Содержание

Давление у ребенка 12 лет. Норма

Артериальное давление — один из первых показателей, которые проверяют врачи при поступлении пациентов в больницу — как взрослых, так и детей. Значение показателей АД помогает врачам понять очень многие процессы происходящие в организме, узнать — какие органы работают в нормальном режиме, а какие подают тревожные сигналы. Нормальное давление у детей в 12-летнем возрасте составляет в среднем следующие значения: 90/60, 105/70, 115/80. Тут важно отметить, что нет какого-то стандартного цифрового сочетания, так как организмы у всех детей разные, разный вес и тип телосложения, бесконечное число соматотипов по-своему уникальных и неповторимых, но если у вашего ребенка давление в 12 лет превышает показатели 135/90 — уже надо бить тревогу и вызывать медицинских сотрудников.

Давление у ребенка 12 лет. Норма — таблица

Таблица нормальных значений показателей давления у ребенка в 12-летнем возрасте отражена в общей норма-таблице показателей артериального давления. Эти данные собирались не только по России, но и по всему миру. За время существования такого направления в медицине как ангиография, занимающаяся исследованием сосудов в разном возрасте, и влиянием из типов на показатели артериального давления, эта таблица редактировалась незначительное число раз.

Скачет давление у ребенка 12 лет. Что делать?

Изменение показателей артериального давления у ребенка 12 летнего возраста без существенных нагрузок говорит о том, что организм не справляется с какими-то внешними ил и внутренними нагрузками. Под внутренними нагрузками могут пониматься чрезмерное употребление сладкой или соленой пищи (да, частое употребление чипсов или шоколада может спровоцировать изменение давления у детей 12-летнего возраста), чрезмерное употребление жидкости, а иногда эти составляющие могут быть звеньями одной цепи. Соль вообще можно отнести к главному фактору повышения артериального давления, большинство терапевтов сошлись во мнении, что отказ от ее употребления поможет сохранить здоровье на куда больший срок.

К внутренним нагрузкам можно также отнести и эмоциональное состояние, тревожность, вызванную различными факторами и перевозбужденность, вызванную длительным времяпрепровождением за онлайн-играми. Под внешними нагрузками могут пониматься недостаток сна или наоборот чрезмерные физические нагрузки. В любом случае, для тех родителей, которые видят, что у их ребенка в 12 лет давление отличается от нормы, представленной в таблице средних значений АД, есть ряд рекомендаций по корректировке внешних и внутренних факторов, влияющих на артериальное давление. Это:

— ограничение употребления больших порций сладких, соленых и жирных продуктов,
— уточнение соответствия веса ребенка средним значениям для его возраста,
— корректировка физических нагрузок в дневное и вечернее время,
— ежедневные прогулки на свежем воздухе,
— установка нормального режима сна — минимум 8 часов в день

Между тем мы рекомендуем перед выполнением ряда данных рекомендаций посетить вашего лечащего врача с прохождением полного комплекса анализов. Именно врачебными методами легче и вероятнее всего установить причины повышения давления у ребенка в 12 лет и узнать — почему оно отличается от нормы, указанной в таблице.

Норма давления у ребенка в 12 лет, таблица нормального уровня у детей

Многие люди склонны считать, что проблемы гипотонии и гипертонии возникают лишь у взрослых и пожилых, а детей в возрасте 10–12 лет они не беспокоят. Однако врачи уверяют, что многие подростки в данном возрастном промежутке страдают от симптомов снижения или повышения показателей АД (артериального давления).

Но в силу их практически бессимптомного протекания патологии часто остаются незамеченными. Каждому родителю нужно знать, какова норма давления у ребенка 12 лет, поскольку в данном возрасте детский организм претерпевает значительные изменения – половое созревание, сбои гормонального фона и т. д.

Какое давление для детей считается нормальным

Артериальное давление – показатель, изменяющийся с возрастом, а наименьшие показатели фиксируются в первый месяц жизни, достигая 60–80 систолическое и 40–50 диастолическое (в мм ртутного столба). По мере того как организм переходит на легочную форму дыхания, а система сердца и сосудов становится более совершенной, эти показатели изменяются.

И лишь в 15-летнем возрасте цифры на тонометре у подростка становятся равными взрослому человеку. Подробнее о том, какое давление у ребенка 12 лет должно быть, покажет нижеприведенная таблица.

Возрастные границы Уровень, мм рт. ст.
Систолическое Диастолическое
Первые 2 недели – неонатальный период 60–96 40–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности 80–112 40–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап 90–112 50–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст 100–112 60–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период 100–116 60–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап 100–122 60–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст 110–126 70–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период 110–136 70–86

Нужно уточнить, что нормальное давление для каждого 12-летнего ребенка индивидуально и оно не может быть постоянным. Данный показатель работы сердца и сосудов зависит от множества факторов:

  • среда проживания и климатические условия – в условиях горного и тропического климата у жителей фиксируются заниженные показатели тонометра;
  • количество поваренной соли, которую ребенок употребляет в течение суток;
  • доношенность плода – как правило, у младенцев, рожденных раньше срока, давление ниже, чем у доношенных новорожденных;
  • активный образ жизни – в младшем возрасте интенсивная двигательная активность приводит к повышению артериального давления у детей. По мере взросления регулярные физические нагрузки способствуют стабилизации показателей тонометра и фиксации их на отметках 120/100;
  • правильная техника измерения – при несоблюдении правил тонометрии прибор может показывать искаженные результаты;
  • рост ребенка – чем он выше, тем более высокими будут показатели давления.

Периодически измерять давление врачи советуют даже малышам, если есть видимые изменения в поведении и состоянии здоровья.

Если обобщить врачебную статистику и рассмотреть вопрос, какое должно быть давление у детей в возрасте 12 лет, то можно ответить – до 10 лет допустимы цифры 110/70, после 10-11 лет 120/80. Также существуют различия показателей тонометра и в зависимости от пола ребенка.

От рождения и по достижении года у малышей обоих полов давление равно. Далее оно становится выше у девочек, вновь выравниваясь только к пяти годам. Далее, до достижения 10-летнего возраста снова лидируют девочки, а после цифры на тонометре становятся выше у мальчиков.

Правильное измерение

Чтобы правильно определить давление у 12-летнего ребенка, необходимо начать с изучения верного алгоритма проведения процедуры. Он состоит в следующем:

  • ширина манжета прибора должна составлять не меньше 40% от обхвата руки;
  • манжета облегает руку на 80–100%;
  • замер проводится поочередно на двух руках двукратно, с интервалом в 5–10 минут;
  • при регулярных перепадах давления у детей измерения рекомендуется производить дважды в сутки на протяжении недели, а результаты записывать в тетрадь;
  • не замерять показатели сразу после плотного обеда или активной физической нагрузки – должно пройти полчаса после употребления еды и 10–15 минут после интенсивного движения;
  • выбрать положение сидя для процедуры;
  • рука должна лежать на крышке стола, а ребенок сидит молча, не разговаривает и не двигается.

Только так можно зафиксировать правильные результаты, без погрешностей. Кстати, для измерения кровяного напора у ребенка лучше использовать ручной, а не автоматический тонометр. Такие приборы более точны, а погрешность измерения составляет лишь 3–5 единиц.

Причины и симптомы снижения давления у детей

В период полового созревания подростки часто жалуются на ухудшение самочувствия. Одной из причин подобного состояния считается низкое артериальное давление. Однако понижение показателей тонометра может рассматриваться и как вариант нормы, если ребенок активен, хорошо себя чувствует и не предъявляет жалоб на здоровье. Физиологическая норма здесь связывается с особенностями строения нервной системы, когда ее парасимпатический отдел более активен.

Взросление
Возраст 12–13 лет – это период у детей, когда происходит активное созревание всех внутренних органов и систем, изменяется гормональный фон, начинается фаза полового созревания

Заподозрить начинающиеся проблемы со здоровьем можно по ряду негативных признаков:

  • слабость, жалобы на усталость и отсутствие привычной активности ребенка;
  • головокружение и потеря аппетита;
  • регулярные болевые ощущения в голове;
  • внезапные приступы тошноты, бледность кожных покровов, повышенная потливость;
  • склонность к обморочным состояниям.

Пониженное давление у детей в возрасте 12 лет наблюдается по ряду причин. Это может быть следствием перенесенных матерью во время беременности соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, злоупотребления алкоголем или курения. Также низкие отметки тонометра могут сигнализировать о большом количестве ликворной жидкости внутри черепной коробки, наличии хронических очагов инфекции в организме и нарушении гормонального баланса.

Немаловажную роль в снижении артериального давления играет и психоэмоциональная сфера ребенка.

Если он подвержен стрессам, часто обижается и плачет, испытывает проблемы в общении со сверстниками – у подростка явно есть симптомы низкого АД. Также подобная проблема часто выявляется у детей, растущих в неблагоприятных социальных условиях, в неполных семьях, где ребенок вынужден много работать и мало отдыхать.

Повышение показателей тонометра

Завышенным давлением у 12-летнего ребенка считается, если цифры на тонометре регулярно показывают выше 130/80 мм ртутного столба. В определенных условиях однократное зафиксированное повышенное давление не считается патологией, если оно вызвано волнением, стрессом, чрезмерной физической активностью или получением травмы.

А вот постоянно изменяющиеся цифры на тонометре говорят об одном из двух вариантов детской гипертонии. Первичное заболевание также называется мягким, при этом отметки давления растут постепенно, а при вторичной форме гипертензии фиксируются сразу высокие показатели систолы и диастолы.

Зачастую детская гипертония протекает бессимптомно, о повышении давления можно догадаться по следующим стертым признакам:

  • внезапные головные боли, отдающие в виски и затылочную часть;
  • покраснение лица и шеи;
  • одышка в состоянии покоя;
  • чрезмерная возбудимость и чувство тревоги.

Более выраженная симптоматика требует ежедневного контроля АД и обязательного посещения специалиста для проведения обследования. Врач может заподозрить поражения почечной ткани, изменения в состоянии сосудов, заболевания эндокринной и нервной системы, побочные эффекты от приема лекарственных препаратов и прочие причины.

АД у детей

Основными причинами роста кровяного давления у подростков в 12–13 лет специалисты считают:

  • нефропатии различной этиологии;
  • аномальное строение почечной ткани;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • гломерулонефрит – заболевание, при котором клубочки почек подвергаются воспалению;
  • гломерулосклероз – патология, характеризующаяся деструктивными изменениями в тканях почек;
  • гидронефроз – патология, при которой увеличивается объем чашечек и лоханок почки, клубочки претерпевают сдавление и изменение, а сам орган со временем перестает функционировать;
  • синдром Альпорта – при этом поражается не только почечная система, но также зрительная и слуховая функция.

Только специалист может выявить истинную причину повышенного давления у подростка и подобрать оптимальный способ терапии. Зачастую проблема протекает бессимптомно, а заподозрить неладное можно по перепадам настроения у ребенка, раздражительности и вспышкам агрессии, потере привычной работоспособности и снижению успеваемости в школе.

Чаще всего удается стабилизировать уровень АД, выявив и устранив первопричину проблемы. Если это гормональная перестройка организма, то она должна закончиться к 13–14 годам, родителям нужно лишь запастить терпением. Допустимые пределы давления в возрасте от 12 до 14 лет – от 100/70 до 130/90 мм ртутного столба.

Читайте также:

Как помочь ребенку стабилизировать давление

Если частота сокращений сердца высокая, не стоит тянуть с визитом к доктору, особенно на фоне больших цифр на тонометре. В целом, если доктора после обследования не выявили опасных патологий, а давление скачет периодически, ребенку помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдение режима дня. Многие подростки и их родители пренебрегают золотым правилом ложиться спать и вставать в одно и то же время, обеспечивать организму полноценный 8–9-часовой отдых. В результате биологические ритмы нарушаются, а внутренние органы и системы реагируют на это негативным образом, в том числе и скачками артериального давления.
  • Правильное питание. Здесь речь идет не только о наборе продуктов, но и о соблюдении режима приема пищи. Подростка необходимо приучать есть в положенное время, не наедаться на ночь и держать под контролем вес. Многие 12–13-летние дети именно в этом возрасте неправильным питанием закладывают фундамент для последующего ожирения и проблем со здоровьем.
  • Отказ от вредных привычек. Подростки в пубертатном периоде часто пробуют курить и употреблять алкоголь. Родители могут не догадываться об этом, а детский организм реагирует на попадание внутрь токсинов снижением или повышением артериального давления.
  • Физическая активность. Сколько времени должен проводить подросток перед экраном телевизора или компьютером? Не более двух часов в день, иначе ситуация уже не считается здоровой. Необязательно отдавать ребенка 12-ти лет в секции высоких спортивных достижений. Достаточно будет частых прогулок на свежем воздухе, бега трусцой, ходьбы пешком, плавания или гимнастики.
  • Ограничение интеллектуальных и эмоциональных перегрузок. Ребенка нужно ограждать от семейных ссор, сцен насилия по телевизору, конфликтов на улице. Не нужно требовать от подростка отличной учебы, если она дается ему с трудом. Чрезмерные умственные нагрузки в сочетании с неуспешностью в школе еще больше усугубит психоэмоциональное состояние и проблемы со здоровьем.

Измерение давления
Немаловажно обращать внимание во время измерения давления не только на полученные цифры, но и на пульс

Перечисленные пункты весьма важны в выполнении задачи повысить или снизить артериальное давление у подростка. Самостоятельно контролировать свой образ жизни, питание и силу нагрузок ребенок в 12 лет еще не может, поэтому ответственность ложится на плечи родителей. Какая норма давления свойственна детям в данном возрасте теперь понятно.

Задача родителей внимательно следить за самочувствием чада и вовремя обращаться к специалисту при необходимости. Нужно понимать, что самостоятельное снижение артериального давления в домашних условиях возможно, а поднять – не всегда, особенно если показатели АД упали у ребенка до критических отметок.

Если врач настаивает на госпитализации подростка для проведения полноценного обследования и подозревает наличие заболевания, не стоит отказываться. Своевременно обнаруженная патология будет быстрее устранена, а показатели тонометра восстановятся по мере устранения причины их скачков.

сколько должно быть в возрасте 10-12 лет

Кровяное давление – чрезвычайно важный фактор. Зная его показатели, можно судить не только о здоровье сердца и сосудов, но и определить их работоспособность, а также узнать скорость движения крови. Артериальное давление напрямую зависит от частоты сердечных сокращений и интенсивности сопротивления стенок сосудов. Родителям необходимо знать значения АД у ребенка, начиная с рождения и до подросткового возраста. Это поможет наблюдать за жизненно важными показателями и обеспечивать здоровье чаду в дальнейшем.

Измерение АД у ребенка

Измерение АД у ребенка

Нормальное давление у ребенка

Показатели кровяного давления зависят не только от возрастной категории, пола, состояния здоровья и физических нагрузок, но и времени суток, когда проводились измерения. У маленьких детей капиллярная сетка значительно обширнее и более выражена, шире просвет кровеносных сосудов, а их стенки эластичнее. Именно эти факторы влияют на то, что у грудничков АД значительно ниже, чем у деток школьного возраста, подростков и взрослых. Норма кровяного давления увеличивается со временем, по мере роста ребенка.

Для расчета нормального АД у детей различной возрастной категории педиатры применяют определенные формулы. Норма давления у новорожденного ребенка такая: чтобы рассчитать верхний показатель давления у малышей до одного года используют формулу (2n + 76), где n – это число месяцев жизни ребенка. Для детей от 1 года до 15 лет пользуются другой формулой (2n + 90), где n – число полных лет.

Для расчета нижнего показателя артериального давления у младенцев с рождения и до одного года берут от 2/3 до 1/2 от максимальных показателей верхнего давления. Нижний показатель после 12 месяцев и до 15 лет рассчитывают по формуле (n+60), где n – это возраст (количество полных лет).

Обратите внимание! В случае, если у ребенка было замечено однократное повышение или понижение давления, это не основание ставить ему диагноз гипотонии или гипертонии.

Сколько должен быть пульс у ребенка: до года частота пульса – 140-120 ударов за минуту, в 5-7 лет – 100-90, 8-10 лет – 85-80, 11-14 лет – 85-70 ударов за минуту.

Измерение тонометром

Измерение тонометром

Почему отличается от давления взрослых

Показатели АД у деток значительно меньше, чем у взрослых. Причина в том, что стенки сосудов у маленького ребенка еще довольно эластичные и обладают широкими просветами, а сама сетка капилляров более разветвленная. Эти возрастные свойства постепенно меняются по мере роста ребенка, соответственно, повышается норма кровяного давления. Отклонение от нормы могут спровоцировать различные заболевания, поэтому родители должны понимать, какое давление у ребенка можно считать оптимальным.

Показатели давления у новорожденных

У новорожденных деток повышена эластичность сосудов, капиллярная сеть имеет определенные особенности развития, именно по этой причине кровяное давление у них понижено. С самого рождения и до одного года по мере роста маленького организма давление постепенно будет повышаться.

Давление у новорожденных детей норма: для только что родившегося малыша нормальным показателем АД считается 60-96/40-50 мм рт.ст. В возрасте одного месяца показатели кровяного давления повышаются до 80-112/40-74 мм рт.ст.

В течение первых двенадцати месяцев жизни малыша тонус сосудов будет увеличиваться, уже после годика АД будет около 90/50 – 112/74 мм рт.ст.

Обратите внимание! Точные показатели кровяного давления зависят от физических параметров (роста и веса) малыша. Родителям не стоит переживать, если напор крови у их 2-3 месячного малыша такой же, как у некоторых годовалых детей. У каждого ребенка свой индивидуальный график развития. У одного младенца показатели повышаются постепенно, у другого – это происходит очень быстро.

Норма давления в возрасте 10-12 лет

Возраст ребенка с 10 до 12 лет является переходным. В этот промежуток жизни можно наблюдать ускоренный рост и развитие организма. Именно этот фактор влияет на состояние эластичности стенок сосудов. По этой причине у десятилетних или двенадцатилетних детей могут часто наблюдаться колебания показателей АД, особенно у девочек, ведь они взрослеют быстрее, чем мальчики. Какое давление должно быть у ребенка в 10 лет: норма АД для детей такого возраста – 110-126/70-82 мм рт.ст.

Дополнительная информация. Возраст 11-12 лет является рубежом между детским и подростковым периодами. В связи с акселерацией некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Ребенок на приеме у врача

Ребенок на приеме у врача

Признаки переходного возраста

С семилетнего (у некоторых восьмилетнего) возраста начинается стабильный рост показателей нормального верхнего давления. Ежемесячно значение прибавляется на одну единицу у девочек и на две – у мальчиков. К десяти годам показатели уравниваются, затем подъем наблюдается только у мальчиков.

Примерно с двенадцати, тринадцати лет показатели АД нестабильны, наблюдаются частые их скачки. Они часто сопровождаются некоторыми неприятными симптомами, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно. Это продолжается до достижения половой зрелости. У шестнадцатилетних (семнадцатилетних) девушек и парней показатели практически такие же, как у взрослых людей.

Какое давление должно быть у ребенка с 13 до 16 лет? Нормы АД у подростков составляют:

  • В 13-14 лет – 110-136/70-86 мм рт.ст.
  • В 15 лет – 110-120/75-80 мм рт.ст.;
  • В 15-16 лет – 115-120/70-80 мм рт.ст.

Важно! В подростковый период жизни у мальчиков и девочек наблюдается очень много моментов, провоцирующих стрессовую ситуацию. Влияние оказывают изменения в гормональном фоне, отсутствие физических нагрузок, различные психологические факторы. Все вышеперечисленные причины влияют на понижение или повышение АД.

Колебания показателей давления у девочек

С 10 лет у девочек начинается гормональная перестройка организма, что априори сопровождается скачками обоих показателей кровяного артериального давления. Очень важно учесть, что при проведении замеров давления, кроме возраста, также необходимо учитывать рост и телосложение.

Девочка на приеме у доктора

Девочка на приеме у доктора

Что влияет на АД в 10-12 лет

Повышение или понижение давления не всегда свидетельствует о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы ребенка. Иногда оно «скачет» из-за гормональных перестроек в детском организме, которые случаются именно в 10-12-летнем возрасте или из-за излишнего переутомления.

Важно! Если показатели нарушаются периодически, и повышение АД сопровождается головными болями и шумом в ушах, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о гипертонии.

Рост и вес ребенка

В возрасте 10-12 лет на показания тонометра непосредственное влияние оказывают рост и вес. У худых и высоких деток данные бывают ниже, чем у их сверстников, которые покрупнее и пониже. Также было установлено, что снижение веса у толстых детей всегда сопровождается снижением АД. И, наоборот, чем больше ребенок набирает массу тела, тем чаще испытывает симптомы гипертонии. На уровень давления также будет влиять и рост: чем выше ребенок, тем выше давление.

Тонометр

Тонометр

О чем говорит повышение давления

Причины высокого давления у детей изучены еще не до конца. Ученые считают, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме.

Факторы риска:

  • Лишний вес;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • Хроническая усталость, недосыпание;
  • Прием медицинских препаратов, повышающих давление;
  • Курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

  • Заболевания почек и печени;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Врожденный порок сердца;
  • Невротические расстройства.

Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.

Родителям следует знать, что очень важно скорректировать режим дня ребенка, особенно чередование нагрузок, а также наладить нормальный сон (8-9 часов в сутки). Не менее важно следить, чтобы дите гуляло на свежем воздухе по 2-3 часа в день. Также необходимо строго контролировать употребление ребенком сладкого, мучного, жирного и соленого.

Видео

показатели, причины отклонений, лечение, профилактика

Перепады кровяного давления встречаются у взрослых и детей. В подростковом возрасте меняется гормональный фон, поэтому скачки не будут серьезными отклонениями. Показатели давления влияют на работу кровеносной системы. От артериальных значений зависит степень мышечного сокращения, сопротивление сосудистых стенок. В возрасте 13-17лет нормальное давление у подростка часто меняется. Родителям нужно следить за состоянием ребенка, чтобы распознать, когда скачки становятся признаком гипертонии. При своевременном обнаружении болезни можно подобрать хорошее и безопасное лечение.

Факторы, влияющие на показатели кровяного давления

Показатели определяют скорость кровотока. От кровотока зависит обеспечение внутренних органов и тканей кислородом. На артериальные значения оказывают влияние:

  • возраст — с каждым годом показатели увеличиваются, а у подростков чаще всего наблюдаются резкие скачки;
  • пол — у подростков-мальчиков значения ниже, чем у девочек того же возраста;
  • ожирение — чем выше отклонения от нормы в весе, тем сильнее скачет давление;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание, нерегулярный сон приводят к нарушениям;
  • спорт — чрезмерные физические нагрузки приводят к отклонениям показателей в большую или меньшую сторону.

На величину артериального давления могут влиять разные факторыНа величину артериального давления могут влиять разные факторы

На величину артериального давления могут влиять разные факторы

Норма давления для подростков 13-17 лет

Норма показателей у взрослых и детей различается. У детей показатели ниже, чем у взрослых. Это связано с хорошей эластичностью сосудов в детском возрасте, которая способствует непрерывной циркуляции крови и обеспечению органов кислородом. С годами эластичность снижается, что приводит к нарушению кровотока и скачкам.

Гормональная перестройка организма происходит в 10 лет. В это время наблюдаются первые скачки. Организм начинает подготовку к половому созреванию, уровень гормонов изменяется, давление будет варьироваться от 112/60 до 150/80 мм рт. ст.

У взрослых значения не должны быть больше 140/90 мм рт. ст., а у подростка — не выше 150 на 80 пунктов. У девочек после начала менструаций показатели ниже на 15-20 единиц.

Разница между систолическим и диастолическим значениями у ребенка 13-17 лет должна быть не больше 40 единиц. Максимальное отклонение между верхним и нижним значениями должно быть не больше 50-60 пунктов. Пульс у ребенка может достигать 130 ударов в минуту. К 17 годам пульсовое значение опускается до 110 ударов в минуту.

В период роста и полового развития наблюдаются резкие скачки давления. У мальчиков давление начинает увеличиваться к 14 годам. У девочек изменения происходят раньше — с 12-15 лет.

Норма давления у подростка в 13-17 лет рассчитываются по формуле: возраст умножается на 1,7, а затем к полученному значению прибавляют 83. Нижнее значение рассчитывается аналогично, только используются другие значения: возраст умножают на 1,6 и прибавляют 42.

Норма артериального давления у детей и подростковНорма артериального давления у детей и подростков

Норма артериального давления у детей и подростков

Причины отклонения показателей от нормы

Около 75 % подростков жалуются на переутомляемость и чрезмерные умственные нагрузки. Это отражается на показателях, которые могут резко увеличиваться или понижаться.

Другие причины отклонения от нормы:

  • гормональный сбой;
  • стресс;
  • комплексы;
  • следование жесткой диете;
  • сидячий образ жизни;
  • длительное пребывание за компьютером.

Указанные причины не приведут к появлению гипертонии. Справиться с повышенным давлением можно без помощи врача и сильных медикаментов.

Регулярные скачки кровяного давления, которые не связаны с указанными факторами, могут говорить о существенных патологиях:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениях в работе щитовидной железы;
  • отклонениях в работе нервной системы;
  • вегетососудистой дистонии;
  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности.

При указанных нарушениях в работе организма наблюдаются регулярные перепады кровяного давления в подростковом возрасте. При появлении других признаков недомогания нужно обратиться к врачу для исключения гипертензии.

Патологии щитовидной железыПатологии щитовидной железы

Скачки давления могут свидетельствовать о патологиях щитовидной железы

Методы диагностики

Подростки редко жалуются на проблемы со здоровьем, поэтому вовремя диагностировать гипертонию или гипотонию сложно. Чаще всего признаки недомогания воспринимаются родителями как возрастные изменения, связанные с половым развитием.

При постоянных отклонениях кровяного давления нужно обратиться к специалисту. Врач сделает несколько измерений и установит причину отклонений показателей от нормы.

Если причина не связана со стрессом или другими раздражающими факторами, врач проведет комплексное обследование. Важно учитывать все факторы, начиная от индивидуальных особенностей и заканчивая симптомами. На основе полученной информации врач назначает лечение.

При обследовании подростку придется сдать ряд анализов:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • анализ крови.

Анализы помогут врачу найти провоцирующий фактор повышения давления у подростка в 13 (14) лет и назначить симптоматическое лечение.

Кардиограмма поможет исключить патологии сердечно-сосудистой системыКардиограмма поможет исключить патологии сердечно-сосудистой системы

Кардиограмма поможет исключить патологии сердечно-сосудистой системы

Нормализация кровяного давления

При повышении показателей давления у подростка 15 лет нужно предпринять ряд мер для его нормализации. Порядок действий будет разным для гипертоников и гипотоников.

При гипертонии

При повышении давления улучшить состояние помогут сборы из трав:

  • чайный напиток на основе шиповника, барбариса, календулы;
  • брусничный, свекольный или морковный соки;
  • настои боярышника, валерианы, пустырника.

Можно сделать легкий компресс из яблочного уксуса или приложить горчичники. Горчичники прикладывают к груди, шее, на голени. Меню ребенка нужно обогатить минералами и витаминами, которые содержатся в морских продуктах, цитрусах, орехах.

При резком повышении показателей давления у подростка 16 лет на 30-40 единиц понадобятся медикаменты:

Нельзя принимать медикаменты без назначения лечащего врача. При нарушении дозы или неправильном применении средства могут проявиться нежелательные побочные реакции, которые могут ухудшить состояние подростка.

При гипотонии

При резком снижении давления у подростка 17 лет можно дать растительные сборы:

  • чайный напиток с медом и имбирем;
  • горячий шоколад;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • настой корицы;
  • женьшеневая, лимонная настойки;
  • жидкий экстракт элеутерококка.

Можно дать подростку соленую еду или подсоленные продукты, которые помогут повысить показатели давления.

Любые отклонения в показателях давления у подростка должны корректироваться только врачомЛюбые отклонения в показателях давления у подростка должны корректироваться только врачом

Любые отклонения в показателях давления у подростка должны корректироваться только врачом

При сильном понижении показателей назначают медикаментозное лечение:

  • психотропные препараты: Фетанол, Кофеин;
  • корректоры мозгового кровообращения: Пантогам, Циннаризин.

При понижении давления помогут массаж воротниковой зоны, контрастный душ и легкая гимнастика.

Профилактика

При нарушениях показателей давления нужно провести ряд превентивных мер, которые не дадут развиваться гипотонии или гипертонии:

  • придерживаться правильного питания;
  • не допускать переедания и ожирения;
  • нормализовать здоровый, полноценный сон;
  • следить за физической активностью;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • периодически поверять состояние сердца и сосудов у врача.

У подростков колебания кровяного давления – не редкость. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и установит истинную причину отклонения артериального давления у подростков. При выявлении симптомов заболевания врач назначит комплексное лечение в соответствии с возрастом.

Нормальное давление у детей от рождения до 15 лет | Материнство

У детей артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него эластичнее у него стенки сосудов, шире их просвет, больше капиллярная сеть, а, следовательно, ниже кровяное давление. С возрастом давление увеличивается. Различают диастолическое (нижнее) и систолическое (верхнее) давление.

 

Что такое систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола – в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.

Что такое диастолическое давление

После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.

Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40-60 мм рт.ст и называется пульсовым давлением.

Какое давление должно быть у ребенка?

Довольно существенно артериальное давление растет на первом году жизни ребенка. До пяти лет артериальное давление у мальчиков и девочек одинаковое. От пяти до девяти лет оно несколько выше у мальчиков.

Достигнув величин 110 — 120 / 60 — 70 мм рт. ст., артериальное давление потом длительно поддерживается на этом уровне. К старости уровень максимального давления растет у женщин больше, чем у мужчин. Пульсовое давление возрастает. После 80 лет артериальное давление у мужчин стабилизируется, а у женщин даже немного снижается.

Систолическое (верхнее) артериальное давление (СД) у детей в возрасте до 1 года можно посчитать по формуле:

  • 76 + 2n (n — число месяцев)

У детей в возрасте старше года верхнее артериальное давление вычисляется по формуле:

  • 90 + 2n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы систолического артериального давления у детей старше года  105 + 2n, нижняя граница нормы 75 + 2n)

Диастолическое (нижнее) артериальное давление (ДД) у детей составляет:

  • В возрасте до года —  от 2/3 до 1/2 максимального СД,
  • В возрасте старше года — 60 + n (n — число лет).

(Верхняя граница нормы диастолического артериального давления у детей старше года  75 + n, нижняя граница нормы 45 + n).












Возраст Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое Диастолическое
min max min max
до 2 недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 мес. 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

 

Нормы показателей артериального давления у детей

Существуют показатели артериального давления, которые считаются нормальными для определенного возраста. У новорожденных младенцев примерно до трех недель, верхнее и нижнее давления в норме сравнительно низкие.

  • Допустимая норма верхнего давления у новорожденного младенца находится в диапазоне от шестидесяти до девяноста шести миллиметров ртутного столба, а нижнего сорок-пятьдесят мм рт. ст.
  • Нормальное артериальное давление у ребенка в возрасте 12 месяцев — от 90-112 на 50-74.
  • Для ребенка 2-3-х лет верхнее артериальное давление составляет 100-112, нижнее 60-74.
  • Для ребенка пяти лет нормальным считается верхнее (систолическое) давление 100-114 мм рт. ст. и нижнее (диастолическое)  — 60-74 мм рт. ст.
  • Для детей шести-семи летверхнее давление должно находиться в диапазоне 100-116 мм рт. ст., а нижнее в диапазоне 60-76 мм рт. ст.
  • Для детей восьми-девяти лет нормальным будет диапазон АД верхнего (систолического) — 100-122 мм рт. ст. и нижнего (диастолического)  — 60-78.
  • В десять лет нормальное АД составляет для верхних значений — 110-124 мм рт. ст., а для нижних — 70-82.
  • Для двенадцати лет эти показатели составляют для верхнего давления 110-128 мм рт. ст., а для нижнего  — 70-84.
  • В тринадцать-четырнадцать лет верхнее давление должно находиться в диапазоне  110-136 мм рт. ст., а нижнее 70-86.

Какой пульс должен быть у ребенка?

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений. Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов. Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия. В таблице приведены нормальные значения частоты сердечных сокращений у детей разного возраста.











Возраст ребенка Границы нормы Среднее значение
От 0 до 1 месяца 110 — 170 140
От 1 до 12 месяцев 102 — 162 132
От 1 до 2 лет 94 — 154 124
От 2 до 4 лет 90 — 140 115
От 4 до 6 лет 86 — 126 106
От 6 до 8 лет 78 — 126 98
От 8 до 10 лет 68 — 108 88
От 10 до 12 лет 60 — 100 80
От 12 до 15 лет 55 — 95 75

Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 12.02.2017



Автор статьи: Материнство.ру

норма, повышенное и пониженное давление у подростка

Артериальное давление – главный показатель работы сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому важно знать, какая норма давления должна присутствовать у 12-летнего ребёнка, и что делать в том случае, если давление повышено или понижено. Об этом мы и поговорим далее.

Контролировать показатель артериального давления нужно обязательно, в том числе и у детей в 12-летнем возрасте. Именно давление сигнализирует о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы ребёнка, поэтому, чтобы предупредить развитие различных заболеваний, следить за его значением нужно регулярно.

Норма артериального давления у ребёнка 12 лет

Какое давление считается нормальным у подростка 12 лет? В этом возрасте норма колеблется в следующих пределах:

  • систолистическое давление – 110-120 мм. рт. ст.;
  • дистолитическое давление – 70-80 мм. рт. ст.

Любые отклонения от нормы в показателях артериального давления могут свидетельствовать об ухудшении здоровья подростка. Следует показаться врачу.

Необходимо знать, что повышенное или пониженное давление не всегда является свидетельством нарушений в работе сердечно-сосудистой системы ребёнка. Иногда оно «скачет» из-за гормональных перестроек в детском организме, которые происходят в 12-летнем возрасте, или из-за излишнего переутомления ребёнка. То есть, если приступы «скачков» давления единичны, бить тревогу сразу не нужно.

Повышенное давление у ребёнка 12 лет

Если давление у ребёнка нарушается периодически, и его повышение сопровождается головными болями и шумом в ушах, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наличии гипертонии у подростка.

Лечение повышенного давления

Обычно доктор в таких случаях назначает ряд профилактических мер: нормализацию учебного режима, покой, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Также он может прописать ребёнку ряд медикаментозных препаратов для стабилизации давления.

Чаще всего повышенным давлением страдают дети с избыточным весом. Задача родителей в данном случае – сбалансировать рацион подростка и постараться направить все его силы на избавление от лишних килограмм.

Низкое давление у ребёнка 12 лет

Пониженное давление гораздо чаще встречается у подростков, нежели повышенное. Обычно в моменты понижения давления у ребёнка наблюдается упадок сил, переутомление, сонливость, головные боли и даже обмороки. Также пониженное давление сопровождается редким пульсом.

Лечение пониженного давления

Лечение пониженного давления осуществляется исключительно у врача. Только специалист назначает определённые медикаменты для ребёнка и выбирает ряд немедикаментозных способов для нормализации давления.

Ни в коем случае не бездействуйте, если скачки давления у вашего ребёнка наблюдаются регулярно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту поможет решить проблему со здоровьем на ранней стадии.

Теги по теме:
здоровьедети 7-12

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

таблица показателей, какой уровень считается нормальным

Артериальное давление — основной индикатор состояния здоровья. Но чаще всего на него обращают внимание в зрелом и пожилом возрасте, считая, что ребенок не может страдать гипертонией или гипотонией в силу возраста. Однако родителям стоит знать, какова норма давления у ребенка в 11 лет. В этом возрасте начинаются гормональные изменения, которые не всегда благотворно отражаются на самочувствии подростка. Как отличить патологические процессы от нормы и какие меры предпринять в случае, если давление отличается от эталонного?

Особенности артериального давления у детей

Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление. Связана такая особенность с высокой эластичностью сосудов и отсутствием провоцирующих повышение АД (артериального давления) факторов (алкоголя, курения, стрессов, холестериновых бляшек, гиподинамии).

Важно! Детский организм реагирует скачками давления на изменение температуры окружающей среды, атмосферное давление, пищу, физические и эмоциональные нагрузки. Чаще диагностируют повышенное АД, реже — пониженное систолическое и диастолическое давление.

Следует знать, каким должно быть давление в норме в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное АД. Следующая таблица поможет родителям не только школьников, но и новорожденных малышей:

Возраст ребенка Верхнее давление, мм рт. ст. Нижнее, мм рт. ст.
0—2 недели 60—96 40—50
2 недели — 1 месяц 80—112 40—74
1 месяц — 1 год 90—112 50—74
1—3 года 110—112 60—74
3—6 лет 110—116 60—76
6—9 лет 110—122 60—78
9—12 лет 110—126 70—82
12—15 лет 110—136 70—86

Из таблицы следует, что минимальные показатели фиксируются в младенческом возрасте. Давление у ребенка в 11 лет не отличается от давления взрослого человека. Своего стабильного максимума давление у подростка достигает во время полового созревания. У девочек в 13—14 лет, у мальчиков — к 16 годам.

Симптомы и причины детской гипертонии

О развитии гипертонии можно говорить в случае, если давление стабильно выше нормы на 15 мм рт. ст. Состояние связано с интенсивной работой сердечной мышцы, которая влечет за собой повышение тонуса артерий. Когда давление повышается периодически, например, вследствие стресса или чрезмерной физической нагрузки, врачи говорят об артериальной гипертензии. Гипертонию разделяют на первичную и вторичную. Первичная форма, которая легче поддается лечению, спровоцирована такими факторами:

  • Наследственностью.
  • Неправильным режимом дня.
  • Бесконтрольным приемом лекарств.
  • Хроническими заболеваниями, в том числе кариесом.
  • Гипотонией.
  • Эмоциональными перегрузками.

Детское ожирение
Лишний вес у ребенка в несколько раз увеличивает шанс заболеть гипертонией

Причины вторичной гипертонии — серьезные патологии. В возрасте от 6 до 10 лет — это заболевания почек, такие как пиелонефрит и стеноз почечных артерий. У 11-летнего ребенка или подростка старшего возраста основной причиной развития вторичной гипертонии становятся паренхиматозные болезни почек, ВСД.

О развитии гипертензивных симптомов говорят такие проявления заболевания:

  • Высокое давление, выходящее за рамки нормы.
  • Приступообразная головная боль, усиливающаяся после физических нагрузок и по утрам.
  • Сердечные спазмы.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Носовое кровотечение
Один из симптомов высокого давления — носовое кровотечение

Чем опасно высокое давление

Повышенное давление не только ухудшает качество жизни ребенка, заставляя его отказываться от привычного образа жизни, но и грозит рядом осложнений, опасных для здоровья и даже жизни. Отсутствие лечения приводит к переходу начальной стадии гипертонии во вторую, которая грозит гипертоническими кризами, сердечной недостаточностью и другими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Важно! Самой опасной формой заболевания является злокачественная гипертония. Давление растет до критических показателей и практически не корректируется при помощи медикаментозных методик. Риск летального исхода в этом случае максимален.

Диагностика и лечение гипертензии у ребенка

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. В первую очередь педиатр собирает данные о жалобах ребенка на самочувствие, уточняет, когда именно появились первые симптомы болезни, узнает об образе жизни маленького пациента. Осмотр помогает оценить психологическое состояние больного, степень физической активности. Врач учитывает данные анамнеза, принимая во внимание хронические заболевания, перенесенные операции и травмы, наследственность.

Осмотр включает измерение АД в несколько этапов, оценку сердечного ритма, замеры пульса, веса и роста пациента. Необходимы и лабораторные исследования мочи, крови, ЭКГ. При необходимости назначается УЗИ сердца, почек, надпочечников и почечных сосудов. И также ребенок направляется на обследование к офтальмологу и кардиологу.

Какое именно лечение будет назначено (медикаментозное или немедикаментозное), зависит от состояния здоровья пациента и степени гипертонии. В любом случае обязательными условиями для выздоровления являются:

  • Коррекция режима дня (полноценный отдых, здоровый сон).
  • Регулярные физические нагрузки, разрешенные специалистом.
  • Правильное питание.
  • Снижение веса при ожирении.
  • Исключение эмоциональных перегрузок.
  • Снижение потребления соли.
  • Соблюдение оптимального питьевого режима.

Медикаментозная терапия включает препараты для лечения сопутствующих заболеваний: диабета, почечной недостаточности и т. д. Антигипертензивные средства назначаются такие же, как и для взрослых людей, но в меньшей дозировке, определенной врачом.

Детская гипотония: причины и последствия

Пониженное давление в детском возрасте часто вызвано инфекционными заболеваниями, проблемами в работе щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, сахарным диабетом, анемией. Диагностируют первичную гипотонию, возникшую вследствие ВСД, а также состояние, которое врачи относят к физиологическому. Причиной последнего становится чрезмерная физическая активность, переутомление или проживание в высокогорном регионе.

Гипотония нередко передается от матери, у которой во время беременности давление было низким. От низкого давления страдают и дети, рожденные раньше срока. Низкие показатели артериального давления отражаются на самочувствии ребенка не лучшим образом. Среди основных симптомов нарушения можно отметить следующие:

  • Боли в области сердца.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Повышенная метеочувствительность.
  • Снижение памяти и концентрации внимания.
  • Ортостатическая дизрегуляция.
  • Холодные конечности.

Головная боль у ребенка
Как и при гипертонии, так и при гипотонии ребенок страдает от головных болей

Если вовремя не обратить внимание на проблему, можно повысить риск развития осложнений, среди которых обмороки (синкопе). Перед потерей сознания появляется шум в ушах, слабость, потемнение в глазах, боли в брюшной полости. Нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность. Когда тонус мышц снижается, ребенок бледнеет и оседает на пол. После кратковременной потери сознания на некоторое время сохраняется головокружение и тошнота.

Читайте также:

Лечение гипотонии

Нестойкая гипотония у детей лечится без использования медикаментов. Терапия комплексная. Она включает в себя:

  • Нормализацию режима сна, труда и отдыха.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
  • Утреннюю зарядку с последующими водными процедурами, улучшающими тонус сосудов.
  • Коррекцию питания (следует перевести ребенка на 5-разовый прием пищи, соль в рационе и количество выпиваемой за сутки жидкости — без ограничений).
  • Массаж (общий, шейно-воротниковой зоны; кистей рук, икроножных мышц).
  • Электрофорез по Вормелю.
  • Лечебные ванны.
  • Сеансы психотерапии.

Важно! Выбор методики следует доверить врачу, который составит оптимальную схему лечения, учитывающую текущее состояние ребенка, данные анамнеза, результаты исследований крови.

В случае стойкой формы заболевания поднять давление помогают медикаменты. В зависимости от причины состояния врачи назначают растительные адаптогены и ноотропы, церебропротекторы и антихолинергические средства, антидепрессанты, транквилизаторы и антиоксиданты.

Заключение

Если давление у ребенка нормальное, это не говорит о том, что гипертония или гипотония не может возникнуть в дальнейшем. Важно соблюдать меры профилактики, регулярно посещать лечащего врача для исключения развития заболеваний внутренних органов и систем.

Вот что вам нужно знать о высоком кровяном давлении у детей

Я помню старые добрые времена, когда мы каждый день ходили играть в мяч, скакать, кататься на коньках или кататься на велосипеде. Я ушла из школы, думая о том, какую вкусную закуску мама приготовит для меня дома. Иногда это было домашнее печенье или теплый хлеб с ветчиной и сыром. На ужин моя мама готовила овощной суп, кусочек мяса, пасту с соусом Болоньезе или мой любимый: курицу в панировке с картофельным пюре. Для меня это были восхитительные блюда, но, что самое главное, они были здоровыми, питательными и домашними!

Со временем наши пищевые привычки и семейный распорядок, связанный с едой, изменились.Сегодняшняя стремительная жизнь затрудняет поиск времени для приготовления еды с нуля, как это делали раньше наши мамы. Мы часто в конечном итоге прибегаем к переработанной или готовой пище.

В то же время существует гораздо больше товаров, часто с привлекающей внимание рекламой. Но не все эти продукты полезны; во многих из них очень много натрия, сахара и жиров.

У нас также выработались и другие вредные привычки в еде, например, полагаться на фаст-фуд (чипсы, гамбургеры быстрого приготовления, пиццу в микроволновой печи), сладости, газированные напитки и обработанную выпечку.И все эти изменения в диетических привычках в сочетании с более малоподвижным образом жизни сделали сердечно-сосудистые заболевания, диабет и другие состояния, связанные с ожирением, среди основных причин смерти взрослых во всем мире. Главный фактор риска — повышенное артериальное давление.

Высокое кровяное давление — это стойкое повышение кровяного давления: чем оно выше, тем выше риск повреждения кровеносных сосудов и органов, таких как сердце, почки и мозг.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), высокое кровяное давление является причиной девяти миллионов смертей каждый год во всем мире — и научные данные показали, что оно начинается с детства.

Повышенное артериальное давление у детей и подростков

По статистике трудно определить количество детей с повышенным артериальным давлением (также называемым гипертонией). Во всем мире педиатрам рекомендуется проверять кровяное давление у детей, начиная с трехлетнего возраста, но многие страны до сих пор этого не делают. В идеале это нужно делать с первых дней жизни.

Одной из основных причин высокого кровяного давления в детстве является ожирение, которое также является одной из самых распространенных проблем со здоровьем у детей в развитых странах.

Раннее детство — это когда дети начинают формировать пищевые привычки, которые они сохранят в течение следующих нескольких десятилетий. Правильное питание в эти критические годы поможет обеспечить их правильный рост и развитие.

Одним из факторов, способствующих этому, является малоподвижный образ жизни многих детей сегодня. Большинство детей получают гораздо меньше рекомендованных 60 минут ежедневной физической активности. Другой фактор — семейный анамнез (есть ли у родителей, бабушек и дедушек или дядей в возрасте до 55 лет высокое кровяное давление).

Но также было замечено, что отсутствующие родители также способствуют формированию плохих пищевых привычек, поскольку они будут меньше контролировать, что едят их дети, если их нет.

Как диагностируют высокое кровяное давление у детей?

Диагностировать высокое кровяное давление у детей намного сложнее, чем у взрослых, поскольку необходимы разные справочные таблицы в зависимости от возраста и пола ребенка; 3-летний мальчик — это не то же самое, что 12-летняя девочка.

Когда у ребенка будет высокое кровяное давление, врач может начать его измерять в разное время, чтобы определить, является ли оно привычным.

Американская академия педиатрии использует следующие диагностические методы:

Артериальная гипертензия: Когда среднее систолическое (во время сердечных сокращений) и / или диастолическое ( во время расслабления сердца) артериальное давление выше или равно 95-м процентилю для возраста, пола и роста на 3 или больше поводов.

Предгипертония: Артериальное давление выше или равно 90-го процентиля и ниже 95-го процентиля для возраста, пола и роста в 3 или более случаях.

Нормальное кровяное давление: Среднее кровяное давление ниже 90-го процентиля для возраста, пола и роста.

Лечение

Лечение гипертонии у детей начинается не с лекарств, а с изменения привычек питания, физической активности и снижения веса (при необходимости). Если после внесения этих изменений кровяное давление у ребенка остается высоким, возможно, потребуется лекарство.

Рекомендации по здоровому питанию ребенка

Это помогает иметь диету, богатую сезонными фруктами и овощами, чечевицей, нутом и фасолью (белая фасоль, лима), молочными продуктами и нежирным мясом.

Мы должны включать рыбу еженедельно, оливковое масло, яйца (не более одного в день) и злаки (например, хлеб, макароны и рис).

Что касается напитков, то лучше предлагать детям воду и избегать безалкогольных напитков и слишком большого количества сока.

Постарайтесь уменьшить количество жареной пищи, сладостей, сахара и соли. Избегайте продуктов с консервантами и высоким содержанием натрия, таких как чипсы, супы быстрого приготовления, мясное ассорти и сосиски.

Некоторые рекомендации

  • Снимите солонку со стола.
  • Прочтите этикетки на продуктах перед покупкой.
  • Что касается способов приготовления, предпочтите жарку, приготовление на пару, запекание, медленное приготовление и жарку.
  • По возможности готовьте простые блюда и храните их в морозильной камере для использования в течение недели.
  • Приготовьте завтрак, обед, закуски и ужин.
  • Организуйте школьное питание еженедельно, чтобы дети не покупали нездоровую пищу в кафетерии.
  • Заставьте их заниматься какой-нибудь физической активностью или спортом по 60 минут в день.

И, наконец, найдите время хотя бы на один ежедневный семейный обед, который является очень важным и простым способом заботиться о тех, кто нас окружает.

Эта статья была первоначально опубликована в испанском издании Aleteia и была здесь переведена и / или адаптирована для англоязычных читателей.

.

Нормальный диапазон кровяного давления по возрасту: взрослые, дети, мужчины, женщины

Наше тело зависит от нормального диапазона артериального давления , чтобы гарантировать, что все органы и ткани тела получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Артериальное давление — это мера силы, которую сердце использует для перекачивания крови по телу. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.) И представляется врачом в виде двух показаний:

.

  1. Систолическое давление
  2. Диастолическое давление

Первое из двух показаний, т.е.е. Систолическое Кровяное давление, — это мера давления в кровеносных сосудах, когда сердце сокращается и оказывает максимальное давление на стенки кровеносных сосудов, выталкивая кровь наружу.

Второе показание, то есть Диастолическое Кровь Давление, измеряет давление в кровеносных сосудах, когда сердце находится в состоянии покоя, то есть между сокращениями. Большинство врачей считает нормальное систолическое артериальное давление равным 120, а нормальное диастолическое артериальное давление — 80.

Кровяное давление обычно повышается на протяжении всей жизни, с младенчества до пожилого возраста. Для большинства взрослых, независимо от их возраста, нормальным диапазоном АД в считается 120/80 или менее .

Что такое нормальный диапазон артериального давления?

Как упоминалось ранее, артериальное давление повышается с возрастом, начиная с младенчества и заканчивая пожилым человеком. Поскольку большинство здоровых младенцев и детей обычно не подвержены риску возникновения проблем с кровяным давлением, большинство врачей не проверяют их кровяное давление в плановом порядке.Но нормальный диапазон АД для всех взрослых , независимо от их возраста, считается ниже 120/80.

Каков нормальный диапазон АД для взрослых?

Нормальным АД для всех подростков, взрослых и пожилых людей считается 120/80. Под подростками понимаются люди в возрасте от 10 до 19 лет. Для этой возрастной группы нормальным считается систолическое артериальное давление от 120 до 136 и диастолическое артериальное давление от 82 до 86 .

Нормальный диапазон АД может варьироваться от 126/82 у подростков в возрасте от 11 до 13 лет, 136/86 у подростков в возрасте от 14 до 16 лет и 120/85 у подростков в возрасте от 17 до 19. Разница в диапазоне нормального артериального давления для эта возрастная группа обусловлена ​​увеличением возраста, а также зависит от физической активности, диеты и веса человека.

Поскольку артериальное давление увеличивается с возрастом, у взрослых в возрасте от 20 до 60+ очень часто наблюдаются вариации АД в разном возрасте.В таблице ниже показано артериальное давление, которое считается нормальным у людей, принадлежащих к разным возрастным группам.

Нормальный диапазон АД для взрослых по возрасту

Возрастная группа Нормальное систолическое АД Диастолическое АД нормальное
20-24 120 79
25–29 121 80
30-34 122 81
35-39 123 82
40-44 125 83
45-49 127 84
50-54 129 85
55-59 131 86
60+ 134 87

Понимание диапазона нормального АД в возрасте может помочь врачу и вам оценить ваше сердечно-сосудистое здоровье.Уровни артериального давления могут значительно колебаться от одного показания к другому, и важно помнить, что даже одно аномально высокое значение не означает, что у вас высокое кровяное давление. Врачи обычно используют в среднем несколько измерений артериального давления, снятых в течение нескольких дней, чтобы поставить диагноз высокого артериального давления.

Предгипертония и гипертония

Считается, что у взрослого есть предгипертония, если его систолическое артериальное давление постоянно выше 120, , но ниже 140, или если диастолическое артериальное давление выше 80 и ниже 90.Люди с предгипертонией обязательно разовьются до гипертонии, если они не изменят образ жизни, которые помогут снизить кровяное давление.

Гипертония на самом деле бывает двух типов: одна называется Первичная гипертензия или Эссенциальная гипертензия , и этот тип гипертонии постепенно развивается с годами по мере старения человека, и у него нет известных причин. Другой тип гипертонии называется Вторичная гипертензия , и этот тип вызывается различными заболеваниями и факторами образа жизни человека, такими как диета, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя и т. Д.

Считается, что человек, постоянно показывающий артериальное давление выше 140/90 на нескольких измерениях, страдает гипертонией. Врачи советуют этим людям внести эффективные изменения в образ жизни, чтобы снизить артериальное давление, например, поддерживать здоровый вес, включая упражнения в свой распорядок дня, ограничить потребление соли и алкоголя и бросить курить. Врачи также порекомендуют лекарства от гипертонии в зависимости от того, насколько выше АД по сравнению с нормальным диапазоном артериального давления и любых других проблем со здоровьем, с которыми сталкивается пациент.

Causes of Secondary Hypertension Causes of Secondary Hypertension

Причины вторичной гипертензии:

  1. Курение : Табак содержит гормон адреналин, который заставляет сердце биться быстрее и, таким образом, повышает кровяное давление.
  2. Ожирение : избыточный вес увеличивает вероятность развития гипертонии.
  3. Высокое потребление соли : Слишком большое количество натрия в кровотоке вызывает задержку воды в организме и вызывает повышение артериального давления.
  4. Высокое потребление алкоголя: Употребление большого количества алкоголя, особенно ежедневно, может быть еще одной причиной повышения артериального давления.
  5. Недостаточная физическая активность: Недостаток физических упражнений и малоподвижный образ жизни являются очень частой причиной вторичной гипертензии.
  6. Стресс: Тяжелое эмоциональное или умственное напряжение также может вызвать повышение АД.
  7. Болезни почек
  8. Диабет: Диабет 2 типа обычно вызывает сужение кровеносных сосудов в организме и вызывает высокое АД.
  9. Семейный анамнез: Человек с семейным анамнезом гипертонии с большей вероятностью разовьется гипертонией, чем человек, в семейном анамнезе гипертония которого не было.

Что такое нормальное артериальное давление для мужчин и женщин?

Диапазон нормального кровяного давления для мужчин и женщин остается одинаковым для всех возрастных групп.

Нормальный диапазон АД для женщин в Индии — ниже 120/80 мм рт. Ст. И выше 90/60 мм рт. Ст. У взрослой женщины.

Нормальный диапазон АД для мужчин в Индии — ниже 120/80 мм рт. Ст. И выше 90/60 мм рт. Ст. У взрослого мужчины.

Однако, когда дело доходит до гипертонии, важно осознавать различия между двумя полами.

Высокое АД чаще встречается среди мужчин в возрасте до 50 лет , чем среди женщин того же возраста, и вероятность развития гипертонии увеличивается у женщин по сравнению с мужчинами после 55 лет.

Гипертония вызывает такие осложнения, как сердечный приступ и инсульт, и эти осложнения реже возникают у женщин, переживших менопаузу, чем у мужчин того же возраста.При сравнении рисков осложнений гипертонии у мужчин и женщин в возрасте от 40 до 70 лет видно, что мужчины подвержены более высокому риску развития осложнений, чем женщины.

Эти данные позволяют предположить, что регулярный скрининг АД следует проводить для мужчин молодого и среднего возраста, когда они достигают 20-летнего возраста, и то же самое относится к женщинам, прошедшим стадию менопаузы.

Нормальный диапазон артериального давления для детей по возрасту и полу

Возрастная группа Диапазон АД для мужчин в мм рт. Ст. Диапазон АД для женщин в мм рт. Ст.
1-3 80 / 34-120 / 75 83 / 38-177 / 76
4-6 88 / 47-128 / 84 88 / 50-122 / 83
7-10 92 / 53-130 / 90 93 / 55-129 / 88

Нормальный диапазон АД у детей постоянно меняется на протяжении всего детства, а артериальное давление является самым низким в младенчестве и постоянно увеличивается, пока ребенку не исполнится 10 лет.Также важно отметить, что нормальное АД различается для девочек и мальчиков, принадлежащих к одной возрастной группе.

Как упоминалось ранее, дети с меньшей вероятностью страдают от проблем с артериальным давлением, если у них нет основного заболевания, такого как заболевание почек или диабет, и поэтому врачи редко проверяют АД у детей во время регулярных осмотров.

Определение диапазона нормального артериального давления у детей немного сложно, и все зависит от роста и возраста ребенка.Одно практическое правило, которое врачи используют для определения проблем с АД у детей, заключается в том, что ребенок считается страдающим от предгипертонии . I если у него / нее артериальное давление выше, чем у 90% детей того же возраста и роста. Считается, что у ребенка гипертония, если его / ее артериальное давление на выше, чем у 95% детей того же возраста и размера .

Я опытный писатель-медик / научный писатель, стремящийся помочь людям жить счастливой и здоровой жизнью.Моя жажда письма преследовала меня на протяжении многих лет — она ​​присутствует, когда я просыпаюсь, задерживаясь на краю своего сознания в течение дня, и дразнит меня ночью, когда я засыпаю.

.

Четвертый отчет по диагностике, оценке и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков

СЛАЙД 1: Национальный институт сердца, легких и крови Национальная образовательная программа по высокому кровяному давлению
4-й отчет о высоком артериальном давлении у детей и подростков Набор слайдов

СЛАЙД 2: Группа по повышенному артериальному давлению у детей и подростков

Бонита Фолкнер, доктор медицины, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ, Университет Томаса Джефферсона

Стивен Р.Дэниелс, доктор медицинских наук, Медицинский центр детской больницы Цинциннати,

* Джозеф Т. Флинн, доктор медицины, магистр медицины, Медицинский центр Монтефиоре

Сэмюэл Гиддинг, доктор медицины, Детская больница Дюпон

Ли А. Грин, доктор медицины, магистр медицины, Мичиганский университет

Джули Р. Ингельфингер, доктор медицины, Общая детская больница Массачусетса

Рональд М. Лауэр, доктор медицины, Университет Айовы

Брюс З. Моргенштерн, доктор медицины, клиника Мэйо

Рональд Дж. Портман, доктор медицинских наук, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне

Рональд Дж.Принес, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Университета Уэйк Форест,

Альберт П. Роккини, доктор медицины, Мичиганский университет, детская больница им. К.С. Мотта

Бернард Рознер, доктор философии, Гарвардская школа общественного здравоохранения

Алан Роберт Синайко, доктор медицины, Медицинская школа Университета Миннесоты

Николас Стеттлер, доктор медицины, магистр наук, Детская больница Филадельфии

Элейн Урбина, доктор медицины, Медицинский центр детской больницы Цинциннати

Национальные институты здравоохранения

Эдвард Дж.Роччелла, доктор философии, магистр здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови

Трейси Хок, доктор медицины, магистр наук, Национальный институт сердца, легких и крови

Карл Э. Хант, доктор медицины, Национальный центр исследований нарушений сна

Гейл Пирсон, доктор медицинских наук, Национальный институт сердца, легких и крови

* Джозеф Т. Флинн, доктор медицины, магистр медицины, является платным спонсором компаний Pfizer, Inc, Novartis Pharmaceuticals, AstraZeneca, Inc. и ESP-Pharma.

СЛАЙД 3: Координационный комитет Национальной образовательной программы по вопросам высокого кровяного давления
Американская академия семейных врачей

Американская академия страховой медицины

Американская академия неврологии

Американская академия офтальмологии

Американская академия помощников врача

Американская ассоциация медицинских сестер

Американский колледж кардиологии

Американский колледж грудных врачей

Американский колледж медицины труда и окружающей среды

Американский колледж врачей —

Американское общество внутренней медицины

Американский колледж профилактической медицины

Американская стоматологическая ассоциация

Американская диабетическая ассоциация

Американская диетическая ассоциация

Американская кардиологическая ассоциация

Американская ассоциация больниц

Американская медицинская ассоциация

Американская ассоциация медсестер

Американская оптометрическая ассоциация

Американская остеопатическая ассоциация

Американская фармацевтическая ассоциация

Американская подиатрическая медицинская ассоциация

Американская ассоциация общественного здравоохранения

Американский Красный Крест

Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Американское общество гипертонии

Американское общество нефрологов

Ассоциация чернокожих кардиологов

Граждане за общественные действия по борьбе с высоким кровяным давлением и холестерином, Inc.

Образовательный фонд гипертонии, Inc.

Международное общество гипертонии у чернокожих

Национальная ассоциация черных медсестер, Inc.

Национальная ассоциация гипертонии, Inc.

Национальный фонд почек, Inc.

Национальная медицинская ассоциация

Национальная оптометрическая ассоциация

Национальная ассоциация инсульта

Специальный комитет NHLBI по делам меньшинств

Общество просвещения по вопросам питания

Общество гериатрической кардиологии

Федеральные агентства:

Агентство медицинских исследований и качества

Центры услуг Medicare и Medicaid

Управление по делам ветеранов

Управление ресурсов и служб здравоохранения

СЛАЙД 4: Введение

Назначение

  • Чтобы проинформировать врачей о последних научных данных об артериальном давлении у детей
  • Дать рекомендации по диагностике, оценке и лечению артериальной гипертензии

СЛАЙД 5: Обзор

  • В базу данных детского АД добавлены новые национальные данные.
  • Обновленные таблицы АД теперь включают 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту.
  • Гипертония у детей и подростков по-прежнему определяется как систолическое АД (САД) и / или диастолическое АД (ДАД), которое при повторном измерении находится на уровне 95-го процентиля или выше. АД между 90-м и 95-м процентилем теперь называется «предгипертензивным».

СЛАЙД 6: Обзор

  • Обосновано определение раннего поражения органов-мишеней у детей и подростков с артериальной гипертензией.
  • Даны пересмотренные рекомендации по использованию гипотензивной лекарственной терапии.
  • Рекомендации по лечению включают нефармакологические методы лечения и снижение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Включена информация о выявлении нарушений сна у некоторых детей с гипертонией.

СЛАЙД 7: Методы

  • Координационный комитет NHBPEP предложил обновить отчет Рабочей группы 1996 года по гипертонии у детей и подростков.
  • Выдающиеся педиатры-клиницисты и ученые были отобраны для анализа имеющихся научных данных и представления рукописей.
  • Директор NHLBI назначил рабочую группу для доработки отчета.

СЛАЙД 8: Методы

  • Научные доказательства были классифицированы в процессе, адаптированном из Ласта и Абрамсона (JNC 7).
  • Проект был отправлен в ЦК NHBPEP для рассмотрения и голосования.
  • Отчет был опубликован в августовском дополнении к бюллетеню Pediatrics за август 2004 г.

СЛАЙД 9: Определение гипертонии

  • Гипертония -среднее САД и / или ДАД, которое больше или равно 95-м процентилю для пола, возраста и роста в 3 или более случаях.
  • Прегипертония -средние уровни САД или ДАД, которые больше или равны 90-му процентилю, но меньше 95-го процентиля.
  • Подростков с уровнем АД выше или равным 120/80 мм рт. Ст. Следует считать предгипертензивным.

СЛАЙД 10: Определение гипертонии

  • Гипертония белого халата — Пациент с уровнем АД выше 95-го процентиля в кабинете врача или клиники, у которого нормальное давление вне клинических условий. (Для постановки этого диагноза обычно требуется амбулаторный мониторинг АД.)

СЛАЙД 11: Измерение артериального давления у детей

  • У детей старше 3 лет необходимо измерять АД.
  • Аускультация является предпочтительным методом измерения АД.
  • Для правильного измерения требуется манжета, соответствующая размеру плеча ребенка.
  • Повышенное АД необходимо подтвердить повторным измерением.
  • BP> 90-й процентиль, полученный осциллометрическими приборами, следует повторить путем аускультации.

СЛАЙД 12: Условия, при которых у детей младше 3 лет должно быть измерено АД

  • История недоношенности, очень низкой массы тела при рождении или других неонатальных осложнений, требующих интенсивной терапии
  • Врожденный порок сердца, восстановленный или неизлечимый
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, гематурия или протеинурия
  • Известное заболевание почек или урологические аномалии
  • Семейный анамнез врожденной болезни почек

СЛАЙД 13: Условия, при которых у детей младше 3 лет должно быть измерено АД

  • Пересадка твердых органов
  • Злокачественная опухоль или трансплантация костного мозга
  • Лечение препаратами, повышающими АД
  • Другие системные заболевания, связанные с гипертонией
  • Признаки повышенного внутричерепного давления

SLIDE 14:> Рекомендуемые размеры для баллонов манжеты для измерения артериального давления

Возраст Ширина диапазона (см) Длина (см) Максимальный рычаг
Окружность (см) *
Новорожденный 4 8 10
Младенческий 6 12 15
Детский 9 18 22
Маленький взрослый 10 24 26
Взрослый 13 30 34
Большой взрослый 16 38 44
Бедро 20 42 52

* Рассчитано так, чтобы самая большая рука все еще позволяла мочевому пузырю окружать руку не менее чем на 80 процентов.

* Рассчитано так, чтобы самая большая рука позволяла мочевому пузырю окружать руку не менее чем на 80 процентов.

СЛАЙД 15: Амбулаторный мониторинг артериального давления

  • Полезно при оценке:
  • Гипертония в белом халате
  • Риск повреждения органа-мишени
  • Очевидная лекарственная устойчивость
  • Артериальная гипотензия.
  • Дополнительная информация о BP:
  • Хроническая болезнь почек
  • Диабет
  • Вегетативная дисфункция.
  • Должно выполняться клиницистами, имеющими опыт его использования и интерпретации.

СЛАЙД 16: Таблицы артериального давления

  • Стандарты АД на основе пола, возраста и роста обеспечивают точную классификацию АД в соответствии с размером тела.
  • Пересмотренные таблицы АД теперь включают 50-й, 90-й, 95-й и 99-й процентили по полу, возрасту и росту.

СЛАЙД 17: Уровни артериального давления для мальчиков по возрасту и росту, процентиль

Возраст Б.П. САД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста
ДАД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста

(Год)

Процентиль

5-я

10-я

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

5-я

10-я

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

12

50-я

102

103

104

105

107

108

109

61

61

61

62

63

64

64

90-я

116

116

117

119

120

121

122

75

75

75

76

77

78

78

95-я

119

120

121

123

124

125

126

79

79

79

80

81

82

82

99-я

127

127

128

130

131

132

133

86

86

87

88

88

89

90

СЛАЙД 18: Уровни артериального давления для девочек по возрасту и процентилю роста

Возраст Б.П. САД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста
ДАД (мм рт. Ст.)
Процентиль роста

(Год)

Процентиль

5-я

10-я

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

5-я

10-я

25-я

50-я

75-я

90-я

95-я

12

50-я

101

102

104

106

108

109

110

59

60

61

62

63

63

64

90-я

115

116

118

120

121

123

123

74

75

75

76

77

78

79

95-я

119

120

122

123

125

127

127

78

79

80

81

82

82

83

99-я

126

127

129

131

133

134

135

86

87

88

89

90

90

91

СЛАЙД 19: Как использовать таблицы BP

  1. Используйте стандартные диаграммы роста, чтобы определить процентиль роста.
  2. Измерьте и запишите САД и ДАД ребенка.
  3. Используйте правильную гендерную таблицу для САД и ДАД.
  4. Найдите возраст ребенка в левой части таблицы. Проведите по таблице возраста по горизонтали до пересечения линии процентиля роста (вертикальный столбец).

СЛАЙД 20: Как использовать таблицы BP

  • Для процентилей САД в левых столбцах и для процентилей ДАД в правом столбцах:
  • Нормальное АД = <90-й процентиль.
  • Предгипертония = АД между 90-м и 95-м процентилями или> 120/80 мм рт. Ст. У подростков.
  • Гипертония = АД> 95-го процентиля при повторном измерении.

СЛАЙД 21: Как использовать таблицы BP

  • P> 90-й процентиль следует повторить дважды за одно посещение офиса.
  • 7. АД> 95 перцентиля должно быть ступенчатым:
  • Этап 1 = от 95 до 99 процентилей плюс 5 мм рт. Ст.
  • Стадия 2 => 99-й процентиль плюс 5 мм рт.

СЛАЙД 22: Классификация гипертонии у детей и подростков, с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Процентиль САД или ДАД

Обычный

<90-й процентиль

Предгипертония

От 90-го процентиля до <95-го процентиля, или если АД превышает 120/80, даже если ниже 90-го процентиля до <95-го процентиля

Артериальная гипертензия 1 стадии

От 95 до 99 процентилей плюс 5 мм рт. Ст.

Гипертоническая болезнь 2 стадии

> 99-й процентиль плюс 5 мм рт. Ст.

СЛАЙД 23: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Частота измерения АД

Обычный

Проверьте при следующем плановом медицинском осмотре.

Предгипертония

Перепроверьте через 6 месяцев.

Артериальная гипертензия 1 стадии

Повторите проверку через 1-2 недели или раньше, если у пациента есть симптомы; если АД постоянно повышается еще два раза, оцените или обратитесь к источнику помощи в течение 1 месяца.

Гипертоническая болезнь 2 стадии

Оцените или обратитесь к источнику помощи в течение 1 недели или немедленно, если у пациента есть симптомы.

СЛАЙД 24: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Изменение терапевтического образа жизни

Обычный

Поощряйте здоровое питание, сон и физическую активность.

Предгипертония

Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

Артериальная гипертензия 1 стадии

Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

Гипертоническая болезнь 2 стадии

Порекомендуйте проконсультироваться по контролю веса при избыточном весе; ввести физическую активность и диету.

СЛАЙД 25: Классификация гипертонии у детей и подростков с частотой измерения и рекомендациями по терапии

Фармакологическая терапия

Обычный

Нет

Предгипертония

Не начинайте терапию, если нет убедительных показаний, таких как хроническая болезнь почек (ХБП), сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ).

Артериальная гипертензия 1 стадии

Начать терапию на основании показаний к антигипертензивной терапии или при наличии убедительных показаний, указанных выше.

Гипертоническая болезнь 2 стадии

Начать терапию.

СЛАЙД 26: Показания к антигипертензивной лекарственной терапии у детей

  • Симптоматическая гипертензия
  • Вторичная гипертензия
  • Гипертоническое поражение органа-мишени
  • Сахарный диабет (типы 1 и 2)
  • Стойкая артериальная гипертензия, несмотря на нефармакологические меры

СЛАЙД 27: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Оценка идентифицируемых причин

Анамнез, включая анамнез сна, семейный анамнез, факторы риска, диету и такие привычки, как курение и употребление алкоголя; физический осмотр

Анамнез и физикальное обследование помогают сфокусировать дальнейшее обследование

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

АМК, креатинин, электролиты, общий анализ мочи, посев мочи

R / O почечная недостаточность и хронический пиелонефрит

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

CBC

R / O анемия, совместимая с хронической болезнью почек

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

УЗИ почек

R / O почечный рубец, врожденная аномалия или несопоставимый размер почек

Все дети со стойким АД> 95 перцентиля

СЛАЙД 28: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Обследование на коморбидность

Липидная панель натощак, глюкоза натощак

Для выявления гиперлипидемии, метаболических нарушений

Пациенты с избыточной массой тела и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля

Семейный анамнез гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний

Ребенок с хроническим заболеванием почек

Экран лекарств

Для определения веществ, которые могут вызывать гипертонию

История, свидетельствующая о возможном влиянии веществ или наркотиков

Полисомнография

Для выявления нарушения сна, связанного с артериальной гипертензией

В анамнезе громкий, частый храп

СЛАЙД 29: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Оценка повреждения органов-мишеней

Эхокардиограмма

Определить ГЛЖ и другие признаки поражения сердца

Пациенты с сопутствующими факторами риска * и АД на уровне 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля

Исследование сетчатки

Выявить сосудистые изменения сетчатки

Пациенты с сопутствующими факторами риска и уровнем АД 90–94 перцентилей; все пациенты с АД> 95 перцентиля

Дальнейшая оценка, как указано

Амбулаторный мониторинг АД

Выявить гипертонию белого халата, отклонения от нормы суточного АД, нагрузку АД

Пациенты с подозрением на гипертензию белого халата и при необходимости получения другой информации о структуре АД

* Коморбидные факторы риска также включают сахарный диабет и заболевание почек

СЛАЙД 30: Клиническая оценка подтвержденной гипертензии

Исследование или процедура

Назначение

Целевая группа

Определение ренина в плазме

Определить низкий уровень ренина, предполагающий заболевание, связанное с минералокортикоидами

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

Положительный семейный анамнез тяжелой гипертензии

Реноваскулярная визуализация

Выявить реноваскулярную болезнь

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

Уровни стероидов в плазме и моче

Выявить гипертензию, опосредованную стероидами

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

Катехоламины плазмы и мочи

Выявление артериальной гипертензии, опосредованной катехоламинами

Дети младшего возраста с гипертонией 1 стадии и любой ребенок или подросток с гипертонией 2 стадии

СЛАЙД 31: Первичная гипертензия и оценка сопутствующих заболеваний

  • Первичная гипертензия выявляется у детей и подростков.
  • Гипертония и предгипертония являются серьезными проблемами со здоровьем у молодых из-за значительного увеличения числа детей с избыточным весом.
  • Обследование детей с гипертонией должно включать оценку дополнительных факторов риска.

СЛАЙД 32: Оценка вторичной гипертензии

  • Вторичная гипертензия чаще встречается у детей, чем у взрослых.
  • Индекс массы тела (ИМТ) должен быть рассчитан в ходе медицинского осмотра.
  • При подтверждении гипертонии следует измерять АД на обеих руках и ногах.

СЛАЙД 33: Оценка вторичной гипертензии

  • Детей и подростков с гипертонией 2 стадии и очень маленьких детей с гипертензией 1 или 2 стадии следует обследовать более полно.
  • Необходимо получить полную историю болезни.
  • Следует указать историю употребления наркотиков и психоактивных веществ.

СЛАЙД 34: Оценка вторичной гипертензии

  • Должен быть получен журнал сна. (Апноэ во сне ассоциируется с избыточным весом и высоким АД.)
  • Семейный анамнез должен включать в себя анамнез гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

СЛАЙД 35: Дополнительные диагностические исследования гипертонии

Ренин Профилирование

Уровень ренина в плазме или активность ренина в плазме (PRA) — полезный скрининговый тест на заболевания, связанные с минералокортикоидами.

СЛАЙД 36: Оценка возможной реноваскулярной гипертензии

Обследование на реноваскулярное заболевание также следует рассматривать у младенцев или детей с другими известными предрасполагающими факторами, такими как предшествующая установка катетера в пупочную артерию или нейрофиброматоз.

СЛАЙД 37: Инвазивные исследования

Цифровая субтракционная ангиография и формальная артериография по-прежнему считаются «золотым стандартом», но эти исследования следует проводить только тогда, когда для анатомической коррекции рассматриваются хирургические или инвазивные интервенционные радиологические методы.

СЛАЙД 38: Нарушения органов-мишеней у детей с гипертонией

  • Аномалии органов-мишеней обнаруживаются у детей и подростков с гипертонией.
  • ГЛЖ является наиболее ярким свидетельством поражения органов-мишеней.
  • Эхокардиографическая оценка массы левого желудочка должна выполняться при постановке диагноза гипертензии и периодически после этого.
  • Наличие ГЛЖ является показанием для начала или усиления антигипертензивной терапии.

СЛАЙД 39: Клиническая рекомендация

  • Эхокардиография — рекомендуемый основной инструмент для выявления аномалий органов-мишеней.
  • Детям и подросткам с установленной артериальной гипертензией необходимо сделать эхокардиограмму, чтобы определить, присутствует ли ГЛЖ.
  • Эхокардиографические измерения используются для расчета индекса массы левого желудочка.

СЛАЙД 40: Формула для расчета массы левого желудочка

Масса LV (г) =

0.80 [1,04 (IVS + LVED + LVPW) 3 — (LVED) 3] + 0,6

Эхокардиографические измерения в см.

СЛАЙД 41: Гипертрофия левого желудочка

  • Масса левого желудочка индексируется по высоте в метрах 2.7.
  • Консервативная граница, определяющая ГЛЖ, составляет 51 г / м2. 7.
  • Пациентам с ГЛЖ необходимо периодически повторять эхокардиографическое определение индекса массы левого желудочка.

СЛАЙД 42: Изменения терапевтического образа жизни

  • Снижение веса является основным методом лечения гипертонии, связанной с ожирением.Предотвращение увеличения веса может ограничить повышение АД в будущем.
  • Физическая активность может улучшить усилия по контролю веса и может предотвратить повышение АД в будущем.

СЛАЙД 43: Изменения терапевтического образа жизни

  • Следует настоятельно рекомендовать изменение диеты у детей и подростков с предгипертонией, а также у детей с гипертонией.
  • Вмешательство на основе семьи улучшает успех.

СЛАЙД 44: Фармакологическая терапия детской гипертонии

  • Показания к антигипертензивной лекарственной терапии у детей включают вторичную гипертензию и недостаточную реакцию на изменение образа жизни.
  • Недавние клинические испытания расширили количество лекарств, которые имеют педиатрическую информацию о дозировании.
  • Фармакологическую терапию следует начинать с одного препарата.

СЛАЙД 45: Фармакологическая терапия детской гипертонии

  • Целью антигипертензивной терапии у детей должно быть снижение АД до уровня <95 перцентиля, если не присутствуют сопутствующие заболевания. В этом случае АД следует снизить до <90-го процентиля.
  • Тяжелую симптоматическую гипертензию следует лечить с помощью внутривенных гипотензивных препаратов.

СЛАЙД 46: Алгоритм управления

Изображение алгоритма управления

СЛАЙД 47: Веб-сайт образовательных материалов www.nhlbi.nih.gov

Клинический справочник для Palm OS

Полный отчет

  • Опубликовано в «Педиатрия», август 2004 г. Том 114, номер 2.
  • Доступен как публикация Национального института сердца, легких и крови №56-091N. 2004

СЛАЙД 48: Веб-сайт

Изображение экрана веб-сайта: http://www.nhlbi.nih.gov

SLIDE 49: Справочный инструмент для Palm OS

  • Интерактивный инструмент для помощи врачу в выполнении рекомендаций отчетов
  • Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov

СЛАЙД 50: Полный отчет

  • Опубликовано в педиатрии, август 2004 г.Том 114, номер 2.
  • Доступен как публикация Национального института сердца, легких и крови № 56-091N. 2004

.

10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств

10 способов контролировать высокое кровяное давление без лекарств

Внеся эти 10 изменений в образ жизни, вы можете снизить кровяное давление и снизить риск сердечных заболеваний.

Персонал клиники Мэйо

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», возможно, вы беспокоитесь о том, чтобы принимать лекарства, чтобы снизить ваши показатели.

Образ жизни играет важную роль в лечении высокого кровяного давления.Если вы успешно контролируете свое кровяное давление с помощью здорового образа жизни, вы можете избежать, отложить или уменьшить потребность в лекарствах.

Вот 10 изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить кровяное давление.

1. Сбросьте лишние килограммы и следите за своей талией

Артериальное давление часто повышается с увеличением веса. Избыточный вес также может вызвать нарушение дыхания во время сна (апноэ во сне), что еще больше повышает кровяное давление.

Похудание — одно из самых эффективных изменений образа жизни для контроля артериального давления.Даже небольшая потеря веса при избыточном весе или ожирении может помочь снизить кровяное давление. Как правило, вы можете снизить артериальное давление примерно на 1 миллиметр ртутного столба (мм рт. Ст.) На каждый килограмм (примерно 2,2 фунта) веса, который вы теряете.

Помимо похудения, вам следует также следить за своей талией. Если вы носите слишком большой вес на талии, это может повысить риск высокого кровяного давления.

Всего:

  • Мужчины подвергаются риску, если их талия превышает 40 дюймов (102 сантиметра).
  • Женщины подвергаются риску, если их талия превышает 35 дюймов (89 сантиметров).

Эти цифры различаются в зависимости от этнической группы. Спросите своего врача о том, какой размер талии вам подходит.

2. Регулярные физические упражнения

Регулярная физическая активность — например, 150 минут в неделю или около 30 минут в большинство дней недели — может снизить артериальное давление примерно на 5-8 мм рт.ст., если у вас высокое артериальное давление. Важно быть последовательным, потому что если вы перестанете тренироваться, ваше кровяное давление может снова подняться.

Если у вас повышенное артериальное давление, упражнения помогут избежать развития гипертонии. Если у вас уже есть гипертония, регулярные физические нагрузки могут снизить кровяное давление до более безопасного уровня.

Некоторые примеры аэробных упражнений, которые вы можете попытаться снизить артериальное давление, включают ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание или танцы. Вы также можете попробовать высокоинтенсивные интервальные тренировки, которые включают чередование коротких всплесков интенсивной активности с последующими периодами восстановления более легкой активности.Силовые тренировки также могут помочь снизить кровяное давление. Старайтесь включать силовые упражнения не реже двух дней в неделю. Поговорите со своим врачом о разработке программы упражнений.

3. Соблюдайте здоровую диету

Соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми, фруктами, овощами и нежирными молочными продуктами, а также отсутствие насыщенных жиров и холестерина могут снизить кровяное давление до 11 мм рт. Ст., Если у вас высокое кровяное давление. Этот план питания известен как диетический подход к борьбе с гипертонией (DASH).

Изменить пищевые привычки непросто, но с этими советами вы можете перейти на здоровую диету:

  • Ведите дневник питания. Записывание того, что вы едите, даже всего на неделю, может пролить удивительный свет на ваши истинные пищевые привычки. Следите за тем, что вы едите, сколько, когда и почему.
  • Рассмотрите возможность повышения уровня калия. Калий может уменьшить влияние натрия на кровяное давление. Лучший источник калия — это еда, например фрукты и овощи, а не добавки.Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас уровне калия.
  • Будьте умным покупателем. Читайте этикетки на продуктах, когда вы делаете покупки, и придерживайтесь своего плана здорового питания, когда вы обедаете вне дома.

4. Уменьшите потребление натрия в рационе

Даже небольшое снижение натрия в рационе может улучшить здоровье сердца и снизить кровяное давление примерно на 5–6 мм рт. Ст., Если у вас высокое кровяное давление.

Влияние потребления натрия на артериальное давление варьируется в зависимости от группы людей.Как правило, ограничьте количество натрия до 2300 миллиграммов (мг) в день или меньше. Однако меньшее потребление натрия — 1500 мг в день или меньше — идеально подходит для большинства взрослых.

Чтобы уменьшить содержание натрия в рационе, примите во внимание следующие советы:

  • Читайте этикетки на пищевых продуктах. Если возможно, выбирайте продукты и напитки с низким содержанием натрия, которые вы обычно покупаете.
  • Ешьте меньше обработанных пищевых продуктов. В пищевых продуктах естественным образом содержится лишь небольшое количество натрия. Большая часть натрия добавляется во время обработки.
  • Не добавляйте соль. Всего в 1 чайной ложке соли без горки содержится 2300 мг натрия. Используйте травы или специи, чтобы придать еде аромат.
  • Легкость в этом. Если вы не чувствуете, что можете резко снизить содержание натрия в рационе внезапно, сокращайте его постепенно. Ваше небо со временем изменится.

5. Ограничьте количество употребляемого алкоголя

Алкоголь может быть как полезным, так и вредным для здоровья. Употребляя алкоголь только в умеренных количествах — обычно один стакан в день для женщин или два в день для мужчин — вы потенциально можете снизить артериальное давление примерно на 4 мм рт.Один напиток равен 12 унциям пива, пяти унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.

Но этот защитный эффект теряется, если пить слишком много алкоголя.

Употребление алкоголя в больших количествах может на самом деле повысить кровяное давление на несколько пунктов. Это также может снизить эффективность лекарств от кровяного давления.

6. Бросить курить

Каждая выкуренная сигарета повышает кровяное давление на много минут после того, как вы выкурили. Отказ от курения помогает нормализовать кровяное давление.Отказ от курения может снизить риск сердечных заболеваний и улучшить общее состояние здоровья. Люди, бросившие курить, могут жить дольше, чем люди, которые никогда не бросали курить.

7. Уменьшите потребление кофеина

Роль кофеина в повышении кровяного давления все еще обсуждается. Кофеин может повышать артериальное давление до 10 мм рт. Ст. У людей, которые его редко употребляют. Но люди, которые регулярно пьют кофе, могут практически не влиять на свое кровяное давление.

Хотя долгосрочное влияние кофеина на артериальное давление неясно, возможно, артериальное давление может немного повыситься.

Чтобы узнать, повышает ли кофеин ваше кровяное давление, проверьте давление в течение 30 минут после употребления напитка с кофеином. Если ваше кровяное давление повышается на 5–10 мм рт. Ст., Вы можете быть чувствительны к влиянию кофеина на повышение кровяного давления. Поговорите со своим врачом о влиянии кофеина на ваше кровяное давление.

8. Снизьте уровень стресса

Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние хронического стресса на кровяное давление.Случайный стресс также может способствовать повышению артериального давления, если вы реагируете на стресс нездоровой пищей, употреблением алкоголя или курением.

Найдите время, чтобы подумать о том, что вызывает у вас стресс, например, о работе, семье, финансах или болезни. Как только вы узнаете, что вызывает стресс, подумайте, как вы можете избавиться от него или уменьшить его.

Если вы не можете устранить все факторы, вызывающие стресс, вы, по крайней мере, сможете справиться с ними более здоровым способом. Попробуйте:

  • Измените свои ожидания. Например, спланируйте свой день и сосредоточьтесь на своих приоритетах. Не пытайтесь сделать слишком много и научитесь говорить «нет». Поймите, что есть вещи, которые вы не можете изменить или контролировать, но вы можете сосредоточиться на том, как вы на них реагируете.
  • Сосредоточьтесь на проблемах, которые вы можете контролировать, и составьте план их решения. Если у вас возникла проблема на работе, попробуйте поговорить со своим руководителем. Если у вас возник конфликт со своими детьми или супругом, примите меры для его разрешения.
  • Избегайте триггеров стресса. По возможности старайтесь избегать триггеров. Например, если движение по пути на работу в час пик вызывает стресс, попробуйте уехать пораньше или воспользоваться общественным транспортом. По возможности избегайте людей, которые вызывают у вас стресс.
  • Найдите время, чтобы расслабиться и заняться делами, которые вам нравятся. Каждый день находите время, чтобы сидеть спокойно и глубоко дышать. Найдите время для приятных занятий или хобби в своем расписании, например, прогулки, приготовление еды или волонтерство.
  • Практикуйте благодарность. Выражение благодарности другим может помочь уменьшить стресс.

9. Следите за своим кровяным давлением дома и регулярно посещайте врача

Домашний мониторинг может помочь вам следить за своим кровяным давлением, убедиться, что изменения в вашем образе жизни работают, и предупредить вас и вашего врача о потенциальных осложнениях со здоровьем. Тонометры доступны повсеместно и без рецепта. Перед тем, как начать, поговорите со своим врачом о домашнем мониторинге.

Регулярные посещения врача также являются ключом к контролю артериального давления.Если ваше кровяное давление хорошо контролируется, посоветуйтесь со своим врачом, как часто вам нужно его проверять. Ваш врач может посоветовать проверять его ежедневно или реже. Если вы вносите какие-либо изменения в свои лекарства или другие методы лечения, ваш врач может порекомендовать вам проверить артериальное давление через две недели после изменения лечения и за неделю до следующего визита.

10. Получите поддержку

Поддерживающая семья и друзья могут помочь улучшить ваше здоровье. Они могут посоветовать вам позаботиться о себе, отвезти вас к врачу или вместе с вами заняться физическими упражнениями, чтобы поддерживать низкое кровяное давление.

Если вы обнаружите, что вам нужна поддержка помимо семьи и друзей, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Это может помочь вам познакомиться с людьми, которые могут поднять вам эмоциональный или моральный дух и дать практические советы, как справиться с вашим состоянием.

9 января 2019 г.

Показать ссылки

  1. Джонсон Р.Дж. Нефармакологическая профилактика и лечение гипертонии. В кн .: Комплексная клиническая нефрология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  2. Каплан Н.М. и др. Диета при лечении и профилактике гипертонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  3. Каплан НМ. Ожирение и снижение веса при гипертонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  4. AskMayoExpert. Какая оптимальная терапия у пациентов с гипертонией? Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2015.
  5. Basile J, et al.Обзор гипертонии у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  6. Каплан НМ. Упражнения в лечении и профилактике гипертонии. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  7. Ваш гид по снижению артериального давления с помощью DASH. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/resources/heart/hbp-dash-how-to. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  8. Каплан НМ. Прием соли, ограничение соли и первичная (эссенциальная) гипертензия.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  9. Табак и артериальное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Tobacco-and-Blood-Pressure_UCM_301886_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  10. Вред курения сигарет и польза для здоровья от отказа от курения. Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  11. Giardina EG. Сердечно-сосудистые эффекты кофеина и напитков с кофеином. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  12. Стресс и артериальное давление. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  13. Bonow RO, et al. Системная гипертензия: механизмы и диагностика. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  14. Каплан НМ. Амбулаторный мониторинг артериального давления и гипертония белого халата у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 мая 2015 г.
  15. Домашний мониторинг артериального давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighBloodPressure/Home-Blood-Pressure-Monitoring_UCM_301874_Article.jsp.Доступ 3 апреля 2015 г.
  16. Центр обучения пациентов «Барбара Вудворд Липс». Измерение артериального давления дома. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2003.
  17. Держать высокое кровяное давление под контролем. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Keeping-High-Blood-Pressure-Under-Control_UCM_460131_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  18. Советы по изменению образа жизни.Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/PreventionandTreatmentofHighCholesterol/Tips-to-Sticking-with-Lifestyle-Changes_UCM_434366_Article.jsp. По состоянию на 12 мая 2015 г.
  19. Шепс С.Г., изд. Наблюдайте за солью. В: 5 шагов к контролю высокого кровяного давления. 2-е изд. Рочестер, Миннесота: клиника Мэйо; 2015.
  20. Контроль артериального давления дома. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/KnowYourNumbers/Monitoring-Your-Blood-Pressure-at-Home_UCM_301874_Article.jsp # .Wo2s1-dG3cs. Доступ 21 февраля 2018 г.
  21. Thomas G, et al. Артериальное давление в диагностике и лечении гипертонии. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 21 февраля 2018 г.
  22. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению повышенного артериального давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.Гипертония. В прессе. Проверено 14 февраля 2018 г.
  23. Избавление от соли для снижения высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Shaking-the-Salt-Habit-to-Lower-High-Blood-Pressure_UCM_303241_Article.jsp#.Wo2qbedG3cs. Доступ 21 февраля 2018 г.
  24. Активизация для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Getting-Active-to-Control-High-Blood-Pressure_UCM_301882_Article.jsp # .WqabbudG3cs. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  25. Курение, высокое давление и ваше здоровье. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/MakeChangesThatMatter/Smoking-High-Blood-Pressure-and-Your-Health_UCM_301886_Article.jsp#.WqahRedG3cs. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  26. Управление стрессом для контроля высокого кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/PreventionTreatmentofHighBloodPressure/Stress-and-Blood-Pressure_UCM_301883_Article.jsp # .WqakrOdG3cs. По состоянию на 12 марта 2018 г.
  27. AskMayoExpert. Физическая активность (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  28. Шепс СГ (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 марта 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *