Содержание

Капли в нос ринофлуимуцил для детей 1 и 2 лет (инструкция по применению)

Дети и насморк – вещи, иногда кажется, неразлучные. Для него всегда находится тысячи причин: плохая сырая погода, заболевшие друзья в школе или садике, сквозняк. Сопровождают недуг выделения слизистых, забитый нос, общая слабость, головные боли и ухудшение внимания.

Помочь справиться с воспалительными процессами носовой полости поможет Ринофлуимуцил для детей, разработанный италийской компанией «Замбон».

Состав препарата и его действие

Ринофлуимуцил – средство местного применения с муколитическим, а также сосудосуживающим действием. Он устраняет не столько сам насморк, сколько его причины: аллергический или инфекционный ринит, аденоидит и многие другие.

Препарат действительно лечит причину, а не устраняет насморк на короткое время, как большинство похожих средств.

Ринофлуимуцил выпускается как назальный спрей, что особенно удобно для использования с детьми 1 года или 2 лет. Инструкция по применению дает следующие данные: средство должно быть в виде бесцветной жидкости и иметь мятный, слегка сернистый запах.

В состав 100 мл Ринофлуимуцила входят:

Активные вещества Вспомогательные компоненты
  • ацетилцистеин (1 г) – разжижает слизистые выделения, дает противовоспалительное и антиоксидантное действие;
  • туаминогептана сульфат (0,5 г) – при местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет гиперемию и отек слизистой оболочки носа.
  • гипромеллоза;
  • бензалкония хлорид;
  • натрия дигидрофосфат;
  • натрия гидроксид;
  • дитиотрейтол;
  • сорбитол 70%;
  • этанол 96%;
  • мятный ароматизатор;
  • очищенная вода.

Ринофлуимуцил является противоконгестивным средством, то есть направленным на снятие отека слизистой и помогает избавить нос от купирования насморка и заложенности. Спрей не абсорбируется, не накапливается в организме при правильном применении в рекомендованных дозах.

По рекомендации врача его можно давать маленьким детям до 2 лет и даже 1 года.

Показания к применению

Инструкция по применению Ринофлуимуцила для детей рекомендует использовать препарат при:

  • острых и подострых ринитах с гнойно-слизистым секретом;
  • хронических ринитах, синуситах, вазомоторных ринитах.

Средство достаточно сильное и его применяют при остром насморке, вызванном одним из названых недугов, а не при легкой простуде.

Есть также и перечень противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тиреотоксикоз;
  • закрытая глаукома.

Не рекомендуется применение препарата вместе с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью назначают Ринофлуимуцил детям от 1 года и 2 лет (под контролем врача), больным артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, стенокардией, частой экстрасистолией.

При беременности и в период кормления грудью, препарат можно применять в случае, если польза для матери выше, чем потенциальный риск для младенца.

Правила приема и дозировка

Поскольку Ринофлуимуцил – это спрей, то вводят его в носовую полость с помощью специального распылителя. Правила приема препарата следующие:

  • взрослым – применять по 2 дозы, а это 2 нажатия на клапан, в каждую ноздрю 3-4 раза в день;
  • детям – использовать по 1 дозе 3-4 раза в день.

Инструкция по применению предупреждает, что средство можно применять не дольше 7 дней. Также нельзя без консультаций с врачом превышать рекомендованные дозировку и курс лечения.

Длительность ограничивается 1 неделей в связи с тем, что спрей частично высушивает слизистую оболочку и при долгом применении может привести к хрупкости кровеносных сосудов.

Совет по применению препарата для лечения аллергических ринитов: нужно принимать его в комплексе со специальными биологически активными добавками. Это позволит значительно улучшить состояние ребенка.

Применять спрей нужно согласно таким правилам:

  • снять колпачок с флакона;
  • удалить с распылителя защитный колпачок;
  • присоединить к флакону распылитель;
  • снять с распылителя крышку;
  • активировать распылитель с помощью нажатия на него.

Стоит бережно пользоваться флакончиком и ни в коем случае не давать его детям. Лишнее нажатие на распылитель удвоит дозу препарата.

Побочные эффекты

Спрей может давать побочные действия, хотя они зафиксированы у небольшого процента.

Инструкция по применению гласит, что в редких случаях средство может вызывать тремор, тахикардию, аллергические реакции, возбуждение, задержку мочеиспускания, артериальную гипертензию. Также (при длительном или частом приеме) возможны сухость оболочки носа, глотки и рта, воспаление сальных желез.

При передозировке «Ринофлуимуцилом» возможно проявление тревожности, повышенного артериального давления, тахикардии. Длительное применение может вызывать привыкание к препарату. Это вызвано наличием среди компонентов туаминогептана, который обладает сосудосуживающим эффектом, из-за чего им не стоит злоупотреблять. Для лечения при передозировке необходимо провести симптоматическую терапию.

Хранение и другие особенности

Спрей Ринофлуимуцил не влияет на вождение транспортными средствами и управление другими механизмами.

Выпускается средство в стеклянных флаконах оранжевого цвета по 10 мл. К флакону также в придачу идет распылитель и инструкция по применению. Срок хранения закрытого флакона, предназначенного для приема детям, – 2,5 года со дня выпуска, после вскрытия можно использовать препарат 20 дней при температуре от 15 до 25 градусов. Именно поэтому, к преимуществам препарата обычно относят эффективность и высокую скорость лечения (несколько дней), а к недостаткам – цену и маленький срок хранения.

Многие родители задаются вопросом, с какого возраста можно давать ребенку препарат Ринофлуимуцил.

Здесь совет однозначный: спрей можно применять детям разного возраста, но по указанию врача, а детям 1 и 2 лет под его присмотром.

Отпускается препарат в аптеках без рецепта, но производители рекомендуют не вести лечение самостоятельно, а советоваться со специалистом.

Ринофлуимуцил для детей – эффективное средство для устранения насморка и лечения практически всех видов ринита и синусита.

РИНОФЛУИМУЦИЛ спрей — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для местного применения в ЛОР-практике

Действующие вещества

— ацетилцистеин (acetylcysteine)
— туаминогептана сульфат (tuaminoheptane)

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей назальный в виде практически бесцветной прозрачной жидкости с характерным мятным слегка сернистым запахом.

1 мл
ацетилцистеин 10 мг
туаминогептана сульфат 5 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, гипромеллоза, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, дитиотрейтол, сорбитол 70%, мятный ароматизатор, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная.

10 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с насадкой-распылителем — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.

Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие.

Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа.

Фармакокинетика

При местном применении в рекомендованных дозах препарат не абсорбируется.

Показания

  • острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;
  • хронический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • синусит.

Противопоказания

  • закрытоугольная глаукома;
  • тиреотоксикоз;
  • одновременное применение ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов и период до 14 дней после их отмены;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, стенокардией III-IV функциональных классов, частой экстрасистолией (лечение следует проводить под врачебным контролем).

Дозировка

Препарат вводят в полость носа в виде аэрозоля с помощью специального распылителя.

Взрослым вводят по 2 дозы аэрозоля (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Детям препарат назначают по 1 дозе аэрозоля (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3-4 раза/сут. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.

Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.

Правила применения препарата

1.Удалить колпачок с флакона с раствором.

2. Удалить колпачок с распылителя.

3. Удалить крышку с распылителя.

4. Активировать распылитель повторным нажатием.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны ЦНС: редко — возбуждение, тремор.

Местные реакции: сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки.

Прочие: редко — аллергические реакции, задержка мочеиспускания, воспаление сальных желез.

При длительном применении сосудосуживающих средств возможно изменение нормальной функции слизистой оболочки полости носа и синусов, а также развитие привыкания к препарату.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных входящим в состав препарата туаминогептаном (тахикардия, тремор, тревожность, повышение АД, привыкание).

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Ринофлуимуцила с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами повышается вероятность возникновения системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (т.к. эти лекарственные средства потенцируют действие симпатомиметических средств).

При одновременном применении Ринофлуимуцил может ослаблять действие антигипертензивных препаратов.

Особые указания

Препарат предназначен только для интраназального введения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность пациентов управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение в детском возрасте

С осторожностью назначают препарат детям в возрасте до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2.5 года.

После вскрытия флакона содержимое может быть использовано в течение 20 дней.

Описание препарата РИНОФЛУИМУЦИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Когда выписывают «Ринофлуимуцил» для ребенка?

В последнее время работники аптек, педиатры, лор-врачи и даже мамы на форумах советуют покупать «Ринофлуимуцил» для ребенка при насморке. Причем одни не перестают воспевать это средство как чудодейственное, а другие подчеркивают его бесполезность и бездейственность. Итак, разберем подробнее достоинства и недостатки этого лекарства.

Внешний вид, хранение, показания и противопоказания спрея

Продается «Ринофлуимуцил» в бумажной обычной (не детской) упаковке в стеклянном темном флаконе с белым наконечником. Это жидкость без запаха и цвета, хотя некоторые родители приписывают этому спрею мятный аромат и капельную консистенцию (обращаем внимание на то, что данное лекарство не капли, а спрей). Но, когда брызгаешь в нос спрей, чувствуешь сильную «горькую» струю. «Ринофлуимуцил» для ребенка особенно неприятен, вызывает жжение, хотя и хорошо очищает нос.

Хранится спрей после использования дней двадцать, а в закрытом виде может в холодильнике стоять более двух лет. Если ребенок или взрослые болеют нечасто, то после использования это лекарство стоит выбросить, даже если в нем осталось более половины жидкости.

Когда можно применять этот спрей?

Назначают «Ринофлуимуцил» для ребенка и взрослых только при серьезных заболеваниях, сопровождаемых насморком, если:

  • у ребенка появляются зеленые, белые или желтоватые сопли;
  • малыш не может высморкаться, хотя налицо сильная заложенность носа;
  • в носу сильный отек и гнойные пробки;
  • поставлен диагноз «острый ринит» или «синусит».

Не рекомендуют применять этот спрей беременным женщинам и кормящим матерям, детям до 3 лет (хотя имеются случаи, когда данное средство выписывал педиатр в 1,5-годовалом возрасте), лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниеми, аритмией, гипертонией.

Детям закапывают в сутки не более 3 раз по одному «пшику» в каждую ноздрю в вертикальном положении по следующей схеме:

  • сначала промываете нос морской водой;
  • через 10 минут пусть ребенок высморкается — тогда брызгаете «Ринофлуимуцил»;
  • еще через 10 минут закапываете капли для носа, которые снимают отеки, воспаление и успокаивают слизистую носа.

Когда вы брызнете спрей, то эффект увидите сразу: из носа каждый раз будет выходить пенообразная слизь в огромном количестве белого, желтоватого или зеленого цвета. Несмотря на то что ребенку прием этого лекарства не приносит удовольствия, быстро наступает облегчение, поэтому старайтесь, чтоб последнее очищение носа проходило перед самым сном (минут за 20-30). Не используйте во время простого насморка «Ринофлуимуцил» (инструкция для детей это четко прописывает).

Взрослым можно пользоваться спреем 3-4 раза, но не более 20 дней. Дело в том, что «Ринофлуимуцил»– это сосудосуживающее лекарство, оно вызывает привыкание. Многие взрослые применяют этот спрей при гайморите. Однако обращаем внимание, что «Ринофлуимуцил» для ребенка и взрослого небезопасен, поэтому используйте его только по назначению врача.

Ринофлуимуцил

Острый ринит

Острый ринит — это воспаление слизистой оболочки полоса носа, вызванное разными причинами.

Самая распространенная форма — инфекционный ринит. Наиболее частое название среди пациентов – насморк.

Возможные риски для пациентов

Острый ринит может нести риски для пациента:


  • При неблагоприятном течении может перейти в хронический, который отличается более длительным и тяжелым течением.
  • При длительном простудном насморке происходит нарушение естественного самоочищения пазух.
  • Отток слизи прекращается, слизь начинает скапливаться в пазухах и при присоединении инфекции становится гнойной.
  • Если воспалительный процесс из носовой полости перемещается в пазухи, слизистая отекает и отверстия, соединяющие пазухи с полостью носа, закрываются, что усугубляет состояние.

Острый синусит

Острый синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, ОРВИ, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области.

Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

Основными симптомами являются тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура.

Лечение синуситов включает дренаж пазух и антимикробную терапию, вирусные синуситы не требуют применения антибиотиков.


Возможные риски для пациентов

Как правило, осложнения синусита имеют большие риски для здоровья и жизни, чем само заболевание.

Инфекционные осложнения синуситов могут проявляться в мягких тканях глазницы, что в конечном итоге приводит к образованию флегмоны или абсцесса.

Патогенные микроорганизмы с током крови, а также по клетчатке перемещаются в черепную коробку, где формируется гнойный очаг.

Клинически это проявляется в виде различных абсцессов мозга, гнойных воспалительных заболеваний оболочек мозга.


Как избежать осложнений?

Прежде всего, нужно своевременно и комплексно лечить острые состояния.

Важно обеспечить предотвращение застоя слизи в носовых ходах и пазухах, избежать присоединения инфекции.


Можно ли детям ринофлуимуцил

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «можно ли детям ринофлуимуцил». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Мамочки, то сталкивался с этим? Дочке почти 4 года, понижены тромбоциты в крови. Первый раз сдали анализ 75, второй раз 145. Педиатр дала направление на кровь: тромбоциты по фонио, если и здесь будет все плохо, то к гематологу. Напишите, пожалуйста, кто сталкивался с таким. На сколько это страшно? Я уже себя накрутила, очень переживаю.

Девушки всем добрый день! Интересует вопрос были ли у кого то понижены тромбоциты при беременности? Как прошли роды или ещё лучше если у кого то было КС с такой же проблемой? У меня так все хорошо, с первым ребёнком тоже все ок! А сейчас 2 мес назад были 144 при нижней границе нормы 150 и в этом месяце уже 100. Врач говорит грозит кровотечением. А у меня ПКС. Дали направление к гематологу на…

Привет девчонки! Подскажите были ли у кого-нибудь понижены тромбоциты в клиническом анализе крови? Опасно ли это и на сколько?

Девочки, у кого у деток после рождения количество тромбоцитов в крови была понижено и снижалось? Как врачи лечили? Что явилось причиной такого понижения? Мы лежим в больнице, только привезли, я очень сильно паникую😨 Взяли свежие анализы, и пока что тишина! Я скоро с ума сойду с этим ожиданием! 😱

86, сдавали в лабаротории, скажите кто знает причины? На сколько это страшно? Ей 8 мес, и одно за другим, прям плакать хочется, девочки пожалуйста кто знает поясните мне причины возможные(((

Сегодня ровно 39 нед.скорее всего сегодня был последний поход в ЖК, ну и Г.сказала не жду тебя на след.неделе=)))Головка уже через живот не прощупывается, тоесть все совсем внизу!!! Кровь сдавала в 36 нед.тромбоциты были 168, Г.сказала в пределах нормы… для своего спокойствие пересдала на 38 нед.и я не спросила и она ничего не сказала пришла домой смотрю 148 стал… Хотя все показания в норме……

Снижение сахара народными средствами. Снижение (нормализация) сахара в крови Народный метод снижение сахара крови
Как вспомогательные средства при лечении сахарного диабета медикаментозными препаратами, не забывайте и о народных рецептах на основе лекарственных трав и растений, которые помогут снизить уровень сахара в крови. Они могут сочетаться с диетой и оказывают сахаропонижающее действие….

У кого понижены тромбоциты в беременность, сколько тромбоциты и с каких показателей их начинают поднимать и чем таблетки? Просто у меня в первую беременность со 2 триместра была нижняя граница 150 или 160 не помню, а сейчас первый триместр и тромбоциты 146 вроде или 140, сказала гинеколог контроль, сдача крови. Вот интересно у кого как протекало всё это дело, как лечили, какие показатели

Девочки, вчера позвонила г., сказала что тромбоциты в крови понизились, срочно на приём. Из за чего это может быть? У кого нибудь было такое ?

Девочки, сегодня ходила в ЖК и очень расстроилась, у меня сильно понижены тромбоциты в крови, они стали низкими после 20 недель беременности, а теперь вообще 112.  Дали направление в край к гемотологу, очень переживаю, ведь мне предстоит КС через 6 неделек, и боюсь что тромбоциты не поднимутся и может начаться кровотечение. Не дай бог конечно. кто сталкивался с таким, чем поднимают? И как это…

Девочки, привет! Сдавали кровь из пальца планово, пришли за результатами, оказалось, что тромбоциты понижены, основные показатели в норме. Врач сказала, что считает компьютер, возможно, неправильно посчитал… Сегодня пересдали, теперь ждем результатов… Что-то переживаю очень, зашла в инет, почитала и еще больше распереживвалась… У кого такое было?

Подскажите у кого уровень тромбоцитов при беременности падал!??? Нормы 150-400! У меня по анализам 1 триместр 154, 2 триместр 142, и сейчас сдала 133! т.е. понижается систематически но медленно! Завтра буду говорить с доктором но интересно заранее знать у кого такое было как лечили или что вам говорили!???

у кого в крови понижались тромбоциты? как это лечили? 

Понижены тромбоциты и лейкоциты в крови взрослого. Каковы причины?

Всем привет, кто понимает в анализах, сдавала сказали понижены тромбоциты (144), с чем может быть связано? В Пн назначили кровь из пальца с ручным подсчетом.

Сегодня сдала общий анализ крови и получив результаты стала искать расшифровку и вот что нашла: Таблица — Нормативные значения показателей крови
Нормы показателей в общем анализе крови при беременности Эритроциты (RBC) Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты…

Подружки знают, что я ходила к гематологу так как были понижены трамбоциты в крови, норма 188, а у меня 155, сдавала кучу анализов у гематолога, приехав за результатами она меня » обрадовала» наговорив кучу всего — у меня Повышена свертываемость крови, тоесть кровь густая и ее надо разжижать, сказала мне Нельзя пить Йодамарин, в течении всей жизни мне противопоказаны гормональные…

Девочки, сегодня достану наверное вас вопросами🙈 ранее спрашивала про ттг и эндокринолога, всем спасибо за ответы! На след неделе пойду, записали меня на 10 число, надеюсь ничего страшного что через полторы недели🙏🏼☹️
Теперь вопрос по поводу тромбоцитов в крови. Сдавала неделю назад, моя гиня сказала что немного понижены и дала направление к гематологу. В результате анализа написано 156, нашла…

Здравствуйте девочки. Я сегодня расстроена. В январе планово сдавала кровь в жк,понижены тромбоциты,пересдала кровь по Фонио,было 100,вчера повторно сдала уже 88. В четверг к гематологу на консультацию.Во время первой беременности такого не было,а тут такая неприятность. Срок 25-я неделя. У кого такое было? Как поднимали уровнь тромбоцитов? Как рожали с низкими тромбоцитами?

Тромбоциты в крови понижены!сказали перездать!у кого так было?почему?

Лечение детей с острым лимфолейкозом (ALL)

Основным лечением детей с острым лимфоцитарным (лимфобластным) лейкозом (ОЛЛ) является химиотерапия, которая обычно проводится в 3 основных фазы:

  • Индукция
  • Консолидация (также называемая интенсификацией)
  • Техническое обслуживание

Полная продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 3 лет, причем наиболее интенсивное лечение приходится на первые несколько месяцев.

Детей с ОЛЛ обычно классифицируют по группам риска, чтобы убедиться, что вводятся правильные типы и дозы лекарств. В зависимости от группы риска лечение может быть более или менее интенсивным.

Индукция

Целью индукционной химиотерапии является достижение ремиссии . Это означает, что лейкозные клетки больше не обнаруживаются в образцах костного мозга, нормальные клетки костного мозга возвращаются, и показатели крови становятся нормальными. (Ремиссия не обязательно является лекарством.) Более 95% детей с ОЛЛ достигают ремиссии после 1 месяца индукционного лечения.

Этот первый месяц очень напряженный и требует длительного пребывания в больнице для лечения и частых посещений врача. Ваш ребенок может проводить часть или большую часть этого времени в больнице, поскольку могут возникнуть серьезные инфекции или другие осложнения. Очень важно принимать все лекарства по назначению. Иногда осложнения могут быть достаточно серьезными, чтобы быть опасными для жизни, но в последние годы были достигнуты успехи в поддерживающей терапии (сестринский уход, питание, антибиотики, переливание эритроцитов и тромбоцитов по мере необходимости и т. Д.) сделали их гораздо менее распространенными, чем в прошлом.

Дети с ОЛЛ стандартного риска часто получают 3 препарата в течение первого месяца лечения. К ним относятся химиотерапевтические препараты L-аспарагиназа и винкристин, а также стероидные препараты (например, дексаметазон). Детям из групп высокого риска обычно добавляют четвертый химиопрепарат из класса антрациклинов (чаще всего даунорубицин). Другие препараты, которые можно назначить на ранней стадии, — это метотрексат и / или 6-меркаптопурин.

Детям с филадельфийской хромосомно-положительной ОЛЛ может быть полезно добавление целевого лекарственного средства, такого как иматиниб (Гливек).

Интратекальная химиотерапия: Всем детям также вводят химиотерапию в спинномозговую жидкость (CSF), чтобы убить любые лейкозные клетки, которые могли распространиться на головной и спинной мозг. Это лечение, известное как интратекальная химиотерапия, проводится через люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). Обычно его назначают дважды (или более, если лейкоз высокого риска или лейкозные клетки были обнаружены в спинномозговой жидкости) в течение первого месяца и несколько раз в течение следующих 1-2 месяцев. Затем его повторяют реже в течение оставшейся части лечения.

Обычно для интратекальной химиотерапии используется метотрексат. Могут быть добавлены гидрокортизон (стероид) и цитарабин (ara-C), особенно у детей из группы высокого риска.

Наряду с интратекальной химиотерапией некоторым пациентам с высоким риском (например, с Т-клеточным ОЛЛ) и пациентам с большим количеством лейкозных клеток в спинномозговой жидкости при диагностировании лейкемии может быть проведена лучевая терапия головного мозга. В прошлом это было более распространено, но недавние исследования показали, что многим детям даже с высоким риском ОЛЛ может не потребоваться лучевая терапия, если им проводят более интенсивную химиотерапию.Врачи стараются по возможности избегать облучения мозга, особенно у детей младшего возраста, потому что независимо от того, насколько низкая доза сохраняется, это может вызвать проблемы с мышлением, ростом и развитием.

Возможный побочный эффект интратекальной химиотерапии — судороги во время лечения, которые случаются у небольшого процента детей. Детей, у которых развиваются судороги, лечат лекарствами для их предотвращения.

Консолидация (интенсификация)

Следующая и обычно более интенсивная фаза консолидации химиотерапии начинается после того, как лейкоз находится в стадии ремиссии и обычно длится несколько месяцев.Эта фаза еще больше снижает количество лейкозных клеток в организме. Сочетание нескольких химиопрепаратов помогает предотвратить развитие резистентности у оставшихся лейкозных клеток. В это время продолжается интратекальная химиотерапия (как описано выше).

Детей с ОЛЛ стандартного риска обычно лечат такими препаратами, как метотрексат, 6-меркаптопурин (6-МП), винкристин, L-аспарагиназа и / или преднизон, но схемы лечения в разных онкологических центрах различаются.

Дети с лейкемией высокого риска (например, из-за изменений генов или хромосом в лейкозных клетках или из-за того, что после индукции все еще остается минимальная остаточная болезнь), как правило, проходят более интенсивную химиотерапию.Часто используются дополнительные препараты, такие как L-аспарагиназа, доксорубицин (Адриамицин), этопозид, циклофосфамид и цитарабин (ара-С), а дексаметазон заменяет преднизон.

В рамках консолидации может быть второй курс интенсивной химиотерапии. (Это известно как отложенное усиление .)

Детям с Филадельфийской хромосомно-положительной ОЛЛ может помочь добавление целевого лекарственного средства, такого как иматиниб (Гливек).

Для некоторых детей из групп высокого риска пересадка стволовых клеток может быть вариантом в это время, когда лейкемия находится в стадии ремиссии.

Техническое обслуживание

Если лейкоз остается в стадии ремиссии после индукции и консолидации, можно начинать поддерживающую терапию. В большинстве планов лечения ежедневно используется 6-меркаптопурин (6-МП) и еженедельно метотрексат в виде таблеток, часто вместе с винкристином, вводимым в вену (внутривенно), и стероидами (преднизоном или дексаметазоном). Последние 2 препарата назначают на короткие периоды каждые 4-8 недель. Другие препараты могут быть добавлены в зависимости от типа ОЛЛ и риска рецидива.

Некоторым детям из группы повышенного риска может потребоваться более интенсивная поддерживающая химиотерапия и интратекальная терапия.

Лечение остаточной болезни

Планы лечения могут измениться, если лейкоз не перейдет в ремиссию во время индукции или консолидации. Врач, вероятно, проверит костный мозг ребенка вскоре после начала лечения, чтобы увидеть, проходит ли лейкемия. В противном случае лечение может быть более интенсивным или продолжительным.

Если стандартные лабораторные тесты показывают, что лейкемия, похоже, исчезла, врач может использовать более чувствительные тесты для поиска даже небольшого количества оставшихся лейкозных клеток (известных как минимальная остаточная болезнь или MRD).Если они обнаружены, химиотерапию снова, возможно, придется усилить или продлить.

Лечение рецидивирующего ВЛ

Если ВСЕ рецидивирует (возвращается) во время или после лечения, ребенок, скорее всего, снова будет лечиться химиотерапией. Стратегия лечения во многом зависит от того, как скоро лейкемия вернется после первого лечения. Если рецидив происходит через долгое время, те же препараты могут быть эффективными, поэтому можно использовать то же или подобное лечение, чтобы попытаться вывести лейкоз во вторую ремиссию.

Если болезнь вернется через более короткий промежуток времени, может потребоваться более агрессивная химиотерапия с другими лекарствами. Наиболее часто используемыми химиопрепаратами являются винкристин, L-аспарагиназа, антрациклины (доксорубицин, даунорубицин или митоксантрон), циклофосфамид, цитарабин (ara-C) и этопозид или тенипозид. Также ребенок получит стероид (преднизон или дексаметазон). Также будет проведена интратекальная химиотерапия.

Для детей, у которых лейкемия возвращается раньше после начала лечения, или для детей с Т-клеточным ОЛЛ, у которых наблюдается рецидив, может рассматриваться пересадка стволовых клеток, особенно если у ребенка есть брат или сестра, которые хорошо подходят по типу ткани.Трансплантация стволовых клеток также может быть использована для детей, у которых рецидив после второго курса химиотерапии.

У некоторых детей наблюдается экстрамедуллярный рецидив , что означает, что лейкозные клетки обнаруживаются в одной части тела (например, в спинномозговой жидкости [CSF] или яичках), но не обнаруживаются в костном мозге. В дополнение к интенсивной химиотерапии, как описано выше, дети с распространением в спинномозговую жидкость могут получить более интенсивную интратекальную химиотерапию, иногда с облучением головного и спинного мозга (если эта область еще не была обработана радиацией).Мальчики с рецидивом яичка могут получить радиацию в эту область.

Если ВСЕ не проходит полностью или возвращается после трансплантации стволовых клеток, лечение может быть очень сложным. Некоторым детям могут быть полезны новые виды иммунотерапии, такие как терапия CAR Т-клетками или блинатумомаб (моноклональные антитела).

Филадельфийская хромосома типа ВСЕ

Для детей с определенными типами ОЛЛ, например, с филадельфийской хромосомой, стандартная химиотерапия от ОЛЛ (как указано выше) может быть не столь эффективной.Трансплантация стволовых клеток может быть рекомендована, если индукционное лечение приводит к ремиссии лейкемии и доступен подходящий донор стволовых клеток.

Новые целевые препараты, такие как иматиниб (Gleevec) и дазатиниб (Sprycel), разработаны для уничтожения лейкозных клеток с филадельфийской хромосомой. Эти препараты принимают в виде таблеток. Согласно исследованиям, проведенным до сих пор, добавление этих препаратов к химиотерапии на протяжении всего лечения, по-видимому, помогает улучшить результаты.

.

Химиотерапия у детей | CureSearch

Общие побочные эффекты химиотерапии

Анемия

Анемия (низкое количество эритроцитов) может вызывать чрезмерную усталость, бледность кожи, одышку, раздражительность, снижение концентрации внимания, головные боли и головокружение.

Ушибы и кровотечение

Разрушение тромбоцитов может вызвать кровоподтеки и кровотечения. Это заболевание, известное как тромбоцитопения, вызвано недостатком тромбоцитов, достаточного для образования сгустка и остановки кровотечения.

Диарея или запор

Химиотерапия может повредить кишечник. Правильная диета и питание могут помочь избежать или уменьшить эти симптомы.

Лихорадка

Повышенная температура может быть признаком серьезной инфекции. Химиотерапия часто временно разрушает лейкоциты, которые являются основной защитой организма от инфекции. Если во время курса химиотерапии у вашего ребенка поднялась температура, немедленно обратитесь к врачу.

Выпадение волос

Некоторые виды химиотерапии вызывают выпадение или истончение волос.По окончании лечения волосы почти всегда отрастают, но могут иметь другой цвет или текстуру.

Язвы во рту и горле

Быстрорастущие клетки ротовой полости, горла и пищеварительного тракта могут быть временно уничтожены химиотерапевтическими препаратами. Это может вызвать язвы, также называемые мукозитом, которые вызывают незначительную или сильную боль. Со временем здоровые клетки вырастут, и язвы заживают.

Тошнота и рвота

Химиотерапия может вызвать тошноту и рвоту, воздействуя как на желудочно-кишечный тракт, так и на центр сообщений в мозге, ответственный за тошноту и рвоту.До и во время химиотерапевтического лечения можно давать лекарства, которые помогут свести к минимуму или предотвратить эти симптомы.

Повреждение органа

Химиотерапевтические препараты могут поражать такие органы, как сердце, легкие, почки, печень и мозг, вызывая временное или постоянное повреждение. Некоторые препараты также могут влиять на слух.

Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка, чтобы понять возможные побочные эффекты и знать о медицинском наблюдении, предназначенном для предотвращения повреждений во время лечения. Вы должны уведомить их, как только появятся какие-либо изменения в состоянии здоровья вашего ребенка.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *