Содержание

Антибиотики при ОРВИ: список препаратов, показания

Содержание статьи

Для лечения ОРВИ назначаются симптоматические препараты. Это противовирусные, обезболивающие, противомикробные, иммуномодуляторы. Антибиотики при ОРВИ у взрослых нужно принимать только в случае осложнения бактериальной инфекцией. Антибактериальные препараты никак не влияют на острый вирусный процесс, потому при обычной простуде пить их противопоказано.

Пить антибиотики при ОРВИ необходимо в том случае, когда организм самостоятельно не может справиться с вирусом и присоединяются другие бактериальные заболевания. Чтобы понять, когда же следует принимать антибиотики, необходимо следить за состоянием своего организма, ведь в случае осложнений появляется выраженная симптоматика с признаками интоксикации организма.

Антибиотики и ОРВИ

Есть разрешенный список антибактериальных препаратов для местной обработки слизистой оболочки полости рта в случае воспаления, их можно применять для лечения ОРВИ детям и взрослым.

Что касается средств для внутреннего приема, их может назначить только лечащий врач после соответствующего обследования и выявления бактериальной инфекции. Самостоятельно можно только понять, когда следует обратиться к специалисту, но о самолечении антибиотиками не может быть и речи.

ОРВИ – это респираторно вирусная инфекция, которая одинаково часто встречается среди взрослых и детей. Это заболевание хорошо изучено, и есть перечень препаратов для его лечения. Но когда пришлось столкнуться с осложнениями, в случае сниженного иммунитета, придется пить антибиотики, но не от ОРВИ, а для устранения его последствий.

Показания к антибактериальной терапии

Принимать антибиотики можно только по показаниям и определенной схеме.

Врач назначает антибактериальные средства в таких случаях:

  • частое обострение хронических заболеваний на фоне ОРВИ;
  • ослабленная иммунная система у маленьких детей;
  • симптомы интоксикации;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • сопутствующая анаэробная и стрептококковая инфекция;
  • воспаление легких, отит, абсцесс;
  • поражение лимфатических узлов;
  • бактериальное поражение органов дыхательной системы и горла.

В некоторых случаях антибиотики нужно принимать в качестве профилактического средства. Это касается людей с ослабленной иммунной системой, у которых наверняка развиваются осложнения.

При лечении тяжелой вирусной инфекции необходимо точно установить диагноз для обоснованности приема антибиотиков. Важно знать, к какому препарату чувствительные определенные бактерии. Список лекарств будет отличаться при заболевании дыхательных путей, кожи, мочеполовой системы и других органов. Выделить, какие антибиотики повлияют на бактерию, можно только после бактериологического исследования. К сожалению, многие люди игнорируют эти важные правила, принимая антибактериальные препараты даже при легкой простуде, что в дальнейшем приводит к более тяжелому течению вирусной инфекции.

К примеру, при воспалении дыхательных путей может назначаться препарат Амоксиклав, Сумамед, Авелокс, Супракс, Хемомицин.

Показаниями к приему антибиотиков могут быть такие заболевания:

  • пневмония, гнойный лимфаденит;
  • гнойная ангина, отит, гайморит.

Правила приема антибиотиков

Чтобы быть уверенным в эффективности лечения антибактериальными препаратами, следует знать правила приема антибиотиков.

Список рекомендаций:

  • назначение антибактериальных препаратов должно быть обосновано лечащим врачом возможностью присоединения бактериальной инфекции;
  • лекарство нужно принимать строго по дозировке, так как важна его постоянная концентрация в крови, нельзя самостоятельно снижать или повышать дозировку, так как это приводит к дисбактериозу;
  • нельзя также самостоятельно отменять лечение, когда улучшается самочувствие, ведь в этот период бактерии только ослабевают, а целью лечения является их гибель, в противном случае заболевание перейдет в хроническую форму;
  • одновременно с лечением антибиотиками необходимо принимать бифидобактерии, противогрибковые средства для поддержания нормальной микрофлоры;
  • в период лечения рекомендуется принимать кисломолочные продукты и пить много жидкости;
  • нужно следить за питанием, принимать витамины и не забывать о пользе свежего воздуха и солнечных лучей.

Такие рекомендации не только снижают вред антибактериальных средств, но и позволяют быстрее выздороветь. Нередко случается, что пациент недоволен назначенным лечением, и в том, что оно не дало результатов, обвиняет врача. Это приводит к ложному представлению об эффективности антибиотиков и компетентности врача, когда на самом деле, пациент проигнорировал важные правила и внес свои коррективы.

Список антибиотиков

При ОРВИ с осложнениями назначаются препараты следующих групп:

  1. Пенициллины – обладают бактериостатическим и бактерицидным действием, они быстро проникают в кровь, уничтожая стрептококковую, менингококковую и пневмококковую инфекцию.
  2. Макролиды – эффективны для борьбы с тяжелыми бактериальными инфекциями, представитель Амикацин.
  3. Тетрациклины – хорошо справляются с бактериями, угнетая синтез белка в клетке.
  4. Цефалоспарины – это антибиотики, которые уничтожают грамотрицательные и грамположительные бактерии, они назначаются при устойчивости к пенициллинам.

Цефалоспарины – это Цепорин, Аксетил, Цефексим, они могут назначаться при любых инфекционных патологиях дыхательной системы, курс лечения обычно продолжается до 2 недель.

Макролиды – это Эритромицин, Азитромицин, назначаются при отите, гайморите, ангине, их можно принять до 6 раз в сутки, курс лечения определяется индивидуально.

Пенициллины – это Ампициллин, Амоксициллин, они применяются для лечения детских заболеваний, так как наименее токсичны.

Средний курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, но не может превышать 14 дней и быть менее 5 дней.

Назначить эффективный антибактериальный препарат не всегда удается с первого раза, врач может изменять лечение, зависит от динамики заболевания. Пациент также может обратить внимание на побочные реакции или неэффективность препарата и обратиться к врачу для его замены.

Лечение беременной

Антибактериальные лекарства в период беременности назначаются в крайнем случае, и только из списка самых безопасных. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к определенной группе препаратов. Беременной женщине могут назначаться пенициллины Оксациллин и Ампициллин, режим цефалоспарины – Азитромицин. Дозировка для беременной женщины обычно стандартная, зависит от срока беременности и заболевания, также может назначаться индивидуальный курс терапии.

Очень важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации врача во время антибиотикотерапии.

Исследование показало, что антибиотики не влияют на генетический аппарат плода и развитие пороков. Но некоторые группы средств оказывают токсическое действие и могут приводить к нарушению функции почек, закладки зубов и формированию слухового нерва.

Крайне не рекомендуется принимать антибактериальные средства в 1 триместре беременности, потому врачи стараются перенести лечение на 2 триместр. Если же возникает строгая необходимость в терапии, назначаются пенициллины и за женщиной ведется постоянное наблюдение.

Лечение детей

При первых проявлениях простуды ребенка нужно показать врачу, который примет решение о назначении того или иного препарата. Поводом обратиться за консультацией будет высокая температура, кашель, насморк, слабость, которые не проходят через неделю. В таком случае врач может назначить антибактериальные средства, если подтвердится наличие бактериального заболевания.

Самолечение антибиотиками категорически запрещено, так как это испытание для детского организма.

Ребенка может принимать только ограниченный список препаратов. Многие родители думают, что антибиотики – это решение всех бед, но в большинстве случаев, именно они становятся причиной проблем со здоровьем. Но есть и другая крайность, когда родители отказываются от антибиотикотерапия, когда она действительно нужна ребенку.

При простуде ребенка нужно лечить противовирусными средствами, давать витамины, и заболевание самостоятельно уйдет через несколько дней. Антибиотики будут назначены по тем же показаниям, что и взрослым.

Некоторые группы антибактериальных средств категорически противопоказаны детям. Это тетрациклины, которые могут негативно повлиять на формирование хрящей, зубной эмали, они угнетают кроветворение и даже могут стать причиной смерти.

Среди разрешенных препаратов в педиатрии можно выделить Ампициллин, Авелокс, Амоксиклав, Флемоксин, Моксимак.

Если же принимать антибактериальное средство, невзирая на отсутствие показаний, у ребенка слабнет иммунитет, и он становится подвержен частым инфекционным заболеваниям различных органов.

Лучшие лекарства при ОРВИ

Каждый антибиотик хорош для своей бактерии, но если оценивать общие характеристики и действия препарата, можно выделить несколько наиболее эффективных и безопасных.

Амоксиклав

Препарат часто назначается при осложненной простуде детям и взрослым. Также он эффективен как профилактическое средство, но только по назначению врача. Он действенен при синусите, отите, холецистите, остеомиелите, пневмонии, а также инфекции брюшной полости. Он имеет выраженное бактерицидное действие, угнетает синтез бактериальных стенок и действует на большинство патологических микроорганизмов. Он во многом превосходит другие препараты пенициллинового ряда. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, его максимальная концентрация наблюдается в течение 30 минут после приемы.

Амоксиклав назначается при таких заболеваниях:

  • инфекции дыхательной системы, бронхит, воспаление легких, синусит, абсцесс;
  • острая и хроническая форма отита;
  • мочеполовые инфекции.

Препарат хорошо переносится пациентами, побочные реакции наблюдаются крайне редко, может возникнуть диарея, боль в животе, тошнота и рвота. Такие последствия приема Амоксиклава в 99% случаев связаны с невнимательностью пациента, который игнорирует правила антибиотикотерапии.

Ампициллин

Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, включая инфекции ЛОР-органов, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Он используется в педиатрии, так как имеет низкую токсичность. Он обладает антибактериальным действием широкого спектра. Он эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также Ампициллин назначается при беременности. Среди возможных побочных реакций можно выделить головную боль, судороги, тремор.

Это может быть интересно:

Антибиотики при вирусной инфекции: актуальные проблемы лечения

Многие принимают антибиотики при вирусной инфекции без назначения врача по незнанию. Это оборачивается ненужными расходами и проблемами со здоровьем. Педиатр Е. Комаровский в одной из своих публикаций вопрошает: «Как же быть?». Известный врач предлагает запомнить азбучную истину: «вирусные инфекции не лечатся антибиотиками».

Вирусы — неклеточные тела живой природы

Среди микроскопических возбудителей заболеваний вирусной инфекции отводится особое место. Российские ученые и врачи считают, что вирусы не относятся к микробам — группе, объединяющей бактерии, грибы и простейших. Англоязычные издания причисляют вирусы к микроорганизмам — существам, размер которых измеряется в микрометрах (1 мкм = 0,001 мм).

Особенности вирусных частиц:

  • Не имеют клеток, клеточных стенок, плазматических мембран.
  • Состоят из белков и РНК или ДНК (генетического материала).
  • Крупные вирусы могут содержать жиры и углеводы.
  • Вне клеток проявляют устойчивость, не погибают в жерле вулкана и на леднике.

Вирусы существенно отличаются от бактерий, способны жить и размножаются только в чужих клетках. Вот почему антибиотики не действуют на вирусы, хотя вызывают гибель бактерий.

Антибиотики применяются при бактериальных, некоторых грибковых и протозойных инфекциях. «Мишени» этих препаратов — клетки микробов, точнее, клеточные стенки, плазматические мембраны и органоиды, воспроизводящие белки. Применение антибиотиков против вирусов напоминает стрельбу из пушки по воробьям. Есть исключение: левомицетин, тетрациклин могут действовать на крупные вирусы, похожие на маленькие клетки диаметром 0,08–0,1 мкм.

Антибиотики: вчера и сегодня

Большая и важная группа веществ, открытых на рубеже XIX и XX веков, до сих пор пополняется новыми соединениями. Это антибиотики, подавляющие рост, развитие и размножение клеток бактерий, реже — грибков и простейших. Сначала такие лекарства получали только из грибов и бактерий. Сейчас обширное семейство антибиотиков микробного и растительного происхождения дополняют полусинтетические и синтетические антибактериальные препараты.

Популярные лекарственные средства одни хвалят, другие критикуют. Антибиотики многие принимают при вирусной инфекции. Такой метод лечения находит армию поклонников и такое же количество противников. Двойственное отношение часто связано не с качествами препаратов, а с незнанием механизма воздействия на микроорганизмы.

Лечение заболеваний, для которых антибиотики изначально не предназначены, не ускорит выздоровление.

Антибактериальные препараты жизненно важны и нужны для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Даже в случае правильного выбора лекарственного средства результат лечения может отличаться от ожидаемого эффекта. Основная причина — невосприимчивость патогенов, приобретенная благодаря естественному отбору, передающаяся новым поколениям.

Медикаменты, как селекционеры, оставляют в живых только самых устойчивых инфекционных агентов. Все чаще антибиотики убивают полезную микрофлору и не действуют на патогенов. В научных кругах обсуждаются перспективы: так ли хорош тот или другой антибиотик, необходимо ли его выпускать. Вводятся ограничения на применение ряда препаратов вплоть до полного запрета.

Лечение ангины и ОРВИ антибиотиками

При заражении рино-, адено-, реовирусами, возбудителями парагриппа появляются симптомы острого воспаления носа и горла. Не щадит простуда грудных младенцев, ОРВИ у взрослых и детей развивается в любое время года, но чаще с ноября по апрель. Симптомы простуды и гриппа обычно усиливаются к вечеру, появляются головные боли, температура, насморк, першение в горле.

Сухим языком цифр:

  • Взрослые болеют вирусной ангиной 2–4 раза в год, маленькие дети — 6–10 раз в год.
  • Бактерии — причина заболеваний горла в 30% случаев, во время эпидемий — 50%.
  • Вирусы вызывают фарингит и ангину у детей в 40% случаев.
  • В остальных случаях возбудитель этих заболеваний у взрослых и детей не установлен.
  • Малышам не обоснованно назначают пить антибиотики при ОРВИ в 90–95% случаев.
  • Антибиотиками вирусную инфекцию лечат 6 из 10 взрослых пациентов.

Обильное теплое питье и жаропонижающие средства помогают «скоротать» ночь. Наутро возникает извечный вопрос «Что делать?». Взрослые чаще всего пьют лекарства и отправляются на работу. Маленьких детей оставляют дома и вызывают врача, ребят старшего возраста отводят в поликлинику. Педиатр после осмотра назначает препараты, рекомендует домашние процедуры. Многие родители сразу же просматривают список, чтобы выяснить, есть ли антибиотик. Они не принимают во внимание факт ОРВИ у ребенка.

Доктора знают, что антибиотиками не лечат вирусные инфекции дыхательных путей, но в силу привычки или опасения «как бы чего не вышло», назначают препараты этой группы.

Как отмечает педиатр Е. Комаровский, у врачей есть стандартное объяснение: «Для предупреждения бактериальных осложнений». Такая осторожность оправдана, если у маленького ребенка острый средний отит, имеются признаки бактериальной инфекции.

Какие болезни обязательно лечат антибиотиками:

  • обострение хронической обструктивной болезни легких;
  • стрептококковые тонзиллиты и фарингиты;
  • острый бактериальный синусит;
  • острый средний отит;
  • пневмонию.

Прежде, чем лечить горло антибактериальными препаратами, необходимо сдать мазок из зева в лаборатории. Подождать 2–3 дня, получить результат и отнести бланк с цифрами врачу. Если в мазке присутствуют патогенные бактерии, то специалист выбирает антибиотики с учетом результатов микробиологического посева. Полоски для экспресс-анализа «Стрептатест» позволяют за 5–10 минут определить, вызвана ли болезнь стрептококковой инфекцией — наиболее распространенной причиной гнойной ангины.

При респираторных заболеваниях врачи назначают антибактериальные препараты без определения возбудителя через 5 дней после того, как появляются симптомы. За это время сильный иммунитет начинает бороться с вирусной инфекцией. Когда лечение неэффективно, иммунная защита слабая, тогда назначают антибиотики.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Как работают антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты находят слабые места микробной клетки и атакуют. Пенициллины и цефалоспорины действуют снаружи — разрушают клеточную стенку, блокируют участие ферментов в ее создании. Тетрациклин, эритромицин и гентамицин связываются с рибосомами клетки и нарушают синтез белка. Мишень хинолонов — белки, участвующие в считывании наследственной информации с ДНК.

Нуклеиновые кислоты вирусов содержатся внутри белковой капсулы (капсида). ДНК или РНК различными способами проникают внутрь клетки растения, животного или человека, после чего начинается воспроизводство новых вирусных частиц. Пенициллины и цефалоспорины на вирус не подействуют, потому что нет клеточной стенки, разрушать нечего. Тетрациклин не найдет бактериальную рибосому, которую должен атаковать.

Несовместимы вирус и существующие ныне антибиотики. Эти препараты воздействуют только на определенные группы микробов. Амоксициллин и ампициллин применяются при стрептококковой и пневмококковой инфекции. Микоплазмы и хламидии реагируют на эритромицин и другие макролиды.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия эффективны против большой группы микробов и крупных вирусов, но последних насчитывается не много.

Как правильно лечить антибиотиками:

  • Сроки терапии зависят от заболевания и препарата, но не менее 5 дней.
  • Детям до 8 лет антибактериальные препараты дают в форме сиропа или суспензии.
  • Аэрозоль «Биопарокс» содержит антибиотик местного действия, помогающий вылечить ринит, синусит, фарингит и ангину.
  • Одновременно с антибактериальными препаратами дают лекарства или БАДы с лакто-и бифидобактериями для нормализации микрофлоры кишечника.
  • Необходимо придерживаться дозировки, рекомендаций по способу и продолжительности приема антибиотика.
  • При неэффективности препарата доктор назначает лекарственное средство из другой группы антибактериальных средств.
  • При аллергии на пенициллины назначают макролиды.

Пациенты на приеме у врача часто интересуются, какой антибиотик лучше. В число наиболее часто применяемых препаратов входят макролиды. Они обладают широкой противомикробной активностью: подавляют рост и развитие бактерий, поражающих органы дыхания, воздействуют на хламидии и микоплазмы.

Из макролидов для лечения инфекций верхних дыхательных путей предпочтительнее азитромицин и кларитромицин. Азитромицин достаточно принимать 5 дней 1 или 2 раза в сутки при бактериальной ангине. За это время антибактериальное вещество накапливается в очаге инфекции и продолжает действовать на чувствительные к нему бактерии.

Азитромицин дополнительно оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие.

Именно азитромицин назвал педиатр Е. Комаровский в ответе на вопрос: «Какие антибиотики рекомендуется давать детям при ангине?». Препарат в настоящее время считается безопасным и эффективным, но мнение о нем может измениться через несколько лет. Также врач Комаровский обсуждал с родителями проблему, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, и объяснил, что многое зависит от конкретной ситуации.

Проблемы антибиотикотерапии

Негативное отношение к препаратам подкрепляется материалами национальных и международных организаций. В один из Всемирных дней прав потребителей был провозглашен лозунг: «Исключите антибиотики из меню!». Эксперты Роспотребнадзора исследовали 20 тысяч образцов продуктов на содержание лекарственных препаратов. В составе молока на прилавках магазинов было обнаружено 1,1% антибиотиков. Населению приходится принимать антибактериальные вещества против своей воли.

Минусы лечения антибиотиками и потребления продуктов с ними:

  • гибель условно патогенных и полезных бактерий вместе с болезнетворными микробами;
  • приобретение выжившими микроорганизмами устойчивости к препарату;
  • отравление продуктами распада бактериальных клеток;
  • нарушение баланса микрофлоры, дисбактериоз;
  • аллергические реакции на лекарства;
  • размножение патогенных грибков;
  • воспалительные заболевания.

Если бы любая бактериальная инфекция лечилась одним антибиотиком, было бы проще. Однако препарат может оказаться неэффективным, потому что микроб к нему нечувствителен. Антибиотик при лечении вирусной инфекции не найдет «мишеней», на которые должен нанести удар (оболочки клетки, рибосомы, плазматические мембраны).

Существуют бактерии, разрушающие антибактериальные препараты с помощью фермента бета-лактамазы. Тогда лечение не приведет к гибели патогенов, а лишь нанесет вред полезной микрофлоре. Бета-гемолитическую стрептококковую инфекцию лечат цефалоспоринами и амоксициллином с клавулановой кислотой.

Резистентность или устойчивость бактерий к антибиотикам

Микроорганизмы становятся нечувствительными к веществам, предназначенным для их уничтожения. Резистентность вырабатывается десятилетиями, поэтому сейчас менее эффективными считаются антибактериальные вещества, созданные в прошедшем столетии. Ежегодно появляются новые препараты, в основном они имеют не природное происхождение, а являются полусинтетическими или синтетическими веществами.

В России высокий уровень резистентности пневмококка к доксициклину — 30%, к макролидам меньше — 4–7%. В европейских странах устойчивость пневмококка к макролидам достигает 12–58%. Частота встречаемости штаммов гемофильной палочки, резистентных к азитромицину, составляет 1,5%.

Во всем мире растет невосприимчивость стрептококков группы А к макролидам, но в России пока этот показатель находится на уровне 8%.

Сократить негативные последствия лечения антибиотиками поможет отказ принимать эти препараты при неосложненных формах ОРВИ, фарингите, ангине вирусной этиологии. Это не прихоть врачей или пациентов, а выводы экспертов Всемирной организации здравоохранения. Антибиотики помогут тогда, когда иммунная система не справляется с инфекций. Благодаря приему современных антибактериальных препаратов выздоровление наступает быстрее, снижается риск появления опасных осложнений.

Как правильно принимать антибиотики

ВОЗ обеспокоена приемом антибиотиков для профилактики и лечения легких форм COVID-19. Что помогают лечить антибактериальные препараты и можно ли их принимать при ОРВИ? В чем разница между дозировками? Врач-терапевт медицинского центра «Мед-практика» Наталья Мелькина объясняет, в каких случаях эти препараты не помогут.

Для чего назначают антибиотики?

Антибиотики — это препараты, которыми лечат бактериальные заболевания. Такие препараты нужны, чтобы подавлять размножение и рост микроорганизмов, которые являются болезнетворными бактериями. Антибиотик выступает для организма человека помощником, который способствует подавлению бактериальной флоры.

Что ими чаще всего лечат?

Заболевания верхних дыхательных путей, легких, кишечные инфекции, послеоперационные осложнения. Также врач может назначать антибиотики при проблемах желудка, когда они бактериально ассоциированы (язвах, гастритах), при гнойных стоматитах, при угревой сыпи и пр. На самом деле, спектр заболеваний достаточно широкий, однако назначение антибиотиков происходит, как правило, после анализа крови, когда врач понимает, что заболевание вызвано бактериальной флорой.

Что будет, если регулярно принимать антибиотики при ОРВИ?

Надо понимать, что антибиотики неэффективны при гриппе и ОРВИ, поскольку борются с бактериями, а не с вирусами. Если их назначают при таком диагнозе, то исключительно для лечения присоединившейся к вирусному заболеванию бактериальной инфекции.

Назначать антибиотики должен врач. Да, у нас есть группа пенициллиновых антибактериальных препаратов, которые продаются в аптеках безрецептурно, и пациенты их зачастую «назначают» себе сами — иногда просто от насморка или боли в горле. Но любой антибиотик должен действовать на флору, которая вызвала заболевание, в противном случае у человека вырабатывается к нему резистентность (устойчивость). В последующем препарат уже может не оказывать антибактериального эффекта.

Если держится температура, надо принимать антибиотики?

Температура сама по себе не может быть показателем того, что человеку нужен антибиотик. Ведь она может быть связана как с вирусными заболеваниями (при которых антибиотик не нужен), так и с другими факторами: например, человек понервничал и у него поднялась температура, или он вышел после душа разгоряченный, померил температуру после активных движений. Часто небольшая температура может держаться во время беременности.

Пить ли антибиотики при легкой форме коронавируса?

Нужен ли человеку антибиотик, решает лечащий врач. Однако если препарат и назначается, то только чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции. Если же в анализах минимальные отклонения и пациент чувствует себя хорошо, то его лечат по протоколам и в первую очередь противовирусными препаратами. При назначении антибиотиков учитывается и индивидуальная переносимость человека, принимаемые им до этого антибиотики.

Чем опасен бесконтрольный прием антибиотиков?

У человека вырабатывается устойчивость к определенной группе антибиотиков. Кроме того, антибиотик, как и любое лекарство, может вызывать аллергическую реакцию — от сыпи и зуда до анафилактического шока.

Правда ли, что если не допить антибиотик, будет еще хуже?

У антибиотиков неслучайно есть определенный курс, он связан с циклом развития бактерий. Минимально (и в единичных случаях) это пять дней, но, как правило, — 7−10 дней. Принимать препараты нужно именно по этой схеме, чтобы убить последующие поколения бактерий, которые развились в организме. Если курс не пройден до конца, то новое поколение выживших микроорганизмов будет устойчиво к антибиотику. Как правило, это касается не конкретного препарата, а целой группы.

Отсюда распространенная ошибка: когда пациент сам себе назначает антибиотик, он часто не ориентируется, что покупает один и тот же препарат, но с разными названиями. Человеку не помогает один антибиотик, он идет за другим, но по сути покупает тот, к которому микроорганизмы уже могут быть устойчивыми.

Сколько раз в год допустимо лечение антибиотиками?

Нет определенной цифры. Антибиотик назначается по показаниям: человек может болеть и семь раз за год, а некоторые заболевания потребуется и год лечить антибактериальными препаратами. Врач при назначении учитывает, какими антибиотиками за последних три месяца пациент лечился, его индивидуальную переносимость.

Как подобрать дозировку и важно ли пить антибиотик именно до или после еды?

Дозировка подбирается врачом под рост, вес. Пациенты часто думают: «Куплю меньшую дозировку, например, 250 мг вместо 500 мг — так нанесу организму меньше вреда». На самом деле вреда будет еще больше, ведь микроорганизмы не будут погибать из-за недостаточной дозы препарата.

Человек перед началом лечения обязательно должен почитать инструкцию и правильно пить антибиотик, соблюдая рекомендации приема в течение дня. Иногда нужно выждать определенное время до или после приема пищи, и это может быть связано с тем, что антибактериальные препараты бывают несовместимы с какими-либо продуктами и могут вызывать нежелательные реакции организма.

Читайте также

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]

Депздрав предостерегает от использования антибиотиков при ОРВИ

С приходом осени учащаются случаи заболевания ОРВИ или, проще говоря, простудой. И часто заболевшие начинают заниматься самолечением, назначать себе те или иные препараты. Многие начинают пить антибиотики, рассчитывая на их силу в борьбе с болезнью. Главный специалист по первичной медицинской помощи взрослому населению Департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников предостерег, что делать этого категорически нельзя, потому что от такого лечения может быть больше вреда, чем пользы.

«Для начала стоит разобраться, что же из себя представляют антибиотики и для чего они выпускаются. Лекарства группы антибиотиков применяются при заболеваниях, вызванных микробами. Так, первые полученные препараты этого класса разрушали клеточные стенки микробов, другие лекарства нарушают синтез белка у микроба, то есть не лишая его возможности деления и передвижения по организму», – рассказал Андрей Тяжельников.

Вирусы отличаются от бактерий. Они могут жить и размножаться только в чужих клетках. Вирусы не имеют клеточных стенок, на которые могут влиять антибиотики. Именно поэтому прием антибиотиков на фоне вирусного заболевания лишен всякого смысла. Исключение составляют случаи, когда вслед за ОРВИ начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Такое явление называется суперинфекцией.

Могут ли навредить антибиотики, если принимать их без назначения врача? Разумеется, да. Антибиотики обладают серьезными побочными эффектами, среди которых угнетение функции печени и почек, аллергические реакции, снижение иммунитета. Антибиотики вызывают дисбаланс микрофлоры желудка и слизистых оболочек в организме. Кроме этого, неоправданный прием этих лекарств ведет к развитию заболеваний, устойчивых к ним. И уже не редки случай, когда антибиотики становятся бессильны к болезням, против которых они и были созданы.

Андрей Тяжельников напомнил, что при возникновении симптомов заболевания нужно сразу обращаться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Некоторые люди путаются в определениях гриппа и ОРВИ, однако это не совсем верно. ОРВИ – общее название любой респираторной вирусной инфекции, а грипп только один из этих представителей. И если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп может приводить к крайне опасным осложнениям.

Самым эффективным способом защиты от гриппа является своевременная вакцинация. Сделать бесплатную прививку против гриппа можно как во всех поликлиниках, так и в мобильных пунктах рядом со станциями метро, МЦК, ж/д станцией Крюково, в некоторых павильонах «Здоровая Москва», в двух флагманских центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться в мобильных пунктах могут все совершеннолетние граждане России. С собой нужно взять только паспорт. Перед вакцинацией каждого обязательно осматривает врач-терапевт или инфекционист. После прививки выдают сертификат. Вся процедура занимает 10–15 минут.

Антибиотиков от фурункулов: по рецепту и без рецепта

Что такое фурункул?

Когда бактерии заражают и воспаляют волосяной фолликул, под кожей может образовываться болезненная шишка, заполненная гноем. Эта инфицированная шишка представляет собой нарыв, также известный как фурункул, и он будет увеличиваться в размерах и становиться все более болезненным, пока не разорвется и не истечет.

Большинство фурункулов можно вылечить с помощью небольшой хирургической процедуры, которая включает вскрытие и дренирование. Иногда вам могут потребоваться антибиотики для лечения основной инфекции.

Большинство фурункулов вызывается бактериями Staphylococcus aureus , также известными как стафилококк. Для борьбы с этой инфекцией ваш врач может назначить пероральные, местные или внутривенные антибиотики, такие как:

  • амикацин
  • амоксициллин (Амоксил, Моксатаг)
  • ампициллин
  • цефазолин (Анцеф, Кефзол)
  • цефотаксим
  • цефалексин (Keflex)
  • клиндамицин (Cleocin, Benzaclin, Veltin)
  • доксициклин (Doryx, Oracea, Vibramycin)
  • эритромицин (Erygel, Eryped)
  • гентамицин (Gentak14 Centak)
  • lenovo )
  • сульфаметоксазол / триметоприм (Bactrim, Septra)
  • тетрациклин

Антибиотик, который назначит ваш врач, зависит от вашей конкретной ситуации.

Не каждый антибиотик подойдет вам, потому что некоторые разновидности стафилококка — а их более 30 видов — стали устойчивыми к определенным антибиотикам.

Перед тем, как прописать антибиотики, ваш врач может посоветовать отправить образец гноя из фурункула в лабораторию, чтобы определить наиболее эффективный антибиотик.

Большинство отпускаемых без рецепта лекарств от фурункулов предназначены для облегчения боли. Нет безрецептурных антибиотиков, подходящих для лечения фурункула.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, использование безрецептурных мазей с антибиотиками, таких как неоспорин, бацитрацин или полиспорин, при фурункуле неэффективно, потому что лекарство не проникает через инфицированную кожу.

Если антибиотик делает свое дело, вы почувствуете себя лучше. Как только вы почувствуете себя лучше, вы можете прекратить прием лекарства. Вы не должны останавливаться, иначе вы можете снова заболеть.

Каждый раз, когда вам прописывают пероральный антибиотик, примите его в соответствии с указаниями и закончите прием всех лекарств. Если вы прекратите принимать его слишком рано, возможно, антибиотик убил не все бактерии.

Если это произойдет, вы можете не только снова заболеть, но и оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к этому антибиотику.Кроме того, попросите своего врача проверить признаки и симптомы обострения инфекции.

Фурункул может быть болезненным и неприглядным. Для вскрытия и дренажа могут потребоваться антибиотики, а также небольшая операция. Если у вас фурункул или группа фурункулов, проконсультируйтесь с врачом или дерматологом, чтобы определить шаги, которые следует предпринять для правильного заживления этой области.

Одно универсальное правило, которое вы услышите от всех медицинских работников, — не теребить, не сжимать и не использовать острый предмет, чтобы выпустить жидкость и гной в нарыв.Помимо других осложнений, это может распространить инфекцию.

АНТИБИОТИКИ —

Термин «антибиотик» означает (анти — против, биос — жизнь) «против жизни». Это показывает, что антибиотики убивают некоторые простые организмы. Первым антибиотиком, открытым и введенным в медицину, был пенициллин. Этот антибиотик был открыт Александром Флеммингом в Лондоне в 1928 году. Поскольку пенициллин эффективен при лечении воспалений, он широко используется для инъекций. Его вводят внутримышечно.

Стрептомицин эффективен во многих случаях, когда пенициллин не помогает. Растворим в воде. Его вводят внутримышечно и перорально

Эритромицин используется пациентами с гипертонической болезнью по отношению к пенициллину. Эритромицин используется в водных растворах при инфекциях уха и носа. Также производится в таблетках.

Неомицин эффективен против самых разных микробов. Он вызывает незначительные аллергические реакции или не вызывает их совсем. Применяется перорально и местно. В некоторых случаях неомицин используется в качестве влажной повязки вместо мази.

Пр. 6. Приведите английские эквиваленты:

; ; ; ; ; ; ; ; ,; ; .

Пр. 7. Приведите украинские эквиваленты:

простых организмов; был открыт; перорально, внутримышечно и местно; во многих случаях; растворим в воде; инфекции уха и носа; большое разнообразие микробов; влажная повязка; вместо мази.

Пр.8. Ответьте на вопросы по тексту:

1. Что означает термин «антибиотик»? 2. Кто открыл первые антибиотики? 3: Как пациенту вводят пенициллин? 4. Растворим ли стрептомицин в воде? 5. Вызывает ли неомицин аллергические реакции?

Пример 9. Прочтите слова, бегло просматривайте текст и выполните упражнения:

для возделывания ; корень ; семя ; полностью ; сушить ; опыление ; недозрелые ; испортить ; небрежно ;

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ

Сбор и использование лекарственных растений началось много тысяч лет назад.Гиппократ, отец медицины, живший в Греции, писал в своих книгах о таких лекарствах, как болиголов (), горечавка () и многих других. Сегодня выращивают много лекарственных растений, и многие лекарственные растения собирают с полей и в лесу. Некоторые препараты изготавливают из плодов, листьев, цветов, корней, семян лекарственных растений.

Очень важно своевременно собирать растения. Листья собирают, когда они полностью разовьются. Время дня также важно при сборе лекарственных растений.Цветы собирают до момента опыления. Плоды собирают, когда они полностью созрели, но еще не созрели.

Очень важно правильно сушить растения. При неосторожном применении препарат может испортиться. Лекарственные растения, содержащие гликозиды, необходимо сушить при низкой температуре. Таким же образом необходимо сушить листья наперстянки.

Задание 4. Дайте английские эквиваленты:

; ; ; ; ; ; ; .

Задача 5.Ответьте на вопросы:

1. Когда начался сбор лекарственных растений? 2. Из чего сделаны некоторые лекарства? 3. Когда важен сбор лекарственных растений? 4. Когда собирают цветы и фрукты? 5. Как нужно сушить лекарственные растения с гликозидами?


: 1270

Альтернативы антибиотикам: почему и как

Хизер К. Аллен

31 июля 2017 г. | Документ для обсуждения

Проблема устойчивости к антибиотикам вызвана эволюцией и переносом генов, придающих устойчивость к важным с медицинской точки зрения антибиотикам патогенам человека.Приобретение таких генов устойчивости патогенами усложняет лечение заболевания, увеличивает расходы на здравоохранение и увеличивает заболеваемость и смертность людей и животных. По мере того как устойчивость к антибиотикам продолжает развиваться, антибиотики так называемого «последнего средства» становятся еще более ценными. Уменьшение или предотвращение распространения генов устойчивости к антибиотикам среди патогенов человека в настоящее время имеет большое международное значение.

Сложные факторы, которые привели к проблеме устойчивости к антибиотикам, выявляются при изучении потенциальных решений для уменьшения или предотвращения этой проблемы.Во-первых, за более чем 70-летний период использования антибиотиков уже были выбраны разнообразные и высокомобильные гены устойчивости к антибиотикам у патогенов человека и родственных бактерий. Эти устойчивые бактерии распространяются в окружающей среде через воду, воздух, диких животных и людей, поэтому необходимы целевые стратегии смягчения последствий, чтобы уменьшить распространение в окружающей среде устойчивых к антибиотикам бактерий из «горячих точек» потенциального развития устойчивости. Во-вторых, высокомобильные гены устойчивости могут переноситься горизонтально от одной бактерии к другой.События переноса гена устойчивости могут стимулироваться самими антибиотиками. Таким образом, разумное использование антибиотиков — одна из возможных стратегий смягчения последствий для замедления распространения генов устойчивости среди бактерий. Наконец, новые гены устойчивости, которые еще не имеют клинического значения, могут появиться из огромных резервуаров экологических и комменсальных бактерий из-за давления отбора. По сравнению с антропогенно отобранными генами устойчивости эти гены устойчивости обычно не обнаруживаются на мобильных генетических элементах (MGE), и поэтому они сталкиваются с многоступенчатым путем отбора на MGE, такие как интегроны, транспозоны и плазмиды, прежде чем они попадут в организм человека возбудитель [1].Одним из примеров этого является появление клинически значимых и плазмидных бета-лактамаз расширенного спектра CTX-M-5 из хромосомы комменсальной бактерии Kluyvera ascorbata [2]. Осмотрительность в отношении применения антибиотиков также важна для уменьшения давления отбора для возможного появления еще неизвестных генов устойчивости к антибиотикам.

Осмотрительность в отношении антибиотиков — это использование антибиотиков только тогда, когда они явно необходимы, и в наиболее подходящей дозе для лечения заболевания.Это расплывчатое понятие, которое трудно определить, особенно в случаях здоровья человека, когда здоровье отдельного человека, а не всего населения, имеет непосредственное значение. Тем не менее, центральным условием осмотрительности в отношении антибиотиков является наличие эффективных альтернатив антибиотикам. Использование альтернатив антибиотикам для укрепления здоровья и уменьшения заболеваемости сократит использование антибиотиков, тем самым уменьшив давление отбора для появления и передачи генов устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики используются для лечения и профилактики заболеваний как у людей, так и у животных. Исторически антибиотики также использовались для улучшения стимуляции роста у сельскохозяйственных животных, хотя эта практика больше не разрешена в Соединенных Штатах. Эти многочисленные варианты использования могут сопровождаться различными альтернативами, некоторые из которых представлены в Таблице 1 [3].

Существуют многочисленные альтернативы антибиотикам для лечения определенных заболеваний, включая терапию бактериофагами [4], хищными бактериями [5], бактериоцинами [6] и конкурентным исключением патогенов [7].К сожалению, ни один из них не продемонстрировал последовательно эффективности, сопоставимой с лечением антибиотиками. Однако преимущество этих подходов состоит в том, что лечением подвергаются только болезнетворные бактерии, а не другие члены комменсальных, полезных микробных сообществ хозяина. Это контрастирует с большинством антибиотиков, которые, как правило, оказывают побочное действие на комменсальные бактерии в дополнение к патогенной цели. Дальнейшая разработка этих конкретных подходов к лечению заболеваний необходима для улучшения доставляемости, эффективности и надежности как альтернатив антибиотикам.

Бактериофаг или фаговая терапия — одна из наиболее изученных альтернатив антибиотикам для лечения болезней. Вирусы фагов заражают бактерии, и использование фагов для лечения бактериальных заболеваний исследуется уже более века. Некоторые терапевтические фаговые продукты доступны и используются в Восточной Европе, но различная эффективность, как правило, препятствует поступлению фаговых терапевтических продуктов на рынок США [8]. Преимущества фаговой терапии включают специфичность для целевой бактериальной популяции и эффективность в отношении местных инфекций или инфекций слизистых оболочек.Среди недостатков: терапия требует знания бактерии-мишени и достаточно высоких популяций бактерии-мишени, и может развиться устойчивость. Таким образом, терапевтический фаг необходимо обновить.

Хотя лечение болезней — наиболее очевидное применение антибиотиков, для их профилактики используется большое количество антибиотиков. У свиней примерно половина всех антибиотиков используется для профилактики заболеваний [9, 10]. Профилактика заболеваний как у людей, так и у животных обеспечивается современными знаниями в области санитарии и питания.Постоянное улучшение санитарных условий и питания, особенно в животноводстве, будет способствовать снижению использования антибиотиков. В дополнение к этим, казалось бы, примитивным вмешательствам, молекулярные разработки, такие как вакцинация, сыграли важную роль в сокращении первичных и вторичных бактериальных инфекций, которые потребовали бы использования антибиотиков. Вакцины продолжают оставаться одним из важнейших способов предотвращения инфекций.

Еще одним многообещающим вмешательством является использование иммунотерапевтических средств, которые представляют собой молекулы, которые усиливают иммунную систему хозяина, чтобы в целом предотвратить заболевание в периоды, подверженные инфицированию.Одним из успешных иммунотерапевтических средств для здоровья человека является пегфилграстим, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF), который используется для индукции продукции нейтрофилов у химиотерапевтических пациентов с низким числом нейтрофилов [11]. Поддержание необходимого количества нейтрофилов в крови помогает иммунной системе предотвращать инфекции. Иммунотерапевтические средства также использовались в сельскохозяйственных целях с пегбовиграстимом, бычьим G-CSF, который вводят крупному рогатому скоту перед отелом для усиления иммунной системы и снижения частоты мастита.Преимущество этих иммунотерапевтических средств состоит в том, что они обычно усиливают иммунную систему для предотвращения инфекционных заболеваний. Недостатком является то, что время доставки должно быть точным, что является потенциальной проблемой для приложений на ферме.

Наконец, использование про-, пре- или синбиотиков для регулирования микробного сообщества кишечника в сторону здоровья продемонстрировало непостоянную эффективность [12]. Пробиотики — это живые организмы, которые преднамеренно скармливаются хозяину и обычно известны как «хорошие» бактерии, пребиотики — это молекулярные предшественники, увеличивающие присутствие существующей «хорошей» кишечной микробиоты хозяина, а синбиотики представляют собой комбинацию обоих.Все эти «-биотики» предназначены для воздействия на микробиоту кишечника таким образом, чтобы улучшить здоровье. Однако сообщество кишечных микробов млекопитающих представляет собой сложный консорциум, состоящий из более чем 500 различных видов бактерий, и в настоящее время исследователям не хватает знаний о точном механизме того, как каждый член вносит вклад в здоровье хозяина. Этот недостаток понимания, вероятно, способствует изменчивым результатам при модулировании микробного сообщества кишечника в качестве альтернативы антибиотикам. Исследования того, как кишечные бактерии взаимодействуют друг с другом и со своими животными-хозяевами, в настоящее время являются активной областью исследований во всем мире.

Таким образом, решения проблемы устойчивости к антибиотикам многогранны и включают сокращение использования антибиотиков за счет использования альтернативных продуктов. Никакая альтернатива не заменит все виды использования антибиотиков, потому что для профилактики и лечения болезней необходимы различные специфические и общие методы. Иммунотерапия, вакцины и модуляция микробиоты кишечника могут быть одними из наиболее многообещающих подходов.


Присоединяйтесь к разговору!

Твитнуть! Поскольку устойчивость к антибиотикам продолжает развиваться, решения важны как никогда.Взглянем на альтернативы: http://bit.ly/2uAHzZ7

Твитнуть! Ни одна альтернатива не заменит все виды использования антибиотиков для снижения устойчивости к антибиотикам. Вот несколько вариантов: http://bit.ly/2uAHzZ7

Твитнуть! Новая статья @theNAMedicine определяет несколько альтернатив антибиотикам в лечении / профилактике заболеваний: http://bit.ly/2uAHzZ7

Загрузите рисунок ниже и поделитесь им в социальных сетях!

Список литературы

  1. Стокса, Х.У. и М. Р. Гиллингс. 2011. Поток генов, мобильные генетические элементы и набор генов устойчивости к антибиотикам в грамотрицательные патогены. FEMS Microbiology Reviews 35 (5): 790-819. https://doi.org/10.1111/j.1574-6976.2011.00273.x
  2. Humeniuk, C., G. Arlet, V. Gautier, P. Grimont, R. Labia, and A. Philippon. 2002. ß-лактамазы Kluyvera ascorbata , вероятные предшественники некоторых типов CTX-M, кодируемых плазмидами. Противомикробные препараты и химиотерапия 46 (9): 3045-3049.https://doi.org/10.1128/AAC.46.9.3045-3049.2002
  3. Аллен, Х. К., У. Ю. Левин, Т. Лоофт, М. Бэндрик и Т. А. Кейси. 2013. Лечение, продвижение, волнение: альтернативы антибиотикам у сельскохозяйственных животных. Тенденции в микробиологии 21 (3): 114-119. https://doi.org/10.1016/j.tim.2012.11.001
  4. Чан, Б. К., С. Т. Абедон и К. Лок-Каррильо. 2013. Фаговые коктейли и будущее фаготерапии. Микробиология будущего 8 (6): 769-783. https://doi.org/10.2217/fmb.13,47
  5. Кадури Д. Э., К. То, Р. М. К. Шанкс и Ю. Дои. 2013. Хищные бактерии: потенциальный союзник против грамотрицательных патогенов с множественной лекарственной устойчивостью. PLoS One 8 (5): e63397. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063397
  6. Коттер П. Д., Р. П. Росс и К. Хилл. 2013. Бактериоцины — жизнеспособная альтернатива антибиотикам? Nature Reviews Microbiology 11: 95-105. https://doi.org/10.1038/nrmicro2937
  7. Schneitz, C. 2005. Конкурентное исключение в птицеводстве — 30 лет исследований. Food Control 16 (8): 657-667. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2004.06.002
  8. Абедон, С. Т., С. Дж. Куль, Б. Г. Бласдел и Э. М. Куттер. 2011. Фаготерапия инфекций человека. Бактериофаг 1 (2): 66-85. https://doi.org/10.4161/bact.1.2.15845
  9. Апли, М. Д., Э. Дж. Буш, Р. Б. Моррисон, Р. С. Сингер и Х. Снельсон. 2012. Использовать оценки кормовых противомикробных препаратов в свиноводстве в США. Патогены пищевого происхождения и болезни 9 (3): 272-279.Доступно по адресу: http://singerepidemiology.org/publication/use-estimates-of-in-feed-antimicrobials-in-swine-production-in-the-united-states/ (по состоянию на 31 августа 2020 г.).
  10. Национальная система мониторинга здоровья животных. 2015. Swine 2012: Часть II: Справочник по здоровью свиней и управлению здоровьем в Соединенных Штатах, 2012. Fort Collins, CO: Министерство сельского хозяйства США. Доступно по адресу: https://www.aphis.usda.gov/animal_health/nahms/swine/downloads/swine2012/Swine2012_dr_PartII.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *