Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Фуникулоцеле – это киста семенного канатика, расположенная между листками собственных оболочек и заполненная серозной жидкостью. Размеры образования (от 2-3 мм до 8-10 см) коррелируют с клиническими проявлениями. Небольшое фуникулоцеле протекает бессимптомно, при кисте большого объема появляются жалобы на дискомфорт в мошонке, усиливающийся после физической нагрузки, чувство распирания, болезненность во время полового акта. Диагностика опирается на пальпацию и ультразвуковое сканирование мошонки. МРТ выполняют в качестве дополнительного способа визуализации, если остались неразрешенные вопросы после УЗИ. Лечение симптоматического фуникулоцеле оперативное.

Общие сведения

Фуникулоцеле (водянку семенного канатика) диагностируют у мужчин любого возраста. Патология может быть врожденной или приобретенной (2:3), составляет около 7-10% от всех заболеваний органов мошонки. Семенной канатик образован семявыносящим протоком, сосудистыми, лимфатическими и нервными структурами, отграниченными рыхлой соединительной тканью. При пальпации ощущается как округлый эластичный тяж длиной 2-2,5 см. Образовавшаяся между оболочками киста не связана с яичком и его придатком, не влияет на сперматогенез при условии сохраненного кровообращения. Невоспаленное фуникулоцеле заполнено прозрачным желтоватым транссудатом.

Фуникулоцеле

Причины фуникулоцеле

К формированию врожденной и приобретенной кисты приводят разные факторы. Появление фуникулоцеле у новорожденного обусловлено дизэмбриогенезом ‒ незаращением проксимального отдела влагалищного листка брюшины. Эта аномалия развития является следствием перенесенных матерью в период гестации инфекционных заболеваний, контакта с ядами, приема некоторых препаратов. Среди причин приобретенного фуникулоцеле выделяют:

  • Травмы и операции. К образованию кисты могут привести вмешательства на структурах мошонки: вазэктомия, операции по поводу варикоцеле, гидроцеле. Повреждение сосудов и лимфатических путей приводит к нарушению лимфооттока и выпотеванию жидкости. Рубцы, образующиеся в результате ушиба, ранения мошонки, препятствуют оттоку секрета и способствуют его накоплению в замкнутой полости.

  • Урологические патологии. Фуникулоцеле может развиться как следствие перенесенных воспалительных процессов урогенитального тракта мужчины: эпидидимита, орхита, фуникулита специфической (чаще гонорейной, хламидийной) и неспецифической этиологии. Иногда вторичная киста сопутствует опухолевому процессу: жидкость накапливается в результате компрессии кровеносных и лимфатических сосудов из-за роста новообразования.

Патогенез

В патогенезе врожденной водянки семенного канатика ведущая роль принадлежит нарушению инволюции вагинального листка брюшины в результате дизэмбриогенеза. Его смыкание происходит постепенно, к моменту рождения этот канал закрывается (преобразуется в связку) у большинства новорожденных. У некоторых детей процесс закрытия завершается к 1,5 годовалому возрасту. Причина врожденного фуникулоцеле – постепенное накопление жидкости из-за полной или частичной необлитерации канала, утрата реабсорбции стенки вагинального отростка, недоразвитие лимфатического аппарата.

Механизм развития приобретенного фуникулоцеле следующий: на фоне воспаления или травмы за счет спаечного процесса нарушается крово- и лимфообращение. Так как адекватного оттока лимфы и крови от паховой области нет, секрет накапливается и растягивает стенку семенного канатика с образованием кисты.

Классификация

По происхождению фуникулоцеле может быть врожденным (первичным) и приобретенным (вторичным, симптоматическим). Выделяют остро развившееся гидроцеле канатика (в течение нескольких суток из-за травмы, острого воспаления) и хроническое (формируется через 5-7 недель после перенесенного фуникулита, орхита). Этиологическая классификация фуникулоцеле учитывает альтерирующий фактор: травму, ятрогенное повреждение, лимфостаз и пр. Состояние может быть односторонним или двусторонним. Наибольший интерес представляет оценка облитерации влагалищного отростка брюшины:

  • Отсутствие заращения на всем протяжении. Развивается сообщающееся гидроцеле яичка и канатика. При изменении положения тела на горизонтальное часть жидкости оттекает в брюшину, что делает водяночную кисту менее напряженной.

  • Частичное незаращение протока. Закрытие дистального отдела канала и отсутствие облитерации в проксимальном участке приводит к сообщающемуся фуникулоцеле.

  • Частичная облитерация в дистальном и проксимальном отделе. Данная аномалия вызывает несообщающееся (изолированное) фуникулоцеле или кисту в проекции прохождения семенного канатика. Положение тела не оказывает влияния на эластичность и объем образования. Типичен рост при конгестии крови в малом тазу и в постпубертатный период.

  • Необлитерация в дистальном отделе. Данный вид нарушения инволюции влагалищного отростка приводит к появлению водянки яичка (гидроцеле).

Симптомы фуникулоцеле

Небольшое образование не имеет клинических проявлений и выявляется случайно при УЗИ гениталий. Киста значимых размеров приводит к изменению контуров мошонки за счет выбухания. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть, дискомфорт, усиливающиеся в период физической активности и во время сексуального контакта. Сообщающееся фуникулоцеле уменьшается в размерах после сна, изолированное остается напряженным вне зависимости от изменения положения тела в пространстве.

Часто мужчина самостоятельно обнаруживает водяночную кисту при гигиенических процедурах или при самообследовании органов мошонки. Фуникоцеле пальпируется в виде округлого образования, изолированного от яичка и придатка, плотно-эластической или эластической консистенции. Может ощущаться легкая болезненность при надавливании. Боль, покраснение кожи, увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о воспалении.

Осложнения

Фуникулопиоцеле является следствием нагноения кисты семенного канатика. Флегмона семенного канатика, чаще встречается у пациентов с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, декомпенсированный СД, состояние после трансплантации органов и пр.). Напряженное фуникулоцеле с большим объемом жидкости оказывает компрессионное действие на сосуды, питающие яичко, что может вызвать его атрофию и нарушение сперматогенеза. К другим осложнениям относят развитие воспалительного процесса в структурах мошонки – эпидидимит, деферентит, фуникулит. Патология часто развивается после ушиба и присоединения вторичной микрофлоры. Прямой удар в область гениталий приводит к разрыву большой кисты и кровотечению.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-уролог на основании данных пальпаторного исследования, анализа истории болезни. При осмотре обращают внимание на состояние регионарных лимфатических узлов, выделения из уретры. Лабораторные тесты неспецифичны (проводят обследование на ИППП при соответствующей клинической картине, сопутствующем остром воспалении). Для подтверждения фуникулоцеле прибегают к инструментальной диагностике, которая включает:

  • Диафаноскопию. Визуальная оценка органов мошонки с помощью источника света (диафаноскопия) может быть использована в качестве предварительной диагностики. Водяночная киста канатика свободно и равномерно пропускает лучи, но при диагностической манипуляции невозможно оценить состояние структур с высокой достоверностью.

  • УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое сканирование лоцирует кисту в виде образования круглой или овальной формы, с четкими контурами, расположенное в проекции семенного канатика. Неосложненное фуникулоцеле заполнено однородной жидкостью; формирование полостей, отложение кальцинатов, появление включений подозрительно на опухолевый процесс или туберкулезную этиологию. УЗИ показывает связь фуникулоцеле с брюшной полостью, особенности кровотока.

  • МРТ. Самым информативным исследованием визуализации остается МРТ органов мошонки. Ее выполняют при подозрении на неопластический процесс в канатике или яичке. На томограммах видна разница между кистой и злокачественным новообразованием, взаимоотношение опухоли с окружающими тканями (степень инвазии). Проведение МРТ обосновано для диагностики гнойно-деструктивных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят с рядом заболеваний: пахово-мошоночной грыжей (содержимое кишки можно вправить, фуникулоцеле не изменяет своего положения), опухолью яичка, придатка (злокачественное новообразование спаяно с тканями, окончательная верификация возможна только после морфологического исследования). Деферентит, фуникулит, эпидидимит имеют болевые проявления и в большинстве наблюдений сопровождаются гипертермией. Исключение – аутоиммуные поражения, но в этих случаях всегда есть связь с основным заболеванием.

Лечение фуникулоцеле

Лечение неосложненных форм не проводят, для этих пациентов выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ мошонки один раз в год. У детей применима оценка состояния в динамике до 1,5-2 летнего возраста, однако при остром фуникулоцеле ребенка госпитализируют в отделение урологии. Общие показания к операции: увеличение новообразования, подозрение на злокачественный процесс, появление жалоб, ухудшение качества жизни. При напряженном фуникулоцеле хирургическое вмешательство выполняют для сохранения нормального сперматогенеза. Виды применяемых вмешательств:

  • Пункция. Под местной анестезией ликвидируют содержимое кисты с последующим назначением антибактериальной терапии для профилактики вторичного инфицирования. Манипуляция может быть полезной для исследования полученной жидкости (цитология, бакпосев, ПЦР) в процессе дифдиагностики. Высокая вероятность рецидивов и осложнений не позволяет рекомендовать этот способ для повсеместного использования.

  • Аспирация со склерозированием. После аспирации жидкости в полость кисты вводится склерозант, что вызывает склеивание ее стенок. Эффективность выше, чем при простой аспирации, но значительно ниже, чем после хирургического вылущивания кисты. Есть вероятность присоединения воспалительного процесса, что может оказать влияние на фертильность. Вмешательство может выполняться, если рак семенного канатика или яичка полностью исключен.

  • Операция. Хирургическое лечение патологии возможно с помощью открытого или эндоскопического вмешательства. Последнее считается менее травматичным и применяется для всех возрастных групп. Эффективность близка к 95%. Во время операции возможно выполнение биопсии. Суть хирургии – разобщение брюшной полости и канала вагинального отростка брюшины при сообщающемся фуникулоцеле и иссечение кисты.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни при фуникулоцеле благоприятный. Своевременно выполненное оперативное лечение позволяет избежать осложнений. Достоверные профилактические мероприятия для предотвращения врожденного состояния не разработаны, но приверженность здоровому образу жизни, прохождение обследования парой перед планируемой беременностью могут снизить вероятность появления ребенка с пороками развития органов и систем, включая аномалии мочеполовой системы.

Мужчинам следует избегать любых повреждений гениталий, использовать защиту при занятии травматичными видами спорта. Отказ от случайных половых связей без презерватива, профилактика конгестии (регулярное семяизвержение, нормализация стула, ограничение подъема тяжестей) позволяют сохранить мужское здоровье. При наличии пальпируемого образования, симптомов неблагополучия следует немедленно обратиться к врачу. В качестве превентивной меры для раннего выявления патологии каждому мужчине следует проводить регулярное самообследование гениталий.

описание кода по МКБ, лечение и симптомы

Киста семенного канатика код по МКБ 10 – специфическое образование с полостью внутри, развивающееся в мужском яичке. Отличительным свойством считается плотная оболочка, относящаяся к фиброзному типу.

Внутри имеется некоторое количество семенной жидкости со сперматозоидами, сперматоцитами. Формируется киста из-за нарушений свойства выводящего канала. Они прекращают высвобождать субстанцию в полной мере и постепенно накапливают ее внутри. Эта жидкость формируется в яичке с целью успешного дальнейшего развития сперматозоидов.

Заболевание может проявиться у детей.

киста семенного канатика код по мкб 10

Причины образования кисты

Подобное заболевание может развиться, передаться по наследственности. Доктора рассматривают только две главные причины развития кисты в области семенного канатика:

  • нарушения, в период развития эмбриона. В нижней части брюшной полости формируется участок мюллерова протока, не зарастает тканями;
  • травма или острая форма воспалительного процесса. Причиной последнего часто становится заболевание везикулит, орхит, эпидидимит.

Формирование кисты у новорожденного ребенка может остановиться на размере в 2,5 см. Отличительным чертами считается выявление внутри жидкости, но из-за слишком малого возраста пациента, сперматоциты, сперматозоиды в ней не формируются. В этом случае отверстие семявыводящего канала не перекрывается. Потому врожденная киста редко становится поводом для беспокойства за будущее потомство.

Причиной формирования кисты в более зрелом возрасте становится воспалительный процесс. Он приводит к полному заращиванию, частичному закупориванию одного, нескольких семявыводящих каналов. При таких условиях эякулят не может нормально выводиться из организма. Постепенно скапливаясь перед закупоренным канальцем, он образует кисту. Спецификой такого новообразования является его постоянный рост. Постепенно стенки канала расширяются, внутри скапливаются отмершие сперматозоиды. Помимо них здесь могут находиться другие клетки – лейкоциты, жировые тельца, частички эпителия.

Общепринятая международная система заболеваний сообщает о присвоении кисте в зоне семенного канатика позиции 10. Код заболевания N43.4.

Симптомы кисты семенного канатика

Недуг редко проявляется симптомами. Новообразование не влияет на репродуктивную функцию, не вызывает неприятных ощущений во время полового акта.

Единственный способ выявить у себя заболевание – пальпация. Это в верхней части яичка нащупать специфическое уплотнение, оно не вызывает боли при надавливании.

В некоторых случаях зафиксировано ускорение процесса течения заболевания, сопровождаемое ощутимыми визуальными и физическими эффектами.

При чрезмерном росте кисты на одном яичке формируется заметное уплотнение, оказывающее некоторое давление на расположенные рядом ткани. При этом можно наблюдать заметное увеличение размеров мошонки. Сложная физическая нагрузка во время работы, даже ходьба могут причинить нестерпимую боль. Некоторый дискомфорт возникает при занятиях любовью.

киста семенного канатика код по мкб 10

В некоторых случаях новообразование начинает воспаляться. Этот процесс влечет за собой постепенное покраснение некоторой области мошонки. Пациенты жалуются на отечность, приобретение специфического красноватого оттенка. Новообразование даже при незначительном контакте отзывается болью. Из-за воспаления у человека может слегка повыситься температура, развиться в организме общая слабость.

Воспалительный процесс свидетельствует о том, что киста, не сумев удержать внутри себя жидкость, разрывается. Вся субстанция, которая ранее хранилась внутри образования, распространяется по прилегающим тканям. Следствием такого явления может стать вовлечение в процесс здорового яичка, его придатков. У пациентов начинается сильная боль в мошонке, сопровождаемая лихорадкой.

Диагностика кисты семенного канатика

Выявить новообразование докторам помогает ряд исследований. Наиболее распространенными из них являются УЗИ, диафаноскопия.

Ультразвуковое исследование является более информативным. Помимо выявления новообразования, удается с точностью до сантиметра определить его месторасположение.

При проведении процедуры исследования диафаноскопии, формируется некоторое изображение. Просвечивание осуществляется при помощи специального прибора. Поводом к составлению диагноза в этом случае становится образование затемнения на снимке в мошонке пациента.

Возрастная группа риска

Киста в зоне семенного канатика формируется вследствие воспалительного процесса. Может образоваться у мужчины в любом возрасте.

У новорожденного ребенка мужского пола часто новообразование исчезает само. Несмотря на легкость диагностирования, порой выявление заболевания затягивается до шестилетнего возраста. В медицинской практике у некоторых пациентов проблема была замечена только к 14 годам.

По имеющимся сведениям рост кисты семенного канатика может продолжаться до 20-летнего возраста.

Киста элементов семенного канатика код мкб

Рубрика МКБ-10: N43.4

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N40-N51 Болезни мужских половых органов / N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Определение и общие сведения[править]

Сперматоцеле

Сперматоцеле- семенная киста, связанная с придатком или яичком кистовидная полость.

Сперматоцеле (в переводе с греческого «sperma» — семя, «kele» — выбухание, вздутие) — объёмное образование округлой формы, содержащее жидкость, иногда с примесью сперматозоидов и сперматоцитов, окружённое, как и любая киста, плотной фиброзной оболочкой или капсулой.

Кистозные заболевания мошонки у мужчин возникают довольно часто в любом возрасте. Среди всех заболеваний мошонки на долю семенной кисты приходится около 7%.

Этиология и патогенез[править]

Семенные кисты развиваются из гидатид без ножки — остатков мюллерова протока, расположенных на верхнем полюсе яичка. Кисты представляют собой округлые образования, соединяющиеся широким основанием с поверхностью яичка. Гидатиды состоят из соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами. Внутри кисты находится слепой каналец, выстланный цилиндрическим эпителием. Различают врождённые и приобретённые семенные кисты. Врождённые кисты связаны с нарушениями в процессе развития эмбриона. Киста образуется при частичном незаращении вагинального отростка брюшины (часть слизистой оболочки брюшной полости, служащей для проведения яичек из семенного канатика в мошонку на поздних сроках беременности), когда остаются несообщающиеся полости по ходу придатка яичка и семенного канатика. Подобные сперматогенные кисты заполнены прозрачной жидкостью без сперматозоидов. Приобретённые кисты могут быть одно- и многокамерные. Чаще встречаются у детей старшего возраста и взрослых после травм или воспалительных заболеваний органов мошонки. Повреждённые или воспалительно-изменённые протоки перестают функционировать и закрываются, в результате этого прекращается отток образующихся сперматозоидов. Происходит накопление секрета, который в свою очередь растягивает стенку семенного протока. В таких условиях возникают полости (кисты), в которых обнаруживают свежие или разрушенные сперматозоиды. Содержимое приобретённых кист различно. Оно может быть густым, молочнообразным или имеет вид прозрачной опалесцирующей жидкости нормальной или щелочной реакции, содержит спермии, семенные клетки, жировые тельца, единичные лейкоциты и эпителиальные клетки.

Клинические проявления[править]

В большинстве случаев семенные кисты растут медленно, не вызывая каких-либо расстройств, и совершенно не влияют на половую активность и репродуктивную функцию мужчин. Пациенты могут предъявлять жалобы на наличие дополнительного непонятного образования в мошонке, которое легко прощупывается, не болит и вообще никак себя не проявляет.

Большие по размеру кисты могут доставлять значительные неудобства при ходьбе и движениях, а также при половом акте за счёт заполнения и переполнения полости кисты семенной жидкостью. При быстром росте кисты возможно появление таких симптомов, как неприятное чувство давления в мошонке, дискомфорт при сидении. Иногда кисты достигают размеров кулака, но отличить их от водянки яичка достаточно легко.

Сперматоцеле: Диагностика[править]

При гидроцеле яичко не прощупывается, так как оно окружено жидкостью. При семенной кисте яичко и придаток определяются вне этой припухлости, хотя связаны с ней. Чаще всего больной обнаруживает кисту сам, случайно при купании или во время туалета. В основе диагностики заболевания яичка, его придатка и семенного канатика лежит, прежде всего, тщательный осмотр и пальпация (прощупывание).

Сперматоцеле проявляется в виде определяемого на ощупь, чаще болезненного, округлого, плотноэластического образования в головке или хвосте придатка яичка. В отличие от водянки оболочек яичка, киста пальпируется отдельно от яичка (так называемое «третье яичко»).

Решающий объективный метод диагностики семенной кисты — положительный симптом просвечивания в лучах проходящего света (диафаноскопия). При просвечивании киста обычно небольших размеров 2-2,5 см, содержимое светло-жёлтого цвета, прозрачное. Сперматоцеле полностью пропускает свет, в отличие от тканевых образований.

Более информативный и точный метод, практически вытеснивший диафаноскопию, — УЗИ мошонки. При УЗИ мошонки можно точно определить место расположения кисты и её размеры. Она выглядит как однородное образование с тонкой стенкой, ровными и чёткими внутренним и наружным контурами. При подозрении на опухолевый процесс, в очень редких случаях, выполняют КТ или МРТ.

Дифференциальный диагноз[править]

Очень редко встречается врождённая дермоидная киста яичка, содержащая различные ткани и элементы (волосы, рудименты костной ткани и т.д.). Дифференциальную диагностику в этом случае необходимо проводить со злокачественным поражением яичка и придатка, поэтому показано немедленное оперативное лечение с обязательным гистологическим исследованием удалённых тканей.

Сперматоцеле: Лечение[править]

Семенная киста не представляет никакой опасности для здоровья и жизни человека. Выжидательная тактика возможна при кистах небольшого размера. В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани, вызывает ощутимые и частые боли или увеличивается и мешает при движении и сидении, необходимо оперативное лечение.

Противопоказания к операции — тяжёлые сопутствующие заболевания, не позволяющие выполнить минимальное оперативное вмешательство. Операцию проводят под местной анестезией.

При кистах, сообщающихся с придатком ножкой, выполняют небольшую резекцию, а дефект ушивают кетгутовыми швами.

После операции возможно развитие рубцовых изменений, которые иногда приводят к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов. Именно с этой целью современные урологи используют оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Прогноз

Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Нарушенная детородная функция восстанавливается, исчезает видимый косметический дефект. В течение месяца после операции рекомендуют ограничение физической нагрузки, ношение суспензория, в последующем необходимо беречь мошонку от травм.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика или фуникулоцеле (в переводе с греческого «funikos» — канатик, «kele» — выбухание, вздутие) — объёмное образование округлой формы, содержащее жидкость, иногда с примесью сперматозоидов и сперматоцитов, окружённое, как и любая киста, фиброзной оболочкой или капсулой.

Фуникулоцеле образуется в семявыносящем протоке (часть семенного канатика), когда выводные протоки перестают нормально функционировать и заполняются жидкостью, которую вырабатывает придаток яичка для обеспечения нормального дозревания и транспорта сперматозоидов.

Заболевание чаще проявляется в возрасте 6-14 лет, в период активной перестройки половых желёз, но может встречаться в любом возрасте. Нередко оно бывает секционной находкой. Киста, как правило, расположена в элементах семенного канатика.

Этиология и патогенез

Различают врождённые причины возникновения кист (ретенция, как следствие физиологического венозного застоя в период полового созревания) и приобретённые (в результате воспалительного процесса или вследствие травм).

Клиническая картина и диагностика

В большинстве случаев семенные кисты растут медленно, не вызывая каких-либо расстройств и совершенно не влияя на половую активность и репродуктивную функцию. Больные обнаруживают кисту случайно во время купания или во время медицинского осмотра при диспансеризации.

В редких случаях, при достаточно больших размерах кисты или её быстром росте, возможно появление неприятных ощущений в мошонке, дискомфорт при сидении или ходьбе.

Диагностика кисты семенного канатика не представляет особых трудностей. Определяют опухолевидное образование, безболезненное при пальпации, мягко-эластической консистенции, с гладкой поверхностью. Ценность в диагностике заболевания имеет УЗИ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с опухолью семенного канатика, сперматоцеле, сперматогенной гранулёмой, паховой грыжей.

Лечение

Киста семенного канатика подлежит лечению только при появившихся ощутимых и частых болях и дискомфорте при движении и сидении. В тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани необходимо оперативное лечение, которое заключается в вылущивании кисты семенного канатика и её удалении.

Под местной инфильтрационной анестезией производят продольный разрез мошонки. В элементах семенного канатика обнаруживают и последовательно вылущивают кисты. После тщательного гемостаза производят послойное ушивание раны. В течение месяца рекомендуют ограничение физической нагрузки.

Прогноз

Прогноз, как правило, благоприятный.

Источники (ссылки)[править]

Урология [Электронный ресурс] / под ред. Н.А. Лопаткина — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427590.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Киста яичка у мужчин — Все о кисте

Новообразования мужских и женских половых органов доброкачественной природы диагностируются часто. Причем далеко не всегда врачам под силу определить точную причину патологии. Одно из таких новообразований – киста яичка у мужчин, андрологи называют его сперматоцеле.

Что такое сперматоцеле

Сперматоцеле – патологическая полость, сверху покрытая фиброзной оболочкой и заполненная жидким содержимым. Новообразование может развиваться в самом яичке, его придатке, головке. Жидкий наполняющий кисту секрет состоит из сперматозоидов, жировых телец, семенных клеток. Код МКБ-10 патологии – D29.2 и D29.3.

Помимо сперматоцеле, выделяют эпидермоидные кисты яичка. Диагностируются они редко. Собой представляют патологические полости, внутренняя поверхность которых выстлана плоским многослойным эпителием, содержимое полости представляет собой роговые чешуйки (ороговевшие мертвые клетки кожи).

Киста яичка обнаруживается у 30% мужского населения.

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно – часто диагноз ставится случайно при проведении УЗИ совершенно по другим показаниям. Опасности для жизни заболевание не представляет, но может серьезно повлиять (особенно если размеры кисты большие, либо выявлено двухстороннее сперматоцеле) на детородную функцию и потенцию. Наряду с варикоцеле (варикоз вен семенного канатика), киста придатка яичка считается специалистами опасным состоянием, значительно увеличивающим риск развития мужского бесплодия.

Киста яичка симптомы

С самого начала, когда киста только начинает развиваться, размеры ее не больше горошины, никакие симптомы не проявляются. Заметить новообразование возможно только при внимательном прощупывании или с помощью УЗИ. Мужчина чувствует себя абсолютно здоровым, нет проблем с потенцией, репродуктивной функцией.

Яркая клиническая картина начитает вырисовываться по мере роста сперматоцеле и сдавления им нервных окончаний, кровеносных сосудов. Когда новообразование достигает размеров в диаметре 2-2,5 см, киста яичка симптомы проявляет такие:

  • Увеличение мошонки;
  • Дискомфортные ощущения под яичком, тянущие боли при ходьбе, физических нагрузках, половом акте;
  • Боль внизу живота, чувство его переполненности\вздутия;
  • Отек, покраснение кожи в области расположения кисты;
  • Усиление роста волос на теле\голове – киста может вызывать повышенную выработку андрогенов (стероидные мужские половые гормоны), увеличение их содержания в крови и вызывает развитие гирсутизма;
  • В некоторых случаях, нарушение мочеиспускания – задержка, болезненность;
  • Иногда может повышаться температура, наблюдаться общее недомогание;
  • Киста может перекручиваться – это вызывает сильнейшую боль, лихорадку, рвоту.

Эти признаки не обязательно проявляются все вместе, но уже один-два из них должны настораживать, побуждать к незамедлительному посещению андролога.

Чем опасно сперматоцеле

«Коварство» болезни в том, что часто она имеет вялотекущий характер. Бить тревогу больной начинает, когда уже развиваются осложнения:

  • проникновение в новообразование болезнетворных микроорганизмов – как результат гнойное перерождение сперматоцеле;
  • разрыв оболочки кисты из-за травм – разлитие содержимого в брюшной полости;
  • из-за сдавления протоков киста канатика яичка негативно влияет на качество, жизнеспособность сперматозоидов – развивается бесплодие.

Кроме того, при определенных неблагоприятных условиях существует, пусть и небольшой, но опасный риск – киста может переродиться в злокачественное образование. Поэтому, если заметно усилился рост, сильно болит мошонка, киста стала плотнее – необходимо срочное обследование. Подробнее о последствиях читайте в статье: «Киста яичка: причины и последствия«.

Диагностика

Уточнение диагноза при подозрении на кисту проводится в три этапа:

  1. Опрос больного — врач старается выяснить симптоматику и причины болезни. Это может быть травма яичек, воспалительные патологии (везикулит, орхит, эпидидимит) в анамнезе;
  2. Визуальный осмотр и пальпация позволяют оценить размер, степень подвижности, плотность, болезненность новообразования;
  3. Проведение обязательных инструментальных исследований – УЗИ и диафаноскопия. На УЗИ отлично просматривается киста головки яичка, сперматоцеле придатков и канатика. Диафаноскопия – специальное исследование, позволяющее установить с большой точностью характер новообразований. Яички при ее проведении просвечиваются особыми лучами – в отличие от злокачественных новообразований, киста свет этих лучей пропускает свободно.

Лечение кисты яичка

Как лечить сперматоцеле и что делать при его обнаружении, может сказать только врач. Сегодня эффективных медикаментозных методов терапии этой патологии не существует.

Нужно внимательно следить за новообразованием. Если киста небольшая (меньше 1,5 см в диаметре), дискомфорта и боли не причиняет, общее состояние здоровья не ухудшается, сперматоцеле не увеличивается – не делают ничего. Мелкие кисты способны рассосаться сами собой, часто помогает также лечение народными средствами.

При стабильном увеличении и выраженных симптомах лечение кисты яичек проводится при помощи различных по технике оперативных вмешательств – удаление хирургическим методом, лапароскопия, склеротерапия, пункция. При проведении операций обязательно делают забор тканей кисты на гистологию для исключения злокачественного характера опухоли.

Как вылечить кисту народными методами

Народное лечение при сперматоцеле небольших размеров часто показывает эффективные результаты, позволяя избавиться от новообразования без операции.

Действенными являются отвары из исландского мха и ламинарии:

  • Мох из-за большого содержания в нем йода отличается активными антисептическими свойствами. Из него готовят отвар – 10 грамм растения заливают 200 мл воды, кипятят 10 минут, затем полчаса настаивают. Принимают 3 раза в сутки по трети стакана.
  • Ламинария отличается противоопухолевым действием – ее, растолченную в порошок, просто смешивают с водой и выпивают (одна чайная ложка на полстакана воды два раза в день).

Отлично помогают компрессы с использованием донника. Это полезное растение помогает при многих мужских недугах.

Приготовление:

50 грамм сухой травы заливают 350 мл портвейна белого, на слабом огне кипятят 15-20 минут. Дают отвару настояться час, процеживают. Каждый вечер ставят на пораженное яичко обильно смоченные отваром марлевые компрессы, их можно оставлять на ночь. Процедуру повторяют до полного излечения.

Отзывы об этих рецептах исключительно положительные. Много мужчин заявляют: «Я вылечил кисту яичка, благодаря народной медицине».

Профилактика

Профилактика кисты яичка включает в себя такие меры:

  • избегайте травм и переохлаждений половых органов;
  • вовремя пролечивайте воспалительные болезни половой системы;
  • при любом дискомфорте, боли не стесняйтесь обращаться к врачу.

Сперматоцеле опасно своими осложнениями, запускать болезнь нельзя. Выявить ее на ранних стадиях поможет простой метод самодиагностики – необходимо периодически тщательно прощупывать яички руками. При обнаружении уплотнений следует пройти обследование.

Алфавитный указатель по МКБ-10-СМ — Киста

  1. МКБ. Коды
  2. ICD10CM
  3. Алфавитный указатель МКБ-10-СМ
  4. Термины, начинающиеся с алфавитного указателя «C»
  5. Киста

Алфавитный указатель ICD-10-CM предназначен для того, чтобы медицинские кодировщики могли искать различные медицинские термины и связывать их с соответствующими кодами ICD. Под родительским термином «Киста» в алфавитном указателе МКБ-10-CM 272 термина.


Киста

аденоид (инфицированный)
J35.8

надпочечник
E27.8

врожденный
Q89.1

воздух, легкое
J98.4

аллантоик
Q64.4

альвеолярный отросток (кость челюсти)
M27.40

амнион, амниотический
O41.8X-

передний

камера (глазок)
см. Киста радужки

назопелатин
K09.1

антрум
J34.1

анус
K62.89

апикальный (зуб) (пародонтальный)
K04.8

приложение
K38.8

паутина, мозг (приобретенный)
G93.0

врожденный
Q04.6

черствый
J38.7

Бейкера
M71.2-

разорванный
M66.0

туберкулезный
A18.02

Бартолиновая железа
N75.0

желчный проток (общий) (печеночный)
K83.5

мочевой пузырь (множественный) (треугольник)
N32.89

синий купол (грудь)
см. Киста груди

кость (местная) NEC
M85.60

аневризматический
M85.50

лодыжка
M85.57-

стопа
M85.57-

предплечье
M85.53-

рука
M85.54-

челюсть
M27.49

.

МКБ — МКБ-10-CM — Международная классификация болезней, десятая редакция, клиническая модификация

Официальное руководство по кодированию ICD-10-CM для COVID-19 1 апреля 2020 г. — 30 сентября 2020 г.

Рекомендации по COVID-19 — окончательный значок в формате pdf [PDF — 25 КБ]

ICD-10-CM Приложение от 1 апреля 2020 г.

ICD-10-CM Приложение от 1 апреля 2020 г. pdf icon [PDF — 72 KB]

Объявление о новом коде ICD-10-CM 2019 Новый коронавирус
(COVID-19)

Объявление о новом коронавирусе (COVID-19), 2019 г., значок pdf [PDF — 66 КБ]

Официальное руководство по кодированию ICD-10-CM — Приложение к новому коронавирусу 2019 года (COVID-19)

Значок временного кодирования нового коронавируса (COVID-19) 2019 г. в формате pdf [PDF — 141 KB]

НОВАЯ программа для браузера ICD-10-CM

Что такое инструмент браузера ICD-10-CM [бета-версия 1/3/2020]

Новый инструмент браузера ICD-10-CM Национального центра статистики здравоохранения находится здесь https: // icd10cmtool.cdc.gov/ Это удобное веб-приложение для запросов позволяет пользователям искать коды из Международной классификации болезней , 10-я редакция, клиническая модификация (ICD-10-CM) и предоставляет учебную информацию, необходимую для понимания использования Коды МКБ-10-СМ. Приложение обеспечивает доступ к множеству наборов версий для финансового года, которые доступны с исчерпывающими результатами в реальном времени через возможности поиска.

Национальный центр статистики здравоохранения ежегодно обновляет МКБ-10-CM.В дополнение к новому инструменту браузера, ICD-10-CM и все утвержденные обновления классификации по-прежнему доступны на этой веб-странице для публичного использования.

Инструмент для браузера ICD-10-CM https://icd10cmtool.cdc.gov/

Функции включают:

Онлайн-руководство пользователя

Предисловие

  • Официальное руководство по кодированию ICD – 10 – CM
  • Табличный список болезней и травм МКБ – 10 – CM
  • Индекс болезней и травм МКБ – 10 – CM
  • Индекс внешних причин травм по МКБ – 10 – CM
  • МКБ – 10 – КМ Таблица новообразований
  • Таблица лекарственных и химических веществ МКБ – 10 – CM

Функциональные возможности включают:

  • Индекс поиска по основному термину или подтерминам
  • Поиск по коду ICD – 10 – CM
  • Всплывающие инструкции
  • Возможность переключения из Индекса в Табличный список.

Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), федеральное агентство, ответственное за использование Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) в США, разработало клиническую модификацию классификации для цели заболеваемости. МКБ-10 используется для кодирования и классификации данных о смертности из свидетельств о смерти, заменив для этой цели МКБ-9 с 1 января 1999 года. МКБ-10-CM является заменой для МКБ-9-CM, тома 1 и 2. , действует с 1 октября 2015 г.

Авторские права на МКБ-10 принадлежат Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая является владельцем и публикует классификацию. ВОЗ санкционировала разработку адаптации МКБ-10 для использования в США в целях правительства США. По договоренности, все модификации МКБ-10 должны соответствовать конвенциям ВОЗ по МКБ. МКБ-10-CM был разработан после тщательной оценки технической консультативной группы и обширных дополнительных консультаций с группами врачей, клиническими кодировщиками и другими, чтобы гарантировать клиническую точность и полезность.

Полный проект Табличного списка МКБ-10-CM и предварительный переход между МКБ-9-CM и МКБ-10-CM были размещены на веб-сайте NCHS для общественного обсуждения. Период общественного обсуждения длился с декабря 1997 года по февраль 1998 года. Американская ассоциация больниц и Американская ассоциация управления медицинской информацией летом 2003 года провели полевые испытания МКБ-10-CM, сообщает [PDF — 1,8 МБ] external icon. Все комментарии и предложения, полученные в период открытого обсуждения и полевых испытаний, были рассмотрены, и на основе этих комментариев и предложений были внесены дополнительные изменения в МКБ-10-CM.Кроме того, в МКБ-10-CM были добавлены новые концепции на основе установленного процесса обновления для МКБ-9-CM (Комитет по координации и поддержке МКБ-9-CM) и МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения (Обновление и пересмотр). Комитет). Это модификации МКБ-9-СМ 2003-2011 годов и модификации МКБ-10 2002-2010 годов.

Клиническая модификация представляет собой значительное улучшение по сравнению с МКБ-9-CM и МКБ-10. Конкретные улучшения включают: добавление информации, касающейся обращений за амбулаторной и управляемой помощью; расширенные коды травм; создание комбинированных кодов диагноза / симптомов для уменьшения количества кодов, необходимых для полного описания состояния; добавление шестого и седьмого знаков; включение общих подклассов 4-го и 5-го знаков; боковая сторона; и большая специфичность в присвоении кода.Новая структура обеспечит дальнейшее расширение, чем это было возможно с ICD-9-CM.

С любыми вопросами обращайтесь по указанному ниже адресу электронной почты:

Эл. Почта: [email protected]

Систему кодирования процедур, ICD-10-PCS, разработанную и утвержденную в качестве замены для тома 3 ICD-9-CM, можно просмотреть и загрузить с внешнего значка веб-сайтов центров Medicare и Medicaid Services.

Мы очень ценим ваш интерес к МКБ-10-CM.

Новый код ICD-10-CM для расстройства, связанного с вейпингом, будет введен 1 апреля 2020 г.

Руководство по кодированию Vaping 2019

Официальные инструкции по кодированию ICD-10-CM — Приложение
Кодирование, связанное с использованием электронных сигарет или вейпинга

2021 года выпуска МКБ-10-CM

Коды 2021 ICD-10-CM будут использоваться с 1 октября 2020 г. по 30 сентября 2021 г.

Примечание. Это заменяет выпуск за 2020 финансовый год. Эти перечисленные ниже файлы представляют собой документ ICD-10-CM на 2021 финансовый год.ICD-10-CM на 2021 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки. Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения. Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу [email protected]

Выпуск 2020 ICD-10-CM

Коды 2020 ICD-10-CM должны использоваться с 1 октября 2019 г. по 30 сентября 2020 г.

Примечание: заменяет выпуск за 2019 финансовый год. Перечисленные ниже файлы представляют собой ICD-10-CM на 2020 финансовый год. ICD-10-CM на 2020 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки. Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения. Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу nchsicd10cm @ cdc.губ.

Версия ICD-10-CM от 2019 г.

Коды ICD-10-CM 2019 должны использоваться с 1 октября 2018 г. по 30 сентября 2019 г.

Примечание: заменяет выпуск за 2018 финансовый год. Перечисленные ниже файлы представляют собой ICD-10-CM на 2019 финансовый год. ICD-10-CM на 2019 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки. Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения.Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу [email protected]

2018 релиз ICD-10-CM

Коды МКБ-10-CM 2018 должны использоваться с 1 октября 2017 г. по 30 сентября 2018 г.

Примечание: заменяет выпуск за 2017 финансовый год. Перечисленные ниже файлы представляют собой документ ICD-10-CM за 2018 финансовый год. ICD-10-CM на 2018 финансовый год доступен в форматах PDF (Adobe) и XML. Большинство файлов предоставляется в сжатом формате zip для простоты загрузки.Эти файлы были созданы Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS) с разрешения Всемирной организации здравоохранения. Любые вопросы относительно типографских или других ошибок, отмеченных в этом выпуске, можно сообщать по адресу [email protected]

2017 года выпуска ICD-10-CM

Выпуск ICD-10-CM за 2016 финансовый год

Выпуск ICD-10-CM за 2015 финансовый год

Выпуск ICD-10-CM за 2014 финансовый год

2013 года выпуска ICD-10-CM

2012 г. выпуска ICD-10-CM

2011 г. выпуска ICD-10-CM

2010 г. выпуска ICD-10-CM

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *