Содержание

Температура при отите: опасны ли высокие показатели

Отит – воспалительное заболевание, поражающее наружный, средний и внутренний ушные отделы. К основным проявлениям патологии относят болевой синдром и различные нарушения слуха. Температура при отите наблюдается нередко. Не все пациенты знакомы с ролью гипертермии в течение инфекционного процесса. Ложные знания о причинах температуры, степени ее опасности приводят к ошибкам в лечении, повышают риск возникновения осложнений.

Температура при отите

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

  1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
  2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
  3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Температура у ребенка при отите

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Дополнительные рекомендации:

  1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
  2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
  3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
  4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

  • Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
  • Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
  • Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

При необходимости можно сбить температуру при отите Парацетамолом

Представители:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

Температура при отите у детей и взрослых: чем опасна

Такой симптом, как температура при отите, в особенности у ребенка, может вызвать серьезное беспокойство. Она может проявляться разово или держаться несколько дней. При определенных условиях такое явление действительно несет угрозу здоровью больного и поэтому необходимо как можно раньше начать лечение. Следует учитывать различия между подходами в лечении взрослых и детей. Также немалое значение имеет конкретная форма отита, особенности проявления заболевания и наличие сопутствующих проблем. Обо всех этих нюансах поговорим более подробно.

О чем говорит температура при отите?

Отличия форм отита и их симптомов

Протекание отита и его лечение во многом зависит от формы и причины заболевания. Именно от этих факторов зависит может ли при отите у больного быть температура. Например, аллергический тип болезни отличается такими симптомами, как сопли, слезотечение, покраснение кожи, но упомянутый выше показатель остается в пределах нормы.

При других формах отита температура бывает чаще. Это свидетельствует о том, что в организм проникла инфекция, которая запустила воспалительный процесс. На эту причину также указывают следующие симптомы:

  • лихорадка и озноб;
  • зеленые сопли;
  • кашель;
  • вялость;
  • головные и ушные боли;
  • потеря аппетита.

Температура при отите сопровождается усталостью и головной болью

От степени тяжести протекания воспалительного процесса, зависит и то сколько дней держится температура при конкретной форме отита. У ребенка высокая температура имеет более тяжелые последствия, нежели у взрослого. Рассмотрим основные формы болезни:

  • Острый отит. Он начинается с сильных стреляющих болей и высокой температуры, часто выше 39 градусов. Фазы длятся недолго и быстро сменяются, поэтому действовать нужно быстро. Это самая распространенная разновидность ушных заболеваний. Острый отит возникает зачастую на фоне переохлаждения или в виде осложнения после простуды или гриппа. Симптомы отличаются интенсивностью проявления при небольшой продолжительности. В среднем они длятся от 3 до 7 дней.
  • Гнойный отит. Очень часто он переходит в хроническую форму, если лечение было начато несвоевременно или не оказало должного эффекта на ранней стадии. Наблюдаются зеленые сопли, заложенность ушей. При хроническом отите температура может вообще находиться в пределах нормы. Зачастую она повышается лишь незначительно, что указывает на развитие затяжного гнойного процесса. Из ушей начинает выделяться гной, количество которого резко увеличивается после перфорации барабанной перепонки.

Такой симптом, как зеленые сопли указывает на деятельность патогенной микрофлоры. Насморк может спровоцировать развитие отита, если его лечение не было эффективным. Вместе со слизью инфекция может проникнуть в уши через кровь или евстахиеву трубу.

Отит, температура и насморк

Что означает высокая температура

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что высокая температура, наблюдаемая при отите у ребенка или взрослого, указывает на активизацию болезнетворных организмов. Они провоцируют воспаление тканей и в целом негативно влияют на организм, вызывая сбои в его работе и интоксикацию. Пытаясь справиться с инфекцией, иммунная система повышает температуру тела.

Субфебрильные показатели – нормальное явление во время болезни. Это означает, что организм самостоятельно борется с проблемой. При этом обратите внимание на то сколько дней держится субфебрильная температура при отите. Несколько дней – это норма, но если она держится около недели, необходимо выяснить причину такого явления и предпринять соответствующие меры.

Если при отите температура достигает 39 градусов, это уже однозначно тревожный сигнал, который означает, что силы организма на исходе и он не справляется с инфекцией. Снижение высокой температуры должно быть незамедлительным.

Невысокую температуру часто сопровождают сопли. При уменьшении их количества происходит либо выздоровление, либо повышение показателей на градуснике. Такой симптом, как зеленые сопли сопровождает ОРВИ и грипп. Именно этот цвет и эта консистенция слизи указывают, что в организме имеется скопление патогенных микроорганизмов. Если у ребенка выделяются зеленые сопли с примесями гноя – это говорит, что лечение малоэффективно. Когда температура идет на спад, подобные выделения без посторонних примесей могут содержать отмершие бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Сильный насморк может спровоцировать отит

Высокая температура, особенно на протяжении долгого периода, может быть серьезной угрозой для организма человека. Продолжающийся воспалительный процесс может перейти на головной мозг, другие отделы уха, вестибулярный аппарат, лицевой нерв и т. д. Возможны осложнения и на другие системы, к примеру, воспаление легких.

Методы лечения детей и взрослых

Чтобы предотвратить развитие негативных последствий и ускорить процесс выздоровления, необходимо как можно раньше начать лечение. Желательно вообще не допустить развития отита. Как только вы заметили у себя или вашего ребенка такие симптомы, как недомогание и зеленые сопли, немедленно принимайтесь лечение, а также укрепление и стимуляцию иммунной системы.

Чтобы организм имел способность самостоятельно справляться с болезнями, при незначительном повышении температуры у ребенка, лечение должно заключаться в поддерживающих мероприятиях, без приема специальных препаратов. Если отит вызывает сильные боли, тогда уже в ход идут обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Ни в коем случае нельзя самопроизвольно принимать сильнодействующие препараты, в частности, антибиотики. Для ребенка их назначает только врач.

Основным лекарством многие считают антибиотики. На самом деле – это крайняя мера. Если постоянно при любом недомогании использовать такие медикаменты, со временем организм перестанет бороться с микробами самостоятельно. К тому же антибиотик может убить и полезную микрофлору, что выражается в длительном восстановительном процессе после болезни и дисбактериозе.

При затяжном отите без антибиотиков не обойтись

Желательно при первом подозрении на заболевание обратиться за помощью к отоларингологу. В зависимости от того сколько дней на момент обращения уже держится температура и какой её предел, врач назначит нужные лекарства и вспомогательные мероприятия. Чтобы зеленые сопли не привели к закупорке слуховой трубы, используют сосудосуживающие препараты. Высмаркивать сопли нужно регулярно, поочередно закрывая одну ноздрю. Если температура выше 39 градусов, назначается лечение противовоспалительными и жаропонижающими таблетками.

При заболевании маленьких детей необходимо вызывать «скорую помощь». Организм до 3 лет имеет отличия в восприятии некоторых лекарств и процедур. К тому же он очень чувствителен к аномальным колебаниям показателей, а потому даже незначительное повышение температуры может вызывать сильное недомогание. Острый отит дополняется болями, но лечить его привычными для взрослых методами категорически запрещается. Если нет показаний, необходимо обойтись без использования антибиотиков. При достижении фебрильных показателей и развитии интоксикации требуется госпитализация. Это не означает, что ситуация очень серьезна, но перестраховаться все же следует.

Лечение гнойного отита может быть дополнено хирургическими методами. Простой и распространенной процедурой является парацентез барабанной перепонки. Прогревания и закапывания ушей в этом случае противопоказаны. Лекарства вводятся врачом исключительно по мере необходимости. Также назначаются прогревания лампой, пневмомассажи и прочие методы физиотерапии.

Самолечение способно навредить больному и привести к разрушению иммунной защиты организма. Температура может быть как тревожным сигналом, так и указывать на медленное выздоровление. Для конкретизации ситуации заранее обратитесь к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений.


Температура при отите: что делать, как сбить

Повышенную температуру тела, в совокупности с другими характерными симптомами, принято считать одним из главных симптомов острого воспалительного процесса в ухе. Жар может возникать как при остром отите, так и при его хронической форме в стадии обострения. Как правило, острая форма сопровождается постоянными или периодическими возникающими болями в ухе, а также повышением температуры до 39-42 °C.

температура у малыша при отите

Большое значение опять же имеет то, сколько держится температура при отите – по данному признаку можно определить природу заболевания. Пациента, помимо фиброзного синдрома, могут беспокоить выделения из слухового прохода, головные боли, заложенность в ушах и общее ухудшение самочувствия.

Высокая температура при воспалении уха – что означает?

Ознакомившись с природой возникновения отита, можно сформировать собственные выводы о том, из-за чего повышается температура тела. Данный симптом говорит об активизации вредоносных бактерий, проникших в организм.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани ушной полости и провоцируют у человека признаки общей интоксикации. Чтобы справиться с атакующей инфекцией, организм включает все имеющиеся в нем защитные механизмы, что и вызывает повышение температуры тела.

Как ни странно, но пациента должна беспокоить не высокая температура, а наоборот – ее отсутствие. Субфебрилитет – это показатель того, что у организма достаточно собственных сил для борьбы с проблемой. Однако, если через несколько дней лечения температура не идет на спад, то необходимо сообщить об этом лечащему врачу и ждать от него дальнейших указаний.

температура при воспалении уха

Если же субфебрильная температура со временем только растет и начинает зашкаливать за 39 °С – это тревожный симптом. Такая ситуация говорит о том, что организм обессилен и уже не в состоянии побороть инфекцию сам. Снизить такую температуру необходимо в ближайшее время при помощи предназначенных для этого медикаментов.

Слегка повышенная температура, как правило, сопровождается ринитом и другими общими признаками ОРВИ или гриппа. Определить, какое же заболевание стало причиной отита, можно исходя из цвета слизи, выделяющейся из носа.

Зеленые сопли говорят о том, что в организме имеется большое скопление патогенных бактерий, которые и спровоцировали воспаление уха. Выделение гнойных масс из носовых каналов может свидетельствовать о прогрессирующем гайморите. В таком случае назначенная терапия заменяется на более интенсивную.

Повышенная температура тела, которая держится долгий промежуток времени, может нести серьезную угрозу для жизни и здоровья человека.

Затяжной воспалительный процесс имеет свойство распространяться на все отделы внутреннего уха, подниматься к мозговым оболочкам, влиять на координацию движений, звукопроводящую функцию уха, провоцировать паралич и патологические процессы в дыхательной системе.

Температура у ребенка – какие действия родителей?

Отит с повышенной температурой тела у ребенка всегда заставляет родителей беспокоиться. Поэтому, как только вы заметите у своего чада совокупность признаков, указывающих на отит, следует немедленно показать ребенка врачу.

Ушными заболеваниями занимается специалист отоларинголог, но вы также можете проконсультироваться для начала у педиатра. Если болезнь застала малыша во время выходных дней или глубокой ночью, а состояние ребенка близко к критичному, тогда родители должны вызвать бригаду скорой помощи.

Следует также помнить несколько золотых правил о том, как помочь малышу до прихода врача:

  • Разрешается закапать носовые ходы ребенка сосудосуживающими препаратами, которые вы обычно используете;
  • Если температура тела превысила отметку 39 °С, необходимо дать ребенку противотемпературную микстуру;
  • Не стоит пытаться очистить слуховой проход от выделений, если таковые имеются, самостоятельно. Разрешена только аккуратная обработка наружного уха ватной турундой;
  • Чаще предлагайте малышу пить жидкость, которая ему больше по душе – морс, сок, компот или некрепкий чай;
  • Откройте окно и дайте комнате проветриться, проведите влажную уборку помещения, где находится больной;
  • Запрещены любые согревающие процедуры и тепловые компрессы до консультации со специалистом. Разрешается только закрыть слуховой проход небольшим количеством ватки;

Если возникнет такая необходимость – врачи скорой помощи могут предложить госпитализацию малыша. Отказываться не стоит, ведь только в лечебном учреждении ваш ребенок сможет получить необходимую квалифицированную помощь.

Как долго держится температура при остром отите?

Повышенная температура при остром отите может держаться на протяжении длительного времени – вплоть до всего периода лечения. Это необходимо для того, чтобы организм вырабатывал иммунитет к болезнетворным бактериям, ставшим причиной заболевания.

За снижение температуры отвечает небольшая область в мозге под названием гипоталамус. Именно ему поступают сигналы от организма о том, что защитная функция организма активизировалась достаточно, чтобы справиться с инфекцией.

Существует несколько весомых причин, по которым врачи-отоларингологи не рекомендуют сбивать температуру тела при острой боли в ухе:

  1. Жаропонижающие средства ограничивают возможности организма в борьбе с воспалением;
  2. Подобные средства нарушают теплообмен в организме и подавляют реакцию на чужеродный белок;
  3. Противотемпературные таблетки и микстуры не устраняют истинную причину болей, а лишь уменьшают их интенсивность;
  4. Жаропонижающие не позволяют доктору увидеть реальную клиническую картину и определить характер болезни, что усложняет назначение правильного лечения.

При отите как у взрослых, так и у детей, температуру тела понижать не следует – гораздо правильнее будет помогать естественным силам организма бороться с инфекцией, препятствуя дальнейшему ее распространению. Это можно сделать при помощи антибиотиков широкого спектра действия.

высокая температура при воспалении уха

Использование жаропонижающих средств может быть оправдано только в комплексном их применении с антибактериальной терапией и только в следующих ситуациях:

  1. Если температура у взрослого превышает 38,5 °С;
  2. При температуре у ребенка больше, чем 39 °С;
  3. У детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, невротическими расстройствами и прочими патологиями подобного рода.

Важность антибиотикотерапии заключается в том, что правильно подобранные препараты и своевременно начатое лечение помогают организму справиться с ушным воспалением и без жаропонижающих средств.

Отит, протекающий без температуры – бывает ли так?

Бывает и такое, что отит возникает и развивается, но температура тела при этом остается в пределах нормы. Это довольно частое явление при наружном отите. Данная форма воспаления имеет несколько другие отличительные черты – человек ощущает жжение, боль и зуд в области наружного уха.

Это объясняется тем что в фурункулах и гнойниках скапливается гнойное содержимое, там же размножаются болезнетворные микроорганизмы и инфекции. Через некоторое время созревшие новообразования прорывают, и гнойные массы выделяются наружу через слуховые каналы.

Следует заметить, что отит, не сопровождающийся повышением температуры, чаще случается у взрослых, чем у детей. Его могут спровоцировать следующие факторы:

  • Воздействие на ушной проход посторонними предметами и последующее повреждение его тканей;
  • Очищение ушей при помощи косметических палочек, которые становятся частой причиной серных пробок;
  • Попадание воды в ушной проход во время купания в водоемах, плавания в бассейне или обычных банных процедур;
  • Применение в качестве капель для ушей спиртовых настоек без консультации с врачом;
  • Излишне тщательная гигиена ушных проходов.

В лечении отита без температуры чаще всего применяется выжидательная техника. Дело в том, что с подобного рода заболеваниями крепкий организм может справиться самостоятельно.

Как указывает статистика, большинство людей очень пугает повышение температуры тела при отите. Большая часть из них, а именно 90% принимают противотемпературные препараты уже тогда, когда шкала термометра показывает 38 °C .

Такой подход абсолютно неверный, а использование жаропонижающих в таком случае может только навредить вашему здоровью.

Наиболее правильным решением в такой ситуации будет обращение к врачу за получением дальнейших рекомендаций. Особенно это касается тех случаев, когда вместе с температурой появляется боль или любые выделения из ушей.

Температура при отите

≡  2 ноября 2015   ·  Рубрика: Симптомы и причины   

А
А
А

Повышение температуры большинством рассматривается как плохой признак. Более 90% людей используют жаропонижающие средства при температуре до 38°C. Это абсолютно неверный подход к своему здоровью и здоровью своих близких.

О чем говорит повышенная температура?

Температура тела – базовый физиологический параметр, определяемый скоростью обменных процессов. Ускорение обмена приводит к повышению температуры.

Когда у нас повышается (или понижается) температура, то это происходит не спонтанно. Небольшой отдел мозга – гипоталамус – получает данные о химическом составе и термическом состоянии крови, сигналы от других мозговых отделов, интегрирует полученную информацию и в случае необходимости, используя специальные трансмиттеры, отдает команды к изменению температуры тела.

Гипоталамус при помощи гипофиза и щитовидной железы повышает температуру тела, если в крови обнаруживаются чужие биологические ферменты, продукты их распада или большое количество антимикробных агентов организма. Эта реакция носит защитный характер и имеет своими целями:

  • Уменьшение репродуктивной функции болезнетворных микробов, попавших в организм, путем повышения температуры окружающей их среды.
  • Стимулирование выработки собственного интерферона, который препятствует синтезу вирусного белка.

В результате повышения температуры усиливается иммунный ответ организма на инфекцию или воспаление. С этой точки зрения повышенная температура – это хороший признак того, что организм мобилизовался на борьбу с болезнью.

Прием жаропонижающих уменьшает естественное сопротивление организма.

Температура при отите у ребенка

Способность к терморегуляции у ребенка находится в процессе развития: еще не до конца сформировался мозг, не отлажено взаимодействие систем. Поэтому температурные колебания у детей происходят в более широких пределах. Например, при отите у детей температура может резко поднимать до 39 °C и без приема лекарств держаться 3-4 дня.

Вторым фактором, влияющим на детский отит с температурой, является небольшая длина евстахиевых трубочек, соединяющих ухо с носоглоткой. При воспалительном процессе в горле, ротовой области, носу и носовых пазухах микробы успешнее преодолевают расстояние до среднего уха ребенка. С ростом ребенка евстахиева трубочка будет удлиняться, что усложнит путь миграции для микробов. Поэтому отит среднего уха редко бывает у взрослых и часто – у детей.

Воспаление среднего отдела уха всегда является осложнением другого воспалительного процесса или последствием его недолечения. Какое-то время оно может протекать бессимптомно. Часто боль в ухе, иррадирующая в другие области головы, может предшествовать острой форме отита среднего уха у ребенка с резким повышением температуры. Дополнительная симптоматика:

  • Головокружение
  • Ошибки слухового восприятия: жужжание, писк и др.
  • Потеря слуха
  • Проблема с удерживанием равновесия и координацией

Этот вид отита не бывает у ребенка без температуры: воспалительный процесс происходит в относительно защищенной области, и его наличие угрожает не только функции слуха, но и головному мозгу.

Сколько держится температура при отите?

Температура при острой форме отита будет держаться столько, сколько необходимо для подавления размножения микробов и для мобилизации защитных сил организма. Когда гипоталамус сочтет, что опасность миновала, он отдаст команду снизить температуру тела.

Медики не рекомендуют использовать жаропонижающие средства при болях в ухе.

  1. Жаропонижающие не позволяют бороться с воспалением собственными силами. Они нарушают терморегуляцию и естественную реакцию на чужеродные белки.
  2. Жаропонижающие не борются с причиной заболевания: лишь уменьшают внешнюю симптоматику.
  3. Жаропонижающие мешают адекватно оценивать течение болезни и своевременно применять противомикробные препараты.

При отите (включая отит у детей) следует не снижать температуру, сколько бы она не держалась, а помогать организму бороться с уничтожением размножающейся инфекции, используя антибиотики (например, ципрофлоксацин).

Противотемпературные средства могут применяться только в комплексе с антибиотиками для облегчения общего состояния:

  • У взрослых при температуре выше 38,5 °С.
  • У детей при температуре выше 39 °С.
  • У детей с патологиями сердца, обмена веществ, неврологическими и другими патологиями при температуре выше 38 °С.

При своевременной антибиотической терапии жаропонижающие не потребуются, и организм сам справится с отитом среднего уха.

Может ли быть отит без температуры?

Отит наружного уха, возникающий в результате повреждения кожного покрова слухового прохода, как правило, протекает без температуры. На месте повреждений инфекционные агенты изолируются в виде гнойников и фурункулов, в которых, размножаясь, повышают давление на окружающее ткани, приводя к ощущению боли, жжения, к зуду в наружном ухе. Со временем фурункулы разрываются, и гнойное содержимое выходит через слуховой проход наружу.

Отит без температуры у взрослого случается чаще, чем у ребенка. К такому отиту ведут:

  • Механическое повреждение ушного прохода (например, тонким предметом)
  • Гигиенические процедуры с использование ватных палочек, которые утрамбовывают серные отложения
  • Частое попадание жидкости в слуховой проход (не только воды, но и, например, лечебных спиртовых капель, агрессивных растительных настоек)
  • Чрезмерное вымывание ушной серы

Отит, не сопровождающийся температурой, может проходить за счет собственных сил организма без медикаментозного лечения.

Может ли быть температура при отите и все

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Отит – воспалительное заболевание, поражающее наружный, средний и внутренний ушные отделы. К основным проявлениям патологии относят болевой синдром и различные нарушения слуха. Температура при отите наблюдается нередко. Не все пациенты знакомы с ролью гипертермии в течение инфекционного процесса. Ложные знания о причинах температуры, степени ее опасности приводят к ошибкам в лечении, повышают риск возникновения осложнений.

Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.

Почему при отите поднимается температура?

Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.

Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.

Процессы, вызванные гипертермией:

  1. Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
  2. Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
  3. Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.

Сколько дней она держится?

Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.

Если температура у ребенка

Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.

Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→

Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.

Когда температуру необходимо сбивать?

Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).

Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.

Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.

В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Как правильно это делать?

Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.

Дополнительные рекомендации:

  1. Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
  2. Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
  3. Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
  4. Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.

В каких случаях температура говорит об осложнениях?

О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.

Тревожные сигналы:

  • Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
  • Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
  • Усилились основные жалобы.

Лечение при лихорадке

Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Представители:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Аспирин (противопоказан детям).

Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.

Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).

Может ли отит быть без температуры?

Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.

Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.

Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.

Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

Источник

Всегда ли отит с температурой

Отит — болезнь, вызванная воспалением одного из отделов уха. Заболевание развивается стремительно. Появляющаяся при отите температура указывает на тяжесть воспалительного процесса. Показатели на термометре при измерении у больного нередко колеблются от 37,5 до 39 и выше градусов. Если ртутный столбик достигает высоких цифр, жар не спадает на протяжении нескольких дней, то это признак гнойного воспаления.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Причины повышения температуры при отите

Естественной реакцией организма на вторжение болезнетворных бактерий, грибков, вирусов является повышенная температура при отите. Этот симптом указывает на активизацию защитных сил организма для борьбы с болезнью.

Иммунная система задействует различные физиологические и биохимические механизмы, чтобы ликвидировать очаг инфекции. Один из механизмов — усиленная теплопродукция. Повышение тепла тела до 38 градусов вызывает гибель или снижение активности большинства патогенных микробов.

Гипертермия (т.е. перегрев) способствует синтезу собственных интерферонов в организме. Эти белковые вещества защищают клетки от проникновения вирусов, препятствуют размножению болезнетворных агентов.

Отит и температура зачастую нарастают по мере развития патологического процесса. Повышение показателей на термометре увеличивает скорость протекания обменных процессов. Такая ответная реакция организма на раздражитель способствует более быстрому выздоровлению.

Температурные показатели при отите

При таком заболевании, как отит, высокая температура появляется не всегда. Заболевание травматического или аллергического происхождения, а также воспаление, вызванное грибками (отомикоз), и экссудативная разновидность в большинстве случаев протекают при нормальных показателях на термометре. А воспаления, спровоцированные патогенными бактериями, вирусами, наоборот, вызывают повышение температуры.

От формы и тяжести недуга зависит, как долго продержится жар. Высокая температура при отите у взрослых сопровождает острую форму болезни. Хронический воспалительный процесс в ухе протекает при нормальных или субфебрильных показателях (37-37,9 градуса) на термометре.

Строение уха человека

Субфебрильная температура при воспалении уха

Повышение температуры до 37 градусов при отите означает, что иммунная система не рассматривает болезнетворные микроорганизмы как очень опасные. Организм самостоятельно справляется с ними.

Повышение тепловых показателей до 37,7-38 градусов считается нормальным. Во время жара вырабатываются интерфероны, ускоряется кровоток, что способствует более быстрому исчезновению отечности тканей слухового прохода.

Хроническая форма болезни может сопровождаться периодическим повышением показателей на градуснике до субфебрильных отметок. Нельзя игнорировать такой симптом — вялотекущий воспалительный процесс ведет к прогрессирующему ухудшению слуха, вестибулярным нарушениям, разрушению костных тканей.

Субфебрилитет — повод насторожиться

Высокая температура при отите

Когда при отите температура достигает 39 градусов и выше, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Лихорадка часто сопровождает скопление гноя в среднем ухе. После прорыва барабанной перепонки и вытекания гнойного содержимого показатели на термометре начинают снижаться.

В случае воспаления внутреннего уха, осложненного менингитом и сепсисом, температура растет до 40 градусов. Лихорадка сопровождается сильным ознобом, нарушением сознания. Подобные симптомы – повод для немедленной госпитализации.

Пониженная температура при отите

При аллергическом и травматическом отите температура бывает в пределах нормы, даже может снижаться до 35,7-36 градусов. Снижение показателей часто наблюдается у людей с нарушением функции щитовидной железы. Нередко низкие отметки термометра сопровождают хроническую форму отита.

Из-за отсутствия температурного скачка во время воспаления слухового органа больные неправильно оценивают ситуацию и не спешат посоветоваться со специалистом. Без своевременно начатого лечения вялотекущий процесс приводит к тяжелым осложнениям.

Сколько держится температура при отите

То, сколько дней продержится температура при отите, зависит от того, как активно организм подавляет болезнетворные бактерии или вирусы. Когда опасность минует, гипоталамус (температурный центр в мозге) прекратит вырабатывать пирогены — вещества, провоцирующие жар. Показатели на термометре начнут снижаться.

Температура при гнойном отите постепенно падает по мере очищения уха от выделений. Обычно это происходит на 3-5-й день заболевания. Нормой считается повышенная температура, которая сохраняется до 7 дней.

Нужно ли сбивать температуру при воспалении в ухе

Отоларингологи советуют не принимать жаропонижающие медикаменты при отите с температурой. Средства-антипиретики нарушают терморегуляционные механизмы, ослабляя естественные защитные реакции иммунитета. Как следствие – организм теряет способность самостоятельно справиться с инфекцией.

Есть и другие причины отказаться от приема жаропонижающих. Лекарства этой группы не лечат саму болезнь, а лишь устраняют один из симптомов. Прием антипиретиков мешает врачу правильно оценивать изменения состояния пациента и своевременно менять тактику терапии.

Жаропонижающие препараты применяют в комплексе с антибактериальными средствами лишь в таких случаях:

  • температурный показатель превышает 38,5 градуса;
  • 38 градусов и выше у людей с патологией сердца, неврологическими, обменными нарушениями и тех, у кого уже наблюдались судороги от гипертермии.

Допускается использование жаропонижающих, если заболевший человек тяжело переносит жар. В таком случае можно принять таблетку с парацетамолом или ибупрофеном.

Лечение отита с температурой

При воспалении уха, вызванном бактериальной инфекцией, врачи прописывают антибиотики. Чтобы подобрать препарат, влияющий на конкретного возбудителя инфекции, делают анализ на чувствительность. Если нет возможности провести лабораторную диагностику, то пациенту назначают при отите антибиотики широкого спектра действия. Прием препаратов этой группы ускоряет выздоровление, способствует снижению жара.

Для лечения воспаления применяются ушные капли. В зависимости от проявлений болезни препараты, рекомендованные для закапывания в ухо, содержат вещества для снятия боли, антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Могут быть рекомендованы средства для носа – сосудосуживающие, а также противовоспалительные на основе растительных компонентов.

Прикладывать компрессы, согревающие повязки к больному уху при высокой температуре нельзя. Такие процедуры разрешены, только если ртутный столбик на термометре не поднимается выше 37,5 градуса.

О чем говорит температура после отита

Температура после лечения гнойного отита антибиотиками должна нормализоваться. Если происходит ее снижение, а затем ртутный столбик снова ползет вверх, то следует заподозрить развитие осложнений или рецидив болезни.

Чаще всего осложнения возникают, если воспаление уха протекало безболезненно и не сопровождалось повышением теплопродукции. Многие больные даже не догадываются о проблеме и не лечатся. Спустя месяц после отита может проявиться осложнение. В таком случае необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Несвоевременно начатая терапия или неправильное лечение может привести к осложнениям. Особенно опасно хроническое или скрытое воспаление уха, при котором отсутствуют такие симптомы, как боль и температура. Среди наиболее грозных осложнений отита, которые могут возникнуть спустя несколько недель, такие:

  • менингит, абсцесс мозга;
  • инфицирование костной ткани;
  • паралич лицевого нерва;
  • расплавление ткани барабанной перепонки;
  • глухота.

Распространение воспаления на сосцевидный отросток приводит к разрушению костных структур во внутреннем ухе. Нередко после не вылеченного до конца отита слуховой проход перекрывают холестеатомы – капсулы с кератином и отмершим эпителием. Новообразования, разрушение или истончение под напором гноя барабанной перепонки приводит к потере слуха.

При менингите (воспалении оболочек мозга) резко поднимается температура до критических показателей, возникают сильные головные боли, нарушается сознание. Такое состояние требует неотложной помощи медиков. Все подробности температурных проявлений при менингите — в нашей следующей статье.

Паралич лицевого нерва, наступивший как осложнение воспаления в ухе, полностью обездвиживает пораженную половину лица. Человек утрачивает способность нормально разговаривать, закрывать глаз, улыбаться и жевать.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте об особенностях развития отита у детей.

Может ли быть температура при отите у детей

Отит – это заболевание уха воспалительного характера, которое может быть как острым, так и хроническим. Температура при отите у ребёнка бывает почти во всех случаях острого течения болезни. Этот симптом указывает на очаг воспаления в организме. По характеру гипертермии можно судить о тяжести болезни, а также делать какие-то прогнозы. Так сколько дней может быть высокая температура при отите и когда её следует сбивать?

Причины гипертермии

Температура – это особый физиологический показатель, который регулируется рядом обменных процессов, происходящих в организме. Если обмен веществ по какой-то причине ускоряется, то температура повышается.

В головном мозге человека есть особый отдел под названием гипоталамус. В него постоянно поступают сигналы, которые несут информацию о качестве и общем составе крови. Если в организме наблюдается какой-то воспалительный процесс, например, как при отите, то температура тела быстро повышается и может достигать критических отметок. Это специфическая защитная реакция организма, которая выполняет такие задачи:

  • Подавляется активность патогенных бактерий и вирусов, которые проникли в организм.
  • В организме вырабатывается повышенный объём интерферона, что препятствует синтезу различных вирусов.

Если говорить простым языком, то при попадании вирусов и бактерий в организм, задействуются все механизмы на борьбу с ними. Одним из таких защитных механизмов и является повышенная температура тела. Температуру до 38 градусов нельзя назвать опасным симптомом. Напротив, такое состояние является признаком того, что организм адекватно реагирует на инфекции и воспаление.

Сбивать температуру до 38,5 градуса не рекомендуется. Именно при таких показателях организм активно вырабатывает интерферон и борется с инфекций.

Гипертермия у детей

Температура при отите у ребёнка может проявляться по-разному, так как терморегуляции ещё не сформирована должным образом. Именно по этой причине у детей младшего возраста температурные показатели часто достигают отметки в 40 градусов и не нормализуются на протяжении нескольких суток.

Высокая температура при отите у ребёнка – это ещё и следствие того, что евстахиева трубка слишком короткая, поэтому патогенные микробы быстро проникают из горла и носа в область среднего уха. Доктора считают это причиной того, что отит у маленьких деток всегда протекает тяжелее. Чем у взрослых и хуже поддаётся лечению.

Если ребёнок склонен к судорогам, то температуру следует сбивать, если она достигла отметки 38 градусов.

Сколько держится температура при отите

Большинство родителей не знают, сколько будет держаться у ребёнка высокая температура при отите, поэтому начинают сбивать её с первых часов болезни. Такой подход в корне неправильный, так как организм именно таким способом борется с инфекцией. Если ребёнку дали жаропонижающий препарат, то температурные показатели нормализуются, но микробы продолжают размножаться и распространяться на здоровые ткани.

Высокая температура у ребёнка при отите будет держаться до тех пор, пока организм не включит все защитные механизмы и не поборет инфекцию. На это может уйти от 3 дней до недели. То есть если на 5-7 сутки температура тела не нормализовалась, необходимо бить тревогу.

Как только гипоталамус получает сигнал, что инфекция ликвидирована, так он даёт команду на понижение температуры.

Почему не стоит сразу сбивать температуру

Температура при остром отите у деток может держаться около недели. Специалисты не советуют прибегать к жаропонижающим препаратам в том случае, если отметка градусника поднимается несильно и боль довольно терпимая. Это можно объяснить следующим:

  • Лекарственные препараты быстро сбивают жар и мешают организму самостоятельно бороться с инфекцией.
  • Выработка интерферона сильно снижается.
  • Происходит нарушение естественной терморегуляции.
  • Если ребёнку постоянно давать жаропонижающие средства, то будет очень сложно оценить эффективность лечения и тяжесть течения болезни.
  • Жаропонижающие препараты только устраняют определённые симптомы. Но они совершенно не влияют на первопричину болезни.

Если ребёнок хорошо переносит гипертермию, то давать ему жаропонижающие препараты следует, когда отметка градусника достигнет 39 градусов. Это правило не касается детей до 3 лет и малышей, которые имеют хронические патологии или склонны к судорогам.

При отите одновременно с жаропонижающими препаратами обязательно прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Бывает ли отит без гипертермии

Отит у ребёнка без температуры вполне может быть, если болезнь перешла в хроническую форму или воспаление вызвано не инфекцией, а травмой уха. Это может произойти в ходе несчастного случая или при неосторожной очистке ушных каналов. В этом случае в ухе образуется раневая поверхность, которая приводит к сильной боли и жжению. Если в ранку попадают микробы, то возникает гнойник, который приводит к усилению болевого синдрома.

Воспалительный процесс в ухе без высокой температуры чаще встречается у взрослых. Но может быть и у деток разного возраста. Основные причины патологического явления можно выделить так:

  • Неаккуратная очистка слуховых каналов от серы.
  • Попадание воды в ухо. Это часто наблюдается при купании в открытых водоёмах, где вода загрязнена патогенными микроорганизмами.
  • Повреждение кожных покровов в ухе.

Если при отите температура тела остаётся нормальной, то лечиться можно без применения антибиотиков и жаропонижающих препаратов. В этом случае организм достаточно быстро сам справляется с болезнью.

Если спустя пару дней после полученной травмы из уха появились гнойные выделения, то нужно незамедлительно показаться врачу. Только специалист может назначить подходящее лечение.

Осложнения

Отит с высокой температурой у ребёнка может привести и к ряду серьёзных осложнений. Применяя антибактериальные препараты, нужно внимательно наблюдать за динамикой изменения температурных показателей. Это поможет определить, насколько эффективно лечение и при необходимости скорректировать его.

Если спустя пару дней от начала лечения антибактериальными препаратами температурные показатели нормализовались, можно говорить о том, что лекарства были подобраны правильно. В том случае, если кратковременного улучшения состояния больного температура опять стремительно поползла вверх, можно заподозрить осложнения.

Повышение температурных показателей при остром отите у детей должно насторожить родителей в таких случаях:

  • Если гипертермия не устраняется даже после приёма жаропонижающих препаратов.
  • Температура стремительно повышается, при этом наблюдается светобоязнь и сильная головная боль.
  • Если на фоне заболевания появились признаки интоксикации организма.
  • Если появились диспепсические явления. Это говорит о распространении инфекции по всему организму.
  • Опасным считается и состояние, при котором у ребёнка на фоне гипертермии появляется яркая сыпь на кожных покровах и слизистых.

Очень опасным осложнением острого отита может стать мастоидит. При этом поражается костная ткань в слуховом проходе и развивается остеомиелит. Это заболевание считается вторичным, при отите оно возникает из-за неправильно подобранного лечения или сильно сниженного иммунитета.

Так сколько же дней наблюдается гипертермия при развитии мастоидита? В этом случае состояние больного несколько улучшается, приблизительно на неделю, а затем болезнь проявляется более яркими симптомами. Больного беспокоит высокая температура, которая доходит до 40 градусов и плохо сбивается, сильная боль и гноетечение из уха.

Осложнением отита у ребёнка может стать менингит или сепсис. При сепсисе возникает характерная лихорадка, которая сопровождается ознобом.

Чего нельзя делать

Если отит протекает с высокой температурой, то нельзя прибегать к таким процедурам:

  • При выделении гноя из уха запрещено применять любые капли без назначения врача.
  • При высокой температуре нельзя проводить любые прогревающие процедуры. Даже при локальном прогревании уха состояние больного сильно ухудшится.
  • Нельзя очищать слуховой проход ватной палочкой. Для чистки нужно использовать ватный жгутик, смоченный в вазелиновом масле.

Не стоит заниматься самолечением и использовать любые народные методики без согласования с врачом. Отит у ребёнка – это серьёзное заболевание, которое должно лечиться только под контролем специалиста.

Высокая температура у ребёнка всегда пугает родителей, но это не такой опасный симптом, как может показаться сразу. При гипертермии организм активно борется с инфекцией, за счёт чего выздоровление наступает быстрее. Главное контролировать температурные показатели и своевременно давать жаропонижающие препараты.

Измерение температуры тела | Время кормления

Температура тела — это жизненно важный показатель, и важно ее точно измерить. В этой статье рассматриваются и сравниваются различные методы, доступные медсестрам

.

Аннотация

Температура тела — один из четырех основных показателей жизнедеятельности, за которыми необходимо следить, чтобы обеспечить безопасный и эффективный уход. Измерение температуры рекомендовано Национальным институтом клинического мастерства в рамках первоначальной оценки острого заболевания у взрослых (NICE, 2007) и руководящими принципами Шотландской межвузовской сети рекомендаций по послеоперационному ведению взрослых (SIGN, 2004).Несмотря на то, что он применяется во всех сферах здравоохранения, существуют большие различия в методах и методах измерения температуры тела. Важно использовать наиболее подходящую технику, чтобы гарантировать точное измерение температуры. Неточные результаты могут повлиять на диагностику и лечение, привести к невозможности определить ухудшение состояния пациента и поставить под угрозу безопасность пациента. В этой статье объясняется важность регулирования температуры и сравниваются методы ее измерения.

Образец цитирования: McCallum L, Higgins D (2012) Измерение температуры тела. Время ухода с [онлайн]; 108: 45, 20-22.

Авторы: Луиза МакКаллум — преподаватель Университета Западной Шотландии, Эр; Дэн Хиггинс — внештатный преподаватель отделения реанимации и интенсивной терапии, а также старшая медсестра отделения интенсивной терапии в University Hospitals Birmingham Foundation Trust.

Введение

Температура тела представляет собой баланс между выделением тепла и потерей тепла (Marieb and Hoehn, 2010). Если скорость генерирования тепла равна скорости потери тепла, внутренняя температура тела будет стабильной (Tortora and Derrickson, 2011).

Все метаболизирующие клетки тела производят тепло в различных количествах. Следовательно, температура тела распределяется по телу неравномерно (Childs, 2011).

Внутренняя температура тела определяется кровоснабжающими органами, такими как мозг, брюшной и грудной полостями. На внутреннюю температуру могут влиять внутренние факторы и, в меньшей степени, внешние (экологические) факторы.

Периферическая температура регистрируется в таких тканях, как кожа, где на температуру влияют факторы окружающей среды и отсутствие изоляционной соединительной ткани.

Во вставке 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) указаны некоторые внутренние факторы, влияющие на температуру.

Здоровое тело поддерживает температуру в узком диапазоне, используя механизмы гомеостатической терморегуляции (Pocock and Richards, 2009). Нормальный диапазон внутренней температуры в литературе варьируется, хотя 36 ° C-37,5 ° C приемлем для клинической практики (Childs, 2011).

Экстремальные значения температуры легче интерпретировать (вставка 2 — см. Прикрепленный PDF-файл). Подсчитано, что повышение температуры тела на 1 ° C сопровождается повышением скорости химических реакций, контролируемых ферментами, на 10% (Marieb and Hoehn, 2010).При температуре 43 ° C и выше клетки непоправимо повреждаются, а ферменты денатурируют, что делает смерть неизбежной (Marieb and Hoehn, 2010). И наоборот, при понижении температуры клеточные процессы замедляются и скорость метаболизма падает. Покок и Ричардс (2009) предполагают, что сознание теряется на 33 ° C. Организм обычно более терпим к более низким, чем к более высоким температурам (Marieb and Hoehn, 2010).

Поддержание температуры тела

Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе головного мозга.Он состоит из центра потери тепла, центра обеспечения тепла и преоптической области, которые анализируют и координируют реакции для поддержания температуры тела в пределах гомеостатического диапазона (Marieb and Hoehn, 2010).

Сигналы поступают в центр терморегуляции по афферентным путям от сенсорных рецепторов кожи и органов. Ответ центра распространяется по эфферентным нервным путям к целевому органу или кровеносному сосуду, чтобы вызвать реакцию на получение или потерю тепла (Childs, 2011).

Поведенческие механизмы, такие как снятие или добавление нескольких слоев одежды, также играют важную роль.

Рис. 1 (см. Прикрепленный PDF-файл) очерчивает вегетативные физиологические механизмы, которые активируются через центр терморегуляции, чтобы поддерживать температуру тела в пределах нормы.

Показания для измерения

Существует множество клинических показаний для измерения температуры тела (Dougherty and Lister, 2011; Pocock and Richards, 2009). В их числе:

  • Для получения базовой температуры, чтобы можно было проводить сравнения с будущими записями;
  • Для обеспечения возможности внимательного наблюдения при разрешении гипотермии / гипертермии;
  • Для наблюдения и наблюдения за пациентами на предмет изменений, указывающих на инфекцию;
  • Для отслеживания эффекта от лечения антимикробной терапии инфекции;
  • До и во время переливания крови для выявления признаков реакции.

Измерение температуры тела

Измерение внутренней температуры тела может показаться простым, но на точность измерения влияют несколько проблем. К ним относятся место измерения, надежность прибора и пользовательская техника (Pusnik and Miklavec, 2009). Практикующие должны понимать преимущества и недостатки, связанные с выбранным методом, чтобы они могли объяснить процедуру пациентам и получить действительное согласие (Совет медсестер и акушерок, 2008).

Истинные показания внутренней температуры могут быть измерены только инвазивными методами, такими как введение температурного зонда в пищевод, легочную артерию или мочевой пузырь (Childs, 2011).Использование таких сайтов и методов во всех случаях нецелесообразно и не обязательно; они, как правило, предназначены для пациентов, которые находятся в критическом состоянии.

Доступны неинвазивные участки, такие как прямая кишка, полость рта, подмышечная впадина, височная артерия (лоб) и наружный слуховой проход, и считается, что они обеспечивают наилучшую оценку внутренней температуры (Pusnik and Miklavec, 2009). Температура, измеряемая между этими участками, может сильно различаться, поэтому следует использовать одно и то же место постоянно и записывать на диаграмме с показаниями (Davie and Amoore, 2010).

Полость рта

Температура полости рта считается надежной, если термометр помещается сзади в подъязычный карман (Hamilton and Price, 2007). Этот ориентир находится недалеко от подъязычной артерии, поэтому он отслеживает изменения внутренней температуры тела (Dougherty and Lister, 2011).

Могут использоваться электронные или одноразовые химические термометры. Следует избегать использования химических термометров, если пациент переохлажден (<35 ° C), потому что их рабочий диапазон составляет 35.5 ° C-40,4 ° C (Фулбрук, 1997). Могут быть полезны термометры с низкими показаниями. Стеклянные ртутные термометры больше нельзя покупать из-за правил Совета Европы (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, 2011).

Следует проявлять осторожность, чтобы не попадать в переднюю область сразу за нижними резцами, потому что температура здесь значительно ниже (Dougherty and Lister, 2011).

Факторы, влияющие на точность, включают недавний прием пищи или жидкости, частоту дыхания> 18 в минуту и ​​курение (Dougherty and Lister, 2011).Кислородная терапия, особенно с высокой скоростью потока, может влиять на температуру, но это утверждение было опровергнуто Стэнхоупом (2006).

Тимпаническая температура

Барабанный термометр измеряет отраженное инфракрасное излучение барабанной перепонки через зонд, помещенный в наружный слуховой проход (Davie and Amoore, 2010). Этот метод быстрый (<1 минуты), малоинвазивный и простой в исполнении. Сообщается, что он позволяет точно оценивать быстрые колебания внутренней температуры, поскольку барабанная перепонка расположена близко к гипоталамусу (Stanhope, 2006).

Хотя ее точность и надежность подвергались сомнению во многих исследованиях за последнее десятилетие с разными результатами, барабанная термометрия по-прежнему используется. Ошибки оператора и плохая техника часто упоминаются как проблемы (Farnell et al, 2005), поэтому рекомендуется обучение. Известно, что ушная сера снижает точность показаний, поэтому рекомендуется осмотреть ухо перед измерением (Farnell et al, 2005).

Преимущества этого сайта заключаются в том, что на измерения не влияют жидкости или диета, температура окружающей среды или другие посторонние переменные (Robb and Shahab, 2001).Если пациенты лежали, положив ухо на подушку, подождите 20 минут, чтобы температура могла нормализоваться (Bridges and Thomas, 2009).

Подмышечная температура

Температуру измеряют в подмышечной впадине, поместив термометр в центральное положение и приложив руку к грудной стенке.

Литература предполагает, что это ненадежный сайт для оценки внутренней температуры тела, потому что в этой области нет основных кровеносных сосудов (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009).Эти авторы также утверждают, что на температуру в подмышечных впадинах могут влиять температура окружающей среды и потоотделение.

Fulbrook (1997) представил убедительные доказательства того, что химические термометры клинически ненадежны для измерения подмышечной температуры. Giantin et al (2008) предположили, что электронные цифровые термометры можно использовать на этом сайте в качестве надежной альтернативы для пожилых людей.

Ректальная температура

Считается, что ректальная температура является наиболее точным методом измерения внутренней температуры (Lefrant et al, 2003).Однако получение этого метода занимает больше времени, чем другие методы, и может считаться неблагоприятным для некоторых пациентов (Dzarr et al, 2009). Практикующим следует уделять особое внимание вопросам конфиденциальности.

Наличие фекалий не позволяет термометру касаться стенки кишечника и может давать неточные показания (Sund-Levander and Grodzinsky, 2009). Сунд-Левандер и Гродзинский (2009) предположили, что этот метод не отслеживает немедленных изменений внутренней температуры из-за низкого притока крови к этой области, поэтому внутренняя температура может быть занижена или завышена во время быстрого изменения.

Температура височной артерии

Термометр для височной артерии удобен в использовании. Он держится над лбом и воспринимает инфракрасное излучение, исходящее от кожи (Davie and Amoore, 2010). Однако его надежность и валидность широко не проверялись. Одноцентровое исследование, сравнивающее его с другими методами, показало, что, несмотря на преимущества этого бесконтактного метода в борьбе с инфекциями, он занижает температуру тела по сравнению с контролем (Duncan et al, 2008).

Заключение

Температуру тела следует регулярно измерять и регистрировать с точностью, постоянством и усердием.Практикующим врачам следует внимательно следить за температурой пациентов, поскольку она служит полезным индикатором изменения их клинического состояния.

Обзор показал, что ни один из методов измерения температуры у постели больного не является идеальным (Davie and Amoore, 2010). После выбора места и метода их следует использовать последовательно, чтобы обеспечить точность и безопасность пациента.

Ключевые моменты

  • Температура тела — один из четырех основных показателей жизнедеятельности пациента
  • В системе здравоохранения существуют различные методы измерения температуры тела
  • Температура тела должна регулярно измеряться и регистрироваться с точностью, постоянством и усердием
  • Точное измерение температуры жизненно важно, поскольку оно влияет на диагностику и лечение.
  • Неточное измерение температуры может поставить под угрозу безопасность пациента

Bridges E, Thomas K (2009) Неинвазивное измерение температуры тела у тяжелобольных пациентов. Медсестра интенсивной терапии ; 29, 94-97.

Чайлдс C (2011) Поддержание температуры тела . В: Brooker C, Nicol M (eds) Медсестра Александра . Оксфорд: Elesvier.

Дэви А., Амуре Дж. (2010) Передовая практика измерения температуры тела. Стандарт сестринского дела ; 24: 42, 42-49.

Догерти Л., Lister S (2011) Руководство больницы Royal Marsden по клиническим сестринским процедурам .Оксфорд: издательство Blackwell Publishing.

Дункан А. и др. (2008) Можно ли использовать бесконтактный инфракрасный термометр взаимозаменяемо с другими термометрами в отделении неотложной помощи для взрослых? Австралийский журнал скорой медицинской помощи ; 11: 130-134.

Dzarr A et al. (2009) Сравнение инфракрасной тимпанальной термометрии, оральной и подмышечной термометрии с ректальной термометрией у взрослых с нейтропенией. Европейский журнал медсестер онкологии ; 13, 250-254.

Фарнелл С. и др. (2005) Измерение температуры: сравнение неинвазивных методов интенсивной терапии. Журнал клинического сестринского дела ; 14: 632-639.

Fulbrook P (1997) Измерение внутренней температуры тела: сравнение температуры крови в подмышечной впадине, барабанной перепонке и легочной артерии. Сестринское дело интенсивной и интенсивной терапии ; 13: 266-272.

Giantin V и др. (2008) Надежность измерений температуры тела у госпитализированных пожилых пациентов. Журнал клинического сестринского дела ; 17: 1518-1525.

Гамильтон П., Прайс Т (2007) Медсестринский процесс, целостная оценка и исходные наблюдения .В: Brooker C, Waugh A (eds) Основы сестринской практики Основы целостного ухода . Лондон: Мосби Эльзевьер.

Lefrant J et al. (2003) Измерение температуры у пациентов интенсивной терапии: сравнение методов мочевого пузыря, пищевода, ректального, подмышечного, пахового и метода сердечника легочной артерии. Медицина интенсивной терапии ; 29: 3, 414-418.

Мариеб Э., Хоэн К. (2010) Анатомия и физиология человека с интерактивным пакетом физиологии из 10 систем .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Pearson Publishing.

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (2011) Ртуть в медицинских устройствах . Лондон: MHRA.

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (2007) Острые пациенты в больнице: распознавание и реагирование на острые заболевания у взрослых в больнице . Лондон: ПРИЯТНО.

Совет медсестер и акушерок (2008) Кодекс: стандарты поведения, работы и этики для медсестер и акушерок .Лондон: NMC.

Покок Г., Ричардс С. (2009) Человеческое тело: введение в биомедицинские и медицинские науки . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Пусник И., Миклавец А (2009) Дилеммы при измерении температуры человеческого тела. Технология приборостроения ; 37: 516-530.

Робб П., Шахаб Р. (2001) Инфракрасное транстимпанальное измерение температуры и средний отит с выпотом. Международный журнал детской оториноларингологии ; 59: 3, 195-200.

Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (2004) Послеоперационное ведение взрослых: практическое руководство по послеоперационному уходу для клинического персонала . Эдинбург: ЗНАК.

Stanhope N (2006) Измерение температуры в фазе I PACU. Журнал сестринского дела PeriAnesthesia ; 21: 1, 27-36.

Сунд-Левандер М., Гродзинский Е (2009) Время для изменения оценки и оценки температуры тела в клинической практике. Международный журнал сестринской практики ; 15: 4, 241-249.

Tortora G, Derrickson B (2011) Принципы анатомии и физиологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья.

.

Появляется еще больше доказательств завышенных показателей смертности от COVID-19 — нас пугают? — Заявление RT

На этой неделе нам сказали, что, по крайней мере, в Великобритании любой, у кого был положительный тест на Covid и который затем умер — от любого заболевания, — будет зарегистрирован как смерть, связанная с коронавирусом. Независимо от того, когда они умрут.

Это означает, что кто-то мог дать положительный результат в марте, без каких-либо симптомов Covid, а затем умерший в июле, будет зарегистрирован в официальных данных как умерший от причин, связанных с Covid.Даже если их сбил автобус.

Еще более странным является тот факт, что, похоже, для этого нет никаких временных ограничений. Таким образом, вы можете получить положительный результат в марте 2020 года, а затем умереть в марте 2040 года, и все равно вас будут записывать как умершие от Covid. Я сомневаюсь, что это произойдет, но могло.

Честно говоря, я знал, что в течение некоторого времени с британскими данными происходило нечто очень странное. Великобритания не предоставила никаких данных о том, сколько человек выздоровели от Covid-19. Практически во всех странах приводятся данные об общем числе случаев, общем количестве смертей, количестве активных случаев и числе выздоровевших.

Например, в США зарегистрировано почти четыре миллиона случаев заболевания, более 140 000 случаев смерти и более миллиона человек официально выздоровели. В Великобритании было зарегистрировано почти 300 000 случаев заболевания, 45 000 смертей — и не зарегистрировано случаев выздоровления.

Короче говоря, в Великобритании невозможно вылечиться от Covid. Как только вы его получили, вот и все, вы его получили. Об этой аномалии уже сообщалось ранее. Вот, например, июньское издание The Guardian.

Подробнее

«Британия является особой на международном уровне, поскольку не сообщает о количестве людей, выздоровевших от Covid-19, а также статистике смертей и количестве выявленных случаев.’

Зачем кому-то это нужно? Можно подумать, что правительство сделает все возможное, чтобы уменьшить количество зарегистрированных смертей от Covid. Тем более, что Великобритания занимает довольно мрачное место в международных сравнительных таблицах. Зачем сознательно завышать цифры?

Однако не только Великобритания раздувает слухи о смертях от коронавируса. Читатель моего блога прислал мне анализ рекомендаций ВОЗ по свидетельству о смерти, который кажется точным. В его анализе:

1.Если вы умираете от чего-либо, и они подозревают, что у вас это может быть, без тестов и, возможно, только потому, что предполагается, что это есть у всех, тогда covid-19 попадает в свидетельство о смерти в качестве основной причины смерти. Вообще говоря … если пациент не умирает от чего-то внезапного и не может быть долговременной сопутствующей патологией.

2. Если у вас те же симптомы, что и у гриппа или пневмонии, вы должны быть отнесены к Covid-19, а не к заболеванию типа гриппа.

3. Любые сертификаты, которые каким-либо образом ошибочны в отношении вышеизложенного, должны быть перекодированы для соответствия.

4. Любые неправильные коды Covid-19 не должны исправляться ни при каких обстоятельствах.

На мой взгляд, это похоже на рецепт систематического завышения числа смертей, призванный не допустить или обойти клинические суждения.

В США доктор Скотт Дженсен, врач и член сената Миннесоты, был уведомлен советом медицинской практики Миннесоты о том, что в отношении него ведется расследование за публичные заявления, которые он сделал.

По сути, его обвиняют в распространении дезинформации о заполнении свидетельств о смерти и в переоценке смертей от Covid-19.Кроме того, он сравнивал Covid-19 с гриппом с точки зрения его серьезности. Это считается «безрассудным советом».

За то, что он указал на завышение количества смертей от Covid-19 и осмелился заявить, что Covid-19 не хуже, чем сезон сильного гриппа, его могли исключить из медицинского реестра.

Итак, похоже, что во всем мире наблюдаются одни и те же вещи. По-видимому, скоординированная попытка значительно преувеличить число смертей, вызванных Covid-19, и осознать, насколько это смертельно опасно.

Например, несколько дней назад в заголовках газет в Великобритании попала новая история, предупреждающая о сотнях тысяч смертей этой зимой.

«Этой зимой в Великобритании может быть зарегистрировано около 120 000 новых случаев смерти от коронавируса в результате второй волны инфекций, — говорят ученые.

На просьбу смоделировать «разумный» сценарий наихудшего случая они предлагают диапазон от 24 500 до 251 000 смертей, связанных с вирусом, только в больницах с пиком в январе и феврале ».

Откуда это взялось? Это была модель, основанная на тех же предположениях, что и созданная профессором Нилом Фергюсоном из Имперского колледжа Лондона в марте.Тот, который предупредил о 500 000 смертей в Великобритании. Только в десять раз больше. Вероятно, гораздо больше, потому что многие из смертей, зарегистрированных как из-за Covid, были просто неправильными.

Подробнее

Making the wearing of face masks compulsory is inconsistent, illogical, illiberal & divisive
Making the wearing of face masks compulsory is inconsistent, illogical, illiberal & divisive

Насколько достоверным было их предсказание о 120 000 смертей? — сказал профессор Стивен Холгейт, который вел доклад. «Это не прогноз, но это возможность.«Возможность… Возможно, это следует опубликовать в Журнале медицины, основанного на возможностях. Журнал, в котором вы просто придумываете факты, а потом видите, сколько людей бегают в ужасе.

То, что сейчас происходит, очень тревожно. Covid-19, безусловно, был серьезным заболеванием, но эпидемии гриппа 1957 и 1967 годов были столь же тяжелыми, если не хуже, с точки зрения общего числа смертей. Их обоих было больше миллиона, и Covid предстоит пройти долгий путь, чтобы соответствовать этому.

Кроме того, во время этих эпидемий погибло гораздо больше молодых людей.С Covid-19, если вам меньше пятнадцати лет, шанс умереть от него составляет около одного из двух миллионов, что в три раза меньше, чем вероятность быть пораженным молнией.

По всей Европе избыток смертей просто исчез. Повышенной смертности нигде не видно. Хотя нам говорят о вспышках смертей от Covid в различных городах, частота новых инфекций в этих «вспышках» составляет менее одного случая на тысячу. Что на самом деле вовсе не вспышка.

Несмотря на это, ношение маски должно быть обязательным.Когда Covid-19 взлетел, в моем отделении никто не носил маску, если только они не помогали пациенту, и не было социального дистанцирования между персоналом. Теперь доверие постановило, что маски нужно носить постоянно, и социальное дистанцирование безжалостно соблюдается. Звонит звонок, и мы должны протереть все поверхности перед собой…

Реальность такова, что Covid-19 практически исчез в Великобритании и Европе. Медленный, но неумолимый рост смертности в Великобритании вызван тем фактом, что любой, кто когда-либо имел положительный результат теста на Covid-19, умер, зарегистрирован как умерший от Covid.

Тем не менее, по мере того, как Covid-19 исчезает, ношение масок и социальное дистанцирование усиливаются, как никогда раньше, и перспектива смертоносной второй волны размахивается, как черный саван, с предупреждениями о сотнях тысяч смертей.

Также на rt.com
Как модель нижнего белья продемонстрировала почтение Великобритании к «экспертам» Covid — неразумно и совершенно неуместно

Ученый-биомедик из Великобритании два дня назад прислал мне электронное письмо с описанием проведенных ими испытаний.

«За неделю с 9 по 16 июля мы провели 2800 ПЦР-тестов (на трех разных платформах: в основном на Hologic Panther, но некоторые на Cepheid GeneXpert и Biomerieux BioFire) и дали только 4 положительных результата. Все эти 4 положительных результата были пациентами, у которых ранее был положительный результат. У нас НЕ было новых случаев, и после проверки через несколько недель единственные положительные результаты, которые у нас были, были получены от повторных мазков у этих же 4 пациентов — они почти действовали как образцы QC, чтобы гарантировать, что наши тесты действительно работают правильно! ‘

Две тысячи восемьсот тестов, ни одного положительного.Этот ученый связался с другими лабораториями, и они увидели то же самое. «Я связался с несколькими ближайшими патологическими лабораториями NHS, и они сообщили о тех же результатах, что и мы: ноль или почти ноль новых случаев за несколько недель».

Что, черт возьми, происходит?

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

.

Влияние температуры и относительной влажности на жизнеспособность коронавируса SARS

Предполагается, что основным путем передачи инфекции SARS CoV являются воздушно-капельные. Однако вирус также можно обнаружить в других жидкостях и экскрементах организма. Изучена стабильность вируса при различных температурах и относительной влажности на гладких поверхностях. Высушенный вирус на гладких поверхностях сохранял жизнеспособность более 5 дней при температуре 22–25 ° C и относительной влажности 40–50%, то есть в типичных условиях с кондиционированием воздуха.Однако жизнеспособность вируса быстро терялась (> 3 log 10 ) при более высоких температурах и более высокой относительной влажности (например, 38 ° C и относительной влажности> 95%). Лучшая стабильность коронавируса SARS при низкой температуре и низкой влажности окружающей среды может способствовать его передаче в сообществе в субтропических регионах (таких как Гонконг) весной и в условиях кондиционирования воздуха. Это также может объяснить, почему в некоторых азиатских странах в тропической зоне (таких как Малайзия, Индонезия или Таиланд) с высокой температурой и высокой относительной влажностью не было крупных вспышек SARS среди населения.

1. Введение

Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) — это новое развивающееся заболевание, связанное с тяжелой пневмонией и распространившееся в 2003 году, охватив более 30 стран на 5 континентах. В качестве его причины был определен новый коронавирус [1–3] . ТОРС оказал огромное влияние на службы здравоохранения и экономику пострадавших стран, и общий уровень смертности оценивался в 9%, но возрастал до 50% среди лиц в возрасте 60 лет и старше [4]. Примечательной особенностью этого заболевания была его склонность к передаче в медицинских учреждениях, при близких семейных и социальных контактах.Предполагается, что болезнь распространяется воздушно-капельным путем при тесном прямом или косвенном контакте, но относительная важность этих путей передачи в настоящее время неясна. Исследование показало, что у пациента с SARS возможно образование вирусных аэрозолей, и поэтому воздушно-капельная передача является возможным средством передачи [5]. Однако роль фомитов и загрязнения окружающей среды в передаче инфекции в настоящее время все еще неясна. Вспышку заболевания, поразившую более 300 жителей многоэтажного жилого дома (Сямэнь Сады) в Гонконге, нельзя было объяснить воздушно-капельной передачей инфекции от инфицированных пациентов [6].Инфекционный вирус обнаруживается в фекалиях [7], и предполагается, что аэрозолизация вируса в загрязненных фекалиях является способом передачи этой вспышки [8].

Мы и другие сообщали, что инфекционность SARS CoV (коронавирус SARS) теряется после нагревания при 56 ° C в течение 15 минут, но что он остается стабильным в течение как минимум 2 дней после высыхания на пластике. Он был полностью инактивирован обычными фиксаторами, используемыми в лаборатории [9, 10]. Другое исследование показало, что он инактивировался ультрафиолетом, щелочью () или кислотой () [11].Было показано, что человеческие коронавирусы выживают в PBS или культуральной среде с 5–10% FCS в течение нескольких дней [12–14], но они выживают только через несколько часов после высыхания [13, 14]. В некоторых исследованиях сообщается о связи между вспышкой атипичной пневмонии, метрологическими факторами и загрязнением воздуха [15–17]. Таким образом, информация о выживаемости коронавируса SARS (SCoV) в окружающей среде при различных условиях температуры и влажности представляет значительный интерес для понимания передачи вируса. Недавнее исследование с использованием суррогатных коронавирусов (вирус трансмиссивного гастроэнтерита (TGEV) и вирус гепатита мышей (MHC)) изучило влияние температуры и относительной влажности воздуха на выживаемость коронавируса на поверхности [18].Влияние этих факторов окружающей среды на выживание коронавируса SARS остается неясным. В настоящем исследовании мы сообщаем о стабильности коронавируса SARS при различных температурах и относительной влажности.

2. Материалы и методы
2.1. Штамм вируса и клеточная линия

В данном исследовании использовался штамм SARS CoV — HKU39849. Клетки почек плода обезьяны (FRhK-4) культивировали в минимальной эссенциальной среде (MEM, Gibco, США) с 10% фетальной телячьей сывороткой и пенициллин-стрептомицином (Gibco, США) при 37 ° C в 5% CO 2 и использовали для вируса древостоя и для определения вирусной инфекционности [1, 2].

2.2. Приготовление исходного вируса

Исходный вирус собирали, когда инфицирование приблизительно 75% клеточного монослоя инфицированной вирусом колбы проявляло цитопатический эффект (CPE). Инфицированные клетки подвергали одному циклу замораживания и оттаивания, центрифугировали при 2000 об / мин в течение 20 минут для удаления клеточного дебриса, супернатант культуры отбирали на аликвоты и хранили при -80 ° C до использования.

2.3. Определение инфекционной дозы тканевой культуры (50%) (TCID 50 )

96-луночные микротитровальные планшеты, содержащие 100 мкл л конфлюэнтного FRhK-4, инфицировали 100 мкл мкл последовательных 10-кратных разведений исходный вирус в минимальной основной среде с 1% FCS (поддерживающая среда), начиная с 10 -1 до 10 8 .Титрование проводили в четырех повторностях. Инфицированные клетки инкубировали 4 дня при 37 ° C. Появление ЦПД регистрировали ежедневно. TCID 50 определяли по методу Рида и Мюнха [19].

2.4. Влияние сушки, тепла и относительной влажности

Десять микролитров поддерживающей среды, содержащей 10 7 TCID 50 на мл вируса, помещали в отдельные лунки 24-луночных пластиковых планшетов и давали высохнуть при комнатной температуре (22 ~ 25 ° C) и относительной влажности 40–50% (т.е.е., условия, преобладающие в типичной комнате с кондиционером). Сто микролитров ММ использовали для ресуспендирования вируса через 0 часов, 3 часа, 7 часов, 11 часов, 13 часов, 24 часа и до 4 недель, и титровали остаточную инфекционность вируса. Контроли в пробирке Эппендорфа с завинчивающейся крышкой включали каждый раз и обрабатывали аналогично, но без сушки.

Эксперимент повторяли при различных температурах (38 ° C, 33 ° C, 28 ° C) и относительной влажности (> 95%, 80 ~ 89%) в течение 3 часов, 7 часов, 11 часов, 13 часов и 24 часов. час.Распылитель в контролируемых условиях использовался для создания среды с высокой и относительно низкой влажностью. Все описанные выше эксперименты были проведены в двух экземплярах, и остаточная вирусная инфекционность была титрована.

2,5. Анализ на инфекционность

Инфекционность остаточного вируса титровали в четырех повторностях на 96-луночных микротитровальных планшетах, содержащих 100 мкл л конфлюэнтных клеток FRhK-4. 100 мкл л последовательных 10-кратных разведений вируса в поддерживающей среде, начиная с 10 -1 до 10 8 , добавляли в клетки FRhK-4.Инфицированные клетки инкубировали при 37 ° C в течение 4 дней. Появление ЦПД регистрировали ежедневно. TCID 50 определяли по методу Рида и Мюнха [19].

3. Результаты

Десять микролитров 10 7 TCID 50 на мл вируса помещали в отдельные лунки 24-луночного пластикового планшета (представляющего непористую поверхность) и сушили. Высушенный вирус затем инкубировали при различных температурах (38 ° C, 33 ° C, 28 ° C) при различной относительной влажности (> 95%, 80-89%) в течение 3 часов, 7 часов, 11 часов, 13 часов и 24 часа, и титровали остаточную вирусную инфекционность.Аналогичный эксперимент проводился при комнатной температуре и относительной влажности около 40–50% (комната с кондиционером) в течение 4 недель. Вирус, высушенный на пластике, сохранял жизнеспособность до 5 дней при температуре 22 ~ 25 ° C и относительной влажности 40 ~ 50% с потерей только титра (рис. 1). После этого инфекционность вируса постепенно теряется. Потеря инфекционности вируса в растворе была в целом аналогична высушенному вирусу в этих условиях окружающей среды. Это указывает на то, что SARS CoV является стабильным вирусом, который потенциально может передаваться при непрямом контакте или фомитах, особенно в условиях кондиционирования воздуха.

Высокая относительная влажность (> 95%) при сравнительно низкой температуре (28 ° C и 33 ° C) не оказала значительного влияния на инфекционность вируса (рисунок 2 (а)). Высокая температура (38 ° C) при относительной влажности 80–90% привела к потере 0,25 ~ 2 титра через 24 часа (рис. 2 (b)). Однако, если высушенный вирус хранился при высокой температуре (38 ° C) и высокой относительной влажности (> 95%), наблюдалась дополнительная потеря титра ~ 1,5 для каждой временной точки до 24 часов (0,38 ~ 3,38) при сравнении. с высокой температурой (38 ° C) при более низкой относительной влажности 80–90% (Рисунки 3 (а) –3 (в)).

4. Обсуждение

Вирусы не реплицируются за пределами живой клетки, но инфекционный вирус может сохраняться на загрязненных поверхностях окружающей среды, а на продолжительность существования жизнеспособного вируса заметно влияют температура и влажность. Известно, что зараженные поверхности являются важными переносчиками инфекций как в больницах, так и среди населения. Роль фомитов в передаче RSV была четко продемонстрирована [20]. Выживаемость вирусов на различных фомитах изучалась для вирусов гриппа, парамиксовирусов, поксвирусов и ретровирусов [21].Сообщалось, что человеческий коронавирус, связанный с простудой, оставался жизнеспособным только в течение 3 часов на поверхностях окружающей среды после высыхания, хотя он остается жизнеспособным в течение многих дней в жидкой суспензии [13]. Вирусы парагриппа и RSV были жизнеспособны после высыхания на поверхности в течение 2 и 6 часов соответственно [20, 22]. В аэрозольной форме коронавирус человека 229E обычно менее стабилен при высокой влажности [12]. Стабильность SCoV в окружающей среде ранее была неизвестна, и эта информация, несомненно, важна для понимания механизмов передачи этого вируса в больнице и сообществе.

В настоящем исследовании мы продемонстрировали, что SARS CoV может выжить как минимум две недели после высыхания в условиях температуры и влажности, характерных для среды с кондиционером. Вирус стабилен в течение 3 недель при комнатной температуре в жидкой среде, но его легко убить нагреванием при 56 ° C в течение 15 минут [9]. Это указывает на то, что SARS CoV — стабильный вирус, который потенциально может передаваться при непрямом контакте или фомитах. Эти результаты могут указывать на то, что загрязненные поверхности могут играть важную роль в передаче инфекции в больнице и в обществе.

Наши исследования показывают, что SCoV относительно более стабилен, чем коронавирусы человека 229E или OC43, а также некоторые другие респираторные респираторные патогены, такие как респираторно-синцитиальный вирус. Эти результаты показывают, что, хотя прямая капельная передача является важным путем передачи [23], роль фомитов и загрязнения окружающей среды в передаче вируса может играть значительную роль в передаче вируса. В частности, фомиты могут способствовать продолжающейся передаче инфекции в нозокомиальных условиях, которая продолжает происходить, несмотря на большое внимание и строгие меры предосторожности, принимаемые для предотвращения распространения капель.В дополнение к мерам предосторожности, касающимся капель, необходимо усилить меры предосторожности при контакте и мытье рук.

Фекальное заражение коронавирусом SCoV может, таким образом, быть эффективным путем передачи болезни. Вспышка в Сямэнь-Гарден в Гонконге, затронувшая более 300 жителей одноквартирного дома, предположительно была передана через загрязненные сточные воды. Стабильность вируса на поверхности окружающей среды и его присутствие в фекалиях указывает на возможность того, что фекальное загрязнение продуктов, производимых в свежих продуктах питания, может представлять угрозу для передачи вируса; особенно в странах с плохими системами санитарии и отвода сточных вод и необходимыми исследованиями для рассмотрения этой возможности.

В этом исследовании мы показали, что высокая температура при высокой относительной влажности оказывает синергетический эффект на инактивацию жизнеспособности SARS CoV, в то время как более низкие температуры и низкая влажность способствуют продлению выживания вируса на зараженных поверхностях. Таким образом, условия окружающей среды в таких странах, как Малайзия, Индонезия и Таиланд, не способствуют длительному выживанию вируса. В таких странах, как Сингапур и Гонконг, где интенсивно используется кондиционирование воздуха, передача инфекции в основном происходила в хорошо кондиционированных помещениях, таких как больницы или отели.Кроме того, отдельное исследование показало, что во время эпидемии риск ежедневной заболеваемости атипичной пневмонией был в 18,18 раз выше в дни с более низкой температурой воздуха, чем в дни с более высокой температурой в Гонконге [24] и других регионах [15]. –17]. Взятые вместе, эти наблюдения могут объяснить, почему в некоторых азиатских странах в тропической зоне (с высокой температурой и высокой относительной влажностью), таких как Малайзия, Индонезия и Таиланд, не было внутрибольничных вспышек SARS (Таблицы 1 и 2 (a) –2 (c )). Это также может объяснить, почему в Сингапуре, который также находится в тропической зоне (таблица 2 (d)), большинство вспышек атипичной пневмонии происходило в больницах (с кондиционированием воздуха).Интересно, что во время вспышки атипичной пневмонии в Гуанчжоу врачи держали окна в палатах открытыми и хорошо вентилировались, что вполне могло снизить выживаемость вируса и снизить внутрибольничную передачу. SARS CoV может сохранять свою инфекционность до 2 недель при низкой температуре и низкой влажности, что может способствовать передаче вируса в обществе, как в Гонконге, который расположен в субтропической зоне (таблица 2 (e)). Другие факторы окружающей среды, включая скорость ветра, дневной солнечный свет и давление воздуха, которые, как было показано, связаны с эпидемией атипичной пневмонии, также следует учитывать [16, 17].Динамика эпидемии атипичной пневмонии включает множество факторов, включая физические свойства вируса, внешнюю и внутреннюю среду, гигиену, пространство и генетические предрасположенности [10, 15–17, 24, 25]. Понимание стабильности вирусов в различных условиях температуры и влажности важно для понимания передачи нового инфекционного агента, включая недавний апандемический грипп h2N12009.


Районы Всего Средний возраст Смертей Летальный исход (%) No.импортированных случаев (%) Кол-во медицинских работников (%) Первый случай Последний случай

Китай 5327 NKn 349 7 NA 1002 (19) ноя 02 июн 03
Гонконг 1755 40 299 17 NA 386 (22) фев 03 май- 03
Тайвань 346 42 37 11 21 (6) 68 (20) фев-03 июн-03
Сингапур 238 35 33 14 8 (3) 97 (41) Фев-03 Май-03
Вьетнам 63 43 5 8 1 (2) 36 (57) фев-03 апр-03
Индонезия 2 56 0 0 2 (100) 0 (0) апр-03 апр-03
Малайзия 5 30 2 40 5 (100) 0 (0) март-03 апр-03
Таиланд 9 42 2 22 9 (100) 1 (11) Мар-03 Май-03
Филиппины 14 41 2 14 7 (50) 4 (29) фев-03 май-03

Всего 8096 774 9.6 142 1706 (21)

90 100 Высокий

901 00 31

900 96

901 00 31


Месяц Средний солнечный свет (часы) Температура Дискомфорт от жары и влажность Относительная влажность
Мин. Макс. am pm

(а) Куала-Лумпур, Малайзия
Янв 6 22 32 Высокая 97 60
Фев 7 22 33 Высокая 97 60
Март 7 23 33 Высокая 97 58
Апрель 6 23 33 97 63
Май 6 23 33 Высокий 97 66
Июнь 7 22 33 Высокий 96 63
Июль 7 23 32 Высокий 95 63
Август 6 23 32 Высокий 96 62
Сен 6 23 32 Высокая 96 64
Октябрь 5 23 32 Высокая 96 65
Ноябрь 5 23 32 Высокий 97 66
Дек 5 2 2 32 Высокая 97 61

(b) Джакарта, Индонезия
Янв 5 23 29 Высокая 95 75
Фев 5 23 29 Высокий 95 75
Март 6 23 30 Высокий 94 73
Апрель 7 24 31 Высокий 94 71
Май 7 24 31 Высокий 94 69
Июнь 7 23 31 Высокая 93 67
Июль 7 23 Высокая 92 64
Август 8 23 31 Высокая 90 61
Сентябрь 8 23 31 Высокий 90 62
Октябрь 7 23 31 Высокий 90 64
Ноябрь 6 23 30 Высокий 92 68
Дек 5 23 29 Высокая 92 71

(c) Бангкок, Таиланд
Янв 9 20 32 Высокая 91 53
Фев 8 22 33 Высокий 92 55
Март 9 24 34 Высокий 92 56
Апрель 8 25 35 Экстремальный 90 58
Май 8 25 34 Extreme 91 64
Июнь 6 24 33 Extreme 90 67
июль 5 24 32 высокий 91 66
август 5 24 32 высокий 92 66
сентябрь 5 24 32 Высокая 94 70
Октябрь 6 24 31 Высокая 93 70
Ноябрь 8 22 31 Высокая 92 65
Дек 9 20 31 Высокий 91 56

(d) Сингапур
Янв 5 23 30 Высокий 82 78
Фев 7 23 31 Высокий 77 71
Март 6 24 31 Высокий 76 70
Апрель 6 24 31 Высокая 77 74
Май 6 24 32 Экстремальный 79 73
Июнь 6 24 31 Высокий 79 73
Июль 6 24 31 Высокий 79 72
Август 6 24 31 Высокий 78 72
Сентябрь 5 24 31 Высокий 79 72
Октябрь 5 23 31 Высокая 78 72
Ноябрь 5 23 31 Высокая 79 75
Дек 4 23 31 Высокая 82 78

(e) Гонконг
Янв 5 13 18 77 66
Фев 4 13 17 82 73
Март 3 16 19 84 74
Апрель 4 19 24 Средний 87 77
Май 5 23 28 Средний 87 78
Июнь 5 26 29 Высокий 86 77
Июль 8 26 31 высокий 87 77
август 6 26 Высокая 87 77
Сен 6 25 29 Высокая 83 72
Октябрь 7 23 27 Средний 75 63
Ноябрь 7 18 23 Умеренный 73 60
Дек 6 15 20 74 63

* Данные доступны на сайте погоды BBC (http: // www.bbc.co.uk/weather/world/city_guides/results).
Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

.

Средиземноморский климат и растительность

Почему средиземноморское лето жаркое и сухое?

Поскольку эта область находится менее чем в 40 метрах от экватора, солнце находится довольно высоко в небе. Поэтому солнечные лучи концентрируются и дают большое тепло. Летом здесь обычно преобладает высокое давление. Это приносит длительные периоды устойчивой сухой погоды.

Почему зимы мягкие и влажные?

Хотя зимой солнце находится ниже в небе, оно все же достаточно высоко, чтобы создать довольно теплые условия.Зимой преобладающие ветры дуют с Атлантического океана на западе. Эти ветры мягкие и влажные. Когда они поднимаются над горными районами, выпадают рельефные дожди. Западные ветры также приносят депрессии, что приводит к влажным, неспокойным условиям.

Как средиземноморские растения адаптируются к летней засухе?

У них обычно есть маленькие восковые листья или острые шипы, которые не теряют много влаги при транспирации. (Транспирация — это потеря влаги через листья или кору растения.) У таких деревьев, как пробковый дуб и оливковое дерево, толстая защитная кора. Они помогают предотвратить попадание тепла или выход влаги через испарение. Длинные стержневые корни уходят далеко под землю за водой. У таких трав, как лаванда, короткий жизненный цикл, что позволяет избежать периодов засухи: растения цветут весной и находятся в состоянии покоя в течение засушливого лета.

Население

Население означает количество людей, проживающих в определенной области. Население мира не остается прежним.На данный момент он растет все более быстрыми темпами. На самом деле, ученые считают, что население Земли увеличится до 2200, а затем перестанет расти. Однако не во всех частях света дела обстоят одинаково. В настоящее время во многих индустриальных странах Запада население сокращается. Это происходит потому, что семьи маленькие, а состояние здоровья хорошее. С другой стороны, в развивающихся странах население резко увеличивается. В Гане, например, в большинстве семей есть несколько детей.Многие дети в Гане умирают от болезней, поэтому важно иметь много детей. Они зарабатывают деньги для родителей в старости.

Быстрый рост населения может вызвать проблемы. Правительство должно предоставить больше больниц, школ и рабочих мест, фермерам необходимо производить больше продуктов питания, а всем дополнительным людям необходимо иметь дома. В менее экономически развитой стране экономика не может расти достаточно быстро, чтобы справиться с проблемами. Многие страны осознают, что им необходимо контролировать рост населения.Некоторые страны считают, что они могут способствовать планированию семьи с помощью образования и рекламы. Другие страны считают, что у них настолько серьезная проблема, что им приходится принимать специальные меры для контроля количества людей. В Китае, например, действует политика одного ребенка. Пары должны запрашивать разрешение у правительства на вступление в брак, а женщинам должно быть не менее 25 лет. Затем пары должны попросить разрешения на рождение ребенка, и им разрешается только один.

ТЕКСТ

В географии пустыня — это область, которая получает небольшой дождь и теряет много влаги из-за испарения.Многие полярные регионы можно назвать пустынями, но большинство из нас думает о пустыне как о песчаной каменистой местности с нехваткой воды. Многие пустыни состоят из песчаных дюн или голых скал, а многие из них находятся возле горных хребтов, которые забирают влагу из облаков. Другие находятся далеко от моря или другой воды, поэтому получают мало влаги. Хотя можно предположить, что в пустынях обитает очень мало видов жизни, на самом деле в этих регионах много растений, животных и насекомых. Многие пустынные растения хранят воду в своих листьях или корнях, а некоторые пустынные растения могут жить много лет.Некоторые пустынные животные живут под землей. Они мало времени проводят на солнце и выходят наружу только ночью. В пустынях обитает множество насекомых, скорпионов и пауков, а также рептилий, таких как змеи, ящерицы и черепахи. Им нужно проводить много часов на солнце, чтобы генерировать тепло, поэтому им легко жить при высоких температурах. Однако немногие из них могут переносить сильный солнечный свет, поэтому они склонны перемещать одну область тени в другую.

Холера

Холера — это болезнь, которая распространяется через грязную воду, когда люди пьют воду или едят пищу, вымытую в воде и неправильно приготовленную.К сожалению, до середины 19 -го века люди считали, что болезнь передается по воздуху. В густонаселенных городах Британии 19– годов холера легко распространилась. Большинство врачей ошибочно полагали, что свежий воздух и более качественное питание предотвратят болезнь. Обычно на улицах разводили огромные костры, чтобы отогнать инфекцию, а также сжигали одежду жертв. Улицы также были тщательно очищены сильнодействующими химикатами. Однако люди продолжали ужасно страдать.В 1854 году лондонский врач Джон Сноу определенно доказал, что холера распространяется через зараженную питьевую воду. Он сделал это путем тщательного сбора статистики об инфекции в одной части Лондона. Ему удалось улучшить это в районе, где смертность от холеры была самой высокой, и вода была полностью ответственна за заражение холерой. Улучшение канализации и снабжения питьевой водой позже привело к снижению смертности от холеры.

ТЕКСТ

На данный момент ученые согласны с тем, что за последние 50 лет климат планеты стал теплее, но они расходятся во мнениях относительно причин.Некоторые считают, что изменение климата вызвала деятельность человека. Они утверждают, что за 1000 или 2000 лет до 1850 года, когда начались записи, температура была более или менее стабильной. В это время случались короткие теплые или холодные периоды, но климат всегда возвращался на прежний уровень. Однако после промышленной революции люди сжигали все больше и больше ископаемых видов топлива, таких как уголь и нефть. В 1800 году в атмосфере содержалось около 280 частей на миллион углекислого газа (CO2). С тех пор рост составил около 31%.Этот дополнительный углекислый газ поднял мировую температуру из-за парникового эффекта. Другие ученые не согласны с тем, что деятельность человека за последние 50 лет вызвала глобальное потепление. Они указывают на то, что вулканы и другие природные процессы всегда выделяли CO2 в атмосферу, и что деятельность человека способствовала увеличению выбросов CO2 всего на три процента. В 1999 году 156 стран подписали Киотский протокол, часть соглашения Организации Объединенных Наций об изменении климата, которое вступило в силу в 2005 году.Они согласились сократить свои выбросы CO2 и других парниковых газов, хотя до сих пор некоторые страны, такие как США и Австралия, не приняли никаких мер.

Тропические леса

Тропические леса растут недалеко от экватора, где тепло и влажно. Есть только два сезона: дождливый и сухой. Обычно в тропических лесах температура составляет 20-25 ° C, а в самые холодные месяцы наблюдается снижение температуры примерно на 5 ° C. Здесь много дождя, в среднем более 200 см в год.Здесь плохая почва, и растениям на лесной подстилке трудно развиваться, так как высокие деревья (25-35 метров) закрывают свет. Есть много растений, птиц, животных и насекомых. Есть разные виды тропических лесов с разными видами деревьев. Это зависит от температуры и количества осадков. В температурных лесах четыре сезона с холодной зимой. Деревьям невозможно расти круглый год в температурном лесу, а вегетационный период составляет всего 140-200 дней.Также здесь более широкий диапазон температур, от -30 до 30 С, и круглый год идут дожди (75-150 см). Здесь прохладнее и суше, деревья меньше, света больше, почва богаче. В этих лесах растет много лиственных деревьев, часто можно встретить множество животных и птиц. Опять же, существует ряд типов леса в зависимости от годового количества осадков.


Дата: 18.12.2015; посмотреть: 3166


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *