Содержание

«Заячья губа» у новорожденных

Заячья губа – порок развития, который представлен в виде незаращения верхней губы. С данной патологией рождается 0,05% младенцев, чаще мальчики. Формирование расщелин происходит внутриутробно примерно до восьмой недели беременности при закладке челюстно-лицевых органов. Такие пороки редко являются изолированными и представляют собой комплекс синдромов.

Почему у ребенка развивается «заячья губа»: причины

В основе развития такого порока, как «заячья губа», лежит генетическое нарушение. При этом ребенок полностью развит и в физиологическом, и в психическом плане, а проблема проявляется только в виде внешнего дефекта. Данная патология может наследоваться, но вероятность этого события составляет всего 7%.

Наиболее распространенными причинами этой мутации становятся:

  1. прием алкогольных напитков, наркотических веществ, табакокурение;
  2. вредные условия окружающей среды;
  3. инфекция;
  4. избыточный вес или ожирение;
  5. недостаток в организме матери фолиевой кислоты;
  6. частый стресс;
  7. токсикоз;
  8. лекарственные препараты;
  9. возраст матери более 35 лет.

Так как формирование костных структур лица происходит до 8 недель развития, будущая мама может и не знать о своем интересном положении, что в свою очередь редко, но приводит к возникновению данного состояния. Именно поэтому, следует очень щепетильно относиться к вопросам планирования беременности.«Заячья губа» у новорожденных односторонняя и двусторонняя.jpg

В период, когда семья начинает серьезно задумываться о рождении ребенка, оба партнера должны пройти медицинское обследование, при необходимости пролечиться от выявленных инфекций и заболеваний, пересмотреть свой образ жизни, рацион питания и прочее. Такие мероприятия помогут свести к минимуму риски развития различных патологий у будущего потомства пары.

Чем опасно заболевание

Такой порок развития, как «заячья губа» у ребенка имеет не только внешнее уродство, но и вызывает определенные неудобства жизнедеятельности самого малыша. К таким относят:

  1. Затруднение сосания. Если дефект ярко выражен, то кормление таких детей возможно только с помощью носового зонда;
  2. Аномалии зубов. Проявляются это по-разному. Зубы могут отсутствовать или добавляться лишние, формируется неправильный прикус, также часто рецидивирует кариес;
  3. Расстройства речи: гнусавость, нечеткое произношение;
  4. Нарушения социальной адаптации в случае отсутствия коррекции.

В любом случае, если у ребенка имеется такой порок развития, как «заячья губа», родители должны настраиваться на проведение операции. Это позволит избежать многих психологических и физических проблем в дальнейшей жизни ребенка.

Классификация «заячьей губы»

Общепринятой классификации такой патологии развития, как «заячья губа», не существует, но при этом выделяют основные группы разновидностей этой проблемы. Обычно расщелина формируется с одной стороны, но в практике встречаются случаи двустороннего дефекта. Одностороннее незаращение обычно располагается слева.

«Заячья губа» бывает двух форм: полная и неполная. Глубина дефекта и его протяженность могут быть различной. При легкой форме страдают исключительно мягкие ткани губы, что нельзя сказать о тяжелых случаях, где проблема связана с костной тканью.

Такие пороки редко являются изолированными и представляют собой комплекс синдромов. Установление формы и степени выраженности дефекта позволяет врачу определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Симптомы «заячьей губы»

Заячью губу можно без труда обнаружить при внешнем осмотре малыша в родильном зале, так как типичная деформация лица в области верхней или нижней губ указывает на наличие этой патологии. Если заячью губу вовремя не подвергнуть коррекции, то ребенок может стесняться своего внешнего вида, быть застенчивым в коллективе, не стоит забывать и о детской жестокости.

Процессы сосания и глотания также нарушаются, груднички могут отказываться от грудного вскармливания, дети постарше часто давятся едой, что при снижении иммунной системы может привести к серьезным последствиям. Часто при глубоких дефектах кормление становится возможным только через носовой зонд. Когда у ребенка появляются зубы и формируется прикус, нарушается пережевывание пищи, особенно твердой. Таких деток стараются кормить протертой или взбитой на блендере едой.

Склонность к кариесу, нарушение зубного ряда с пропуском зубов или добавлением лишних, неправильный угол роста зубов являются частыми спутниками расщелины губы. Ринолалия (расстройство речи) часто сопровождает детей с данным недугом. Речь их нечеткая, с гнусавостью, существуют также проблемы с произношением согласных.

Диагностика «заячьей губы»

Обнаружить данное заболевания в наше время не составляет труда, потому что оно хорошо выявляется с помощью УЗИ. Все зависит от класса узи-аппарата, опыта врача. Чаще всего рассмотреть дефекты мягких тканей лица и костных образований предоставляется возможным уже с четвертого месяца беременности, то есть на втором скрининговом обследовании беременной женщины. Но окончательный диагноз может поставить только врач неонатолог, который осматривает ребенка сразу после его появления на свет, врач узи-диагностики такого права не имеет, он может лишь написать заключение и предупредить будущих родителей и гинеколога, ведущего беременность, о высоком риске данной патологии у плода.

Планирование последующей беременности всегда пугает родителей, первый ребенок которых родился с данной патологией, так же как и при обнаружении дефекта у первого. Что можно сказать об этих двух вариантах?

Обнаружение дефекта с помощью УЗ-диагностики во время беременности после второго скрининга

Обнаружение дефекта с помощью УЗ-диагностики во время беременности возможно после второго скрининга. Если порок развития является изолированным, то никаких поводов для паники нет, врачи всегда советуют будущим родителям сохранить беременность, так как после рождения заболевание хорошо поддается коррекции и во взрослой жизни никак не мешает будущему ребенку. А вот в случае выявления множественных пороков развития, когда существует риск внутриутробной смерти плода, либо смерти ребенка в раннем возрасте, врач все-таки советует родителям прервать беременность во избежание тяжелых последствий как для плода, так и для жизни и здоровья матери. Однако решение всегда принимают родители.«Заячья губа» у новорожденных скрининг.jpg

Планирование второй и последующих беременностей

Нередки случаи, когда после рождения в семье больного ребенка, родители начинают сомневаться в планировании последующих беременностей. В первую очередь нужно разобраться, что же привело к возникновению данной патологии у первого ребенка. Причин может быть множество. Это могут быть влияния как внешних факторов, так и внутренних. Есть вероятность, что один из родителей — носитель дефектного гена, тогда риск возникновения заячьей губы у такой пары существует всегда. В таких случаях семейная пара может обратиться к врачам медико-генетической консультации. Если же причина была в перенесенной мамой инфекции или была связана с употреблением токсических для плода веществ, то существуют все шансы рождения абсолютно здорового малыша.

Анатомия пораженной области

В результате типичной деформации мягкой ткани, а также лежащих под ней хрящевой, а затем и костной тканей, происходит формирование полной односторонней заячьей губы. В мышечной ткани возникает дисбаланс, что в последствии оказывает воздействие на верхнюю челюсть, в которую врастает медиальная резцовая и заднебоковая части.«Заячья губа» у новорожденных виды патологии.jpg

Из сошниковой щели нижний край передней носовой перегородки смещается в здоровую ноздрю и с боков опирается на дефект, то есть расщелину. Вследствие перемещения каудальной перегородки колумелла (складка между ноздрями) искажается, пазушный хрящ искривляется, а боковая ножка уходит назад. Процесс этот очень сложен для понимания, поэтому не стоит заострять внимание на подобных вещах, лучше разберемся в главном — как проводить коррекцию заболевания.

Методы лечения «заячьей губы» у ребенка

Самым эффективным и единственным методом лечения «заячьей губы» у детей является оперативное вмешательство. Однако, в редких случаях, к нему могут быть противопоказания у ребенка. Рассмотрим показания и противопоказания к проведению хирургического лечения.

Показания к операции

Существует специальный способ определения безопасных показаний для оперативного лечения. Это так называемое правило десяток. Оно заключается в том, что ребенок в возрасте старше десяти недель на каждые десять фунтов собственного веса должен иметь до десяти г/дал гемоглобина. Коррекция обязательно должна проводиться в раннем детстве, самым благоприятным временем для оперативного лечения таких деток является возраст от двух до трех месяцев.

Противопоказания к операции

Наиболее частыми противопоказаниями для оперативного лечения являются состояния, угрожающие жизни и здоровью ребенка. Ими могут быть заболевания крови, сердечно-сосудистой системы, инфекции или слишком маленький вес вследствие недоедания.

Виды оперативного лечения патологии верхней «заячьей» губы у детей

После осмотра ребенка принимает решение о проведении операции, ее виде и ходе вмешательства пластический хирург. К основным видам относятся:

  1. Хейлопластика – самый простой вариант операции, который применяется в случае отсутствия дефектов в костной и хрящей тканях. То есть, если проблема затронула только мягкие ткани, данный вид операции предпочтителен. Он может быть выполнен даже в первые дни жизни новорожденного ребенка и очень прост в техническом исполнении.«Заячья губа» у новорожденных до и после операции.jpg
  2. Ринохейлопластика – более сложная операция, которая проводится в случае вовлечения в процесс не только мягкой ткани, но и хрящевых и костных элементов. Необходимо произвести коррекцию положения, как хрящей носа, так и круговой мышцы рта. После операции проводится тампонада носовой полости, то есть в полость носа погружают марлевый тампон. Это делают с целью защиты от слизи и частичек пищи свежих швов. Чтобы хрящи удерживались в нужном положении до самого заживления послеоперационной раны (а это примерно три месяца) в нос устанавливают пластиковую трубочку, которая и удерживает хрящи в нужном положении.
  3. Ринохейлогнатопластика – операция, выполняемая в случае вовлечения в процесс альвеолярного отростка верхней челюсти, а также в случае ее недоразвития, при сильных и грубых деформациях носа. Данный вид операции очень схож с описанной выше техникой. В послеоперационном периоде точно так же устанавливаются в полость носа тампоны, далее различные пластиковые трубочки, а также распорки для удержания костей и хрящевых структур в правильном положении.

Вместо заключения

В 85-90% случаев хирургического лечения данной категории больных удается полностью восстановить правильную форму мышечного каркаса рта, верхней челюсти и носа. Успешность операции оценивается через год и позже после проведения коррекции. Возможно, врач примет решение о проведении дополнительных методов обследований и процедур.

причины возникновения у детей, фото до и после операции


Заячья губа – это врожденный порок развития, при котором у родившихся детей происходит деление верхней области рта на две части. В медицине его называют хейлосхизис. Иногда дети рождаются с подобным дефектом, среди всех патологий лица она стоит на втором месте по частоте. Родителей это очень пугает, но при современном уровне медицины – это не приговор для ребенка.

заячья губа у ребенка

После проведенной операции малыш не будет отличаться от своих сверстников ничем, кроме небольшого шрама на губе. Даже среди знаменитостей есть люди, которые в детстве были с заячьей губой. Например, Хоакин Феникс. Из этой статьи вы узнаете, чем может быть спровоцировано развитие заячьей губы у детей, так ли это страшно на самом деле.


Разновидности патологии

Как было сказано выше, заячья губа – это частичное или полное разделение верхней части рта и неба. Она определяется визуально сразу же после рождения ребенка. Иногда дефект бывает не слишком ярко выраженным и выглядит просто как неглубокая бороздка.

Чаще встречается левосторонняя патология. Но в некоторых случаях болезнь может представлять собой глубокую расщелину, идущую до самого носа или входящую в его полость. Принято выделять два типа подобных заболеваний.

  1. Первый тип – это расщепление губы с одной или двух сторон.
  2. Второй тип – сквозное расщепление, когда часть губы просто отсутствует.

Последний дефект с хирургической точки зрения исправить гораздо сложнее. Но и это не приговор для любого человека. Врачам удавалось исправить самые сложные случаи, поэтому родителям не стоит отчаиваться и впадать в панику. Все операции от заячьей губы рекомендуется проводить после того, как ребенку исполнится 5 месяцев.

Причины возникновения

Родители всегда ломают голову, не понимая, в чем кроются причины возникновения заячьей губы и почему это случилось именно с их ребенком. Заячья губа может быть спровоцирована целым рядом факторов. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

  1. Проживание в районе с очень плохой экологией.
  2. Силен фактор наследственности. Если у вас в роду были случаи рождения детей с таким пороком, то риск патологии возрастает примерно на 7%.
  3. Отчасти может присутствовать и вина родителей. Если мама во время беременности отравляла свой организм никотином, алкоголем или наркотиками, то ребенок по определению может родиться не совсем здоровым.
  4. Иногда сказываются тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в первые три месяца беременности, что в полной мере проявляется уже тогда, когда ребенок рождается.
  5. Чем старше женщина, тем выше риск рождения ребенка с каким-либо дефектом, в том числе с заячьей губой.
  6. Если беременность протекала тяжело, будущая мама испытывала сильный и продолжительный токсикоз, это также могло сыграть роль в развитии порока, так как плод испытывал недостаток питательных веществ.
  7. Дефицит фолиевой кислоты в организме во время беременности.
  8. Диагностированное ожирение у женщины.
  9. Продолжительный период стрессов в течение всей беременности, особенно в первом триместре.

Все эти причины или их совокупность могут привести к проблемам с заячьей губой, поэтому внимательно следите за собой и старайтесь исключать все провоцирующие факторы. Иногда дефект диагностируется еще на УЗИ после четвертого месяца беременности.

Коррекция заячьей губы

Хочется еще раз успокоить встревоженных родителей. Если у вашего ребенка диагностирована заячья губа, то не спешите лить горькие слезы, лечение возможно. Современная хирургия достигла таких высот, что справляется и с более сложными задачами. После проведения пластики ваш малыш будет выглядеть ничуть не хуже остальных здоровых ребятишек. На данный момент существует три разновидности пластической хирургии, способной исправить такой дефект.

  1. Хейлопластика – самый простой вид операции, который используется для коррекции не слишком интенсивно выраженных дефектов. В ходе пластики затрагиваются только внешние ткани.
  2. Ринохейлопластика – при проведении операции стараются исправить не только внешний дефект, но и создать полное отсутствие неудобств, восстанавливая мышечный каркас лицевого отдела.
  3. Самый сложный вид оперативного вмешательства – ринохейлогнатопластика. Он применяется тогда, когда заячья губа выражена очень сильно с двусторонним расщеплением или отсутствием части ткани. Этот метод включает в себя оба предыдущие вида операций, но при этом еще приходится исправлять и легочные каналы.

Вне зависимости от причины возникающей аномалии и степени ее выраженности, ребенок через некоторое время после коррекции выглядит совсем иначе. В этом вы можете убедиться, взглянув на фото до и после операции.

до и после операции по устранению заячьей губы
результат операции заячьей губы
этапы реабилитации после коррекции заячьей губы

Эти фото должны успокоить тревожных родителей. Какое-то время врач еще периодически проверяет состояние ребенка, но через год можно говорить о полном исцелении. К счастью для родителей, такие операции государственные учреждения проводят совершенно бесплатно.

Из этой статьи вы узнали основную информацию о заячьей губе, причинах ее появления у людей и способах устранения. Для того чтобы почерпнуть еще больше информации, предлагаем вам посмотреть заключительное видео, в котором специалист ответит на все самые распространенные вопросы о данной патологии.

Заячья губа: причины возникновения

В конце первого месяца беременности рот ребёнка формируется из двух отдельных половинок, которые растут рядом друг с другом. Где-то с шестой по восьмую неделю они соединяются вместе, чтобы сформировать верхнюю челюсть. Далее, шов проходит вперёд и назад, чтобы запечатать губы с язычком. К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, и нос приобрёл знакомую структуру и расположение.

Заячья губа являет собой врождённый дефект, в котором верхняя губа ребёнка формируется полностью и имеет отверстие. Волчья пасть — аналогичная врождённая аномалия, при которой нёбо будущего ребёнка не формируется полностью, а имеет отверстие. Некоторые дети с расщелиной губы имеют лишь небольшую выемку на верхней губе. Другие имеют полное открытое отверстие, которое проходит через верхнюю челюсть к нижней части носа. Аномалия может проявиться на одной или обеих сторонах рта ребёнка. Этот врождённый дефект имеет название оральная расщелина, или заячья губа. У детей причины его возникновения по сей день неизвестны.

Дефекты и условия их развития различаются по тяжести и степени с вариациями:

  • Расщелина губы (дефект губы).
  • Расщелина нёба (дефект нёба).
  • Расщелины губы и нёба (оба дефекта).
  • Микроформа расщелины (трещина или рубец).
  • Односторонняя расщелина (одна сторона губы и нёба).
  • Двусторонняя расщелина (обе стороны губы и нёба).

Заячья губа и волчья пасть: причины возникновения

Причины заячьей губы, волчьей пасти и других лицевых аномалий не очень хорошо изучены, но они напрямую связаны с изменениями в генах ребёнка. Считается, что 25% случаев приходится на наследственность, до 15% — хромосомные аномалии и 60% — внешние причины рождения детей с заячьей губой. Тенденция к деформации может быть унаследована от одного или обоих родителей. Потенциал для развития болезни возрастает, когда это происходит с близкими членами одной семьи.

Другими факторами, которые могут повлиять на гены, приводящие к расщеплению, являются вирусы, некоторые лекарства, диета и токсины окружающей среды. Недавние исследования выявили курение и употребление алкоголя во время беременности в качестве факторов риска для развития расщелины губы и нёба, а также других врождённых дефектов. Кроме того, наличие диабета существенно повышает риск родить ребёнка с заячьей губой или без нёба. Употребление наркотиков и интоксикация организма также могут вызвать эти врождённые дефекты. Расщепление губы и нёба может происходить наряду с другими врождёнными аномалиями. Это может привести к ряду трудностей в повседневной жизни. Младенцы нередко рождаются с расщелиной в губе или небе, если их родственники имели это заболевание, или у них в анамнезе присутствуют другие врождённые дефекты.

Генетика и наследственность

По сей день истинные причины развития расщелины нёба и губы неизвестны, но врачи считают, что дефекты возникают из-за генетических и экологических факторов. Генетика может играть определённую роль в развитии такого заболевания, как заячья губа. Причины возникновения могут сочетать в себе несколько факторов. Если один или оба родителя имели данное отклонение, это значительно увеличивает проявление аномалии и у ребёнка. То, какой образ жизни вы ведете во время беременности, может также повысить вероятность развития аномалии у вашего малыша.

Так, почему развивается такое заболевание, как заячья губа? Фото, причины возникновения и методы лечения помогут лучше узнать об этой патологии.

  • Воздействие фенитоина или употребление наркотиков во время беременности повышает риск развития аномалии в 10 раз и больше.
  • Курение во время беременности увеличивает шанс развития дефекта в 2 раза.
  • Употребление алкоголя, противосудорожных лекарств или ретиноловой кислоты провоцирует врождённые дефекты, которые включают расщелину губы и нёба
  • Во время беременности дефицит витаминов, а в особенности фолиевой кислоты, также может вызвать развитие черепно-лицевой аномалии.

Существует много факторов, при которых беспокоит заячья губа детей. Причины, фото этого заболевания дают понять всю серьезность ситуации. Волчья пасть может развиваться как изолированный врождённый дефект или как часть более крупного генетического синдрома, который может привести к более тяжелым порокам.

Окружающая среда

Во время беременности то, что мать принимает, ест и пьёт, имеет решающее значение для процесса развития её будущего ребёнка. Витамины и полезные вещества поступают в растущий организм через кровь матери. Но между женщиной и её будущим малышом есть прочная защитная оболочка, называемая плацентой. Она не пропускает некоторые токсичные вещества и надёжно защищает дитя в утробе матери. В то время как плацента действительно хорошо отфильтровывает токсины, другие опасные химические вещества могут проходить через этот барьер и попадать в поток крови плода.

Заболевание заячья губа причины имеет генетические, поэтому в период беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Токсичные вещества

Вредные вещества, такие как пестициды и ртуть, могут попасть через кровь к ребёнку, тем самым вызвать серьёзные нарушения в его развитии. В 2004 году специальная экологическая рабочая группа изучила пуповинную кровь десяти новорождённых. Исследователи обнаружили в среднем около 200 видов промышленных химикатов и загрязняющих веществ. 180 из этих соединений являются известными канцерогенами.
Существует теория, что система человеческого организма сформировалась задолго до развития большинства вредных химических веществ. Наше тело просто не способно распознать и обезвредить такие элементы.

В любом случае сообщество здравоохранения убеждено, что некоторые из этих химикатов способствуют развитию врождённых дефектов. Зарубежные учёные обнаружили, что определенные участки генов в хромосомах 1, 2, 3, 8, 13 и 15 связаны с формированием расщелины в небе и губе. Это исследование сделало важный шаг, чтобы лучше понять причины возникновения заболеваний, генетических и экологических.

Что делать, чтобы предупредить аномалию?

Некоторые исследователи предполагают, что приём фолиевой кислоты во время беременности может уменьшить шансы развития у ребёнка подобных аномалий. Это вещество содержится в большинстве поливитаминов. Известно, что фолиевая кислота действительно уменьшает риск другого неродственного врождённого дефекта.

Какие химические вещества могут повлиять на развитие дефекта?

Выяснить, какие вещества приводят к диагнозу, — достаточно трудная задача.
Возникновение такого дефекта, как заячья губа, причины имеет разные, но в основном это сочетание генетических факторов и токсинов окружающей среды. Гены могут начать неправильное развитие, но они нуждаются в небольшом толчке от внешнего мира.

Лекарства, которые, по мнению специалистов, могут вызвать появление расщелин:

  • Вазоактивные препараты, которые увеличивают или уменьшают кровяное давление («Псевдоэфедрин» и «Аспирин»).
  • Противоэпилептические препараты, такие как «Карбамазепин» и «Фенитоин». Некоторые исследователи считают, что причиной всему, на самом деле, является сама эпилепсия, а не лекарства, используемые для её лечения
  • «Изотретиноин», или «Аккутан» – медицинский препарат, принимаемый для лечения сильных проявлений угрей (акне). Не принимайте «Аккутан» во время беременности. Не стоит планировать беременность в течение всего курса использования препарата и в течение месяца после.
  • Кортикостероиды, такие как «Гидрокортизон» и «Кортизон». Употребление этих препаратов во время беременности могут привести к диагнозу «заячья губа». Причины могут также служить факторами риска при беременности.

Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на младенцев и детей с расщелиной губы или нёба.

Проблемы с кормлением

Из-за анатомического дефекта сам процесс кормления грудью может быть довольно затруднительным для новорождённых. Ненормальное разделение верхней губы делает кормление некомфортным. С подобной аномалией невозможно получить хорошее уплотнение, которое необходимо для успешного течения процесса. Обычные соски для кормления из бутылочек представляют ту же проблему. Тем не менее существует специализированная посуда, которая способствуют эффективному питанию.

Дети с волчьей пастью, как правило, оснащаются съёмным искусственным нёбом с самого начала жизни. Это устройство ограничивает возможность попадания жидкостей в ноздри, а также облегчает способность всасывать из специализированных сосок.

Ушные инфекции или частичная потеря слуха

Дети с расщелиной нёба чаще всего имеют инфекции ушей и связанные с ними накопления жидкости во внутренней части барабанной перепонки. Для того чтобы ограничить эти проблемы, большинство детей с расщелиной нёба имеют ПЭП (трубы), проведённые через барабанную перепонку в период первых месяцев жизни.

Проблемы с речью

Как и следовало ожидать, аномалии развития, связанные с нёбом и губой, могут повлиять на артикуляцию. Наиболее распространённой проблемой, как правило, является качество голоса. Корректирующие операции могут помочь уменьшить эти речевые проблемы, но большинство детей с расщелиной губы или нёба получают пользу от речевой терапии с помощью логопеда.

Стоматологические проблемы

Дети с расщелиной губы или нёба часто имеют проблемы с отсутствием или искажённой структурой зубов и обычно требуют ортодонтического лечения. Если верхняя челюсть имеет нарушение функции, например, неправильное размещение и позиционирование постоянных зубов, то ситуация требует челюстно-лицевой хирургии.

Лечение заячьей губы и волчьей пасти

Врачи теперь могут диагностировать аномалию на основе ультразвуковых показаний уже на 18 неделе беременности. Диагностирование расщелины в небе является более трудным, так как она скрыта внутри полости рта. После постановки диагноза врачи могут выполнить процедуру, при которой амниотическая жидкость извлекается для тестирования на наличие генетического синдрома. Чтобы определить расщелину на раннем этапе и сформулировать правильную терапию, как правило, требуется обширная группа специалистов.

Хирургия

Коррекция расщелины хирургическим путём обычно происходит после 7 недели жизни новорождённого. Этот тип операции относится к пластической хирургии. Если нос ребёнка затронут изменениями из-за данного дефекта, то ринопластика может быть необходима. Дети, рождённые с расщелиной губы, как правило, нуждаются в постоянной терапии с множеством специализированных процедур для достижения полной восстановления.

Заячья губа и Волчья пасть. Причины развития и лечение

Существуют заболевания, которые на первый взгляд шокируют и, кажется, что изменить ничего нельзя. Поэтому я решила написать статью о двух редких заболеваниях и немного развеять сомнения об их безысходности. Оба они имеют генетическую предрасположенность-это Заячья губа и Волчья пасть.

Хейлосхизис, или Заячья губа, – врожденный дефект, возникший из-за несросшихся во внутриутробном развитии тканей верхней челюсти и носовой полости. Это косметический дефект, который исправляют при помощи пластической операции.Патология выглядит как расщепление верхней губы, в редких случаях – нижней. Данный порок не оказывает отрицательного воздействия на организм. Ребенок физически развит, нет отклонений в психическом и умственном развитии, но создается проблема с приемом пищи, речью, нарушается развитие зубного ряда.

Причины развития:

Основная причина обусловлена на генетическом уровне и связана с генным изменением ТВХ22. Мутация гена может провоцироваться радиациями и инфекционными воздействиями, в том числе ЗППП, вирусными инфекциями, перенесенными матерью в ходе беременности: токсоплазмозом, цитомегаловирусом, краснухой или герпесом. Кроме того, факторами риска являются употребление наркотических средств, дефицит фолиевой кислоты в организме будущей мамы, алкоголь, приём сильнодействующих препаратов, противопоказанных при беременности, курение, наследственный фактор.Патология развивается на 8-12 неделе беременности. В этот период женщине необходимо максимально заботиться о своем здоровье, защитить организм от неблагоприятных воздействий, ведь именно сейчас закладываются все органы и системы ребенка.

Заячью губу можно определить с помощью ультразвукового исследования в 3 триместре беременности. Выявление заячьей губы не приговор и не повод для паники, ведь это не сказывается на развитии ребенка, он здоров и его недуг полностью излечим, главное, чтобы заболевание не было вызвано другой врожденной патологией.Если в роду есть детки с заячьей губой, то стоит обратиться за консультацией к врачу-генетику.

До и после операции

⁣Виды дефектов:

1.Односторонний

2.Двусторонний

Односторонний подразделяется на:

1.Скрытую (кожные покровы и слизистая оболочка не нарушены, расщепление имеют мышцы губы).

2. Неполную (расщеплена только нижняя часть губы).

3.Полную (расщепление всей верхней губы: слизистая оболочка, кожные покровы, мышцы).

Двусторонний подразделяется на полный и не полный. Асимметричный и симметричный.

Сразу после рождения медики осмотрят малыша и поставят окончательный диагноз. Дети, рожденные с заячьей губой, не отличаются от других детей по физическому, психологическому и умственному развитию.

Лечение

Благодаря современной медицине данное генетическое заболевание возможно вылечить с помощью пластической хирургии. Операцию можно делать уже на 1 месяце жизни. Она полностью позволяет избавиться от заболевания, называется такая операция хейлопластикой.

После операции детям необходимо наблюдаться у врача-стоматолога, логопеда, отоларинголога.

Часто наряду с заячьей губой встречаетсяволчья пасть.

Волчья пасть является врожденной патологией, которая представляет собой расщепление участков мягкого и твердого неба. В некоторых случаях наблюдается раздвоение языка.Из-за этой патологии нарушается дыхание, затрудняется питание и появляется дефект речи.

Причиной патологии является деформация гена – ТВЧ22, который расположен в Х-хромосоме. Но есть и ряд других факторов, способствующих формированию волчьей пасти: мутагенная окружающая среда (радиация), алкоголь, дефицит фолиевой кислоты, курение, наркотики, острые инфекции.

Особенности строения

Верхнее нёбо является анатомическим барьером, который разделяет ротовую и носовую полость. Твердое нёбо расположено в передней части ротовой полости, которое образуется костной основой. Мягкое небо располагается позади твёрдого и состоит из мышц и желез.При приеме пищи и произношении звуков мягкое небо изменяет свое положение с помощью мышц, из-за этого пища может попадать в пазухи носа, слуховые трубы, при этом может нарушаться слух. Из-за генных мутаций нёбо и верхняя губа не срастаются.

О данной патологии можно узнать по ультразвуковому исследованию уже на последнем месяце беременности. Дети с волчьей пастью очень часто страдают воспалительными заболеваниями.

Лечение

Лечение проводится только хирургическим путем. Начинать проводить операцию возможно с 8 месяца жизни. После проведения первой операции будет заметен результат. Ребенок сможет хорошо дышать, принимать пищу. Но операции на этом не заканчиваются, так как все они проводятся в плановом порядке и иногда проводят до 7 операций в зависимости от стадии и тяжести патологии. После проведения всего комплекса лечения ребенок ни чем не отличается от других детей.

Будущие мамы, следите за своим здоровьем. Здоровье детей в ваших руках!

Заячья губа, волчья пасть у новорожденных.

Расщелины губы и неба — так называемые «волчья пасть» и «заячья губа» — являются одними из самых распространенных врожденных дефектов у детей. Согласно статистическим данным, такие патологии встречаются в среднем у одного из каждой тысячи новорожденных. По распространенности «заячья губа» уступает только врожденной косолапости; в большинстве случаев причина такого дефекта — наследственность.

Заячья губа / волчья пасть.Типы заячьей губы.

Заячья губа может образоваться от небольшого углубления во внутреннюю часть верхней губы — в нёбе, до полного разделения губы с переходом расширения в нос. Расселина бывает с одной или с обеих сторон от верхней губы. Термин «неполная заячья губа» относится к деформации, которая не переходит в отверстие, в то время как термин «полная заячья губа» включает в себя отверстие, проходящее через первичное и вторичное небо. Аномалия латерализации описывается как правосторонняя, левосторонняя, или двусторонняя аномалия.  Расщелина губы и / или неба может присутствовать в любой комбинации.  Меньше всего видоизмененная «заячья губа» известна как «Forme fruste» и может быть внешне смотреться как искривление губы и небольшие изменения низа ноздри и неба.  Этот вариант врожденной аномалии может также требовать пластической операции в раннем возрасте.

Время для операции по исправлению дефекта «заячьей губы»

В случае рождения младенца с данной генетической аномалией врачи стараются в кратчайшие сроки сделать пластическую операцию по исправлению формы челюсти. Ребенок со сложными случаями заячьей губы имеет высокую вероятность не справиться с питанием. Данная операция обычно делается, когда ребенок достигает возраста 10 -12 недель. 

Хирургические операции делаются, как правило, в несколько этапов, число которых зависит от степени выраженности патологии. В одних случаях достаточно 1–3 вмешательств, в других требуется 3 и более. При этом полностью избежать послеоперационного рубца нельзя, несмотря на все усилия пластических хирургов.

Типы волчьей пасти

Расщелина неба может образоваться как часть заячьей губной деформации (заячья губа / расщелина неба), или как изолированная сущность на средней линии с участием внутренней части неба (изолированная волчья пасть).  Эти два дефекта развития имеют в основе эмбриологическую — генную мутацию и должны рассматриваться как различные врожденные аномалии, хотя хирургическая коррекция и цели лечения очень похожи.

«Волчья пасть» появляется в результате задержки срастания костей, образующих костное небо ротовой полости, а именно верхнечелюстных отростков с другой костью черепа, так называемым сошником. В результате на твердом небе возникает расщелина. Мягкие ткани тоже расходятся, иногда затрагивая и губу. Раздвоенная же губа названа «заячьей» потому, что у кроликов и зайцев верхняя губа в норме рассечена на две половинки.

Расщелина верхней губы и неба возникает у человеческого зародыша в первые два месяца беременности, когда формируются челюстно-лицевые органы. Узнать о наличии у младенца подобного дефекта можно с помощью ультразвукового обследования. К сожалению, обычно это удается сделать только на поздних сроках беременности, когда вмешательство уже противопоказано. Тем не менее лучше такую информацию получить, поскольку у ребенка с «волчьей пастью» могут возникнуть трудности при родах — в его дыхательные пути может попасть околоплодная жидкость. Врач или акушерка должны быть предупреждены об этом заранее.

У такого новорожденного обычно затруднено дыхание, он не может нормально сосать и потому отстает в весе. Дети с «волчьей пастью» и «заячьей губой» более других подвержены различным болезням. Причина проста: поступающий в их организм воздух плохо увлажняется и согревается, что и вызывает воспалительные процессы дыхательных путей. 

Причины развития волчьей губы

Причины возникновения челюстно-лицевых аномалий у человека до сих пор изучены недостаточно. Уже довольно давно специалисты высказывают предположение о том, что развитие подобных заболеваний связано с курением женщины во время беременности. Этот вывод подтвержден учеными из Мичиганского университета, исследовавшими более чем 2 тыс. беременностей, завершившихся рождением детей с грубыми лицевыми аномалиями. Оказалось, что вероятность рождения ребенка с расщелинами губы и неба у курившей во время беременности женщины зависит от количества выкуриваемых ею сигарет. Если беременная выкуривает 1–10 сигарет в день, то риск возникновения врожденных дефектов челюстно-лицевой области у ее ребенка на 30% выше, чем у ребенка некурящей женщины. Если же количество выкуриваемых ежедневно сигарет превышает 21, то такая вероятность увеличивается до 70%.

Ученые полагают, что наиболее действенным способом снижения количества детей с врожденными расщелинами губы и неба является борьба с курением беременных женщин и прием фолиевой кислоты до беременности и в первый триместр. Кроме того, по мнению специалистов, широкая и эффективная пропаганда вреда курения будущих матерей позволит реально сократить количество мертворожденных, недоношенных и маловесных детей.

Операция

Объем операции обсуждается челюстно-лицевым хирургом с родителями практически сразу после рождения ребенка — первая операция может быть через несколько дней после рождения. 

Выбор типа хирургического вмешательства для ребёнка с заячьей губой и/или другими видами дефектов зависит от сложности проблемы:

  • Если патология развития заключается только в заячьей губе, как правило, достаточно одной операции по коррекции формы губы.
  • Ребёнок с заячьей губой и дефектом носа обычно нуждается в двух операциях. Однако, многие врачи стараются сделать коррекцию губы и носа в ходе одной операции, так как считают, что это поможет уменьшить сложности в развитии речевых навыков в будущем.
  • Ребёнку с заячьей губой и расщеплённым нёбом может потребоваться две и больше операций.
  • Ребёнку с щелью в мягком нёбе нужна одна операция, которую обычно проводят в возрасте от 1 до 2 лет. Иногда её можно отложить пока ребёнку не исполнится 5-7 лет.
  • Ребёнок с щелью в мягком и твёрдом нёбе нуждается в нескольких хирургических вмешательствах, которые начинают проводить сразу после рождения и заканчивают, когда пациенту 10-13 лет.

Дополнительное хирургическое вмешательство возможно с целью коррекции неровности на линии улыбки (линия шеек передних зубов) или для удаления шрама после предыдущей операции. Время его проведения может откладываться до подросткового возраста.

Врачи мирового уровня

Израильские детские челюстно-лицевые хирурги, работающие в наших клиниках, имеют огромный опыт и выполнили сотни успешных операций даже в самых сложных случаях. Многие из них проходили обучение в Американских крупных мировых центрах медицины, поэтому можно сказать, что видели абсолютно все возможные патологии и знают наилучший путь к их лечению.

Оставьте ваши контактные и наш консультирующий врач сообщит, кто будет вашим лечащим врачом и чей неоценимый опыт хирурга вернет нормальную внешность вашему ребенку.

Выздоровления!
 

заячья губа — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Причины

1.Если мать перенесла операцию или травму, которая затронула млечные протоки.

В ряде случаев потоки восстанавливаются, и женщина может кормить грудью при условии

постоянного контроля прибавок массы тела ребенка.

2.Если мать больна настолько, что не имеет возможности находиться с ребенком и сцеживать молоко.

Примеры: онкологические заболевания, психические заболевания, открытая форма туберкулеза и др.

3.Если мать является носителем вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), который может передаваться

ребенку через молоко.

Некоторые ученые считают, что риск заражения ребенка через молоко очень низок. Однако в

развитых странах большая часть специалистов придерживается мнения, что в таких случаях, при

наличии здоровой альтернативы ГВ, лучше не рисковать.

4.Если у матери обнаружен недостаток железистой ткани молочной железы — гипоплазия.

Очень редкое заболевание, встречается менее чем у 2% женщин. В этом случае ребенка всё же

можно прикладывать к груди при условии, что он будет получать все необходимые добавки для

правильного роста и развития.

5. Если у ребенка развиваются какие-либо заболевания, при которых ГВ невозможно.

Примеры: расщелина верхнего нёба, «заячья губа», отсутствие сосательного рефлекса и д.р.

При этом мать может сцеживать молоко и кормить им ребенка. Необходимо тщательное

наблюдение за ростом, весом и развитием малыша.

Домашний уход за ребёнком с заячьей губой

Прежде чем выписывать ребёнка домой, лечащий врач осматривает малыша и объясняет родителям какой именно уход ему нужен в дооперационный период. После проведения операции по коррекции заячьей губы вам необходимо держать носовую полость и область губы в чистоте и исключить попадание инфекции. Специалист проинструктирует вас о том, что именно нужно делать. На пример, врач может посоветовать:

  • Как лучше протирать область губы и носовой полости, с помощью каких средств.

  • Порекомендует наносить специальную антибактериальную мазь в течение 3 первых дней после операции.

Уход за ребёнком (1) с врождённым пороком требует дополнительного времени, терпения и сил. Хотя вы вполне можете закрывать глаза на свои желания, помните, что ребёнку вы должны обеспечить самый лучший уход.

Какая реакция может быть у родителей?

Безусловно,если ваш ребёнок родился с заячьей губой, вы испытываете определённое беспокойство (2), в том числе страх, злость, вину, подавленность, отвращение, и это нормально. Вам будет полезно побеседовать с лечащим врачём ребёнка или консультантом по генетическим вопросам. Также может помочь групповая поддержка – это общение с родителями детей с аналогичным пороком.

В большинстве случаев после операции по коррекции заячьей губы остаётся один едва заметный шрам. В первые недели и месяцы перед операцией вам нужно отметить как воспринимают ваши друзья, знакомые, другие дети и просто прохожие на улице внешний вид малыша. Постарайтесь быть как можно ласковее с ребёнком, а всё остальное станет со временем на свои места.

Если у вас есть ещё дети, необходимо поговорить с ними о болезни малыша. Объясните им, что в этом никто не виноват, это не заразно и может быть исправлено с помощью операции.

Когда ребёнок начнёт подрастать, постарайтесь найти объяснение как и почему появляется щель в губе. Расскажите какую вы испытали гордость и стали любить малыша ещё сильнее, когда он мужественно перенёс операцию. Дайте ему понять, что эта болезнь сделала его сильнее. Научите ребёнка, что отвечать друзьям и взрослым на вопросы о шраме. Вы должны постараться помочь ему справиться с чувством неловкости когда дело касается шрама и объяснить, что он должен принять это как один из многочисленных жизненных испытаний.

1. Уход за ребёнком с заячьей губой или расщеплённым нёбом

Процесс ухода за ребёнком с заячьей губой или расщеплённым нёбом действительно трудоёмкий и напряжённый, особенно в первый год жизни малыша. В этот период важно также не забывать о своих потребностях, так как для обеспечения отличного ухода за ребёнком вы должны быть в хорошей физической и эмоциональной форме. Помогут следующие рекомендации:

  • Опеределитесь сколько времени у вас уходит на уход за малышом.

  • Не забывайте про свои увлечения, интересы, друзей.

  • Находите время для отдыха пока кто-то сможет посмотреть за ребёнком.

  • Читайте справочную литературу о заболевании расщеплённого нёба и заячьей губе. Чем больше вы узнаете, тем лучше сможете подобрать методы лечения и ухода за ребёнком.

  • Общайтесь с другими родителями, у которых есть дети с аналогичным заболеванием.

Присоединяйтесь или самостоятельно организуйте местную группу поддержки. Многие организации, такие как Общественная благотворительная кампания по борьбе с полиомиелитом и его последствиями, предоставляют консультацию и поддержку родителям, у которых есть дети с расщеплённым нёбом. 

2. Естественные опасения, если у вас родился ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом.

Большинство родителей, у которых рождается ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом, испытывают шок и растерянность. Одна мысль о том, что предстоит пережить малышу повергает их в ужас. Как и остальные родители детей с физическими недостатками вы можете:

  • Испытывать страх, что ваш ребёнок фригидный, и его неприятно брать на руки и обнимать.

  • Опасаться возникновения сложностей у ребёнка в будущем, на пример, при выборе друзей.

  • Переживать, получает ли ребёнок насыщение во время еды, так как кормление таких детей отличается от обычного.

  • Волноваться по поводу стоимости операции и последующего лечения.

  • Винить себя или своего супруга(у) в болезни ребёнка.

Такие чувства могут испытывать родители, если у них родился ребёнок с заячьей губой и/или расщеплённым нёбом:

  • Шок, смятение, смущение или вину.

  • Печаль/грусть, потому что у ребёнка есть физический недостаток.

  • Неверие. Вы даже можете начать думать, что в палате новорожденных произошла ошибка и вам отдали не того ребёнка.

  • Разочарование от того, что вы не можете кормить грудью (если у ребёнка расщеплённое нёбо). Вы можете сцеживать своё молоко и кормить ребёнка из бутылочки.

Это помагает понять, что заболевание излечимо, и винить в нем никого не нужно. Также вы должны знать, что лечащий врач и другие специалисты помогут вам в уходе за ребёнком и ответят на все вопросы.

Кто всё-таки предрасположен к появлению заячьей губы или расщеплённого нёба?

Частота возникновения заболевания заячьей губы или расщеплённого нёба зависит от национальности и пола. Азиаты и коренные американцы имеют самую высокую предрасположенность, в то время как афро-американцы – самую низкую. Заячья губа с/без расщеплённого нёба развивается у 1 из 750 белых детей. Расщеплённое нёбо проявляется примерно у 1 ребёнка из 2500.

Заячья губа чаще фиксируется у мальчиков, чем у девочек.

Связь между заячьей губой и расщеплённым нёбом

Заячья губа и расщеплённое нёбо – это врождённые пороки ротовой полости. Сочетание этих двух заболеваний является одним из наиболее типичных случаев. Хотя всё ещё проводятся исследования причин появления такого рода дефектов, можно назвать несколько типичных фаторов: мутация унаследованных или спорадичных генов, а также негативное влияние на плод действий матери во время беременности (на пример курение).

Эти врождённые пороки начинают формироваться на ранней стадии развития плода и могут возникать как по отдельности так и вместе.

Заячья губа представляет собой один или несколько сколов (щелей) в области верхней губы. Она проявляется как в виде небольшой ямки так и довольно большого углубления, которое может переходить в носовую полсть и поражать одну или обе ноздри. Заячья губа начинает развиваться на 6-8 недели беременности, когда структура верхней челюсти ещё не сформировалась, а верхняя губа не приняла окончательную форму. Иногда носовая полость, нёбо и верхние зубы тоже поражаются.

Расщеплённое нёбо (волчья пасть) – это расслоение нёбной поверхности в период плодного развития (обычно 7-12 неделя беременности), когда костная ткань ещё не полностью сформировалась. Тяжесть и тип волчьей пасти зависят от того, в какой части нёба образовалась щель и насколько поражены слои нёба. Лёгкая форма этого заболевания может быть на первый взгляд незаметна, потому что ткань прикрывает щель. Тяжёлая форма поражает все слои мягкого нёба, разрастается и переходит на твёрдое нёбо, а в последствии может охватить губу и нос. Иногда расщеплённое нёбо означает и деформацию носовой полости и/или разрушение носовой перегородки.

Заячья губа (не зависимо от того с расщеплённым нёбом или без) встречается чаще у мужской половины населения; заболевание расщеплённого нёба, однако, характерно больше для женщин. Причинам расщеплённое нёбо с/без заячьей губы называют также плодный алкогольный синдром или отклонения на хромосомном уровне (трисомия – наличие в клетке лишней хромосомы 13 и 18).

Количество операций, необходимых для коррекции различных типов заячьей губы

При принятии решения о типе и количестве хирургических вмешательств берутся во внимание такие аспекты: насколько повреждена губа, установлено ли заболевание расщеплённого нёба, есть ли какие-либо дефекты в области носа.

Хирургическое вмешательство для ребёнка только с заячьей губой (без волчьей пасти) включает:

  • Одну операцию, если щель небольшая и поражает только одну сторону губы (односторонняя).

  • Две операции, если щель односторонняя, но широкая. Первая операция на губе делается в кратчайшие сроки после обнаружения заболевания (обычно это период от нескольких дней до 6 недель после рождения). Вторая операция проводится когда ребёнку 2-3 месяца.

  • Две операции, если щель поражает обе части губы (двухсторонняя). Каждая часть губы восстанавливается отдельно.

Выбор типа хирургического вмешательства для ребёнка с заячьей губой и/или другими видами дефектов зависит от сложности проблемы:

  • Ребёнок с заячьей губой и дефектом носа обычно нуждается в двух операциях. Однако, многие врачи стараются сделать коррекцию губы и носа в ходе одной операции, так как считают, что это поможет уменьшить сложности в развитии речевых навыков в будущем. В то же время некоторые врачи предпочитают подождать пока ребёнку не исполнится 5-6 лет и лишь тогда проводить коррекцию носа. Они уверены, что это полезно, так как исключается опасность диспропорции, поскольку нос растёт медленнее, чем все остальные части лица.

  • Ребёнку с заячьей губой и расщеплённым нёбом может потребоваться две и больше операций.

  • Дополнительное хирургическое вмешательство возможно с целью коррекции неровности на линии улыбки (линия шеек передних зубов) или для удаления шрама после предыдущей операции. Время его проведения может откладываться до подросткового возраста.

Расщелина губы и неба после операции Стоковое Изображение

Дизайнеры также выбрали эти стоковые фото

Уход за младенцем

Табак

Концепция снижения вреда и курение

Женщина, делающая тест на беременность, недовольна

Слепой с палкой

Кристаллический мозг и волновой график

Красивые идеальные губы

Колоректальный рак и полип

Скрининг слуха новорожденных

Концептуальный эмбрион, аборт

Новорожденный ребенок, новорожденный ребенок в эмбрионе девятого месяца, плод человека, U

Расщелина губы и неба до и после операции

Курящий мультяшный зуб

Абстрактный треугольник Синий зеленый фиолетовый многоугольник годовой отчет Брошюра Брошюра Дизайн шаблона флаера, дизайн макета обложки книги

.

Расщелина губы и неба до и после операции Stock Photo

Дизайнеры также выбрали эти стоковые фото

Храпящий мужчина — пара в постели

Косолапость новорожденного крупным планом

Детские до и после операции

Портрет красивой молодой черной девушки на открытом воздухе крупным планом — Африканская p

Рисунок волчьей пасти и заячьей губы

Коллаж из женских тел и плодов

Мальчик улыбается

Ребенок в переноске

Женщина у пластического хирурга

Губки контурные пластиковые

Перевязка ран.

Расщелина губы и неба

Расщелина губы и неба после операции

Векторный иллюстрированный набор для подтяжки лица нитками

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *