Содержание

проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом

Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.

Что это такое

Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки. Для этих целей ребенку вводят подкожно специальный препарат, который имеет в своей основе микросреду обитания возбудителя болезни — туберкулин. Затем специалисты оценивают реакцию организма на введенное вещество. Дело в том, что люди, страдающие туберкулезом, инфицированные, и те, кто здоров, диаметрально противоположно реагируют на туберкулин. Реакция эта схожа с проявлениями аллергии: если в человеке есть микроб-возбудитель туберкулеза, туберкулин вызывает определенный неадекватный аллергический (иммунный) ответ, если палочки-возбудителя у ребенка нет, ничего не происходит.

Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.

Зачем это делать

Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.

В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.

Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.

Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.

Правила проведения пробы

Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.

Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.

После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.

Можно ли купаться

Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:

  • Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
  • Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
  • На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
  • Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.

Результаты пробы

Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.

Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.

Реакция может быть такой:

  • Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
  • Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
  • Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
  • Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.

Тревожные результаты

Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.

Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.

Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Советы

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

Манту: нормальная реакция и отклонения. Противопоказания к проведению манту

Туберкулез — опасное заболевание, которое при условии отсутствия своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. В России количество заболевших растет с каждым годом, поэтому так важно всем детям пройти вакцинацию от туберкулеза с помощью прививки под названием БЦЖ. Но одной только вакцинации мало, следует регулярно проверять реакцию Манту, которая является индикатором наличия или отсутствия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме.

Проведение реакции Манту позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременную лекарственную терапию. Зачастую это помогает сохранить жизнь. Однако у проведения данного метода диагностики туберкулеза имеется целый ряд особенностей и даже противопоказаний. Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Что такое реакция Манту?

Это проба на наличие в организме возбудителя туберкулеза. Получила такое название в честь своего создателя — французского медика по имени Шарль Манту. Проба широко используется по всему миру уже более семидесяти лет.

Реакция имеет еще одно название — проба Пирке. Она является туберкулинодиагностикой и представляет собой накожную пробу, цель которой — выявить, имеется ли в организме специфический иммунитет на введение туберкулина. В случае, если у человека проявляется бурная реакция, значит, его организм активно взаимодействует с возбудителем инфекции. Простыми словами, реакция Манту — тест, показывающий, заражен ли человек туберкулезом.

Стоит заметить, что туберкулиновая проба — не прививка, а метод ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Туберкулин, который вводится подкожно, представляет собой очищенный раствор, содержащий метаболиты бактерий, вызывающих туберкулез.

Важно знать

Проведение пробы Манту желательно при условии того, что ребенку была поставлена прививка БЦЖ. Если по каким-то причинам ее пришлось отложить, то тубдиагностики необходимо делать чаще (два раза в год). При этом обязательно следует соблюдать временной интервал между прививкой БЦЖ и пробой Пирке. Он должен составлять не менее одного календарного месяца.

Туберкулиновую инъекцию вводят подкожно, в область предплечья. Результат нужно оценивать через трое суток. Место укола набухает у здоровых и у заряженных, но у всех в разной степени. В центре покраснения образуется так называемая пуговка — в ней находится инфильтрат. При этом важно не мочить и не расчесать папулу до момента проверки, иначе результат может быть искаженным.

Задачи проведения Манту

Во многих странах туберкулез является настоящей проблемой, поэтому туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Благодаря массовому проведению Манту человечество научилось достаточно эффективно контролировать опасную болезнь, а также следить за ее распространением.

Реакция Пирке предназначена для решения целого ряда задач. А именно:

  1. Обнаружение зараженных людей.
  2. Определение наличия инфекции у тех людей, у которых был обнаружен возбудитель — палочка Коха, но при этом отсутствовали явные признаки заболевания.
  3. Подтверждение или опровержение диагноза при подозрении на туберкулез.

Показания к применению

Проведение туберкулиновой диагностики обязательно для всех детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Стандартная частота мероприятия — 1 раз в год.

Врачи настоятельно советуют проходить пробу всем детям при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания

Первым делом хочется сказать, что туберкулин является безопасным для человеческого организма. Ведь он не содержит в себе живых микроорганизмов, имеет минимальную дозировку и не оказывает никакого влияния на иммунную систему.

Тем не менее, существует ряд противопоказаний для проведения реакции Пирке. Их можно разделить на две группы.

Условные противопоказания. При наличии подобных противопоказаний к проведению Манту, ребенку, как правило, дается медицинский отвод на определенный срок (после этого диагностика возможна):

  • Недавно перенесенное ОРВИ, простуда, грипп или любое другое инфекционное заболевание. Как правило, медицинский отвод от проведения пробы Манту в этом случае может составлять от одной до трех недель. Точное время зависит от тяжести перенесенного заболевания. После выздоровления желательно сдать общий анализ крови, чтобы отследить, осталось ли в организме воспаление.
  • В группе детского сада или классе, где учится ребенок, объявлен карантин. Даже если ребенок не болен, он находился в группе риска, поэтому желательно отложить проведение пробы Манту на месяц.
  • Еще одно противопоказание — наличие у пациента какого-либо кожного заболевания любой этиологии (аллергической природы, грибковой и бактериальной). Дело в том, что при постановке Манту реакция может быть ложноположительной. Поэтому проводить диагностику туберкулеза допустимо только по истечению месяца после выздоровления.

Абсолютные противопоказания. При их наличии, как правило, ребенку недопустимо проведение не только пробы Манту, но и вакцинации от различных болезней с помощью прививок. К списку таких состояний относится:

  • Наличие сильной аллергической реакции на что-либо.
  • Эпилепсия.
  • Ярко выраженная клиническая картина инфекционного или соматичекого заболевания.
  • Возраст до года. Дело в том, что зачастую организм таких детей дает ложноположительные реакции на туберкулин. Именно по этой причине ставится первая манту в год.

Все эти состояния в сочетании со слабым иммунитетом могут дать неправильный результат, что поведет за собой ненужное обследование здорового ребенка в противотуберкулезном диспансере.

Побочные эффекты

Несмотря на безопасность пробы, она, как и любой другой фармацевтический продукт, может вызвать ряд нежелательных побочных реакций со стороны организма. Рассмотрим их подробнее.

  1. Часто бывает так, что ребенку днем поставили Манту в школе или детском саду, а к вечеру у него поднимается температура. Случиться это может и на следующий день. Как правило, повышение температуры не является значительным и не превышает отметки в 37,5 градусов. Медики советуют сбить ее жаропонижающим средством на основе парацетамола или ибупрофена. Однако делать это нужно только после консультации у участкового педиатра.
  2. Еще один из возможных побочных эффектов — вялость. Ребенок может стать сонливым, апатичным. Лучшим лекарством в данном случае будет крепкий, полноценный сон.
  3. Снижение аппетита. Некоторые дети после Манту временно теряют интерес к еде. Не кормите кроху насильно, дайте ему отойти. Обычно улучшение наступает уже через сутки после укола.
  4. Возможно также развитие аллергии. Она может проявиться появлением сыпи на коже, отеком слизистых оболочек, зудом. Особого внимания заслуживает именно этот пункт.

Аллергическая реакция может возникнуть на какой-либо из компонентов пробы. Чаще всего причиной становится содержащийся в составе фенол. В таком ничтожном количестве он безопасен для детского организма, но у некоторых пациентов вызывает индивидуальную непереносимость. Симптомы аллергии возникают, как правило, в первые-вторые сутки после укола. Ребенок может покрыться пятнами, быть беспокойным, чесать руки, шею, туловище.

При возникновении признаков аллергии у ребенка родители должны немедленно обратиться за помощью в медицинскую организацию.

Каким должен быть результат Манту?

При подкожном введении туберкулина в месте укола будет образовываться папула, вокруг которой появится заметное покраснение (до нескольких сантиметров в диаметре). Это один из вариантов реакции у человека, зараженного туберкулезом.

Дело в том, что, если у человека есть данная болезнь, то его лимфоциты очень чувствительны к палочке Коха и ее метаболитам (к туберкулину). Это приводит к образованию папулы, а при болезни в стадии разгара даже возможен некроз кожных покровов.

Если же малыш здоров и ему недавно не проводили вакцинацию с помощью прививки БЦЖ, то папула будет отсутствовал или иметь не значительные размеры. Покраснение при этом возможно. Результат должен быть проверен врачом через трое суток после укола.

Варианты нормы и отклонений

Существует несколько вариантов, которые может наблюдать врач при проверке у пациента реакции Манту по истечении трех суток после ее проведения:

  1. Отрицательная реакция. Является нормальной реакцией Манту у детей и взрослых. Инфильтрата вообще не наблюдается, место укола представляет собой точку, размер которой не превышает одного миллиметра. Все остальные варианты не будут являться нормальной реакцией Манту.
  2. Сомнительная реакция. При ней возможно развитие одного из двух признаков. Первый — папула имеет размер от 2 до 4 миллиметров. Второй — красное пятно может быть любого размера, но уплотнение отсутствует.
  3. Слабоположительная реакция. Папула не превышает в размере 9 миллиметров.
  4. Положительная реакция Манту низкой интенсивности. Размер папулы составляет около 14 миллиметров.
  5. Положительная реакция средней интенсивности. Размер образования составляет 15-16 миллиметров.
  6. Сильно выраженная положительная реакция Манту. Размер инфильтрата составляет 17 и более миллиметров.
  7. Везикуло-некротическая реакция. Особое внимание следует обратить именно на этот вариант, так как Манту при туберкулезе выглядит следующим образом: на месте укола можно увидеть участки некроза, гнойники, а так же возможно увеличение ближайших лимфатических узлов.

Как проходит проверка Манту?

Изучить полученную реакцию на туберкулин необходимо спустя трое суток после того, как был поставлен укол.

Для этого врачу понадобится прозрачная линейка, на которой имеются деления на миллиметры. Что следует измерять? В первую очередь педиатра интересует именно размер папулы, а покраснение имеет второстепенное значение. Учет размера гиперемированного участка важен, если папула отсутствует вовсе, что в любом случае будет свидетельствовать об отрицательный реакции и здоровом состоянии пациента. Если же у ребенка наблюдается большая и красная Манту, но отсутствует так называемая пуговка посередине, и участок кожи гладкий, то особого повода для беспокойства нет.

Кроме того, врач производит контактный осмотр места укола, осторожно щупает его пальцами, чтобы определить границы пуговки. При нормальной реакции Манту пуговка может совсем отсутствовать.

После получения представления о папуле и ее размерах врач сравнивает полученные данные с нормами.

Когда у медиков появляется повод для беспокойства?

Случается, что при проверке пробы Манту возникают спорные ситуации. Дело в том, что не всегда слабоположительная реакция указывает на наличие у пациента туберкулеза. Часто это оказывается нормальной реакцией Манту. Случается это по той простой причине, что существует несколько факторов, которые могут повлиять на результат туберкулиновой пробы.

Например, обязательно учитывается время, которое прошло после последней вакцинации прививкой БЦЖ. Поэтому в медицинской диагностике существуют некоторые ориентиры:

  • Если после прививки прошло не больше года, то допустимыми значениями будет являться размер папулы от 5 до 15 миллиметров. В данном случае уплотнение и покраснение будут являться признаками поставакцинальной реакции организма на введение туберкулина.
  • В случае, если после вакцинации прошло два года, то инфильтрат должен стать меньше размером или не измениться.
  • Если образование увеличивается более чем на пять миллиметров, при этом наблюдается сильная гиперемия в месте укола, пациенту будет назначено дополнительное обследование с целью выявления в организме палочки Коха.
  • Если после ранней прививки БЦЖ прошло от трех до пяти лет, то максимально допустимым пределом размера папулы будет являться 8 миллиметров (оптимально — не более 5).

При достаточно крепком иммунитете зачастую у здоровых детей в месте укола наблюдается лишь точка, и это тоже будет являться нормальной реакцией Манту.

Если же размеры папулы превышают представленные нормы, врач выписывает пациенту направление в противотуберкулезный диспансер, где ему проведут дополнительные обследования, что позволит подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Что можно делать после пробы и что нельзя

Чтобы получить достоверные результаты и нормальную реакцию на прививку Манту, нужно следовать определенным правилам.

Многие слышали от врача или медицинской сестры, что мочить место укола нельзя. Однако довольно часто можно столкнуться и с другим мнением. Некоторые врачи утверждают, что именно в попадании влаги на пробу ничего страшного нет. Запрещено ее мочить по той причине, что после мытья можно полотенцем случайно потереть место укола. А вот этого делать нельзя. Поэтому те, кого интересует вопрос, можно ли мочить Манту на третий день, следует знать, что можно. Главное — не тереть полотенцем.

Тем не менее, если все-таки реакция Манту была намочена, то нужно обязательно сказать об этом врачу при проверке реакции по истечении трех суток.

Существует еще целый ряд правил, соблюдение которых обязательно для достоверного результата Манту:

  • Запрещено тереть место укола.
  • Расчесывать или царапать инфильтрат.
  • Также категорически нельзя мазать это место чем-либо. Зеленкой, перекисью водорода и любой другой жидкостью или мазью.
  • Также нельзя крепить лейкопластырь или применять бинт.
  • Очень важно носить одежду только из натуральной ткани, которая не будет раздражать кожу.
  • Нельзя трогать папулу и участок с покраснением вокруг нее.

Самое главное правило для всех родителей — не бойтесь пробу Пирке. Туберкулин, который содержится в инъекции, безопасен для ребенка.

Если у ребенка будет выявлено отклонение от нормы, обязательно следуйте всем указаниям врача и пройдите дополнительное обследование ребенка в специализированном учреждении.

Почему некоторые родители отказываются от проведения ребенку реакции Манту?

Следует заметить, что проведение пробы Манту рекомендовано всем детям, но это не значит, что данная процедура обязательна. Да, диагностика туберкулеза очень разумна на территории Российской Федерации, ведь статистика смертности от данного заболевания пугает. Тем не менее, каждый родитель вправе сам решить, делать ли Манту ребенку.

Многих пугает, что при этом в детский организм поступает туберкулин, который содержит в своем составе фенол. Это соединение известно своими токсическими свойствами. Но не в таком ничтожном количестве. Для сравнения: в пяти миллилитрах мочи содержится такая же концентрация фенола, как в туберкулиновой пробе. Поэтому туберкулин не несет абсолютно никакого вреда здоровью ребенка, при этом способен выявить опасное заболевание на самой ранней стадии его развития. Это позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь!

Подводя итоги

Каждый родитель должен знать, каким должен быть результат Манту, а также правила и порядок проведения пробы.

Родителям грудничков необходимо запомнить, что делается первый тест Манту в год. Раньше этого возраста данное мероприятие проводить бессмысленно. Кроме того, при возможности лучше поставить своему ребенку прививку под названием БЦЖ.

Следует учесть все противопоказания прежде, чем ставить ребенку данную пробу. Это обезопасит вас и вашего ребенка от ложных результатов, тревоги и ненужных скитаний по диспансеру.

Редко, но все же возможны побочные эффекты. К этому тоже нужно быть готовым.

Для чего детям делают манту, зачем прививка ребенку?

Родители маленьких деток часто интересуются — что такое Манту и так ли она необходима их малышу? Подрывают доверие родителей к вакцинации бесконечные споры на тему вреда внедряемых компонентов для организма. Существует ли действительный вред или это простой миф?

Что такое Манту?

Считать Манту прививкой ошибочно, поскольку прививкой называют введение в организм антигенного вещества с целью выработать иммунитет к представленному заболеванию.

Для чего детям делают манту

Манту же является пробой. Проба указывает лишь на наличие какого-либо заболевания в организме. В данном случае речь идет о туберкулезе.

При помощи Манту можно выявить туберкулез даже на начальной стадии, когда симптоматика слабовыраженная.

Для чего нужно делать Манту?

Первый раз Манту ребенку ставят в возрасте 1 года. К этому моменту он уже прошел вакцинацию БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) , что способствует распознаванию туберкулина Т-лимфоцитами.

Главные задачи Манту:

  1. Выявление наличия туберкулеза в организме ребенка.
  2. Выявление возможности вакцинации или ревакцинации БЦЖ.
  3. Выявление возможного контакта с человеком, болеющим туберкулезом.

Первая процедура вакцинации

Манту ставится детям ежегодно на протяжении 14 лет. Она видоизменяется в зависимости от возраста человека.

В первую неделю после рождения ребенку ставится БЦЖ, помогающая выработать слабый иммунитет к туберкулезу. Как правило, процедура проводится в помещении родильного дома. Очень важно проводить данную вакцинацию вовремя, чтобы избежать тяжелый последствий и научить организм бороться с инфекцией туберкулеза.

Ребенку до 1 года не проводят пробу, поскольку его иммунная система достаточно слаба и может не справиться с проводимой вакцинацией.

Что нужно знать о реакции Манту?

Для проведения диагностики под кожу ребенка (в области предплечья) вводят препарат, получаемый из разрушенных клеток Коха — туберкулин.

На коже в ответ на введенный препарат проступает реакция, свидетельствующая о том, что ранее ребенок вступал в контакт с туберкулезной бактерией (при помощи БЦЖ). Если на месте введения препарата ничего не осталось, реакцию принято считать отрицательной, следовательно, существует необходимость проведения повторного БЦЖ.

Реакция на Манту представляет лишь кожные изменения в месте ввода препарата. На общее самочувствие ребенка не оказывается никакого влияния, побочных воздействий (за исключением аллергической реакции) нет.

Заразиться туберкулезом через Манту невозможно.

Реакция организма

Реакцию на пробу проверяют спустя 72 часа (3 суток). Проверка должна проводиться квалифицированным специалистом, он измеряет диаметр папулы и соотносит полученный результат с определенными нормами.

Реакция бывает:

  1. Отрицательная. Полное отсутствие покраснения или его диаметр составляет не более 1 миллиметра.
  2. Сомнительная. Рассматривается диапазон от 2 до 4 миллиметров.
  3. Положительная. Она разделяется на три группы — слабовыраженная от 5 до 9 миллиметров, средневыраженная от 10 до 14 миллиметров и выраженная составляет от 15 до 16 миллиметров.
  4. Гиперергическая. Диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

Реакция Манту не способна точно определить, болен ребенок туберкулезом или абсолютно здоров. Она лишь указывает на то, что в организме содержатся микобактерии туберкулеза, которые при определенных условиях способны вызвать заболевание.

Отрицательная и сомнительная реакции приравниваются к нормальным.

Однако не стоит бояться положительной реакции, поскольку после врач назначит ряд обследований, которые могут показать, что жизни и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Противопоказания

Для проведения пробы существует ряд противопоказаний. Основные из них:

  • инфекционные заболевания на момент проведения процедуры,
  • обострение хронического заболевания,
  • обострение аллергической реакции,
  • наличие кожных заболеваний,
  • эпилепсия,
  • карантин в школе или детском саду, который посещает ребенок.

Необходимо учитывать, что недавно перенесенные заболевания из списка могут исказить результаты Манту.

После болезни необходимо подождать 30 дней и лишь потом проводить процедуру.

Рекомендации по уходу за прививкой

Ухаживать за Манту достаточно просто, необходимо лишь придерживаться нескольких правил:

  • не употреблять продукты питания, являющиеся сильными аллергенами,
  • активно не взаимодействовать с домашними животными,
  • не тереть и не трогать Манту.

Ранее запрещалось мочить след пробы, сейчас же метод введения несколько видоизменился. Не рекомендуется мыть Манту лишь потому, что при процессе очищения ребенок будет ее тереть или просто трогать, что не рекомендуется.

При появлении припухлости или покраснения не следует обрабатывать Манту. Достаточно дать ребенку антигистаминный препарат в зависимости от возраста.

Манту — обязательная проба, необходимая для выявления микобактерий туберкулеза. Детям рекомендуется проходить через процедуру 1 раз в год. Следить за этим лучше родителям в силу большего понимания возложенной ответственности. Берегите свое здоровье!

Для чего детям делают манту Загрузка…

Для чего делают манту – туберкулиновый тест

С рождением ребенка каждая мать начинает узнавать подробнее о прививках, малышу требуется защита от различных инфекций.

Многие помнят из своего детства эту маленькую пуговку, которую нельзя мочить. Она выявляет микробактерию туберкулеза, что позволяет начать своевременное лечение.

Разберемся подробнее: зачем делают манту, какие могут быть результаты и противопоказания.

Контакт с бациллой – чем опасен?

Туберкулез – это смертельное заболевание, которое достаточно быстро распространяется среди людей, особенно если оно присутствует в открытой форме.

Уже более века назад стали делать вакцинации против данной инфекции, но болезнь пока не поддается лечению современным врачам.

Ежегодно проводится диагностика людей на наличие инфицирования, для этого и делают всем известную манту.

В качестве возбудителя хронического заболевания выступает микобактерия туберкулеза, которая была открыта еще в 19-м веке. Роберт Кох разработал в то время туберкулин, а с начала 20-го века, его стали применять как прививка манту, вводится она под кожу.

Важно понимать, если форма инфекции является латентной, тогда возможно заражение.

Характеризуется заболевание следующими симптомами:

  • Длительный кашель, кровяные следы в отхождениях мокроты;
  • Слабость организма, потеря аппетита;
  • Возможен озноб или жар;
  • Усиленное потоотделение в ночное время суток;
  • Изменения грудной клетки, которые выявляются на снимке.

Следует понимать, что инфицирование может протекать без последствий и проявлений. Но данный вариант опасен для здоровья тем, что развивается опасная форма заболевания с поражением легких.

Реакция манту позволяет выявить наличие угрозы до ее стремительного развития в опасную форму, способную передаваться окружающим.

Важно понимать, что такое манту – это туберкулиновый тест, который проводится посредством прививки. Диагностический препарат обнаруживает инфицирование посредством аллергической реакции. Данный компонент не имеет примесей, инактивируется методом нагрева.

Туберкулин – это неживая вакцина, принадлежащая к группе компонентов для диагностики. Ее делают на внутренней стороне предплечья, для этого применяются специализированные инструменты. Проба манту не может привести к развитию заболевания. Делается она в качестве дополнительной диагностики.

Для чего нужна данная процедура?

Мы разобрались, что такое манту и зачем ее делать ежегодно, рассмотрим далее. Диагностика позволяет своевременно обнаружить туберкулезную палочку.

Компонент вводится под кожу, при наличии инфекции, он выдает реакцию на кожном покрове. По внешнему виду прививки врачом определяется состояние здоровья и наличие инфекции.

Если поставили прививку манту человеку, который контактировал с больными туберкулезом, тогда на месте инъекции появляется обильное покраснение, присутствующие антитела вызывают аллергическую реакцию с уплотнением. Если же никаких контактов не было, тогда реакция не проявится.

Есть несколько факторов, определяющих требования проведения диагностического теста.

Разберем подробнее, зачем ее ставят:

  • диагностика заболевания;
  • обнаружение инфекции;
  • выявление тех, кто имел контакты с больными туберкулезом;
  • определение надобности проведения ревакцинации.

Многие родители спрашивают, от чего делают вакцинацию манту?

Данная процедура является диагностическим тестом, она позволяет вовремя выявить заражение. Важно понимать, что она не опасна для здоровья.

При соблюдении всех правил, учете противопоказаний и правильном поведении в период вакцинации, негативных реакций и осложнений опасаться не стоит.

Первая процедура вакцинации

Манту детям первый раз делают в год. Далее ежегодно проводят вакцинацию на протяжении 14 лет. При поверке реакции учитываются возрастные особенности ребенка, его изменения в организме.

После рождения ребенку обязательно должна быть сделана БЦЖ в течение первой недели. Чаще всего малышу ее ставят еще в родильном доме. Она формирует иммунитет ребенка в борьбе с туберкулезом.

Далее каждый год необходимо ставить манту ребенку, которая контролирует устойчивость организма к развитию заболевания. Важно понимать, что манту не стоит путать с вакциной БЦЖ. Проба является способом диагностики организма человека на наличие инфекции.

Ребенку до одного года не ставиться данная прививка, так как его иммунная система только формируется, а вакцинация может оказаться опасной для слабого организма.

В некоторых случаях необходимо приостановить диагностику:

  • аллергическая реакция;
  • заболевания кожных покровов;
  • при развитии эпилепсии;
  • когда требуются другие прививки.

Проведение диагностики начинается с 12-ти месячного возраста – это оптимальный возраст для первой прививки манту. Для этого родитель посещает детскую поликлинику, где при помощи специального ланцета осуществляется введение препарата во внутреннюю область предплечья.

После проведения процедуры на месте введения образуется пуговка, которая носит медицинский термин – инфильтрат. Результат оценивается на третьи сутки.

Медицинским работником измеряется размер пуговки, а также оценивается ее внешний вид. Многие интересуются: зачем нужна прозрачная линейка медсестре при оценке результата. Она позволяет точно установить размер бляшки с минимальными отклонениями – это очень важно.

Оценка теста

Реакция на туберкулин может быть различной, зависит от особенностей организма и возраста ребенка. Норма – это отрицательный результат, отсутствие покраснения и воспаления.

Положительный вариант считается при наличии небольшого воспаления, а размер пуговки до 16 мм. Часто родители пугаются данного результата, но беспокоиться не стоит. Врачи при таких обстоятельствах могут провести дополнительную диагностику и проверить БЦЖ-вакцинацию.

Чаще всего сомнительная реакция приравнивается к нормальной, учитываются данные предыдущих годов. При выявлении определенных симптомов, следует внимательнее отнестись к здоровью.

Рассмотрим подробнее:

  • ежегодное увеличение чувствительности к препарату;
  • резкие скачки в размерах пуговки;
  • наличие контакта с инфицированными людьми или больных туберкулезом в семье.

Зачастую врачами проводится повторная диагностика, основа которой является решением о дальнейших действиях. Есть еще одна причина, почему реакция манту дает такой результат – это отсутствие вакцинации БЦЖ, палочки Коха в организме ребенка.

Рекомендации по уходу за прививкой

Важно понимать, что наличие других вакцинаций, аллергических реакций, заболеваний являются противопоказаниями к туберкулиновому тесту, так как они искажают результат.

Манту должна делаться строго по методике с соблюдением всех правил и рекомендаций. Еще с детства нас приучали бережно относиться к пуговке.

Рассмотрим подробнее поведение человека, который подвергается тесту:

  • требуется полностью отказаться от водных процедур на все три дня, которые нужны для полного действия вакцины;
  • строго запрещено расчесывать место прививки – это приведет к отсутствию возможности правильной оценки результата;
  • нежелательно иметь контакт с домашними животными;
  • из питания исключаются продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Если на ней появилась странная припухлость или покраснение, строго запрещено ее обрабатывать. Требуется дать ребенку антигистаминное лекарственное средство согласно его возрасту.

Вывод

Многие родители пытаются решать за врачей пользу и вред прививок и активно пишут отказы от вакцинации. Важно понимать, что реакция манту – это абсолютно безопасная процедура, которая выявляет наличие инфекции. Она обязательна для каждого ребенка и не вызывает побочных эффектов.

Также следует знать, что ребенок, который проходит вакцинацию в случае заражения легче переносит заболевание, а риск летального исхода минимизируется.

Здоровье наших детей – это главное, поэтому соблюдение рекомендаций медицинского работника обязательно, тем более в современном мире, где зарегистрировано большое количество больных туберкулезом в различных формах.

это прививка или нет, что такое показывает и зачем делают, что входит в состав вакцины пробы, как правильно называется по другому, выглядит, для чего ставят, зачем она нужна, повторное, сколько проходит след

Реакция Манту позволяет определить, инфицирован ли человек туберкулезными бактериями. Ошибочно считается, что это прививка. Так называют процедуру, которая не связана с вакцинацией. Ее часто выполняют в дошкольных и школьных образовательных учреждениях для проверки состояния здоровья детей. Чтобы не возникало беспокойства по поводу введения препарата, необходимо подробнее узнать, что такое Манту на туберкулез.

Состав

Необходимо понимать разницу между вакциной и туберкулиновой пробой. Так, при выполнении прививки под кожу вводят живые, но при этом ослабленные микобактерии бычьего типа. Они проявляют недостаточную активность, чтобы причинить вред организму. Нужно учитывать, что в состав вакцины не входит палочка Коха. Принцип выполнения прививки основан на возникновении реакции организма при введении идентичных антигенов БЦЖ и туберкулезных микроорганизмов. Значит, в этом случае препарат не способствует увеличению риска заболевания.

В состав пробы Манту на туберкулез тоже не входят живые бактерии, провоцирующие развитие данного заболевания. Несмотря на название, такой тест не защищает организм от инфекции, а является диагностической мерой. В состав препарата при этом входит вытяжка из микобактерий (туберкулин). Она представляет собой смесь антигенов и полуантигенов палочки Коха.

Манту – это прививка или нет

Такой тест не является вакциной. Он отличается по составу от препарата, вводимого при выполнении вакцины. Прививкой Манту называется по причине сходства манипуляций: в обоих случаях (когда производится туберкулиновый тест и вакцинация) в верхний слой эпидермиса попадает препарат, способствующий образованию шишки.

Реакции, протекающие при этом, разные. Это обусловлено отличием составов прививки Манту и вакцины. В последнем из случаев симптомы выражены сильнее (образуется шишечка, сопровождающаяся появлением мокнутия, затем формируется рубец), что объясняется введением живых бактерий.

Проба Манту проявляется по-другому, что также отличает ее от вакцины. В данном случае на участке введения препарата в течение нескольких суток развивается воспалительный процесс.

Размер пятна может быть разным, что определяет результат, но такая реакция быстро проходит.

Отмечают, что эти процедуры отличаются по графику выполнения. Ошибочно считать, что прививка называется Манту, т. к. туберкулиновый тест выполняется намного чаще, в нормальных условиях – 1 раз в год. График вакцинации предполагает необходимость делать многолетние перерывы между прививками БЦЖ.

От чего и зачем делают

Туберкулиновый тест выполняется с целью выявления палочки Коха. Еще прививку Манту делают для определения уровня иммунитета в отношении туберкулезных бактерий. Такая процедура позволяет своевременно обнаружить инфицированного человека. Туберкулиновый тест проводится ежегодно, чтобы предотвратить вероятность дальнейшего развития туберкулеза, если пациент был заражен в течение последних месяцев. Благодаря этому снижается риск развития осложнений.

После выполнения вакцины БЦЖ проявляется ограниченное действие иммунитета против туберкулезных бактерий. Постепенно защитные силы ослабевают. Прививка БЦЖ делается на первом, 7 и 14 году жизни. Ближе к окончанию каждого из этапов иммунитет против возбудителя туберкулеза ослабляется. В это время увеличивается риск развития тяжелых форм заболевания. Чтобы предотвратить такие последствия, нужен иммунологический тест, определяющий уровень сопротивляемости организма воздействию вредоносных бактерий. По этой причине ставят пробу Манту.

Что показывает реакция

Сначала необходимо понять, какой ответ дает организм на проникновение патогенных частиц. Так, после введения туберкулина развивается воспалительный процесс. Это обусловлено скоплением на данном участке Т-лимфоцитов. Такие клетки ответственны за противотуберкулезный иммунитет.

Они притягиваются к антителам, которые вводятся, когда выполняется проба Манту.

При этом активность проявляют лишь те клетки (Т-лимфоциты), которые ранее уже контактировали с микобактериями. Это возможно лишь при условии, что своевременно выполнена вакцинация. Однако Манту провоцирует развитие более интенсивной воспалительной реакции, если в организм ранее попала палочка Коха, а не идентичные ей по антителам бактерии бычьего типа, входящие в состав БЦЖ.

Значит, туберкулиновый тест показывает, контактировал ли организм с микобактериями, провоцирующими развитие туберкулеза. Однако результат проверки не всегда однозначный. Это обусловлено тем, что на реакцию организма влияют различные внутренние и внешние факторы, например:

  • аллергия;
  • развивающиеся кожные болезни;
  • инфекционные заболевания, особенно в острой форме;
  • развивающаяся эпилепсия;
  • совмещение Манту с другими прививками.

Если проводить туберкулиновый тест, когда на организм оказывает воздействие любой из этих факторов, не обеспечивается точный результат. При этом размер пятна от введенного препарата существенно меняется. Такой же результат получают, если процедура проведения теста была нарушена или использовался некачественный туберкулин. По этой причине Манту при туберкулезе не может применяться в виде единственной диагностической меры, если имеются подозревается развитие инфекции (палочки Коха).

Как ставят пробу

Необходимо подготовиться к процедуре. Для этого придерживаются ряда правил:

  • исключают продукты, которые могут вызвать негативную реакцию, такие меры предосторожности касаются людей со склонностью к аллергии;
  • необходимо убедиться, что отсутствуют симптомы заболевания, при возникновении признаков инфекции проба Манту откладывается на неопределенный срок, пока проявления не исчезнут;
  • осматривают кожу, при заболеваниях наружных покровов тест на туберкулез не делают.

В любом из выше перечисленных случаев процедура по введению туберкулина откладывается на несколько недель. Если выполнить ее раньше, увеличивается риск получения ложноположительного результата. Тест на туберкулез проводится путем введения в верхние слои кожи специального препарата.

При этом жидкость скапливается в тканях, что приводит к образованию папулы.

Постепенно на этом участке проявляются признаки реакции: покраснение, отечность. Инъекция не болезненная. Ее делают с внутренней стороны предплечья. В отличие от прививки, признаки воспаления в точке введения препарата при выполнении туберкулинового теста вскоре пропадают.

Какая может быть

Реакция на Манту отличается в зависимости от состояния организма, уровня иммунитета, наличия палочки Коха. Возможные варианты становятся очевидными, когда проверяют Манту:

  1. Отрицательная. На участке введения туберкулина остается точка – след от иглы, проявления воспалительного процесса на коже отсутствуют.
  2. Положительная. Реакция показывающая, что организм знаком с инфекцией, а значит, высок риск развития заболевания. В данном случае размер пятна соответствует 15 мм, что является основанием для повторного проведения диагностики, но с использованием более совершенных методик.
  3. Сомнительная. Размер образования в области выполнения инъекции несколько увеличен, часто колеблется в пределах от верхней границы нормы и до показателя, который соответствует положительной реакции;
  4. Гиперергическая. Размер пятна превышает 15 мм, проявления такого рода свидетельствуют о заражении туберкулезом, однако для постановки диагноза требуется провести дополнительное обследование.

Норма

Чтобы правильно определить размер образования, нужно учитывать, что измеряют уплотнение, а не покраснение в области введения инъекции. Если его диаметр рассчитан правильно, а значение показателя находится в пределах нормы, инфицирования палочкой Коха не произошло. Причем допустимой может быть величина, соответствующая 5 и 10 см, что зависит от возраста ребенка.

Например, до 1 года размер папулы до 10 мм считается нормальным. В дошкольном возрасте размер папулы не должен превышать 4 мм.

Причем оценивают не только диаметр новообразования, но и тенденцию к его увеличению. Например, если ранее размер пятна был минимальным, а при ежегодном выполнении туберкулинового теста папула начала расти, то возникает повод провести дополнительное обследование. И, наоборот, если диаметр уплотнения всегда был несколько увеличен, отсутствие динамики воспринимается как норма.

Как выглядит Манту при туберкулезе

Существенно увеличивается размер образования, появляется отечность, покраснение кожи. Возникают и другие симптомы гиперергической реакции:

  • гипертермия – температура тела достигает +39°С;
  • увеличивается потливость;
  • отечность дыхательных путей;
  • пропадает аппетит;
  • появляется слабость;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь.

Провоцирует развитие такой реакции введение антигенов бактерий, идентичных палочке Коха, при условии, что организм инфицирован.

Через сколько проходит след

В нормальных условиях красное пятно и папула исчезают в течение 7-10 дней. Пик активности препарата приходится на 2-3 день после введения. После этого след от Манту начинает исчезать. Он полностью пройдет, если не оказывать воздействие на кожу в этой области: не тереть, не закрывать пластырем. В противном случае проходит Манту через несколько недель.

Скорость устранения симптомов новообразования зависит от иммунитета, возраста, состояния организма. Часто у пациентов, которые не подвергались инфицированию, реакция развивается по-разному. На 3-4 день, когда проходит пик активности действия препарата, покраснение может исчезать с различной скоростью.

Проба Манту: реакция, особенности, противопоказания

Это своеобразный иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие инфекции в организме.

Если вашему ребёнку сделали пробу манту, и вы увидели, что уплотнение оказалось довольно большим и покрасневшим, не спешите делать скоропалительные выводы и считать, что малыш заразился туберкулёзом. Дело в том, что у 70% детей проба Манту даёт положительный результат.

Что такое реакция Манту?

Так называется основной метод обследования детей на наличие туберкулёзной инфекции. Это своеобразный иммунологический тест, показывающий наличие или отсутствие инфекции в организме.

Только не нужно думать, что её наличие означает, что у ребёнка есть это заболевание. 

Положительная реакция на пробу Манту часто всего лишь следствие прививки БЦЖ против туберкулёза, которую новорожденным делают ещё в роддоме. После неё в организме малыша остаётся туберкулёзная палочка, которая даёт положительный результат, взаимодействуя с туберкулином. 

Даже специалист не всегда может отличить болезнь от иммунитета, который выработался вследствие прививки.

Что ещё влияет на реакцию Манту?

Реакция на туберкулин по сути является разновидностью аллергии. Поэтому аллергические заболевания, имеющиеся у ребёнка, такие, как аллергический дерматит, медикаментозная или пищевая аллергия могут повлиять на результат пробы Манту.

Не стоит забывать и то, что на результат исследования могут оказать влияние перенесённые раньше инфекционные заболевания или какие-либо хронические патологии. 

По этой причине детям младше 12-ти месяцев Манту не делают, ведь проба всё равно не будет достоверна из-за возрастных особенностей развития иммунной системы. 

Большую роль здесь играют и сопутствующие факторы: сбалансированность детского рациона, чувствительность кожи. На положительную реакцию Манту могут повлиять даже глисты, не говоря уже о неблагоприятных экологических факторах — выбросах химических производств, повышенном радиационном фоне. 

Причиной положительной реакции может стать также неправильное обращение с «пуговкой» — местом пробы.

Как обращаться с пробой Манту?

  • нельзя ничем мазать место пробы — ни перекисью, ни зелёнкой;
  • нельзя мочить пробу водой или другими жидкостями;
  • нельзя заклеивать её лейкопластырем;
  • нельзя расчёсывать «пуговку».

Помните, что неправильный уход за местом, где была сделана подкожная проба Манту, может повлиять на её результат. Только после того, как доктор вынесет свой вердикт, вы сможете обработать пробу, как обычную ранку, в случае, если в ней образовалась язвочка или гнойничок.

Как делают пробу?

Пробу Манту делают один раз в год, начиная с 12-ти месяцев, независимо от того, каким был результат предыдущей пробы. Процедура производится с помощью специального туберкулинового шприца, внутрикожно, а после оценивается реакция организма и объявляется результат.

Как правило, пробу делают в поликлиниках или прямо в школах, детских садах. Вы ни в коем случае не должны беспокоиться, что её сделают ребёнку в ваше отсутствие — процедура эта безопасна и почти безболезненна. Туберкулин содержит в себе лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзной палочки, а не саму палочку, как может кому-то показаться из названия. Поэтому занести болезнь при прохождении пробы Манту абсолютно невозможно.

Как оценивают результат пробы Манту?

На 2-3-ий день после введения туберкулина на месте укола образуется уплотнение — округлый участок кожи, немного покрасневший и возвышающийся. Чем больше в организме ребёнка иммунных клеток, которые «знают» о туберкулёзной палочке, тем больше будет диаметр уплотнения.

Размеры «пуговки» определяют на третий день после введения туберкулина при помощи прозрачной линейки. При этом измеряют лишь размеры уплотнения, а диаметр покраснения значения не имеет.

Классификация результатов

Реакцию на пробу Манту считают:

  • отрицательной — если уплотнение отсутствует полностью и есть лишь небольшая реакция на укол размером от 0 до 1 мм;
  • сомнительной — когда «пуговка» имеет 2–4 мм в диаметре без уплотнения с покраснением любого размера;
  • положительной — если есть выраженное уплотнение более 5-ти мм. Слабо выраженными считают размеры «пуговки» от 5-ти до 9-ти мм в диаметре; средне-выраженными — 10–14 мм, выраженными — до 16-ти мм;
  • сильно выраженной считается реакция, при которой уплотнение бывает свыше 17-ти мм.

В каких случаях необходимо обращение к врачу-фтизиатру?

Сама положительная реакция Манту ещё не является доказательством наличия туберкулёза у ребёнка. Однако есть моменты, которые должны насторожить родителей:

  • чувствительность к туберкулину нарастает из года в год;
  • резкий скачок, когда за год «пуговка» увеличилась на 0,5 см и более;
  • если ребёнок побывал в районе повышенной эпидемиологической угрозы туберкулёза;
  • если состоялся любой, даже кратковременный контакт с больным с открытой формой туберкулёза;
  • если в семье имелись родственники, когда-либо инфицированные или болевшие туберкулёзом.

Такие дети направляются на консультацию к детскому врачу-фтизиатру, а он разбирается в причинах положительной реакции и ставит диагноз. 

В случае подтверждения диагноза ребёнку делается рентген, анализы и назначается профилактическое лечение (3-х месячный курс противотуберкулёзного препарата). 

Очень важным моментом для малыша с подозрением на туберкулёз является полноценное питание. Кроме того, для таких деток существуют специальные детские сады, школы, санатории.

Противопоказания к пробе Манту:

  • кожные заболевания;
  • хронические и острые инфекционные заболевания, если они находятся на стадии обострения. В таких случаях проба Манту делается только через месяц;
  • карантин в детском коллективе. Проба делается после снятия карантина или после исчезновения всех клинических симптомов у ребёнка.

Нужна ли вообще проба Манту?

ВОЗ отвечает на этот вопрос однозначно утвердительно — да, особенно для стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом, к которым относится и Россия. 

Отбор детей для ревакцинации (первую, как вы помните, делают ещё в роддоме) проводят по результатам проб Манту. Делается это в 6–7 и в 14 лет, а в особенно неблагополучных районах ещё и в 11–12 и 16 лет.

Зачем и в каких случаях делают пробу Манту ?

Способ оценить реакцию на набор микобактерий (туберкулин) называется пробой Манту. Зачем делают манту?

Проба Манту

Впервые метод был изучен и опробован в 19 веке доктором Робертом Кохом. Впоследствии он был доработан с целью диагностики заболевания туберкулез врачом Пирке, разработки которого продолжил доктор Манту. Его метод, предполагающий введение туберкулина под кожу, используется медициной в наши дни.

Как определить, целесообразно ли эту пробу делать? Безопасна ли она для организма? С учетом того, что наше государство, а также все территории бывших республик СССР находятся в зоне повышенного риска заболевания туберкулезом, этот метод профилактики является самым действенным на данном этапе развития медицины.

Для чего берут эту пробу?

Проба необходима с целью:

  1. Диагностирования у пациентов туберкулеза, если в данный момент отсутствуют явные признаки заболевания.
  2. Обнаружения больных со сроком более года.
  3. Выявления вновь инфицированных.
  4. Обнаружения ряда детей, которым необходима ревакцинация.

В местах, где наблюдается повышенный уровень заболевания туберкулезом, ревакцинация проводится в 6- 11- 16-летнем возрасте только здоровым детям с негативным результатом на туберкулин.

Реакция на пробу МантуНеобходимо отметить тот факт, что прививка относится к категории, которая не наносит вреда для людей, даже если у них наблюдаются различные соматические болезни. В связи с тем, что применяемый в малой дозе туберкулин не имеет в себе активных возбудителей палочки Коха, его влияние на иммунную систему организма сводится к нулю. Детям в возрасте до года пробу не делают по ряду причин медицинского характера (отсутствие правильной реакции).

Не допускаются к процедуре выявления туберкулеза следующие категории лиц, у которых:

  • явные аллергические признаки;
  • различные болезни кожи;
  • стадия обострения инфекционных заболеваний;
  • признаки эпилепсии.

Воспрещается проведение указанных мероприятий также в группах, где объявлен карантин, связанный с детскими заболеваниями, на протяжении месяца с момента исчезновения симптомов инфекционного заболевания, так как реакция Манту будет неверной.

Пробу туберкулином ставят через 28 дней после проведения профилактических прививок или до них, так как иммунная система имеет возможность влиять на пробу Манту.
Диагностика указанным методом не имеет противопоказаний для постановки туберкулиновой пробы.

Проба Манту ставится ежегодно всем детям.

Первая инъекция необходима с годовалого срока жизни.

Аллергическая реакция на МантуИспользуя туберкулиновый шприц для проведения инъекций, вводят в кожу туберкулин, дозировка которого предусмотрена министерством здравоохранения. Укол проводится с учетом того, чтобы исключить попадание иглы шприца под кожу. В результате профессионально проведенной инъекции наблюдается набухание места укола, так называемая пуговка. Есть мнение, что место воспаления нельзя мочить водой. Разумеется, не рекомендуется тереть место укола грубыми предметами, помещать в среду с повышенной температурой, обрабатывать йодом или перекисью водорода. Легкое споласкивание в душе не принесет вреда. Антисептическими способами обрабатывается рана после проверки результатов.

Вернуться к оглавлению

Как оцениваются результаты?

Спустя 3 дня с момента инъекции туберкулином наблюдается уплотнение кожного покрова красноватого и немного опухлого вида. Это результат соприкосновения лимфоцитов с введенным препаратом. Размер воспаления прямо пропорционален количеству чувствительных к палочке Коха лимфоцитов.

Измерение величины папулы проводят при ярком освещении при помощи прозрачной линейки с целью фиксации предельно точных размеров инфильтрата через три дня после пробы. Не рекомендуется проведение измерений градусником или другими подручными материалами. Учитывается только диаметр уплотнения, а не всей площади, подверженной покраснению, которое не является индикатором проявления защитной реакции к туберкулезу.

Есть ряд способов ввода пробы:

  1. Накожно (реакция Пирке).
  2. Внутри кожного покрова (проба Манту)
  3. С использованием аппликаторов, выполненных из полимеров, для нанесения вместе с пробой Манту и другими пробами.

Вернуться к оглавлению

Реакция Манту считается:

Прививание Манту

  1. Отрицательной в случае, если уплотнение отсутствует после инъекции шприцем.
  2. Такой, что нужна проверка, если возникло покраснение в месте проведения инъекции, но без наличия уплотнения кожного покрова.
  3. Положительной в случае образования уплотнения диаметром более 5 мм.
  4. Слишком выраженной при наличии уплотненного участка кожи диаметром более 17 мм.

Все увеличения более 6 мм считаются усиливающейся реакцией на туберкулин.

Возможно проявление ложных отрицательных реакций в случае, если иммунная защита организма отказывается отвечать на инфицирование туберкулезом. Также возможен отрицательный результат, если пациент заражен меньше 70 дней. Организм детей до 6 месяцев не может адекватно реагировать на пробу.

Имеет место факт ложных положительных результатов, которые показывают, что пациент инфицирован, а в действительности это неправильный диагноз. Возникает данная ситуация в случае инфицирования нетуберкулезной палочкой или наличия аллергии у пациента на какой-то раздражитель.

Увеличение размера затвердения в сравнении с предыдущими результатами, зафиксированными годом ранее, говорит о том, что, скорее всего, заражение пациента произошло в текущем периоде, но надо принять к сведению возможные реакции аллергенов на вакцину, недавнее инфицирование какой-либо болезнью.

Методы пробы Манту не могут дать полной уверенности, что организм подвержен заражению палочкой Коха, поэтому необходимы дополнительные клинические исследования. В то же время наличие отрицательного результата тоже не дает полной гарантии, что человек не инфицирован.

Когда нужно проверять реакцию на Манту у ребенка?

Несмотря на массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать переживать, если что-то пойдет не так, как должен выглядеть «правильный» тест и как он развивается после проведения.

Когда должен формироваться инфильтрат? Нормально ли покраснение вокруг места укола и когда оно исчезнет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода выборки.

Важно знать! Врачи ошарашены! Елена избавилась от туберкулеза всего за 3 недели! Она просто пила в течение дня. .. Читайте дальше — & gt;

После того, как ребенку ввели препарат и дали совет, возникает резонный вопрос: сколько дней их наблюдать? Какие из них действительно оправданы, а какие — устаревший миф? Сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должен выглядеть образец и по каким параметрам он будет оцениваться? Меняется ли скорость реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.

  • Механизм пробы Манту для детей
  • Как должен выглядеть Манту?
  • Почему так важно делать Манту?

Механизм пробы Манту для детей

Проба Манту проводится с использованием туберкулина, вещества из неживых туберкулезных бактерий, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенку сделали прививку и иммунитет сформировался успешно, то размер этой реакции будет очень мал.

Проба Манту примерно оценивается по принципу «чем меньше, тем лучше», т.е. реакция с минимальным размером уплотнения вокруг места инъекции будет считаться нормальной.

Бабушкины рецепты лечения и профилактики туберкулеза Для оздоровления легких нужно каждый день. . Отзывы Моя история beztuberkuleza.ru Как я вылечила туберкулез. Реальная история Излечиться от туберкулеза и предотвратить повторное заражение нужно. .. Официальный сайт историй болезни Лечение туберкулезанет.ru Лечение туберкулеза по старинному рецепту. Чтобы легкие были здоровыми, нужно поспать раньше. .. Рецепты Ответы и вопросы Официальный сайт stoptuberkulez.ru

Однако норма Манту имеет достаточно подвижных границ в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров выборки. На реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом становится меньше, значит, инфекции нет. Сильное покраснение и увеличение папул на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.

Итак, в какой день проверяют Манту? Полное формирование папулы (уплотнение) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третьи сутки. В первый день, как и во второй, оценивать результаты не имеет смысла, поскольку иммунный ответ организма еще полностью не сформировался, и его течение может быть разным у всех детей.

Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, возникающее в первые сутки после укола. Это нормальная реакция, и размер красного не является диагностическим признаком.Проба Манту оценивается по образовавшемуся конденсату, а не по покраснению вокруг него.

Родительское беспокойство должно вызывать только явную гиперергическую реакцию — то есть неадекватную реакцию, которая может быть вызвана как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением процедуры. Вам следует проконсультироваться с врачом, если у ребенка:

  • в месте укола образовался абсцесс;
  • появилось несколько болячек на руке;
  • рука опухла и опухла;
  • Температура поднялась выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.

Нормальным повышением температуры считается субфебрилитет и легкое недомогание, а также покраснение и зуд в месте укола. Кашель, насморк и т. Д. Это не признаки реакции на Манту — это совпадение с простудой.

Легкий способ избавиться от туберкулеза! Елена вылечила туберкулез за 3 недели. .. Подробнее

к оглавлению ↑

Как должен выглядеть Манту?

Ответ на вопрос, в какой день следует проводить исследование Манту у ребенка, тесно связан с тем, как визуально меняется визуально след от введения вакцины на руку.В первые сутки после укола место укола может покраснеть и немного припухнуть.

Ощущается зуд и небольшое повышение температуры в месте инъекции. В первые сутки важно не мочить место укола и, по возможности, не допускать, чтобы одежда терлась. Не помещайте укол зеленого цвета, йода и клейкой ленты. У взрослых и детей старше 14 лет покраснение может быть минимальным или вовсе не проявляться.

Еще через день вокруг места укола должна образоваться папула — это слегка покрасневший участок ткани, более плотный, чем остальная кожа.При надавливании папула должна побелеть. На второй день его границы могут быть не такими четкими и частично он может сливаться с опухшим участком вокруг.

На третьи сутки проба Манту полностью сформулирована, краснота должна утихнуть, папула имеет четкие границы. В норме не должно быть воспалений и участков с омертвевшими тканями. Для оценки теста на 3 дня нужно вырезать папулы, не обращая внимания на покраснения вокруг.

В быту известно, что нужно ориентироваться в мерке Манту на размер 5 мм.Это неправда.

Как уже упоминалось, размер выборки может зависеть от многих факторов, наиболее показательным из которых является возраст ребенка. Ориентируйтесь на размер предыдущей выборки, а именно на то, насколько текущая реакция превышает размер предыдущей.

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Я недавно прочитал статью, в которой рассказывается о монастырском собрании отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. С помощью этого сборника можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал упаковку. Заметила изменения за неделю: почувствовала прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступила, а через 2 недели полностью исчезла. Мои тесты пришли в норму. Попробуйте и вы, а если интересно, то ссылка ниже — это статья.

Прочитать статью — & gt;

У детей в возрасте до одного года Манту может достигать размера 15 мм, что является нормальным показателем процесса формирования иммунитета.В этом же возрасте вместе с Манту оценивают размер рубца БЦЖ. Размеры обоих образцов должны быть пропорциональны друг другу. Размеры Манту в ближайшие два года также могут превысить норму, если они каждый раз будут уменьшаться. В 3 года размер папулы не должен быть более 5-8 мм, и только в последующие годы нормой считается папула размером не более 5 мм при отсутствии аллергических реакций.

Ложноположительная реакция — реакция выше возрастной нормы, которая возможна при неправильном уходе за образцом.Например, если место укола намочить в первые часы после укола, или долго держать в горячей воде, или натереть — проба может дать ложноположительный результат. То же самое может произойти, если образец взят во время сезонного обострения аллергии или после употребления цитрусовых или шоколада.

Таким образом, норма реакции Манту довольно размыта, но все же есть некоторые признаки, позволяющие своевременно выявить патологический иммунный ответ на пробоподготовку.

к оглавлению ↑

Почему так важно делать Манту?

Многие родители озадачены тем, что вакцинированных детей Манту делают раз в год, а невакцинированных — два.

Часто от пробы Манту отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:

  • возможность побочных эффектов;
  • боязнь заражения;
  • Принципиальное незнание механизма действия препарата.

Однако напомним, что вакцина Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшей инфекции.

Для лечения и профилактики туберкулеза наши читатели успешно используют методику Елены Лариной. Внимательно изучив этот метод, мы решили предложить его вашему вниманию.

Подробнее. ..

К сожалению, мы не можем быть уверены, что ребенок не будет контактировать с возбудителем туберкулеза в повседневных ситуациях.

Для вакцинированных детей риск заболеть составляет всего 5-10%, для непривитых — намного больше.Поэтому своевременное обнаружение инфекции — залог успешного лечения и выздоровления.

Мало кто знает, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Наиболее опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения. Среди них менингеальная форма, поражающая мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и туберкулез глаз, вызывающий полную слепоту.В случае ранней диагностики этих эффектов можно избежать.

Дело в том, что туберкулез особенно опасен для детей в возрасте до одного года, когда иммунитет от вакцины еще не полностью сформирован. Потенциальными переносчиками возбудителя туберкулеза являются все взрослые вокруг — родители в уличной одежде, родственники, прикасаясь к кроватке немытыми руками, случайные контакты в поликлинике. Первая проба Манту становится важным диагностическим индикатором.

Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно надежным показателем, ее положительная реакция должна быть для родителей, чтобы быть начеку и провести дополнительную диагностику ребенка.

Детям, не вакцинированным БЦЖ, следует особенно пройти пробу Манту во время, установленное Министерством здравоохранения. В случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих. В зону риска попадают также дети 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.

.

Как детский организм реагирует на пробу Манту

Реакция на Манту — основной профилактический метод выявления бактерий туберкулеза в организме ребенка. Название происходит от имени французского врача, который первым предложил сделать такой тест.

Раствор образца вводится под кожу человека между локтем и запястьем. После процедуры клетки иммунной системы организма, вырабатывающие антитела, лимфоциты, начинают борьбу с занесенными микробами.

Важно знать! Врачи ошарашены! Елена избавилась от туберкулеза всего за 3 недели! Она просто пила в течение дня. .. Читайте дальше — & gt;

Наиболее активными являются те клетки, которые распознали туберкулин. Покраснение вокруг папулы на коже проявляется как побочная реакция организма. Соответственно, чем больше клеток вступает в борьбу, тем более выражена реакция на Манту у детей в виде розовой папулы.

  • Анализ реакции
  • Возможные последствия и запреты
  • Что делать при положительной реакции

Анализ реакции

Итак, что такое Манту? Это тест, который позволяет как можно раньше выявить опасное заболевание.Пробу Манту часто ошибочно называют прививкой, хотя совсем не по ней. Введение туберкулина никак не влияет на формирование иммунитета.

Кроме самого туберкулина, в составе раствора еще:

Бабушкин рецепт для лечения и профилактики туберкулеза Для оздоровления легких нужно ежедневно. . Отзывы Моя история beztuberkuleza.ru Как я вылечила туберкулез. Реальная история Излечиться от туберкулеза и предотвратить повторное заражение нужно… Официальный сайт Истории болезни Лечение tuberkulezanet.ru Лечение туберкулеза по старинному рецепту Чтобы легкие были здоровыми, нужно перед сном. .. Рецепты Ответы и вопросы Официальный сайт stoptuberkulez.ru

  • натрия хлорид;
  • соли;
  • стабилизатор Твин-80;
  • фенол.

Патогенные бактерии не содержат лекарственного средства, только элементы их жизненно важных функций и части их клеток.Поэтому в календаре профилактических прививок Манту не найти, но делают это ежегодно, начиная с 12 месяцев. До этого возраста делать это бессмысленно, так как результат может быть ненадежным. Образцы ставятся до 14 лет.

Однако есть ряд показаний, согласно которым проба проводится каждые шесть месяцев, начиная с шестимесячного возраста, если ребенок:

  • не получил вакцинацию БЦЖ после рождения;
  • часто болеет пневмонией, хроническим бронхитом;
  • болеет сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией;
  • Длительное время получала гормональную терапию.

После вакцинации БЦЖ вакцина Манту проводится по графику — 1 раз в год.

В первые сутки после Манту реакция организма обычно никак себя не проявляет. На вторые сутки на месте пробы образуется папула. Осмотр проводят на третьи сутки: прощупывается пломба и измеряется диаметр пуговицы. Стоит помнить, что замеряется только получившаяся пломба. При этом может быть реакция в виде покраснения вокруг мопса, что учитывается только при отсутствии папул.

Реакция организма:

  • Отрицательная — если пломбы нет вообще или есть пятно миллиметра от укола;
  • Сомнительно — если папула достигает 4 мм;
  • Положительный — диаметр от 5 мм;
  • Hyperergic — диаметр превышает 17 мм.

Положительный отклик организма может быть разной степени:

Легкий способ избавиться от туберкулеза! Елена вылечила туберкулез за 3 недели. .. Узнать больше

  • Слабо положительный;
  • Средняя степень тяжести;
  • Сильный.

Чем больше клеток, знакомых с палочкой Коха, будет присутствовать в теле ребенка, тем сильнее будет уплотнение. Если папула Манту покрылась абсцессами, а лимфоузлы увеличились — на диаметр пуговицы уже не обращают внимания и пациента направляют на дополнительное обследование.

Если организм ребенка не отреагировал на тест, значит, иммунная система не готова к борьбе с туберкулезом и родителям также необходимо обратиться к врачу.

Чтобы определить, какую реакцию организма можно считать нормой, можно обратить внимание на возраст ребенка. Таким образом, в годовалом возрасте размер папулы составляет 5-11 мм. На четвертый год покраснение должно уменьшиться до 8 мм. К 7 годам размер папулы должен составлять 2-4 мм, а к 14 годам уплотнения практически нет. Невозможно оценить результат реакции на одном образце, необходимо сравнивать динамику ее развития от года к году.

Есть некоторые действия, которые могут повлиять на реакцию Манту:

  1. Бытует мнение, что место на руке, куда помещался образец Манту, нельзя затухать, так как реакция будет неточной. Однако это мнение не подтверждается фактами, так как туберкулин вводят под кожу, поэтому вода на коже не может повлиять на результат.

    В этом случае действительно невозможно направить на место испытания активные физические воздействия, например, потереть это место или расчесать.Даже если место укола сильно чешется, нельзя позволять ребенку касаться его, можно малейшим движением почесать место вокруг папулы, чтобы уменьшить дискомфорт малыша.

  2. Чрезмерное употребление сладостей, цитрусовых и других аллергенных продуктов, а также контакт с синтетической одеждой может вызвать аллергическую реакцию.
  3. Перед оценкой папулу нельзя мазать перекисью водорода, зеленым листом и наклеивать лейкопластырем.После оценки пуговица при необходимости обрабатывается обычными антисептиками.

Отзыв нашей читательницы — Макаровой Анастасии

Недавно я прочитал статью, в которой рассказывается о монастырском собрании отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. С помощью этого сборника можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал упаковку.Заметила изменения за неделю: почувствовала прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступила, а через 2 недели полностью исчезла. Мои тесты пришли в норму. Попробуйте и вы, а если интересно, то ссылка ниже — это статья.

Прочитать статью — & gt; к оглавлению ↑

Возможные последствия и запреты

После пробы на туберкулез могут возникнуть побочные эффекты:

  • температура;
  • головные боли, головокружение;
  • зуд в области «пуговицы», крапивница;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такая реакция на вакцинацию Манту может возникнуть, если пробы поставить с игнорированием противопоказаний.

У ребенка через 2-3 года может возникнуть «ложноположительная» реакция организма, связанная с поствакцинальной аллергией. Почему это происходит? В этом возрасте иммунитет малыша к палочке Коха имеет наиболее выраженный характер. Поэтому у детей, вакцинированных при рождении БЦЖ, в течение двух лет после этого реакция Манту будет ложноположительной.

На результат может повлиять сам раствор, введенный под кожу. Он может изменить свои свойства из-за неправильной транспортировки и нарушения сроков и правил хранения.

Аллергию может вызывать также фенол, входящий в состав композиции Манту. Это вещество ядовито. В малых дозах он безопасен для человеческого организма, однако при непереносимости препарата у ребенка аллергия гарантирована.

Что будет, если не делать манту? Проба Манту не входит в разряд обязательных, поэтому делайте ее по желанию.Но в случае отказа от пробы риск несвоевременного выявления туберкулеза у ребенка многократно увеличивается.

Для лечения и профилактики туберкулеза наши читатели успешно применили методику Елены Лариной. Внимательно изучив этот метод, мы решили предложить его вашему вниманию.

Подробнее. ..

Проба Манту считается безопасной для здорового организма. Однако в некоторых случаях результат может быть ложным, редко — могут возникнуть осложнения.Как правило, они возникают в результате введения вакцины без учета противопоказаний.

Реакция организма в виде серьезного ухудшения самочувствия возможна, если провести тест с:

  • аллергией;
  • бронхиальная астма;
  • эпилепсия;
  • симптомы острых инфекционных заболеваний;
  • при кожных заболеваниях;
  • холод.

Проба Манту не проводится в детских учреждениях, где есть карантин на инфекционные заболевания.

Также запрещается ставить тест при одновременной вакцинации от других болезней. Интервал между любой вакцинацией и пробой Манту — полтора месяца.

к оглавлению ↑

Что делать, если реакция положительная

Если реакция на пробу Манту была положительной и другие факторы не повлияли на этот результат, диаметр папулы остается более 12 мм в течение 4-5 лет ребенок считается инфицированным туберкулезом.

Родителям стоит переживать, если у ребенка наблюдаются такие симптомы:

  • размер папулы увеличивается год от года;
  • резкое увеличение кнопки по сравнению с предыдущей поломкой.

Также повышенного внимания требует проба Манту, если:

  • ребенок был окружен тубинфицированными людьми;
  • Была связь, даже кратковременная, с больным туберкулезом в открытой форме.

Еще одним признаком положительной реакции организма является то, что Манту чешется.Однако папула может чесаться, как уже было сказано выше, и при аллергической реакции. Поэтому при появлении данного симптома не позволяйте ребенку расчесывать место укола и обратитесь к педиатру.

Во всех описанных выше случаях ребенка следует направить на обследование к фтизиатру.

Инфекция может указывать на воспаление, яркий цвет и четкие контуры папулы через 2 недели после вакцинации. Стертые контуры и бледно-розовый цвет говорят о поствакцинальном иммунитете.

Однако, основываясь только на реакции Манту, дети не могут на 100% подтвердить, что диагноз «туберкулез» правильный.

Для положительного результата теста существует ряд тестов, которые либо подтверждают, либо опровергают возможный диагноз:

  • флюорография грудной клетки;
  • общий анализ крови и мочи; посев мокроты;
  • Анализ крови на иммунограмму и др.

Только у небольшого процента первично инфицированных детей могут развиться все симптомы туберкулеза.Этих детей необходимо наблюдать в противотуберкулезном диспансере не менее года. Ребенку назначают изониазид, который принимают в течение трех месяцев. После этого ребенок продолжает наблюдаться у педиатра. В последующие годы за реакцией Манту на ребенка следят более тщательно.

Если родители отказываются от пробы Манту, но все же беспокоятся о здоровье ребенка, они могут сделать анализ крови на иммуноглобулин AMg на туберкулез. Этот анализ является альтернативой исследованию Манту, но его можно сделать только в частных клиниках, и он платный.

.

Как правильно измерить реакцию на пробу Манту у ребенка?

Пробе Манту подвергаются все дети, не достигшие совершеннолетия. Впервые выборка сделана для детей в возрасте от 1 года.

Манту — это инъекция туберкулина, которая вводится младенцу под кожу в область предплечья. Он направлен на обнаружение в крови возбудителя туберкулеза. В месте укола реагирует иммунная система.

Важно знать! Врачи ошарашены! Елена избавилась от туберкулеза всего за 3 недели! Она просто пила в течение дня… Читайте дальше — & gt;

С помощью туберкулина у специалистов есть возможность проверить эффективность вакцинации БЦЖ. Вы можете делать тест с раннего возраста. Побочных эффектов от укола практически нет.

Размер реакции организма на пробу Манту

Через несколько дней после укола на руке ребенка образуется небольшое уплотнение — папула. Его можно обнаружить как визуально, так и наощупь. Это уплотнение похоже на округлое красноватое возвышение на коже.Если надавить на папулу линейкой или пальцем, она станет белой. Реакция организма оценивается строго через 72 часа после инъекции. Очень важно, чтобы это было сделано вовремя.

Перед тем, как делать манту, необходимо учесть все возможные противопоказания к этой процедуре. Специалисты выделяют несколько причин отказа от Манту:

  • кожное заболевание;
  • острая форма ОРВИ;
  • карантин инфекционных болезней;
  • индивидуальная непереносимость туберкулина;
  • обострение соматических заболеваний;
  • эпилепсия.

Существует множество мнений о том, что может негативно повлиять на результат пробы Манту. Считается, что нельзя есть сладкое, цитрусовые, принимать ванну. Разумеется, все вышеперечисленное не влияет напрямую на результат реакции Манту. Однако это может усилить аллергическую реакцию, вызванную введением вакцины, что может помешать получению надежного результата.

Бабушкин рецепт для лечения и профилактики ТУБЕРОУЛОЗА Для восстановления легких нужно каждый день.. Отзывы Моя история beztuberkuleza.ru Как я вылечила туберкулез. Реальная история Излечиться от туберкулеза и предотвратить повторное заражение нужно. .. Официальный сайт Истории болезни Лечение tuberkulezanet.ru Лечение туберкулеза по старинному рецепту Чтобы легкие были здоровыми, нужно перед сном. .. Рецепты Ответы и вопросы Официальный сайт stoptuberkulez.ru

Размер папулы следует измерять линейкой, которая должна располагаться перпендикулярно предплечью.Измерению подлежит только пломба. Площадь покраснения вокруг него не измеряется.

Как измеряется Мантоу? Результат следует оценивать в светлом помещении с очень ярким или дневным светом. Обычно папулу измеряют на третий день после инъекции. Для качественного замера используется прозрачная пластиковая линейка.

С его помощью вы можете проводить максимально точные измерения, потому что можно наиболее четко увидеть границы папулы. Необязательно проводить замеры с помощью подручных средств, так как результат может быть неточным.

Иногда измеряют участок покраснения на коже, но только если нет выраженного уплотнения (инфильтрации). Это явление называется гиперемией. Определить результат укола можно в домашних условиях, но не все точно знают, как измерить Манту. Поэтому для выяснения результата необходимо обратиться к специалисту.

Как оценить результат измерения?

Если не удается обнаружить реакцию организма на инъекцию, реакция называется отрицательной.В этом случае на руке ребенка остается только след от укола. Уплотнение диаметром 3-5 мм или проявление только гиперемии — реакция сомнительная.

Легкий способ избавиться от туберкулеза! Елена вылечила туберкулез за 3 недели. .. Узнать больше

Папула размером более 6 мм свидетельствует о положительной реакции на Манту. А при размере более 18 мм результат гиперергический.

При таком результате остается красный след от укола до локтя, образование пузырей в области введения туберкулина — все это говорит о том, что, скорее всего, ребенок инфицирован возбудителем туберкулеза.В этом случае следует обратиться к специалисту, который сможет еще раз измерить реакцию Манту и определить, ложный результат или нет, а также назначить дополнительные анализы и обследования.

В подавляющем большинстве случаев у детей, вакцинированных от туберкулеза в раннем детстве, проба Манту положительна в течение первых 5 лет жизни. По мере роста ребенка этот эффект исчезает. Если результат признан отрицательным, значит вакцина, сделанная в роддоме, оказалась неэффективной и вакцинацию стоит повторить.

В случае положительной реакции на Манту ребенку направят в противотуберкулезный диспансер для дальнейшего обследования.

Нередко положительные результаты реакции Манту наблюдаются у детей, не больных туберкулезом.

Причиной такого эффекта может быть наличие в организме нетуберкулезной микобактерии. Недавние заболевания, инфекции и аллергические реакции также могут вызвать положительный результат. Вот почему не нужно паниковать, если папула очень большого диаметра.

Отзыв нашей читательницы — Анастасии Макаровой

Недавно прочитал статью, в которой рассказывается о монастырском сборнике отца Георгия для лечения и профилактики туберкулеза. С помощью этого сборника можно не только НАВСЕГДА вылечить туберкулез, но и восстановить легкие в домашних условиях.

Не привык доверять какой-либо информации, но решил проверить и заказал упаковку. Заметила изменения за неделю: почувствовала прилив сил и энергии, улучшился аппетит, кашель и одышка — отступила, а через 2 недели полностью исчезла.Мои тесты пришли в норму. Попробуйте и вы, а если интересно, то ссылка ниже — это статья.

Прочитать статью — & gt;

Для более точного диагноза необходимо обратиться к фтизиатру. Он точно знает, как правильно измерить Манту. Чаще всего негативные прогнозы не подтверждаются. Но не стоит полностью игнорировать положительную реакцию, особенно если она гиперергическая. От этого может зависеть дальнейшее здоровье ребенка.

.

Кожная проба Манту на туберкулез небезопасна и ненадежна

0

ТЕСТ ДЛЯ КОЖИ MANTOUX TB

ОПИСАНИЕ

Кожная проба на ТБ, также известная как проба Манту, показывает, подверглось ли ваше тело воздействию микробов ТБ.
Медсестра введет небольшое количество жидкости прямо под кожу левого предплечья.
Вы увидите небольшой пузырь или волдырь, появляющийся сразу на месте инъекции.Это нормально и скоро исчезнет.

Хотите быть в курсе последних новостей о вакцинах?

Original Title: wheal 48.tif

Через 2-3 дня вас попросят показать медсестру, чтобы она проверила область и измерила реакцию.
Если через 2–3 дня реакции не последовало, скорее всего, вы не подвергались воздействию туберкулеза.
Если есть реакция, на руке появится покраснение и небольшая шишка.
Измерение 10 миллиметров или более является «положительным» и означает, что в вашем теле могут быть микробы туберкулеза.

tumblr_inline_mkpds1PaWO1qz4rgp

На этом этапе медсестра запросит дополнительную информацию и тесты, включая рентген грудной клетки и сбор образцов мокроты. Если результаты окажутся ненормальными, медсестра проконсультируется с врачом, который затем порекомендует дальнейшие действия.

ИСТОЧНИК

Для более подробного описания нажмите ЗДЕСЬ

БЕЗОПАСНОСТЬ И НАДЕЖНОСТЬ

Аплисол Туберкулин содержит вредные ингредиенты, такие как полисорбат 80 и фенол.

Другой бренд под названием Tubersol содержит фенол, но, кажется, не содержит полисорбата 80 ЗДЕСЬ

Проба Манту не только вредна, но и ненадежна, как показано в этой статье:

Ненадежность пробы Манту с использованием 1 TU PPD для исключения детского туберкулеза в Папуа-Новой Гвинее ЗДЕСЬ

Также прочтите «Доктор Лен Горовиц о тесте на туберкулез» ЗДЕСЬ

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ МАТЕРИАЛА ТУБЕРКУЛИНА

Туберкулин — это жидкость, вводимая для пробы Манту.

Вот паспорт безопасности материала аплизола, который, по-видимому, является широко используемым брендом туберкулина:

——————————

Паспорт безопасности материала Aplisol® Tuberculin
(производное туберкулина, очищенное, разбавленное [стабилизированный раствор])

Краткое описание продукта
________________________________________
Область применения: больничные продукты
Этот продукт распространяется: JHP Pharmaceuticals, LLC

Полная информация по назначению (NEW PI)

Паспорт безопасности продукта

Aplisol MSDS (НОВЫЙ MSDS)

Для получения дополнительной информации о продукте посетите нашу страницу контактов.

Сила продукта Размер флакона Текущие продажи NDC Предыдущий NDC
Aplisol® (производное белка, очищенное туберкулином, разбавленное) 5 ЕД / 0,1 мл 1 мл MDV 1 42023-104-01 64029-4525-1
Aplisol® (производное белка, очищенное туберкулином, разбавленный) 5ТЕ / 0,1 мл 5 мл MDV 1 42023-104-05 64029-4525-2

• Эквивалентно дозе 5 ТЕ, рекомендованной клинически установленной и стандартизированной с PPD-S
• Результат считывается медицинским работником через 48–72 часа, и при интерпретации теста учитывается только уплотнение.

ОПИСАНИЕ
Аплизол (туберкулин PPD, разбавленный) представляет собой стерильный водный раствор очищенной белковой фракции для внутрикожного введения в качестве вспомогательного средства в диагностике туберкулеза. Раствор стабилизирован полисорбатом (Твин) 80, забуферен фосфатами калия и натрия и содержит примерно 0,35% фенола в качестве консерванта. Этот продукт готов к немедленному использованию без дальнейшего разбавления.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Tuberculin PPD рекомендован Американской ассоциацией легких в качестве вспомогательного средства при обнаружении инфекции Mycobacterium tuberculosis.В стандартном рекомендованном туберкулиновом тесте используется внутрикожный тест (Манту) с использованием дозы туберкулина PPD 5 TU.7 Тестовая доза 0,1 мл аплизола (туберкулин PPD, разбавленный) эквивалентна дозе 5 TU, рекомендованной клинически установленной и стандартизированной. ППД-С. Туберкулиновая кожная проба не противопоказана лицам, прошедшим вакцинацию БЦЖ, и результаты кожной пробы таких лиц используются для подтверждения или исключения диагноза инфекции M. tuberculosis.4 ВИЧ-инфекция является сильным фактором риска развития туберкулеза. заболевание у лиц, инфицированных туберкулезом.Все ВИЧ-инфицированные должны пройти кожную пробу на PPD-туберкулиновую пробу.3

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аплизол противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на аплизол или любой из его компонентов. Аплизол не следует назначать лицам, которые ранее испытывали тяжелую реакцию (например, везикуляцию, изъязвление или некроз) из-за серьезности реакций, которые могут возникнуть на участке исследования.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Не у всех инфицированных будет реакция гиперчувствительности замедленного типа на туберкулиновую пробу.Сообщается, что ряд факторов вызывает снижение способности реагировать на туберкулиновый тест, например наличие инфекций, вирусных инфекций (корь, свинка, ветряная оспа, ВИЧ), вакцинации живыми вирусами (корь, эпидемический паротит, краснуха, оральный полиомиелит). , ветряная оспа и желтая лихорадка), бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш, односторонний туберкулез, туберкулезный плеврит), грибковые инфекции (южноамериканский бластомикоз), лекарственные препараты (кортикостероиды и другие иммунодепрессанты), хронические нарушения обмена веществ ( недостаточность), состояния с низким содержанием белка (серьезное истощение белка, афибриногенемия), возраст (новорожденные, пожилые пациенты с пониженной чувствительностью), стресс (хирургическое вмешательство, ожоги, психические заболевания, реакции трансплантат против хозяина), заболевания, поражающие лимфоидные органы (болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз) и злокачественные новообразования.7,8,9

Любое состояние, которое ослабляет или ослабляет клеточный иммунитет, потенциально может вызвать ложноотрицательную реакцию, включая старение. 10,11

Результаты кожной туберкулиновой пробы у ВИЧ-инфицированных менее надежны, поскольку количество CD4 снижается (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
) 3

Избегайте подкожного введения туберкулина. Если это происходит, местная реакция не развивается, но у высокочувствительных людей может возникнуть общая фебрильная реакция и / или острое воспаление вокруг старых туберкулезных поражений.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
У высокочувствительных людей на участке тестирования могут возникать сильно положительные реакции, включая образование пузырьков, изъязвление или некроз; однако за период с 1995 по 1998 год сообщений об этих реакциях не поступало. Для облегчения симптомов боли, зуда и дискомфорта можно использовать холодные компрессы или местные стероидные препараты. Сильно положительные результаты теста могут привести к образованию рубцов на участке теста. В месте инъекции могут возникнуть немедленные эритематозные или другие реакции.

Для получения дополнительной информации и ссылок см. Ссылку на полную информацию о назначении выше.

ИСТОЧНИК:

Capture Альтернативный тест TB

bloodborne-pathogens-training-osha-plus-5-1024

Источник слайдов

— Реакции пробы Манту

Размещено на странице Facebook, посвященной вакцинации, 4 сентября 2015 г.

Traci Leadstrom У меня была ужасная реакция на кожную пробу на туберкулез. Иммунная дисфункция, болезненные и опухшие суставы, нарушение функции надпочечников. Мой врач сказал, что многие люди реагируют на содержащийся в нем консервант.Я бы держался подальше от инъекции. В большинстве штатов разрешен рентген и справка врачей.

Diedra Giles Я заболела физически (рвота / диарея) в течение 3-4 дней после этого. Я отказываюсь сейчас.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *