Содержание

Гипотрофия у новорожденных первой, второй и третьей степени

Гипотрофия новорожденных – это хроническое расстройство питания, патология, при которой вес ребенка не соответствует росту и возрасту. Дефицит массы тела сопровождается нарушением работы всего организма, поэтому его нужно корректировать.

Что такое гипотрофия

О данном состоянии идет речь, если отставание веса от нормы составляет более 10%. Оно всегда обусловлено нарушением усвояемости и, соответственно, недостатком питательных веществ в организме.

Распространенность гипотрофии у новорожденных зависит от уровня социально-экономического развития страны

Гипотрофия является разновидностью дистрофии. Чаще наблюдается у детей первого года жизни, но ей подвержены и малыши в возрасте до 3 лет. Распространенность составляет от 2 до 30%.

Причины

Чтобы вылечить младенца, важно определить, что привело к появлению гипотрофии. Терапия подбирается в каждом конкретном случае. В зависимости от времени зарождения гипотрофия бывает внутриутробной (врожденной) и внеутробной (приобретенной).

В первом случае заболевание возникает еще в утробе матери, соответственно, ребенок уже рождается с дефицитом массы тела. Приобретенная, или постнатальная, гипотрофия проявляется не с самого рождения, а с возрастом.

Причины врожденной формы:

  • несбалансированное питание, вредные привычки беременной;
  • работа на вредном производстве, плохая экологическая ситуация в регионе;
  • патологическое течение беременности – поздний токсикоз, плацентарная недостаточность, преждевременные роды;
  • внутриутробные инфекции;
  • тяжелые системные заболевания матери – сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит;
  • постоянные стрессы и депрессии во время беременности;
  • гипоксия плода.

Внутриутробная гипотрофия тяжелее лечится, так как механизм возникновения более сложный.

Причины приобретенного дефицита массы тела:

  • врожденные пороки развития ЖКТ или других внутренних органов;
  • пилороспазм, пилоростеноз;
  • обменные нарушения;
  • лактазная недостаточность;
  • иммунодефицит;
  • диатез;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни центральной нервной системы;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • скудное питание – недостаток материнского молока, неправильно рассчитанная доза смеси для вскармливания;
  • обильное срыгивание после еды;
  • патологии новорожденного, затрудняющие сосание, – заячья губа, энцефалопатия, ДЦП;
  • кишечные инфекции;
  • тяжелые инфекционные болезни, истощающие организм – туберкулез, пневмония.

Развитию гипотрофии также способствуют некачественный уход за младенцем, отсутствие прогулок на свежем воздухе, плохой сон.

Классификация 

Существует 3 степени тяжести в зависимости от показателя дефицита массы тела:

  • первая степень. Дефицит массы тела составляет не более 20% от нормы. Ребенок не отстает в росте, нормально развивается, но мышечный тонус немного ослаблен;
  • вторая степень. Отклонение веса от нормы в пределах 20–30%, малыш отстает в росте на 2–3 см и нервно-психическом развитии;
  • третья степень. Дефицит массы тела превышает 30%. Это критично для новорожденного.

Ребенок с любой степенью нуждается в помощи врача.

Симптомы гипотрофии у новорожденных в зависимости от стадии

Симптоматика зависит от степени болезни. Чем выше дефицит массы тела, тем тяжелее состояние малыша.

При гипертрофии первой степени младенцу присущи бледность кожного покрова, ухудшение аппетита и нарушение сна. Во время осмотра малыша можно обнаружить истончение подкожного жира в области живота.

Чтобы не сталкиваться с симптомами гипотрофии у новорожденных, стоит заранее проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

При второй степени гипотрофии заметны вялость, раздражительность, низкая двигательная активность, мышечная слабость. Кожа бледная и сухая, ребенок отказывается от еды, возможна диарея. Подкожно-жировая клетчатка постепенно исчезает в области живота, туловища и конечностей.



При гипотрофии третьей степени подкожный жир отсутствует на всех частях тела, есть отставание в росте и нервно-психическом развитии.

Симптомы последней стадии:

  • низкое артериальное давление;
  • одышка, слабое дыхание;
  • снижение температуры тела до критических показателей;
  • западение родничка и глазных яблок;
  • отсутствие реакции на внешние раздражители, например, свет или звук;
  • бледный или бледно-серый оттенок кожного покрова;
  • отсутствие тургора тканей;
  • сухость слизистых;
  • облысение;
  • уменьшение объема выделяемой мочи;
  • атрофия мышц;
  • тошнота, рвота, диарея.

На третьей стадии ребенок визуально выглядит больным.

Осложнения гипотрофии

Заболевание приводит к задержке психомоторного и речевого развития. Поскольку на фоне гипотрофии происходит снижение иммунитета, то для новорожденных характерны частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания:

  • отит;
  • конъюнктивит;
  • глоссит;
  • молочница или кандидозный стоматит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит.

Из-за обменных нарушений и дефицита питательных веществ велика вероятность рахита и анемии. Также возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, возможна артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия.

Диагностика

Внутриутробная гипотрофия диагностируется посредством скрининга во время беременности или после родов в родильном отделении неонатологом. Приобретенный дефицит массы тела выявляется педиатром на плановом осмотре младенца. Обследование и лечение новорожденного производится с участием невролога, генетика, кардиолога, гастроэнтеролога.

Выздоровление возможно только после устранения причины гипотрофии

Диагностика:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия;
  • копрограмма;
  • кал на дисбактериоз;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • электроэнцефалограмма.

Лечение назначается по результатам данных обследования. На первой стадии терапия проводится амбулаторно. При отклонении массы тела от нормы более чем на 20% малыш подлежит госпитализации.

Лечение

Терапия предполагает:

  • прием медикаментов – ферменты, анаболические гормоны, витаминные препараты;
  • коррекцию питания – докорм, частое, но дробное употребление пищи, соблюдение режима;
  • внутривенное введение медикаментов (при тяжелом состоянии малыша) – глюкоза, солевые растворы, витамины;
  • правильный уход за младенцем – ежедневное купание, прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима дня;
  • массаж в сочетании с лечебной физкультурой;
  • физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение.

Переход на усиленное питание должен быть постепенным. Сначала нужно выяснить переносимость продуктов. На это уходит от 5 до 10 дней. Затем постепенно необходимо увеличивать калорийность и объем употребляемой еды до норм согласно возрасту.

Профилактика

Предупредить гипотрофию легко с помощью сбалансированного питания и правильного ухода за младенцем. Профилактические меры невозможны только в случае редких врожденных аномалий.

Необходимо укреплять иммунитет малыша, защищать его от неблагоприятного воздействия извне, своевременно лечить выявленные болезни.

Кормящая мама должна придерживаться диетического питания, чтобы у новорожденного не было проблем с пищеварительным трактом. Ей нужно следить, чтобы малыш наедался. В случае недостатка молока докармливать смесью.

В первый год жизни нужно ежемесячно посещать плановые осмотры у педиатра, на которых врач взвешивает младенца и может дать консультацию по поводу питания.

Прогноз на первых двух стадиях гипотрофии благоприятный. При третьей степени летальность составляет до 50%.

Читайте также: внутриутробная гипотрофия плода при беременности

Гипотрофия у детей, степени, причины у новорожденных

Гипотрофия у детей – это патология, которая связана с нарушением питания малыша, характеризующаяся несоответствием возраста и роста и набором веса. Как правило, такой диагноз педиатры ставят детям в возрасте до 3 лет, в большей степени новорожденным. Опасность подобного состояния в том, что оно влечет за собой различные сбои в организме ребенка, вплоть до отставания в психическом развитии. Поэтому родители должны знать об этой проблеме, вовремя среагировать на ее клинические проявления и сразу же обратиться к врачу.

Гипотрофия у детей

Термин гипотрофия происходит от двух греческих слов – гипо – ниже, трофе – питание.

Справка! Согласно проводимым исследованиям дефицитное состояние наблюдается с одинаковой частотой и у мальчиков, и у девочек. Примечательно, что половина детей с таким диагнозом были рождены в холодное время года.

С самого рождения ребенок начинает существенно набирать массу тела, все его органы активно растут, и, если малыша кормить неправильно, сразу же появляются признаки гипотрофии. Чаще всего эта патология развивается по причине недостатка в питании ребенка калорий и белков. Первоначально отставание в массе тела проявляется в нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта, в результате чего всасывание питательных веществ нарушается. Кроме того, ребенок может страдать от недостатка микроэлементов и витаминов.

Причины гипотрофии у детей

Гипотрофию могут вызвать различные факторы как перинатального, так постнатального этапа развития ребенка.

Внутриутробная гипотрофия может быть связана со следующими моментами:

  • токсикоз;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • преждевременные роды;
  • гипоксия плода;
  • внутриутробное инфицирование;
  • вредные привычки матери;
  • стрессовые ситуации и частые депрессии у матери;
  • недостаточное питание женщины во время вынашивания малыша;
  • несоблюдение режима дня во время беременности;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • работа будущей матери на вредном производстве;
  • наличие у матери серьезных патологий – сахарный диабет, порок сердца, нефропатия, гипертония, пиелонефрит.

Приобретенная гипотрофия может быть спровоцирована:

  • врожденные, в частности хромосомные аномалии развития;
  • ферментативная недостаточность (лактозная недостаточность, синдром мальабсорбции, целиакия),
  • диатез;
  • иммунодефицитное состояние;
  • несбалансированное питание;
  • регулярное недоедание, связанное с патологиями сосания груди матери;
  • недоедание по причине низкой лактации или уменьшения объема молочной смеси;
  • сильное и частое срыгивание;
  • дефицит питания матери, вследствие чего состав молока становится некачественным;
  • наличие кишечной инфекции;
  • тяжелая пневмония;
  • частые простудные заболевания;
  • туберкулез;
  • антисанитарные условия проживания младенца и неправильный уход за ним – отсутствие прогулок на свежем воздухе, недостаточный сон и так далее.

Бывает, что причин для развития гипотрофии сразу несколько, тогда патология развивается быстрее. Недостаточное питание ухудшает состояние иммунитета, а это в свою очередь дает возможность возникать частым инфекционным заболеваниям, что провоцирует снижение веса ребенка и усиливает проявления гипотрофии.

Симптомы

Симптомы гипотрофии зависят от степени патологии, но первым делом появляется клиническая картина проблем в области ЖКТ:

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит или полный отказ от еды;
  • резкое похудение ребенка.

По мере прогрессирования добавляются следующие симптомы:

  • нарушении координации движений;
  • ухудшение тонуса мышц;
  • перепады настроения;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • плохой сон.

На фоне гипотрофии иммунные силы ребенка резко снижаются, поэтому учащаются инфекционные и вирусные заболевания.

Как распознать гипотрофию у детей

Диагностика патологии основана на методе измерения тела ребенка и его частей – дефицит массы тела и замедление темпов роста относительно допустимых величин.

Кроме того, при биохимическом анализе крови выявляется:

  • гипоальбуминемия – снижение альбумина – неотъемлемой части крови;
  • диспротеинемия – сбой в балансе между фракциями белков крови;
  • гипогликемия – понижение уровня глюкозы;
  • гипохолестеринемия – понижение уровня холестерина;
  • дислипилемия – сбой в липидном балансе.

В анализе мочи определяется лейкоцитурия, избыток аммиака, кетоновые тела. В копрограмме — нарушение кишечного переваривания.

Также врач может назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиограмму или эхокардиографию;
  • электроэнцефалограмму;
  • консультацию узких специалистов – генетика, кардиолога, невролога и прочих.

Гипотрофия 1 степени и 2 степени

Первая степень гипотрофии чаще всего протекает незаметно для родителей, кроме того, малыш может иметь худощавое телосложение, что никакого отношения к гипотрофии не имеет. Диагностировать 1 степень патологии может только врач.

Симптомы:

  • нарушение сна;
  • плохой аппетит;
  • бледность кожи;
  • беспокойство;
  • худоба в области живота;
  • в редких случаях могут наблюдаться признаки рахита или анемии.

2 степень родители могут заметить самостоятельно:

  • дефицит веса до 30%;
  • отставание в росте до 4 см;
  • вялость, заторможенность;
  • плохой аппетит и часты срыгивания;
  • запоры и диарея;
  • похолодание конечностей;
  • отставание в психомоторном развитии;
  • отдышка и тахикардия;
  • частые респираторные заболевания;
  • выраженная худоба.

В 3 степени состояние ребенка становится практически критическим:

  • дефицит веса более 30%;
  • отставание в росте до 10 см;
  • кости обтянуты кожей;
  • серая сухая кожа;
  • плаксивость, апатия, сонливость;
  • утрата ранее приобретенных навыков;
  • западение родничка – у младенцев;
  • недоразвитость в психическом плане;
  • наличие хронических инфекций почек или легких;
  • трещины в углах губ;
  • нарушение стула.

Лечение гипотрофии

1 степень гипотрофии лечится амбулаторно, а если нехватка веса составляет более 30%, ребенок должен быть госпитализирован.

Основные терапевтические мероприятия направлены на:

  • устранение причин, которые вызвали отставание в весе;
  • усиленное питание малыша;
  • правильный уход;
  • устранение развившихся нарушений метаболизма.

Если у ребенка ослаблен сосательный или глотательный рефлекс, питательные вещества вводятся посредством зонда.

В некоторых случаях показана медикаментозная терапия:

  • витамины;
  • ферменты;
  • адаптогены;
  • анаболические гормональные препараты.

В критическом состоянии показано внутривенное вливание витаминов, глюкозы, солевых растворов, белковых гидролизатов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения гипотрофии в основном связаны с инфекционными заболеваниями:

  • пневмония;
  • отит;
  • затяжные и частые простуды;
  • энтероколит;
  • сепсис;
  • рахит.

Грамотное и своевременное лечение полностью ликвидирует проблему. Запущенные формы патологии могут привести к летальному исходу. По данным статистики, смертность по причине гипотрофии составляет 30-50%.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский говорит, что гипотрофию 1 степени родители могут лечить самостоятельно, предварительно конечно встав на учет к педиатру. Ребенка надо кормить часто и небольшими порциями – так восстановление организма будет проходить быстрее, чем при обильном, но редком питании. В первой степени патологии ребенка надо кормить 6-7 раз в сутки.

Очень важно обеспечить малышу правильный и круглосуточный уход. Это, по мнению доктора, главный метод лечения, без которого никакие медикаменты не имеют смыла.

Чем выше степень истощения, тем более щадящие продукты питания следует подбирать для кормления малыша. Сначала врач должен проверить степень поражения центральной нервной и пищеварительной системы, а затем определить устойчивость к продуктам.

Белковая пища является самой тяжелой для усвоения, но питательность рациона нужно обеспечивать обязательно.

Обязательное условие за контролем восстановления – частый анализ кала. По количеству непереваренных пищевых волокон и жировых элементов можно выяснить как именно надо корректировать питание.

Гипотрофия – это серьезное, но поправимое состояние. Если патология замечена и диагностирована своевременно, а также если лечение проводится по всем правилам, прогноз будет благоприятный.

Внутриутробная гипотрофия плода при беременности: причины, признаки

Вес и рост новорожденного играют важную роль в его будущем развитии. Родители гордятся хорошими показателями и с удовольствием рассказывают о них близким. Но не всем есть чем похвастаться. Гипотрофия плода – задержка развития еще не рожденного малыша. Диагноз ставится в ходе обследований беременной и требует лечения.

Гипотрофия плода выявляется при осмотре у гинеколога и подтверждается результатами УЗИ

Степени тяжести

Патология выражается по-разному. В связи с этим выделяют три степени:

  1. Первая. Отставание меньше двух недель. Обычно данный диагноз не представляет опасности и не подтверждается после родов. Признаки патологии связывают с неточностями при определении сроков беременности и генетическими особенностями матери и отца.
  2. Вторая. Задержка от двух до четырех недель. Требует наблюдения и обязательного лечения.
  3. Третья. Опасное состояние, при котором плод полностью истощен.

Любая степень требует внимания со стороны матери и врачей. Вовремя начатая терапия гарантирует положительный результат.

Симметричная форма

Патология выявляется на первых месяцах при помощи УЗИ. Плод развивается пропорционально, все органы уменьшены пропорционально. Причины возникновения данной формы гипотрофии:

  • вредные привычки и плохое питание матери, отсутствие достаточного количества витаминов в рационе;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • пороки в развитии;
  • хромосомные аномалии;
  • фетоплацентарная недостаточность.

Прежде чем поставить диагноз, назначаются повторные обследования, берутся анализы, выясняются возможные предпосылки.

Асимметричная форма

В данном случае патология развивается после шестого месяца. Явным признаком считается несоответствие размеров некоторых органов по отношению к телу. Мозг и внешние размеры тела соответствуют сроку, а некоторые внутренние органы значительно меньше. Причины отклонения:

  • возраст матери больше 30 или меньше 17 лет;
  • профессиональная вредность;
  • курение, алкоголь, прем наркотических средств;
  • преэклампсия;
  • наличие у матери хронических инфекций и общих заболеваний;
  • гормональные нарушения;
  • выкидыши, невынашивание в прошлом;
  • патологии матки;
  • анемия у матери;
  • угроза прерывания или многоплодная беременность;
  • обострение хронических заболеваний.

В результате воздействия этих факторов ухудшаются обменные процессы, матка перестает снабжаться питательными веществами и кислородом в достаточном объеме. Плод голодает, и темпы роста замедляются. При длительном отсутствии терапии развивается дистрофия.

При беременности важно правильно питаться и выполнять рекомендации врача

Диагностика

Патологию можно обнаружить на очередном акушерском осмотре. Гинеколог измеряет высоту стояния дна матки, объем живота и другие показатели. В норме они должны увеличиваться из раза в раз. Отсутствие прироста свидетельствует о гипотрофии плода.

Для уточнения диагноза проводится внеплановое УЗИ, измеряются все параметры плода, оценивается состояние плаценты. Исследование проводится в динамике, чтобы отслеживать состояние ребенка и вовремя оказать необходимую помощь. Повторное УЗИ женщина проходит через три недели.

Гипотрофия при беременности влияет не только на физические показатели, но и на самочувствие плода.

При голодании функциональное состояние значительно ухудшается. Для обследования используется метод допплерометрии. С его помощью определяется кровоток в крупных артериях. По результатам исследования дается заключение о достаточности снабжения кровью плода и матки.

С 30-й недели возможно проводить ультразвуковую кардиотокографию. Этот метод помогает оценить сердечно-сосудистую систему и эффективность ее работы.

Последствия

1-я степень гипотрофии не несет серьезной опасности для ребенка. Своевременная адекватная терапия без труда исправит ситуацию. Младенец появляется на свет здоровым, но с небольшим весом. К двум годам разница между ним и сверстниками исчезает. В некоторых случаях у детей отмечается слабый иммунитет, отсутствие аппетита, проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью. При грамотном подходе все эти недостатки быстро купируются. При осмотре новорожденного отмечается:

  • бледная кожа;
  • низкий тургор тканей;
  • тонкий подкожно-жировой слой на животе.

2-я и 3-я степень несут в себе более серьезную угрозу: пороки внутренних органов, задержка умственного и психического развития.

2-я степень проявляется у младенцев в следующем:

  • аппетит снижен;
  • ребенок очень активен временами либо вялый;
  • медленное моторное развитие;
  • кожа бледная, сухая;
  • низкий тургор и потеря эластичности тканей;
  • подкожный слой жира на всем теле практически отсутствует, за исключением лица;
  • одышка, тахикардия.

Дети склонны к простудным заболеваниям, пиелонефриту, отиту, пневмонии.

Самая серьезная, 3-я степень характеризуются следующими факторами:

  • подкожно жировой слой отсутствует во всем теле и лице;
  • нервно-психическое развитие отстает от нормы;
  • маленький рост;
  • младенец не реагирует на звук, свет и боль;
  • мышцы атрофируются;
  • нарушена терморегуляция.

Внутриутробное истощение меняет черты лица. Родничок и глазные яблоки западают, образуются трещинки в уголках рта. Новорожденные плохо едят, часто срыгивают. Понос и рвота беспокоят их постоянно. Среди многочисленных заболеваний чаще всего диагностируют стоматит, конъюнктивит, рахит, пневмонию, анемию, глоссит, брадикардию, гипогликемию, гипотермию.

Лечение

Прежде всего врач стремится установить причину заболевания. После этого можно приступать к ее устранению. Существуют следующие методы лечения гипотрофии:

  • Проводится коррекция рациона питания беременной. Увеличивается количества калорий, белков и витаминов.
  • Прописываются препараты для улучшения кровообращения в плаценте.
  • Чтобы расслабить матку, назначаются токолитики.
  • Если плод страдает от гипоксии, необходимо принимать средства, которые способствуют притоку кислорода.

Женщина проходит лечение дома или в больнице. Обязательно проводится регулярная оценка функционального состояния ребенка.

Лечение гипотрофии проводится дома либо в стационаре

Профилактика

Гипотрофия плода негативно сказывается на его состоянии и влияет на развитие в будущем. Таких ситуаций лучше не допускать. Для этого запомните простые правила профилактики.

  • На этапе планирования беременности пройдите полное обследование. Пролечите все возможные инфекции. Сходите к стоматологу.
  • Откажитесь от вредных привычек. Больше гуляйте на свежем воздухе. Делайте зарядку ежедневно.
  • Спите минимум восемь часов в сутки. Ложитесь отдыхать днем.
  • Позаботьтесь о сбалансированном питании. Если необходимо, покупайте специальные витамины для женщин в положении.
  • Пройдите профилактическое лечение хронических заболеваний. Вам надо постараться избежать обострений при беременности.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если присутствуют отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек, легких. Вы должны быть оповещены о всех возможных осложнениях. Примите меры, чтобы их избежать.
  • Становитесь на учет на раннем сроке. Врач сможет оценить ваше состояние, сделать прогноз.
  • Неукоснительно выполняйте все рекомендации. Вовремя сдавайте анализы и делайте УЗИ.

Беременная женщина обязана беречь свое здоровье. От ее действий зависит жизнь будущего человека. Ради этого стоит изменить привычки, отказаться от курения и алкоголя. Диагноз «гипотрофия» в женских консультациях ставят часто. Обнаруженная на начальных сроках патология хорошо поддается лечению. Она требует совместной планомерной работы будущей матери и гинеколога.

Проходите вовремя все обследования и всегда будете точно знать, как обстоят дела у ребенка. Врач на каждом приеме дает рекомендации о том, как питаться, какие лекарственные препараты и витамины пить. Соблюдайте его рекомендации. Не отчаивайтесь, если обнаружилась данная патология 2-й или 3-й степени. Врач может порекомендовать госпитализацию, не отказывайтесь. Под ежеминутным наблюдением будет легче скорректировать все опасные моменты.

Находясь дома, больше отдыхайте, ешьте свежие фрукты. Займитесь йогой для беременных. Спокойные упражнения помогут расслабиться, снять стресс и обрести гармонию. Постарайтесь меньше нервничать, думайте только о хорошем.

Читайте также: симптомы внутриутробной гипотрофии у новорожденных

1, 2 и 3 степени (лечение, профилактика)

Гипотрофия – заболевание, которое диагностируется у детей от 0 до 2 лет жизни. Также гипотрофия может быть врожденной и проявиться у ребенка в период внутриутробной жизни. Заболевание характеризуется расстройством питания, что приводит к недостатку массы тела малыша. При этом диагноз ставится лишь в том случае, если вес ребенка ниже нормального для его возраста на 10% или больше.

Не следует самостоятельно ставить диагноз и пытаться докармливать ребенка – это задача специалистов

Причины заболевания

Мы уже выяснили, что гипотрофия у детей может быть врожденной, а также приобретенной. Какие основные причины возникновения этого заболевания?

Докармливание ребенкаДокармливание ребенка

Врожденная патология чаще всего диагностируется в случаях неправильного питания беременной женщины. Новомодные диеты, на которых сидят будущие мамы, представляют опасность для плода. Кроме того малыш может пострадать, если у беременной диагностирована плацентарная недостаточность, соматические заболевания, токсикоз.

В зоне риска находятся женщины, решившие выносить ребенка в пожилом, либо в юном возрасте, а также если отец и мать состоят в родственном браке. Часто врожденная гипотрофия сопровождает развитие детей с хромосомными мутациями, к примеру, синдромом Дауна.

Приобретенную гипотрофию могут спровоцировать несколько факторов. Рассмотрим каждый из них по отдельности:

  • Недокорм, причем он может быть как количественным, так и качественным. В первом случае ребенок недополучает нужный объем питания, во втором – его кормят малокалорийной смесью.
  • Инфекционные заболевания у детей раннего возраста, а также их последствия. Это сепсис, постоянно повторяющиеся болезни верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.
  • Пороки развития. Атрезия желчных путей, пороки сердца, почек, центральной нервной системы, другие заболевания.
  • Синдром мальабсорбции – хронического расстройства процессов переваривания пищи. Как правило, в группе риска пациенты с муковисцидозом, лактазной недостаточностью, целиакией или пищевой аллергией (рекомендуем прочитать: как лечить муковисцидоз у детей?).

Детки с синдромом Дауна находятся в группе риска по гипотрофии

Как диагностируется заболевание?

Гипотрофия у детей обычно классифицируется как слабовыраженная, умеренно тяжелая или критическая. Эти три степени гипотрофии могут быть диагностированы у новорожденных и детей постарше.

Степень 1

На первый взгляд малыш чувствует себя удовлетворительно. Если обследовать его более внимательно, можно обнаружить уменьшение эластичности кожи, низкий подкожно-жировой слой на животе. По словам родителей, аппетит у ребенка снижен, вес растет медленно. Объективно врач отмечает, что масса тела ниже нормальной на 10-20%. Может быть выявлено уменьшение уровня пищеварительных ферментов, при этом температура тела нормальная и развитие моторных функций в границах нормы (рекомендуем прочитать: норма температуры тела у новорожденного).

Степень 2

Ребенок подавлен, у него снижена активность, нарушен аппетит. Кожа бледная, сухая, неэластичная, слабый мышечный тонус. Подкожно-жировой слой заметно снижен на животе, руках и ногах, однако на лице он в норме. Температура колеблется в течение суток в пределах одного градуса, что говорит о расстройстве терморегуляции. У малыша почти не растет вес (он меньше нормы на 20-30%), может отмечаться тахикардия, приглушение сердечных тонов. Эти симптомы не единственные: ребенок начинает отставать в развитии – ему недостает сил, чтобы догнать сверстников.

Степень 3

Эта самая тяжелая степень гипотрофии, она диагностируется в случае, когда у ребенка значительно нарушено общее состояние. У малыша отсутствует подкожно-жировой слой – на животе, руках и ногах, на лице. Ребенок напоминает скелет, обтянутый кожей. Его вес не растет и даже может уменьшаться.

Настроение малыша меняется – от вялости и апатии он переходит в стадию раздражительности и плаксивости. Понижается температура тела, руки и ноги холодные (см. также: почему у грудничка могут быть холодные ручки?). Дыхание поверхностное, сердечные тоны приглушены, проявляется аритмия. Ребенок постоянно срыгивает, у него частый жидкий стул, мочеиспускание малыми порциями. Вес ниже нормального более, чем на 30%.

Третья степень гипотрофии – это полное истощение организма

Стул при гипотрофии

Классификация стула при гипотрофии служит дополнительным способом диагностирования этого заболевания. Изменения носят достаточно выраженный характер, поэтому мы расскажем о них отдельно. Наиболее характерные виды стула:

  • Голодный. Очень скудный, плотный, сухой, почти бесцветный. У некоторых детей «голодный» стул становится зеленым, в нем заметны участки слизи, а запах гнилостный, неприятный. Такой стул часто бывает на фоне развития дисбактериоза.
  • Мучнистый. Этот вид стула обычно жидкий, зеленоватый, с примесями слизи. Во время копрологического исследования обнаруживается много клетчатки, крахмала, нейтрального жира, слизи и лейкоцитов.
  • Белковый. Стул плотный, сухой, крохкий. При исследовании выявляются известковые и магнезиевые соли.

Осложнения

Гипотрофия является опасным состоянием малыша. Если не лечить это заболевание, недостаток массы тела может спровоцировать развитие сопутствующих тяжелых болезней. Вторая и третья стадии нередко дают осложнения и сопровождаются:

  • воспалением легких;
  • задержкой развития, в том числе умственного;
  • воспалением толстого и тонкого кишечника;
  • рахитом;

Гипотрофия может привести к развитию рахита

  • анемией;
  • воспалением среднего уха;
  • развитием дисбактериоза;
  • нарушением ферментативной активности организма.

Лечение

Лечение гипотрофии можно разделить на четыре составляющие. Каждая из них важна, однако эффективность будет низкой, если не использовать ее в комплексе:

  • Первое, что необходимо сделать – выявить причину заболевания и устранить ее.
  • Следующий этап – наладить правильный уход за ребенком. Важно гулять с ним не менее трех часов в день (однако при температуре не ниже 5˚С), регулярно делать массаж, ванны с теплой водой (около 38˚С).
  • Оптимизировать питание маленького пациента. Важно, чтобы малыш получал необходимое количество белков, жиров, углеводов.
  • Если потребуется – использовать медикаментозную терапию.

Важно оптимизировать кормление ребенка с гипотрофией и проводить его по часам

Также лечение можно условно разделить на этапы. Каждый из них требует вдумчивого подхода и тщательного соблюдения советов доктора:

  • этап адаптации;
  • промежуточный период;
  • этап усиленного питания.

Уход за ребенком в период восстановления

Новорожденные дети с диагнозом «гипотрофия» должны находиться в кювезах, в которых постоянно поддерживается температура около 30˚С. Чтобы кожа не сохла, после ванны им протирают тело маслом, в которое добавляется витамин А. Детям постарше также нужно обеспечить соответствующие условия: температура воздуха в помещении должна быть около 24˚С, влажность – 60-70% (подробнее в статье: какая температура должна быть в норме у новорожденного?).

Кормление ребенкаКормление ребенка

Детям с 1 и 2 степенью гипотрофии необходимо регулярно делать массаж. Все упражнения нужно выполнять, уложив ребенка на спину, затем перевернув на живот. Одним из условий проведения массажа является подготовка помещения: признанный эксперт в педиатрии доктор Комаровский отмечает, что комната должна быть проветрена, а температура воздуха около 22˚С.

Самые простые приемы массажа:

  • поглаживания рук и ног;
  • разведение рук в стороны и скрещивание их на груди;
  • массаж живота круговыми движениями;
  • сгибание и разгибание рук и ног;
  • переворачивание на живот;
  • ребенок должен рефлекторно пытаться ползти, для этого нужно подставить под его пятки ладонь и слегка надавить;
  • массаж стоп.

Есть и другие приемы массажа, которые можно применять в зависимости от состояния ребенка, а также его возраста. С осторожностью выполняют массаж тем детям, у которых диагностирована 3 степень заболевания. Основными элементами такого массажа должны быть поглаживания.

Питание

Диетотерапия – основной метод лечения гипотрофии как новорожденных, так и детей постарше. Организовывать режим питания нужно с соблюдением рекомендаций врача. Если накормить малыша сразу тем количеством еды, которое ему показано в данном возрасте – можно усугубить состояние, вызвать рвоту, расстройство пищеварения, слабость. Мы изложим основные принципы расчета числа кормлений и ежесуточного объема пищи – они неизменны для каждой стадии заболевания.

Адаптационный период

Этот период предназначен для плавного перехода от критического состояния в процесс нормализации веса и установки аппетита. Его продолжительность и принципы могут разниться и зависят от такого фактора, как степень заболевания.

Адаптационный период необходим для нормализации веса и аппетита

При 1 степени гипотрофии адаптационный период обычно составляет 1-3 дня. В первый день ребенок может съесть 2/3 от общей нормы питания. Количество кормлений не должно превышать 6-7 раз в сутки. Независимо от возраста малыша, кормить его следует лишь маминым молоком или смесью.

Вторая степень гипотрофии подразумевает более длительный период адаптации – до семи дней. Очень важным является первый день – общее количество смеси в эти сутки должно быть в пределах ½ – 2/3 от нормы. При этом нужно применять смесь, предназначенную для детей младше пациента на 2 месяца. Весь период адаптации необходимо плавно увеличивать количество кормлений в сутки – на один-два. Так как лечение малыша со 2 степенью гипотрофии желательно проводить в условиях стационара, ребенок должен получать 5% раствор глюкозы или глюкозо-солевые препараты через желудочный зонд. В момент достижения расчетного суточного объема питания, пациент переходит к следующему этапу – промежуточному или репарационному.

Во время лечения третьей степени гипотрофии адаптационный период должен быть еще длиннее – от 10 дней до 2 недель. В первый день объем съеденной пищи должен составлять половину нормы, а количество кормлений равняться десяти. Каждый день нужно увеличивать объем питания за сутки на 100 мл. В процессе адаптационного периода необходимо постепенно переходить на 8-разовое питание. Этот этап можно считать пройденным, когда объем съеденной за сутки пищи будет равняться 1/5 массы тела ребенка.

Общий объем съеденной пищи должен достигать пятой части от веса ребенка

2 и 3 этап лечебного питания

На втором (репарационном) этапе объем суточного питания окончательно приводится к необходимой норме, согласно весу и возрасту ребенка. Кроме того в рацион вводятся специальные лечебные смеси.

Третий этап подразумевает усиленное высококалорийное питание. При норме 100-120 килокалорий в сутки малыш должен получать 200. Для того чтобы добиться поставленной задачи можно использовать высокобелковые смеси, а также добавлять в рацион каши из гречки, риса и кукурузы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя витаминотерапию – назначаются витамины С, В12, В6, В1, А, фолиевая кислота. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты: панкреатин, фестал, креон, мексаза (см. также: Креон: инструкция по применению для детей). Также доктор может порекомендовать гормональные и негормональные средства с анаболическим эффектом. Особо следует отметить медикаменты, содержащие L-карнитин, например, Элькар (подробнее в статье: инструкция по применению препарата Элькар для новорожденных). Данный препарат показан детям с недостатком массы тела, гипотрофией – он стимулирует аппетит, повышает общий тонус.

Если у малыша тяжелая форма гипотрофии, ему поставят капельницу с альбумином, глюкозой, особым питанием. Также таким пациентам вливают кровь, плазму, назначают гормональные препараты.

Часто это заболевание сопровождается дисбактериозом кишечника, тогда врач порекомендует специальные препараты с полезными бактериями, которые помогут наладить работу кишечника. Кроме этого требуется скорректировать функциональные нарушения нервной системы, поэтому детям назначают успокаивающие травяные сборы, валерьянку, пустырник. Травы в виде настойки дают внутрь, а также добавляют в воду для ванн.

Ванна с успокаивающими травами очень полезна для нервной системы

Прогноз

Первая и вторая стадия заболевания хорошо поддается лечению, если выявлена причина, приведшая к дефициту массы тела. Правильное питание, адекватный уход за ребенком позволит уже через месяц получить первые результаты. Прогноз для детей, у которых диагностирована третья стадия гипотрофии, не столь радужный. Летальный исход наблюдается в 30-50% случаев, остальные же пациенты с третьей стадией гипотрофии вполне могут получить в анамнез достаточно серьезные заболевания.

Профилактика

Профилактика гипотрофии заключается в устранении возможных причин, которые могут привести к подобному состоянию. Беременная женщина должна правильно питаться, своевременно проходить обследования и отказаться от вредных привычек. После рождения малыша следует придерживаться стандартных рекомендаций доктора – кормить новорожденного грудью или смесью, если грудное вскармливание невозможно. Также важно ежедневно выходить с грудничком на воздух, своевременно проводить лечение возможных очагов инфекции, держать под контролем хронические заболевания.

Питание должно быть сбалансированным: с полугода в меню малыша вводится растительная пища, ближе к году – мясо, рыба, яйца. Важно соблюдать питьевой режим и следить за тем, чтобы ребенок пил не только смесь или грудное молоко, но и воду, различные чаи, компоты. Грудного ребенка нужно ежемесячно показывать педиатру и проводить контрольные взвешивания и замеры физических показателей. При первых же признаках отставания в весе или росте следует найти и устранить причину подобных отклонений. При соблюдении всех этих рекомендаций вероятность развития гипотрофии будет сведена к минимуму.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

гипотрофия у новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Прошли мы наш первый курс массажа, результаты порадовали, но не понравилась массажистка…. Как профессионал он молодец, как человек тяжеловата и нудновата. Ну да пофиг… Решили мы сами вечерами заниматься массажами и гимнастикой перед купанием. Делаю пока то что видела от массажистки нашей, но много читаю по этому поводу и в этот пост буду собирать полезные материалы. Если кому пригодится буду рада=) 

Методики детского массажа

Правила массажа для новорожденного

1. Когда новорожденному начинать делать массаж? Пока новорожденному не пойдет второй месяц, массаж делать нельзя! Карапуз только родился и привыкает к внешнему миру. Дополнительные нагрузки ему сейчас ни к чему. Однако мамины очень легкие поглаживания малютки только приветствуются.

2. В самом начале ваших занятий выполнять весь комплекс упражнений не требуется. Достаточно начать с каких-то отдельных частей тела. Например, с легких поглаживаний ножек и ягодиц, которые так любят карапузы. Спустя несколько дней уже можно переходить к массажу животика, спинки и грудки.

3. Не всем деткам нравится зарядка для новорожденного для ручек. Однако именно у этих конечностей распространен повышенный тонус. Поэтому делать такую зарядку нужно обязательно. Она очень проста:

— положите малютку на горизонтальную поверхность, разведите ручки крохи в стороны, потом снова прижмите к грудке. Так нужно сделать 4-5 раз.

— поочередно поднимайте ручки новорожденного к голове, потом снова опускайте вдоль его туловища.

4. Заниматься массажем для новорожденных нужно ежедневно. Карапуз привыкнет к занятиям и не будет проявлять недовольства. Начинать процедуры нужно с минимальной длительности (5-10 минут). К концу второго месяца она будет составлять 30 минут. Увеличивать все следует плавно.

5. Курс массажа длится 20 дней. Затем идет перерыв на 2-3 недели.

6. Самые первые ваши занятия лучше проводить под контролем специалиста.

7. Отвлекайте малыша от такой трудной для него работы: пойте песенки, агукайте, рассказывайте детские потешки, улыбайтесь.

Когда массаж противопоказан?

— любые лихорадочные состояния у младенца
— заболевания, связанные с повышенной чувствительностью кожи
— грыжи, склонные к ущемлению
— пиелонефрит, гепатит, туберкулез
— заболевания, характеризующиеся ломкостью костей и сосудов
— гнойные и острые воспаления кожи, лимфатических узлов, костей и мышц

Приемы массажа для новорожденного

Поглаживание – нежные и равномерные скользящие движения ладонью по коже ребенка

Растирание – вкладывание бОльших усилий в движение ладони, чем при поглаживании. Воздействие на кожу ребенка происходит в различных направлениях.

Разминание – это глубокий массаж мышц, при котором захватывается сама мышца, которая разминается ритмичными спиралеобразными движениями пальцев.

Поколачивание – это легкие, но очень ритмичные удары кончиками пальцев или ладонями. Применяется для очень упитанных новорожденных.

Все эти приемы нужно проводить в особой последовательности:

поглаживание – растирание – поглаживание – разминание – поглаживание – поколачивание – поглаживание

Массаж для новорожденных всегда должен начинаться с легких движений. Поглаживание повторяют 4-6 раз, остальные приемы – 8-12 раз. Давление должно усиливаться только после того,как произошло расслабление мышц ребенка.

Движения сверху вниз должны быть всегда легче, чем движения снизу вверх.

Массаж всего тела

Принципы растирания и разминания подойдут для массажа кистей и стоп.

Ягодицы, ручки, ножки, спина и грудная клетка будут рады поглаживаниям и легкому поколачиванию (возраст малютки 2-3 месяца). Все эти манипуляции снизят тонус мышц, расслабят и улучшат кров- и лимфообращение.

Животик массируют круговыми движениями ладонью по часовой стрелке (если у новорожденного понос, то против часовой)

Грудную клетку массируют, начиная с середины грудины к плечикам, и снова с середины -к боковым поверхностям.

Ягодицы – ведем ладонь от тазобедренных суставов к анусу.

Ручки – начинаем с кисти и ведем к подмышечным лимфоузлам.

Спина – от позвоночника двигаемся к бокам, от поясницы – к плечу.

Ножки – ведем ладонь от стопы к лимфоузлам паха.

Массаж для новорожденных всегда начинать лучше с рук и ног. Конечности ребенка следует чуть подсогнуть. Ваши руки должны находиться в расслабленном состоянии.

Важно:

— никогда не массируйте коленную чашечку новорожденного, а также внутреннюю
поверхность бедра

— в месте расположения почек нельзя похлопывать

— во время массажа не задевайте половые органы малютки

Массаж для новорожденного в картинках

Приступаем.

                  

1. Ваш ребенок должен быть в хорошем настроении. Прежде чем начинать массаж ножек и ступней, убедитесь, что малыш к этому готов. Для этого возьмите его за ножку и немного ее подсогните, покажите конечность карапузу. Все в порядке? Ребенок по прежнему улыбается? Тогда можно его раздеть и начинать процедуры.

2. Для массажа пользуйтесь специальным детским маслом. Мы пользовались фирмой Бюбхен.

3. Возьмите ножку ребенка, подсогните ее, чтобы вышли газики. Продолжайте удерживать руку под коленкой малыша, ведите ладонью от лодыжки, продолжив движение мимо коленки, затем по внешней поверхности бедра (внутреннюю не трогаем!)

Массаж верхней части тела.

                  

1. Поглаживания от плечиков к середине груди

2. Легкие поглаживания от плеч к запястьям

3. Очень нежно осуществеляем круговые движения по животику. Пупочек и область вокруг него НЕ массируем.

Массаж лица и спины

                

1. Для лица используем подушечки пальцев

2. Длинные поглаживания от шейных позвонков к анусу

3. Если ребенок стал плакать и сопротивляться, то прекратите массаж немедленно

http://bepanten.ru/index.php?id=13#3

КОМПЛЕКС МАССАЖА И ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ ОТ 4 ДО 6 МЕСЯЦЕВ

В этом возрасте, между 4 и 5 месяцами, уже нормализуется тонус мышц нижних конечностей, и поэтому вводят пассивные упражнения для ног.

С укреплением шейных мышц к 4-месячному возрасту проявляются уже новые рефлексы (в исходном положении на спине — «парение»).

 

1. Массаж рук.

Исходное положение: на боку, ногами к краю стола.

а) Поглаживание. Поднимают одной рукой вверх руку ребенка, ладонью другой руки производят поглаживание от кисти к плечу. 4-6 раз.

б) Растирание. Производят так же, но слегка сдвигая кожу.

 

2. Скрещивание рук — упражнение пассивное.

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание его рук в локтевых суставах, скрещивая их на груди. Вслед за этим производят разгибание рук ребенка с отведением их в стороны. 6-8 раз.

 

3. Массаж живота

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола.

а) Поглаживание. Ладонью одной руки или ладонями обеих рук по ходу часовой стрелки производят круговое поглаживание живота. 5-6 раз.

б) Растирание косых и прямых мышц живота. Производят основанием ладони одной руки. 3-4 раза.

в) Разминание. Производят концами 2-5-го пальцев. 2-3 раза.

 

4. Рефлекторное упражнение — сгибание головы, позвоночника и ног в положении ребенка на спине — «парение» (рефлекс положения).

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Взрослый, взяв ребенка под спину и ягодицы, приподнимает его на ладонях над столом и удерживает на весу. При этом происходит рефлекторное сгибание туловища, ног и наклон головы вперед. 1-2 раза.<

 

5. Массаж ног

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола.

а) Поглаживание и растирание пальцев стопы. Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят поглаживание — 4-5 раз, а затем растирание — 2-3 раза.

б) Поглаживание стопы. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами рук производят поглаживание стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава. 4-6 раз.

в) Поглаживание голени и бедра. Слегка придерживая одной рукой ногу ребенка за стопу, производят ладонью другой руки поглаживание по наружной и задней сторонам голени и бедра в направлении от стопы к тазобедренному суставу. 6-8 раз.

г) Растирание голени и бедра. Ладонью производят мелкие растирания по наружной стороне голени и бедра. 5-6 раз.

o Внутреннюю поверхность бедра нельзя массировать.

д) Растирание голени. Указательным и большим пальцами обеих рук плотно обхватывают голень ребенка и одновременно производят энергичное кольцевое растирание в направлении от стопы к коленному суставу. 4-6 раз.

е) Разминание голени. Производят обхватывающими движениями большого и указательного пальцев рук одновременно обеими руками, но в разные стороны в направлении от стопы к коленному суставу. 2-3 раза.

 

6. «Топание» — упражнение пассивное

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Обхватывают ладонями голени ребенка, сгибают его ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего опускают попеременно стопы на стол. 8-12 раз.

 

7. Сгибание и разгибание ног в тазобедренных суставах — упражнение пассивное.

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Обхватывают одновременно обе прямые ноги ребенка и сгибают и разгибают их в тазобедренных суставах. 2-3 раза.

 

8. Рефлекторное упражнение — поворот со спины на живот вправо и влево.

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. При удержании ребенка правой рукой за его прямые ноги, а левой — за его согнутую в локте правую руку путем поворота таза стимулируют поворот ребенка со спины на живот влево. Для поворота ребенка вправо надо левой рукой обхватить ноги ребенка, а правой — его согнутую в локте левую руку. 1 -2 раза в каждую сторону.

 

9. Массаж спины и ягодиц

Исходное положение: на животе, ногами к краю стола.

а) Поглаживание. Производят двумя пальцами рук или тыльными поверхностями кистей обеих рук 4-6 раз.

б) Растирание. Производят средними фалангами кистей рук, сжатых в кулак. 4-6 раз.

в) Разминание. Производят концами 2-5-го пальцев (указательного, среднего, безымянного, мизинца), в виде спиралевидных, полукружных движений с умеренным нажимом. 4-6 раз.

г) Вибрация. Производят похлопывание ягодиц. 2-3 раза.

 

10. Рефлекторное упражнение -разгибание позвоночника и ног — «парение» (рефлекс положения).

Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Взрослый подводит ладони рук под живот или под грудь ребенка и приподнимает его над столом. Происходит рефлекторное разгибание тазобедренных суставов и позвоночника при отклонении головы назад. 1-2 раза.

 

11. Массаж грудной клетки

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола.

а) Поглаживание. Производят ладонями обеих рук по обе стороны от грудины в направлении к подмышечным впадинам.4-6раз.

б) Растирание. Согнутыми двумя или тремя пальцами обеих рук одновременно массируют между ребрами по обе стороны от грудины, не нажимая на ребра. 2-3 раза в каждом межреберье.

в) Содействие углублению дыхания. Грудную клетку плотно обхватывают двумя руками так, чтобы большие пальцы находились на груди под сосками. Ладонями обеих рук приподнимают кверху кожу грудной клетки ребенка, производя круговые движения, расширяющие грудную клетку. Прием проводят в медленном темпе. 4-6 раз.

 

12. Попеременное сгибание и разгибание рук — упражнение пассивное

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Ребенку дают обхватить большие пальцы рук взрослого и производят сгибание и разгибание рук ребенка в локтевых и плечевых суставах; при сгибании одной руки разгибают другую. 6-8 раз.

 

13. Присаживание — упражнение пассивное

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Придерживая руки ребенка выше кисти, отводят выпрямленные руки в стороны и, слегка потягивая их, побуждают ребенка сесть. 2-3 раза.

 

14. Рефлекторное упражнение — поворот со спины на живот вправо и влево.

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. При удержании ребенка правой рукой за выпрямленные ноги, а левой — за согнутую в локте правую руку ребенка, путем поворота таза стимулируют поворот со спины на живот влево. Для поворота ребенка вправо надо левой рукой обхватить ноги ребенка, а правой — его согнутую в локте левую руку. 1-2 раза в каждую сторону.

 

15. Сгибание и разгибание ног попеременно и вместе — упражнение пассивное.

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола. Обхватывают прямые ноги ребенка в нижних частях голеней и производят поочередное сгибание и разгибание ног в коленных и тазобедренных суставах — сначала медленно, потом ускоряя до бега. 6-8 раз. Затем производят сгибание обеих ног и их разгибание. 4- 6 раз.

 

16. Приподнимание ребенка на ноги — упражнение пассивное.

Исходное положение: на животе, ногами к краю стола. Дав ребенку обхватить указательные пальцы взрослого, слегка отводят детские руки, согнутые в локтях, назад. Поддерживая ребенка под локти, побуждают его подняться — сначала на колени, потом на ноги. 2-3 раза.

 

17. Массаж стоп

Исходное положение: на спине, ногами к краю стола.

а) Поглаживание и растирание пальцев стопы. Ладонями обеих рук обхватывают каждый палец стопы в отдельности и производят поглаживание — 4-5 раз, затем растирание — 2-3 раза.

б) Поглаживание и растирание стопы. Поддерживая указательными пальцами обеих рук слегка приподнятые стопы ребенка, большими пальцами рук производят поглаживание стопы по тыльной ее стороне в направлении от пальцев к голеностопному суставу и вокруг этого сустава — 4-6 раз, затем так же растирают — 2-3 раза.

в) Вибрация стопы. Похлопывают пальцами подошвенную поверхность стопы. 4-6 раз.

 

18. Переступание-упражнение активное.

Исходное положение: ребенка ставят лицом к взрослому. Поддерживая малыша обеими руками под мышки, побуждают его к переступанию, и он делает 3-6 шагов.

Общая продолжительность занятия — 8-10 минут.

В возрасте от 4 до 6 месяцев у ребенка наблюдается активный интерес к жизни. В это время нужно побольше с ним общаться, показывать ему различные предметы и рассказывать об их назначении. Если в доме есть домашние животные или птицы, то ребенка необходимо с ними познакомить.

Кроме того, в этот период у малыша исчезают многие безусловные рефлексы. Он начинает сознательно передвигаться по кроватке, поворачиваться в разные стороны, реагируя на звук, и т. д.

В этом возрасте гимнастические упражнения в сочетании с массажем способствуют развитию мышц и суставов опорно-двигательного аппарата ребенка, укрепляют его центральную нервную систему. Малыш учится держать в руках крупные предметы: мягкие игрушки, кружку и др.

В 4-4,5 месяца продолжительность зарядки должна составлять 30 минут. Во время всей процедуры у ребенка необходимо вызывать положительные эмоции, чтобы занятия гимнастикой ассоциировались у него с удовольствием и игрой. Каж-

дое упражнение рекомендуется сопровождать счетом. Это воспитывает в ребенке чувство ритма. С этой же целью можно включать ритмическую музыку. Если ребенку она понравится, то вскоре он сам начнет двигаться в такт знакомой мелодии.

В этот период ребенок делает первые попытки самостоятельно сидеть, поэтому гимнастические упражнения должны способствовать выработке нового для него навыка. Как и в раннем возрасте, положительный эффект дают водные процедуры и занятия плаванием.

Массажные приемы должны постепенно усложняться. Кроме поглаживания, растирания, вибрации и поколачивания рекомендуется использовать щипцеобраз-ноё разминание, валяние, пощипывание и легкое поколачивание.

Все движения должны быть ритмичными, плавными и осторожными.

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ МАССАЖА И ГИМНАСТИКИ

Массаж ног

И. п.: лежа на спине.

Данное упражнение способствует развитию и укреплению мышц ног. Его выполнение заключается в последовательном применении приемов легкого поглаживания, кольцевого растирания, валяния и щипцеобразвого разминания.

Процедуру следует начинать с легких поглаживаний по всей длине ноги, которые нужно выполнить 3 или 4 раза. Затем рекомендуется перейти к кольцевому растиранию (3-4 раза) и снова вернуться к поглаживанию. После поглаживания можно приступить к валянию. Этот прием повторяется 3 раза.

В процессе выполнения процедуры ладони должны так обхватывать ногу ребенка, чтобы одна из них лежала на внутренней поверхности ноги, а другая — на внешней. Упражнение заключается в смещении мышц осторожными, но энергичными движениями, которые следует делать по часовой стрелке.

По окончании валяния нужно приступить к щшщеобразному разминанию нижних конечностей. Для выполнения упражнения необходимо положить ногу ребенка на ладонь правой руки и поддерживать ее в нижней части голени. С помощью указательного и большого пальца левой руки нужно захватить наружную поверхность голени и смещать мышцы по направлению к большому пальцу от стопы к бедру и обратно. Процедуру следует закончить несколькими поглаживаниями.

Поочередное и одновременное сгибание и разгибание ног

И. п.: лежа на спине.

Данное упражнение способствует развитию и укреплению мышц и суставов ног. Для его выполнения следует захватить верхнюю часть голени ребенка таким образом, чтобы большие пальцы массажиста находились на ее внутренней поверхно-сти, а остальные — на задней поверхности (рис. 288).

 Рисунок 288.

Упражнение начинается с поочередного сгибания и разгибания ног. Затем сгибание и разгибание проводится одновременно обеими ногами. При этом колени ребенка должны быть разведены. Во время выполнения этого упражнения ребенок согнутыми ногами касается живота, а затем плавно разгибает их.

Если к 4-месячному возрасту у ребенка исчез гипертонус мышц и сгибание ног не приносит ему неприятных ощущений, то рекомендуется сделать под его коленками несколько поглаживающих движений по направлению сверху вниз.

Массаж стоп и рефлекторный массаж

И. п. — лежа на спине.

Процедура способствует развитию мышц и суставов стопы. Она заключается в последовательном применении поглаживания, растирания и поколачивания.

Массаж стоп начинается с поглаживания. Затем необходимо сделать 5-6 растираний. После растираний нужно вернуться к поглаживанию (3 раза), а затем приступить к поколачиванию (5 раз). Вся процедура заканчивается 2-3 поглаживаниями. Данное упражнение нужно проводить на левой и на правой ноге. Кроме массажа, рекомендуется ежедневно проделывать сгибание и разгибание ног, которое следует повторить по 5 раз на каждой ноге.

Массаж рук

И. п. — лежа на спине.

Данное упражнение способствует развитию и укреплению мышц рук. Его выполнение заключается в последовательном применении приемов легкого поглаживания и кольцевого растирания каждой руки. В начале процедуры следует выполнить несколько легких поглаживаний, затем перейти к кольцевому растиранию, которое повторяют 6 раз. Процедуру нужно закончить легкими поглаживаниями.

Массаж груди

И. п.: лежа на спине.

Процедура способствует развитию мышц грудной клетки. Выполнение заключается в последовательном применении поглаживания и вибрационного массажа.

Процедура начинается с нескольких движений кругового поглаживания, проводимых по направлению от ребер к плечам. Затем нужно сделать 3 поглаживания по межреберным промежуткам. После поглаживания по межреберным промежуткам необходимо приступить к вибрационному массажу, который надо повторить 3 раза. Завершить процедуру следует 2-3 поглаживаниями.

Круговые движения руками

И. п.: лежа на спине.

Упражнение способствует развитию мышц и суставов рук. Для его выполнения следует вложить в ладони ребенка большие пальцы рук и заставить его сжать кулачки так, чтобы он самостоятельно держался за пальцы массажиста.

Осторожно развести руки ребенка в стороны и плавно поднять их вверх. Затем вытянуть руки вперед и осторожно опустить (рис. 289 ).

После этого нужно повторить те же движения, только в обратной последовательности. Данное упражнение следует выполнить 6 раз.

Скрещивание рук на груди

И. п.: лежа на спине.

Для выполнения упражнения следует осторожно вложить большие пальцы в ладошки ребенка и заставить его сжать кулачки. Затем нужно развести руки ребенка в стороны и скрестить их на груди. Положение рук следует чередовать:

 Рисунок 289.

сначала сверху должна быть правая рука, а затем — левая. Так как в 4 месяца малыш в состоянии самостоятельно удерживать пальцы взрослого, то его не следует поддерживать за запястья. Это упражнение нужно выполнять ритмично, чередуя быстрый и медленный темп. Данную процедуру повторить 7 раз.

Массаж спины и ягодиц

И. п.: лежа на животе.

Данная процедура заключается в последовательном чередовании поглаживания, растирания, щипцеобразного разминания и поколачивания.

В начале процедуры необходимо сделать несколько поглаживающих движений. После поглаживания следует приступить к растиранию спины и ягодиц ребенка, которое выполняется кончиками пальцев (2-3 раза). После растирания необходимо снова сделать несколько поглаживаний.

По окончании поглаживания рекомендуется приступить к щипцеобразному разминанию (6 раз). Его нужно делать по ходу длинных мышц спины. Как и растирание, разминание следует закончить легкими поглаживаниями.

В заключение процедуры можно применить прием поколачивания ягодиц. Для этого следует осторожно ударять по ягодицам ребенка подушечкой указательного пальца. Затем сделать еще несколько поглаживающих движений.

Поворот со спинки на живот и обратно

И. п.: лежа на спине.

Для выполнения данного упражнения сбоку от ребенка надо положить его любимую игрушку и ласково попросить повернуться в ее сторону. После этого следует осторожно помочь малышу перевернуться на живот. Это упражнение нужно повторить по 3 раза в каждую сторону.

“Полет” на животе

И. п.: лежа на животе.

Данное упражнение способствует укреплению мышц живота и развитию вестибулярного аппарата. Уложить ребенка на ладони животом вниз так, чтобы большие пальцы массажиста находились сбоку на нижних ребрах. Приподнять ребенка в горизонтальном положении, его ноги должны упираться в грудь взрослого. Туловище ребенка должно быть слегка выгнуто (рис. 290).

Массаж живота

И. п.: лежа на спине.

Процедура заключается в сочетании приемов поглаживания, растирания, пиления и пощипывания кожи вокруг пупка.

 Рисунок 290.

Процедура начинается с выполнения кругового поглаживания живота, которое следует проводить по часовой стрелке ладонью и подушечками пальцев. Этот прием нужно повторить 3 раза.

После кругового поглаживания можно перейти к встречному поглаживанию и поглаживанию по косым мышцам живота.

По окончании поглаживания нужно приступить к растиранию мышц живота, которое необходимо делать кончиками пальцев.

После растирания рекомендуется выполнить пиление по прямым мышцам живота. Закончить процедуру следует легким пощипыванием вокруг пупочного кольца и легкими поглаживаниями.

Пощипывание является хорошим профилактическим средством против грыжи (рис. 291).

 Рисунок 291.

Приседание с прогибанием позвоночника

И. п.: лежа на спине.

Упражнение способствует укреплению мышц передней поверхности шеи, спины и стимулирует развитие брюшного пресса. Для его выполнения следует вложить в ладошки ребенка большие пальцы рук и заставить его сжать кулачки. Остальными пальцами массажист должен поддерживать ребенка за запястья.

 Рисунок 292.

Развести руки малыша в стороны и плавно потянуть его к себе так, чтобы он сел. При выполнении упражнения верхняя часть туловища и голова ребенка должны быть немного приподняты. Поднять руки ребенка вверх, соединить их вверху и задержать в таком положении одной рукой. Большим и указательным пальцем другой руки провести вдоль позвоночника ребенка по направлению снизу вверх. При этом он рефлекторно разогнет спину (рис. 292). Затем, поддерживая головку ребенка одной рукой, опустить его в исходное положение. Данное упражнение следует делать 1 раз в день.

Покачивание на мяче

И. п.: лежа на животе. Для выполнения упражнения следует использовать спортивный снаряд — ярко раскрашенный большой надувной мяч.

 Рисунок 293.

Уложить ребенка на мяч вниз животом. Чтобы малыш принял устойчивое положение, его ноги должны быть слегка разведены. Затем нужно осторожно раскачивать мяч то в одну, то в другую сторону.

После этого ребенка можно перевернуть, положить на мяч спиной и снова несколько раз покачать (рис. 293).

Чтобы ребенок во время выполнения процедуры не упал и не получил травму, его необходимо поддерживать одной рукой за спину или живот.

ГИМНАСТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ И МАССАЖ ДЕТЕЙ ОТ 6 ДО 9 МЕСЯЦЕВ

Когда ребенку исполняется 6 месяцев, он может самостоятельно сидеть, переворачиваться с живота на спину и наоборот. Если его потянуть за руки, он будет делать попытки встать на ноги.

К этому времени он, как правило, уже умеет ползать. В этом возрасте следует уделять большое внимание таким упражнениям, которые стимулируют координацию движений и развитие опорно-двигательного аппарата.

Так как малыш уже может активно реагировать на голос взрослого человека, ему можно подавать команды: ляг на спину, на живот, сядь, перевернись и др. Однако стоит помнить, что эти команды должны подаваться в ласковой форме, чтобы занятия гимнастикой были для ребенка радостью, а упражнения выполнялись с удовольствием.

Техника проведения массажа и гимнастики

Сведение рук на груди

И. п.: лежа на спине.

Методика выполнения этого упражнения была описана выше. Однако для 6-месячного ребенка его необходимо немного усложнить: ребенок может держаться не за руки массажиста, а за какую-нибудь круглую игрушку, например, погремушку, колечко для зубов и т. д.

Потянув за круглую игрушку, развести руки ребенка в разные стороны и скрестить их на груди. Данное упражнение следует повторить 8 раз, при скрещении периодически чередуя руки ребенка: сначала вверху должна быть левая рука, затем правая и т. д. Упражнение следует делать энергично, но осторожно, чтобы не нанести ребенку травму.

Поочередное и одновременное сгибание ног

И. п.: лежа на спине.

 Рисунок 294.

Упражнение способствует развитию мышц и суставов ног. Для его выполнения следует взять ребенка за голени и сначала вместе, а затем по очереди согнуть и разогнуть их в коленях: согнуть и разогнуть правую ногу, левую ногу, а затем обе ноги вместе (рис. 294). Все 3 приема нужно повторить 6 раз.

Переворот со спины на живот

И. п.: лежа на спине.

Для выполнения упражнения следует приказать ребенку повернуться на живот. Чтобы помочь ребенку выполнить это упражнение, нужно слегка повернуть его ягодицы и таз в ту сторону, в которую выполняется переворот. Упражнение выполняется 1 раз в день.

Массаж спины и ягодиц

И. п.: лежа на животе.

Процедура способствует развитию и укреплению мышц спины и ягодиц. Ее выполнение заключается в поочередном применении поглаживания, растирания, пиления, щипцеобразного разминания, поколачивания и пощипывания. Как всегда, начинать процедуру массажа следует с нескольких поглаживаний. После этого нужно приступить к растиранию ладонями мышц спины и их пилению ребрами ладоней. Растирание и пиление нужно закончить поглаживаниями. Вслед за растиранием, пилением и поглаживанием нужно перейти к щипцеобразному разминанию. Оно начинается в области длинных мышц спины и продолжается на ягодицах. После разминания следует снова сделать несколько поглаживаний и лишь затем перейти к поколачиванию и пощипыванию. Всю процедуру необходимо закончить несколькими поглаживаниями. Все приемы рекомендуется повторить 3 раза.

Ползание

И. п.: лежа на животе.

 Рисунок 295.

Упражнение способствует развитию у ребенка навыка ползания. Для его выполнения следует большим и средним пальцем взять ребенка за пятки. При этом указательный палец массажиста должен находиться между ступнями малыша.

Осторожно, но энергично согнуть ноги ребенка, а через 1-2 секунды — разогнуть. После выполнения этого движения 3-4 раза, ребенок оттолкнется от рук массажиста и самостоятельно поползет (рис. 295). Когда ребенок привыкнет к упражнению, сгибание ног нужно будет проводить не одновременно, а поочередно.

Массаж живота

И. п.: лежа на спине.

Процедура заключается в поочередном применении приемов поглаживания, растирания, пиления и пощипывания.

В начале процедуры нужно сделать несколько поглаживаний. После этого можно приступить к растиранию. Его следует выполнять подушечками пальцев рук. Затем снова сделать несколько поглаживаний и перейти к пилению, которое производится ребрами ладоней по прямым мышцам живота. После пиления нужно вернуться к поглаживанию. В заключение процедуры рекомендуется сделать несколько пощипываний кожи вокруг пупка. Последний прием является хорошим профилактическим средством против развития грыжи. Массаж заканчивается поглаживаниями по прямым мышцам живота. Каждый прием следует повторить 3 раза.

Приседание с прогибанием позвоночника

И. п.: лежа на спине.

 Рисунок 296.

Упражнение способствует развитию у ребенка навыка ползания. Методика его выполнения была подробно описана выше. Однако, в силу того что в 6-месячном возрасте ребенок становится более самостоятельным, упражнение можно немного усложнить. Для этого нужно одной рукой поддерживать ребенка за коленки, а большой палец свободной руки массажиста должен находиться в ладони ребенка.

Отвести руку малыша в сторону и попросить его сесть. Когда ребенок займет нужное положение, массажист, должен плавно провести рукой снизу вверх по его позвоночнику. При этом спина малыша разогнется. В заключение процедуры ебенка нужно осторожно опустить так, чтобы он лег на правую сторону (рис. 296). Данное упражнение следует повторить 2 раза.

Поднимание выпрямленных ног

И. п.: лежа на спине.

 Рисунок 297.

Упражнение способствует развитию и укреплению мышц и суставов ребенка. Для его выполнения нужно взять ребенка за голени, причем большие пальцы должны захватить низ голени, а остальные находиться на коленных чашечках.

Ноги ребенка следует выпрямить, подержать в таком положении 1-2 секунды и плавно опустить. Данное упражнение повторяется 7 раз (рис. 297).

Переворот со спины на живот

Подробное описание данного упражнения приведено выше.

Приподнимание туловища из положения лежа на животе

И. п.: лёжа на животе.

 Рисунок 298.

Упражнение способствует развитию мышц спины и живота. Для его выполнения следует вложить большие пальцы массажиста в ладони ребенка и заставить его сжать кулачки. Остальными пальцами нужно поддерживать ребенка за запястья.

Поднять руки ребенка через стороны вверх и слегка потянуть. При этом головка ребенка, рефлекторно откинутая назад, будет подниматься вверх, а его пятки будут упираться в массажиста. Подтягивать ребенка нужно до тех пор, пока он не встанет на колени (рис. 298).

Данное упражнение следует повторить 2 раза.

Массаж груди

И. п.: лежа на спине.

Данная процедура способствует укреплению и развитию мышц грудной клетки. Ее проведение связано с поочередным применением поглаживания и вибрационного массажа. Массаж начинается с нескольких круговых поглаживаний, которые следует проводить в направлении от ребер к плечам. После этого нужно сделать поглаживания по межреберным дугам. Вслед за поглаживаниями необходимо приступить к вибрационному массажу. Вся процедура заканчивается круговыми поглаживаниями. Все приемы массажа нужно сделать по 3 раза.

Приседание с поддержкой за согнутые руки

Исходное положение: лежа на спине.

Упражнение способствует развитию и укреплению суставов рук и ног. Для его выполнения нужно вложить в ладони ребенка указательные пальцы и заставить его сжать кулачки так, чтобы он самостоятельно держался за пальцы. Развести руки ребенка широко в стороны и, слегка потянув его за руки, попросить его сесть. Если малыш хорошо справляется с заданием, через некоторое время упражнение можно усложнить, используя для опоры не пальцы, а круглую игрушку (погремушку и т. д.), удобную для захвата. Данное упражнение следует повторить 2 раза.

Круговые вращения руками

Методику проведения данного упражнения описана выше. Когда ребенку исполнится 8 месяцев, упражнение следует усложнить. Малыш должен выполнять его из положения сидя, держась за вложенные в его руки кольца (рис. 299).

 Рисунок 299.

К 4–6 месяцам ребенок становится активнее, он живо интересуется своим окружением и незнакомыми предметами. Постарайтесь удовлетворять его любопытство: прогуливайтесь с ним по дому, чтобы малыш мог наблюдать жизнь взрослых людей и общаться с ними. Однако у него должна быть и «личная жизнь»: самостоятельные занятия с игрушками, которые нужно развесить над кроваткой так, чтобы ребенок мог до них дотянуться. Можно периодически вкладывать в его руку погремушку, но самые лучшие игрушки для малыша этого возраста – собственные ноги и руки, которые он подолгу рассматривает или тянет в рот.
  
К 4–5 месяцам повышенный тонус сгибателей полностью исчезает, а движения рук и ног ребенка становятся более свободными и целенаправленными. Если же этого не происходит, двигательное развитие малыша задерживается. После 5-месячного возраста это может свидетельствовать о каком-либо заболевании, нарушении развития центральной или периферической нервной системы, гипотрофии, а также о неправильном и невнимательном уходе.
   Нормальное развитие ребенка – явление непроизвольное, оно совершается под влиянием комплекса сознательно созданных внешних

Почему возникает гипотрофия плода при беременности: понятие, причины, лечение

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 7 мин. Просмотров 1.9k. Обновлено

Гипотрофия плода при беременности или СЗРП является распространенной патологией. Такой диагноз чаще проявляется в третьем триместре. В этой статье мы рассмотрим основные причины патологии, ее диагностику и методы лечения.

Гипотрофия плода — что это такое

Гипотрофия плода: фото малышаЧем опасна гипотрофия плода? Тем, что это замедление внутриутробного роста малыша. Его размер меньше, чем должен быть на определенной стадии беременности, развитие отстает более чем на четырнадцать дней. Плод чувствует беспрерывное кислородное голодание, из-за чего приостанавливается метаболический процесс, именно он обеспечивает нормальный рост ребенка.

Классификация

Исходя из критериев, различают две формы гипотрофии:

  • Симметричная форма — органы пропорционально задерживают свой рост.
  • Асимметричная форма — мозг и скелет растут нормально, а внутренние органы замедлили свой рост.

Любую из этих форм гипотрофии плода можно наблюдать на 33 неделе беременности. В свою очередь, существуют три стадии:

  • Гипотрофия плода 1 степени — рост малыша отстает сроком до 2-х недель. Она является самой легкой и, как правило, после родов не подтверждается. Основной причиной ошибочного подтверждения может стать неправильно определенная длительность беременности.
  • Гипотрофия плода 2 степени — замедление роста составляет от 2-х до 4-х недель. Данная стадия может спровоцировать гипоксию, при этом нарушается питание плода и обеспечение его кислородом.
  • Гипотрофия плода 3 степени — замедление в росте составляет больше 1-ого месяца. Самая опасная стадия. Учитывая, что плод сильно изнеможен, это может являться источником его гибели. Она встречается довольно редко, основной причиной является позднее определение патологии.

После родов первая стадия обычно не оставляет никаких последствий, в отличие от второй и третьей стадии, именно они могут сказаться на физическом и психологическом развитии малыша.

Причины гипотрофии и ее последствия

Существует множество провоцирующих факторов для прогрессирования данного диагноза. Основными причинами гипотрофии плода являются:

  • Курение — причина гипотрофии плодаплохое и нестабильное питание;
  • курение, распитие алкоголя, наркотики;
  • постоянные стрессы;
  • поздний токсикоз;
  • сахарный диабет, ГСД;
  • прием лекарственных препаратов;
  • многоплодие;
  • старение плаценты;
  • хромосомное отклонение;
  • очень поздняя или ранняя беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • режим работы будущей матери;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы цистит, токсоплазмоз, хламидиоз и прочее;
  • сердечно-сосудистые заболевания у матери, к ним относятся гипертония, гипотония, ухудшение тонуса мышц, сосудов и прочее.

В акушерстве гипотрофия плода при двойне встречается чаще, чем при одноплодной беременности.

На тяжелых стадиях проводят кесарево сечение, потому как ребенок бессилен и не может самостоятельно появиться на свет. Детки, которые перенесли внутриутробную задержку развития, после родов требуют особого ухода, они очень слабы и велик риск летального исхода. Также есть риск плохого физического или психологического развития ребенка, а именно развитие таких заболеваний:

  • рахит;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение невротических реакций;
  • дисгармония пропорций тела
  • поражение центральной нервной системы: паралич, водянка головного мозга, умственная отсталость и прочее.

Диагностика патологии

Гипотрофия плода при двойнеСамостоятельно определить внутриутробное замедление роста плода сложно, так как у данной патологии нет ярко выраженных симптомов. Лишь посещение гинеколога поможет вовремя определить данный диагноз. Диагностику проводят в два этапа:

  • измерение окружности живота и дна матки;
  • одно из аппаратных исследований:
  • ультразвуковая диагностика исследование плаценты и оценка фетометрических показателей;
  • допплерометрия проводиться для определения состояния пуповины, артерий головного мозга плода, оценка кровотока в маточных сосудах;
  • кардиотокография ультразвуком — анализ частоты сердцебиения плода.

Профилактика

Перед тем как планировать беременность, надо полностью обследовать организм будущей матери. Если присутствуют хронические болезни, то их следует подлечить, а также исключить вредные привычки, если такие имеются. Ведь здоровый образ жизни и планирование беременности это залог здоровья будущего малыша. Но если так случилось, что беременность пришла внезапно, нужно придерживаться профилактических действий.

Отказаться от пагубных привычек: полное исключение алкогольных напитков, наркотических и никотиносодержащих веществ.

Профилактика гипотрофии плодаПравильно и своевременно питаться:

  • Нужно сочетать продукцию из разных пищевых групп: белки, углеводы, жиры, витамины и минералы. Источником белка является: мясо птицы, рыба, кисломолочная продукция. Суточная норма белка при беременности 120−150 г.
  • Количество углеводов должно быть не менее 300 г в день. Потреблять нужно богатые на пищевые волокна углеводы, которые содержатся в хлебобулочных изделиях из цельнозерновой муки, крупах, овощах, ягодах.
  • Средняя суточная норма жиров 80 г, они содержатся в столовых растительных маслах, орехах и жирных сортах рыбы.
  • В течение беременности главным витамином выступает витамин Е, именно он помогает развитию плода. Дневная норма 20−25 мг, он содержится в таких продуктах: печень, нерафинированное масло, гречка, грецкие орехи.
  • Микроэлементы и минеральные компоненты помогают правильному росту плода. К ним принадлежат кальций, фосфор, магний, калий, натрий, железо. Первая тройка содержится в молоке, рыбе, мясе, яйцах, орехах, овощах. Калий и натрий в листьях салата, сушеном винограде, бобах, грибах. Железо — в печени, желтке, яблоках.

Избегать стрессовых ситуаций. Чаще думайте о хорошем, умейте расслабляться, не сдерживайте эмоций, полноценно отдыхайте и не перенапрягайтесь физически. Хорошим помощником в данном деле будет медитация. Это не только расслабляющие душу и тело занятия, но еще и общение со своим будущим ребенком. Также медитация способствует снижению высокого кровяного давления, улучшает кровообращение, спасает от головной боли, улучшает сон. При сильных отклонениях врач назначит Курантил.

Рекомендуется проживание в экологически чистой среде, с чистым воздухом и водой, низким уровнем радиации. В данном случае нужно, как минимум избегать токсической среды. Убедитесь в качестве питьевой воды, продуктов, косметических препаратов, чистящих средств. Старайтесь регулярно проводить уборку жилья. Как можно реже пользуйтесь техникой с электромагнитным излучением: телефоном, компьютером, телевизором и прочим.

Тест на подтекание околоплодных водНужно знать: как определить подтекание околоплодных вод с помощью теста.

Зачем сдавать анализ на коагулограмму во время беременности, узнайте здесь.

Расшифровка КТГ плода: https://hochu-detey.ru/conception/main/kardiotokografiya-ktg-ploda.html

Лечение гипотрофии плода

Гипотрофию не лечат, а избавляются от ее первопричины, которой она была спровоцирована. При различных основаниях лечение происходит по-разному. Поэтому устранение патологии для каждой мамочки происходит персонально:

  • Терапия хронических болезней. Необходимо подлечить имеющиеся недуги и сделать это так, чтобы не навредить малышу. Заболевания печени, почек, язвы желудка лечат с помощью применения безопасных препаратов. Лечение печени осуществляется гепатопротекторами: Эссенциале, Карсил, Хофитол. При язве желудка помогут такие препараты: Маалокс, Ренни, Альмагель.
  • Коррекция питания беременной. Пища в данный период обязана быть разнообразной и сбалансированой. Необходимо совершать маленькие перекусы между приемами пищи. Также стоит не забывать об употребление жидкости, не менее двух литров чистой воды в день.
  • Употребление препаратов, которые расслабляют матку. Они уменьшают сократительную активность органа и помогают избежать преждевременных родов. К таким препаратам относятся: Гинипрал, Сальбупрал, Партусистен, Ритодрин.
  • Применение средств, которые расширяют сосуды и улучшают маточно-плацентарный кровоток, к ним относят: Эуфиллин, Аспирин, Курантил. Они способствуют предотвращению образованию тромбов, улучшают густоту крови и увеличивают скорость кровотока.
  • Употребление ферментов поможет улучшить метаболизм, они способствуют нормальному пищеварению и устраняют признаки ферментной недостаточности. К ним относят: Фестал, Мезим, Пепсин, Панкреатин.

Природные средства нередко оказываются эффективными помощниками и заменяют большинство медикаментозных препаратов:

  • Пижма, солодка, василек синий повышают артериальное давление.
  • Ягоды брусники лечат воспаленные почки, оказывают мочегонный и противоотечный эффект.
  • Шиповник богат на витамин С, который поможет бороться с острыми респираторными инфекциями.
  • Ромашка борется с газообразованием в кишечнике, а также обладает мягким слабительным действием.

Полноценный отдых и правильное питание — лучшее предотвращение диагноза. Сон беременной женщины должен насчитывать не менее 8-ми часов. А также после двенадцатой недели следует увеличить калорийность питания — нужно потреблять не менее 2500 ккал в день. Проще предотвратить диагноз, нежели лечить. Профилактические меры помогут избавиться от причин возникновения гипотрофии.

Рассказ специалиста о гипотрофии плода (СЗРП) смотрите в видео:

причины развития патологи у ребенка, степени заболевания

Гипотрофия в упрощенном виде представляет собой хроническое нарушение питания. Эта патология чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. Ребенок с гипотрофией сильно отстает в росте и наборе веса.

С самого первого дня жизни дети стремительно набирают вес. У них растет все: кости скелета, мышечные ткани, внутренние органы. Если малыши не будут получать достаточные объемы питания или же рацион будет составлен неправильно, то это очень быстро скажется на развитии организма и работе различных его систем и органов.

Врачи утверждают, что основная причина развития гипотрофии – недостаток белка в пище и недостаточный калораж рациона.

Основные причины развития гипотрофии у детей

Эта патология может развиться под воздействием внутренних и внешних факторов. Кроме того, гипотрофия может быть первичной и вторичной.

  • Первичная гипотрофия у детей развивается на фоне недостатка питания.
  • Вторичная гипотрофия у детей появляется на фоне внутренних заболеваний, при которых всасывание питательных веществ из пищи нарушается или вовсе становится невозможным.

К внутренним факторам, вызывающим гипотрофию у новорожденных, относятся болезни внутренних органов, связанных с пищеварением. Проще говоря, из-за этих болезней питательные вещества усваиваются не в полном объеме. Стоит отметить, что это необязательно заболевания органов пищеварительной системы. Это могут быть изменения на уровне тканей и клеток, проявляющиеся в нарушении обменных процессов. Из-за них запасы энергии в клетках истощаются, что приводит к их гибели.

Внутренние причины патологии

Самыми распространенными внутренними причинами гипотрофии у детей раннего возраста являются:

  • Энцефалопатия, развивающаяся на этапе внутриутробного развития. Это заболевание проявляется нарушением работы нервной системы, что, в свою очередь, приводит к проблемам в функционировании внутренних органов.
  • Недостаточно развитая легочная ткань. Недостаток кислорода нарушает обменные процессы в организме. Из-за этого другие органы и ткани развиваются с сильным отставанием и не могут в полной мере выполнять свои функции.
  • Патологии ЖКТ. Речь идет о наличии таких явлений? как рвота и запоры. При их постоянном присутствии врачи могут заподозрить болезнь Гиршпрунга, нарушение функций поджелудочной железы и т.д.
  • Оперативное вмешательство на раннем этапе жизни. Иногда полостные операции могут вызывать синдром «короткой кишки». При нем происходит нарушение самого процесса переваривания пищи.
  • Наследственные патологии иммунной системы. Из-за этого организм ребенка становится подвержен инфекционным заболеваниям.
  • Некоторые болезни желез внутренней секреции, при которых происходит нарушение обменных процессов. Чаще всего речь идет о гипотериозе и гипофизарном нанизме.
  • Наследственные патологии, связанные с нарушением обменных процессов: галактоземия, фруктоземия и аналогичные заболевания.

Врачи утверждают, что внутренние факторы, вызывающие гипотрофию у детей, встречаются гораздо чаще, чем внешние. Но это не значит, что на последние не нужно обращать внимания. Для того чтобы гипотрофия возникла под воздействием внешних факторов, они должны воздействовать на организм ребенка в течение длительного времени. Это значит, патология может проявиться не только в недостатке веса и роста, но и более серьезных нарушениях, которые непременно заявят о себе в будущем.

Внешние причины гипотрофии у детей

К внешним причинам, вызывающим эту патологию, относятся:

  1. Пищевой фактор. Речь идет как о недостаточном получении малышом питания при грудном вскармливании, так и о неправильном применении искусственных смесей.
  2. Инфекционные заболевания. Они могут поразить как ребенка, так и мать. В обоих случаях инфекции способны значительно влиять на развитие ребенка и на уровень всасывания питательных веществ. Кроме того, инфекционные заболевания приводят к перерасходу энергии. При легкой форме болезни организм ребенка тратит на 10% больше калорий. При тяжелых инфекциях энергозатраты могут достигать 50%.
  3. Болезни кишечника. Патологии слизистой оболочки этого органа вызывают нарушение всасывания питательных веществ и развитию гипотрофии.
  4. Токсические поражения организма, возникающие в результате длительного ребенка с вредными химическими веществами. Также токсические отравления могут происходить при передозировках витаминов A и D , а также различных лекарственных препаратов.

Симптомы гипотрофии

Симптоматика этой патологии в основном определяется недостатком питательных веществ в организме малыша. На втором месте стоят симптомы заболеваний, вызывающих нарушения в работе различных органов. Медики разделяют всю симптоматику на отдельные синдромы, объединяющие совокупность признаков, возникающих при заболевании отдельного органа или системы.

При гипотрофии выявляют 4 основных синдрома:

  1. Нарушение трофических функций. Речь идет о замедлении обменных процессов, приводящих к снижению массы тела, уменьшению подкожно-жировой клетчатки, изменению плотности кожи.
  2. Нарушение пищеварительных функций. Этот синдром объединяет патологии, при которых страдает ЖКТ. Например, в желудке вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты и пепсина, а в кишечнике недостаточно ферментов.
  3. Нарушения ЦНС. Недостаток питания обязательно скажется на состоянии нервной системы малыша. Дети с гипотрофией нервные, хуже спят, чаще капризничают. Происходит снижение мышечного тонуса.
  4. Нарушение иммунных функций и кроветворения. У ребенка развивается анемия и он становится уязвимым к различным инфекционным болезням.

Как правило, у каждого маленького пациента с гипотрофией проявляется лишь один синдром.

Врачи выделяют 3 степени гипотрофии. Такое разделение помогает медикам точнее определить состояние ребенка и подобрать правильное лечение. Степени сменяют друг друга. На каждой стадии патологии у маленьких пациентов появляются дополнительные симптомы.

Гипотрофия 1 степени

У детей она проявляется уменьшением подкожно-жировой клетчатки. Это объясняется тем, что организм при недостатке питания пытается компенсировать энергетические затраты за счет подкожного жира, который является лучшим энергетическим хранилищем. Жир из подкожной клетчатки поступает в кровь, где перерабатывается в необходимую для нормальной жизнедеятельности энергию.

Сначала жир уходит в области живота, а затем с других частей тела. Оценка состояния жировой клетчатки проводится с использованием различных методик. В последние годы врачи отдают предпочтение индексу Чулицкой, основанному на измерении окружностей плеч, бедер и голеней.

Симптомы гипотрофии 1 степени:

  • Снижение тонуса мышц и эластичности кожных покровов.
  • Роста ребенка не отстает от возрастных показателей.
  • Масса тела отстает от нормы на 20%.
  • Самочувствие в пределах нормы.
  • Ребенок быстро утомляется.
  • Ребенок плохо спит и становится раздражительным.

Гипотрофия 2-й степени

Изначальная симптоматика также, что и у 1-й степени патологии. Основное отличие заключается в углублении прежних симптомов и появлении новых.

Основные признаки:

  • Подкожно-жировая клетчатка становится заметно тоньше на верхних и нижних конечностях. На груди и животе полностью отсутствует.
  • Кожа становится бледной и сухой.
  • Волосы становятся ломкими.
  • Мышечная масса значительно снижается. Отмечается значительное отставание в росте.
  • Возможно развитие пиелонефрита и отита.
  • Развивается дисбактериоз, сопровождающийся запорами и поносами.
  • Мышечный тонус снижен.
  • Из-за недостатка витамина D может развиться остеопороз. У новорожденных может долго не закрываться родничок, а кости черепа остаются мягкими.
  • Появляются признаки нарушений в работе ЦНС. Они не сильно отличаются от симптомов патологии 1-й степени. Ребенок становится апатичным.

Гипотрофия 3-й степени

На этой стадии заболевания клинические проявления становятся особенно острыми. Отмечаются нарушения в работе всех органов и систем. Врачам очень сложно вывести маленького пациента из этого состояния. Тяжесть первичных патологий определяет возможность дальнейшего выздоровления. Тяжелее всего гипотрофию 3-й степени переносят новорожденные.

Характерные признаки патологии:

  • По внешнему виду новорожденного ребенка можно определить, что ему не хватает питания. Подкожно-жировой клетчатки нет совсем. Кожа сухая, бледная и очень тонкая. Маленький пациент больше похож на мумию.
  • При формировании кожной складки пальцами кожа совсем не сопротивляется. Эластичность кожных покровов не позволяет разгладиться складки. Она остается в течение длительного времени. Все тело малыша покрывается глубокими морщинами.
  • Масса тела снижается до критических значений. Индекс Чулицкой показывает отрицательные значения.
  • Черты лица становятся заостренными.
  • В углах рта ребенка появляются трещины, указывающие на недостаток железа в организме и развитие анемии.
  • Недостаток различных витаминов приводит к кровоточивости слизистых оболочек полости рта, атрофии десен, стоматитами.
  • Живот сильно распухает из-за слабости брюшины.
  • Отмечаются скачки температуры тела. Она то поднимается, то опускается до критических значений.
  • Из-за резкого снижения иммунных процессов появляются признаки вялотекущих инфекций.
  • По росту маленький пациент отстает от возрастных норм.

Варианты течения патологии

Недостаток массы и отставание в росте могут наблюдаться у малыша на всех этапах его развития. При этом на каждом этапе патология имеет свои особенности.

В зависимости от того, в каком периоде развивается патология, врачи выделяют 4-е варианта ее течения:

  1. Внутриутробное течение.
  2. Гипостатура.
  3. Квишиоркор.
  4. Алиментарный маразм.

Внутриутробное течение

Патология развивается, когда ребенок находится еще в утробе. Медики выделяют 3 варианта внутриутробной гипотрофии:

  1. Гипотрофический. Все органы плода не получают достаточно количества питательных веществ. Из-за этого ребенок растет очень медленно.
  2. Гипопластический. При этом варианте патологии вместе с задержкой в общем развитии у плода отмечается нарушение в созревании органов.
  3. Диспластический. Различные органы развиваются неравномерно. Одни из них соответствуют срокам беременности, а другие не соответствуют.

Гипостатура

Речь идет о равномерном отставании новорожденного ребенка в росте и массе тела от своих сверстников.

Гипостатура является вторичной патологией, развивающаяся на форе болезней внутренних органов. Она может проявляться не только у новорожденных, но и у подростков.

Чаще всего гипостатуру провоцируют:

  • Заболевания сердца и нарушения кровообращения.
  • Энцефалопатия, осложненная эндокринными нарушениями.
  • Бронхолегочная дисплазия. Эта патология появляется еще в период внутриутробного развития и проявляется в недостаточном развитии легочной ткани, из-за чего новорожденный не получает достаточного количества кислорода во время дыхания.

Квашиоркор

При этом варианте течения гипотрофии организм получает белковую пищу в недостаточном количестве или вовсе не способен усваивать белковые продукты.

Развитию квашиоркора способствуют:

  • Длительные проблемы с пищеварением, проявляющиеся неустойчивым стулом.
  • Проблемы с работой печени.
  • Болезни почек.
  • Ожоги и значительная кровопотеря.
  • Некоторые инфекционные болезни.

Недостаток белка приводит к нарушениям в работе ЦНС. Ребенок становится апатичным, засыпает при первой возможности, не хочет есть. У него могут развиться отеки из-за недостатка в крови альбумина и глобулина. Его мышечная масса быстро снижается.

Алиментарный маразм

Такое течение гипотрофии чаще всего выявляется у детей школьного возраста. Характеризуется такое состояние недостатком белков и калорий. Алиментарный маразм сопровождается следующей симптоматикой:

  • Потеря веса до 60%.
  • Минимальные значения подкожно-жировой клетчатки.
  • Уменьшение мышечной массы.
  • Истончение конечностей.
  • Большое количество морщин.
  • Хроническая диарея.
  • Истончение волос.

Заключение

Гипотрофия у детей – довольно опасное заболевание. Прогноз выздоровления зависит от того, какие причины вызвали патологию. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньший ущерб она нанесет здоровью ребенка.

Что такое гипертрофия носовых турбинатов и как их лечить

Что такое гипертрофия носовых турбинатов?

Гипертрофия носовых раковин — это патологическое состояние носа, при котором носовые раковины увеличиваются, что приводит к закупорке носовых дыхательных путей, вызывая затруднения дыхания у человека. Гипертрофия носовых турбинатов также известна под названием носовых раковин. Что касается носовых раковин, то это парные структуры, которые образованы двумя маленькими костями, расположенными в носовых ходах.Носовые носовые раковины делятся на три пары: нижние, средние и верхние носовые раковины. Эти носовые раковины разделены с обеих сторон лица носовой перегородкой.

Гипертрофия носовых турбинатов может возникать из-за общих аллергенов, присутствующих в окружающей среде, которые при вдыхании могут вызвать увеличение носовых турбинатов. Кроме того, такие состояния, как хронический синусит, беременность и другие гормональные изменения, также могут вызывать гипертрофию носовых турбинатов.

Каковы причины гипертрофии носовых раковин?

Носовые турбинаты покрыты слизистыми оболочками с многочисленными кровеносными сосудами, которые имеют тенденцию сужаться и увеличиваться по разным причинам, вызывая гипертрофию носовых турбинатов.Функция носовых раковин состоит в том, чтобы облегчить нормальное функционирование носа за счет увлажнения, нагревания и фильтрации воздуха, когда он вдыхается через нос. Из-за увеличения носовых раковин это функционирование нарушается, в результате чего у человека возникают проблемы с нормальным дыханием. Вот некоторые из причин гипертрофии носовых раковин:

  • Экологические аллергены
  • Хронический синусит
  • Аллергия, как в помещении, так и на улице
  • Гормональные изменения
  • Беременность.

Отклонение носовой перегородки, разделяющей носовые раковины, является еще одной причиной гипертрофии носовых турбин. В некоторых случаях компенсаторная гипертрофия носовых раковин развивается из-за искривления носовой перегородки, при котором, когда одна пара носовых раковин перестает функционировать, другая пара пытается действовать от ее имени, что приводит к серьезной закупорке носа, поскольку одна сторона носа заблокирована из-за искривления носа. перегородка, а другая сторона блокируется из-за гипертрофии носовых турбинатов.

Каковы симптомы гипертрофии носовых турбинатов?

Некоторые из симптомов гипертрофии носовых раковин:

  • Хроническая заложенность носа
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Ощущение заложенности носа
  • Сильный храп
  • Апноэ во сне
  • Постоянная сухость во рту.

Как лечится гипертрофия носовых раковин?

Консервативный подход — это первая линия лечения гипертрофии носовых турбинатов.В основном это делается с помощью антигистаминных препаратов и уколов от аллергии, которые, как правило, сводят к минимуму иммунный ответ и уменьшают отек носовых раковин. Этот подход к лечению применяется, когда подтверждено, что аллергия является причиной гипертрофии носовых турбинатов. Кроме того, назначают назальные стероидные спреи для контроля воспаления носовых раковин и улучшения дыхания.

Если подтверждено, что отклонение носовой перегородки является этиологией гипертрофии носовых турбинат, то проводится коррекция искривленной перегородки, которая является хирургической процедурой.
Если все консервативные подходы неэффективны при лечении гипертрофии носовых раковин, проводится операция по уменьшению носовых раковин. Основная цель операции — уменьшить размер носовых раковин и, таким образом, открыть дыхательные пути для плавного дыхания. Существуют различные методы уменьшения размеров носовых раковин. В то время как некоторые процедуры направлены на удаление части структуры, чтобы уменьшить ее размер, другие процедуры направлены на сокращение ткани носовых раковин, чтобы уменьшить их размер.Операция по уменьшению размера носовых раковин может выполняться одновременно с операцией по исправлению искривленной перегородки или лечению синусита, который является еще одной причиной гипертрофии носовых раковин.

Существует один новый метод, используемый для уменьшения размера носовых раковин и лечения гипертрофии носовых раковин. Эта процедура называется Coblation Turbinate Reduction. Эта процедура считается довольно эффективной и приносит немедленное облегчение. Во время этой процедуры нос онемеют с помощью местного анестетика, а в носовые раковины вводят палочку Coblation, излучающую радиочастотную энергию.Радиочастотное излучение вызывает сокращение ткани и, таким образом, уменьшает размер носовых раковин и обеспечивает немедленное облегчение симптомов гипертрофии носовых турбинат.

.

Гипертрофия носовых раковин: лечение, симптомы и причины

Носовые раковины — это длинные узкие проходы, которые помогают согревать и увлажнять воздух, поступающий через нос. Носовые раковины еще называют носовыми раковинами. Если носовые раковины слишком большие, они могут фактически блокировать поток воздуха. Врачи называют это состояние гипертрофией носовых раковин. Это состояние может вызвать проблемы с дыханием, частые инфекции и носовые кровотечения.

У некоторых их три, у других — четыре.У большинства людей есть верхние, средние и нижние носовые раковины. Увеличение нижних и средних носовых раковин чаще всего вызывает гипертрофию носовых раковин. Гипертрофию носовых раковин можно лечить как безрецептурными, так и хирургическими методами.

Из-за гипертрофии турбината вам становится труднее дышать через нос. Некоторые из дополнительных симптомов включают:

  • измененное обоняние
  • сухость во рту при пробуждении, которая возникает, когда вы спите с открытым ртом, потому что вы не можете дышать через нос
  • давление во лбу
  • легкая боль в лице
  • длительная заложенность носа
  • насморк
  • храп

Симптомы гипертрофии носовых раковин очень похожи на симптомы простуды, которая, кажется, не пройдет.

Гипертрофия турбината также связана с состоянием, называемым отклонением перегородки. Оба состояния вызывают похожие симптомы. Отклонение перегородки возникает, когда линия хряща между ноздрями не прямая и блокирует поток воздуха. Хотя у большинства людей нет идеально прямой носовой перегородки, очень искривленная или изогнутая перегородка может препятствовать прохождению дыхательных путей и вызывать у вас ощущение, что вы не можете дышать.

Врачу может потребоваться специальное сканирование изображений, такое как компьютерная томография (КТ), чтобы определить, является ли проблема гипертрофией носовых раковин или отклонением перегородки.Также возможно испытать оба состояния одновременно.

Гипертрофия турбината может быть острой или хронической. Некоторые из наиболее частых причин этого состояния включают:

  • хроническое воспаление носовых пазух
  • раздражители окружающей среды
  • сезонные аллергии

Каждое из этих состояний может вызвать увеличение и набухание самой кости или мягких тканей носовых раковин. У многих людей с гипертрофией носовых раковин в семейном анамнезе был аллергический ринит.

Врач обычно рекомендует лечение в домашних условиях, чтобы увидеть, могут ли носовые раковины сузиться. Уменьшение количества вызывающей аллергию пыли, перхоти домашних животных и плесени может уменьшить симптомы аллергии, в то время как другие методы лечения в идеале могут помочь уменьшить носовые раковины.

Снижение количества аллергенов в домашних условиях

Один из способов облегчить симптомы гипертрофии носовых раковин — ограничить воздействие аллергенов окружающей среды. Вот несколько советов, которые помогут вам в этом:

  • Приложите все усилия, чтобы удалить из дома лишнюю пыль и перхоть домашних животных.Сюда входит чистка пылесосом ковров, подушек, портьер и мебели для удаления пыли.
  • Поместите обтянутые тканью игрушки в пакеты для заморозки и оставьте в морозильной камере на 24 часа. Это поможет убить пылевых клещей, вызывающих аллергию.
  • Защитите матрас от пылевых клещей, надев на матрас пылезащитный чехол.
  • Не курить, особенно в помещении.
  • Удалите плесень и грибок с помощью специально разработанных чистящих средств, особенно в подвалах, ванных комнатах и ​​кухнях.
  • В помещении используйте высокоэффективный воздушный фильтр для твердых частиц (HEPA). Этот фильтр может помочь удалить из комнаты значительное количество раздражающей пыли. Лучше всего использовать воздушный фильтр в спальне, так как именно там вы спите. Если у вас есть домашние животные, не пускайте их в спальню, чтобы уменьшить количество раздражителей, вызывающих перхоть.

Лекарства и домашние процедуры

Помимо снижения количества аллергенов в домашних условиях, существуют лекарства и домашние методы лечения, которые могут помочь при гипертрофии носовых раковин.К ним относятся:

  • Прием лекарств для уменьшения сезонной аллергии, таких как цетиризин (Zyrtec) или лоратадин (Claritin, Allegra).
  • Прием пероральных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин или фенилэфрин. Однако эти лекарства могут влиять на артериальное давление, и их следует избегать всем, у кого есть проблемы с артериальным давлением.
  • Временное применение противоотечных средств для снятия отека носа. Однако их не следует использовать на регулярной основе, потому что они могут со временем привести к кровотечению и неэффективности.

Хирургия

Если ваши симптомы не поддаются консервативному лечению, врач может порекомендовать операцию по уменьшению размеров носовых раковин. Существует три основных хирургических подхода к уменьшению гипертрофии носовых раковин:

  • Резекция нижней носовой раковины (ITBR). Это включает удаление части кости нижних носовых раковин, чтобы обеспечить поток воздуха в нос.
  • Частичная нижняя турбинэктомия (PIT). Эта процедура включает удаление мягких тканей нижней носовой раковины.
  • Подслизистая диатермия (SMD). Эта процедура включает использование специальной иглы, называемой диатермической иглой, для использования тепловой энергии для сокращения мягких тканей внутри носовых раковин.

Существует множество различных подходов к хирургии носовых раковин. Врач может дать рекомендации в зависимости от степени тяжести ваших симптомов. Хирургия носовых раковин может быть трудной, потому что врач не должен полностью удалять носовые раковины, поскольку они служат важной цели. Если врач удалил все носовые раковины, у вас может навсегда остаться сухость и заложенность носа.Врачи называют это «синдромом пустого носа».

При отсутствии лечения гипертрофия носовых раковин может усугубить симптомы. У человека может возникнуть серьезное затруднение дыхания через нос. Это затрудняет полноценный сон. Человек также может часто страдать от инфекций носовых пазух, что может затруднить продуктивную работу в школе или на работе.

Гипертрофия турбината может быть временным раздражающим состоянием или хроническим заболеванием, которое влияет на качество вашей жизни. Если безрецептурные методы лечения неэффективны, многие люди сообщают о значительном уменьшении симптомов с помощью хирургического лечения.Обращение за помощью к специалисту по уху, носу и горлу поможет вам научиться лучше чувствовать и дышать.

.

Гипертрофия губ: симптомы, лечение и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое гипертрофия губ?

У всех разные черты лица, типы телосложения и окраска. Существуют также различия в женских наружных гениталиях, известных как вульва.

Вульва содержит два набора кожных складок или губ. Большие внешние складки называются большими половыми губами. Более мелкие внутренние складки — это малые половые губы.

У большинства женщин половые губы не симметричны. Нет ничего необычного в том, что одна сторона больше, толще или длиннее другой. Также существует широкий спектр форм и размеров.

Термин «гипертрофия больших половых губ» относится к увеличенным половым губам. Точно так же термин «гипертрофия малых половых губ» описывает малые половые губы, которые больше или выступают больше, чем большие половые губы.

В любом случае гипертрофия губ не означает, что у вас проблемы со здоровьем.У большинства женщин никогда не будет проблем из-за размера или формы половых губ.

Если у вас легкая гипертрофия губ, вы можете этого не заметить. Однако малые половые губы намного более чувствительны, чем защитные большие половые губы. Вот почему увеличенные малые половые губы могут вызвать некоторые трудности. Гипертрофия губ может вызвать заметную выпуклость на вашей одежде, особенно когда вы носите купальный костюм.

К другим симптомам гипертрофии малых губ относятся:

Гигиенические проблемы

Если эта область слишком чувствительна, вы можете не прикасаться к ней.Также может быть сложнее очистить между складками кожи, особенно во время менструации. Это может привести к хроническим инфекциям.

Раздражение

Длинные половые губы могут натирать нижнее белье. Продолжительное трение может привести к грубой, раздраженной и очень чувствительной коже.

Боль и дискомфорт

Увеличенные половые губы могут болеть во время физических нагрузок, особенно тех, которые оказывают давление на область гениталий. Несколько примеров — верховая езда и езда на велосипеде.

Боль и дискомфорт также могут возникать во время прелюдии или полового акта.

Так же, как одна из ваших ног может быть немного длиннее другой, ваши половые губы, вероятно, не совпадают. Для половых губ не существует такого понятия, как правильный размер или форма.

Не всегда понятно, почему именно половые губы растут. Причины могут быть следующими:

  • Из-за генетики ваши половые губы могли быть такими с рождения.
  • По мере увеличения эстрогена и других женских гормонов в период полового созревания происходят многие изменения, включая рост малых половых губ.
  • Во время беременности усиление кровотока в области гениталий может привести к увеличению давления и появлению чувства тяжести.

В некоторых случаях гипертрофия губ может возникнуть из-за инфекции или травмы области.

Специального теста для определения гипертрофии губ не существует. Если ваши малые половые губы выходят за пределы больших половых губ, ваш врач может диагностировать это как гипертрофию губ при физикальном осмотре. Не существует точного измерения, которое определило бы, гипертрофированы ли половые губы, поскольку диагноз обычно ставится на основании физического осмотра и индивидуальных симптомов.

Когда гипертрофия губ не вызывает проблем, лечение не требуется. Это не вредно для вашего здоровья в целом.

Если гипертрофия губ мешает вашей жизни и вашей способности получать удовольствие от физической активности или сексуальных отношений, обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Стоит получить профессиональное мнение.

Ваш врач может порекомендовать операцию, называемую лабиопластикой, при тяжелой гипертрофии губ. Во время лабиопластики хирург удаляет лишнюю ткань. Они могут уменьшить размер половых губ и изменить их форму.Эта операция обычно требует общей анестезии, хотя иногда ее можно проводить с применением седативных средств и местного анестетика.

Как и в случае любой серьезной операции, существует несколько рисков, в том числе:

  • реакция на анестезию
  • инфекция
  • кровотечение
  • рубцевание

После операции у вас может появиться отек, синяк и болезненность несколько недель. В течение этого времени вам необходимо поддерживать чистоту и сухость. Вам также следует носить свободную одежду и избегать занятий, вызывающих трение в области гениталий.

Количество лабиопластических операций, выполняемых в США, растет. В 2013 году было выполнено более 5000 мероприятий, что на 44 процента больше, чем годом ранее. Операция может помочь женщинам, которые испытывают боль и дискомфорт из-за гипертрофии губ.

Некоторые женщины выбирают операцию по чисто косметическим причинам. Если вы рассматриваете лабиопластику как косметическую процедуру, обсудите свои ожидания с врачом.

У подростков

Некоторые подростки могут беспокоиться о том, что их тело меняется, и задаются вопросом, нормальны ли эти изменения.Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует врачам разъяснять подросткам нормальную вариабельность анатомии и рассказывать им о них.

Лабиопластика может быть сделана подросткам, но врачи обычно советуют подождать до достижения половой зрелости. Это необходимо для того, чтобы половые губы больше не растут. Желающих сделать операцию также следует оценить на предмет зрелости и эмоциональной готовности.

Вы должны полностью выздороветь в течение месяца или двух после лабиопластики. Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности, такой как половой акт и энергичные упражнения.

Шрамы обычно со временем исчезают, и результаты обычно положительные. В некоторых случаях операция может оставить постоянные рубцы или вызвать хроническую боль вульвы или болезненный половой акт.

Косметические результаты различаются. Это вопрос личной точки зрения.

Хирургическое вмешательство — это большой шаг, и не всегда он необходим при гипертрофии губ. Следуйте этим советам, чтобы минимизировать раздражение:

  • При купании или принятии душа используйте только мягкое мыло, не содержащее красителей, запахов или химикатов, и обязательно тщательно промойте водой.(Купите мягкое мыло в Интернете.)
  • Избегайте ношения нижнего белья, которое натирает половые губы или слишком плотно. Выбирайте свободные дышащие материалы, например хлопок.
  • Не надевайте узкие брюки, леггинсы и чулочно-носочные изделия.
  • Носите свободные брюки или шорты. В некоторые дни платья и юбки могут быть более удобными.
  • Выбирайте гигиенические прокладки и тампоны без запаха и без химикатов или добавок. (Купите в Интернете прокладки и тампоны без запаха и химикатов.)
  • Перед тренировкой осторожно расположите половые губы там, где им будет удобнее всего.Это также может быть полезно при ношении определенной одежды, например купального костюма.

Спросите своего врача, есть ли какие-либо мази для местного применения, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые можно использовать для снятия раздражения. Ваш врач может также предложить другие способы лечения симптомов гипертрофии губ.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое гипертрофия миндалин?

Гипертрофия миндалин — это медицинский термин, обозначающий стойкое увеличение миндалин. Миндалины — это две маленькие железы, расположенные по обе стороны задней стенки глотки. Они являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с инфекциями, которые могут быть вызваны бактериями, вирусами и другими микробами, попадающими в ваш организм через нос и рот.

Увеличенные миндалины могут быть признаком инфекции или раздражения от таких вещей, как дым или загрязненный воздух.У некоторых людей миндалины от природы просто больше. В других случаях причина неизвестна.

Гипертрофия миндалин особенно часто встречается у детей, хотя может также поражать и взрослых. У детей обычно увеличиваются миндалины, но это состояние может затронуть и взрослых. Детские миндалины обычно больше, чем у взрослых, потому что их тела заняты борьбой с частыми простудными заболеваниями и другими вирусами детства. С возрастом большие миндалины часто уменьшаются сами по себе.

Увеличенные миндалины не всегда вызывают симптомы.Однако, если они очень большие, они могут частично блокировать горло, влияя на ваше дыхание.

Другие возможные признаки и симптомы увеличенных миндалин включают:

  • затрудненное дыхание через нос
  • дыхание через рот
  • шумное дыхание
  • громкий храп
  • обструктивное апноэ во сне
  • беспокойный сон
  • дневная сонливость
  • постоянный насморк
  • повторные инфекции уха или носовых пазух
  • проблемы с приемом пищи у детей раннего возраста
  • неприятный запах изо рта

Гипертрофия миндалин обычно поражает детей, но эксперты не уверены, почему.Некоторые дети просто рождаются с более крупными миндалинами. Также может быть генетическая связь, поскольку гипертрофия миндалин часто передается по наследству.

Как у детей, так и у взрослых увеличенные миндалины также могут быть признаком основной бактериальной или вирусной инфекции, например:

Все эти инфекции имеют общие симптомы, в том числе:

  • боль в горле
  • лихорадка
  • усталость
  • опухшие железы на шее

Другие факторы, которые могут вызвать опухание и увеличение миндалин, включают:

Болезненно увеличенные миндалины лучше всего проверить у врача, чтобы исключить потенциальную инфекцию, которая требует лечения.Маленькие дети с большими миндалинами также должны быть осмотрены врачом, если у них проблемы со сном или кормлением, даже если кажется, что они не испытывают боли. Они начнут с изучения вашей истории болезни и расспросят вас о любых дополнительных симптомах, которые у вас есть. Они также могут пощупать вашу шею на предмет отека.

В зависимости от ваших симптомов могут также сделать посев из горла. Это включает взятие мазка с задней стенки глотки и исследование ткани на наличие признаков бактериальной инфекции.Вам также может потребоваться рентгеновский снимок, чтобы врач мог лучше рассмотреть мягкие ткани шеи.

Если у вас появились такие симптомы, как проблемы со сном или громкий храп, ваш врач может также предложить провести исследование сна, чтобы проверить, нет ли апноэ во сне, вызванного гипертрофией миндалин. Для этого вам обычно нужно провести ночь в специально созданной лаборатории, пока врач будет следить за вашим дыханием и другими жизненно важными показателями.

Гипертрофия миндалин обычно требует лечения только в том случае, если она мешает вам спать, есть или дышать.Однако, если это вызвано основной инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики. Если это связано с аллергией, ваш врач может порекомендовать использовать назальный спрей с кортикостероидами или принять антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы.

Хирургия

Если ваши увеличенные миндалины мешают вашему дыханию и не связаны с каким-либо основным заболеванием, возможно, вам придется удалить их хирургическим путем. Это может помочь улучшить симптомы обструктивного апноэ во сне как у взрослых, так и у детей. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией.

Во время тонзиллэктомии врач может также удалить аденоиды — две железы, расположенные в задней части носа возле нёба.

Тонзиллэктомия — это простая процедура, выполняемая под общим наркозом. Большинство людей отправляются домой в день операции и полностью выздоравливают в течение 7-10 дней.

Когда гипертрофия миндалин приводит к апноэ во сне и нарушению сна, при отсутствии лечения это может вызвать ряд осложнений, особенно у детей.

К ним относятся:

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы увеличенных миндалин, обратитесь к лечащему врачу или к врачу по лечению ушей, носа и горла. В зависимости от основной причины и от того, мешает ли гипертрофия миндалин вашему дыханию, вам могут потребоваться антибиотики или операция по удалению миндалин.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *