Содержание

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, является антибиотиком пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 таблеток, в упаковке по 2 блистера и инструкция по применению таблеток.

Состав препарата

Название вещества 2x 875мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) 875 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) 125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон 61 мг
Диоксид кремния 12 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая до 435 мг
Магния стеарат 17,2 мг
Кроскармелоза натрия 47 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза 23,226 мг
Этилцеллюлоза 1,134 мг
Полисорбат 80 1,26 мг
Триэтилцитрат 1,28 мг
Диоксид титана 12,286 мг
Тальк 2,814 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

  • Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
  • Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз, защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • шигелл;
  • клебсиелл;
  • бруцелл;
  • эхинококков;
  • хеликобактера;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • сальмонеллы;
  • протея.

От чего таблетки Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг не помогают:

  • энтеробактер;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • иерсинии.

Отзывы об Амоксиклаве 2x 1000 мг, полученные от врачей и пациентов, подтверждают его эффективность.

Фармакокинетика

После приема таблетки активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг усваиваются, независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях, а также жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления  мозговых оболочек амоксициллин с клавулановой кислотой не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава  2x 875 мг + 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг:

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
  • Инфекции костной, соединительной тканей.
  • Инфекции желчных путей:
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Одонтогенные инфекции.

Отличие Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг от других форм выпуска — высокое содержание действующих веществ. Таблетки рекомендуются для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, таких как крупноочаговая пневмония, вызванная флорой, устойчивой к другим антибактериальным препаратам или бронхоэктатическая болезнь. Экссудаты накапливают активные вещества, поэтому препарат эффективен при терапии тяжело протекающего гайморита. Отзывы про Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг подтверждают позитивные результаты терапии без оперативного вмешательства.

Препарат рекомендуется при вялотекущих инфекциях верхних дыхательных путей с изматывающим кашлем, субфебрильной температурой. Данная дозировка в таблетках для ребенка и взрослого позволяет преодолевать менингит, другие инфекционные заболевания оболочек мозга, вызванные возбудителями, чувствительными к веществам Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению таблеток Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат в таблетках для детей данной дозировки не назначают до 12 лет и тем, чья масса тела не превышает 40 кг.

Также Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг противопоказан при:

  • Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
  • Холестатической желтухе.
  • Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите.
  • Печеночной недостаточности.
  • Тяжелых нарушениях функции почек.
  • При беременности, особенно первого триместра.
  • В период лактации.

Дозировка

Режим приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг устанавливается индивидуально, в учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Лекарство рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Дозировка Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг в таблетках для детей зависит от возраста и веса ребенка. Детям в возрасте до 12 лет или с массой тела менее 40кг назначают Амоксиклав‒суспензию или диспергируемые таблетки. Детям до 6 лет и с массой тела до 40 кг Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг не назначают (вместо него прописывают суспензию).

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела > 40кг
При тяжелом течении инфекции и при инфекциях дыхательных путей 1 таблетка 875+125 мг каждые 12 часов
При легком и среднетяжелом течении инфекции Обычно назначают одну таблетку 625 мг каждые 12 часов (предпочтителен прием другой лекарственной формы)
Дети от 6 до 12 лет при тяжелой инфекции 40 мг/кг/сут в 3 приема (предпочтителен прием другой лекарственной формы)

Максимальная суточная дозировка Амоксиклава в таблетках  (875 мг + 125 мг) для взрослых 3 таблетки.

Возможное побочное действие

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
  • При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
  • Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
  • Дисбактериоз, кандидоз.
  • Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг нет. Отзывы о таблетках также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка Амоксиклавом 2x 875 мг + 125 мг проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая иногда приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), возможен гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 2х 875 мг + 125 мг повышается при комплексном применении с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов снижает эффективность препарата.

  • Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг.
  • Вещества препарата потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
  • При совместном приеме с Дисульфирамом, Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
  • Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
  • Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание веществ Амоксиклава.

Особые указания

Перед тем, как пить Амоксиклав в таблетках 2х 875 мг + 125 мг, необходимо проконсультироваться с врачом, сообщить ему о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

  • При объективных показаниях Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг допускается при беременности, а также грудном вскармливании.
  • Для минимизации риска аллергических реакций прием лекарства совмещают с едой.
  • У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
  • Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
  • При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, Амоксиклав  2x 875 мг + 125 мг следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
  • Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
  • Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
  • Применение противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
  • Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 2х 875 мг + 125 мг в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации антибиотик применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Небольшие количества амоксициллина и клавулановой кислоты проникают в грудное молоко, поэтому прием оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. В случае проявления данных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.

Применение у детей

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг этой формы можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Режим дозирования аналогичен режиму для взрослых. Маленьким детям антибиотик данной формы назначают редко, обычно рекомендуются растворимые таблетки или порошок для суспензии.

Прием при нарушениях функций почек

У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг используют с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами с учетом тяжести нарушения и массы пациента. Пациентам с клиренсом креатинина < 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять лекарство не рекомендуется. Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства как амоксициллина, так и клавулановой кислоты.

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем. Повреждение печени может наступить даже через несколько недель после прекращения лечения.

Условия отпуска в аптеке

Отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 2х 875 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 2x 875 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

  1. Амоксициллин;
  2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

  1. Азитромицин;
  2. Флемоксин Солютаб;
  3. Сумамед;
  4. Супракс.

Где купить

Уважаемые читатели, прайс-лист на таблетки Амоксиклав 2x 875 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг,
14 шт.

28

392.00

Купить
30.14 422.00 Купить
30.43 426.00 Купить
29.14 408.00 Купить
31.96 447.41 Купить
Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 875 мг + 125 мг,
15 шт.

16.9

253.55

Купить

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией  в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества 2x 500мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) 500 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) 125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон 45 мг
Диоксид кремния 9 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая до 1060 мг
Магния стеарат 20 мг
Кроскармелоза натрия 35 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза 17,696 мг
Этилцеллюлоза 0,864 мг
Полисорбат 80 0,96 мг
Триэтилцитрат 0,976 мг
Диоксид титана 9,36 мг
Тальк 2,144 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

  • Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
  • Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • шигелл;
  • клебсиелл;
  • бруцелл;
  • эхинококков;
  • хеликобактера;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • сальмонеллы;
  • протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:

  • энтеробактер;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
  • Инфекции костной и соединительной ткани.
  • Инфекции желчных путей:
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:

  • Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
  • Холестатической желтухе.
  • Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите.
  • Печеночной недостаточности.
  • Тяжелых нарушениях функции почек.
  • При беременности, особенно в первом триместре.
  • При лактации.

Дозировка

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

  • 2 г — для взрослых;
  • 1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток. Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг. При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.

Возможное побочное действие

  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
  • При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
  • Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
  • Дисбактериоз, кандидоз.
  • Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

  • Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
  • Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
  • При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
  • Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
  • Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.

Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин 500мг/125мг 2 раза в сутки
КК 500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ 500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

  1. Амоксициллин;
  2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

  1. Азитромицин;
  2. Флемоксин Солютаб;
  3. Сумамед;
  4. Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,
15 шт.

23.87

358.00

Купить
23.8 357.00 Купить
Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,
14 шт.

23.29

326.00

Купить
Амоксиклав®
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг,
15 шт.

27.36

410.47

Купить

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Фармакокинетика


Амоксициллин и кислота клавулановая, полностью растворяются в водном растворе при рН среде организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь.  Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и кислоты клавулановой составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.


Концентрации амоксициллина и кислоты клавулановой в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/кислоты клавулановой аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и кислоты клавулановой.


Около 25% от общего количества кислоты клавулановой и 18%  амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объём распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг кислоты клавулановой.


После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.


Амоксициллин и кислота клавулановая  проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.


Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10 — 25% от первоначальной дозы.  Кислота клавулановая метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.


Средний период полувыведения амоксициллина/кислоты клавулановой  составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% кислоты клавулановой выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/кислоты клавулановой. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% кислоты клавулановой в течение 24 часов. Наибольшее количество кислоты клавулановой выводится в течение первых 2 часов после применения.


Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение кислоты клавулановой через почки.


Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет,  также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат этой группе больных, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.


Общий клиренс амоксициллина/кислоты клавулановой в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с  почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень кислоты клавулановой.


При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.


Фармакодинамика


Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующие в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.


Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.


Кислота клавулановая является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.


Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.


Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:


— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.


— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.


Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.


Пограничными значениями МПК для амоксициллина / кислоты клавулановой являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).















Штаммы





Пределы  чувствительности (мкг/мл)




 



Чувствительный





Умеренно резистентный





Резистентный


Haemophilus influenzae1


≤ 1


-


>1


Moraxella catarrhalis1


≤ 1


-


>1


Staphylococcus aureus2


≤ 2


-


>2


Коагулазонегативный стафилококки2


≤ 0.25


 


>0.25


Enterococcus1


≤ 4


8


>8


Streptococcus A, B, C, G5 


≤ 0.25


-


>0.25


Streptococcus pneumoniae3


≤ 0.5


1-2


>2


Enterobacteriaceae5


-


-


>8


Грамотрицательные анаэробы1


≤ 4


8


>8


Грамположительные анаэробы1


≤ 4


8


>8


Пограничное значение без специфической связи1 


≤ 2


4-8


>8


1 Опубликованные значения – для концентрации амоксициллина. Для определения


 чувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мг/л.


2 Опубликованные значения – концентрации оксациллина.


3 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках 


 ампициллина.


4 Контрольная точка резистентности R > 8 мг/л обеспечивает то, что все штаммы с 


 механизмами резистентности сообщаются как резистентные.


5 Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точках


 бензилпенициллина.


Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.


Чувствительные штаммы


Аэробные грамположительные микроорганизмы


Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans


Аэробные грамотрицательные микроорганизмы


Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida


Анаэробные микроорганизмы


Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.


Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения


Аэробные грамположительные микроорганизмы


Enterococcus faecium


Аэробные грамотрицательные микроорганизмы


Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris


Резистентные штаммы


Аэробные грамотрицательные микроорганизмы


Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp.,  Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia


Другие штаммы


Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti,  Mycoplasma pneumoniae

инструкция по применению, отзывы, аналоги

Амоксиклав 875+125 мг: состав, показания к применению, побочные эффекты

Время на чтение: 7 минут

АА

Амоксиклав в дозировке 875 +125 мг — антибиотик нового поколения, действие которого направлено на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Основные действующие компоненты, представленные клавулановой кислотой и амоксициллином, эффективно справляются с чувствительными по отношению к ним штаммами. Форма выпуска — таблетки, а фиксированная дозировка позволяет пройти сбалансированный терапевтический курс.

Амоксиклав 875+125 мг

Состав

Основным активным веществом выступает амоксициллин. Это пенициллин полусинтетического происхождения, свойства которого сравнимы с ампициллином, однако его всасываемость отличается высокими показателями. Лекарство отличает антибактериальная активность.

Клавулановая кислота присутствует в некоторых необратимых ингибиторах, например лактамазах. В качестве отдельно взятой единицы это вещество не проявляет выраженную антибактериальную направленность. Но в совокупности обеспечивает невосприимчивость бета-лактамазов, которые вырабатывают возбудители инфекций. В состав таблетки входит 875 мг амоксициллина (тригидрат) и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 875+125 мг: состав, показания к применению, побочные эффекты

Фармакологические свойства

Из дополнительных компонентов содержится кросповидон, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, целлюлоза.

Амоксициллин отличается высокой биодоступностью. Медикамент проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным патологическим организмам. Он оказывает губительное действие на пептидогликан, который выступает основным строительным материалом для бактерий Сам же препарат утрачивает свои способности при взаимодействии с бета-лактамазами, вырабатываемыми некоторыми микроорганизмами.

Тормозящий действенный фактор для выделяемых паразитирующими формами компонентов — клавулановая кислота. Она проявляет физические характеристики, приближенные к пенициллинам. Но исключительное действие заключается в угнетении бактерий, вырабатывающих стойкий иммунитет к цефалоспорину, пенициллину.

Значительное действие описываемая кислота оказывает на плазмидные бета-лактамазы, которые угнетают активное вещество препарата. В результате чего достигается ожидаемый лечебный эффект, направленный против следующих микроорганизмов:

  1. Группа грамположительных бактерий, представленная возбудителем листериоза, сибирской язвы, бактериями из стрептококковых, фекальным энтерококком, сапрофитным стафилококком.
  2. Спектр грамотрицательных аэробов, к которому можно отнести хеликобактер пилори, гемофильную палочку, возбудитель коклюша, вибрион холерного типа, пастереллез, гонококк и пр.
  3. Группа грамположительных анаэробов представлена пептококками, клостридиями, пептострептококками.
  4. Вид грамотрицательных бактерий, среди которых стоит отметить палочку Плаута, капноцитофаги, бактероиды типа фрагилис, превотеллу, фузобактерии, порфиромонады. Имеются бактерии, приспосабливающиеся к терапевтическому действию Амоксиклава. В эту группу входят: палочка Фридлендера, кишечная палочка, клебсиеллы, сальмонеллы, бактерии шигеллы.
  5. Грамположительные аэробы в виде пневмококка, коринебактерий, энтерококков, стрептококков типа Viridans. Выявлены также микроорганизмы, которые вырабатывают устойчивость по отношению к Амоксиклаву 875/125.
  6. Аэробы грамотрицательной группы: представители рода энтеробактер, провиденции, ацинетобактеры, гафнии, бактерия Моргана и пр.
  7. Среди других бактерий отмечены хламидии, возбудители боррелиоза, пневмонии, бледная трепонема, коксиеллез, микоплазмоз.

Бактерии, провоцирующие инфекции

По способу действий главные ингредиенты препарата достаточно схожи. После активного расхождения в водной среде они быстро работают, полностью абсорбируясь через систему ЖКТ. Инструкция по применению Амоксиклава 875 мг 125 мг содержит подробное описание фармакодинамики и фармакокинетики. Усвояемость повышается в случае применения средства перед едой, в противном случае его действие снизится до 70%.

Максимальной концентрации в крови препарат достигает через 2 часа, клавулановая кислота активизируется через 1−1,5 часа. Период полураспада — примерно один час.

Описываемые действующие вещества быстро и беспрепятственно распределяются по всему организму, поступают в жидкие среды, проникают абсолютно во все органы. Если в мозговой оболочке отсутствует воспалительный процесс, компоненты препарата не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Их особенность — возможность поступления через плаценту, проникновения в материнское молоко.

Примерно ¼ часть амоксициллина выводится из организма почками. Если же рассматривать клавулановую кислоту, она подлежит активному распадению в организме, частично выводится выдыхаемым воздухом, органами ЖКТ, почками через урину.

В случае почечной недостаточности скорость выхода продуктов распада понижается и полностью зависит от того, в какой степени нарушены функций почек. С особой осторожностью медикамент следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Деятельность печени на протяжении всего срока лечения строго контролируется специалистом.

Показания

Амоксиклав применяется только в случае диагностирования инфекционных заболеваний. Назначается препарат в следующих ситуациях:

  1. Патологии, поражающие ЛОР-органы, легкие: инфекции ушей различной степени, хронические или острые процессы, происходящие в носовых пазухах, острый бронхит, фарингит, гнойное воспаление, поражающее заглоточное пространство, пневмония со всеми осложнениями, заражение бактериями небных миндалин.
  2. Инфекции, проявляющиеся со стороны органов репродуктивной системы.
  3. Заболевания почек, мочеполовых путей с отходящими протоками.
  4. Болезни кожных покровов и прилегающих к ним мягких тканей, сопровождающиеся воспалительными процессами. В эту категорию принято относить укусы животных, насекомых и пр.
  5. Воспаления, проявляющиеся в желчных путях, желчном пузыре.
  6. Одонтогенные заболевания, сопровождающиеся инфицированием.
  7. Патологии инфекционного характера, поражающие соединительную, костную ткань.

Органы мочеполовой системы

Дозировка

Инструкция по применению таблеток Амоксиклав 875 125 указывает на то, что дозировку препарата в каждом индивидуальном случае подбирает лечащий врач. При этом учитывается возраст человека, его вес и сложность прогрессирующей болезни. Немаловажную роль играет и общее состояние пациента.

Решая, как принимать Амоксиклав 875 125 взрослым, необходимо понимать, что он назначается только при тяжелом протекании инфекционных болезней. В других случаях применяется этот же препарат, но в меньшей дозировке. Чтобы предотвратить нежелательные побочные действия и обеспечить оптимальное распределение активных компонентов, лекарство принимается перед едой.

Дозировка Амоксиклав 875+125 мг

В основном терапевтический курс не должен превышать двух недель. Если состояние не улучшилось, показана консультация врача, где терапии подвергнется пересмотру и коррекции.

При инфекционных заболеваниях средней и тяжелой степени стандартная доза Амоксиклава 875/125 представлена двухразовым приемом таблеток на протяжении суток. Если имеет место нарушенная почечная функция, однократный прием корректируется с учетом клиренса креатинина. Максимальная доза в 875 мг активного вещества разрешена только при значении >30 мл/мин, в противном случае приписываются более низкие дозировки.

Передозировка

Вследствие приема препарата в количестве, превышающем допустимую норму, развиваются характерные симптомы. Самые распространенные из них:

  • судороги как результат острой почечной недостаточности;
  • болевой синдром в области живота;
  • нарушения различной направленности со стороны ЖКТ.

Боль в области живота

При передозировке показана срочная консультация специалиста, который после тщательного осмотра назначает симптоматическую терапию. Если после приема Амоксиклава в большой дозировке прошло не более 3 чесов, проводится промывание желудка любыми доступными способами. По стандартной схеме принимаются адсорбенты, для таких случаев в каждой домашней аптечке должен присутствовать активированный уголь.

Противопоказания

Запрещено применение описываемого медикамента при аллергической реакции, чувствительности к любому из его компонентов. Нужно учитывать непереносимость антибиотиков, относящихся к пенициллиновой группе, цефалоспоринов.

Запрещено применение препарата при диагностированном гепатите А, лимфолейкозе, инфекционных стадиях мононуклеоза. Также лекарство не назначается детям, чей возраст младше 12 лет, пациентам с весом менее 40 кг.

Противопоказания

Когда имеет место печеночная недостаточность, отклонения в функционировании ЖКТ, прием антикоагулянтов, вскармливание грудью малыша, Амоксиклав назначается с особой осторожностью.

Побочные эффекты

Практика показывает, что больше всего нежелательных реакций проявляется со стороны пищеварительной системы, в частности рвота, жидкий стул, расстройство желудка и т.д. Таких ситуаций легко избежать, принимая таблетки непосредственно перед едой.

В некоторых случаях прогрессирует стоматит, встречаются единичные проявления антибиотико-ассоциированного колита, гепатита, желтухи. Может увеличиваться активность аланинаминотрансферазы, крапивница, нарушенный сон, судорожная реакция, кандидоз.

Амоксиклав 875+125 мг: состав, показания к применению, побочные эффекты

Часто такие отклонения диагностируются у людей пожилого возраста, у мужчин, дети же и подростки, как правило, не жалуются. Обозначенные состояния проявляются в ходе терапии, по завершении которой они самоустраняются или подлежат дополнительному симптоматическому лечению.

В исключительных случаях может прогрессировать отек Квинке, анафилактический шок. Человеку в таком случае нужна срочная медицинская помощь.

Лекарственное взаимодействие

Всасываемость описываемого препарата замедляется под действием антацидов, глюкозаминов, слабительных лекарственных форм. Обратное ускоренное действие наблюдается во время приема аскорбиновой кислоты.

Если говорить про НПВП, Фенилбутазон, Аллопуринол, различные мочегонные, они ведут к блокаде канальцевой секреции, повышая тем самым количество амоксициллина. Рассматривая соединение Пробенецида с Амоксиклавом, видно, что с большой вероятностью повышается уровень активного антибиотического вещества. При совмещении с Метотрексатом значительно повышается токсичное действие данного медикамента. Следовательно, подобный дуэт не рекомендуется задействовать на практике.

Аллопуринол

Антибактериальный эффект снижается под действием Рифампицина. Не стоит одновременно лечиться препаратами, которые минимизируют работу Амоксиклава. По таким же причинам стоит отказаться от параллельного приема Сульфаниламидов.

Женщины должны помнить, что описываемый препарат часто снижает действие пероральных контрацептивов.

Аналоги

Цена Амоксиклав 875 доступна в сравнении с медикаментами, оказывающими подобное действие. Однако существуют препараты, которые сравнимы с ним по стоимости и обеспечивают аналогичный терапевтический эффект:

  1. Арлет — противоинфекционные таблетки, основанные на амоксициллине.
  2. Амовикомб — средство с похожим составом действующих веществ и аналогичным спектром действия. В продаже представлен порошком.
  3. Кламосар — пенициллиноое бактерицидное средство мощного действия.
  4. Бактоклав, содержащий в основе амоксициллин.
  5. Медоклав — порошок для последующего приготовления внутривенных инъекций.
  6. Панклав — наиболее приближенный к Амоксиклаву препарат.

Панклав

Это не исчерпывающий список похожих лекарств. Они отличаются от Амоксиклава 875 125 производителями, противопоказаниями, дозировками и формой выпуска, однако объединяет их единое терапевтическое действие.

Особые указания

В процессе лечения существует риск появления суперинфекции. Ее провоцируют бактерии, проявляющие активную устойчивость к препарату. Если возможно развития мононуклеоза с инфекционным генезом, стоит воспользоваться другим, более подходящим медикаментом.

Терапия на основе Амоксиклава незамедлительно прекращается в случае обнаружения симптомов антибиотико-ассоциированного колита. Если в ходе лечения дают о себе знать судороги, головокружения, на этот период лучше оградиться от вождения, управления сложными механизмами, требующими усиленной концентрации внимания.

Стандартное противопоказание или особое указание — отказ от алкоголя на период терапевтического курса. Совмещение с антибиотиками ухудшит общее состояние.

Отказ от алкоголя при приме Амоксиклава 875+125 мг

Отзывы

Препарат отличается широким спектром действия, назначается при лечении различных заболеваний. Несмотря на множество побочных действий, про Амоксиклав люди в большинстве случаев отзываются положительно:

Антон. Когда в очередной раз разыгралась ангина, стало ясно, что одними полосканиями не обойтись. К антибиотикам отношусь скептически, но по рекомендации врача пропил курс Амоксиклава. Результатом остался доволен.

Алина. Муж крайне редко болеет простудными заболеваниями, если и приходится его лечить, то только народными средствами. В последний раз слег надолго, пришлось вызывать врача. Назначение — антибиотик Амоксиклав. Из-за слабого желудка проявились побочные действия, пришлось дополнительно принимать Линекс. Но простуда в итоге прошла и не дала серьезных осложнений.

Софья. Дочка летом где-то подхватила насморк, к которому очень быстро присоединились сухой кашель и высокая температура. Болеть летом очень сложно, терапевт назначил Амоксиклав 875 125, цена которого очень доступна. Раньше лечились другими препаратами. Прошли терапевтический курс и остались довольны, «побочки» не проявились, а дочка быстро поднялась на ноги.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 250 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, является антибиотиком пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых или почти белых восьмиугольных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, с гравировкой 250/125 на одной стороне, АМС — на другой стороне. Таблетки расфасованы во флаконы по 15 штук и вместе  с инструкцией упакованы в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества 250мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину) 250 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте) 125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон 27,4 мг
Диоксид кремния 5,4 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая до 650 мг
Магния стеарат 12 мг
Кроскармелоза натрия 27,4 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза 14,378 мг
Этилцеллюлоза 0,702 мг
Полисорбат 80 0,78 мг
Триэтилцитрат 0,79 мг
Диоксид титана 7,605 мг
Тальк 1,7 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 250 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

  • Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
  • Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. В составе Амоксиклава 250 мг + 125 мг защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • шигелл;
  • клебсиелл;
  • бруцелл;
  • эхинококков;
  • хеликобактера;
  • клостридий;
  • гемофильной палочки;
  • сальмонеллы;
  • протея.

Действие Амоксиклава 250 мг + 125 мг не распространяется на следующие бактерии:

  • энтеробактер;
  • псевдомонады;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • легионелла;
  • иерсинии.

Фармакокинетика

После приема таблетки Амоксиклав 375 мг активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Препарат усваивается, независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 250 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. За 6 часов после приема Амоксиклава 250 мг + 125 мг через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения Амоксиклава 250 мг + 125 мг:

  • Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов: синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит.
  • Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Гинекологические инфекции.
  • Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
  • Инфекции костной, соединительной тканей.
  • Инфекции желчных путей: холецистит, холангит.
  • Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению препарата Амоксиклав 250 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной дозировки не назначают детям до 12 лет и тем, чья масса тела не превышает 40 кг.

Также Амоксиклав 250 мг + 125 мг противопоказан при:

  • Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
  • Холестатической желтухе.
  • Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 250 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

  • Псевдомембранозном колите.
  • Печеночной недостаточности.
  • Тяжелых нарушениях функции почек.
  • При беременности, особенно первого триместра.
  • В период лактации.

Дозировка

Режим приема препарата Амоксиклав 250 мг + 125 мг устанавливается индивидуально, с учетом возраста, массы тела, функции почек больного, а также тяжести инфекции. Препарат рекомендуется принимать вместе с пищей для уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Курс лечения составляет 5–14 дней, продолжительность определяет лечащий врач. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Дозировка Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг для детей зависит от возраста, веса ребенка, обычно детям до 12 лет назначают лекарство в форме суспензии или диспергируемых таблеток.

Взрослым, а также детям старше 12 лет при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таблетке каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза Амоксиклава 250 мг + 125 мг:

  • клавулановой кислоты: для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела;
  • амоксициллина: для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Возможное побочное действие

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
  • При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
  • Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
  • Дисбактериоз, кандидоз.
  • Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.

Передозировка Амоксиклавом 250 мг + 125 мг проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Это состояние может сопровождаться судорогами.

При передозировке Амоксиклавом 250 мг + 125 мг рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), возможен гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Сертификат соответствия и регистрационное удостоверение

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса препаратом Амоксиклав 250 мг + 125 мг повышается при комплексном применении с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижает эффективность лекарства.

  • Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, следует отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 250 мг + 125 мг.
  • Вещества Амоксиклава потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
  • При совместном приеме Амоксиклава 250 мг + 125 мг с Дисульфирамом и Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
  • Усвоение активных веществ антибиотика замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
  • Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед назначением препарата врач должен знать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамные антибиотикам, если таковые есть. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе препаратом Амоксиклав 250 мг + 125 мг необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

  • При объективных показаниях допускается применение лекарства при беременности и грудном вскармливании.
  • Для минимизации риска аллергических реакций прием антибиотика совмещают с едой.
  • У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами лекарства.
  • Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
  • При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, следует немедленно отменить прием. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.
  • Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.
  • При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
  • Активные вещества Амоксиклава 250 мг + 125 мг могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
  • Применение Амоксиклава противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.
  • Высокие концентрации препарата Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема Амоксиклава 375 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. Амоксиклав 250 мг + 125 мг применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Небольшие количества активных веществ проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. При проявлении указанных симптомов грудное вскармливание следует приостановить.

Применение у детей

Амоксиклав в этой форме таблеток 250 мг + 125 мг можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Детям до 12 лет лекарство в этой форме назначают редко, обычно рекомендуются растворимые таблетки или порошок для суспензии.

Применение при нарушениях функций почек

У пациентов с нарушением функции почек Амоксиклав 250 мг + 125 мг используют с осторожностью. Доза должна быть снижена или увеличены интервалы между приемами в зависимости от тяжести нарушения, а также массы тела пациента. Пациентам с клиренсом креатинина < 30 мл/мин (0,5 мл/сек) применять препарат не рекомендуется. Нарушение функции почек оказывает влияние на фармакокинетические свойства действующих веществ Амоксиклава.

Для пациентов на гемодиализе доза должна препарата быть скорректирована с учетом максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.

Дозировка для взрослых при нарушениях функций почек составляет 2 таблетки 250 мг/125 мг каждые 24 ч.

Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа, еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций активных веществ Амоксиклава).

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 250 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем. Повреждение печени может наступить через несколько недель после прекращения лечения.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащим врачом. Купить Амоксиклав 250 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 250 мг + 125 мг сохраняет свойства в течение 3 лет при температуре до +25оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 250 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, в состав которых входит только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

  1. Амоксициллин;
  2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

  1. Азитромицин;
  2. Флемоксин Солютаб;
  3. Сумамед;
  4. Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист на таблетки Амоксиклав 250 мг + 125 мг мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

реальные отзывы, цены в аптеках

Упаковка с антибиотиком

Особенности состава Амоксиклава 875: правила использования, цели применения и нужные дозировки
Уже около века как открыли пенициллин. За этот долгий период фармакология довела до совершенства формы антибиотиков, сделав различные вариации препарата для любой инфекции. К огорчению пациентов, каждый год открываются все новые и новые виды бактериальных заболеваний, а человеческий организм привыкает к уже известным пенициллинам.

Однако описание Амоксиклава 875мг + 125мг в инструкции по применению препарата нового уровня в современной медицине указывает о постоянной работе над формулой, которая меняется вместе с прогрессированием бактерий.

Как действует Амоксиклав

Амоксиклав 875 – препарат с антибактериальными свойствами. В состав препарата входят амоксициллин и калиевая соль. Соль калия или так называемую клавулановую кислоту, в препарат добавляют в следующих целях:

  1. Для борьбы с бактериями устойчивыми к амоксициллину.
  2. Для продления процесса действия основного элемента.
  3. Помощь в становлении бета-лактама невосприимчивым к бета-лактамазам.

Основной производитель Амоксиклав 2х 875 мг 125 мг является словенская фирма «Lec». В аптеках также Амоксиклав можно приобрести от «Sandoz» — представителя в РФ фирмы Лек.

Инструкция по применению Амоксиклава 875 описывает следующие фармакологические свойства:

  • тип действия бактерицидный;
  • широкий спектр действия;
  • совместное использование двух основных компонентов усиливает действие Амоксиклава 875;
  • легкое всасывание препарата в ткани и органы пациента.

Основной компонент Амоксиклава 875мг 125мг амоксициллин относится к пенициллиновой группе антибиотиков, по своим свойствам и способу действия этот элемент подобен ампициллину, которые в свою очередь обладает меньшей абсорбцией, чем понижает свою действенность.

Выписывается Амоксиклав 875 рецептом на латинском языке, где название препарата будет написано как “Amoxiclav” 875 mg + 125 mg.

В дозировке Амоксиклав 875 миллиграмм имеются следующие формы выпуска:

  1. Таблетки Амоксиклав – форма таблеток овальная, покрытая оболочкой, беловатого или слегка желтого цветов, с вдавленными символами 875/125 и «АМС».
  2. Амоксиклав квиктаб 875 мг + 125 мг – диспергируемые таблетки, которые широко используются людьми с трудностями в глотании таблеток. Такая форма актуальна, так как размер таблетки антибиотика достаточно значительный. Помимо этого Квиктаб Амоксиклав обладает быстрорастворимой оболочкой, что также способствует ускорению воздействия на инфекцию.
  3. Порошки для инъекций.

Когда назначают Амоксиклав 875 мг

От чего помогает назначение препарата Амоксиклав 2x 875, может подсказать аннотация к препарату:

  • заболевания органов слуха и обоняния — хронический синусит, отит, фарингит;
  • антибиотик используется при лечении тяжелых инфекций, таких как хроническая пневмония или бронхит;
  • воспаление придаточных пазух;
  • венерологические заболевания;
  • воспалительное заболевание мочевыводящих и желчевыводящих путей;
  • инфекции костной и суставной тканей и кожи.

Интересно! Сейчас даже в гинекологии могут назначать Амоксиклав таблетки взрослым.

Есть и противопоказания к применению такие, как болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и болезни связанные с нарушением функции почек у пациентов.

Важно! Ребенку Амоксиклав 875 не назначается из-за большой дозировки амоксициллина.

Правила и особенности использования

Есть несколько правил для приема Амоксиклава 2x 875 мг на 125 мг:

  1. Препарат необходимо принимать до еды.
  2. При приеме антибиотика требуется осуществлять контроль за почками и печенью, так как на них оказывается достаточное влияние со стороны бактерицидного лекарства.
  3. Стоит внимательно отнестись к курсу лечения Амоксиклавом 875, если у пациента есть астма или повышена чувствительность к основным компонентам препарата, так как это может повлечь сильные аллергические реакции.
  4. Нарушение в работе мочевыводящих органов влечет за собой осложнения в действии Амоксиклава 875.
  5. Во время курса лечения, а также в течение месяца после применения Амоксиклава 875 стоит осуществлять контроль над желчеобразующими органами, так как антибиотик может нанести вред органу.
  6. Чтобы облегчить прием таблеток Амоксиклава 875 их можно делить на две части. Инструкция по Амоксиклаву 875 не запрещает делить пополам таблетку.
  7. Применять препарат во время расстройства желудка, сопровождаемого рвотой или диареей, будет нецелесообразно, так как абсорбция компонентов, скорее всего, не сможет произойти.
  8. На период прохождения курса лечения антибиотиком пациенту стоит пить много жидкости, чтобы помочь организму своевременно выводить препарат.

Если у пациента возникают проблемы с пониманием того, как правильно принимать препарат ему стоит все заранее узнать у доктора.

Дозировка

Принимать взрослому антибиотик при легкой и средней тяжести инфекций стоит по одной таблетке каждые 12 часов, то есть 2 раза в день. При тяжелых формах болезней прием препарата может быть по одной таблетке каждые 8 часов. Однако при неправильной работе печени и почек прием Амоксиклав 2х по решению доктора может быть по 1 таблетке через 24 часа или 48 часов.

Дозировка препарата может зависеть также от массы тела, так как при большом весе всасывание препарата будет в меньших дозах. По этой причине специалисту необходимо корректировать дозу.

Таблица дозировки

Важно! Амоксиклав 875 не назначается для детей младше 12 лет. Для лечения малыша используются препарат с дозировкой амоксициллина 125 и 250.

Как принимать

Применять Амоксиклав 2x стоит с особой аккуратностью, так как любой антибиотик оказывает особое влияние не только на бактерии, но и на организм в целом. Это связано с тем, что в организме человека находится достаточно большое количество бактерий, которые помогают органам правильно работать.

Способ применения Амоксиклав 2х достаточно прост – принимать по одной таблетке перорально, согласно дозировке, которую прописал доктор, запивая лекарство чистой водой комнатной температуры. Для удобства можно разделить таблетку на части.

Уже через 2 дня препарат должен показать результаты, однако все равно стоит принимать Амоксиклав 875 в соответствии предписания врача, т.е. от пяти до десяти дней.

Какое время надо применять

В зависимости от степени тяжести инфекции, которая протекает у пациента, ему может быть назначен курс Амоксиклав 2х 875 на 5-10 дней.

Для того чтобы пациент точно знал, сколько принимается лекарство, в инструкции есть раздел дозировка, в которой можно узнать соответствующие правила приема. Однако с тем, как принимать препарат пациента должен ознакомить назначивший Амоксиклав 875 специалист.

Какие осложнения могут возникнуть

Доп картинка

Как и у любого препарата пенициллиновой группы у Амоксиклава 2х 875 возможны побочные действия, некоторые из которых могут доставить массу неудобств пациентам:

  • при чувствительности к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции;
  • тяжелые нарушения в работе желчеобразующих и кроветворных органов;
  • головные боли и мигрени;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • молочница и зуд в области гениталий.

В случае тяжелого течения болезни, при которой пациенту выписывается прием больших дозировок Амоксиклава 875, стоит понимать, что вероятность последствий очень велика.

Для того чтобы уменьшить риск влияния на организм, пациенту следует принимать препарат по правилам описанным выше, в том числе не забывать о приеме лекарства не во время еды, а до приема пищи. Также не стоит забывать об употреблении большого количества жидкости во время проведения курса лечения.

После завершения лечения пациенту стоит сдать все анализы и пройти осмотр специалиста. Это поможет определить есть ли нежелательные эффекты от приема антибиотика и оперативно справиться с их проявлениями.

Если в результате санации инфекции количество бактерий не уменьшилось, а даже более того они оказались устойчивы в проведенной терапии, необходимо обратить свое внимание на другие антибиотики, ведь состав каждого препарата отличается друг от друга, а также не стоит забывать о личной непереносимости некоторых элементов препаратов.

Цена на Амоксиклав 875 мг в разных городах России

Цена на Амоксиклав 2x таблетки 875 мг на 125 мг находится в диапазоне от 395 до 420 руб за упаковку. А вот цена на Квиктаб будет соответствовать от 400 до 470.

Цены на многие аналоги Амоксиклава 875 могут быть ниже, однако прежде чем приобрести заменители подешевле, стоит взвесить все за и против, внимательно изучить инструкции препаратов и посоветоваться с доктором.

В настоящее время в фармакологических сетях очень большой выбор препаратов, направленных на борьбу с разными инфекциями. Однако, не обладая навыками фармацевта, не стоит делать поспешные выводы о качестве товара по его цене. Сейчас зачастую потребители покупают препараты, о приеме которых потом сожалеют.

Отзывы об Амоксиклаве 875 мг

Отзывы пациентов на Амоксиклав почти всегда положительные, многие отмечают что препарат не только помогает, но и не оказывает побочных действий:

  • Мария Прохорова: совсем недавно с моим ребенком перенесли фолликулярную ангину. На приеме врач посоветовал Амоксиклав в дозировке 875, заранее предупредил что здесь большая дозировка, но так как нам уже 12 лет мы можем принимать по одной таблетке в день. Слава Богу, уже через несколько дней гнойники стали из горла уходить. А через полторы недели сын уже был как огурчик. Побочных действий у нас не было, Амоксиклав всем рекомендую.
  • Наталья Ионова: Перенесла серьезную полостную операцию на желчном пузыре, однако после операции по какой-то причине на шве пошла какая-то инфекция. У меня сразу поднялась высокая температура, хорошо что находилась под наблюдением. Сразу начали колоть Амоксиклав. Я раньше пила это лекарство. Как и в прошлый раз, оно меня не подвело и помогло справиться с заражением.

Отзывы врачей об Амоксиклаве в основном совпадают с отзывами пациентов. В любом случае, пациенту стоит быть внимательным и аккуратным при выборе подходящего антибиотика.

Амоксиклав – инструкция по применению, показания, аналоги

Амоксиклав – антибактериальное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав имеет следующие формы выпуска:

  • Таблетки в пленочной оболочке;
  • Порошок для приготовления суспензии.

Независимо от формы выпуска, основными активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (в форме тригидрата) и калиевая соль клавулановой кислоты. Подобное сочетание увеличивает активность препарата в отношении многих болезнетворных микроорганизмов, не допуская при этом ферментативного разрушения амоксициллина.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав таблеток: кремния диоксид, магния стеарат, тальк, кросповидон, кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка таблетки Амоксиклава состоит из гипромеллозы, этилцеллюлозы, полисорбата, триэтилцитрата, талька, титана диоксида.

В состав порошка для приготовления суспензии входят следующие дополнительные вещества: кислота лимонная, натрия цитрат, натрия бензоат, камедь ксантановая, кармеллоза натрия, натрия сахаринат, кремния диоксид, маннитол. Амоксиклав в форме суспензии содержит также ароматизаторы – клубничный, вишневый или лимонный.

Показания к применению Амоксиклава

Согласно прилагаемой к препарату Амоксиклав инструкции, он показан при острых и хронических инфекциях, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами и затрагивающих:

  • Верхние отделы дыхательных путей и лор-органы. Это фарингит, тонзиллит, синусит, отит, заглоточный абсцесс;
  • Нижние отделы дыхательных путей. Препарат назначается при бронхите, пневмонии;
  • Мочевыводящие пути;
  • Кожу, костную и соединительную ткани;
  • Желчные пути. Амоксиклав применяется при холецистите, холангите.

Противопоказания

Применение Амоксиклава противопоказано при наличии:

  • Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Аллергической реакции в анамнезе на пенициллины и цефалоспорины;
  • Нарушений функции печени, вызванных приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
  • Инфекционного мононуклеоза и лимфолейкоза.

Применение Амоксиклава требует осторожностипри заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной и почечной недостаточности, в период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка Амоксиклава

Препарат, независимо от его формы выпуска, принимается внутрь. В прилагаемой к Амоксиклаву инструкции рекомендуется принимать лекарственное средство во время еды, чтобы избежать возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Дозировка лечебного средства устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Для детей в возрасте до 12 лет наиболее предпочтителен прием Амоксиклава в форме суспензии. Для ее приготовления сухой препарат разбавляют водой в количестве, указанном на этикетке, хорошо встряхивая флакон до полного растворения порошка. Разовая доза зависит от возраста: с 9 мес. до 2 лет – 62,5 мг, с 2 до 7 лет – 125 мг, с 7 до 12 лет – 250 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены.

Побочные действия Амоксиклава

В прилагаемой к Амоксиклаву инструкции указывается, что препарат может оказывать побочное действие на организм, затрагивая при этом:

  • Пищеварительную систему. Негативное влияние препарата выражается в потере аппетита, тошноте, рвоте, расстройстве стула, потемнении зубной эмали, нарушении функции печени;
  • Кроветворную и лимфатическую системы. Вероятно появление лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, временное увеличение длительности кровотечения;
  • Центральную нервную систему. Возможные симптомы – головокружение, головная боль, судороги, гиперактивность, чувство тревоги, бессонница;
  • Мочевыделительную систему. Прием Амоксиклава становится причиной интерстициального нефрита, кристаллурии, гематурии.

На Амоксиклав могут возникать аллергические реакции разной степени выраженности. Это крапивница, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Особые указания

При продолжительном применении Амоксиклава необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек. Пациентам со сниженным диурезом следует принимать достаточно большое количество жидкости для уменьшения вероятности возникновения кристаллурии.

Препарат Амоксиклав способен давать ложноположительную реакцию на глюкозу мочи, что необходимо учитывать при проведении лабораторных анализов.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятиях другими видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты реакций.

Аналоги Амоксиклава

Препарат Амоксиклав имеет такие аналоги, как Аугментин, Ликлав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Сумамед, Флемоклав солютаб, Экоклав.

Сроки и условия хранения

Амоксиклав следует хранить в сухом месте при комнатной температуре, срок годности препарата – 2 года. Готовая суспензия должна находиться в холодильнике в плотно закрытом флаконе, срок ее хранения составляет 7 дней.

Co амоксиклав: применение, побочные эффекты, механизм, дозировка

Co-амоксиклав представляет собой смесь амоксициллина и клавулановой кислоты. Первым ингредиентом коамоксиклава является амоксициллин: антибиотик пенициллина, который лечит инфекцию, убивая бактерии, вызывающие инфекцию. Некоторые бактерии могут производить химическое вещество, которое снижает эффективность амоксициллина.

Второй ингредиент, клавулановая кислота, предотвращает это. Клавулановая кислота препятствует действию химического вещества, производимого бактериями, и это позволяет амоксициллину убивать бактерии.

Ко-амоксиклав Применение:

Ко-амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных бактериями, такими как:

  • Инфекции уха, носа или горла, например синусит, тонзиллит, средний отит.
  • Инфекции грудной клетки, например пневмония, бронхит.
  • Инфекции кожи и мягких тканей, например целлюлит, укусы животных.
  • Инфекции мочевыводящих путей Инфекции почек, в частности рецидивирующий цистит.
  • Абсцессы зубов.
  • Инфекции костей или суставов, например остеомиелит.
  • Генитальные инфекции, в том числе после родов или абортов.
  • Предотвращение инфекций после операции (путем инъекции).
  • Инфекции брюшной полости, например перитонит.
  • Пиелонефрит.

Механизм действия:

  • Ко-амоксиклав — это антибиотик широкого спектра действия, который убивает большое количество бактерий, вызывающих широкий спектр распространенных инфекций. он всегда предназначен для лечения инфекций, вызванных бактериями, невосприимчивыми к амоксициллину.
  • Ко-амоксиклав представляет собой комбинацию клавулановой кислоты и амоксициллина. Амоксициллин — это антибиотик пенициллинового ряда, а клавулановая кислота — это лекарство, не позволяющее бактериям инактивировать амоксициллин.
  • Амоксициллин влияет на способность бактерий образовывать клеточные стенки. Клеточные стенки бактерий важны для их выживания. Они предотвращают попадание нежелательных веществ в свои клетки и предотвращают утечку содержимого своих клеток. Амоксициллин нарушает связи, удерживающие стенку бактериальной клетки вместе.это позволяет дыркам появляться в стенках клеток и убивает бактерии.
  • Некоторые бактерии невосприимчивы к антибиотикам пенициллинового ряда, поскольку они развили способность производить защитные химические вещества, известные как бета-лактамазы. Они нарушают структуру антибиотиков пенициллинового ряда и останавливают их действие.
  • Клавулановая кислота — это полусинтетический ингибитор бета-лактамаз, выделенный из Streptomyces, который останавливает бактерию от инактивации амоксициллина, тем самым увеличивая диапазон бактерий, которые будут убивать амоксициллин.

Коамоксиклав Побочные эффекты:

  • Синдром Стивена-Джонсона
  • Гепатит
  • Эксфолиативный дерматит
  • Холестатическая желтуха
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Судороги При высокой дозе.

Ко-амоксиклав Дозировка

Доза в зависимости от веса пациента

  • Взрослые и дети ≥ 40 кг
  • Одна доза 500 мг / 125 мг принимается три раза в день.
  • Дети <40 кг
  • От 20 мг / 5 мг / кг / день до 60 мг / 15 мг / кг / день в трех разделенных дозах.

Дозы в соответствии с возрастом пациента

  • Дозировка для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет:
  • Обычная доза составляет 375 мг три раза в день, предпочтительно каждые 8 ​​часов, в течение максимум 14 дней .
  • Для более тяжелых инфекций:
  • Одна таблетка 625 мг три раза в день.
  • Для стоматологических инфекций:
  • Обычная доза составляет 375 мг трижды в день, предпочтительно каждые 8 ​​часов, в течение 5 дней.
  • Доза для людей с тяжелыми заболеваниями печени или почек может быть меньше этих доз.
  • Для детей от 1 месяца до 1 года Используйте 0,25 мл / кг суспензии 125/31 каждые 8 ​​часов. Если инфекция тяжелая, увеличьте дозу вдвое.
  • Для детей от 1 до 6 лет Используйте 5 мл суспензии 125/31 каждые 8 ​​часов.
  • Для детей в возрасте 6–12 лет используйте 5 мл суспензии 250/62 каждые 8 ​​часов, если инфекция тяжелая, удвойте дозу.
  • Новорожденные 0,25 мл / кг суспензии 125/31 каждые 8 ​​часов

.

Амоксициллин и клавулановая кислота — применение, побочные эффекты, отзывы и меры предосторожности

Ложноположительный тест Кумбса

Использование Ко-амоксиклава может вызвать неспецифическое связывание антител и белков (IgG и альбумина соответственно) из-за присутствия клавулановая кислота, которая может привести к ложноположительному результату теста Кумбса.

Использование антикоагулянтов с Ко-амоксиклавом

Пациенты, принимающие антикоагулянты с Ко-амоксиклавом, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. У этих пациентов может наблюдаться увеличение времени кровотечения (протромбиновое время).Пациентам, принимающим Ко-амоксиклав, рекомендуется тщательный контроль и корректировка дозы антикоагулянтов.

Пациенты с пониженным мочеиспусканием

Пациенты с пониженным мочеиспусканием относятся к группе повышенного риска при применении Ко-амоксиклава. Применение Коамоксиклава у пациентов с пониженным диурезом может вызвать помутнение из-за кристаллов в моче (кристаллурию) при парентеральном приеме. Пациентам рекомендуется соответствующий прием жидкости и выведение с мочой. Пациентам с катетерами мочевого пузыря необходимо регулярное обследование.

Определение уровня глюкозы в моче

Использование Коамоксиклава может привести к ложноположительным результатам во время анализа на уровень глюкозы в моче. Используйте методы ферментативной глюкозооксидазы для проверки наличия глюкозы в моче.

Пациенты с волдырями и красной чешуйчатой ​​сыпью с бугорками под кожей (острый генерализованный экзантемный пустулез)

Пациенты с этими кожными заболеваниями подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Использование Коамоксиклава может вызвать повышение температуры тела и появление волдырей с красной чешуйчатой ​​сыпью и шишками под кожей (лихорадочная генерализованная эритема) вместе с гнойными пузырями (пустулами) у пациентов с острым генерализованным экзантемным пустулезом.Пациентам следует прекратить или избегать приема Коамоксиклава при появлении лихорадочной генерализованной эритемы с пустулами.

Развитие лекарственно-устойчивых бактерий

Использование Ко-амоксиклава при неправильной диагностике бактериальной инфекции может вызвать развитие у бактерий устойчивости к препарату.

Нарушение функции почек

Пациенты с нарушением функции почек или пациенты, принимающие более высокие дозы Ко-амоксиклава, подвергаются повышенному риску при использовании Ко-амоксиклава.Применение Коамоксиклава у таких пациентов может вызвать судороги. Таким пациентам рекомендуется коррекция дозы.

Пациенты с бактериальной инфекцией, чувствительной к амоксициллину (организм, чувствительный к амоксициллину)

Пациенты с организмом, чувствительным к амоксициллину, подвергаются повышенному риску при применении Ко-амоксиклава. Коамоксиклав может вызвать инфекцию у таких пациентов. После надлежащего клинического руководства следует рекомендовать переход от терапии Коамоксиклавом только к терапии амоксициллином.

Пациенты, принимающие аллопуринол

Такие пациенты относятся к группе повышенного риска при применении Ко-амоксиклава.У этих пациентов может развиться аллергическая кожная реакция.

Чрезмерный рост нечувствительных бактерий (чрезмерный рост нечувствительных организмов)

Пациенты, принимающие Ко-амоксиклав, находятся в группе повышенного риска. Продолжительное использование лечения Ко-амоксиклавом может привести к чрезмерному росту нечувствительных бактерий к лекарствам.

Аллергия на Ко-амоксиклав

Пациенты с аллергическими реакциями на пенициллины, цефалоспорины, аллергены в анамнезе или принимающие бета-лактамные антибактериальные препараты подвергаются повышенному риску при применении Ко-амоксиклава.У таких пациентов могут возникнуть опасные для жизни аллергические реакции (анафилактические). Перед началом лечения Ко-амоксиклавом требуется тщательный анализ предыдущих аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены. При возникновении аллергической реакции прекратите использование Ко-амоксиклава.

Нарушение функции печени

Такие пациенты подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Эти пациенты могут испытывать такие состояния, как ненормальное функционирование печени, воспаление печени (гепатит), снижение оттока желчи из печени (холестатическая желтуха) и фатальные состояния из-за печеночной недостаточности.Меры предосторожности при корректировке дозы и регулярный контроль функции печени рекомендуется пациентам с нарушением функции печени.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Пациенты, принимающие антибактериальные препараты, подвергаются повышенному риску при использовании этого лекарства. Применение Ко-амоксиклава может вызвать легкую диарею или, возможно, смертельный колит. Антибактериальные агенты изменяют организмы, присутствующие в толстой кишке, вызывая чрезмерный рост бактерий Clostridium difficile. Если возникает диарея, связанная с Clostridium difficile (CDAD), прекратите использование Ко-амоксиклава.Подходящее лечение для лечения этого вида диареи включает соответствующее регулирование жидкости и электролитов, добавление белков, лечение антибактериальными препаратами и хирургическое обследование в соответствии с клиническими показаниями.

Пациенты с мононуклеозом (инфекционное состояние, вызванное вирусом)

Такие пациенты подвергаются повышенному риску при применении Ко-амоксиклава. Ко-амоксиклав вызывает покраснение кожи (эритематозную кожную сыпь) у пациентов с мононуклеозом. Таким пациентам не следует применять это лекарство.

Разрастание микробов

Пациенты, принимающие Ко-амоксиклав, подвергаются повышенному риску возникновения суперинфекций, вызванных бактериальными или грибковыми патогенами. Если происходит суперинфекция, прекратите использование Ко-амоксиклава.

.

istifadə üçün təlimat, təhlil, analoq, таблетка 500 + 125, 875 + 125, 250 + 125 мг

Amoxiclav geniş spektrli антибактериальные dərmanlara aiddir. Müxtəlif инфекция xəstəliklərə səbəb olan bakteriyaların əksəriyyətinə qarşı aktivdir. Dərman yarım sentetik penisilin tipli antibiotiklərin və bakterial hüceyrnin ингибитор протеазаlarının birləşməsinin farmakoloji qrupunun nümayəndəsidir.

Formadan və tərkibdən azad olun

Dərman paket başına 14 ədəd таблетка şəklində mövcuddur.Dərmanın əsas aktiv maddələri amoksisilin (пенисилин qrupunun yarı sintetik antibiotikləri) və klavulan turşusu (penisilinin və onun analoqlarını — β-laktamazı məhv edn). Бу fəal maddələr narkotikin daha geniş бир bakteriya növünə münasibətdə fəaliyyətinə kömək edir. Амоксиклав 2 дозы таблетки вар:

  • 500 мкл амоксисилин və 125 мкл клавулан туршусу олан 500-125 мкл олан örtülmüş таблетка.
  • 875 кв.м. амоксисилин və 125 кв.м. klavulan turşusu ilə örtülmüş tabletlər — 875/125 кв.м.

Tabletlərdə ayrıca köməkçi maddələr də var:

  • Силикон диоксид сусуз колоидал.
  • Кросповидон.
  • Maqnezium stearat.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Mikrokristalin selüloz.
  • Etil selüloz
  • Полисорбат.
  • Тальк.
  • Титан диоксид (Е171).

Amoksiklava бир paketd tabletlərin sayı ortalama antibiotik müalicəsi kursuna görə hesablanır.Müxtəlif dozalar, istifadə zamanı antibiotik alma miqdarını tənzimləməyə imkan verir.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Амоксисилин antibiotikdir, penisilinin yarı sintetik törəməsi, onun molkulunda β-laktam halkası var. Çox bakteriyalara qarşı aktivdir, hüceyr divarının sintezinin pozulmasına görə bakteriya təsirinə (микроб hüceyrələrini öldürür) malikdir. Bəzi növ bakteriyalar амоксисилин молекулунун β-laktam halkasını məhv edən β-laktamaz fermentini istehsal edir, bu da onun inaktivasiyasına gətirib çıxarır.Antibiyotikin бу cür bakteriyalara qarşı fəaliyyətini qorumaq üçün tabletdə ikinci aktiv tərkib klavulanik turşudur. Бу tərkib необратимо enzim β-laktamaz blok, beləliklə belə bakteriyalar amoksicillinə həssas edir. Актив maddələrin бу kombinasiyası həmçinin klavulan turşusu ilə qorunan amoksisilin adlanır. Klavulanik turşu amoksisilinlə rəqabət aparır və həmçinin antibakterial aktivliyi azdır. Buna görə, Amoxiclav çox bakteriyalara qarşı активдир:

  • Грампозитив аэроблар (Gram bənövşəyi olan və yalnız oksigen şəraitində inkişaf edə bilən bakteriyalar) пенисилин вə onun analoqlarına həssas olan Enterococcus faecium, Corynebacterium., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis suşlarıdır.
  • Грам-позитив анаэроблар (həm də bənövşəyi boyalı, lakin onların böyüməsi və inkişafı yalnız oksigenin olmadığı təqdirdə mümcündündür) — Clostridium perfringens.
  • Gramootritsatelnye aerob (Цветовое çəhrayı гры ləkə və yalnız oksigen iştirakı ilə mövcud ол bilər) — сальмонелла, шигеллы SPP, холерный вибрион, хеликобактер пилори, Bordetella göyöskürək, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus грипп, моракселл катаралис.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Gram-mənfi anaeroblar (yalnız anoxik şəraitdə inkişaf edə bilər və çəhrayı rəngdədir) — Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Dərmanın əsas aktiv maddələri bağırsaqlardan milir. Кан içindəki səviyyəsi həb qəbul edildikdən sonra yarım saat içində terapevtik konsentrasiyaya çatır, maksimum konsentrasiyaya 1-2 saat ərzində çatır. Hər iki komponent də bədənin bütün toxumalarında, beyin, onurğa və serebrospinal sıxı (BOS) istisna olmaqla, qan-beyin bariyesinə nüfuz etmədən (спинномозговая мрмхабрылрдырhabHəmçinin, amoksisilin və klavulan turşusu hamiləlik dövründə plasentadan fetusa daxil olur və laktasiya dövründə ana südü daxil olur. Bu fəal maddələr əsasən böyrəklərdən (90%) demək olar ki, dəyişməzdir. Ярым омюр (orqan ilkin konsentrasiyadan maddənin 50% -i aradan qaldırılması) 60-70 dəqiqədir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Амоксиклав антибактериальный bir dərmandır, пенисилин və onun analoqlarına həssas olan bakteriyaların yoluxduğu infksion xəstəliklərin müalicəsində göstərilir:

  • Üst tənəffüs yollarının Infexiya patologiyası — медия отита (orta qulaqın iltihabı), тонзиллит (tonzilləlrin iltihabı), фарингит (iltihab influenmasiyası) və laringit (воспаление гортани).
  • Alt tənəffüs yollarının Инфексиясы patologiyası — бронксит (bronşların iltihabı) вə пневмония (пневмония).
  • Sidik sisteminin Infksiyalı xəst slikləri — sistit (idrarın iltihabı), üretrit (urethanın iltihabı), пиелонефрит (почечная лоханка).
  • Bir qadın iç genital orqanlarının infksionları doğuşdan sonra, kiçik pelvisin uterus və ya toxumasının toxuması olan postpartum absesi (böyrəklə dolu məhdud bir boşlulurmur.
  • Брюшной полости boşluğun orqan və toxumalarında olan Инфексия prosesi — bağırsaq, periton, qaraciyər və biliyer trakt.
  • Dəri və cismi toxumasının Infexiya patologiyası — после ожоговая инфекция, фурункул (tərin, yağ bezləri və onların kanallarının tək yamaq iltihabı), карбункул (eyni lokalizmin ürmproseslu ​​püüs).
  • Çənə və dişstrukturlarının (odontojenik Инфексияларин) Инфексиясынин Сабəб олдугу инфексиялар.
  • Musculoskeletal sistem Strukturlarının Infexiya patologiyası — sümüklər (остеомиелит) və eklemlər (püskürən artrit).
  • Dəri və ya mukusmbranların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan hər hansı бир тибби манипулясия həyata keçirilməzdən əvvəl və ya sonra müaltikvi antib.

Амоксисилин həmçinin müxtəlif spesifik terapevtik qrupların müxtəlif antibiotiklərlə birgə müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Контрендикасёнлар

Amoksiklavın istifadəsinə qarşı əks-göstəriş spektri geniş deyil, belə dövlətləri əhatə edir:

  • Penisilinlərə və onların analoqlarına qarşı аллергия амоксиклавин başqa бир farmakoloji qrupundan antibiotiklə əvəz olunduğu mütləq əks göstərişdir.Amoksisilin dəri döküntüsü, kaşınma, ürtiker (dırnaq fonunda şişkinlik, ağcaqanağın yanmasına bənzər), Квинке Odem (dəri və Subkutan toxumasının anjioedeması), anafilaktik СОК (inkişaf və inkişaf edən Subkutan toxuması Olan ciddi allergik reaksiya) ilə ifadə olunan allergik reaksiyaya səbəb ола bilər. çox orqan çatışmazlığı inkişafı ilə sistemik arterial təzyiqd azalma).
  • Qaraciyər və böyrəlrin funksional fəaliyyətinin ciddi pozulması (bu orqanların çatışmazlığı).
  • Bəzi virus xəstəlikləri yoluxucu mononükleozdur.
  • Qırmızı sümük iliyinin lenfositik çiçəklərindəki şiş prosesi lenfositik lösemidir.

Penisilin seriyasının antibiotiklərinə hər hansı bir Allergik reaksiyalar (амоксисилин даксилдир) halda, Amoxiclav da tətbiq edilmir.

Dozlama və İdarəetmə

Amoxiclav tabletləri, tercihen yeməkdən sonra ağızdan alınır. Доз, инфекция prosesinin şiddətindən və xəstənin yaşından asılıdır. Hssas preparatlar üçün dozalar:

  • 6-12 лет arası uşaqlar — gündə 2 dəfə 500/125 мг aktiv maddələr konsentrasiyası ilə ½ таблетки.Ağır Инфексия Halında ½ таблетки gündə 3 dəfə alınır.
  • 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və orta yaşlı kişilər — orta yoluxma yolu ilə 500/125 mq bir tablet gündə 2 dəfə təyin edilir (doza dərəcəsi gündə 3 dəfə artırıla bil). Ağır бактериальная инфекция vəziyyətində, таблетка 875/125 mq istifadə olunur, gündə 2 dəfə tətbiqetmə tezliyi.

Amoxiclavın tətbiqi və dozası xəstə vəziyyətin yaxşılaşdırılması, инфекция prosesin şiddətini, onun lokalizasiyasını əks etdirən bir çox faktorənilara ss.Bakterioloji tədqiqatların köməyi ilə terapiyanın Effektivliyini Laboratoriyaya keçirmək də məqsədəuyğundur.

Ян təsirlər

Таблетка амоксиклава lərinin alınması bir sıra yan təsirlərin yaranmasına sbəb ola bilər:

  • Диспептический синдром — iştahsızlıq, ürəkbulanma, aralıq qusma, diareya.
  • Amoxiclavın alınması nəticəsində yaranan həzm sistemi üzərində dərman təsirləri — diş emalının qaralması, mədə mukozasının iltihabı (qastrit), kiçik (enterhabını) qastrit), kiçikalhabını.
  • Fermentlər səviyyəsində (AST, ALT) və qan içində bilirubin səviyyəsinin artması ilə birlikdə hepatositlərə (qaraciyər hüceyrələrinə) zərər verilməsınızızulatiqan.
  • Allergik reaksiyalar ilk dəfə baş verə bilər və müxtəlif şiddətin pozulması ilə müşayiət edilə bilər — dəri döküntüsündən anafilaktik şokun inkişafrına qədər.
  • Hematopoietik sistemdəki xəstəliklər — çox sayda eritrositlərin məhv olması səbəbindən lökositlərin (лейкозитопения), trombositlrin (trombositopeniya) səviyalıını
  • Mərkəzi sinir sisteminin funksional fəaliyyətində dəyişikliklr — baş dönm, baş ağrısı, nöbetlərin inkişafı.
  • Böyrəyin interstisyəvi toxumasının (интерстициальный нефрит) iltihabı, sidikdə kristalların (kristalluriya) və ya qan (hematuriya) görünüşü.
  • Disbakterioz — onlarda yaşayan bakteriyaların məhv olması səbəbindən, mükəmməlmbranların normal mikroflorasının pozulmasıdır. Disbakteriozun fonunda ян тсир бир мантар инфексиясынин инкишафи ола бил bр.

Yan təsirlər halında, Amoxiclav həb alaraq durun.

Xüsusi təlimatlar

Амоксиклав таблеткаlərinin istifadəsi yalnız bir həkim tərəfindən nəzərdə tutulmuş qaydada həyata keçirilməlidir. Dərman təlimatlarını da oxumaq məsləhətdir. Дурман qəbuluna dair xüsusi təlimatların nəzər alınmasına əmin olun:

  • Qəbul etməyə başlamazdan əvvəl keçmişdə penisilin qrupunun və onun analoqlarının antibiotiklərə qarşıallergik reaksiyalar olmadığından əmin olun.Gerekirse ,alerjinin varlığını test etmək lazımdır.
  • Dərman yalnız amoksisilinə qarşı həssas olan bakteriyaların səbəb olduğu bakterial INFEXYANIN inkişafında istifadə olunmalıdır. Амоксиклав вирусlara qarşı təsirsizdir. Antibiotik müalicəsinin başlamazdan əvvəl оптимальный patoloji prosesin patogeninin mədəniyyətinin azad edilməsi ilə bağlı bakterioloji tədqiqat aparmaq və Amoxiclava olan həssaslümykının.
  • Амоксиклав таблеткаəринин башланмасиндан 48-72 саат ərzində хеч бир тəсир мəруз калмазса, башка бир антибиотик вə я терапевтик тактикасы илə вəз олунур.
  • Çox diqqətlə, Amoxiclav qaraciyərin və ya böyrələrin birgə funksiyası olan xəstələrdə istifadə edilir və onların funksional fəaliyyəti eyni zamanda nəzarət olunur.
  • Dərman qəbul edərkən (xüsusilə 5 güsusilə 5 gündən çox müalicə kursu ilə) dövri klinik testlər əmələ gələn elementlərin (eritrosit, lökosit və trombositlərinzarını n)
  • Amoxiclavın inkişaf edən fetusa zərər verən təsiri haqqında heç bir məlumat yoxdur. Lakin, hamiləliyin илk trimestrində istifadəsi istənilməzdir.Gecədə hamiləlikdə və emzirmə zamanı dərman istifadə etməyə icazə verilir, ancaq qəbul yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
  • Gənc uşaqlar üçün Amoxiclav tabletləri tətbiq edilmir, çünki 6 yaşdan yuxarı olan aktiv maddələrin yüksək konsentrasiyasını ehtiva edir.
  • Digər dərman qruplarının dərmanlarla birlikdə qəbul edilməsi çox diqqətli olmalıdır. Qaraciyər və ya böyrəklər toksik təsir göstərən qan qıcıqlığını azaltan dərmanları eyni vaxtda istifadə edə bilməzsiniz.
  • Amoxiclav tabletləri insan reaksiyasının dərəcəsini və diqqətinin konsentrasiyasını mənfi təsir etmir.

Amoxiclavın istifadəsi ilə bağlı bütün bu xüsusi təlimatlar təyin olunmadan əvvəl mütləq iştirak edən həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır.

Передозировка

Амоксиклав tabletlərini qəbul edərkən terapevtik dozun əhəmiyyətli dərəcədə COX olması mədə-bağırsaq traktının (ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı), sınır sisteminin (БАС ağrısı, yuxululuq, konvulsiyalar) fəaliyyətində dəyişikliklərlə müşayiət edilə bilər.Bəzən bu dərmanın çox dozası hemolitik anemiya, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Доза həddən artıq simptomlar olması halında dərmanı dərhal dayandırmaq və tibbiardım almaq lazımdır. Dərman reçeteyle eczanelerde yayımlanır.

Saxlama müddəti və şərtləri

Амоксиклав таблеткаlərin saxlama müddəti 2 ildir. Uşaqları 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda əlçatmaz qaranlıq yerdə saxlamalıdırlar.

Амоксиклав Таблеткалеринин аналоклар

Амоксициллин və klavulan turşusu olan əsas aktiv komponentlər Амоксиван, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Ренклав, Флемоклавдир.

Amoksiklavın qiyməti

Амоксиклав таблеток 250 мг + 125 мг, 15 лет. — 210 рублдан.

Амоксиклав таблеток 500 мг + 125 мг, 15 лет. — 335 рублдан.

Амоксиклав таблетка 875 мг + 125 мг, 14 лет. — 424 рублдан.

Amoksiklavın 5 ballıq miqyasda dərəcəsi:

.

Классификация антибактериальных агентов и их функции

2. Классификация

\ n

Инфекционные болезни являются основными причинами болезней и смерти людей. Для преодоления таких проблем со здоровьем антибиотики оказались многообещающими агентами с момента их появления в 1940-х годах. Антибактериальные препараты, которые являются подклассом антибиотиков, ранее были классифицированы по нескольким направлениям; однако, чтобы сделать его более понятным, мы можем разделить антибактериальные средства на пять групп: тип действия, источник, спектр действия, химическая структура и функция [1].

\ n

2.1. Классификация по типу действия

\ n

Обычно антибактериальные средства можно классифицировать по типу действия: бактериостатические и бактерицидные. Антибактериальные средства, которые уничтожают бактерии, воздействуя на клеточную стенку или клеточную мембрану бактерий, называются бактерицидными, а те, которые замедляют или подавляют рост бактерий, называются бактериостатическими. Фактически, явление ингибирования бактериостатических агентов включает ингибирование синтеза белка или некоторых метаболических путей бактерий.Поскольку бактериостатические агенты просто предотвращают рост патогенных бактерий, иногда трудно провести четкую границу между бактериостатическими и бактерицидными, особенно когда используются высокие концентрации некоторых бактериостатических агентов, тогда они могут действовать как бактерицидные [2]. Некоторые известные примеры бактериостатических и бактерицидных антибактериальных средств вместе с их механизмом действия представлены в таблице 1.

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

n

\ n

\ n

A. Бактериостатические антибактериальные средства Функция
Сульфонамиды Они действуют, чтобы ингибировать синтез фолиевой кислоты на начальных стадиях.
Амфениколы, напр.г. хлорамфеникол Амфениколы действуют как ингибиторы синтеза белка
Спектиномицин Он связывается с 30S рибосомной субъединицей, тем самым прерывая синтез белка
Trimethoprim It нарушает путь синтеза тетрагидрофолата
Тигециклин; относится к классу глицилциклинов Это ингибитор синтеза белка. Он обратимо связывается с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, которая блокирует связывание амино-ацил-тРНК с акцепторным сайтом в комплексе мРНК.Это запрещает включение аминокислот в развивающуюся пептидную цепь, тем самым подавляя синтез белка.
Эритромицин, кларитромицин и азитромицин являются макролидами Они действуют как ингибиторы синтеза белка
Линезолид относится к классу оксазолидинонов
Доксициклин, тетрациклин и миноциклин относятся к классу тетрациклинов
B. Бактерицидные антибактериальные препараты Функция
Пенициллины, например.г. pen V, пенициллин G, прокаин пенициллин G, бензатин пенициллин G, метициллин, оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин и флуклоксациллин. Они относятся к классу бета-лактамов антибиотиков
Карбапенемы, такие как имипенем, меропенем, азтреонам, тикарациллинклюленат и пиперациин-тазобактам; это ингибиторы β-лактам / β-лактамаз. Некоторые другие ингибиторы β-лактама представляют собой цефалоспорин, например цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и цефепим Они действуют, препятствуя синтезу стенки бактериальной клетки
Гентамицин, тобрамицин и амикацин являются аминогликозидами Они ингибируют синтез белка
Хинолоны и фторхинолоны, такие как левофлоксацин, ципрофлоксацин и оксифлоксацин Эти блокируют репликацию бактериальной ДНК
Ванкомицин является гликопептидом Они ингибируют синтез клеточной стенки
Полимиксин B и колистин являются полимиксинами Эти антибактериальные средства разрушают клеточную мембрану

Таблица 1.

Список некоторых бактериостатических и бактерицидных антибактериальных средств.

\ n \ n

2.2. Классификация на основе источника антибактериальных средств

\ n

Антибактериальные средства — это подкласс антибиотиков, которые могут быть получены естественным путем из грибковых источников, полусинтетические компоненты, которые представляют собой химически измененный натуральный продукт или синтетический. Цефалоспорины, цефамицины, бензилпенициллин и гентамицин — хорошо известные примеры природных антибиотиков / антибактериальных средств. Природные антибиотики / антибактериальные препараты часто проявляют более высокую токсичность, чем синтетические антибактериальные препараты.Ампициллин и амикацин — полусинтетические антибиотики, которые были разработаны, чтобы показать низкую токсичность и повысить эффективность. Синтетические антибиотики также обладают еще большей эффективностью и меньшей токсичностью и, таким образом, имеют преимущество перед естественными антибиотиками в том, что бактерии не подвергаются воздействию соединений до тех пор, пока они не высвобождаются. Моксифлоксацин и норфлоксацин являются многообещающими синтетическими антибиотиками [3].

\ n \ n

2.3. Классификация по спектру активности

\ n

Это еще один способ классификации антибиотиков или антибактериальных агентов, основанный на их целевой спецификации.В этой категории антибактериальные препараты могут быть как узкого, так и широкого спектра. Термины «узкий спектр» и «широкий спектр» не интерпретировались специально с момента их использования в истории антибиотиков, но недавно они приобрели четкое значение в академической и промышленной областях [4, 5]. Считается, что антибактериальные средства узкого спектра действия могут воздействовать на узкий круг микроорганизмов, то есть они действуют только против грамположительных или только грамотрицательных бактерий. В отличие от антибактериальных средств узкого спектра, антибактериальные средства широкого спектра действия воздействуют на широкий спектр патогенных бактерий, включая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.Обычно антибактериальные средства узкого спектра считаются идеальными антибактериальными средствами и предпочтительнее антибактериальных средств широкого спектра действия. Причина в том, что антибиотики узкого спектра действия не убивают так много нормальных микроорганизмов в организме, как антибиотики широкого спектра действия, и, следовательно, обладают меньшей способностью вызывать суперинфекцию. Кроме того, антибиотик узкого спектра действия вызовет меньшую устойчивость бактерий, поскольку он будет иметь дело только с определенными бактериями.

\ n

Исходя из спектра активности, обе эти группы имеют большую и разнообразную библиотеку антибактериальных средств.В таблице 2 приведены все известные примеры этих категорий.

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

Антибактериальные средства широкого спектра действия (примеры) Антибактериальные средства узкого спектра действия (примеры)
Ампициллин и его производное амоксициллин являются антибактериальными средствами широкого спектра действия. Амоксициллин / клавулановая кислота (обычное название ко-амоксиклав) — это антибиотик, полезный для лечения ряда бактериальных инфекций. чувствительный к β-лактамазе, первое поколение включает пенициллин G, бензатин пенициллин G, пенициллин V, прокаин пенициллин, пропициллин, фенетициллин, азидоциллин, клометоциллин и пенамециллин относятся к категории антибактериальных средств узкого спектра действия
Хинолоны [6], такие как максакин (ломефлоксацин), флоксин (офлоксацин), нороксин (норфлоксацин), нороксин (норфлоксацин), ), Cipro (ципрофлоксацин), Avelox (моксифлоксацин), Levaquin (левофлоксацин), Factive (гемифлоксацин), Cinobac (циноксацин), NegGram (налидиксовая кислота), Trovan (тровафлоксацин) и Zagafloxacin® широкого спектра действия считаются антибактериальными препаратами широкого спектра действия. β-лактамазорезистентные, I поколения включают;
Клоксациллин (диклоксациллин, флуклоксациллин), метициллин, нафциллин, оксациллин и темоциллин — антибактериальные препараты узкого спектра действия , гентамицин, сизомицин, нетилмицин, неомицины B, C и неомицин E (паромомицин) [7] Цефалоспорины (первое и второе поколение) антибактериальные препараты относительно узкого спектра
Цефалоспорины (третье, четвертое и пятое поколение) относительно расширены до широкого спектра активности Ванкомицин, клиндамицин, изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, бацитрацин, полимиксины, сульфонамиды, гликопептиды и нитроимидазолы входят в эту группу
Карбепенемы (e.г. имипенемы) демонстрируют широкий спектр активности [8]
Макролиды, такие как эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин и диритромицин, относятся к этой категории [9]
Тетрациклин, хлортетрациклин, демеклоциклин, лимециклин, меклоциклин, метациклин, миноциклин и тигециклин считаются антибактериальными средствами широкого спектра действия. активности
Рифамицины также продемонстрировали широкий охват [10]

Таблица 2.

Список антибактериальных средств широкого и узкого спектра действия.

\ n \ n

2.4. Классификация на основе химической структуры

\ n

Различные антибиотики, содержащие скелет, проявляют разное терапевтическое действие; следовательно, крайне необходимо классифицировать антибактериальные препараты на основе их химической структуры. Эта классификация также очень важна, поскольку аналогичные структурные единицы имеют сходные образцы токсичности, эффективности и других связанных свойств. Обычно по структуре антибактериальные препараты делятся на две группы: группа A ( β -лактамов) и группа B (аминогликозиды).Однако более детально антибактериальные препараты можно разделить на β -лактамов, β -лактамных / комбинаций ингибиторов β -лактамазы, амингликозиды, макролиды, хинолоны и фторхинолоны.

\ n

2.4.1. β -лактамы

\ n

Бета-лактамы представляют собой популярный класс препаратов, имеющих четырехчленное лактамное кольцо (рис. 1), известное как β -лактамное кольцо; однако они варьируются в зависимости от присоединенной боковой цепи или дополнительных циклов. Производные пенициллина, цефалоспорины, монобактамы и карбепенемы, e.г. имипенемы, все принадлежат к этому классу.

\ n

Рис. 1.

Базовая структура β-лактамного кольца, пенициллинов (скелет Penam) и цефалоспоринов (скелет Cephem). R в ядре Penam и Cephem представляет собой боковую цепь, которая может быть различной для разных пенициллинов и цефалоспоринов, тогда как R ‘обозначает другую боковую цепь в ядре Cephem.

\ n

Обычно изменения вносятся в основные структурные единицы пенама и цефема, так что достигается повышенный антимикробный потенциал.Среди таких модифицированных агентов есть клавуланат, латамоксеф, лоракарбеф и т. Д. Что касается цефалоспоринового блока, большинство изменений было внесено в положения 7 и 3. Цефалотин, цефалоридин и цефазолин относятся к некоторым из модифицированных цефалоспоринов, которые показали хорошую активность. против грамположительных, за исключением энтерококков и метициллин-устойчивых стафилококков. Некоторые другие примеры включают получение микробиологически активных оксацефемов и карбацефемов (рис. 2) путем модификации цефалоспоринового ядра [11].

\ n

Рис. 2.

Структура оксацефемов и карбацефемов, модифицированная цефалоспорином.

\ n

К этому классу также относятся аминопенициллины, которые являются структурными аналогами ампициллина, представляющего собой 2-аминопроизводное бензилпенициллина [12].

\ n \ n

2.4.2. Аммигликозид

\ n

В соединениях этой группы два аминосахара, соединенные гликозидной связью с аминоциклитом. Обычно используемые аминогликозиды — это стрептомицин, гентамицин, сизиомицин, нетилмицин, канамицин, амикацин, неомицин, тобрамицин, тофрамицин, спектинолицин и паромонуцин.Структура некоторых из них представлена ​​на рисунке 3.

\ n

Рисунок 3.

Структуры некоторых хорошо известных антибактериальных аминогликозидов.

\ n

Изменения исходных структурных единиц аминогликозидов могут быть произведены либо синтетическим, либо ферментативным путем. Структурные свойства, такие как количество и расположение различных функциональных групп в модифицированном соединении по сравнению с их исходными соединениями, обычно оказывают большое влияние на биологическую активность этих лекарств. В литературе [13] показано, что количество и расположение аминогрупп на гексозах, а также место присоединения других колец к дезоксистрептамину оказывают значительное влияние на предотвращение ингибирования синтеза белка или, другими словами, на их биологическую активность.Например, среди канамицинов A, B и C канамицин B является высокоэффективным антибиотиком, чем канамицин A или C. Предполагается, что присутствие диаминогексозы приводит к образованию соединения, которое имеет лучшую эффективность для ингибирования синтеза белка, чем канамицин. тот, который содержит только одну аминогруппу.

\ n \ n

2.4.3. Макролиды

\ n

Макролиды относятся к классу поликетидов натуральных продуктов. Структурно макролиды представляют собой антибиотики, которые состоят из макроциклического лактонового кольца, обычно 14-, 15- или 16-членного, к которому могут быть присоединены один или несколько дезоксисахаров, обычно кладиноза и дезозамин.Некоторыми хорошо известными примерами макролидов являются эритромицин, рокситромицин и т. Д.

\ n

До сих пор изучалась взаимосвязь структурной активности различных макролидов. Исследования показали, что некоторые существующие 14-, 15- и 16-членные макролидные антибиотики были модифицированы для достижения интересных целей. Например, специфическая замена в сайтах C-9, C-11, C-12 или C-6 в макролактоновом кольце приводит к лучшей активности in vitro против микобактерий туберкулеза (Рисунок 4) [14].

\ n

Рисунок 4.

Влияние замещения на активность макролидов.

\ n \ n

2.4.4. Хинолоны и фторхинолоны

\ n

Хинолоны — это структурные единицы, производные от хинина, и было доказано, что они являются мощными синтетическими антибактериальными средствами. Основной скелет молекулы хинолона представлен на рисунке 5. Добавление фторана в положение 6 называется фторхинолоном. В бициклическом кольце вариации в положениях 1, 5, 6, 7 и 8 оказывают ключевое влияние на терапевтическое поведение этих препаратов.Обычно такое структурное изменение приводит к увеличению охвата и эффективности антибактериальной активности и фармакокинетики, например улучшение антиграмположительной активности моксифлоксацина и гареноксацина. Однако некоторые из этих модификаций связаны с определенными побочными эффектами [15]. Некоторые хорошо известные примеры хинолонов включают налидиксовую кислоту (первое поколение), ципрофлоксацин (второе поколение), левофлоксацин (третье поколение) и тровафлоксацин (четвертое поколение).

\ n

Рисунок 5.

Основная структура хинолона.

\ n \ n

2.4.5. Стрептограминные антибиотики

\ n

Стрептограминные антибиотики — уникальный класс антибактериальных средств, состоящий из двух групп структурно неродственных молекул: стрептограминов группы А (полиненасыщенные макролактоны) и стрептограминов группы В (циклические гексадепсипептиды) [16]. Дальфопристин и хинопристин являются репрезентативными примерами групп стрептограмина А и стрептограмина В соответственно. Изменение структурных единиц группы B в основном достигается на 3-гидроксипиколиноиле, 4-диметиламинофенилаланине и 4-оксопипеколиновых остатках.Модификации этой третьей части приводят к водорастворимому производному хинупристина. Водорастворимые производные группы А получали с помощью некоторых синтетических стадий, например далфопристин, который является производным сульфона, который может быть получен путем присоединения по Майклу аминотиолов к дегидропролиновому кольцу пристинамицина IIA с последующим окислением [17]. Молекулы группы A препятствуют расширению полипептидной цепи, избегая связывания аминоацетил-тРНК с рибосомой и создания пептидных связей, в то время как строительные блоки группы B способствуют разъединению пептидил-тРНК и могут препятствовать удалению завершенного полипептида, блокируя его доступ к каналу, через который он обычно покидает рибосому.

\ n \ n

2.4.6. Сульфонамиды

\ n

Сульфонамиды являются одним из важных классов синтетических органических соединений, имеющих большое медицинское значение и имеющих в своей структуре сульфонамидную функциональную группу (R 1 ‐SO 2 ‐NR 2 R 3 ). Некоторые соединения, принадлежащие к этой группе, также проявляют антибактериальные свойства, такие как сульфадиазин. Исходные антибактериальные сульфаниламиды представляют собой синтетические противомикробные средства, содержащие группу сульфонамидов.Некоторые другие представляют собой препараты сульфонилмочевины и тиазидные диуретики, которые оказались более новыми группами препаратов на основе антибактериальных сульфаниламидов (рис. 6).

\ n

Рисунок 6.

Основная структурная единица сульфонамида.

\ n \ n

2.4.7. Тетрациклины

\ n

Тетрациклины — это четырехкольцевые углеводородсодержащие соединения, которые также можно определить как «подкласс поликетидов, имеющих октагидротетрацен-2-карбоксамидный скелет». Эти противомикробные агенты были первоначально получены из бактерий Streptomyces , но новые производные являются полусинтетическими.Некоторыми многообещающими примерами этой группы являются окситетрациклин и доксициклин.

\ n \ n

2.4.8. Нитроимидазолы

\ n

Нитроимидазолы — это группа соединений, которые содержат основное имидазольное кольцо. Наиболее часто используемый пример — метронидазол (рис. 7). Нитроимидазолы различаются по расположению нитрофункциональной группы. Большинство препаратов этого класса имеют нитрогруппу в положении 6, например метронидазол, и / или в положении 2, например бензнидазол.

\ n

Рис. 7.

Структура метронидазола.

\ n \ n

2,5. Классификация антибактериальных препаратов на основе функций

\ n

Функция означает, как действует лекарство или каково его действие. Это один из самых важных факторов, связанных с каждым антибактериальным средством. Основными процессами или функциями, которые отвечают за рост бактерий, являются синтез клеточной стенки, функция клеточной мембраны, синтез белка, синтез нуклеиновых кислот и так далее. Все эти процессы являются мишенью для антибиотиков; поэтому антибактериальные средства, которые по-разному влияют на эти процессы или нарушают их, можно разделить на четыре группы: такие как ингибиторы синтеза клеточной стенки, ингибиторы мембранной функции, ингибиторы синтеза белка и ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот.Все эти группы кратко обсуждаются ниже.

\ n

2.5.1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки

\ n

Структурно клеточная стенка бактерий отличается от стенок всех других организмов наличием полисахаридного остова, называемого пептидогликаном, который состоит из чередующихся остатков N -ацетилмурамовой кислоты и N -ацетилглюкозамина. в равных количествах, и большинство эубактерий имеют клеточные стенки на основе пептидогликанов, за исключением клетки млекопитающих. Как и у всех других организмов, стенка бактериальной клетки обеспечивает структурное завершение клетки; Следовательно, наиболее важным способом предотвращения роста бактерий является остановка синтеза клеточной стенки путем ингибирования пептидогликанового слоя стенок бактериальных клеток.Агенты, используемые для борьбы с этой функцией, называются ингибиторами синтеза клеточной стенки, а клеточная стенка новых бактерий, растущих в присутствии этих агентов, лишена пептидогликана.

\ n

β -лактамные препараты, включая производные пенициллина, цефалоспорины, монобактамы и карбапенемы, являются основными антибиотиками, подавляющими синтез клеточной стенки бактерий. Чтобы понять процесс ингибирования, нужно знать тот факт, что последняя стадия синтеза пептидогликана облегчается пенициллин-связывающими белками; следовательно, это первоначально происходит при связывании лекарства с клеточными рецепторами, т.е.е. пенициллин-связывающие белки. Таким образом, β -лактамные препараты работают как ложная молекула для D-аланил-D-аланил-транспептидаз, что приводит к ингибированию реакции транспептидации и синтеза пептидогликана. После этого ингибиторы автолитических ферментов инактивируются, что активирует литический фермент, что приводит к делению бактерий при условии, что окружающая среда изотонична [18]. Некоторые другие антибиотики, такие как бацитрацин, тейкопланин, ванкомицин, ристоцетин и новобиоцин, должны подвергаться воздействию на ранних стадиях, что препятствует ранним фазам синтеза пептидогликана.

\ n

грамположительные и грамотрицательные бактерии различаются по чувствительности к β -лактамным препаратам из-за структурных различий в их клеточной стенке, т.е. грамотрицательные бактерии обычно менее восприимчивы, поскольку эти антибиотики не достигают клеточная стенка, поскольку они заблокированы внешней мембраной грамотрицательных бактерий. Такие факторы, как количество пептидогликана, рецепторов и доступность липидов, природа сшивания, активность автолитических ферментов, сильно влияют на активность, проникновение и включение лекарственных средств.

\ n

Учитывая феномен устойчивости, все β -лактамные антибактериальные препараты могут быть инактивированы только бактериальными ферментами, называемыми β -лактамазами (например, пенициллиназами, цефалоспориназами, цефамициназами, карбапенемазами и т. Д.).

\ n \ n

2.5.2. Ингибиторы мембранной функции

\ n

Цитоплазматическая мембрана, покрывающая цитоплазму, служит селективным барьером и контролирует внутренний состав клетки. Когда эти функциональные функции цитоплазматической мембраны нарушаются, происходит отток макромолекул и ионов, что приводит к разрушению или гибели клеток.Селективность агентов необходима для проведения этой химиотерапии, поскольку агенты нацелены на мембрану бактериальной клетки. Полимиксины — активные антибактериальные агенты, представляющие собой циклические пептиды с длинным гидрофобным хвостом. Полимиксины находятся в форме A, B, C, D, E, где B и E можно использовать терапевтически. Полимизины проявляют свою специфичность к молекулам полисахаридов, которые присутствуют во внешней мембране многих грамотрицательных бактерий; поэтому полимиксины считаются избирательно токсичными для грамотрицательных бактерий.Механически, после ассоциации с липополисахаридным субстратом во внешней мембране грамотрицательных бактерий, полимиксины изменяют структуру мембраны так, что ее проницаемость увеличивается, что приводит к нарушению осмотического баланса. Кроме того, такие изменения, как выброс молекул изнутри клетки, торможение дыхания и повышенное поглощение воды, приводят к гибели клетки. Поскольку грамположительные бактерии имеют слишком толстую клеточную стенку, что препятствует доступу этих молекул к мембране грамположительных бактериальных клеток, полимиксины оказывают меньшее влияние или даже не влияют на грамположительные [19].

\ n \ n

2.5.3. Ингибиторы синтеза белка

\ n

Синтез белка — одна из наиболее важных функций бактериальной клетки и человека. Таким образом, для лечения инфекционного заболевания, вызываемого патогенными бактериями, наиболее важной мишенью являются лекарства, которые называются антибиотиками, ингибирующими синтез белка. Поскольку как человеческие, так и бактериальные клетки синтезируют белки из-за медленного синтеза человеческих белков, это остается удобной задачей для разработки селективных антибиотиков.При разработке антибиотиков серьезно принимаются во внимание только побочные эффекты от явления токсичности и резистентности.

\ n

Механически ингибиторы синтеза белка действуют, нарушая любую стадию синтеза белка, такую ​​как стадии инициации и элонгации (вход аминоацил тРНК, проверка считывания, перенос пептидила, транслокация и терминация рибосом). В таблице 3 показаны репрезентативные антибиотики, их участки и пути распространения и т. Д. [20].

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

\ n

Тип лекарственного средства Нарушена функция сайта связывания и пути пути
Аминогликозиды: Примеры включают гентамицин, тобрамицин , стрептомицин и канамицин Аминогликозиды связываются с 30S субъединицей рибосомы, которая изменяет структуру рибосомы.Это влияет на все нормальные этапы синтеза белка, такие как этап инициации трансляции, блокирование удлинения образования пептидной связи, удаление неполных и токсичных белков. Эти нарушения в конечном итоге останавливают синтез белка и разрушают цитоплазматическую мембрану.
Макролиды Это ингибиторы синтеза белка, которые связываются с 50S рибосомными субъединицами, препятствуя переносу пептидила.
Тетрациклины и глициклины (тигециклин) Эти ингибиторы связываются с 30S субъединицей рибосомы.Эти ингибиторы нарушают трансляцию белка (за счет ингибирования связывания аминоацил тРНК с рибосомой)
Стрптограмины: примеры включают пристинамицин, далфопристин и хинупристин Их сайт связывания — это 50S рибосомная субъединица. Они препятствуют трансляции белка, предотвращая стадии инициации, удлинения и транслокации, а также истощение свободной тРНК
Фениколы: например, хлорамфеникол Эти антибиотики, например,г. хлорамфениколы связываются с рибосомной субъединицей 50S и ингибируют синтез белка, блокируя фазу удлинения пептидил-переноса на 50S рибосомной субъединице у бактерий
Оксазолидинон: наиболее распространенным примером является линезолид Они связываются с рибосомная субъединица 50S, которая, как считается, действует на стадии инициации [21]
Кетолиды: это новый класс ингибиторов синтеза белка, которые проявляют превосходную активность против резистентных организмов.
Ингибиторы синтеза белка неизвестного пути включают ретапамулин, мупироцин и фузидиевую кислоту.

Таблица 3.

Пример лекарств, их сайтов связывания и путей воздействия.

\ n \ n

2.5.4. Подавление синтеза нуклеиновых кислот

\ n

Одной из важнейших мишеней антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний является синтез нуклеиновых кислот, а используемые антибиотики называются ингибиторами синтеза нуклеиновых кислот.Значительная разница в ферментах, которые осуществляют синтез ДНК и РНК между эукариотическими и прокариотическими клетками, помогает достичь избирательной токсичности, которая способствует развитию антибиотика. Антибактериальные средства этого класса можно подразделить на ингибиторы ДНК и ингибиторы РНК. Ингибиторы РНК мешают бактериальному процессу транскрипции, в котором производятся транскрипты матричной РНК генетического материала для последующего преобразования в белки. Ингибиторы РНК, такие как рифампицин, хорошо известный пример семейства рифамицинов, связываются с ДНК-зависимой РНК-полимеразой, тем самым создавая стенку, которая ингибирует удлинение РНК.Такая ситуация предотвращает транскрипцию гена, которая влияет на нормальную функцию бактерий, что приводит к гибели клеток. Как и все другие процессы биологической полимеризации, синтез ДНК также достигается стадиями инициации, удлинения и завершения; следовательно, антибактериальные препараты нацелены на любой из этих процессов, чтобы ингибировать синтез ДНК. Хинолоны, включая налидиксовую кислоту и ципрофлоксацин, действуют как ингибиторы ДНК. ДНК-гираза (топоизомераза) отвечает за разрезание одной из частей хромосомной ДНК в начале суперспирализации.Царапина делается временно, а затем снова соединяется. Хинолоны связываются с ДНК-гиразой, подавляя их функцию, что приводит к ингибированию репликации ДНК, что в конечном итоге приводит к повреждению клеток. Есть и другие антибактериальные препараты, которые действуют на анаэробные бактерии, создавая метаболиты, которые связываются с цепями ДНК, которые затем с большей вероятностью разорвутся. Примеры таких лекарств включают нитрофурантоин и метронидазол.

\ n \ n

4. Заключение и перспективы

\ n

В отличие от классификации антибиотиков, для отдельной классификации антибактериальных препаратов (подкласс антибиотиков) было приложено мало усилий.Поэтому мы попытались разделить антибактериальные препараты на пять основных категорий, каждая из которых имеет свое значение. Тем не менее, классификации, основанные на химической структуре и функции этих агентов, считаются более важными, поскольку эти группы много описывают их терапевтическую природу, в то время как остальная часть классификации менее важна, например иногда классификация, основанная на спектре активности, неоднозначно различает эти агенты, поскольку спектр иногда зависит от их используемой концентрации.Упомянутая классификация может быть лучшим руководством для будущей классификации, т.е. агенты, которые находятся на стадии разработки или те, которые будут развиваться, могут быть отрегулированы в любую подходящую группу, упомянутую в тексте. Кроме того, эта категоризация может быть полезна в академической сфере и в сфере здравоохранения как в настоящее время, так и в будущем.

\ п.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *