Содержание

Лейкоз — лечение в Германии | Цены | Отзывы

Еще недавно диагноз «лейкоз» звучал как приговор, однако, сейчас, благодаря последним достижениям медицины, у пациентов с лейкемией есть надежда на длительную ремиссию и сохранение полноценного качества жизни. Лечение лейкоза в немецких клиниках демонстрирует результативность в 80-90%; именно у такого процента пациентов после прохождения терапии наблюдается положительная динамика. Улучшение состояния наступает у больных и с хроническим, и с острым лейкозом: происходит остановка развития болезни, ликвидируются ее последствия и предотвращаются рецидивы. Высокой результативности лечения способствует качественная и на 100% достоверная диагностика, а также высокий профессионализм врачей, занимающихся терапией рака крови. Многочисленные положительные отзывы о лечении лейкемии в Германии особенно отмечают успешность в лечении детей с острым лейкозом. Благодаря применению современных, наиболее прогрессивных методик, врачам удается не только побороть недуг, но и не допустить тяжелых побочных эффектов, которые раньше были неизбежными при проведении агрессивной терапии.

Сколько стоит лечение лейкоза в Германии

Цена на лечение зависит от ряда обстоятельств:

  1. вида и формы лейкемии, ее стадии, наличия метастазов
  2. выбранных методик терапии
  3. срока пребывания пациента в стационаре
  4. выбранной клиники, чем выше ее рейтинг, тем дороже обойдется лечение.

Средняя стоимость лечения лейкоза в Германии в острой форме методом химиотерапии составляет порядка 70 тысяч евро. Трансплантация костного мозга обойдется 150-300 тысяч евро. Лечение хронической формы методом лучевой терапии может стоить около 10 тысяч евро. Точную сумму, в которую обойдется лечение, можно узнать, обратившись к администратору \ с заявкой.

Преимущества лечения лейкоза в Германии

  1. Высокие результаты терапии, долговременная ремиссия
  2. Многоопытные и высокопрофессиональные онкогематологи мирового уровня

Прогрессивные виды терапии, более щадящие и более эффективные

О заболевании

Лейкозом, или лейкемией, называется группа злокачественных перерождений кроветворной ткани. При раке крови наблюдается образование и выход в кровь мутантных кровяных клеток (бластов), которые за определенное время вытесняют из крови нормальные клетки. Они с кровотоком разносятся по всему организму, нарушая жизнедеятельность систем и органов. Прежде всего, под удар попадают органы и системы, которые включены в процесс производства крови: селезенка, печень, лимфатические узлы, иммунная система. Затем поражаются другие органы, в них возникают новые очаги рака.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем легче ее преодолеть, соответственно тем будет ниже цена лечения лейкемии в Германии. Существует масса разновидностей лейкемии, но по характеру течения врачи выделяют острую форму (ею чаще страдают дети) и хроническую.

Симптоматика лейкоза достаточно размыта, особенно в случае хронического лейкоза. Нередки случаи, когда он обнаруживается случайно. Острая форма более ярко выражена. К общим симптомам можно отнести повышенную температуру тела, снижение массы тела, увеличение печени и селезенки, кровотечения из носа, анемию, повышенное потоотделение, головную боль, отеки. У взрослых женщин может наблюдаться сбои менструального цикла. Одним из признаков, которые должны также насторожить пациента, является резкое снижение иммунитета.

Диагностика

В клиниках Германии пациенты имеют возможность пройти высоко достоверную диагностику, поскольку отделения онкогематологии имеют все необходимое современное оборудование. Нередко у больных, приезжающих из стран СНГ, на родине диагноз ставят некорректно или совсем неверно. В Германии же постановка неверного диагноза исключена, даже на самых ранних стадиях заболевания или при нечеткой клинической картине.

Обследование длится несколько дней, после чего пациенту назначают программу терапии. В начале обследования больной встречается с лечащим онкогематологом после того, как составлена программа терапии, происходит еще одна встреча. Врач подробно рассказывает о результатах обследования, о выбранной терапии, о том какой эффект от нее ожидают врачи. Также пациенту рассказывают о возможных осложнениях после лечения.

В программу обследования обычно включают такие анализы и исследования:

  1. Лабораторные исследования крови на определение количества кровяных клеток и выявление бластов
  2. Биохимическое исследование крови
  3. Биопсия лимфатических узлов и костного мозга
  4. Ультразвуковое исследование лимфоузлов
  5. МРТ
  6. Рентгенография
  7. КТ
  8. ПЭТ-КТ – для обнаружения мелких и единичных очагов метастазирования

Актуальные методы лечения

Тактика терапии определяется, исходя из формы лейкемии (острая или хроническая) и ее вида (лимфобластный лейкоз, миелоидный, лимфоцитарная лейкемия и т.д.). Немецкие онкогематологи делают упор на современные, высокоэффективные и максимально безопасные способы лечения.

  1. Химиотерапия. Ведущий вид терапии при лейкемиях. Как правило, терапия проводится курсами, причем первый курс включает в себя достаточно агрессивные химиопрепараты. Это делается для того, чтобы как можно скорее остановить распространение лейкоза, уничтожить максимум мутированных клеток в крови. Затем следует следующий курс химиотерапии, задача которого – предотвращение повторного всплеска болезни. В немецких клиниках используют новые цитостатические препараты, гораздо более безопасные для организма пациента, чем препараты предыдущего поколения.
  2. Таргетная терапия. Новое прогрессивное направление онкотерапии, в основе которого – способность моноклональных антител (особых белков) присоединяться к раковым клеткам, игнорируя здоровые. К моноклональным антителам присоединяют химиопрепараты, и лекарство поражает избирательно только мутантные клетки крови, не причиняя вреда здоровым. Этот новый вид лечения уже доказал свою высокую эффективность и щадящее воздействие на организм.
  3. Трансплантация костного мозга. Метод, обеспечивающий восстановление утраченных функций костного мозга по производству здоровых кровяных клеток. Его применение позволяет намного повысить успешность терапии и дать шанс на улучшение прогнозов лечения даже пациентам с тяжелыми поражениями кроветворения. Суть метода в том, что в организм вводят определенное количество донорских кроветворных клеток, за счет этого восстанавливается функция костного мозга. Биоматериал для пересадки может быть взят у донора или у самого пациента (для этого его перед введением в организм очищают от токсинов и раковых клеток в лабораторных условиях).
  4. Радиотерапия. Может использоваться при локализации раковых клеток в лимфатических узлах или отдельных органах. В Германии используют новые методики радиотерапии, которые позволяют провести лечение эффективно, с минимальной лучевой нагрузкой на здоровые ткани и органы.
  5. Иммунотерапия. Инновационность метода в том, что врачи добиваются включения в борьбу с раком иммунной системы, таким образом, уничтожение аномальных клеток идет максимально природным образом. Препараты иммунотерапии позволяют иммунной системе распознать аномальные клетки, маркировать их как опасные, и уничтожить.

Лечение лейкоза (лейкемии) в Германии

 

лейкоз на клеточном уровне, лечение лейкемии в германииВ 2014-м в РФ диагностировано 8 тыс. новых пациентов, страдающих лейкемией.

Лейкоз является раком крови, вызванным увеличением количества лейкоцитов в организме. Они вытесняют эритроциты и тромбоциты, необходимые телу для здоровья. Ежедневно костный мозг человека производит миллиарды новых клеток крови, преимущественно эритроцитов. При лейкемии, тело производит избыточное количество белых клеток.

Эти лейкозные клетки не способны эффективно подавлять инфекцию на уровне нормальных лейкоцитов. Из-за большого количества, они начинают плохо влиять на работу органов. Со временем может начаться нехватка эритроцитов для снабжения кислородом, тромбоцитов для свертывания крови или нормальных лейкоцитов, борющихся с инфекцией.

Факторы риска

Заболевания крови — истинная полицитемия, идиопатический миелофиброз, эссенциальная тромбоцитопения, увеличивают вероятность развития ОМЛ.

Врожденные синдромы — Дауна, Блума, Даймонда-Блекфена, анемия Фанкони и атаксия-телеангиэктазия повышают риск ОМЛ.

Семейная история болезни — родство первой степени с больным ХЛЛ, ОМЛ или ОЛЛ повышает риск развития лейкемии.

Курение – потребление сигарет увеличивает риск развития Острого Миелоидного Лейкоза.

Воздействие химических веществ — длительный контакт с определенными пестицидами или промышленными химикатами (бензол).

Предыдущее лечение рака — некоторые виды химиотерапии и облучение.

Воздействие электромагнитных полей — длительное проживание вблизи линий электропередач.

Радиация – вследствие проживания вблизи полигона испытаний ядерного оружия, техногенных катастроф АЭС (Чернобыль, Фукусима).

Возраст — от 65 лет и старше. Кроме ОЛЛ — средний возраст на момент постановки диагноза — 15 лет.

Симптомы лейкемии

Признаки лейкемии могут различаться в зависимости от типа болезни — острого или хронического.

Острый лейкоз может вызвать симптомы, похожие на грипп, появляющиеся внезапно, через несколько дней или недель. Хронический лейкоз характерен несколькими постепенно развивающимися симптомами или их отсутствием. Болезнь обнаруживается обычным анализом крови.

Симптомы:

Постоянная усталость, снижение работоспособности;

Общее недомогание;

Потеря аппетита;

Необъяснимая потеря веса;

Лихорадка;

Сбивчивое дыхание;

Чрезмерная бледность;

Учащенное сердцебиение;

Головокружение;

Возникновение синяков на теле;

Частые или сильные носовые кровотечения;

Кровоточащие десны;

Кровотечение в середине менструального цикла;

Обильные, интенсивные месячные;

Петехии — крошечные, плоские, красные пятна, вызванные кровотечением под поверхностью кожи;

Частые инфекции в легких, мочевыводящих путях, деснах или вокруг анального отверстия;

Часто появляющийся герпес;

Тошнота и рвота;

Частые головные боли;

Боли в горле;

Ночная потливость;

Боли в костях или суставах;

Увеличенные лимфоузлы в области шеи, подмышек, паха или над ключицей;

Дискомфорт в животе;

Чувство насыщения после принятия небольшого количества пищи;

Болячки в глазах и проблемы со зрением;

Отек яичек;

Кожный лейкоз — проявляется в виде язв или пятен любого размера, обычно розового или коричневого цвета;

Лейкоцитокластический васкулит — аллергическая реакция на коже, язвы нижних и верхних конечностей;

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (Синдром Свита) — лихорадка и болезненные язвы по всему телу.

Типы лейкемии

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) – наиболее распространен. Быстро прогрессирует. Обычно миелоидные стволовые клетки созревают в аномальные миелобласты или лейкоциты. Иногда становятся аномальными эритроцитами или тромбоцитами. Размножаясь, поражают нормальные клетки крови и костного мозга. Могут распространяться на другие части тела.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — составляет около трети случаев лейкемии. Чаще поражает пожилых людей. Существуют медленно и быстро прогрессирующие формы заболевания.  Начинается в В-лимфоцитах. Размножающиеся аномальные клетки вытесняют нормальные.
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) – одна десятая диагностируемых лейкемий. Большинство больных – взрослые. Генетическое изменение превращает миелоидные клетки в незрелые злокачественные. Они медленно растут и поражают здоровые клетки костного мозга и крови.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – чаще диагностируется у детей. Начинается в B или T лимфоцитах. Способен поразить костный мозг по всему телу. Может распространиться на селезенку, печень и лимфоузлы.

Записаться на лечение

Лечение Острого Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – сбор анамнеза, физический осмотр пациента.
Лабораторные анализы крови — количество, состав и стадии развития кровяных клеток.

Пункция костного мозга – проводится забор клеток для дальнейшего изучения под микроскопом на предмет типичных изменений (в т.ч. степени созревания клеток и доли клеток-предшественников). Генетический материал (хромосомы) дегенерированных клеток изучаются в лаборатории (цитогенетические исследования). Особые изменения в хромосомах позволяют в определенной степени прогнозировать течение заболевания.
Биопсия костного мозга – если специалисту не удалось получить достаточно материала во время вышеупомянутой процедуры, врачи под местным наркозом извлекает маленький цилиндр костного мозга более крупной иглой.
Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости на наличие лейкозных клеток.

Иммунофенотипирование — играет важную роль в диагностике острого миелоидного лейкоза, позволяет анализировать экспрессию антигена на уровне отдельных клеток.
УЗИ – позволяет специалисту определить степень поражения внутренних органов — печени, почки, селезенки или кишечника, а также выявить увеличенные миграцией лейкозных клеток лимфоузлы.
Компьютерная томография – помогает обнаружить распространение заболевания.
Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга при лейкозе.

Лечение ОМЛ в Германии

Речь идет о тяжелом заболевании. Отсутствие лечения приводит к смерти за несколько недель. Крайне важно начать терапию сразу после постановки диагноза. Наиболее значимой частью лечения является ХИМИОТЕРАПИЯ, комбинированная с лечением побочных эффектов. Некоторым пациентам проводится трансплантация костного мозга. При ОМЛ лучевая радиотерапия играет подчиненную роль. Задача врачей состоит в максимально полном уничтожении лейкозных клеток в организме и возврат костного мозга к своей первоначальной функции — кроветворению. Диагностика и лечение должны проводиться в клинике, имеющей опыт лечения данного заболевания, обладающей доступом к результатам последних исследований, способная проводить все необходимые специальные обследования. Обычно это крупные больницы или университетские клиники. Ценовая политика первых намного адекватнее.

ОМЛ требуют интенсивного, в основном химиотерапевтического, тщательно спланированного лечения. Курс проводится в несколько этапов. Начинается с индукционной терапии, уничтожающей дегенерированные клетки крови. Затем следует консолидационная терапия.

Химиотерапия на этом первом этапе обычно очень интенсивна, состоит из нескольких циклов, занимающих несколько недель. Целью индукционного медикаментозного лечения цитостатическими препаратами является полная ремиссия. Стандартная индукционная терапия ОМЛ состоит из схемы 3 + 7 — пациент получает антрациклины (даунорубицин, идарубицин или митоксантрон) в течение трех дней, затем проводится семь дней терапии цитарабином.

Выбор подходящей консолидационной терапии зависит от общего состояния больного и риска рецидива заболевания. Существует 3 варианта консолидации: дальнейшая интенсивная химиотерапия, трансплантация собственных стволовых клеток или пересадка стволовых клеток от чужеродного донора. Для пациентов, обладающих генетическими изменениями, повышающих риск рецидива, трансплантация стволовых клеток является важной альтернативой химиотерапии.

Общая продолжительность лечения острого миелоидного лейкоза составляет около полугода.

При рецидиве проводится попытка полностью уничтожить костный мозг как источник заболевания с помощью высокодозной химиотерапии и облучением всего тела для уничтожения клетки лейкемии, после чего следует аллогенная трансплантация костного мозга.

 записаться на лечение

Лечение Хронического Миелоидного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста – симптомы, история болезни, физический осмотр (увеличение селезенки).
Лабораторные анализы крови — дифференциальный, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит.
Пункция костного мозга — костный мозг удаляется из тазобедренного сустава или грудины с помощью шприца. Процедура проводится под местным наркозом.
Цито-морфология и цитохимия — используются для определения типа и формы лейкемии.
Иммунофенотипирование – позволяет дифференцировать клетки на основе их оснащения различными маркерами.
Цитогенетика – идентификация генетических мутаций.
УЗИ селезенки.

Лечение ХМЛ в Германии

Таргетная терапия

Первоначальная терапия Хронического Миелоидного Лейкоза в немецких клиниках в настоящее время проводится преимущественно с помощью препаратов из целевой группы активных веществ — ингибиторов тирозинкиназы. Выбор таргетной терапии зависит от сопутствующих заболеваний пациента, степени ответа на пройденное лечение, развитие резистентности, индивидуальные мутации. Прогресс, достигнутый целевыми препаратами, обусловлен воздействием активных веществ на причину ХМЛ. Лекарства нацелены на белок, перекрывающий нормальные механизмы деления и созревания клеток крови: стыковка активных ингредиентов с вызывающей рак тирозинкиназой BCR-ABL блокирует их активность, замедляя образование злокачественных лейкозных клеток. Постоянно ингибируя активность тирозинкиназы BCR-ABL, со временем достигается нормализация функционирование клеток крови и может поддерживаться длительный период времени.

Терапия первой линии — Нилотиниб — 2 х 300 мг/день, Дазатиниб — 100 мг/сутки, Бозутнинб — 400 мг/сутки

Терапия второй линии — Нилотиниб — 2 х 400 мг/день, Дазатиниб — 100 мг/сутки, Бозутиниб — 500 мг/сутки.

В современной Германии любое лечение ХМЛ может привести к почти нормальной продолжительности жизни пациента. Поскольку ингибиторы тирозинкиназы подавляют ХМЛ в долгосрочной перспективе, но не способны полностью излечить, применение целевых лекарств рекомендуется в качестве долгосрочной терапии. Перед началом лечения ингибитором тирозинкиназы может потребоваться подготовительный медикаментозный курс. Пациентам, страдающим ХМЛ с высоким содержанием лейкоцитов зачастую начинают лекарственную терапия для нормализации показателей крови. Для уменьшения количества циркулирующих в крови тромбоцитов, применяются особые препараты.

Иммунотерапия

Интерферон-альфа (IFN-α), активируют определенные клетки защитной системы организма для борьбы с клетками лейкоза. Применяется в качестве поддерживающей терапии, комбинированной с целевыми препаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться сразу после постановки диагноза, в качестве лечения первой линии, для снижения количества лейкоцитов.  Приводит к быстрому снижению количества клеток, но не влияет на основное течение заболевания. Дополнительное использование химиотерапии проводится при запущенной болезни или подготовки к трансплантации стволовых клеток. Цитостатические препараты, используемые при бластном кризисе – Гидроксиуреа, Цитарабин, Винкристин, антрациклины.

Пересадка стволовых клеток

После неудачной терапии ингибиторами тирозинкиназы или запущенном заболевании проводится аллогенная трансплантация. Лечение второй линии.

 ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста — история болезни пациента, обследование
Лабораторные анализы крови — дифференциальный, клиническая химия, включая коагуляцию
Лабораторный анализ мочи

Иммунофенотипирование

Люмбальная пункция с цитологической диагностикой спинномозговой жидкости
Цитоморфологические анализы/цитохимия
УЗИ брюшной полости
КТ грудной клетки и органов брюшной полости

Лечение ОЛЛ в Германии

Лечение Острого Лимфобластного Лейкоза в немецких клиниках делится на несколько этапов: индукционная, консолидационная и поддерживающая терапия.

Предварительная фаза лечения проводится одинаково всем пациентам – химиотерапевтический препарат циклофосфамид вместе с дексаметазоном. Проводится во избежание синдрома лизиса опухоли.

Индукционная терапия пациентов возраста до 55 лет проводится цитостатическим лекарством винкристин и дексаметазоном, комбинированными с антрациклиновыми препаратами -даунорубицином/доксорубицином. Вторая фаза индукции присоединяет циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, а также интратекальную профилактику метотрексатом.

Консолидационная терапия подразумевает интенсивное использование высоких доз метотрексата, цитарабина, повышение интенсивности дозы аспарагиназа и повторение индукционной терапии. Поддерживающее лечение является стандартом, применяемым почти всем пациентам после завершения циклов консолидации и интенсификации. Речь идет о еженедельном пероральном приеме метотрексата и 6-меркаптопурина.

Радиотерапия

Облучение черепа является неотъемлемой частью лечения ОЛЛ. Проводится для безопасного удаления лейкозных клеток в головном мозге для предотвращения опасности рецидива заболевания. При ЛИМФОМЕ БЁРКИТТА или t-клеточном остром лимфобластном лейкозе может потребоваться облучение средостения. Лучевая терапия также играет важную роль в подготовке к пересадке стволовых клеток.

Трансплантация стволовых клеток

Аллогенная пересадка стволовых клеток является неотъемлемой частью терапии ОЛЛ взрослых после второй ремиссии. Проводится трансплантация от чужих и родственных доноров. Пациенты со стандартной ремиссией достигают выживаемости более 60% посредством обычной химиотерапии.

Таргетная терапия больным с Ph/BCR-ABL-позитивной ALL

Использование ингибиторов тирозинкиназы, особенно иматиниба, значительно улучшило прогноз выживания. Пациентам помоложе дается иматиниб, комбинированный с химиотерапией. Пожилые пациенты хуже реагируют на обычную химиотерапию. Немцы практикуют иматиниб в сочетании с винкристином/дексаметазоном и интратекальной профилактикой.

Рецидив

При лечении ранних и рефрактерных форм рецидивов ОЛЛ стандартные химиотерапии дают значительно худшие результаты, чем новые препараты иммунотерапии с блинатумомабом или инотузумабом. Рецидив t-клеточного ОЛЛ лечится неларабином. Экстрамедуллярные рецидивы Острого Лимфобластного Лейкоза немцы лечат интенсивной системной терапией с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Лечение ОЛЛ у детей

Проводимая 5 недель индукционная терапия с последующей четырехнедельной индукционной консолидацией. Используются винкристин, даунорубицин, аспарагиназа, метотрексат, циклофосфамид, цитарабин, 6-меркаптопурин, этопозид, тиогуанин, вместе с преднизоном или дексаметазоном. Дополнительное лечение меркаптопурином и метотрексатом проводится за 8 недель. Аллогенная пересадка стволовых клеток при первой ремиссии проводится исключительно в случаях высокого риска. Лучевая терапия ЦНС также показана только при высокой вероятности рецидива.

Поддерживающее лечение выполняется 6-меркаптопурином (50 мг/м 2/день) и метотрексатом (20 мг/м 2 раз в неделю). Общая продолжительность терапии составляет 24 месяца. Контролируется по количеству лейкоцитов или лимфоцитов. Целью является — лейкоцитов 2000-3000/мм 3 и лимфоцитов более 300/мм 3.

 ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение Хронического Лимфолейкоза в Германии

Диагностика

Консультация специалиста — после подробного сбора анамнеза врач сосредоточится на увеличенных лимфоузлах во время физического обследования. Подмышечные впадины и пах тщательно осматриваются. Доктор проверяет живот на предмет опухших селезенкипечени.
Лабораторные анализы крови — хроническая лимфоцитарная лейкемия — общее количество лейкоцитов доля лимфоцитов значительно увеличиваются. Выявление проводится дифференциальным анализом крови, определяющим соответствующую долю лейкоцитов в общем количестве. Количество эритроцитов и тромбоцитов может быть уменьшено.
Иммунофенотипирование показывает определенные особенности поверхностные маркеры на лимфоцитах. Если все клетки имеют одинаковые характеристики — они являются опухолевыми, происходящими из одной исходной (B-клетки). При ХЛЛ их количество превышает 5000 штук на микролитр крови.
Пункция костного мозга — не является абсолютно необходимым для подтверждения диагноза, может иметь важность при неясных изменениях в анализах крови или оценки реакции больного на лечение.
УЗИ и КТ – визуализация состояния лимфатических узлов и органов брюшной полости.

Лечение ХЛЛ в Германии

Хроническая Лимфоцитарная Лейкемия прогрессирует медленно, многие пациенты не нуждаются в лечении долгие годы. Лечение начинается при увеличении лимфоузлов, количества лимфоцитов, появления симптомов, а также количественном уменьшении доли эритроцитов и тромбоцитов.

Лекарства, включая иммунотерапию и химиотерапевтические препараты, помогают облегчить симптомы, уменьшить размер увеличенных лимфатических узлов и селезенки, но они не излечивают болезнь. Терапия может держать Хронический Лимфолейкоз под контролем годами, рецидив заболевания довольно успешно лечится в Германии.

При этом не существует стандартной комбинации препаратов. Для В-клеточной ХЛЛ начальное лекарственное лечение включает флударабин и циклофосфамид, убивающие раковые клетки, взаимодействуя с ДНК. Химиотерапия и моноклональное антитело под названием ритуксимаб также используются немецкими специалистами для лечения Хронической лимфоцитарной лейкемии. Комбинированная химиоиммунотерапия часто помогает успешно контролировать ХЛЛ, доводя до ремиссии заболевания. На определенном этапе большинство разновидностей Хронического Лимфолейкоза становятся устойчивыми к этим лекарствам. Тогда рассматривается лечение другими цитостатическими препаратами или моноклональными антителами.

ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ

Ибрутиниб является новым целевым препаратом, приводящим к стойкой ремиссии некоторых пациентов. Может быть использован для первоначального лечения или при отсутствии реакции на другие терапии. Используется при рецидивах.

Аллогенная трансплантация стволовых клеток

Проводится в редких случаях – неэффективность стандартной терапии или быстрый рецидив.  Используются стволовые клетки от родственного или стороннего донора. Важно, чтобы характеристики ткани донора хорошо соответствовали характеристикам реципиента.

 ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечение лейкоза в Германии – цены

Стоимости, предоставленные ниже, являются ознакомительными. Приводятся для понимания ценовой политики немецких клиник. Различаются в зависимости от процедур, необходимых пациенту, медицинского учреждения и стоимости медикаментов.







Процедура Стоимость (ЕВРО)
Диагностика ОМЛ от 8500
Трансплантация стволовых клеток от 120 000
Диагностика ХМЛ от 7000
Диагностика ОЛЛ от 8000
Диагностика ХЛЛ от 6700

Источники:  www.webmd.com www.cancercenter.com www.cancer.ca www.hillman.upmc.com www.netdoktor.de www.celgene.de www.krebsinformationsdienst.de www.onkodin.de www.krebsgesellschaft.de www.kompetenznetz-leukaemie.de www.krebs.de   www.onkopedia.com www.pflege-onkologie.de www.kinderkrebsinfo.de www.leben-mit-lymphom.de www.apotheken-umschau.de www.krebsratgeber.de www.abbvie-care.de www.msdmanuals.com
Статистика по России: https://www.oncoforum.ru/o-rake/prognozy-vyzhivaemosti/rak-krovi-prognoz-vyzhivaemosti.html

 

Лечение лейкоза в Германии

Онкогематологи европейских клиник – лучшие специалисты мирового уровня, которые достигли поразительных результатов в борьбе с раком крови. Это стало возможным благодаря сочетанию нескольких факторов. Во-первых, многолетнему опыту врачей и их научной деятельности, которая направлена на поиски новых, еще более совершенных методов терапии. Во-вторых, ранней и точной диагностике. Современное оборудование и инновационные молекулярные и генетические тесты дают возможность выявить лейкемию на начальной стадии, что существенно упрощает процесс лечения и сокращает его длительность. В-третьих, индивидуальному подходу в выборе терапевтической тактики. Для лечения лейкоза применяются безопасные препараты последнего поколения, которые обеспечивают высокую эффективность химиотерапии без побочных действий, таргетная и иммунная терапия, не имеющий аналогов в странах СНГ метод «Троянский конь» и т. д.

Лечение острого лейкоза в Германии – ультрасовременные методы

При выявлении лейкемии начинать терапию следует незамедлительно, поскольку заболевание может прогрессировать достаточно быстро. Традиционно схема лечения состоит из сочетания нескольких методов, которые подбираются в зависимости от стадии, на которой диагностирован недуг, возраста и состояния пациента в целом.

  • Химиотерапия. Это основной способ борьбы с раком крови. Применяются две группы препаратов: цитостатические средства нарушают процессы роста и деления патологических клеток, а цитотоксические – разрушают их. Учитывая сложность данного заболевания, химиотерапия проводится в несколько этапов в зависимости от клинической картины и состояния пациента. К тому же врачи корректируют назначения (сочетания и дозировки препаратов) с учетом того, как организм реагирует на лечение.

Сообщите мне цены
На этапе индукции препараты применяют для того, чтобы остановить рост и деление раковых клеток, уничтожить их максимальное количество и достичь ремиссии. В фазе консолидации важно закрепить полученный эффект и разрушить оставшиеся  патологические клетки. Поддерживающее лечение назначается обычно на несколько лет (2-3 года), его цель – избежать рецидива заболевания.

  • Таргетная терапия. Прицельное разрушение раковых клеток осуществляется за счет введения специальных препаратов, содержащих моноклональные антитела (их получают из иммунных клеток человека). Благодаря специальным рецепторам, антитела выявляют белок в раковых клетках и разрушают их на молекулярном уровне, не повреждая здоровые ткани.
  • Иммунная терапия. Препараты интерлейкина и интерферона активируют на поверхности патологических клеток специфические рецепторы, что делает их заметными для иммунной системы. А специальные сыворотки, которые содержат обработанные на молекулярном уровне раковые клетки, подобно вакцинам, стимулируют организм бороться с заболеванием.
  • «Троянский конь». Суть данной методики – «обмануть» раковые клетки. Для активного роста и деления им необходима аминокислота аспаргин, но они не могут ее вырабатывать самостоятельно. Новый препарат содержит вещество, которое патологические клетки воспринимают, как аспаргин, и начинают поглощать его. Но средство разрушает их изнутри, на молекулярном уровне.
  • Лучевая терапия. Применятся в том случае, если заболевание прогрессирует, поражает внутренние органы (лимфатические узлы, печень, селезенку) и дает метастазы. Современные линейные ускорители, которые применяются в Германии, обеспечивают высокие точность и безопасность воздействия благодаря системам, позволяющим задать необходимые параметры.
  • Трансплантация костного мозга. Проводится для того, чтобы восстановить функцию кровообразования после интенсивного лечения, подавляющего процесс. Здоровые клетки костного мозга с кровотоком попадают в органы кроветворения и продуцируют нормальные клетки крови. Процесс пересадки напоминает обычное переливание крови. Может применяться донорский костный мозг или же собственный костный мозг пациента, забор которого производят до начала лечения.

Лучшие немецкие клиники по лечению лейкоза

2. Клиника Шарите

Клиника Шарите

Рейтинг клиники:

Форма собственности: Нет данных

Accreditation of JCI:

Страна: Германия, Берлин

Обратиться в клинику

3. Клиника Нордвест

Клиника Нордвест

Рейтинг клиники:

Форма собственности: Нет данных

Accreditation of JCI:

Страна: Германия, Фрайбург-им-Брайсгау

Обратиться в клинику

5. Клиника Хелиос

Клиника Хелиос

Рейтинг клиники:

Форма собственности: Нет данных

Accreditation of JCI:

Страна: Германия, Берлин

Обратиться в клинику

Лечение лейкемии в Германии – инновационная диагностика

Диагностические отделения европейских клиник оснащены по последнему слову техники. Благодаря современному оборудованию, все исследования проводятся быстро и качественно, поэтому врачи имеют возможность выявлять недуг на начальной стадии, когда еще нет выраженной симптоматики, и могут со стопроцентной точностью поставить диагноз.

Пребывание в клинике спланировано максимально рационально. Сначала пациент попадает на осмотр к онкогематологу. Специалист изучает историю болезни. Если имеющихся данных недостаточно, врач направляет на анализы и исследования.

При лейкозе проводят такие исследования:

  • Лабораторные анализы крови.
  • КТ, ПЭТ-КТ.
  • МРТ, ПЭТ-МРТ.
  • Биопсия костного мозга для проведения гистологического исследования.
  • Спинномозговая пункция.
  • Генетические и молекулярные тесты.
  • По показаниям рентгенографическое и сцинтиграфическое исследования и другие.

Для того чтобы подобрать максимально эффективное лечение, собирается консилиум врачей разных специальностей. Эксперты тщательно изучают результаты исследований и с учетом особенностей клинической картины и состояния пациента определяют схему терапии. Такой подход позволяет избежать ошибки в назначениях и достичь полного выздоровления.

Лечение лейкемии в Германии: цена

Цены на лечение лейкоза в Германии от 8000$

from $8000

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКОЗА В ГЕРМАНИИ

Пакет онкологического лечения и госпитализация


Узнать точные цены

Консультанты Хоспитал Букинг сориентируют вас в том, сколько приблизительно будет стоить медицинское обслуживание в клиниках при диагнозе «рак крови». Для этого нужно просто заполнить заявку на сайте. Но поскольку стоимость лечения лейкоза в Германии зависит от объема проводимых диагностических исследований, выбранного метода терапии, длительности пребывания пациента в стационаре и т. д., окончательная сумма будет известна после проведения обследования.

Преимущества европейских клиник

  1. Высококвалифицированные врачи, авторитет которых признан мировым медицинским сообществом.
  2. Ультрасовременные методы исследований, которые позволяют со стопроцентной точностью поставить диагноз.
  3. Персональная схема терапии, которая учитывает индивидуальные особенности течения заболевания.
  4. Комфортные палаты, условия в которых соответствуют уровню номеров в пятизвездочной гостинице.
  5. Представитель международного отдела, который поможет в решении возникающих вопросов организационного и бытового характера.

Оставьте свои контактные данные в форме заявки, и наши консультанты свяжутся с вами в течение 30 минут.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

лечение рака крови в Германии

Результаты лечения рака крови в Германии считаются одним из лучших в Европе, что привлекает в страну сотни иностранных пациентов с лейкемией каждый год.

Термин «лейкемия» обозначает группу злокачественных заболеваний кроветворной системы, которые широко варьируют по частоте, причинам, вариантам лечения и прогнозу.

Лейкемия у некоторых пациентов характеризуется резким повышением количества лейкоцитов (белых кровяных телец).

Термин «лейкемия» буквально означает «белая кровь».

Тем не менее, количество лейкоцитов в крови может быть нормальным или даже низким на момент диагноза.

Все клетки крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) происходят от общей «материнской клетки» в костном мозге, которая называется гемопоэтической стволовой клеткой.

На каждой стадии развития клетки могут мутировать, становясь злокачественными.

Лейкемии развиваются, когда нормальный процесс созревания лейкоцитов в костном мозге нарушается ошибкой в определенных контролирующих генах. Вместо зрелых, полностью развитых и функциональных лейкоцитов, в крови появляется огромное количество незрелых клеток.

Эти клетки обычно нефункциональные. Они также обладают способностью быстро и бесконтрольно размножаться. Нормальное кроветворение постепенно вытесняется, так что здоровые лейкоциты, а также эритроциты и тромбоциты больше не образуются в необходимом количестве.

Анемия, инфекции и кровотечения могут быть результатом и первым признаком лейкемии.

Классификация лейкемии

В зависимости от типа лейкемических клеток проводится различие между миелоидными и лимфоцитарными лейкемиями. Миелоидные лейкемии вызываются клетками-предшественниками гранулоцитов, а лимфоцитарные лейкемии — клетками-предшественниками лимфоцитов.

Каждое из этих заболеваний может быть острым или хроническим. Острые лейкемии развивается очень быстро. Они обычно ассоциируются с тяжелыми симптомами, такими как лихорадка.

Напротив, хронические лейкемии часто остаются незамеченными в течение длительного времени и прогрессируют относительно медленно.

Выделяют четыре типа лейкемии:

• Острая миелоидная лейкемия (ОМЛ)

• Острая лимфоцитарная лейкемия (ОЛЛ)

• Хроническая миелоидная лейкемия, или миелолейкоз (ХМЛ)

• Хроническая лимфоцитарная лейкемия, или лимфолейкоз (ХЛЛ)

В дополнение к этим четырем основным типам существуют предшественники лейкемии, так называемые миелодиспластические синдромы. Миелодиспластические синдромы могут перерасти в острую лейкемию. Однако, поскольку эти синдромы редки, мы будем обсуждать только четыре основных типа.

Заболеваемость раком крови в Германии

Лейкемии относительно редки по сравнению с другими видами рака, такими как рак молочной железы, колоректальный рак или рак легких. В Германии на долю этого рака крови приходится примерно 2,7% опухолевых заболеваний у женщин и 3,1% опухолевых заболеваний у мужчин.

Каждый год около 13 700 человек в Германии заболевают лейкемией, в том числе 10% ХМЛ, 50% ХЛЛ и около 40% ОЛЛ и ОМЛ. Люди в возрасте от 60 до 70 лет значительно чаще страдают раком крови. Мужчины страдают от лейкемии чаще женщин. Всего 4% пациентов составляют дети до 15 лет.

Отдельные типы лейкемии могут возникать в любом возрасте, но они особенно часто встречаются в определенных возрастных группах:

Острый лимфолейкоз чаще встречается у детей и молодых людей. Это самый распространенный тип лейкемии и наиболее распространенный тип рака у детей. Заболевание особенно часто развивается в возрасте от трех до семи лет.

Острый и хронический миелолейкоз распространен среди людей среднего и старшего возраста.

Хронический лимфолейкоз поражает в основном пожилых пациентов. Заболевание относительно редко встречается в возрастной группе до 50 лет.

Возможные симптомы лейкемии

Немецкие онкологи не упоминают никаких особенных симптомов, типичных только для лейкемии. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут указывать на это заболевание и требуют обращения к врачу. Они могут отличаться в зависимости от типа лейкемии или степени тяжести.

Обычно симптомы возникают внезапно. Как правило, острый лейкоз связан с тяжелыми симптомами и лихорадкой. Хронические лейкозы всегда начинаются медленно и иногда обнаруживаются совершенно случайно, при проведении анализов крови по другому поводу.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о лейкемии:

• Бледность кожи и слизистых оболочек

• Недомогание и лихорадка, часто связанные с инфекцией

• Частые кровотечения и кровоподтеки

• Одышка даже при умеренной физической нагрузке

• Необычная слабость и утомляемость

• Головокружение, ночные поты

• Потеря аппетита, потеря веса

• Кровотечение, которое трудно остановить

• Точечные петехиальные кровоизлияния

• Повышенная склонность к инфекционным заболеваниям

• Увеличенные лимфатические узлы

• Гематомегалия

• Спленомегалия

• Боль в костях

• Кожная сыпь

Если вы наблюдаете один или несколько описанных симптомов, это не означает, что у вас рак крови! Эти симптомы также возникают при «безобидных» заболеваниях. Тем не менее, вы должны обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этих изменений.

Обратившись в ведущие онкологические клиники Германии, иностранные пациенты могут получить исчерпывающую консультацию опытных гематологов.

Консультация с профильным специалистом в Германии стоит около $300-500, однако стоимость экспертного мнения ведущих гематологов может превышать $1000.

Диагностика рака крови в Германии: методы и цены

Важными этапами обследования для выявления лейкемии являются:

• физическое обследование

• лабораторные анализы крови

• биопсия костного мозга

Исследование крови и костного мозга позволяет точно определить тип заболевания. В некоторых случаях, особенно при подозрении на острую лимфобластную лейкемию (ОЛЛ), может потребоваться дополнительное исследование спинномозговой жидкости.

Если есть подозрение на хронический лимфолейкоз (ХЛЛ), гистологическое исследование удаленного лимфатического узла может дать врачу важные подсказки. Если диагноз подтверждается, в контексте предстоящего лечения выполняются дальнейшие исследования.

Другие методы диагностики рака крови включают ультразвуковое исследование (сонография), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Решающими для выбора методов лечения являются результаты исследования крови и костного мозга. Современные лабораторные анализы, предлагаемые в клиниках Германии, позволяют определять многочисленные подтипы лейкемии, некоторые из которых значительно различаются с точки зрения агрессивности и возможности полного выздоровления.

Точное определение типа лейкемии помогает прогнозировать дальнейшее течение заболевания и прогноз. Благода им врач может предугадывать, как лейкемия будет реагировать на конкретное лечение, и насколько высок риск рецидива рака после терапии.

Определение типа лейкемии является важной предпосылкой для таргетной терапии.

Когда все обследования будут завершены, врач совместно с пациентом решит, какие методы лечения являются наиболее приемлемыми. При этом учитываются клинические, финансовые и другие аспекты.

Анализы крови ($500-1550)

Комплексный анализ крови – первый важный шаг в диагностике лейкемии. Врач определяет, изменились ли лейкоциты, и если да, то какие подгруппы лейкоцитов были затронуты. Проверяются процентное распределение и внешний вид различных белых кровяных телец (гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов) – лейкоцитарная формула крови.

Новые немецкие технологии позволяют обнаруживать все более и более тонкие изменения в клетках как по внешнему виду (цитологическому), так и по генетическим характеристикам (цитогенетически). Эта точная информация помогает врачу выбрать правильную терапию лейкемии и, таким образом, существенно улучшить прогноз.

Исследование костного мозга (от $1000)

Поскольку лейкемия происходит из костного мозга (места образования крови), костный мозг также должен быть исследован. Под местной анестезией небольшое количество костного мозга удаляется из тазовой кости или из грудины. Эта ткань отправляется на лабораторное исследование.

Целью современных методов обследования является дифференциация между различными типами лейкемии и, таким образом, получение важной информации о злокачественности, прогнозе и возможностях лечения конкретного заболевания. Классификация лейкемии основано на критериях, установленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Исследование ликвора (от $800)

Люмбальная пункция выполняется, когда есть подозрение на острую лимфобластную лейкемию (ОЛЛ) или некоторые подгруппы острой миелоидной лейкемии (ОМЛ). При этих формах нередко поражаются мозговые оболочки. Поэтому в дополнение к исследованию крови и костного мозга необходимо брать на исследование спинномозговую жидкость.

Ультразвуковое исследование (от $500)

С помощью ультразвука врач может определить, поражены ли внутренние органы (печень, почки, селезенка или кишечник). Лимфатические узлы, увеличенные из-за лейкозных клеток или из-за воспаления, можно легко визуализировать при помощи сонографии.

Ультразвуковое исследование безболезненно и 100% безопасно для здоровья детей и взрослых. Сонографию можно повторять так часто, как того требует диагностический процесс.

Компьютерная томография (до $1500)

Компьютерная томография – это специальный рентгеновский метод, при котором тело сканируется слой за слоем. Хотя КТ обычно используется для диагностики солидных опухолей, у пациентов с лейкемией данный метод может быть полезен для оценки распространении рака. Например, при помощи КТ могут быть визуализированы увеличенные лимфатические узлы и признаки инфекции.

Магнитно-резонансная томография (до $2000 за одну область)

В отличие от КТ и традиционных рентгеновских методов, магнитно-резонансная томография использует совершенно безвредные для организма магнитные поля. МРТ все чаще используется немецкими врачами для обследования головного и спинного мозга у пациентов с лейкемией.

Общие принципы лечения рака крови в Германии

Основой лечения всех острых лейкозов является химиотерапия. Химиотерапевтические препараты (цитостатики) ингибируют рост клеток по всему организму. Первоочередной задачей лечения рака крови является полное уничтожение лейкозных клеток или их подавление.

При хронических лейкозах химиотерапия может быть дополнена использованием таргетной терапии (включая антитела и малые молекулы, которые влияют на метаболизм опухолевой клетки), лучевой терапией и трансплантацией стволовых клеток.

Острые и хронические лейкозы лечатся по-разному. Это может быть длительное и дорогостоящее лечение, требующее периодического повторения лабораторных анализов.

Лечение хронической лейкемии

Для лечения хронической лейкемии (ХМЛ и ХЛЛ) используются цитостатики. В отличие от острых форм, лечение хронических форм заболевания основано на менее агрессивных, но повторяющихся длительных курсах. Обычно препараты даются в виде таблеток. Контроль может обеспечиваться семейным врачом.

Химиотерапия дополняется другими лекарствами, которые могут чередоваться. Полное излечение с устранением всех лейкозных клеток пока невозможно при таком лечении, но симптомы можно облегчить.

Методы лечения хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ)

Окончательное излечение хронического миелоидного лейкоза возможно только путем трансплантации стволовых клеток. Тем не менее, это рискованная процедура, которая возможна только у молодых и здоровых пациентов.

В Германии стандартным методом для ХМЛ является лечение ингибиторами тирозинкиназы.

На первом этапе заболевания доступны три препарата:

• Иматиниб

• Нилотиниб

• Дазатиниб

Стоимость таргетной терапии лейкозов в Германии достигает $10000.

Эти таргетные агенты ингибируют тирозинкиназу, которая образуется только лейкозными клетками.

Иматиниб, нилотиниб и дазатиниб могут задерживать заболевание у многих пациентов на годы.

Поскольку эти препараты нацелены на раковые клетки, они вызывают относительно мало побочных эффектов по сравнению с химиотерапией. Тем не менее, из-за специфических побочных эффектов и необходимости тщательного мониторинга пациентам требуется регулярные анализы крови и исследование костного мозга.

Лечение ингибиторами тирозинкиназы обычно дорогостоящее и пожизненное.

Научные исследования еще не подтвердили, можно ли прекратить прием препарата у некоторых пациентов после нескольких лет без рецидива заболевания. Ни при каких обстоятельствах пациент не должен останавливать терапию без предварительной консультации с врачом. Другие методы лечения ХМЛ включают химиотерапию и интерферонотерапию.

Интерфероны – это вещества-посредники, которые помогают иммунным клеткам организма общаться друг с другом. Интерфероны могут подавлять рост злокачественных клеток.

Ни химиотерапия, ни интерферонотерапия не дают таких результатов, как ингибиторы тирозинкиназы.

Лечение хронического лимфолейкоза (ХЛЛ)

Пациенты, страдающие хронической лимфоцитарной лейкемией, могут чувствовать себя хорошо в течение длительных периодов времени, без признаков заболевания. Из-за медленного прогрессирования этого заболевания стратегия активного наблюдения имеет смысл.

Лечение необходимо только в том случае, если лабораторные показатели быстро ухудшаются или появляются симптомы, связанные с болезнью.

Здоровье пациента, предшествующие заболевания и функция почек определяют выбор терапии.

Молодые пациенты без тяжелых сопутствующих заболеваний будут получать стандартную химиоиммунотерапию, состоящую из ритуксимаба (антителом к ​​CD20), флударабина и циклофосфамида (FCR). Однако эта терапия достаточно стрессовая для почек и, следовательно, FCR назначается только пациентам с хорошей функцией почек.

Для пациентов с нарушенной функцией почек может рассматриваться комбинация активных веществ бендамустин и ритуксимаб. Антитела обинутузумаб и офатумумаб отличаются меньшей токсичностью, благодаря чему они назначаются пожилым и ослабленным пациентам.

У некоторых пациентов обнаруживаются определенные генетические изменения в клетках крови. Такие изменения влияют на механизм действия стандартной химиоиммунотерапии (FCR). Поэтому такие пациенты получают терапию ингибитором тирозинкиназы ибрутинибом.

Лечение ХЛЛ проводится в течение многих лет в амбулаторных условиях с регулярными визитами к врачу. Тем не менее, полное излечение невозможно с этой терапией.

У молодых и здоровых пациентов высокие дозы химиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга или стволовых клеток крови могут привести к полному излечению от лейкемии.

Пациенты с ХЛЛ подвергаются повышенному риску инфекций из-за ослабленной иммунной системы. Поэтому им часто приходится принимать антибиотики. Также может потребоваться дополнительное лечение иммуноглобулинами (антителами).

Лечение острой лейкемии

Химиотерапия

Как острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), так и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) требуют интенсивного лечения, в основном химиотерапии. Чтобы получить наилучшее возможное лечение и иметь возможность участвовать в клинических исследованиях с использованием новейших активных веществ, пациенты с лейкемией должны обратиться в сертифицированный гематологический центр.

Лечение острого лейкоза в Германии выполняется в несколько этапов. Вначале назначается индукционная терапия, направленная на максимальное уничтожение аномальных клеток крови. Затем следует консолидационная терапия. В случае ОЛЛ назначается поддерживающая терапия, которая служит для поддержания ремиссии и предотвращает развитие измененных клеток крови в костном мозге.

Индукционная терапия

Химиотерапия на данном этапе обычно очень агрессивная и состоит из нескольких циклов, которые длятся несколько недель. Целью индукционной терапии является полная ремиссия, то есть полная регрессия аномальных клеток.

Стандартная индукционная химиотерапия при ОМЛ в немецких клиниках включает схему 3 + 7.

Пациент будет получать антрациклины (например, даунробицин, идарубицин или митоксантрон) в течение трех дней с последующим 7-дневным курсом терапии цитарабином.

Пациенты с ОЛЛ также получают агрессивную химиотерапию, но с другими комбинациями лекарств. Наиболее распространенной комбинацией в данном случае является винкристин и дексаметазон в сочетании с антрациклинами и аспарагиназой.

Продолжительность этой фазы зависит от особенностей конкретного случая и ответа на терапию.

Консолидационная терапия и поддерживающая терапия

При остром лейкозе за интенсивной индукционной терапией в стационаре обычно следует однолетняя фаза лечения, которая может проводиться амбулаторно (консолидационная терапия).

Для оптимального курса терапии, особенно при остром лимфолейкозе, крайне важно начинать консолидационную терапию как можно быстрее после индукционной терапии. Выбор подходящей консолидационной терапии зависит от состояния пациента и риска рецидива.

В целом, существует три варианта:

• Дальнейшая интенсивная химиотерапия

• Трансплантация аутологичных стволовых клеток пациента

• Трансплантация донорских стволовых клеток (аллогенная трансплантация).

Трансплантация стволовых клеток является важной альтернативой химиотерапии, особенно для пациентов с подтвержденными генетическими изменениями, которые увеличивают риск рецидива.

При остром лимфобластном лейкозе в дополнение к химиотерапии часто применяется лучевая терапия для разрушения любых лейкозных клеток, присутствующих на мозговых оболочках (облучение головы) или для лечения лимфатических узлов (например, в области груди).

Все пациенты, которые не являются кандидатами для трансплантации стволовых клеток, получают меркаптопурин и меторексат на протяжении длительного времени.

Общая продолжительность лечения острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) составляет около полугода, а при остром лимфобластном лейкозе (ОЛЛ) — около 2,5 года из-за поддерживающей терапии.

Во время поддерживающей терапии пациенты обычно чувствуют себя хорошо и могут наслаждаться своей обычной профессиональной и повседневной жизнью. Если как минимум пять лет нет признаков рецидива, пациент считается выздоровевшим.

Физическая форма является решающим для выбора терапии

У пожилых пациентов с биологическим возрастом 60 лет очень важно оценить индивидуальные риски при принятии решения о лечении. Каково физическое состояние пациента? Есть ли у него уже существующие заболевания, которые делают агрессивную химиотерапию еще более стрессовой?

Пожилые пациенты без сопутствующих заболеваний могут следовать той же схеме, что и молодые пациенты. Однако пожилым пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями можно обеспечить гораздо лучшее качество жизни при менее интенсивном поддерживающем или паллиативном лечении, исключив ненужные препараты и рискованные процедуры.

Что происходит во время рецидива лейкоза?

Если возникает рецидив рака, делается попытка полностью уничтожить костный мозг как место возникновения заболевания с последующей интенсивной химиотерапией (высокодозной химиотерапией). Возможно, потребуется облучение всего тела для уничтожения аномальных клеток. Затем пациент получает донорский костный мозг, чтобы восстановить нормальное кроветворение.

Это лечение очень сложное, рискованное и дорогостоящее.

Стоимость трансплантации костного мозга в Германии достигает $200000.

Поддерживающая терапия при острой лейкемии

В последние десятилетия прогноз больных лейкемией постоянно улучшается. В значительной степени этому успеху способствовала современная поддерживающая терапия. Ключевым ее элементом является профилактика инфекций у пациентов с трансплантацией стволовых клеток и пациентов с ослабленным иммунитетом. Эффективная симптоматическая терапия помогает пациентам успешно продолжать химиотерапию, избегая побочных эффектов, связанных с цитостатиками.

Поэтому очень важно, чтобы пациенты не скрывали побочных эффектов от лечащего врача.

Инновационные методы лечения рака крови в Германии

Центральное место в лечении лейкемии занимает химиотерапия. Кроме того, в последние годы были разработаны многочисленные таргетные лекарственные препараты, которые ингибируют специфические молекулы аномальных клеток крови. Эти таргетные препараты имеют более благоприятный профиль побочных эффектов по сравнению с химиотерапией.

Немецкие исследователи также достигли значительного прогресса в иммунотерапии. Они преуспели в стимуляции Т-клеток, позволяющей иммунной системе пациентов с ОЛЛ полностью очистить кровь от аномальных клеток.

Огромные надежды онкологов возлагаются на CAR-T клеточную терапию, которую разрабатывают крупнейшие немецкие академические центры.

CAR-Т клетки в настоящее время используются в основном при острых и хронических В-клеточных лейкозах. Их получают путем модификации Т-лимфоцитов пациентов с помощью химерного антигенного рецептора (CAR), который «перезагружает» иммунную систему. CAR-Т клетки могут решить основную проблему лечения лейкоза, и результаты испытаний выглядят многообещающими.

Это дорогая экспериментальная терапия, стоимость которой исчисляется сотнями тысяч долларов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Лейкоз – Лечение в Германии


Информационная онкологическая служба // Рак крови // Лейкоз – Лечение в Германии

Лейкоз – Лечение в Германии

Рак крови – это злокачественные заболевания кроветворения.

Рак крови — это онкологическая болезнь кроветворной и лимфатической систем, при которой опухолевая ткань разрастается в костном мозге, замещая здоровые клетки на аномальные.

В зависимости от типа рака в патогенный процесс могут быть вовлечены различные виды клеток.

Рак крови встречается в любом возрасте: у взрослых составляет лишь 2% от общей онкопатологии, в то время как является вторым по частоте онкологическим заболеванием у детей.

К раку крови относятся:

Лейкемия (лейкоз)

Лимфома

Миелома

Лейкоз (лейкемия, белокровие) – это клональное злокачественное заболевание кроветворной системы.

К лейкозам относится обширная группа заболеваний, различных по своей этиологии. При лейкозах злокачественный клон может происходить как из незрелых гемопоэтических клеток костного мозга, так и из созревающих и зрелых клеток крови.

Лейкозы по характеру своего течения могут быть острыми, исходящими из незрелых, бластных клеток, и хроническими, развивающимися из созревающих и зрелых клеток. При этом следует отметить, что эти варианты лейкемии являются самостоятельными нозологическими единицами и ни при каком стечении обстоятельств, по сути, не могут переходить один в другой.

В зависимости от степени дифференцировки опухолевых элементов бывают недифференцированные, цитарные и бластные типы лейкозов.

Лейкемия – это самый распространенный вид рака у детей.

Существует много форм этого тяжелого заболевания, отличающихся друг от друга источником происхождения раковых клеток, а также характером течения болезни.

Факторы риска:

Воздействие ионизирующего излучения

Канцерогены

Наследственность

Генетические нарушения

Некоторые вирусы

И др.

Симптомы лейкоза

Симптомы лейкоза разнообразны и зависят от вида заболевания и его стадии.

Основными симптомами лейкоза, чаще всего являются:

Необъяснимое повышение температуры, часто сопровождающееся ознобом

Чувство слабости и повышенной утомляемости вызванные прогрессирующим малокровием

Повышенная потливость, особенно в ночные часы

Значительная потеря в весе

Склонность к инфекционным заболеваниям вследствие снижения функций иммунной системы

Увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени

Склонность к кровотечениям (часто носовым), кожным кровоподтекам без видимых причин, а также появление сыпи геморрагического происхождения

Боли в костях

Нарушение функций внутренних органов, связанные с внутренними кровотечениями или развитием метастатических очагов

Большинство ранних проявлений злокачественных заболеваний крови не является специфическими, поэтому при первых подозрениях на развитие лейкоза необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику.

Диагностика лейкоза в Германии

Специалисты проводят:

Осмотр пациента и сбор анамнеза

Развернутые анализы крови

Цитогенетическое исследование

Спиномозговую пункцию

Биопсию костного мозга

КТ

МРТ

УЗИ

Сцинтиграфию

И др.

Лечение лейкоза в Германии

После проведения тщательной диагностики, немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Исходя из конкретной клинической ситуации пациентам немецких клиник назначаются курсы химиотерапии и/или радиотерапии, осуществляется пересадка костного мозга, переливание крови, проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. При наличии показаний лекарственные препараты вводятся непосредственно в окружающий головной и спинной ликвор.

В целях повышения эффективности терапии острых лейкозов, в клиниках Германии используются моноклональные антитела, избирательно уничтожающие клеточные ядра злокачественных клеток, не затрагивая при этом неизмененные, здоровые клетки крови.

Таргетная (целенаправленная) терапия успешно применяется для лечения лейкозов у детей.

Сегодня диагностикой и лечением лейкозов в Германии занимаются, следующие медучреждения:

Берлинский многопрофильный университетский медкомплекс «Шарите»

Многопрофильный онкоцентр университета г. Мюнстер

Онкоцентр в составе Униклиники г. Фрайбурга

Онкологический центр при Униклинике Гамбург-Эппендорф

Междисциплинарный онкоцентр при Униклинике «Рехтс Дер Изар», г. Мюнхен

Онкологическая клиника при Университетском медцентре им. И.В. Гете в г. Франкфурт-на-Майне

Западно-Германский онкоцентр

И другие клиники.

Ведущие германские специалисты по лечению лейкозов:

Доктор медицины, профессор Михаэль Халлек (I Клиника внутренних болезней в составе Медцентра университета Кельна)

Доктор медицины, профессор Герхард Энингер (I Клиника Медцентра университета Дрездена)

Доктор медицины, профессор Герман Айнзеле (II Клиника Медцентра университета Вюрцбурга)

Доктор медицины, профессор Йон-Джун Ко (Евангелическая клиника «Йоханнитер», г. Бонн)

Доктор медицины, профессор Бернд Деркен, доктор медицины, профессор Карл-Хайнц Зеегер (Берлинский университетский медкомплекс «Шарите»)

Доктор медицины, профессор Кристоф Хубер (III Клиника Медцентра университета Майнца)

Доктор медицины, профессор Вольфганг Хайт (Евангелическая клиника в составе сети клиник «Эссен-Зюд»)

Доктор медицины, профессор Хартмут Денер (III клиника внутренних болезней Медцентра университета г.Ульм)

И другие специалисты.



Лечение лейкоза за границей, сравнить цены

Лейкоз (или лейкемия) – раковое заболевание крови, при котором образуется большое количество злокачественных клеток в крови.

В настоящее время лейкоз за границей лечится с помощью современных консервативных методик, основной из которых является химиотерапия. В лечении данной патологии достигнуты немалые успехи, о чем свидетельствуют случаи полного исцеления пациентов или стойкой многолетней ремиссии.

Сообщите мне цены

Как выбрать клинику?

Лечение лейкемии за рубежом начинается с выбора нужной клиники. В настоящее время сделать правильный выбор самостоятельно довольно сложно в виду обилия предложений на медицинском рынке. Наш сайт расскажет вам, где лучше всего пройти лечение лейкоза за границей. Мы обладаем широкой базой иностранных медицинских учреждений и врачей, специализирующихся на лечении онкологических заболеваний крови и кроветворной системы.

Лечение лейкоза за рубежом лучше всего проходить в клиниках США, Германии и Израиля. В этих странах созданы все условия для эффективного лечения подобных заболеваний. В настоящее время Германия, США и Израиль являются лидерами мировой медицины.

Лучшие клиники мира по лечению лейкемии

1. Клиника Ассута

Клиника Ассута

Рейтинг клиники:

Форма собственности: Частная

Accreditation of JCI: