Содержание

симптомы и лечение, фото её проявлений

Эту патологию причисляют к ряду достаточно часто проявляющихся болезней в детском возрасте. Статистика показывает, что она отмечается у каждого четвёртого ребёнка, в возрасте от одного до трёх лет. Поэтому родителям малышей следует ознакомиться с информацией: из-за чего может появиться крапивница у детей, симптомы и лечение, фото признаков этого заболевания поможет ознакомиться с тем, какие последствия этой болезни для здоровья ребёнка могут быть.

В процессе диагностирования заболевания крапивница у детей, причины появления установить достаточно сложно. Но сделать это нужно обязательно, чтобы лечение крапивницы было эффективно. Практически во всех случаях, причиной возникновения патологии у ребёнка служит аллерген. И если быстро распознать его природу, а затем устранить, то признаки болезни пройдут за короткое время.

Содержание статьи:


Крапивница у детей, симптомы и лечение, фото


Особенности этого заболевания могут быть различны. Их характер зависит от индивидуальных особенностей организма ребёнка, его восприимчивости к аллергену и длительности воздействия негативных факторов на маленький организм. Эти же факторы влияют на выбор врачом эффективных методов терапии и подходящих лекарств.

Появление заболевания могут спровоцировать:

  • Еда (например, рыба, ягоды, яйца, фрукты)
  • Лекарства
  • Инфекционные вирусные или бактериальные заболевания
  • Косметические средства, применяемые для ухода за кожей ребёнка
  • Физические факторы: вода, тепло и холод
  • Укусы насекомых
  • Вещества, перемещающиеся в воздушном пространстве: пыльца растений, пыль, пух

Важно!

Эти причины являются самыми распространёнными. После воздействия некоторых из них, уже через считанные минуты могут появиться первые признаки.

Крапивница у детей, фото

Под воздействием этой патологии, на коже ребёнка возникают различные по форме и размеру волдыри. Их окрас может меняться от светло-розового цвета, до ярко-красного. Они, зачастую, сильно возвышаются над поверхностью тела и имеют по краям ободки. При расчёсывании этих пятен происходит их распространении и сливание между собой.

Чаще всего эти признаки появляются на поверхности рук и ног, ягодицах складках кожи, туловища, голове и шее. Пятна могут находиться на теле в течение всего нескольких часов. Потом они бесследно пропадают, а через небольшой промежуток времени, появляются в другом месте.

Также возможно, что высыпания не проходят больше суток. Чтобы родители не сомневались и наглядно увидели, как выглядит крапивница у детей, фото сыпи было сделано в самых ярких ее проявлениях. Это позволит при обнаружении похожих проявлений сразу же прибегнуть к помощи специалистов.

Как выглядит крапивница у детей, фото её представлено в этом разделе, также зависит от масштаба распространения и воздействия болезни на различные кожные слои. В том случае, когда отёчность проникает глубоко, охватывая слизистые оболочки, подкожную клетчатку, может сформироваться отёк Квинке.

Симптомы крапивницы у детей

Процесс прогрессирования патологии состоит в ответной реакции организма на выбрасывание в кровь гистамина, чрезмерной выработки серотонина, простагландинов. В соответствии с этим, как выглядит крапивница у детей, зависит от того, какое количество этих веществ поступило в организм. Так, выделяют несколько форм заболевания, каждой из которых характерны определённые признаки.

  • Лёгкая форма (для неё характерно отсутствие зуда и интоксикации. Ребёнок чувствует себя нормально. Появившись, сыпь быстро проходит, не оставляя следов)
  • Если заболевание средней тяжести, то помимо сыпи у детей отмечается общее недомогание: повышение температуры, рвотные позывы, озноб (на отдельных частях тела возникают участки повышенной отёчности, быстро распространяясь по всему телу)
  • Тяжёлая форма характеризуется сильной выраженностью симптомов (высыпания сопровождаются интоксикацией, нарушениями в функционировании ЖКТ. Также отмечается сильный отёк. При возникновении его в области дыхательных путей, у ребёнка отмечается затруднённое дыхание, посинение области вокруг носа и губ, частое покашливание. В ряде случаев, когда отёк нарушает слизистую пищеварительного тракта, отмечается сильная рвота, понос, высокая температура. Поражение внутреннего уха или мозговых оболочек способствует появлению у ребёнка головных болей, головокружения, рвоты, потери сознания)

Важно!

Серьёзные последствия, соответствующие тяжёлой форме крапивницы, требуют незамедлительного медицинского вмешательства. В результате игнорирования этих признаков или неполучении эффективной помощи может быть летальный исход.

Как лечить крапивницу у детей

Прежде чем подобрать лечение для маленького пациента, врачу необходимо провести диагностику. Обычно она включает в себя следующие мероприятия:

Поиск причины, повлиявшей на развитие болезни. Врач также выясняет, есть ли у членов семьи какие-либо аллергические заболевания.

Визуальный осмотр. Проводится изучение природы высыпаний, их распространённости и размеров. Определяется время исчезновения волдырей. Также врач отмечает наличие пигментации, оставшейся после сыпи, если она есть.

По специальной шкале проводится выяснение активности заболевания.

Лабораторные мероприятия. К ним относятся: исследование крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, определение показателя иммуноглобулина.

Также используются различные разновидности провокационного теста:

  • Механическое воздействие (проводится, когда крапивница появилась из-за соприкосновения с каким-либо предметом)
  • Фототестирование (его назначают, если думают, что провокатором появления патологии могли послужить лучи солнца)
  • Воздействие на кожу водным компрессом (этим тестом пытаются подтвердить появление признаков от воды)
  • Прикладывание кубика льда способствует прослеживанию реакции кожи ребёнка на холод
  • Тест с подвешиванием вертикального груза (позволяет определить замедленный вид патологии, образовавшийся спустя несколько часов после продолжительного надавливания на поверхность кожи)

Расширенное обследование, которое проводится с целью выявления возможных инфекций.

Дополнительные процедуры: Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки и носа.

Важно!

В ряде случаев, когда причину болезни найти не удаётся, её считают идеопатической.

Только тогда, когда возбудитель крапивницы установлен, врач выбирает, как и чем лечить крапивницу у детей. Основным методами, способствующими устранению этого заболевания, считают:

  • Элиминацию (заключающуюся в устранении или снижении действия раздражителей на детский организм)
  • Назначение лекарственных препаратов
  • Терапия различных патологий, способствующих появлению заболевания
  • Очистку организма
  • Соблюдение установленного питания

Когда крапивницу спровоцировал продукт, употреблённый во время еды, его исключают из питания и назначают диету. Также требуется очистка организма. Её проводят, назначая обильное питьё. Также могут назначить очистительную клизму. Широко распространён в этом случае приём сорбентов, например, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Если в квартире присутствуют животные, то их следует на некоторое время отдать.

Лечение медикаментами часто применяется для терапии, как эффективное средство, способное быстро устранить признаки болезни. Врачу следует выписывать эти препараты, учитывая ранее перенесённые ребёнком заболевания, его индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Только такой подход поможет избежать побочных реакций и безопасно восстановить здоровье.

Для проведения терапии острой формы болезни у детей, назначаются:

  • Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил, Эриус. Они хорошо устранят зуд и сыпь)
  • Препараты кальция (помогают повысить тонус капилляров)
  • Лекарства местного использования (например, цинковая мазь, Фенистил гель, крем Адвантан (гормональный). Они помогают снять зуд, сыпь, пятна, увлажнить кожу, устранить раздражение)

Важно!

Также для комплексного лечения могут быть использованы альтернативные методы, в виде народных средств. Их применение нужно обязательно согласовать с педиатром.


Крапивница у грудничка


Её признаки у младенцев часто появляются в возрасте с шести месяцев. Случаи возникновения заболевания у детей и до этого возраста также бывают. Считается, что дети легче и быстрее взрослых способны переносить крапивницу. Но то, что маленький ребёнок не сможет сказать, что его беспокоит, значительно усложняет ситуацию. Поэтому мамам следует постоянно наблюдать за кожей и самочувствием грудного ребёнка.

Крапивница у грудничка, фото которой наглядно демонстрирует все изменения на коже, быстро и хорошо лечится, если сразу обратиться к врачу. Сделать это вовремя, можно, зная какие симптомы болезни могут быть. Частым признаком, отмечаемым у малыша, является сыпь, которая может занимать значительную площадь его тела. Она может присутствовать на его коже до двух суток и характеризуется воспалением и зудом, провоцирующим тревожность и плаксивость малыша. Помимо высыпаний отмечаются:

  • Отёки, различной степени и тяжести
  • Высокая температура
  • Вялость и слабость
  • В тяжёлых случаях может развиться отёк Квинке

Отмечается, что патология у малышей развивается из-за несформировавшейся иммунной системы и, вследствие этого, высокой подверженности организма вредным воздействиям. В том случае, когда болезнь образовалась в процессе грудного вскармливания, причиной часто бывает нарушение пищевого режима кормящей матерью. Если малыш уже получает прикорм, то причину появления болезни выясняют, изучая продукты, использующиеся в процессе него. Ими часто бывают соки, рыба, курица, фруктовое пюре.

Крапивницу у грудничка могут спровоцировать:

  • Пищевые аллергены
  • Пыльца, сок растений
  • Одежда из синтетических, шерстяных тканей
  • Стрессовая ситуация (например, длительное отсутствие матери)
  • Воздействие сильного тепла или холода
  • Инфекции
  • Лекарства
  • Животные

Важно!

Это заболевание у новорождённых также возникает из-за недостаточной развитости кишечника, что становится причиной появления пищевой аллергии. Со временем она проходит, это происходит в тот момент, когда весь организм начинает полноценно функционировать.


Как лечить крапивницу у детей в домашних условиях


Помимо традиционных способов терапии есть разнообразные народные лекарства, позволяющие провести лечение крапивницы у детей в домашних условиях.

Большинство мам, используют для лечения ребёнка дома:

  • Протирание воспалённых участков уксусом, разведённым с водой или водкой (это помогает уменьшить зуд)
  • Употребление отваров, приготовленных из растений, обладающих слабительным и мочегонным действием (такие напитки помогают быстрее избавить организм от токсинов)
  • Ванны с добавлением отваров из ромашки, череды, крапивы (они помогают уменьшить кожные проявления болезни)
  • Протирание кожи с использованием лимонного сока

В помещении, где проживает ребёнок, следует произвести тщательную генеральную уборку, устранив пыль, плесень, насекомых.

Помните!

Народные методы терапии следует использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать осложнения болезни. Применять их в качестве основного лечения не стоит, только как дополнение к терапии, назначенной врачом.


Диета при крапивнице у детей


Правильное питание ребёнка один из важных аспектов лечения, даже если заболевание было вызвано не пищей, а, например, сменой температурного режима. Для малыша разрабатывают специальную диету, которая исключает все аллергены. Детям в возрасте до года врачи советуют делать «омоложение питания», то есть его возвращение на предыдущий уровень.

Основные правила его проведения:

  • В случае, когда появление сыпи произошло сразу после добавления прикорма, то его следует прекратить
  • Если болезнь проявилась после отмены грудного молока или детской смеси, то их следует, по возможности, вернуть

У детей постарше, основу ежедневного питания должны составлять продукты, которые способны безопасно воздействовать на их организм.

Основные продукты, которые рекомендуют давать болеющим детям:

  • Сваренное мясо нежирных видов: кролика, говядины, курицы, сваренной без кожицы
  • Приготовленные в пароварке или духовке овощи (исключение составляют: морковь, свёкла, помидор)
  • Каши: рисовую, овсяную, гречневую
  • Макароны из твёрдых сортов пшеницы
  • Зелень: укроп, петрушка, листовой салат
  • Свежие овощи, например, огурцы
  • Отрубной или цельнозерновой хлеб
  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности
  • Напитки: компот из сухофруктов, зелёный чай

Убрать из питания следует: орехи, яйца, сладкое, всё копчёное и жирное, крепкий чай, газировки, фрукты красного и оранжевого окраса.

Питание сразу после исчезновения всех симптомов также важно. Специалисты советуют родителям в этот период:

  • Добавить в рацион ребёнка немножко фруктов, ягод и овощей (в начале, они должны быть зелёных и жёлтых цветов, затем оранжевые (морковь, тыква). Потом следует предложить съесть малышу немного красных, например, малина, клубника, томат)
  • Небольшими порциями, с осторожностью, нужно предлагать нежирную рыбу, приготовленную на пару (также, осторожно и понемногу вводить в рацион компоты, фруктовое пюре, свежевыжатые соки, белый хлеб)
  • Обед ребёнка должен быть из овощных супов, приготовленных не на бульоне, а на воде
  • В случае приготовления отварного картофеля его следует заранее вымочить в воде
  • Хлеб, предложенный малышу не должен быть свежим (следует давать ему только вчерашние или предварительно подсушенные кусочки хлебобулочных изделий)

Важно!

Рацион, после излечения симптомов болезни, следует пополнять постепенно. В противном случае существует риск повторного появления признаков болезни, которые могут быть уже гораздо серьёзнее.


Можно ли купать ребёнка при крапивнице


На вопрос возможно ли купание детей при крапивнице, специалисты отвечают положительно. Но одновременно с этим подчёркивают, что следует придерживаться определённых правил.

Рекомендации, которых советуют придерживаться, перед тем как купать ребёнка

Следует хорошо подготовить ванну для купания. Необходимо тщательно промыть её, избавив от следов чистящих средств.

Необходимо сделать температуру воды подходящей. Она должна быть равной 37 градусам. Значительное её превышение или снижение способно вызвать негативные проявления на коже.

Важно выбирать средства для мытья без красителей и отдушек. Они должны быть нейтральными и не вызывать аллергии. Например, детское мыло.

Не нужно допускать механического воздействия на кожу ребёнка. Не стоит применять скрабы и мочалки.

Продолжительность мытья не должна превышать 10 минут.

Советуют отдавать предпочтение для мытья ребёнка — душу, при котором воздействие воды на кожу минимально.

После гигиенических процедур не стоит растирать малыша, чтобы вытереть его. Нужно либо дать телу самостоятельно высохнуть или осторожно промокнуть его полотенцем.

По завершению мытья и высыхания кожи, необходимо обработать её мазью с цинком, назначенным врачом для местной терапии.

Мытьё ребёнка при водной крапивнице довольно проблематично. Оно разрешено, но также требует соблюдения особых правил, которые довольно строгие.

Советы в случае купания с разновидностью заболевания, причиной возникновения которой послужила вода:

  • Время процедуры ограничивается двумя минутами
  • Воду, используемую для мытья ребёнка необходимо прокипятить (она должна быть профильтрована или налита из чистого природного источника)

Перед тем, как проводить купание ребёнка, следует дать ему антигистаминные препараты, если они были выписаны врачом.

Важно!

Мыть ребёнка запрещено в том случае, если на его теле присутствуют гнойнички. Это может привести к распространению инфекции. Также не стоит допускать купание детей с заболеванием в открытых водоёмах.

Также, врачи советуют начинать мыть малышей с рук, наблюдая за реакцией кожи на них. В том случае, если негативной реакции не наблюдается, можно продолжить процедуру и на других участках тела. В воду разрешается добавлять перманганат калия.

Соблюдение всех назначений врача поможет быстро восстановить здоровье ребёнка. Также не стоит забывать о профилактике заболевания, которая поможет предотвратить его появление в будущем.

отличительные признаки на начальной стадии

Крапивница или крапивная лихорадка чрезвычайно широко распространена у детей. Но особенность детской кожи такова, что на ней может появиться разная сыпь по самым разным причинам, а потому для родителей малышей насущным остается вопрос, как распознать крапивницу, как отличить ее от потницы, опрелостей, инфекционных заболеваний.

О патологии

Часто крапивницу считают лишь симптомом, но это мнение ошибочное. Проблема выведена в отдельное заболевание, и в основном она имеет аллергическую природу. Название свое такая сыпь получила за внешнее сходство с крапивными ожогами. Естественно, ожогом она не является, и относится к группе дерматитов.

Развивается она из-за избытка высвобожденного гистамина, который травмирует стенки мелких капилляров, по этой причине жидкая среда из клеток выходит в верхние слои кожи. Таким образом появляются крапивные волдыри, которые ощутимо зудят. Но главная угроза крапивной лихорадки кроется не в сыпи, а в возможной отечной форме, в развитии отека Квинке, которому подвержены до 40% детей, пораженных крапивницей.

Если вовремя не оказать ребенку правильную помощь, он может задохнуться от отека и смыкания голосовой щели. Именно поэтому важно уметь отличить крапивницу от других проблем, ведь первые действия должны предпринять именно родители.

Наиболее часто крапивная лихорадка встречается у детей до 7 лет. После достижения малышом этого возраста частота заболевания стремительно снижается, ведь иммунитет крепнет с годами.

Причинами крапивницы считаются контакт с аллергенами, пищевая и лекарственная аллергии, а также существуют холодовая и аквагенная формы.

Учимся распознавать

Сыпь, которая так похожа на ожоги от крапивы, называется уртикарной. Главное отличие крапивницы ото всех остальных видов сыпи заключается в ее стремительном развитии. Она, в прямом смысле слова, образуется внезапно. Если многие другие виды сыпи появляются постепенно, с нескольких элементов на теле и постепенно нарастают, распространяются, крапивная сыпь обычно всегда многочисленная и обширная сразу. Ее цвет насыщенный розовый. При холодовой форме — светлый.

Начальная стадия характеризуется большим количеством образований на коже. Через час их количество если и увеличивается, то уже незначительно. Такое «поведение» крапивной сыпи можно объяснить концентрацией в крови гистамина. Пока его много, сыпь есть, но уже через час он снижается, и новые элементы не образуются.

Поэтому внимательно посмотрите на своего ребенка и поймите одну важную деталь: если появилось несколько пузырьков, а потом еще несколько, то речь, вероятно, идет вовсе не о крапивнице, а об инфекции. Так начинается ветряная оспа и многие другие вирусные недуги.

Важно оценивать и другие симптомы. При крапивнице температура повышается только в том случае, если сыпь очень обширна, покрывает более половины тела, повышение незначительное — до 37,0 градуса с небольшим. При инфекционных заболеваниях температура обычно высокая, есть признаки респираторных поражений и другие жалобы.

Крапивная сыпь не только образуется внезапно, но и исчезает внезапно. Как только гистамина в крови ребенка становится меньше, высыпания начинают исчезать, не оставляя на коже никаких следов после себя. Обычно уже в течение нескольких часов сыпь становится бледной, а потом пропадает. Возвращается уртикарная сыпь лишь в том случае, если крапивница у ребенка носит хронический характер, и симптомы ее повторяются с завидной частотой в течение нескольких месяцев.

Болит ли сыпь? Не сильно, но довольно ощутимо зудит и чешется. И на это тоже нужно обратить внимание. Она выглядит как небольшие приподнятые над кожей элементы, склонные к слиянию в более широкие, вокруг каждого есть отек. Если высыпания поразили незначительную площадь тела, то на общем состоянии ребенка это обычно не отражается. Но обширные высыпания, особенно отечные, непременно сказываются на общем самочувствии — ребенок становится вялым, капризным, все время старается почесать сыпь, может развиться затрудненное дыхание (при отеке дыхательных путей).

Может, как уже говорилось, незначительно подняться температура, страдает аппетит. У детей с пищевой аллергией может появиться боль в животе, тошнота, диарея.

Поскольку видов крапивницы существует несколько, и симптомы ее могут иметь свои особенности. Внимательным родителям по характеру сыпи можно будет постараться определить не только, крапивная она или нет, но и возможные причины ее появления.

Хроническая форма

Крапивница в хроническом проявлении часто сопровождается расстройством пищеварения. Помимо того что уртикарная сыпь появляется часто, обострение также отмечено возникновением диареи или запора. Нередко местом хронической инфекции выступают воспаленные миндалины, или есть проблемы с желчевыводящими протоками, частый стоматит, кариес — тоже сопутствуют хронической крапивнице. Ремиссией считается период между эпизодами образования характерной сыпи.

В период обострения ребенок становится нервным, жалуется на головную боль, тошноту, боль в животе. Лечение должно быть направлено на недопущение повторных приступов, на уменьшение вероятности их отягощенного протекания, например, развития отека оболочек головного мозга.

У младенцев

Уртикарную сыпь у детей первого года жизни называют строфулюсом. Наиболее часто в таком возрасте ее вызывает пища. Вероятность развития крапивницы выше у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Самые опасные моменты — периоды введения нового для малыша прикорма.

Чаще всего характерные высыпания появляются в складках кожи, на лице, шее. Почти всегда строфулюс сопровождается жидким стулом или запором, нарушением аппетита.

Отечная форма

Гигантскую или отечную крапивницу распознать просто. Она сопровождается внезапно развившимися отеками. Они могут быть на руках, ногах, на шее, на лице. Чем выше к голове, тем опаснее, ведь отек Квинке, например, затрагивает гортань.

Отечность идет по направлению расположения мышц. Могут сохраняться отеки довольно долго. При отеке Квинке ребенку сложно дышать, затруднен вдох, появляется цианоз (посинение) губ.

От действий родителей зависит все: нужно вызвать скорую помощь, дать дозу антигистаминного препарата (возрастную), вынести ребенка на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание до приезда врачей.

Температурная

Температурная или холодовая крапивница обычно является реакцией организма на холод или солнце. Сыпь появляется на местах, которые были подвержены температурному воздействию — на лице, руках. Если есть аллергия на УФ-лучи, то уртикарная сыпь может быть довольно обширной. Обычно непереносимость солнечного света развивается у детей с определенным генотипом: светлая кожа, светлые волосы и глаза.

При такой крапивнице высыпания могут развиться и в ответ на перепад температур, например, если ребенка привели с холода в жарко натопленную баню или наоборот.

Примечательно, что сама сыпь появляется не сразу, а через несколько часов после воздействия УФ-лучей или низкой температуры.

Что делать?

При отечной форме сразу вызывать скорую помощь. При других вариантах заболевания нужно посетить с ребенком врача-аллерголога, чтобы провести тесты на аллергию, сделать иммунограмму. Обследование поможет выявить аллерген, и тогда родители смогут сделать так, чтобы ребенок не контактировал с веществом, вызывающим у него такую неадекватную реакцию.

Чаще всего крапивница — явление временное, с возрастом по мере становления иммунитета бурные реакции перестают наблюдаться. Лишь 3% взрослых «берут с собой» во взрослую жизнь детские аллергические реакции.

О том, как выглядит крапивница, рассказывает Елена Малышева в следующем видео.

Крапивница у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение, фото

Крапивница – симптомы

Основной симптом крапивницы (второе её название – уртикарная сыпь) – это появление кожных волдырей белого или красного цвета, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся зудом и чувством жжения. Внешний вид крапивницы напоминает поражение кожи как после укуса насекомого или как или ожога, оставленного крапивой, отсюда и пошло название. Иногда высыпания окружены красной каймой, а иногда имеют небольшое углубление в центре.

Волдырь при крапивнице имеет три характерных признака: центральный отек разных размеров, почти всегда с покраснением; зуд, иногда ощущение жжения; обратимость — волдырь исчезает бесследно в течение 1-24 часов.

Элементы сыпи могут появляться на любом участие кожи: на руках, ногах, животе, ягодицах, плече, лице, и т.д. Волдыри сами по себе существуют недолго, обычно сохраняются менее 6 часов и почти всегда менее 24 часов, однако продолжают непрерывно возникать новые очаги, так что одновременно присутствует большое количество очагов крапивницы.

Высыпания в форме колец

При обильном высыпании (у детей число волдырей более значительно) происходит их слияние в обширные очаги с неровными краями, образуя картину колец, спиралей или географической карты. Чем больше сыпи на теле, тем более выражены жжение и зуд. Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание (отек гортани).

Классический симптом крапивницы – это зуд, который может быть очень сильным. Поскольку волдыри особенно сильно выражены и зудят в вечерние и утренние часы, это может приводить к нарушениям сна. Крапивница возникает внезапно и исчезает резко, бесследно – никаких пятен, рубцов не остаётся.

Виды крапивницы

По характеру течения крапивницу подразделяют на острую и хроническую.

Под острой формой понимают внезапное однократное появление волдырей, каждый из которых существует не более 24 часов, в результате воздействия одного из провоцирующего фактора. Величина элементов сыпи различна – от булавочной головки до гигантских размеров. Элементы могут располагаться отдельно или сливаться, также могут приобретать кольцевидные очертания. Для острой крапивницы характерно быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после применения лечения. Если общая продолжительность ее превышает 5-6 недель, то заболевание переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется ежедневным появлением высыпаний сроком более 6 недель, каждый из которых существует более 24 часов. Хроническую крапивницу можно далее подразделять на хроническую рецидивирующую с периодами ремиссии более чем один день и хроническую непрерывную, когда ребенок или взрослый не освобождается от волдырей даже на 24 часа. Острая крапивница встречается намного чаще и прекращается спонтанно. Хроническая крапивница редко наблюдается у детей младшего возраста, она более характерна для людей от 20 до 40 лет, а острой крапивницей чаще страдают дети и подростки.

Крапивница у детей

Появление сыпи и волдырей является ответной реакцией на попадание в детский организм аллергена, который провоцирует выработку в больших количествах гистамина. При этом стенки сосудов истончаются, что улучшает их проницаемость, в результате чего в кожу попадает много жидкости, которая и способствует появлению отечности и возникновению наполненных водой пузырей.

У детей преобладают острые формы крапивницы. Крапивница у детей может возникнуть в любом возрасте, начиная с грудного. У новорожденных крапивница возникает очень редко (в данном случае причиной возникновения крапивницы служит неправильное питание кормящей матери).

У детей самой распространенной причиной острой крапивницы являются инфекции, за ними следуют непереносимость пищевых продуктов (чаще молочные продукты, цитрусы, шоколад, мёд) и аллергии на лекарства (особенно на антибиотики). Физическая крапивница, которую вызывают механические (давление, трение) или температурные (жара, холод) факторы, меньше распространены у детей, чем у взрослых.

Заболевание начинается внезапно с появлением волдырей. При надавливании либо легком растягивании кожи волдыри бледнеют. Высыпания, как правило, сопровождаются сильным зудом. С их появлением может появиться слабость, боли в суставах. При тяжелом течении заболевания возможно повышение температуры тела до 38°C; крапивница сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (рвота, понос), ознобом, появлением отёка Квинке (отёк кожи лица, отёк гортани).

Детская крапивница наблюдают у детей в возрасте от 5 месяцев до 3 лет и развивается на фоне экссудативного диатеза.

Крапивница – причины

Наиболее частыми причинами развития крапивницы являются инфекции: вирусные, бактериальные – стафилококковые и стрептококковые, паразитарные, лекарства, вакцинация. В список возможных провоцирующих факторов можно отнести продукты питания (пищевые добавки, консерванты; некачественные, испорченные продукты), пищевые аллергены (клубника, шоколад, томаты, сыр, квашенная капуста, копченные колбасы) физические факторы (давление, холод, солнце), аутоиммунные заболевания.

Сыпь при аллергической крапивнице

Существуют разные способы попадания в организм аллергенов, в зависимости от этого крапивница бывает:

Аллергическая крапивница чаще протекает остро или эпизодически. Причинами аллергической крапивницы могут быть различные аллергены. Наиболее часто встречающиеся аллергены – пища (для истинной пищевой аллергии характерно быстрое появление признаков крапивницы, практически сразу после поступления в организм даже незначительных количеств аллергенных продуктов питания), лекарства (пенициллин, тетрациклин; особенностью лекарственной крапивницы является рецидив сыпи при повторном назначении даже минимальных доз препарата, на который уже была реакция или на препарат со сходной химической структурой), аэроаллергены (пыльца растений, домашняя пыль, грибок плесени, шерсть животных), укусы насекомых (блохи, комары, пчёлы, осы).

Сыпь при аллергической крапивнице, как правило, локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, на туловище. Пыльцевая крапивница чаще сочетается с аллергическим ринитом, аллергическим конъюктивитом.

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница (аллергия) (довольно распространенная форма заболевания) характеризуется появлением волдырей, отека, зуда после воздействия холода на открытые участки кожи в сырую влажную погоду в течение 5-20 минут. Обострение заболевания может продолжаться весь холодный период года. Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды, холодного ветра. Холодовая крапивница может быть приобретенной, врожденной или возникшей на фоне основного заболевания (например, вирусного гепатита, ОРВИ, и др.), наиболее часто появляется у подростков.

Волдыри при холодовой крапивнице сохраняются 20-30 минут и исчезают бесследно после согревания. При переохлаждении всего организма или больших площадей тела (купание в холодной воде) могут развиваться тяжёлые формы течения заболевания с проявлениями общей слабости, головной боли, головокружением, одышкой, анафилактическим шоком.

Тепловая крапивница возникает от воздействия тепла при ношении теплой не по сезону одежды, нахождении в помещении с повышенной температурой окружающего воздуха и может сопровождаться системными нарушениями кровообращения и судорожным синдромом. Местные реакции сопровождаются головной болью, диареей.

Солнечная крапивница

Солнечная крапивница возникает под действием ультрафиолетового излучения. Волдыри и зуд появляются на открытых участках тела сразу после пребывания на солнце. Проявления крапивницы обычно исчезают в течение 3–4 часов после окончания воздействия солнечных лучей. Для солнечной крапивнице характерна сезонность заболевания – весна-лето. Солнечная крапивница отмечается, как правило, у взрослых, для детей не характерна.

При солнечной крапивнице кожа краснеет, становится отечной, появляется характерная сыпь.

Замедленная крапивница

Замедленная крапивница от давления. Отеки и высыпания возникают через 4-6 часов после воздействия различных физических раздражителей на кожные покровы, в месте давления (например, давление пояса от шапки, брюк, носков, часов, лямок от рюкзака). Проявления данного вида крапивницы обычно исчезают через сутки.

Контактная крапивница. Волдыри появляются на месте непосредственного контакта кожи с аллергеном. В качестве причинно-значимых аллергенов выделяют латекс, шерсть животных, косметические средства и т.д. Покраснение, зуд и отек возникают именно в месте контакта с возбудителем.

Развитие хронической рецидивирующей крапивницы происходит, как правило, при наличии хронической инфекционной болезни – холецистита, тонзиллита, аднексита и др. В этом случае симптомы болезни проявляются нарушением работы печени, ЖКТ.

Дермографическая крапивница

Также существует вибрационная крапивница, вызванная механической вибрацией (очень редкий вид), дермографическая крапивница, возникающая в местах механического воздействия, аутоиммунная крапивница, аквагенная крапивница (сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры), крапивница, вызванная физическим усилием.

Если при острой крапивнице устранение причинного фактора приводит к улучшению через 24-48 часов, то при хронической крапивнице для улучшения состояния требуется 2-3 недели.

Анализы при хронической крапивницы

Диагностика самой крапивницы не требует лабораторного подтверждения (в отличие от диагностики причин крапивницы).

Детальное обследование больных хронической крапивницей объясняется необходимостью исключить серьезные заболевания, симптомом которых может быть крапивница (например, болезни печени (гепатиты) и желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания ЛОР-органов, системная красная волчанка, опухоли и др.).

Обязательные лабораторные исследования включают в себя клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ внутренних органов, анализ кала на выявление гельминтов.

Показана консультация следующих специалистов: гастроэнтеролог, отоларинголог, эндокринолог. После анализа полученных результатов обследования врач определяет схемы и методы лечения крапивницы.

Лечение крапивницы

Если крапивница периодически возникает у ребенка, то родителям желательно вести дневник, куда заносятся данные о приеме пищи, лекарств, о физической активности, а также описываются случаи обострений и тяжести заболевания. Такой дневник может помочь врачу установить истинную причину возникновения крапивницы.

Главный принцип лечения крапивницы – найти и устранить фактор, вызвавший заболевание. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. Например, защищать кожу от ультрафиолета при солнечной аллергии, отказаться от посещения бань при тепловой крапивнице и т.д.

При холодовой крапивнице рекомендуют не переохлаждаться, умываться только теплой водой, носить теплую одежду (из хлопка или льна) и головной убор, не употреблять холодную пищу и питье. Перед выходом из дома наносить на открытые части тела (лицо, руки, губы) специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода.

Если аллерген пищевой, то, как можно быстрее его необходимо вывести из организма. В этих целях ребенку или взрослому дают больше жидкости, промывают желудок, дают слабительные препараты и сорбенты (активированный уголь, смекта). Очистительные клизмы наиболее эффективны в первые часы приступа пищевой крапивницы. Для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам назначаются ферментные препараты (мезим, фестал, креон, панкреатин). Назначается обильное щелочное питье (боржоми, нарзан, ессентуки).

Легкие случаи крапивницы не требуют лечения, кроме приема антигистаминных препаратов в возрастной дозировке. Антигистаминные препараты (h2-гистаминоблокаторы) позволяют облегчить общее состояние ребенка и взрослого, уменьшить или полностью устранить зуд. Принимать подобные препараты лучше перед сном. При крапивнице назначаются неседативные (второго поколения) антигистаминные препараты, таких как Цетиризин (Зиртек) или Лоратадин (Кларитин). А также Диметенден (Фенистил), который наиболее близок к антигистаминным препаратам второго поколения (от препаратов первого поколения отличается значительно меньшей выраженностью седативного эффекта, высокой противоаллергической активностью и длительностью действия). НЕ рекомендуется применение Н1 антигистаминных первого поколения (супрастин, тавегил) в лечении хронической крапивницы кроме отдельных случаев.*

При холодовой крапивнице эффективным препаратом для лечения является ципрогептадин (Перитол).

Если врач в качестве лечения назначил антигистаминный препарат, то его следует применять регулярно в течение 10-14 дней, а не только при появлении высыпаний. За этот период высыпания регрессируют, большинство их к этому моменту уже исчезает и лечение заканчивается.

Использовать в лечении крапивницы кальция хлорида или глюконат кальция целесообразно в том случае, если болезнь спровоцирована нарушениями в работе иммунной системы. Данные препараты способны восстановить нормальный уровень кальция в плазме крови, тем самым уменьшить проницаемость стенок сосудов и снизить возможность развития острой иммунной реакции на раздражитель.

В случае отсутствия эффекта от лечения h2-гистаминоблокаторами (уменьшение интенсивности зуда, количества и размера волдырей и улучшение качества жизни) в пределах 2–4 недель предлагают альтернативный метод лечения. В целом альтернативные препараты включают h3-гистаминоблокаторы (циметидин), системные глюкокортикостероиды (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитики (гидроксизин, алкалоиды белладонны/фенобарбитал/эрготамин, радобелин/фенобарбитал эрготамин), антидепрессанты (амитриптиллин).*

Тактика лечения при острых состояниях крапивницы (способы введения препаратов, дозы, длительность проводимого лечения) определяются врачом в зависимости от тяжести состояния, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты. Устранение полностью предполагаемого или выявленного аллергена из пищевого рациона ребенка приводит к улучшению состояния через 24-48 часов. В случае псевдоаллергической реакции улучшение на фоне гипоаллергенной диеты наступает через 2-3 недели (требуется ее соблюдение в течение 3-6 месяцев).

Диета подразумевает исключение из пищи продуктов, которые могут вызвать аллергию. К ним относятся: коровье молоко, курица, яйца, рыба, томаты, земляника (клубника), цитрусовые (лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут), шоколад, какао, и прочие сладости, копчености, пряности, маринады, консервы, окрашенные газированные напитки. При наступлении стойкой ремиссии возможно расширение диеты и введение новых продуктов, но не чаще одного продукта в 3 дня, начиная с минимального количества один раз в день.

Народные средства лечения крапивницы

При лечении крапивницы у детей применяют настой (отвар) лаврового листа. Такой настой способствуют устранению зуда, уменьшению покраснения кожи. Для этого небольшую горсть лаврового листа ополоснуть водой, залить 1 литром кипятка. Дать настоятся. Процедить. Отвар можно применять как местно, смазывая ими пораженные участки кожи ребенка несколько раз в день, так и добавляя их в ванну для купания.

Профилактика крапивницы

Для профилактики рецидивов следует обращать особое внимание на правильное (щадящие) питание. Проведение полной санации очагов хронической инфекции – лечение ЛОР-органов (гаймориты, синуситы, тонзилиты), коррекция патологии желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника), так как доказано, что бактерии и их продукты усиливают в присутствии аллергена высвобождение гистамина и увеличивает аллергическую реакцию.

*Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы РААКИ декабрь 2013 г.

© Copyright: kukuzya.ru

причины возникновения, почему появляется острая форма аллергии

Появление крапивницы у ребенка, особенно у малышей до 3 лет, всегда порождает вопросы у родителей – из-за чего появились высыпания и что теперь с ними делать? Причины, по которым у ребенка может развиться крапивная лихорадка, многочисленны. Давайте разбираться в них.

Что происходит?

Крапивница представляет собой один из дерматозов, наиболее распространенных в детском возрасте. Название свое заболевание берет от вида сыпи – она имеет розовый цвет, сопровождается небольшой отечностью и с виду очень похожа на волдыри от ожога при соприкосновении кожи с крапивой. Такая сыпь в медицине имеет и другое название – уртикарная сыпь.

Возникает она обычно вследствие выброса в кровь большой концентрации гистамина. Он образуется и откладывается в тучных клетках мастоцитах. Как только ребенок имеет контакт с аллергенным веществом, мастоциты начинают избавляться от залежей гистамина и выбрасывают его в кровоток. Капилляры становятся более хрупкими и внутриклеточная жидкость начинает просачиваться в более поверхностные слои кожи. Так и образуются характерные волдыри.

Опасность крапивницы кроется в ее стремительном, молниеносном развитии. Сыпь появляется очень быстро, и чем больше она распространена на теле, тем хуже будет состояние ребенка.

В тяжелых случаях крапивница имеет отечную форму и сопровождается ангионевротическим отеком – отеком Квинке, который может вызвать острую дыхательную недостаточность, гипоксию и удушье.

Из-за чего возникает?

Поскольку в основе развития крапивной сыпи лежит механизм высвобождения гистамина, наиболее частая причина ее появления кроется в аллергии. В первую очередь следует предположить пищевую аллергию, особенно если ребенок принимал в пищу несколько часов назад новый продукт.

Острая контактная форма аллергии имеет более быстрое развитие – сыпь может появиться уже через несколько минут после контакта с опасным веществом или аллергеном. Иногда так развивается крапивница в ответ на укусы насекомых.

Аллергическая реакция первого типа с массированной крапивницей и другими малоприятными признаками развивается иногда при ошибках, допущенных медперсоналом при переливании крови. Такая же быстрая реакция может быть проявлением индивидуальной непереносимости компонентов вакцины при очередной прививке.

Если у ребенка не было в рационе новых продуктов, ему не делали прививку, не переливали кровь, он не имеет доступа к хлорсодержащим средствам и бытовой химии, краскам и лакам, следует предположить другие формы аллергии, более редкие – например, на холод или солнечный свет, на вибрационное воздействие или воду.

В поисках причины примерно в трети случаев установить, чем была вызвана крапивница, так и не удается. Бывает, что несколько факторов сочетаются и определить первостепенный не представляется возможным.

Многие мамы и бабушки утверждают, что крапивницей обычно страдают дети, в кишечнике которых поселились паразиты. Но науке пока убедительной взаимосвязи глистной инвазии с уртикарной сыпью обнаружить не удалось. По этой причине в последнее время врачи стараются не назначать противопаразитические препараты детям с крапивницей – это бессмысленно и беспощадно.

Как определить аллерген?

Распространенные формы крапивницы, имеющие разные причины, можно попытаться определить визуально, но на высокую точность такой диагностики уповать не стоит.

Важно вспомнить все, что ребенок ел, пил, с чем соприкасался, где играл и чем, какие лекарственные средства ему давали.

Вспоминать все за неделю невозможно и не нужно, поскольку крапивница – внезапная и быстрая реакция организма. Чаще всего она проявляется в течение часа после контакта с аллергеном, иногда с момента контакта до сыпи проходит несколько часов. Поэтому достаточно вспомнить 2-3 часа жизни малыша до образования сыпи. Причина кроется именно в них.

Одновременное появление пищевого расстройства, диареи, тошноты, болей в эпигастральной области указывают на пищевую аллергию. Чаще всего она происходит у детей до 2 лет. Обычно сопровождается симптомами интоксикации. Если появляется рвота, останавливать ее не нужно – так организм пытается избавиться от аллергена, но следует поить ребенка и контролировать, чтобы не наступило обезвоживание, о чем сообщат родителям заостренные черты лица, синяки под глазами, цианоз на лице, сухие кожные покровы.

При развитии гигантской крапивницы с массированными отеками следует вызвать «Скорую помощь». У ребенка в любой момент может развиться отек Квинке. В ожидании докторов нужно вынести малыша на свежий воздух или открыть все окна, балконные двери, что у крохи был постоянный приток свежего воздуха.

Холодовая крапивница возникает в том месте, которое подверглось воздействию холода. Обычно это руки, лицо, нос, губы. Если у ребенка светлая кожа и светлые волосы, стоит предположить у него солнечную крапивницу, особенно если незадолго до этого малыш гулял в солнечную погоду.

Также термическая крапивница порой возникает при перепаде температур, например, если ребенка с мороза привели в жарко протопленную баню или вывели из бани на мороз. Эта форма крапивницы – самая неспешная. Сыпь может появиться и через несколько часов, и через сутки.

На химикаты, аллергены, распространяемые животными, пыльцу и некоторые виды лекарственные средств крапивница обычно возникает резко, быстро и масштабно. Исключение -токсическая форма болезни, при ней зона поражения ограничивается местом соприкосновения с химикатами.

Существуют и более объективные способы диагностики причин крапивницы. Для этого нужно обратиться к детскому аллергологу, который назначит аллергопробы. Их проводят с применением самых распространенных аллергенов, но не всегда среди предлагаемого набора антигенов обнаруживается тот самый, который стал причиной сыпи у конкретного малыша. В этом случае делают иммунологические анализы крови – анализ на иммуноглобулин Е, на специфические иммуноглобулины, тест IMMUNOCAP, если ребенку уже исполнилось 3 года, поскольку для такого теста требуется большее количество венозной крови.

Кожные пробы также могут дать врачу-аллергологу немало полезной информации, которая пригодится при лечении крапивницы у конкретного маленького пациента. С 3 лет детям на кожу наносят растворы с содержанием распространенных белков-антигенов, которые чаще других становятся причиной аллергии.

О причинах происхождения сыпи у детей рассказывает доктор Комаровский в видео ниже.

отличительные признаки на начальной стадии

Крапивница или крапивная лихорадка чрезвычайно широко распространена у детей. Но особенность детской кожи такова, что на ней может появиться разная сыпь по самым разным причинам, а потому для родителей малышей насущным остается вопрос, как распознать крапивницу, как отличить ее от потницы, опрелостей, инфекционных заболеваний.

О патологии

Часто крапивницу считают лишь симптомом, но это мнение ошибочное. Проблема выведена в отдельное заболевание, и в основном она имеет аллергическую природу. Название свое такая сыпь получила за внешнее сходство с крапивными ожогами. Естественно, ожогом она не является, и относится к группе дерматитов.

Развивается она из-за избытка высвобожденного гистамина, который травмирует стенки мелких капилляров, по этой причине жидкая среда из клеток выходит в верхние слои кожи. Таким образом появляются крапивные волдыри, которые ощутимо зудят. Но главная угроза крапивной лихорадки кроется не в сыпи, а в возможной отечной форме, в развитии отека Квинке, которому подвержены до 40% детей, пораженных крапивницей.

Если вовремя не оказать ребенку правильную помощь, он может задохнуться от отека и смыкания голосовой щели. Именно поэтому важно уметь отличить крапивницу от других проблем, ведь первые действия должны предпринять именно родители.

Наиболее часто крапивная лихорадка встречается у детей до 7 лет. После достижения малышом этого возраста частота заболевания стремительно снижается, ведь иммунитет крепнет с годами.

Причинами крапивницы считаются контакт с аллергенами, пищевая и лекарственная аллергии, а также существуют холодовая и аквагенная формы.

Учимся распознавать

Сыпь, которая так похожа на ожоги от крапивы, называется уртикарной. Главное отличие крапивницы ото всех остальных видов сыпи заключается в ее стремительном развитии. Она, в прямом смысле слова, образуется внезапно. Если многие другие виды сыпи появляются постепенно, с нескольких элементов на теле и постепенно нарастают, распространяются, крапивная сыпь обычно всегда многочисленная и обширная сразу. Ее цвет насыщенный розовый. При холодовой форме — светлый.

Начальная стадия характеризуется большим количеством образований на коже. Через час их количество если и увеличивается, то уже незначительно. Такое «поведение» крапивной сыпи можно объяснить концентрацией в крови гистамина. Пока его много, сыпь есть, но уже через час он снижается, и новые элементы не образуются.

Поэтому внимательно посмотрите на своего ребенка и поймите одну важную деталь: если появилось несколько пузырьков, а потом еще несколько, то речь, вероятно, идет вовсе не о крапивнице, а об инфекции. Так начинается ветряная оспа и многие другие вирусные недуги.

Важно оценивать и другие симптомы. При крапивнице температура повышается только в том случае, если сыпь очень обширна, покрывает более половины тела, повышение незначительное — до 37,0 градуса с небольшим. При инфекционных заболеваниях температура обычно высокая, есть признаки респираторных поражений и другие жалобы.

Крапивная сыпь не только образуется внезапно, но и исчезает внезапно. Как только гистамина в крови ребенка становится меньше, высыпания начинают исчезать, не оставляя на коже никаких следов после себя. Обычно уже в течение нескольких часов сыпь становится бледной, а потом пропадает. Возвращается уртикарная сыпь лишь в том случае, если крапивница у ребенка носит хронический характер, и симптомы ее повторяются с завидной частотой в течение нескольких месяцев.

Болит ли сыпь? Не сильно, но довольно ощутимо зудит и чешется. И на это тоже нужно обратить внимание. Она выглядит как небольшие приподнятые над кожей элементы, склонные к слиянию в более широкие, вокруг каждого есть отек. Если высыпания поразили незначительную площадь тела, то на общем состоянии ребенка это обычно не отражается. Но обширные высыпания, особенно отечные, непременно сказываются на общем самочувствии — ребенок становится вялым, капризным, все время старается почесать сыпь, может развиться затрудненное дыхание (при отеке дыхательных путей).

Может, как уже говорилось, незначительно подняться температура, страдает аппетит. У детей с пищевой аллергией может появиться боль в животе, тошнота, диарея.

Поскольку видов крапивницы существует несколько, и симптомы ее могут иметь свои особенности. Внимательным родителям по характеру сыпи можно будет постараться определить не только, крапивная она или нет, но и возможные причины ее появления.

Хроническая форма

Крапивница в хроническом проявлении часто сопровождается расстройством пищеварения. Помимо того что уртикарная сыпь появляется часто, обострение также отмечено возникновением диареи или запора. Нередко местом хронической инфекции выступают воспаленные миндалины, или есть проблемы с желчевыводящими протоками, частый стоматит, кариес — тоже сопутствуют хронической крапивнице. Ремиссией считается период между эпизодами образования характерной сыпи.

В период обострения ребенок становится нервным, жалуется на головную боль, тошноту, боль в животе. Лечение должно быть направлено на недопущение повторных приступов, на уменьшение вероятности их отягощенного протекания, например, развития отека оболочек головного мозга.

У младенцев

Уртикарную сыпь у детей первого года жизни называют строфулюсом. Наиболее часто в таком возрасте ее вызывает пища. Вероятность развития крапивницы выше у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Самые опасные моменты — периоды введения нового для малыша прикорма.

Чаще всего характерные высыпания появляются в складках кожи, на лице, шее. Почти всегда строфулюс сопровождается жидким стулом или запором, нарушением аппетита.

Отечная форма

Гигантскую или отечную крапивницу распознать просто. Она сопровождается внезапно развившимися отеками. Они могут быть на руках, ногах, на шее, на лице. Чем выше к голове, тем опаснее, ведь отек Квинке, например, затрагивает гортань.

Отечность идет по направлению расположения мышц. Могут сохраняться отеки довольно долго. При отеке Квинке ребенку сложно дышать, затруднен вдох, появляется цианоз (посинение) губ.

От действий родителей зависит все: нужно вызвать скорую помощь, дать дозу антигистаминного препарата (возрастную), вынести ребенка на свежий воздух, чтобы облегчить дыхание до приезда врачей.

Температурная

Температурная или холодовая крапивница обычно является реакцией организма на холод или солнце. Сыпь появляется на местах, которые были подвержены температурному воздействию — на лице, руках. Если есть аллергия на УФ-лучи, то уртикарная сыпь может быть довольно обширной. Обычно непереносимость солнечного света развивается у детей с определенным генотипом: светлая кожа, светлые волосы и глаза.

При такой крапивнице высыпания могут развиться и в ответ на перепад температур, например, если ребенка привели с холода в жарко натопленную баню или наоборот.

Примечательно, что сама сыпь появляется не сразу, а через несколько часов после воздействия УФ-лучей или низкой температуры.

Что делать?

При отечной форме сразу вызывать скорую помощь. При других вариантах заболевания нужно посетить с ребенком врача-аллерголога, чтобы провести тесты на аллергию, сделать иммунограмму. Обследование поможет выявить аллерген, и тогда родители смогут сделать так, чтобы ребенок не контактировал с веществом, вызывающим у него такую неадекватную реакцию.

Чаще всего крапивница — явление временное, с возрастом по мере становления иммунитета бурные реакции перестают наблюдаться. Лишь 3% взрослых «берут с собой» во взрослую жизнь детские аллергические реакции.

О том, как выглядит крапивница, рассказывает Елена Малышева в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как выглядит крапивница у детей: фото и симптомы

Самым частым симптомом аллергии, интоксикации или стресса у детей является крапивница. Ребенок контактирует со многими аллергенами, подвергается атакам вирусов и бактерий, слишком болезненно реагирует даже на обычные ситуации. При неокрепшем иммунитете и неустойчивой психике все это проявляется высыпаниями, зудом и покраснением на коже, которые со временем могут давать серьезные осложнения. Родителям необходимо знать, как выглядит крапивница у детей, чтобы не довести заболевание до тяжелых форм.

Содержание статьи:

Основные симптомы крапивницы

Характерным признаком крапивницы являются зудящие красноватые волдыри, по внешнему виду напоминающие ожог от крапивы, что и стало причиной названия болезни. Хотя нередко сыпь выглядит иначе, например, как укусы насекомого.
Внешняя клиническая картина на протяжении развития заболевания обычно меняется. Если посмотреть, как выглядит крапивница у детей на фото, начальная и прогрессирующая стадии будут значительно отличаться. Без оказания своевременной помощи самочувствие и состояние ребенка ухудшается, помимо сыпи появляются дополнительные симптомы:

  • цвет кожных покровов в месте поражения может приобретать оттенок от светло-розового до ярко-красного, а затем постепенно бледнеть;
  • пузырьки могут быть разной величины, но обычно их диаметр не превышает 10 мм, они имеют симметричный характер, плоскую вершину и четкие границы, а при отсутствии лечения со временем образуют сплошное эрозийное пятно;
  • сыпь характеризуется зудом и припухлостью;
  • отечность и волдыри нередко появляются не только на коже, но и на слизистых ЖКТ, губах, веках, но особую опасность представляет отек ротоглотки, при котором возможно наступление удушья.

Развитие пятен крапивницы

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего сосредотачиваются в тех местах, которые подверглись действию причинного фактора.

Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:

  • гипертермия, озноб;
  • мышечные и суставные боли;
  • затруднение дыхания и глотания;
  • отсутствие аппетита, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • конъюнктивит;
  • головные боли.

Кроме того, волдыри часто возникают не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Если появляются приступы кашля и свистящее дыхание — это симптомы развития отека Квинке. При таких симптомах ребенку срочно нужна врачебная помощь.

Формы заболевания

Выделяют 2 формы протекания детской крапивницы:

  • острая – развивается сразу после воздействия аллергена или в течение 1–24 часов и сопровождается ярко выраженными признаками;
  • хроническая – проявляется в течение более длительного времени (от нескольких дней до недель) и протекает с постоянной сменой обострений и ремиссии.

Причиной острой формы крапивницы у детей является проникновение вещества–провокатора в организм. Из-за практически моментального появления симптомов определить провоцирующий фактор не составляет труда. В таких случаях лечение обычно не требуется – заболевание проходит в течение нескольких дней после устранения контакта с аллергеном.

Острая крапивница

Хроническая форма детской крапивницы может иметь иммунологическое и неиммунологическое происхождение. Первый вариант развивается как отрицательный ответ иммунной системы на проникновение раздражителя. Второй появляется на фоне основного заболевания.

Хроническая крапивница обычно не поддается медикаментозному лечению и проявляется в течение длительного времени. Но у детей она встречается крайне редко и с возрастом проходит самостоятельно.

По степени тяжести крапивницу у детей разделяют на несколько типов:

  1. Легкая – проявляется только высыпаниями без зуда и других характерных симптомов. Вызывает у ребенка лишь незначительный дискомфорт.
  2. Средняя – на фоне сыпи развивается сильный зуд, интоксикация, отечность больших участков. Самочувствие ребенка ухудшается, появляется озноб, отсутствует аппетит.
  3. Тяжелая – сопровождается ярко выраженной симптоматикой со многими из описанных выше осложнениями. Поражает весь организм ребенка. Существует опасность развития отека Квинке.

При длительном течении крапивница у детей может переходить в папулезную форму. При этом появляется отечность с клеточной инфильтрацией, уплотнением и интенсивным изменением цвета кожных покровов на участках сгиба конечностей. Из-за того что ребенок расчесывает сильно зудящие волдыри, они могут распространяться по всему телу.

Внешние проявления

Помимо разделения заболевания на формы, существует классификация по причинам его возникновения. Поскольку факторов, вызывающих развитие крапивницы у детей, довольно много, видов данной патологии тоже немало. Каждый из них имеет свои специфические симптомы.

Аллергическая

Чаще всего аллергическая крапивница появляется у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено неокрепшим организмом и слабой иммунной системой малышей. Особенно сильно воздействует на них введение в рацион новых продуктов питания.

Симптомы такого заболевания развиваются неожиданно:

  • сначала появляется сильно зудящая сыпь;
  • затем может подниматься температура, сопровождаемая ознобом.

Локализация высыпаний бывает разной. В редких случаях поражается ротоглотка, что приводит к затруднению дыхания.

Пятна аллергической крапивницы

После исключения контакта с аллергеном симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько часов, не оставляя следа. Но обострения могут появляться еще на протяжении нескольких дней.

Дермографическая

Провокатором такой крапивницы является повреждение или постоянное раздражение кожных покровов. Признаки заболевания появляются постепенно, по мере усиления негативного воздействия. При этом сыпь имеет некоторые отличия от обычных высыпаний при крапивнице:

  • формируется в виде рубцов;
  • обладает сильной болезненностью;
  • не зудит и не шелушится.

Проявление дермографической крапивницы

Помимо механического раздражения (натирание от подгузников или одежды, шлепок, удар и т.п.), такая крапивница может развиваться под воздействием наследственных факторов.

Идиопатическая

Идиопатической называют крапивницу, причины которой неизвестны. Она протекает в хронической форме и обычно возникает на фоне основных заболеваний:

  • красной волчанки;
  • сахарного диабета;
  • нарушений функций щитовидки и др.

Признаки такой патологии аналогичны другим разновидностям крапивницы:

  • красная сыпь;
  • сильный болезненный зуд;
  • ухудшение сна;
  • психические нарушения.

Отличие заключается в яркой выраженности симптоматики и ее длительном сохранении. При этом проявления часто меняют локализацию, а продолжительность приступа может доходить до 6 месяцев.

Идиопатическая крапивница

Контактная

При соприкосновении кожных покровов ребенка с веществом или материалом, на который у него есть аллергия, в месте непосредственного контакта обычно развивается крапивница. Ее проявления и сила их выраженности зависят от состояния иммунной системы и длительности воздействия аллергена.

В любом случае возникает характерная для любого вида заболевания зудящая сыпь. Остальные симптомы развиваются редко и в основном при продолжительном контакте, например, ношении одежды из аллергенной ткани.

Проявления контактной формы крапивницы

Лекарственная

Применение медикаментозных препаратов внутрь или инъекционно может спровоцировать острую либо хроническую крапивницу, если у ребенка есть непереносимость их компонентов. Симптоматика такой разновидности заболевания проявляется в виде:

  • характерных красноватых высыпаний;
  • зуда на пораженном участке;
  • тошноты, расстройства желудка.

Лекарственная крапивница

Признаки могут появиться сразу или через 2–3 недели после прекращения приема лекарства.

Солнечная

Воздействие прямых солнечных лучей на кожу ребенка может привести к появлению солнечной крапивницы, особенно если у него есть склонность к аллергии. Для этого достаточно находиться под солнцем даже несколько минут.

Чаще всего заболевание проявляется только в виде покраснения и высыпаний. В редких случаях развивается системная реакция, ведущая к нарушению дыхания и сердечной деятельности вплоть до потери сознания.

Солнечная крапивница

Стрессовая

Распознать данный вид патологии очень просто. Во-первых, провоцирующий фактор сразу понятен. Во-вторых, так, как выглядит крапивница у детей на фоне стресса, не проявляется ни одна другая разновидность данного заболевания:

  • красными высыпаниями покрываются большие участки или все тело ребенка;
  • волдыри чешутся и могут сливаться в одно пятно;
  • никакие другие характерные для данной патологии признаки не возникают.

Заболевание развивается после нервного потрясения, которое бывает спровоцировано множеством различных ситуаций. Симптомы в таких случаях появляются моментально, но проходят через 20–30 минут после того, как ребенок успокоится.

Стрессовая крапивница

Папулезная

Определить, как выглядит крапивница у детей в ее папулезной форме, можно по внешнему виду высыпаний. Они имеют вид узелков, трансформирующихся в папулу. Если реакция сильно выражена, симптоматика дополняется отечностью слизистых и кожных покровов. Причиной папулезной крапивницы может стать укус насекомого. Также данный вид заболевания развивается как осложнение хронической крапивницы при любых ее разновидностях.

Папулезная крапивница

Пигментная

Развитие пигментной аллергии вызывается скоплением в организме ребенка тучных клеток, что связано с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или проникновением в организм инфекции. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы.

Пигментная крапивница у детей проявляется:

  • высыпаниями по всему телу;
  • понижением давления;
  • резким скачком температуры;
  • тахикардией.

Пигментная крапивница

В тяжелых ситуациях развивается инфильтрация, которая способна привести к летальному результату.

Холинергическая

Крапивница холинергического характера у детей идентифицируется крайне редко. Она проявляется в результате специфического иммунного ответа на увеличение в организме уровня ацетилхолина – вещества, вырабатываемого нервной системой. Симптомы холинергической крапивницы выражаются такими проявлениями:

  • высыпания размером до 3 см, окруженные отечностью и красной каймой;
  • зуд, жжение на пораженном участке;
  • рвота, лихорадочные состояния.

Холинергическая крапивница

В большинстве случаев сыпь локализуется в верхней части туловища – на шее, предплечьях, груди.

Холодовая

Под воздействием низких температур извне (погодные условия) или изнутри (употребление слишком холодного питья и еды) у некоторых детей развивается холодовая крапивница. Она редко проходит с возрастом, и после первых проявлений обычно повторяется в дальнейшем.

Основными признаками данной патологии являются:

  • шелушащиеся высыпания на лице, руках, ногах;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • сведение лицевых мышц;
  • насморк, заложенность носа, першение в горле;
  • конъюнктивит;
  • одышка, затруднение дыхательного процесса;
  • слабость, ухудшение настроения.

Холодовая крапивница

Симптомы проходят сами через 20–30 минут после прекращения действия холодного фактора.

Но родителям крайне важно знать, как выглядит крапивница у детей при холодовой аллергии, поскольку этот вид заболевания опасен развитием анафилактического шока.

Последствия заболевания

Само по себе заболевание не опасно, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов и систем. Кроме того, при несвоевременном лечении возможно развитие осложнений, самыми серьезными из которых являются отек Квинке и анафилактический шок.

Поэтому родителям необходимо изучить всю имеющуюся информацию относительно того, как выглядит крапивница у детей – фото, описания симптомов, возможные последствия и методы первой помощи. Также нужно оградить ребенка от воздействия провоцирующих факторов, а в случае появления первых признаков внимательно отслеживать течение заболевания, чтобы в случае необходимости сразу обратиться к врачу.

Читайте, как лечить крапивницу у детей в домашних условиях

методы лечения и профилактические мероприятия

К наиболее часто встречающимся кожным заболеваниям среди детей можно отнести крапивницу. Даже родители, не имеющие медицинского образования, могут легко определить первые симптомы этого заболевания у своего ребенка. Появление крапивницы возможно у детей любого возраста и даже у взрослых, но чаще всего от этого недуга страдают дети с полуторагодичного до трехлетнего возраста.

Крапивница — фото. Симптомы и лечение

Как видно на фото ниже, крапивница проявляется высыпаниями красного цвета по всему телу, но прежде всего это заметно на лице. Прыщики эти бывают различными по величине и форме, а также могут иметь цвет от бледного до насыщенного красного цвета.

Эти прыщи вызывают неприятный зуд, что побуждает ребенка к расчесыванию высыпаний. Такие действия приводят к увеличению их в размерах и сливанию воспалительных элементов в единое пятно красного цвета. При надавливании на такой прыщ можно увидеть белую выпуклую точку.

При попадании в организм аллергена, он отвечает появлением сыпи. Аллерген способствует выработке большого количества гистамина, что приводит к истончению стенок сосудов и их лучшей проницаемости. Все это приводит к попаданию большого количества жидкости в ткани кожи, что проявляется отечностью и появлением водянистых волдырей.

Особенностью крапивницы можно считать ее высыпания, которые обычно быстро проходят, но вскоре вновь появляются в другой области тела. Такие высыпания проходят за несколько часов, но при тяжелых случаях заболевания могут держаться на одном месте до двух суток. Для диагностики врачу достаточно знать время и место первого высыпания на коже. Чтобы подтвердить диагноз доктор обычно назначает анализ крови и кожные пробы.

Для оказания первой помощи можно дать ребенку сорбент для скорейшего вывода аллергена из организма. До годовалого возраста можно дать пакетик смекты или растворить в воде одну чайную ложку Энтеросгеля. Ребенку с двух до трех лет можно давать смекту по два пакетика дважды в день или растворить в стакане воды пять таблеток активированного угля. Детям старшего возраста лечение следует проводить согласно инструкции применения препарата.

Если диагноз подтверждается, то врач назначает лечение. Оно обычно проводится в четыре этапа:

  • В организме ребенка нейтрализуется аллерген.
  • Организм ребенка подвергается очищению.
  • Медикаментозное воздействие на организм ребенка.
  • Соблюдение диеты на протяжении всего лечения.

Чтобы не усугублять ситуацию необходимо в первую очередь исключить влияние аллергенов на организм ребенка. Если виной всему пищевая аллергия, то следует давать ребенку больше воды, чтобы вывести возбудитель из организма ребенка как можно скорее. При появлении первых высыпаний можно сделать ребенку очистительную клизму. Особенно эффективное воздействие она оказывает в первые часы после проявления высыпаний.

Чем лечат крапивницу

Антигистаминные препараты можно считать самыми действенными при лечении крапивницы. Они способны устранить зуд или вовсе устранить высыпания при острой стадии заболевания. Выпускаются эти препараты обычно в форме таблеток или инъекций. Побочным эффектом этих препаратов можно считать повышенную сонливость, поэтому принимать их рекомендуется вечером перед сном.

В народной медицине для устранения зуда применялись компрессы из столовой ложки уксуса, разведенного в стакане прохладной воды. Такие компрессы накладывают на пораженные участки тела. Но основополагающим фактором в борьбе с крапивницей является диета. Без соблюдения ограничений в приеме пищи не получится вылечить крапивницу. Такую диету ребенок должен соблюдать от двух до четырех недель, в зависимости от тяжести заболевания.

В рационе ребенка могут присутствовать кисломолочные продукты, отварные овощи или тушеные и не аллергенные фрукты. Исключить из рациона следует:

  • Выпечку и кондитерские изделия.
  • Крепкий чай.
  • Консервированные продукты.
  • Яйца, молоко, какао.
  • Мед, грибы, орехи.
  • Свеклу, морковь, помидоры, красный перец.
  • Красные и желтые фрукты, в том числе и цитрусовые.
  • Приправы, копченные и жареные блюда.

Переход к основному меню не следует начинать раньше месяца после окончания лечения. Новые продукты следует вводить постепенно и в небольших количествах. Если после этого крапивница не проявится снова в течение недели, то можно включать в рацион ребенка отварную рыбу и мясо.

Что не следует делать при крапивнице

При появлении красной сыпи у ребенка не следует:

  • Смазывать пораженные места на коже обычными косметическими средствами, чтобы не причинить малышу больший вред. Такое «лечение» может усугубить ситуацию.
  • Ребенку нельзя загорать, находиться под открытыми солнечными лучами и принимать горячую ванну. Ультрафиолет может оказать негативное воздействие на пораженную кожу. В летние месяцы разрешается перед выходом на улицу обрабатывать пораженные участки на теле качественным солнцезащитным кремом или выбирать для прогулки утренние или вечерние часы, когда солнце менее активно.

Крапивница находится на втором месте по опасности среди аллергических заболеваний, поэтому ее лечению должно уделяться пристальное внимание.

Виды крапивницы и причины ее появления

На фото хорошо видно признаки проявления этого заболевания, в то время как понять причину не всегда получается сразу. Наиболее частой причиной возникновения крапивницы у ребенка является аллерген. Врачи-аллергологи среди всех причин детской заболеваемости крапивницей первое место отдают агрессивному воздействию бытовой химии.

Эти аллергены могут попадать в организм ребенка с рук, через поры в коже, через легкие и с посуды. Поэтому родителям следует выбирать для уборки дома только гипоаллергенные средства. Лучше всего для этого подходят органические моющие средства, такие как Бинатек, которые разработаны с учетом рекомендаций врачей-аллергологов. Если вовремя не установить вид аллергена и не начать комплексное лечение, то можно усугубить состояние ребенка и получить отек Квинке (фото снизу) и гиперчувствительность кожных покровов.

При отеке Квинке, помимо отечности, как показано на фото, могут проявляться и другие симптомы, такие как:

  • Рвота, тошнота, понос.
  • Бледность кожи, нарушенное дыхание.
  • Хриплость голоса и кашель, напоминающий бронхит.
  • При надавливании пальцем на отек, на нем отсутствует ямка от нажима.

Раздражители, провоцирующие крапивницу

К таким веществам можно отнести:

  • Пищевые: красные и желтые овощи, фрукты и ягоды, орехи, морепродукты. Также яйца, молоко, копчености, мед, какао, разные пищевые добавки.
  • Бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции.
  • Некоторые лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, витамины группы B и другие.
  • Цветочная пыльца, пыль, пух и другие частицы, содержащиеся в воздушных массах.
  • Воздействие физических раздражителей, таких как солнечные лучи, вода, холод, тепло или пот.
  • Укусы насекомых, медуз и других живых организмов.
  • Некоторые вещества парфюмерных средств, красителей.
  • Смолы и никель.

По характеру появления сыпи и длительности ее пребывания на кожных покровах ребенка различают хроническую и острую стадию заболевания.

Крапивница при острой стадии характеризуется резким проявлением симптомов. Обычно это время составляет около двух часов после воздействия аллергена. Установить вид аллергена в этом случае довольно просто и можно сразу начинать лечение. В этом случае симптомы болезни проявляются каждый раз после контакта с аллергеном. Но такая болезнь легко поддается лечению, и высыпания проходят за сорок восемь часов.

Когда высыпания на коже не проходят в течение нескольких недель, то следует говорить о хронической стадии заболевания. На этой стадии заболевание довольно легко поддается лечению либо проходит само, но исчезновение основных симптомов обычно проходит за шесть месяцев. Но иногда организм вырабатывает устойчивость к медикаментам и поэтому симптомы сохраняются долгие годы. Но такая форма заболевания встречается крайне редко.

При появлении первых симптомов не стоит заниматься самолечением ребенка, а следует сходить на консультацию к педиатру и дерматологу. По тяжести заболевания обычно различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

На первой стадии наблюдается слабая выраженность симптомов заболевания, таких как отсутствие интоксикации и отечности, слабый зуд. Симптоматика высыпаний характеризуется локализацией на одном участке тела и проходит в течение суток.

Средняя форма заболевания характеризуется выраженными симптомами интоксикации организма ребенка, может сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке на некоторых участках тела. Аллергический отек кожи способен распространиться по всему телу за короткий промежуток времени.

Отеку вначале подвергаются веки и губы малыша, а затем меняются до неузнаваемости лицо и руки ребенка. При отеке гортани затрудняется дыхание, что может сопровождаться приступами удушья, а в редких случаях даже привести к летальному исходу. В этом и заключается главная опасность заболевания, которая требует незамедлительного вызова медицинской помощи. Также на этой стадии поражаются органы желудочно-кишечного тракта.

Все симптомы, характерные для средней стадии, наблюдаются и при тяжелой форме заболевания. Но при последней стадии болезни все симптомы выражены более ярко и протекают в более тяжелой форме. Встречается и псевдоаллергическая крапивница, которая возникает в результате нарушений вегетативной нервной системы и гипоталамуса.

Наследственная крапивница характеризуется неконтролируемыми реакциями в крови человека. Симптоматика заболевания характеризуется развитием ангионевротического отека и рецидивирующей сыпью. На такую крапивницу не действует обычное лечение, а распознать симптомы очень сложно из-за сходства с обычной аллергической реакцией.

Профилактика крапивницы в домашних условиях

В качестве профилактических мер при лечении крапивницы в домашних условиях, прежде всего, следует соблюдать диету. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диету обязана соблюдать мама.

Рекомендуется каши варить на воде, приправляя небольшим кусочком масла. Овощи лучше принимать в тушеном или вареном виде, предварительно перед приготовлением вымочив их в воде. Из мяса можно употреблять индейку и кролика. Супы варятся на основе рисовой, гречневой или кукурузной круп с овощами в виде пюре. Можно употреблять творог и кефир в небольших количествах. Из хлебобулочных изделий следует употреблять только бездрожжевой белый хлеб, галеты, сушки. Сахар рекомендуется на период лечения заменять фруктозой.

Все лечение и профилактика при крапивнице сводятся к поиску возможного аллергена и исключение его из окружения ребенка. Также следует уделить внимание повышению иммунитета ребенка. Родителям следует создать благоприятные условия в доме: регулярно проветривать комнату, заменить пуховые подушки альтернативными не аллергенными аналогами, не заводить домашних животных, которые могут вызвать приступы крапивницы.

Следует проводить частые влажные уборки жилого помещения и поставить увлажнитель воздуха, если в комнате ребенка довольно сухо. Оптимальный показатель влажности на должен понижаться ниже семидесяти процентов. Игрушки следует покупать только сертифицированные, а от мягких вариантов лучше совсем отказаться.

Для облегчения зуда можно прибегнуть к народной медицине и использовать в качестве примочек настои трав. Но прежде следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать безвредный состав сбора, согласно возрасту малыша, степени и тяжести заболевания. Такие отвары можно использовать не только в качестве примочек, но и принимать лечебные ванны. Продолжительность приема такой ванны не должна превышать 20-25 минут.

Родителям, чьи дети однажды пострадали от этого заболевания, лучше иметь в домашней аптечке такие препараты, как Диазолин, Супрастин, Тавегил. Эти препараты могут спасти ребенку жизнь до приезда бригады скорой помощи, ведь их действие направлено на уменьшение зуда, снятие отечности и снижение площади поражения кожи. Кроме этого, не следует забывать про активированный уголь, смекту или энтеросгель.

Крапивница у ребенка — фото

Крапивница у детей

Крапивница (крапивница) у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое крапивница у детей?

Крапивница — внезапная вспышка болезни.
красных, зудящих и опухших участков на коже. Это состояние часто возникает как
аллергическая реакция от употребления определенных продуктов или приема определенных лекарств. В некоторых случаях
Причина не известна. Ульи могут иметь размер от полутора до нескольких дюймов.
размер.Крапивница может появиться по всему телу или только на одной части тела.

Причины появления крапивницы у
ребенок?

Причины крапивницы у детей включают пищу, лекарства и другие триггеры. Общие причины
включают:

  • Арахис
  • Яйца
  • Моллюски
  • Пенициллин
  • Сульфа
  • Противосудорожные препараты
  • Фенобарбитал
  • Аспирин

К другим типам ульев относятся:

  • Дерматографизм. Крапивница возникает из-за царапания кожи, постоянного
    поглаживание кожи или ношение облегающей одежды, которая натирает кожу.
  • Холодная крапивница. Эти ульи возникают в результате воздействия холодного воздуха или воды.
  • Крапивница, вызванная физической нагрузкой. Эти аллергические ульи возникают из-за физических
    деятельность.
  • Солнечные ульи. Эти ульи вызваны воздействием солнечного света или света лампочки.
  • Хроническая
    крапивница.
    Это крапивница, которая возвращается без известной причины.

Какие дети подвержены риску
крапивница?

Крапивница может быть у любого. Но дети, страдающие аллергией, подвергаются большему риску.

Каковы симптомы крапивницы у
ребенок?

Это самые частые признаки крапивницы у детей:

  • Зуд,
    розовые или красные опухшие участки на коже
  • Ульи
    может появляться в одиночестве, в группе или на большой части тела
  • Крапивница может исчезнуть в течение 24 часов в одном месте, но может вернуться в другом месте

Как диагностируют крапивницу у
ребенок?

Крапивница может быть диагностирована вашим ребенком
медицинская организация.Ваш ребенок сначала заполнит полную историю здоровья и физический
экзамен.

Как лечат крапивницу в
ребенок?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.
здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Лучшее лечение для вашего ребенка — держаться подальше от известных триггеров. Если бы ульи были
вызванный лекарством, ваш ребенок должен строго держаться подальше от этого лекарства.

Ваш
Лечащий врач ребенка также может выписать:

  • Антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин или гидроксизин
  • Другое
    антигистаминные препараты, которые не вызывают у ребенка сонливости, такие как цетиризин или
    лоратадин

Если
у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может использовать укол
адреналин. Это помогает уменьшить отек и зуд.Воспитатель вашего ребенка может
покажу, как пользоваться аптечкой с адреналином. Это можно держать рядом с вашим
ребенок на случай будущих эпизодов. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или у него появляются новые симптомы, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Основные сведения о ульях в
детский

  • Ульи есть
    проблема, при которой на коже появляются красные, зудящие и опухшие участки.
  • Причины
    крапивницы включают продукты питания, лекарства и другие триггеры.
  • Лечение включает антигистаминные препараты и укол адреналина, если дыхание затруднено.
    сложно.
  • Остаться
    вдали от известных триггеров крапивницы важно.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

.

Крапивница (крапивница) и ангионевротический отек у детей — курс педиатрии

00:01

В этой лекции мы обсудим аллергические реакции.

включая анафилаксию, крапивницу,

ангионевротический отек и пищевая аллергия.

00:09

Итак, обычно есть 4 типа

реакций гиперчувствительности.00:14

Это ваш основной научный материал.

00:16

Тип 1 опосредован IgE

и примером может быть анафилаксия.

00:21

Тип 2 — это опосредованный IgG или IgM антиген на клетке-мишени

и примером этого может быть ревматический порок сердца.00:30

Тип 3 — это когда есть

циркулирующие комплексы антиген / антитело.

00:35

Пример такого типа реакции

это например сывороточная болезнь.00:39

И гиперчувствительная реакция 4 типа

обычно является ответом, опосредованным Т-клетками

например, ядовитый плющ или тест PPD,

или аллергия на молочный белок

проявляется кровью в стуле в младенчестве.00:53

Итак, начнем с реакций гиперчувствительности 1 типа.

00:59

Как правило, они требуют контакта с белком.

этого достаточно, чтобы быть антигеном.01:05

Итак, у пациента есть первоначальный контакт с этим антигеном,

и они продуцируют антиген-специфический IgE.

01:12

Этот IgE теперь связывается с тучной клеткой,

и при последующем воздействии этого антигена,

они обычно имеют общую массовую дегрануляцию клеток

приводит к реакции гиперчувствительности 1 типа.01:28

Есть много вещей, которые могут вызвать такую ​​реакцию.

01:31

К ним относятся продукты питания, особенно пищевые добавки,

бобовые, орехи, морепродукты, яйца, молочные продукты, моллюски, ягоды.01:39

Все они очень распространены.

01:41

На самом деле среди детей, у которых

реакции гиперчувствительности 1 типа на еду

около 85% из них приходится на еду

когда мы знаем, что это за аллерген.01:53

Тем не менее, помните, по крайней мере, треть времени

мы не знаем, что вызывает аллергию.

01:58

Также у пациентов может быть аллергия на лекарства.02:01

Вероятно, пенициллины и сульфаты являются наиболее распространенными,

но у них также может быть аллергия на салицилаты

к определенным вакцинам или анестетикам.

02:10

Также пациенты могут иметь аллергию на окружающую среду.02:14

Особенно проблематичны укусы пчел и ос.

02:18

У пациентов может быть аллергия на перепады температуры.

заниматься спортом, заниматься латексом.02:22

Множество разных возможностей.

02:25

Итак, крапивница — наша классическая реакция гиперчувствительности 1-го типа.

02:30

Мы также называем это «крапивницей».02:32

Эти поражения будут размером от 1 мм до 10 см.

02:37

Они могут быть большими или маленькими.

02:38

Эти поражения вызывают сильный зуд,

и они стимулируются контактом с кожей,

а значит, чем больше вы их царапаете,

тем больше они чешутся.02:48

Вы заметите в них то, что они как бы «приходят и уходят»

даже на твоих глазах.

02:53

Вы можете войти, увидеть больного с крапивницей,

и прежде чем вы закончите разговор,

тот, на который вы смотрели на ноге, исчез,

и есть новый на руке.03:02

Они могут быть связаны с отеком Квинке,

что является еще одним типом реакции гиперчувствительности 1 типа.

03:10

Главное то, что они острые и, как правило, недолговечные.3:14

У пациентов обычно бывает только такая реакция

Может быть, от нескольких дней до недели,

с того момента, когда они впервые сталкиваются с этим антигеном,

и получил ответ на это,

что будет второй раз, когда они столкнутся с антигеном.3:26

Кроме того, иногда они могут перейти в хроническую форму.

03:30

Это когда крапивница продолжается более 6 недель.

3:33

Когда это происходит, это действительно может быть проблематично.03:37

Итак, диагноз крапивницы ставится по внешнему виду.

3:41

Это отличная картина.

3:42

Просто помните, что они серпигиные,

круглая с центральной полкой.3:46

Это классическая реакция ульев.

3:48

Они немного приподняты.

3:50

Мы собираемся лечить это пероральными антигистаминными препаратами.03:54

Это наша опора терапии,

в основном дифенгидрамин.

3:58

Пациенты могут добавлять в смесь антагонисты h3, такие как ранитидин.

чтобы попытаться ограничить действие гистаминов.04:08

Это имеет минимальную выгоду,

но это, конечно, не особо вредно

принимать ранитидин несколько дней

пока вы ждете улучшения состояния ульев.

04:16

Главное то, что стероиды обычно бесполезны,

поэтому мы обычно не предоставляем стероиды

пациентам с крапивницей.04:23

Итак, ангионевротический отек, я уже упоминал об этом ранее.

04:28

Это что-то вроде обезумевшей ульи.

04:30

Это общая локализованная припухлость

это происходит в определенной области, часто на лице.04:37

Это может произойти вокруг глаз.

04:38

Это может произойти на губах, во рту или на языке.

04:42

Может случиться на гениталиях,

или крайности,

или даже в стенке кишечника

вызывая дискомфорт в кишечнике

или тошнота, рвота или более системные симптомы.04:54

Что важно и о чем мы будем беспокоиться,

когда речь идет о губах, ротовой полости и языке,

потому что мы беспокоимся о проходимости дыхательных путей.

05:02

Иногда отек может стать настолько сильным,

у пациента могут быть проблемы с дыханием.05:06

Это аллергическая реакция —

или это может быть унаследовано.

05:12

Есть редкие заболевания, такие как наследственный ангионевротический отек.

где пациенты могут получать это случайно на протяжении всей жизни.05:20

В частности, мы иногда наблюдаем это в отношении некоторых лекарств.

а классический — ингибитор АПФ.

05:27

Любой пациент, принимающий ингибитор АПФ, у которого возникает такая реакция,

это чрезвычайная ситуация, потому что мы можем потерять дыхательные пути.05:34

Кроме того, это могут делать НПВП.

и блокаторы кальциевых каналов редко могут сделать это.

5:40

Классический — ингибиторы АПФ.

05:43

Итак, что нам делать, если у нас есть пациент с ангионевротическим отеком?

Ну, во-первых, удалите агента-нарушителя.05:49

Избавьтесь от наркотика, который его вызвал.

или что бы то ни было вызвало это,

вытащите их из этого, вытащите из них.

05:53

Тогда мы будем лечить его аналогично крапивнице.05:56

Итак, мы собираемся дать бенадрил, о котором мы говорили.

05:59

Вероятно, мы будем делать это круглосуточно.

06:01

Мы можем добавить Zantac.06:03

Если поражены дыхательные пути,

мы обычно принимаем этих пациентов в больницу

чтобы убедиться, что дыхательные пути не будут повреждены.

06:11

Если дыхательные пути заблокированы,

мы сразу даем адреналин

и обеспечить немедленную стабилизацию дыхательных путей

и поддержка дыхательных путей.06:19

Может потребоваться интубация

а в очень редких случаях — настоящая трахеостомия,

если вы не можете провести интубацию.

06:27

Иногда требуется лайрингоскопическая интубация.

.

Крапивница у детей — причины, симптомы и природные средства

Перейти к:

Шестилетний Дэнни пошел на вечеринку, где съел блюдо из моллюсков. Он ел мало, но через несколько минут на его теле появилась крапивница. У десятилетней Сандры также появляется крапивница каждый раз, когда она чем-то нервничает.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой инфографики.

Какой бы ни была причина их появления, крапивница — не самое приятное и неприятное зрелище.MomJunction расскажет вам о том, что вызывает крапивницу или крапивницу у детей, каковы симптомы и как их лечить.

Ульи — что это такое и как они выглядят?

Крапивница или крапивница — это красновато-розовые высыпания или пятна, которые появляются в любом месте кожи и могут быть вызваны рядом факторов. Эти красные рубцы обычно являются реакцией кожи на аллерген, такой как инфекция, продукты питания, пыльца, лекарства и т. Д. В большинстве случаев крапивница исчезает через некоторое время.

Крапивница может вызывать зуд, болезненность и даже ожог.В некоторых случаях ребенок может ничего не чувствовать. Крапивница, которая проходит через несколько дней или менее чем за неделю, называется острой крапивницей. Те, которым требуется более шести недель, чтобы исчезнуть, называются хроническими крапивницами. Крапивница, вызванная стрессом на коже или воздействием на нее внешних факторов, таких как сильный холод или жара, называется физической крапивницей.

[Прочтите: Кожные высыпания у детей ]

Крапивница обычно не заразна , если она не вызвана инфекционным вирусом или бактериями.Если крапивница не носит хронического характера, она возникает только в случае ее возникновения и длится не более 24 часов. Положительным моментом является то, что крапивница не оставляет никаких следов своего существования — они не оставляют на коже шрамов или синяков.

Классификация крапивницы

Простейшая классификация крапивницы бывает двух типов — острой и хронической. Более широкая классификация поможет вам узнать о физической или индуцибельной крапивнице.

  • Дерматографическая крапивница, также известная как кожная крапивница
  • Папулезная крапивница, проявление хронических папул, вызванных гиперчувствительностью к насекомым, особенно укусам комаров
  • Холодная крапивница, вызванная воздействием на кожу чего-то очень холодного или холодная погода
  • Холинергическая крапивница, вызванная потоотделением
  • Контактная крапивница, которая приводит к высыпанию, возникает, когда человек контактирует с веществом, вызывающим высыпание крапивницы
  • Крапивница с отсроченным давлением возникает, когда волдыри появляются на коже из-за давления на кожу, хотя после задержки от четырех до шести часов
  • Солнечная крапивница — это крапивница из-за солнечного света

[Читать: Папулезная крапивница у детей ]

Причины крапивницы у детей

Так почему же дети заболевают крапивницей?

Крапивница чаще всего является аллергической реакцией.Красные опухшие шишки на коже появляются, когда клетки крови реагируют на аллерген и выделяют химическое вещество, называемое гистамином, которое вызывает протекание кровеносных сосудов под кожей. Это вызывает красноватые бугорки на коже. Аллергены, которые могут вызывать крапивницу, включают:

  • Продукты, такие как яйца, моллюски, арахис, молоко
  • Лекарства и инъекции или прививки от аллергии
  • Взаимодействие с домашними или другими животными может вызвать аллергическую реакцию
  • Воздействие к солнечному свету или очень холодной погоде

[Читать: Пищевая аллергия у детей ]

Если крапивница не вызвана аллергеном, она может быть вызвана:

  • Бактериальная или вирусная инфекция (вероятно, самая распространенная у детей)
  • Физические упражнения — обычно из-за потоотделения после упражнений
  • Чрезмерное давление на кожу — из-за длительного сидения в одном положении, ношения тяжелых грузов, таких как рюкзак, через плечо и т. д.у вас крапивница от стресса? Да, некоторые дети и даже взрослые заболевают крапивницей, когда они находятся в состоянии стресса или тревоги. В очень редких случаях крапивница, вызванная аллергической реакцией, может привести к анафилактическому шоку, который требует немедленной медицинской помощи.

Если у вашего ребенка тяжелый или хронический случай крапивницы, позвольте ему или ей взять с собой укол адреналина, чтобы справиться с приступами, угрожающими жизни.

Признаки и симптомы крапивницы у детей

Классические симптомы крапивницы включают:

  • Красноватые выпуклые шишки или рубцы на коже, иногда с бледным центром
  • Крапивница может появляться группами в одном или разных местах на коже.
  • Размер ульев варьируется в зависимости от различных факторов — вы можете иметь ульи размером всего от нескольких миллиметров до некоторых размером с большую тарелку.
  • Ульи чешутся? Да, в некоторых случаях эти красные рубцы могут вызывать зуд, жжение или болезненность
  • Отечность и отек глаз, стоп, рук, горла, губ и даже половых органов, если у ребенка также ангионевротический отек

В случае сильная крапивница и анафилактический шок, ребенок будет иметь затрудненное дыхание, может почувствовать головокружение и даже потерять сознание.

[Читать: Как лечить укусы насекомых у детей ]

Диагностика крапивницы

Часто достаточно взглянуть на кожу ребенка, чтобы определить, что у него или нее крапивница. Но для определения точной причины крапивницы необходимо также провести тщательный медицинский осмотр и изучить историю болезни ребенка. Если крапивница вызвана лихорадкой, значит, необходимо лечить основное заболевание. Семейный анамнез также проверяется на предмет возможных аллергий у ребенка.

В случае хронической крапивницы врач может попросить вас вести учет того, что ребенок ест, пьет и чему подвергается, чтобы определить причину высыпания. Для выявления возможной инфекции в организме могут быть рекомендованы анализы крови, тест на аллергию и другие диагностические тесты.

Врач может также подвергнуть кожу ребенка воздействию солнечного света, холодных предметов или положить тяжелые предметы на бедра, чтобы проверить, не вызовет ли это крапивницу.

Как лечить крапивницу у детей

Родитель должен сначала определить, есть ли у ребенка опухшие губы, затрудненное дыхание или беспокойство без видимой причины, так как в дыхательных путях может возникнуть отек, который может задушить ребенка.При подозрении на такой симптом ребенка необходимо немедленно отвезти к врачу или в ближайшую больницу.

При хронической крапивнице врач может прописать легкие антигистаминные препараты. В зависимости от тяжести состояния врач может назначить более сильный антигистаминный препарат или комбинацию препаратов. В некоторых случаях врач может назначить стероид на пять дней (курс) для снятия крапивницы.

Помните, что не все лекарства действуют на всех. Поэтому, если один курс лечения не помогает вашему ребенку, врач может попробовать другой.

[Читать: Вирусная инфекция у детей ]

Как лечить крапивницу дома

Лучший способ справиться с крапивницей — это попытаться предотвратить ее. Вот несколько советов, которые следует помнить при уходе за детьми с крапивницей.

  • Как уже говорилось выше, если крапивница возникла в результате аллергической реакции, то в первую очередь необходимо удалить аллерген. Поэтому не давайте ребенку еду, на которую у него аллергия.
  • Избегайте использования мыла или средств для ванн, которые агрессивны для кожи.Придерживайтесь органического мыла, не имеющего побочных эффектов. Иногда частое купание помогает уменьшить зуд и расчесывание.
  • Скажите ребенку, чтобы он не царапал и не натирал ульи. Растирание и надавливание — наиболее частая причина крапивницы у детей.
  • Поскольку не следует прикладывать постоянное давление, избегайте ношения тесной одежды или тяжестей на теле.
  • Если температура или погодные условия приводят к высыпанию или крапивнице у ребенка, не отпускайте его одного.Даже если он это сделает, убедитесь, что у него есть автоинжектор адреналина.
  • Если солнечный свет является причиной крапивницы у ребенка, убедитесь, что он или она носит солнцезащитный крем и прикрывает кожу защитной одеждой.
  • Если вы подозреваете, что лекарство вызывает крапивницу, сообщите об этом своему врачу и фармацевту.

Помимо этих советов по домашнему уходу, могут помочь некоторые из этих натуральных или растительных средств.

Природные средства от крапивницы у детей

Вот несколько способов облегчить или облегчить крапивницу у детей.

  1. Холодный компресс — отличное местное средство от крапивницы. Плотно заверните кубики льда в ткань и нанесите на пораженные участки, чтобы уменьшить отек, жжение или зуд.
  1. Яблочный уксус обладает антигистаминными свойствами, которые помогают быстро уменьшить воспаление, а также восстановить общее состояние кожи ребенка.
  1. Пищевая сода обладает противовоспалительным действием и является одним из самых популярных домашних средств от крапивницы.Добавьте чашку пищевой соды в таз с теплой водой и хорошо перемешайте. Дайте малышу впитаться в нем не менее 20-30 минут. Вы также можете нанести пасту из пищевой соды и воды на пораженные участки.
  1. Имбирь похож на чудодейственное лекарство, когда дело касается лечения крапивницы. Это антигистаминное и противовоспалительное действие, которое атакует гены и ферменты, вызывающие воспаление.
  1. Овсянка также обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить зуд и раздражение, вызванные крапивницей на коже.
  1. Куркума также является антисептическим и противовоспалительным средством. Это природный антигистамин и эффективный антиоксидант, используемый для лечения различных кожных заболеваний, включая крапивницу.
  1. Алоэ вера обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, что облегчает крапивницу. Нанесите гель алоэ вера на пораженные участки и оставьте на 15 минут. Ежедневное употребление сока алоэ вера также может помочь в борьбе с крапивницей.
  1. Крапива — еще один природный антигистаминный препарат, обладающий вяжущими свойствами, что делает его отличным лечебным средством от крапивницы.Употребление зеленого чая из крапивы два раза в день или ежедневный прием капсул с экстрактом крапивы может помочь лучше справиться с крапивницей.
  1. Базилик или Тулси также могут помочь в борьбе с крапивницей. Это помогает в борьбе с инфекцией и уменьшении зуда. Измельчите листья базилика и нанесите экстракт на пораженные участки или вскипятите воду с листьями базилика и нанесите на пораженный участок для облегчения.
  1. Гамамелис — это вяжущее средство, которое можно наносить наружно при крапивнице, чтобы уменьшить воспаление и зуд.

[Прочитано: Домашние средства для лечения аллергии у детей ]

В дополнение к этому вы также можете попробовать использовать крем от зубного камня, лосьон с каламином, белокопытник и, возможно, даже гомеопатические лекарства для лечения крапивницы у ребенка. Но прежде чем попробовать что-либо из этого, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом, чтобы предотвратить любые побочные эффекты. Кроме того, убедитесь, что ни один из растительных или натуральных ингредиентов, которые вы используете, не вызывает аллергическую реакцию у ребенка.

Есть какие-нибудь советы, которые помогут родителям справиться с крапивницей? Расскажите о них здесь.

Рекомендуемые статьи:

.

Как лечить пигментную крапивницу?

Представление пациента
Трехлетний мужчина вернулся в клинику по поводу увеличения количества кожных повреждений. 9 месяцев назад другой партнер клиники диагностировал у него пигментную крапивницу. За последние 2-3 недели его мать отметила больше поражений, хотя некоторые из них покрылись волдырями и исчезли, а антигистаминные препараты, которые он принимал, были менее эффективными. Ночью он больше просыпался из-за кожного зуда, днем ​​был более беспокойным. прошлых медицинских и семейных историй не вносили вклад. Обзор систем не выявил специфической лихорадки, приливов, диареи, рвоты, боли, респираторных проблем или обмороков.

Соответствующий медицинский осмотр показал здорового на вид мужчину, у которого чесалась правая рука. Его жизненно важные функции были в норме, параметры роста 75-90%. Обследование его кожи показало рассеянные, не сгруппированные, 3-7 мм непапулезные коричневые пятна под подбородком, по линии волос, туловище, конечностях, а также одно на подошве правой стопы.Мать отметила, что новые поражения были под подбородком, линией волос и на стопе. По словам матери, это его больше всего беспокоило. При поглаживании одного очага у пациента возникла реакция волдыря и обострения. Дерматографизма не замечено. Диагноз : пигментная крапивница . Пациент не принимал неседативный антигистаминный препарат ежедневно, и он был восстановлен вместе с седативным антигистаминным препаратом. Была проведена консультация дерматолога для более агрессивного лечения.Эпи-пен® (адреналин) также давали с соответствующими инструкциями в качестве меры предосторожности, потому что симптомы у пациента, казалось, усиливались, и было неясно, может ли это представлять проявление системного мастоцитоза или только несоблюдение.

Рисунок 81 — Клиническое изображение высыпания пигментной крапивницы на туловище. Другие изображения также можно просмотреть в разделе Чтобы узнать больше о ниже.

Обсуждение
Пигментная крапивница (UP) — одна из кожных форм мастоцитоза.Пациенты могут поступать при рождении, и 80% педиатрических пациентов поступают в детскую больницу к 1 годам, причем оба пола одинаково страдают. Классические поражения UP у детей более гиперпигментированы, но могут быть эритематозными, имеют средний диаметр 5 мм и хорошо разграничены. Распространение включает особенно туловище, но может быть поражено лицо, кожа головы и другие области. Поражения могут быть плоскими или папулезными, а также волдырями. Волдыри рассасываются без образования рубцов, и эти эпизоды обычно проходят к 3 годам. Признак Дарье (поглаживание очага, вызывающее волдырь и вспышку) обычно положительный у пациентов, не принимающих антигистаминные препараты.Дерматографизм обычно не наблюдается. Другие формы UP включают бляшкообразные поражения и узелковые поражения, а другие — эритематозные и телеангиэктатические. К счастью, большинство детей и взрослых хорошо переносят болезнь, и большинство детей выздоравливают в подростковом возрасте.

UP может быть первым проявлением системного мастоцитоза, поэтому важна история других проблем. Поскольку тучные клетки выделяют гранулы и другие медиаторы, такие как гистамин, лейкотриены, простагландины, фактор активации тромбоцитов и интерлейкины, могут возникать другие симптомы, в том числе:

  • Аллергическая анафилаксия
  • Сердечно-сосудистая система — приливы, учащенное сердцебиение, обмороки
  • Общие — утомляемость, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, боль
  • Желудочно-кишечный тракт — боль в животе, диарея, тошнота и рвота
  • Легочные — хрипы
  • Неврология / Психиатрия — депрессия, невнимательность, раздражительность, плохая память, изменения личности

Learning Point
Для пациентов с главным зудом и волдырями, а это большинство пациентов с UP , обычно работает ежедневное лечение неседативными антигистаминными препаратами h2.Другие варианты включают добавление седативного антигистамина h2, антигистамина h3 (такого как циметидин) или трициклического антигистамина, такого как доксепин.

Для любого пациента, подверженного риску анафилактических реакций, в любое время должен быть под рукой набор для неотложной помощи, включающий адреналин.
Лечение мастоцитоза включает:

  • Избегание этих триггеров
    • Алкоголь
    • Раздражение кожи
    • Укусы насекомых — особенно укусы перепончатокрылых могут иметь более выраженный эффект
    • Крайние температуры, включая резкие перепады температуры
    • Лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты, кодеин, морфин, меперидин, общая анестезия, йодированные контрастные вещества и другие препараты
  • Повышенное понимание того, что они могут усиливать реакцию тучных клеток
    • Прием пищи (но не конкретных продуктов)
    • Инфекция
    • Физические упражнения
    • Напряжение
    • Специальные триггеры для отдельного пациента
  • Лекарства
    • Антигистаминные препараты — предотвращают высвобождение гистамина
      • h2 антигистаминный
      • Антигистаминные препараты h3
    • Кромолин натрия — стабилизируют тучные клетки
    • Глюкокортикоиды
    • Воздействие солнечного света
    • Хирургическое удаление новообразований
  • Специальное лечение при определенных клинических проявлениях
    • Антихолинергические средства
    • Бифосфанты
    • Кальций и витамин D
    • Гормональное лечение
    • Интерферон
    • Антагонист лейкотриена
    • Нестероидные противовоспалительные препараты
    • Химиотерапия
    • Спленэктомия
    • Пересадка костного мозга

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1.Что еще есть в дифференциальной диагностике пигментной крапивницы?
2. Какие консультации вы даете семьям относительно экстренного применения адреналина?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информацию о доказательной медицине по этой теме можно найти на сайте SearchingPediatrics.com, в Национальном информационном центре по рекомендациям и в Кокрановской базе данных систематических обзоров.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по следующим темам: Зуд и пигментация кожи.

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

Чтобы просмотреть изображения, относящиеся к этой теме, проверьте Google Images.

Броков К. Пигментная крапивница.
Immunol Allergy Clin North Am. 2004 May; 24 (2): 287-316, vii.

Shaffer HC, Parsons DJ, Peden DB, Morrell D. Рецидивирующие обмороки и анафилаксия как проявление системного мастоцитоза у педиатрического пациента: отчет о болезни и обзор литературы.
J Am Acad Dermatol. 2006 май; 54 (5 доп.): S210-3.

Компетенции ACGME, отмеченные делом

  • Уход за пациентами
    1. При общении с пациентами и их семьями медицинский работник эффективно общается и демонстрирует заботливое и уважительное поведение.
    2. Собирается важная и точная информация о пациентах.
    3. Принимаются обоснованные решения о диагностических и терапевтических вмешательствах, основанные на информации и предпочтениях пациентов, последних научных данных и клинической оценке.
    4. Планы ведения пациентов разрабатываются и выполняются.
    5. Пациенты и их семьи получают консультации и получают образование.
    8. Предоставляются медицинские услуги, направленные на предотвращение проблем со здоровьем или сохранение здоровья.
    9. Уход, ориентированный на пациента, обеспечивается работой со специалистами здравоохранения, в том числе из других областей.
  • Медицинские знания
    10. Демонстрируется исследовательский и аналитический подход к клинической ситуации.
    11. Базовые и клинически поддерживающие науки, соответствующие их дисциплине, известны и применяются.
  • Обучение и усовершенствование на основе практики
    13. Информация о других группах пациентов, особенно о большей популяции, из которой взят этот пациент, собирается и используется.
  • Системная практика
    24. Практикуется рентабельная медицинская помощь и распределение ресурсов, не ставящие под угрозу качество помощи.
    25. Рекомендуется качественный уход за пациентами и помощь пациентам в решении системных проблем.

    Автор
    Донна М.Д’Алессандро, доктор медицины
    , профессор педиатрии, Детская больница Университета Айовы,

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *