяжелых вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, вирусных инфекций. К ослабленному вирусами организму часто присоединяется бактериальная инфекция.

Острая форма пневмонии может возникнуть по следующим причинам:Острая пневмония

  • инфицирование простейшими;
  • поражение дыхательных путей токсинами;
  • воздействие аллергенов на легкие;
  • лучевая терапия.

Наиболее подвержены развитию воспалительного процесса в легких лежачие больные, заядлые курильщики, пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания и врожденными патологиями дыхательных путей.

Классификация острой пневмонии

Для правильного лечения пневмонии важно знать форму и тяжесть течения воспалительного процесса. Для этого воспаление легких классифицируют по нескольким видам.

По длительности заболевания

Остротекущая пневмония стремительно развивается и стремительно заканчивается. Период от появления симптомов остротекущей пневмонии до полного выздоровления составляет не более 3–4 недель.

Затяжная пневмония – развивается на фоне сильного снижения иммунитета и ослабленного организма. Затяжная форма воспаления легких может длиться до 2 месяцев.

Затяжная пневмония

По тяжести течения

ПневмонияЛегкая – при таком течении болезни очень часто симптомы имеют смазанную картину. Пациенты чувствуют себя хорошо, температурные показатели незначительно отклоняются от нормы, а заподозрить воспаление легких можно по затяжному кашлю. Легкое течение болезни объясняется слабой интоксикацией, именно поэтому при своевременном лечении очень быстро наступает выздоровление.

Средняя – для этой тяжести характерна умеренная интоксикация, выражающаяся легкой слабостью, повышением температуры, головными болями и отклонениями в процессе дыхания. Отсутствие лечения может привести к развитию хронической формы пневмонии.

Тяжелая – наблюдаются признаки дыхательной недостаточности и тяжелой интоксикации. При тяжелом течении пневмонии лечение проходит строго в стационарных условиях, так как возможно развитие нарушения кровообращения, присоединение осложнений – менингита, энцефалита, сепсиса.

По топографическим признакам

На первом месте стоит острая правосторонняя пневмония. Намного реже поражается левое легкое, но заболевание носит очень тяжелый характер – требуется длительный период лечения и восстановления после выздоровления. Двухсторонняя пневмония крайне опасна для жизни, поэтому лечение проходит под наблюдением специалистов.

Правосторонняя пневмония

Правосторонняя пневмония

По условиям возникновения

Внебольничная пневмония – болезнь начинается в домашних условиях, как правило, исход благоприятный.

Внебольничная пневмония

Госпитальная (больничная) пневмония – развивается через несколько суток после поступления в стационар с другим заболеванием. Причины инфицирования: несоблюдение санитарных условий и заражение от других пациентов.

Госпитальная пневмония

Аспирационная пневмония – воспалительный процесс начинается из-за попадания в дыхательные пути инородных предметов. В зоне риска — больные с неврологическими заболеваниями, нарушением дыхательной и глотательной функций, лежачие пациенты.

Аспирационная пневмония

Иммунодефицитное воспаление легких — развивается у пациентов с тяжелыми иммуносупрессивными патологиями: СПИД, онкологические и аутоиммунные заболевания, врожденный иммунодефицит. Иногда причиной становится длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему.

Иммунодефицитное воспаление легких

Иммунодефицитное воспаление легких

Инфаркт-пневмония – возникает, когда в легочной ткани нарушается кровообращение. Самая частая причина – тромбоэмболия легочных артерий.

Инфаркт-пневмония

По морфологическим признакам

Крупозная пневмония – очаг локализуется полностью в легком или затрагивает одну долю. Возбудитель болезни проникает в альвеолы, где и начинается воспалительный процесс.

Крупозная пневмония

 

Очаговое воспаление легких – является последствием бронхита, ОРВИ и других заболеваний дыхательных путей. Чаще всего поражаются нижние доли легких, но также для этой формы характерно чередование пораженных и здоровых участков легочной ткани.

Очаговое воспаление легких

Интерстициальная пневмония – воспалительный процесс затрагивает паренхиму и альвеолы, вызывая фиброзные изменения в легочной структуре. Отсутствие лечения приводит к неблагоприятному исходу.

Интерстициальная пневмония

При диагностике важно учитывать размер очага – поражение локализуется на небольшом участке легочной доли, граничит с несколькими долями или образует крупные очаги, охватывая полностью одну или несколько долей легкого.

Клинические проявления острой формы пневмонии

Признаки острой пневмонии зависят от многих факторов: возбудителя заболевания, наличия сопутствующих болезней, возраста пациента и состояния больного. В целом можно выделить стандартные признаки воспаления легких:

Симптомы острой формы пневмонии

Симптомы острой формы пневмонии

  • высокая температура тела;
  • появление кашля;
  • избыточная потливость;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • побледнение кожных покровов;
  • одышка;
  • нарушение сердцебиения;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • отсутствие аппетита.

Кашель при пневмонии может быть различного характера, сухим, преимущественно ночным, с отделением мокроты. Наличие коричневых или рыжих выделений говорит о развитии гнойного воспаления. При кашле многие пациенты жалуются на боли в груди или в спине в области лопатки.

При вялом течении болезни кашель чаще всего редкий и незначительный, легкие плохо прослушиваются, а температура держится в пределах нормы. В этом случае на протяжении длительного течения болезни ставят ошибочные диагнозы и назначают некорректное лечение, а пневмонию определяют только по снимку легких, когда состояние пациента становится очень плохим.

Температура тела при крупозной пневмонии до 40 градусов

Температура тела при крупозной пневмонии до 40 градусов

При крупозной форме воспаления легких симптомы возникают внезапно: резко поднимается температура до 38–40 °C, нарушаются дыхательные функции, отходит мокрота коричнево-оранжевого цвета с гноем или прожилками крови, наблюдаются признаки тахикардии.

Очаговая форма пневмонии протекает с кашлем без одышки, с легкими болями в груди. Температура тела может подниматься до 37,5 °C только в первые три дня болезни, или держаться в пределах 38–38,5 °C до 10 дней.

В детском возрасте чаще диагностируется вирусная пневмония, а чем старше становится ребенок, тем выше становятся шансы подхватить бактериальное воспаление легких.

Диагностирование острой формы пневмонии

Во многих случаях поставить диагноз можно по клиническим признакам заболевания. Для этого врач осматривает пациента, прослушивает дыхание и опрашивает на наличие жалоб. Если есть подозрение, что у больного острая пневмония, ему назначают дополнительные методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз. Самый эффективный и быстрый способ диагностики – рентгенография грудной клетки. На снимке видны очаги и их локализация в легочных тканях.

Другие методы диагностики:МРТ при тяжелой форме пневмонии

При затяжной пневмонии назначают ФВД, бронхоскопию и бронхографию, чтобы выявить наличие осложнений. Важно правильно дифференцировать воспаление легких от других патологий: онкологических процессов в легких, туберкулеза, бронхита, плеврита.

Методы лечения острой пневмонии

Лечение острой пневмонии может проходить в домашних условиях, при условии, что пациент старше двух лет, и течение болезни классифицируется как легкое или среднее. Маленьким детям и пожилым людям необходимо постоянно находиться под присмотром специалистов, поэтому их направляют на стационарное лечение. В зависимости от возбудителя назначают препараты, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов:

  • антибиотики;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые средства.

Антибиотики для лечения пневмонии

Антибиотики для лечения пневмонии

Другие группы препаратов:

  • Для снятия спазмов и расширения бронхов необходим прием препаратов бронхорасширяющего действия: Беродуал, Атровент, Пульмикорт.
  • Муколитики назначают для разжижения и лучшего отхождения мокроты из дыхательных путей: АЦЦ, Амброксол.
  • Для поддержания иммунной системы нужны иммуномодулирующие средства: Генферон, Анаферон, Виферон, Полиоксидоний, настой эхинацеи.
  • Чтобы снять отек и предотвратить развитие аллергии, назначают антигистаминные препараты: Цетиризин, Лоратадин, Зодак, Супрастин.
  • Для предотвращения развития воспалительного процесса в гортани назначают спрей Мирамистин, полоскания с Фурацилином и Хлоргексидином.

Наибольшую эффективность приносит лечение, которое проводится с помощью компрессионного небулайзера. С его помощью лекарства поступают непосредственно к очагу воспалительного процесса, тем самым ускоряя выздоровление и предотвращая развитие негативных реакций в ЖКТ.

Дополнительные методы терапии

После снижения высокой температуры и снятия острого состояния назначают дополнительные методы лечения:

Электрофорез при острой пневмонии

Электрофорез при острой пневмонии

Чтобы медикаментозная терапия дала результат, необходимо с первого дня лечения соблюдать специальный режим. Следует соблюдать все рекомендации врача по лечению, и сообщать ему, если наступило ухудшение или возникла аллергия на лекарство.

 

Пациент должен исключить из рациона всю вредную пищу, стараться питаться правильно, чтобы в рационе было как можно больше овощей и фруктов. Питание должно быть легкоусвояемым и питательным.

Важно соблюдать питьевой режим – достаточное количество жидкости поможет организму восполнить недостаток воды в организме, ускорить разжижение мокроты и выводить скопившиеся токсины.

Комната больного должна часто проветриваться, но так, чтобы он не находился на сквозняке. Проветривание и частая влажная уборка необходима для того, чтобы воздух, поступающий в больные легкие, был без примесей пыли. Больной должен как можно больше отдыхать и не перенапрягать организм. Нельзя заниматься спортом и любыми другими физическими нагрузками как минимум еще две недели после выздоровления.

Опасность острой пневмонии

Острая пневмония опасна гнойным воспалением – абсцессом, гангреной и эмпиемой легких. Гнойные процессы утяжеляют течение болезни и часто оставляют очаги с нарушением структуры легочных тканей. Такие осложнения опасны развитием сепсиса и летальным исходом. Обструкция опасна развитием дыхательной недостаточности, и, как следствие – нарушением сердечной деятельности. Пациенты с обструкцией должны находиться в стационаре, по крайней мере, пока не наступит стойкое улучшение.

Осложнением острой пневмонии является менингит

Осложнением острой пневмонии является менингит

К другим осложнениям относятся:

  • переход инфекции на верхние дыхательные пути;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • эндокардит;
  • воспаление почек и другие инфекционные состояния.

Нередко заболевание сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента.

Профилактика пневмоний

Так как пневмония часто является осложнением других болезней органов дыхания, основой профилактики считается своевременно и адекватное лечение этих заболеваний. Важно лечить любые очаги инфекции в организме, ведь даже кариозные зубы могут спровоцировать воспаление легких у пациентов со сниженным иммунитетом.

Другие меры профилактики:

Проводить достаточно времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии

Проводить достаточно времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии

  • избегать скопления людей в периоды эпидемий;
  • не перегревать и не переохлаждать организм;
  • своевременно проводить вакцинацию;
  • полноценно питаться;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • закаляться.

Такие профилактические меры помогут укрепить организм и избежать не только пневмонии, но и многих других болезней.

Видео по теме: Пневмония

Острая пневмония — причины, симптомы, диагностика

Острая пневмония известна, как воспалительный процесс, характеризующийся острым течением в зоне паренхимы. Природа происхождения заболевания инфекционная. Бывает и бессимптомная пневмония.

Согласно изменениям воспалительный процесс может поражать правую долю легкого, его левую часть или обе. Последний вариант обусловливает глубокое нарушение респираторных функций. Такая классификация помогает врачу подобрать план терапии, а также дать прогноз развития патологий.

Болезнь поражает как взрослых, так и детей. Для назначения правильной терапии требуется диагностика. Несмотря на возможности медицины, заболевание относится к категории опасных и часто обусловливает гибель пациентов с ослабленным иммунитетом, младенцев и пожилых людей. 

Исход недуга определяется его диагностированием, комплексом проведенной терапии, направленной на подавление, локализацию воспаления, восстановление функций легочных тканей. Весомую роль играет профилактика.

Как развивается острая пневмония

Причины развития патологии

Главенствующую роль в развитии острого воспаления легких играет бактериальная инфекция. Обычно недуг провоцируют такие микроорганизмы:

  • Пневмококки.
  • Микоплазма.
  • Золотистый стафилококк.
  • Палочка Фридлендера.

Возбудитель попадает в нижние каналы дыхательной системы через кровь, лимфу или бронхи. Второе место по влиянию на развитие воспаления легких занимают вирусы гриппа, респираторно-синцитиальный вирус. Возбудителем острой формы воспаления легких выступают инфекции грибка, кори, ветряной оспы, сальмонеллеза, коклюша, орнитоза. Отмечаются случаи развития аллергических форм недуга, образующихся на фоне гельминтозной инвазии и приема медикаментов. Пусковым механизмом патологии выступает ослабление резистентности организма по причине интоксикации.

Иногда причиной развития заболевания становится влияние химических или физических факторов, которые соединяются с вторичным бактериальным поражением болезнетворной флорой из области зева, верхних респираторных каналов. Дополнительными причинами будут:

  • Респираторная аллергическая реакция.
  • Травма грудной клетки.
  • Вредные привычки (курение).
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Частые простудные болезни.

К условиям возникновения острой пневмонии относят длительные интоксикации (никотиновая, алкогольная), стрессовое воздействие, снижение местного иммунитета и активности фагоцитов.

Классификация

В зависимости от фактора, провоцирующего развитие острой стадии, выделяют формы заболевания:

  1. Внебольничная. Отличается развитием в домашних условиях либо спустя 2 суток с момента госпитализации и через месяц после выписки из больницы. Для недуга свойственна яркая симптоматика с благоприятным исходом.
  2. Госпитальная. Предполагает заблаговременное пребывание больного в стационаре. Условием возникновения патологии становится нарушение санитарно-эпидемиологических норм непосредственно в лечебном учреждении либо контакт с инфицированными пациентами.
  3. Аспирационная. Поводом для развития выступает продолжительное пребывание инородных предметов в респираторных каналах. Угрозе заболевания подвержены пациенты с глотательными, дыхательными нарушениями, подключенные к аппарату ИВЛ. 
  4. Иммунодефицитная. Поражает людей с иммунными нарушениями хронического типа или пациентов, принимающих иммунодепрессанты. К ним относятся онкологические больные, ВИЧ-инфицированные пациенты и больные аутоиммунными патологиями, пневмонию провоцирует условно-патогенная микрофлора.
  5. Атипичная. Провоцируется нехарактерными патогенными возбудителями. Сопровождается специфическим течением и симптоматикой.

Исходя из очага воспаления, выделяют виды пневмонии:

  • Прикорневая – очаг локализуется в области легочного корня.
  • Очаговая – воспаления наблюдаются в небольших участках легкого.

К опасной форме воспаления легочных тканей причисляют инфаркт легкого. Возникает он из-за сбоя в системе кровообращения, когда доля паренхимы не получает питания, на его месте возникает очаг омертвения. Принимая во внимание эту классификацию заболевания, диагноз устанавливают на основе сведений анамнеза, анализ которого позволяет выявить этиологию недуга.

Особенности развития острой пневмонии

Симптомы острой пневмонии

Разным формам воспаления легких сопутствуют свои признаки. Имеются общие черты патологий, острая пневмония у взрослых сопровождается симптомами:

  • озноб;
  • наличие гнойной мокроты;
  • бледность кожи лица с румянцем на щеках;
  • резкий рост температуры до лихорадочного состояния;
  • боль в грудном отделе или под лопаткой;
  • кашель с приступами;
  • головная боль;
  • наличие хрипов при дыхании;
  • болезненность мышц, суставов;
  • частая одышка;
  • потливость.

Важно принимать во внимание, что острая пневмония у детей симптоматика в каждом отдельном случае, как и у взрослых, индивидуальна. Поэтому одни пациенты могут переносить все указанные симптомы, а другие – определенные. При появлении таких признаков надо обратиться к грамотному доктору, самолечение грозит последствиями для здоровья взрослого и ребенка.

Осложнение

Исход заболевания способен выражаться следующим образом:

  • Нарушение работы органов легких (респираторная недостаточность, ателектаз, метапневмонический плеврит, абсцесс легкого).
  • Генерализация инфекции способна провоцировать развитие сепсиса, менингита, энцефалита и воспаление почек, суставов и сердца.
  • Внелегочные патологии (токсический шок, гнойные и фибринозные воспаления серозной оболочки).

Лишь в 4% случаев есть вероятность перехода острого воспаления в хроническое.

Диагностика заболевания

Диагноз острая пневмония устанавливается, исходя из данных, полученных на клинико-рентгенологическом исследовании, флюорографии, биохимические анализы крови. При обнаружении признаков недуга нужно первым делом обратиться к врачу. Сначала специалист собирает анамнез, уточняет жалобы пациента, существующую симптоматику. Кроме того, доктор выполняет процедуру аускультации легких. Для этого используется стетоскоп, который помогает выявить наличие у пациента хрипов при дыхании. 

При начальном воспалении легких исследования крови показывают ускорение СОЭ, наличие острофазовых реакций, в моче выявляется белок типа альбумина. Исследования мокроты на бакпосев выявляют много бактерий, лейкоцитов, эпителия респираторного тракта. При обнаружении замедления процесса выздоровления назначается проведение КТ легких. 

Результаты посева мочи, крови, мокроты дают возможность определить возбудителя, а также его восприимчивость к антибиотикам. При затяжном ходе воспаления легких показано проведение бронхоскопии, бронхографии. Исследования помогают найти бронхоэктазы, полости распада в легочных тканях. Диагностика позволяет исключить наличие туберкулеза, онкологии легкого, бронхита, инфаркта легкого.

Профилактика острой пневмонии

Методы лечения

Острая пневмония требует серьезного к себе отношения и врачебной помощи. Рекомендации специалистов включают госпитализацию. Хотя иногда допускается проведение терапии на дому. Тогда необходимо соблюдать все предписания доктора.

Важно осознавать, что лечение острой пневмонии необходимо доводить до конца. Нельзя оставлять назначенные процедуры, как только симптомы отступили, самочувствие пациента улучшилось. Результат чреват переходом недуга в хроническую форму. Острая пневмония устраняется за счет комплексного лечения, которое включает:

  • Этиотропную терапию антибиотиками, муколитиками, антигистаминными средствами.
  • Соблюдение надлежащего режима.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Соблюдение специальной диеты.
  • Занятия лечебной физкультуры.

Устранить интоксикацию организма помогают ингаляции солевых растворов. При наличии одышки назначается проведение оксигенотерапии. Постельный режим, соблюдение диеты, исполнение процедур помогает снять воспаление и снизить угрозой развития осложнений.

Прогнозы патологии

Острая пневмония при раннем выявлении и своевременном лечении обладает благоприятным прогнозом. За 2-4 недели рассасываются фибринозные очаги, а за 4-6 – деструктивные. Остаточные явления способны сохраняться в течение 6 месяцев и дольше. Часто случаи тяжелого протекания с осложнениями и летальным исходом встречаются у новорожденных малышей, пожилых и стариков, а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями. 

Профилактика

Одной из главных задач здравоохранения является профилактика пневмонии. Предупредить заболевание поможет отказ от вредных привычек, сокращение рисков, раннее проведение диагностики, санация инфекционных очагов хронической формы и соблюдение мер по укреплению иммунитета.

Они включают полноценное питание, спортивные занятия, правильный распорядок дня, закаливание. Перенесшие болезнь стоят на диспансерном учете у пульмонолога на протяжении 6 месяцев.

Пульмонолог, врач высшей категории, проводит регулярные приемы

Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог

Воспаление легких у взрослых — симптомы, как лечить, препараты и профилактика

Воспаление легких, или пневмония, представляет собой опасную болезнь, которая объединяет в себе целый комплекс патологий. Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Итак, как проявляется и чем лечат эту патологию?

Причины

Пневмонией называется острая воспалительная реакция в легких, сопровождающаяся жаром, затрудненным дыханием, интенсивным кашлем. При проникновении патогенных микроорганизмов в дыхательные пути иммунная система сразу же принимается за уничтожение инфекции, не позволяя развиться воспалению. Но если иммунитет слабый, то болезнетворные микробы свободно внедряются в легочную ткань, провоцируя воспалительный процесс.

Поэтому чаще всего пневмония возникает у людей, страдающих дефицитом иммунитета.

vospaleniye lehkihВоспаление легких развивается в результате действия следующих факторов:

  • бактерии – стрептококки, стафилококки, микоплазмы, хламидии, гемофильные палочки;
  • вирусы, вызывающие воспаление легких после острых респираторных заболеваний;
  • грибки, провоцирующие пневмонию редко, только при сильном истощении иммунитета.

Среди бактериальных микроорганизмов ключевую роль играют пневмококки. В более редких случаях провоцирующими факторами выступают микоплазма, клебсиелла. Также причиной может стать инфицирование хламидиями или легионеллой.

Развитие пневмонии бывает следствием риновируса, гриппа или аденовирусной инфекции. Грибковое воспаление является результатом заражения грибками рода Candida.

Инфицирование обычно происходит воздушно-капельным путем – при кашле или чихании. Также возбудители могут проникать в ткань легких из очагов хронической инфекции в организме. Источником могут быть кариес, ангина, синусит.

Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают угрозу развития недуга:

  • хронические болезни дыхательной системы;
  • переохлаждение;
  • возраст более 65 лет;
  • ослабление иммунной системы;
  • курение;
  • избыточное употребление спиртного;
  • систематическое вдыхание вредных веществ;
  • хронические болезни – поражения почек, диабет, нарушения работы сердца;
  • искусственная вентиляция легких;
  • работы во вредных для дыхания условиях без защитных приспособлений.

Классификация

pnevmoniyaПод воспалением легких понимают целый комплекс патологий, которые поражают органы дыхательной системы. В зависимости от этого выделяют некоторые формы болезни:

  1. Острое воспаление. При своевременной терапии такая пневмония не представляет опасности для человека. Если же сразу не начать терапию, есть риск осложнений. Эта патология может быть самостоятельным нарушением или результатом других поражений дыхательной системы.
  2. Хроническое воспаление. Для этой формы болезни характерно постоянное присутствие инфекции в легких и других органах дыхания. При ослаблении иммунной системы или влиянии других факторов недуг рецидивирует. Эта форма болезни встречается довольно редко, но представляет серьезную опасность для здоровья.
  3. Острое воспаление, поражающее обширную зону легкого. Эту форму патологии также называют крупозной. Она считается одной из наиболее опасных разновидностей пневмонии и нуждается в своевременном лечении. Чаще всего развитие крупозного воспаление становится следствием отсутствия терапии острого или хронического процесса.
  4. Сегментарный воспалительный процесс. Для этого нарушения характерно поражение определенных участков легких и дыхательных путей. Данная форма недуга не так опасна, однако нуждается в своевременной терапии. В противном случае есть риск развития более тяжелых патологий.

Симптомы воспаления легких

Выявить воспаление легочной ткани нетрудно по определенным признакам. В большинстве случаев болезнь сопровождается нижеприведенными симптомами.

  1. temperatura 37Жар. У заболевшего человека значительно повышается температура тела, может подскочить до 38°C, а затем медленно доползти до 40°C. Тело то обливается потом, то трясется в ознобе. Нельзя искусственно согревать больного, укутывая в одеяла, даже если он ощущает невыносимый холод, иначе его состояние только ухудшится. Жаропонижающие лекарства разрешается пить только при лихорадке, когда высокая температура угрожает жизни. Злоупотреблять медикаментами не следует, так как они имеют много побочных эффектов.
  2. Болевые ощущения в груди. Боли в грудной клетке наблюдаются довольно интенсивные и неприятные, напоминающие симптомы сердечных патологий.
  3. Типичные признаки респираторных болезней. При вирусной пневмонии, развивающейся как осложнение после гриппа или ОРВИ, появляются болевые ощущения в горле, ринит, кашель, чихание, заложенность носовых проходов. Заболевший человек часто не может отличить воспаление легких от простудного заболевания. Поэтому нужно незамедлительно идти к доктору, если спустя 4 – 5 суток терапии не видно улучшения состояния, ослабления симптомов простуды или гриппа не наблюдается.
  4. Мокрота. При воспалении легких обильно отхаркивается мокрота, иногда с кровяными прожилками. Присутствие крови в выделениях объясняется тем, что часто лопаются капилляры, пронизывающие воспаленные легочные альвеолы.

Следует отметить, что при легионеллезе, называемом также болезнью легионеров, питтсбургской пневмонией, понтиакской лихорадкой, симптомов почти не возникает. Заболевание на ранней стадии протекает без температуры, жар развивается постепенно. Обнаружить инфекцию в легких при легионеллезе можно только на рентгеновских снимках.

Признаки патологии нарастают постепенно. Потому распознать болезнь на начальном этапе ее развития может быть весьма проблематично. Чаще всего острая инфекция начинается с резкого увеличения температуры и озноба. Иногда наблюдается воспаление легких без температуры – в этом случае речь идет о хроническом процессе.

simptomyВ остальных случаях симптомы у взрослых включают проявления общей интоксикации:

  • слабость;
  • снижение или потеря трудоспособности;
  • ухудшение или утрата аппетита;
  • повышенная потливость – чаще всего появляется по ночам;
  • боли в суставах и мышцах;
  • постоянные головные боли невысокой интенсивности.

По мере развития патологии возникают легочные симптомы. К ним относят следующее:

  • интенсивный кашель – вначале он является сухим, затем становится влажным;
  • одышка – на начальном этапе наблюдается лишь при физических нагрузках, затем возникает и в состоянии полного покоя;
  • боли в груди – чаще всего наблюдаются при поражении плевры.

Помимо указанных проявлений, воспалительный процесс может иметь такие признаки:

  • поражения пищеварительной системы в виде диареи, болей в кишечнике, тошноты и рвоты – такие симптомы появляются лишь в том случае, если причиной пневмонии является заражение кишечной палочкой;
  • герпес – этот признак сопровождает вирусную пневмонию.

Методы диагностики

diagnostikaОпытный медицинский специалист без труда может выявить у пациента пневмонию при осмотре, если болезнь сопровождается типичными симптомами. Намного тяжелее обнаружить воспалительный процесс в легких, протекающий скрыто: без кашля, жара, болевых ощущений в груди. Пневмония без симптомов диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

  1. Клинический анализ крови. Самый простой метод выявления воспалительной реакции. На развитие воспаления указывает повышение СОЭ. Если возбудителями пневмонии являются бактерии, то в крови увеличивается содержание лейкоцитов, если вирусы, то лимфоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. На наличие острой воспалительной реакции указывают присутствующие в крови острофазные белки. Также о заболевании свидетельствует повышение концентрации ферментов АСТ и АЛТ, мочевины, креатинина.
  3. Рентгенограмма. На рентгеновском снимке четко видны очаги воспаления в легочной ткани. Чем они больше и распространеннее, тем тяжелее течение болезни. Об эффективности лечения можно судить по изменениям на снимках. Если в процессе терапии затененные участки легких на рентгенограммах увеличиваются, то метод лечения необходимо менять.
  4. Бактериологический посев мокроты. Нужен для определения чувствительности инфекции к антибиотикам. Сбор слизи осуществляется до начала употребления антибиотических препаратов. Данное исследование позволяет подобрать наиболее эффективное лекарство.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти методы исследования грудной клетки применяются при развитии осложнений, а также, если сложно отличить пневмонию от других заболеваний со схожими симптомами.

Методы лечения

Лечение простых форм воспаления может осуществляться в амбулаторных условиях. В сложных случаях больного госпитализируют.

Терапия воспаления легких у взрослых – занятие непростое. Итог лечения зависит как от опытности доктора, так и от исполнительности и ответственности пациента. Самолечением заниматься категорически нельзя, даже если симптомы заболевания выражены несильно. Неправильной и неграмотной терапией можно спровоцировать серьезные осложнения и затянуть выздоровление.

ukolyЧтобы терапия была эффективной, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • постоянное проветривание помещений;
  • увлажнение воздуха;
  • обильный питьевой режим.

Во время лечения больному человеку необходимо соблюдать следующие врачебные предписания:

  1. пить много жидкости для выведения из организма токсических веществ, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных бактерий;
  2. употреблять преимущественно овощные блюда и фрукты, убрать из меню сладости.

Чем лечить воспаление легочной ткани? Это самый главный вопрос. Основные медикаменты для терапии пневмонии – это антибиотики. При легкой форме заболевания врач обычно выписывает антибиотические препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

При тяжело протекающей болезни доктору приходится назначать комплекс из нескольких лекарств:

  • фторхинолонов,
  • цефалоспоринов,
  • макролидов.

Оценка эффективности лечения антибиотиками осуществляется спустя 2 – 3 дня. Если у пациента нет улучшения самочувствия, то врач выбирает другие лекарства.

Статья в тему – какие уколы ставят при пневмонии. 

Помимо антибиотиков при пневмонии принимаются иммуностимуляторы и витаминные комплексы для укрепления иммунитета, препараты, способствующие отхаркиванию мокроты при мокром кашле. При затрудненном дыхании, закупоривании бронхиальных ветвей рекомендуется делать ингаляции на основе лекарственных растворов, расширяющих бронхи.

Если возбудителями воспаления легочной ткани являются вирусы, то назначаются противовирусные медикаменты, если грибки, то антимикотические препараты.

Особенности лечения разных типов пневмонии

plevrМетод лечения пневмонии выбирается, исходя из типа заболевания. Терапия состоит из нескольких этапов. После диагностирования патологии сначала с помощью антибиотиков уничтожается инфекция и подавляется воспалительная реакция, а затем посредством симптоматических медикаментов устраняются оставшиеся проявления болезни. Пожилые пациенты обязательно лечатся в больнице, остальные люди с разрешения врача могут проходить терапию в домашних условиях. Ниже приводятся особенности лечения разных типов пневмонии. 

Сегментарная

Данная болезнь диагностируется у взрослых чаще всего, бывает левосторонней и правосторонней формы. Нередко развивается двусторонняя пневмония, при которой поражаются сегменты обоих легких. Лечение такого типа воспаления осуществляется обычно в стационарных условиях. Больному человеку назначаются антибиотические препараты, физиотерапевтические процедуры, ингаляции. Пациенту желательно располагаться на койке полулежа, в таком положении воспаленные легкие лучше работают.

Статья в тему – как лечить двустороннюю пневмонию. 

Прикорневая

temperatura pri pnevmonijiТяжелая форма пневмонии, которую сложно диагностировать, так как проявляется она почти так же, как туберкулез и онкология легких. Комплексное лечение начинается незамедлительно после обнаружения воспаления возле корней легких. Сначала пациент принимает одновременно несколько медикаментов для быстрого улучшения самочувствия, а затем проходит прогревания и лечебную физкультуру.

Очаговая

 Эта пневмония обычно развивается как осложнение бронхита. Она считается непредсказуемой и опасной, может спровоцировать воспаление плевры, формирование гнойных нарывов, гангрену. Поэтому лечением такой патологии должен заниматься только медицинский специалист. Больному человеку необходимо принимать антибиотики, иммуностимуляторы, а также препараты для разжижения и отхаркивания мокроты.

Вирусная

На начальной стадии болезни пациенту назначаются противовирусные лекарства: Ингавирин, Арбидол, Циклоферон, Тамифлю при вирусе гриппа, Ацикловир при вирусе герпеса 3-го типа, вызывающем ветряную оспу. На поздней стадии пневмонии, если к вирусам присоединяется бактериальная инфекция, требуется употребление антибиотиков. Также заболевший человек должен принимать жаропонижающие, противокашлевые, обезболивающие и отхаркивающие лекарства.

Полная статья о лечении вирусной пневмонии. 

Атипичная

Эта пневмония считается самой тяжелой и коварной. Она провоцируется редкими возбудителями, часто развивается без температуры. Опасность заболевания заключается в бессимптомном течении на протяжении длительного периода. Антибиотические препараты слабо воздействуют на нетипичную инфекцию, поэтому пациенты вынуждены принимать иммуноглобулины. Также назначаются жаропонижающие средства, витаминные комплексы, а также процедуры по выкачиванию лишней жидкости из легочной ткани.

Медикаментозные средства

Если пневмония носит бактериальный или вирусно-бактериальный характер, обязательно используются антибиотики. Такие средства можно принимать исключительно по назначению специалиста.

cefotaksimНа начальном этапе выписывают лекарства обширного спектра действия. Как правило, для борьбы с пневмонией применяют цефалоспорины или пенициллины с добавлением клавулановой кислоты. Чаще всего используют инъекционные формы препаратов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно:

  1. цефотаксим;
  2. цефазолин;
  3. аугментин;
  4. цефтриаксон.

cefelimВ легких случаях можно применять капсулы или таблетки при воспалении легких. К наиболее действенным средствам относят следующее:

Основным правилом антибактериальной терапии является регулярность применением таких средств. Курс терапии обычно составляет 7-10 суток. Самостоятельно прекращать лечение строго запрещено. Все рекомендации врача нужно выполнять. Если в течение 3 суток состояние больного не меняется, подбирают другой антибиотик.

Вирусные и грибковые формы патологии нужно лечить исключительно в условиях стационара. При вирусном воспалении выписывают комбинацию антибиотиков и противовирусных препаратов. Если же установлена грибковая природа недуга, показаны противогрибковые средства.

Помимо этого, для лечения пневмонии применяют такие категории лекарств:

  1. lineksБифидо- и лактобактерии – помогают защищать кишечную микрофлору от негативного влияния антибиотиков. К наиболее действенным средствам относят хилак, линекс, бифидумбактерин.
  2. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и облегчают процесс ее выведения. К ним относят бронхолитин, бромгексин, амброксол.
  3. Антигистаминные средства – помогают предотвратить развитие аллергии и снизить выраженность воспаления. В эту группу входят такие средства, как тавегил, лоратадин.
  4. Витамины – ускоряют процесс выздоровления и снижают симптомы интоксикации. Особенно полезно принимать витамины группы В, А, Е, С.
  5. Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства – назначают при увеличении температуры в первые дни терапии. Затем на фоне применения антибиотиков показатели нормализуются. В большинстве случаев выписывают парацетамол и ибупрофен.
  6. Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства – показаны при ослаблении иммунной системы.

При сложном протекании воспаления в условиях стационара может использоваться инфузионная терапия. Она помогает справиться с интоксикацией организма.

В дополнение к медикаментозным препаратам нередко используют ингаляции. Лучше всего проводить данные процедуры с помощью небулайзера. Это устройство расщепляет лекарства на мелкие частицы и облегчает их проникновение в легкие и бронхи.

Для проведения ингаляций обычно применяют такие средства:

  • противовоспалительные препараты – пульмикорт, декасан;
  • бронхилитики – вентолин, сальбутамол;
  • эуфиллин – показан при появлении одышки;
  • отхаркивающие средства – амброксол, лазолван.

Длительность терапии

Лечение пневмонии в домашних условиях обычно продолжается неделю, иногда 10 дней. Период восстановления после болезни длится минимум месяц. Чем своевременнее и качественнее терапия, тем быстрее наступает выздоровление.

Длительность лечения сильно зависит от эффективности подобранного врачом лекарства. В больнице пациент обычно лечится от тяжелой формы воспаления легких 10 дней. Терапия запущенной пневмонии занимает не менее 20 дней.

Физиопроцедуры

kashЧтобы облегчить состояние пациента, могут использоваться средства физиотерапии. Чтобы справиться с одышкой, применяют такие процедуры:

  1. кислородотерапия – в этом случае с помощью специальной маски больному подают воздух с большим количеством кислорода;
  2. искусственная вентиляция легких – проводится в особо тяжелых случаях.

Лечение пневмонии у взрослых народными средствами

Лечить воспаление легких средствами народной медицины разрешается только совместно с применением назначенных врачом медикаментов. Ниже приводятся лучшие и проверенные рецепты, помогающие избавиться от симптомов пневмонии:

  1. Изюмный отвар. Берется половина стакана хорошо вымытого изюма темного сорта. Продукт измельчается в мясорубке, заливается стаканом кипятка, настаивается в закрытой посудине 10 минут. Получившийся лекарственный настой нужно пить по стакану ежедневно.
  2. Молоко с инжиром. Берется три инжирных плода. Литр молока выливается в кастрюлю, туда же погружается инжир. Напиток варится на медленном огне около 30 минут. Готовое лекарство пьется по два стакана в день для смягчения симптомов.
  3. Ореховый отвар. Берется 50 граммов любых орехов: кешью, миндаля, фисташек, фундука. Продукт заливается 500 мл красного сухого вина. Напиток варится на медленном огне около 15 минут. Принимается ореховый отвар каждый день по столовой ложке до еды.

Особенности питания

В острый период пневмонии очень важно обеспечить поступление в организм пациента большого количества витаминов. Снять воспаление помогает снижение объема углеводов в рационе. Потому под запретом пшеничная мука, манка, шоколад. Также важно ограничить потребление соли. Категорически запрещены следующие продукты:

  • копчености;
  • острые пряности;
  • жирная пища;
  • сладости.

pitaniyeВ течение болезни нужно отказаться от курения и употребления спиртного. К наиболее полезным продуктам можно отнести следующее:

  • творог;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кефир;
  • ряженка;
  • злаки – рис, овсянка, гречка;
  • льняное масло;
  • напитки на основе клюквы, шиповника, черной смородины.

При отсутствии отеков полезно употреблять большое количество жидкости. Также рекомендуется включить в рацион свежие соки. Питание должно быть дробным. Есть нужно небольшими порциями каждые 3 часа.

Возможные осложнения

При условии адекватной терапии наступает полное выздоровление. Однако иногда есть риск возникновения локального пневмосклероза. В этом случае разрастается соединительная ткань и уплотняется определенная часть легкого.

plevritЕсли вовремя не начать терапию, есть риск серьезных последствий. К легочным осложнениям относят следующее:

  • плеврит – воспалительное поражение плевры;
  • гангрена – сильный распад воспаленной ткани легких, не имеющий склонности к ограничению процесса;
  • легочный абсцесс – появление ограниченного очага воспаления, которое приводит к формированию полости, наполненной гнойным содержимым;
  • бронхообструктивный синдром – проблемы с прохождением воздуха через бронхи, что приводит к одышке, ощущению нехватки воздуха, проблемам с дыханием;
  • острая дыхательная недостаточность – нарушение нормального газообмена с окружающего средой.

Помимо этого, воспаление легких может приводить к внелегочным последствиям. К таким осложнениям относят следующее:

  • инфекционно-токсический шок – наиболее тяжелое последствие, для которого характерно поражение жизненно важных органов в результате проникновения бактерий и токсинов в системный кровоток;
  • эндокардит – поражение внутренней оболочки сердца;
  • миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
  • энцефалит – поражение мозговой ткани воспалительного характера;
  • психические нарушения;
  • менингит – воспалительный процесс в оболочках мозга;
  • анемия – уменьшения содержания эритроцитов и гемоглобина.

Профилактические мероприятия

virusnayaЧтобы не допустить появления проблем, нужно заниматься профилактикой пневмонии. Она включает следующие составляющие:

  • Вакцинация – для этого применяют пневмококковую прививку, а также вакцины против гриппа и гемофильной палочки. Особенно важно делать прививки людям, которые находятся в группе риска. Оптимальным временем вакцинации является период с начала октября до середины ноября.
  • Своевременная терапия вирусных патологий.
  • Исключение переохлаждений.
  • Устранение хронических очагов инфекций.

Также рекомендуется:

  • закаливаться, гулять на свежем воздухе;
  • принимать витаминные комплексы, биологически активные добавки;
  • вести активный образ жизни, заниматься физкультурой;
  • не курить;
  • питаться часто, но понемногу, включать в рацион свежую растительную пищу;
  • ежегодно делать прививку от вируса гриппа и других инфекций. 

Воспаление легких – серьезная патология, которая может привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Потому при появлении первых же проявлений недуга следует сразу обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет оптимальную терапию. 

у взрослых, симптомы и причины

Воспаление легких (пневмония) возникает в результате инфекционных заболеваний, попадания вируса в организм, имеет бактериальную природу.

Неправильное питание, стрессы, отсутствие полноценной физкультуры, невозможность до полного выздоровления лечить ОРВИ, приводит к развитию правосторонней пневмонии. Это обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы. 

Воспаление легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, что опасно и в тяжелых случаях будет причиной летального исхода. Важно выявить заболевания и обратиться к врачу.

Общие сведения

Воздух, проходящий через нос, проникает в трахею потом в бронхи и легкие. Трахея делится на бронхи, которые образуют бронхиальное дерево. Малые бронхи называются бронхиолами и они переходят в альвеолы, которые являются частями тканей легкого. По строению  правый бронх меньше левого и шире, он пропускает больше воздуха. Это означает, что различных микроорганизмов он также пропускает намного больше. При снижении иммунитета возникает активный воспалительный процесс в легких.

Как диагностировать пневмонию

Есть несколько разновидностей воспаления легких:

  1. По локализации выделяют:
  • Очаговую – воспаление локализовано, участок небольшой.
  • Долевую – затрагивает всю долю легкого.
  • Прикорневая – поражен участок у корня легкого.
  • Сегментарная – в процесс включаются несколько сегментов.
  • Сливная – очагов воспаления несколько, они располагаются близко друг к другу и объединяются в один очаг.
  • Тотальная – поражено все правое легкое.
  1. По расположению:
  • Верхнедолевая.
  • Нижнедолевая.
  • Среднедолевая.
  1. По типу воспаления:
  • Гнойная.
  • Крупозная.
  • Интерстициальная.

Причины правосторонней пневмонии

Патогенные микроорганизмы, проникающие в легкие, вызывают правостороннюю пневмонию у ребенка и у взрослого. На фоне ослабленного иммунитета болезнь начинает быстро прогрессировать. Почти во всех случаях микроорганизмы проникают вместе с воздухом, очень редко через лимфу и кровь.

Главными возбудителями считаются:

  • Пневмококки – проникая в организм, они вызывают тяжелое развитие заболевания у людей пожилого возраста. Их организм не способен быстро справиться с патологией.
  • Стрептококки – они проникают из верхних отделов дыхательной системы  и становятся причиной воспаления у детей.
  • Курильщиков и детей также атакуют гемофильные палочки.
  • Стафилококки – находятся в слизистой горла и носа, но как только начинают размножаться, то способны вызвать воспаление.
  • Микоплазмы и хламидии – могут поразить дошкольников, а также в зоне риска находятся младенцы.
  • Легионеллы – редко проникают в организм, но если возникает пневмония, то обычно она заканчивается летальным исходом. 
  • У диабетиков воспалительный процесс провоцируют кишечные палочки.

К прочим причинам относят:

  • Ослабление защитных сил организма на местном и общем уровне, к которому приводят стрессы, переутомление, неправильное питание, недостаток витаминов.
  • Часты простудные заболевания.
  • Наличие хронического очага инфекции в носу и горле (гайморит, тонзиллит, синусит).
  • Проживание в условиях плохой экологии и в регионах со сложным климатом.
  • Вредные привычки, особенно курение.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Инфекционные заболевания, особенно «детские». 
  • Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Вынужденное лежачее положение.
  • Асфиксия инородными телами.
  • Медицинские манипуляции и хирургические вмешательства.
  • Внутриутробные инфекции, затяжные роды.

Симптомы развития

У взрослых и детей правосторонняя пневмония начинается с одинаковых симптомов. Острое начало заболевания, даже если протекает в форме осложнения.

Наблюдается улучшение самочувствия и симптомы заболевания проходят, как вдруг резко появляются иные изменения:

  1. Повышение температуры тела до 38 и 39 С.
  2. Начинается активный процесс интоксикации (плохой аппетит, вялость, усталость, головная боль, слабость, тошнота, иногда даже рвота).
  3. Сильная потливость и озноб.
  4. Руки постоянно потеют.
  5. Сначала появляется сухой кашель, но потом переходит во влажный с выделением мокроты.
  6. Появляются боли справа, особенно при дыхании. Небольшое жжение в области груди.
  7. Одышка при физических нагрузках.
  8. Появляется цианоз (изменение цвета кожи, синеватый оттенок губ и рук).

При отсутствии лечения проявления стремительно нарастают, состояние ухудшается. Опасно нарастание дыхательной недостаточности и развитие токсического шока. Это грозит поражением сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия) и почек (отеки).

Правосторонняя пневмония у ребенка имеет симптомы смазанные, особенно если он маленький. Детям сложно объяснить, что их беспокоит и где болит. Родителям обращать внимание на одышку, посинение носогубного треугольника. Если симптомы появились на фоне кашля, температуры и вялости, то обратиться к врачу.

Почему возникает пневмония

Диагностика

Диагностикой и лечением занимается педиатр. Процесс простой, но бывают ситуации, когда постановка диагноза затруднительна. Врачу рассказать жалобы и описать состояние. Если речь идет о ребенке, маме описать болезнь и рассказать, что настораживает.

При прослушивании грудной клетки в правом легком отмечается жесткое дыхание и хрипы. При перкуссии (простукивании) грудной клетки над воспаленным участком врач обнаруживает более глухой звук, чем над здоровым участком.

Подтверждают диагноз проведением рентгенологического исследования. На снимке видны затемнения в месте воспаления. По снимку оценивают локализацию и размер.

Делают клинические анализы крови и мочи. В крови отмечается повышение уровней лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, палочкоядерных – показателей, которые свидетельствуют о бактериальном воспалительном процессе.

Могут быть рекомендованы: бактериальный посев мокроты, компьютерная томография, спирография и прочие исследования.

Лечение 

Лечение начинается незамедлительно. Оно включает несколько этапов и всегда комплексное. Легкие случаи могут лечиться амбулаторно, маленькие дети и пневмонии с выраженной дыхательной недостаточностью и интоксикацией лечатся в условиях стационара.

Медикаменты

Если выявлена бактериальная природа пневмонии, то лечение начинается с приема сильных антибиотиков, которые вводятся внутримышечно.

Это препараты широкого спектра действия (Азитромицин, Флемоксин). Сразу найти возбудителя пневмонии не всегда получается и поэтому пробуют выявить его чувствительность к какой-либо группе препаратов.

Результаты по бактериологическому посеву приходят не сразу, но врач назначает лечение в обязательном порядке, потому что медлить нельзя. 

Назначают Цефалоспорины, а к ним относятся препараты: Цефотаксим, Цефпиром, Цефазолин. Назначают и макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин.

В редких случаях терапия происходит с пенициллинами, к ним относятся препараты: Амоксициллин, Оксациллин. Они принимаются по установленной врачом дозировке. Когда случай тяжелый, то используют 2 антибиотика разной группы. Если через 2 дня после начала лечения не наблюдается стремительного улучшения, то антибиотик заменяют на другой.

В дополнение назначают муколитики и бронхолитики. Они помогают разжижать мокроту, расслабить бронхи, тогда мокрота быстрее выводится из организма. Она содержит массу патогенов. Когда легкие очищаются, то процесс выздоровления наступает быстрее. Не менее эффективными будут ингаляции, они быстро доставляют препарат к очагу воспаления. Для этих целей используют небулайзер.

После приема основного курса антибиотиков, врач назначает  дезинтоксикационную терапию для восстановления работы ЖКТ, почек и сердца, улучшения общего состояния организма. В том числе назначаются жаропонижающие, витамины, пробиотики и антигистаминные средства.

Прием лекарств при пневмонии

Физиопроцедуры

Помогают снять воспаление, способствуют рассасыванию очага воспаления, предупреждают образование рубцовой ткани. Назначаются после улучшения общего состояния и нормализации температуры. Это УВЧ, электрофорез. 

При дыхательной недостаточности пациенту назначают кислородотерапию.

Лечебная физкультура и массаж

Массаж, особенно перкуссионный, помогает освободиться от мокроты, его используют у детей. Их дыхательная система недостаточно развита, кашель у них менее продуктивный.

Специальный комплекс поможет продвинуть мокроту по бронхам, вызвать кашель, чтобы быстрее ее вывести.

Лечебная гимнастика также нужна для улучшения дренажа и восстановления нормального газообмена. Есть специальные комплексы, которые разработаны для тех, кому еще предписан постельный режим. При улучшении состояния присоединяются более сложные и активные упражнения в положении сидя и стоя.

Даже после выздоровления врач может порекомендовать продолжить заниматься, восстановить дыхательную функцию. Самое простое и доступное упражнение для всех возрастов, которое можно делать лежа, сидя и стоя – надувание воздушного шарика. Еще и настроение улучшится, а это залог успешного выздоровления.

Лечебная гимнастика при правосторонней

Режим дня и питание

Вначале важно соблюдение постельного режима. При улучшении состояния показаны умеренные физические нагрузки, прогулки. 

Больной должен получать полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Кушать нужно дробно, пища не должна быть тяжелой и жирной. Лучше, если будет больше овощей и фруктов, нежирное мясо и рыба, крупы, легкие супы. Для профилактики дисбактериоза нужно употреблять кисломолочные продукты. Если температура высокая и выражена интоксикация, не нужно есть или кормить ребенка насильно.

Важен питьевой режим. Пить много, отдать предпочтение морсам, компотам, отвару шиповника, чаю и минеральной воде. Так организму легче вывести продукты распада бактерий, состояние улучшится.

Можно пользоваться рецептами народной медицины. Витаминные отвары – шиповника, изюма насытят организм витаминами и микроэлементами, чтобы ему было легче бороться. Отвары трав облегчат кашель, разжижают мокроту, снимут воспаление.

Растирки устранят воспаление в легких, сделают кашель влажным. Главное, согласовать эти способы лечения с врачом.

Профилактика

Профилактика пневмонии проста:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Соблюдение режима дня.
  • Правильное питание и ежедневные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное лечение простудных и хронических заболеваний.
  • Закаливание.
  • Поддержка иммунитета.

Прогноз

При своевременном выявлении и соблюдении всех врачебных назначений прогноз благоприятный. Лечение занимает 1-2 недели, остаточный кашель может наблюдаться в течение месяца. 

При значительном снижении иммунитета и безответственном отношении к лечению, курении, злоупотреблении алкоголем возможно присоединение осложнений, вплоть до летального исхода, переход заболевания в хроническую форму.

Широхова - врач пульмонологии

Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Лечение острой пневмонии | Грамотно о здоровье на iLive

Воспаление легких часто сопровождается признаками дыхательной и сердечной недостаточности. По сути, одышка — один из важных клинических признаков пневмонии. Как правило, ОДН наблюдается при массивных воспалительных процессах в легких (крупозная, полисегментная пневмония) или при осложненной пневмонии, сопровождающейся деструкцией легочной ткани, развитием плеврита. При пневмонии редко наблюдается обструкция нижних дыхательных путей, поэтому соотношение фаз дыхания остается близким к норме.

Лечение пневмонии у детей, сопровождающееся ODN, имеет ряд особенностей, но обычно устраняется таргетной терапией самой пневмонии. Кислородная терапия показана при гипоксемии. Учитывая большие потери жидкости при чрезмерной вентиляции, желательно подавать кислород на увлажненные до 90% и нагретые до 30-35 ° С. Ингаляции муколитиков используются редко; Напротив, при деструктивных формах пневмонии назначают ингибиторы протеолиза (контркраниальный, гордокс).

Показаниями к ИВЛ у детей могут быть токсический синдром, тяжелая гипоксемия вследствие массивной инфильтрации легочной ткани или плеврит (рестриктивный тип), а также их сочетание, особенно у грудных детей. В последнем случае вентиляция не может сопровождаться значительным увеличением DO и высоким индексом PEEP. Используйте инверсный режим, высокочастотную вентиляцию или ее комбинацию с традиционной вентиляцией, вариации кислородного режима.

Поскольку в этиологии внебольничной пневмонии по-прежнему доминирует пневмококк, пенициллин или аминопенициллин, защищенные пенициллины (амоксиклав и др.)) являются стартовыми препаратами. Во вторую очередь назначают цефалоспорины 3 поколения или их комбинации с аминогликозатами. В особо тяжелых случаях вводят имипенемы (тиенам, меронем), фторхинолоны (дигитарум и др.), Азлоциллин (при синемической инфекции) в сочетании с метронидазолом (клион) в дозе 7,5 мг / кг внутривенно капельно 2-3 раза в сутки. .

Основная тактика терапии приобретенной пневмонии включает подбор антибиотиков, действующих в отношении грамположительных возбудителей.Изменение спектра возбудителей амбулаторной пневмонии (достаточно высокий удельный вес гемофильной палочки, микоплазмы и другие бактерии, нечувствительные к пенициллину) привело к необходимости изменения тактики внутримышечного введения пенициллина, применяемой в нашей стране на протяжении многих лет. Появление устойчивых к пенициллину штаммов пневмококка, а также потребность в приеме пенициллина каждые 3-4 часа требуют замены препарата 1-й линии для лечения амбулаторной пневмонии.

Ципрофлоксацин, офлоксацин и другие фторхинолоны эффективны при лечении пневмонии, вызванной H.Influenzae, Legionella pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

Основная группа возбудителей нозокомиальной пневмонии — анаэробы и грамотрицательные микроорганизмы, поэтому для ее лечения используют цефалоспорины и аминогликозиды, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Также эффективны хинолоны, способные, как и макролиды, хорошо концентрироваться в очагах воспаления.

Гипериммунные препараты (антистафилококковые Ig, плазма), а также направленного действия против синегнойной палочки, клебсиелл и других микроорганизмов, отечественные Ig для внутривенного введения, октагам, пентаглобин и др., очень помогают.

У пациентов с иммунодефицитом выбор антибактериальной терапии зависит от природы возбудителя. Чаще используются цефалоспорины, в частности цефаклор (верцеф), и аминогликозиды. У пациентов с грибковой инфекцией дыхательных путей эффективны амфотерицин В, низорал и другие антимикотические препараты. При пневмоцистной пневмонии назначают бисептол, котримоксазол.

Рациональная терапия вторичной пневмонии (с учетом резистентных госпитальных штаммов и неблагоприятного исходного состояния пациента) предусматривает комбинацию антибиотиков (для расширения спектра действия и усиления эффекта), а также применение новых антибиотиков. поколения (фторхинолоны, ингибиторы бета-лактамаз).

В большинстве случаев при лечении пневмонии инфузионная терапия не требуется. Только при тяжелой и осложненной пневмонии, особенно при гнойно-деструктивных формах, сопровождающейся тяжелой интоксикацией, показано, что ИТ поддерживает водный баланс, ОЦК и детоксикацию. В большинстве случаев объем инфузии не должен превышать 30 мл / кг в сутки для младенцев и 20 мл / кг для детей старшего возраста. Скорость введения растворов составляет 2-4 мл / (кг ч), что помогает избежать перегрузки сердца объемом и перемещения дополнительной жидкости в зону воспаления.Общий объем жидкости (вместе с едой) определяется из расчета ОП; при сопутствующем остром СН (ОСН) объем уменьшается на уз.

Считается целесообразным назначать детям с пневмонией эуфиллина (2-3 мг / кг) внутривенно капельно или внутрь (до 12 мг / кг в сутки) 2-3 раза в сутки витамин С (100-300 мг), кокарбоксилаза (до 5 ЕД / кг) 1 раз в сутки; Продолжительность курса 7-10 дней.

.

Атипичные патогены и проблемы внебольничной пневмонии

КРИСТОФЕР П. ТИБОДО, LCDR, MC, USN, и ЭНТОНИ Дж. ВИЕРА, LCDR, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексонвилл, Флорида

Am Fam. 2004, 1 апреля; 69 (7): 1699-1707.

Атипичные организмы, такие как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila, являются причиной до 40 процентов случаев внебольничной пневмонии. Лечение антибиотиками является эмпирическим и включает лечение как типичных, так и атипичных организмов.Доксициклин, фторхинолон с повышенной активностью против Streptococcus pneumoniae или макролид подходят для амбулаторного лечения иммунокомпетентных взрослых пациентов. Госпитализированных взрослых следует лечить цефотаксимом или цефтриаксоном с макролидом или только фторхинолоном. Те же средства можно использовать у взрослых пациентов в отделениях интенсивной терапии, хотя монотерапия фторхинолоном не рекомендуется; ампициллин-сульбактам или пиперациллин-тазобактам могут использоваться вместо цефотаксима или цефтриаксона.Амбулаторное лечение детей в возрасте от двух месяцев до пяти лет состоит из приема высоких доз амоксициллина в течение семи-десяти дней. Однократная доза цефтриаксона может применяться у младенцев, когда первая доза антибиотика может быть отложена или не всасывается. Детей постарше можно лечить макролидами. Госпитализированным детям следует назначать макролид плюс ингибитор бета-лактама. В случае биотеррористической атаки легочная болезнь может быть вызвана микроорганизмами, вызывающими сибирскую язву, чуму или туляремию.Внезапный острый респираторный синдром начинается с гриппоподобного заболевания, за которым через два-семь дней следует кашель, одышка и, в некоторых случаях, острый респираторный дистресс.

Внебольничной пневмонией (ВП) ежегодно страдает примерно 4,5 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.1 Около трети этих взрослых нуждаются в госпитализации1. Смертность среди госпитализированных пациентов с ВП варьируется каждый год и может достигать 35 процентов2. Streptococcus pneumoniae вызывает до 70 процентов случаев ВП, атипичные патогены являются причиной от 30 до 40 процентов случаев3 и могут быть копатогенами в других случаях.Даже при знании некоторых общих характеристик инфекций, вызываемых атипичными микроорганизмами (Таблица 1), 4 определение конкретного возбудителя на основе клинических, радиологических и лабораторных данных затруднено и обычно проводится ретроспективно, если вообще проводится.

Атипичные патогены

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Mycoplasma pneumoniae вызывает широкий спектр респираторных инфекций, включая пневмонию, трахеобронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Только от 3 до 10 процентов людей, инфицированных M.pneumoniae развивается пневмония.5 Поскольку инфекция M. pneumoniae становится все более распространенной с возрастом, особенно важно учитывать этот возбудитель у пожилых пациентов6.

Инфекция M. pneumoniae возникает в течение всего года, но может вызывать периодические вспышки в небольших сообществах. Передача происходит от человека к человеку, и инфекция распространяется медленно, чаще всего в закрытых группах населения (например, в домах, школах, предприятиях).

M. pneumoniae — патоген, чаще всего связанный с атипичной пневмонией.Начало коварное, длится от нескольких дней до недели. Обычно присутствующие конституциональные симптомы включают головную боль, усиливающуюся кашлем, недомоганием, миалгиями и болью в горле. Кашель обычно сухой, приступообразный, хуже по ночам.

Клиническое течение пневмонии, вызванной M. pneumoniae, обычно легкое и самоограниченное. Уровень смертности составляет приблизительно 1,4 процента2. Однако легочные осложнения могут быть значительными и включают выпот, эмпиему, пневмоторакс и респираторный дистресс-синдром.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Диагностические признаки, указывающие на внебольничную пневмонию, вызванную атипичными патогенами

0

+

/

/

0

000

0

/

/

9033 Результаты исследования

0

tos

Transamin

Диагностическая характеристика Mycoplasma pneumonia Chlamydia pneumoniaepneumonia Chlamydia pneumoniaepneumonia Legionella разновидностей пневмонии Legionella разновидностей pneumonia История

Боль в животе

+

Путаница

+/–

Диарея

+/–

+

Боль в ухе

+/–– 900

Головная боль (легкая)

+

Миалгия

+

+

Плевритная боль

+/–

+

Боль в горле

3

02

0

Физические признаки

Поражение сердца

+/–

+/–

+/–

Кровохарканье

+

Фарингит (неэкссудативный)

Сыпь

+/–

Феномен Рейно

Рентгенограмма грудной клетки

Пятнистый инфильтрат

Воронкообразный или ограниченный инфильтрат

Пятнистая консолидация

Холодные агглютинины 900 03

+

Гипонатриемия

+

+/–

+

Микроскопическая гематурия

0

+

ТАБЛИЦА 1

Диагностические признаки, указывающие на внебольничную пневмонию, вызванную атипичными патогенами
9002

Боль в ухе

0

+

900 Фарингит (неэкссудативный)

/50

/50

/50

0 Результаты исследования

0

Пневмония Mycoplasma

Легионелла пневмонии

История

Боль в животе

+

Путаница —

+

Диарея

+/–

+

0

+/–

Головная боль (легкая)

+

+

+/–

9 0002 +

Плевритная боль

+/–

+

Боль в горле

72 +

03

72 +

Физические признаки

Поражение сердца

+/–

+/–

+/–

Кровохарканье

+

+ 9 0003

Сыпь

+/–

Феномен Рейно

Рентгенограмма грудной клетки

Пятнистый инфильтрат

Воронкообразный или ограниченный инфильтрат

Пятнистая консолидация

Холодные агглютинины

+

Гипонатриемия

3

— 950

лейк оцитоз

+/–

+

Микроскопическая гематурия

Повышение уровня трансаминаз

+

M.pneumoniae может быть связана с несколькими внелегочными проявлениями. Кожные проявления включают многоформную эритему, узловатую эритему, макулопапулезные и везикулярные высыпания и крапивницу. Неврологические нарушения включают асептический менингит, церебральную атаксию, энцефалит, синдром Гийена-Барре и поперечный миелит. Производство холодовых агглютининов может привести к гемолитической анемии, особенно при высоких титрах M. pneumoniae. Наконец, могут возникнуть такие осложнения, как миокардит, панкреатит, перикардит и полиартрит.

CHLAMYDIA PNEUMONIAE

Chlamydia pneumoniae — облигатный внутриклеточный организм, способный к стойкой латентной инфекции. Человек — единственный известный резервуар. Передача происходит в результате контакта с респираторными секретами с инкубационным периодом в несколько недель.

К 20 годам у половины людей в США обнаруживаются уровни антител к C. pneumoniae.7 Антитела присутствуют у 75 процентов пожилых людей.7C. pneumoniae чаще встречается у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, чем у тех, кто в остальном здоров.8

Пациенты с инфекцией C. pneumoniae часто жалуются на боль в горле, головную боль и кашель, который может сохраняться в течение месяцев, если лечение не было начато раньше. 9

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *