Содержание

Антибиотики при ангине у детей: 9 рекомендаций от педиатра

Почему возникает это заболевание и какие антибиотики при бактериальной ангине у детей самые эффективные? Мы расскажет вам об этой инфекции и о том, какой антибиотик лучше подходит ребёнку при ангине.

Что такое ангина?

Бактериальная ангина — это состояние, при котором нёбные миндалины ребенка поражаются воспалением, вызванным бактерией. Миндалина — это лимфоидная ткань, находящаяся по обе стороны от зева, между нёбными дужками. Нёбные миндалины помогают иммунитету ребёнка в защите от различных инфекций, проникающих в организм через рот.

Когда инфекция поражает нёбные миндалины, они воспаляются и увеличиваются.

Что такое ангина?Что такое ангина?

Причины бактериальной ангины

Бактериальная инфекция – вторая по распространенности после вируса причина ангины.

Стрептококки группы А — преобладающая причинная бактериальной ангины.

Некоторые другие бактерии могут выступать в качестве возбудителя инфекции — это хламидия, стрептококк пневмоние, стафилококк и микоплазма. Редко ангину способны вызывать фузобактерии, коклюшная палочка, бледная трепонема и гонококки.

Все вышеуказанные возбудители могут серьёзно повредить здоровье ребёнка, если инфекция длится долго.

Симптомы

Симптомы при ангине у детей

Симптомы при ангине у детей

  1. Покраснение в горле. Каждый раз, когда ребёнок открывает рот, вы можете видеть отчетливое покраснение в горле, в месте расположения нёбных миндалин. На вершине миндалин может быть даже желтоватый или беловатый налёт, что указывает на гнойное воспаление.
  2. Боль во время глотания. Ребёнок отказывается есть или пить что-либо, и даже если он это делает, то останавливается на полпути. Миндалины касаются корня языка и нёбной занавески при глотании, а при ангине это действие может вызвать мучительную боль.
  3. Кашель. Поскольку в горле возникает раздражение, ребёнок будет постоянно кашлять, тем самым усиливая боль.
  4. Чрезмерное слюнотечение. Ребёнок может не захотеть глотать из-за инфекции в ротоглотке. Он накапливает слюни во рту, и будет пускать их больше, чем обычно.
  5. Боль в ушах. Боль от нёбных миндалин может отдавать в уши, что заставляет ребёнка ковыряться в них, особенно, когда он глотает и кашляет. Он будет капризничать и плакать всякий раз, когда будет дергать за уши.
  6. Лихорадка. Организм ребёнка обнаруживает присутствие патогена и, следовательно, увеличивает температуру тела.
  7. Плохой запах изо рта. Бактериальная активность в нёбных миндалинах создает токсины и продукты жизнедеятельности бактерий, а также происходит разрушение клеток лимфоидной ткани, что приводит к плохому запаху изо рта у ребёнка.
  8. Увеличение лимфатических узлов. Нёбные миндалины — часть лимфатической системы, и инфекция может привести к отёку лимфатических узлов шеи и под челюстью. Увеличенные лимфатические узлы могут быть разного размера.
  9. Сыпь. Возникает, когда стрептококк группы А является причиной инфекции. Бактерии выделяют токсин в организм ребёнка, образуя красную сыпь на шее, спине, животе и лице. На языке развиваются небольшие язвы, которые придают ему вид клубники. В тяжелых случаях язык может стать тёмно-красным с наличием белых пятен. Это состояние называется скарлатиной.

Ангина может поразить ребёнка в любом возрасте. Если вы обнаружили какие-либо проявления, обратитесь к специалисту, чтобы проверить ребёнка.

Виды бактериальной ангины

  • катаральная ангина.

Ребёнок жалуется на боль в горле, при осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки с небольшим отёком нёбных миндалин. Сначала поверхность слизистой оболочки сухая и болезненная, ребёнок часто сглатывает слюну, чтобы смочить. За короткое время выделяется секрет, и поверхность покрывается слизистым гноем. При сильном воспалении наблюдается небольшой отёк лимфатических узлов. Характерна локализованная боль;

  • лакунарная ангина.

Лакуны (небольшие углубления на поверхности нёбных миндалин) заполнены творожистой субстанцией, которая выступает из них и состоит из эпителиальных клеток и различных микрококков. Это придаёт миндалине пятнистый вид. Слизистая между лакунами ярко-красная и покрыта гноем, иногда напоминающим плёнку. Ротоглотка становится болезненной, боль распространяется на ухо. Язык покрыт налётом, возникает плохой запах изо рта;

Виды бактериальной ангины

Виды бактериальной ангины

  • фолликулярная ангина.

Характеризуется гиперемией (покраснением) слизистой оболочки ротоглотки и появлением гнойных фолликулов на нёбных миндалинах, наблюдается беловатый или жёлтый налет на увеличенных миндалинах. Возможна тошнота, сопровождающаяся случайной рвотой.

Осложнения

Без лечения на протяжении долгого времени ангина приводит к следующим состояниям:

  • острая ревматическая лихорадка. Это происходит, когда антитела, которые пытаются нейтрализовать бактерии на миндалинах, начинают атаковать кожу, суставы и сердце. Симптомы острой ревматической лихорадки развиваются через две — четыре недели после начала ангины;
  • синусит. Это состояние развивается, когда придаточные пазухи носа блокируются, приводя к нарушению оттока патологического секрета их полости пазух. Затем бактерии размножаются, что приводит к заболеванию. Симптомы синусита включают сильную заложенность носа, кашель и выделения из носа;
  • постстрептококковый гломерулонефрит. Это заболевание почек, характеризующееся повреждением почечных клубочков, ответственных за фильтрацию жидкостей и токсинов из крови. Это может привести к мочеиспусканию с кровью, снижению объёма выхода мочи, боли или отёкам в суставах;
  • синдром токсического шока развивается, когда стрептококк группы A находится в организме. Он высвобождает токсины и приводит к синдрому токсического шока — угрожающему жизни заболеванию. Симптомы включают лихорадку, низкое кровяное давление и сыпь;
  • абсцессы. Это ограниченные скопления гноя. При ангине абсцессы могут развиваться вокруг нёбных миндалин или в задней стенке глотки. В тяжелых случаях они полностью блокируют способность глотать, говорить или дышать.

Диагностика

Диагностика лечения

Диагностика лечения

Врач ставит окончательный диагноз, исходя из следующих этапов обследования.

  1. Визуальный осмотр ротоглотки при ангине. Горло ребёнка тщательно проверяется на наличие признаков ангины. Видимые симптомы – первый показатель для идентификации инфекции. Большинство медицинских специалистов делают выводы на основе этого обследования.
  2. Обнаружение отёка лимфоидной ткани. Нёбные миндалины набухают, когда они воспаляются, что также может сопровождаться воспалением лимфатических узлов шеи. Врач обследует кожу в области шеи и нижней челюсти на предмет любого отёка.
  3. Осмотр ушей и носа. Патоген может проникать в организм именно через эти структуры, вызывая вторичную инфекцию в нёбных миндалинах. Кроме того, инфекция миндалин может продолжить свой путь в разные части уха, носа и горла.
  4. Лабораторное исследование мазка из горла. С помощью стерильного медицинского тампона берётся мазок с миндалин, затем он отправляется в лабораторию для выяснения точного типа бактерий, вызвавших ангину. Мазок из горла помогает определить точную причину и выявить чувствительность возбудителя к препаратам.
  5. Анализ крови. Врач может рекомендовать полный анализ крови. Присутствие большого количества лейкоцитов в комплексе с другими проявлениями свидетельствует о наличии ангины.

Как только устанавливается диагноз — ангина, врач рекомендует лекарство в зависимости от тяжести состояния больного.

Лечение

Лечение бактериальной ангины следует начинать немедленно. Поэтому, когда проявятся первые симптомы заболевания, следует показать ребёнка врачу. Не стоит самостоятельно давать малышу лекарства, так как неверная терапия может привести к осложнениям.

Как правило, лечение бактериальной ангины происходит с использованием антибиотиков.

Антибиотики — это соединения, использующиеся для лечения бактериальных инфекций. Они являются очень полезными лекарствами и спасают жизни многих детей с такими серьезными заболеваниями, как менингит, пневмония и сепсис. Антибиотики также могут использоваться для лечения более распространенных бактериальных инфекций у детей, включая ангину.

Специалисты по инфекционным заболеваниям рекомендуют провести тест для подтверждения наличия бактерии до назначения антибиотика. Как правило, если диагноз бактериальная ангина подтверждается, специалист назначит ребёнку антибиотик.

Ангина и ее лечение

Ангина и ее лечение

Антибиотикотерапия может быть начата немедленно (без тестирования), когда:

  • состояние ребёнка средней тяжести или тяжелое;
  • результаты посева будут готовы более чем через 72 часа;
  • дальнейшее наблюдение за пациентом будет затруднено.

Антибиотики при ангине у детей позволят:

  • устранить бактерии и сократить время контагиозности (заразности). Это снижает вероятность передачи инфекции другим при близком контакте. Пациент обычно не заразен через 24 — 48 часов после начала антибиотикотерапии;
  • предотвратить возможные осложнения в виде синусита, отита, ревматической лихорадки и постстрептококкового гломерулонефрита;
  • обеспечить более быстрое исчезновение симптомов и ускорение выздоровления. Антибиотики сокращают продолжительность боли в горле, дискомфорта и лихорадки.

Формы антибиотиков, которые назначают ребёнку при ангине

Активная часть лекарства сочетается с жидкостью, чтобы ребёнку было легче принимать лекарство или лучше усваивать его. Перед применением суспензию для детей необходимо качественно встряхнуть;

  • таблетки.Формы антибиотиков при ангине Формы антибиотиков при ангине

Активный ингредиент объединяют с другим веществом и прессуют в круглую или овальную твердую форму. Существуют разные типы таблеток. Растворимые или диспергируемые таблетки можно безопасно растворить в воде;

Активная часть лекарства содержится внутри оболочки, которая медленно растворяется в желудке. Некоторые капсулы можно разделить, чтобы содержимое можно было смешать с любимым блюдом. Другие нужно проглотить целиком, чтобы лекарство не впитывалось до тех пор, пока желудочная кислота не растворит оболочку капсулы.

Какие антибиотики принимать при ангине?

Выбор антибиотиков зависит от  бактериологической и клин

как лечить больное горло, чем полоскать и какие антибиотики эффективны против ангины

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

  • кашель — часто
  • насморк — очень часто
  • высокая температура — возможна
  • боль в горле — возможна
  • краснота в горле — возможна
  • головная боль — возможна
  • боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

  • кашель — крайне редко
  • насморк — почти никогда
  • высокая температура — почти всегда
  • сильная боль в горле — всегда
  • краснота в горле — всегда
  • головная боль — почти всегда
  • боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

  • Воспаление глотки — это фарингит.
  • Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. 

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

  • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

  1. Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
  2. Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
  3. Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) — это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

  • Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья… Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
  • Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок. 
  • Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
  • Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.

Антибиотики при ангине у детей: разновидности и рекомендации

Важная составляющая часть лечения ангины у детей — это антибиотики. Существует множество препаратов, способных побороть болезнь, но не все они подходят детям. Поэтому прежде чем лечить ангину, необходимо знать перечень лекарственных средств, которые оказывают действенную терапию и не навредят маленьким пациентам.

Симптомы, при которых нужно принимать антибиотики

Симптомы ангины

Если у ребенка в течение 2 дней держится температура 38°С и выше, то это серьезная причина для приема антибиотиков. Кроме того, если у ребенка есть налет или гнойные фолликулы в области миндалин, то, скорее всего, тоже придется обращаться за помощью к антибактериальным средствам. Также серьезным симптомом является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

При гнойной фолликулярной ангине наблюдаются поражения фолликул, на миндалинах появляются образования желтого оттенка, которые содержат гной. Гнойная лакунарная ангина проявляется в форме воспалений и гнойных пробок желтого оттенка.

Очень часто при ангинах возникает сильная головная боль и чтобы ее устранить, используют сильнодействующие препараты. Ребенку необходимо пить антибиотики, совмещая курс с приемом витаминов, которые будут поддерживать иммунитет малыша.

Формы препаратов и рекомендации по приему

Антибиотики

Препараты для детей должны выпускаться в максимально удобной форме. Если средство прописывают грудничкам, то чаще всего это бывает детский антибиотик в форме раствора или сиропа, поскольку малышу глотать таблетки очень трудно.

Антибиотики выпускают в форме:

  1. Суспензий. Принимать такие препараты достаточно просто. Поскольку есть флакон, который предназначается для создания суспензии и дозировочный шприц, которым набирают определенное количество лекарственного средства. Разметка на шприце исключает передозировку препарата.
  2. Таблеток и капсул. Такие антибиотики подходят детям старше 8 лет. Если же их назначают грудным малышам, то следует растолочь таблетки, развести с водой и дать выпить ребенку.
  3. Сиропов. Считается самой популярной формой антибиотиков для детей. Их главное преимущество — легкий прием, приятный вкус и запах.
  4. Инъекций. Эта форма наиболее действенная, поскольку она вводится внутримышечно и позволяет препарату распространяться по всему организму и бороться с инфекциями.
  5. Спреев. Применяются для местной терапии ангины. Препараты оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болезненных симптомов.
  6. Капель. Такие антибактериальные средства используются для ингаляций и полосканий.

От формы выпуска лекарственного препарата зависит то, насколько малышу будет удобно его принимать.

Лечение ребенка

Какой бы ни была форма средства, детские антибиотики не принесут должного терапевтического эффекта, если их неправильно использовать. Очень важно не только понимать, какие лекарства выбирать, но и соблюдать правила их приема. Следует придерживаться нескольких рекомендаций при употреблении антибиотиков:

  1. Прежде чем приступать к терапии, обязательно нужно сдать анализы на микрофлору, чтобы точно разобраться с видом возбудителя.
  2. Те средства, которые прописывает врач, следует принимать при строгом соблюдении указанной дозировки. Нельзя пить препарат 4 раза в день, если доктор назначил 2 приема. Механизм действия медикаментов указан в инструкции.
  3. При наличии каких-либо аллергических реакций необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он учел это при назначении лекарственных средств.
  4. Терапия антибиотиками должна длиться минимум 10 дней. Существуют только некоторые исключения для препаратов с пролонгированным действием (Сумамед).
  5. Антибактериальные лекарственные средства следует употреблять за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды. Принятый антибиотик потребуется запивать исключительно водой, для этого не подойдут ни соки, ни молоко, ни чай.
  6. Параллельно с приемом антибактериальных средств нужно пропить курс пробиотиков, которые окажут помощь в нормализации микрофлоры.

Если придерживаться таких рекомендаций, то вылечить ангину будет несложно и она не вызовет осложнений.

Выбираем препарат для детей

Осмотр у врача

Подбирать антибиотики ребенку необходимо только после консультации с врачом. Только квалифицированный специалист может назначить нужный препарат и его дозировку. Перед покупкой надо знать не только названия лекарственных средств, но и группы антибиотиков и их действие.

Самый распространенный антибиотик при ангине у ребенка — из пенициллинового ряда. Такие антибактериальные средства считаются наиболее безопасными для малышей, они эффективно борются с ангиной. Особое воздействие оказывают на стрептококки, которые часто вызывают осложнения в форме ревматизма. Список пенициллиновых антибактериальных медикаментов таков:

  • Экобол;
  • Аугментин;
  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Хиконцил.

Пенициллиновые препараты

Препараты пенициллиновой группы назначают на начальных стадиях болезни. Очень часто у детей наблюдаются аллергии на пенициллин, поэтому врачи назначают антибиотики из другой серии. Кратность и дозировку антибиотических препаратов должен определять исключительно лечащий врач, это зависит от вида возбудителя и симптоматики.

Препараты-макролиды

Вторая группа по эффективности — макролиды. Чаще всего назначаются: Зинацеф, Азитрал, Макропен, Азитрус, Аксетин, Хемомицин, Клацид и другие. Широко распространенным препаратом из этой группы считают лекарство широкого спектра действия — Сумамед. Такое медикаментозное средство оказывает должную эффективность в случае инфекций в верхних отделах дыхательных путей. Данный препарат необходимо применять 1 раз в день, а курс лечения достаточно короткий. Выпускается данный антибиотик в капсулах или таблетках. Малышам до 1 года рекомендуют применять суспензии.

Цефалоспорины

Еще одна действенная группа — цефалоспорины. Их назначают при выявлении резистентности (сопротивлений) к некоторым пенициллинам и макролидам. Эти лекарства очень редко вызывают аллергические реакции. Их главные преимущества заключаются в быстром всасывании в кровь и максимальной концентрации вещества в верхних дыхательных путях, а это очень важно при терапии заболевания. Несмотря на это, существует ряд противопоказаний для приема таких лекарственных средств. Например, нельзя принимать препарат при наличии заболеваний почек и печени. Популярные антибактериальные средства — Оспексин, Иксим, Панцеф, Цефазолин, Флексин и другие.

Важно не только знать названия, какие антибиотики принимать при ангине, но и подбирать оптимальную форму выпуска. Следует понимать, что грудничкам и малышам до 3-5 лет покупают сиропы, детям 8-11 лет — таблетки с незначительными дозировками. С 14 лет ребенку разрешается употреблять капсулы.

Средства при гнойной ангине

Осмотр горла

Антибиотики при гнойной ангине у детей не слишком отличаются от тех, что применяются при обычных заболеваниях. Независимо от возраста детям прописывают средства:

  1. Пенициллины: Ампиокс, Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин.
  2. Макролиды: Азицин, Сумамед, Кларитромицин.
  3. Целофаспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефазолин, Цефотиам.

Кроме того, потребуется принимать и средства, понижающие жар. Медики чаще всего рекомендуют средства на основе Ибупрофена и Парацетамола (Парацетамол, Эффералган, Нурофен). Для детей младше 3 лет эти жаропонижающие выпускают в форме свечей и сиропов.

Отдельно нужно выделить группу препаратов, которые нужно подбирать в соответствии с возрастом от рождения и до 1 годика. В таком случае прием антибактериальных средств выполняется в зависимости от того, сколько весит малыш. Для этого используют специальные мерные ложки или дозированные шприцы. Параллельно с этим потребуется употреблять пробиотики, чтобы восстанавливать микрофлору (Симбитер, Симбивит, Лактобактерин).

Лечение ангины у детей антибиотиками должно проводиться исключительно по назначению лечащего врача, который регулярно будет осматривать детей. При отсутствии положительной динамики придется менять медикаментозный препарат на другое средство.

Подбираем лекарство при тонзиллите

Тонзиллит

Тонзиллит — название хронического воспалительного процесса в небных миндалинах. Очень часто это заболевание появляется как осложнение ангины. Поэтому необходимо следить, чтобы лекарственный препарат был хороший, оказывал должный эффект и приносил пользу.

При лечении тонзиллита чаще всего используют пенициллины, поскольку они способны вылечить данную болезнь, а также оказать профилактическое воздействие на ревматизм и гломерулонефрит. К таким препаратам относят Флемоксин, Ампициллин, Карбенициллин и Тикарциллин. Признанные лидеры в борьбе с тонзиллитами — ингибиторозащищенные пенициллины (Панклав, Ампиксид, Уназин и другие).

Среди лекарственных средств макролидной группы наибольший эффект оказывают Кларитромицин, Азитрал, Хемомицин, Сумамед. Сюда относят и разные цефалоспорины.

Определить, какой антибиотик лучше может помочь ребенку при ангине, должен только лечащий врач-терапевт. Он пропишет не только названия препаратов, кратность их применения, но и необходимую дозировку. Если следовать всем инструкциям и рекомендациям врача, то побороть заболевание будет несложно.

список с названиями в сутпензии и таблетках

Ангина или острый тонзиллит — коварное и распространенное заболевание инфекционного происхождения, при котором происходит поражение слизистой оболочки горла.

Болезнь поражает взрослых и детей, а при неправильном или несвоевременном лечении часто провоцирует осложнения. Причиной ангины в 80% случаях выступают стафилококки, стрептококки, также ряд факторов провоцирующих снижение иммунитета, на фоне которого организм становится более восприимчивым к патогенным бактериям.

Зачастую ангина встречается у детей от 2-х лет. Болезнь относится к заразным инфекциям, которые передаются воздушно капельным путем или при контакте с больным человеком.

Важно понимать, что ангина, это только общее название болезни, которая может иметь разные формы, стадии. Лечение всегда подразумевает комплексный подход, который будет включать антибактериальную терапию.

Антибиотики при ангине у детей оказывают системное действие и губительное влияние на патогенную флору, предотвращают развитие осложнений.

Многие родители враждебно относятся к антибиотикам, поскольку считают, что они снижают иммунитет, нарушают работу ЖКТ, однако такое мнение ошибочное, так как осложнения ангины куда более опасны, чем прием подобных препаратов.

Если не лечить ангину у детей антибиотиками, увеличивается риск развития ревматизма, миокардита, может нарушаться деятельность ЦНС и структур головного мозга.

Последствия болезни серьезные, поэтому врачи при остром тонзиллите в обязательном порядке назначают прием антибиотиков, курсом от 5-ти до 10-ти дней.

Назначать антибактериальные препараты детям может только врач, с учетом возраста, массы тела, особенностей организма. Рынок препаратов из группы антибиотиков достаточно большой, поэтому грамотная консультация врача крайне необходима.

Показания к применению антибиотиков

Острый тонзиллит всегда имеет выраженную симптоматику, которая существенно нарушает общее состояние ребенка. Зачастую болезнь проявляется остро, отмечается резкое повышение температуры до 40 градусов, появляется боль, першение в горле.

На фоне сильнейшей интоксикации организма ощущается ломота в теле, мышцах, общая слабость, ребенок отказывается от приема пищи.

При осмотре слизистой оболочки горла можно заметить воспаленные миндалины, небо. На миндалинах присутствует белый налет или гнойные очаги.

3453

В этот период проводится симптоматическая терапия и только если клиническая картина усиливается или держится больше 3-х дней, назначаются антибиотики.

Основным показанием к назначению антибиотиков выступает следующая симптоматика:

  • белый налет на миндалинах с гнойным содержимым;
  • высокая температура тела, которая держится больше 3-х дней;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • сильная боль в горле;
  • повышенный риск осложнений.

Вышеперечисленные симптомы являются основным показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия.

Помимо основной симптоматики, врач определяет форму ангины – катаральная, лакунарная или фолликулярная.

Наиболее тяжелыми считаются две последние формы болезни. Именно они требуют незамедлительного приема антибиотиков.

Материалы по теме:

Для правильного назначения антибиотика врач берет мазок из горла, который позволяет определить тип возбудителя, и подобрать необходимый препарат для лечения.

Несмотря на такие правила, практика показывает, что далеко не всегда проводится подобный анализ, а больным назначают препараты широкого спектра действия, которые смогут проявить активность к нескольким видам бактерий.

Группы антибиотиков, назначаемые детям

Список препаратов из группы антибиотиков для лечения ангины у детей достаточно обширный.

Поэтому в процессе назначения врач должен учитывать возраст ребенка, собрать анамнез, провести тест на чувствительность к тому или иному препарату.

Существует несколько групп препаратов используемых для лечения тонзиллита в детском возрасте. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки, требует контроля приема, строгого соблюдения дозировки.

  • Пенициллины.
  • Макролиды.
  • Цефалоспорины.
  • Фторхинолоны.

Все вышеперечисленные группы препаратов обладают широким спектром действия, выпускаются в разных формах, под разным торговым названием отечественными или иностранными фармацевтическими компаниями.

Для детей антибиотики выпускаются в форме порошка для приготовления суспензии.

Доза антибиотики в основном составляет 125-250 мг действующего вещества. Начиная с 6-ти лет, ребенку можно давать капсулы или таблетки в соответствующей дозировке.

Перед покупкой любого антибиотика для лечения ангины важно обращать внимание на дозы лекарства, которые указаны на упаковке, флаконе или блистере.

Пенициллины

Пенициллины — распространенная группа антибиотиков используемая в педиатрии. Препараты имеют хорошую переносимость, проявляют высокую активность в борьбе с патогенными возбудителями.

Основой подобных лекарств является ампициллин, амоксициклин или пенициллин, которые обладают широким спектром действия, оказывает выраженное антибактериальное, бактерицидное и противовоспалительное действие.

Врачи педиатры придерживаются мнения, что при своевременном и правильном приеме препаратов из группы пенициллинов, эффект от лечения ангины наступает в 90% случаях.

Недостатком подобных препаратов является риск аллергической реакции и развитие дисбактериоза.

К самым популярным и эффективным антибиотикам из группы пенициллинов относят:

345325

Все вышеперечисленные препараты могут применяться в педиатрии, но назначать их может только врач индивидуально для каждого ребенка.

Важно понимать, что антибиотики имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, с которыми нужно ознакомиться перед применением.

Терапия с применением препаратов из группы пенициллинов может составлять 7-14 дней. Частота приема – 1-2 раза в сутки.

Дозы назначаются индивидуально, но для детей она зачастую не превышает 250-500 мг в день.

Цефалоспорины

К противомикробным препаратам с сильным терапевтическим действием относят цефалоспорины, которые назначаются при риске осложнений ангины или когда другие группы антибиотиков не оказывают должного эффекта.

Данная группа препаратов эффективна в отношении практически всех возбудителей, но в педиатрии их назначают не так часто и только при запущенных формах болезни.

Цефалоспорины выпускаются в разных формах, но на практике чаще применяют флаконы для инъекций, которые перед внутримышечным или внутривенном введении разводят с новокаином, лидокаином.

Для детей такие препараты выпускаются в дозе 250-500 мг, но дозу введения назначает врач, а зависит она от возраста ребенка. Помимо флаконов для инъекционного введения такие лекарства в форме гранул для приготовления суспензии или в капсулах.

В педиатрии могут применяться следующие лекарства:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Флексин;
  • Цефалексин;
  • Супракс.

В форме гранул для приготовления суспензии выпускается Супракс, но применять его можно для детей от 6-ти месяцев.

45745

Препарат достаточно сильный, не назначается при заболеваниях печени, почек, патологиях кровеносной системы.

Цефалоспорины в инъекционных формах чаще применяются в условиях стационара под присмотром врача.

Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

Без врачебной консультации для амбулаторного лечения ангины у детей препараты из этой группы применять запрещено.

Макролиды

Вторыми по распространенности после пенициллинов считаются антибиотики – макролиды, которые чаще назначаются при непереносимости любого медикамента пенициллинового ряда.

Препараты из этой группы также обладают широким спектром действия, при этом в некоторых случаях более эффективны.

Преимуществом подобных лекарств считается меньшая агрессивность на работу ЖКТ, а также прием лекарств 1 раз в сутки.

Для детей чаще применяются суспензии или капсулы, действующим компонентом которых является кларитромицин, азитромицин.

В детском возрасте используют такие названия:

  • Макропен;
  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Азимед;
  • Клацид.

При ангине у детей чаще применяется антибиотик Сумамед, курсом 3-5 дней.

4646

Макролиды более эффективны, чем пенициллины, поскольку способны побороть больше патогенных возбудителей.

Как и любой другой антибиотик, имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, с которыми необходимо ознакомится перед применением.

Фторхинолоны

Группа препаратов, только условно относится к антибиотикам, но на самом деле это противовоспалительные, которые изготавливается химическим способом.

Это своего рода «тяжелая артиллерия», уничтожающая самый широкий список известных микроорганизмов.

Медикаменты можно использовать для детей до 12-ти лет.

Их прием позволяет оказывать выраженный бактерицидный эффект, препятствовать развитию и размножению болезнетворных бактерий.

В деле лечения тонзиллита у детей такие средства назначаются не так часто, только в тяжелых случаях.

Список наименований:

  • Офлоксацин;
  • Ципролет;
  • Ломефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

 

68

Какой препарат лучше – ответить сложно, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. В любом из случаев без предварительной консультации врача принимать подобные лекарства запрещено.

Антибиотики локального действия

Учитывая, что ангина требует комплексного лечения, часто в составе с системными антибиотиками применяют местные антибактериальные средства, которые выпускаются в форме таблеток для рассасывания или спреев для орошения слизистой горла.

В составе таких препаратов содержатся компоненты позволяющие снять воспаление, уменьшить боль и першение в горле, подавить агрессивность и жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

В основном местные антибиотики назначаются детям от 3-х лет.

К распространенным относят:

  • Граммидин — таблетки для рассасывания на основе грамицидина. Назначается детям от 4-х лет.
  • Стопангин – комбинированный спрей для местного применения, в составе которого содержится антибиотик и анестетик (гексэтидин, эфирные масла). До 8-ми лет препарат противопоказан.
  • Септолете – пастилки для рассасывания с анестетиком. Не назначаются детям до 4-х лет.
  • Гексорал – препарат из группы антибактериальных на основе гексэтидина. Назначается с 3-х лет.
  • Трахисан — таблетки для местного применения от ангины, в составе которых содержится тиротрицин — 0,5 мг, лидокаина гидрохлорид — 1 мг, хлоргексидина диглюконат — 1 мг. Препарат хорошо справляется с симптомами ангины, но может назначаться детям с 3-х лет.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют и другие. Их часто комбинируют с другими лекарствами, применяют до 7-ми дней.

Препараты локального действия имеют меньший перечень противопоказаний и побочных эффектов, позволяют быстро купировать симптомы ангины, но быть единственным средством лечения не могут.

Антибиотики для ингаляций

В последние несколько лет огромной популярностью пользуются ингаляционные процедуры в терапии заболеваний ЛОР органов и системы дыхания.

Материалы по теме:

При ангине ингаляции проводить можно не всегда, поскольку при проведении паровых процедур, происходит прогрев места воспаления, что увеличивает размножение болезнетворных бактерий.

Ингаляционные процедуры с использованием антибиотика не могут выступать альтернативой для системных антибиотиков, а только дополнять основное лечение.

В домашних условиях для лечения ангины чаще всего используют небулайзер, в который вливают приготовленный раствор с антибактериальным эффектом.

На практике чаще используют:

  • Диоксидин;
  • Цефтриаксон;
  • Стрептомицин;
  • Тобрамицин.

Любой из антибиотиков для ингаляций нужно разводить с 9% натрием хлорид (физраствором). Детям небулайзерные процедуры можно проводить 2-3 раза в день не дольше чем 3-5 минут.

Ингаляции при ангине с антибиотиком может назначать только лечащий доктор индивидуально для каждого маленького пациента.

Общие правила антибиотикотерапии

Антибиотики при ангине – важная составляющая комплексного лечения детей, но для того чтобы к минимуму свести возможные побочные эффекты и осложнения, важно придерживаться некоторых правил:

  • назначать любое лекарство должен врач после результатов осмотра и обследования ребенка;
    принимать антибиотики в одно и тоже время;
  • строго соблюдать назначаемые дозы антибиотиков;
  • не превышать длительность лечения;
  • не останавливать прием антибиотика при видимых улучшениях – нужно пройти полный курс;
    не покупать аналоги антибиотика без консультации врача;
  • если после начала терапии в течение 2-3 дней нет видимого улучшения, следует обратиться к врачу, который скорректирует дозу лекарства или назначит антибиотик другой группы;
  • на период лечения увеличить питьевой объём жидкости.

Помимо основных правил приема антибиотика, лечить ангину нужно с использованием и других препаратов симптоматического действия:

В острый период болезни важно придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости, исключить жирные и острые продукты питания, которые будут травмировать слизистую оболочку горла.

Материалы по теме:

Главным правилом для родителей должно выступать – отсутствие самолечения, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Побочные эффекты и борьба с ними

Антибиотики при лечении тонзиллита или любого другого заболевания требуют особого внимания. Одной из частых проблем, с которой сталкиваются родители при их применении ребенку – аллергия и дисбактериоз.

Купирование аллергии

Вызывать аллергию могут любые антибиотики, но чаще это пенициллины (примерно 8% случаев).

После приема антибиотика симптомы могут проявиться сразу или спустя несколько дней, сопровождаться как кожной сыпью, так и нарушениями со стороны системы дыхания или ЖКТ.

Для лечения аллергии первым делом нужно прекратить прием препарата, дать ребенку антигистаминное средство (Супрастин, Зодак, Диазолин, Эриус).

75785

Если симптомы не проходят, врач может назначить гормональные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, которые быстро купируют симптомы аллергии.

Пожалуй, наиболее опасным проявлением аллергии считается отек Квинке или анафилактический шок, которые требуют незамедлительной помощи врачей, иначе могут привести к смерти ребенка.

Чтобы снизить риск аллергии на антибиотик, перед его приемом важно провести тест на чувствительность к тому или иному веществу.

Дисбактериоз кишечника

Вторым по распространенности считается дисбактериоз после приема антибиотика. Данное заболевание может проявиться после приема любого антибиотика, сопровождается нарушением микрофлоры кишечника.

К характерным симптомам относят жидкий стул, тошноту, порой рвоту. Опасным осложнением дисбактериоза считается обезвоживание организма.

Для лечения применяются пробиотики, сорбенты, которые помогут очистить организм от токсинов, восстановить естественную микрофлору кишечника. В таких случаях назначают
препараты, содержащие бифидобактерии (Бифиформ-малыш, Линекс, Бифидумбактерин, Биовестин).474

Для того чтобы исключить развитие дисбактериоза при приеме антибиотиков, вместе с ними врач назначает пробиотики (Линекс, Бифи-форм, Лактовит). Интервал между приемом антибиотика и пробиотиком должен составлять 1 час. Длительность приема препаратов составляет 10-21 день.

Помимо этого используют сорбенты (Энтеросгель, Полифепан). В более тяжелых случаях ребенка госпитализируют в стационар.

В заключение

Ангина – сложное заболевание, особенно если диагностируется у детей. Ее осложнения коварны и могут проявиться спустя время.

Чем раньше родители обратятся за помощью к врачу, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Антибиотики — Школа доктора Комаровского

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Ангина у ребенка 2-3 лет, как лечить? Симптомы и лечение ангины у детей 2-3 лет

Состав:

Маленькие дети в возрасте 2-3 лет часто болеют простудными заболеваниями. Общение с больными детьми в детском саду, низкий иммунитет и неумение сознательно заботиться о своем здоровье способствуют тому, что дети легко «подхватывают» респираторные заболевания зимой, весной и осенью.

Простая простуда на самом деле опаснее, чем может показаться на первый взгляд.Отсутствие правильного лечения и отказ от постельного режима чреваты возникновением осложнений. Наиболее частым осложнением респираторных заболеваний является ангина, или — с медицинской точки зрения — тонзиллит.

Почему дети болеют ангиной?

Тонзиллит (от миндалины — миндалины) или тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать, когда чувствует ослабление защитных сил организма.

Снижение иммунитета может быть результатом контакта ребенка с другими детьми. В раннем возрасте они еще не понимают, что нельзя грызть грязную игрушку, или что нельзя пить из одного стакана с уже больным другом. Такие наставления на прощание дают родители и заставляют им следовать.

В детском саду или на детской площадке, где ребенок выходит из зоны тотального контроля, происходит обмен инфекциями между контактирующими детьми.

Грипп легкой степени тяжести или просто заложенность носа может не насторожить родителей.Надежда на то, что патологическое состояние пройдет само по себе, и расхожее мнение некоторых о том, что для борьбы с инфекционным агентом необходимо дать организму собственное дело, становятся причиной такого осложнения, как ангина.

В некоторых случаях вирусная инфекция начинает проявляться после сильного переохлаждения или в период хронического переутомления.

Такие ситуации способствуют резкому снижению уровня иммунитета, и в миндалинах появляется воспалительный процесс.

Возникает вопрос, где же в данном случае взят возбудитель инфекции? Он может находиться в организме длительное время, подавленный защитными силами. При наличии благоприятных условий вирус переходит в активную стадию, и у ребенка появляются соответствующие симптомы.

Какие виды ангины у детей встречаются в медицинской практике?

Стенокардия у детей 2–3 лет встречается в нескольких формах:

  • Катаральный
  • Лакунар
  • Фолликулярный
  • Герпес.

То же заболевание может проявляться в первичной или вторичной формах.

  1. Первичная стенокардия протекает как самостоятельный процесс, вызывающий интоксикацию и признаки поражения тканей слизистой оболочки глоточного кольца.
  2. Вторичная стенокардия сопровождает некоторые виды острых инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина или мононуклеоз).

Особенности катаральной ангины у детей

Симптомы появляются внезапно и резко.

Поэтапное нарастание симптомов:

  • Сухость во рту и боль в горле
  • Боль в горле при глотании пищи
  • Повышение температуры тела с субфебрильных значений до 39 градусов
  • На протяжении всего периода болезни ребенок ощущает общую слабость тела, боли в мышечных тканях и суставах.

Объективный осмотр позволяет увидеть миндалины, увеличенные, покраснение и припухлость небных дужек.

Особенностью ангины катарального типа можно считать то, что симптомы воспаления ограничиваются областью миндалин и слизистой оболочки ротоглотки.

Внимание!

Катаральная ангина иногда возникает при нормальной температуре тела, но от этого болезнь не становится менее опасной.

Особенности фолликулярной ангины у детей

Симптомы:

  • Температура тела выше 38 градусов Цельсия
  • Кашель присоединяется к сухости во рту
  • Усиление чувства слабости, наличие симптомов интоксикации
  • Диарея, рвота, отсутствие аппетита
  • Возможно учащение пульса в состоянии покоя
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов
  • Образование фолликулов в миндалинах размером с просо, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют серо-желтый цвет.

Внимание!

Бытует мнение, что диагностировать фолликулярную ангину несложно, ориентируясь на ярко выраженные симптомы. Но при постановке окончательного диагноза следует соблюдать осторожность. Симптомы фолликулярной ангины похожи на признаки мононуклеоза, что может стать причиной неосознанной ошибки специалиста.

Особенности лакунарного тонзиллита у детей

Клиническая картина:

  • Сильные боли, сопровождающие акт глотания
  • Увеличенные, болезненные и утолщенные регионарные лимфатические узлы
  • Головные боли, озноб, лихорадка
  • Высокая температура тела (около 38-39 градусов)
  • Анализы крови показывают высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ.

Для лакунарного типа ангины характерно заполнение крипты гноем. Постепенно гнойное содержимое выходит на поверхность миндалин и захватывает большие площади.

При осмотре ротовой полости отчетливо видны островки гноя на отечных, гиперемированных миндалинах.

Детскому организму достаточно тяжело бороться с инфекцией, вызвавшей симптомы ангины. Когда необходимое лечение откладывается, маленький пациент может испытывать боль при глотании, отдающуюся в ухо, головные боли и дискомфорт в животе, слабость, тошноту и рвоту, судороги и даже конъюнктивит.

В некоторых случаях лакунарный тонзиллит вызывает признаки ложного крупа:

  • Цианотичная кожа
  • Недостаток воздуха до такой степени, что ребенок начинает задыхаться, так как отечные миндалины блокируют дыхательные пути.

Внимание!

Наличие таких признаков недомогания свидетельствует о необходимости срочной госпитализации в инфекционный стационар. Вышеперечисленные симптомы могут быть опасны для жизни ребенка.

Особенности герпетической ангины у детей

Герпетическая ангина вызывается вирусом герпеса.Этот вид заболевания довольно часто встречается у маленьких детей и начинается с резкого повышения температуры.

Маленькие красные папулы (пузыри) появляются на слизистой оболочке миндалин. Через некоторое время папулы раскрываются и превращаются в язвы.

Регионарные лимфатические узлы при пальпации болезненные, увеличены. При глотании ребенок может испытывать дискомфорт от боли.

Иногда к букету симптомов присоединяются признаки несварения желудка. Ребенок может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и приступов диареи.

Этот тип боли в горле лечится противовирусными, жаропонижающими и антигистаминными средствами.

Механизм развития и течение болезни

Введение возбудителей ангины в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Он более уязвим к внешним воздействиям, и инфекционный агент проникает через его поверхностный слой прямо в миндалины.

Боль в горле возникает внезапно, за которой следует быстрое усиление симптомов.Через несколько дней выраженность клинических признаков ослабевает, болезнь как бы отступает.

При благоприятном стечении обстоятельств и своевременной диагностики и лечения малыш выздоравливает в течение недели.

К сожалению, болезнь бывает тяжелой и длительной.

Предпочтение неэффективным народным методам или игнорирование необходимости адекватного лечения у детей приводит к развитию осложнений.

Диагностика ангины у детей

Диагноз ставится на основании обследования, осмотра, объективного обследования и по результатам лабораторных исследований.

Желательно ставить диагноз методом исключения, исключая все заболевания с похожими симптомами.

Принципы лечения

Маленький ребенок в возрасте 2-3 лет полностью зависит от родителей. Он до сих пор не может толком объяснить, что и как ему больно, но часто плачет и капризничает из-за плохого самочувствия.

Не стоит списывать состояние малыша на избалованного персонажа или необоснованные капризы. Проведите тщательный осмотр ротовой полости маленького ребенка самостоятельно или обратитесь за помощью к местному педиатру.

Самолечение в этом случае недопустимо. Некоторые родители предпочитают следовать советам друзей и родственников, какое лекарство дать ребенку и на каком основании его лечить.

Довольно большой процент мам и пап имеет необоснованные предубеждения против антибиотиков. Они позволяют себе произвольно корректировать назначение специалиста, убирая из него лекарства, которые могут «навредить» малышу. На самом деле такой подход к проблеме может быть если не бесполезным, то опасным для здоровья вашего ребенка.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу и начнете выполнять все его рекомендации, тем успешнее будет процесс лечения и реабилитации.

Подробнее о лечении от наркозависимости.

Противовирусные препараты и антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в форме таблеток или спреев.

Спреи и таблетки

имеют индивидуальные преимущества, поэтому не стоит использовать только один из них. Таблетки действуют на фоне общего состояния организма, устраняя вирусы и бактерии из кровотока и других тканей организма.

Спреи обладают местным действием, так как при распылении лекарство попадает прямо в очаг воспаления. После обработки спреем миндалин рекомендуется не есть и не пить во время процедуры после процедуры.

В план лечения обязательно должен входить курс поливитаминов, но по рекомендации врача возможен раздельный прием витаминов С, А, Р и витаминов группы В.

Настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета.Но подходящий иммуностимулятор должен назначить специалист.

Местное лечение стенокардии не ограничивается использованием спреев. Полоскание травяными чаями или специальными растворами также облегчает состояние ребенка и ускоряет процесс устранения воспалительного явления.

Обязательным условием скорейшего выздоровления и профилактики осложнений является постельный режим.

Возможно, 2-3-летний ребенок не захочет весь день лежать в постели, особенно если он чувствует улучшение самочувствия.Ему важно объяснить, что это необходимо.

Если вы позволите малышу переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может значительно затянуться. Кроме того, может наблюдаться ухудшение состояния и прибавление признаков осложнения.

Длительность заболевания и процесс лечения зависят от типа ангины. Катаральная форма полностью излечивается в течение десяти дней. Для восстановления здоровья при фолликулярной и лакунарной ангинах требуется не менее трех недель.

Неприемлемое воспитание детей

Ни в коем случае нельзя:

  • Делать согревающие компрессы на шею. Холодные компрессы тоже не рекомендуются, но особенно опасны теплые. Отек миндалин от теплового воздействия может усилиться и вызвать закрытие дыхательных путей.
  • Принудительное кормление ребенка. У него может быть острая боль при глотании или отсутствие аппетита. Можно попробовать заинтересовать его оригинальным дизайном детской посуды или нежно уговорить, но не стоит принуждать.
  • Смажьте миндалины различными антибактериальными растворами (например, раствором Люголя). Не так давно такие действия активно практиковались, но, в настоящее время, специалисты пришли к выводу, что механическое воздействие повреждает слизистую оболочку и бактерии легче проникают в ткани.

Возможные осложнения ангины у детей

Осложнения часто возникают по нескольким причинам :

  • Отсутствие надлежащего лечения
  • Лечение начато после обострения симптомов стенокардии.
  • Несоблюдение рекомендаций врача
  • Несанкционированное исправление плана лечения

Список причин может быть довольно длинным, но на практике эти варианты более распространены.

Виды осложнений

  • Процесс хронизации. Хронический тонзиллит — это результат отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода в хроническую стадию ангина часто будет повторяться.

Лечение хронической формы заболевания требует гораздо больше времени и усилий, поэтому в остром состоянии следует пройти полный курс лечения.

  • Ревматический артрит возникает на фоне хронического течения тонзиллита. Повреждение суставов в детстве может обернуться инвалидностью, поэтому следует позаботиться о том, чтобы вылечить болезнь и как можно скорее устранить ее.
  • Нагноение миндалин возможно, когда иммунная система находится в подавленном состоянии, или если в анамнезе есть ВИЧ-инфекция.Такая ситуация сигнализирует о том, что необходимо провести дополнительное обследование органов и систем органов.
  • Флегмона и абсцессы могут образоваться, если гнойное содержимое лакуны прорывается в толщу миндалин. Абсцесс или переход тонзиллита в флегмону требует срочной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии. Состояние ребенка может заметно ухудшиться, но при оказании необходимой помощи в короткие сроки опасности для жизни быть не должно.

Осложнения несут потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка, но не впадают в паническое состояние. Вам следует обратиться за помощью к профессиональным врачам и строго следовать их рекомендациям и выполнять необходимые требования, чтобы здоровье вашего малыша было восстановлено как можно скорее.

Профилактика тонзиллита у детей

Профилактика довольно проста:

  • Исключение физического контакта с больными детьми и запрет использования их игрушек.
  • Поддержите иммунитет здоровым образом жизни, спортом и витаминной терапией весной и осенью.
  • Соблюдение меню, которое включает здоровую пищу, приготовленную в домашних условиях, и включение в рацион как можно большего количества овощей и фруктов.

Также:

.

Лечение ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А; 10% — золотистый стафилококк; реже пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Как правило, боль в горле у детей в возрасте до 3 лет связана с вирусными патогенами; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция.Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители в 10% случаев вызывают тонзиллит и фарингит у детей дошкольного возраста. В некоторых случаях ангина у детей может быть вызвана условно-патогенными бактериями, обитающими во рту, в ситуации их массового роста и высокой плотности микробных клеток.

Преобладающий путь заражения миндалин — экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматический тонзиллит часто развивается после операций на носоглотке и задних отделах носовой полости (например, после аденотомии у детей).Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариеса зубов, синусита, гастроэнтерита.

Предрасполагающими факторами к развитию ангины у детей являются аномалии конституции (лимфо-гиперпластическая конституция), изменение регионального и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминоза и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергико-гиперергического типа.В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, сохраняются патогенные микроорганизмы и продукты распада белков, которые могут действовать как факторы сенсибилизации организма. На фоне предшествующей сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные патогены могут инициировать развитие стенокардии у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые патогенами, вызывают иммунный ответ с образованием ЦИК, поражая ткани сердечной мышцы, почек и других внутренних органов.

Местная реакция миндалин на занесение и размножение возбудителей болезней характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и тканей миндалины.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин у детей различают первичную, вторичную и специфическую ангины.При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичный или симптоматический тонзиллит у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и др. Специфический тонзиллит у детей включает поражения миндалин, вызванные специфической флорой — возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и т. Д. y дети могут быть острыми, часто рецидивирующими и хроническими.

В зависимости от характера изменений миндалин среди клинических форм тонзиллита у детей встречаются: катаральные, фолликулярные, лакунарные, фибринозные, флегмонозные и гангренозные.

При катаральной ангине у детей осмотр глотки обнаруживает увеличение и гиперемию миндалин, небных дужек. Гнойного налета нет; на фоне рыхлого и плоского эпителия определяется тонкий слой серозного беловатого налета. Микроскопически выявлена ​​толстая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярного тонзиллита у детей являются полупрозрачные точечные точечные фолликулы размером до 3 мм, просвечивающие сквозь эпителиальную выстилку миндалин («картина звездного неба»).Морфологические изменения паренхимы миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы — лейкоцитарные инфильтраты с признаками некроза.

Лакунарный тонзиллит у детей протекает при наличии линейного гнойного желтоватого налета, расположенного в промежутках между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакуны склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.При микроскопическом исследовании выявлены множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки, гнойное расплавление фолликулов, тромбоз мелких сосудов.

При фибринозной ангине у детей миндалины покрываются пленчатым беловатым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением области миндалин и образованием внутригнездового абсцесса (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине происходит некротическое изъязвление эпителия и паренхимы миндалин.При осмотре глотки на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий большое количество бактерий, лейкоцитов, некротической ткани, фибрина. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Обычный некротический процесс может быть осложнен разрушением, а затем рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротический тонзиллит наблюдается у детей при остром лейкозе, дифтерии, скарлатине.

Симптомы тонзиллита у детей

Боль в горле у ребенка более сильная, чем у взрослого: с более высокой температурой, сильной интоксикацией, частыми осложнениями.У детей возможен устойчивый переход от одной формы стенокардии к другой (катаральная в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Острое начало катаральной ангины у детей характеризуется чувством раздражения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 ° С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт беловатым налетом; регионарные лимфатические узлы могут быть немного увеличены и немного болезненны.Катаральная ангина у детей обычно длится 5-7 дней.

У детей при ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгия, головная боль. Возникает высокая температура с ознобом, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типичная сильная боль в горле, часто с иррадиацией в ухо, заставляющая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярного тонзиллита у детей усиливаются более 2 дней; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боли при глотании сохраняются еще 2-3 дня.Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарный тонзиллит у детей встречается также при тяжелом интоксикационном синдроме. Из-за отека и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь становится приглушенной, а голос приобретает гнусавый оттенок. Дети жалуются на сильную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфатические узлы увеличены и вызывают боль при повороте головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринит, кашель), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей являются ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит и глоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей

Если у ребенка жар и боль в горле, обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу.Объективные признаки, характерные для ангины, педиатр обнаруживает уже при осмотре слизистой оболочки глотки, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В целом в анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, колото-сдвиг влево, повышение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяют выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандиде, хламидиозу, вирусу герпеса и др .; наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением ASL-O.

При фарингоскопии у детей определяется диффузная гиперемия миндалин и дужек, инфильтрация, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко удаляется шпателем, втирается в стекло и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы тонзиллита у детей лечатся в амбулаторных условиях; при тяжелой стенокардии может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

При лечении ангины у детей важно соблюдать постельный режим и покой, изолировать больного ребенка, использовать индивидуальные предметы ухода (посуда, полотенца), организовать щадящее питание и пить много воды.

  • При бактериальной ангине у детей назначают системную противомикробную терапию препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка — пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показаны антигистаминные препараты, витамины группы В и аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы.

Важным местом при ангине у детей является местное лечение: полоскание горла антисептическими растворами (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календула, ромашка, шалфей), распыление аэрозолей в горло.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К оперативному лечению — вскрытие паратонзилларного / закружного абсцесса с абсцессными осложнениями. В случае рецидива тонзиллита у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей

Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует проведения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, а при необходимости консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолога. При своевременном и полном лечении ангины у детей заканчивается выздоровление. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие региональных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контактов с инфекционными больными, повышения общей резистентности, реабилитации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Боль в горле у детей — это острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (обычно небных) миндалин у ребенка, которое носит инфекционный и аллергический характер. Ангина у детей возникает при высокой температуре, выраженных признаках интоксикации, болях при глотании, увеличении подчелюстных и шейных лимфатических узлов, гнойном налетах на миндалинах.Диагностика стенокардии у детей проводится детским отоларингологом с помощью медосмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные препараты), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Боль в горле у детей (острый тонзиллит) — инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются миндалины.Заболеваемость стенокардией в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая только ОРВИ. В связи с высокой распространенностью и инфекционностью ангины у детей заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своим ранним (отит, паратонзиллярный, латерально-глоточный и глоточный абсцесс) и длительными осложнениями, в том числе ревматизмом, ревматоидным артритом, гломерулонефритом и др.

Просмотры сообщений:
537

.

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Лекарства, которые используются для лечения или профилактики бактериальной инфекции, называются антибиотиками. Эти препараты помогают бороться с инфекцией, убивая бактерии (бактерицидные) или ограничивая их рост и размножение (бактериостатические) (1).

Женщины могут получить рецепт на антибиотики во время беременности для лечения или предотвращения потенциальных бактериальных инфекций. Однако воздействие некоторых антибиотиков на мать может иметь возможные неблагоприятные последствия для нерожденных детей.

Обратитесь за медицинской консультацией, чтобы выбрать безопасные для беременности антибиотики в безопасной дозировке и продолжительности лечения.

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о безопасных антибиотиках и вредных антибиотиках при беременности, а также о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать токсичности антибиотиков и побочных эффектов во время беременности.

Почему вам могут понадобиться антибиотики во время беременности?

Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, являются наиболее распространенными бактериальными инфекциями при беременности.Возможно, вам придется пройти курс лечения антибиотиками, если у вас есть какая-либо из этих инфекций (2) (3).

Потребность в антибактериальной терапии во время беременности может быть вызвана следующими ситуациями.

  • Инфекция мочевыводящих путей во время беременности может быть вызвана бактериями Escherichia coli , которые устойчивы к ампициллину и часто требуют назначения антибиотиков, таких как цефалексин, сульфизоксазол или нитрофурантоин.
  • Все беременные женщины проходят скрининг на бессимптомную бактериурию (бактерии в моче), и начинается профилактическое лечение антибиотиками, чтобы избежать таких инфекций, как цистит и пиелонефрит.Вы можете регулярно проводить дородовое наблюдение для выявления бактериурии. Это может помочь предотвратить использование более сильнодействующих антибиотиков для лечения (3) (4).
  • Антибиотикотерапия неизбежна при определенных заболеваниях, таких как тяжелая бактериальная инфекция, инфекция крови и сепсис, который является реакцией организма на инфекцию (5).

Нелеченые инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать серьезные заболевания, такие как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и низкий вес при рождении во время беременности, а также в некоторых случаях быть опасными для жизни.

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Некоторые антибиотики безопасны для приема во время беременности, а некоторые могут вызывать потенциальные побочные эффекты у беременных матерей и еще не родившихся детей. Безопасность антибиотиков может варьироваться в зависимости от типа антибиотика, дозировки, продолжительности лечения, гестационного возраста и состояния здоровья матери.

Поэтому всегда консультируйтесь с врачом по поводу безопасного использования антибиотиков и во избежание каких-либо побочных эффектов.

Кроме того, физиологические изменения во время беременности могут изменить метаболизм и экскрецию организма и повлиять на уровень антибиотиков в плазме.Таким образом, дозировка для небеременных женщин не подходит для беременных.

Ваш лечащий врач может выбрать самый безопасный антибиотик с безопасной дозировкой и продолжительностью действия. Если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, вы можете открыто обсудить их со своим врачом. Вы также можете сообщить врачу о любой аллергии на антибиотики, такой как аллергия на пенициллин, которая у вас была в прошлом.

Список безопасных антибиотиков во время беременности

Следующие антибиотики считаются безопасными при беременности (3) (6) (7).

  • Показано, что пенициллины (амоксициллин, ампициллин) безопасны для беременных и кормящих матерей.
  • Цефалоспорины (цефаклор, цефалексин) — это группа антибиотиков, которая хорошо переносится беременными.
  • Эритромицин (Erymax, Erythrocin, Erythroped, Erythroped A) — единственная группа макролидов антибиотиков, безопасных во время беременности и кормления грудью.
  • Клиндамицин
  • Бета-лактамы
  • Ванкомицин
  • Нитрофурантоин
  • Метронидазол
  • Фосфомицин

Безопасные антибиотики при ИМП во время беременности

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности лечат антибиотиками, которые безопасны для беременных женщин.Ампициллин был одним из самых безопасных препаратов выбора в прошлом, но устойчивость кишечной палочки к ампициллину в последние годы привела к использованию других антибиотиков.

Следующие антибиотики назначаются для лечения инфекций мочевыводящих путей во время беременности.

  • Однодозовая терапия монролом (фосфомицином) — один из новейших подходов. Цефалоспорины
  • Сульфаниламиды назначаются в первом и втором триместрах. Прием их в третьем триместре может вызвать у ребенка ядерную желтуху (повреждение мозга из-за желтухи).
  • Нитрофурантоин (Макродантин) Применение ограничивается тяжелой инфекцией с высокой бактериурией из-за его побочных эффектов.
  • Цефалоспорины

Сульфонамиды и нитрофурантоин назначают в первом триместре, когда другие методы лечения неэффективны против инфекции, поскольку они потенциально могут вызвать врожденные дефекты (8) (9).

Каких антибиотиков избегать во время беременности?

Следующие антибиотики следует избегать во время беременности из-за их тератогенного действия (вредное воздействие из-за воздействия токсичных веществ во время беременности) (10):

  • Хлорамфеникол: Это может вызвать желтуху и синдром серого ребенка, особенно при приеме около срока.
  • Тетрациклины : Они могут вызывать изменение цвета зубов (на желтый или коричневый цвет) у младенцев и обычно не рекомендуются беременным женщинам.
  • Фторхинолон (ципрофлоксацин, левофлоксацин) : фторхинолоновые антибиотики могут повредить рост мышц и костей ребенка. Это часто может привести к разрыву аорты, что может вызвать смертельное кровотечение. Не рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Фторхинолоны также могут вызывать боль в суставах и повреждение нервов у матери (11).

Меры предосторожности при приеме антибиотиков во время беременности

Принятие следующих мер предосторожности может помочь снизить токсичность антибиотиков и побочные эффекты у будущих матерей и их будущих детей.

  • Не принимать антибиотики без рецепта во время беременности. Неправильный выбор антибиотика и дозировки может вызвать токсические эффекты, а также повысить риск устойчивости к антибиотикам.
  • При необходимости используйте антибиотик. Тяжелые инфекции требуют лечения антибиотиками во время беременности.
  • Обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вас есть инфекции во время беременности. Позвольте врачу решить, требуется ли вам лечение антибиотиками. Прием предыдущих лекарств может быть неприемлемым и безопасным на всех неделях беременности.
  • Не применяйте антибиотики при гриппе и простуде. Антибиотики неэффективны против вирусных заболеваний.
  • Вы можете следовать советам гинеколога, чтобы защитить себя от инфекций во время беременности. Воздействие антибиотиков может быть вредным для младенцев, особенно в первом триместре, когда у них развиваются ткани и системы органов.
  • Обязательно убедитесь, что вы принимаете лекарства, безопасные для беременности. Получите рецепт после того, как сообщите своему врачу, что вы беременны, особенно в первом триместре, так как это может остаться незамеченным.
  • Следуйте рецепту, как рекомендовано, чтобы избежать устойчивости к антибиотикам.

В некоторых странах антибиотики продаются без рецепта. Однако лекарства, отпускаемые без рецепта, могут вызвать осложнения при беременности, поэтому рекомендуется получить рецепт врача.

Часто задаваемые вопросы

1. Вызывают ли антибиотики врожденные дефекты?

Некоторые антибиотики могут вызвать врожденные дефекты. Прием антибиотиков, таких как нитрофурантоин и триметоприм-сульфаметоксазол (TMP / SMX), для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Принимая во внимание неблагоприятное воздействие антибиотиков на развивающихся детей, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) предлагает избегать использования антибиотиков на ранних сроках беременности (9).Лечение антибиотиками обычно рекомендуется во время беременности, когда это абсолютно необходимо, а беременным женщинам обычно назначают антибиотики для безопасной беременности.

2. Могут ли антибиотики вызвать выкидыш?

Некоторые исследования показали, что определенные типы антибиотиков могут повышать риск выкидыша. Было показано, что Z-пак или азитромицин увеличивают риск выкидыша до 65% при использовании во время беременности (12). Риск самопроизвольного выкидыша повышается при использовании тетрациклинов и хинолонов.

Доказано, что пенициллины и цефалоспорин безопасны для беременных женщин. Требуются более рандомизированные контролируемые исследования для определения точной частоты выкидышей при лечении антибиотиками во время беременности.

3. Может ли прием антибиотиков во время беременности навредить ребенку?

Некоторые антибиотики вызывают врожденные дефекты и повреждение зубов у еще не рожденных детей. Риск образования расщелины ротовой полости увеличивается у детей женщин, которые подвергались воздействию амоксициллина в первые недели гестации (13).Изменение цвета зубов на желтый цвет наблюдается при приеме тетрациклина на ранних сроках беременности.

Некоторые исследования показали, что антибиотики могут изменять материнскую и фетоплацентарную микробиоту (14). При приеме препаратов для профилактики инфекций может нарушиться микрофлора. Однако это не связано с какими-либо серьезными побочными эффектами.

4. Могут ли антибиотики во время беременности вызывать аутизм?

Некоторые исследования показали небольшое увеличение случаев расстройств аутистического спектра (РАС) среди младенцев, подвергшихся воздействию антибиотиков в течение внутриутробного периода (15).Связь между пренатальным воздействием антибиотиков и аутизмом требует проведения более рандомизированных контролируемых испытаний, поскольку многие другие исследования не подтверждают эту гипотезу (16).

Последующее развитие РАС из-за воздействия антибиотиков в раннем возрасте требует детального изучения. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от типа, дозировки и продолжительности пренатального воздействия антибиотиков.

Хотя известно, что антибиотики вызывают некоторые побочные эффекты у беременных женщин и еще не родившихся детей, они необходимы для лечения тяжелых бактериальных инфекций.Иногда инфекции могут нанести больший вред ребенку или увеличить риск сепсиса и выкидыша у матери, чем антибиотики.

Не все антибиотики вредны для беременности. Вы можете проконсультироваться с врачом для лечения инфекций во время беременности с помощью безопасных для беременности антибиотиков. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы подозреваете ИППП или ИМП во время беременности. Отсрочка оказания помощи может привести к осложнениям и потребовать от вас приема высоких доз сильнодействующих лекарств в течение длительного времени.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *