Содержание

Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту

препараты для повышения иммунитета

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы продолжаем разговор об иммунной системе и иммуномодуляторах. Помните, на чем мы остановились в прошлый  раз?

Я говорила о том, что препараты для повышения иммунитета необходимы только при иммунодефицитных состояниях.

А как их определить за 1-2 минуты общения с покупателем? Что лучше ему предложить в той или иной ситуации? И что делать, если просят что-то для повышения иммунитета? Ничего не отпускать, что ли? И читать ему лекцию о вреде иммуномодуляторов? А потом получить по шее от начальства?

Сейчас все это обсудим.

Вообще, друзья, как вы помните, мы с вами уже провели несколько фарм. кружков. Перед тем, как приступить к статье, я собираю информацию, изучаю разные мнения, размышляю, анализирую. Но ни одна группа лекарственных средств не вызвала у меня столько вопросов, сколько препараты для повышения иммунитета.

Впрочем, по порядку.

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

Первичный – это врожденное нарушение  в каком-то звене иммунной системы. Такие больные, как правило, долго не живут, потому что любая инфекция для них смертельно опасна.

Вторичный встречается чаще. К нему могут приводить:

  • Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции.
  • Нарушения питания.
  • Обильные кровопотери.
  • Эндокринные заболевания.
  • Тяжелые травмы, операции.
  • Длительный прием некоторых лекарств.
  • Неблагоприятная экология.
  • Хронические стрессы.
  • Онкологические заболевания.

 По каким признакам можно заподозрить иммунодефицит?

  • Инфекции часто повторяются.
  • Обычное лечение не помогает.
  • Заболевание продолжается длительно.
  • Нередко возникают осложнения.
  • Состояние отвратительное, а температура небольшая.

Подтвердить  иммунодефицитное состояние может иммунограмма, то есть специальный анализ крови, где все звенья иммунитета разложены «по полочкам», и становится ясно, в каком из них проблема. В зависимости от этих нарушений врач назначает нужный препарат.

Например, Амиксин (Тилорон) помимо того, что активирует синтез интерферонов, восстанавливает соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов.

Полиоксидоний улучшает работу макрофагов и стимулирует образование антител.

Галавит действует на несколько звеньев иммунитета: он активирует макрофаги, улучшает выработку цитокинов (мы о них говорили в прошлый раз), стимулирует образование интерферонов и антител.

И т.д., и т.п.

У большинства людей иммунитет нормальный! Поэтому с обычными инфекциями он прекрасно справится самостоятельно без вмешательств со стороны.

Но в жизни человека бывают периоды, когда иммунитет несколько снижен.

Во-первых, это дети. Примерно до 6 месяцев они защищены материнскими антителами и, как правило, болеют редко.

иммунитет от матери

Затем антитела разрушаются, и естественная защита снижается. Поэтому детки начинают болеть чаще и дольше. Но это совершенно не означает, что при каждом эпизоде простуды их нужно пичкать препаратами для повышения иммунитета. Пусть иммунная система развивается, совершенствуется, ТРЕНИРУЕТСЯ.

Есть дети, которые в 2-3 года болеют ежемесячно, а потом все реже и реже, и к школе их иммунная система уже ко всему привычная.

Давайте возьмем первостольников. Каждый день на вас обрушиваются полчища вирусов и бактерий, но ведь вы в большинстве своем не болеете? Почему? Да потому что ваша иммунная система за годы работы в аптеке укрепилась в борьбе с этими агрессорами.

Вспоминаю свои педиатрические будни. На каждом участке есть так называемые социально неблагополучные семьи, где родители пьют, где дети бегают босиком  полуголые, полуголодные. Но простудными заболеваниями болеют они крайне редко, поскольку их иммунитет закаленный.

А какая-нибудь благополучная семья маниакально следит за тем, чтобы ребенок всегда был дома в носочках, а иногда и в валенках, пичкает его витаминами, кормит как английского прынца, а ребенок постоянно с соплями,  да с кашлем. Потому что иммунитет у него такой же изнеженный, избалованный, как малыш, и сам «боится» всей этой нечисти в виде вирусов-бактерий.

микробы

Но народ у нас уж очень любит лечиться. Помню, я проработала после института совсем немного, когда к нам в поликлинику пришла новая доктор и стала лечить детскую простуду  обильным питьем да медом-малиной.

Неслыханное дело! Врач пришла и ничего не назначила! Другие-то выписывают ампициллин, супрастин, мешок симптоматических средств!

В общем, на нее посыпались жалобы… А доктор самый что ни на есть настоящий, который свято блюдет заповедь «не навреди!»

Итак, про детей поговорили.

У кого еще физиологический иммунодефицит?

Это пожилые люди. Здесь уже воз хронических болячек, и иммунитет не тот. Так что иногда ему нужно помочь. Но пусть лучше это делает врач, так как среди этого воза могут оказаться аутоиммунные болезни, когда иммунная система ополчилась против собственного организма. Стимулируя ее, мы усиливаем ее атаки на родные ткани и органы.

В-третьих, это беременные женщины. Я уже говорила в одном из комментариев, что в начале беременности  иммунитет снижается.

Так задумано Творцом, поскольку иммунная система воспринимает плод как чужака и могла бы его отторгнуть, если бы ее активность не снижалась в этот период.

Вот почему назначение препаратов для повышения иммунитета беременным, особенно в первом триместре, не просто нежелательно, а даже опасно. Поэтому, как правило, индукторы интерферона назначаются им, начиная со 2 триместра.

Короче, вот мои советы вам:

  1. Иммуномодуляторы детям, беременным женщинам и пожилым людям пусть назначает врач. А если спрашивают «что-нибудь для повышения иммунитета» рекомендуйте обычные витамины.
  2. Рецептурные препараты для повышения иммунитета тоже отдайте на откуп врачу.

И еще несколько моих (и не только моих) мыслей:

  1. Местные иммуномодуляторы относительно безопасны.
  2. Иммунитет в состоянии справиться с простудой самостоятельно. Не случайно говорят, что простуда без лечения проходит за неделю, а с лечением за 7 дней.
  3. Только в странах бывшего Союза препараты интерферона применяют при простуде. Во всех других странах индукторы интерферона системного действия назначают при вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Потому что в цивилизованных странах повышать иммунитет при банальной простуде равносильно ампутации ноги при ушибе коленки.
  4. При редком (1-2 раза в год) применении иммуномодуляторов человеком со здоровой иммунной системой вреда не будет (и пользы, естественно, тоже).
  5. Большинство иммуномодуляторов — это препараты с недоказанной эффективностью. Об этом заявляют многие врачи, об этом заявляет Кокрановское сотрудничество — международное сообщество медиков, которое анализирует научные доказательства эффективности тех или иных препаратов.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуномодуляторы

Переходим непосредственно к препаратам. Говорить я буду  только о безрецептурных лекарствах. Хотя будь моя воля, я бы их все сделала рецептурными. Опасное это дело — вмешиваться в иммунную систему.

Иммуномодуляторы – это вещества, оказывающие регулирующее влияние на иммунитет.

Они могут как повышать активность иммунной системы (иммуностимуляторы), так и снижать (иммуносупрессоры или иммунодепрессанты).

Снижать ее нужно после операций трансплантации, чтобы иммунная система не отторгала пересаженный орган,  и при аутоиммунных заболеваниях. Это исключительно рецептурные препараты, поэтому о них не говорим.

Некоторые иммуномодуляторы называют «умными», т.е. они якобы приводят в сбалансированное состояние иммунную систему:  что надо, стимулируют, что не надо, подавляют. Считаю это полнейшей чушью. Как может химическое вещество разобраться, что стимулировать, что подавлять в такой сложнейшей системе?

А теперь разберем наиболее популярные препараты безрецептурного отпуска этой группы.

Местные иммуномодуляторы

Гриппферон. Это рекомбинантный интерферон, то есть полученный не из донорской крови, как например, человеческий лейкоцитарный интерферон, а синтетическим путем. А значит, он намного более безопасен. В связи с этим он может назначаться беременным женщинам и грудным деткам. Он сразу попадает в очаг инфекции, где и работает. В общий кровоток практически не всасывается.

Деринат капли в нос 0,25% р-р. Содержит натрия дезоксирибонуклеат. Активирует и клеточный, и гуморальный иммунитет, повышая невосприимчивость клеток к вирусам, бактериям, грибкам (в отличие от Гриппферона, который оказывает преимущественно противовирусное действие). Назначается детям с первых месяцев жизни.

Так что при ОРВИ можно рекомендовать и тот, и другой. Для профилактики тоже, хотя эффективность гриппферона для меня в этом случае сомнительна. В прошлый раз я уже об этом говорила.

местные иммуномодуляторы

ИРС-19 – назальный спрей. Содержит лизаты бактерий, которые чаще всего являются виновниками заболеваний верхних дыхательных путей.

Его впрыскивание в полость носа стимулирует образование антител. Антитела препятствуют фиксации и размножению бактерий.  Можно детям с 3 месяцев.

Это то, что пишет производитель.

А теперь 5 копеек от меня:

В отношении вирусной инфекции малоэффективен. Рекомендуйте, если выделения из носа желто-зеленого цвета (это указывает на бактериальную инфекцию).

Детям до 2 лет «пшикалки» я бы не стала применять. Это может испугать ребенка, спровоцировать бронхоспазм.

Имудон – препарат аналогичный предыдущему, только работает в полости рта. Детям можно с 3 лет.

Рекомендуйте его при длительно сохраняющейся боли в горле, ангине, хроническом тонзиллите, если спрашивают что-то от частых ангин. Эффективен он при гингивитах, стоматитах, пародонтозе.

имудон и ирс-19

Иммуномодуляторы системного действия

Растительные

К ним относятся препараты эхинацеи пурпурной.

Общее для всех: эффект проявляется примерно через неделю после начала приема. У некоторых людей возможна аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.

Поэтому будьте осторожны при рекомендации этих препаратов. Выясните, нет ли аллергии на растения.  В противовес мнению о безопасности этих средств я так не считаю. На мой взгляд, они более опасны, чем, к примеру, Амиксин или Полиоксидоний из-за возможной аллергической реакции.

Иммунал  содержит сок травы эхинацеи, поэтому концентрация действующих веществ в нем достаточно высока.

Иммунал плюс С не содержит спирта, но в нем есть аскорбиновая кислота. Это средство работает еще как антиоксидант, связывая свободные радикалы.

Эхинацея Доктор Тайсс: таблетки, настойка.

Настойка содержит спирт. Много спирта. Детям разрешен с 12 лет, хотя я бы его давала только взрослым.

Таблетки преимущественно используются при першении в горле, подкашливании.

Рекомендуйте эти средства, если просят что-то «натуральное» для повышения иммунитета, при частых и длительно протекающих ОРВИ, после лечения антибиотиками. Курс не менее 7 дней, но не более 8 недель.

препараты с эхинацеей

Циклоферон в таблетках – индуктор интерферона. Применяется при гриппе и ОРВИ, герпетической инфекции. Удобно принимать: всего 1 раз в сутки. Неудобно, что взрослым нужно сразу выпить 4 таблетки. И то, что нужно крестиком зачеркивать дни: 1,2,4,6,8. Имейте ввиду, что на курс при простуде нужно 20 таблеток, при герпесе – 40. Давайте сразу на курс.

Детям разрешен с 4 лет.

Внимание: если его рекомендуете, спросите, нет ли заболеваний щитовидной железы. Если есть – посоветуйте что-то другое.

При герпесе местно еще предложите линимент циклоферона.

циклоферон

Амиксин 

Таб. 125 мг (без рецепта) с 18 лет, таб. 60 мг (по рецепту) для детей с 7 лет.

При гриппе и ОРВИ, если нет осложнений, курсовая доза для детей 3 табл. по 60 мг, для взрослых 6 таблеток по 125 мг.  Удобно принимать. Всего  1т. в день. Для профилактики и того удобнее – 1 т. в неделю.

При герпесе – минимум 10 таб. на курс.

Для лечения остальных инфекций – к доктору.

Может давать аллергические реакции, диспепсию.

О нем рассказывают просто чудеса. Иногда достаточно принять одну таблетку, чтобы почувствовать себя как огурчик. Никогда его не принимала, поэтому подтвердить или опровергнуть не могу.

амиксин

Полиоксидоний

Без рецепта: ректально-вагинальные свечи, таблетки.

Таблетки с 3 лет.

Свечи:  детям 6-18 лет — 6 мг, взрослым — 12 мг.

Показаний — масса. Без врача суппозитории рекомендуйте при ОРВИ, если по каким-то причинам таблетки трудно принимать, или при герпетической инфекции.

Не понимаю, когда в показаниях к назначению иммуномодуляторов числятся аллергические заболевания. Аллергия – это избыточная реакция иммунной системы на аллерген. Что будет, если ее дополнительно стимульнуть? Загадка…

При инфекциях во рту, в горле Полиоксидоний применяется сублингвально (под язык).

При синуситах, отитах, частых простудных заболеваниях – внутрь.

Препарат усиливает фагоцитоз, образование антител, улучшает работу Т-киллеров.

Его «фишки»: помимо воздействия на иммунную систему выводит из организма токсины, соли тяжелых металлов, уменьшает интоксикацию у онкологических больных на фоне химио- и лучевой терапии.

О побочных эффектах ничего не говорится.

полиоксидоний

 

Еще два слова о противовирусных препаратах от простуды и гриппа.

Рекомендуя их, не нужно дополнительно предлагать иммуномодулятор, поскольку большинство  этих препаратов оказывает иммуномодулирующее действие. Я имею ввиду Ингавирин, Арбидол, Кагоцел, Эргоферон. Причем Кагоцел, хоть и числится в противовирусных, фактически является иммуномодулятором. Это же чистой воды индуктор интерферона! Почему его официально не относят к этой группе, еще одна загадка.

Популярные и широко рекламируемые нынче средства Анаферон и Эргоферон вызывают у меня много вопросов.

Что это за зверь такой «антитела к гамма-интерферону»? Каким образом они повышают иммунитет и действуют на вирусы? Антитела — это белки крови, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм антигена, чтобы соединиться с ним в комплекс, а затем попасть прямиком в чрево к макрофагу. Как интерферон — белок, участвующий в реакции иммунитета — может стать антигеном??? Короче, плацебо форте… Или я опять чего-то не догоняю? :)

И вообще с ними какая-то темная история.

К примеру, раньше на упаковках детского Анаферона было четко написано: таблетки гомеопатические:

анаферон

Сейчас эта надпись куда-то делась, хотя состав остался прежним:

анаферон детский

Как бы то ни было, мощная реклама сделала и продолжает делать свое дело, благодаря чему Анафероны и Эргоферон улетают с аптечных прилавков со свистом.

Главные выводы этих двух бесед

  1. Иммунная система слишком сложна и мало изучена, чтобы в нее вмешиваться.
  2. Если ее без надобности часто стимулировать, то она перестанет самостоятельно работать. А там и до онкологии недалеко. Ведь ежедневно у нас в организме образуются сотни атипичных клеток! И наша иммунная система замечательно с ними справляется.
  3. Достаточной доказательной базы эффективности иммуномодуляторов нет.
  4. Есть немало заболеваний, при которых они наносят непоправимый вред. Это аутоиммунные заболевания: рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и др.
  5. С большинством ОРВИ иммунная система легко справляется самостоятельно.

Если есть вопросы, пишите, задавайте в окошке комментариев внизу. Если есть свои наблюдения, мысли по поводу иммуномодуляторов, пишите. А если можете ответить на мои вопросы-загадки, буду вам премного благодарна!

Ну, и как всегда, новая загадка от покупателей. Что бы это значило?

ris9

Вы можете поделиться ссылкой на эту статью со своими коллегами, если кликните на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.

До новых встреч на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

использование внутривенных уколов, иммуномодулятора Ингавирин, иммуностимулятора Бронхомунал, противозудного Меновазин

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

На выбор тактики терапии бронхитов влияет несколько факторов: форма болезни (вирусная или бактериальная), тип течения (острый или хронический). Помимо антибактериальных, противовирусных, антимикозных средств в программу лечения включают иные группы препаратов: витаминно-минеральные комплексы (в том числе глюконат кальция), иммуностимуляторы и медикаменты, предупреждающие развитие осложнений.

Витаминно-минеральные препараты и уколы

При бронхите часто используют витамины. Это объяснено тем, что хронические заболевания, как и острые состояния из-за больших затрат энергетических ресурсов требуют особо высокого насыщения организма витаминами и минералами.

Нехватка витаминов при патологических процессах в бронхах возникает при комплексном воздействии разнообразных неблагоприятных факторов. Чаще всего при бронхитах, особенно хронической формы, возникает дефицит витаминов А, группы В, аскорбиновой кислоты.

Наблюдается выраженная нехватка минералов:

  • железа;
  • йода;
  • цинка.

При этом возникший дефицит представляет собой комплексную нехватку. Изолированный недостаток конкретного витамина или макро и микроэлемента при бронхитах хронической формы в клинической практике фиксируется крайне редко.

Чаще всего наблюдается сочетанная нехватка, что требует ежедневного насыщения организма больного витаминно-минеральными комплексами. Это, в свою очередь, требует от лечащего врача грамотного выбора поливитаминного средства, в котором присутствует требуемый набор минералов в оптимальном сочетании.

Довольно часто препаратом выбора становится Витрум® Плюс. Продукт рекомендован взрослым как дополнительный источник 13 витаминов и 14 минералов. Оптимальный срок применения препарата – 3 недели.

Особенности применения глюконата кальция и витаминов при бронхите

Витаминный комплекс Витрум® Плюс

Помимо поливитаминных комплексов в лечении бронхита часто присутствуют макро и микроэлементы. Одним из средств, используемых в терапии аллергического генеза бронхита, является глюконат кальция (Calcium gluconate). Продукт представляет собой кальциевую соль глюконовой кислоты. Фармакологическое действие медикамента – противовоспалительное, антигистаминное, дезинтоксикационное.

Уколы кальция глюконата при бронхите устраняют токсическое поражение печени, которое закономерно возникает при длительном применении антибактериальных препаратов. Средство незаменимо для предупреждения и при возникновении аллергических реакций.

Важно! Кальция глюконат нейтрализует антибактериальный эффект антибиотиков тетрациклинового ряда при их одновременном применении.

Чаще всего средство используют в форме таблеток, которые принимают перед приемом пищи. Продукт также произведен в форме раствора для инъекций. Глюконат кальция при бронхите вводят внутривенно или внутримышечно. Ампулы с содержимым перед проведением инъекции необходимо подогреть до температуры тела.

Особенности применения глюконата кальция и витаминов при бронхите

Чаще всего глюконат кальция используют в форме таблеток

Иммуностимуляторы

В тяжелых ситуациях при бронхитах пациенту может быть назначен иммуностимулятор. Иммуностимуляторы – препараты, стимулирующие неспецифическую устойчивость организма и активирующие иммунитет. Иммуностимулятор при бронхитах активирует гуморальные и клеточные иммунные реакции. Данные вещества увеличивают сниженный при воспалении бронхов адаптивный потенциал. Снижение функционала иммунной системы часто обусловлено применением антибиотиков.

Иммуностимуляторы заставляют защитную систему организма работать интенсивнее, часто на пределе возможностей. То есть иммунная система начинает функционировать активнее, однако состояние иммунитета не улучшается.

Пройдите онлайн-тест: насколько вы подвержены бронхиту

Иммуномодуляторы восстанавливают здоровый баланс в иммунной системе. Данные средства усиливают существующие ослабленные звенья иммунитета и уменьшают активность компонентов, которые работают чрезмерно интенсивно.

Довольно часто при бронхите у взрослых назначают бронхомунал. Отзывы о применении этого медикамента и проведенные клинические исследования подтверждают его эффективность. Бронхо-мунал® (Broncho-munal®) назначают при неуточненных инфекциях нижних дыхательных путей и при хронической форме бронхита.

Медикамент демонстрирует иммуностимулирующее действие, усиливает защитные свойства организма против вирусных и бактериальных инфекций. Средство уменьшает частоту рецидивов острых воспалений дыхательных путей.

Особенности применения глюконата кальция и витаминов при бронхите

Иммуностимулятор Бронхо-мунал

При приеме бронхо-мунала® сокращается продолжительность периода заболевания. Снижается вероятность обострений хронических форм воспалений бронхов. Применение данного продукта снижает необходимость использования мощных антибактериальных средств.

В некоторых случаях простимулировать иммунную систему помогут лекарственные травы. Подробнее об этом в отдельной статье.

Внимание! Следует учитывать, что иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – абсолютно разные продукты.

Иммуномодуляторы

Для предупреждения вирусных инфекций при бронхите может быть назначен ингавирин. Средство доказало свою эффективность при бронхитах, вызванных респираторным синтициальным вирусом.

Ингавирин® (Ingavirin) оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Средство содействует ускоренной элиминации вирусов. Его прием сокращает продолжительность заболевания. Применение ингавирина снижает вероятность развития осложнений.

Особое достоинство средства – отсутствие мутагенного и канцерогенного действия. Препарат не оказывает токсического влияния на иммунную систему, не вызывает аллергических реакций.

Особенности применения глюконата кальция и витаминов при бронхите

Иммуномодулятор Ингавирин

Противозудные

Если при заболевании возникают побочные эффекты, такие как мышечные и суставные боли, в терапию включают препараты, обладающие противозудным и местно анестезирующим эффектом.

Нередко при бронхите назначают меновазин.

В составе этого средства:

  • ментол;
  • прокаин;
  • бензокаин.

Особенности применения глюконата кальция и витаминов при бронхите

Противозудное средство Меновазин

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Рассматриваемый фармакологический препарат противопоказано применять, если у больного имеется выраженная чувствительность к входящим в его состав компонентов.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Терапия бронхитов предусматривает использование препаратов различных фармацевтических групп. Однако в любых ситуациях стратегию лечения избирает лечащий врач после определения вида заболевания и с учетом общего состояния здоровья пациента. Не стоит самостоятельно принимать даже простые витамины и глюконат кальция.

ПолезноБесполезно

Ленивый иммунитет и рак. Чем чревато использование иммуномодуляторов? | Здоровая жизнь | Здоровье

Иммунитет — слово латинского происхождения, которое означает в переводе на русский «освобождение». Как отмечают медики, иммунитет — это борьба, а не игнорирование. Основная задача защитных сил организма — подавление чужеродных для себя клеток и микроорганизмов, которые могут быть смертельно опасными для организма. В идеале иммунитет должен работать самостоятельно — для этого есть целая цепочка реакций, которая включает защиту при попадании в организм человека чужеродных элементов. Однако бывает и так, что сил телу на самостоятельную борьбу не хватает. И в этом случае подключается медицина — назначаются специальные препараты, которые стимулируют иммунитет и помогают справиться с конкретной патологией. Сегодня их используют все чаще, а сами лекарственные средства называют иммуномодуляторами или иммуностимуляторами. О том, насколько это может быть полезно или вредно, материал АиФ.ru.

Поломка иммунитета

Починками защитных сил организма в массовом порядке полюбили заниматься не так давно. Раньше это было в основном преимущество тех, у кого иммунитет практически на нуле, например у людей, зараженных ВИЧ. Тут, конечно, без помощи иммуномодуляторов обойтись сложно, отмечают врачи. Однако с течением времени всем так понравилась идея, что защиту организма можно искусственно подхлестывать, что это переросло в глобальные масштабы. 

Сегодня на полках аптек огромное количество различных препаратов, которые подстегивают иммунитет. При этом нередко они безрецептурны, и приобрести себе такие может любой желающий. И тут-то кроется главная опасность. «Иммуномодуляторы — препараты, влияющие на иммунную систему. В числе самых распространенных вариантов — средства на основе альфаинтерферона (интерферон — белок, выделяющийся организмом при попадании в тело патогенных микроорганизмов — вирусов или бактерий — прим. ред.). Соответственно, использовать такие препараты самостоятельно или вообще с целью профилактики, потому что захотелось, ни в коем случае нельзя. Использовать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы допускается лишь по строгим показаниям. Причем лучше всего пройти обследование у иммунолога, а не у терапевта или педиатра, сдать необходимые анализы, после чего уже выбирать препарат», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.

И в этом есть своя логика. Ведь специалист, обученный работать со столь сложной системой, глядя на результаты специфических исследований (а кровь для определения работы иммунитета сдают по особым, не таким уж распространенным показателям), сможет сориентироваться. «Врач, глядя на данные, которые появляются перед ним, может понять, насколько иммунная система человека сама не справляется. В зависимости от этого работают и воздействуют с определенным звеном иммунного ответа. Так, например, его можно немножко простимулировать. При необходимости приходится влиять и посильнее. Но все это исключительно под контролем врача со своевременной коррекцией курса лечения при необходимости», — отмечает иммунолог.

Анна Шуляева отмечает, что необходимо четко понимать разницу между тем, когда организм немного не справляется, и тем, когда есть серьезная проблема, мешающая телу выполнять свои функции в полном объеме. Таким примером может служить как раз ВИЧ. 

При этом сейчас иммуномодуляторы и стимуляторы нередко принимаются многими как витаминки. Как серьезные препараты, бесконтрольный прием которых чреват неприятностями и необратимыми сбоями в организме, они нередко не воспринимаются. И совершенно зря.

Опасности бесконтрольного приема

Конечно же, никто не говорит, что такие средства опасны и лучше их избегать. Нет, они вполне действенны и отлично помогают, если подходить к вопросам терапии с умом. Но если отнестись к их использованию легкомысленно, можно получить серьезные проблемы. «Самое легкое, что можно получить от бесконтрольного приема таких препаратов, — сбой работы иммунной системы. Она решает: зачем мне работать самостоятельно, если мне и так все доставляют, просто так и без каких-либо обязательств. Все работает само, и отлично», — говорит иммунолог. А это значит, что при случае организм даже не сообразит, что пора начинать борьбу, и простые вирусы легко станут смертельно опасными.

Врачи отмечают, что последствиями такой искусственной лени защитных сил организма может стать, например, развитие хронических инфекционных процессов в организме. На фоне использования таких препаратов без назначения врача может развиться резистентность организма к инфекциям. Особенно опасно это у детей, у которых своя защита только формируется.

Индукторы интерферона — а именно они в большинстве своем и помогает активировать иммунитет — обладают иммунотоксическим действием. Иммуноткосичность — это свойство препаратов приводить к нарушениям функций организма, вследствие чего развиваются неадекватные иммунные реакции. Следствием такого воздействия может быть как угнетение иммунного ответа, так и развитие аллергии как следствие гиперчувствительности к появившимся в организме антигенам, и даже развитие аутоиммунных процессов.

Кроме того, слишком активное использование препаратов, подхлестывающих иммунную систему, может стать причиной развития смертельно опасного заболевания. «Есть уже немало исследований, которые говорят о том, что использование без какого-либо наблюдения со стороны врача и показаний вызывает рак», — говорит Анна Шуляева. Происходит это потому, что неспецифические средства иммуномоделирующего характера могут вдруг простимулировать и активировать те клетки в организме, которые в идеале должны быть спящими. Именно таким образом подхлестывается развитие патологий онкопрофиля.

Смотрите также:

Бронхо-Мунал – лечение при бронхите, инструкция и показания

Бронхи – составляющая дыхательной системы человека. От того насколько они работают зависит качество жизни. Рассмотрим факторы, способствующие воспалительным процессам в бронхах, насколько эффективен в лечении Бронхо-Мунал.

Почему развивается бронхит 

Трахея человека разделяется на два бронха в районе 4 и 5 грудных позвонков. Ветви дыхательного дерева соединяются с легкими. В легочной ткани они делятся на мелкие разветвления. 

Поверхность бронхиального дерева покрывает эпителий с микроскопическими ресничками, слизистыми железами, вырабатывающими защитный секрет.

Особенности использования Бронхо-муналаПрофилактика инфекций

Когда организм поражают инфекции, то слизь вырабатывается интенсивно. Это связано с воспалительным процессом, так и зарождается бронхит. Причины развития патологии бывают разными, в зависимости от ряда факторов. В таких ситуациях целесообразно назначать Бронхо-Мунал и аналоги. 

В перечне причин острого бронхита выделяют: 

  • Активность вирусов.

Патогенные вирусы начинают паразитировать, попав в организм воздушно-капельным путем, при контакте с другим больным гриппом и заболеваниями, спровоцированными аденовирусами, респираторно-синцитиальными инфекциями.

  • Бактериальное поражение.

Активное размножение бактерий вызывает воспаление в бронхах. Причиной инфицирования служат: микробактерия туберкулеза, стафилококки, стрептококки и иные. 

  • Реакция иммунной системы на аллерген. 

Спровоцировать болезнь может пыльца растений, пыль, бытовая химия, шерсть животных, непереносимость компонентов в пище. При контакте с раздражителем у человека начинается воспаление в бронхиальном дереве. 

  • Интоксикация.

Вредные токсические вещества негативно влияют на дыхательную систему и организм в целом, контакт с ними может обернуться последствием. 

Такой провоцирующий фактор во врачебной практике встречается редко. Чувствительны к грибковым поражениям недоношенные младенцы и взрослые, у которых плохо функционирует иммунная система. 

Также бронхит может появляться из-за: 

  • Переохлаждения.

В том числе имеется в виду продолжительное вдыхание холодного воздуха.

  • Злоупотребления алкоголем.

Спиртные напитки снижают потенциал организма противостоять агентам извне.

При вдыхании дыма сигарет поражаются слизистые, что приводит к воспалительным процессам.

  • Плохой экологии. 

Вдыхание загрязненного пылью и производственными отходами воздуха на протяжении длительного отрезка времени может привести к острому и хроническому бронхиту. 

  • Инфицирования. 

Заражение грибками, бактериями, вирусами. 

  • Осложнения после ОРЗ/гриппа.

Заболевание будет ответом на недолеченные острые респираторные болезни или грипп. Хроническая форма наступает в результате бронхита. Кашель с выделением мокроты беспокоит больного ни один год. 

Примерно четверть года приступы беспокоят человека. Потом воспалительные процессы прогрессируют. На их фоне стенки бронхов сужаются и поступление кислорода затрудняется. 

Кроме причин, хроническая форма может развиться из-за врожденных аномалий в бронхиальном дереве или наследственного фактора.

Неблагоприятно влияют явления: 

  • Работа на вредных производствах.
  • Вдыхание химических примесей (угарный газ, аммиак).
  • Снижение иммунитета.

Положительным фоном для развития патологии служат неблагоприятные погодные условия и плохой климат. 

Чтобы не допускать развития острой и возможно хронической формы патологии, медики рекомендуют уделять внимание профилактическим мерам: не допускать переохлаждения (одеваться по погоде, не купаться в водоемах с низкими показателями температуры воды), избегать контактов с инфицированными, не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками, делать проветривание, уборку помещений и следить за показателями влажности воздуха. 

Действующее вещество

Препарат бактериального происхождения. Фармацевты причисляют его к группе иммуномодулирующих. Устраняет неправильные процессы в работе иммунной системы (при повышенных показателям Бронхо-Мунал снижает активность, при заниженных – повышает). 

Препарат относят к экзогенным веществам. В его действующем составе – элементы бактериальных групп. 

Основное вещество в составе Бронхо-Мунала – лиофилизированный лизат 8 видов бактерий. Попадая в организм, медикамент плохо воздействует на клетки патогенных микроорганизмов, разрушая их стенки. 

Показания к применению 

В инструкции Бронхо-Мунала указано, что его нужно назначать детям возрастом от 6 месяцев и взрослым при бронхите, в случаях:

  • Острых форм/хронических типов заболеваний инфекционной природы дыхательных путей.
  • Профилактических мер с целью предупреждения хронических форм ЛОР-заболеваний (ринит, отит, ларингит).
  • Предупреждения осложнений ОРЗ у больных со сниженными показателями иммунной системы. 

Доказана эффективность медикамента для профилактики патологий дыхательной системы. Бронхо-Муналом лечат хроническую форму бронхита. Он способствует устранению воспалительных процессов в бронхиальном дереве, улучшает слизистую, снижает симптомы (кашель), повышает иммунитет.

Противопоказаний у препарата нет. Он не рекомендован в двух случаях: если больной плохо реагирует на один из компонентов в составе действующих веществ. Не назначают Бронхо-Мунал детям младенческого возраста (до 6 месяцев). 

Дозировка Бронхо-Мунала 

В одной капсуле содержится 7 мг препарата. Считается, что это суточная норма. Применение Бронхо-Мунала происходит раз в сутки (согласно инструкции, утром натощак). Дети, у которых могут возникнуть трудности с глотанием капсулы, выпивают ее содержимое с жидкостью комнатной температуры. 

При комплексной терапии острого бронхита капсулы применяют не менее 10 дней до полного исчезновения симптоматики. По согласованию с врачом допускается проходить повторные курсы терапии с двадцатидневным перерывом. 

Людям с пониженными показателями иммунитета и склонным к патологиям дыхательных путей Бронхо-Мунал можно пропивать в качестве профилактического средства курсом раз в год. 

Применение при беременности 

Описание Бронхо-Мунала не содержит информации о клинических исследованиях, проводимых для выявления токсического воздействия на плод в утробе. Прием иммуномодулятора считается стрессом для иммунной системы человека, потому производитель не советует без необходимости назначать продукт будущим матерям.

Не стоит лечиться Бронхо-Муналом в первом триместре беременности, когда плод уязвим и чувствителен к разным факторам, влияющим на формирование систем и органов. 

В период лактации лекарство не рекомендовано. В случаях, если оно назначается матери для терапевтического воздействия, женщина должна прекратить кормление. 

Передозировка 

В ходе проведенных клинических исследований препарата не было собрано данных о передозировке, как и об отравлениях, вызванных большим количеством содержания действующего вещества в организме. Прием препарата допустим по инструкции и в тех терапевтических дозах, которые рекомендованы производителем.

Побочные эффекты 

В условиях правильного применения препарат хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. В редких случаях на фоне его приема появляются боли в животе, тошнота и рвота, диарея. Медицинские работники не рекомендуют прекращать лечение из-за побочных явлений, считается, что они непродолжительны и в скором времени исчезнут. 

В ходе лечения будут появляться аллергические реакции. При их возникновении нужно досрочно завершить курс и обратиться к лечащему врачу, который при необходимости подберет пациенту аналоги лекарства, не содержащие компоненты, приведшие к негативным реакциям. 

Совместимость и аналоги 

Бронхо-Мунал совместим с антибиотиками и другими медикаментами. В отличие от лекарств, он не теряет терапевтические свойства на фоне употребления алкоголя. Прием алкогольных напитков негативно влияет на защитные функции организма. Злоупотребление ими в период лечения может привести к сведению результатов терапии на нет. 

В фармакологии есть понятие “дженерики” – аналоги по действующим веществам. В числе препаратов, походящих по свойствам Бронхо-Муналу, можно выделить капсулы Бронховакса, а также: Ликопид, Имудон, ИРС-19, Рибомулин. 

При определении аналога Бронхо-Мунала детям учитывают, что не во всех похожих препаратах капсулы и таблетки содержат допустимую для ребенка дозировку. Рибомулин и Бронховакс можно назначать детям старше шестимесячного возраста, как и аналог, а вот Имудон – пациентам не младше 3 лет. В отличие от Бронхомунала, Ликопидом лечить можно даже новорожденных. 

Описанные аналоги Бронхо-Мунала, хоть имеют одинаковое вещество, но отличаются вспомогательными компонентами, а имеют противопоказания, которые стоит учитывать перед началом курса.

Лешенкова - врач высшей категории

Автор:
Лешенкова Евгения
Терапевт, пульмонолог

Врач: Иммуномодуляторы опасны при коронавирусе


При заражении тяжелыми вирусными инфекциями, в том числе новым коронавирусом, иммуномодуляторы могут быть небезопасны. Как пишет «Доктор Питер», об этом заявила руководитель отдела вакцинологии НИИ гриппа им. Смородинцева Людмила Цыбалова.


По ее словам, такие препараты могут усугубить состояние. «Считается, что у заразившихся новым коронавирусом клиника развивается достаточно бурно. В том числе для нее характерен так называемый цитокиновый шторм (потенциально летальная реакция иммунной системы — ред.), организм вырабатывает много цитокинов разной по действию направленности. И если добавлять к этому еще какие-то иммуномодуляторы, это в лучшем случае усугубит клинику», — отметила специалист.


Коллегу поддержала руководитель департамента фармацевтической разработки НИИ вакцин и сывороток ФМБА Наталья Белозерова. Она считает, что применение иммуномодуляторов — палка о двух концах. «С одной стороны, вы подготавливаете иммунную систему, активируя ее защитные функции, с другой — одновременно истощаете ее. После наступает фаза инертности, когда человек становится беззащитен, потому что организм выдохся и ему нужна передышка. Именно в этот момент вы будете подвержены разным инфекциям», — сказала Белозерова. Она убеждена, что лучший способ поддерживать имунную систему в активном состоянии — это здоровый образ жизни.


Руководитель отдела вирусологии Института экспериментальной медицины в Петербурге Лариса Руденко уверена, что с коронавирусом надо бороться с помощью специально разработанных препаратов. «Надо создавать препараты для лечения, а не иммуномодулирования. Иммуномодуляторов по нашим ТВ-каналам очень много рекламируется. Что вы там будете модулировать, большой вопрос. Надо работать над созданием препаратов для специфического лечения коронавирусной инфекции, которых сегодня нет», — заявила врач.


Ранее петербургские медики рассказали, что уже два года работают над вакциной от любого типа коронавируса. Скорее всего, он будет выпущен в форме интерназального спрея. Однако когда будет готов препарат, специалисты сказать не смогли — сперва необходимо провести испытания, а на это могут уйти годы.


В Минздраве также заявили, что начали работу над вакциной против коронавируса. Тем временем в Гонконге уже представили готовый препарат, но его нельзя использовать, пока не пройдут испытания.

Иммуномодуляторы | Коронавирусная болезнь COVID-19

Последнее обновление: 27 августа 2020 г.

Краткие рекомендации
Сводные рекомендации

Дексаметазон

  • На основании предварительного отчета о рандомизированном исследовании терапии COVID-19 (RECOVERY) Группа рекомендаций по лечению COVID-19 (Группа) рекомендует использовать дексаметазон 6 мг в день на срок до 10 дней или до выписка из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше, для лечения COVID-19 у госпитализированных пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких (AI) , и у госпитализированных пациентов, которым требуется дополнительный кислород, но которые не имеют механической вентиляции (BI) .
  • Panel не рекомендует использовать дексаметазон для лечения COVID-19 у пациентов, которым не требуется дополнительный кислород (AI) .
  • Если дексаметазон недоступен, Группа рекомендует использовать альтернативные глюкокортикоиды, такие как преднизон , метилпреднизолон или гидрокортизон (рекомендации по дозировке см. В разделе «Дополнительные соображения» в разделе «Кортикостероиды») (AIII) .

Другие иммуномодуляторы

Нет достаточных данных для того, чтобы Группа могла рекомендовать или против использования следующих иммуномодуляторов для лечения COVID-19:

  • Ингибиторы интерлейкина (ИЛ) -1 (например, анакинра )
  • Интерферон бета для лечения раннего (т.е. <7 дней от появления симптомов) легкой и умеренной формы COVID-19.

Panel не рекомендует использовать следующие иммуномодуляторы для лечения COVID-19, за исключением клинических испытаний:

  • Моноклональные антитела против рецептора IL-6 (например, сарилумаб , тоцилизумаб ) или моноклональные антитела против IL-6 ( силтуксимаб ) (BI) .
  • Интерфероны (альфа или бета) для лечения тяжелых или критических пациентов с COVID-19 (AIII) .
  • Ингибиторы тирозинкиназы Брутона (например, акалабрутиниб , ибрутиниб , занубрутиниб ) и ингибиторы киназы Януса (например, барицитиниб , руксолитиниб , тофацитиниб ) .

Рейтинг рекомендаций:
A = сильный; B = умеренный; C = Необязательно
Рейтинг доказательности: I = Одно или несколько рандомизированных испытаний с клиническими исходами и / или подтвержденными лабораторными конечными точками; II = Одно или несколько хорошо спланированных, нерандомизированных испытаний или наблюдательных когортных исследований; III = экспертное мнение

.

Иммуномодуляторы и их побочные эффекты

Иммуномодуляторы — это группа препаратов, которые в основном нацелены на пути лечения множественной миеломы и некоторых других видов рака. У них есть много способов работать, в том числе напрямую воздействовать на иммунную систему, отключая одни белки и увеличивая другие.

Талидомид, леналидомид и помалидомид

Талидомид (Thalomid), леналидомид (Revlimid) и помалидомид (Pomalyst) известны как иммуномодулирующие препараты (или IMiD).

Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, запор, низкое количество кровяных телец и невропатия (болезненное повреждение нервов). Также существует повышенный риск серьезных тромбов (которые начинаются в ноге и могут попасть в легкие). Это, как правило, более вероятно при приеме талидомида, чем при приеме других препаратов.

Эти препараты также могут вызывать серьезные врожденные дефекты, если их принимать во время беременности.

Бациллы Кальметта-Герена

Bacillus Calmette-Guérin (БЦЖ) — это микроб, который не вызывает серьезных заболеваний у человека, но поражает ткани человека и помогает активировать иммунную систему.Это делает БЦЖ полезной формой иммунотерапии рака. БЦЖ была одним из первых иммунотерапевтических средств, используемых против рака, и применяется до сих пор.

БЦЖ используется для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Это жидкость, вводимая в мочевой пузырь через катетер. БЦЖ привлекает клетки иммунной системы организма в мочевой пузырь, где они могут атаковать раковые клетки мочевого пузыря. Лечение БЦЖ может вызвать симптомы, похожие на грипп, такие как повышение температуры, озноб и усталость. Это также может вызвать чувство жжения в мочевом пузыре.БЦЖ также можно использовать для лечения некоторых видов рака кожи, связанных с меланомой, путем введения ее непосредственно в опухоли. Он также используется в качестве вакцины против туберкулеза.

Имиквимод

Имиквимод — препарат, который наносится на кожу в виде крема. Он стимулирует местный иммунный ответ против клеток рака кожи. Он используется для лечения некоторых очень ранних стадий рака кожи (или предраковых заболеваний), особенно если они находятся в чувствительных областях, таких как лицо.

Крем применяется от одного раза в день до двух раз в неделю в течение нескольких месяцев.У некоторых людей есть серьезные кожные реакции на этот препарат.

.

Что такое иммуномодуляторы? (с иллюстрациями)

Иммуномодуляторы — это вещества, регулирующие или изменяющие функцию иммунной системы. Они могут действовать как иммунодепрессанты, подавляя иммунный ответ, или как иммуностимуляторы, стимулируя иммунный ответ. Иммунодепрессанты полезны при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Крона, и в предотвращении отторжения трансплантатов органов. Иммуностимуляторы помогают улучшить иммунную функцию у людей с хроническими инфекционными заболеваниями, иммунодефицитными расстройствами и раком.Толерогены, вещества, которые вызывают толерантность и делают определенные ткани менее чувствительными или невосприимчивыми к определенным антигенам, представляют собой третий тип иммуномодуляторов.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу использования иммуномодуляторов, поскольку они могут привести к выкидышу.

Неясно, как работают иммуномодуляторы, но предполагается, что они действуют на определенные точки путей иммунной активации. Цитокины являются естественными иммуномодуляторами и вырабатываются лимфоретикулярными клетками. У них есть несколько взаимодействующих ролей в иммунных путях.

Побочные эффекты интерферонов могут включать жар и озноб.

Интерфероны (IFN) представляют собой группу цитокинов с иммуностимулирующими свойствами, поэтому их называют иммуностимуляторами. Интерферон-гамма увеличивает презентацию антигена иммунным клеткам и стимулирует активацию различных иммунных клеток, включая естественные киллерные (NK) клетки, макрофаги и цитотоксические Т-лимфоциты. Используется для лечения хронических гранулематозных заболеваний.Интерферон-альфа используется для лечения инфекций, таких как гепатиты B и C, и рака, таких как хронический миелолейкоз, саркома Капоши, волосатоклеточный лейкоз и злокачественная меланома. Интерфероны могут вызывать такие побочные эффекты, как лихорадка, озноб, боль в теле, головная боль и депрессия.

Люди с болезнью Крона могут испытывать тошноту и рвоту.

Другие примеры иммуностимуляторов включают левамизол и талидомид. Левамизол — это лекарство, которое первоначально использовалось для лечения гельминтозов, а теперь используется для лечения рака толстой кишки. Талидомид когда-то использовался для контроля рвоты, связанной с беременностью, но его сняли с продажи из-за его тератогенного действия. Недавно он нашел новое применение в качестве иммуномодулятора при ревматоидном артрите, множественной миеломе и лепрозной узловатой эритеме.

Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки и стенки толстой и / или тонкой кишки.

Иммуномодулирующая терапия может контролировать симптомы воспаления. Те, которые подавляют функцию воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-1 (IL-1) и фактор некроза опухоли альфа, могут принести большую пользу людям, страдающим хроническими воспалительными состояниями.Например, азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин и такролимус могут использоваться для поддержания ремиссии у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом. Азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат и микофенолятмофетил (MMF) являются примерами антипролиферативных или цитотоксических лекарственных средств, в то время как циклоспорин и такролимус являются примерами ингибиторов кальциневрина или специфических ингибиторов Т-клеток.

Анализы крови необходимы, чтобы контролировать действие иммуномодуляторов на печень.

Иммуномодуляторы действуют на иммунную систему. Анализы крови необходимы, чтобы контролировать действие этих препаратов на костный мозг, почки и печень. Беременным или планирующим беременность женщинам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу использования иммуномодуляторов, поскольку их использование может привести к врожденным дефектам или выкидышу.

Все типы белых кровяных телец являются основной частью иммунной системы.Талидомид когда-то использовался для контроля рвоты, связанной с беременностью.
Потребуется сдать анализы крови, чтобы контролировать действие иммуномодуляторов на почки.
Побочные эффекты интерферонов могут включать головную боль.
.

лекарств от болезни Крона: иммуномодуляторы | Everyday Health

Если ваша болезнь Крона не реагирует (или не реагирует достаточно хорошо) на меры первой линии, такие как аминосалицилаты, антибиотики или кортикостероиды, ваш врач может написать вам сценарий для лекарственного препарата, называемого лекарственным средством. иммуномодулятор.

Иммуномодуляторы модифицируют или ослабляют иммунную систему, чтобы уменьшить воспаление, вызванное болезнью Крона, что может помочь уменьшить ваши симптомы и сохранить ремиссию.

Многоцентровое исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology в январе 2016 года, показало, что пациенты, которым вводили иммуномодуляторы в течение шести месяцев после постановки диагноза, имели меньше осложнений и могли откладывать операцию на более длительные периоды времени, чем люди, которые были на другом лечении.

Но, как и у большинства лекарств, есть преимущества и есть риски. Хотя иммуномодуляторы замедляют активность вашей иммунной системы и уменьшают воспаление, они также уменьшают способность вашего организма бороться с инфекциями.

Общие сведения об иммуномодуляторах

Иммуномодуляторы могут использоваться для лечения обострения и поддержания ремиссии. Среди их преимуществ они могут помочь отучить вас от стероидов, которые используются только кратковременно из-за их опасных побочных эффектов (таких как высокое кровяное давление и повышенный риск заражения). А когда иммуномодуляторы сочетаются со стероидами для контроля обострения, типичная доза стероидов может быть снижена, и вы все равно можете получить более быстрый ответ.

Эти препараты также можно использовать для лечения свищей, аномальных связей между одной петлей кишечника и другой, и их можно использовать для поддержания ремиссии или предотвращения будущих обострений.

После запуска иммуномодулятора обычно проходит от трех до шести месяцев, прежде чем вы заметите улучшение, если принимать препарат самостоятельно. Его эффекты будут более быстрыми, если его комбинировать со стероидами, но чтобы избежать побочных эффектов стероидов, ваш врач постарается сохранить дозу этого препарата как можно более низкой, но при этом обеспечить эффективное лечение.

Иммуномодуляторы также могут быть прописаны вместе с другими лекарствами, включая биопрепараты, для долгосрочного лечения вашего состояния.

Различные типы иммуномодуляторов для болезни Крона

Некоторые иммуномодуляторы принимают внутрь, другие — в виде инъекций. Составы для местного применения также можно использовать вокруг рта и промежности, если эти области поражены болезнью Крона.

Вот что вам нужно знать о наиболее распространенных иммуномодуляторах для лечения Крона:

  • Азатиоприн и 6-меркаптопурин (6-MP). Эти препараты в форме таблеток были первыми иммуномодуляторами, использовавшимися для поддержания ремиссии Крона.Побочные эффекты могут включать головные боли, тошноту, рвоту, диарею и общее ощущение непогоды; однако переход с одного на другой может принести некоторое облегчение. Другие потенциальные побочные эффекты варьируются от воспаления печени и боли в суставах до язвы, сыпи и лихорадки. Более редки панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и проблемы с костным мозгом, которые могут привести к нежелательному кровотечению. Прием этих препаратов немного увеличивает вероятность развития неходжкинской лимфомы, рака лимфатических узлов.Риск лишь немного выше, чем среди населения в целом без болезни Крона — менее 10 из каждых 10 000 человек, пролеченных в течение данного года.
  • Такролимус. Этот пероральный препарат можно использовать, когда кортикостероиды неэффективны или когда вам необходимо лечение свищей по методу Крона. Он также доступен в качестве местного средства для лечения болезни Крона полости рта или промежности. Хотя это случается нечасто, возможные побочные эффекты могут включать головные боли, проблемы со сном, судороги в ногах и легкий тремор.
  • Метотрексат. Этот препарат подходит, если вы плохо реагируете на другие иммуномодуляторы или плохо переносите их. Он работает лучше всего и быстрее всего в виде еженедельной инъекции. Побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать тошноту, рвоту, диарею, головные боли и усталость. Реже встречаются рубцы печени и воспаления легких. Чтобы защитить свою печень при приеме этого препарата, вам не следует употреблять алкоголь. Из-за возможности возникновения врожденных дефектов и выкидышей не следует беременеть во время этого приема; Если возможна беременность, проконсультируйтесь со своим врачом и акушером-гинекологом о том, безопасны ли другие иммуномодуляторы.Мужчинам также следует избегать приема препарата в течение нескольких месяцев перед попыткой зачать ребенка.

Что еще нужно знать об иммуномодуляторах

Пока вы принимаете иммуномодулятор, обязательно регулярно сдавайте анализы крови, чтобы проверить, не влияет ли оно на ваш костный мозг, печень или почки. Сообщите врачу о любой температуре, ознобе или боли в горле. Кроме того, поскольку с этими препаратами связаны некоторые виды рака кожи, будьте бдительны при ежегодном обследовании на наличие рака кожи.

Джон Б.Кизил, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и доцент Школы последипломного медицинского образования Мэйо, говорит, что до того, как появился новый класс лекарств, называемых биологическими препаратами, иммуномодуляторы давали наилучшие результаты в лечении болезни Крона.

Сегодня люди часто начинают принимать иммуномодуляторы и биопрепаратов, потому что эта комбинация часто хорошо работает вместе, говорит доктор Кисель. Будет ли это возможным, зависит от статуса вашего Крона.

Какие именно лекарства выберете вы и ваш врач, также может зависеть от факторов риска и, в случае женщин, от того, беременны вы или находитесь в детородном возрасте.

Практический результат лечения болезни Крона с помощью иммуномодуляторов во многом такой же, как и для других лекарств, говорит Кизил: хорошо разбирайтесь в препаратах Крона, оставайтесь на связи со своим врачом, принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и будьте внимательны. любые осложнения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *