Содержание

миопия слабой и высокой степени, лечение врожденной формы и у детей школьного возраста, с какого возраста можно носить линзы, ложная близорукость и аппаратное лечение, отзывы

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

  • Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
  • Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.
  • Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
  • Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
  • Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
  • Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.
  • Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
  • Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
  • Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
  • Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

  • близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
  • средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
  • миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Возрастные особенности

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Причины

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Симптомы

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Диагностика

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

  • магнитостимуляция;
  • стимуляция электрическими импульсами;
  • стимуляция лазерными лучами;
  • фотостимуляция;
  • оптические тренировки аккомодации;
  • тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
  • массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки и линзы при миопии

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Лазерная коррекция

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургические операции

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

Глазная гимнастика при близорукости

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

  • Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
  • Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.
  • Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.
  • Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
  • Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.
  • Ребенок должен правильно сидеть во время работы, а также следить за своей осанкой.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

Современные методы лечения близорукости у детей

Близорукость — заболевание, с которым часто сталкиваются подростки и дети младшего возраста. Эта патология требует особого контроля, правильной коррекции и своевременного лечения. Лишь при таких условиях зрение ребенка удастся стабилизировать, а в перспективе, возможно, и вовсе устранить нарушение. Узнаем, как лечить детскую миопию.

Миопия в детском возрасте: статистика

Миопия у детей дошкольного возраста и более старших подростков — распространенная патология в век современных технологий. Чаще всего такое заболевание, как близорукость диагностируют в возрасте 9-12 лет. Первые симптомы болезни ярко проявляются лишь в 25-30%

случаев, что существенно затрудняет диагностику на ранней стадии. Согласно медицинской статистике, от подобного нарушения рефракции страдает фактически треть старшеклассников. Из-за этого врачи-окулисты часто называют такую патологию «школьной близорукостью».

Миопия может возникать по разным причинам, но зачастую, когда речь не идет о наследственном факторе, болезнь поражает органы зрения в молодом возрасте преимущественно из-за повышенных нагрузок на зрительную систему. Переутомление возникает не только на уроках, но и вне классных комнат, во время подготовки домашнего задания и использования гаджетов (ноутбука, ПК, смартфона, планшета, игровой приставки и пр.). Вполне естественно, что, когда у ребенка диагностируют близорукость, его родители начинают беспокоиться, задаваясь вопросом, можно ли стабилизировать зрение или вылечить болезнь полностью.

Как близорукость у детей развивается?

Наука уже давно изучает факторы, провоцирующие появление миопии у детей и взрослых. Механизм развития этой глазной патологии достаточно изучен. Физиологическая причина возникновения болезни кроется в деформациях глазного яблока, которое в большинстве случаев имеет удлиненную форму. Еще одна причина — сбой в работе оптической системы глаза, когда роговица чрезмерно преломляет световые лучи. По этой причине изображение фокусируется не на самой сетчатой оболочке, как положено в норме, а перед ней. Подобные нарушения приводят к тому, что пациенты с миопией не могут достаточно четко разглядеть то, что происходит на удаленном расстоянии.

Чаще всего, если близорукость не наследственная, ее диагностируют в возрасте 9-12-ти лет, когда дети проходят интенсивное обучение в школе, часто используют современную технику. Факт хронического переутомления глаз способствует снижению четкости зрения. Для родителей в этот период важно вовремя показать ребенка окулисту. Своевременное лечение близорукости у детей дошкольного возраста поможет в будущем сохранить зрение.

Стадии развития миопии

Близорукость у ребенка может развиваться стремительно, особенно в условиях отсутствия коррекции зрения и должного лечения. Нагрузки на несформированный детский зрительный центр могут привести к обострению патологии. В зависимости от характера протекания заболевания, офтальмологи выделяют несколько стадий развития близорукости. По силе проявления рефракционных нарушений миопия бывает: слабой (до -3 диоптрий), средней (от -3 и до -6 диоптрий), высокой (более -6 диоптрий). А по скорости развития близорукость делят на:

  • Стационарную, когда изменения зрительных функций стабилизируются на определенном уровне, зрение при этом стремительно не ухудшается или его снижение незначительно.
  • Прогрессирующую, при которой зрение постоянно падает (может снижаться на несколько диоптрий в год).

Выбор лечения во многом зависит не только от вида патологии, но и от причины ухудшения рефракции. Миопия часто бывает приобретенной вследствие переутомления глаз, серьезных заболеваний, протекающих в организме, а также сбоев в работе оптической системы глаза. Также болезнь может носить наследственный, врожденный характер. 

Наследственный фактор

По статистике, близорукость передается по наследству лишь в 10-30% случаев. С рождением у малыша появляется предрасположенность к данной патологии, если она наблюдается у одного из родителей, но риск прогрессирования миопии вследствие наследственного фактора все же незначителен. Однако, когда близорукостью разной степени страдают оба родителя, шансы возникновения проблемы несколько возрастают. Поэтому в таких случаях офтальмологи советуют проявлять повышенное внимание к зрению ребенка. 

Преимущественно миопия у детей является приобретенной. Зачастую заболевание вызвано систематическим зрительным переутомлением, несоблюдением режима дня, несбалансированным питанием, длительным времяпровождением у экранов гаджетов и прочими факторами.

Проблемно обнаружить нарушение рефракции при близорукости у детей дошкольного возраста, поскольку ребенок и сам может не подозревать о том, что с его зрением что-то не так. Помочь с диагностикой и способствовать стабилизации процессов в глазном яблоке малыша может только врач-окулист.

Другие причины появления близорукости

Помимо генетики, на процесс появления нарушений зрительных функций, характерных для близорукости, влияют и другие причины:

  • Недоношенность. Согласно медицинской статистике, примерно у трети младенцев, которые появились на свет раньше положенного срока, в будущем диагностируют зрительные несовершенства.
  • Врожденные дефекты зрительной системы. Дети нередко рождаются с уже имеющимися предрасположенностями к близорукости, вызванными всевозможными патологиями органов зрения, такими как дистрофия аккомодационной глазной мышцы и пр.        
  • Сопутствующие патологии. Опухоли, травмы головы, заболевания полости рта и носоглотки, инфекционные заболевания и гормональные сбои могут спровоцировать развитие этой глазной патологии.
  • Зрительное переутомление. Из-за повышенных нагрузок часто возникает спазм зрительного нерва и напряжение глазодвигательных мышц, что создает благоприятные условия для развития близорукости. 
  • Очки или линзы с неподходящими диоптриями), это в перспективе приведет к еще более сложным отклонениям.

 

Кроме того, болезнь развивается и на фоне других патологий, связанных с общим состоянием организма, таких как, например, сахарный диабет или аденоиды. Немаловажную роль играет состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (в частности, близорукостью страдают дети со сколиозом и те, у кого наблюдается плоскостопие).  На процесс прогрессирования патологии влияет все, начиная от правильного питания, соблюдения трудового дня, заканчивая работой за компьютером или просмотром телевизора.

Какие симптомы укажут на детскую близорукость?

Важным критерием успешного лечения близорукости у детей школьного возраста считается факт ранней диагностики. Ребенок может сам рассказать о том, что стал хуже видеть. Однако в ряде случаев подростки умышленно могут скрывать нарушения в работе органов зрения, поскольку опасаются, что родители обяжут их носить очки для коррекции.

О миопии расскажут такие симптомы:

  • повышенная утомляемость глаз, даже при незначительных нагрузках;
  • регулярные проявления головной боли;

  • маленькие дети часто трут глаза руками, не могут продолжительное время сосредоточиться на конкретном задании, отвлекаются, щурятся;
  • при письме, чтении или работе с приближенными предметами в случае близорукости маленький ребенок старается максимально приблизиться к ним.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.

Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

  • Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
  • Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
  • В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

Частота планового осмотра для выявления близорукости у детей малого возраста

Впервые врачи исследуют глаза ребенка сразу после рождения, а затем в 3-х месячном возрасте. Офтальмолог смотрит, какова величина, форма, а также положение глазных яблок грудничка. Врач определяет, насколько ребенок фокусирует взгляд на ярких игрушках, что, в частности, позволяет выявить, начало ли у младенца формироваться цветовое зрение. В три месяца от рождения может быть проведена скиаскопия, т.е. взята теневая проба для определения показателей рефракции.

Следующий плановый осмотр должен быть проведен не позднее 6-месячного возраста. Именно в этот период дети подвержены развитию косоглазия, при первых признаках которого необходимо обратиться к лечащему врачу. Несинхронная работа глазных яблок может стать верным признаком развития близорукости у детей дошкольного возраста.

 

В годовалом возрасте родители малыша уже самостоятельно имеют возможность заподозрить неправильную работу зрительной системы их ребенка, который может щуриться, часто моргать, тереть глаза руками, стараться чрезмерно приблизить к себе окружающие предметы. Особенно важно показать грудничка окулисту в годовалом возрасте, если существуют риски наследственной заболеваемости глаз или у ребенка обнаружен сахарный диабет.

В 3-х годовалом возрасте детям, помимо перечисленных методов диагностики, могут назначать ультразвуковое исследование. Также впервые врачи имеют возможность проверить зрение малыша с помощью специальных таблиц.
Гораздо проще происходит диагностирование близорукости у детей школьного возраста, когда ребенок осмысленно идет на контакт с врачом. В этот период особенно важно следить за правильностью развития зрительных функций, поскольку глаза ребенка начинают претерпевать повышенные нагрузки.

Как лечится близорукость у детей школьного возраста?

При определении подходящих методов, которыми будет производиться лечение детской близорукости, важным аспектом является определение степени отклонения показателей рефракции. Перед тем как назначить лечение, врач постарается максимально точно установить, насколько близорукость прогрессирует, есть ли текущие осложнения.

В раннем возрасте полностью вылечить детскую близорукость не представляется возможным, поэтому основной упор медики делают на то, чтобы стабилизировать соответствующие показатели, не дать патологии прогрессировать. Коррекция близорукости у детей очковой оптикой или контактными линзами поможет предупредить развитие осложнений.

 

Чем раньше начать корректировать заболевание, тем выше шансы, что во взрослом возрасте у человека стабилизируется зрение. В лечении детской миопии применяется, как правило, комплексный подход, помогающий добиться хороших результатов.

Исправление близорукости оптическими средствами

контактными линзами, в зависимости от предпочтений. 

Коррекция зрения у детей дошкольного  и младшего школьного возраста преимущественно осуществляется с помощью очков. Это связано с тем, что малыши еще не понимают важность соблюдения правил гигиены при ношении линз, как и необходимости ухода за такой оптикой.
Считается, что носить средства контактной коррекции можно с 14 лет. Но офтальмологи утверждают, что дети могут использовать линзы и в более раннем возрасте в том случае, если ребенок может делать это осознанно. Для первого знакомства с такими оптическими изделиями лучше выбрать одноразовые модели, которые не требуют ухода.

Медикаментозное лечение

Для улучшения и поддержания зрения при близорукости офтальмолог может порекомендовать ребенку медикаментозное лечение с помощью, таких средств как:

 

Если у ребенка диагностировали близорукость, должен использоваться комплексный подход к лечению. То есть применение препаратов назначается параллельно с ношением оптики и проведением аппаратных процедур. 

Современные аппаратные методы лечения близорукости у детей

В некоторых современных клиниках имеется целый комплекс современного оборудования, направленного на исправление детской миопии. В последнее время особую популярностью приобрел метод лечения с помощью инфракрасного излучения. Офтальмологи утверждают, что такой прием способствует снятию спазма аккомодации, улучшению питания тканей глаза и в целом положительно влияет на зрительную систему. Воздействие инфракрасным излучением на глаз осуществляется с близкого расстояния. Не менее востребованным является вакуумный массаж. Эта процедура позволяет увеличить кровообращение, улучшить гидродинамику глаза и, как следствие, работу цилиарной мышцы. 

Лазерная терапия (не путать с лазерной коррекцией) позволяет улучшить функции аккомодации и пространственное зрение. При проведении такой процедуры на экран, расположенный на расстоянии 8-10 см от глаза, подается лазерное излучение. Затем ребенок наблюдает за появляющимися на экране картинками, а точнее изменениями их объемов и структуры, что оказывает лечебное воздействие.

Еще один популярный метод — электростимуляция дозированным током небольшой интенсивности. Такое воздействие способствует улучшению проводимости импульсов зрительного нерва. Эта процедура достаточно безболезненная для ребенка.

Наиболее современным аппаратным методом лечения детской близорукости является комплекс «Реамед». Это прибор, который оптимизирует работу нейронов зрительной коры за счет специальных датчиков. Устройство фиксирует энцефалограмму мозга и заставляет его сокращать периоды неконтрастного зрения (картинка появляется только во время «правильного» зрения и пропадает, как только оно становится нечетким).

Ночная коррекция детской близорукости

Современные методы лечения близорукости предполагают, в том числе, ночную коррекцию. Уже с 6-летнего возраста маленьким пациентам могут назначаться специальные ортокератологические жесткие линзы, которые надевают перед сном на 6-8 часов. За этот период воздействия на глаз происходит частичное изменение формы роговицы из-за жесткой фиксации оптики. Как результат, изменяются показатели преломляющей силы и на протяжении всего светового дня ребенок гораздо лучше видит окружающий мир. При этом оптические изделия способствуют снятию спазма аккомодации. Эффект от ночных линз может продолжаться до 48 часов. Затем требуется повторное применение.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение детской близорукости, как правило, не производится. Существуют различные методики рефракционной хирургии, способствующие исправлению глазных аномалий у взрослых, например склеропластика, лазерная коррекция и прочие, однако к детям они неприменимы. В подавляющем большинстве случаев это связано с отсутствием предсказуемого результата и риском возникновения различных осложнений. Несмотря на доказанную эффективность и безопасность хирургических методов лечения, при которых зрение восстанавливается, детям не назначают их до момента, пока они не достигнут совершеннолетнего возраста.

Общеукрепляющие методы профилактики близорукости у детей

Чтобы получить максимальный эффект по мере того, как проводится лечение детской близорукости, следует поддерживать организм ребенка в хорошей форме и здоровом состоянии. В этом поможет соблюдение режима дня, сбалансированное питание, умеренная активность, прогулки на свежем воздухе, которые, по возможности, должны заменить времяпровождение за компьютером или телевизором.

Признаки близорукости у детей разного возраста могут появляться на фоне несоблюдения правил гигиены. Важно научить малыша правильно организовывать рабочее пространство, помочь в настройках освещения, а также уберечь ребенка от потенциальных рисков развития и прогрессирования близорукости (на зрение негативно влияет привычка читать во время движения транспорта, неправильная осанка, злоупотребление вредными продуктами, например, такими как чипсы и газировка).

Прогрессирующая близорукость у детей: причины и лечение

Одна из самых часто диагностируемых аномалий рефракции — близорукость. Если зрение ухудшается на 1 и более диоптрию в год, она является прогрессирующей. Такая форма патологии требует срочного лечения. Врачу важно установить причины ее развития, чтобы вовремя их устранить. Иначе зрение будет продолжать стремительно падать.

Механизм развития близорукости

Миопия, которую большинству людей привычно называть близорукостью, представляет собой дефект рефракции, характеризуемый плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы примерно на расстоянии вытянутой руки. Поэтому патология и называется близорукостью. Иногда она прогрессирует, что какое-то время компенсируется аккомодационными способностями глазного яблока. Однако при отсутствии лечения и должной коррекции зрительные функции будут стремительно падать. В конечном итоге это приведет к слепоте

Причины возникновения близорукости у детей всего три: повреждение системы преломления глазных яблок, аномальное строение глаз и несоблюдение гигиены зрения. Это основополагающие факторы, которые лежат в корне зрительной патологии. Механизм ее развития будет более понятным, если немного углубиться в анатомию и рассмотреть основные структуры глаза.

Как работают органы зрения при близорукости?

Человеческий глаз — очень сложная структура, обеспечивающая формирование картинки на сетчатке с передачей его в головной мозг. Чтобы это процесс был непрерывным, необходима полноценная работа всех структур и тканей глазного яблока.

Состоит оно из трех основных частей:

  • Наружная оболочка, включающая в себя склеру и роговицу. Роговая оболочка покрывает небольшую часть глаза и представляет собой полусферу, выгнутую наружу. Она полностью прозрачна, что обеспечивает свободное прохождение через нее световых лучей.
  • Сосудистая оболочка, которая отвечает за кровоснабжение, а следовательно, за кислородное питание глазного яблока. Сзади роговицы располагается радужка, регулирующая объем проникающего в глазное яблоко света. Мышцы радужки сокращаются, если освещение слишком яркое. Благодаря этому сужается зрачок. Число световых лучей, проходящих сквозь него, уменьшается. Когда человек находится в темном помещении, происходит обратный процесс, то есть увеличение радиуса зрачка и объема света, попадающего в глаз.
  • Внутренняя/сетчатая оболочка. Она состоит из огромного количества светочувствительных клеток, которые воспринимают поступающие в глаз световые лучи и превращают их в нервные сигналы/импульсы. Они поступают по нервам в кору головного мозга. Так в общем виде можно описать зрительный процесс.

Какие еще части глазного яблока отвечают за преломление?

Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

  • Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
  • Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении. 
  • Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

 

Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот. Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной. 

Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются. Это основные причины возникновения близорукости у детей и взрослых. Есть располагающие факторы, которые приводят к подобным аномалиям. От них зависит вид близорукости.

Причины прогрессирующей близорукости у детей. Виды миопии

Та или иная причина приводит к развитию определенного типа миопии. Если поражаются составляющие части преломляющей системы либо полностью глазное яблоко, что приводит к изменению его формы, близорукость подразделяется на осевую и лентикулярную. Осевая миопия возникает вследствие большого размера глаза, очень длинной переднезадней оси. В норме диаметр роговицы составляет 24 мм. При прогрессирующей форме близорукости этот показатель может быть равен 30 мм. Преломляющая система при осевой миопии не повреждена.

Лентикулярная близорукость появляется из-за увеличения силы преломления хрусталика. Это бывает при сахарном диабете и других системных недугах. Иногда к подобному дефекту приводит прием лекарственных препаратов, содержащих фенотиазин, хлорталидон, гидралазин.

Если поражается роговая оболочка — еще одна структура системы преломления, в результате чего увеличивается ее кривизна, также развивается близорукость.

Истинная и ложная близорукость — в чем разница?

Истинная близорукость — патологическое состояние, обусловленное поражением хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока. Собственно, это и есть миопия. Если отсутствует лечение, она прогрессирует. Ложная близорукость, которая в офтальмологии именуется спазмом аккомодации, дефектом рефракции не является. Однако впоследствии из ложной формы развивается истинная миопия.

Спазм аккомодации — что это такое?

Аккомодация представляет собой способность глаза приспосабливаться к внешним условиям, чтобы видеть четко на разных дистанциях. При чрезмерной нагрузке на органы зрения может возникнуть спазм аккомодации. У смотрящего вблизи человека ресничная мышца, приводящая в действие хрусталик, напрягается.

 

Если она находится в таком напряженном состоянии на протяжении долгого времени, что бывает при непрерывном чтении или длительном использовании компьютера и гаджетов, в ней нарушается обмен веществ. Из-за этого происходит спазм. Даже после перевода взгляда на удаленные предметы она не расслабляется. В свою очередь, это приводит к тому, что хрусталик не может изменить свою кривизну и уменьшить силу преломления. В итоге предмет, находящийся от смотрящего далеко, расплывается. Спазм аккомодации проходит, стоит глазам немного отдохнуть. Однако если не принимать никаких мер, то есть не соблюдать гигиену зрения, спазмы будут возникать все чаще. Это может стать причиной истинной близорукости у детей и взрослых.

Причины близорукости у детей и взрослых: наследственная и приобретенная миопия

Исследования доказывают, что к миопии может быть генетическая предрасположенность. Более того, стадии/степени близорукости могут наследоваться по разным механизмам. К примеру, первая и вторая степени миопии передаются от родителей к ребенку по аутосомно-доминантному типу. Иными словами, даже если будет передан хотя бы один ген, который будет способствовать развитию дефекта рефракции, слабая или средняя форма близорукости разовьется у ребенка более чем в 50% случаев. Если от данной аномалии зрения страдает один родитель, риск появления симптомов близорукости у ребенка составляет 50-100%. Если в семье оба родителя близорукие, миопия будет у их ребенка с долей вероятности 75-100%.

Высокая степень близорукости наследуется уже по другому механизму — аутосомно-рецессивному. Это значит, что ребенок может наследовать ген миопии от одного из родителей, но при этом не будет болеть близорукостью. Он станет носителем этого гена, который впоследствии и передаст уже своему ребенку. Когда бессимптомными носителями гена миопии является мама и папа, риск появления на свет ребенка, который также будет только носителем патологии, составляет 50%. 25% детей от таких союзов рождаются с болезнью. То есть они являются носителями гена и одновременно страдают от симптомов зрительной патологии.

Приобретенная близорукость

Когда наследственный фактор полностью исключен, но при этом у ребенка наблюдается прогрессирующая близорукость, речь идет о приобретенной ее форме. Провоцируют данную патологию следующие факторы:

  • Отсутствие гигиены зрения. В данном контексте под этим процессом понимается неправильная организация труда при чрезмерном зрительном напряжении. Человек, деятельность которого связана с повышенной нагрузкой на глаза, должен чаще делать перерывы в работе, выполняя специальные упражнения для расслабления глазных мышц. В противном случае ресничная мышца будет перенапрягаться. С годами это может привести к ее гипертрофии. Она становится менее упругой, грубеет и толстеет. Это и станет причиной близорукости.
  • Авитаминоз. Глазам обязательно нужны витамины, особенно В2, так как его отсутствие увеличивает риск развития миопии. Рибофлавин (В2) улучшает сумеречное зрение, а также помогает снять симптомы астенопии — быстрой утомляемости глаз. Если этого витамина поступает в организм недостаточно, Вы быстро устанете.
  • Первичная слабость аккомодационного аппарата — состояние глаз, характеризующееся недостаточной преломляющей силой хрусталика и/или роговицы. Из-за этого проникающие в систему преломления лучи оказываются за плоскостью сетчатки, как при дальнозоркости. Глазное яблоко за счет аккомодационных способностей пытается преодолеть этот дефект, но его слабость, причина которой обычно кроется в проблемах с иммунитетом, заставляет глазное яблоко увеличиваться в диаметре. Переднезадняя ось становится длиннее. После устранения первичной слабости аккомодации увеличенный диаметр глаза приводит к возникновению миопии.
  • Травмы глазных яблок, которые сопровождаются изменением кривизны оптических сред.

 

Ночная близорукость — что это такое?

Ночная форма близорукости как таковым болезненным состоянием не является, так как она встречается у людей с хорошим зрением. В темноте зрачок расширяется за счет сокращения цилиарной мышцы. Сила преломления прозрачного тела благодаря этому возрастает, что приводит к формированию изображения прямо перед сетчаткой, даже когда человек смотрит на удаленные от него объекты. Это характерно для миопии. Такая реакция организма является защитной. Глаза приспосабливаются к темноте и «формируют» незначительную степень близорукости. Данный эффект проходит, как только освещение станет нормальным. Это одна из форм рассматриваемого дефекта рефракции, которая не может быть прогрессирующей.

Физиологическая и врожденная близорукость

Факторы, которые способствуют развитию перечисленных ранее видов близорукости, характерны для любого возраста. Все эти причины способны вызвать миопию у детей и взрослых. Есть еще две ее разновидности, которые могут быть у детей: физиологическая и врожденная.

Физиологическая близорукость может появиться у ребенка в возрасте от 5 до 10 лет. Именно в этот возрастной период глазные яблоки растут особенно интенсивно. В некоторых случаях, что зависит от индивидуальных физиологических особенностей человека, рост глаз бывает ускоренным. Переднезадняя ось становится слишком длинной. Степень миопии изменяется к 18 годам. До этого возраста близорукость может быть ярко выраженной. Когда рост глазного яблока останавливается, перестает прогрессировать и дефект рефракции.

Признаки близорукости у детей

Основной симптом близорукости у детей — падение остроты зрения. Предметы, которые находятся дальше вытянутой руки, кажутся нечеткими. Другие признаки миопии могут свидетельствовать о ее прогрессировании. В их числе:

  • Головные боли, являющиеся следствием перенапряжения глаз и ухудшения кровоснабжения цилиарной мышцы.
  • Боль и жжение в глазах, усиливающиеся при зрительных нагрузках.
  • Слезоточивость. Повышенное выделение слезы, особенно при ярком свете. Цилиарная мышца работает неправильно, зрачковая область увеличивается в диаметре, а в глаз попадает больше световых лучей.
  • Увеличение размера глазной щели. Этот симптом характерен для близорукости средней и высокой степени. Глазные яблоки увеличиваются в размерах и выступают вперед, раздвигая веки.

Как понять, что у ребенка прогрессирующая близорукость?

Многие признаки миопии становятся особенно выраженными при чрезмерной зрительной нагрузке. С ней чаще сталкиваются школьники. Они могут не жаловаться на подобный дискомфорт, что будет приводить к дальнейшему прогрессированию патологии. Симптомы близорукости у детей могут случайно обнаружить взрослые. Если Вы видите, что ребенок постоянно щурится, следует проверить его остроту зрения. Когда близорукий человек не может рассмотреть удаленные от него предметы, он немного смыкает веки. Они частично перекрывают зрачок, уменьшая тем самым количество проникающего в глаз света. Острота зрения за счет этого немного повышается.

Степени близорукости у детей и у взрослых

Есть три степени миопии: слабая, средняя и сильная. Для первой характерен показатель остроты зрения до −3 дптр, для второй — от −3 до −6 дптр, для третьей — более −6 дптр. Определяется стадия близорукости в кабинете офтальмолога посредством специальной таблицы для проверки остроты зрения и очков со сменными линзами. Они уменьшают преломляющую способность глазного яблока.

Линзы меняются до тех пор, пока пациент не будет видеть в них все оптотипы 10-й строки таблицы «ШБ». Оптическая сила линз укажет на остроту зрения. Степень близорукости у детей до 3 лет проверить таким способом невозможно. Для этого применяются компьютерные приборы.

Как лечится близорукость у детей?

Контактные линзы обычно применяются для компенсирования аномалии рефракции с 7-8 лет. В этом возрасте ребенок может самостоятельно надевать, снимать офтальмологические изделия и ухаживать за ними. Лазерная коррекция зрения не проводится детям до 18 лет, так как до этого возраста глаза растут, следовательно, степень миопии может измениться.

что это, симптомы, причины, профилактика, как лечить

Диагноз «миопия первой стадии» ставится в том случае, если зрение пациента варьируется от -0.25 до -3 диоптрий. Выражается это размытостью отдаленных объектов и хорошим зрением вблизи. Некоторое время аппарат аккомодации может компенсировать нарушение, приспосабливая хрусталик глаза для нормального зрения. Но компенсаторные возможности постепенно исчерпываются, после чего начинают развиваться осложнения.

Миопию еще называют близорукостью. Такое состояние вызывает дискомфорт, но она легко поддается лечению на начальных стадиях в начале.

Что считается миопией слабой степени

Миопия слабой степени (код МКБ H52) – это нарушение зрения, при котором наблюдается патологическое переломление лучей, проходящих сквозь глаз. На сетчатку глаза попадают расфокусированые лучи, в результате чего проецируется расплывчатое изображение.

С близорукостью сталкивается практически 80 % населения Земли, чаще всего врачи диагностируют миопатию одного или обоих глаз.

Тяжесть заболевания зависит от степени развития:

  1. Слабая (1 степень) – от -0.25 до -3 диоптрий. Длина глаз отклонена на 1-1.5 мм от нормы. Человек хорошо видит вблизи, а вдали появляется легкая размытость.
  2. Средняя (2 степень) – от -3 до -6 диоптрий. Человек не может прочитать текст на расстоянии вытянутой руки, предметы и люди вдали становятся расплывчатыми. Хорошее зрение сохраняется на расстоянии 20-30 см.
  3. Высокая (3 степень) – свыше -6 диоптрий. Максимум может доходить до -30 дптр. Человек видит только на расстоянии 3-5 сантиметров. Дальше все расплывчато и размыто.

Диоптрия (дптр) – единица измерения оптической силы в оптических системах.

Слабая близорукость – это начальная форма нарушения, которая очень быстро может прогрессировать в более сложное заболевание. Чаще всего это случается у детей и подростков. Но во всех без исключения случаях миопия начинается с легкой формы. Поэтому важно вовремя замечать отклонения и обращаться к офтальмологу.

Виды миопии средней степени

Средняя степень близорукость бывает нескольких видов. В частности, выделяют ложную и истинную миопию. В первом случае нарушение возникает из-за перенапряжения глазных мышц. Как результат – спазм аккомодации. После устранения спазма состояние стабилизируется. Что касаемо истинной миопии, она связана с другими причинами и требует более серьезного подхода.

За характером течения миопия делится на несколько видов:

  • Стационарная – слабовыраженная близорукость остается стабильной, с течением времени прогресс не отмечается.
  • Прогрессирующая – за год нарушение усугубляется на одну и более диоптрий.
  • Транзиторная – временные нарушения, вызванные приемом некоторых групп лекарств или сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, начальная стадия катаракты и т. д.
  • Сумеречная – человек плохо видит с наступлением темноты и при плохом освещении.
  • Злокачественная – быстро прогрессирующая миопия. За короткое время зрение может снизиться на 20 и выше диоптрий. Такое состояние нередко приводит к инвалидности.

Прежде всего, офтальмолог должен отличить доброкачественную миопию от злокачественной, ложную – от истинной. Определить можно после комплексной диагностики в нашей клинике.

Причины

Обычно близорукость возникает из-за вытянутости глаз по передне-задней оси. Также роговица может слишком переломлять свет, в результате чего дальние объекты кажутся размытыми.

Основные причины миопии слабой степени:

  • Наследственность. Если нарушение присутствует у одного из родителей, риск повышается на 25 %. Если близорукостью страдают оба родителя – вероятность нарушения зрения приближается к 50 %.
  • Гормональный дисбаланс. Чаще всего нарушение проявляется в период полового созревания, но может развиваться и в более раннем возрасте. Степень патологии увеличивается с возрастом.
  • Повышенная нагрузка на глаза. Если долго и регулярно сосредотачивать взгляд на компьютере или портативных устройствах, риск развития близорукости многократно повышается.
  • Неблагоприятный экологический фон. Дети наиболее чувствительны к загрязнению окружающей среды.
  • Неполноценное питание с нехваткой важных микроэлементов для зрения. Сюда относятся витамины A, B, C, E, цинк, Омега-2 и т. д.

Чем больше провоцирующих факторов присутствует в жизни человека, тем выше вероятность развития глазных патологий. При близорукости обоих родителей, у 50 % детей нарушение проявляется до 18 лет.

Симптомы

Миопия -1 и меньше диоптрий может никак не проявляться. Но при развитии патологии дискомфорт начинает нарастать.

Основные клинические проявления близорукости:

  • Боли в глазнице из-за переутомления глазных мышц.
  • Сухость глаз.
  • Мелькание мушек перед глазами.
  • Возникает желание дотянуться или ближе подойти к предмету, чтобы лучше его рассмотреть. Постоянное фокусирование приводит к перенапряжению глаз.
  • Склера приобретает синеватый оттенок из-за просвечивания капилляров.
  • Из-за постоянных попыток сфокусироваться на отдаленных объектах, появляется привычка щуриться.
  • Пучеглазие, связанное с растяжением глазного яблока.
  • Покраснение глаз из-за расширенных капилляров.

Часто пациенты с близорукостью жалуются на головные боли, которые связаны с постоянным перенапряжением глаз.

Особенности в детском возрасте

Поскольку глазное яблоко растет вместе с ребенком, до 18 лет миопия склонна к быстрому прогрессированию. К тому же в школьный период повышается нагрузка на глаза, что только усугубляет ситуацию. За 2-3 года легкая близорукость может трансформироваться в миопию 2 и даже 3 степени. Важно, чтобы дети проходили осмотр офтальмолога хотя бы 1 раз в год.

Часто миопия у детей вызвана недоношенностью, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Прогрессирование миопии приходится на возраст 6-18 лет. Если вы заметили проблему у ребенка, советуем сразу же обратиться к окулисту.

Миопия слабой степени при беременности

Независимо от наличия нарушений, беременным женщинам требуется осмотр офтальмолога на 12-14 неделе. Настороженность по отношению к глазным патологиям связана с риском развития осложнений в этот период.

Проявление тревожных симптомов, например, помутнение перед глазами, мелькания и световые вспышки, искажение формы предметов и прочее, может говорить об осложнениях близорукости.

До недавних пор высокая степень миопии была показанием для проведения кесарева сечения. Но последние исследования доказали, что наличие близорукости и отслойка сетчатки во время родов не имеют прямой взаимосвязи. Кроме того, риск осложнений при слабовыраженной близорукости часто переоценивается. Если тяжелых осложнений нет, женщина может рожать естественным путем.

Комплексная диагностика

Изначально офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр глаз. Для постановки точного диагноза применяется ряд диагностических методов:

  • Специальные таблицы с буквами, символами или животными для проверки остроты зрения.
  • Офтальмоскопия – проверка глазного дна с помощью офтальмоскопа, специальных линз и щелевой лампы.
  • Тонометрия – определение внутриглазного давления.
  • Рефрактометрия – проверка глаза на способность отражать световые лучи.
  • Ультразвуковое исследование – определение длины глазного яблока.
  • Периметрия – определение зрительных полей.

Необходимость того или иного метода определяется индивидуально. Если в ходе исследования обнаруживается миопия, врач дает соответствующие рекомендации по лечению.

Как лечить миопию слабой степени

Слабовыраженная близорукость лечится довольно легко. Если речь идет о ложной миопии, достаточно снять спазм аккомодации. Истинная патология лечится комплексными мерами:

  1. Оптическая коррекция
  2. Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)
  3. Современные аппаратные методы
  4. Лечебная гимнастика для глаз
  5. Медикаментозные препараты
  6. Физиотерапия
  7. Лечение лазером

Оптическая коррекция

Для коррекция зрения при близорукости могут назначаться очки или контактные линзы. 

Очки

Очки корректируют преломление лучей света и направляют их на сетчатку. По сравнению с прошлыми моделями, очки стали удобнее и стильнее. Тем не менее, они могут вызывать неудобства при ношении, занятии спортом и т. д. К тому же неправильно подобранное средство коррекции может негативно сказываться на состоянии здоровья. 

Линзы

Контактные линзы более удобны в ношении. Они надеваются на роговицу глаза, поэтому не сползают и не запотевают, в отличие от очков. Линзы фокусируют свет для четкого восприятия объектов, корректируя таким образом нарушения рефракции. 

Подбором контактных линз должен заниматься врач. Неправильно подобранный подбор может негативно влиять на роговицу глаза. Также важно придерживаться правил ношения. Если носить линзы круглосуточно, могут возникнуть проблемы, например, конъюнктивит, накопление бактерий на поверхности роговицы и т. д. 

Ортокератология (жесткие ночные линзы,ок линзы,ортолинзы)

Контактная коррекция миопии станет отличным вариантом для тех, кто имеет противопоказания или не хочет прибегать к лазеру и хирургическому вмешательству. Они фокусируют изображение на сетчатке, компенсируя таким образом дефект рефракции.

Улучшение зрения наступает за счет воздействия на верхний слой роговицы. Он утолщается по краям, а в центре становится более плоским. Линзы надеваются на ночь и снимаются утром. За это время модулируется форма роговицы, в результате человек хорошо видит без каких-либо средств для коррекции.

Преимущества ночных ортокератологических контактных линз:

  • острота зрения сохраняется в течение дня;
  • их можно сочетать с другими методами лечения;
  • полная обратимость процесса.
  • ортокератологические линзы имеют большой срок службы (12 месяцев).

Современные аппаратные методы

«Визотроник»

Часто для лечения миопии слабой степени применяется тренажер для глаз «Визотроник». Это настольный прибор, в модуле которого расположены барабаны с набором линз для каждого глаза. Цилиндрические и сферические линзы оказывают расслабляющее действие на глазные мышцы. Процедура проходит в режиме дальнего зрения, когда взгляд направлен на контрастный объект, который находится на расстоянии 3-5 метров.

После сеанса расслабляются аккомодационные и цилиарные мышцы, которые чаще всего страдают при близорукости. Улучшение отмечают 100 % пациентов.

Аппарат «Ручеек»

Аппарат «Ручеек» не менее эффективный в лечение близорукости. Улучшения наступают у 98 % пациентов. Устройство применяется как для лечения, так и для профилактики глазных болезней. Аппарат предназначен для тренировки системы аккомодации. Пациент наблюдает за перемещающимся символом, который приближается и отдаляется в хаотичном порядке.

Очки Панкова

Еще один эффективный способ лечения близорукости. При регулярном ношении прибор дает стойкий положительный эффект. Внешне он выглядит как оправа со световыми излучателями на диодах. Световые импульсы воздействуют на глаз, провоцируя зрачки на рефлекторное сужение и расширение.

Лечебная гимнастика для глаз

Специальные упражнения ускоряют кровоток и насыщают ткани кислородом. При близорукости рекомендуется проделывать комплекс упражнений:

  1. Движения глаз влево и вправо до максимального напора.
  2. Сменить направление на вверх-вниз.
  3. Круговые вращения по часовой стрелке и против нее.
  4. Интенсивные зажмуривания и распахивания глаз.
  5. Движение глазами по диагонали: из правого верхнего угла в нижний левый и наоборот.
  6. Свод зрачков к переносице.
  7. Быстрые и частые моргания.
  8. Наклеить на стекло любую метку, затем отойти на полтора метра и поочередно смотреть то на нее, то на объект, находящийся за ней вдалеке.

Упражнения нужно делать каждый день по 15-20 минут.

Для выраженного эффекта необходимо совмещать ношение ночных линз, гимнастику для глаз и аппаратные методы лечения.

Медикаментозные препараты

Из лекарственных препаратов применяют капли для снижения спазма аккомодации. Расслабление глазных мышц нормализует и восстанавливает зрительную функцию.

Лекарства нормализуют тонус глазных мышц за счет витаминов и микроэлементов, которые в них содержатся. Но вылечить близорукость только медикаментозными препаратами невозможно.

Физиотерапия

Для лечения близорукости могут использоваться физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез – ввод витаминов для улучшения обмена веществ и кровообращения в органах зрения с помощью электрических токов. Такой метод обеспечивает точечную доставку медикаментов.
  • Сантиметроволновая терапия – лечение токами, длина которых не превышает несколько сантиметров. Токи вызывают тепло для расширения сосудов глазного яблока. В результате увеличивается количество кислорода, питающего сетчатку и глаз.

Также для улучшения кровотока и обмена веществ задействуют ультразвуковую терапию.

Лечение лазером

При помощи лазерной коррекции можно полностью избавиться от миопии. Это безболезненный метод, который позволяет правильно сфокусировать изображение на сетчатке и откорректировать рефракцию глаз. Но лазер не используют при отрицательных показателях свыше -15 диоптрий и в возрасте от 18 лет.

Лазерная коррекция может повредить поверхность роговицы, из-за чего возникают осложнения. Постепенно зрение может еще больше ухудшиться. Чтобы не подвергаться такому риску, рекомендуем сначала пройти лечение ночными ок линзами Парагон (США),Эмеральд. Если такой способ не подойдет, в любой момент можно сделать лазерную коррекцию.

Профилактические меры

Профилактика близорукости заключается в грамотном распределении физической нагрузки и общеукрепляющих мерах:

  • Не проводить за компьютером долгое время без перерыва. Каждые 45 минут нужно отлучаться (минимум на 5 минут).
  • Регулярно выполнять упражнения для глаз.
  • Стараться работать при хорошем освещении.
  • Правильно и полноценно питаться, принимать витаминные комплексы.
  • Вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе.
  • Раз в год посещать окулиста.

На зрительную функцию положительно влияет зелень: петрушка, укроп, сельдерей, шпинат и комплекс витамин назначенный окулистом.

Противопоказания

Чтобы не спровоцировать переход легкой близорукости в более тяжелую степень, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Избегать тяжелых физических нагрузок, которые требуют постоянного напряжения глаз.
  • Находиться за компьютером не более 5 часов в день.
  • Стараться контролировать нагрузку на глаза.
  • Не использовать лампы дневного освещения.
  • Не заниматься опасными видами спорта, например, бодибилдингом.

При развитии нарушения у детей, важно не допускать длительные нагрузки на глаза. Также желательно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-slaboj-stepeni.html

лечение, симптомы, причины, диагностика, профилактика миопии, упражнения для глаз

Такая патология зрения, как близорукость, у детей встречается достаточно часто. К старшему подростковому возрасту ту или иную степень заболевания имеет до 30% детей. Как правило, заболевание начинает развиваться именно в детском или подростковом возрасте, между 7 и 13 годами. Растущее глазное яблоко подвергается значительным зрительным нагрузкам, что также может способствовать развитию близорукости.

Что такое миопия в детском возрасте

Миопия у детей – это такое нарушение зрения, при котором изображение удаленных предметов фокусируется не на сетчатке и поэтому кажется размытым. Это бывает вызвано или неправильной формой глазного яблока – более вытянутой, или слишком сильным преломлением лучей в глазу.

Большинство новорожденных, которые рождаются в срок, имеют так называемый запас дальнозоркости — зрение +3…+3,5 диоптрии. Это связано с тем, что глаз у новорожденных младенцев еще очень маленький. Чтобы глаз имел нормальную оптическую силу, когда вырастет, он по мере роста исчерпывает данный запас гиперметропии, и к моменту окончания формирования глаза зрение становится нормальным. Если же этого запаса изначально нет или он недостаточен, то малыш в определенном возрасте получает близорукость.

Особенности у дошкольников

Если малыш еще не умеет говорить, заметить у него проблемы со зрением непросто. Поэтому важно не пренебрегать профилактическими приемами офтальмолога, даже если родители не видят поводов для беспокойства. Их проводят в роддоме, затем в 3 месяца, в полгода, в год, и на таком осмотре врач сможет выявить, есть ли миопия у ребенка.

У детей до года близорукость встречается редко, это связано с естественным запасом дальнозоркости. В таком возрасте миопия может быть врожденной, это случается с недоношенными детьми. Такие малыши должны постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Одним из признаков миопии у малыша может быть расходящееся косоглазие.

У маленьких детей 3-6 лет заметить нарушение зрения уже легче: они умеют говорить, могут сообщить, что им плохо видно. Помимо этого, есть другие очевидные признаки: малыш близко подходит к предметам, чтобы разглядеть их, начинает инстинктивно прищуриваться, глядя вдаль.

Особенности у школьников и подростков

Близорукость у детей школьного возраста – гораздо более частое явление. Именно младший и средний школьный возраст наиболее богат на дебюты миопии. С семи лет ребенок начинает школьное обучение, а значит, нагрузка на его глаза возрастает в разы, при этом рост глазного яблока в длину продолжается. Несколько часов в школе, затем домашняя работа, а в перерывах – мобильный телефон, телевизор или планшет. Глаза работают постоянно, и это приводит к тому, что миопия у детей школьного возраста может начать развиваться довольно быстро.

Излечима ли близорукость в школьном возрасте, зависит от типа. Однозначно можно сказать, что излечима ложная миопия – нарушение зрения вдаль, вызванное спазмом глазной мышцы. Такое состояние может развиться и в 7, и в 10 лет, и в 17. После снятия спазма зрение восстанавливается.

Виды миопии

Детская близорукость бывает следующих видов:

  1. Ложная близорукость у детей. Это состояние вызвано спазмом аккомодации, когда перенапряженная цилиарная мышца удерживает глаз в неправильном положении. Это обратимая патология: сняв спазм, назначив профилактику, врач добивается возвращения нормального зрения.
  2. Прогрессирующая близорукость у детей. Это форма истинной миопии, при которой зрение постоянно ухудшается, иногда – стремительно. Порой за несколько лет близорукость может дойти от легкой до средней степени, а затем до высокой, если она быстропрогрессирующая. Но развитие миопии может быть и временное, зрение падает до определенной величины и останавливается — это стационарная форма.
  3. Физиологическая миопия. Развивается из-за недостаточного запаса дальнозоркости с рождения. С окончанием роста глазного яблока останавливается и развитие миопии на определенной отметке.
  4. Лентикулярная (хрусталиковая) миопия. Состояние, возникает при сахарном диабете, при центральной катаракте.

По степени тяжести миопия делится на легкую (до -3), среднюю (от 3 до 6 диоптрий), тяжелую (более -6).

Причины заболевания

Существуют определенные факторы риска и причины близорукости у детей:

  • генетический фактор: наследственная миопия передается от близоруких родителей;
  • преждевременные роды: недоношенность может спровоцировать близорукость в 40% случаев;
  • повышенная нагрузка на глаза без контроля;
  • отсутствие гигиены зрения: нарушение осанки при письме, недостаточное освещение;
  • неправильный рацион питания, в котором отсутствуют важные витамины;
  • некоторые инфекционные, системные, генетические заболевания.

Симптомы болезни

До того как малыш научится говорить, выявить близорукость у ребенка это задача офтальмолога, к которому нужно регулярно ходить на осмотр. А начиная с 2-3 лет, признаки близорукости у детей становятся все более очевидными:

  • малыш жалуется на головные боли;
  • часто моргает, трет глаза;
  • подносит предметы близко к лицу, подходит вплотную к заинтересовавшим его вещам;
  • начинает прищуриваться, глядя на удаленные предметы.

Симптомы прогрессирования близорукости заключаются в том, что малыш видит все хуже: например, школьник пересаживается с дальних парт все ближе к доске. Все эти признаки указывают на то, что родители должны срочно показать малыша офтальмологу.

Диагностика

Детская близорукость диагностируется врачом-офтальмологом.  Методы диагностики могут меняться в зависимости от возраста юного пациента. До трех лет это только инструментальное исследование. Начиная с трех лет, близорукость можно диагностировать с помощью таблиц, на которых изображены не буквы, которые дошкольник еще может не знать, а различные предметы. Школьников же можно тестировать по классической таблице остроты зрения.

Диагностический осмотр глаз может включать:

  • исследование глазного дна,
  • рефрактометрию,
  • УЗИ глаза,
  • офтальмоскопию,
  • скиаскопию.

По результатам обследования выставляется диагноз «близорукость» и назначается адекватная состоянию коррекция.

Как лечить близорукость у детей

Лечение близорукости у детей направлено на возвращение способности хорошо видеть, на остановку развития заболевания. Первая цель достигается подбором оптической коррекции, вторая требует комплекс методов, который может включать:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозное лечение;
  • аппаратные методики;
  • физиотерапевтические процедуры.

Что делать, если диагностирована близорукость у ребенка, решает врач. Исходя из характера выявленной патологии, он примет решение, как остановить прогрессирующую миопию, скорректировать аномалию рефракции. Одним из немаловажных факторов будет рацион питания при близорукости у школьников и детей дошкольного возраста.

Оптика для детей

Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы. Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости. В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.

Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.

Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты для коррекции близорукости в детском возрасте применяются в составе комплексной терапии достаточно широко. Сюда относятся:

  • витаминные комплексы для глаз: «Окувайт», «Витрум Вижн»;
  • глазные капли, улучшающие состояние тканей, снимающие усталость: «Систейн», «Тауфон»;
  • препараты никотиновой кислоты («Трентал») помогут приостановить падение зрения;
  • капли с атропином снимают спазм аккомодации;
  • «Аскорутин» укрепляет стенки сосудов глаза.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических методов лечения близорукости в настоящее время самым эффективным признан метод лазерной коррекции, однако у детей данный способ не применяется, поскольку глазное яблоко растет. Однако лечение миопии высокой степени у детей с прогрессирующей формой заболевания требует склеропластики – операции по укреплению склеры. Данное вмешательство способно остановить усиление близорукости.

Полностью же исправить такую патологию, как близорукость, у ребенка невозможно, пока он не достигнет возраста 18 лет. По достижении совершеннолетия становится возможной операция по лазерной коррекции, избавляющей от близорукости полностью.

Аппаратное лечение

Аппаратная терапия миопии у детей – это безопасное, вполне эффективное лечение. У малышей применяют следующие методики:

  • Электростимуляция: токи малой интенсивности воздействуют на органы зрения, восстанавливая проводимость в случае начинающейся атрофии зрительного нерва.
  • «Амблиокор»: аппарат стимулирует работу зрительных нейронов.
  • Лазеротерапия: воздействуя на сетчатку, активизирует рецепторы сетчатки.
  • Вакуумный массаж: способствует расслаблению глаза, усиливает кровоток.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы отлично зарекомендовали себя при лечения миопии слабой степени обоих глаз и других ее видах. Наиболее популярны:

  • электрофорез,
  • иглорефлексотерапия,
  • массаж воротниковой зоны.

Все эти методы при правильном назначении дают положительный эффект.

Как восстановить зрение при близорукости упражнениями

Одним из способов вернуть зрение и укрепить детские глаза является гимнастика. Научив малыша выполнять упражнения, показанные в видео ниже, вы поможете ему расслабить глаза и улучшить состояние зрительной системы.

Регулярно выполняя глазную гимнастику, можно предотвратить перенапряжение глаз, спазм ресничной мышцы, который вызывает ложную близорукость и снижение зрения. Подробнее о детской гимнастике для глаз читайте здесь.

Осложнения и прогнозы

Физиологическая близорукость слабой и средней степени у подростков, которая не показывает стремительного прогрессирования, имеет хороший прогноз. Нужно использовать адекватную оптическую коррекцию, а после 18 лет можно прибегнуть к лазерной хирургии для избавления от очков и линз.

Менее благоприятный прогноз имеют врожденная и быстро прогрессирующая формы болезни, миопия высоких степеней. Она чревата развитием осложнений, таких как отслойка сетчатки при быстром прогрессировании заболевания.

Профилактика и противопоказания

Профилактика близорукости у школьников и дошкольников включает в себя:

  • Правильное питание, включающее все необходимые для зрения вещества.
  • Гигиена зрения: правильные нагрузки, хорошее освещение рабочего места школьника.
  • Обучение ребенка правильному чтению: книга в 30 см от глаз, не читать лежа в полутьме.
  • Гимнастика для глаз на расслабление.
  • Время занятий за компьютером должно быть ограниченно согласно возрасту и чередоваться с перерывами на отдых для глаз.

Профилактика миопии поможет предотвратить развитие патологии у деток, укрепить зрительную систему и сохранить отличное зрение. Приглашаем вас посмотреть интересное видео о симптомах и профилактике миопии у детей. Приятного просмотра:

Рассказывайте о полезной статье про детскую миопию друзьям в социальных сетях и делитесь в комментариях своим опытом и советами. Не забывайте делать упражнения из видео с нами ежедневно – это поможет укрепить глаза вашему ребенку. Хорошего зрения, крепкого здоровья.

причины, симптомы, методы лечения, диагностика, степени, отличия от приобретенной

Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма миопии, в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Что такое врожденная миопия

Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает прогрессировать. Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

  1. Слабую миопию – до 3 диоптрий.
  2. Среднюю миопию – до 6 диоптрий.
  3. Высокую миопию – более 6 диоптрий.

Миопию разделяют на такие виды:

  • Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
  • Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
  • Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
  • Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Причины возникновения патологии

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность или гипоксия плода;
  • аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
  • несоблюдение гигиены зрения;
  • полученные травмы;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • длительное нахождение у телевизора или компьютера;
  • неполноценное питание;
  • различные инфекционные заболевания.

Признаки заболевания

При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

  • привычка щурить глаза, морщить лоб;
  • невозможность разглядеть объекты вдали;
  • частое моргание;
  • дискомфорт, резь в глазах;
  • желание приблизить предметы ближе к себе;
  • возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
  • быстрое зрительное утомление.

Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

Методы лечения

Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

Оптическая коррекция

Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

Медикаментозное лечение

При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Аппаратная и физиотерапия

Аппаратная терапия помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

  • Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
  • Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
  • Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

Глазная гимнастика при близорукости

Чрезвычайно полезными считаются упражнения для глаз. Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

  • переводим взгляд попеременно вправо, влево;
  • направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
  • водим глазами по часовой стрелке и против нее;
  • слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
  • затем усиленно поморгайте глазами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

  • Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
  • Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.

Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.

Советуем посмотреть полезное видео, в котором детский офтальмолог Вадим Бондарь рассказывает, почему все дети рождаются с близорукостью и как ее лечить.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

Все о детской миопии | Доктор Наташа Лим

Все о детской миопии.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ МИОПИИ В СИНГАПУРЕ

Близорукость — самое серьезное нарушение зрения среди сингапурцев. Примерно 28% учащихся 1-й школы и около 65% учащихся 6-й начальной школы имеют диагноз миопии. Однако в течение последнего десятилетия этот процент оставался стабильным. Сейчас детей с миопией больше, чем в прошлом, поскольку дети соревнуются в высокообразованном обществе, и многие из них тратят большую часть своего времени на то, чтобы сделать образование своим главным приоритетом, наряду с увеличением доступности электронных устройств и смартфонов.


ТАК ЧТО ТАКОЕ МИОПИЯ? (близорукость)

Миопия — это состояние удлиненного глазного яблока, при котором удаленные объекты неправильно фокусируются перед сетчаткой, что приводит к нечеткости зрения. Миопия прогрессирует по мере роста глазного яблока и может возникать как в младенчестве, так и в юношеском возрасте. Есть необходимость в раннем выявлении и лечении.

Высокая степень миопии сопряжена с повышенным риском раннего развития катаракты, глаукомы и отслоения сетчатки во взрослом возрасте, что может привести к серьезным повреждениям и, возможно, к полной потере зрения.


ПРИЧИНЫ:

  1. Генетика. Было обнаружено, что дети с близорукостью в анамнезе родителей более склонны к развитию миопии. Исследования показали, что 18,2% детей с одним близоруким родителем и 32,9% детей, оба родителя которых близоруки, склонны к раннему развитию миопии. (Mutti DO et al., 2002)
  1. Факторы окружающей среды также играют роль, так как в 2008 году исследователи оценили взаимосвязь занятий в помещении и на открытом воздухе с распространенностью миопии у детей, и оценка показала, что более высокий уровень активности на открытом воздухе с УФ-облучением коррелирует со снижением распространенности миопии.(Кэтрин А. Роуз и др., 2008 г.)

СИМПТОМЫ

Заметили, что ваш ребенок щурится? Они сидят слишком близко к телевизору? Чрезмерно мигает? Напрягает глаза или постоянно трет глаза? Будьте внимательны, так как у них может развиться миопия, и очень важно обнаружить и исправить ее на ранней стадии.


ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

В настоящее время в Сингапуре глазные капли с атропином и миопином широко используются в большинстве больниц и офтальмологических центров.Эти глазные капли расслабляют мускулатуру зрачка и предотвращают чрезмерное сокращение этих мускулов, тем самым предотвращая дальнейшее увеличение и придавая устойчивости миопии. Эти препараты выпускаются в трех дозировках: 0,01%, 0,125% и 1,0%. Легких побочных эффектов обычно очень мало, особенно при более низких дозировках. Возможные легкие побочные эффекты включают светочувствительность и трудности с чтением. Эти минимальные побочные эффекты обычно безопасны и переносимы для детей. Глазные капли показали свою эффективность и безопасность при уменьшении миопии на 50-60% (Chia.А, Лу. Q, Tan D, 2016). Недавние исследования Сингапурского института исследований глаза (SERI) показали, что контроль близорукости по-прежнему благоприятен даже при более низкой дозе атропина с минимальными побочными эффектами. (Chia.A, Lu. Q, Tan D, 2016)

Еще одним вариантом контроля близорукости являются линзы Orthokeratology . (Орто-К). Это жесткие контактные линзы, которые могут временно изменить форму роговицы. Он специально разработан для ношения во время сна и снимается ежедневно при пробуждении, он обеспечивает хорошее дневное зрение без использования очков или контактных линз в течение примерно 12-48 часов.В отличие от LASIK, это не постоянная коррекция зрения. Когда Орто-К не используется на несколько ночей, миопия вернется. Хотя линзы Орто-К пропускают кислород к роговице, как и любые другие контактные линзы, это сопряжено с риском и осложнениями. Сообщалось о детях с тяжелыми инфекциями или изъязвлениями роговицы. Следовательно, это может повлечь за собой рубцевание роговицы или некоторую потерю зрения. Крайне важно, чтобы пользователи Орто-К понимали правила гигиенического ухода за линзами Орто-К.


Правильный уход за глазами может помочь предотвратить миопию или ее прогрессирование.

  • Регулярно занимайтесь спортом и другими видами активного отдыха.
  • Визуальные перерывы на 10 минут после каждого часа работы вблизи (старайтесь смотреть на удаленные объекты).
  • Идеальное расстояние для чтения 35-40 см и идеальное расстояние просмотра монитора компьютера 50 см при адекватной внешней яркости.

Принимая активные меры по профилактике и контролю близорукости у вашего ребенка, вы можете отсрочить ее появление и значительно уменьшить прогрессирование.


АТРОПИН И МИОПИН.

Дозировки и продолжительность Атропин — 1%, 0,125%, 0,01%

Миопин — 0,01%

Рекомендуемый период — минимум 2 года

29 Использование

Обе марки глазных капель расслабят мускулы зрачка, уменьшая аккомодацию для контроля близорукости.

Исследования показали, что даже при низкой дозе 0,01% он может замедлить прогрессирование миопии на 50-60% с минимальными побочными эффектами.

Однако ребенку необходимо перевести на более высокую дозировку, если прогрессирование миопии не контролируется при более низких дозировках. раздражение или покраснение у людей, чувствительных к консервантам. Каждый флакон следует использовать и выбросить после открытия, чтобы предотвратить рост бактерий.

С другой стороны, Myopine выпускается во флаконах с добавлением консервантов, которые необходимо выбросить через 1 месяц после открытия.

Лечение После тщательного осмотра глаз нашим врачом вам порекомендуют лучший вариант лечения для вашего ребенка.

1. Задерживает ли ношение очков прогрессирование миопии?

Очки улучшат зрение и улучшат жизнедеятельность ребенка в окружающей его среде. Крайне важно, чтобы ваш ребенок постоянно носил очки, поскольку такие осложнения, как Амблиопия ленивый глаз ») или косоглазие («смещенный глаз»), могут возникнуть, если более слабый глаз не будет исправлен для улучшения зрения.Зрительная система ребенка развивается, особенно в первые 7 лет жизни, поэтому очки могут помочь обеспечить нормальное зрительное развитие.

2. Как определить, какой метод контроля близорукости лучше всего подходит для моего ребенка?

Это зависит от образа жизни и комплаенса вашего ребенка, а также от рекомендаций и оценки офтальмолога . В настоящее время глазные капли с атропином широко используются в Азии. Эти глазные капли расслабляют мускулы зрачка, тем самым предотвращая рост миопии.Обычно он предлагает минимальные побочные эффекты с эффективным контролем. Важно, чтобы ребенок соблюдал схему лечения на длительной основе. Со стороны родителей и ребенка действительно требуется определенная мотивация, чтобы закапывать капли ежедневно, то есть по одной капле на ночь в каждый глаз перед сном. При применении лекарство не вызывает жжения.

3. Почему миопия моего ребенка стремительно прогрессирует с каждым годом?

Миопия развивается, когда длина глазного яблока (спереди назад) становится больше, поэтому, когда входящие световые лучи попадают в глаз, они фокусируются перед сетчаткой (светочувствительным слоем ткани), а не на самой сетчатке. , вызывая нечеткое зрение.К сожалению, миопию невозможно вылечить или исправить естественным путем. Только контроль и стабилизация могут предотвратить дальнейшее увеличение миопии у вашего ребенка. Миопия стабилизируется к 18 годам или когда их тело перестанет расти. Перед этим важно контролировать близорукость вашего ребенка с помощью регулярных проверок зрения каждые 6 месяцев и соблюдать режим лечения.

4. Снижают ли методы контроля миопии близорукость моего ребенка?

В настоящее время не существует методов лечения миопии, так как нет контроля над ростом глаз.Эти доступные методы контроля миопии направлены только на стабилизацию или замедление прогрессирования миопии. Когда человек достигнет 18-летнего возраста, он или она может выбрать постоянную коррекцию с помощью Laser Refractive Surgery (например, LASIK), чтобы вылечить близорукость и насладиться свободой от очков / контактных линз. Лазерная рефракционная хирургия обычно позволяет избавиться от очков / контактных линз до тех пор, пока у человека не разовьется катаракты из-за старости.

5. Лечат миопию упражнения для глаз или витамины?

Рекламные объявления или показы здоровья могут утверждать, что он может вылечить близорукость, но, к сожалению, это миф.Нет клинических данных, подтверждающих пользу для глаз от приема витаминов или выполнения упражнений для глаз. Упражнения для глаз могут только помочь лучше сосредоточиться и уменьшить напряжение глаз. С другой стороны, правильная забота о глазах может предотвратить миопию или замедлить ее прогрессирование. Единственным окончательным лечением миопии могут быть очки, контактные линзы, LASIK хирургия или расширенная хирургия рефракционной катаракты и имплантация интраокулярных линз. Последние 2 операции выполняются только в зрелом возрасте — операция LASIK одобрена FDA для 18-летних, а операция по удалению катаракты обычно проводится с среднего возраста.

6. Каковы последствия миопии?

Миопия несет в себе множество долгосрочных осложнений, угрожающих зрению, так как у миопов более высокая вероятность развития отслоения сетчатки, дегенерации желтого пятна , раннего начала катаракты и глаукомы . Чем выше миопия, тем выше риск развития этих состояний и в более раннем возрасте.


Ссылки и кредиты:

https: //www.healthxchange.sg / head-neck / eye-care / ask-специалиста-детская-миопия

Audrey Chia et al (2012) Атропин для лечения детской миопии: безопасность и эффективность 0,5%, 0,1% и 0,01% доз (атропин для лечения миопии 2)

[http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161642011006853]

Chia.A, Lu. Q, Tan D (2016) Пятилетнее клиническое испытание атропина для лечения миопии 2: контроль миопии с помощью 0,01% глазных капель атропина. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271839]

Кэтрин А.Rose et al (2008) Активный отдых на свежем воздухе снижает распространенность миопии у детей

[http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0161642007013644#!]

Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Jones LA, Zadnik K

Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Dec; 43 (12): 3633-40.

Пятилетнее клиническое испытание атропина для лечения миопии 2: контроль миопии с помощью 0,01% глазных капель атропина. Офтальмология 2016 Февраль; 123 (2): 391-9.

Находится ли ваш ребенок в группе риска?

Родители — особенно близорукие и носившие очки в детстве — часто беспокоятся о причинах близорукости и о том, обречены ли их дети на близорукость.

Если это похоже на вас, постарайтесь не слишком волноваться.

Миопия — это частая аномалия рефракции. Это легко поддается лечению с помощью очков или контактных линз (и LASIK или другой хирургии зрения, когда ваш ребенок становится молодым взрослым), и это не является строго наследственным.

Кроме того, близорукость обычно не влияет на успеваемость ребенка и никоим образом не сдерживает его. Фактически, есть доказательства того, что близорукие дети, как правило, успевают в школе лучше, чем их
коллеги с нормальным зрением, дальнозоркостью или астигматизмом.

Что вызывает миопию у детей?

Хотя точная причина, по которой некоторые дети становятся близорукими, а другие нет, до конца не изучена, похоже, что наследственность является фактором, но не единственным.

Книжные черви чаще других страдают близорукостью? Некоторые исследователи и оптики так думают, но очевидных доказательств нет.

Другими словами, если оба родителя близоруки, есть больший риск, что их дети тоже будут близорукими.Но вы не можете предсказать, кто станет близоруким, просто взглянув на их генеалогическое древо.

Некоторые исследователи считают, что если сосредоточить внимание на усталости от чрезмерного чтения или держать книгу или цифровой экран слишком близко к глазам в течение длительного времени, это может увеличить риск близорукости у детей. Но никто не знает наверняка.

Точная причина (или причины) миопии может оставаться загадкой, но недавно исследователи обнаружили кое-что очень интересное в отношении прогрессирования близорукости: обычные очки и контактные линзы, которые прописывались годами для коррекции миопии, могут фактически увеличить риск обострения миопии в детстве!

Многие из этих же исследователей изучают новые конструкции линз, чтобы увидеть, могут ли они разработать очки или контактные линзы, которые могут остановить или замедлить прогрессирование близорукости у детей.[Подробнее о контроле миопии.]

Как снизить риск миопии у вашего ребенка

Это может показаться бойким, но, возможно, одна из лучших вещей, которые можно посоветовать вашему ребенку снизить риск миопии, — это: «Выйди на улицу и играть!»

Ряд недавних исследований показали, что проведение большего количества времени на открытом воздухе может помочь предотвратить или уменьшить прогрессирование близорукости у детей.

Среди них:

  • В рамках Сиднейского исследования миопии исследователи из Австралии оценили влияние времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 6-летних и 12-летних детей, случайно выбранных из 51 сиднейской школы. .

    У 12-летних детей, которые проводили больше времени на открытом воздухе, к концу двухлетнего периода исследования миопия была меньше, чем у других участвовавших в исследовании — даже с поправкой на количество выполняемого чтения, близорукость родителей и этническую принадлежность.

    Дети, которые больше всего выполняли работу вблизи и меньше всего проводили на улице, имели наивысшее среднее количество близорукости.

  • Тайваньские исследователи оценили влияние активности на свежем воздухе во время перемены в классе на риск миопии и прогрессирование у учеников начальной школы.

    В годовом исследовании участвовали дети в возрасте от 7 до 11 лет, которые были набраны из двух близлежащих школ, расположенных в пригороде на юге Тайваня.

    В общей сложности 333 ребенка из одной школы были поощрены выходить на улицу во время перемены, в то время как 238 детей из другой школы не участвовали в специальной программе «перемены вне класса» (ROC).

    В начале исследования не было значительных различий между двумя группами детей в отношении возраста, пола и распространенности миопии (48% vs.49 процентов). Но по прошествии одного года у детей из школы, которые проводили время на улице во время перемены, вероятность возникновения новой миопии была значительно ниже, чем у детей из школы, которые не поощряли внешнюю активность во время перемены (8,4 процента против 17,6 процента).

    Также было значительно более низкое среднее прогрессирование миопии среди уже близоруких детей в группе ROC по сравнению с группой, которая проводила больше времени на перемене в помещении (-0,25 диоптрии [D] в год против -0,38 D в год).

    Авторы исследования пришли к выводу, что занятия на свежем воздухе во время перемены в начальной школе оказывают значительное защитное действие на риск миопии у детей, которые еще не являются близорукими, и уменьшают прогрессирование миопии у близоруких школьников.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть инфографику: Что следует знать, если ваш ребенок близорук

  • Исследователи из Дании опубликовали исследование сезонного влияния доступного дневного света на развитие миопии у датских школьников.

    Риск миопии определялся путем измерения осевого удлинения глаз детей в разное время года. Увеличение осевой длины глаза связано с увеличением близорукости.

    Количество дневного света значительно меняется в зависимости от сезона в Дании: от почти 18 часов в день летом до семи часов в день в зимние месяцы.

    Зимой (когда у детей было наименьшее количество часов дневного света) средний рост осевой длины их глаз был значительно больше, чем летом, когда их воздействие солнечного света на открытом воздухе было наибольшим (0.19 мм против 0,12 мм).

  • Исследователи из Великобритании оценили результаты восьми хорошо спланированных исследований влияния времени, проведенного на открытом воздухе, на развитие и прогрессирование миопии у 10400 детей и подростков.

    Исследователи подсчитали, что риск развития миопии снижается на 2% за каждый дополнительный час, который дети проводят на открытом воздухе в неделю. «Это эквивалентно снижению на 18 процентов за каждый дополнительный час воздействия в день», — сказали они.

    Они добавили, что по сравнению с детьми с нормальным зрением или дальнозоркостью, дети с миопией проводят на улице в среднем на 3,7 часа меньше часов в неделю.

    Никакая конкретная деятельность на свежем воздухе не была связана со снижением вероятности миопии — это было просто состояние на улице, а не в помещении. Также не было обнаружено корреляции между возникновением миопии и тенденцией делать больше работы вблизи, например, учебы.

    Исследователи заявили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие факторы, связанные с окружающей средой, являются наиболее важными, например, большее использование зрения вдаль, меньшее использование зрения вблизи, физическая активность и воздействие естественного света.

Take home message

Учитывая приведенное выше исследование, это отличная идея, чтобы побудить ваших детей проводить больше времени на открытом воздухе (и оставлять мобильный телефон и другие электронные устройства дома или в их карманах!).

Это может снизить риск близорукости или замедлить прогрессирование их текущего уровня миопии.

А еще лучше, присоединитесь к ним и проведите вместе время на свежем воздухе!

Кроме того, запланируйте ежегодные офтальмологические осмотры с окулистом рядом с вами, чтобы следить за зрением вашего ребенка в течение школьных лет.

Примечания и ссылки

Миопия у молодых людей обратно пропорциональна объективному маркеру воздействия солнечных лучей на глаза: когортное исследование Рейна в Западной Австралии. Американский журнал офтальмологии . Ноябрь 2014.

Активный отдых на свежем воздухе во время перемены в классе снижает вероятность возникновения и прогрессирования миопии у школьников. Офтальмология . May 2013.

Влияние продолжительности светового дня на рост глаз, прогрессирование миопии и изменение силы роговицы у детей с миопией. Офтальмология . May 2013.

Активный отдых на свежем воздухе снижает распространенность миопии у детей. Офтальмология . Август 2008 г.

Страница обновлена ​​в июне 2019 г.

Почему прогрессирование миопии вызывает беспокойство

Глаза вашего ребенка ухудшаются год от года?

У некоторых детей, у которых развивается миопия (близорукость), миопия постоянно прогрессирует в течение школьных лет, включая среднюю школу.

И хотя расходы на ежегодные проверки зрения и новые очки каждый год могут стать финансовым бременем для некоторых семей, долгосрочные риски, связанные с прогрессированием миопии, могут быть еще выше.

Все больше детей становятся близорукими

Миопия — одно из самых распространенных глазных заболеваний в мире. Распространенность миопии составляет от 30 до 40 процентов среди взрослых в Европе и США и до 80 процентов и выше в некоторых странах Восточной Азии.

По оценкам, к 2050 году примерно половина населения мира будет близорукой.

Классификация степени тяжести миопии

Миопия, как и все аномалии рефракции, измеряется в оптических единицах, называемых диоптриями (D).

Оптическая сила линз, корректирующая миопию, помечена знаком минус (-) и обычно измеряется с шагом 0,25 D.

Степень близорукости часто классифицируют следующим образом:

  • Легкая миопия: от -0,25 до -3,00 D

  • Миопия средней степени: от -3,25 до -5,00 D или -6,00 D

  • Миопия высокой степени: большая чем -5.00 D или -6,00 D

Легкая миопия обычно не увеличивает риск заболевания глаз у человека. Но миопия средней и высокой степени иногда связана с серьезными, угрожающими зрению побочными эффектами.

Когда возникают связанные с миопией проблемы со зрением и потеря зрения, миопия высокой степени также называется дегенеративной миопией или патологической миопией.

Взрослые с миопией высокой степени обычно начинали становиться близорукими, когда они были маленькими детьми, и их миопия прогрессировала год за годом.

Проблемы со зрением, связанные с миопией

К серьезным проблемам со зрением, которые могут быть связаны с близорукостью, относятся:

Катаракта. В недавнем исследовании катаракты и исходов хирургии катаракты среди корейцев с миопией высокой степени исследователи обнаружили, что катаракта быстрее развивается в глазах с сильной миопией по сравнению с нормальными глазами. Кроме того, глаза с миопией высокой степени имели более высокую распространенность сопутствующих заболеваний и осложнений, таких как отслоение сетчатки.

И в австралийском исследовании, в котором приняли участие более 3600 взрослых в возрасте от 49 до 97 лет, вероятность развития катаракты значительно возрастала с увеличением степени миопии.Вероятность наличия определенного типа катаракты была в два раза выше среди пациентов с миопией высокой степени по сравнению с пациентами с миопией низкой степени.

Глаукома. Миопия — даже миопия легкой и средней степени — ассоциируется с повышенным
риск глаукомы. В том же австралийском исследовании, упомянутом выше, глаукома была обнаружена в 4,2% глаз с миопией легкой степени и в 4,4% глаз с миопией средней или высокой степени по сравнению с 1,5% глаз без миопии.

Авторы исследования пришли к выводу, что существует тесная взаимосвязь между миопией и глаукомой, и что близорукие участники исследования имели в два-три раза больший риск развития глаукомы, чем участники без миопии.

Кроме того, в китайском исследовании глаукома была значимо связана с серьезностью миопии. Среди взрослых в возрасте 40 лет и старше у людей с миопией высокой степени шансы развития глаукомы более чем в два раза выше, чем у участников исследования с миопией средней степени тяжести, и более чем в три раза шансы иметь
заболевание по сравнению с людьми с миопией легкой степени.

По сравнению с участниками, у которых либо не было миопии, либо они были дальнозоркими, у людей с миопией высокой степени шансы иметь глаукому были в 4,2-7,6 раза выше.

Отслойка сетчатки. В исследовании, опубликованном в журнале American Journal of Epidemiology , исследователи обнаружили, что миопия является явным фактором риска отслоения сетчатки.

Результаты показали, что глаза с миопией легкой степени имеют четырехкратный повышенный риск отслоения сетчатки по сравнению с глазами без миопии. Среди глаз с миопией средней и высокой степени риск увеличился в 10 раз. Авторы исследования также пришли к выводу, что почти 55 процентов отслоений сетчатки, не вызванных травмой, связаны с миопией.

В упомянутом выше корейском исследовании среди участников с миопией высокой степени из-за удлиненной формы глаз (осевая миопия) частота отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты составила 1,72 процента по сравнению с 0,28 процента среди участников с нормальной формой глаз.

В исследовании, проведенном в Великобритании, которое оценивало частоту отслоения сетчатки после операции по удалению катаракты, у 2,4% пациентов с высокой миопией отслоение сетчатки развилось в течение семи лет после удаления катаракты, по сравнению с 0.От 5 до 1 процента среди глаз с любой аномалией рефракции, перенесших операцию по удалению катаракты.

Что вы можете сделать с прогрессированием миопии

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы замедлить прогрессирование миопии вашего ребенка, — это запланировать ежегодные офтальмологические осмотры, чтобы ваш глазной врач мог отслеживать, насколько и как быстро меняются его или ее глаза.

Часто дети с близорукостью не жалуются на свое зрение, поэтому обязательно назначьте ежегодные экзамены, даже если они говорят, что их зрение в порядке.

Если глаза вашего ребенка меняются быстро или регулярно, спросите своего глазного врача о контактных линзах Ortho-K или других мерах контроля близорукости, чтобы замедлить прогрессирование близорукости.

Миопия у детей: контроль, уменьшение и профилактика

Если у вашего ребенка миопия (близорукость), вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли лекарство — или, по крайней мере, что-то, что можно сделать, чтобы замедлить ее прогрессирование, чтобы вашему ребенку не требовались более сильные очки год за годом.

Одна простая и бесплатная вещь, которую вы можете сделать, — это поощрить ребенка выйти на улицу и поиграть.Исследования показали, что дети, которые проводят много времени за чтением, перепиской или использованием других портативных электронных устройств.
устройства имеют больший риск стать близоруким.

Исследования также показывают, что больше времени проводить на открытом воздухе снижает риск миопии у детей.

Какие другие методы лечения могут замедлить прогрессирование миопии у вашего ребенка?

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

3 способа замедлить прогрессирование миопии

Хотя лекарство от близорукости не найдено, ваш глазной врач может предложить лечение, которое может замедлить прогрессирование миопии.

Эти процедуры могут вызвать изменения в структуре и фокусирующих способностях глаза для снижения стресса и усталости, связанных с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в контроле миопии? Потому что замедление прогрессирования миопии может помешать вашему ребенку развить близорукость высокого уровня, которая была связана с серьезными проблемами зрения в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта.

В настоящее время три типа лечения перспективны для борьбы с близорукостью:

Вот краткое описание каждого из этих методов лечения:

Глазные капли с атропином

Глазные капли с атропином уже много лет используются для контроля близорукости с эффективными краткосрочными результатами, но использование этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.

Результаты исследований глазных капель с атропином для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими — по крайней мере, в течение первого года лечения.Четыре краткосрочных исследования, опубликованные с 1989 по 2010 год, показали, что атропин снижает прогрессирование миопии на 81 процент у близоруких детей.

Однако дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости от атропина не сохраняется после первого года лечения, и что краткосрочное использование атропина не может существенно контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Однако многие глазные врачи не хотят прописывать атропин детям, потому что долгосрочные эффекты от длительного приема этого лекарства неизвестны.

К другим недостаткам лечения атропином относятся дискомфорт, светочувствительность, нечеткое зрение вблизи, а также дополнительные расходы, связанные с тем, что ребенку требуются бифокальные или прогрессивные линзы для очков, чтобы иметь возможность четко читать, поскольку это влияет на его или ее способность фокусировки вблизи.

Ортокератология

Ортокератология — это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые носят во время сна для временного исправления проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Некоторые глазные врачи используют линзы «орто-к» также для контроля прогрессирования миопии у детей. Данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, которые в течение нескольких лет проходят ортокератологию, могут в конечном итоге иметь меньшую степень миопии, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные контактные линзы в годы пика прогрессирования миопии.

Дети действительно мило смотрятся в очках! Но с распространением орто-k и других методов контроля близорукости в будущем все меньше детей могут нуждаться в очках от миопии.

Мультифокальные контактные линзы и очки

Мультифокальные линзы — это специальные линзы, которые имеют разную силу в разных зонах линзы для коррекции пресбиопии, близорукости или дальнозоркости.

Но исследователи и глазные врачи обнаруживают, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для контроля близорукости.

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результатов было меньше.
впечатляет, чем те, которые производятся с мультифокальными контактами.

Раннее обнаружение близорукости

Лучший способ контролировать близорукость — это раннее обнаружение близорукости.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением, важно запланировать для ваших детей плановые проверки зрения.

Обследование зрения в раннем детстве особенно важно, если вы или ваш супруг (а) близоруки или у старших братьев и сестер вашего ребенка близорукость или другие проблемы со зрением. Наследственность — фактор миопии.

И не забывайте: посоветуйте своим детям положить телефоны и игровые консоли, выйти на улицу и поиграть.Похоже, что больше времени на свежем воздухе снижает вероятность развития близорукости у вашего ребенка.

Беспокоитесь о миопии вашего ребенка?

Найдите ближайшего к вам глазного врача и узнайте о вариантах лечения.

Страница обновлена ​​20 августа 2018 г.

Миопия у детей: можно ли предотвратить или лечить?

Для большинства сингапурцев очки — это не только модный аксессуар, но и необходимость исправить плохое зрение из-за близорукости.Это состояние, также известное как близорукость, поражает многих из нас с раннего возраста, поэтому родители играют важную роль в формировании здоровых привычек, которые могут предотвратить развитие миопии или миопии.

Если вы еще не осознали, близорукость — огромная проблема Сингапура, которая вызывает большую тревогу, если мы сравним статистику с нашими австралийскими соседями. К тому времени, когда сингапурцы достигают возраста 15-19 лет, колоссальные 74% из нас страдают близорукостью, тогда как в Австралии это число составляет около 30%.

1. Что вызывает миопию?

Генетика: Склонность к развитию миопии является наследственной чертой, поэтому ребенок, рожденный от родителей с миопией, естественно, более восприимчив к ней. В некоторых случаях близорукость может прогрессировать даже в раннем возрасте и стабилизируется к 20 годам.

Слишком много работы с близорукостью: Когда мы выполняем задачи, требующие близорукого зрения, например, чтение или использование смартфона, большое внимание уделяется центру глаза, а периферийное зрение расфокусировано.Продолжительное выполнение этих задач может вызвать миопию. Поэтому рекомендуется делать перерывы после 30-40 минут работы вблизи, чтобы смотреть на удаленные объекты. Это помогает при усталости глаз и сухости глаз.

Ограниченное время на открытом воздухе: Согласно исследованиям и наблюдениям, большее воздействие естественного света важно для того, чтобы помочь детям избежать развития миопии или замедлить ее прогрессирование. В среднем австралийские дети проводят на открытом воздухе примерно на 7 часов больше в неделю, чем сингапурские.Как рекомендует д-р Лим, поощрение занятий на свежем воздухе, таких как катание на велосипеде или занятия спортом, может помочь вашим детям получить больше внешнего освещения.

2. Что делать, если у моего ребенка уже близорукость?

Некоторые сказки старых жен предполагают, что близоруких детей можно «обучить» снова развивать идеальное зрение, отговаривая их носить очки. Однако наука показала, что отсутствие очков не помогает контролировать или предотвращать прогрессирование миопии. В некоторых случаях это может даже усугубить близорукость из-за увеличения аккомодации, которую ваши глаза должны проходить без очков.

Если у вашего ребенка близорукость, ему понадобятся очки для коррекции зрения. После этого родители должны поощрять здоровые привычки глаз, такие как сокращение времени на экран и более активный отдых на свежем воздухе, чтобы предотвратить ухудшение их миопии.

3. Есть ли способ вылечить миопию?

Атропин: Хотя этот препарат не предотвращает развитие миопии, многие исследования показали его эффективность в контроле состояния.В настоящее время атропин используется только в глазных каплях при концентрации всего 0,01%, поэтому он не вызывает побочных эффектов, таких как светобоязнь, состояние, при котором наши глаза становятся чувствительными к солнечному свету или сильному освещению. Глазные капли обычно используются ежедневно в течение 2 лет, и, если состояние стабилизировалось, прием лекарств будет прекращен на год с регулярным наблюдением у окулиста для контроля восстановления.

Хорошие глазные привычки: В настоящее время нет исследований в поддержку определенной последовательности упражнений, которые можно было бы выполнять для контроля прогрессирования миопии.Вместо этого д-р Лим упоминает, что наличие хороших глазных привычек, таких как игры на открытом воздухе при окружающем освещении и перерывы для просмотра удаленных предметов, будет эффективным в предотвращении прогрессирования миопии.

4. Но зачем хлопот, если я смогу исправить все с помощью LASIK в будущем?

LASIK стал популярной процедурой для тех, кто хочет исправить свое зрение, но вопреки распространенному мнению, это не чудодейственное средство от всех проблем с глазами. Вместо этого LASIK только изменяет форму роговицы, чтобы свет фокусировался на сетчатке.Это не помогает решить остальные проблемы, к которым может привести миопия высокой степени.

«Основа миопии состоит в том, что есть удлинение глазного яблока, но удлинение самого глазного яблока предрасполагает вас к другим проблемам, таким как раннее развитие катаракты, разрывы и разрывы сетчатки, глаукома или даже истончение нерва, что является состояние, также известное как атрофия желтого пятна », — сказал д-р Лим.

Лечение прогрессирования миопии по-прежнему очень важно, независимо от того, намерен ли человек пройти лечение LASIK.Следовательно, родителям по-прежнему необходимо проявлять особую осторожность, чтобы держать близорукость своих детей под контролем, и ничто не сравнится с преимуществами приучения к здоровому образу жизни. Помимо фармацевтических препаратов и устройств, людям по-прежнему важно понимать, что игры на открытом воздухе, естественное освещение и меньшее количество экранного времени для детей по-прежнему являются ключевыми факторами в борьбе с развитием и прогрессированием миопии »

Статья проверена доктором Джимми Лимом, офтальмологом в больнице Глениглз

Номер ссылки

моделей ежедневного воздействия света на открытом воздухе у детей Австралии и Сингапура.Получено 16 ноября 2018 г. по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5976264/

.

Замедление прогрессирования миопии у детей

Опубликовано 19 ноября 2012 г.

Хотя миопию нельзя вылечить, появляется все больше многообещающих методов лечения, которые можно использовать для ее уменьшения.

Дэвид Кейдинг, О. Д., и Эмбер Мэйберри

В качестве практики, уделяющей особое внимание детям, специальным контактным линзам и исследованиям (включая исследования по контролю миопии), к нам часто направляют пациентов, ищущих альтернативный метод коррекции зрения для уменьшения прогрессирования миопии.Эти пациенты входят в число более 41% людей в США, страдающих миопией. 1 Хотя в настоящее время не существует вмешательств, которые останавливают прогрессирование миопии, было высказано предположение, что ряд вариантов лечения может замедлить его прогрессирование.

Если мы сможем замедлить это прогрессирование у детей, мы сможем не только потенциально снизить стоимость лечения зрения в США, но и, возможно, спасти их от разрушительной потери зрения из-за миопической ретинопатии, отслоения сетчатки и глаукомы, связанной с миопией. 2-4

Как и многим практикующим врачам, нам иногда бывает сложно ответить на вопросы родителей и пациентов относительно методов и вариантов лечения, чтобы остановить или замедлить прогрессирование. Однако в связи с тем, что несколько исследований продолжаются, а многие из них находятся на грани публикации, скоро у нас может быть больше ответов.

В последнее десятилетие мы наблюдаем растущий интерес к исследованиям, направленным на замедление прогрессирования миопии — особенно у детей, учитывая, что мы наблюдаем наибольшее прогрессирование миопии до взрослого возраста.Данные свидетельствуют о снижении прогрессирования при использовании ряда методов лечения, включая антимускариновую терапию и ортокератологию.

Хотя некоторые из этих методов лечения были одобрены в других странах, в Соединенных Штатах не существует одобренных FDA методов лечения, специально направленных на борьбу с миопией. Таким образом, вам нужно будет объяснить пациентам, что эти вмешательства не соответствуют установленным требованиям, если вы решите использовать их на практике.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *