Содержание

норма и расшифровка результатов, как собирать и что показывает.

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Нечипоренко детям

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

А. З. Нечипоренко

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

болезни

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

правила

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

норма таблица

Интерпретация результата анализа мочи по Нечипоренко у детей

Проведение анализа мочи по методу Нечипоренко

Для получения неискаженных данных требуется правильная подготовка к обследованию и грамотно проведенный сбор материала.

Подготовка ребенка к сдаче анализа.

Необходимо придерживаться нескольких правил во время подготовки ребенка к сбору биоматериала, что обеспечит наиболее точные показатели исследования

  • стерильная емкость (баночка) для сбора урины должна быть куплена заранее в аптеке;
  • перед сбором проб (за 1-2 дня) не рекомендуется давать ребенку продукты, в которых содержатся красители и препараты, обладающие мочегонным эффектом;
  • ребенок должен потреблять достаточное количество воды;
  • не допускать психофизических перегрузок;
  • девочкам-подросткам не стоит сдавать анализ во время месячных. Кровь может попасть в биоматериал;
  • не допускается сбор биоматериала во время лечения острых инфекционных поражений.

Правила сбора мочи для проведения анализа

Как сдавать мочу по Нечипоренко ребенку? Алгоритм сбора следующий:

  • биоматериал нужно собирать рано утром (6-7 часов), после пробуждения ребенка, до приема пищи;
  • перед процедурой требуются обязательные гигиенические процедуры – необходимо обмыть половые органы. Девочкам ополоснуть не только половые губы, но и область ануса;
  • урина делится на 3 порции. 1и 3 часть пропускаются, и в баночку собирается средняя порция мочи (норма урины = объему 40-50 мл). Чтобы собрать нужную часть, необходимо чтобы ребенок сначала немного помочился и только потом приступить к сбору;
  • полученный материал нужно предоставить в лабораторию в течение 2 часов.

Особенности сбора мочи у грудничков

Вызвать мочеиспускание у младенца можно слегка поглаживая его спинку вдоль позвоночника. Моча у грудничков собирается с самого утра (не ранее 5:30). Новорожденного нужно подмыть и до сбора материала не прикладывать к груди.

Необходима средняя порция урины, поэтому нужно подождать, когда ребенок чуть-чуть помочится и подставить стерильную емкость. Нельзя допустить, чтобы в баночку попала последняя порция.

Для правильного сбора биоматериала у новорожденных можно воспользоваться приемником мочи. Он представляет собой мешочек с прилипающими линиями, безопасными для чувствительной детской кожи. Его можно легко прикрепить и снять.

Эти емкости могут быть универсальными или изготовленными отдельно для девочек и мальчиков. Перед его приклеиванием, малыша подмывают и вытирают полотенцем. Затем нужно дождаться, пока ребенок начнет мочиться, после выведения первой порции приклеить приемник для мочи, избегая области ануса. У мешка отрезают угол, и содержимое переливают в заранее подготовленную баночку.

Процедура проведения анализа

Преимущества этого метода

  • не требуется дорогое оборудование;
  • простой в осуществлении;
  • не нужна длительная подготовка к обследованию;
  • большой объем биоматериала не нужен.

Мочу перемешивают и определенную часть отделяют в специальную емкость. Лаборант помещает сосуд в центрифугу, где он вращается около 3 мин. После этого в емкости выпадает мочевой осадок, который исследуют. Он помещается в специальную камеру, где производится подсчет количества форменных элементов крови. Затем подсчитанное число умножают на коэффициент для определения их среднего значения.

Расшифровка результатов анализа

При изучении мочи по методу Нечипоренко считают общее количество и оценивают соотношение элементов в моче: «транспортных» эритроцитов, защитников иммунной системы – лейкоцитов. Выявляется присутствие гиалиновых структур, появление которых сигнализирует о развитии патопроцессов в почечной системе.

Превышение любой из групп свидетельствует об определенных нарушениях. Расшифровкой анализа мочи у детей занимается специалист, который может правильно трактовать каждое значение, определить заболевание, назначить дополнительные обследования.

Как собрать мочу у ребенка

У молодых родителей необходимость сбор мочи зачастую вызывает панику, так как собрать материал для исследований у ребенка бывает довольно затруднительно.

Накануне сдачи анализов ребенку необходимо дать достаточное количество жидкости для питья, что станет гарантом наличия у него мочеиспускания в утренние часы. Половые ребенка тщательно моются под струей теплой воды. Существует несколько вариантов сбора анализа:

  • снаружи вокруг половых органов закрепляется мочеприемник и в него собирается материал;
  • ребенок укладывается на ровную поверхность, и заранее подготовленная емкость подставляется под струю;
  • ребенок берется в ванной на руки и при мочеиспускании производится сбор мочи.

Для проведения исследований достаточно взять 20—35 мл мочи. К недостоверности полученного анализа может привести:

  • несоблюдение правил взятия жидкости;
  • сбор мочи при опрелостях на теле ребенка;
  • склонность к аллергическим реакциям малыша и их усиление накануне взятия мочи;
  • длительное воздержание ребенка от мочеиспускания.

Для усиления естественных позывов можно включить воду в кране или выдавать соответствующие звуки. Детей младше 1 года рекомендуется поглаживать по спине вдоль позвоночника. Если для исследований была собрана вся моча, то необходимо об этом предупредить детского педиатра.

Как подготовиться к анализу

На результат исследования могут оказать влияние такие факторы, как антибиотики и некоторые пищевые продукты. Поэтому перед анализом следует несколько дней соблюдать специальную диету: исключить из рациона блюда, содержащие красители, газированные напитки, сладости и отказаться от использования лекарственных препаратов.

Для исследования используется первая утренняя моча. Перед тем как собрать ее в стерильный контейнер, ребенка нужно подмыть водой без мыла и других средств гигиены. Необходимо собирать среднюю порцию мочи.

Если анализ назначают новорожденному или грудничку, родители могут собрать мочу с помощью мочесборника. Мочесборник следует закрепить вокруг половых органов ребенка и ждать мочеиспускания. В этом случае требуется предупредить сотрудника лаборатории о том, что была собрана вся порция.

Также можно выложить грудного младенца на пеленку и стимулировать рефлекторное мочеиспускание поглаживанием живота. Когда ребенок начнет мочиться, нужно подставить емкость. Детей старше года высаживают на горшок, в который устанавливают контейнер. Вызвать мочеиспускание может звук льющейся воды.

Собранная моча не должна храниться дольше 2 часов, поскольку она является благоприятной средой для размножения бактерий.

Как правильно собирать мочу для анализа

Сбор мочи должен производиться в специальную стерилизованную емкость. Сегодня в аптеке за незначительную сумму можно приобрести специальные пластмассовые емкости. Для этого может подойти любая стеклянная емкость небольшого объема, предварительно вымытая и простерилизованная.

Сбору подлежит первая утренняя моча. Первая порция должна быть выпущена, берется только среднее мочеиспускание. Перед взятием в обязательном порядке следует с тщательностью вымыть половые органы без применения мыла. Нельзя использовать для подмывания антибактериальные средства. Попадание в жидкость даже незначительного количества антибактериального средства губительно для бактерий и микроорганизмов, что приведет к недостоверности лабораторных исследований.

В течение двух часов моча должна быть доставлена для проведения лабораторных исследований. По прошествии этого времени в моче начнутся развиваться бактерии, и результаты могут быть искажены. При комнатной температуре в моче начинается интенсивное размножение бактерий, поэтому допустимо первичное хранение материала в холодильнике при температурном режиме +4 C , но не более 1,5 часа. При доставке мочи в холодный период нельзя допускать замерзания образца, так как при этом происходит разрушение клеток и это может исказить клиническую картину.

Подготовка к сбору мочи

Перед тем как проводить сбор мочи на общий анализ, необходимо правильно подготовить ребенка к этой процедуре

Важное значение имеют гигиенические процедуры. От правильности и тщательности подмывания ребенка напрямую зависит объективность исследования

Плохо проведенный туалет наружных половых органов у малышки может стать причиной обнаружения условно патогенной микрофлоры, клеток крови в моче.

Рассказывая о том, как собрать мочу у грудничка, новорожденной девочки, врачи обращают внимание на следующие моменты:

  1. Предварительно тщательно с мылом вымыть свои руки.
  2. Положить ребенка на спинку себе на область предплечья, захватив ладонью попу малышки в области паховой складки.
  3. Поднести гениталии ребенка под струю теплой воды.
  4. Проводить подмывание малых и больших половых губ в направлении спереди назад.
  5. При подмывании лучше не использовать средства гигиены (мыло, гели), так как существует риск попадания его следов в образец мочи.

Что нужно для сбора мочи у грудничка?

Для упрощения процедуры сбора мочи, соблюдения стерильности врачи советуют использовать одноразовые стерильные мочеприемники. Они представляют собой простой резервуар из полиэтилена, наружное отверстие которого оклеено гипоаллергенной липкой лентой. После снятия защитного слоя с ее помощью удается прочно закрепить мочеприемник на гениталиях девочки.

После получения образца урины для дальнейшей транспортировки ее переливают в специальный стерильный контейнер для сбора мочи. В таком виде мочу доставляют в лабораторию. Если нет под рукой специального контейнера, мочу можно перелить в предварительно вымытую и обработанную стеклянную емкость небольшого объема. Перед этим ее обязательно стерилизуют на паровой бане.

Когда лучше собирать мочу у грудничка?

Чтобы получить объективный, достоверный результат исследования, родителям необходимо знать, когда собирать мочу у грудничка для анализа. Для исследования всегда используют утреннюю урину, поэтому процедура сбора должна проводиться сразу после пробуждения малыша. В течение дня состав урины меняется, происходят суточные колебания состава, обусловленные сменой фаз активности ребенка.

Кроме времени сбора, необходимо учитывать:

  1. Время доставки в лабораторию – после сбора урина должна поступить на анализ в течение 3 часов.
  2. Условия хранения – после сбора мочи до момента транспортировки лучше хранить образец материала на дверце холодильника (в темном прохладном месте).

Сколько надо собрать мочи у грудничка?

В момент выдачи направления на исследование педиатр сразу говорит родителям, сколько нужно собрать мочи у грудничка. В большинстве случаев для проведения общего анализа необходимо 20–30 мл утренней урины. Однако при других типах анализа может потребоваться и больший объем мочи, поэтому нелишним будет уточнить этот момент у педиатра, если он не обозначил предварительно.

Нормальные показатели у детей при проведении анализа Нечипоренко

Значения нормы анализа мочи у детей по Нечипоренко (в осадке):

Элементы Критерии нормы на 1 мл
Эритроцитарные показатели не более 1000
Лейкоцитарные значения до 2000
Показатели гиалиновых структур не выше 20
Цилиндры других типов (зерновидные, эпителиальные, восковидные, эритроцитарные) не наблюдаются
Соотношение элементов лейкоцитыэритроциты 2/1

Нормальные показатели эритроцитов

«Транспортные» клетки – наиболее многочисленная их структур крови, которая циркулирует по сосудистому руслу. В «транспортных» элементах присутствует гемоглобин, который участвует в насыщении кислородом систем и органов. Нормативные значения этой группы элементов – до 1000. Показатели эритроцитарного уровня одинаковы для любой возрастной группы.

Нормальные показатели лейкоцитов

Лейкоциты (белые тельца) играют главную роль в укреплении защитных сил от внутренних и внешних патогенов. В мочевом осадке не должно быть обнаружено более 2000 «защитных» элементов. Если лейкоцитарный уровень выше – состояние сигнализирует о проникновении инфекции.

Нормальные показатели цилиндров

Гиалиновые структуры – особые элементы в моче, появление которых в осадке свидетельствует о развитии патопроцессов в системе мочевыведения. Допустимые значения – не более 20.

Подготовка к анализу

Для исследования, согласно методе Нечипоренко, принято готовить среднюю порцию мочи, выделяемой утром, сразу после пробуждения. Первую порцию мочи, в течение 2 секунд спускают в унитаз, после чего набирают около 20 мл в емкость, а остаток снова спускают в унитаз. Для получения максимально достоверных показателей анализа, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Вот они:

  • Предварительно готовится тара для образца мочи. Лучше всего использовать пластиковую емкость с мерными метками, купленную в аптеке. Ребенку грудного возраста, нужно приобрести специальный пакетик – мочеприемник. Он одевается малышу как шортики и фиксируется липучками. После выделения мочи, его аккуратно снимают, переливают не менее 10 мл жидкости в контейнер и отправляют его в лабораторию;
  • Перед сбором пробы, ребенка нужно тщательно подмыть. Это нужно делать для исключения попадания в образец сторонних клеток и микроорганизмов, которые всегда и в больших количествах есть на тканях наружных половых органов. Мыло и другие моющие средства использовать нельзя, поскольку их остатки на коже могут случайно смыться вместе с мочой в ее пробу и сильно исказить результаты исследования;
  • Для детей смышленого возраста нужно провести инструкцию — объяснить им, что при наполнении стаканчика нельзя трогать руками его внутренние стенки и горловину, а после наполнения, его нужно сразу закрыть;
  • Моча, собранная для исследования должна попасть в лабораторию не более чем в течение двух часов после сбора, иначе ее физико-химические показатели могут сильно измениться, а микрофлора, в ней содержащаяся начнет активно размножаться, а это приведет к искажению результатов и потребует повторного анализа.

Помимо основных правил есть некоторые моменты, которые также способны повлиять на достоверность результатов анализа по Нечипоренко. Не стоит:

  • Сдавать анализ мочи во время приема антибиотиков;
  • Употреблять накануне анализа продукты, окрашивающие мочу – свеклу, ежевику, морковь и другие подобные;
  • Принимать витамин «В» и любые другие медпрепараты, имеющие в составе активно красящие пигменты. К таким препаратам относится большинство искусственно синтезированных лекарств;
  • Сдавать анализ девочкам во время критических дней. Кровь, случайно попавшая из влагалища в анализ, может привести к неверной трактовке его результатов.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Исследования мочи по Нечипоренко способны показать то, что не видно в общем анализе либо в чем есть даже малейшие подозрения на одну из болезней. Врач смотрит, есть ли у пациента превышение нормы в содержании лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Когда результаты подтверждаются, то это значит, что воспалительный процесс есть, идет он от почек или мочевых каналов.

  • Лейкоциты. Под лейкоцитами понимают особые вещества, которые осуществляют борьбу с клетками инфекции. Если их число выше нормального, то это показывает на то, что очаг инфекции находится в вышеупомянутых органах.
  • Эритроциты. С помощью эритроцитов в крови поставляется кислород ко всем органам, если моча перенасыщена этими элементами, то это также показывает серьезный воспалительный процесс.
  • Цилиндры. Наличие больше нормы цилиндров указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс со стороны почек в особой стадии заболевания. По бактериям вычисляют, есть ли инфекция мочевой системы.

Заболевания, на которые показывают превышающие нормы результаты анализа мочи:

Воспалительный процесс почек (пиелонефрит). Имея данное заболевание, пациент долгое время может не жаловаться на плохое самочувствие, что приводит к хроническому результату проблемы. Эта болезнь нередко выявляется только при исследовании мочи по Нечипоренко, по наличию лейкоцитов.
Заболевание циститом. Тяжело переносится пациентом: чувствуются боли во время мочеиспускания, постоянное чувство дискомфорта, частые позывы помочиться. Это происходит вследствие воспаления внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря. Моча приобретает характерную мутноватость с густым осадком.
Кровь в моче с зеленоватым оттенком показывает на острый гломерулонефрит. Анализ по Нечипоренко в этом случае должен показать есть ли гемоглобиновые и эритроцитарные цилиндры в моче.
Гломерулонефрит переходит в хроническую стадию, если моча с анализом по методу Нечипоренко показывает восковидные цилиндры. Это свидетельство крайне тяжелого воспалительного состояния.
Наличие камней в почках. На проявление этой болезни указывают острые колики почек, больно мочиться, моча выходит с кровью. В исследовании обнаруживают соли, которые и показывают наличие камней.

Как правильно сдается моча на исследование по Нечипоренко:

  • Чтобы анализ показал необходимые результаты, собирайте мочу только утреннюю. Перед этим обязательно произведите туалет своих половых органов. Первые 20 мл выпустите, а следующую порцию наберите в емкость для анализов с плотно подходящей крышечкой.
  • Лучше с обеда предыдущего дня не кушать сладостей, жирную пищу, прекратите прием препаратов, которые вы принимаете.
  • Во время менструации, сбор мочи для данного исследования лучше отложить до их окончания.
  • Результаты будут готовы к следующему дню, а если вы воспользовались услугами платной лаборатории, то уже через пару часов.
  • Дополнительно смотрите видео с информацией о том, как правильно произвести сбор мочи для обработки ее в лаборатории по данному методу:

У детей

Что показывает детский анализ мочи по Нечипоренко? Он необходим, чтобы исключить или обнаружить почечные заболевания, проблемы мочевой системы, имеющие вялотекущий

расшифровка, как сдавать и анализ результатов

Анализ по Нечипоренко является одним из исследований мочи ребенка, помогающих в уточнении диагноза и лечении заболеваний органов выделительной системы. Зачем он назначается ребенку, как правильно подготовиться к такому анализу и о чем расскажут его результаты?

Чем отличается от общего анализа мочи?

В то время как общее исследование мочи ребенка можно назвать скрининговым анализом, у теста по Нечипоренко другое назначение. Этот анализ помогает убедиться в наличии воспаления и уточнить его локализацию.

Выявление клеток крови в общем анализе предполагает подсчет в поле зрения микроскопа. А для анализа по Нечипоренко количество лейкоцитов и эритроцитов считают на единицу объема.

Показания

Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если подозревают воспалительный процесс в почках. Чаще всего такой анализ проводится после общего исследования мочи, показавшего увеличенное число лейкоцитов или эритроцитов. Также данную пробу выполняют для контроля лечения, которое проводится ребенку с заболеваниями почек.

Подготовка

День-два до исследования следует умеренно употреблять растительные и мясные продукты, чтобы питание не изменило кислотность мочи, что может повлиять на число цилиндров.

Ребенок перед таким исследованием не должен принимать препараты с мочегонным действием, так как частые мочеиспускания искажают результаты данной пробы. Также следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Сбор анализа

Перед отбором мочи следует провести туалет половых органов ребенка для исключения дополнительного попадания в образец мочи лейкоцитов. Чтобы функция почек была показана в анализе наиболее достоверно, собирается средняя порция выделяемой мочи.

Ребенку говорят, чтобы он начал мочиться в унитаз, затем отбирают часть мочи в контейнер, после чего ребенок заканчивает мочеиспускание снова в унитаз.

Если ребенок слишком мал, возможен сбор всей выделяемой мочи, но об этом следует предупредить врача, который будет расшифровывать результаты пробы. Привезти собранный материал в лабораторию следует в течение 1-2 часов после мочеиспускания.

Где можно сдать анализ?

Пробу по Нечипоренко сдают в государственной поликлинике, а также в больнице. Также родители могут сдать мочу ребенка на анализ в частные лаборатории.

Нормальные показатели

Исследование мочи по Нечипоренко определяет лишь 3 показателя в 1 миллилитре мочи:

Причины отклонений

  • Избыточное количество эритроцитов в пробе по Нечипоренко указывает на повреждение почек, вследствие которого клетки крови попадают в мочу. Таким повреждением может быть гломерулонефрит, а также нефрит, вызванный токсическим поражением. Повышение эритроцитов бывает также при камнях, туберкулезе и опухолевых процессах в мочевыводящих путях и почках.
  • Избыток лейкоцитов в результате анализа свидетельствует о наличии воспаления инфекционной природы. У ребенка возможен пиелонефрит либо цистит.
  • Большое число цилиндров характерно как для инфекционного воспаления (пиелонефрита), так и для поражения паренхимы почек.

причины назначения, особенности подготовки и проведения, расшифровка результатов

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, нормы у женщин, детей и мужчин

Анализ мочи по методу Нечипоренко

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, нормы у женщин, детей и мужчин

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, нормы у женщин, детей и мужчин

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Анализ мочи по Нечипоренко: как собирать, что показывает, нормы у женщин, детей и мужчин

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молеку

как собирать, расшифровка и норма у детей

ребенок и врач с анализом мочиБрать мочу на анализ у малышей следует в каждом случае, когда врач подозревает наличие в организме какого-либо заболевания. Помимо общего исследования, специалист может воспользоваться иными лабораторными и инструментальными изучениями, помогающими в определении правильного диагноза.

Когда в осадке урины у ребенка имеются компоненты патологического характера либо показатели урины отличаются от показателей, считающихся нормой, то пользуются анализом мочи по Нечипоренко. Такой вид процедуры считается доступным для пациентов различной возрастной категории, она выполняется даже для младенцев.

Немаловажное значение способа заключается в том, что он не обладает никакими противопоказаниями, исполняется довольно легко, результаты по исследованию врач получает уже спустя два-три часа. Данный способ представляет собой одну из разновидностей исследования детской урины, помогающей уточнить диагноз и назначить адекватный терапевтический курс для лечения мочеточной системы. Для чего его назначают ребенку, какие правила подготовки к подобной процедуре, что можно узнать из полученных показателей?

Содержание статьи

Отличия от общеклинческого анализа мочи

Если изучение урины общего характера сегодня называют скрининговым вариантом анализа, то у тестирования по Нечипоренко совсем иное предназначение. Данный способ позволяет убедиться в развитии воспалительного процесса, определить его локализацию.

Обнаружение кровяных клеток в обычном анализе подразумевает подсчет под микроскопом. А в нашем случае число лейкоцитов и эритроцитов определяют на объемную единицу.

Когда назначают исследование?

лабораторияКак только у врача появятся показатели обычного анализа урины, имеющего нарушения в сторону увеличения одного либо сразу ряда компонентов, с целью уточнения особенностей данных нарушений предписывается сбор урины для исследования по Нечипоренко.

С помощью такого способа обследования есть возможность выявить определенные патологические изменения, которые могут начинаться в организме ребенка:

  1. Воспаления в органах мочеточной системы – мочевике, почках, мочевом проходе.
  2. Открывшееся кровотечение из указанных выше структур. Особое значение уделяется тому, какие эритроциты выявлены в микроскоп – свежие либо уже выщелоченные.

Второй раз анализы следует сдать пациентам с той целью, чтобы специалист мог изучить динамику болезни, уточнить эффективность назначенного лечебного курса.

К огорчению, по одному такому исследованию доктор не в состоянии определить достоверный диагноз, потому что здесь необходимы данные, получаемые в процессе опроса пациента, его внимательного обследования. Кроме этого, требуются иные процедуры, носящие лабораторный и инструментальный характер. К ним относятся УЗИ, рентген, бактериальный посев.

Необходимая подготовка

Перед отбором мочи на анализ, ребенка следует подготовить. Если данные рекомендации не выполнить, то полученные данные будут заведомо ошибочными, что повлечет за собой неправильное диагностирование.

Взрослым во всех подробностях разъясняют, как собирается урина у малыша, когда это нужно делать, какого рода действия предшествуют процессу исследования.

За один – два дня перед процедурой необходимо выполнять определенные правила:

  1. Следует максимально ограничить активные движения малыша, запрещать различные виды нагрузок физического характера. Если ребенок записан в спортсекцию – занятия придется пропустить.
  2. Необходимо проявить заботу о правильном питании. Из дневного рациона следует исключить жареные, жирные блюда, продукты, имеющие в своем составе красители искусственного происхождения.
  3. Старайтесь, чтобы малыш долго не находился на солнышке либо в слишком теплом помещении, потому что это приведет к повышенной потере влаги из организма в виде пота.
  4. Малышу необходимо много пить, так как вода оказывает прямое влияние на работоспособность органов мочеиспускательной системы и на концентрирование осадка урины.
  5. В случае, если за несколько суток перед обследованием у малыша поднималась температура, наблюдался понос или случались рвотные приступы, то исследование рекомендуется перенести на другой срок.
  6. Сбор мочи следует выполнять ранним утром, когда ребенок проснулся, но еще не успел позавтракать. В обязательном порядке перед забором урины необходимо обработать половые органы, чтобы результаты анализа были максимально достоверными.
  7. Когда моча попадет в специальную стерильную тару, ее следует оперативно (в течение одного – двух часов) отправить в лабораторию для проведения обследования.

анализ мочи по Нечипоренко

Как собрать мочу по Нечипоренко у ребенка?

Когда маленький пациент проснулся, ему выполняется подмывание половых органов. Можно воспользоваться антисептической салфеткой. Если ребенок вас понимает, то объясните ему, что в контейнер собирается средняя порция мочи.

У грудничков сбор мочи выполняется с помощью специального приемника, потом часть урины выливается в стерильную емкость. Тару следует сразу плотно закрыть, чтобы исключить протекание урины или ее контактирование с воздухом.

сбор мочи у ребенка

Нормальные показатели

С помощью данного исследования можно определить только три показателя в одном миллилитре урины. Норма урины по Нечипоренко у детей считаются следующие результаты:

  • лейкоциты – не выше 2 000;
  • эритроциты – меньше 1 000;
  • цилиндры – не более двух десятков.

норма анализа мочи по Нечипоренко

Расшифровка анализа

Отклонения в анализах не всегда вызваны болезнями. Бывает, что причина этому – неправильная подготовка ребенка, лабораторные ошибки и т. п. Но когда второе исследование выдает отклонения одного либо нескольких показателей выше нормального уровня, врачу придется выяснять причины данного состояния.

Избыточное количество эритроцитов в моче

Это кровяные клетки красного оттенка, циркулирующие по сосудам. При норме их уровень в урине минимален либо отсутствует полностью. Из-за нормальной работы почечных клубочков идет реабсорция всех кровяных клеток. Если в урине выявляется избыток эритроцитов, то следует подозревать нарушения фильтрационного процесса в парном органе.

Избыточное количество эритроцитов может быть связано с:

  • травмированиями органов мочеточной системы;
  • новообразованиями в мочевике и почках, чаще имеющими злокачественные признаки;
  • наличием конкрементов;
  • хроническими заболеваниями почек во время сахарного диабета;
  • поражениями почек токсичного характера.

анализ мочи

Избыток лейкоцитов

Клетки иммуноактивной группы, предназначенные для борьбы с различными вредоносными бактериями. Они могут появиться при любых воспалениях органов мочеточной системы.

Причинами этого считаются:

Большое число цилиндров

почкиТакие соединения образуются во время патологических проникновений белков сквозь почечные клубочки. Попадание белка в фильтры почек подтверждает пораженность органов.

Вызвано это:

  • недостаточностью почек хронического характера;
  • аутоиммунными процессами в организме пациента, носящими системный характер;
  • почечным амилоидозом;
  • гидронефрозом одного из двух либо обоих парных органов.

Достоинства и недостатки методики

К числу преимуществ можно отнести следующие:

  • техническая простота, удобство и доступность;
  • сложной подготовки не требуется;
  • в исследовании используется только средняя порция биоматериала;
  • нет надобности собирать большую порцию урины;
  • по числу значений методика не уступает иным исследованиям;
  • динамика исполнения легкая;
  • способ считается унифицированным.

Недостаток методики в том, что на момент исследования не берется во внимание суточное изменение выделений элементов с уриной.

Клиническое значение

Такой способ исследования дает возможность выявлять невыраженную лейкоцитурию, зачастую наблюдающуюся при глоерулонефрите хронической, скрытой либо вялотекущей формы и не способную быть обнаруженной под пикроскопией осадков.

пиелонефритСпособ применяют при диагностировании почечных болезней. Повышенные эритроциты подтверждают развитие артериосклероза или гломерулонефрита, повышение показателя по лейкоцитам присуще для пиелонефрита. Следует запомнить, что калькулезный пиелонефрит подтверждается эритроцитами, находящимися в осадках.

Многочисленные исследования по методике Нечипоренко дают возможность уверенно заявить, что такой способ при назначении терапевтического курса весьма адекватен, помогает скорректировать лечебный процесс.

Во время диспансеризации методика поможет отследить ход болезни и безотлагательно назначить дополнительные лекарства, если будут выявлены отклонения он норм.

Необходимое оборудование

Для выполнения процедуры потребуются мерная пробирка для центрифуги, десятимиллиметровая пипетка, палочка из стеклянного материала, микроскоп, камера для проведения подсчета (Бюркера, Горяева или Фукса-Розенталя).

Пробу мочи по Нечипоренко можно выполнить в государственных больницах и поликлиниках. Кроме того, такую услугу предоставляют лаборатории частного характера.

Заключение

Когда вашему ребенку назначают исследование урины по методике Нечипоренко, следует проявить заботу о том, чтобы все советы по подготовительному этапу к такой процедуре были исполнены в полном объеме. От этого зависит окончательный диагноз.

Расшифровывает полученные данные анализов по методике Нечипоренко лишь опытный специалист. Он может, основываясь на показатели тех либо других элементов, определить предварительный диагноз.

что показывает, норма и расшифровка результатов, как правильно собирать материал и другие аспекты

Клиническое исследование урины является важным диагностическим инструментом, широко использующимся в современной медицине. Наряду с общим анализом мочи (ОАМ) проба по Нечипоренко у детей является эффективным методом лабораторной диагностики, который позволяет выявить многие заболевания мочевыводящих путей на ранней стадии, а также скрытые нарушения, не проявляющие себя какими-либо симптомами.

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой метод лабораторной диагностики, в рамках которого выявляется концентрация особых клеток в 1 мл осадочной урины. К ним относятся:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры.

Исследование получило название по фамилии советского врача и учёного А. З. Нечипоренко, который первым предложил проводить его для выявления воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

При помощи данного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков, которые выполняют функцию фильтрации крови

  • мочекаменную болезнь;
  • онкологические патологии;
  • почечную недостаточность:
  • нарушения функций почек вследствие воздействия на них химических веществ и лекарственных препаратов.

Также при помощи этого метода можно выявить проблемы с мочевым пузырём, мочеточниками, иные урологические и гинекологические заболевания.

Главным отличием анализа мочи по Нечипоренко от ОАМ является то, что в первом случае для исследования берётся только часть урины, а не целый её объём, при помощи чего можно точно выявить количество в ней специфических телец. Учитывая более высокую точность и информативность по сравнению с общим анализом, можно сказать, что этот метод является неким дополнением к ОАМ.

Видео: виды анализов мочи у детей

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению данного анализа у детей являются:

  • отклонения от нормы показателей ОАМ;
  • подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы ребёнка, при наличии следующих клинически значимых проявлений:
    • болей в области поясницы;
    • неприятных ощущений при мочеиспускании;
    • увеличенной частоты мочеиспусканий;
    • изменений консистенции и цвета урины, при появлении в ней посторонних вкраплений;
    • повышенной температуры тела;
  • оценка эффективности терапии заболеваний почек.

Противопоказаний к проведению анализа нет.

Подготовка к исследованию и его проведение

Перед забором мочи необходима подготовка, начинать которую следует за 3 дня. В это время не рекомендуется приём диуретиков, а также употребление продуктов, имеющих в своём составе сильные красящие ферменты (моркови, свёклы, смородины, крепко заваренного чая). Перед самим забором мочи ребёнку необходимо тщательно вымыть половые органы.

Не следует сдавать мочу по Нечипоренко девочкам во время или сразу после менструации. Нужно выждать после её окончания не менее 3 дней.

Забор биоматериала для анализа не представляет большой сложности. Для этого необходимо собрать в ёмкость небольшое количество урины, так называемую среднюю порцию:

  1. Первые секунды необходимо, чтобы ребёнок помочился в унитаз.
  2. Затем следует подставить ёмкость и набрать необходимое количество мочи. Это и есть средняя порция.
  3. Заканчивать акт мочеиспускания следует также в унитаз.

Забор мочи следует производить не более чем за 3 часа до сдачи биоматериала в лабораторию. Это принципиально важно, так как иначе результаты могут исказиться.

Важно отметить, что забор биоматериала должен производиться исключительно в утренние часы сразу после пробуждения. В качестве ёмкости для урины лучше использовать специальный пластмассовый контейнер, который продаётся в любой аптеке. Он стерилен, поэтому результаты можно считать точными с высокой степенью вероятности.

Контейнер для сбора мочи

Для получения точного результата анализа лучше использовать для сбора мочи аптечный стерильный контейнер

Хранить мочу допустимо в холодильнике, но лучше сразу сдать её в лабораторию. Не рекомендуется нагревать урину, так как это чревато получением недостоверного результата.

У детей младшего возраста могут возникнуть проблемы с получением средней порции. В этих целях следует приобрести специальный мочеприёмник.

Мочеприёмник для детей

Детский мочеприёмник — небольшой стерильный пластиковый мешочек, который крепится к половым органам ребёнка при помощи клейкой части

Видео: как правильно собрать мочу для анализа

Расшифровка результатов

Результаты анализа можно получить, как правило, на следующий день. В частных лабораториях и клиниках они могут быть готовы и через несколько часов. Интерпретировать полученные результаты может только врач-специалист, сопоставляя различные данные.

Таблица: показатели исследования мочи по Нечипоренко у детей в норме

Клеточные тельца Содержание в 1 мл мочи у детей младше 1 года Содержание в 1 мл мочи у детей старше 1 года*
Лейкоциты Не более 800 Не более 2000
Эритроциты Не более 1500 Не более 1000
Гиалиновые цилиндры Не более 8 Не более 20
Эпителиальные цилиндры Отсутствуют Отсутствуют
Эритроцитарные цилиндры Отсутствуют Отсутствуют
Зернистые цилиндры Отсутствуют Отсутствуют
Восковидные цилиндры Отсутствуют Отсутствуют

*Количество биологических телец в моче у детей старше 1 года остаётся постоянным всю жизнь и не зависит от возраста.

Результаты пробы, которые указывают на проблемы с почками

На проблемы с почками у детей могут указывать следующие результаты:

  • Повышено содержание лейкоцитов. Это показывает наличие и прогрессирование инфекции в почках.
  • Повышено содержание эритроцитов. Превышение числа этих клеток свидетельствует об опухолевых процессах в почках, их травме, мочекаменной болезни.
  • Наличие цилиндров. В норме должны отсутствовать у детей. Содержание гиалиновых цилиндров в осадке урины в определённом количестве признаётся нормой, а наличие других их типов свидетельствует о патологиях: аутоиммунных заболеваниях, хронической почечной недостаточности.

Проба по Нечипоренко — крайне важный и информативный метод при диагностике заболеваний почек у детей. Однако важно понимать, что довольно часто этот анализ показывает ложные результаты, и это связано, как правило, с неправильной техникой забора мочи. Плохие результаты — ещё не болезнь, поскольку их должен интерпретировать только врач, который устанавливает диагноз на основании анамнеза и проведения всех дополнительных исследований.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Оцените статью:

Поделитесь с друзьями!

показания к диагностике, правила сбора жидкости, значение нормы

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, расшифровка, алгоритм, что показывает, как взять

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, расшифровка, алгоритм, что показывает, как взять

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, расшифровка, алгоритм, что показывает, как взять

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, расшифровка, алгоритм, что показывает, как взять

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, расшифровка, алгоритм, что показывает, как взять

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Есл

Разрушительное воздействие COVID-19 на детей

(Нью-Йорк) — Кризис COVID-19 имеет потенциально далеко идущие долгосрочные негативные последствия для детей во всем мире, говорится в опубликованном сегодня отчете Human Rights Watch. Воздействие, вероятно, будет разрушительным, даже несмотря на то, что дети, которые заразились COVID-19, имеют менее серьезные симптомы и более низкий уровень смертности, чем другие возрастные группы.

Более 1,5 миллиарда студентов не посещают школу. Широко распространенная потеря работы и доходов, а также экономическая незащищенность семей могут привести к увеличению масштабов детского труда, сексуальной эксплуатации, подростковой беременности и детских браков. Стресс, испытываемый семьями, особенно живущими в условиях карантина и изоляции, увеличивает количество случаев домашнего насилия. По мере увеличения числа погибших от COVID-19 во всем мире большое количество детей станут сиротами и станут уязвимыми для эксплуатации и жестокого обращения.

«Кризис COVID-19 представляет для детей огромную опасность, — сказала Джо Беккер, директор по защите прав детей Хьюман Райтс Вотч. «Правительствам необходимо принять срочные меры для защиты детей во время пандемии, но также подумать о том, как их решения сейчас будут наилучшим образом защищать права детей после окончания кризиса».

Для многих детей кризис COVID-19 будет означать ограниченное образование, отсутствие образования или дальнейшее отставание от сверстников. Более 91 процента учащихся во всем мире не посещают школу из-за закрытия школ как минимум в 188 странах.Кризис выявил огромные различия в готовности стран к чрезвычайным ситуациям, доступе к Интернету для детей и доступности учебных материалов. Хотя большое внимание уделяется платформам онлайн-обучения, многие государственные школы не настроены на их использование или не имеют технологий и оборудования для онлайн-обучения. Почти половина мира не имеет доступа в Интернет.

Дополнительные семейные стрессы, связанные с кризисом COVID-19, включая потерю работы, изоляцию, чрезмерное ограничение свободы и беспокойство по поводу здоровья и финансов, повышают риск насилия в семье, в том числе между партнерами и опекунами в отношении детей.Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций сообщил о «ужасающем» глобальном всплеске домашнего насилия, связанного с COVID-19, а количество звонков на горячие линии в некоторых странах, как сообщается, удвоилось. Жестокое обращение с детьми с меньшей вероятностью будет обнаружено во время кризиса COVID-19, поскольку агентства по защите детей сократили мониторинг, чтобы избежать распространения вируса, а учителя менее способны выявлять признаки жестокого обращения в школах.

По оценкам экспертов, общее количество смертей от COVID-19 в конечном итоге может достичь от 10 до 40 миллионов, что неизбежно оставит многих детей без одного или обоих родителей или других опекунов.Дети-сироты особенно уязвимы перед торговлей людьми и другой эксплуатацией, включая сексуальную эксплуатацию, принуждение к попрошайничеству, продажу товаров на улице и другой детский труд. Старшие дети часто бросают школу, чтобы поддержать младших братьев и сестер.

Глобальный экономический спад, вызванный кризисом COVID-19, включая массовую потерю рабочих мест во всем мире, вероятно, приведет к увеличению детского труда и детских браков. Во всем мире до пандемии COVID-19 около 152 миллионов детей уже были задействованы в детском труде, из них 73 миллиона были заняты на опасных работах.Исследования показали, что детский труд тесно связан с финансовыми потрясениями, переживаемыми семьей, такими как болезнь, инвалидность или потеря работы одним из родителей.

Кризис COVID-19 также увеличивает риск сексуальной эксплуатации детей в Интернете. Европол сообщил, что партнеры правоохранительных органов сообщают о «повышенной онлайн-активности тех, кто ищет материалы о жестоком обращении с детьми» в результате COVID-19. Дети проводят больше времени в сети из-за закрытия школ и могут быть обеспокоены или одинокими из-за изоляции и изоляции, что делает их более уязвимыми для сетевых хищников.

Миллионы детей содержатся под стражей в системе правосудия, иммиграционной службы или содержатся в детских домах и других учреждениях. Во многих подобных учреждениях дети содержатся в непосредственной близости от других детей с ограниченным доступом к воде и санитарии, что может способствовать распространению инфекционных заболеваний, таких как COVID-19. Доступ к основным медицинским услугам в этих условиях также часто ограничен или отсутствует, что подвергает здоровье детей большему риску, если они заболеют.

Точно так же миллионы детей беженцев, мигрантов или внутренне перемещенных лиц живут в переполненных лагерях, неформальных центрах приема или поселениях скваттеров, где основные меры профилактики COVID-19, такие как частое мытье рук и «социальное дистанцирование», практически невозможны.

Поскольку пандемия COVID-19 захватывает системы здравоохранения, дети могут больше не получать иммунизацию или иметь доступ к жизненно важным медицинским услугам. Ограниченный доступ к лечению во время вспышки Эболы в Западной Африке в 2014–2015 годах привело к резкому увеличению смертности от малярии, ВИЧ / СПИДа и туберкулеза, в том числе среди детей.

Хьюман Райтс Вотч призывает правительства принять срочные меры для защиты прав детей, в том числе:

  • Приоритетные усилия по продолжению образования для всех детей с использованием всех доступных технологий;
  • Оказание экономической помощи, включая денежные переводы, семьям с низкими доходами, которые пострадают в первую очередь и сильнее всего, чтобы помочь им удовлетворить основные потребности, не прибегая к детскому труду или детским бракам;
  • сведение к минимуму перебоев в доступе детей к основным и жизненно важным медицинским услугам;
  • Активизация усилий по выявлению детей, осиротевших из-за COVID-19, и расширение сетей расширенной семьи и приемных семей;
  • Расширение просвещения, информационных кампаний, горячих линий и других услуг для детей, которым угрожает насилие в семье или сексуальная эксплуатация в Интернете;
  • Перевод детей, лишенных свободы, на попечение семьи и обеспечение подходящего жилья и санитарии для детей-беженцев, мигрантов и внутренне перемещенных детей.

Правозащитный ответ на кризис COVID-19 не только уменьшит потенциально далеко идущий ущерб во время пандемии, но также может принести пользу детям в долгосрочной перспективе, заявила Хьюман Райтс Вотч. Расширение доступа к Интернету для детей, как правило, увеличивает доступ детей к информации, а также их способность организовываться и выражать свои мысли.

Экономический кризис, связанный с COVID-19, может побудить правительства усилить гарантии экономических и социальных прав и социальной защиты для бедных сообществ и уязвимых семей.Такие шаги могут в долгосрочной перспективе улучшить продовольственную безопасность и снизить уровень детской бедности, детского труда и детских браков.

«Пандемия COVID-19 высветила серьезные недостатки в системе защиты детей во многих странах, включая неадекватные системы здравоохранения и социальной защиты, переполненные места содержания под стражей и отсутствие планов действий в чрезвычайных ситуациях на случай крупномасштабного закрытия школ», — сказал Беккер. «Выбор, сделанный правительствами сейчас, имеет решающее значение не только для смягчения наихудшего ущерба от пандемии, но и для того, чтобы принести пользу детям в долгосрочной перспективе.”

.

Тревожные расстройства у детей — NHS

Это нормально, когда дети время от времени испытывают беспокойство или тревогу, например, когда они идут в школу или детский сад, или переезжают в новое место.

Но у некоторых детей тревога влияет на их поведение и мысли каждый день, мешая их школе, дому и общественной жизни.

Именно здесь вам может понадобиться профессиональная помощь для решения этой проблемы.

Симптомы тревоги у детей

Признаки, на которые следует обратить внимание у вашего ребенка:

  • трудности с концентрацией внимания
  • отсутствие сна или пробуждение ночью с плохими сновидениями
  • неправильное питание
  • быстрое раздражение раздражительность и неконтролируемость во время вспышек
  • постоянное беспокойство или негативные мысли
  • чувство напряжения и беспокойства или частое пользование туалетом
  • постоянно плачет
  • прилипчивый
  • жалуется на боли в животе и плохое самочувствие

разлука тревога часто встречается у детей младшего возраста, тогда как дети старшего возраста и подростки, как правило, больше беспокоятся о школе или испытывают социальную тревогу.

Как помочь беспокойному ребенку

Если у вашего ребенка проблемы с беспокойством, вы можете многое сделать, чтобы помочь.

Прежде всего, важно поговорить с вашим ребенком об его тревоге или беспокойстве.

Узнайте больше о тревожности у детей, включая советы по самопомощи для родителей тревожных детей.

Многие дети в разном возрасте могут испытывать беспокойство, которое пройдет через некоторое время, если вы подбодрите их.

Тем не менее, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью или подбодрить себя, если ваш ребенок постоянно тревожится и:

  • Ему не становится лучше или ухудшается
  • Самопомощь не работает
  • это влияет на его школу или семейная жизнь или их дружба

Где получить помощь при тревоге

Запись на прием к терапевту — хорошее место для начала.

Вы можете поговорить с терапевтом самостоятельно или со своим ребенком, или ваш ребенок сможет записаться на прием без вас.

Если терапевт считает, что у вашего ребенка может быть тревожное расстройство, он может обратиться к вашим местным службам охраны психического здоровья детей и молодежи (CYPMHS).

Специалист CYPMHS — это службы NHS по охране психического здоровья, которые сосредоточены на потребностях детей и молодежи. Сотрудники CYPMHS обучены помогать молодым людям с широким кругом проблем, включая тревогу.

Если ваш ребенок не хочет обращаться к врачу, он может получить помощь непосредственно в местной консультационной службе для молодежи.Для получения дополнительной информации посетите Молодежный доступ.

Лечение тревожных расстройств у детей

Тип предлагаемого лечения будет зависеть от возраста вашего ребенка и причины его беспокойства.

Консультации может помочь вашему ребенку понять, что вызывает у него беспокойство, и позволить ему справиться с ситуацией.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это разговорная терапия, которая может помочь вашему ребенку справиться с тревогой, изменив образ его мышления и поведения.Узнайте больше о КПТ.

Лекарства от беспокойства могут быть предложены вашему ребенку, если его тревожность очень сильна или не проходит с помощью разговорной терапии. Обычно их назначают только врачи, специализирующиеся на психическом здоровье детей и молодежи.

Что вызывает тревожные расстройства у детей

Некоторые дети просто рождаются более тревожными и менее способными справляться со стрессом, чем другие.

Дети также могут улавливать тревожное поведение, находясь рядом с тревожными людьми.

У некоторых детей возникает тревога после стрессовых событий, таких как:

  • частые переезды из дома или школы
  • ссоры или споры родителей
  • смерть близкого родственника или друга
  • серьезное заболевание или получение травмы в результате несчастного случая
  • проблемы, связанные со школой, такие как экзамены или запугивание
  • злоупотребление или пренебрежение

Дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройствами аутистического спектра с большей вероятностью будут иметь проблемы с тревогой.

Дополнительная информация и поддержка

Для вас

Для вашего ребенка

Последняя проверка страницы: 29 октября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 октября 2020 г.

.

Боль у детей: оценка и нефармакологическое лечение

Восприятие боли у детей является сложным и часто трудно поддается оценке. Кроме того, обезболивание у детей не всегда оптимизируется в различных медицинских учреждениях, в том числе в отделениях неотложной помощи. Представлен обзор шкал оценки боли, которые можно использовать у детей любого возраста, и обсуждение важности боли в методах контроля и отвлечения внимания во время болезненных процедур. Возрастные нефармакологические вмешательства, используемые для снятия боли у детей, наиболее эффективны, если они адаптированы к уровню развития ребенка.Техники отвлечения внимания часто предлагаются медсестрами, родителями или детскими специалистами и помогают облегчить боль во время процедур.

1. Введение

Для педиатрических пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи, медицинские процедуры часто бывают болезненными, неожиданными и усугубляются ситуационным стрессом и тревогой, что приводит к общему неприятному опыту. Хотя принципы оценки боли и управления ею применяются на протяжении всей жизни человека, младенцы и дети представляют собой уникальные проблемы, которые требуют учета возраста ребенка, уровня развития, когнитивных и коммуникативных навыков, предыдущего опыта боли и связанных с ними убеждений [1].Согласно Международной ассоциации изучения боли, «боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей». Восприятие боли в педиатрии сложное и влечет за собой физиологические, психологические, поведенческие факторы и факторы развития [1]. Однако, несмотря на частоту, боль у младенцев, детей и подростков часто недооценивается и недостаточно лечится [2]. Также было показано, что младенцы и дети, которые испытывают боль в раннем возрасте, демонстрируют долгосрочные изменения с точки зрения восприятия боли и связанного с ней поведения [2].Медицинские работники в этой обстановке несут ответственность за максимальное уменьшение боли и беспокойства, сохраняя при этом безопасность пациентов.

Боль у младенцев и детей бывает трудно оценить, что привело к созданию множества инструментов и оценок для контроля боли с учетом возраста. Медицинские работники должны уметь обнаруживать симптомы и признаки боли в разных возрастных группах и определять, вызваны ли эти симптомы болью или другими факторами [1]. Специалистам здравоохранения трудно предвидеть, какие системы измерения применимы для точного измерения боли в педиатрической популяции [1].Медицинские работники часто предпочитают практические методы, которые надежно отслеживают переживания ребенка и контроль боли с течением времени, тогда как исследователи, как правило, сосредотачиваются на инструментах, надежность которых тщательно проверена различными наблюдателями. Таким образом, может быть трудно достичь баланса [1]. Препятствия на пути к обезболиванию у детей многочисленны и включают неточности в отношении патофизиологических механизмов боли с такими утверждениями, как «дети не чувствуют боли так, как взрослые» [3], опасения относительно использования фармакологических средств и недостаток знаний о методах обезболивания. оценка [3, 4].Эти мифы и другие факторы, такие как личные ценности и убеждения, препятствуют адекватной идентификации и облегчению боли для всех детей [2, 3].

Эффективный уход в педиатрии требует особого внимания к стадии развития ребенка. В текущих исследованиях недостаточно подробно обсуждается эффективность определенных инструментов и измерений, используемых для оценки боли у детей разного возраста [5]. Переживание боли и стратегии преодоления с точки зрения развития также ограничены.В этой статье наша цель — обратиться к потенциальным источникам измерения боли и реакции на контроль боли и отвлечение на основе этапов развития ребенка. Фармакологическое лечение боли не будет обсуждаться, поскольку оно выходит за рамки данной статьи.

2. Инструменты для оценки боли

Трудно добиться точного измерения боли у детей. В настоящее время используются три основных метода измерения интенсивности боли: самооценка, поведенческие и физиологические измерения.Меры самоотчета являются оптимальными и наиболее достоверными [4]. Как вербальные, так и невербальные отчеты требуют определенного уровня когнитивного и языкового развития, чтобы ребенок мог понимать и давать надежные ответы [4]. Способность детей описывать боль возрастает с возрастом и опытом, а также изменяется на всех этапах их развития [4]. Хотя наблюдаемые сообщения о боли и стрессе предоставляют полезную информацию, особенно для детей младшего возраста, они зависят от людей, заполняющих отчет [6].Поведенческие меры включают оценку плача, мимики, положения тела и движений. Они чаще используются с новорожденными, младенцами и детьми младшего возраста, где общение затруднено [7]. Физиологические показатели включают оценку частоты сердечных сокращений, артериального давления, дыхания, сатурации кислорода, потоотделения Палмера и иногда нейроэндокринных реакций [8]. Тем не менее, они обычно используются в сочетании с поведенческими показателями и показателями самооценки, поскольку они обычно действительны для кратковременной острой боли и различаются в зависимости от общего состояния здоровья и возраста созревания младенца или ребенка [8].Кроме того, аналогичные физиологические реакции также возникают во время стресса, что затрудняет различение реакций на стресс и боль. Краткое описание следующих инструментов оценки боли по возрасту можно найти в таблице 1.


Возраст Весы Описание / индикаторы Веб-сайты и ссылки Срок действия

Недоношенные и доношенные дети Профиль боли у недоношенных детей (PIPP) Гестационный возраст, поведенческое состояние до появления болевого раздражителя, изменение частоты сердечных сокращений во время раздражения, изменение насыщения кислородом, выпуклость бровей, сжатие глаз носогубная борозда http: // www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1467 Stevens et al., [14, 86]

Недоношенные и доношенные дети Система кодирования лица новорожденных (NFCS) Выпуклость бровей, сдавление глаз, носогубная борозда, открытые губы, вытянутый рот (горизонтальный или вертикальный), портмоне для губ, язычок и подбородок http://www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1425 Grunau et al., [18]

Недоношенные и доношенные дети Шкала боли у новорожденных (NIPS) Лицо, крик, характер дыхания, руки, ноги и состояние возбуждения http: // www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1426 Lawrence et al., [20]

32–60 недель Плач требует увеличения показателей жизненно важных функций Выражение бессонницы (CRIES) Плач , повышенная потребность в кислороде, экспрессия, жизненно важные признаки, сон http://www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1295 Krechel and Bildner, [15]

Младенцы Максимально различающая система кодирования движений лица (MAX) Движение бровей, глаз и рта Изард К.Максимально дискриминирующая система кодирования лица, 1983 Изард [23]

1–7 лет Детская больница Восточного Онтарио Шкала боли (CHEOPS) Плач, лицевой, детский словесный, торс, прикосновение , ноги http://www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1274. McGrath et al., [28]

От младенчества до 7 лет Шкала успокаиваемости Faces Legs Activity Cry (FLACC) Лицо, ноги, активность, плач и утешение http : // www2.massgeneral.org/painrelief/pcs_pain_files/app_d_flacc.pdf. Merkel et al., [29]

1–4 года Шкала боли при наблюдении Выражение лица, крик, дыхание, туловище, руки и пальцы, ноги и пальцы ног, а также состояния возбуждение https://www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1451. Boelen-Ven der Loo et al., [38]

1–5 лет Шкала послеоперационной боли для малышей-дошкольников (TPPPS) Выражение вокальной боли, выражение лицевой боли, телесная боль выражение http: // www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1490. Tarbell et al., [40]

1–6 лет Система кодирования лица ребенка (CFCS) Действия лица: опускание бровей, косоглазие, сжатие глаз, моргание, расширение ноздрей, морщинка на носу, носогубная борозда, приподнятие щек, открытые губы, приподнятие верхней губы, удаление углов губ, вертикальное растяжение рта и горизонтальное растяжение рта Руководство: Педиатрическая наука о боли в помощь детям, Центр здоровья IWK Grace, Университет Далхаузи и Университет Британской Колумбии C.T. (copyright 1996) Gilbert et al., [47]

3–7 лет Шкала КОМФОРТА Спокойствие / возбуждение, респираторная реакция, физическое движение, артериальное давление, частота сердечных сокращений , мышечный тонус и напряжение лица http://painconsortium.nih.gov/pain_scales/COMFORT_Scale.pdf Ambuel 1990 [31]

3 года Faces Pain Scale Pain Интенсивность Лица соответствуют интенсивности боли http: // painconsortium.nih.gov/pain_scles/index.html, http://www.usask.ca/childpain/fpsr/ Вонг и Бейкер, [51], Хикс и др., [45]

3–13 лет Шкала наблюдения за поведенческим дистрессом (OSBD) Одиннадцать моделей поведения, связанных с болью и / или тревогой Elliot 1987 [34], Tucker et al., [35]

4–13 лет Poker Chip Tool Интенсивность боли Покерные фишки представляют собой «кусочки боли» http: // www.painresearch.utah.edu/cancerpain/attachb7.html Hester et al., [49]

5 лет Шкала Оухера Интенсивность боли Лица соответствуют интенсивности боли http: // www.oucher.org/the_scales.html Beyer et al., [56]

7 лет Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) Интенсивность боли (числовая, цветная) http : // www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=1478.

8-17 лет Опросник по педиатрической боли Поиск информации, решение проблем, поиск социальной поддержки, позитивное самоутверждение, поведенческое отвлечение, когнитивное отвлечение, экстернализация, интернализация /

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *