Содержание

Афтозный стоматит у детей — профилактика и способы лечения

Одно из распространенных стоматологических заболеваний – афтозный стоматит. Это воспаление слизистой оболочки, которое проявляется в виде эрозии. Язвенные образования могут проявляться в различных формах в полости рта. В отличие от других форм стоматита, афтозный вызывает значительные болевые ощущения. По статистике чаще всего встречается афтозный стоматит у детей (более 80% пациентов до 30 лет).

Афтозный стоматит у детей - фотоАфтозный стоматит у детей

Эти язвы появляются периодически, полностью заживают между атаками. Обычно эрозия проходит через 7-10 дней, а появляется 3-6 раз за год. Основная область поражения – не ороговевшие эпителиальные поверхности ротовой полости (то есть на небе, тыльной части языка). Тяжелые стадии могут быть изнурительными. На практике встречались случаи, когда афтозный стоматит у детей во рту приводил к критической потере веса из-за невозможности полноценно питаться.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Афтозные язвы появляются в ротовой полости. У заболевания не обнаруживают системных симптомов или признаков. Характерные проявления: жжение, зуд или легкое покалывание слизистых тканей, которое предшествует появлению поражения на несколько часов.

Часто болезнь проявляется в виде боли, которая часто не пропорциональна степени поражения, усугубляется при физическом контакте с определенными продуктами, напитками (например, кислотными или абразивными). Боль является самой сильной сразу после первоначального образования язвы, а затем утихает. Если на языке есть какие-то повреждения или поражены определенные части губ, говорить, пережевывать неудобно. Язвы на мягком небе, задней части горла, вызывают болезненное глотание.

Афтозный стоматит у детей симптомы:

  • Болезненные ощущения во время еды;
  • Повышение температуры до 38-39 градусов;
  • Отечность слизистой оболочки;
  • Везикулы 3-5 миллиметра.

Вспышки эпизодов обычно происходят примерно 3-6 раз в год. Однако тяжелая форма болезни характеризуется практически постоянным изъязвлением (новые поражения, развивающиеся до заживления старых), могут вызвать истощающую хроническую боль.

МКБ 10 - фотоМКБ 10

Афтозный стоматит у детей имеет код МКБ 10. Язвы обычно начинаются как небольшое покраснение. Затем пятна начинают развиваться в нарывы, покрытые серовато-желтой фибринозной мембраной, которую можно очистить. Вокруг язвы появляются красные «нимбы». Размер, количество, локация, время заживления, периодичность между эпизодами образования афтов зависят от подтипа: некротический, деформирующий, рубцующийся, грандулярный.

Причины

Причина появления заболевания не до конца исследована, но считается многофакторной. Было высказано предположение афтозный стоматит является скорее группой состояний с разными причинами. Многочисленные исследования пытались определить возбудительный организм, но афтозный стоматит, по-видимому, является неконтагиозным, неинфекционным, не передается контактным путем. При проведении научных работ удалось установить связь заболевания с наследственностью. 30 процентов пациентов имеют родителей, страдающих этой же болезнью.

Афтозный стоматит у детей причины:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Тонзиллит;
  • Ангина;
  • Фарингит.

Еще один фактор – толщина слизистой оболочки. Обычно язвы образуются на более тонких, не кератинирующих поверхностях слизистой оболочки во рту. Факторы, которые уменьшают толщину слизистой оболочки, увеличивают частоту возникновения. Неправильное питание, недостаточное количество витамина B12, фолиевой кислоты и железа, могут привести к уменьшению толщины слизистой оболочки полости рта (атрофия), в результате чего образуются язвы. Местная травма уменьшает слизистый барьер.

Диагностика

Диагноз в основном основан на клиническом облике, истории болезни. Наиболее важной диагностической особенностью является история рецидивирующих, самоисцеляющихся язв, возникающих через регулярные промежутки времени. Врач проводит специальные исследования, чтобы исключить другие причины возникновения язв в полости рта. Они включают анализы крови для исключения анемии, недостатков железа или витамина B12. Однако недостатки питания могут быть скрытыми, а картина периферической крови может казаться относительно нормальной.

Диагностика афтозного стоматита у детей - фотоДиагностика афтозного стоматита у детей

Многие из системных заболеваний вызывают появление других симптомов, помимо орального изъязвления. При подозрении на аллергию (например, сильная взаимосвязь между некоторыми продуктами и эпизодами изъязвления) проводится специальный анализ.

Как лечить язвенные высыпания во рту?

Цель лечения афтозного стоматита у детей — уменьшить выраженность симптоматики. В большинстве случаев язвы уменьшаются, проходят сами по себе в течение 7-10 дней. Для поиска конкретной причины появления заболевания нужно проводить множественные анализы. Поэтому врачи обычно назначают мультифокальную терапию. То есть применение препаратов нескольких групп. Выбор программы лечения афтозного стоматита у детей зависит от симптомов, частоты рецидивов, выявленных причинных факторов. На первом этапе программа лечения направлена на снижение боли, дискомфорта. На втором этапе врач подбирает программу для быстрого восстановления поврежденной слизистой и предотвращения рецидивов.

Для облегчения выбора программы врачи делят пациентов на три группы:

  • I – у пациентов этой группы язвы появляются несколько раз в год. Перед выбором программы лечения врач проводит осмотр, опрашивает родителей малыша о режиме питания, часто употребляемых продуктов, чтобы выявить предрасположенность к аллергическим реакциям. В основном лечение проводится местное. Родителям рекомендуется исключить из рациона твердую пищу. Нельзя сухарики, орешки, газированные напитки, кислые, острые продукты.
  • II – у пациентов этой группы афтозные высыпания появляются с периодичностью 30-40 дней, вызывают сильно болезненные ощущения. Здесь также важно выявить факторы, которые приводят к образованию эрозии. В зависимости от возраста ребенка, врач учит его самостоятельно распознавать признаки приближающего рецидива – зуд, жжение, покалывание. Родителям рекомендуется тщательно следить за состоянием полости рта малыша, чтобы при первых признаках отека сразу начинать местное лечение.
  • III – самая сложная группа пациентов. У них язвенные высыпания происходят практически непрерывно и вызывают сильную боль. Как правило, неприятные ощущения настолько сильные, что ребенок отказывается от еды. На первой стадии лечения важно избавить пациента от физических страданий. В данном случае местная терапия не принесет результатов, поэтому назначается системное лечение. Используются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Назначает лечение врач после осмотра.

Местная терапия

При простых формах заболевания без осложнений лечение афтозного стоматита у детей (фото) проводится с применением местной терапии. Она дает хорошие результаты у пациентов первой группы.

Проводится лечение следующими методами:

  1. Полоскание полости рта. Для пациентов рекомендуется использовать спрей (самый эффективный – Мирамистин). Если малышу больше 2 лет, и он уже умеет полоскать рот, то можно сделать раствор хлоргексидина. Проводятся полоскания не меньше 2-3 раз ежедневно до полного заживления язвочек.
  2. Противовоспалительные средства. Для пациентов младше 12 лет рекомендуется Холисал. Он оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Его следует наносить на пораженную слизистую 4 раза в день.
  3. Окклюзионные препараты. Обычно препараты этой группы назначают для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, но при местном применении они способствуют быстрому заживлению пораженных тканей.

Лечение афтозного стоматита у детей - фотоЛечение афтозного стоматита у детей

Афтозный стоматит у детей (фото) может протекать с различной выраженностью. У совсем маленьких деток будет наблюдаться беспокойство, отказ от еды. Эффективное лечение невозможно без эпителизирующих средств. Отличным вариантом является гель Солкосерил, способствующий быстрой регенерации пораженных тканей и снижению болевых ощущений.

Профилактика афтозного стоматита

Поскольку существует множество факторов, способствующих развитию этого заболевания и спрогнозировать его практически невозможно, каждый родитель должен регулярно проводить профилактику.

К профилактическим методам относят следующее:

  • Диета – нужно обязательно скорректировать питание и исключить продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую: кислые, острые, твердые продукты, а также различные приправы;
  • Укрепление иммунитета – обязательно 1 раз в год проводить витаминизацию. Как правило, врачи рекомендуют витаминные комплексы и иммуностимулирующие средства;
  • Правильный уход за полостью рта – помимо правильной чистки зубов нужно использовать специальные средства для полоскания полости рта, которые снижают риск воспаления слизистой и оказывают обезболивающее действие;
  • Зубная паста без лаурилсульфата — использование зубной пасты без лаурилсульфата натрия не уменьшает количество язв, если они уже образовались, но облегчает боль и ускоряет заживление пораженных тканей.

Даже если у ребенка нет предрасположенности к стоматиту, и вы ни разу не замечали воспаления слизистой, проводить профилактику нужно обязательно, так как перечисленные меры эффективны в предотвращении многих заболеваний полости рта.

Прогнозы

Обычно рецидивирующий афтозный стоматит хорошо поддается лечению. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, врач сможет составить индивидуальную программу лечения, которое будет проводиться в домашних условиях. Если заболевание протекает стандартно, без осложнений, прогнозы самые благоприятные. Небольшие язвы заживают примерно через 7-14 дней. Герпетиформные язвы могут заживать в течение месяца.

Самостоятельно справиться с болезнью, используя народные методы нельзя. Полосканием вы сможете погасить симптомы, но очаг заболевания останется. Здесь нужна квалифицированная медицинская помощь, получить которую можно в стоматологическом центре «ДЕНТ СЕРВИС», располагающемося по адресу г. Москва, ул. Вильнюсская, д. 13 .

У нас работают квалифицированные врачи, в распоряжении которых современное оборудование, импортные медицинские препараты. Это дает право гарантировать пациентам высокое качество лечения, независимо от формы и стадии развития болезни.

Афтозный стоматит у детей – лечение и причины появления

Стоматит — самое распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, встречающееся в детском возрасте, при этом малыши и подростки наиболее часто страдают язвенной (афтозной) формой патологии.

Афтозный стоматит у детей требует обязательной своевременной диагностики и соответствующего лечения, т. к. нарушение не только доставляет ребенку немало боли и дискомфорта, мешая полноценно принимать пищу и разговаривать, но и может приводить к осложнениям.

Афтозный стоматит у ребенка

Симптомы афтозного стоматита

Главным признаком развития язвенного стоматита считается появление афт на слизистой оболочке верхнего неба, на языке, деснах, внутренней стороне щек и губ.

Афты представляют собой округлые эрозии белого или желтоватого цвета с красной каймой, имеющие размер от 1 до 5 мм.

При попадании пищи на язвы и покраснения или случайном прикосновении к ним ребенок ощущает сильную боль и жжение в пораженной области. При правильном лечении эрозии на слизистой проходят бесследно в течение 1,5-2 недель.

Признаки стоматита у ребенка

Также заболевание может сопровождаться другими признаками. Появляющиеся при афтозном стоматите у детей симптомы полностью зависят от того, в какой форме протекает патология — острой или хронической.

Острое воспаление слизистой сопровождается повышением температуры тела до +38…+39°C, увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов, неприятным запахом из ротовой полости, усиленным слюноотделением, слабостью и головной болью.

Проявления стоматита у ребенка

Маленькие дети становятся раздражительными и капризными.

Для хронического течения болезни характерна стертость симптомов. Главные проявления — отечность слизистой оболочки и образование множественных язвочек.

Несколько раз в год наблюдаются обострения, при которых афт во рту у ребенка появляется снова. Чаще всего это происходит в осенний и весенний периоды.

Причины

Выделяют следующие причины развития стоматита афтозной формы у детей:

  • ослабленный иммунитет;
  • недостаточная или неправильная гигиена ротовой полости;
  • травмы слизистой оболочки, возникающие при приеме пищи, при попытках грызть твердые несъедобные предметы, во время чистки зубов жесткой щеткой;
  • болезни органов ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • кариес и пародонтологические заболевания;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность.

Язвенный стоматит у детей нередко возникает на фоне вирусных заболеваний (кори, коклюша, герпеса, дифтерии, гриппа) или как осложнение некоторых других инфекций, в т. ч. бактериальных и грибковых.

Язвенный стоматит

Виды афтозного стоматита

По характеру течения воспалительного процесса афтозный стоматит у ребенка может быть острым или хроническим. Острый афтозный стоматит делится на следующие виды:

  1. Фибринозный. Это наиболее легкая форма патологии, которая характеризуется незначительными изменениями слизистой оболочки и появлением единичных афт на внутренней стороне губ и боковых поверхностях языка у ребенка, которые заживают через 7-14 дней, не оставляя следов.
  2. Грандулярный. Заболевание этого типа протекает с поражением малых слюнных желез, ухудшая их функцию. Эрозии располагаются в непосредственной близости от железы.
  3. Некротический. Воспалительный процесс при данной форме стоматита приводит к дистрофическим изменениям в тканях эпидермиса и омертвению поверхностных слоев эпителия в месте образования язв. Для некротического афтозного стоматита характерны такие симптомы, как слабая болезненность афт и тенденция к их разрастанию, а также длительный период заживления эрозий (до 2 месяцев).
  4. Рубцующийся. Афты при рубцующемся стоматите быстро превращаются в глубокие язвы, которые могут достигать размера 1,5 см. Такие раны долго заживают (1-3 месяца) и оставляют после себя шрамы на слизистой.
  5. Деформирующий. Наиболее тяжелая форма афтозного стоматита, характеризующаяся глубоким и необратимым поражением эпителия. Болезнь может провоцировать деформацию мягкого неба, небных дужек и губ.

Существует отдельная классификация афтозного стоматита, связанная с типом возбудителя заболевания. По ней выделяют бактериальный, вирусный и грибковый стоматит.

Диагностика

Прежде чем начать лечение язв во рту у ребенка, нужно посетить детского стоматолога и удостовериться, что причиной образования эрозий является афтозный стоматит, а не какое-либо другое заболевание.

Специалист проведет осмотр, при необходимости назначит маленькому пациенту сдать общий анализ крови и порекомендует проконсультироваться у педиатра, т. к. язвенный стоматит может сигнализировать о наличии внутренних проблем в организме.

Посещение стоматолога

Лечение

Провести терапию афтозного стоматита у ребенка следует как можно быстрее, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму.

Однако прежде чем лечить воспаление при помощи медикаментозных средств, следует обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать эффективные и безопасные препараты, учитывая возраст малыша.

Лечение стоматита у детей

При афтозном стоматите у детей используются антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания ротовой полости, обезболивающие и заживляющие мази или гели.

Во время лечения необходимо следить за рационом ребенка. Лучше всего давать малышу теплые блюда жидкой или пюреобразной консистенции.

Сладости, газированные напитки, копченую, острую, соленую, кислую пищу необходимо исключить из детского меню.

Ополаскиватели полости рта

Полоскания полости рта являются неотъемлемой частью лечения афтозного стоматита у детей. Эта процедура помогает удалить болезнетворные бактерии, очистить слизистую, снизить воспаление ротовой полости и тем самым ускорить заживление язвенных образований.

Для полосканий используются такие растворы, как Хлоргексидин, Мирамистин, Стоматофит, Стоматидин. Проводить процедуру необходимо 2-3 раза в день.

Мирамистин

Полоскать полость рта можно травяными отварами. Противовоспалительными, заживляющими, антисептическими свойствами обладает ромашка, календула, шалфей, кора дуба.

Детям младшего возраста, которые еще не умеют полоскать полость рта самостоятельно, следует проводить обработку афт при помощи спреев. Ребенку младше 3 лет подойдет Мирамистин, старше 3 — Хлорофиллипт.

Хлорофиллипт

Лечение в домашних условиях

Для облегчения самочувствия ребенка и ускорения регенерации пораженных участков слизистой афты можно смазывать специальными стоматологическими гелями.

Для детей старше 1 года подходит Холисал, старше 6 лет — МетрогилДента, Камистадом можно пользоваться с 12 лет. Препараты применяют 2-4 раза в сутки.

При лечении в домашних условиях требуется прибегнуть к помощи проверенных средств народной медицины.

Холисал-гель при лечении

Например, 3 раза в день афты рекомендуется смазывать свежим соком алоэ, облепиховым маслом или кашицей из измельченного на терке свежего картофеля. Делать это нужно до полного заживления эрозий.

Хорошо помогает при стоматите у детей смесь из 2 ст. л. оливкового масла, 10 капель эфирной масла мяты и 8 капель эвкалиптового масла. Этим средством нужно обрабатывать язвы во рту у ребенка 3-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Профилактика

Лучше всего от появления стоматита ребенка защитит его собственный иммунитет, поэтому важно делать все возможное, чтобы укрепить детскую иммунную систему.

Родителям нужно заботиться о том, чтобы малыш полноценно питался, проводил достаточно времени на свежем воздухе и не подвергался стрессам.

Обязательным условием здоровья полости рта и эффективной профилактики афтозного стоматита является тщательная гигиена. Ребенок должен чистить зубы 2 раза в день, используя подходящую по возрасту щетку и зубную пасту.

Здоровый образ жизни

Раз в полгода необходимо посещать детского стоматолога, проходить осмотр и устранять очаги инфекции в ротовой полости.

Афтозный стоматит лечение у детей

В этой статье хочу поделиться с Вами собственным опытом как лечить афтозный стоматит у детей, начну с того что качественное лечение подразумевает под собой использование соответствующих мазей и растворов, антигистаминных средств, влияющих на устранение аллергической реакции и воспаления. Подобный комплекс способствует быстрому выздоровлению. Для гигиены ротовой полости я применяла раствор соды или борной кислоты.

Настоятельно рекомендую Вам своевременно начать принимать меры во избежании обострения болезни. Афтозный стоматит может перерасти в острую форму и стать хроническим заболеванием. Поэтому советую немедленно приступить к лечению, иначе стоматит будет возвращаться несколько раз в год и тревожить Вашего ребенка.

В этой статье Вы узнаете:

Лечение афтозного стоматита у детей

При появлении первых незначительных язв в ротовой полости, лучше обратиться к врачу, педиатру или детскому стоматологу. Не советую начинать принимать таблетки, средства и препараты от герпеса, так как можно навредить ребенку. После обследования и сдачи необходимых анализов врач назначает лечение. В большинстве случаев нужно полоскать полость рта, смазывать гелем или мазью от инфекции, иногда – принимать препараты от аллергии.

Также необходимо учесть некоторые нюансы:

  • Рекомендую регулярное проведение влажной уборки в помещении;
  • Нужно давать ребенку обильно пить, особенно если температура тела превышает 38 градусов;
  • Соблюдение диеты, питание должно быть сбалансированным;
  • Регулярное проведение гигиенических процедур ротовой полости.

Соблюдая эти правила можно исключить переход к хронической форме болезни или появлению осложнений.

Противопоказания в лечении

Лечение афтозного стоматита у детей проходит с использованием различных препаратов, аллергическая реакция может привести к рецидивирующему состоянию, когда осложнения у ребенка возникает после приема таблеток. Это может спровоцировать не только возвращение болезни, но и быстрое ее распространение.

Такие моменты нужно учесть, особенно это относится к возрасту малыша, так как маленькие или новорожденные дети чаще всего попадают в эту категорию. Поэтому необходимо тщательно подбирать медикаменты и пользоваться ими по назначению лечащего специалиста.

Медикаментозное лечение

Для восстановления микрофлоры ротовой полости необходимо принимать Холисал, он способствует быстрому заживлению эрозий и имеет профилактическое действие, для снятия аллергической реакции Тавегил или Супрастин. Отлично подходит для обработки полости рта Мирамистин. Его выпускают в виде раствора, который хорошо борется с такими симптомами, как дискомфорт во время приема пищи и неприятный запах изо рта. Этот препарат можно применять комплексно во избежание осложнений и для быстрого выздоровления ребенка.

Для полоскания ротовой полости также подходят раствор борной кислоты или соды, их можно чередовать с Мирамистином. Детям, не способным проделывать эти процедуры самостоятельно, можно протирать пораженные места тампоном. Во время лечения ребенка можно использовать препараты, в составе которых присутствуют витамины. Это может быть Солкосерил, способствующий заживлению ран и обогащающий организм витаминным комплексом В1, В2, В12 и С. Однако, наиболее важной является профилактика афтозного стоматита. Она проявляется в своевременном лечении зубов и заболеваний десен у детей.

Гомеопатические средства

Лечение афтозного стоматита у детей возможно с использованием гомеопатических средств. Их применяют для восстановления состояния слизистой оболочки и улучшения общего состояния больного. Полоскание нужно проводить не менее 4 раз в день.

Наиболее известные препараты:

  • Калиум муриатикум – гомеопатическое средство, улучшающее состояние слизистой оболочки, заживляет изъязвления и раны;
  • Афтум устраняет ощущение дискомфорта и боли, возникающие в язвенных образованиях;
  • Калиум бихромикум используется при острой болезни слизистых покровов, избавляет от болезненности в местах возникновения афт.

Еще одним отличным средством считается Боракс.  Он способствует заживлению ран, улучшает самочувствие и устраняет зуд. Его использование хорошо влияет на горло и нос, устраняя симптомы болезни.

Лечение народными средствами

Я рекомендую использовать и нетрадиционные препараты. К ним относят средства народной медицины, которые применяют для улучшения самочувствия и устранения симптомов заболевания.

  1. Раствор соды. Им можно полоскать ротовую полость, а маленьким детям, которые не умеют этого делать, нужно смачивать бинт и протирать изъязвления. Однако стоит осторожно пользоваться содой, так как часто случается, что она пересушивает слизистую ротовой полости.
  2. Сок лимона. В стакан теплой воды добавьте 1 чайную ложку сока и также полощите полость рта.
  3. Перекись водорода. Нужно смачивать бинт 3,5% раствором и протирать легкими движениями ротовую полость. Такой метод используется на протяжении 5 дней, не более, так как можно обжечь слизистую оболочку.
  4. Синька. Ею протирают язвы в ротовой полости, что приводит к их быстрому заживлению. На языке ребенка может остаться средство, окрасив его в синий цвет. Это не страшно, позже оно исчезнет.

Факторы, влияющие на возникновение болезни

Симптомы болезни проявляются после поражения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, или вследствие аллергической реакции.

Однако существует ряд факторов, которые способствуют возникновению патологических процессов.

  1. Наследственность.
  2. Нехватка железа или витаминов.
  3. Регулярные простуды.
  4. Болезни зубов или десен.

К тому же, афтозный стоматит может быть осложнением после кори, гриппа, ангины, дифтерии и других подобных болезней.

Формы афтозного стоматита

Различают два вида проявлений заболевания – острая и хроническая, часто рецидивирующая. Каждая из этих форм имеет свои отличительные особенности. Острый афтозный стоматит характеризуется резким повышением температуры, возникновением болезненных изъязвлений, которые начинают сильно болеть при попадании на них острой, соленой или сладкой пищи.

Хронический тип проявляется в легкой форме в виде отека и афтозных нарушений. Симптомы болезни могут периодически появляться и исчезать. Болезнь обостряется, в большинстве случаев, в осенний и весенний период. Афтозный стоматит – заболевание, возникающее предпочтительнее у детей, которое проявляется необычной формой воспаления десен и слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь возникает от нехватки витаминов и микроэлементов, а также из-за несоблюдения правил гигиены.

 

Афтозный стоматит у детей: лечение

Многие взрослые сталкивались с появлением болезненных язвочек во рту. Если их не больше трех, наверняка это афтозный стоматит, лечение у детей которого осложняется тем, что малыш не может объяснить, что именно его беспокоит. Родители списывают отказ от еды и капризы на режущиеся зубки или простуду, поэтому болезнь запускают, а эрозии становятся глубокими.

Причины возникновения афтозного стоматита у детей

Маленькие дети все окружающие их предметы любят класть в рот, поэтому нежная слизистая ротовой полости часто травмируется. Иммунитет у малышей не такой крепкий, как у взрослых. В слюне еще не вырабатывается должное количество ферментов с антисептическими свойствами. В результате в ранки попадают бактерии, грибки и вирусы, что приводит к воспалению и стоматиту.

Нередко афтозный стоматит проявляется после начала простуды. Сначала болит горло, начинается насморк, а потом на слизистой губ, щек, десен, языка или небе возникает красная точечка, которая со временем нагнаивается. Ее называют афтой, внешне она напоминает прыщик. Потом афта превращается в язву, покрытую беловато-серым налетом, вокруг которой видно сильное покраснение. Эти ранки причиняют боль и сильный дискомфорт во время еды, питья и разговоров.

Появление афт сопровождает повышение температуры тела. Кроме того, может присоединиться вторичная инфекция (бактериальная или грибковая). Язва увеличивается в диаметре до 2-3 см. При попадании в рот соленой, кислой или горячей пищи боль резко усиливается. Нередко начинает болеть горло.

По мнению специалистов, афтозный стоматит появляется при пониженном иммунитете, после перенесенных гриппа, кори, дифтерии или аденовируса. Часто болезнь вызывают стафилококки и стрептококки, обитающие в зубном налете и кариозных образованиях на зубах. Они легко попадают в микротрещины слизистой, травмированной сколом зуба или брекетами, провоцируя воспаление.

Стоматит может вызвать нехватка витаминов группы В и витамина С, а также микроэлементов – цинка, селена и железа. Еще одним виновником называют заболевания желудочно-кишечного тракта, в особенности печени. Это часто случается у людей с целиакией, которые плохо переваривают глютен.

Стоматит может начаться как аллергическая реакция организма на лекарства или пищу (клубнику, шоколад, цитрусовые, мед или орехи). Частая заболеваемость стоматитом может быть объяснена и наследственной предрасположенностью.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Родителям стоит заподозрить стоматит, когда:

  • малыш отказывается от еды;
  • сует в рот пальчики;
  • капризничает, много плачет и беспокойно спит;
  • у него поднялась температура до 38-39º С;
  • изо рта появился непривычный запах;
  • причелюстные лимфатические узлы увеличены;
  • при осмотре ротовой полости с фонариком видны покраснения и язвочки.

Вернуться к оглавлению

Лечение афтозного стоматита у детей

При обнаружении во рту у ребенка признаков стоматита нужно исключить из рациона все потенциально аллергенные продукты.

Чтобы не раздражать воспаленную слизистую и не травмировать язвы, все еду нужно давать в протертом виде с минимальным количеством соли и специй. Сладости и сухарики тоже под запретом. Если ребенок принимает какое-нибудь лекарство, нужно посоветоваться с врачом об отмене препарата. Чтобы уменьшить аллергическую реакцию организма, назначают антигистаминный препарат, подходящий по возрасту. Это могут быть Диазолин, Тавегил, Супрастин или сироп Цетиризин (Зодак или Цетрин), Фенистил и др. Препараты первого поколения имеют ярко выраженный седативный эффект, поэтому будут вызывать у крохи сонливость. Их удобно давать за 30 минут до сна. Лекарственные средства 2 и 3 поколений не имеют такого побочного эффекта.

Теперь самое время начать местные обработки рта антисептиками. Для этого можно использовать раствор Мирамистина. Им полоскают рот или делают орошения при помощи прилагающейся насадки-распылителя.

Далее на эрозии накладывают небольшое количество геля Холисал. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Процедуру повторяют 4 раза в день. Желательно проводить обеззараживание после еды, но маленьким пациентам все-таки придется обезболивать ротик перед едой.

Мирамистин можно чередовать с другими средствами, например, полосканием с пищевой содой или борной кислотой. Грудным детям придется делать орошения или протирать ротик ваточкой, намотанной на палец. Палец периодически обмакивают в нужный раствор. В случае детского стоматита трудно установить возбудителя, поэтому лучше пробовать разные средства, подбирая более эффективное методом проб и ошибок. Альтернативой могут стать Йодинол, Хлоргексидин, а также Винилин, спрей Гексорал или Люголь.

Стоматологи довольно часто после полоскания рекомендуют обрабатывать ранки 1%-м раствором метиленового синего (его еще называют медицинской синькой). На пинцет наматывают вату, макают в пузырек, а потом с нажимом прикладывают к язве. Главное, чтобы ребенок позволил провести данную манипуляцию. В качестве противовирусного средства местного действия врач может назначить мазь Бонафтон. Для восполнения недостатка витаминов прописывают поливитамины или отдельно витамины С, В1, В2 и В12. Через 4-5 дней лечения эрозии начинают мазать ранозаживляющим гелем Солкосерил.

Подросшему ребенку педиатр или детский стоматолог может назначить курс физиотерапевтических процедур – ультрафиолетовое облучение. Оно оказывает местное бактерицидное действие и повышает иммунитет.

Малышам, которые не способны усидеть на месте во время физиотерапии, могут порекомендовать пользоваться зубной пастой, содержащей ферменты-иммуномодуляторы, такие как лизоцим, лактоферрин, оксидаза глюкозы, лактопероксидаза. Благодаря этим ферментам в полости рта укрепляется местный иммунитет и повышается сопротивляемость бактериям и вирусам.

Альтернативным вариантом может стать препарат Имудон в таблетках для рассасывания. ¼ таблетки растирают в порошок, смешивают с капелькой воды, превращая в пасту, а потом смазывают слизистую во рту. Лечение афтозного стоматита у детей продолжается в течение 10-14 дней или дольше, в зависимости от состояния здоровья крохи.

Важную роль играет поиск возможной причины афтозного стоматита. Во время осмотра детский стоматолог обязательно обратит внимание на зубные отложения и кариозные полости на зубах. В них часто обитает стафилококк, который нередко является виновником стоматита. В связи с этим зубы нужно срочно вылечить, а отложения на зубах убрать. Врач должен объяснить родителям, как нужно ухаживать за полостью рта ребенка, ведь малыша нужно сразу обучать правильной гигиене.

Скорее всего, педиатр направит на консультацию к гастроэнтерологу, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта. При обнаружении подобных болезней их также придется срочно лечить.

Хороший эффект дает полоскание рта отварами и настоями из лекарственных растений. Приготовьте травяной сбор (1 часть плодов фенхеля и по 3 части листьев перечной мяты, шалфея и цветов ромашки аптечной). На стакан воды добавляют 2 ст. л. травяного сырья, доводят до кипения и варят на медленном огне в течение 20 минут. После остывания отвар фильтруют и полоскают рот 5-6 раз в день.

Настойка календулы помогает бороться с бактериями и вирусами. 0,5-1 ч. л. настойки наливают в стакан теплой кипяченой воды. Полоскания календулой чередуют с использованием других растворов.

После очищающих процедур поврежденную слизистую можно смазывать облепиховым маслом или свежевыжатым соком алоэ. Для увеличения полезных свойств растения срезанный отросток или листья несколько дней держат в холодильнике.

Лечить афтозный стоматит у детей не очень трудно, главное – запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Скорее всего, первые 3-4 дня ребенок будет отказываться от еды, поэтому часто давайте ему теплое питье: чай с ромашкой, компот, кисель, бульон, грудное молоко или молочную смесь (грудничкам). Учтите, что после молочных продуктов и еды малыш должен выпить кипяченую воду или прополоскать рот, чтобы патогенная флора не стала размножаться в остатках пищи. По мере улучшения состояния возвращаются аппетит и хорошее настроение.

Афтозный стоматит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Афтозный стоматит считается одним из наиболее сложных хронических заболеваний полости рта. Он характеризуется регулярными рецидивами и длительным течением. Данный вид стоматита является наиболее распространенным. Около 30% населения страдает от его симптомов. А в последнее время число больных хроническим афтозным стоматитом постепенно увеличивается.

Причины заболевания

Специалист сходятся во мнении, что главную роль в патогенезе рецидивирующего афтозного стоматита играет низкая степень активности иммунной системы. Афтозный тип стоматита сопровождается низкой реактивностью защитных сил организма и нарушением функций неспецифической защиты.

Причинами первичного возникновения болезни могут служить очаги хронической инфекции:

Как этиологические факторы выступают, так же, неблагоприятные факторы:

  • Частая смена поясов с разным климатом
  • Профессии, которые негативно влияют на психическое и физическое здоровье человека
  • Стрессовые ситуации, которые возникают регулярно.

Можно составить длинный список типичных инфекционных очагов и неблагоприятных ситуаций, но принцип этиологии афтозного стоматита остается один – неспособность организма сопротивляться инфекции из-за истощения. Наряду с нарушением общего состояния иммунитета человека, местные факторы защиты так же сдают свои позиции. Уровень защиты слизистой оболочки снижается, меняется состав микрофлоры полости рта. Количество микробных агентов в ротовой жидкости увеличивается, их возможность вредить организму заметно увеличивается.

На слизистой оболочке можно обнаружить большое количество стрептококков, которые имеют некоторое сходство с клетками слизистой. Выстилка ротовой полости в некоторой степени способна депонировать антиген.

У лиц, страдающих афтозным стоматитом, иммунная система не всегда способна распознать угрозу во вредоносных бактериях. Это обусловлено особенностями генетического строения человека. Но, у таких людей имеется на поверхности слизистой оболочки ротовой полости разнообразный спектр антигенов. В связи с этим в действие приводится механизм цитотоксичности антителозависимого типа, что, по мнению специалистов, и является истинной причиной развития рецидивирующего афтозного стоматита.

Вышеописанный механизм объясняет появление афт (эрозий с покрытием из фибринозной пленки) при развитии данного заболевания.

Формы афтозного стоматита

Особенности клиники зависят от того, в какой форме протекает заболевание: легкой, или же тяжелой.

Легкая форма

Симптомы и особенности течения

Процесс образования афты начинается с небольшого пятнышка. Пятно обладает всеми признаками воспалительного процесса: оно гиперемировано, болезненно, отечно и имеет четкие границы. Через несколько часов после образования эрозия приобретает пленку из фибринозной ткани, которая плотно прилегает к эрозивной поверхности. При дотрагивании до афты пациент испытывает боль, но сам патологический очаг, на ощупь, мягкий. В основании афты образуется инфильтрат, вследствие чего она приподнимается над уровнем окружающих тканей.

Слизистая оболочка вокруг патологического образования становится гиперемированной и отекает. При пальпации поднижнечелюстных лимфоузлов можно обнаружить их увеличение.

Через несколько дней некротизированные ткани отторгаются, еще через пару дней заживает сама афта. Возможно, некоторое время после исчезновения признаков эрозии, на этом месте будет наблюдаться небольшое покраснение. Но это всего лишь остаточное явление болезни. Перед появлением патологических очагов организм дает предупреждающий сигнал в виде чувства жжения и боли в том месте, где должна образоваться эрозия. При постоянных рецидивах больные начинают распознавать подобные признаки и заранее знают о приближающемся периоде обострения.

Легкая форма характеризуется появлением одной афты или двух. Локализация – внутренняя поверхность щек и губ, кончик языка или его боковые поверхности. Афты потенциально могут быть в любом месте в пределах полости рта, но перечисленные области захватываются ими чаще всего. Рецидивы легкой формы заболевания возникают раз в несколько месяцев или дней. Периодичность обострений зависит от индивидуальных особенностей организма.

Легкая форма афтозного стоматита может протекать без ведома больного, так как человек может просто не обратить внимания на слабовыраженные симптомы. Но, с каждым обострением, у большинства больных тяжесть симптомов усугубляется, и они вынуждены посещать врача около 5-6 раз в течение одного года. Но некоторые отмечают рецидивы не более двух раз за год, и течение болезни не доставляет им особых неудобств.

Причины обострения болезни
  • Провоцирующими факторами обострения могут выступать: различные механические или термические травмы слизистой оболочки полости рта
  • Стрессовая ситуация
  • Хроническое переутомление
  • Вирусная инфекция
  • Предменструальный период у женщин.

Возможен вариант наступления периода обострения спонтанно, без обоснованной причины. Согласно исследованиям, первые три года болезнь протекает в легкой форме. Рецидивы случаются редко, симптомы носят сглаженный характер. У лиц молодого возраста афтозный стоматит может быстро перейти из легкой степени в тяжелую, не дожидаясь обещанной отсрочки длиной в три года.

Ускорение перехода из одного состояния в другое случается при воздействии определенных факторов:

  • Профессиональные вредности
  • Частая смена места жительства (соответственно, изменение климатического пояса)
  • Присутствие в организме пациента заболеваний с хроническим типом течения (бронхиты, ангины, и т.д.)
  • Возраст моложе 25 лет.

Дифференциальная диагностика легкой формы афтозного стоматита

Внешнее сходство афты имеют с:

  • Герпетической эрозией
  • Травматической эрозией
  • Папулами сифилиса, которые покрываются фибринозным налетом через некоторое время после образования.

Герпетическая эрозия, в отличие от афтозного, имеет большие размеры и нечеткие очертания вследствие того, что она образована слиянием множества мелких эрозий. Сифилитические папулы практически безболезненны и диагностируются выявлением бледных трепонем в содержимом пузырьков. Травматические эрозии возникают при механическом воздействии на слизистые покровы ротовой полости, поэтому не имеют фибринозной пленки и гиперемированного ободка.

Тяжелая форма афтозного стоматита

Тяжелая форма афтозного стоматита носит название «афты Сеттона», или «рецидивирующие глубокие афты склонные к образованию рубца».

Симптомы тяжелой формы афтозного стоматита
  1. Афта, возникшая на слизистой оболочке, эпителизируется не раньше, чем через 2-3 недели.
  2. Обострения возникают регулярно, каждый месяц.
  3. На слизистой ротовой полости образуются глубокие язвы в виде кратеров, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
  4. Язва заживает не раньше, чем через месяц.
  5. Афты и язвы можно обнаружить в полости рта одновременно.
  6. Частота обострений – около шести раз в течение года.
  7. Заболевание имеет хроническое течение.

Предвестником обострения является появление небольшого участка уплотнения, который преобразуется сначала в поверхностную, затем глубокую язву.

После заживления, на месте локализации язв и афт появляются рубцы, которые настолько грубы по своей структуре, что приводят к деформации слизистой оболочки. Если рубцы находятся в области уголков рта, они могут сузить ротовую щель, приводя к образованию микростомы.

Дифференциальная диагностика

Тяжелую форму афтозного, рецидивирующего стоматита необходимо дифференцировать с:

  • Травматической язвой
  • Травматической эрозией
  • Рецидивирующим герпесом
  • Язвенно-некротическим стоматитом Венсана
  • Болезнью Бехчета
  • Специфическими язвами (при сифилисе, туберкулезе)
  • Язвами с тенденцией к озлокачествлению.

Симптоматический анализ может быть неточным и есть опасность допустить ошибку в диагностике. Поэтому окончательный диагноз ставится только при проведении лабораторного исследования биологического материала, взятого из пораженного места.

Лечение афтозного стоматита

Процесс лечения афтозного, рецидивирующего стоматита может быть достаточно эффективным только в том случае, если пациент прошел обследование всех систем и органов у соответствующих специалистов. Только глубокое клинико-иммунологическое исследование может дать достаточно информации о состоянии организма, что позволит назначит адекватное, комплексное, патогенетическое лечение.

Общие лечебные мероприятия представлены комплексом трех компонентов:

  • Назначение иммунокорригирующих препаратов
  • Использование лекарств для улучшения клеточного метаболизма
  • Санация всех очагов, которые являются источником хронической инфекции.

Коррекцию иммунитета проводят посредством приема тимогена. Тимоген регулирует реакции гуморального и клеточного типов иммунитета. Лекарство вводится путем внутримышечной инъекции в течение десяти дней подряд.

Нормализация метаболизма лимфоцитов на клеточном уровне проводится при помощи препаратов, стимулирующих обмен веществ в митохондриях. В зависимости от результатов цитохимического анализа показателей ферментного статуса белых клеток крови, подбираются индивидуальные лекарства.

Первый комплекс медикаментов метаболического действия улучшает энергетические процессы в лимфоцитах. Его применение укладывается в промежуток времени длиной в десять дней.

Второй комплекс препаратов для улучшения метаболизма принимают в течение следующих десяти дней.

Цель подобной терапии – достижение состояния стойкой ремиссии афтозного стоматита. Для этого необходимо провести около 6 курсов коррекции метаболизма с интервалами в шесть месяцев.

Особо рекомендуется провести метаболическую терапию в весенний период, так как именно в это время года организм страдает от авитаминоза и обострения болезни возникают чаще.

Лечение всех болезней организма пациента объясняется тем, что любой хронический очаг инфекции может стать причиной обострения афтозного стоматита, так как подобное состояние поддерживает постоянную сенсибилизацию бактериального агента.

В комплексе общей терапии не последнюю роль играет соблюдение диеты. Больным рецидивирующим афтозным стоматитом запрещается:

  • Употреблять острые приправы
  • Есть пряную пищу
  • Пить алкогольные напитки
  • Курить.

Соблюдение правил лечения и добросовестное исполнение всех рекомендаций врача-пародонтолога позволяет быстро купировать симптомы обострения, нормализует состояние иммунитета и удлиняет периоды ремиссии.

Местное лечение состоит из достаточно простых мероприятий:

  • Санация зубов и полости рта
  • Устранение травмирующих факторов
  • Лечение очагов хронической инфекции
  • Использование анестезирующих средств для устранения болевых ощущений.

Применение лекарственных средств и методов физиотерапии дает хороший лечебный эффект.

Удаление налета с поверхности афт осуществляется при помощи протеолитических ферментов.

Стимуляция процессов заживления афт осуществляется местным применением масляного раствора витамина А и Е, каратолина, мазей актовегина и солкосерила.

Прогноз заболевания может быть достаточно благоприятным, если проведена ранняя диагностика и пройдено соответствующее лечение в стадии легкой формы.

Переход в тяжелую форму чреват присоединением осложнений и образованием необратимых дефектов органов ротовой полости и лица.

Профилактика

Предотвратить развитие рецидивирующего афтозного стоматита можно путем ведения здорового образа жизни, регулярным контролем состояния своего здоровья и своевременным лечением очагов хронической инфекции.

Причины стоматита — Медицинский диагноз

По статистике стоматит встречается у каждого пятого жителя России. Такое распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений. Даже заеды в области уголков рта, которые наверняка когда-то были, и у вас тоже есть форма стоматита. Давайте разберемся, что вызывает это заболевание и как с ним бороться.

По-гречески «стоматит» означает рот. В медицине этим словом обозначают группу заболеваний слизистой оболочки полости рта.Хоть они и не заразны, однако почти каждому так или иначе приходилось сталкиваться с любой формой стоматита. Интересно, что вероятность заболевания увеличивается, если однажды вы его уже перенесли.

Медицина сегодня не имеет специальных тестов для выявления заболеваний, поэтому врач вынужден ставить диагноз визуально. Помочь ему могут только ваши медицинские записи. Дополнительная сложность в диагностике состоит в том, что молочница может быть симптомом других более серьезных заболеваний.

ПРИЧИНЫ СТОМАТИТА

Механизм возникновения стоматита, увы, еще не стопроцентный, а источником заболевания может быть что угодно.Например, микроорганизмы, возбуждающие инфекцию и поражающие слизистую оболочку рта; расстройства желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы; общее снижение иммунитета; нарушение обмена веществ; авитаминоз; злокачественные опухоли; микротравмы слизистой оболочки рта; генетическая предрасположенность и др.

Кроме того, местные факторы также могут увеличить риск стоматита. Простые правила гигиены полости рта, кариес, неполноценная работа зубов, употребление алкоголя и курение, аллергия на определенные продукты — все это может сыграть не в вашу пользу.Согласно исследованиям, даже использование зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия, может вызвать стоматит и обострение.

СИМПТОМЫ СТОМАТИТА

Первый симптом — легкое покраснение слизистой оболочки.

Далее эти участки опухают, возникает ощущение жжения.

Если на этом этапе не обратиться к врачу, на области покраснения появятся небольшие язвочки круглой формы, белый или сероватый налет сверху и красный ореол. Кроме того, ткани вокруг язвы должны быть полностью здоровыми.Эти язвочки болят, и есть их становится трудно. Они могут возникать под языком, на внутренней поверхности губ и щек. Обычно легкие формы стоматита характеризуются наличием одной единичной язвочки.

При более тяжелых формах болезни язв несколько, они большего размера и глубины, временами сливаются в одну. При этом повышается температура, воспаляются лимфоузлы. На фоне общего ухудшения состояния организма могут иметь место головные боли, снижение аппетита и запоры.

В острой фазе стоматит сопровождается резкой болью в полости рта, мешающей говорить и принимать пищу. На языке появляется зубной налет, после приема внутрь может возникнуть рвота, обильное слюноотделение.

КАТАРРАЛЬНЫЙ СТОМАТИТ

Этот вид является наиболее распространенным. Слизистая рта становится эритематозной, отечной, может покрываться желтым или белым налетом. Повышенное слюноотделение, часто наблюдается кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Причинами стоматита могут быть такие местные факторы, как зубной налет, наличие кариеса, кандидоз полости рта, несоблюдение гигиенических правил.Заболевания желудочно-кишечного тракта и паразиты также могут спровоцировать развитие катарального стоматита.

ЯЗВЕННЫЙ СТОМАТИТ

Это более тяжелая форма заболевания, чем предыдущая, и может развиться в поздней стадии.

Часто болезнь прогрессирует у тех, кто страдает язвой желудка или хроническим энтеритом. В группу риска входят обладатели заболеваний сердечно-сосудистой системы, крови. Отравления и инфекционные заболевания повышают риск развития язвенного стоматита.

Симптомы: поражена вся толщина слизистой оболочки, температура может повышаться до 37,5, все сопровождается головной болью, слабостью, воспалением лимфатических узлов. Кушать неудобно из-за боли.

АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ

К афтозному стоматиту приводят желудочно-кишечные заболевания, аллергии, ревматизм, вирусные инфекции и генетическая предрасположенность. Заболевание протекает в тяжелой форме.

Во рту появляются так называемые афты — язвочки беловатого цвета диаметром 3-5 мм с узкой красной каймой.Наблюдается ухудшение самочувствия, рост температуры и боли при язве.

Афтозный стоматит бывает как в острой, так и в хронической форме.

ОРАЛЬНЫЙ УДАР

Заболевание грибкового характера, характерно для людей пожилого возраста и детей. Обычно этот стоматит прогрессирует на фоне пониженного иммунитета и длительного лечения мощными антибиотиками.

Молочница во рту характеризуется следующими симптомами: ощущение жжения во рту и горле; белые пятна во рту и на языке; покраснение и кровотечение слизистой оболочки; неприятный привкус во рту или даже потеря вкуса.

Опишите вид стоматита, который считается заразным, может передаваться как бытовым, так и половым путем.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ (ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ) СТОМАТИТ

Встречается как у детей, так и у взрослых. Это вирус простого герпеса. Заболевание может быть острым или хроническим.

При легкой форме заболевания на слизистой оболочке появляются мелкие пузырьки, напоминающие афты.

Множественные сильные высыпания. Слизистая оболочка воспаляется, отекает. Повышает слюноотделение.Помимо общего недомогания, интоксикации, лихорадки, увеличения лимфатических узлов. Во время еды почувствовал жжение и боль.

КАК ЛЕЧИТЬ СТОМАТИТ?

Процесс лечения любой формы стоматита имеет смысл начать с профессиональной гигиенической чистки, удаления зубного камня и налета. Также необходимо вылечить кариес, если он есть.

Далее слизистая оболочка обрабатывается антисептиками. В течение дня можно полоскать рот теплым раствором календулы, ромашки.Катаральный стоматит из-за таких мер может пройти через 5-10 дней. Если он перебрался или возникли афтозные язвы, то местное лечение должно будет добавить общую сумму. Обратитесь в клинику для дополнительных антисептических процедур.

При герпетическом стоматите показана противовирусная терапия. Устный молочница лечится применением противогрибковых препаратов.

Если стоматит вызван каким-либо другим заболеванием (например, расстройством желудочно-кишечного тракта), во время лечения настоятельно рекомендуется диета с ограничением грубой, кислой, горячей, холодной и острой пищи.

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА НА ДОМУ

Для лечения стоматита в домашних условиях в первую очередь используют те или иные настои и отвары, обладающие противовоспалительным, иммуностимулирующим и антисептическим действием. Наиболее доступные варианты — календула и ромашка.

Эффективно просто полоскать ротовую полость отваром, но также приветствовать их внутрь. Для этого подходят бедра. Он содержит большое количество витаминов, укрепляет иммунную систему, помогает уничтожить вредные микроорганизмы.Но не забывайте, что герпес и оральный молочница народными средствами не лечат, ведь эти заболевания, грибки не поддаются влиянию вышеописанных составов.

ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТИТА

Профилактические меры против болезни включают регулярное посещение гигиениста не реже одного раза в полгода и периодические осмотры у стоматолога на предмет кариеса и других заболеваний.

Будьте осторожны, нося брекеты или зубные протезы, так как это увеличивает риск травмы слизистой оболочки полости рта.

С умом к диете. Избегать разъедающего воздействия на слизистые продукты: соленые, острые, пряные. Томатный и апельсиновый соки с повышенной кислотностью также могут быть очень полезны при предрасположенности к стоматиту.

Если однажды вы перенесли болезнь, возможны рецидивы в периоды общего ослабления иммунитета. Описанные выше профилактические меры помогут избежать повторения заболевания.

Просмотры сообщений:
827

.

Основные характеристики взрослых с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом аденопатии в сравнении с типичным педиатрическим проявлением заболевания

Аутовоспалительные заболевания вызваны дисрегуляцией воспаления, ведущей к гиперпродукции провоспалительных цитокинов и патологической задержке воспалительного процесса. . Прогресс клеточной биологии частично прояснил патогенетические механизмы моногенных аутовоспалительных заболеваний, тогда как о полигенных заболеваниях известно немного.Хотя генетическая предрасположенность к синдрому периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии (PFAPA) до сих пор остается неясной, наличие перекрывающихся симптомов с моногенными периодическими лихорадками, рецидивы у членов семьи, важную роль играет дисрегулируемый интерлейкин- (IL- ) 1 секреция β во время обострений, сверхэкспрессия генов, связанных с инфламмасомами во время приступов, и, наконец, что не менее важно, терапевтическая эффективность блокады IL-1 β убедительно указывают на потенциальное генетическое участие в его патогенезе, вероятно, связанное с факторы окружающей среды.Синдром PFAPA обычно начинается в детском возрасте, но также описывается отсроченное начало во взрослом возрасте. Необходимые методы лечения, а также эффективность тонзиллэктомии остаются спорными, даже если заболевание имеет самоограниченное течение, в основном у детей. Цель этого обзора — дать обзор этого сложного полигенного / многофакторного аутовоспалительного заболевания, в котором врожденная иммунная система, несомненно, играет основную роль.

1. Введение

По определению аутовоспалительные заболевания (AIDs) характеризуются повторяющимися эпизодами воспаления в отсутствие аутореактивных Т-клеток и аутоантител [1].Исходя из понимания того, что так называемые моногенные периодические лихорадки являются прототипом чистых СПИД, наши знания теперь расширились и теперь включают многофакторные и полигенные заболевания среди СПИД [2, 3]. Синдром PFAPA, наряду с другими заболеваниями, такими как болезнь Бехчета [4, 5], рецидивирующий идиопатический перикардит [6-8], болезнь Стилла у взрослых и ювенильный идиопатический артрит с системным началом [9, 10], относится к группе приобретенных ПИД на потенциальной многофакторной или полигенной основе. Аббревиатура PFAPA, олицетворяющая наиболее характерные симптомы синдрома (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и цервикальный аденит), была введена вместе с диагностическими критериями в 1989 г., через 2 года после первого описания этого состояния, сделанного Маршаллом в 1987 г. [11].Это клиническое заболевание характеризуется регулярным возникновением высокой температуры (обычно> 39 ° C), связанной по крайней мере с одним из трех основных клинических признаков: афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки. Синдром PFAPA хорошо описан у педиатрических пациентов, поскольку в большинстве случаев он возникает у маленьких детей, возникающих в возрасте до 5 лет, и представляет собой наиболее частую причину периодической лихорадки неизвестного происхождения в детстве, по крайней мере, представляющей ревматологический интерес. Тем не менее, в настоящее время появляется все больше свидетельств того, что дети старше 5 лет могут иметь типичную картину синдрома PFAPA, и недавняя литература описала около 40 случаев его проявления во взрослом возрасте [12–14].Эти данные свидетельствуют о том, что возрастной критерий (т.е. возраст начала заболевания менее 5 лет) не следует рассматривать среди диагностических критериев PFAPA и что ревматологи должны знать клинические характеристики этого синдрома, чтобы подозревать и распознавать это заболевание у взрослых. пациенты тоже.

2. Патогенез

Точный патогенез заболевания еще не установлен. Учитывая доминирующие симптомы, возникновение в первые годы жизни (когда инфекции верхних дыхательных путей очень часты) и эффективность тонзиллэктомии, впервые была предложена инфекционная этиология синдрома [11].С другой стороны, отсутствие сезонной кластеризации и наблюдение, что образцы глотки и миндалин неизменно отрицательны на патогены, привели к частичному отказу от этой теории [12].

Более свежие теории, вызванные ответом на кортикостероиды и клиническим совпадением со СПИДом, предполагают иммунологическую дисрегуляцию [15, 16]. Поражение миндалин заставило некоторых авторов искать конкретные гистологические данные [17]. Petra et al. исследовали парные миндалины и образцы периферической крови 10 детей с синдромом PFAPA, которые успешно восстановились после тонзиллэктомии.Большинство наблюдаемых изменений в распределении В- и Т-лимфоцитов, вместе с повышением экспрессии генов хемоаттрактантов Т-клеток, были ограничены миндалинами, что свидетельствует о привлечении к этому участку из периферической крови через нарушение экспрессии хемокинов [18]. Эти результаты согласуются с другим исследованием, в котором было обнаружено больше базофилов с IgD (которые, как полагают, играют роль в балансе между иммунитетом и воспалением) в миндалинах пациентов с PFAPA, по сравнению с контрольной группой [19].Несмотря на то, что эти данные являются предварительными, эти данные в целом указывают на миндалины как на центральную часть патогенеза PFAPA и могут частично объяснить терапевтический успех тонзиллэктомии у этих пациентов.

Недавно было обнаружено, что во время лихорадочных эпизодов синдрома PFAPA повышается уровень некоторых цитокинов, в первую очередь гамма-интерферона, фактора некроза опухоли, интерлейкина- (ИЛ-) 6 и ИЛ-1 β . Последний, по-видимому, в значительной степени секретируется дисрегулируемыми моноцитами во время обострения лихорадки и действует как стимулятор функции Т-клеток [20].Центральная роль IL-1 у пациентов с PFAPA была продемонстрирована также Stojanov et al., Которые далее подчеркнули сходство между синдромом PFAPA и наследственными периодическими лихорадками (HPF) [21]. Высокая частота членов семей с анамнезом, имеющим отношение к синдрому PFAPA, предполагает, что болезнь может быть генетически детерминирована, но точный ген еще далек от идентификации [22–24]. Гипоморфные мутации в генах, связанных с HPF, были описаны у пациентов с PFAPA. Хотя это открытие должно быть подтверждено в более крупных исследованиях, оно может предложить общую модель синдрома PFAPA, в которой микробный триггер может вызвать активацию врожденной иммунной системы и рекрутирование acti

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *