Содержание

причины, фото, лечение, операция, отзывы, последствия

Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.

Что такое семенной канатик

Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, семявыносящий проток, остатки выроста брюшины.

Фуникулоцеле – это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.

Формы проявления

Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:

  • Врожденной. В данном случае объяснение одно – сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
  • Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

Основные причины патологии

Помимо патологий эмбрионального развития, киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

  • перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости (ретенционная киста);
  • механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по паховому каналу, одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю оболочку яичка. Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.

Как выглядит киста?

Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.

Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.

Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).

Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.

Особенности диагностики

Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:

  • УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.
  • Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
  • Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.

Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.

Методы лечения кисты

Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также это новообразование может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.

Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.

Этапы хирургического вмешательства

Сама операция проводится в несколько этапов:

  • Проведение незначительного надреза.
  • Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
  • Удаление кисты.
  • Зашивание тканей придатка яичка. Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.

Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.

Киста семенного канатика у мальчика: операция, последствия специфические

После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:

  • кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
  • нагноение раны;
  • расхождение швов.

Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.

Неспецифические последствия

Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:

  • выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
  • увеличение размеров кисты;
  • слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.

При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.

Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.

Возможно ли консервативное лечение?

У многих возникает вопрос: «Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?» Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.

Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр паховой области ребенка.

Причины и лечение кисты семенного канатика у детей

Киста семенного канатика у мальчиков представляет собой патологическое заболевание органов в мочеполовой системе.

Его опасность заключается в том, что в дальнейшем из кисты может развиться паховая грыжа.

Это образование может иметь разные размеры.

Большие кисты вызывают серьезные расстройства функций мочеполовой системы мальчика.

Заболевание имеет как врожденные, так и приобретенные причины.

Что представляет собой киста семенного канатика?

Киста является новообразованием, которое может иметь разную форму и содержит жидкость с небольшим содержанием сперматозоидов. Жидкость накапливается в оболочках самого семенного канатика. Это заболевание во многом напоминает водянку яичка и лечится такими же методами.

Распространённость

Такое заболевание, как киста семенного канатика, чаще всего появляется у детей в возрасте 6 -14 лет. Нередко ее можно встретить и у новорожденных мальчиков.

Факторы риска

Киста семенного канатика приводит к таким же осложнениям, как водянка яичка. Это заболевание может приводить впоследствии к снижению способности к оплодотворению. В некоторых случаях киста может стать паховой грыжей. Если киста появляется у новорожденных детей, ее не оперируют, но обращаться к врачам просто необходимо. Это важно для предотвращения серьезных осложнений в виде развития раковой опухоли.

Причины и последствия

Киста семенного канатика может появиться у мальчика еще во время внутриутробного развития. Она в данном случае содержит только жидкое вещество.

Заболевание в приобретённой форме развивается вследствие воспалительных заболеваний мошонки.

Также его причиной могут стать серьезные травмы этого органа. В результате повреждений происходит закрытие протоков и прекращается отток сперматозоидов. Не наблюдается также выделение секрета, поэтому часть семенных протоков растягивается.

При этом образуются пустотные новообразования кисты, которые содержат сперматозоиды. При запущенности заболевания киста может перерасти в грыжу. Также высока вероятность развития раковой опухоли.

Видео: «Последствия кисты»

Симптомы и методы диагностики

Во многих случаях это заболевание не вызывает никаких симптомов. Оно часто обнаруживается совершенно случайно во время обычного осмотра у врача или купания ребенка. При больших размерах кисты может появиться постоянная боль тянущего характера в паху. Это связано с тем, что она сильно раздражает кровеносные сосуды и нервы в этой области.

Во время прощупывания можно обнаружить опухоль, которая имеет гладкую поверхность и эластичную структуру. Чтобы вовремя ее найти, нужно чаще проходить профилактическое обследование и ощупывать область яичек у ребенка во время водных процедур. Это важно также и в плане предупреждения развития раковой опухоли.

Чаще всего у больных детей наблюдается неудобство при ходьбе или неприятное ощущение, как будто что-то давит в паху.

Так как приобретенная киста чаще всего возникает из-за воспаления в мошонке, то можно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • болезненность и отечность в области семенного канатика;
  • покраснение и боли в мошонке;
  • высокая температура тела.

Ребенка нужно показать сразу нескольким специалистам: урологу, андрологу и хирургу. Разобраться, какое конкретно имеется заболевание у ребенка, может только специалист. Характерным признаком кисты семенного канатика является смещение образования, если немного потянуть за яичко.

Для более точного установления заболевания применяются следующие методы диагностики:

  • МРТ помогает найти даже раковые опухоли;
  • УЗИ мошонки, позволяющее определить размер кисты и ее расположение. На УЗИ киста представляет собой круглое новообразование с ровными и тонкими стенками. Это исследование позволяет также выяснить, есть жидкость в образовании или нет;
  • Диафаноскопия, то есть просвечивание тканей мошонки, заполненной жидкостью. В результате этого обследования можно определить размеры и форму опухоли.

Так как маленькая киста практически не мешает ребенку и не угрожает его здоровью, то врачи могут подождать с оперативным вмешательством. Иногда она не растет и поэтому не требует дальнейшего лечения.

Но киста семенного канатика размером больше 2, 5 см приводит к сдавливанию органов и тканей, поэтому требует проведения операции по удалению. Ее назначают только после 2-х лет от рождения ребенка. До этого момента он должен находиться под постоянным контролем уролога.

Видео: «Анатомия семенного канатика»

Как лечить кисту

Лечение врожденной кисты семенного канатика проводят у детей после года жизни. Вначале за ребенком наблюдает врач и ждет зарастания влагалищного отростка брюшины. Только если этого не происходит, он назначает операцию.

Препараты 

Так как основной метод лечения кисты семенного канатика – хирургическая операция, то до нее назначаются только общеукрепляющие препараты. В редких случаях при инфекционном заболевании мочеполовой системы могут быть назначены антибиотики.

Хирургическое лечение

Кисту семенного канатика нужно лечить без промедления после ее обнаружения, так как она сдавливает все ткани в паху. Могут начаться осложнения в виде их деформации. Также могут начаться нарушения функций органов.

Большинство врачей считают, что кисту семенного канатика нужно лечить только хирургическим способом под местным обезболиванием. Это позволяет быстро привести к выздоровлению ребёнка.

Для обкалывания участка, где находится киста, используют раствор лидокаина. Затем хирург надсекает кожу над кистой, но не задевает при этом близлежащие ткани и кожный покров придатков. Важно не допустить травмы придатков, чтобы впоследствии не было нарушений функций органов репродукции. Для этого хирурги применяют специальные микроинструменты.

Опухоль пережимают у основания шёлковой нитью и удаляют скальпелем. Затем рана зашивается, чтобы избежать образования рубцов. После операции шов постепенно заживает и становится совершенно не заметным. Чтобы исключить возникновение раковой опухоли, выполняется гистологическое исследование стенок кисты семенного канатика. Избежать образования гематомы или отека помогает прикладывание холода на больное место.

После выписывания из больницы мальчик должен надевать удобное хлопковое нижнее бельё. При этом плавки должны хорошо поддерживать яички, чтобы швы не разошлись. Также следует не допускать физических нагрузок и подъема тяжестей, так как в результате может повыситься внутрибрюшное давление. Данное явление приводит к осложнениям и послеоперационным грыжам.

Лечение кисты семенного канатика в домашних условиях

Кисту семенного канатика у мальчиков нельзя вылечить консервативными методами. Это только может на время оттянуть обращение к хирургу. Особенно опасен в домашних условиях массаж участка с кистой, так как она может разорваться и в результате воспалится мочеполовой канал.

Также нельзя использовать согревающие компрессы в области паха, так как нормальная функция яичек поддерживается только при определенной температуре. Она обязательно должна быть меньше нормальной температуры тела.

Диета

При данном заболевании никакая диета не поможет, поэтому специального питания не предусмотрено.

Профилактика 

Профилактические меры также не играют большой роли, поскольку болезнь невозможно как-то предупредить. Но если киста появилась из-за воспаления в мошонке, ее причину можно устранить.

Например, инфекция часто попадает в мошонку с кровью из различных воспаленных мест на теле. Это может быть, в частности, самая обычная ангина.

Иногда инфекция поднимается вверх по мочеиспускательному каналу. Этого также можно постараться не допускать.

Если в организме имеются очаги хронического воспаления, то риск развития этой болезни становится намного выше. Это означает необходимость своевременного лечения всех хронических инфекционных заболеваний.

Прогноз развития кисты семенного канатика

Киста семенного канатика не представляет большой опасности для здоровья мальчика и вполне излечима. Но при появлении выраженных болевых ощущений и значительном росте нужно сразу начинать лечение. При деформации кисты и ее распространении на соседние ткани назначается хирургическое вмешательство.

Заключение

Киста семенного канатика является распространенным заболеванием у мальчиков и мужчин. Она не представляет большой опасности при небольших размерах. Но если киста увеличивается, стоит подготовиться к хирургической операции.

С этой статьей читают:

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Киста семенного канатика у мальчика: причины, симптомы, лечение, последствия

Фуникулоцеле называют распространенную патологию мочеполовой системы, которая проявляется у представителей мужского пола и характеризуется образованием в мошонке полой капсулы, оболочка которой состоит из фиброзной ткани. Киста семенного канатика у мальчика заполнена гидатидами, а у взрослого мужчины – сперматозоидами, что обуславливает её схожесть с водянкой. Имеется наличие высокого риска неправильного определения диагноза. Поскольку доброкачественное образование обладает свойством перерождаться в паховую грыжу, кистозную опухоль необходимо лечить, чтобы предотвратить расстройство мочеполовой функции.

Общие сведения

Киста семенного канатика развивается как результат скопления жидкости в оболочке незащищенного вагинального канала, который локализируется в брюшной полости. Опасность данной патологии состоит в том, что доброкачественная опухоль образуется вблизи от пахового кольца и мошонки: окружающие кисту вены, лимфоузлы и артерии усложняют процедуру хирургического вмешательства.

Лечить кистозную капсулу, образовавшуюся в мошонке, рекомендуется в детском возрасте, когда доброкачественное новообразование имеет незначительный размер. Игнорирование фуникулоцеле предшествует нарушению развития половых желез и расстройству репродуктивной функции: в запущенных случаях у пациента диагностируется бесплодие.

Причины возникновения в разном возрасте

В зависимости от причины образования доброкачественной опухоли, выделяют врожденную и приобретенную кисты. Фуникулоцеле врожденного типа диагностируется у детей младше одного года и является результатом неполноценного зарастания влагалищного отростка и последующего формирования на его поверхности пустот.

К основным факторам, обуславливающим возникновение кисты канатика у новорожденного, относят генетическую мутацию и преждевременные роды. Еще одна причина образования у ребенка – нерациональный прием медикаментов и злоупотребление алкоголем во время беременности.

Фуникулоцеле приобретенного типа диагностируется у мужчин и развивается вследствие механического повреждения, инфицирования либо воспаления мужской железы. Гораздо реже причиной образования полой капсулы в зрелом возрасте является перекрытие семенных протоков, что приводит к нарушению местного оттока семенной жидкости.

Классификация

Выделяют два основных типа кистозных образований, поражающих мошонку: однокамерные и многокамерные опухоли. Однокамерная киста представляет собой целостную полость, тогда как многокамерная состоит из нескольких изолированных полостей, соединенных между собой перегородками из фиброзной ткани.

Симптомы

Основным симптомом фуникулоцеле принято считать присутствие вблизи от мужского яичка эластичной капсулы овальной либо округлой формы. Характерная особенность кисты состоит в том, что она может беспрепятственно перемещаться по полости мошонки, не доставляя при этом дискомфорт мужчине.

Если диаметр новообразования превышает 9 мм, у пациента проявляются сопутствующие симптомы:

  • высокая температура;
  • частые позывы к рвоте;
  • нарушенное мочеотделение;
  • чрезмерная растительность на теле;
  • болезненные ощущения тянущего характера.

Несмотря на то, что полая капсула доставляет дискомфорт её обладателю, кистозная опухоль не оказывает негативное воздействие на мужскую эрекцию и репродуктивную функцию в целом.

Диагностика

Поскольку фуникулоцеле имеет внешнюю схожесть с водянкой, паховой грыжей, липомой, а также гранулемой, ставить диагноз, основываясь на результате внешнего осмотра, категорически запрещено. Наличие подвижной капсулы в мошонке является показанием к проведению следующих процедур:

  1. Ультразвуковое исследование позволяет определить место локализации полой капсулы и изучить её строение.
  2. Компьютерная томография устанавливает точный диаметр опухоли.
  3. Магнитно-резонансная томография направлена на обнаружение клеток злокачественного типа в структуре кистозного образования.

Нередко в ходе диагностики фуникулоцеле применяют диафаноскопию. Данный метод исследования основывается на обработке тканей мошонки световыми лучами, благодаря которой доктор имеет возможность изучить очертания доброкачественного новообразования.

В чем опасность

Пребывая под воздействием негативных факторов, кистома семенного канатика начинает резко увеличиваться в диаметре, что предшествует возникновению такого последствия, как нарушение развития мужских желез. Процесс разрастания фуникулоцеле нередко сопровождается разрывом капсулы и последующим выходом наружу скопившейся в её полости жидкости, в результате чего в паховой области образуется воспаление.

Возможное лечение

Стремительно разрастающаяся киста, которая усугубляется тянущими болевыми ощущениями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. При незначительном диаметре фуникулоцеле и отсутствии сопутствующих осложнений для лечения патологии применяется медикаментозная терапия.

Медикаментозная терапия

Лечение кисты основывается на регулярном применении медикаментозных средств, действие которых направлено на рассасывание доброкачественных опухолей. Поскольку рост полой капсулы обусловлен чрезмерным притоком крови, пациенту также назначают прием лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом.

В комплексе с медикаментозными средствами рекомендуется принимать витаминный комплекс, чтобы улучшить общее состояние и укрепить иммунную систему. С целью повышения эффективности консервативного лечения необходимо ограничить физическую активность и соблюдать сбалансированную диету.

Народная

Лечить фуникулоцеле посредствам нетрадиционных методов у ребенка категорически запрещено. Лекарственные травы, входящие в состав натуральных отваров, способствуют разрыву патологической капсулы, вследствие которого в мочеполовой системе малыша образуется отек.

Применять методы народной медицины для лечения кисты в мошонке разрешается взрослым пациентам. Эффективным противовоспалительным средством считается ромашковый отвар, который не только снимает воспаление, но и повышает общий иммунитет. Основными показаниями к использованию натурального антибиотика является наличие инфекционного либо венерического процесса.

Операция

При запущенной форме заболевания проводится операция. Для того чтобы в ходе оперативного вмешательства пациент не ощущал болезненные ощущения, врач предварительно вводит местный анестезирующий препарат. В случае высокого риска разрыва кистозной опухоли, удаление кисты выполняют под общим наркозом.

Хирургическое вмешательство начинается с формирования врачом небольшого надреза на пораженном участке мошонки. После получения доступа к капсуле доктор медленно иссекает ткани: данную процедуру нужно выполнять аккуратно, чтобы снизить риск повреждения придатков.

Основываясь на результатах УЗИ, хирург обнаруживает капсулу, пережимает её основание шелковой нитью, а после удаляет опухоль скальпелем. По завершению резекции врач зашивает надрез саморассасывающейся нитью, чтобы снизить вероятность образования рубцов.

Извлеченная из мошонки капсула используется как биоматериал для проведения гистологического исследования. Если посредством лабораторной диагностики обнаружены злокачественные клетки, пациенту назначается комплексное обследование.

Реабилитация после хирургии

Во избежание развития послеоперационных осложнений пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим: снизить двигательную активность с целью ускорения восстановления организма;
  • воздержаться от употребления алкогольных напитков, а также копченых и соленых блюд, оказывающих чрезмерную нагрузку на ослабленную мочеполовую систему;
  • обрабатывать область надреза холодом, чтобы предотвратить образование на ней выраженного отека либо гематомы;
  • носить легкое белье, созданное натуральных тканей.

После того, как послеоперационный рубец затянется, больному показано посетить уролога, который оценит качество заживления кожного покрова и при необходимости предоставит дополнительные рекомендации.

Осложнения после вмешательства

Некачественно выполненная операция и несоблюдение пациентом медицинских рекомендаций повышает риск образования послеоперационных осложнений. В зависимости от частоты проявления, различают типичные и нетипичные осложнения.

Наиболее распространенным типичным осложнением считается повреждение и в дальнейшем расхождение послеоперационного шва, чему предшествует ношение в период реабилитации синтетического белья. Также к типичным последствиям относят воспаление либо инфицирование того участка кожного покрова, на котором был сформирован надрез.

Нетипичные осложнения фуникулоцеле проявляются в виде выраженного болевого синдрома, который локализуется в области паха и сопровождается ощущением чрезмерного давления. Еще одно нетипичное осложнение, возникающее после удаления кисты – нарастание рубца – считается наиболее опасным, что обусловлено высоким риском нарушения оттока сперматозоидов. Увеличение либо деформация рубцовой ткани является показанием к вторичному оперированию.

Профилактика

Предотвратить развитие фуникулоцеле возможно, исключив вероятность механического повреждения и воспаления мошонки, а также заражения мочеполовой системы патогенными микроорганизмами. Помимо этого, мужчине необходимо регулярно посещать уролога для проведения профилактического осмотра.

киста семенного канатика у ребенка — 19 рекомендаций на Babyblog.ru

Сын родился!

У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?

Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.

Новорожденный мальчик: зона риска

Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.

Следите за частотой мочеиспусканий ребенка

Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.

С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.

Не допускайте переохлаждения половых органов

Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Понаблюдайте за мальчиком

♦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.

♦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.

Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.

Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.

♦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.

В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.

♦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.

Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.

Когда нужно действовать немедленно?

Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!

К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.

Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?

В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.

Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.

В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.

К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.

Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).

Особенности гигиены мальчиков

Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.

Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.

Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.

С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.

Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.

Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.

Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.

Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.

Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.

Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.

Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.

В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.

В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.

К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.

Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.

Памперсы требуют осторожности

Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.

Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.

Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.

Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.

При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.

Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.

Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.

Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.

Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.

Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.

♦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.

♦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.

♦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!

♦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.

♦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.

К горшку готов?

Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.

Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.

Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.

Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.

Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.

Фимоз

Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.

Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.

По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.

От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.

Когда родителям надо показать мальчика врачу?

Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.

Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.

Аллергия — причина фимоза

Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.

Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.

Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.

Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.

Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.

Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.

Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.

Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.

Крипторхизм

Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.

Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.

Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.

Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.

В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.

Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.

Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.

Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?

Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!

Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.

Водянка оболочки яичка

Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.

Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.

Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.

Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.

При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.

Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.

Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.

Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.

Врожденная паховая грыжа

Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.

Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.

Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.

Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.

Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.

Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».

До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!

При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.

Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.

♦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо.

♦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.

Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.

Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.

Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.

Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.

Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.

Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.

Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).

Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.

Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем:

• подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону;

• накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке;

• расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;.

• сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.

Такой массаж полезен в профилактических целях.

Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.

Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.

А вот народные методы лечения.

• Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит.

• Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц.

• 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).

Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.

К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.

И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.

Киста семенного канатика


Киста семенного канатика (феникулоцеле) – мужская патология, объемное новообразование с жидкостным содержимым внутри. Причина недуга — незарощенный просвет вагинального отростка брюшины. Этот патологический канал служит путем, по которому жидкость из брюшной полости проникает в оболочки семенного канатика. Природа феникулоцеле сродни природе гидроцеле – водянки оболочек яичка, потому и их терапия проходит по похожему сценарию.

Опасность кисты семенного канатика


Как и гидроцеле, киста семенного канатика, грозит серьезными последствиями – например, может препятствовать нормальной эволюции яичка, что негативно отражается на мужской фертильности. Второе опасное осложнение — грыжа (паховая или пахово-мошоночная), внезапное ущемление которой обернуться атрофией органов или их частей, попавших в грыжевые ворота.

Матар
Асаад Ахмадович

Руководитель центра, профессор,
детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии,
человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их
родителями!

Записаться на прием

Виды кисты семенного канатика


Киста семенного канатика может быть сообщающейся (когда жидкость свободно перетекает из брюшной полости в полость новообразования и обратно) и изолированной.


В первом случае она может менять свои размеры на протяжении дня, а со временем, если просвет вагинального отростка брюшины будет увеличиваться, вовсе может перерасти в грыжу.


Изолированной киста семенного канатика становится из-за того, что просвет зарастает, а жидкость остается в полости новообразования. Если изоляция происходит из-за закупорки просвета (ее может спровоцировать, например, воспаление) — возникает изолированное остро возникшее феникулоцеле.

Механизм возникновения феникулоцеле и гидроцеле


В норме тестикулы вместе с влагалищным отростком брюшины, образующим их внешнюю оболочку, попадают в мошонку, опустившись через паховый канал, еще в то время, когда ребенок развивается в утробе матери.


Ко времени появления малыша на свет или, иногда, у новорожденного мальчика отверстие, соединяющее брюшную полость и оболочки яичка, должно зарасти.


Если же этого не происходит, через оставшийся проток брюшинная жидкость попадает в оболочки яичка (возникает гидроцеле) или в оболочки семенного канатика (возникает киста).

Признаки кисты семенного канатика


Внешние проявления кисты семенного канатика схожи с признаками гидроцеле или паховой грыжи — визуально заметны выпуклость в области паха либо временное вздутие правого или левого яичка. Часто утром мошонка становится меньше в размере, а к ночи заметно увеличивается.


Что касается изолированной кисты семенного канатика, то его размер остается стабильным на протяжении длительного времени. У младенца до года причиной такого заболевания может стать родовая травма, а у ребенка постарше – травма, паховая грыжа или оперативное вмешательство, основанием для которого стал диагноз «варикоцеле».


Если же в районе паха у ребенка внезапно обнаружилось округлое либо яйцеобразное плотное выпячивание – это может быть признаком кисты семенного канатика или ущемленной паховой грыжи. Но при кисте мальчик не испытывает сильной боли – и этот симптом отличает одну патологию от другой.

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят
на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Заказать звонок

Диагностика кисты семенного канатика


Обнаружение опухоли в паху или изменение размеров мошонки ребенка – повод для экстренного визита к урологу-андрологу. Лишь узкий специалист имеет возможность диагностировать патологию и подобрать лечение, которой даст наилучший результат. При подозрении на кисту семенного канатика традиционно назначается ультразвуковое исследование, как наиболее точный метод диагностики. На УЗИ доктор в достаточной мере может оценить состояние органов мочеполовой системы.

Этапы лечения

1. Консультация

Очная
консультация

2. Обследование

УЗИ, другие исследования.

3. Сбор анализов, госпитализация

Сбор анализов, подготовка к операции

4. Оперативное лечение

Реконструктивная пластическая операция

5. Выписка

Рекомендации в послеоперационном периоде

Когда делать операцию?


Самый эффективный способ борьбы с феникулоцеле – это удаление кисты. Поскольку у грудничка, которому еще не исполнилось года, патология может пройти сама собой, малыши, у которых диагностирована киста семенного канатика, как правило, наблюдаются у врача, и оперируются по достижении возраста полутора-двух лет.


Если диагноз «киста семенного канатика» ставится мальчику, которому уже исполнилось два года, то операция обычно проводится так быстро, как это возможно. А в случаях с остро возникшей грыжей семенного канатика оперативное вмешательство проводят экстренно, так как это состояние по симптомам схоже с ущемленной паховой грыжей.


Если причиной возникновения кисты стала травма, то до операции с ее момента должно пройти, как минимум, три месяца.

Анестезия при грыжесечении


Каждая клиника может устанавливать свои правила госпитализации и самостоятельно решать, какой способ обезболивания использовать при операциях по иссечению кисты.


Международный детский андрологический центр ставит перед собой две цели: снижение концентрации медпрепаратов и максимальный физический и психологический комфорт больного, в том числе, и после оперативного вмешательства. Поэтому мы отдаем предпочтение оптимальной комбинации местной анестезии и успокоительных средств.

Операция по удалению кисты семенного канатика


Задача врача, оперирующего пациента с кистой семенного канатика или с гидроцеле, — перекрыть канал, связывающий полость живота и яичко. Для успеха операции требуется высокий профессионализм и опыт врача, а также использование особого оборудования, чтобы не повредить семенной канатик или семявыносящий проток – они и киста находятся в непосредственной близости.


Специальной подготовки иссечение кисты не требует – хирургическое вмешательство обычно проходит в тот же день, когда больной поступает в медучреждение.

Послеоперационное восстановление


Как правило, удаление кисты семенного канатика проходит легко — маленький пациент имеет возможность отправиться домой уже спустя несколько часов. По прошествии недели после вмешательства традиционно снимают швы. Еще через три дня мальчик может отправляться в детский сад или школу.

Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber

Цена и стоимость операции кисты семенного канатика у детей:

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

* Цена включает в себя:

  • стационарное размещение 1 день в двухместной палате
  • оперативное пособие
  • одноразовый шовный материал Vicryl или PDS 5/0, 6/0
  • наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо 
  • одноразовые расходные операционные материалы 
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции 


В стоимость операции не входит:

  • анестезиологическое пособие
  • предоперационное обследование
  • лечение сопутствующих заболеваний. 

Предоперационные анализы можно сдать у нас или в поликлинике по месту жительства.


** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

 

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят
на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Заказать звонок

Наши преимущества

Опытные хирурги

Индивидуальный подход

Без боли и страха

Комфортные условия

Специалисты андрологического центра

Уролог, микрохирург, андролог, эндоскопист

Записаться на прием

Запись на прием онлайн

Форма отправлена

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Контакты

Адрес

Москва, Коровинское шоссе, д.9 корп. 2

Мы в соцсетях

Избавление от кисты семенного канатика у детей


Общая характеристика заболевания


Кистой семенного канатика называют особую патологию, когда в оболочках, покрывающих семенной канатик, собирается жидкость. Данная болезнь имеет схожую природу с таким заболеванием, как гидроцеле, то есть, водянкой яичек. Терапевтические процедуры, показанные при подобных проблемах, также аналогичны. Киста семенного канатика способна, при отсутствии адекватного лечения, перерасти в грыжу, располагающуюся в паху.


Опасность заболевания


Проблемы, возникающие в результате развития описываемого заболевания мальчика, схожи с последствиями водянки оболочек яичка. Если пренебречь лечением, возможны следующие последствия:



  • начало дегенеративных осложнений в яичках;


  • пахово-мошоночная грыжа;


  • защемление тканей или органов;


  • развитие бесплодия.


Проявление болезни


Существуют два различных вида кист.


  1. Сообщающаяся киста, которая связана с брюшной полостью. Ее величина может изменяться в продолжение суток, так как ликвор перемещается из кисты в брюшину и обратно.


  2. Изолированная киста, не имеющая сообщения с брюшной полостью.


Сообщающаяся киста грозит наиболее опасными последствиями, поскольку постепенно перерастает в следующие осложения:



  • паховую грыжу;


  • пахово-мошоночную грыжу.


Изолированная киста также представляет риск для здоровья, так как способствует началу обширного воспаления.


Механизмы формирования


Киста семенного канатика и водянка яичка, имеющие сообщающийся характер, имеют схожие этапы и тесно связаны с эмбриональным развитием.


На определенном этапе развития эмбриона происходит ряд поэтапных шагов:



  • яичко спускается в мошонку, проходя по каналу, пролегающему в области паха;


  • в мошонку спускается вырост брюшины, который в медицине называется влагалищным отростком, необходимым для того, чтобы создать оболочку для яичка;


  • отросток брюшины затягивается и становится тонким тяжем, при этом связь оболочки яичка и живота ликвидируется, что происходит уже в младенческом состоянии.


При нормальном развитии в полость, которая образована вокруг яичка, субстанция из брюшной полости просочиться не в состоянии, невозможно также его соприкосновение с органами, располагающимися в брюшине.


В случае нарушения развития, влагалищный отросток брюшины образует щелеподобную полость, в которой скапливается жидкость в случае возникновения водянки.


Киста семенного канатика и водянка яичка сообщающегося характера развиваются в результате того, что вагинальный отросток брюшине, который должен зарасти к рождению мальчика, не затягивается. Таким образом, проход между брюшиной и яичком служит проводником жидкости по пути к оболочкам яичка или полости кисты.


Проявления заболевания


Киста сообщающегося характера, поражающая семенной канатик, имеет ряд проявлений, которые схожи с проявлениями грыжи и воспалением яичек, называемым водянкой.


  1. Неравномерные размеры половинок мошонки;


  2. Мошонка увеличивается неравномерно. В утреннее время прослеживается тенденция к уменьшению, а в вечернее – к увеличению.


В отличие от сообщающейся кисты, киста, имеющая изолированный характер, проявляется иначе.


  1. Размеры половинок мешка мошонки в течение большого времени меняются в размерах медленно и равномерно.


  2. Развитие образования происходит за несколько недель, либо месяцев.


Киста семенного канатика, возникающая быстро, дает о себе знать следующим образом:



  • в районе паха появляется уплотнение;


  • киста не причиняет болей;


  • при пальпации ребенок не испытывает дискомфорта.


Причины возникновения болезни


Данная болезнь может диагностироваться как у младенцев, так и у мальчиков постарше. Болезнь обусловлена следующими факторами:



  • родовые травмы;


  • травмирование органов малого таза;


  • неудачно проведенная хирургическая процедура из-за варикоцеле;


  • нелеченная или недолеченная грыжа.


Диагностика случаев болезни


В случае если у мальчика обнаружены припухлости в районе паха, а также при увеличении мошонки в размерах, необходима консультация таких детских специалистов, как:



  • уролог;


  • андролог;


  • хирург.


Помимо посещения данных специалистов, может понадобиться ультразвуковое исследование области паха и мошонки.


Когда возможно оперативное вмешательство


Лечение данного заболевания зависит от возраста больного и имеет особую специфику.


  1. У мальчиков возрастом до года лечение не проводится, так как киста может исчезнуть без врачебной помощи.


  2. Дети до двух лет с данным диагнозом состоят на учете у хирурга, уролога и андролога.


  3. Дети полутора-двух лет, не имеющие благоприятного прогноза на излечение заболевания без хирургического вмешательства, направляются на операцию.


  4. Дети старше двух лет, не имеющие ранее описываемого заболевания, при его диагностировании, немедленно направляются на операцию, чтобы избежать вероятности развития паховой грыжи и защемления органов или тканей.


  5. В случае если заболевание возникает как следствие перенесенной травмы, хирургическое вмешательство возможно лишь по истечении трех месяцев после инцидента.


Анестезия при операции


В ряде клиник можно проследить различные подходы к обезболиванию. Кроме того, различаются и сроки реабилитации пациентов. Самым прогрессивным методом анестезии считается комбинированная стратегия, состоящая из:



  • использования седативных средств;


  • применение местного обезболивающих лекарств.


Данный подход имеет целый ряд преимуществ перед иными методами. Преимущества заключаются в:



  • уменьшении концентрации вредных для организма веществ;


  • снижении вероятности возникновения травмирования психики ребенка;


  • купирование болевого синдрома в период восстановления после операции.


Процесс операции


В большинстве случаев, процедура проводится в тот же день, когда пациент попадает в клинику. Целью хирургического вмешательства является иссечение кисты.


Так как киста семенного канатика напрямую связана с такими важными элементами половой сферы мальчика, как семевыводящий проток и собственно сам канатик, данное вмешательство требует наличия особых навыков у специалиста, а также применения весьма осторожной стратегии, при котором здоровью детородных органов ничего не будет угрожать.


Реабилитация


Данная процедура, в случае правильной методики, безопасна и не требует особых реабилитационных мероприятий. В большинстве случаев, мальчика выписывают в тот же день после процедуры. Швы удаляются уже через неделю, а по истечении десяти дней пациенту разрешается посещение дошкольного учреждения.

лечение, симптомы, удаление и диагностика

Здоровая мочеполовая система у мужчин – важная составляющая для полноценной жизни. Заболевания половых органов не только влияют на качество сексуальной сферы, но и могут спровоцировать развитие осложнений, например, бесплодия. Нередко незначительные проявления дискомфорта могут указывать на наличие патологии. Бессимптомный характер протекания присущ кисте семенного канатика.

Киста семенного канатика – это изолированная полость с жидким содержимым, которая располагается в мошонке. Другое название патологии – фуникулоцеле. В соответствии с международной классификацией МКБ-10 относится к доброкачественным образованиям. Код заболевания – D29.7.

Семенной канатик – парный орган мочеполовой системы у мужчин. Располагается у заднего края яичка, соединяя его с малым тазом и брюшной полостью. В период внутриутробного развития яичко вместе с частью брюшины опускается в мошонку. К моменту появления на свет происходит зарастание канала. Нарушение физиологического процесса приводит к развитию патологии. Жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и провоцирует развитие кисты семенного канатика.

Семенной канатик

Семенной канатик

Врождённая киста

Патологическое образование может быть обнаружено как у взрослых, так и у детей. Врождённый характер заболевания обусловлен влиянием патогенных факторов в период внутриутробного развития.

Причины

К ним следует отнести:

  • пороки развития внутренних органов;
  • в анамнезе у женщины – искусственное прерывание беременности;
  • травмы брюшной полости в период вынашивания;
  • рождение ребёнка раньше срока;
  • внутриутробные инфекции;
  • вредные привычки матери.

Помимо врождённого порока развития киста может появиться у мужчины в любом возрасте под влиянием негативных факторов.

Приобретённая киста

Повреждение семявыводящих протоков способствует накоплению секрета. Происходит растяжение, которое вызывает неприятные ощущения. У мужчин, занимающихся сексом без презерватива, киста появляется на фоне заражения хламидиями, трихомонадами и другими возбудителями венерических болезней.

Приобретённая киста отличается тем, что в составе жидкости содержатся сперматозоиды. Половые клетки присутствуют только в опухоли взрослого мужчины.

Опухоль семявыводящих протоковОпухоль семявыводящих протоков

Опухоль семявыводящих протоков

Факторы развития

Причины образования кисты:

  • наличие в анамнезе оперативного вмешательства по поводу удаления кистообразной опухоли;
  • систематические переохлаждения организма;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • игнорирование профилактических осмотров;
  • хирургические вмешательства на мошонке;
  • механические повреждения яичек;
  • наследственность;
  • наличие рубцов;
  • застойные процессы – ухудшение оттока венозной крови;
  • заболевания интимной сферы;
  • возрастные изменения;
  • расширение вен семенного канатика;
  • гнойные воспаления ног и области паха.

У ребёнка новообразование появляется из-за незаросшего брюшинного отростка. Небольшая киста исчезает сама, без врачебного вмешательства. Если к возрасту двух лет опухоль не проходит самостоятельно, назначается операция.

Проявления патологии

Фуникулоцеле не доставляет беспокойства, отсутствуют неприятные ощущения. Образование не оказывает влияния на фертильность и сферу интимных отношений.

Обнаружить кисту удаётся с помощью пальпирования мошонки. В случае изменения размера образования визуально в зоне паха определяется припухлость, при вертикальном положении тела она увеличивается.

Мужчина самостоятельно может обнаружить опухоль при прощупывании, она обладает следующими характеристиками:

  • плотная, округлой формы;
  • при пальпации отсутствуют болевые ощущения;
  • мягкость и эластичность;
  • по месту нахождения – располагается чуть выше яичка;
  • наощупь – гладкая;
  • беспрепятственно передвигается в мошонке.

Мошонка мужчины

Мошонка мужчины

Внезапно возникшие симптомы указывают на рост кисты:

  • появление тянущих болезненных ощущений;
  • сдавливание соседних тканей;
  • снижение активности;
  • появление боли при половом акте;
  • вздутие живота;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию и появление болезненности при опорожнении мочевого пузыря из-за его сдавливания.

Осложнения патологического процесса

Патология приводит к развитию осложнений:

  • Возникновение воспалительного процесса из-за нагноения.
  • Оболочка кисты может разорваться. Жидкость из полости проникнет в соседние ткани и спровоцирует повышение температуры, сильные боли и появление отёков.
  • Вовлечение в воспалительный процесс второго яичка.
  • Бесплодие.

Диагностирование

С нарастанием болевых ощущений в зоне половых органов необходимо обратиться к врачу. Для своевременного выявления патологии требуются профилактические осмотры и лабораторные исследования.

Наличие опухоли определяет уролог или андролог. При первичном обращении производится сбор анамнеза. После выяснения необходимых сведений следующий этап – проведение ручного осмотра методом пальпации.

Консультация у андролога

Консультация у андролога

Разграничение с другими заболеваниями

При постановке диагноза следует учитывать схожесть проявлений при паховой грыже и фуникулоцеле. Затруднение вызывает разделение диагнозов при ущемлении паховой грыжи и остро возникшей кисты семенного канатика. Одинаково при прощупывании наблюдается болезненное напряжение. Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями:

  • Жировик на яичке – доброкачественное образование в виде скопления жировой ткани.
  • Сперматоцеле – киста придатка яичка.
  • Гидроцеле – водянка оболочек яичка.
  • Раковая опухоль семенного канатика.
  • Образование в паренхиме яичка.
  • Воспаление придатка семенника.

Аппаратная диагностика

Используются методы аппаратного исследования:

  • УЗИ-диагностика помогает установить размер полости и место нахождения. На УЗИ виден объёмный шарик с жидким содержимым.
  • Диафаноскопия. Применение специальных лучей позволяет высветить содержимое и точно определить величину кисты.
  • Биопсия. Осуществляется забор полостной жидкости с целью определения злокачественности или доброкачественности. Проводится гистологическое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография – альтернативный метод УЗИ. Делается при подозрении на злокачественность опухоли.

Аппаратное исследование мошонки

Аппаратное исследование мошонки

Аппаратные методы отличаются наибольшей точностью и позволяют отличить кисту от других патологических образований.

Анализы

Лабораторные исследования необходимы для выявления воспалительного процесса и возбудителей заболеваний половой системы:

  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • мазок из уретры;
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, C.

Лечение

Тактика терапии зависит от размера пузырька. Если киста не достигает одного сантиметра, специалист наблюдает за течением болезни. Необходимы периодические осмотры. Допускается приём анальгетиков для снятия болевых ощущений и противовоспалительных лекарственных средств. Консервативные методы лечения не оказывают влияния на опухоль.

При появлении сильной боли и увеличении кисты оптимальным методом лечения является операция. Своевременное хирургическое вмешательство поможет избежать осложнений.

Назначение лечение урологом

Назначение лечение урологом

Операционные методы

Лечение кисты хирургическим способом включает применение следующих способов:

  • Открытая операция. Кожно-фиброзный мешочек – мошонка разрезается по шву. Кистозная полость аккуратно удаляется. При врождённом характере патологии разрезанная область ушивается послойно. В случае приобретённого заболевания либо при сдавливании поражённые участки восстанавливаются с помощью имплантатов и протезных конструкций. После проведения всех манипуляций осуществляют кровоостанавливающую процедуру, накладывают швы с использованием саморассасывающегося материала. Прооперированная зона закрывается стерильной марлевой повязкой. Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией.
  • Лапароскопия. Наиболее щадящий метод, в последнее время получивший широкое распространение. Для выполнения хирургических манипуляций производятся небольшие проколы, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Для расширения операционной зоны подается углекислый газ. Плюс данной методики – уменьшение времени операции и сокращение восстановительного периода.
  • Склеротерапия. Считается альтернативой при наличии противопоказаний к другим операционным способам. Осуществляется при низкой свёртываемости крови. Применяется у мужчин старшего возраста, если в дальнейшем не планируется зачатие. Существует риск повреждения придатков яичка и нарушения репродуктивной функции. Ещё одним осложнением данного метода является образование новой кисты. Суть операции – во введении специальной иглы в мошонку через прокол. Потом накопившаяся жидкость всасывается, а в полость кисты подаётся вещество, которое склеивает стенки кисты. Небрежное проведение операции может привести к побочным явлениям – повреждению семенного канатика.

Склеротерапия кисты на мошонке

Склеротерапия кисты на мошонке

Особенности оперативного вмешательства у детей

Детская хирургия направлена на своевременное обнаружение порока развития и выбор правильной тактики лечения.

У мальчика при врождённом характере заболевания проведение операции допускается в возрасте старше одного года. При наличии боли, приносящей дискомфорт, или противопоказаний делается пункция и удаляется жидкое содержимое. Процедура может способствовать срастанию вагинального отростка. В случае 2-3–кратного повторного накопления жидкости назначается хирургическое лечение.

Подготовительные мероприятия для операции

Перед подготовкой к операции пациент консультируется с хирургом. Врач рассказывает о ходе манипуляции и возможных осложнениях. Обязательным является прохождение лабораторных и инструментальных обследований для оценки общего состояния организма. Пациенту потребуется:

  • Клиническое исследование крови и мочи.
  • Биохимия крови для получения сведений о функционировании внутренних органов.
  • Тест на обнаружение инфекционных заболеваний – ВИЧ, гепатиты и сифилис.
  • Анализ на определение гормонального фона.
  • Электрокардиография. Оценивается работа сердечной мышцы, это важно в определении реакции организма на использование наркоза.
  • Флюорограмма. Цель исследования – обнаружение скрытых заболеваний лёгочной системы, которые могут повлиять на ход операции и протекание восстановительного периода.
  • Дополнительно применяется ультразвуковое исследование мошонки и допплерография. Обследования необходимы для определения положения кисты, её размера и характеристики кровеносного снабжения.

Допплерография семенного канатикаДопплерография семенного канатика

Допплерография семенного канатика

Наличие сопутствующих заболеваний требует консультации профильных специалистов. Хронические заболевания влияют на восстановление организма в послеоперационный период.

  • Заболевание желудочно-кишечного тракта обязывает перед операцией проконсультироваться с гастроэнтерологом.
  • Наличие сердечно-сосудистых нарушений требует рекомендаций кардиолога.
  • При эндокринных сбоях показан осмотр эндокринолога.
  • Консультация уролога при наличии сопутствующих патологий мочеполовой системы.

Полученная информация изучается врачом, после этого принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Подготовка к манипуляции

Непосредственно перед операцией пациенту важно соблюдать следующие рекомендации:

  • 12-часовой период полного отказа от пищи;
  • необходимо прекратить приём лекарств;
  • разрешается пить несладкую воду без газа;
  • запрещается употреблять спиртные напитки за неделю до предполагаемой операции;
  • отказ от курения за трое суток до хирургического вмешательства.

Соблюдение правил, доверительная беседа с доктором о наличии хронических заболеваний, приёме препаратов значительно снизит операционные риски, поможет специалисту составить план лечения и восстановительного периода.

Реабилитация

Первые 2-3 часа после операции на область паха помещается пузырь со льдом для снятия отёчности. Послеоперационный период предполагает соблюдение режима ограничения физической активности. Пациента может беспокоить тянущая боль в паху, которая проходит на третьи сутки после вмешательства. Время восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и составляет от двух недель до одного месяца.

Для нормального протекания реабилитационного периода и предупреждения осложнений рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • Фиксировать яичко после операции с помощью бандажа. Длительность ношения составляет три дня.
  • Делать перевязки, обрабатывать шов антисептиком.
  • Исключить занятие тяжёлыми видами спорта.
  • Не носить предметы с большим весом.
  • Двухнедельный отказ от половой близости.
  • Избегать перегрева паховой области. Нельзя долго находиться в ванне, посещать парную.
  • Не рекомендуется посещать пляж.
  • Не употреблять алкогольную продукцию.

Новообразование на семенном канатикеНовообразование на семенном канатике

Новообразование на семенном канатике

Правильное питание

Соблюдение диеты поможет организму скорее восстановиться. Специальных рекомендаций по питанию при удалении кисты не существует. Следует придерживаться общих правил. Не стоит переедать, приветствуется дробное питание – небольшие порции 6-7 раз в день. В рацион необходимо включить фрукты и овощи.

Послеоперационные осложнения

Удаление кисты семенного канатика – серьёзная операция, в некоторых случаях возникают различные осложнения. К ним относятся:

  • попадание болезнетворных микроорганизмов в рану и развитие воспалительного процесса с последующим нагноением;
  • нарушение целостности швов;
  • накопление крови и образование гематом;
  • развитие гидроцеле – водянки яичка;
  • появление рубцов;
  • разрыв семенного канатика;
  • бесплодие;
  • вторичное образование кисты.

Киста в мошонке мужчиныКиста в мошонке мужчины

Киста в мошонке мужчины

Неотложная врачебная помощь требуется при наличии симптомов:

  • внезапно возникшая сильная боль в паховой зоне;
  • гнойные, сукровичные либо кровяные выделения в области шва;
  • болевые ощущения в паховой области после операции в течение длительного периода;
  • появление отёка мошонки;
  • повышенная температура.

Профилактические мероприятия

Избежать появления кисты семенного канатика легко, если следовать правилам:

  • Пользоваться презервативом во время полового акта. Венерические болезни могут спровоцировать развитие опухоли, негативно сказаться на общем состоянии организма.
  • Предотвращать травмы паховой зоны.
  • Своевременно лечить заболевания мочеполовой сферы, чтобы они не перешли в хроническую стадию.
  • Избегать длительного воздействия низких температур на паховую зону.
  • Своевременно посещать врача для профилактического осмотра.

Особенности предупреждения врождённой кисты

В случае с врождённой кистой развитие патологии сложно предотвратить. Женщине следует тщательно подходить к вопросу планирования беременности.

  • Отказаться от употребления алкоголя, курения.
  • Правильно питаться.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • В период вынашивания внимательнее относится к состоянию своего здоровья.
  • Избегать ситуаций, которые могут привести к травмам.

Прогноз

При наличии кисты исход заболевания благоприятный. Лечение заключается в проведении операции. Решение принимает врач после тщательного изучения истории болезни. Небольшая киста не требует хирургического вмешательства, если не приносит дискомфорта. Требуется проведение систематических осмотров доктора для отслеживания патологического процесса.

Киста долгое время не обнаруживает себя, не беспокоит мужчину и не мешает ведению активной жизни. Важно не пропустить момент роста опухоли, который сопровождается подключением дополнительных симптомов. В этом случае необходимо лечить образование с помощью одного из операционных методов, чтобы избежать осложнений.

В послеоперационный период следование правилам поможет значительно сократить время восстановления.

Семенной канатик | анатомия | Britannica

Семенной канатик , любая из пары трубчатых структур мужской репродуктивной системы, которые поддерживают яички в мошонке. Каждый шнур покрыт соединительной тканью и содержит сеть артерий, вен, нервов и первый участок семявыносящего протока, через который проходят сперматозоиды в процессе эякуляции. Связки простираются от яичек до паховых колец (отверстий на уровне мочевого пузыря) в поперечной фасции, соединительнотканной оболочке мышц брюшной стенки.

Британская викторина

Человеческое тело

Постоянное прекращение менструации у женщин известно как:

При хирургии семенного канатика целью является сохранение кровоснабжения яичка и непрерывность семявыносящего протока. Варикоцелэктомия — это операция, выполняемая, когда расширенные вены семенного канатика вызывают боль.Расширенные части иссекают, оставляя неповрежденными артерии, ведущие к яичку, и достаточное количество вен для дренирования яичка. Операция по исправлению перекрута выполняется, когда семенной канатик перекручивается из-за гиперактивности кремастера, окружающего спинной мозг. Для предотвращения гангрены яичка необходима своевременная коррекция этого состояния. Во время операции пуповина раскручивается, и яичко фиксируется к основанию мошонки, фиксация называется орхиопексией.Поскольку перекрут вероятен с обеих сторон, двусторонняя орхиопексия выполняется, даже если перекрут затрагивает только одну сторону. При двусторонней вазэктомии небольшие участки двух семявыносящих протоков иссекаются через небольшие разрезы мошонки, чтобы предотвратить прохождение сперматозоидов в придаток яичка (и, в конечном итоге, в простату и уретру), таким образом делая мужчину стерильным.

.

6 фотографий семенного канатика — бесплатные и лицензионные фотографии из Dreamstime

Крупным планом молодой человек, держащий свои гениталии, вызывает боль, рак простаты, преждевременную эякуляцию, фертильность, проблемы с мочевым пузырем. С красным пятном

Текст о варикоцеле на стикерах. Вид сверху, изолированные на офисном столе. Здравоохранение / Медицинская концепция

Микроскопический разрез семявыносящего протока при влажном креплении.Мужская репродуктивная система

Фотография крупным планом хирургического лезвия и двух яичек собаки, зажатой щипцами. C

Фотография крупным планом хирургического лезвия и двух яичек собаки, зажатой щипцами. C

Доктор держит яйцо с красными нитями в медицинской перчатке. Концепция мужского заболевания варикоцеле и варикозного расширения вен, копия пространства.Воспаление, орхит

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *