Содержание

Реакция Манту: для чего нужна, отклонения

Туберкулез – опасное и крайне заразное заболевание. Особенно это касается детского организма, чья иммунная система еще не совершенна. Эпидемиологическое состояние на данный момент таково, что заболеваемость по туберкулезу требует особого контроля.

Вопреки бытующему мнению, данное патологическое состояние оказывает влияние не только на легкие. Туберкулез оказывает негативное влияние на все системы органов, а также на костную ткань. Носительство заболевания на протяжении долгого времени сравнимо по характеру осложнений с предраковым состоянием. Потому не стоит отказываться от диагностики по причине предрассудков, которые бытуют повсеместно.

Одним из лучших способов определения носительства туберкулезных микобактерий является проба Манту. Данная диагностическая методика характеризуется подкожным введением препарата для выявления иммунного ответа на палочку Коха. Туберкулин является вытяжкой их погибших бацилл, провоцирующих туберкулез. О том, насколько показательна данная методика, будет подробно рассказано далее. Однако в настоящий момент она является наиболее простым и доступным способом всеохватывающей диагностики населения. К тому же, проба безопасна даже для самых маленьких детей.

Зачем нужна проба?

Важно понимать, что Манту – не прививка, но знать, для чего ее делают, все же стоит. Реакция на наличие антител к туберкулезной палочке проверяется с целью диагностики туберкулеза. Это делается с целью выявления заболевания на ранней стадии и недопущения возникновения эпидемии. Передача туберкулеза происходит воздушно-капельным путем, а потому во время посещения учебных учреждений необходимо периодически проверять детей на носительство палочки Коха.

Непосредственно после рождения, чаще всего на третьи сутки, ребенку проводят прививку БЦЖ, в состав которой входят живые, но ослабленные палочки Коха. В ходе данной вакцинации организм должен выработать иммунитет против туберкулеза. Это не значит, что малыш не в состоянии заразиться, но снижается вероятность тяжелой формы заболевания.

Важно понимать, что нет такого понятия как прививка манту, это лишь метод диагностики, и то, для чего его делают, это именно диагностика туберкулеза.

Впервые проверку на наличие отзыва на туберкулин делают в годовалом возрасте. Если предварительная вакцинация прошла успешно, то антитела будут выделяться. А потому отсутствие видимых покраснений является таким же негативным результатом, как и гиперергическая реакция.

В чем основные плюсы диагностики:

  • Манту позволяет выявить возбудителя заболевания в организме ребенка.
  • Проверяется необходимость ревакцинации БЦЖ.

Родителям важно понимать, что проба не несет опасности для здоровья малыша. Это только метод диагностики, который необходим в первую очередь для врача, чтобы оценить состояние здоровья ребенка.

Важно! Наличие положительной пробы Манту – не повод для паники. При отсутствии сопутствующих симптомов нет необходимости назначать противотуберкулезную терапию.

Что такое реакция Манту?

Под реакцией Манту подразумевают инъекционное введение туберкулина подкожно. Это делается с целью определения отзыва иммунной системы на антигены туберкулеза. Определенная концентрация туберкулина считается безопасной для введения в организм. Под толщей кожи после введения образуется инфильтрат, куда устремляются антитела крови. Именно количество Т-лимфоцитов, которые пытаются бороться с микобактериями, и определяет степень иммунного ответа.

Проба манту обычно проводится каждый год.

Ответ организма на антиген является стандартной реакцией. На месте прокола образуется затвердение, наблюдается отечность и местное повышение температуры. Данное явление называется папулой. Именно по внешним характеристикам последней и определяется состояние иммунитета ребенка. В зависимости от размера папулы медработник может сделать вывод о том, является ли человек носителем заболевания и есть ли у него какой-либо иммунный ответ по отношению к возбудителю туберкулеза.

Такого понятия, как прививка Манту не существует. Вакцинация предполагает, что после введения препарата у человека формируется иммунитет к возбудителю заболевания, как при проведении —прививки от столбняка—. С пробой Манту такого не происходит. Это диагностический метод, который позволяет выявить иммунный отзыв.

Процедура подкожного введения туберкулина практически безболезненна и обычно не вызывает непредвиденных осложнений. Однако есть некоторые факторы, способные повлиять на результаты. Есть несколько правил, которых лучше придерживаться после проведения диагностической процедуры.

Манту это не прививка, а метод диагностики туберкулеза.

После пробы Манту:

  • Не стоит обрабатывать место укола моющими средствами, это способно смазать результаты.
  • Нет необходимости обрабатывать папулу антисептиками, реакция может полностью отсутствовать.
  • Избегать контакта с сильными аллергенами, иммунный ответ в данном случае усилится.

Многих родителей интересует можно ли мочить Манту. Не стоит избегать контакта с водой полностью, но длительно подвергать место прокола ее воздействию все же не стоит.

График вакцинации

Существует определенный график вакцинации против туберкулеза, которого чаще всего придерживаются педиатры. Но бывают случаи, когда прививки делаются не по графику, чаще всего это происходит при наличии хронических заболеваний у малыша, которые ослабляют иммунитет, например, при анемии. В таких случаях вакцинацию производят в индивидуальном порядке и под контролем специалистов.

Как производится введение вакцины и контроль над состоянием иммунитета:

  • В течение недели после появления на свет малышу вводят вакцину БЦЖ, которая способствует выработку иммунитета против туберкулеза.
  • Согласно календарю прививок, каждый год производится введение туберкулина и отслеживается реакция организма на палочку Коха.
  • Если у ребенка реакция только усиливается с каждым годом, либо в семье есть инфицированные люди, то проба может проводиться чаще, до трех раз в год.

При неадекватном отзыве на пробу или необходимости более глубокой диагностики используются другие методы определения туберкулезного статуса ребенка. Диаскин тест – хорошая альтернатива Манту, давайте подробнее разберемся, что это.

Диаскин тест вводится подкожно, как и туберкулиновая проба. Это препарат, который был изобретен значительно позднее пробы Манту, а потому имеет меньшее количество противопоказаний и является более информативным. Именно этот тест позволяет определить наличие латентной формы туберкулеза у ребенка, которая способна при определенных обстоятельствах перерасти в серьезное заболевание. В таких случаях необходимо превентивное лечение, которое замедлит рост туберкулезной палочки. Обычно данная методика используется с восьмилетнего возраста. Перед проведением Диаскин теста целесообразен прием антигистаминных препаратов.

Альтернативой манту является диаскин тест, важно знать, что это.

Способ и место проведения пробы Манту

Несмотря на то, что реакция Манту обычно хорошо переносится, ее проведение необходимо назначать не ранее, чем через месяц после плановой прививки. Особенно это касается комплексных вакцин, которые создают серьезную нагрузку на иммунитет, например, —АКДС—. Допускается два вида введения туберкулина: подкожно и внутрикожно, но преимущество все же отдается последнему методу введения.

Как производится введение препарата:

  • Используется специальный шприц с тонкой укороченной иглой со скошенным кончиком.
  • Объем препарата, который вводится, должен составлять 0,1 мл. При этом из ампулы набирается двойная доза, и первая из них выпускается в ватный тампон, смоченный в этиловом спирте.
  • Проба Манту проводится на внутренней поверхности предплечья.
  • Игла вводится вверх срезом, что обеспечивает полное погружение в кожу отверстия шприца.
  • Необходимо немного приподнять кончик иглы, чтобы введение было внутрикожным.
  • Под верхним слоем кожи образуется папула, от размера которой и будет зависеть оценка результатов.
  • Проведение пробы рекомендуется с периодичностью раз в год до пятнадцатилетнего возраста.
  • Каждый год рекомендуется чередовать руки, и не делать два раза подряд с одной и той же стороны.
  • Во избежание потери сознания реакция проводится в сидячем положении.
  • После проведения пробы Манту оценка результатов у детей производится через 48-72 часа.

Вопрос о том, можно ли мочить манту, интересует буквально всех родителей.

Как избежать осложнений

Существуют определенные правила поведения, следуя которым можно минимизировать риск осложнений после проведения пробы и увеличить шансы на точный результат.

Как избежать неправильных результатов Манту:

  • Не стоит допускать длительный контакт с водой, принятие ванны лучше отложить. Но это не значит, что мыть ребенка не стоит. Попадание грязи в ранку может спровоцировать нагноение.
  • Полный запрет на расчесывание папулы.
  • Не допускать контакта с аллергенами.
  • Если наблюдается уплотнение или сильное покраснение места прокола, то можно принять антигистаминные препараты.
  • Запрещается обрабатывать место прокола антисептиками, а также заклеивать лейкопластырем.
  • Если, несмотря на все старания, ошибки в уходе были допущены, то об этом необходимо сообщить медицинскому работнику, который производит замеры папулы.

Обязательно побеспокойтесь о том, чтобы ребенок был полностью здоров на момент проведения пробы. Наличие в организме ребенка вирусов может усилить нагрузку на иммунную систему малыша и спровоцировать ухудшение состояния. Медицинский работник должен быть проинформирован о ранее перенесенных заболеваниях, а также хронических нарушениях, если таковые имеются.

Противопоказания и побочное действие

Как и у любой медицинской процедуры, у туберкулиновой пробы существует ряд противопоказаний. Их важно знать и учитывать во избежание негативных последствий. Стоит отметить, что чаще всего проба хорошо переносится детьми.

Противопоказания:

  • Наличие кожных заболеваний любой этиологии. Данное состояние провоцирует ложноположительный результат.
  • Аллергия в состоянии обострения.
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе и перешедшие в хроническую форму. Проба производится не ранее чем через месяц после выздоровления.
  • Эпилептические припадки.
  • Недавно перенесенная вакцинация.

Вовсе не обязательно, что побочные реакции возникнут, но знать о них следует в первую очередь для того, чтобы своевременно принять меры по их устранению.

Побочное действие туберкулиновой пробы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с аппетитом;
  • снижение энергии;
  • повышение температуры тела;
  • появление аллергической сыпи.

Узнайте, какой может быть реакция манту у ребенка: нормы и отклонения.

Не стоит пускать на самотек негативные симптомы. Следует вызвать врача, чтобы он оценил состояние ребенка и степень опасности данного состояния.

Какой должна быть реакция?

После того, как была проведена реакция Манту у ребенка, стоит четко знать, какие нормы иммунного отзыва и отклонения существуют.

Реакция на введение туберкулина измеряется на второй-третий день после процедуры. Замеры производятся с помощью прозрачной линейки. Учитываются размеры папулы, а не покраснение вокруг нее. Если же папула отсутствует, то краснота может браться во внимание. Реакция Манту характеризуется тем, что размеры папулы в норме у детей с течением возраста должны изменяться. А соответственно, информативным может быть только учет показателей в динамике.

Размеры манту в норме у детей измеряются именно по размерам папулы, а не покраснения вокруг нее.

Как оцениваются результаты:

  • Отрицательная – бугорок отсутствует, есть небольшое покраснение в месте укола. Это означает, что необходима ревакцинация БЦЖ, либо же организм еще не встречался с палочкой Коха.
  • Сомнительная – есть покраснение, но без папулы, либо же размер бугорка не более 4 мм. Требуется повторное проведение пробы.
  • Положительная реакция манту – есть ярко выраженная папула в пределах от 4 до 15 мм в диаметре. В зависимости от размера оценивается степень реакции на туберкулин. Подобное состояние говорит о том, что палочки туберкулеза попадали в организм, но болезни еще нет.
  • Гиперергическая реакция – размер бугорка более 17 мм, возможно появление гнойничковый проявлений. Возможны два варианта: индивидуальная чувствительность к туберкулину или ребенок уже болен. В любом случае необходимо посещение специалиста для определения дальнейшей тактики действий.

Оценка результата пробы Манту у детей проводится через 48-72 часа после проведения пробы.

Бывают случаи, когда возможно проявление ложноположительной реакции. Это может быть вызвано воздействием аллергенов на организм, а также наличием другого рода инфекционных заболеваний.

Что делать при осложнении?

Существует ряд осложнений, которые могут вызываться введением туберкулина детям. Особенно это касается малышей в возрасте до трех лет. Каждый родитель должен знать, как же оказать первую помощь своему ребенку и когда нужно вызвать врача.

Наиболее часто встречается гипертермия как побочное действие. Повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия не должно вызывать опасений. Это является вариантом нормы. Можно дать ребенку жаропонижающие препараты согласно его возрасту, а также обеспечить покой. Гипертермия выше 38,5 может вызывать появление судорог, а потому лучше обратиться к врачу.

У некоторых детей после манту может подняться температура, но это случается редко.

Аллергическая реакция на туберкулин встречается реже, но все же возможна. При появлении небольшой сыпи можно принять антигистаминные препараты. Если негативные последствия усиливаются, то нужно вызвать врача, чтобы избежать развития отека Квинке.

В первую очередь следует оценить состояние ребенка и степень опасности возникших осложнений. В данном вопросе лучше быть слишком бдительным, чем пропустить риск для здоровья и жизни малыша.

Видео о реакции Манту

В представленном ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно необходимости проведения пробы на туберкулез. Доктор Комаровский расскажет, в чем же особенности данного теста, а также ответит на ряд вопросов. Какие особенности ухода за местом укола как избежать искажения результатов. Есть ли противопоказания к проведению данной процедуры? Какие аналоги существуют на данный момент?

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом очень тяжелая. А потому врачи стараются бороться с данным недугом всеми силами. Заболевание, определенное на раннем сроке, обеспечивает успешное лечение и исключает возникновение серьезных последствий. Делали ли вы пробу Манту своему ребенку? Были ли негативные последствия? Советовали бы подобную процедуру другим родителям? Расскажите об этом в комментариях.

для чего делают и обязательно ли ее проводить

Появление ребёнка привносит в семью и радость, и большие заботы о его будущем, а главное, о его здоровье. Не утихают споры о пользе вакцинации, особенно, о мероприятиях по защите детей от опаснейшей микобактерии туберкулёза, открытой Робертом Кохом в 19-м веке. Родители не должны путать БЦЖ (введение вакцины) и пробу Манту. Второе – это эффективный диагностический тест, выявляющий присутствие возбудителя туберкулёза в организме. И, хотя его в разговоре называют прививкой, таковой он, по сути, не является. Задаваясь вопросом, зачем надо делать Манту, следует понять, что такое тестирование позволяет выявить признаки грозного заболевания на ранней стадии, что, возможно, определит всю дальнейшую жизнь малыша.

Прививка Манту и для чего ее делают

Чтобы понять, для чего следует делать Манту, надо разобраться с механизмом работы препарата. Он создан для обнаружения носителей туберкулёзной инфекции. После введения туберкулина иммунная система реагирует аллергией, если опасные бактерии присутствуют. Если инфекции нет, то не возникает и аллергическая реакция.

Туберкулин – это своеобразный туберкулёзный аллерген, фильтрат неактивных микобактерий. Прививка Манту не вызывает заболевание, она является дополнительной проверочной мерой. Главная цель, которую преследует прививка Манту и то, для чего она делается, это – обнаружение возбудителей туберкулёза. Введение препарата позволяет определить самые первые признаки инфицирования.

Ампулы с туберкулином

По реакции на коже пациента врач определяет инфицированность организма даже в том случае, когда явных проявлений болезни нет. Если у человека ранее был контакт с больными туберкулёзом, или проводилась вышеупомянутая иммунизация БЦЖ, то место инъекции обильно покраснеет, кожные покровы уплотнятся. При отсутствии палочек Коха в теле подобную реакцию тест не выдаст. Проба Манту проводится для того, чтобы:

  • при отсутствии явных признаков болезни диагностировать заражение;
  • выявить возможных носителей инфекции;
  • очертить круг вероятных инфицированных;
  • оценить успешность выработки иммунитета;
  • определить необходимость ревакцинации.

Многие родители не понимают, зачем делают прививку Манту детям, если она может повлечь за собой осложнения и негативные побочные эффекты. Если учтены все возможные противопоказания, соблюдены условия и правила проведения процедуры, никаких поводов для опасений нет.

Обязательно ли ставить Манту

В настоящее время многие сомневаются, надо ли ставить Манту ребенку. Обязать проводить туберкулиновые пробы детям никто не может. Если родители не хотят, чтобы малышу вводили туберкулин, им следует написать официальный отказ. Однако нужно знать, что международные организации здравоохранения инициируют проведение противотуберкулёзной диагностики в регионах, где отмечено распространение болезни. В этой группе находится и Россия, поэтому выполнением и оценкой Манту у детей лучше не пренебрегать.

Туберкулёз – далеко не безобидная болезнь. Ещё пару веков назад его называли «медленным убийцей». Всё потому, что на латентной стадии отсутствует клиническая симптоматика, и заражённый человек может не подозревать о том, какие страшные процессы разворачиваются внутри его тела. К тому моменту, когда проявятся специфические признаки (длительный кашель, иногда с кровью, потливость, субфебрилитет, слабость, отсутствие аппетита и потеря веса), драгоценное время может быть упущено.

Кашель у женщины

Сама по себе схема противотуберкулёзной медикаментозной терапии – длительная и сложная. Больной принимает антибактериальные препараты на протяжении нескольких месяцев, а эффективность лечения контролируется каждые 2 недели с помощью клинических анализов крови, мочи и рентгенографии.

Ещё пару десятилетий назад диагностированный у пациента туберкулёз означал стопроцентное его излечение. К сожалению, в последние годы распространилось инфицирование штаммами, превратившимися из чувствительных в устойчивые. Микобактерии этого заболевания обладают свойством приспосабливаться к известным антибиотикам и становиться резистентными к таким препаратам. Пациенту предстоит долгий процесс подбора подходящей терапии (а препараты второй линии обладают массой негативных побочных эффектов), который может занять годы, а положительный результат при этом не гарантирован.

Чтобы не допустить такого сложного состояния, важно регулярно контролировать степень сформированности противотуберкулёзного иммунитета и «поведение» палочек Коха в организме. Это делается с помощью туберкулиновых тестов, в том числе, пробы Манту.

Нужна ли Манту ребёнку, и стоит ли отказываться от её проведения

Первый раз ребёнку ставят Манту в 1 год. Система иммунитета у малышей до этого момента ещё не сформирована, поэтому процедура пока не имеет смысла – результаты не будут достоверными. После года такую пробу нужно делать ежегодно. Эта профилактическая мера используется при отсутствии поводов для внеплановой проверки. Если в окружении имеется больной туберкулёзом, «пуговку» желательно оценивать до трёх раз в год.

Для выполнения пробы имеются противопоказания:

  • заболевания кожи;
  • болезни инфекционного характера;
  • наличие аллергии;
  • эпилепсия;
  • астма;
  • ревматизм.

В туберкулиновой пробе нет живых микробов, и заражения не происходит. Частицы подкожно введённых убитых бактерий активируют Т-лимфоциты, но лишь те, которые ранее уже «встречались» с туберкулезной палочкой (при контакте с носителем болезни или выполнении прививки БЦЖ). Происходит так называемая реакция Манту. Лимфоциты скапливаются, и в месте укола образуется уплотнение – папула. Область инъекции может воспалиться и покраснеть. Самый главный этап – это измерение «пуговки» с помощью специальной прозрачной линейки и сравнение значения с нормативами, установленными для диагностики туберкулеза.

Типы реакции на пробу классифицируются в зависимости от диаметра папулы.

  1. Отрицательная. Размеры папулы – около 1 мм, покраснение отсутствует.
  2. Сомнительная. Размеры папулы – от 2 до 4 мм.
  3. Положительная. Размеры папулы:
  • слабовыраженная – 5-9 мм;
  • средневыраженная – 10-14 мм;
  • выраженная – 15-16 мм;
  • гиперергическая – более 17 мм.

Нужна прививка Манту лишь для проверки, есть ли в организме бактерии туберкулёза, которые при благоприятных условиях могут привести к заболеванию легких, сформировался ли иммунитет, и не даёт окончательных данных, здоров или болен человек.

Отрицательная реакция на Манту считается нормой. Сомнительные результаты пробы также могут быть приравнены к нормальным, если в регионе проживания нет повышенной угрозы заболевания, или отсутствуют контакты с больным туберкулёзом. В этом случае большое значение имеет правильное заключение врача. Решение о возможном инфицировании он может принять только после тщательного обследования общего состояния с целью выявления повлиявших на результат факторов, из-за которых проба может быть отнесена к отрицательной.

На результаты Манту может повлиять несоблюдение после процедуры некоторых простых правил, когда имели место:

  • расчёсывание ранки или заклеивание её пластырем;
  • контакт с домашними животными;
  • присутствие в меню ребёнка продуктов, вызвавших аллергию.

Результат пробы Манту

Если место укола опухло, покраснело, или даже возник гнойничок, возможно, это – проявление аллергии на препарат. Ребёнку можно дать антигистаминное средство в дозировке, соответствующей возрасту.

Проба может показать отрицательный либо положительный результат, но родители малыша не должны его пугаться. Перед тем, как вынести решение, проводится подробный анализ факторов, которые могли повлиять на реакцию:

  • перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
  • недавнее проведение вакцинации, например, БЦЖ. После того, как делается прививка, должно пройти не менее месяца;
  • аллергия на компоненты Манту.

Рассмотрев все эти факторы, врачи могут назначить дополнительные исследования: флюорографию или рентген органов грудной клетки, бактериальный анализ посева мокроты на туберкулёз.

Что будет, если родители отказываются от пробы

Многие в последнее время отказываются делать Манту своему ребёнку. Это чаще всего происходит от незнания, ограниченности информации о сути самого процесса. Причины отказа:

  • получение искаженной информации о вреде пробы Манту;
  • неверное представление о самой процедуре;
  • информация о токсичности препарата.

В составе вакцины, действительно, содержится фенол, который является токсином. Используемые для диагностики туберкулиновые единицы – совершенно безвредны для здоровья малыша, а процент содержания фенола – ничтожно мал, чтобы оказать какое-либо отрицательное воздействие на организм.

Проба Манту

В настоящее время в мире и, в частности, в России, наблюдается заметный рост заболеваемости туберкулёзом. Особенно опасны граждане, у которых он протекает без явных проявлений. Дети подвергаются постоянному риску, поэтому отрицать безвредную, но такую нужную пробу не стоит ради здоровья ребёнка. Особенно важна диагностика для ребят, которым предстоит влиться в большой детский коллектив: садик, школу, спортивные секции.

Когда прививка Манту просто необходима

Детские сады и учебные заведения требуют предоставления медицинской карты, в которой обязательно должна содержаться информация о проведении пробы Манту. Без результатов туберкулинового теста ребёнка не возьмут ни в садик, ни в школу, ни в какую-либо иную детскую организацию, предполагающую присутствие большого количества детей в одном месте. Вот почему такой укол обязательно делают дошкольникам перед оформлением в школу.

Проба Манту – это эффективный способ оценки сформированности противотуберкулёзного иммунитета и обнаружения грозного заболевания на ранних стадиях. При любом отклонении от нормы в самочувствии ребёнка проверка может стать отправной точкой для немедленного лечения.

Как «работает» проба Манту?

Когда вы обсуждаете с ребенком, как принимать в расчет чувства другого человека, учите его сочувствию и справедливости. Это поможет ему не только найти верных друзей, но и дружить в течение долгого времени. Дети могут научиться состраданию уже в 3-4 года.

Большинство малышей в России «знакомятся» с пробой Манту уже на втором году жизни. Скорее всего, вы и сами помните «пуговку» на руке, которую нельзя было мочить и чесать. Что же такое проба Манту и о чем говорят ее результаты?

Что такое проба
Манту?

Распространенное
заблуждение — считать пробу Манту
прививкой. На самом деле, это своеобразный
тест, или кожная аллергическая проба,
позволяющая выявить напряженность
иммунитета к возбудителю туберкулеза.
Положительная реакция на пробу Манту
говорит о том, что организм уже «знаком»
с настоящей микобактерией туберкулеза,
поэтому ребенок входит в группу риска.
Однако это еще не значит, что малыш болен
туберкулезом. 

Итак, пробу Манту
можно назвать диагностической процедурой,
и она заключается в инъекционном введении
специального препарата — туберкулина.
А теперь немного истории: туберкулин в
его классическом виде был изобретен в
1890 известным немецким врачом Робертом
Кохом. Он же, кстати, открыл и возбудитель
туберкулеза — микобактерию, названную
в его честь палочкой Коха.

А благодаря
медику Шарлю Манту, в начале ХХ века
туберкулин стали вводить повсеместно
с целью диагностики. Положительная
реакция Манту дает повод направить
ребенка к фтизиатру (специалисту
по лечению туберкулёза)
на дальнейшие исследования по выявлению
тубинфицированности, но — оговоримся
сразу — не означает «автоматом» ее
наличие. 

Отметим, что у
пробы Манту есть свои противники. Они
сетуют на частые ложно-положительные
результаты и не до конца изученное
влияние туберкулина на детский организм.
Тем не менее, на сегодняшний день это
главный и общедоступный метод опознавания
туберкулеза на ранних стадиях.

Кому делают
пробу?

В России пробу
Манту ставят всем малышам, достигшим
12-месячного возраста, если, конечно,
родители не писали отказ. Эта процедура
повторяется ежегодно, независимо от
прошлогоднего результата.

Некоторые
считают туберкулез болезнью «бедняков»,
которая не угрожает социально благополучным
семьям. Это не совсем так, ведь каждый
из нас, так или иначе, оказывается в
местах с большим скоплением людей — в
супермаркетах, парках, кинотеатрах.
Дети же считаются наиболее уязвимой
группой, особенно если они посещают
государственный детский сад или школу.
Именно поэтому проба Манту берется
повсеместно и так часто.

В ряде случаев
педиатр дает направление на пробу Манту
дважды в год. Например, если ребенок не
был привит вакциной БЦЖ.

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 12 месяцев.

Противопоказания

Перенесенные
заболевания и предшествующие прививки
могут влиять на чувствительность кожи
ребенка к туберкулину, иногда усиливая
ее, а иногда, напротив, ослабляя. Поэтому
в качестве противопоказаний к пробе
Манту выступают:

  • Кожные
    заболевания;
  • Аллергические
    состояния;
  • Повышенная
    чувствительность к фенолу;
  • Текущее или
    не долеченное ОРВИ, ОРЗ, грипп.

Пробу разрешено
ставить только после обследования у
педиатра, который изучает историю
перенесенных заболеваний за последнее
время. Если у ребенка недавно была пусть
даже незначительная простуда, проведение
манипуляции откладывают на 1 месяц после
исчезновения клинических симптомов.

Как оценивать
результаты?

Пробу Манту
оценивают через 72 часа. Вы наверняка
помните эту процедуру в прививочном
кабинете: специалист берет прозрачную
линейку и измеряет размер папулы в
миллиметрах. Папула — это возвышающийся
и немного покрасневший округлый участок
кожи в месте укола. Часто
бывает, что папула отсутствует, но вместо
нее есть гиперемия — обычное покраснение,
на которое тоже обращают внимание. 


Реакция на пробу
Манту может быть: 

Отрицательной:
после укола вообще не возникает
покраснения и уплотнения, или реакция
не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии
туберкулеза никогда не попадали в
организм. Реакция также может быть
отрицательной при заражении туберкулезом
у людей с сильно ослабленным иммунитетом,
либо при возникновении факта заражения
в течение последних 10 недель. 


Сомнительной:
уплотнение не превышает 4 мм, либо
возникает только покраснение.

Положительной:
возникает уплотнение размером 5-16 мм.
Такая реакция указывает на то, что у
человека есть иммунитет против
туберкулеза. По изменению этой реакции
в течение нескольких лет врач оценивает,
был ли человек заражен туберкулезом.

  • Гиперергической:
    уплотнение превышает 17 мм (у взрослых
    21 мм), либо в месте укола возникают
    гнойнички и язвочки. Это указывает на
    явное попадание больших количеств
    бактерий в организм и заражение
    туберкулезом. У здорового человека
    реакция может быть гиперергической,
    если он недавно перенес какое-либо
    инфекционное заболевание или имеет
    склонность к аллергическим реакциям.

Результат пробы Манту зависит от размеров папулы в диаметре.

Когда необходимы
дополнительные обследования?

Если проба Манту
дает положительный результат (в том
числе и слабой степени — при папуле от
5 мм), специалист вновь тщательно изучает
историю недавних болезней ребенка. Это
делается с тем, чтобы исключить все
упомянутые факторы: вакцинацию БЦЖ и
другие прививки, простуду и грипп,
аллергические реакции. Если эти моменты
не выявлены, ребенка направляют на
дополнительные обследования, к которым
относятся флюорография грудной клетки
и микробиологический посев мокроты.
Скорее всего, эти процедуры придется
пройти ближайшим членам семьи.

Повторимся, что
положительная реакция Манту не должна
ввергать родителей в панику, поскольку
нередко встречаются ложно-положительные
результаты. Если же у ребенка подтвердилось
инфицирование туберкулезом, он подлежит
наблюдению в тубдиспансере в течение
одного года.

Специалисты помогут ему
максимально снизить риск развития
первичного туберкулеза со всей присущей
ему симптоматикой.

что входит в препарат, кроме туберкулина, инструкция, отличия от Диаскинтеста

состав манту

В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.

В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.

📌 Содержание статьи

Состав Манту: описание

В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.

Название компонента

Количество

Для чего нужен

Туберкулопротеин

2 туберкулиновые единицы

Аллерген, соединяется с антителами к туберкулезу

Фосфорнокислый натрий

0,78 мг

Буфер (регулятор кислотности)

Хлорид натрия

0,46 мг

Для изотонической концентрации солей

Фосфорнокислый калий

0,06 мг

Буфер

Полисорбат-80

0,005 мг

Стабилизатор

Фенол

0,25 мг

Консервант

Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.

Манту: состав препарата и описание туберкулина

Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.

Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.

туберкулинтуберкулин

Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.

Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.

При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.

ребенок заболел после мантуребенок заболел после мантуРекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.

А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.

Опасен ли фенол в составе

Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:

  • фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
  • то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
  • его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
  • чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.

Манту и инструкция по введению

По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:

  1. В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
  2. Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
  3. Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.

проба мантупроба манту

При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.

Результаты могут быть:

  • отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
  • сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
  • положительными – диаметр от 5 мм;
  • гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.

проба мантупроба манту

Состав Диаскинтеста и отличия от Манту

В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.

Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:

  • отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
  • сомнительный – только покраснение;
  • положительная – папула большого размера.

диаскинтест и манту отличиядиаскинтест и манту отличия

В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.

Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту

На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:

  • ухудшением самочувствия;
  • кратковременной лихорадкой;
  • ломотой в теле.

аллергия на пробу мантуаллергия на пробу мантуАллергия на Манту

В большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:

  • пищевой аллергией;
  • глистной инвазией;
  • повышенной функции щитовидной железы;
  • гриппом;
  • ревматизмом;
  • хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).

Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.

результат пробы мантурезультат пробы мантуРекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста:

Когда делают прививку Манту детям

Проба Манту – специальная прививка, предназначенная для обнаружения наличия туберкулезной палочки в организме человека. Эта прививка осуществляется при успешной адаптации новорожденного к вакцине, вводимой в первые дни жизни — БЦЖ.

Под кожный покров вводится туберкулин – возбудитель, провоцирующий реакцию. На коже, в месте инъекции, возникает папула, измерив которую, можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Но как часто делают Манту?

Существует специальный календарь прививок Манту для детей, согласно которому, инъекция осуществляется не чаще раза в год. Исключениями служат случаи, когда установить точный диагноз невозможно и требуются дополнительные анализы.

Календарь постановки пробы

С какого возраста делают пробу на реакцию Манту детям?

Как отмечалось ранее, после рождения (в течение первой недели жизни малыша) в левое плечо производится прививка БЦЖ, которая является лишь первым шагом к успешной выработке иммунитета к туберкулезу.

Первая проба Манту ставиться при успешном перенесении БЦЖ, ровно через один год. Далее, прививку делают каждые 12 месяцев, не беря в расчет показатели предыдущих лет. Часто делать противопоказано.

Когда делают пробу Манту детям, если БЦЖ не была поставлена?

Если новорожденному не поставили прививку, в первые дни его жизни, то Манту осуществляют при достижении 6 месяцев, пока не будет выработан иммунитет к БЦЖ. После успешного вакцинирования и принятия организмом ребенка веществ, содержащихся в прививке, туберкулинодиагностика производится один раз в год, в обычном порядке.

По установленным в России правилам, учащиеся в школах получают 2 ревакцинации, если проба Манту имела отрицательный результат.

Ревакцинацию осуществляют при достижении возраста 7 и 14 лет. Результаты теста позволяет определить таблица нормативов, в которой указаны размеры прыщика, появляющегося на месте инъекции.

Посмотреть итоги туберкулинодиагностики можно на третий день. Важно знать, что норма определяется по общей таблице, могут быть индивидуальные отклонения, не указывающие на положительную реакцию. Размер папулы изменяется при расчесывании места инъекции или контакте с водой.

Во сколько лет делают Манту повторно?

В год приходится 1 вакцинация, при условии, что тест был пройден согласно требуемым стандартам. Если врач, ставящий Манту ребенку, усомнился в результатах проверки или имеется подозрение на наличие туберкулезной палочки в организме, производится ряд дополнительных анализов, предназначенных для исключения фактора риска наличия туберкулеза у ребенка.

Дополнительные тесты проводятся в поликлинике. Если возникла надобность провести подтверждение результата, обратитесь в приемную медицинского учреждения, что узнать, по каким дням присутствует требуемый специалист.

Почему важно придерживаться установленного графика

По медицинской статистике, каждый четвертый человек в РФ является носителем туберкулезной палочки в активной фазе.

Помимо этого, каждый десятый обладает туберкулезом в скрытой (пассивной форме). Исходя из этого, можно заключить, что риск заражения этим заболеванием очень велик.

Если прививка Манту была проведена, согласна графику, с соответствующей вакциной, то исходя из результатов, медицинские сотрудники могут предпринять соответствующие меры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни.

Соблюдая график прививки Манту взрослым и детям можно сократить численность инфицированных индивидов, выявить болезнь на стадии патологического процесса и остановить дальнейший прогресс. Это возможно лишь при условии, что каждый человек будет добросовестно проходить туберкулинодиагностику.

В РФ можно осуществить отказ от прививки, при условии, что имеется аллергия на Манту или иные убедительные причины. Проще говоря, каждый человек проходит тщательную проверку.

Однако при несвоевременном проведении диагностического мероприятия, может начаться открытая паника, и государство столкнется с настоящей волной эпидемии, а также рядом других проблем.

Во-первых, это психологическая накалка в обществе и его небольших ячейках – семье, а также напряженная ситуация с больными детьми.

Во-вторых, это затраты на обустройство и поставку требуемых средств для проведения реабилитации. В Российской Федерации имеется множество диспансеров предназначенных для лечения пациентов, но их слишком мало, чтобы предотвратить возможную эпидемию.

Где можно ставить Манту детям до 3 лет?

Для маленьких детей существует две программы вакцинирования на платной и бесплатной основе.

При рождении, прививка ребёнку проводится в бесплатной форме, по государственной программе гарантии бесплатной туберкулинодиагностики. После первого вакцинирования, каждый год, нужно повторно осуществлять прививку в поликлинике, по месту жительства. Инъекция производится на платной основе.

Во время посещения начального учебного заведения (школы), все вопросы об осуществлении прививки решаются директором заведения, а также ответственным лицом в медицинской сфере. Такое заведено в каждой школе.

Каждый год, в осенний период (октябрь или ноябрь) на руки детям в школе выдается бланк, который они должны передать родителям (в отдельных учебных заведениях, по этому поводу организуют родительское собрание). В бланке, родитель должен указать, согласен ли он делать Манту ребенку или отказывается, и отметить причины отказа (если имеется противопоказание).

Стоит знать, что вакцинирование производится по государственной программе о туберкулинодиагностике. Если медицинские сотрудники в больнице требуют с Вас плату за проводимую прививку, рекомендуется отказаться от их услуг. Возможно, они имеют некачественную или не проверенную вакцину, способную нанести вред здоровью ребенка.

От таких учреждений нужно держаться подальше, ведь не знаешь, чего ожидать. Если же вы сделали прививку на платной основе, но в частной клинике, нет причин для беспокойства.

Если вы имеете дело с платной вакцинацией, то родитель обязан оповестить об этом ответственное за ребенка медицинское лицо. Услуга проводиться в любой частной клинике. Эксперты в медицинской области рекомендуют ставить инъекцию в график прививок и пользуясь государственной программой о туберкулинодиагностике.

До какого возраста ставится Манту

Во сколько лет делают манту в последний раз?

Современные изучения в области медицины позволяют прогрессировать с невероятной скоростью и подбирать наиболее удачные методологии по борьбе и устранению заболевания. Сейчас, даже в государственной программе по туберкулинодиагностике, делается диаскинтест – модифицированная реакция Манту.

Осуществляется она раз в год, но имеет более специфичный вид.

Диаскинтест проводят с совершеннолетия. В первую очередь, это обусловлено тем, что с 18 лет, человеку дозволяет проходить флюорографию, так как в раннем возрасте, дозировка облучения может нанести вред органам дыхательного тракта. Как правило, с проверкой возникает меньше проблем, большинство пациентов одобряют этот метод.

С точки зрения специалистов в медицинской сфере, этот метод наиболее действенный, так как при нечетком анализе можно сделать повторный снимок, без последствий для пациента. Диаскинтест выгоден для экономики Российской Федерации.

Не нужно тратиться на вакцину туберкулина, шприцев и подготовку медицинских сотрудников, в ходе программы туберкулинодиагностики. По результативности, оба метода прекрасно зарекомендовали себя, но до 18 лет, пользоваться диаскинтестом не дозволяется.

Безусловно, право выбора никто не отменял и если человек захочет, он может пройти пробу на реакцию Манту, к сожалению, уже на платной основе. Старый и проверенный метод позволяет в установленные сроки определить, была ли реакция положительной.

В заключение, можно добавить, что график проведения пробы на реакцию Манту позволяет предотвратить серьезную эпидемию туберкулеза по всей стране.

При своевременном должном оказании лечебной и профилактической помощи, у пациентов можно предотвратить дальнейшее развитие процесса и вылечить заболевание в инкубационный период. К сожалению, большинство родителей не дозволяют провести инъекцию, так как опасаются за здоровье своего чада.

До какого возраста ребёнку делают пробу Манту

Туберкулёз является трудно лечимым заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём. Массовая вакцинация Манту не гарантирует избегания болезни, а позволяет выявить реакцию организма на туберкулиновую пробу.

Манту определяет уровень иммунитета на инфицирование микобактериями и способность вырабатывать антитела.

Официальная медицина настаивает – первая проба Манту была проведена уже в 12 месяцев, и повторялась каждый год.

Родители от подобной частоты прививок пугаются и хотят знать: «до какого возраста делают Манту детям?»

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Так ли это на самом деле?

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Возраст ребенка и Манту

До скольки лет делают Манту?

В случае, если ребенок был провакцинирован в роддоме БЦЖ, то первый раз делается в 12 месяцев и продолжается до 15-16 лет. В России делается до 17 лет.

Если реакция на БЦЖ отсутствовала или была в норме, то проводить Манту можно не чаще 2 раз в год, а дальше смотреть на результаты. Если поставили диагноз кому-то из ближайших родственников диагноз туберкулез, то делать манту нужно минимум 2-3 раза в год.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Состояние здоровья ребёнка и Манту

Перед вакцинацией ребенок должен быть осмотрен терапевтом или медсестрой. Это делается для того, чтобы избежать отклонений в результате и ухудшения здоровья.

Вне зависимости от того, до какого возраста делается проба, у ребенка не должно быть следующих признаков:

  1. аллергических реакций и кожных высыпаний;
  2. температуры и кашля;
  3. слабости организма или головокружений;
  4. хирургических или прочих вмешательств.

Если у ребенка наблюдается хоть один тревожный признак, то процедуру Манту откладывают, до полного выздоровления малыша. Когда делают манту, то никогда не делают прививки в одну и ту же руку, каждый год чередуют. Например, по чётным годам – в левую, а по нечетным в правую.

После проведения нельзя мочить, чесать, расковыривать и чем-то смазывать. Все это можно делать, только по прошествию 1 дня. После нескольких дней (4-5) признаки покраснения и папулы, на месте укола исчезают.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

как оценить результат, противопоказания и мнение Комаровского

В последнее десятилетие многих родителей беспокоит, насколько безопасно делать пробу Манту детям. Тревога у них возникает ввиду того, что в СМИ можно прочитать немало пугающих историй о том, какие реакции на пробу Манту демонстрирует детский организм.

Специалисты высказывают по этому поводу неоднозначное мнение.

Одни заявляют о том, что выполнение пробы Манту приводит к повышению температуры у ребенка. Другие указывают на то, что введение вакцины приводит к возникновению у малыша страшной аллергии. Однако каждая мама должна быть в курсе того, при каких показаниях необходимо делать пробу Манту, а также иметь представление о том, какие аллергические реакции и побочные эффекты возникает при выполнении такой процедуры.

Когда делается проба Манту?

Под прививкой Манту необходимо понимать введение в детский организм возбудителя туберкулеза в дозе, которая невелика и является безопасной для ребёнка. Этот метод профилактики этого серьезного заболевания был разработан10 лет назад. Когда в организм попадает возбудитель, то в здоровом организме сразу начинается выработка антител.

Какая ответная реакция организма является нормальной? Если антитела не вырабатываются, то это плохо и указывает на наличие определенных проблем со здоровьем у человека. Таким образом, выполнение прививки Манту позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, когда заболевание не сообщает о себе никакими симптомами.

После первого года жизни ребенка должна быть сделана первая прививка. Прививка БЦЖ выполняется в первый год жизни. Это является общепринятой нормой. Манту выполняется один раз в год в течение 14 лет. Если у человека имеются противопоказания, то в график выполнения прививок могут вноситься изменения. Проводить такую вакцинацию чаще, чем 1 раз в течение года нет никакой необходимости. Укол Манту делают в руку, а БЦЖ детям годовалого возраста делают в предплечье.

Если реакция организма на БЦЖ отсутствует, то спустя 2 года введение вакцины можно повторить. У родителей нет никакого права направлять своих детей на прививку. Сделать это может только участковый педиатр и то только после проведенного осмотра ребенка, во время которого определяются противопоказания, которые могут присутствовать у маленького пациента, а также оценивается его состояние организма.

Важно знать о том, что нельзя делать выводы о состоянии здоровья ребенка после первой реакции и также нельзя уверенно заявлять о наличии заболевания туберкулез. Для того чтобы можно было делать какие-то выводы, наблюдать динамику размера Манту необходимо не один год.

Когда происходит вакцинация детей, то никаких обострений у них после введённой вакцины возникать не должно. Температура тела должна сохраняться на нормальном уровне, а инфекция должна отсутствовать. Говоря другими словами, никаких противопоказаний быть не должно.

Пробе Манту существует определенная альтернатива, которая называется диаскин тест. Его проведение позволяет дать 100% результат даже в том случае, если ребёнок не привит. Именно прививке Манту не один год во всём мире отдается предпочтение. Специалисты доверяют Манту на протяжении многих лет. Наряду с диаскин тестом существует и ещё одна альтернатива Манту — рентген и флюорография. Иногда специалисты назначают такие проверки в качестве вспомогательных.

Как узнать результат реакции самостоятельно?

Все родители беспокоятся за здоровье своего ребёнка, и у них не всегда есть возможность дождаться проверки врача. В таких случаях они могут сделать замер реакции Манту у ребёнка самостоятельно. Провести объективную оценку Манту можно по прошествии 72 часов с момента сделанного укола. Стоит пощупать место покраснения и на месте, где завершается уплотнение, необходимо замерить его. Покраснение замерять не нужно. Для проведения этой работы следует использовать обычную линейку. Однако необходимо помнить о том, что точная постановка диагноза является непосредственной работой врача.

Отрицательная реакция на Манту является случаем, когда по прошествии трех дней с момента сделанного укола на кожном покрове выступает уплотнение в размере не более 1 мм. Поводов для волнений при наличии таких показателей нет. Если «пуговка» в размере имеет 4 мм и окружена покраснениями, то такой результат считается сомнительным. Если уплотнение более 5 мм, то его специалисты рассматривают в качестве положительной реакции.

Положительная реакция, в свою очередь, подразделяется на:

  • слабоположительную — размер папулы варьируется от 5 до 9 мм;
  • умеренно выраженную — папула составляет в размере 10-14 мм;
  • выраженную — папула увеличена в размере, который составляет 15-16 мм;
  • гиперергическую — папула имеет размеры более 17 мм.

Следует знать о том, что размер Манту не во всех случаях может быть вызван возникшим в организме туберкулезом. На размер «пуговки» также оказывает влияние состояние ребенка на момент введения вакцины. Вполне возможно, что малыш заболел, что спровоцировало побочные эффекты. Ребёнку, который имеет болезненное состояние, врач просто не имеет права делать Манту.

Для постановки точного диагноза специалистом должна быть проведена оценка. Вполне возможно, что малыш заболел или же он только недавно поправился. В некоторых случаях при осмотре может быть выявлена аллергическая реакция. Поэтому прививку не следует делать без предварительного визита к врачу. Манту не даёт стопроцентного результата. Поэтому это не позволяет говорить о том, что родители не должны паниковать раньше времени.

Аллергическая реакция на Манту

Проба на Манту сама по себе представляет проверку наличия аллергического состояния на туберкулез или проверку на туберкулез. Однако в некоторых случаях происходит так, когда введённая вакцина приводит к тому, что у ребенка возникает аллергическое состояние, которое отсутствует в списке естественных реакций. В их число входят следующие:

  • высокая температура;
  • высыпания, возникшие на кожном покрове;
  • отсутствие аппетита;
  • наступление слабости.
  • анафилаксия и другие симптомы.

Не стоит бороться с симптомами аллергии со своими силами. После появления первых признаков, когда температура стала расти, появилась тошнота, лучшим решением будет посещение врача.

В большинстве случае аллергия у детей на пробу Манту возникает после недавней болезни или же по причине наличия индивидуальной непереносимости одного из компонентов, которые входят в состав препарата. Часто возникновение аллергического состояния — вина врача, который не выявил противопоказания у ребёнка. Многие мамы уверены в том, что для того чтобы у ребенка после введённой пробы Манту не возникло аллергических реакций, перед проведением этой процедуры необходимо дать малышу противоаллергический препарат.

Однако против этого резко выступает доктор Комаровский. По его словам, проба Манту делается главным образом для того, чтобы выявить наличие аллергической реакции на туберкулин. А для того чтобы проявление аллергии не произошло, необходимо перед выполнением вакцинации провести осмотр ребенка и изучить особенности детского организма. Именно в этом и состоят обязанности участкового педиатра.

Реакция по дням

Реакция на препарат у детей наблюдается на вторые сутки после введения. В большинстве случаев на месте укола образуется папула. На третьи сутки специалисты могут увидеть окончательный результат. Нет необходимости выполнять замеры размеров папулы после 3 дней, поскольку полученные результаты точными не будут.

Если через 3 дня с момента прививки у ребенка на месте укола нет возникнет никакой реакции, то это является отрицательной оценкой. Если организм не реагирует на пробу в течение 5 лет, то это указывает на то, что иммунитет не запоминает возбудителя, который попадает вместе с уколом в организм. Это означает, что организм не сможет справиться с туберкулезом в случае возникновения настоящего недуга у ребенка. Это указывает на плохую реакцию организма, которую специалисты не считают нормой.

После сделанной пробы Манту может возникать и такой вид реакции, как ложноотрицательная оценка. Когда её распознают, то это говорит о том, что в организме уже нескольких лет присутствует туберкулез, а на вакцину – туберкулин не показывает никакой реакции.

Положительной оценку считают, если папула составляет в диаметре 5 мм. Однако это не указывает на то, что организм поражён туберкулезом. Иногда бывает так, что папула такой величины — это побочное действие введенного препарата. После введения вакцины возможно возникновение и нестандартных реакций, например, повышения температуры тела, появления на кожном покрове сыпи и возникновения головной боли.

Специалисты выделяют такое понятие, как вираж Манту. Под ним они понимают отклонение от динамики предыдущих годов, например, когда отрицательный результат меняется на положительный. Когда фиксируется вираж, то в таких случаях доктор Комаровский рекомендует проводить вакцинацию два раза в год.

Что может повлиять на реакцию Манту?

Ранее уже было сказано о том, что аллергия является реакцией детского организма на веденный препарат — туберкулин. Поэтому, если ребёнок имеет аллергию, то именно она и станет главной реакцией на введенный препарат. К важным факторам, которые могут привести к возникновению аллергии при введении вакцины, является наличие врождённой непереносимости туберкулина, а также повышенная температура.

Отметим, что детям, которые не имеют непереносимости препарата, делать пробу Манту вообще противопоказано. Если пренебречь этим и провести процедуру вакцинации, то она может привести к непредвиденным для ребенка эффектам. Многое зависит также от ответственности медицинского персонала. Если транспортировка вакцины проводилась неправильно или условия хранения были нарушены, то это приведет к возникновению неопределенных эффектов.

Противопоказания

По поводу пробы Манту доктор Комаровский выделяет следующие противопоказания:

  • активная аллергия;
  • карантин в детском коллективе;
  • повышенная температура тела;
  • кожные заболевания;
  • инфекционные заболевания острого течения;
  • заболевания хронического характера в период обострения.

Об этих противопоказаниях медицинскому персоналу хорошо известно. Однако иногда некоторые из них проявляют халатность. А это означает то, что этот список должна знать каждая мама и контролировать проходящий процесс вакцинации ребенка. Если при наличии у ребёнка противопоказания врач не сообщил о запрете на проведение процедуры, то это говорит о том, что он не имеет права работать в больнице.

Заключение

Туберкулез является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а в особенности для детей. Опасность болезни заключается в том, что она на начальной стадии о себе никак не сообщает. Поэтому для того чтобы выявить этот недуг у детей, специалисты проводят процедуру проба Манту.

По реакции на веденную вакцину они определяют, заражён ли организм туберкулезом, а также насколько адекватно реагирует иммунная система ребенка на введенный возбудитель. В большинстве случаев вакцина вводится один раз в год, начиная с первого года жизни новорождённого.

Однако в редких случаях допускается введение препарата 2 раз в год. Врач не имеет права допускать ребенка к процедуре вакцинации, если у малыша имеются какие-либо противопоказания. Нередко врачи халатно относятся к своим обязанностям, что приводит к появлению аллергических реакций у детей. Поэтому мамы должны контролировать процесс вакцинации и знать о противопоказаниях к пробе Манту.

Стоимость теста Манту

Тест Манто, также известный как тест на туберкулиновую чувствительность, необходим для выявления туберкулеза. Процедура включает выявление кожных реакций на определенный лабораторно индуцированный агент, известный как туберкулин, в вашей коже.

ТБ или туберкулез — это бактериальная легочная инфекция, которая может очень хорошо передаваться через кровь на другие части и органы тела. Туберкулез требует немедленной диагностики и лечения, чтобы предотвратить летальный исход.Иногда бактерии, вызывающие туберкулез, могут оставаться в организме в спящем состоянии, не проявляя жизненно важных симптомов. Однако много раз; особенно когда иммунная система слаба или поражена другими инфекциями, бактерии туберкулеза могут активироваться и нанести большой вред вашему здоровью.

Получите скидку до 45% на пробу Манту в вашем городе. Просто выберите свой город.

Город: Navi MumbaiВыберите город
Стоимость теста Манту в различных городах Индии
У нас есть информация о ценах на тест Манту в 40 городах.

Хронический кашель, который не проходит, кашель с кровью, лихорадка, отсутствие аппетита, усталость и т. Д. — вот некоторые из симптомов туберкулеза, которые нельзя игнорировать. Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, выбор теста Манто становится решающим.

Сдать тест Манто просто, и он проводится в клинике вашего врача. В верхний слой кожи предплечья будет введена инъекция, содержащая туберкулин. Туберкулин — это экстракт бактерии туберкулеза, полученный с помощью лабораторных процедур.Примерно через 48-72 часа или около того вам нужно будет посетить врача, который проверит вас на предмет видимых кожных реакций.

Если у вас аномальный отек на этом участке кожи предплечья, возможно, вы страдаете туберкулезом или ранее перенесли инфекцию. С этим тестом не связано никакой боли или дискомфорта, за исключением легкого оттенка, вызванного иглой. Припухлость, появляющаяся при заражении, обычно проходит в течение нескольких часов после обследования.

Предварительная подготовка к экзамену не требуется. Однако всегда сообщайте своему врачу, если вы уже проходили такой же тест ранее. Выбирать тот же тест не рекомендуется, и врачи назначат повторный тест только при особых обстоятельствах. Кроме того, рекомендуется обсудить другие лекарства, которые вы принимаете, или заболевания, которыми вы страдаете.

Часто задаваемые вопросы о пробе Манту

В: Что такое проба Манту?
A: Тест Манту, также известный как тест на чувствительность к туберкулину, используется для выявления туберкулеза.Это помогает отличить активную туберкулезную инфекцию от латентной.

В: Что такое туберкулез?
A: Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Mycobacterium. В первую очередь это поражает легкие, но на более поздних стадиях может поражать и другие органы.

В: Туберкулез заразен?
А: Да. Туберкулез может передаваться от одного инфицированного человека к другому через воздушные капли.

Q: Почему требуется проба Манту?
A: Этот тест может потребоваться, если вы живете в непосредственной близости с больным туберкулезом или находитесь в районе, где туберкулез является эндемичным.Пациенты с ослабленным иммунитетом также должны пройти этот тест.

В: Как проводится проба Манту?
A: В кожу предплечья вводится небольшой шприц с туберкулином. Через 2–3 дня кожу снова проверяют на наличие выступов, вызванных реакцией на туберкулин.

.

частных вакцинаций БЦЖ для младенцев и взрослых; Клиника в Лондоне, NW3.

Вакцинация БЦЖ (противотуберкулезная вакцина)

Вакцинация против бацилл Кальметта-Герена (БЦЖ) рекомендуется, если предполагается, что ребенок или взрослый имеют повышенный риск контакта с туберкулезом. Имеющаяся вакцина БЦЖ безопасна, эффективна и остается краеугольным камнем профилактики туберкулеза.

Существует единодушное мнение о том, что вакцинация младенцев БЦЖ обеспечивает защиту от диссеминированного туберкулеза (туберкулез, который распространяется из легких на другие части тела), туберкулезного менингита и смерти.Однако, как ни удивительно, эффективность БЦЖ в профилактике легочного туберкулеза у взрослых (туберкулез, поражающий легкие) часто все еще отрицается, несмотря на наличие значительного и растущего числа доказательств обратного качества. Доказательства хорошего качества подтверждают эффективность вакцинации БЦЖ в профилактике легочного туберкулеза у взрослых. Для получения дополнительной информации см. Этот документ: https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(19)30100-6/fulltext

Если вакцина БЦЖ не может быть введена при рождении, ее следует сделать при первой возможности после этого, и не следует откладывать , чтобы защитить ребенка до того, как произойдет контакт с инфекцией (Позиционный документ ВОЗ по вакцине БЦЖ, 2018)


Что такое ТБ?

ТБ — бактериальная инфекция.Любой может заразиться туберкулезом, вдыхая вызывающие его бактерии. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. Человек, больной туберкулезом, может умереть, если не получит лечения.


Кому следует предложить вакцинацию БЦЖ?
Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует предлагать вакцинацию БЦЖ:
1) новорожденных если:
  • они родились в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом [например, в Лондоне]
  • 1 или несколько их родителей, бабушек и дедушек родились в стране, где широко распространен ТБ
  • кто-то из членов их семьи болел туберкулезом за последние 5 лет
2) детей в возрасте 15 лет и младше , которые не были вакцинированы в младенчестве и которые могут иметь повышенный риск туберкулеза
3) человек в возрасте 35 лет и младше , не вакцинированный ранее и получивший отрицательный результат пробы Манту, если они:
  • находились в тесном контакте с больным туберкулезом легких или гортани
  • человек приехали в Великобританию из районов, где широко распространен туберкулез
  • работают с животными, которые могут заразиться туберкулезом (например, шимпанзе или коровы)
  • работают в тюрьмах, домах для пожилых людей или общежитиях для беженцев, соискателей убежища или бездомных
  • планируют жить или работать более 3 месяцев в стране, где широко распространен ТБ
4) человек, ранее не вакцинированных и получивших отрицательный результат теста Манту, и регулярно работают с пациентами или клиническими образцами.

Бремя туберкулеза в Лондоне

ТБ — серьезная проблема общественного здравоохранения в Лондоне. На город приходится почти 40 процентов всех случаев туберкулеза в Англии, а одна треть районов Лондона классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как высокая заболеваемость. Это означает, что в некоторых частях Лондона заболеваемость туберкулезом сопоставима с такими странами, как Алжир и Ирак. Более десяти лет Лондон носит сомнительное название «столица Западной Европы по борьбе с туберкулезом».

Районы Лондона с ежегодным уровнем заболеваемости туберкулезом выше, чем в среднем по Лондону, включают (в порядке убывания): Ньюхэм, Брент, Илинг, Редбридж, Хаунслоу, Харроу, Баркинг и Дагенхэм, Уолтем-Форест, Хиллингдон, Тауэр-Хамлетс, Гринвич и Хакни.Однако из-за крупных трансграничных перемещений в Лондоне всеобщая вакцинация новорожденных проводится во всех районах Лондона.

Среднее количество людей с туберкулезом за три года и показатели заболеваемости в Лондоне с 2016 по 2018 год

Местный орган власти Среднегодовая численность населения Средняя годовая ставка
на 100000
Ньюхэм 172 49.3
Брент 150 45,6
Илинг 125 36,4
Красный мост 107 35,4
Хаунслоу 93 34,5
Борона 79 31,6
Баркинг и Дагенхэм 58 27,4
Уолтем Форест 71 25.7
Хиллингдон 76 25
Тауэр-Хамлетс 72 23,4
Гринвич 66 23,3
Хакни 62 22,3
Местный орган власти Среднегодовая численность населения Средняя годовая ставка
на 100000
Харингей 59 21.7
Лондонский Сити 2 21,2
Саутварк 64 20,5
Кройдон 74 19,2
Льюишам 55 18,1
Энфилд 60 18,1
Мертон 36 17,3
Барнет 64 16.6
Ламбет 52 16,1
Хаммерсмит и Фулхэм 29 16
Ислингтон 38 16
Камден 39 15,4
Кенсингтон и Челси 24 15,1
Уондсворт 49 15
Вестминстер 37 14.8
Бексли 29 11,8
Саттон 21 10,5
Хаверинг 27 10,4
Кингстон-апон-Темз 11 6,5
Бромлей 21 6,4
Ричмонд-апон-Темз 12 6
Лондон 1932 21.9

https://www.gov.uk/government/publications/tuberculosis-in-england-annual-report

Вакцинация БЦЖ против туберкулеза в настоящее время рекомендуется для всех младенцев, рожденных в Лондоне. См. Отчет Комитета здравоохранения Лондонской ассамблеи «Борьба с туберкулезом в Лондоне», в котором рассматриваются проблемы, которые туберкулез создает для столицы, и способы их решения. В этом отчете говорится, что «NHS London должна изложить, как она планирует обеспечить всеобщее покрытие BCG во всех районах Лондона к 2017 году. Тем не менее, только 5 местных органов власти в Лондоне предлагали универсальную программу вакцинации БЦЖ в 2018–2019 годах по сравнению с 6 в 2017–2018 годах (Туберкулез в Англии: годовой отчет за 2019 год).


Вакцинация БЦЖ Службой здравоохранения

В Великобритании вакцина против туберкулеза в настоящее время не входит в план плановой иммунизации Национальной службы здравоохранения Англии. В NHS БЦЖ предлагается людям с повышенным риском туберкулеза в рамках программы выборочной иммунизации:

Учитывая высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Лондоне, есть веские доводы в пользу того, что всем младенцам, рожденным в Лондоне, нужно делать БЦЖ. Однако предложение БЦЖ для новорожденных в столице было неоднородным.


Есть ли побочные эффекты?

Сразу после инъекции появится вздутие. В течение двух-шести недель после инъекции появится небольшое пятно. Это может быть довольно болезненно в течение нескольких дней, но, если вы не прикрываете его, оно должно постепенно зажить. Это может оставить небольшой шрам.
Иногда у вашего ребенка может появиться неглубокая язва в месте укола. Если это сочится жидкостью и ее необходимо прикрыть, используйте сухую повязку, но не пластырь, до образования корки.Для заживления этой язвы может потребоваться несколько месяцев.

Если вы беспокоитесь или думаете, что в язву заразилась инфекция, обратитесь к врачу.


После укола БЦЖ моему ребенку не было ни шрамов, ни волдырей. Это сработало?

Вздутие волдыря появляется у большинства людей, вакцинированных БЦЖ, но не у всех. Если у вашего ребенка не было такой реакции на вакцину, это не значит, что он не ответил на нее. Повторная вакцинация БЦЖ не требуется.


Почему рекомендуется всегда вводить БЦЖ в левое плечо?

Нет никаких причин, с технической точки зрения или с точки зрения эффективности, чтобы БЦЖ нельзя было назначать ни в одной из групп. Традиционно его вводят в левое плечо, чтобы облегчить поиск шрама в более позднем возрасте.


Кожная проба на туберкулез (проба Манту)

Проба Манту (также называемая туберкулиновой кожной пробой — ТКП) используется в качестве скринингового теста на туберкулезную инфекцию или заболевание, а также как средство диагностики.Местная реакция кожи на очищенное производное туберкулина (PPD), введенное в кожу, используется для оценки чувствительности человека к белку туберкулина. Чем сильнее реакция, тем больше вероятность того, что человек инфицирован или болен туберкулезом в активной форме.

Небольшое количество безвредного белка туберкулеза вводится под кожу (вы не можете заразиться этим тестом). Область проверяется, чтобы увидеть, отреагировало ли ваше тело на белок ТБ через 48–72 часа.

Мы используем Tuberculin PPD, поставляемый AJ Vaccines, который является стандартным тестом Манту в Великобритании.

БЦЖ не следует назначать человеку с положительной пробой Манту — это не нужно и может вызвать более серьезную местную реакцию. Пациенты с положительной туберкулиновой пробой Манту направляются в противотуберкулезную клинику для оценки необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Проба Манту необходима перед вакцинацией БЦЖ для:
● всех лиц в возрасте 6 лет или старше
● младенцев и детей в возрасте до шести лет с историей проживания или длительного пребывания (более трех месяцев) в страна с ежегодной заболеваемостью туберкулезом 40 на 100 000 или выше.
● те, кто имел тесный контакт с человеком w

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *