Содержание

Короткая уздечка языка у ребенка: фото, подрезание

Уздечка языка – это кусочек слизистой ткани, соединяющей язык с нижней частью ротовой полости. Она имеет дугообразную форму, и в норме тянется от середины органа до десен в области центральных нижних резцов.

Нередко люди рождаются с пороком уздечки, и тогда она короткая, ее основание находится либо дальше середины языка, либо вовсе у его края. Выявление этого дефекта ложится на плечи врача-неонатолога, осматривающего новорожденного ребенка, но иногда они не обращают должного внимания на состояние уздечки. Из-за этого в будущем у малыша может наблюдаться целый комплекс проблем, начиная от неспособности нормально питаться и заканчивая серьезными речевыми расстройствами.

Какая должна быть уздечка языка у ребенка, как определить наличие патологии и что делать, если подозрения о наличии дефекта все же подтвердились – вся необходимая информация в статье.

Что это такое?

Уздечка должна быть такой длины, чтобы язык мог свободно двигаться в полости рта, доставал до верхних зубов и с легкостью выдвигался вперед. Затрудненное выполнение этих действий свидетельствует о том, что у человека короткая уздечка языка. В медицине этой патологии дали название «анкилоглоссия».

С подобной проблемой приходится сталкиваться 5% новорожденных, интересным есть тот факт, что у мужчин анкилоглоссия встречается в три раза чаще, чем у женщин. Бывают случаи, когда язык практически целиком обездвижен из-за того, что слизистая складка, образующая уздечку, слишком короткая. Такое состояние носит название «полная анкилоглоссия».

Если же уздечка позволяет органу двигаться, но ограниченно, то говорят о частичной укороченности. Сразу после рождения человека ткани, составляющие складочку, тонкие и эластичные, в них отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому при грубых пороках надсечение уздечки проводят прямо в род зале. Иногда неонатолог может принять решение не травмировать ребенка, но в дальнейшем за ним пристально наблюдают.

На каком этапе диагностируют патологию?

Из вышесказанного становится понятно, что уздечка языка у ребенка проверяется сразу после рождения. Первичный осмотр проводит детский врач. Можно говорить о тяжелом дефекте, когда язык обездвижен или, что тоже иногда случается, подвернут вниз. Такое состояние угрожает нормальному развитию малыша, ведь недостаточная подвижность органа препятствует сосанию.

Если же проблема не была выявлена сразу, то можно говорить о том, что уздечка языка укорочена лишь частично. Она может совершенно не доставлять проблем или дискомфорта во время глотания и сосания, но проявит себя позже, когда ребенку будет 3-4 года. В этом возрасте дети начинают активно разговаривать. Если у малыша наблюдаются явные проблемы с дикцией, родителям следует обратить на это внимание педиатра, который порекомендует проверить состояние уздечки либо сам оценит ее положение. Подтвердить анкилоглоссию может детский стоматолог или логопед. Согласно медицинским протоколам, давать направление на проведение оперативного вмешательства, предполагающего надсечку, может только логопед или педиатр, стоматолог такого решения не принимает – он лишь исполнитель процедуры.

Случается, что короткая уздечка языка подрезается уже во взрослом возрасте, ведь такой дефект не обязательно вызывает проблемы с дикцией, а потому остается незамеченным многие годы. Такое происходит, когда речь идет лишь о частичном укорочении. Но даже слегка дефектная перепонка может мешать установке зубных имплантов или протезов, тогда зубной врач может выдать заключение о проведении надсечки взрослому и даже пожилому человеку, даже не подозревающему о существовании такой проблемы.

Короткая уздечка языка и ГВ

Самая главная опасность укороченной уздечки для новорожденного – это недоедание из-за неправильного захвата груди. По этой причине лактация может так и не наладиться, ведь слабая подвижность языка и его недостаточная развитость не дадут новорожденному нормально прикладываться к груди и захватывать сосок и ареолу правильно. Для малыша это чревато недобором веса, проблемами с животиком. У мамы же может развиться лактостаз – ребенок просто не в состоянии будет высасывать заднее молоко.

Понять, что у новорожденного есть анкилоглоссия, можно по таким признакам:

  • он не может правильно брать грудь;
  • во время еды он постоянно бросает сосок;
  • молоко вытекает из его ротика.

Мамам следует обращать на это внимание еще во время пребывания в родильном отделении больницы. При своевременном обнаружении проблемы доктора сделают надсечку с минимальными последствиями для ребенка. Уздечка языка у новорожденных заживает очень быстро, процедура практически безболезненная, ранка не будет кровоточить и болеть, а через два часа слизистая уже затянется.

Проблемы с речью

Нарушение дикции из-за анкилоглоссии наблюдается потому что язык не может доставать до неба и верхних зубов. Из-за этого человеку трудно выговаривать достаточно много букв: «Ж», «Ш», «Щ», «Л», «Р» и «Ч». Если проблемы с речью есть, вероятно, исправить их с помощью артикуляционных упражнений и занятий с дефектологом не получится. Консервативные методы будут иметь видимый результат только в случае слабого расстройства произношения некоторых звуков.

Логопед может помочь поставить речь, но если специалисты рекомендуют делать операцию, значит им не под силу справиться с проблемой исключительно с помощью методический занятий. Еще раз отметим, что не всегда анкилоглоссия провоцирует дефекты речи. Если их нет, подрезать уздечку языка ребенку не нужно. Более того, сама по себе операция не сделает речь человека внятной и правильной. После проведения процедуры пациенту придется заниматься со специалистами по логопедии минимум полгода.

Что делать?

Решение проблемы зависит от степени тяжести дефекта. Вполне возможно, что делать ничего и не придется. Но если у пациента отмечается один из перечисленных ниже признаков, вероятно, что уздечку подрезать все же необходимо:

  • затрудненное пережевывание и глотание пищи;
  • неправильное произношение звуков, нечеткая дикция;
  • патология прикуса;
  • болезни десен и других тканей пародонта.

Короткая уздечка языка у новорожденного обычно подрезается даже без применения анестезии, у детей старшего возраста и взрослых область операции обезболивают препаратами местного действия.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Вполне, если укорочение уздечки никак не влияет на качество жизни пациента. Но если проблемы есть, операции избежать не получится. Вообще, эта процедура очень проста в выполнении, не требует госпитализации или подготовки. Противопоказанием может стать наличие острых инфекционных заболеваний, онкология, плохая свертываемость крови, воспаление слизистой оболочки в полости рта. Но, в любом случае, пускать дело на самотек нельзя.

Пускай эта проблема не грозит жизни, но она может существенно ее подпортить. В интересах родителей не затягивать решение вопроса и провести операцию как можно быстрее. Восстановление займет немало времени и лучше научить ребенка говорить правильно до школы, чтобы не отдавать его в учебное заведение, специализирующееся на работе с детьми, у которых есть нарушения речевого аппарата.

Традиционное оперативное вмешательство

Уздечка у ребенка под языком подрезается с помощью хирургических ножниц. Это дело одной секунды, но оно может иметь последствия. Когда надсечку делают новорожденному, ткани срастаются быстро и риск того, что рубец загрубеет минимальный. У малышей более старшего возраста процедура проходит не так безболезненно. Ранка может какое-то время кровить и доставлять ребенку дискомфорт, хотя все равно быстро заживает.

Проблема в том, что после традиционной операции с помощью ножниц на уздечке может появиться небольшой дефект, который в будущем придется решать с помощью пластической операции. Ее суть состоит в том, что рубец сглаживают, подрезая его по всей длине, затем формируют правильный подслизистый лоскут и переносят место лингвальной уздечки в положенное место. Закрепляется новая «конструкция» с помощью саморассасывающихся швов. Хирург должен очень аккуратно проводить операцию, чтобы избежать повреждения выводных протоков слюнных желез.

Лазерное подрезание

Лазерное подрезание уздечки языка – это более щадящая процедура по сравнению с традиционной операцией. Надсечку делают с помощью современного оборудования и новейших технологий. Лазер позволяет сделать более точный подрез, после которого уменьшается риск кровотечения, образования рубцов, бактериального заражения раны. Место, на котором проводилась операция, заживает на порядок лучше и быстрее, а сама процедура сопровождается меньшей болезненностью. Уже через два часа после нее пациент может есть, пить и разговаривать, а через два дня и вовсе не ощущает никаких последствий прошедшего вмешательства.

Заживление ранки: как себя вести после операции

Пластика уздечки языка лазером – в принципе безопасная процедура. Но после нее нужно соблюдать определенные правила. Как мы уже говорили, кушать нельзя лишь в первые два часа после операции, кроме того, на протяжении последующих семи дней нужно избегать употребления в пищу продуктов, раздражающих слизистую рта – соленого, острого и кислого. Также не следует есть сухую и твердую еду. После каждого приема пищи нужно будет полоскать рот антисептическими растворами.

Упражнения после операции на уздечке языка

В дальнейшем человеку, перенесшему подрезание уздечки, придется проходить довольно длительную реабилитацию. Ее суть состоит в выполнении комплекса упражнений, которые способствуют растягиванию уздечки, а также разработке мышечных тканей языка. Проводить их нужно ежедневно, в течение 15-20 минут, делая небольшие паузы на передышку.

  1. Поочередное поднимание высунутого языка вверх к носу и вниз – к подбородку (20 раз), а затем влево и вправо (также 20 раз).
  2. Рот широко открыть и, упершись языком в верхние зубы, надавливать им на челюсть. В таком положении нужно находиться около 10 секунд.
  3. Сильно выдвинутым языком облизывать губы – вначале верхнюю, затем нижнюю.
  4. С закрытым ртом касаться кончиком языка щек с внутренней стороны, пытаясь надавить на них как можно сильнее.

Такое занятие нужно будет делать даже тем, у кого не было проблем с речью, а уздечку языка подрезали по другим показаниям. В случае нарушения дикции комплекс дополняется упражнениями на развитие аппарата речи. При этом улучшается и кинестезия языка. Уздечка, фото которой представлено выше, уже подрезана. Но ее нужно растягивать для того, чтобы человек все-таки смог правильно говорить.

Чем чревато затягивание проблемы?

Операцию лучше всего делать в раннем возрасте. А именно тогда, когда проблемы с дикцией уже проявились, но пока еще есть время их исправить с наименьшими затратами времени и труда. У детей развитие речевого центра в головном мозге закрывается к пяти годам. После этого научить ребенка говорить правильно будет на порядок сложнее. Поэтому чтобы сэкономить и свои, и его силы, лучше сделать элементарную операцию сразу, как только на нее дал направление специалист. Это уменьшит проблемы ребенка в будущем, и поможет ему быстрее и легче адаптироваться в социуме.

симптомы у новорожденного, как их определить. Как растянуть уздечку – упражнения для растягивания. Методы удаления и коррекции

Примерно в 1 случае на тысячу новорожденных врачи диагностируют укорочение подъязычной связки. Это явление в народе получило название короткой уздечки языка. При своевременном обнаружении и правильном подходе к коррекции с проблемой можно справиться в полной мере без последствий для детского здоровья и качества жизни малыша.

О патологии

У медиков для короткой уздечки языка есть официальное название — анкилоглоссия. По своей сути укорочение подъязычной связки представляет собой врожденную аномалию челюсти и лица. Связка, которая соединяет язычок ребенка с нижней частью ротовой полости, короче нормы, и это не позволяет языку двигаться в том диапазоне, в котором это могут позволить себе остальные дети. Двигательные функции детского язычка ограничены. Врачи давно заметили, что у мальчиков анкилоглоссия встречается чаще, чем у девочек примерно в 3 раза. При этом разумного научного объяснения этому пока найти так и не удалось.

Короткая уздечка язычка у ребенка может привести к травмированию тканей полости рта, нарушениям некоторых функций, например, с трудом получается сосать, глотать, есть проблемы с произношением звуков родной речи. Поскольку пострадать могут разные сферы жизни ребенка, проблема укороченной уздечки находится на стыке интересов педиатров, стоматологов и логопедов. Как правило, для решения данной проблемы нужны усилия всех этих специалистов.

Уздечек у каждого из нас во рту ровно три. Вытянув кончик языка вперед и вверх, вы легко нащупаете у себя первую — верхнегубную. Опустив кончик языка вниз, не составит труда обнаружить уздечку нижней губы. Третья находится под языком, примерно в половине сантиметра от ряда нижних передних зубов. Поднимите язык вверх и легко обнаружите ее — тонкий и эластичный тяж, который ни в коей мере не мешает нашему языку двигаться.

При укорочении происходить могут разные вещи, которые приводят к одному неизменному результату. Например, уздечка может крепиться к верхней части языка или к кончику. В любом случае подвижность язычка нарушается вплоть до полной его неподвижности, несмотря на здоровые мышцы. В большинстве случаев у пятилетнего ребенка длина тяжа под языков в максимально растянутом состоянии составляет около 8 мм. При меньшей длине, недостаточной эластичности данного тяжа, необычном его прикреплении врачи говорят родителям, что у ребенка диагностировано укорочение уздечки языка.

Причины возникновения

В большинстве случае дети наследуют анкилоглоссию от кого-то из близких родственников. Если аналогичной проблемы ни у кого из родственников не было, то предполагается так называемая ненаследственная анкилоглоссия. Она, по мнению исследователей, может быть связана с неблагоприятным воздействием на эмбрион в период активного эмбриогенеза, то есть в первом триместре беременности. Это может быть сильный токсикоз, с которым столкнулась женщина на сроке до 12 недель, или вирусное заболевание, которым заразилась беременная в тот же период.

Причиной нарушения формирования челюсти и зубов в эмбриональном периоде может быть прием женщиной лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Аномалия может сформироваться в результате работы будущей мамы на вредном предприятии при контакте с красками и лаками, химикатами, газами. У женщин, которые забеременели в возрасте после 35 лет, риск формирования у ребенка такой врожденной аномалии существенно повышается.

К сожалению, ни один доктор не сможет точно назвать вам причины ненаследственного укорочения уздечки язычка у ребенка. Есть только предположения, истинные причины и механизмы аномалии пока науке и медицине неизвестны.

Виды патологии

Существует 5 видов нарушений длины уздечки, при которых подвижность детского языка нарушается.

  • Она слишком тонкая, почти просвечивает, короткая.
  • Тяж не только тонкий и укороченный, но и крепится передней своей частью близко к кончику языка. При попытке поднять язычок вверх, натяжение становится сильным, и кончик начинает напоминать «сердечко», происходит раздвоение кончика.
  • Уздечка не просто не длинная, но и толстая, широкая, мощная и неповоротливая. Обычно передним краем она крепится близки к кончику органа, если попросить малыша показать язык, он подвернет кончик вниз, спинка языка при этом округлится «горкой».
  • Тяж толстый и плотный, имеется сращение с мышечной тканью языка. Такая форма патологии обычно встречается у малышей, которые родились с расщелинами губ или неба.
  • Тяж почти не определяется как самостоятельный. Он тесно переплетен с язычными мышцами, подвижности языка почти нет.

Признаки и симптомы

Порой укорочение подъязычной уздечки становится очевидным в ближайшие дни после появления новорожденного на свет — возникают проблемы при грудном вскармливании, ребенку тяжело дается сосание. Позднее проблема проявляется слабым становлением речи, проблемами развития зубов, челюсти. Какими именно будут нарушения, зависит от того, насколько выражена патология, насколько эластичен тяж, где и как он крепится, каковы длина и гибкость свободного краешка язычка.

В период грудного вскармливания патология дает о себе знать примерно у 25% детей с врожденной аномалией. Новорожденный никак не может правильно захватывать грудь, часто теряет сосок, плачет, устает. Кормление малыша превращается в настоящее испытание для женщины и самого малыша. Кроха получает недостаточно молока и медленно прибавляет в весе. Кормящая мама может обратить внимание на то, что грудничок для питания пытается использовать губы и активно прикусывает сосок деснами — так малютка старается доступными ему способами усилить поток молока, не в силах сосать нормально и создавать нужное для этого давление.

У самой молодой мамы такие кормления часто вызывают сильный стресс, усталость, нервные срывы, на сосках образуются болезненные трещины. Может нарушаться сам процесс лактации, ведь в чаще всего ребенок не выпивает столько молока, сколько нужно для полноценного его восполнения. Часто в этом случае, не выдержав, мамы переводят детей на искусственное вскармливание, и патология способна еще некоторое время оставаться недиагностированной.

Но сосательный процесс нарушается вовсе не у каждого малыша с укорочением подъязычной уздечки. У ряда грудничков отлично получается пить материнское молоко, и в этом случае диагностика анкилоглоссии всегда происходит более поздно, когда мама начинает обращать внимание на то, что у ребенка появляются дефекты звукопроизношения.

Короткая уздечка влияет на речь по-разному. Чаще всего ребенок неправильно артикулирует сонорные «р», «л», шипящие «ч», «щ», «ж», «ш», могут быть трудности с произношением звуков, которые требуют так называемой верхней артикуляции «т», «д». Логопеды в этом случае говорят о механической дислалии. Механическим фактором как раз и выступает короткий подъязычный тяж.

Реже первым диагностирует патологию детский стоматолог, к которому встревоженные родители обращаются с жалобами на открытый прикус, смещение зубных рядов, с жалобами на частый гингивит, пародонтит, воспаление в полости рта. При обследовании выявляется истинная причина. Если же в раннем детстве проблема не обнаружилась и не была устранена, то в подростковом возрасте у ребенка появляется индивидуальная анатомическая особенность — V-образный кончик язычка, также частыми становятся случаи надрыва уздечки, слюнотечение при говорении, ночной храп и даже апноэ. У подростков, которые очень трепетно относятся к особенностям своей внешности, речи все это может вызвать снижение самооценки, замкнутость, нежелание выстраивать социальные контакты, выступать публично, и это может привести к целому ряду психологических и даже психиатрических проблем.

Куда обратиться?

Установить наличие аномалии могут самые разные специалисты, которые понимают, как должна выглядеть нормальная подъязычная связка. В роддоме на проблему может обратить внимание неонатолог, в первый месяц — участковый педиатр, который будет часто навещать новорожденного на дому. Позднее определить анатомическую аномалию может хирург, ортодонт, ЛОР-врач и стоматолог. Обратить внимание на проблему и отметить, что длина уздечки не соответствует норме, может и логопед.

В более позднем возрасте родители и сами могут заподозрить наличие проблемы — дети с короткой уздечкой не могут самостоятельно легко облизать губы, дотянуться кончиком языка до верхних зубов, высунуть язык по просьбе.

В этих случаях следует показать ребенка детскому врачу. У медиков помимо визуального осмотра, есть специальный тест Хазелбейкер, который поможет установить степень подвижности языка.

Лечение и коррекция

Существует два вида лечения врожденной аномалии — оперативное и консервативное.

Хирургическое

Операция по рассечению уздечки, ограничивающей движения языка, называется френулотомией. Это довольно простое оперативное вмешательство, аналогичное надрезанию уздечки полового члена у мальчиков. Во время операции, которую проводят под местной анестезией, врач проводит рассечение лингвальной уздечки. У новорожденного данный тяж не содержит сосудов и мышц, и операция проблем не доставляет никому, она проходит легко и быстро. В первые дни после рождения, если ребенку короткая уздечка мешает питаться нормально, френулотомия проводится ножницами, делается поперечный надрез. Ни швов, ни анестезии это не требует. Ранка заживает довольно быстро.

Если проблема стала очевидной уже после выписки из родильного дома, то френулотомия проводится под местной анестезией — надрезать уздечку врач может ножницами, скальпелем или лазерным методом. После того как ребенку исполнится 2-3 года, в случае необходимости операции в этом возрасте учитывают некоторые возрастные нюансы. В соединительной ткани появляются кровеносные сосуды. Начиная с этого возраста при необходимости френулотомия проводится в стационаре с анестезией и наложением швов. Существует лазерная френулотомия или так называемый бескровный метод. После нее восстановление и заживление происходит быстрее.

Если проблема не была выявлена рано, и потребность в операции появляется уже после 5 лет, то проводится иная операция — френулопластика. Это вмешательство легким не назовешь. Для нее применяется общий наркоз, наложение швов и длительное стационарное наблюдение за пациентом обязательно. Суть операции сводится к удалению, иссечению старого тяжа с формированием нового с фиксацией швами нового места прикрепления. Порой править приходится и зубной ряд. Обрезать, удалить и снова создать, но уже нормальную уздечку довольно сложно. Еще сложнее протекает период реабилитации — без помощи логопеда речь малыша сама собой даже после операции не станет полноценной.

В каких случаях рекомендуется оперативное лечение:

  • если ребенок не может полноценно есть;
  • если смещается зубной ряд, формируется неправильный прикус;
  • если нарушается речь, и консервативные методы оказываются неэффективными.

Однако не спешите готовиться к операции по обрезанию и подрезанию — в большинстве случае проблема может быть решена консервативно.

Консервативная терапия

​​​​​Растянуть короткую связку помогут специальные методики — упражнения для растягивания, логопедическая гимнастика, массаж. Детям с маленькой уздечкой хорошо помогают артикуляционные упражнения «Лошадка», «Грибок», «Гармошка» и другие. Начинать занятия с логопедом можно с 1 года. Это должны быть ежедневные выполнения упражнений дома самостоятельно и посещение логопеда, который поможет понять, так ли ребенку мешает короткая связка, так ли ему нужна сама операция.

Если функции языка не страдают, считает доктор Комаровский, то стоит ли делать операцию? До 2-3 лет можно подождать и понаблюдать, позаниматься с ребенком. Если же проблемы выявлена поздно, например, в 4 года, то ждать уже нет смысла — если врач рекомендует оперативное решение вопроса, стоит соглашаться. Обязательного обращения к врачу требуют ситуации, если ребенок порвал уздечку. Консервативные методы, которые позволяют без операции вытянуть подъязычную связку, считают эффективными для детей до 5 лет.

Прогнозы обычно весьма благоприятные, но чем раньше будет обнаружена аномалия, тем меньше будет последствий, таких как нарушение речи, например. Оперативное вмешательство редко имеет какие-либо осложнения.

возраст, методы пластики, упражнения после операции

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#fe537b}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#fe537b}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#fe537b}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#fe537b}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#1d97d6}. main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-family:»Arial»,»Helvetica Neue»,Helvetica,Arial,sans-serif}@media (min-width:576px){body{font-size:17px}}@media (min-width:576px){.site-title,.site-title a{font-size:28px}}@media (min-width:576px){.site-description{font-size:16px}}@media (min-width:576px){.main-navigation ul li a,. main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{font-size:17px}}@media (min-width:576px){body{line-height:1.5}}@media (min-width:576px){.site-title,.site-title a{line-height:1.1}}@media (min-width:576px){.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{line-height:1.5}}.scrolltop{background-color:#ccc}.scrolltop:after{color:#fff}.scrollt]]>

нужно ли, как определить короткую подъязычную уздечку у новорожденного

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

  • Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

    В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

  • Недостаток питания может оказать негативное воздействие на любую развивающуюся систему организма, проявляются болезни желудка.
  • У малыша с короткой уздечкой образуется неправильный прикус, из-за чего возникают заболевания зубов, происходит их смещение.
  • После прорезывания зубов, при попытке высунуть кончик языка, малыш будет травмировать ее о нижние резцы.
  • У старших детей короткая подъязычная уздечка усложняет формирование звуков: им трудно выговаривать слова, процесс обучения речи затягивается.
  • Изменяется механизм дыхания: малыш привыкает дышать ртом.Симптомы патологии

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

  • У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
  • Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
  • Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
  • Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
  • У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
  • Выделение слюны повышается.
  • Возможны приступы апноэ.
  • Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.

Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.

Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

  • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
  • Подрезание уздечки под языком лазером.
  • Растягивание посредством упражнений.
  • Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

  • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
  • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
  • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

  • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
  • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

  • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
  • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
  • Щелкать языком.
  • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
  • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка и взрослого

Во многих случаях – при минимальном отклонении длины уздечки от анатомической нормы – какая-либо симптоматика отсутствует. Такое бывает при легкой степени анкилоглоссии: когда расстояние между точкой прикрепления уздечки на вентральной поверхности языка и его кончиком составляет не менее 12 мм.

Кстати, всего определяют четыре степени анкилоглоссии: легкую (длина уздечки 12-16 мм), умеренную (8-11 мм), тяжелую (3-7 мм) и полную (менее 3 мм).

Симптомы короткой уздечки языка при ее умеренном и значительном укорочении у пациентов разного возраста проявляются по-разному. У новорожденных наиболее распространенные первые признаки выражаются в нарушении или полном отсутствии возможности кормления его грудью. Из-за ограниченной подвижности языка младенец не может захватить сосок и нормально сосать молоко, что вынуждает использовать бутылочку с соской. Хотя при интенсивном выделении грудного молока, выкармливание грудью возможно и при наличии этого дефекта.

Матерям, кормящим грудью, следует иметь представление, как определить короткую уздечку языка. Признаками короткой уздечки языка у младенца может быть его быстрая утомляемость в процессе сосания: если малыш часто засыпает у груди, а просыпается голодным и начинает плакать. По этой причине ребенок проявляет повышенное беспокойство по ночам и плохо набирает вес.

Кроме того, нарушения кормления (захвата соска не языком, а деснами) приводит к появлению боли и повреждению сосков, закупорке протоков в молочных железах и маститу.

Короткая уздечка языка у ребенка первых трех лет жизни создает проблемы с употреблением пищи, требующей пережевывания. Четкими симптомами анкилоглоссии являются:

  • неспособность высунуть язык за верхнюю десну;
  • загибание языка вниз при его высовывании изо рта;
  • невозможность прикоснуться языком к нёбу;
  • трудность перемещения языка из стороны в сторону;
  • V-образная форма кончика языка (напоминающая пиктограмму сердца) при его поднятии.

После трех лет становятся заметными речевые проблемы, особенно искажения артикуляции звуков Д-Т, З-С, Л, Р, Н, Ц, Ш. Визит к специалисту требуется, если более половины речи трехлетнего ребенка не понимается вне семейного круга.

С возрастом короткая уздечка языка у взрослого может растянуться и стать длиннее: все зависит от ее толщины и первоначального размера.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др. ), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;

  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;

  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;

  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;

  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Короткая уздечка языка у новорожденного и взрослого

Во многих случаях — при минимальном отклонении длины уздечки от анатомической нормы — симптоматика отсутствует. Это происходит при легкой степени анкилоглоссии: когда расстояние между точкой прикрепления уздечки на вентральной поверхности языка и его кончиком составляет не менее 12 мм.

Кстати, определяют четыре степени анкилоглоссии: легкая (длина уздечки 12-16 мм), средняя (8-11 мм), тяжелая (3-7 мм) и полная (менее 3 мм).

Симптомы короткой уздечки языка с умеренным и значительным его укорочением у пациентов разного возраста проявляются по-разному. У новорожденных наиболее частые первые признаки выражаются в нарушении или полном отсутствии возможности кормления грудью. Из-за ограниченной подвижности языка ребенок не может схватиться за сосок и нормально сосать молоко, что заставляет бутылочку с соской. Хотя при интенсивном выделении грудного молока кормление грудью возможно и при наличии этого дефекта.

Матери, кормящие грудью, должны знать, как определить короткую уздечку языка. Признаками короткой уздечки языка у малыша может быть его быстрое утомление в процессе сосания: если малыш часто засыпает у груди, но просыпается голодным и начинает плакать. По этой причине ребенок проявляет повышенное беспокойство по ночам и плохо набирает вес.

Кроме того, нарушения питания (захват соска не языком, а деснами) приводит к появлению боли и повреждению сосков, непроходимости протоков в молочных железах и маститу.

Короткая уздечка языка у ребенка первых трех лет жизни создает проблемы с приемом пищи, которую необходимо пережевывать. Явными симптомами анкилоглоссии являются:

  • невозможность высунуть язык над верхней десной;
  • пригибание языка вниз, когда он высовывается изо рта;
  • невозможность дотронуться языком до неба;
  • трудности с перемещением языка из стороны в сторону;
  • V-образная форма кончика языка (напоминающая пиктограмму сердца) при поднятом вверх.

Спустя три года становятся заметными проблемы с речью, особенно искажения в артикуляции звуков DT, ZS, L, R, H, C, W. Обращение к специалисту требуется, если более половины речи у человека трехлетнего ребенка не понимают вне семейного круга.

С возрастом короткая уздечка языка у взрослого человека может растягиваться и удлиняться: все зависит от ее толщины и исходного размера.

Обрезание уздечки языка лазером

После отсечения уздечки языка у новорожденных послеоперационный уход не требуется.

Если ребенку была проведена пластика уздечки под общей анестезией, то через несколько часов после операции пациент выйдет из наркоза. Это может проявляться эмоциональным возбуждением, тревогой или наоборот, сонливостью и заторможенностью. Также ребенок может испытывать жажду, тошноту, рвоту, головную боль, боль и головокружение. Поэтому ребенку необходимо несколько дней отдыхать. Необходимо обратить внимание на тщательную антисептическую обработку полости рта. В зоне проведенной операции не должно быть посторонних веществ, зубы плохо переносят налет и остатки пищи.Это может спровоцировать прикрепление патогенной микрофлоры и вызвать нагноение ранки. Также необходимо в течение нескольких дней воздерживаться от употребления горячей и острой пищи. Если процесс заживления проходит без отклонений, то через 3-4 дня после операции можно приступать к работе с логопедом и проводить курсы миогимнастики.

После пластики уздечки под инфильтрационной анестезией, проведенной пациенту детского или юного возраста, следует уделять внимание поддержанию чистоты в полости рта.Для этого можно использовать различные мягкие антисептики (хлоргексидина биглюконат 0,06%, перекись водорода 3% и др.). Если обрезка уздечки производилась в зрелом возрасте до протезирования или комплексного лечения пародонтита, послеоперационный уход будет несколько другим. Во-первых, перед такими оперативными вмешательствами людям среднего и зрелого возраста чаще всего назначают 5-дневный курс антибиотиков. Он начинается за 2 дня до операции и продолжается 2 дня после операции. Важно не завершить курс приема антибактериальных препаратов раньше срока.Ведь это может нарушить процесс регенерации мягких тканей и спровоцировать воспаление. Также на время послеоперационного периода необходимо отказаться от вредных привычек. Алкоголь подавляет действие антибиотиков, а курение нарушает восстановление мягких тканей в зоне хирургического вмешательства. Если у пациента хронические заболевания полости рта, рекомендуется использовать антисептические средства (настои ромашки, шалфея и других лекарственных трав), противовоспалительные и противогрибковые препараты (Листерин, Гивалекс, гель Метрогил Дента).После 4-5 дневного периода восстановления можно обратиться к врачу по поводу исправления дефектов речи, ортодонтического лечения, протезирования и т. Д.

Лазерная франэктомия, помимо профилактических антисептических процедур, не требует общего и местного применения лекарственных средств. Необходимо лишь следить за тем, чтобы вы не травмировали подъязычную область, а в первые дни после операции не употребляли горячую и острую пищу.

Миогимния

Миогимния — очень важная лечебно-профилактическая процедура.Это позволяет не только зафиксировать результат хирургического лечения, но в некоторых случаях его избежать.

Если у ребенка укороченная уздечка языка и начинают развиваться дефекты речи, то в первую очередь необходимо пройти курс гимнастических упражнений. Они способствуют растяжению слизистой оболочки языка, что может обеспечить нормализацию речевой функции. Миогимнию можно проводить дома и у логопеда. В этом случае существует целый комплекс эффективных упражнений.Сначала коснитесь кончиком языка кончиком языка возле верхних резцов. Не отрывайте язык от неба, открывайте и закрывайте рот. Упражнение нужно делать плавно, без резких движений. Достаточно десяти повторов. Второе упражнение — максимально продвинуть язык вперед. Переместите язык в стороны, поочередно касаясь правого и левого углов рта (10 повторений). Третье упражнение — выдвинуть язык как можно дальше вперед, а затем поочередно двигать им вверх и вниз (10 повторений).Четвертая задача — выдвинуть язык как можно дальше вперед и удерживать его в таком положении 5-10 секунд. Пятый — слегка подтолкнуть язык вперед и закатать трубку. (5-10 повторений). При выполнении первых четырех заданий язык должен быть ровным, расслабленным. Следует внимательно следить за техникой выполнения упражнений. Ребенок должен их правильно и качественно выполнять. Основные принципы: плавность, малая скорость, большая амплитуда движений. Первую тренировку родители должны контролировать от начала до конца.Для этого вы можете сесть перед ребенком и попросить его повторить за вас упражнение. Также эффективна тренировка перед зеркалом, что обеспечивает наглядность выполнения артикуляционной гимнастики. У логопеда курс миогимнастических процедур дополнят упражнениями по настройке правильного произношения звуков. При внимательном и сознательном подходе к этой технике уже через месяц уздечка может растянуться до нужной длины. Ребенок научится свободно произносить все звуки, а вы с улыбкой поймете, что операции не потребуется.

Если была проведена операция по обрезке язычка языка, это не значит, что все нарушения исчезнут сами по себе. После восстановления мягких тканей в зоне операции требуется курс гимнастических процедур. Упражнения и принципы их выполнения не отличаются от тех, что были изложены в предыдущем пункте. Также следует отметить важность участия врача в выполнении гимнастики языка после разрезания уздечки.Специалист сможет не только научить правильно выполнять упражнения, но и определить, когда нужно закончить курс процедур или изменить план лечения.

Операция по обрезке язычковой каймы дает хорошие результаты в любом возрасте. Если вы обратитесь к грамотному врачу, будете следовать его рецептам и рекомендациям, то это хирургическое вмешательство станет успешным вкладом в ваше здоровье!

[21], [22]

Как определить короткую уздечку языка или верхней губы у ребенка, в каком возрасте лучше подрезать?

Содержимое

  • 1.Симптомы короткой уздечки верхней губы и языка
  • 2. Причины образования короткой уздечки
  • 3. Варианты укороченной уздечки
  • 4. Диагностика проблемы
  • 5. Как исправить ситуацию?
    • 5.1. Растяжка
    • 5.2. Обрезка
  • 6. В каком возрасте рекомендуется делать операцию?
  • 7. Возможные осложнения после вмешательства

Уздечка в медицине означает небольшой кусок соединительной ткани, который находится во рту.Есть 3 уздечки: язычок, нижняя и верхняя губа. Они служат залогом правильного функционирования речевого аппарата, необходимой скорости и направления его движения.

У всех людей уздечки своя, плотности и эластичности плюс, крепятся по-разному. Эти факторы влияют на чистоту произношения звуков, разборчивость речи и нормальное питание. Очень короткая уздечка языка у ребенка приводит к ограниченному движению языкового языка, что впоследствии вызывает проблемы с речевым развитием.

Симптомы короткой уздечки верхней губы и языка

Короткая уздечка языка у новорожденного выявляется сразу после рождения лягушки и при необходимости перерезается. Определить наличие этого дефекта способен не только педиатр или стоматолог. Родители могут понять это самостоятельно по своим характеристикам. Симптомы, указывающие на проблему, включают:

  1. Своеобразная форма языка. Он приобретает форму сердца, а его кончик слегка отводится назад.
  2. Проблемы с грудным вскармливанием. Новорожденный неправильно обхватывает сосок, в результате чего не может долго удерживать грудь, а процесс длится долго.
  3. Неправильный вес. Это результат недоедания.
  4. Срыгивание и колики после приложения к груди. Также новорожденный может перекусить животом.
  5. Соски матери измененный вид. На них появляются трещины.

Что касается короткой уздечки верхней губы, то данный дефект не вызывает особых затруднений, пока центральные резцы не прорежут ребенка.Однако после прорезывания есть риск попадания на десневой сосочек между зубами. Как следствие, образуется разрыв, называемый истинной диастемой. Кроме нее, проблема сообщается:

  • — неправильный прикус;
  • неполное покрытие зубов;
  • обнажение корней зубов;
  • развитие кариеса или пародонтита;
  • Проблемное произношение многих звуков.

Причины образования короткой уздечки

Наиболее частой причиной образования короткой уздечки языка является наследственность.Если один из родителей был или является обладателем короткого языкового слоя, вероятность того, что у ребенка будет укороченная подъязычная уздечка, значительно возрастает. Помимо наследственности на развитие патологии влияет:

  1. На течение беременности. Если в период вынашивания беременности у женщины был ранний токсикоз, либо она принимала гормональные препараты и антибиотики, то велик риск образования короткого языка у ребенка. Травма живота при беременности.
  2. Возрастные показатели.Наибольшая патология встречается у детей, родивших после 35 лет.
  3. Инфекционные заболевания в период вынашивания плода.
  4. Плохая экология.

https: //youtu.be/ To5mDeWdN3U

Разновидности укороченной уздечки

Патология укороченной уздечки подразделяется на пять основных разновидностей:

  1. Джемпер прозрачный и тонкий. Практически не сковывает движения языка.
  2. Толщина тонкая и полупрозрачная.В такой ситуации, когда язык поднят, он разделяется на кончике и приобретает форму сердца.
  3. Уздечка непрозрачная, толстая. Удлиненный язычок имеет наклонный наконечник и приподнятую заднюю часть.
  4. Короткий груз, который соединяется с мышцами языка.
  5. Практически полное отсутствие перемычки. Происходит его плотное сращение с языковыми мышцами.

Диагностика проблемы

После родов неонатолог в обязательном порядке проводит визуальный осмотр ротовой полости новорожденного.Нормальная длина джемпера в этом возрасте — 8 мм. Врачу нужно немного оттянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот и смог диагностировать проблему короткого подъязычного тракта.

Педиатр, терапевт или логопед может диагностировать короткую речь у детей старшего возраста. В 2-3 года малыши начинают разговаривать, и наличие проблем с речью говорит о возможном дефекте. В дальнейшем ребенка отправляют на обследование к стоматологу или ортодонту.

Диагностировать дефект короткой уздечки губы или под органом речи можно самостоятельно, обратившись на форумы, сайт школы доктора Комаровского. Также помогут фотографии из Интернета, на которых видно, как выглядит подъязычный джемпер и шнуры верхней и нижней губы в норме и ненормальны.

Взрослый может выполнить простой тест. Для этого нужно высунуть язык как можно дальше. Если он не нагибается на расстоянии двух сантиметров, патологии с уздечкой нет.Важно не игнорировать проблему и проконсультироваться со специалистом для определения правильного метода лечения.

Как исправить ситуацию?

Наличие у ребенка такой патологии, как короткий джемпер под язык, верхняя или нижняя губа, не обязательно требует хирургического вмешательства. Решить, к какому методу исправления дефекта должен прибегнуть специалист.

Есть два основных способа решения проблемы:

  1. Ортопедический. Он включает в себя логопедическую гимнастику и серию упражнений, направленных на растяжение уздечки.
  2. Хирургический. Смысл операции сводится к обрезке пуповины стерильными ножницами.

Растяжка

Если у ребенка короткая уздечка, которая не мешает полноценному кормлению грудью, то операцию можно отложить. Детям постарше исправить дефект может помочь логопед. Растяжение укороченной пряди и придание ей эластичности осуществляется двумя методами:

  • специальной артикуляционной гимнастикой;
  • логопедический массаж.

Часть упражнений, которые входят в спортивный комплекс, родители могут выполнять дома вместе с детьми. Среди них:

Положительный эффект от растяжки возможен только при регулярных ежедневных упражнениях. Их можно проводить несколько раз в день, постепенно увеличивая продолжительность и сложность.

Что касается логопедического массажа, то процедура довольно болезненная и неприятная. В результате ее дети не очень нравятся.

Порезы

Не во всех случаях можно обойтись без операции.Иногда для преодоления проблемы недостаточно только логопедических упражнений. Для разрезания уздечки используются ножницы или лазер. Есть три способа выполнить процедуру:

  1. Френулотомия. Надрез на тяжах производится специальными ножницами в месте, расположенном на расстоянии 1/3 длины всей уздечки ближе к нижнему ряду зубов. Сначала проводится рассечение слизистой оболочки, затем перемычки. Края слизистой стыкуются, и через каждые 3-4 мм накладываются швы.
  2. Френулэктомия. Уздечка фиксируется зажимом, после чего срезаются ткани, расположенные между зажимом, губой и слизистой оболочкой от зубов. Края прошиты.
  3. Пластика уздечки. Суть метода сводится к разрезанию лоскута треугольной формы, а края раны сшивают. От переходной складки до межзубного сосочка производятся разрезы, после чего треугольный лоскут пришивается к поверхности раны.

В каком возрасте рекомендуется делать операцию?

Идеальным временем для хирургического вмешательства по исправлению дефекта короткого языка считаются первые недели после рождения ребенка.В этот период джемпер остается тонким и не имеет нервных окончаний, поэтому операция безболезненна и не требует анестезии и наложения швов.

Если в роддоме младенец не обрезался уздечкой, то эту процедуру лучше отложить до возраста 2,5 лет. В это время молочный прикус уже зафиксирован, но формирование произношения еще не завершено.

Еще один благоприятный период, в который можно отрезать короткую прядь — 5 лет.Молочные зубы сменяются постоянными коренными зубами, возникает окклюзионное образование.

Современные технологии дают возможность проводить подобные операции в любом возрасте. Обычно они длятся недолго и не приводят к серьезным осложнениям. Однако уже взрослым детям после них требуется дополнительная логопедическая терапия.

Возможные осложнения после вмешательства

. Обычно это связки

Уздечка и типы или классификация прикреплений уздечки в полости рта

Уздечка : Это тонкая складка слизистой оболочки с закрытыми мышечными волокнами, которые прикрепляют губы к слизистой оболочке альвеол и подлежащей надкостнице.

Полость рта имеет несколько прикреплений уздечки, которые в основном бывают двух типов — уздечка и уздечка (малая уздечка). В любой нормальной полости рта присутствуют множественные уздечки, такие как уздечка верхней челюсти, уздечка нижней челюсти и уздечка языка. Лабиальная уздечка верхней и нижней челюсти обеспечивает соединение губ со слизистой оболочкой альвеол и подлежащей костью или надкостницей, а уздечка языка соединяет язык с дном рта.

Кредиты изображений: studyblue.com

Классификация прикреплений уздечки основана на степени прикрепления волокон, эта классификация сделана Placek et al 1974:

  • Прикрепление слизистой оболочки : Прикрепление волокон уздечки расположено на соединении слизистой оболочки десны
  • Прикрепление десны : Прикрепление уздечки устанавливается или вставляется в прикрепленную десну
  • Папиллярное прикрепление : Уздечковое прикрепление доходит до межзубного сосочка
  • Проникающий сосочек : Уздечка пересекает альвеолярный отросток и достигает небного сосочка

Помимо классификации, существуют различные другие вариации, которые наблюдаются с прикреплениями уздечки, такие как простая уздечка с узелком, простая уздечка с аппендиксом, двубортная уздечка губ, постоянная тектолабиальная уздечка, двойная уздечка и широкая уздечка (включает два зуба) .

Какие синдромы имеют прикрепление высокой уздечки:

  • Синдром Элерса-Данлоса (отсутствие уздечки губ и языка)
  • Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз
  • Голопрозэнцефалия
  • Синдром Эллиса-ван Кревельда
  • Оро-лицево-цифровой синдром
Как определить аномальное прикрепление уздечки?

Основной метод обнаружения аномального прикрепления уздечки, будь то губной или язычный, заключается в приложении напряжения к уздечке и наблюдении за движением кончика сосочка или побледнении вокруг альвеолярного прикрепления уздечки из-за ишемии.

Что такое анкилоглоссия или завязка языка:

Прикрепление высокой язычной уздечки также называется анкилоглоссией или уздечкой языка и в большинстве случаев является врожденной аномалией. Уздечка языка определяется Уоллесом как «состояние, при котором кончик языка не может выступать за нижние резцы из-за короткой уздечки языка, часто содержащей рубцовую ткань».

  • В случае прикрепления уздечки языка высокой уздечки рекомендуется выполнить френэктомию.

Это приводит к ограничению движений языка, что приводит к затруднению глотания и речи.Трудность в речи может быть определена как вызванная уздечкой языка, когда пациент не может произнести следующие константы — «s, z, t, d, l, j, zh, ch, th, dg», поскольку для них требуется кончик языка. прикоснуться к кончику резцов твердого неба.

Анкилоглоссия или уздечка языка классифицируется Kotlow на 4 класса в зависимости от длины языка от прикрепления уздечки языка к основанию языка до кончика языка. (Нормальная длина 16 мм)

  • Класс I: легкая анкилоглоссия — от 12 до 16 мм
  • Класс II: Анкилоглоссия умеренная — от 8 до 11 мм
  • Класс III: тяжелая анкилоглоссия — от 3 до 7 мм
  • Класс IV: Полная анкилоглоссия — менее 3 мм

Для лечения любой из вышеупомянутых аномалий прикрепления уздечки следует выполнить процедуру, называемую френэктомией, которая подробно обсуждалась здесь — френэктомия.Подробная информация о различных техниках френэктомии и о том, когда это необходимо.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.
Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Что это такое, возможные проблемы и как их лечить

Уздечка во рту — это кусок мягкой ткани, который проходит по тонкой линии между губами и деснами.Он присутствует в верхней и нижней части рта.

Есть также уздечка, которая тянется вдоль нижней стороны языка и соединяется со дном рта за зубами. У разных людей уздечка может различаться по толщине и длине.

Иногда уздечку можно потянуть или зацепиться во время еды, поцелуев, орального секса или ношения оральных приспособлений, таких как скобки. Хотя эта травма может сильно кровоточить, обычно нет необходимости в наложении швов или лечении.

Однако некоторые эксперты рекомендуют обследовать человека с разорванной уздечкой на наличие признаков физического или сексуального насилия, поскольку иногда это может быть признаком насилия.

Если одна или несколько уздек часто мешают нормальному ротовой полости или слезам, хирург или стоматолог могут порекомендовать их хирургическое удаление. Этот вид операции называется френэктомией.

Изображения уздечки языка

Есть два типа уздечки во рту:

Уздечка языка

Уздечка этого типа соединяет основание языка со дном рта. Если эта уздечка тугая, это называется уздечкой языка. Когда это происходит, это влияет на движение языка во рту и может затруднить эффективное кормление ребенка грудью.

Уздечка губ

Уздечка этого типа расположена в передней части рта, между верхней губой и верхней десной, а также между нижней губой и нижней десной. Если есть проблема с ними, это может изменить способ роста зубов и может повлиять на здоровье ваших зубов, если оторвет десну от зуба, обнажив корень.

Назначение уздечки — придать верхней, нижней губе и языку большую стабильность во рту. Когда уздечка растет ненормально, это может вызвать каскадные проблемы развития во рту.

Некоторые состояния, которые могут возникнуть у человека при наличии проблем с уздечкой, включают:

  • аномалии развития во рту
  • дискомфорт при глотании
  • нарушение нормального развития двух верхних передних зубов, вызывающее разрыв уздечки
  • разрыв уздечки
  • проблемы с кормлением из-за уздечки языка или губ у младенцев
  • храп и дыхание ртом из-за аномалий развития челюсти, вызванной необычным ростом уздечки
  • проблемы с речью, если язык плотно зажат
  • проблемы с полным разгибанием языка
  • зазор между передними зубами
  • оттягивание ткани десны от основания зубов и обнажение корня зуба

Аномалии уздечки также могут возникать после операций на ротовой полости, вызванных проблемами с хирургическими методами.Хирургу-стоматологу важно быть точным при разрезании мягких тканей во рту. Неровности могут вызвать аномалии уздечки и длительные проблемы с зубами, деснами и ртом.

Френэктомия — это операция по удалению уздечки. Он разработан, чтобы обратить вспять любые нежелательные эффекты, вызванные неправильным развитием уздечки. Обычно это означает уменьшение очень длинной или слишком тугой уздечки.

Френэктомия обычно рекомендуется только в том случае, если уздечка человека мешает нормальному использованию и развитию рта или если она постоянно рвется.

Френэктомия обычно выполняется детям, которые не могут нормально говорить или кормить грудью из-за аномальной уздечки.

Если у вас или вашего ребенка серьезная аномалия уздечки, обычно рекомендуется более интенсивная хирургическая операция на полости рта. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных вариантах.

Френэктомия — это обычно короткие операции, выполняемые в кабинете хирурга-стоматолога под местной анестезией. Восстановление происходит быстро, обычно занимает несколько дней.

Процедура может выполняться с помощью скальпеля, электрохирургии или лазера в зависимости от объема операции и ее цели.

Ваш челюстно-лицевой хирург либо обезболит пораженную область, либо, если френэктомия более обширная или пациент очень маленький ребенок, может использоваться общая анестезия. Во время наркоза человек находится без сознания и не чувствует боли.

Затем хирург-стоматолог удалит небольшую часть уздечки и при необходимости закроет рану. У вас могут быть швы.

Последующий уход часто включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения любой боли, а также поддержание чистоты области и избегание чрезмерного движения языком.

У всех есть уздечки во рту, но форма и размер уздечки сильно различаются у разных людей. Поскольку уздечка представляет собой полураскладывающийся кусок ткани во рту, у многих людей время от времени возникают разрывы уздечки. Обычно это не повод для беспокойства.

В некоторых случаях у человека может развиться слишком длинная или неправильная форма уздечки. Тяжелые аномалии уздечки могут мешать пользоваться ртом. Они могут даже быть признаками серьезного состояния здоровья.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка аномалия уздечки, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, необходимо ли хирургическое вмешательство или дальнейшее лечение.

Короткая уздечка языка у детей. Анкилоглоссия

Короткая уздечка у ребенка (анкилоглоссия) — порок развития ротовой полости. Эта патология вызывает затруднения в процессе кормления. Это связано с ограниченной подвижностью языка. При наличии этого дефекта дети не могут дотянуться до нижней губы. В этом случае сам язык выглядит утолщенным. В некоторых случаях на кончике есть расщелина. В медицинской практике также встречаются случаи полного сращения языка со дном ротовой полости (отсутствие уздечки).Однако это бывает очень редко.

Если у ребенка короткая уздечка языка, он обычно быстро устает и засыпает. Однако из-за отсутствия сытости часто просыпается. Из-за того, что уздечка языка короткая, новорожденный не может правильно брать сосок матери. Это приводит к болезненной лактации, образованию трещин на сосках. Таких детей рекомендуется переводить на искусственное вскармливание. Короткая уздечка языка дополнительно провоцирует затруднения при глотании пищи, а также произношении отдельных звуков.

Как показывает практика, это патология примерно у одного ребенка на тысячу. Чаще всего короткая уздечка языка наблюдается у мальчиков, а не у девочек. Это нарушение также имеет наследственный характер. По результатам исследования, около половины детей с этим пороком имеют одинаковые родственники.

Лечение, как правило, хирургическое. Во время операции рассекают уздечку под языком. Такое вмешательство рекомендуется до достижения девятимесячного возраста.Когда операция будет проведена в более позднем сроке, у ребенка возникнут серьезные трудности. В основном, ему нужно будет заново научиться правильно произносить отдельные звуки.

Операции у маленьких детей проводятся под местной анестезией. С помощью специальных ножниц уздечка обрезается. После ребенка поить или приложить к груди.

Детям, у которых есть утолщение уздечки или у которых есть зубы, хирургическая коррекция проводится под общим наркозом.

Как правило, операция несложная. Заживление образовавшейся ранки происходит не более чем за сутки.

Как определить, нормальная ли длина уздечки у ребенка?

Следует отметить, что действительно соединительное полотно может иметь разную длину.

Если малыш сможет высунуть язычок, кончик которого не раздваивается и не принимает форму двух полукруглых лепестков, тыкать языком или лизать блюдце, то, скорее всего, не будет никаких препятствий для установки отдельного звуки.

У ребенка пяти лет нормальная длина подъязычной уздечки должна быть не менее восьми миллиметров.

Последствия анкилоглоссии

Короткая подъязычная перепонка вызывает затруднения в движении языка, в частности, при подъеме его к верхнему небу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *