Содержание

Микоплазма пневмонии (Мycoplasma pneumoniae) – что это и чем ее лечить?

В 30—40-е гг. 20 в. клиницисты стали выделять среди различных форм пневмоний группу болезней, которые отличались от бактериальной пневмонии поражением бронхиального дерева, интерстициальной легочной паренхимы и в ряде случаев необычной серол, реакцией организма — наличием холодовых агглютининов к эритроцитам 0-группы человека, при этом патогенные бактерии не выделялись.

Этиология первичных атипичных пневмоний была установлена Итоном (М. D. Eaton) с соавт, в 1944 г.: из мокроты больных такими пневмониями был выделен фильтрующийся агент, к-рый вызывал пневмонии у хлопковых крыс и сирийских хомяков, нейтрализовался сыворотками людей, переболевших атипичными пневмониями.

Этот агент стали называть агентом Итона. Американская комиссия по респираторным заболеваниям сообщила (1944) о возможности воспроизведения первичной атипичной пневмонии у добровольцев при экспериментальном заражении агентом Итона.

Что же это такое?

Mycoplasma pneumoniae — вид бактерий, вызывающих у человека заболевания респираторного тракта, приводящих к развитию респираторных микоплазмозов. Источником инфекции является больной человек или носитель.

Mycoplasma pneumoniae служит причиной 10 – 20% всех случаев пневмонии. Кроме того, микоплазма часто вызывает трахеобронхит, бронхиолит, фарингит. Вызванные микоплазмами инфекции продолжаются неделями и даже месяцами.

В крупных городах инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae постоянно встречаются на протяжении всего года. Каждые 3 – 7 лет возникают эпидемии микоплазменной инфекции. Инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae передаются воздушно-пылевым путем, но, в отличие от других респираторных инфекций, распространяются медленно, даже в пределах одной семьи.

Микоплазменную пневмонию вызывают высоковирулентные штаммы анаэробных микроорганизмов рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Возбудитель представлен мелкими (по размеру сравнимыми с вирусными частицами), не имеющими клеточной стенки (аналогично L-формам бактерий), прокариотическими организмами.

Микоплазмы легко адсорбируются на поверхностных рецепторах клеток-мишеней (эпителиоцитов трахеи и бронхов, альвеолоцитов, эритроцитов и др.) и паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина.

Интеграция микоплазмы в клеточную мембрану или ее проникновение внутрь клетки превращает последнюю в иммунологически инородную, что провоцирует развитие аутоиммунных реакций.

Именно аутоантителообразование служит причиной нереспираторных проявлений микоплазменной инфекции.

Возбудитель Mycoplasma pneumoniae, по чьей вине развивается микоплазменная пневмония — это высоковирулентная анаэробная бактерия из класса Mollicutes (микоплазмы).

Ее средой обитания является ткань бронхов, трахей и легких. При благоприятных условиях микроб легко атакует клетку-мишень, а затем паразитирует внутри клетки-хозяина или на ее клеточной мембране.

Бактериальные штаммы находятся вокруг нас в неисчислимом количестве. Однако проявляют слабую устойчивость таким явлениям, как:

  • высушивание;
  • нагревание;
  • перепады кислотно-щелочного баланса;
  • лучи ультрафиолета;
  • ультразвуковые волны.

Развитие болезни

Инкубационный период длится, как правило, 12-14 дней, но может достигать и 4 недель. В это время человек еще даже не подозревает, что он болен.

В первую очередь под удар попадают верхние дыхательные пути. Из-за этого начинается назофарингит или ларингит, у больного наблюдается сухость и заложенность носа.

Постепенно к начальным симптомам добавляется дискомфорт в горле, садится голос. Общее самочувствие начинает ухудшаться. Температура поднимается все выше и выше, пока не достигнет критической отметки.

Все это сопровождается слабостью и обильным потоотделением. При остром развитии болезни все симптомы проявляются в первый день. При обыкновенном развитии — через 1-2 недели.

Характерным признаком является кашель, длительностью до двух недель. Обычно кашель наступает приступами. Во время этих приступов выделяется немного густой мокроты.

Присутствуют следующие не легочные проявления:

  1. Высыпания на кожном покрове, барабанных перепонках;
  2. Миалгия;
  3. Головная боль;
  4. Расстройства кишечника;
  5. Нарушения сна;
  6. Парестезии (покалывание, жжение кожи и т. п.).

У 30–40% пациентов, заболевших микоплазменной и/или хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни; первоначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ.

Это связано с тем, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями.

Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на выявлении особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается серологически или с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Диагностические меры

Изучение истории болезни, осмотр и стертая симптоматика с продолжительными кашлевыми позывами могут натолкнуть на мысль о присутствии атипичной формы пневмонии.

Однако имеются характерные отличия одного заболевания от другого.

Главным из них является то, что в крови периферического типа в стандартном анализе не идентифицируются определенные изменения, которые являются характерными для пневмонии по типу микоплазмоза.

Подробнее об анализах на микоплазму >>

Особенности атипичной формы у взрослых

Атипичная пневмония представляет собой ряд заболеваний легких, которые по своим причинам и симптомам отличаются то классических.

Стандартная пневмония провоцируется бактерией и ее диагностика и лечение не составляют труда. Когда речь идет об атипичных возбудителях, то спрогнозировать ход развития болезни нереально.

Он может быть как легким и замедленным, так и тяжелым и молниеносным. Если больному не будет оказано вовремя должное лечение, то возможны тяжелейшие осложнения, вплоть до смерти.

К атипичным возбудителям восприимчивость у людей очень высокая. Из-за этого возможны эпидемии.

Наиболее распространенные признаки атипичной пневмонии:

  • скудное количество мокроты;
  • отсутствие четких проявлений на рентгенограмме;
  • мигрени;
  • сильное повышение температуры тела;
  • боль в мышцах;
  • отсутствие реакции организма на прием антибиотиков.

На ранних стадиях болезнь легко спутать с ОРВИ. Симптомы те же: озноб, дискомфорт в горле, повышенная температура, насморк. Но через некоторое время отмечается одышка и длительный, непродуктивный кашель.

О респираторном микоплазмозе у детей >>

Методы лечения

Универсальным лекарственным средством, который часто назначается пульмонологами и инфекционистами, является эритромицин. Он выпускается исключительно по рецепту, следует отметить, что:

  • взрослым его следует использовать не более 250–500 мг внутрь один раз 6 часов;
  • детям – 20–50 мг на килограмм в течение 24 часов внутрь в рамках 3-4 приемов;
  • в случае с детьми старшего возраста и взрослыми его допустимо заменять тетрациклином (250–500 мг каждые 6 часов) или доксицилином (100 мг внутрь спустя 12 часов).

Еще одним средством является клиндамицин, который активен в плане микоплазы, но проявляет требуемую эффективность не всегда, в связи с чем лекарственным средством выбора, облегчающим лечение, являться не может. Купировать агрессивные проявления помогают фторхинолоны, которые не могут использоваться детьми.

Учитывая, что микоплазмы растут в медленном темпе, при их развитии необходима более продолжительная терапия антибактериального типа, чем в рамках инфекционных поражений другого происхождения.

Рекомендуемая пульмонологами и инфекционистами длительность терапии составляет 14 – 21 дней. Лечение и его продолжительность зависят от множества нюансов:возраста пациента, вторичных форм инфекций, сопутствующих заболеваний и других форм.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение необходимо для 5 групп пациентов:

  • подверженные риску пневмонии;
  • практически здоровые;
  • страдающие хроническими заболеваниями;
  • находящиеся на стадии декомпенсации и инвалиды;
  • подверженные частым заболеваниям.

Лица, которые переболели пневмонией, и которых врачи посчитали выздоровевшими, наблюдаются по второй группе диспансерного учета на протяжении полугода. Обследование нужно пройти через 30 дней, а второй — спустя 3 месяца после выздоровления.

Третий раз пациент обследуется через 6 месяцев после выписки из стационара.

Диспансерное обследование подразумевает осмотр доктором, проведение общего анализа крови, исследование крови на сиаловые кислоты, С-реактивный белок, серомукоид, фибриноген и гаптоглобин.

Если патологические изменения не выявлены, пациента переводят в первую группу. Если изменения присутствуют, человека оставляют во второй группе на протяжении 12 месяцев, чтобы реализовывать оздоровительные меры.

Те, у кого была микоплазменная пневмония с затяжным течением, и лица, у которых при выписке из стационара были остаточные изменения в легких, биохимические изменения в крови и СОЭ выше нормы, должны наблюдаться в 3-й группе на протяжении года.

Причем посещения врача нужны спустя 1, 3, 6 и 12 месяцев после выписки из стационара, во время которых проводится как осмотр врачом, так и лабораторные исследования. Некоторым пациентам может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.

После полного выздоровления человека причисляют к первой диспансерной группе. Если в легких сохранились изменения, обнаруживаемые на рентгенограмме, то больного причисляют ко второй диспансерной группе.

Во время диспансерного наблюдения проводится комплекс лечебно-профилактических мероприятий (дыхательные упражнения, ежедневная утренняя гимнастика, массаж, сауна, при необходимости — физиотерапия, рекомендуется прием адаптогенов и других лекарств, которые повышают иммунную и общебиологическую реактивность).

Выработка антител

Когда в организм попадает инфекция, и начинается воспалительный процесс, иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов). Антитела – это белковые молекулы, которые присоединяются к бактериальной клетке и инициируют процесс ее уничтожения. Существует несколько классов иммуноглобулинов: IgA, IgM и IgG.

Самыми первыми синтезируются IgM – иммуноглобулины класса М. Максимального значение уровень этих антител достигает в течение первой недели микоплазменной пневмонии. Эти молекулы защищают организм в течение всей болезни и сохраняются в сыворотке еще несколько месяцев после выздоровления.

В некоторых случаях микоплазмоз может носить хронический характер. При этом Mycoplasma pneumoniae сохраняется в организме, и у человека может возникнуть рецидив заболевания.

В этом случае в сыворотке крови выявляют повышенный титр других иммуноглобулинов: IgG.

При инфицировании микоплазмой пневмония IgG начинают вырабатываться спустя 2–4 недели после начала патологического процесса. Эти антитела могут сохраняться в организме человека в течение года. Наличие IgG свидетельствует о длительном хроническом инфекционном процессе.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В большинстве случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. После заболевания образуется иммунитет, но он нестойкий.

Профилактика микоплазменной пневмонии аналогична профилактике других сезонных респираторных заболеваний. Во время вспышек эпидемии рекомендуется избегать людных средств или пользоваться масками. Также очень важно для профилактики заболевания укреплять иммунитет. Микоплазменная инфекция чаще развивается на фоне ослабленной иммунной системы.

Для поддержания защитных сил организма полезным будет два раза в год (весной и осенью) пить средства для поддержания иммунитета. Принимают такие снадобья курсом в течение 1–1,5 месяца, и это позволит поддерживать иммунитет и уберечь себя от инфекционных заболеваний в течение следующего полугода.

Внелегочные осложнения микоплазмоза

Из внелегочных проявлений при микоплазменной пневмонии чаще отмечались миалгия (63,6%), макуло-папулезная сыпь (22,7%), явления желудочно-кишечного дискомфорта (25%), при хламидийной — артралгия (18,8%) и миалгия (31,3%).

Поражения нервной системы при микоплазмозе – Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.

При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом — выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы.

Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу. В большинстве случаев диагноз основывался лишь на серологических данных, и роль Mycoplasma pneumoniae в этиологии инфекций ЦНС считалась сомнительной.

Однако позднее Mycoplasma pneumoniae удалось выделить из спинномозговой жидкости и полученной при аутопсии ткани головного мозга, а также доказать ее присутствие в этих тканях с помощью ПЦР (в отсутствие других возбудителей и неинфекционных причин поражения ЦНС).

Развитие гемолитической анемии при микоплазмозе – Mycoplasma pneumoniae часто служит причиной появления Холодовых антител. У многих больных наблюдаются ретикулоцитоз и положительная проба Кумбса, свидетельствующие о приближении анемии.

Возможны аутоиммунная гемолитическая анемия, пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, синдром Рейно, ДВС-синдром, тромбоцитопения, почечная недостаточность.

Кардиальные осложнения при микоплазмозе – Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда.

При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.

Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе – Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.

Суставные проявления микоплазмоза – Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.

Другие осложнения — Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.

Респираторный микоплазмоз: симптомы и лечение

Респираторный микоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, сопровождающимся развитием воспалительных процессов в органах дыхательной системы. Заражение патогенными микроорганизмами Mycoplasma pneumoniae возможно в любом возрасте. Особенно подвержены инфекции люди, пребывающие в течение длительного времени в большом коллективе и замкнутом помещении.

патологияпатология

Возбудитель респираторного микоплазмоза

Микробиология выявила, что Mycoplasma pneumoniae не содержит клеточную оболочку и имеет маленькие размеры. Бактерии способны приобретать различные формы. Этот факультативно-анаэробный микроорганизм отличается от других сложной клеточной мембраной, выполняющей функции оболочки. Цитоплазма не имеет способности производить стерины, которые у других бактерий являются ее частью. Для восполнения недостатка этого важного вещества микоплазмы получают его из организма зараженного человека. В связи с такими особенностями структуры микроорганизмы отличаются низкой выживаемостью в условиях окружающей среды.

Более 10% случаев респираторной инфекции связано с воздействием микоплазмы.

Во время массовой заболеваемости ОРВИ и ОРЗ, наблюдаемой ранней весной и осенью, показатель увеличивается до 50%.

Причины патологии

Респираторный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей к здоровым. Самым опасным периодом, в течение которого возможно заражение, являются манифестный и субклинический этапы развития. Не все исследователи признают, что человек может быть только носителем, поскольку данных на сегодняшний день недостаточно.

заражение воздушно-капельным путемзаражение воздушно-капельным путемНесмотря на то, что микоплазма передается воздушно-капельным способом, заразиться ею возможно лишь во время тесных контактов, что обусловлено слабой стойкостью к выживанию в окружающей среде. Риск инфицирования повышается в школах, интернатах, казармах. Известны случаи возникновения респираторного микоплазмоза в больницах.

Частота заражения высока в регионах с умеренным климатом. Рост числа инфицированных наблюдается каждые 6-7 лет, среди заболевших — большая часть дети и подростки. У этой категории населения выявляется манифестная форма заболевания. Дети в возрасте до 5 лет реже страдают данной патологией, после 6 лет — случаи инфицирования встречаются гораздо чаще.

Период инкубации составляет 7-28 суток. Заражение респираторным микоплазмозом от больного человека возможно уже на 5-6 день. Попадают патогенные бактерии в организм через слизистые оболочки носа, ротовой полости. В связи с особой структурой антигенов, располагающихся на внешней части, возбудитель легко связывается с клетками поверхностных тканей дыхательных путей. Микроорганизмы вырабатывают определенные вещества, приводящие к повреждению эпителия.

Чаще всего микоплазмоз поражает именно верхние отделы респираторного тракта, но воспалительные процессы могут развиваться в паренхиматозных тканях легких, что приводит к возникновению пневмонии.

Заболеванию подвержены часто болеющие дети с ослабленной иммунной системой.

Легочный микоплазмоз становится причиной появления дистрофических признаков эпителия, утолщения межальвеолярных перегородок.

Признаки и симптомы заболевания

Микоплазменный возбудитель, внедряясь в слизистые респираторного тракта, способен вызывать различные симптомы:

  • кашель;
  • боли в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • носовые выделения;
  • высыпания;
  • чихание.

Манифестная форма инфекционного заболевания сопровождается признаками острых воспалительных процессов дыхательных путей. Основной симптом при этом — красное горло (фарингит). Случаи развития синуситов и ларингитов более редкие.

Помимо того, что воспаляется дыхательный путь, у инфицированных людей резко повышается температура, нарастает явление интоксикации, проявляющееся недомоганием, головокружением, слабостью, усталостью, болью в суставах. Возникновение кашля наблюдается через 2-3 дня после развития первых признаков болезни. Он приступообразный, с плохо отделяемой мокротой. Этот симптом у большинства зараженных сохраняется в течение полумесяца после выздоровления. Исследования с помощью рентгена могут показать наличие в легком очага инфильтрации.

Несмотря на то что у многих пациентов в результате инфицирования микоплазмозом выявляется бронхит, у некоторых диагностируют пневмонию. Отличие этого заболевания от других видов поражения легких заключается в наличии незначительных симптомов интоксикации.

Высыпания, воспаления слизистых глаз, боли в ушах наблюдаются у пациентов намного реже. Такие признаки сопровождаются повышенной температурой, которая уменьшается на 5 сутки болезни. Затем, на протяжении еще 7 дней, наблюдается субфебрилитет. Катаральный симптом регрессирует к 11 суткам, при этом размножение патогенных микроорганизмов продолжается еще некоторое время.

Для респираторного микоплазмоза характерна типичная форма течения: без возникновения последствий, гладкая, нетяжелая. При сниженном иммунитете у детей иногда развивается дыхательная недостаточность.

Лечение респираторного микоплазмоза у взрослых

Этиологическая терапия респираторного микоплазмоза проводится, если у больных появились признаки пневмонии, бронхита. При выборе антибактериального препарата врач должен учитывать, что патогенный возбудитель отличается повышенной устойчивостью к полусинтетическому пенициллину, цефалоспорину, ко-тримоксазолу. При выявлении микоплазмоза вышеперечисленные лекарственные средства не назначаются.

прием антибиотиковприем антибиотиковВзрослым пациентам прописываются препараты тетрациклинового ряда, макролиды. При появлении осложнения в виде обструктивного синдрома больному проводится также лечение теофиллином. При этом врач должен брать во внимание, что не каждый антибиотик совместим с этим медикаментом, поскольку утилизация данных средств происходит в тканях печени. Высокое содержание лекарственных веществ в кровяном русле приводит к нарушению работы паренхимы, что становится причиной длительной циркуляции теофиллина в организме и его накопления. Передозировка опасна и приводит к следующим симптомам:

  1. У пациента наблюдается тахикардия с нарушением сердечного ритма.
  2. Появляются жалобы на бессонницу, тревожность, тошноту, тремор мышц, судорожные явления.
  3. У части больных возможно развитие гипотонии, которая сопровождается слабостью, головокружением, снижением аппетита.

При назначении антибиотиков врач должен правильно рассчитать дозировку, если у пациента имеются признаки почечной или печеночной дисфункции.

В некоторых случаях возможно назначение противогрибковых лекарственных средств, особенно если причиной заболевания стали сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Респираторный микоплазмоз у детей

Согласно статистике заболеваемость респираторным микоплазмозом среди детей и подростков гораздо выше по сравнению с числом случаев инфицирования взрослых людей. Патогенный возбудитель вызывает у маленьких пациентов развитие как назофарингитов, так и бронхиальной астмы, пневмонии. В среднем период инкубации длится около 3-10 дней, но иногда микоплазмоз проявляется только через 3 недели после внедрения в организм.

По окончании бессимптомной фазы у детей развивается значительная гипертермия тела (до 40 градусов), появляются жалобы на невозможность дышать носом, першение в гортани. Возможно возникновение сухого приступообразного кашля, болевых ощущений в ушах. При обследовании ребенка врач отмечает признаки ослабленного дыхания, хрипы, воспаление глотки. При развитии тяжелой формы респираторного микоплазмоза возможно присоединение дополнительной бактериальной инфекции. При слабой работе иммунной системы ребенка повышается риск возникновения дыхательной недостаточности.

В медицине известны случаи осложнения инфекционного заболевания, проявляющиеся менингитами, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • потери сознания;
  • судороги;
  • атаксия;
  • пирамидные расстройства.

Детям младшего возраста терапия респираторного микоплазмоза проводится с помощью антибактериальных препаратов из группы макролидов. Для лечения подростков применяются тетрациклины.

Диагностирование

РИФРИФДиагностика инфекционного заболевания, вызванного микоплазмой, не может основываться исключительно на клинических симптомах. Для постановки правильного диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Бактериостатический метод с применением микроскопа не достаточно эффективен из-за малых размеров патогенных микроорганизмов.

Для выявления микоплазмоза в настоящее время применяются следующие методы:

  1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Исследование помогает выявить наличие в крови чужеродных агентов.
  2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод позволяет фиксировать наличие в сыворотке чужеродных ДНК.
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Диагностика основана на выявлении белковых образований к возбудителю. При появлении иммуноглобулинов можно говорить об острой форме респираторного микоплазмоза. При развитии перекрестной реакции с возбудителем другого типа метод дает ложноположительные результаты.

Для подтверждении диагноза проводится сразу несколько видов лабораторных исследований.

Меры профилактики

В настоящее время не существует специальных методик, позволяющих осуществлять специфическую иммунопрофилактику. Исследователи в области микробиологии ведут работу, связанную с этим направлением.

Для того чтобы предотвратить заражение респираторным микоплазмозом, важно соблюдать следующие правила:

  • изолировать зараженного человека от здоровых людей;
  • выявить лиц, контактировавших тесно с больным человеком;
  • диагностировать в короткие сроки и устранить очаг инфекции.

Если ребенок с признаками иммунодепрессии контактировал с зараженным микоплазмой, необходимо профилактическое проведение курса антибиотикотерапии. Лекарственные препараты назначаются также детям, имеющим тяжелую соматическую патологию, серповидно-клеточную анемию. Дозировки медикаментов подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующего заболевания.

Микоплазмоз горла

больное горлобольное горлоРазвитие микоплазмоза горла начинается с попадания патогенного возбудителя на слизистые. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Для заболевания характерно достаточно легкое течение без возникновения осложнений. Микоплазмоз горла проявляется его гиперемией, болезненностью, затрудненностью дыхания и глотания. У больного может развиваться ринит, повышение температуры тела, головная боль.

Терапия заболевания подразумевает применение антибактериальных препаратов при начинающихся осложнениях. Пациентам назначаются тетрациклины, макролиды. При сильной гипертермии показано использование жаропонижающих медикаментов, при появлении сильного кашля — отхаркивающие средства. В случае, когда микоплазмоз проявляется только симптомами ОРВИ, антибиотикотерапию не применяют. Врачи назначают антигистаминные препараты, обильное питье, сосудосуживающие капли при признаках ринита, растительные сиропы.

Респираторная форма микоплазмоза является распространенной и диагностируется в большинстве случаев у детей дошкольного и школьного возраста, а также у взрослых старше 60 лет. Вероятность заражения повышается при длительном пребывании в замкнутом, редко проветриваемом помещении.

Терапия антибактериальными препаратами проводится только при развитии тяжелых форм респираторного микоплазмоза или при наличии иммунодепрессии и других серьезных патологий.

Профилактикой заболеваемости является предотвращение тесного контакта с больными и повышение защитных сил организма.

Респираторный микоплазмоз: характерные симптомы

Статья рассказывает об инфекционном заболевании, вызываемом микоплазмой — респираторном микоплазмозе. Описаны пути заражения, клиническая картина, методы диагностики и лечения.

Респираторный микоплазмоз — широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее разные уровни дыхательных путей. Среди всех заболеваний верхних дыхательных путей микоплазменная инфекция встречается в 6% случаев. Поражение микоплазмой лёгких регистрируют в 22% случаев всех пневмоний.

Микоплазма может поражать все слизистые оболочки респираторного тракта

Микоплазма может поражать все слизистые оболочки респираторного тракта

Содержание статьи

Причины

Заболевание вызывается микоплазмой — микроорганизмом, занимающим промежуточное положение между бактериями и простейшими. Источник инфекции — человек, зараженный микоплазмой. Передача возбудителя происходит через загрязненный воздух, очень редко — контактным путём. Восприимчивость человека к инфекции невысока.

Для заражения и распространения возбудителя в организме требуется наличие предрасполагающих факторов:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • тяжелая системная патология;
  • хромосомные заболевания;
  • болезни крови.

Микоплазмы поражают клетки эпителия, располагающиеся на поверхности слизистой всех отделов респираторного тракта. После перенесенного заболевания остаётся стойкий иммунитет.

Характеристика возбудителя

Mycoplasma pneumoniae — это промежуточный микроорганизм, у которого отсутствует клеточная стенка. Он способен внедряться в клетки эпителия и размножаться там. Хорошо переносит низкие температуры, чувствителен к ультрафиолетовому облучению.

Микоплазма — промежуточный микроорганизм

Микоплазма — промежуточный микроорганизм

Клиническая картина

Инкубационный период значительно варьирует — от 2-3 дней до месяца. У людей с иммунодефицитом наблюдается длительное бессимптомное носительство. Микоплазмы могут поражать все отделы респираторного тракта, поэтому клиническая картина довольно многообразна.

Поражение верхних дыхательных путей

Протекает по типу ринофарингита, ларингита, трахеита. Общая интоксикация нехарактерна, подъём температуры и недомогание сопровождают в основном респираторный микоплазмоз у детей.

Для поражения верхних дыхательных путей характерны следующие симптомы:

  • обильное отделяемое из носа;
  • сухой приступообразный кашель;
  • боли в горле.

При осмотре обнаруживается отечность и гиперемия слизистой оболочки зева, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аускультации слышно жесткое дыхание без хрипов. Заболевание продолжается в течение двух недель, заканчивается полным выздоровлением.

Для поражения верхних дыхательных путей характерен обильный насморк

Для поражения верхних дыхательных путей характерен обильный насморк

Поражение лёгких

Признаки респираторного микоплазмоза по типу пневмонии тяжелее. У пациента наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, высокая лихорадка. Кашель становится влажным, с небольшим количеством вязкой мокроты, прозрачной или белесоватой. Наблюдается умеренная одышка

Кашель может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула. При осмотре пациент бледный, конъюнктива и склера глаз гиперемированы. При аускультации в лёгких выслушивается жесткое дыхание, небольшое количество сухих хрипов.

Микоплазмы могут распространяться на другие органы и вызывать осложнения в виде поражения сердца и головного мозга. У детей в 10% случаев появляется мелкопятнистая сыпь.

Микоплазменная пневмония часто развивается у детей

Микоплазменная пневмония часто развивается у детей

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, подтверждают лабораторными и инструментальными методами исследования.

При поражении верхних дыхательных путей достаточно только лабораторной диагностики:

  • признаки воспаления в общем анализе крови;
  • обнаружение антител к возбудителю в сыворотке крови;
  • обнаружение генетического материала микоплазм в слизи из носоглотки.

При развитии пневмонии проводят исследование мокроты, пациенту делают рентгеновский снимок. На снимке обнаруживаются очаги инфильтративного уплотнения легочной ткани.

Для диагностики пневмонии применяют рентген

Для диагностики пневмонии применяют рентген

Лечение

Поражение верхних дыхательных путей допускается лечить амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется для лечения пневмонии, а также при развитии осложнений.

Режим и диета

В первые дни заболевания, вне зависимости от формы, пациенту показан постельный режим. Он продолжается до прекращения лихорадки.

Назначается лёгкая диета с достаточным содержанием белка. С учётом воспалительного процесса в слизистой зева пища должна быть термически и механически щадящей.

Медикаментозная терапия

В основном лечение респираторного микоплазмоза проводится лекарственными препаратами. На микоплазму способны воздействовать препараты из группы макролидов — Азитромицин, Кларитромицин.

Их назначают в соответствующих возрасту дозировках. Курс лечения составляет 7-10 дней. При непереносимости макролидов взрослым людям назначают препарат Доксициклин.

Препарат способен влиять на микоплазму

Препарат способен влиять на микоплазму

Одновременно проводится симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие средства;
  • спреи и леденцы от боли в горле;
  • капли в нос от насморка;
  • препараты от кашля.

Этого лечения бывает достаточно при фарингитах и ларингитах. Антибиотики назначают в случае развития пневмонии.

Физиопроцедуры

Способствуют ускорению выздоровления:

  1. УВЧ на пазухи носа, горло. Способствует уменьшению воспаления, облегчает кашель и насморк.
  2. Ингаляции. Смягчают раздраженную слизистую оболочку, облегчают кашель.
  3. Магнитотерапия на грудную клетку. Способствует ускорению рассасывания воспалительного инфильтрата.

Физиолечение проводят курсами по 10-15 процедур. Респираторный микоплазмоз протекает без осложнений при условии своевременно начатого лечения.

Вопросы врачу

Добрый день. Недавно сильно переохладилась и развилось воспаление легких. Врачи поставили диагноз респираторного микоплазмоза и назначили принимать антибиотики. Что можно принимать в дополнение для поддержания микрофлоры кишечника?

Ирина, 36 лет, Санкт-Петербург.

Добрый вечер, Ирина. Действительно, при лечении антибиотиками нужно принимать средства для сохранения микрофлоры. Антибиотики для лечения микоплазмоза особенно сильно нарушают процесс пищеварения. Можно принимать такие препараты, как Линекс, Хилак-форте, Бифидобактерин.

Здравствуйте. Ребенок заболел пневмонией, врачи говорят, что она имеет микоплазменное происхождение. Каков прогноз заболевания, чего мне следует ожидать?

Юлия, 32 года, Сургут.

Добрый день, Юлия. Микоплазмоз по типу пневмонии протекает достаточно тяжело, но при своевременном лечении прогноз благоприятный, наступает полное выздоровление. В дальнейшем периодически принимайте витаминные комплексы и старайтесь избегать переохлаждений.

Микоплазма пневмония у детей: причины, распространение, лечение

Микоплазменная пневмония (воспаление легких) – заболевание, вызываемое типичными или нетипичными представителями патогенной флоры. Инфекция часто развивается в детском организме, до 5 лет, или у детей школьного возраста с ослабленным иммунитетом.

Понятие о возбудителе

Mycoplasma pneumoniae — простейший микроорганизм. Он не имеет клеточной стенки, по размеру колеблется от 0,3 до 0,8 мкм. Благодаря маленькому размеру, микроорганизм проникает сквозь защитный барьер слизистой оболочки носа.

Микоплазма пневмония у детей, рентгенографический снимок

Простейшее легко проникает внутрь клетки, как вирус, но при этом реагирует на введение антибиотиков, как бактерия. Как клебсиелла или возбудители ИППП, микоплазма относится к атипичным возбудителям заболеваний.

Передача микроорганизма происходит воздушно-капельными путем. Этим обусловлено быстрое распространение инфекции в коллективе. Вне дыхательных путей, в окружающей среде микоплазма быстро погибает.

Доказано, что М. хоминис вызывает изменения генетического аппарата клеток человека. Это означает, что если не начать своевременно лечить инфекцию, вызываемую микоплазмой, могут последовать мутации хромосомного аппарата. Особое значение это имеет для женщин, еще не рожавших детей.

Ввиду особенностей развития инфекции пациент в первые дни не предпринимает попыток борьбы с бактерией. После попадания микроорганизма в дыхательные пути происходит его распространение до нижних отделов. Там он начинает размножаться, что проявляется признаками воспаления. Полный цикл развития микоплазмы составляет около 6 суток.

Естественный процесс борьбы иммунитета с микоплазмой затруднен, поскольку она не подвергается фагоцитозу. Моноциты приближаются к ней, дальше либо не могутт захватить простейший микроорганизм, либо переварить его.

Причины

Клебсиелла, микоплазма и представители возбудителей, передаваемых половым путем, относится к нетипичным представителям возбудителей болезней. Причина заражения – возбудитель инфекции. Факторами воспаления дыхательной системы могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • наличие хронических заболеваний;
  • авитаминоз вследствие плохого питания;
  • перегрев или переохлаждение.

Для взрослого человека фактором снижения иммунитета, приводящего к заражению микоплазмой, является еще и курение. Проявления атипичной пневмонии схожи с вирусной инфекцией, что вводит в заблуждение доктора.

Микоплазма пневмония у детей: признаки 

Микоплазма пневмония у детей отличается не только возбудителем, но и нехарактерными симптомами нарушения состояния дыхательной системы.

Лечение микоплазменной пневмонии должно проводиться антибиотиками

Первые несколько суток беспокоят респираторные проявления:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • признаки ринита;
  • редкий сухой кашель;
  • першение в горле.

К проявлениям интоксикации относятся высокая температура, снижение аппетита, утомляемость, сонливость. У детей грудного возраста, как правило, родители обращают внимание на беспокойство, нарушение сна, постоянный плач.

Первый период может занимать время от 7 до 30 дней. Это зависит от степени активности возбудителя, исходного состояния иммунитета. После окончания продромального периода появляются признаки, характерные для бактериальной инфекции:

  • боль в грудной клетке во время входа и выдоха;
  • сильный кашель, вначале сухой, затем продуктивный;
  • на фоне поражения ткани легких появляется одышка;
  • дыхательная недостаточность день ото дня возрастает.

Для атипичного воспаления легких характерны внелегочные проявления: сыпь, боль в мышцах и суставах, животе. Симптомы могут ухудшаться, пятна сливаться друг с другом. Это говорит о появлении осложнений.

Диагностика

По симптомам, появляющимся у детей, сразу сложно догадаться о характере возбудителя. Большинству детей ставят общий диагноз «ОРВИ». Его лечение не требует назначения антибиотиков. Противовирусные средства не имеют доказанной эффективности, как и иммуномодуляторы.

По мере нарастания симптомов доктор делает вывод о том, что присоединились бактериальные осложнения, и назначает антибиотик широкого спектра действия, симптоматическую терапию.

Диагностика воспаления легких включает последовательность действий:

  • опрос;
  • осмотр;
  • физикальное обследование;
  • рентгенографические методы;
  • лабораторную диагностику.

При любом заболевании первый этап обследования – сбор жалоб. Доктор узнает, когда заболел человек, как давно появились признаки болезни. Также интересует наличие вредных факторов труда, условия проживания.

При осмотре доктор обращает внимание на то, участвуют ли в дыхательном акте межреберные мышцы. Затем проводит аускультацию и перкуссию, то есть слушает при помощи фонендоскопа и выстукивает пальцами очаг уплотнения. Это эффективные и простые способы выявления воспаления.

На рентгеновском снимке видно распространение воспаления по паренхиме органа. Современным вариантом является МРТ или КТ. Это объемное множественное изображение исследуемого органа.

Симптомы пневмонии отличаются в зависимости от возбудителя

К лабораторным методам относят общий анализ биологической жидкости. Он показывает наличие признаков воспаления. Как правило, деятельность бактерий сопровождается выделением токсинов в кровоток. Чтобы удалить их, повышается количество лейкоцитов. При микоплазменном процессе лейкоцитоза нет. Одновременно с этим на фоне нарушений эритроциты склеиваются, увеличивается скорость их оседания, но незначительно.

В анализе мокроты не обнаруживаются следы возбудителя. Чтобы найти их, применяются современные иммунологические методы иссследования.

Определить, что хламидия или микоплазма стали причиной нарушения, можно по наличию в биологической жидкости антител к возбудителю. При попадании патогенных микроорганизмов любого заболевания в организм иммунитет начинает вырабатывать антитела. Иммуноглобулины присоединяют антигены, связывают их и утилизируют при помощи специальных клеток, фагоцитов.

Иммунные методы диагностики микоплазменной пневмонии

После инфекции через 2-3 недели в крови появляются «клетки памяти». Следы микроорганизма обнаруживаются при помощи иммунных анализов.

Перенесенная микоплазменная пневмония формирует устойчивый иммунитет на 10 лет. Это обозначает, что на протяжении этого срока в биологической жидкости определяется igg положительный статус.

Наиболее современными являются:

Первый метод основан на регистрации количества иммунных комплексов, образованных при соединении антител в сыворотке больного и антигена, вводимого искусственно. На последнем элементе есть флюоресцентные метки, способные испускать свечение. Так можно количественным методом определить количество антител к инфекции.

Полимеразная цепная реакция, ПЦР, позволяет в образце больного найти фрагменты ДНК возбудителя. Для этого в фрагмент биологического материала больного встраивается фермент, позволяющий выстроить цепочку ДНК возбудителя при его наличии.

Лечение

Терапия пневмонии у детей, протекающей в атипичной форме, рекомендована в условиях стационара. Больному показан постельный режим.

Основу лечения патологического процесса составляют антибиотики. Не все они одинаково эффективны в отношении микроорганизма. Как правило, в отношении пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия. Это пенициллиновый или цефалоспориновый ряд препаратов. Но по отношению к микоплазме они действенны меньше всего.

Терапия микоплазменной инфекции проводится тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами.

Анализ мокроты не определяет наличие микоплазмы

Препараты первой группы не применяются у детей до 12 лет. Макролиды имеют меньше всего побочных действий, поэтому разрешены к назначению с рождения. Фторхинолоны могут быть порекомендованы при лечении детей с 5 лет. Срок применения антибиотиков составляет 5-14 дней. Эффективность терапии определяется по улучшению общего состояния, уменьшению площади инфильтрации легочной ткани.

Чтобы помочь вывести из легких мокроту, назначают отхаркивающие средства. У детей младшего возраста применяют средства в виде микстуры или сиропа. Для снижения интоксикации назначают обильное питье, жаропонижающие средства при стойком жаре.

Профилактика микоплазма пневмонии у детей

Уберечь ребенка, посещающего детский коллектив, от микоплазменной инфекции сложно. Специфических мер профилактики не существует. Родителям необходимо обратить внимание на соблюдение следующих условий:

  • регулярно мыть руки;
  • проветривать помещение;
  • после посещения сада или школы промывать нос солевыми растворами;
  • обращаться к врачу сразу после появления симптомов болезни;
  • не пренебрегать методами терапии, рекомендованными доктором;
  • в период между инфекциями закаливать организм.

Соблюдение этих мер позволит организму быстро справиться с инфекцией без осложнений. Необходимо следить за признаками малокровия, поражения сердечной мышцы, нарушения пищеварительной функции.

Также интересно: симптомы и лечение пневмонии у детей

Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae (J20.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement



Этиотропная терапия

Препараты первого ряда макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Успешно применяются респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин, которые являются антибактериальными препаратами широкого спектра и хорошо подавляют внутриклеточных возбудителей.

При малой эффективности препаратов первого ряда целесообразно использовать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины II-III поколений.

При лечении острого бронхита, как правило, антибиотики  принимают перорально.

Для детей

Российскими исследованиями были выделены наиболее эффективные (84,6-95,5%) для лечения антибактериальные препараты и определена оптимальная продолжительность лечения (антибиотики следует назначать в зависимости от остроты и тяжести инфицирования на срок от 5 до 10 дней): 


— кларитромицин внутрь  7,5-15 мг/кг/сут. в 2 приема; 

— джозамицин внутрь 30-50  мг/кг/сут. в 3 приема;

— рокситромицин внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема;

— азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут. в 1прием;

— мидекамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема;

— клиндамицин внутрь 10-25 мг/кг/сут. в 3 приема или внутривенно, внутримышечно 20-40 мг/кг/сут. (не более 3 г/сут.). 

При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений заболевания через 1-3 месяца после выписки из стационара значительно увеличивается. Поэтому в случае выявления инфекции у ребенка необходимо также обследование и лечение его ближайшего окружения.

Общие принципы для возрастных групп

Лечение респираторных заболеваний без учета этиологии приводит к кратковременному эффекту, увеличивает риск развития осложнений и  способствует  формированию  рецидивирующего  и  хронического течения  болезни.

 


Определенное значение имеет местное антибактериальное лечение, заключающееся в создании максимальной концентрации лечебного препарата непосредственно на слизистой дыхательных путей. Один из таких препаратов — фюзафюнжин, активного в отношении микоплазмы, грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, легионеллы. Важная особенность препарата — отсутствие резистентности микроорганизмов к нему, в том числе перекрестной. 

Длительность терапии препаратом составляет 5-7 дней, отчетливый эффект отмечается в первые 1-3 дня лечения. Побочные эффекты редки. 

Патогенетическая терапия: 


— оксигенотерапия, при необходимости респираторная поддержка;

— ингаляции солевых растворов;

— ингаляции бета-адреномиметиков при бронхоспазме;

— ингаляции кортикостероидов при бронхоспазме.

Симптоматическая терапия:

— муколитики;

— противокашлевые средства;

— противовоспалительные средства.

Микоплазма пневмония: причины, симптомы, лечение

Микоплазма пневмония является возбудителем атипичной формы воспаления легких, микоплазма легкого (бронхит). Возбудитель микоплазма вызывает признаки воспаления верхних, нижних дыхательных путей. Данная инфекция часто приводит к возникновению бронхиолита, фарингита, трахеобронхита. Обнаружить микоплазменную этиологию пневмонии можно с помощью рентгена и КТ легких, различных исследований.

Основные моменты

Микоплазмы является условно-патогенным микроорганизмом. Его часто находят у здорового человека, при этом он может привести к возникновению многих болезней.

Болезнь широко распространена во всем мире. Подвержены заражению, как женщины, так мужчины. Притом что микоплазменная пневмония чаще отмечается у женского пола. Этот показатель составляет 40%.

Ресурс микоплазмы – инфицированные люди, здоровые – бациллоносители. Заражение характерно сезонными колебаниями и приходится на конец лета и осенние месяцы. Хотя заболеть можно на протяжении всего года.

Микоплазменная пневмония

 

Больше всего подвержены заражению дети, подростки, пациенты возрастом до 35 лет. Также это люди, работающие в обществах, школьные, студенческие объединения. Возможны семейные случаи инфицирования. Редко встречается микоплазменная пневмония у взрослых людей среднего, зрелого возраста.

Более всего к микоплазме склонны женщины, имевшие гинекологические болезни, венерические инфекции, вели беспорядочные сексуальные отношения.

Виды болезни

Исходя из обнаруженного возбудителя, бывают:

  • микоплазмоз респираторной формы – течение данной формы характерно проявлением острых респираторных болезней. При критических ситуациях микоплазма приводит к развитию атипичной формы;
  • мочеполовая форма микоплазмоза – инфекция мочеполовой системы венерического характера, которая переходит во время сексуальных отношений. Есть риск инфицирования бытовым способом.

При воспалениях мочеполового тракта микоплазмы обнаруживают в 75% случаев. Помимо того, 10% – это здоровые люди, у которых болезнь проходит без симптомов и не проявляется, пока защитная функция организма не ослабнет.

В случае, когда организм подвергается сильному стрессу, в период беременности, родов, аборте, переохлаждении, происходит пробуждение микоплазмы и заболевание дает о себе знать.

Микоплазма может вызывать такие болезни:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • артрит;
  • сепсис;
  • патологии плода, беременности;
  • послеродовой эндометрит.

Факторы

Микоплазменная пневмония возникает по причине заражения представленным видом бактерии. В организме у каждого человека они содержатся в норме. Бывают ситуации, когда происходит обострение.

К одной из характеристик развития относят периодическую хронизацию алгоритма, связанную с поздним лечением и генерализацией микоплазменной инфекции. Это происходит из-за нюансов строения микроорганизма, по структуре, похожего на клетки человека. За счет сего протекционные антитела разрабатываются с опозданием, поражая при этом свои же ткани, провоцируя процессы аутоиммунного течения у людей.Врач проверяет показание терметра у девочки

Микоплазмы могут длительный промежуток времени персистировать в эпителиальных клетках, лимфоглоточном кольце. Они с легкостью переходят от больного, бессимптомного носителя через слизь из носа, респираторный тракт. Являются малоустойчивыми к внешним условиям.

  1. Нагревание.
  2. Высушивание.
  3. Ультразвук.

Не поддаются росту, если среда слабо питательная.

Помимо микоплазменной пневмонии, стать причиной воспаления органов дыхания в острой форме, обострений, возникновения не респираторной болезни практически у здорового человека, могут микроорганизмы.

  1. Фарингит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Хронический обструктивный бронхит.
  4. Перикардит.
  5. Отит.
  6. Менингит.
  7. Гемолитическая анемия.

Если не лечить микоплазмоз, воспаление легких будет связано с последствиями тяжелого характера.

Признаки болезни

Инкубационный период при заболевании составляет в среднем 2 недели, бывает больше. Вызываемый недуг микоплазмой развивается постепенно, хотя возможно, под – острое, острое проявление.

Переходит болезнь с каплями слюны, мокроты, выделяемые при кашле у больного. Также возможно контактное заражение через предметы.

Изначально поражаются верхние дыхательные пути, что свойственно для катарального назофарингита, ларингита, редко острой формы трахеобронхита. У больного возникают следующие симптомы:

  • заложен нос;
  • сухость в носу;
  • першит горло;
  • голос осиплый.

Заметно ухудшается самочувствие, понемногу увеличивается температура, чувствуется слабость в теле, выделяется пот.

В случае острых проявлений отравления признаки проявляются на первых сутках воспаления. Если развитие постепенное, на 7-12 сутки.

При заболевании изначально возникает длительный сухой кашель. При приступе он достаточно сильный, утомительный. Выделяется незначительное количество вязкой слизи, гноя, бывает, присутствуют кровяные следы. Кашель может приобрести хроническую форму и сохраняться 4-6 недель по причине сопротивления путей дыхания и значительной активности бронхов.

К 7-му дню болезни признаки нарастают. Температура доходит до 40 градусов и не спадает всю неделю. Кашель сильный, чувствуются болевые ощущения в груди во время дыхания. При обследовании специалист выявляет мелкопузырчатые хрипы, укороченный звук при перкуссии, очаговую слабость везикулярного дыхания.Высокая температура на градуснике

Пневмония, вызванная микоплазмой, может охватывать симптомы интерстициального воспаления легких.

При заболевании вне легочного течения развиваются такие признаки:

  • высыпание на коже, барабанных перепонках;
  • миалгия;
  • ощущение дискомфорта в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушен сон;
  • не сильная головная боль;
  • парестезии.

Также не исключено возникновение фибринозного либо экскудативного плеврита, бывает плевритическая боль.

Если случай не осложненный, признаки микоплазменной пневмонии за 10 дней постепенно уходят. Есть угроза перехода недуга в смешанную форму по причине присоединения вторичного возбудителя.

При анализе крови видно, отсутствие лейкоцитоза, повышенное СОЭ.

Течение болезни чаще всего хорошее, но иногда возникают осложнения.

  1. Менингит.
  2. Артрит.
  3. Нефрит.

Как лечить недуг?

При диагнозе микоплазменная пневмония, лечение назначает лечащий врач, проходит оно под его контролем.

При пневмонии, тяжелой формы микоплазменных бронхитов назначают лечение антибиотиками.Антибиотики ,шприц,

Универсальным препаратом является эритромицин, который отпускается строго по рецепту. Также это средства группы микролидов.

  1. Азитромицин (сумамед).
  2. Спирамицин (ровамицин).
  3. Кларитромицин.

Производятся лекарства для детей в виде суспензии, они редко оказывают побочные эффекты на желудок и кишечник. Детям старшего возраста и взрослым назначают тетрациклин, доксицилин.

Также в лечении используют клиндамицин, являющийся более активным при микоплазмозе, но желаемого результата он дает не всегда. Потому для выбора лекарства, которое облегчает лечение, являться не может. Избавиться от агрессивных проявлений помогут фторхинолоны. Их не используют для излечения детей.

Так как рост микоплазмы замедленный, потребуется длительное лечение микоплазменной пневмонии антибиотиками. Рекомендуемая терапия занимает 2-3 недели. При этом продолжительность лечения будет зависеть от ряда нюансов.

  1. Возраст.
  2. Вторичные формы инфекции.
  3. Сопутствующие болезни.

Чтобы облегчить самочувствие больного назначают анальгетики, препараты, которые снижают температуру, противокашлевые лекарства. Благодаря этим средствам ускорится лечение.

Профилактические мероприятия

Семья с детьми и собакой на прогулке

Процедуры, которые предпринимаются, чтобы исключить возникновение осложнений либо рецидивов, согласовываются с инфекционистом, пульмонологом.

  1. Личная гигиена.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Физическая активность.
  4. Правильное питание.
  5. Прием витаминов и полезных компонентов.

Рекомендуют гулять пешком на свежем воздухе в целях активации организма, также выполнять физические упражнения, проветривать жилые помещения.

Соблюдая все представленные меры, организм больного быстро восстановится.

Чтобы избежать заражения микоплазменной пневмонией в будущем следует не контактировать с больными людьми и своевременно проходить обследование.

 

Микоплазменная инфекция дыхательных путей: симптомы и лечение

Микоплазменная респираторная инфекция относится к ряду острых антропонозных инфекционных болезней, которые поражают верхние дыхательные пути и вызывают бронхопневмонию. Респираторная микоплазма или микоплазмоз – это довольно распространенное и часто встречаемое заболевание.

Вспышки недуга наблюдаются в конце осени, зимой и в начале весны. Микоплазмы составляют порядка от 8 до 20% причин появления всех пневмонических заболеваний и около 5% всех инфекционных болезней, связанных с дыханием человека и протекающих в острой форме.

М. Итон в 1944 году впервые вывел возбудитель, исследовав пациентов с первичной атипичной пневмонией.

Содержание статьи:

Этиология

Возбудитель микоплазменной инфекции – Mycoplasma pneumoniae. Сейчас различают около 80 разнообразных видов микоплазм. Как правило, они находятся:

  • на продуктах растительного происхождения;
  • на животном организме;
  • на человеческом теле.

Люди переносят всего 14 видов этого заболевания. Патогенные организмы могут выделять такие элементы, как:

  1. гемолизин.
  2. гемаглютинин.
  3. ферментированые углеводы.

Микоплазмы могут находиться в пространстве. При температуре в 37 градусов они могут оставаться в приемлемом для них естественном состоянии до пяти часов. Однако организмы сверхчувствительны к:

  • рентгеновским лучам;
  • излучению ультрафиолетом;
  • ультразвуковым волнам.

потому как, все это провоцирует:

  1. изменение температурных условий.
  2. изменение состояния кислотной среды.

Главный и единственный переносчик – это заразившийся человек. Практика показывает, что у больных удается выявить вирус за 7-10 дней, но бывают случаи, когда этот период продляется до двух недель.

Микоплазма пневмонии передается аэрозольным путем.

В основном это:

  • воздушно-капельный;
  • воздушно-пылевой;
  • контактно-бытовой.

Это инфекционное заболевание достаточно умеренно поражает организм человека. Большему влиянию возбудителя подвержены те, у кого наблюдается иммунодефицитное состояние, а именно:

  1. серповидно-клеточная анемия.
  2. синдром Дауна.
  3. другого рода системные заболевания.

Возможна генетическая предрасположенность к инфекции. Рецидив возможен, но только спустя долгое время, потому что иммунитет обладает стойкостью до одиннадцати лет. Если пациент перенес латентную форму болезни, то стойкость уменьшается.

Микоплазмы пневмонии поражают клетки эпителия и слизистой. Микоплазменная инфекция дыхательных путей позволяет им поражать разные отделы организма и вызывать острый воспалительный процесс. Патогенные организмы способны производить супероксиданты, которые могут способствовать:

  • отмиранию клеток эпителия;
  • воспалению бронхов;
  • уплотнению стенок альвеол.

Микоплазмы способствуют появлению проблем в работе других органов:

  1. поражение суставов.
  2. поражение коры головного мозга.
  3. провоцирует появление высыпаний на кожном покрове.

Проявляется микоплазменная респираторная инфекция в виде:

  • бронхита;
  • пневмонии;
  • ларингита.

А также она способна провоцировать развитие других инфекционных процессов в организме человека.

Классификация

Микоплазменная респираторная инфекция делится на два типа:

  1. типичная.
  2. атипичная.

Также выделяются такие виды:

  • очаговая – поражает небольшой отдел в легких;
  • сегментарная – выделяют распространение на одно или несколько сегментов;
  • долевая – способна захватывать целую долю легкого;
  • сливная – оказывает воздействие на слияние мелких очагов с крупными;
  • тотальная – может распространяться полностью на все легкое.

Если поражено только одно из легких, то это односторонняя пневмония, а если оба, то двусторонняя.

Пневмония может быть:

  1. первичной.
  2. вторичной.

Симптоматика

Инкубационный период может длиться в течение 30 дней. У пациентов, которые являются латентными носителями с нарушениями иммунной системы, это может занимать более длительное время — около трех месяцев.

Респираторная инфекция приспособилась к протеканию в виде других инфекционных заболеваний дыхательных путей:

  • ларингит;
  • микоплазменный бронхит;
  • ринофарингит;
  • трахеит и другие.

Поэтому постановка правильного диагноза довольно часто не осуществляется своевременно, что приводит к запоздалому лечению и повышенному риску развития осложнений.

Реакция на инфекцию обычно дает умеренные проявления, такие как:

  1. повышенная температура;
  2. общая интоксикация организма.

У детей чаще наблюдается клиническая картина в виде:

  • лихорадочного состояния;
  • тошноты;
  • головокружения.

Когда микоплазменная инфекция поражает верхние пути дыхания у человека, то значительно выражаются такие симптомы микоплазмоза легких:

  1. сухой кашель.
  2. ринорея.
  3. острое болезненное чувство при кашле.

Кашель при микоплазменной инфекции у взрослых может вызывать боли в области грудной клетки и шейных позвонков.

При осмотре пациента могут обнаружиться проблемы в виде:

  • конъюнктивита;
  • гиперемированных небных дужек;
  • увеличения лимфатических узлов в шейном и подчелюстном отделе.

Симптоматика иногда исчезает уже через 1-2 недели. Микоплазменная инфекция протекает в виде пневмонии, что способствует двум путям проникновения:

  1. бессимптомный на фоне ОРВИ.
  2. с острыми проявлениями.

Самыми частыми признаками инфекции являются:

  • сухой кашель;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • температура тела до 39 градусов;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • ревматизм;
  • боли в мышцах;
  • общая интоксикация организма;
  • чувство усталости;
  • прогресс в виде мокрого кашля с выделением мокротных масс прозрачного цвета;
  • отдышка;
  • ускоренное сердцебиение;
  • вялость;
  • бледный цвет кожи лица;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • хрипы в легких.

Попадает инфекция в организм через носоглотку и ротовую полость, поэтому сначала появляются микоплазмы во рту, а потом следуют в альвеолы по трахее.

Диагностика

Возбудителя микоплазменнй респираторной инфекции можно выделить из:

  1. крови.
  2. мокроты.
  3. мазка из носовой и ротовой полости.

Можно выявить антитела возбудителя при помощи таких диагностических методов:

  • РНГА;
  • РСКА;
  • РН;
  • ИФА.

Один из самых важных анализов – рентген легких пациента. Если у больного наблюдается микоплазмоз органов дыхания, то на рентгене это будет отчетливо видно.

Стоит обращаться к таким врачам, как:

  1. пульмонолог.
  2. отоларинголог.

Лечение

Для проведения этиотропной терапии в борьбе с микоплазменной респираторной инфекции в основном используют антибиотики. Препараты, как правило, стоит принимать в течение двух недель. Использовать стоит среднетерапевтическую дозировку. Если антибиотики не подойдут для лечения пациента по причине другой формы заболевания, то могут назначать доксициклин.

Если у пациента развито только воспаление верхних дыхательных путей, то могут назначать:

  • отхаркивающие препараты;
  • лекарства, предназначенные для сужения сосудов;
  • дезинфицирующие средства;
  • физиотерапевтические методы.

Терапию должен назначать врач. Методика лечения для каждого пациента индивидуальная. Только специалист имеет право назначить нужное лечение, которое является эффективным. Самолечение может серьезно навредить здоровью и обострить ситуацию.

Лечение микоплазменной инфекции у детей назначается по такому же типу, как и у взрослых, но с более щадящими препаратами. В качестве дополнения могут использоваться народные средства, но только после консультации с лечащим врачом.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям микоплазменной инфекции можно отнести:

  1. миокардит.
  2. энцефалит.
  3. бактериальный ринит.
  4. отит.
  5. бронхит.
  6. неврит.
  7. менингит.
  8. радикулоневрит.
  9. тонзиллит.
  10. менингоэнцефалит.

Профилактика

Для профилактики микоплазменной инфекции следует провести такое мероприятие, как изолирование очага заражения от здорового населения. Немаловажно выполнять все санитарные нормы. Для личной защиты стоит прибегнуть к таким действиям, как:

  • носить марлевые повязки;
  • не контактировать с больными;
  • соблюдать личную гигиену.

Неотъемлемой частью профилактики являются такие рекомендации:

  1. следует избегать сквозняков и слишком холодных помещений.
  2. не ходить в холодное время года без шапки, шарфа и других теплых предметов одежды.
  3. не переохлаждаться.
  4. не допускать того, чтобы у вас промокали ноги.

Прогноз

Если течение микоплазменной респираторной инфекции осуществлялось в форме ОРВИ, то прогнозы благоприятны, так как это довольно легкая форма и более эффективно поддается лечению.

Менее обнадеживающий прогноз ожидает пациентов, чья болезнь протекала в виде тяжелой пневмонии. У такого заболевания существует ряд хронических осложнений, возможным является и летальный исход.

Справочник по здоровью: микоплазма / микоплазмоз

Определение

Mycoplasma: бактерия, лишенная клеточной стенки.

Mycoplasma pulmonis: комменсальный видоспецифичный организм, переносимый почти всеми домашними крысами, и который колонизирует просветную поверхность респираторного эпителия.

Микоплазмоз мышей: заболевание, вызываемое Mycoplasma pulmonis и вызывающее респираторные и генитальные инфекции у домашних крыс.

Клинические признаки

Клинические признаки различаются в зависимости от вирулентности и места заражения. Кроме того, поскольку течение болезни, вызванной микоплазмой, является хроническим, а не фульминантным, признаки болезни имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. Может присутствовать любой из следующих клинических признаков:

    При заболевании верхних дыхательных путей симптомы могут варьироваться от клинически незаметных до ранних признаков чихания, сопения, косоглазия и окрашивания порфирином (цвета ржавчины) вокруг глаз и носа. Инфекцию внутреннего уха также можно увидеть по признакам наклона головы, перекатывания, трения лица или ушей.

    При низком уровне инфекции, когда заболевание продвигается по дыхательным путям, вызывая бронхиолит, бронхоэктазы и бронхопневмонию, признаки могут включать хрипящие влажные звуки дыхания, затрудненное дыхание, удушье, стук и кашель. Дополнительные признаки болезни: сгорбленная поза с грубой шерстью, потеря веса и изменения в поведении из-за болезни (например, кусание, кусание, избегание).

    * Примечание: важно отметить, что симптомы со стороны верхних и / или нижних дыхательных путей могут наблюдаться при ХБП (хроническом респираторном заболевании) с участием микоплазмы.

    При генитальных инфекциях организм может быть причиной пиометры или гнойного эндометрита (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингита (воспаления маточных труб) и периоофорита (воспаления яичников). Признаки могут варьироваться от клинически неявных симптомов до вздутия живота или признаков кровянистых выделений из матки. Также может присутствовать гематурия (моча с оттенком крови) из-за сопутствующей инфекции мочевыводящих путей. Если хронические инфекции матки связаны с микоплазмой, это также может привести к уменьшению размера помета.

Этиология

Род Mycoplasma представляет собой очень маленькую (меньше некоторых вирусов) плеоморфную (не кокковую и не палочковидную) бактерию из семейства Mycoplasmataceae. В природе существует более 95 различных видов микоплазм (Peirce, 1998). К ним также относятся несколько комменсалов, которые можно найти во рту и мочеполовых путях людей и млекопитающих (Harvey, Rouse, & Strohl, 2001).

Микоплазма отличается от других бактерий тем, что у них отсутствует клеточная стенка.Вместо этого они заключены в простую клеточную мембрану, состоящую из липидного и белкового бислоя. Они не являются ни грамположительными, ни грамотрицательными (Gladwin & Trattler, 2004). Из-за этого легко понять, почему некоторые антибиотики, такие как пенициллины и цефалоспорины, которые предназначены для ингибирования синтеза клеточной стенки, неэффективны против микоплазмы, и почему те антибиотики, которые ингибируют синтез белка на разных этапах трансляции мРНК прокариот, такие как: аминогликозиды (например, гентамицин, амикацин), макролиды (например,g. азитромицин, эритромицин в бактерицидных дозах) и тетрациклины (например, доксициклин, миноциклин), а также те антибиотики, которые блокируют бактериальные ферменты, такие как фторхинолоны (например, энрофлоксацин), более эффективны против микоплазмы.

Патогенные микоплазмы имеют сродство с дыхательными путями и мочеполовыми путями, а с некоторыми видами микоплазм — с суставным хрящом. Те виды, которые вызывают заболевания у животных и людей, способны колонизировать поверхности эпителиальных клеток и прикрепляться к определенным рецепторам на мембране клетки-хозяина.Способность микоплазмы прикреплять клеточную мембрану к клеточной мембране со своим хозяином позволяет организму подвергать клетки хозяина воздействию перекисных метаболитов и супероксидных радикалов (Suckow, Weisbroth, & Franklin, 2005). Течение болезни, вызванной микоплазмой, обычно хроническое (в течение всей жизни), а не внезапное.

Микоплазма, переносимая в основном крысами и мышами, — это Mycoplasma pulmonis. Организм является специфическим для хозяина и очень заразен среди крыс и мышей, передаваясь при прямом контакте между самками и детенышами, внутриутробным или половым путем или посредством аэрозольной передачи на очень короткие расстояния.Это вид M. pulmonis, который является одной из причин хронических заболеваний у крыс и мышей и является этиологией респираторного микоплазмоза мышей и генитального микоплазмоза мышей. Его способность вызывать болезни у этих животных очень похожа на то, как Mycoplasma pneumoniae вызывает заболевание у людей.

M. pulmonis не является патогенным для человека, и даже несмотря на то, что он может переноситься людьми через носовые ходы в течение коротких периодов времени, вы сами не можете заразиться. Кроме того, поскольку микоплазмы являются очень хрупкими организмами и редко остаются жизнеспособными вне хозяина в течение длительного времени, передача микоплазмы через фомиты практически невозможна (например,g., оборудование в клетках или в одежде). Однако скорость передачи инфекции у крыс в колонии может варьироваться в зависимости от условий содержания, окружающей среды и количества крыс в колонии.

Микоплазмоз мышей (включающий респираторный микоплазмоз мышей и генитальный микоплазмоз мышей) можно рассматривать как синдром. Это означает, что, хотя этиологией является Mycoplasma pulmonis, заболевание часто инициируется, сопровождается или обостряется другими бактериальными инфекциями, такими как CAR bacillus и Corynebacterium kutscheri, а также вирусными инфекциями, такими как SDA (сиалодакриоаденит) и вирус Сендай, с узнаваемые клинические признаки.

Респираторный микоплазмоз мышей — это медленно развивающийся процесс хронического респираторного заболевания. Исследования показывают, что, хотя было показано, что M. pulmonis колонизирует мерцательный эпителий верхних и нижних дыхательных путей, у крысят небольшие микроскопические поражения могут не обнаруживаться, пока крыса не достигнет возраста 2-6 месяцев, а хроническая обструктивная болезнь легких болезнь, результаты которой могут не проявиться, пока крысе не исполнится 12-18 месяцев (Cassell, 2008).

Поскольку заболевание носит хронический, а не внезапный характер, у пожилых животных с ослабленным иммунитетом или восприимчивых животных часто наблюдаются более серьезные признаки заболевания.

Те факторы, которые могут способствовать обострению болезни:

  • Крысы в ​​стрессовом состоянии
  • Крысы со вторичными заболеваниями
  • Перенасыщение клеток
  • Плохая вентиляция среды обитания животного, включая накопление аммиака с мочой и фекалиями
  • Использование подстилки или подстилки, содержащих фенолы (например, из сосны и кедра).

Примечание: Сообщается (Barthold & Percy, 2001), что две другие мышиные микоплазмы, M.arthritidis (вызывающий артрит) и M. neuroolyticum (вызывающий «болезнь катания» или неврологические симптомы у мышей и крыс 2 ), по-видимому, обладают антигенной гетерогенностью (перекрестно реагируют) с M. pulmonis. В отчете также указывается, что оба штамма были изолированы из дыхательных путей и среднего уха, но, по-видимому, они не являются причиной клинического заболевания у крыс.

На сегодняшний день Mycoplasma pulmonis, по-видимому, остается единственным значительным видом Mycoplasma, вызывающим болезни у крыс.

Хотя микоплазмоз не поддается эффективному лечению, на данный момент ответственная забота и своевременное постоянное лечение клинических признаков могут позволить животному жить более комфортной жизнью.

Фигуры

Истории болезни микоплазмоза

  • Для визуализации легочной ткани при запущенном микоплазмозе см .:

    Рис. 1: Пневмония в Руководстве по здоровью крыс.

  • Рис. 1. История болезни Ренды Линн и фотографии аутопсии, показывающие абсцесс легкого с микоплазмой (рисунок).

Диагностика

Основано на истории и выводах.

Иммуноферментный анализ (ELISA)

ПЦР-анализ (анализ полимеразной цепной реакции измеряет присутствие или количество ДНК или РНК организма или вируса в крови или ткани)

Лечение

Перечисленные ниже методы лечения успешно применялись на крысах для контроля клинических признаков респираторного заболевания, связанного с микоплазмозом. Для получения дополнительной информации об отдельных препаратах, их дозировках и использовании см. Руководство по лекарствам для крыс.

При легком заболевании верхних дыхательных путей или рините назначают один из следующих антибиотиков, например:

Тилозин или тетрациклины (например, тетрациклин, доксициклин или миноциклин) или энрофлоксацин могут быть достаточными для контроля легких симптомов.

Однако, если клинические признаки становятся хроническими или более серьезными с поражением легких, может потребоваться использование дополнительных противомикробных препаратов, наряду с лечением распылением и / или добавлением кортикостероидов.

Для получения информации о схемах лечения см. Раздел ниже: Раннее или легкое заболевание или раздел: От умеренного до продвинутого или более сложное для лечения заболевание .

Ранняя или легкая форма болезни

Следующие препараты для использования у крыс с ранней или легкой инфекцией, подозреваемой в наличии микоплазмы в качестве патогена, рекомендуются доктором Майклом Хатчинсоном, DVM; Animal General, Cranberry Township, PA., И основаны на его опыте лечения крыс и современной литературе:

    Энрофлоксацин (Байтрил) 15 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (перорально) в течение 10-30 дней

    или

    Доксициклин 5 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (перорально) в течение 10-30 дней

    Если вы не ответите в разумные сроки:

    давать энрофлоксацин и доксициклин в вышеуказанных дозах в течение 10-30 дней.

Если по-прежнему не отвечает в течение разумного периода времени, продолжайте принимать лекарства, как описано, и добавьте распыление следующей смесью:

    Распыляйте через 15 минут 2–3 раза в день в течение 14 дней.

    8 мл стерильного физиологического раствора

    0.5 мл геноцина для инъекций 100 мг / мл

    0,5 мл Альбутерол 0,083% Вдыхание

    * Примечание: избыток смеси для распыления можно хранить в холодильнике до 3 дней.

Если присутствует легкое поражение легких, и животное не реагирует на антибиотики или распыление, добавьте дексаметазон в следующем режиме дозировки:

Дексаметазон в дозе 0,5 мг / фунт может быть добавлен к схеме лечения следующим образом:

    0,5 мг / фунт два раза в день для инъекций или перорально (перорально) в течение 3 дней

    0,5 мг / фунт SID в течение 3 дней

    0.25 мг / фунт SID в течение 3 дней

    0,25 мг / фунт перорально через день, три дозы
От умеренной до тяжелой или более трудно поддающейся лечению хронической болезни

Если нет ответа или плохой ответ на одно из вышеуказанных лекарств, или если болезнь или симптомы прогрессируют, включая инфекцию среднего и внутреннего уха или более серьезные инфекции нижних дыхательных путей, лекарства, такие как: азитромицин (Зитромакс), хлорамфеникол, или комбинированная терапия, такая как энрофлоксацин ( Байтрил) плюс доксициклин, азитромицин (Зитромакс) плюс доксициклин или добавление аминогликозида (например, гентамицина).
Вы заметите, что энрофлоксацин (бактерицидный антибиотик) плюс доксициклин (бактериостатический антибиотик) указаны как одна из комбинаций, используемых при инфекции микоплазмоза. Обычно бактерицидные агенты и бактериостатические агенты не используются в комбинации. Однако их эффективность в борьбе с клиническими признаками болезни у крыс, вызванной микоплазмозом, была документально подтверждена.

Следующая схема лечения умеренных, запущенных или более серьезных, трудно поддающихся лечению респираторных заболеваний с микоплазмой в качестве подозреваемого агента, была с большим успехом использована доктором.Майкл Хатчинсон:

    Энрофлоксацин (Байтрил) 15 мг / кг, каждые 12 ч, перорально (перорально) в течение 10-30 дней

    Доксициклин 10 мг / кг, каждые 12 ч, перорально в течение 10-30 дней

    Распыляйте в течение 15 минут 2–3 раза в день в течение 14 дней со следующей смесью:

    8 мл стерильного физиологического раствора

    0,5 мл гентамицина для инъекций 100 мг / мл

    0,5 мл Альбутерол 0,083% Вдыхание

    * Примечание: избыток смеси для распыления можно хранить в холодильнике до 3 дней.

    Дексаметазон 1 мг / фунт два раза в день, затем снизили дозу следующим образом:

    1 мг / фунт два раза в день для инъекций или перорально (перорально) в течение 3 дней

    1 мг / фунт SID в течение 3 дней

    0.5 мг / фунт SID в течение 3 дней

    0,5 мг / фунт перорально через день, три приема

    Могут также использоваться другие рекомендуемые ветеринарами схемы дозирования и сокращения дексаметазона.

Использование бронходилататоров и кортикостероидов в терапии

При необходимости к схеме лечения может быть добавлено использование бронходилататоров, таких как аминофиллин / теофиллин (пероральный или инъекционный) (1) или альбутерол (распыленный в обычном или 7% -ном гипертоническом растворе, который помогает разрушать слизь). для расслабления гладкой мускулатуры и расширения бронхов в легких для облегчения дыхания (1) .

Лечение с использованием небулайзеров с использованием антибиотиков (например, фторхинолонов: энрофлоксацин (байтрил), аминогликозидов: амикацин или
гентамицин (геноцин) или макролид: тилозин) может быть назначен крысам, которым трудно принимать лекарства перорально. Лекарства для распыления необходимо разводить в физиологическом растворе, если ветеринар не назначил иное.

Следующие рекомендуемые соотношения для разведения этих лекарств в физиологическом растворе:

Энрофлоксацин (Байтрил) от 10 мг до 1 мл физиологического раствора. 3

Гентамицин (геноцин) 5 мг на 1 мл физиологического раствора. 3

Все остальные решения от 1 до 10. 3

Формулу для распыления с использованием гентамицина и альбутерола в схеме лечения, рекомендованной доктором Майклом Хатчинсоном, см. Выше в разделах: Раннее или легкое заболевание или
От умеренной до продвинутой или более трудная для лечения болезнь . Для получения дополнительной информации о небулайзерах или способах распыления см. Раздел Nursing Care .

Кортикостероиды, такие как
преднизон или дексаметазон могут быть добавлены в схему лечения, чтобы помочь уменьшить воспаление бронхов и бронхиол, чтобы облегчить дыхание крысы.

Для
Терапия дексаметазоном при умеренном или серьезном респираторном заболевании, вызванном микоплазмой, см. дозы, предложенные выше доктором Майклом Хатчинсоном.

*Запись*

В контролируемых исследованиях, цитируемых ниже, было показано, что дексаметазон снижает утечку плазмы, устраняет воспаление, вызванное микоплазмами, а также снижает количество микроорганизмов Mycoplasma, даже когда используется в качестве единственной терапии.

  • Bowden, J., Schoeb, T., Lindsey, J., & McDonald, D. (1994). Дексаметазон и окситетрациклин устраняют потенцирование нейрогенного воспаления в дыхательных путях крыс с инфекцией Mycoplasma pulmonis. Am. J. Respir. Крит. Care Med. , 150 ( 5 ), 1391-1401.
  • Макдональд Д. (2001). Ангиогенез и ремоделирование сосудистой сети дыхательных путей при хроническом воспалении. Am. J. Respir. Крит. Care Med. , 164 ( 10 ), S39-S45.

Следует отметить, что на основании длительной биологической активности дексаметазона рекомендуется использовать самую низкую дозу для лечения состояния, при котором достигается желаемый эффект.

Продолжительность лечения и обслуживания

Поскольку микоплазма, вероятно, никогда полностью не выводится из дыхательных путей, при хронических респираторных заболеваниях, связанных с микоплазмой, часто возникает необходимость продлить лечение антибиотиками от 6 до 8 недель, когда используемые антибиотики контролируют клинические признаки, а затем продолжить поддерживающий график в уменьшенной дозе. (1) Импульсная терапия антибиотиками (длительная, прерывистая, с дозированием) также может быть рассмотрена для крыс, у которых хронический микоплазмоз контролируется на фоне приема антибиотиков.

Доктор Хатчинсон добился определенных успехов в применении долгосрочной поддерживающей дозы энрофлоксацина 15 мг / кг, каждые 12 часов, перорально (или при почечной недостаточности от 8 мг / кг до 10 мг / кг, каждые 12 часов) в сочетании с доксициклином 5 мг / час. кг до 10 мг / кг, каждые 12 часов, перорально, и на основании его опыта никаких заметных побочных эффектов отмечено не было.

Для получения информации о правильной дозировке при импульсной антибактериальной терапии хронических заболеваний проконсультируйтесь с ветеринаром.

* Примечание: важно завершить назначенное лечение или схему лечения. Однако, если у крысы не наблюдается улучшения в течение пяти дней после начала лечения или если состояние крысы ухудшится в любой момент во время лечения, обратитесь к ветеринару, чтобы обсудить альтернативную противомикробную или подходящую комбинированную лекарственную терапию.

Также важно дать правильную дозу лекарства, не пропускать прием и давать в течение предписанного периода времени, чтобы предотвратить сопротивление.

Лечение беременных и кормящих мам и крыс до 4 месяцев:

Рекомендуемые противомикробные препараты — азитромицин (Zithromax) или тилозин (Tylan).

* Примечание: использование энрофлоксацина (Байтрил) и
доксициклин не рекомендуется для начального лечения беременных и кормящих матерей, а также крыс младше 4 месяцев.

Однако при прогрессировании симптомов могут потребоваться более сильные противомикробные препараты. Преимущества использования фторхинолонов (таких как энрофлоксацин), доксициклина или комбинации препаратов могут перевешивать риски.Обсудите с ветеринаром.

Дополнительные процедуры:

Если присутствует респираторный дистресс (затрудненное дыхание или затрудненное дыхание) и / или десны, уши, ступни или хвост кажутся синюшными (с синим оттенком) или очень бледными, следует начать кислородную терапию.

Обеспечение адекватного увлажнения крыс предотвратит обезвоживание и поможет разжижить и разжижить выделения, облегчая их удаление из легких. Обеспечение более калорийной пищей и поощрение крыс к поеданию поможет сохранить силы для борьбы с последствиями болезни и сохранить подвижность кишечника.Часто болеющие крысы склонны сокращать потребление воды и пищи, поэтому важно следить за этим.

Для получения дополнительной информации о лечении и методах лечения распространенного микоплазмоза, связанного с пневмонией, средним / внутренним отитом или инфекциями половых органов или мочевыводящих путей, см. Следующие разделы Руководства по здоровью крыс Руководства по крысам:

Медсестринский уход

  • Используйте рекомендуемые распылители с размером частиц 0,5-5 микрометров при распылении лекарств у крыс.Небулайзеры с большим размером частиц, которые используются для людей или мелких животных, не будут столь же эффективны при доставке лекарства крысе.

    Обработка небулайзером может занять от 10 до 30 минут в зависимости от вводимого объема и того, насколько хорошо крыса переносит лечение. Обратите внимание на любые признаки повышенного возбуждения или нетерпимости. Если отмечено, прекратите лечение и обратитесь к ветеринару.

  • Обеспечьте увлажнение с помощью увлажнителя или оставайтесь с крысой в закрытой прохладной или нагретой ванной комнате с туманом в течение 10-15 минут, чтобы успокоить дыхательные пути и ослабить секрецию.
    * Примечание: увлажнители или испарители с прохладным туманом могут быть более удобными для крысы, чем пар или нагретый туман, если есть скопление с повышенным выделением слизи и отеком дыхательных путей.

    Важно не забывать очищать увлажнители или испарители после каждого использования, чтобы предотвратить рост организмов из-за стоячей воды.

  • Если назначаются антибиотики, не забудьте включить Bene-Bac или йогурт с живыми активными культурами, чтобы предотвратить разрушение нормальной кишечной флоры антибиотиками.
  • Обеспечивает дополнительное тепло для поддержания температуры тела в пределах нормы. Важно, чтобы крыса не перегревалась или не обезвоживалась. Крыса также должна иметь возможность отойти от источника тепла, если ей станет неудобно. Если крыса без сознания или неподвижна, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы поддерживать низкий и стабильный жар.

    Можно использовать изотермический продукт, нагретый в микроволновой печи, например Snuggle Safe®. Обязательно следуйте инструкциям по использованию продукта и заверните в полотенце перед тем, как поместить в клетку.(Snuggle Safe® будет обеспечивать нагрев в течение 12 часов перед повторным нагревом. Другие аналогичные типы продуктов могут отличаться по времени повторного нагрева. Ознакомьтесь с инструкциями для каждого продукта.).

    При использовании грелки (подходит для длительного использования) используйте только низкую температуру, положите толстое полотенце между подушкой и дном клетки и поместите под углом клетки.

    Если ни один из этих вариантов недоступен, вы можете использовать пластиковую бутылку, наполненную горячей водой и завернутую в полотенце, в углу клетки.
  • Предоставьте дополнительные пищевые добавки, такие как соевое детское питание, Ensure, Boost, паста NutriCal (для собак и кошек, которую можно найти в зоомагазине), пюре из авокадо и детское питание. Если крыса не желает есть сама по себе, кормите ее из ненужного орального шприца каждые 2 часа, стараясь не допустить аспирации. Предоставление небольшого количества пищи таким образом поможет улучшить моторику кишечника во время болезни. Включите поливитаминные добавки (их можно найти в зоомагазине), если вы мало потребляете пищу.
  • Поместите еду и воду близко и на одном уровне с крысой, чтобы она не напрягалась. Перенапряжение у крысы, у которой уже есть затрудненное дыхание, приведет к

    предотвратить желание крысы есть.

  • Обеспечьте жидкость для предотвращения обезвоживания. Если крыса хочет пить самостоятельно или из шприца (с использованием ненужного шприца), рекомендуется следующее: свежая вода или смесь глюкозы из 3 чайных ложек меда на 1 пинту меда.
    теплая вода (убедитесь, что вода достаточно теплая, чтобы растворить мед, а затем остыла, чтобы не обжечь рот крысы), или воду с желе, или напитки, заменяющие электролиты, такие как Pedialyte или Gatorade (которые можно найти в местных продуктовых магазинах).Обратите внимание, что Pedialyte можно хранить в холодильнике только в течение 24 часов после открытия, но при необходимости его можно заморозить в виде кубиков льда и разморозить. Следует проявлять осторожность, чтобы предотвратить аспирацию при введении жидкости оральным шприцем. Если крыса не пьет, обсудите с ветеринаром предоставление подогретой жидкости SQ.

  • Если возможно, оставьте крысу с товарищем по клетке / подстилке для дополнительного комфорта, если нет конкуренции за еду или чрезмерного стресса.
  • Обратитесь к ветеринару, чтобы обсудить изменения в вариантах лечения в случае, если состояние не улучшается.Если состояние продолжает ухудшаться и мешает дальнейшему комфорту или качеству, обсудите эвтаназию с ветеринаром.

Результат

  • Дыхательные пути свободны.
  • Уровень питания адекватный.
  • Поддерживает вес, соответствующий размеру крысы.
  • Комфорт и качество жизни поддерживаются.
  • Эмоциональная поддержка тех, кому нужно подумать об эвтаназии для своей крысы.

Профилактика

На сегодняшний день ликвидировать микоплазмы практически невозможно.Контролируемые исследовательские лаборатории с помощью кесарева сечения и строгого поддержания барьера смогли снизить инфекцию, уделяя особое внимание разведению крыс, свободных от микоплазмы.

Типичный владелец домашних крыс делает упор на подавление клинических признаков и симптомов. В некоторой степени этого можно достичь, выполнив следующие действия:

  • Заводчики, специализирующиеся на разведении крыс, устойчивых к микоплазме.
  • Раннее лечение симптомов по мере необходимости.
  • Хорошее содержание, предотвращающее накопление аммиака из мочи и фекалий в клетках, поможет уменьшить тяжесть симптомов.Обязательно промойте клетки и оборудование клетки чистой водой после использования рекомендованных средств для очистки клеток и хорошо просушите перед возвращением крыс в клетку.
  • Использование подстилки и подстилки без пыли и фенола (например, содержащихся в некоторых типах подстилок из кедра и сосны) поможет уменьшить клинические симптомы.
  • Разместите клетку или корпус в зоне без сквозняков.
  • Воздержитесь от курения и возгорания свечей рядом с крысами.
  • Избегайте использования смягчителей ткани, ароматизированных моющих средств или мыла при чистке подстилки крысы.
  • Поместить в карантин всех новых крыс минимум за две недели до помещения в существующую колонию.
  • Не курите рядом с крысами!
Ссылки
  1. Доннелли ТМ. Симпозиум Konijnen & Knaagdieren (Симпозиум кроликов и грызунов). Состоялось 27-29 ноября 2008 г., зоопарк Бюргерса, Арнем, Нидерланды. Proveto, Утрехт, Нидерланды (2008). Каковы варианты лечения Mycoplasma pulmonis у крыс?
  2. Cassell, G. (н.г.). Инфекционные причины хронических воспалительных заболеваний и рака . Получено 18 марта 2008 г. с веб-сайта http://www.emergingworlds.com/pro_article.cfm?link=Infectious_Causes_of_Chronic_Inflamateur_Diseases_and_Cancer.htm.
  3. Мануэлидис Э. и Томас Л. (1973). Окклюзия капилляров головного мозга эндотелиальным набуханием при микоплазменных инфекциях. Proc Natl Acad Sci U S A, 70 (3), 706-9. Получено 12 октября 2010 г. с сайта http://www.jstor.org/stable/62340.
Консультация
  • Майкл Хатчинсон, DVM

    Животный мир

    Cranberry Township, PA.
  • Томас М. Доннелли, DVM, DACLAM

    Институт Уоррена | 712 Kitchawan Rd

    Ossining NY 10562-1118 США

Отправлено 25 июня 2003 г., 09:23,

Последнее обновление материала 15 мая 2017 г., 22:37
| Бактерии

.

Микоплазменная пневмония: структура, симптомы, осложнения

Атипичная форма воспаления, вызванная микоплазмами, развивается в верхних дыхательных путях с различными патологическими проявлениями. Симптомы заболевания условно делят на две группы:

Респираторные органы:

  • Бронхит.
  • Трахеит.
  • Плеврит.
  • Абсцессы легких.
  • Фарингит.

Не респираторные (возникают из-за повреждения внутренних органов или систем организма):

  • Анемия.
  • Гепатит.
  • Панкреатит.
  • Дерматологические реакции.
  • Миокардит.
  • Перикардит.
  • Тромбоцитопения.
  • Полиартрит.
  • Артралгия.

Заболевание имеет подострое начало респираторный синдром. Постепенно появляется субфебрилитет температуры тела, непродуктивный и болезненный кашель, характерное отхождение мокроты. Также существуют различные внелегочные симптомы инфекции.

Быстрый рост болезненных симптомов связан с тем, что иммунная система человека не оказывает сильного влияния на болезнетворные микроорганизмы.Кроме того, бактерии нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов.

Первые признаки

Возбудитель антропонической инфекционной болезни занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Это связано с тем, что микоплазма паразитирует на клеточных мембранах цилиарного эпителия бронхов и может проникать внутрь клеток.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, что напоминает ОРВИ или грипп, но распространяется медленнее.Инкубационный период составляет 2-3 недели, после чего появляются первые признаки микоплазменной пневмонии:

  • Ухудшение общего самочувствия и усиление слабости.
  • Температура тела субфебрильная.
  • Першинг и сухость в горле, хриплый голос.
  • Головная боль.
  • Покраснение мягкого неба и глотки.
  • Сухой приступообразный кашель.
  • Боль в ушах и глазах.
  • Мышечная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Болезненность суставов.
  • Одышка.
  • Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.

Помимо респираторных симптомов, для болезни характерны другие симптомы: поражения желудочно-кишечного тракта, дерматологические высыпания, различные неврологические симптомы. При проведении лабораторных исследований наблюдаются повышенные значения СОЭ и отсутствие лейкоцитоза.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются на 5-7 дней. При этом больной опасен для окружающих в течение 20 дней.При осмотре врач обнаруживает мелкопузырчатые хрипы, укорачивающие звук перкуссии, что является поводом для проведения лабораторной диагностики и рентгенографии.

[30], [31], [32]

Микоплазменная пневмония у взрослых

Довольно распространенное заболевание, диагностируемое в осенне-зимний период, — микоплазменная пневмония. У взрослых эта патология встречается реже, чем у детей, и, как правило, сочетается с парагриппом.

Микоплазмы — это микроорганизмы без клеточных стенок.По размеру они близки к вирусам, а по морфологии — к L-формам бактерий. Поражается слизистая оболочка дыхательных путей, провоцируя ее патологические изменения. На первых порах довольно неспецифическая симптоматика:

  • Боль в горле.
  • Фебрильное состояние.
  • Температура тела субфебрильная.
  • Головная боль.
  • Боль в глазницах.
  • Насморк.
  • Сухой мучительный кашель.
  • Озноб.

Такие признаки очень часто приводят к ошибочной диагностике и терапии бактериальной пневмонии.Симптомы, характерные для заболевания, возникают по мере его прогрессирования, то есть на более поздних стадиях. Из-за этого возникают различные осложнения, как легочные, так и внелегочные.

Диагностика патологии состоит из комплекса различных обследований. При рентгенографии наблюдается усиление легочного рисунка и неглубокие очаговые тени в нижних отделах одного или обоих легких. Для подтверждения диагноза показан анализ крови на Ig к Mycoplasma pneumoniae M, A, G. Лечение взрослых состоит из антибактериальной терапии, витаминотерапии и физиотерапии.Восстановление длится долго и требует комплексного подхода.

Микоплазменная пневмония при беременности

Любые заболевания, возникающие при вынашивании ребенка, опасны как для матери, так и для будущего малыша. Микоплазменная пневмония при беременности опасна не только своими осложнениями, но и скрытым / смазанным течением, похожим на симптомы простуды. Из-за этого многие женщины не обращаются за своевременной медицинской помощью, пытаясь устранить расстройство самостоятельно. Такое поведение только усложняет патологию и ее прогноз.

Домашнее лечение очень часто приводит к присоединению вторичной инфекции и гнойным осложнениям. Легочный микоплазмоз при беременности опасен развитием дыхательной недостаточности, миокардита, эндокардита, септических состояний, экссудативного плеврита, отека и абсцесса легкого. Если вовремя была выявлена ​​атипичная форма пневмонии, то прогноз благоприятный.

Микоплазменная пневмония у детей

В комплексе респираторных заболеваний особого внимания заслуживает микоплазменная пневмония у детей.Это связано с тем, что более подвержены инфицированию именно пациенты молодого возраста, и болезнь имеет ярко выраженные симптомы. Чаще всего развитие воспаления происходит на фоне острого поражения дыхательных путей: бронхита, тонзиллита, трахеобронхита и других.

Инфекция Mycoplasma pneumoniae у детей проявляется такими основными синдромами:

  1. Опьяняющий

Поскольку воспаление легочной ткани поражает небольшие участки, оно редко сопровождается тяжелыми симптомами интоксикации.Если в патологический процесс вовлечены несколько сегментов легкого или целые доли, на первый план выходят симптомы интоксикации. У детей имеется такая симптоматика:

  • Повышенная температура тела.
  • Озноб и лихорадочное состояние.
  • Учащенный пульс.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледная кожа.
  • Повышенная сонливость.
  • Нарушение аппетита и отказ от еды.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тошнота и рвота.

Продолжительность вышеперечисленных симптомов составляет 3-4 дня. Если за это время не было начато лечение, то болезненное состояние прогрессирует.

  1. Воспаление легочной ткани

По появлению таких признаков можно заподозрить бактериальную природу поражения легких. Основными симптомами конкретного воспаления являются:

  • Сухой кашель.
  • Плохое отхождение мокроты.
  • Болезненные ощущения за грудиной и в горле.
  • Аускультативные изменения.
  • Рентгеновские знаки.
  • Нарушение норм гемолайкограмм.

Особенности заразного кашля заключаются в его постоянном наличии вне зависимости от времени суток. Он имеет приступообразный характер и возникает при попытке сделать глубокий вдох. На этом фоне возможно мокрото-гнойное отхождение мокроты. Ноющие боли в животе и груди усиливаются при глубоком дыхании.

  1. Дыхательная недостаточность

Из-за поражения легочной ткани уменьшается площадь так называемой поверхности органа дыхания, возникает дыхательная недостаточность.При этом чем младше ребенок, тем ярче патологические симптомы:

  • Увеличивает дыхательные движения.
  • Затрудненное дыхание.
  • Цианоз носогубного треугольника.
  • Подвижность крыльев носа при дыхании.

Одышка появляется с первых дней болезни. Затрудненное, нерегулярное дыхание вызывает сильное беспокойство как у детей, так и у родителей, что приводит к нарушениям сна. Во время дыхания происходит втягивание кожи в надключичной и подреберной области, промежутках между ребрами.Без своевременного и правильного лечения болезненные симптомы быстро нарастают.

Бронхиолит и микоплазменная пневмония

Воспалительное заболевание малых бронхов — бронхиолит. Микоплазменная пневмония может быть одной из причин болезненного состояния. Воспаление бронхиол часто возникает из-за таких факторов:

  • Инфекция дыхательной системы бактериальными или вирусными агентами.
  • Вдыхание токсичных веществ в течение длительного времени.
  • Ревматоидный артрит.
  • Заболевания с поражением соединительной ткани в анамнезе.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса бронхиолит имеет такую ​​классификацию:

  1. Острый — симптомы быстро развиваются. Состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации.
  2. Хронический — признаки этой формы появляются постепенно. Поначалу болезненное состояние незаметно, но с каждым годом становится все ярче.

Бронхиолит, вызванный Mycoplasma pneumoniae, относится к облитерирующей форме заболевания.Симптомы расстройства разнообразны, но наиболее выраженным является одышка. По мере прогрессирования патологии появляется цианоз кожных покровов, обструктивный приступообразный кашель, субфебрильная температура тела, отеки верхних конечностей.

Диагностика инфекционного процесса может представлять определенные трудности. Стандартный алгоритм исследования состоит из: рентгенографии грудной клетки, спирографии, КТ, бронхоскопии и других.

Лечение состоит из приема противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов.Для уменьшения одышки и расширения бронхов назначают бронходилататоры и муколитики для ускорения отхождения мокроты. Если заболевание протекает в тяжелой форме, показаны кислородные ингаляции. Особое внимание уделяется профилактическим мерам, заключающимся в усилении защитных свойств иммунной системы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Атипичная пневмония

Инфекционно-воспалительные поражения легких, вызванные нехарактерными патогенами, представляют собой атипичную пневмонию.Чаще всего заболевание возникает по таким причинам:

  • Микоплазма.
  • Хламидиоз.
  • Вирусы гриппа A, B.
  • Респираторные вирусы парагриппа.
  • Коксиелла.
  • Легионелла.
  • Вирус Эпштейна-Барра и другие патогены.

Вышеуказанные возбудители имеют разные микробиологические особенности, поэтому заболевания различаются по эпидемиологии и патоморфологии. На сегодняшний день известны такие формы атипичной пневмонии: микоплазменная, хламидиозная, ку-лихорадка, болезнь легионеров.

Как и большинство инфекционных патологий, атипичная форма имеет такие стадии:

  1. Инкубация — 7-10 дней с момента заражения.
  2. Продромал — 1-3 дня при появлении неспецифических симптомов респираторных вирусных инфекций (головные и мышечные боли, сухой кашель, отек в горле).
  3. Высота ярко выраженного инфекционно-воспалительного процесса в легких.
  4. Реконвалесценция — постепенно стихает активность болезненного состояния и нормализуется состояние пациента.

Выделите такие общие симптомы, характерные для всех видов атипичной пневмонии:

  • Повышенная слабость.
  • Кашель и одышка.
  • Обильное потоотделение.
  • Повышенная температура тела до 40-41 ° С.
  • Боль в груди.

Помимо вышеперечисленных признаков, нередко форма микоплазмы возникает при увеличении печени и селезенки. Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания.Пациентам проводится рентгенография легких в двух проекциях для определения очага воспаления. Для выявления возбудителя показаны бактериологические, микробиологические и иммунологические исследования.

Лечение атипичной пневмонии состоит из этиотропной и симптоматической терапии. Необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы и провести сопутствующее лечение. Без правильного и своевременного лечения заболевание вызывает ряд осложнений, существенно ухудшающих работу всего организма.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

.

Микоплазмоз у собак | Vetlexicon Canis от Vetstream

Canis ISSN: 2398-2942

Автор (и): Карен Койн, Северина Таскер

Введение

  • Причина :
    • Заражение Mycoplasma spp.
    • Виды Mycoplasma характеризуются как грамотрицательные, не кислотоустойчивые прокариоты, у которых отсутствует клеточная стенка.
    • В настоящее время микоплазмы делятся на гемотропные и негемотропные.
    • Некоторые микоплазмы являются уреаплазмами; они обычно имеют сходство с мочеполовыми путями.
  • Признаки : заболевания органов дыхания, урогенитальные заболевания, анемия, колит.
  • Диагноз : бактериальный посев на культивируемые виды; молекулярные тесты, ПЦР.
  • Лечение : терапия небета-лактамными антибиотиками.
  • Прогноз : обычно хороший.
  • Микоплазмы бывает трудно идентифицировать; поэтому в большинстве исследований изучали наличие или отсутствие Mycoplasma spp. в различных клинических образцах, но роль Mycoplasma spp. в патогенезе заболевания еще предстоит выяснить.
  • Некоторые виды вызывают гемолиз на кровяном агаре, что позволяет предположить, что могут продуцироваться гемолитические ферменты.
  • Каждый вид Mycoplasma имеет отдельный антиген, который не связывает антисыворотки с другими видами.
  • Микоплазмы зависят от питания богатой окружающей среды, которую они находят на слизистых оболочках дыхательных и мочеполовых путей собак. Другие виды — хемотропные, живущие на поверхности эритроцитов.
  • Несколько видов Mycoplasma были выделены из верхних дыхательных путей здоровых и больных собак, в том числе:
  • Микоплазмы редко выделяются из нижних дыхательных путей здоровых животных, но у больных животных, то есть с пневмонией, были выделены следующие виды:
    • М.canis.
    • M. spumans.
    • M. edwardii.
    • M. cynos.
    • M. feliminutum.
    • M. gateae.
    • M. bovigenitalium.
    • Уреаплазма spp.
  • В половых и мочевыводящих путях здоровых животных выделены следующие виды:
    • М.canis .
    • М. cynos .
    • М. felis .
    • Уреаплазма spp.
    • M. spumans .
  • Гемотропные микоплазмы (гемоплазмы) могут быть обнаружены в крови собак. Однако заболевание редко встречается у собак с иммунодефицитом, и клинические признаки анемии обычно возникают у собак с ослабленным иммунитетом или спленэктомии.

Патогенез

Этиология

  • Mycoplasma spp, M.canis , M cynos , M haemocanis и Candidatus M. haematoparvum в первую очередь связаны с микоплазмозом у собак.

Предрасполагающие факторы

Общие
  • Оппортунистические инфекции.
  • Сопутствующие заболевания / смешанные бактериальные инфекции.
  • Иммуносупрессия.
  • Спленэктомия Спленэктомия по поводу гемоплазм.

Патофизиология

Негемотропный микоплазмоз
Болезни органов дыхания
  • Mycoplasma spp. Считается частью нормальной флоры верхних дыхательных путей собак.
  • До 25% здоровых собак содержат Mycoplasma .
  • Mycoplasma cynos — единственный вид, который обычно ассоциируется с респираторными заболеваниями у собак.
  • Во время пневмонии легкие колонизируются микоплазмой .
  • Микоплазмы были изолированы от более высокой доли молодых собак (обычно в возрасте до 1 года) с легочными заболеваниями.
  • Собаки с сопутствующей инфекцией Bordetella bronchiseptica Bordetella bronchiseptica или Streptococci Streptococcus spp в нижних дыхательных путях с большей вероятностью будут инфицированы Mycoplasma , а присутствие бактерий может быть связано с септической инфекцией.
  • Неясно, является ли Mycoplasma первичным или вторичным патогеном легочной болезни собак.
  • У собак с нарушением легочного клиренса из-за вирусной инфекции микоплазмы, вдыхаемые из верхних дыхательных путей, могут вызвать вторичную инфекцию в легких и / или плевральной полости.
  • Несколько видов Mycoplasma были выделены из дыхательных путей здоровых и больных собак (см. Выше).
  • Mycoplasma может выходить за пределы дыхательных путей от ротоглотки после инфекции или подавления иммунитета.
  • Пневмония легких: бактериальная пневмония, разрушение и потеря ресничек и альвеолярная инфильтрация макрофагами и нейтрофилами были воспроизведены во время экспериментального заражения M. cynos .
  • У молодых собак (<1 года) вероятность заражения M. cynos выше, чем у старых собак.
  • Роль, которую играют другие виды микоплазм в респираторных заболеваниях собак, еще предстоит установить.
Болезни мочеполовых органов
  • Микоплазмы в большом количестве выделяются из мочи собак с инфекциями мочевыводящих путей.
  • Сообщается, что от 30% до 50% кобелей и от 23 до 75% сук имеют микоплазмы в половых путях.
  • Чтобы установить роль микоплазмы в патогенезе урогенитального заболевания, необходимо собрать мочу с помощью цистоцентеза Цистоцентез и не выделять другие бактерии.
  • Сбор выделенной мочи или путем катетеризации может привести к заражению мочи другими видами бактерий.
  • Смешанные инфекции с другими бактериями и Mycoplasma являются обычными видами.
  • M. canis был выделен от собак с урогенитальным заболеванием и бесплодием.
  • M. canis культивировали из предстательной железы, придатка яичка и хронически воспаленной стенки мочевого пузыря у собак с урогенитальным заболеванием, которые получали длительную антибактериальную терапию. Терапия: мочевыводящая система.
  • Состояния, которые предрасполагают животное к бактериальной инфекции, такие как опухоли и мочевые камни, могут способствовать росту Mycoplasma .
  • Микоплазмы репродуктивного тракта считаются условно-патогенными.
  • Экспериментальная инфекция, вызванная M. canis , вызвала хронический уретрит и эпидидимит. Орхит / эпидидимит у 50% обследованных мужчин, а у женщин наблюдались увеличение матки и эндометрит.
  • Несколько видов Mycoplasma были выделены из влагалища / крайней плоти, что позволяет предположить связь этих бактерий (уреаплазмы) с бесплодием у кобелей, однако убедительных доказательств нет.
Колит
  • До 30% собак содержат микоплазмы в толстой кишке, здесь они считаются частью нормальной флоры.
  • Микоплазмы иногда выделяют из биоптатов толстой и прямой кишки собак с колитом. Колит: паразитарный / инфекционный, однако колит не удалось воспроизвести во время экспериментального заражения Mycoplasma spp.
Гемотропный микоплазмоз (гемоплазмоз)
Анемия собак
  • Mycoplasma haemocanis , официально известная как вид Haemobartonella , недавно была переклассифицирована в пределах рода Mycoplasma путем анализа гена 16S рРНК.
  • M. haemocanis — основной возбудитель гемотропного микоплазмоза у собак.
  • Совсем недавно было зарегистрировано заражение дополнительной гемоплазмой, Candidatus M. haematoparvum .
  • Заражение M. haemocanis зарегистрировано у собак во всем мире.
  • Острая форма M. haemocanis болезни характеризуется быстро развивающейся анемией, как правило, у собак с ослабленным иммунитетом или спленэктомированных собак.
  • Если отсутствуют другие заболевания, клинические признаки редко наблюдаются у собак без спленэктомии, инфицированных M. haemocanis .
  • В некоторых клинических случаях обнаруживаются сопутствующие симптомы, включая вялость, потерю веса, лихорадку и анорексию.
  • В более тяжелых случаях острая гемолитическая анемия Анемия: возникает иммунная гемолитическая анемия. Собаки могут демонстрировать аутоагглютинацию и могут быть положительными по Кумбсу. В редких случаях возможен смертельный исход.
  • Кандидат М.haematoparvum был связан с анемией у собак с ослабленным иммунитетом.
  • Передается коричневым собачьим клещом Rhipicephalus sanguineus Rhipicephalus sanguineus.

Диагностика

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или
Логин

Лечение

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или
Логин

Исходов

Эта статья полностью доступна зарегистрированным подписчикам.

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы приобрести 30-дневную пробную версию, или
Логин

Дополнительная литература

Публикации

Реферированные статьи
  • Последние ссылки из PubMed и VetMedResource.
  • Barker EN, Tasker S, Day MJ, Warman SM, Woolley K, Birtles R, Georges KC, Ezeokoli CD, Newaj-Fyzul A, Campbell MD, Sparagano OA, Cleaveland S & Helps CR (2010) Разработка и использование реальных -размерная ПЦР для обнаружения и количественной оценки Mycoplasma haemocanis и Candidatus Mycoplasma haematoparvum у собак. Vet Microbiol 140 (1-2) 167-170 PubMed.
  • Hulme-Moir KL, Barker E.N, Stonelake A, Helps C R & Tasker S (2010) Использование количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени для мониторинга антибактериальной терапии у собаки с естественно приобретенной инфекцией Mycoplasma haemocanis. J Vet Diag Invest 22 (4), 582-587 PubMed.
  • Roura X, Петерс И. Р., Альтет Л., Табар М. Д., Баркер Е. Н., Планеллас М., Хелпс С. Р., Францино О., Шоу С. Е., Таскер С. (2010) Распространенность гемотропных микоплазм у здоровых и нездоровых кошек и собак в Испании. J Vet Diagn Invest 22 (2), 270-274 PubMed.
  • Mannering S.A., McAuliffe L, Lawes JR, Erles K, Brownlie J (2009) Типирование штаммов изолятов Mycoplasma cynos от собак с респираторными заболеваниями. Vet Microbiol 135 (3-4), 292-296 PubMed.
  • Rycroft A N, Tsounakou E, Chalker V (2007) Серологические доказательства инфекции Mycoplasma cynos при инфекционных респираторных заболеваниях собак. Vet Microbiol 120 (3-4), 358-362 PubMed.
  • Chalker V J (2005) Микоплазмы собак. Res Vet Sci 79 (1), 1-8 PubMed.
  • Чалкер В. Дж., Оуэн В. М., Патерсон С., Баркер Е., Брукс Н., Райкрофт А. Н., Браунли Дж. (2004) Микоплазмы, связанные с инфекционным респираторным заболеванием собак. Микробиология 150 (Pt 10), 3491-3497 PubMed.
Другие источники информации
  • Tasker S (2008) Гемотропный микоплазмоз собак и кошек. In: Киркс Текущая ветеринарная терапия XIV . Отредактированный Дж. Д. Бонагурой и Д. Тведтом. Elsevier Inc., Сент-Луис, США. Глава 271 с. 1245-1248.
  • Greene C. E (2006) Микоплазменные, уреаплазменные инфекции и инфекции L-формы. В: Инфекционные болезни собак и кошек .2-е изд. Эд. Грин С. Э. В. Б. Сондерс Ко., Стр. 260–265.

.

определение микоплазмоза в Медицинском словаре

Mycoplasma

[mi´ko-plaz ″ mah]

род высокоплеоморфных, грамотрицательных, аэробных или факультативно анаэробных бактерий, у которых отсутствуют клеточные стенки, включая плевропневмоноподобных организмов и других видов.

Mycoplasma pneumo´niae причина первичной атипичной пневмонии; называется также агентом Eaton.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

Mycoplasma

(mī’kō-plaz’mă),

Род от аэробных до факультативно анаэробных бактерий (семейство Mycoplasmataceae), содержащий грамотрицательные клетки, не обладающие истинной клеточной стенкой, но ограниченные трехслойной мембрана; они не превращаются в клеточные стенки, содержащие бактерии, или их фрагменты. Минимальные репродуктивные единицы этих организмов имеют диаметр 0,2-0,3 мкм. Клетки плеоморфны и в жидкой среде выглядят как кокковидные тела, кольца или волокна.Колонии большинства видов состоят из центрального ядра, врастающего в среду, окруженного поверхностным периферическим ростом. Для роста им требуется стерол. Они также требуют обогащения сывороткой или асцитической жидкостью. Эти организмы встречаются у людей и других животных и могут быть патогенными. Типовой вид — Mycoplasma mycoides .

[мико- + G. плазма, что-то образованное (плазма)]


my · co · Plasma

, пл.

my · co · plas · ma · ta

(mī’kō-plaz’mă, -plaz’mah-tă),

Народный термин, используемый только для обозначения любого представителя рода Mycoplasma .

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

mycoplasma

(мик3-плазма) н.

Любая из различных чрезвычайно мелких бактерий из рода Mycoplasma , у которых отсутствуют клеточные стенки, обычно они неподвижны и часто являются патогенными или паразитическими у млекопитающих.


микоплазменный прил.

Медицинский словарь American Heritage® Copyright © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.Все права защищены.

Mycoplasma

Род неполных внутриклеточных и внеклеточных патогенов класса Mollicutes, вызывающих ходячую пневмонию, которая проходит через 4–6 недель, и мочеполовые инфекции. M hominis может вызывать воспалительные заболевания органов малого таза, сепсис и урогенитальные инфекции.

Микробиология
Микоплазма имеет размер 0,25 мкм, в ней отсутствуют предшественники клеточной стенки (N-ацетилглюкозамин и N-ацетилмурамовая кислота), она делится путем бинарного слияния и фрагментации, а в качестве конечных продуктов ферментативного гидролиза уреаплазмы используются CO2 и Nh4.В питательной среде требуются свежие дрожжи или жирные кислоты, стерины и нуклеиновые кислоты; сферула, наблюдаемая на культуре, представляет собой микроколонию и имеет вид жареного яйца. M. pneumoniae продуцирует перекись водорода, может быть идентифицирована по гемадсорбции и CF, и инфицирует эпителиальные клетки, не вызывая лейкоцитоза.

Диагноз
На основании единственного титра> 1: 256 или 4-кратного увеличения титра, когда ≥ 2 образцов были получены от пациента в разных случаях.

Медицинский словарь Сегена.© 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

Mycoplasma

Инфекционное заболевание Патоген, вызывающий «ходячую пневмонию», разрешающуюся в течение 4-6 недель, и мочеполовые инфекции. M hominis может вызывать ВЗОМТ, сепсис, урогенитальную инфекцию

Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

My · co · Plaz’ma

(mī’kō-plaz’mă)

Род от аэробных до факультативно анаэробных бактерий, содержащих грамотрицательные клетки, не обладающие истинным клеточная стенка, но ограничена трехслойной мембраной.Клетки плеоморфны и в жидкой среде выглядят как кокковидные тельца, кольца или нити. Эти организмы встречаются у людей и других животных и являются паразитическими или патогенными.

[ мико- + G. плазма, нечто образованное (плазма)]


my · co · Plasma

, пл. mycoplasmata (mī’kō-plaz-mă, -plaz’mă-tă)

Народный термин, используемый для обозначения любого представителя рода Mycoplasma.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

Mycoplasma

Род очень маленьких микроорганизмов, размером с некоторые вирусы, но способных к независимому существованию.В отличие от бактерий у них нет клеточных стенок. Mycoplasma pneumoniae вызывает вспышки PNEUMONIA в учреждениях. Mycoplasma hominis , часто безвредно присутствует во рту или влагалище, но считается причиной уретрита и сальпингита. Микоплазменные инфекции реагируют на ТЕТРАЦИКЛИН и ЭРИТРОМИЦИН.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Mycoplasma

Тип свободноживущего микроорганизма, не имеющего клеточной стенки.Микоплазмы вызывают некоторые разновидности пневмонии и инфекций мочевыводящих путей, которые стимулируют организм вырабатывать холодовые агглютинины.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

My · co · Plaz’mă

(mī’kō-plaz’mă)

Род от аэробных до факультативно анаэробных бактерий, обнаруженных у людей и других животных; варьируются от паразитарных до патогенных.

[ myco- + G. плазма, что-то сформированное (плазма)]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *