Содержание

Классификация и обзор различных видов ангин

Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии «гланды»). По-другому она называется «острый тонзиллит». Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие виды ангины бывают.

Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже — другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.

Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха.

Факторами риска являются:

  • слабый иммунитет
  • неполноценное питание
  • авитаминоз
  • сильное переутомление
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание
  • регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
  • аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
  • кариес
  • гнойное воспаление в полости носа и его пазух

Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита — симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).

Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.

Существуют следующие виды ангин:

Разновидности ангин различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.

Катаральная

Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:

  • покраснение обеих гланд
  • сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
  • затруднения глотания
  • температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
  • симптомы интоксикации

Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катаральной ангины выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.

Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.

В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральная ангина редко вызывает температуру. Длительность недуга — 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.

Лакунарная

Лакунарная ангина отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.

У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.

Такой вид ангины передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарная ангина длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.

Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.

https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg

Язвенно-пленчатая

Язвенно-пленчатая ангина, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:

  • налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
  • слюнотечение
  • запах изо рта
  • воспаление регионарных лимфоузлов

Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатая ангина не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.

Герпетическая

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:

  • состояние как при гриппе
  • повышенная секреция слюн
  • боли в горле
  • пузырьки на гландах, небе
  • боль в животе
  • увеличение переднешейных лимфоузлов
  • иногда — диарея, рвота

Фиброзная

Фиброзная ангина сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие — желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такая ангина развивается из лакунарного типа или является самостоятельной болезнью.

Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:

  • температура 39-40 ºC
  • увеличение, болезненность лимфоузлов
  • боль в голове

Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида ангины характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.

Осложнения

Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:

  • поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
  • ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
  • поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
  • распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
  • менингит (воспаление оболочек мозга)

Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.

Менее опасными являются местные осложнения:

  • отит (воспаление уха)
  • кровотечение из гланд
  • отек гортани;
  • образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
  • появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)

Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название «ложный круп»). Лакунарная ангина может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.

Последствием фиброзной ангины может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:

  • артрит
  • ревматизм
  • менингит
  • сепсис

Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).

Лечение

Лечение ангины любых типов и видов, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотиков. Лекарства должны назначаться врачом. Поскольку ангина часто вызывает осложнения, лечить его самостоятельно нельзя, особенно у детей. Это касается и беременных женщин.

  • Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин
  • При хроническом течении болезни, устойчивости возбудителя используется Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав, эксклав)
  • Если есть аллергия на пенициллин, для лечения назначаются макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин). Курс терапии должен длиться до 10 дней

Врач может включить в состав лечения Биопарокс (препарат для местного использования). Его основным действующим веществом является антибиотик фузафунгин. Применение Биопарокса не заменяет прием антибиотиков.

Жаропонижающие

Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток — Эффералган-УПСА и другие).

Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания

Важными лечебными мероприятиями при любом виде ангины являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).

Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.

Питание

В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:

  • бульоны
  • овощные пюре, суфле
  • жидкие каши
  • котлеты, приготовленные на пару
  • творог, йогурт, сыр
  • бананы, арбузы
  • мед
  • чай из шиповника, кисель

Обычно ангина сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).

 

Все виды ангины с фото, какие бывают разновидности

Ангина – об этой болезни слышали все, и каждый второй человек хоть раз, хотя бы в детстве, но болел её. Другое распространённое название ангины – тонзиллит. Кратко: ангина заключается в воспалении различных зон нёбных миндалин, а воспаление вызвано бактериологическим, вирусным или грибковым возбудителем. Воспаление может захватывать и другие миндалины, но нёбные в первую очередь. Распространённость, лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от того, с каким тонзиллитом столкнулся пациент. О разновидностях описываемой патологии и пойдёт речь ниже.

Содержание статьи:

Основная классификация

Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.

Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.

По данной классификации выделяют следующие ангины:

  • катаральная,
  • фолликулярная,
  • лакунарная,
  • флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
  • язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
  • герпетическая,
  • смешанная.

Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.

Катаральная форма

Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.

Типичная картина в зеве при катаральной ангине.Катаральная ангина

Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).

У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.

Фолликулярная форма

Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).

Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Фолликулярная ангина

У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.

Лакунарная форма

Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Лакунарная ангина

Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.

Флегмонозная форма

После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.

Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.

Абсцесс при паратонзиллите.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Абсцесс при паратонзиллите

Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.

А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.

Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.

Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.

Язвенно-плёнчатая форма

Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.

Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).

Герпетическая ангина

Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Герпетическая ангина

Герпесная ангина имеет несколько особенностей:

  • среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
  • в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
  • риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
  • не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
  • после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).

Смешанная форма

Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.

В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.

Классификация по типу возбудителя

Все тонзиллиты подразделяют на:

  • бактериальные;
  • вирусные;
  • грибковые.

Такая разбивка крайне важна для определения тактики борьбы с возбудителем.

Бактериальная форма ангины

Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.

Вирусная форма ангины

Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.

Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.

Грибковый тонзиллит

Грибковые тонзиллиты (фарингомикозы) подобно герпетической ангине поражают преимущественно детей в пубертатный период. Возбудителем в 95% случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, или реже грибок Leptotrix buccalis. Здесь терапия базируется на специальных противогрибковых антибиотиках: Леворин, Нистатин, Декамин, Микогептин, Кетоконазол и др. Плюс нужны антигистаминные препараты, т.к. грибки зачастую провоцируют аллергические реакции в организме.

Иные классификации

Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.

Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:

  1. Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
  2. Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
  3. Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
  4. Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).

Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.

Видео

Ниже на видео представлена полезная информация о том, как по простым критериям отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Это может быть полезно при самостоятельной диагностике ангины.

Прогноз

Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.

Ангина — описание и медицинская классификация

Многих людей беспокоит боль в горле, тем более в холодное время года. Очень часто виновником боли и неприятных ощущений является ангина. Данная статья посвящена описанию ангины, мы дадим более подробное и универсальное описание того, что называют ангиной в простонародье и как данная болезнь описывается и классифицируется с официальной медицинской точки зрения, как российской, так и международной.

В данной статье не приводятся методы лечения и подробная симптоматика ангины, если цель вашего визита на сайт получение данной информации, то просим пройти по соответствующим ссылкам. Приятного чтения!

Для начала определим ангину с медицинской точки зрения.

Содержание статьи

Определение ангины

Определение ангины

Острый тонзиллит — это воспаление миндалин, характеризующееся быстрым развитием. Является типом фарингита. Симптомы могут включать боль в горле, лихорадку, увеличение миндалин в размерах, проблемы с глотанием и увеличение узлов лимфатической системы вокруг шеи. Осложнения включают перитонзиллярный абсцесс.

Попытаемся расшифровать то, что здесь написано. Мы видим, что в медицине у ангины есть свой термин — острый тонзиллит, который является острой (обостренной) формой обычного тонзиллита. Причиной ангины может служить множество факторов, что и порождает множество видов ангины и их симптоматику, начиная от банальной простуды, заканчивая болезнями кори и ВИЧ.

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусной инфекцией, примерно в 5-40% случаев — бактериальной инфекцией. Когда возбудителем является бактериальный стрептококк группы А он называется фарингитом. Реже бактерии, такие как Гонококки, Коринебактерии или Гемофильная палочка могут быть причиной ангины. Система начисления баллов, такая как оценка Centor, может помочь отделить возможные причины. Подтверждением может быть мазок из горла или экспресс-тест на стрептококк.

Высока вероятность заразиться ангиной от носителя. В основном это происходит воздушно-капельным или пищевым (алиментарным) путем. Сама инфекция может проникнуть снаружи — внешнее заражение, изнутри — внутреннее.

Теперь самое время разобраться с медицинской классификацией ангины. Разберемся на какие виды делит современная отоларингологии тонзиллит в острой форме.

Классификация ангины

Бактерии вызывающие ангину

Мы рассмотрим поверхностную классификацию, в которой выделяют три основные группы:

  1. Первичная ангина, также известная как простая форма болезни. Острое воспалительное бактериальное заболевание. Течение болезни описывается симптомами общей инфекции и поражениями лимфоидной ткани глоточного кольца. Является одной из наиболее популярных болезней (уступает ОРВИ). В 85% случаев, возбудителем является бактерия β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк.
  2. Вторичная ангина, представляет собой сопутствующую симптоматику протекания другой болезни. Например, болезни инфекционной природы, заболевания кровеносной системы способны поражать миндалины.
  3. Специфическая ангина. Название данного вида ангины говорит само за себя. Возбудителем болезни в данном случае является специфический организм, например, грибок (грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками или Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой).

На начальной стадии болезни важно обратиться к опытному специалисту, который правильно классифицирует ангину и с помощью дополнительных анализов (фарингоскопия, анализы на посев и т.д.) определит вид ангины и назначит дальнейшее лечение.

Теперь перейдем к рассмотрению описания в различных международных медицинских перечнях и литературе.

Ангина в медицинских перечнях

Ангина в перечнях

Рассмотрим несколько основных перечней, которые используются в медицине, коротко расскажем о каждом из них и покажем как в них определенна ангина.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра

Именно по этому классификатору работает нынешняя медицина в России. Переход на нее был осуществлен в 1999 году. В данном классификаторе ангина находится под кодовым названием J03, что соответствует Acute tonsillitis (острый тонзиллит), который в свою очередь подразделяется на три вида (мы их упоминали уже выше):

  1. Streptococcal tonsillitis J03.0 (стрептококковый тонзиллит) — наиболее распространенный случай.
  2. Acute tonsillitis due to other specified organisms J03.8 (острый тонзиллит, причиной которого являются специфичные организмы).
  3. Acute tonsillitis, unspecified J03.9 (острый тонзиллит, неуточнённый).

Это своеобразная «База данных заболеваний», которая содержит названия, описывает симптоматику и помогает доктору выявить вид болезни, указывая на изменения в генетическом и биохимическом плане. В этом перечне ангине соответствует код 12507:

  1. Streptococcus Group A (стрептококк группы A).
  2. Streptococcus hemolyticus (гемолитический стрептококк).
  3. Streptococcus pyogenes (стрептококк пиогенес).

MedlinePlus

База данных, которая содержит описание множества болезней и медицинских терминов. Была разработана в 1998 году, Национальной медицинской библиотекой США. В этой базе ангина находится под кодовым номером: 000639. Общая страница посвящена боли в горле, название на английском Strep throat (воспаление горла). На странице болезни Вы можете прочитать о причинах, симптомах, тестах и анализах, лечении и связанных заболеваниях. Термины, которые также описывают ангину, в медицине США:

  1. Pharyngitis — streptococcal (фарингит — стрептококковый).
  2. Streptococcal pharyngitis (стрептококковый фарингит).
  3. Tonsillitis — strep (острый тонзиллит).
  4. Sore throat strep (острая боль в горле).

eMedicine

Онлайн перечень и описание более шести тысяч болезней, составленные под руководством медицинских экспертных групп. Был основан в 1996 году двумя докторами: Скотом Планцем и Ричардом Лэйвли. В перечне eMedicine ангина находится под именем: med/1811. Термин, которым обозначена страница Bacterial Pharyngitis (бактериальный фарингит). Страница содержит описание, историю заболевания, методы выявления, симптомы и лечение. Важно отметить, что этот сайт содержит наиболее полное описание и все необходимые данные, касательно ангины.

MeSH (Медицинские предметные рубрики)

Данный словарь болезней также редактируется Национальной медицинской библиотекой США. Содержит описание практически всех болезней, известных человечеству на сегодняшний день. Ангина в этом словаре находится под заголовком Tonsillitis (тонзиллит). Содержит краткое описание ангины, дату открытия (1966 год), дату внесения в словарь (1999 год).

Заключение

Мы закончили разбор и рассмотрение ангины с медицинской точки зрения. Рассмотрели то, как ангина описывается в различных популярных международных медицинских перечнях и словарях. Практически во всех странах и во всех рассмотренных перечнях ангина расположена под термином тонзиллит (острый). Классифицируется как инфекционное заболевание, наиболее частым возбудителем является бактерия стрептококк.

Для того, чтобы узнать об ангине больше, как лечить и как распознать, читайте и другие статьи на нашем сайте, раскрывающие ангину со всех сторон. Спасибо, что дочитали до конца!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью. Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования. Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин. Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины. Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ. При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см. Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация. Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней. Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Кандидозная (грибковая) ангина.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

симптомы, лечение, обзор современных антибиотиков, спреев и полосканий

Диагностика

Квалификация врачей-оториноларингологов сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК позволяют диагностировать ангину уже на первой консультации. Но для выявления агента, вызвавшего болезнь, необходимы лабораторные исследования. Врач-ЛОР также должен выявить наличие или отсутствие осложнений, если заболевание находится в стадии хронизации. Для этого могут быть назначены консультации других специалистов в разных областях медицины, а также аппаратные обследования, анализы и тесты.

Пациенты НИАРМЕДИК могут пройти все диагностические консультации и процедуры в пределах одной медицинской сети – в клинике по месту жительства, работы или учебы.

Сеть клиник НИАРМЕДИК располагает многопрофильной клинико-диагностической базой, поэтому здесь можно пройти практически любое обследование с высокоточной диагностикой на экспертном уровне.

Чтобы выявить причину, форму и стадию ангины, возникшие осложнения, пациенту могут назначить следующие виды диагностики:

  • фарингоскопия;
  • высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики инфекционных заболеваний – ПЦР-диагностика соскоба с миндалин;
  • бактериологические тесты для выявления основного возбудителя и его реакции на антибиотики;
  • диагностирование активности иммунной системы с помощью антигенных тестов;
  • клинический анализ крови;
  • серологическое исследование крови;
  • микологическое исследование.

Лечение

Поскольку ангина – опасное по возможности распространения инфекционное заболевание, обязательное условие для его лечения – постельный режим амбулаторно или в условиях стационара. Сеть многопрофильных клиник НИАРМЕДИК направляет пациентов в благоустроенные стационарные отделения, где есть специально оборудованные палаты для лечения инфекционных заболеваний. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами.

Своевременно выявленная ангина имеет положительный прогноз при консервативном лечении, куда может входить медикаментозная, физио- и диетотерапия. Комплексный подход обеспечивает устойчивый терапевтический эффект без перехода заболевания в хроническую стадию, рецидивов и осложнений.

План индивидуального лечения для каждого пациента основан на результатах лабораторных исследований и тестов, для чего в зависимости от выявленного возбудителя применяются противовирусные, антибактериальные или антигрибковые препараты. Лечение лекарственными средствами может проводиться таблетированными препаратами и/или путем орошений. Предварительно могут проводиться не инвазивные процедуры:

  • вакуумная санация слизистой миндалин и других пораженных областей лимфаденоидного глоточного кольца;
  • удаление казеозных пробок при лакунарной ангине методом промывания;
  • очистка очагов инфекций и складок миндалин от налета и гнойных выделений.

Одновременно проводятся лечебные назначения для восстановления и укрепления иммунной системы при участии врача-иммунолога.

В случае хронизации ангины консервативные терапевтические мероприятия нацелены на купирование воспаления, очищение его очагов, устранение болезнетворных микроорганизмов, продление компенсационного периода, чтобы отложить или исключить операционное вмешательство.

Такая терапия возможна в амбулаторных условиях. Детоксикация организма в тяжелых случаях гнойной ангины (флегмозной или фолликулярной) проводится в условиях стационара методом внутривенного вливания.

По показаниям назначаются антигистаминные препараты, средства для нормализации микрофлоры кишечника, полоскания для горла с различным составом лекарственных средств, таблетки для рассасывания.

Но если лекарственная и физиотерапия не дают ожидаемого эффекта, стадии обострения хронической ангины учащаются, есть опасность развития осложнений или они уже присутствуют, назначается хирургическое лечение.

По возможности хирурги операционных отделений сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК стараются ограничиться частичным удалением небных миндалин. Это способствует сохранению лимфоидной ткани, которая продолжает выполнять защитные функции, предотвращая проникновение инфекции далее миндалин. Эта методика называется тонзиллотомия и чаще применяется при хирургическом лечении детей возрастом от 3-х до 12-ти лет.

Радикальное удаление миндалин – тонзиллэктомия применяется для предотвращения инвалидности пациента вследствие возможных осложнений, которые возникают при ангине.  

Виды ангины — МУ «Поликлиника ФНПР»


Ангина (медицинское название – острый тонзиллит) является одним из самых распространенных недугов. Он возникает при воспалении миндалин – расположенных в носоглотке скоплений лимфоидной ткани. Причинами воспаления могут быть вирусная, грибковая и микробиологическая активность. Болезнь характеризуется высоким уровнем контагиозности и передается воздушно-капельным путем. Пациента с диагностированным тонзиллитом нужно изолировать.

Какой бывает ангина?


Недуг подразделяется на несколько видов в зависимости от вызвавшей его причины и картины течения заболевания. Для определения конкретного вида врач осматривает горло больного.

  • Катаральная. Самый легкий из возможных вариантов. Современными методами излечивается примерно за 2 дня, но без лечения может развиться в тяжелую форму.
  • Фолликулярная. Определяется по нагноившимся фолликулам. На оболочках горла наблюдаются пузырьки желтоватого цвета.
  • Лакунарная. Главный признак – налет желтого цвета в лакунах.
  • Фиброзная. Фолликулы лопаются, их содержимое можно заметить на миндалинах.
  • Герпетическая. Определяется по появлению пузырьков на миндалинах и глотке.
  • Флегмозная. Если не лечить одну из вышеописанных форм, возникнет флегмозная, тяжелая разновидность.
  • Язвенно-некротическая. Проявляется отмершими участками на миндалинах.

Причины тонзиллита


Недуг чаще всего возникает у детей, поскольку миндалины у них еще до конца не сформировались, а значит, организм не обладает достаточным уровнем защиты. После 35 лет ангина практически не встречается, поскольку ткань миндалин начинает атрофироваться.


Основная причина тонзиллита – деятельность бактерий. Заболевание может иметь вирусную и грибковую природу. Если недуг воздействует только на поверхность миндалин, речь идет о катаральной, «легкой» ангине. Вовремя не вылеченная болезнь распространяется вглубь, что приводит к лакунарной и фолликулярной формам.


В самых тяжелых случаях воспаление не останавливается на миндалинах, а переходит дальше, к другим внутренним органам. Результатом становится длительная потеря трудоспособности и иные, еще более тяжелые последствия.


Тонзиллит вызывается широко распространенными бактериями. Заразиться можно от человека, который сам ангиной не болеет, но является источником микробов (даже если острая форма заболевания не проявляется).


Распространенный вариант – тонзиллит, который начинает развиваться не снаружи, а изнутри организма. В теле каждого человека найдется немало бактерий, способных вызывать воспалительные процессы месяцами и годами. В таких случаях говорят о хроническом тонзиллите. Любое переохлаждение или снижение иммунитета приведет к обострению в виде острой ангины.


Сравнительно редко встречается паразитарная форма. Ее возбудителями являются живущие в ротовой полости амебы.

Основные симптомы


Первый признак – боль в горле, которая может быть достаточно сильной. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при глотании. Повышается температура (иногда с ознобом). Если на этой стадии осмотреть горло, можно увидеть покрасневшие и увеличившиеся в размерах миндалины. «Вырастают» и лимфоузлы под челюстью.


Если лакуны миндалин расширились, а в их устьях виден гной, возникла лакунарная ангина. В таком случае температура может вырасти до 40 С. При фолликулярной форме миндалины покрываются желтыми шаровидными образованиями.


Лакунарная и фолликулярная форма приводят к интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микробов распространяются по всему телу, что приводит к слабости и головной боли.


Вирусная ангина имеет несколько иные симптомы. При ней появляются насморк и кашель, воспаляются глаза, голос становится хриплым. От других заболеваний вирусную форму отличают по болям в горле и покрасневшим миндалинам.

Степени болезни


Существует несколько степеней тяжести заболевания.

  • Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо.
  • Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори).
  • Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.


В обычной ситуации обитающая в полости рта микрофлора не доставляет человеку никакого дискомфорта. Однако достаточно нарушить равновесие (например, резким перепадом температуры воздуха или чрезмерным переохлаждением), как естественная защита организма ослабевает и бактерии начинают вредить организму.

Как выявить недуг


В большинстве случаев ангина легко диагностируется. Сложность может возникнуть только при определении формы заболевания. Так, если тонзиллит имеет исключительно вирусную природу, миндалины становятся красными, но налета на них не возникает. Если появились белые точки, скорее всего, речь идет о фолликулярной форме. Бактериальная природа недуга выявляется по сильному увеличению миндалин. Появление гноя и отеков свидетельствует о лакураной разновидности.


Если при ангине отекает шея, немедленно обращайтесь к врачу – этот симптом говорит о появлении абсцесса.


При диагностике особое внимание уделяется обнаружению гемолитического стрептококка. От его наличия или отсутствия зависит специфика лечения (необходимость назначения антибактериальной терапии).


Чтобы понять, имеет ли место стрептококковая инфекция, проводятся следующие процедуры.

  • Мазок гортани. Результат исследуется в лаборатории. Специалисты находят бактерий и определяют, насколько те устойчивы к антибиотикам. Мазок – самый простой способ выявления стрептококка, но он отнимает слишком много времени, так что чаще прибегают к более быстрым методам.
  • Экспресс-тест. Несколько менее точный вариант, зато занимает около 10 минут. Выполняется врачом прямо на приеме.
  • Анализ крови. Дает возможность определить, вырабатывает ли организм антитела к стрептококку. Если ответ утвердительный, значит, имеет место инфекция.


Также можно использовать общие анализы мочи и крови. В сложных случаях (при наличии осложнений) проводятся МРТ или КТ.

Способы лечения


В ряде случаев ангину удается вылечить дома, без госпитализации. Однако при осложнениях следует обратиться к специалистам. При возникновении абсцессов нужно вскрыть очаг гноя. Процедура проводится в условиях стационара.


Рассмотрим признаки, свидетельствующие о необходимости госпитализации:

  • если диагноз «ангина» поставлен ребенку;
  • если болезнь протекает в тяжелой форме, с затруднением дыхания;
  • если имеются гнойные осложнения;
  • если возникли проблемы с суставами, сердцем и другими внутренними органами.


Выбор метода лечения зависит от причины возникновения заболевания. При вирусной природе недуга антибактериальные препараты не используются! Важно помнить, что применение антибиотиков без назначения врача часто приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к лекарствам.


Антибактериальные препараты назначаются при стрептококковой форме. Курс длится как минимум 7 дней. Нужно строго соблюдать рекомендованную врачом дозировку.


В течение первых двух суток следует придерживаться постельного режима и много пить. Нельзя употреблять острые, холодные и горячие продукты. Если горло сильно болит, следует принимать исключительно полужидкую еду.


Болезнь обычно удается вылечить за 7 дней.

Виды ангины — классификация и симптомы

Ангина является инфекционным заболеванием. Мы разобрались в статье — с описанием ангины, что источником инфекции могут быть как внешние факторы, так и внутренние, также заболевание горла может быть не основной причиной, а сопутствующим симптомом других болезней.

Существуют различные виды ангины в зависимости от различных факторов протекания заболевания и причин её появления. Первая из них это её характер. Рассмотрим классификацию болезни по этому признаку.

Содержание статьи

Классификация по характеру

Виды ангины по характеру

По характеру протекания ангина делятся на два вида: острая и хроническая.

Острая

Острая ангина — форма заболевания, которой свойственен быстрый характер развития. В большинстве случаев пораженными являются органы глоточного кольца, чаще всего нёбные миндалины. Период лечения и выздоровления редко длится более 20 дней. Острая ангина это воспаленная форма болезни, при которой симптомы выражены ярко. Необходимо незамедлительное обращение к врачу, дабы избежать осложнений и необратимого вреда, которые ангина может нанести организму.

Хроническая

Хроническая ангина — незаметная для носителя форма протекания болезни. Переходит в острую фазу четыре и более раза в год, также в течение года заметно покраснение миндалин. Инфекция так или иначе находится на поверхности органов глоточного кольца и время от времени проявляет себя. Причиной этому может послужить ослабление иммунитета организма, механические повреждения миндалин или контакт с больными ангиной в острой форме.

Классификация по форме

Виды ангины по форме

Наиболее частыми являются первичные ангины (банальные, вульгарные): катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная.

Катаральная

Катаральная ангина — острая форма болезни. Развивается довольно стремительно. Во время заболевания больные жалуются на боли в горле, сухость во рту. Характеризуется болезнь отеком и бледноватой гнойной пленкой, обволакивающей поверхности миндалин и верхней нёбной части, сами миндалины могут быть слегка увеличены, как и лимфатические узлы. Во время данного вида ангины наблюдается субфебрильная лихорадка.

Катаральная ангина очень редко проявляется самостоятельно. Обычно она сопутствует другим болезням или является начальной стадией лакунарной и фолликулярной видов ангин. Острая форма длится не долго в пределах недели, затем больной выздоравливает. Лечение может проходить с применением только антисептических средств по рекомендации врача.

Фолликулярная

Фолликулярная ангина — более тяжелая форма заболевания. Больной чувствует озноб, сильную боль в горле, боли в пояснице. Температура резко повышается до 38-39 градусов Цельсия. Характерно расширение лимфатических узлов, верхней части миндалин и нёба. Является наиболее частой формой ангины, болезнь лечится полностью приблизительно за неделю.

Часто, а именно в 90% случаев, возбудителем является грибок стрептококк. Данный грибок мирно существует на многих поверхностях нашего тела, например, на лице и слизистых. Но при понижении иммунитета начинает проявлять себя. Следствием борьбы иммунной системы со множественными репликациями стрептококка являются бело-жёлтые образования (папулы) на поверхности нёба и миндалин с двух сторон.

Лакунарная

Лакунарная ангина — является одной из тяжелейших форм болезни. Симптоматика начинается с поднятия температуры организма вплоть до 40 градусов Цельсия. Далее идут общее недомогание, озноб, боли в пояснице, сердце, шее. Воспаление и увеличение в размерах лимфатических узлов. Данный вид ангины характеризуется бело-жёлтым гнойным образованием, распространяющимся по поверхности миндалин, с основной частью в углублениях между составными частями миндалины (лакуны). Также присутствуют симптомы отравления организма токсинами жизнедеятельности стрептококка.

Лечение в большей степени производится антибиотиками, которые назначает врач, на основе осмотра и анализа крови пациента. Результат характеризуется увеличением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Исключение антибиотиков во время лечения может привести к серьезным последствиям, проблемам с сердцем, почками и другими органами. Лечение длиться около недели, редко больше.

Фибринозная

Фибринозная ангина — тяжелая разновидность недуга. Симптомы на ранних стадиях схожи с лакунарной ангиной. Лихорадка, температура резко повышается до 40 градусов Цельсия, озноб, боли в горле, признаки общего отравления организма, тошнота, рвота, иногда наблюдаются признаки повреждения головного мозга. Для фибринозной формы характерно образование бело-жёлтой пленки на поверхности миндалин, которая может распространится на близлежащие поверхности. В отличие от лакунарной ангины, пленка трудно отделима от поверхности миндалин.

Эта форма заболевания редко проявляется самостоятельно, гораздо чаще является продолжением предыдущих видов заболевания. Возбудителями являются стрептококки и пневмококки, но бывают и другие организмы, например, дифтерийная палочка. Для точного диагноза необходимо провести бактериологический анализ с целью обнаружения патологических микроорганизмов и назначения курса антибиотиков. Лечение фибринозной ангины длится от недели до двух недель.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина — тяжелейшая форма ангины, с односторонним поражением органов. Является осложнением вышеприведенных видов. Признаки проявляются сильными болями в горле и голове, гипертрофирование лимфатических узлов и одной из миндалин, и их болезненность при нажатиях, сильный жар. При осмотре поверхность гланд натянута, а сами они сильно увеличены в размерах и имеют алый оттенок.

Так как данная разновидность ангины является наиболее болезненной и тяжелой, лечение редко обходится без хирургического вмешательства. Применяется пункция или вскрытие абсцесса миндалин, после которых нередко наблюдает ухудшение общего состояния больного. Также используют общую терапию антибиотиками. Для улучшения самочувствия пациента, нередко, дополнительно назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты.

Классификация по причине

Виды ангины по причине

Причинами ангины являются различные патологические организмы, в зависимости от которых заболевание делится на несколько видов: бактериальныегрибковыевирусные, при кровяных заболеваниях, при общих заболеваниях и гибридные формы ангины.

Бактериальные

Ангины, вызванные деятельностью бактерий, подразделяются на множество видов в зависимости от рода бактерии. Перечислим и кратко опишем их.

  1. Дифтеритическая ангина — обусловлена палочкой Лёффлера. Двухстороннее повреждение миндалин. Недомогания при приёмах пищи, высокий не спадающий жар тела. Обычный налёт, характерный дифтерии, в оболочке серо-белого оттенка. Оболочка удаляется с затруднениями, имеет сплошной характер, плотность выше плотности воды.
  2. Скарлатинозная ангина — причиной является стрептококк категории А, который оставляет токсичные продукты своей жизнедеятельности — энтеротоксины. Помимо признаков скарлатины: значительный жар, мигрени, пурпурно-малиновая поверхность языка алая мелкоточечная экзантема на лице, языке, и туловище (в умеренной степени). Присутствует клиника, свойственная для обычных форм: болезненные ощущения при приёмах пищи, образования, забитые бледно-жёлтым содержимым, налёт на гиперемированных гландах.
  3. Стрептококковая ангина — представляет общность банальных видов. Пациенты испытывают мучительность при глотании. Сильный жар. Гиперемирование и бледноватая пленка на органах глоточного кольца. Наблюдаются белые гнойные образования при фолликулярной форме. Большие площади гноя проявляются при лакунарной форме. Пленки при фибринозной форме.
  4. Стафилококковая ангина — проявляется при многократном увеличении колонии стафилококка золотистого. Клиника во многом схожа с предыдущим видом ангины. Пленчатые образования на поверхности гланд в виде небольших окрестностей. Пациенты испытывают сильный дискомфорт при глотательных движениях. Симптомы тяжелее и длятся более долгое время в сравнение с обычными формами.
  5. Ангина Венсана-Симановского — возбудителем выступает бактериальная палочка с формой в виде веретена и спирохета. Образуется при нехватке питательных веществ человеку (слабый иммунитет). Односторонне локализованное повреждение поверхности и внутренней части миндалин. Течение болезни может идти без увеличения температуры. Наблюдаются серо-жёлтые образования с язвочками на миндалинах. Для больного характерен путридный запах изо рта. Длительность от недели до трех недель.
  6. Сифилитическая ангина — как следствие репликации трепонемы бледной. Стремительный рост температуры предвещает начало заболевания. Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения при приёмах пищи. Патологический организм охватывает одну из гланд, характеризующуюся гиперемией и гипертрофированностью. Лимфатические узлы шейного отдела, также гипертрофированы.

Грибковые

Грибок — камень преткновения болезней в трех, приведенных ниже, видах ангины. Наблюдаются микозы глотки, а сама болезнь характеризуется степенью распространения грибка и её проявлениями в организме.

  1. Кандидозная ангина — характеризуется обострённым началом, патология, как следствие заражения грибками рода Кандида. Температура не повышается. Жалобы пациентов на ощущения того, что в горле имеется посторонний предмет. Осмотр показывает мелко разрозненные рыхлые образования белого цвета.
  2. Лептотриксозная ангина — нечастая конфигурация, патологией является грибок Лептотрикс. При фарингоскопии видны множественные образования с белым содержимым на внутренней поверхности глоточной полости. Больной не жалуется на какие-либо боли, жара нет.
  3. Актиномикозная ангина — редкий вид заболевания, вызванный лучистыми грибами (актиномицеты). Проявление осложнения актиномикоза лицевой и языковой поверхности. При попытках открытия рта, чувствуются болезненные ощущения. Больному затруднительно есть, так как на внутренней поверхности глотки образуются пузыри, мешающие проходу пищи. При осмотре можно заметить припухлые образования на слизистой, с течением времени, которые прорываются гнойным содержимым.

Вирусные

Название вносит ясность, что приведённые ниже виды ангины, вызваны различными вирусами, которые характеризуют болезнь и методы её лечения. Разберём каждую разновидность.

  1. Коревая ангина — является следствием деятельности парамиксовируса. Пациент испытывает болевые ощущения в области горла при глотательных движениях, температура туловища выше нормы, как следствие воспаления органов дыхания и экзантемы на эпидермисе. Осмотр нередко показывает отеки гланд. Гиперимия может выражаться пятнистыми или пузырьковатыми образованиями. Лимфатические узлы гипертрофированы.
  2. Герпетическая ангина — также называемая пузырями во рту, является болезненной инфекцией ротовой полости, вызываемой вирусами Коксаки. Обычно герпангина вырабатывается одним конкретным штаммом вируса Коксаки А, но также патологическим организмом может стать вирус Коксаки В или эховирус. Велика вероятность заболеть герпангиной летом, данный факт в основном касается людей детского возраста. Однако, нередки случаи обнаружения вируса у взрослых, подростков.
  3. Ангина при ВИЧ — наблюдается, как следствие снижения иммунитета организма. Пациент чувствует жар, боли при приёмах пищи, налёт бело-жёлтой консистенции на поверхности гланд, которое может поразить выборочно одну из миндалин. Иммунитет плохо справляется с болезнью, что обуславливает затяжное течение заболевания.
  4. Ангина от вируса опоясывающего герпеса — сопровождается появлением большого количества пузырчатых образований, локализованных в районе одной из гланд. Болевые ощущения могут распространяться на зрительные органы и ухо, горло, нос. Продолжительность болезни от недели до двух недель.

При кровяных заболеваниях

Ниже рассмотрены виды ангины, являющиеся сопутствующими к основной болезни. Выделим основные три формы, которые мы и разберём.

  1. Агранулоцитарная ангина — относится по внешним признакам к язвенно-некротической. Больной испытывает нелокализованное недомогание, острые неприятные ощущения в горле, высокая температура. Наблюдаются язвенные новообразования в области гланд. Ротовая полость источает неприятный запах. Для подтверждения назначают анализы, которые выявляют отклонения в содержании элементов крови.
  2. Моноцитарная ангина — вирусная микрофлора, именованная в честь учёных, синтезировавших его: Эпштейна-Барр (EBV). Болезнь для юных пациентов часто приводит к лихорадке, расширению лимфоузлов в шейной области, остроте в горле и усталости. Множество людей выздоравливают в период от двух до четырех недель. Но чувство усталости не покидает месяцами. Органы печени, селезёнки подвержены опуханию, и существует процентная вероятность разрыва селезёнки.
  3. Ангина при лейкозах — является сопутствующей к раковой болезни крови. Больной испытывает затруднения при приёме пищи. Осмотр врача должен подтвердить наличие поврежденной и усыпанной мелкими язвочками органы глотки. Лимфоузлы расширенны. Чувствуется резкий противный запах из ротовой полости.

При общих заболеваниях

Довольно часто болезни организма, системного характера, сопровождаются проявлениями ангины. Одной из таких болезней, ставшей причиной болей в горле, является аллергия.

  1. Аллергическая ангина — характеризуется обширным набуханием органов глоточного кольца и поверхности рта. При осмотре наблюдается гиперимия зёва. Данная форма не предусматривает признаки повышения температуры либо появления бледноватой плёнки, как у разобранных ранее видов. Существует корреляция со случаями контакта больного с аллергенами и проявлениями заболевания.

Гибридные

Представления ангины с различными микроорганизмами, патологической природы одной из вышеперечисленных групп. К таким заболеваниям относят стоматитную форму болезни.

  1. Стоматитная ангина — данная форма болезни является добавочной к стоматиту и развивается вместе с ним. Также и характер протекания болезни во многом совпадает с основной болезнью. У больного можно наблюдать набухание слизистой поверхности рта, а поверхность нёба и гланд покрыта мелкими красноватыми образованиями (язвочки).

Заключение

В данной статье мы разобрались с большинством видов ангин. Попытались структурировать, классифицировать их и разобрать каждый вид и подвиды. Изучили факторы, симптомы и методы лечения, которые применяют при лечении того или иного вида этого непростого заболевания. Некоторые из форм ангины были разобраны поверхностно. Для более глубокого изучения мы предлагаем Вам серию статей, посвященную каждому виду. Ознакомиться с ними Вы можете в разделе — Виды ангины. Спасибо за то, что прочитали до конца!

Список лекарств от боли в горле (сравнивается 20)

О боли в горле: Боль в горле — это воспаление, раздражение или боль в горле. Обычно это вызвано вирусной или бактериальной инфекцией.

Используемые наркотики
для лечения ангины

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Название препарата

Rx / OTC Беременность CSA Спирт

Отзывы

Рейтинг

Деятельность

Cepacol боль в горле

N

N

1 отзыв

10

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата:

продукты для рта и горла

Потребителям:

взаимодействия,
побочные эффекты

Хлорасептик спрей от боли в горле

Rx / OTC

N

N

17 отзывов

3.5

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

побочные эффекты

фенол

Rx / OTC

N

N

22 отзыва

4.2

Общее название: фенол актуальный

Бренды:

Хлорасептик спрей от боли в горле,

Заверьте боль в горле,

Cheracol ангина

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

Halls Mentho-Lyptus капли

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата:

средство для местного применения

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

бензокаин

Rx / OTC

C

N

1 отзыв

9.0

Общее название: бензокаин актуальный

Бренды:

Cepacol Dual Relief от боли в горле,

Гортанный,

Cepacol Fizzlers

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Монография AHFS DI,
Назначение информации

бензокаин / ментол

N

N

1 отзыв

10

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Бренды:

Цепакол Боль в горле,

Леденцы от боли в горле с хлорасептиком

Класс препарата:

продукты для рта и горла

Потребителям:

взаимодействия,

Леденцы от боли в горле с хлорасептиком

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата:

продукты для рта и горла

Потребителям:

взаимодействия,
побочные эффекты

ментол

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Ментол актуальный

Бренды:

Холлы Mentho-Lyptus Drops,

Викс от кашля,

Cepacol боль в горле от постназального капель,

Медово-лимонные капли для горла Людена,

Хороший
…показать все

Класс препарата:

средство для местного применения

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Назначение информации

Cepacol Dual Relief от боли в горле

Rx / OTC

C

N

1 отзыв

9.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Гортанный

Rx / OTC

C

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Cepacol Fizzlers

Rx / OTC

C

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

диклонин

Rx / OTC

C

N

2 отзыва

4.5

Общее название: Диклонин актуальный

Брендовое название:

Диклопро

Класс препарата:

местные анестетики,
продукты для рта и горла

Потребителям:

дозировка,

Для профессионалов:

Монография AHFS DI

Викс капли от кашля

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата:

средство для местного применения

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Cepacol боль в горле от постназальных капель

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата:

средство для местного применения

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Медово-лимонные капли для горла Людена

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата:

средство для местного применения

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Хороший

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Ментол актуальный

Класс препарата:

средство для местного применения

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Убедить боль в горле

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

побочные эффекты

бензокаин / бутамбен / тетракаин

Rx

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: бензокаин / бутамбен / тетракаин актуальный

Класс препарата:

продукты для рта и горла

Потребителям:

взаимодействия,

Cheracol ангина

Rx / OTC

N

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата:

местные анестетики

Потребителям:

побочные эффекты

Диклопро

Rx / OTC

C

N

Добавить отзыв

0.0

Общее название: Диклонин актуальный

Класс препарата:

местные анестетики,
продукты для рта и горла

Потребителям:

дозировка,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Назначение информации

Альтернативные методы лечения ангины

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения
или натуральные средства от боли в горле.Их
эффективность не могла быть научно проверена в той же степени
как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические,
культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением
Больное горло.

Узнать больше о боли в горле

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Мейо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Вне прилавка
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А ​​ Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
К Исследования репродукции животных показали неблагоприятное влияние на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Является ли ангина симптомом COVID-19?

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, также известным как новый коронавирус. COVID-19 может иметь самые разные симптомы, включая боль в горле.

Но боль в горле — это только один из симптомов, который может развиться из-за COVID-19. Некоторые другие симптомы встречаются гораздо чаще.

В этой статье мы рассмотрим боль в горле как симптом COVID-19, другие симптомы, на которые следует обратить внимание, и время обращения за медицинской помощью.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы, возникающие при COVID-19, могут варьироваться от одного человека к другому.

Боль в горле может быть одним из симптомов COVID-19. На данный момент недостаточно хорошо задокументировано, когда именно в ходе инфекции возникает ангина.

При других респираторных заболеваниях, таких как простуда, боль в горле часто является ранним симптомом. Поскольку респираторные вирусы вдыхаются, они сначала попадают в нос и горло.Они могут воспроизводиться там на раннем этапе, что приводит к болезненности и раздражению горла.

В целом, боль в горле — не очень распространенный симптом COVID-19. Исследование, проведенное в Китае по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показало, что из более чем 55 000 подтвержденных случаев только 13,9% людей сообщили о боли в горле.

Два небольших исследования в Китае также показали, что боль в горле является менее распространенным симптомом COVID-19. Одно исследование сообщило об этом только в 5 процентах случаев, а другое сообщило о боли в горле в 7.1 процент случаев.

Другие симптомы — более частые признаки COVID-19. По данным ВОЗ, три наиболее распространенных симптома:

Наряду с болью в горле были зарегистрированы и другие менее распространенные симптомы COVID-19, в том числе:

Имейте в виду, что мы все еще узнаем больше о новом коронавирусе и COVID-19, болезнь, которую он вызывает, каждый день. Из-за этого тип и частота симптомов могут меняться по мере обнаружения большего числа симптомов.

Если у вас возникла боль в горле или другие симптомы респираторной инфекции, как узнать, вызвано ли это COVID-19, простудой или сезонным гриппом?

Простой ответ: единственный надежный способ исключить COVID-19 — это пройти тестирование на него.

Другие факторы также могут помочь вам различить эти три заболевания:

  • COVID-19. Симптомы часто развиваются постепенно. На сегодняшний день наиболее частыми симптомами являются лихорадка, кашель и усталость. Другие симптомы возникают реже.
  • Простуда. Симптомы также могут появляться постепенно. Но наиболее частыми ранними симптомами являются боль в горле и насморк или заложенность носа. Лихорадка может возникнуть, но обычно бывает редко.
  • Грипп. Симптомы появляются внезапно. Грипп имеет много общих симптомов с COVID-19. Но общие симптомы гриппа, такие как озноб, головная боль, ломота и боли в теле, при COVID-19 встречаются реже.

Если у вас возникла боль в горле или другие симптомы и вы подозреваете, что у вас COVID-19, примите следующие меры:

  • Оставайтесь дома. Планируйте выходить на улицу только за медицинской помощью. Если вы живете с другими людьми, постарайтесь максимально дистанцироваться от них.
  • Позвоните своему врачу. Сообщите им о своих симптомах. Они дадут вам информацию о том, как позаботиться о себе во время болезни, а также могут организовать для вас тестирование на COVID-19.
  • Следите за своими симптомами. Большинство людей с COVID-19 могут выздороветь дома; однако примерно у 1 из 5 человек развивается более серьезное заболевание. Если ваши симптомы начинают ухудшаться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас легкие симптомы COVID-19 с болью в горле, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы облегчить симптомы дома.К ним относятся:

  • Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс во время восстановления. Теплые жидкости, такие как бульоны или чай с медом, могут помочь снять раздражение и болезненность горла.
  • Попробуйте полоскать горло раствором соленой воды, чтобы уменьшить боль в горле.
  • Рассасывайте леденцы или леденцы, которые помогают поддерживать влажность в горле, стимулируя выработку слюны.
  • Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух. Принятие горячего душа также может помочь облегчить раздражение горла.
  • Отдохните, чтобы помочь иммунной системе вашего организма бороться с инфекцией.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурных лекарств для облегчения боли. Примеры включают ацетаминофен (тайленол), напроксен (алеве) и аспирин.

У некоторых людей COVID-19 может прогрессировать и включать более серьезные симптомы. Обычно это происходит через 5-8 дней после того, как вы заболели.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Боль в горле — потенциальный симптом COVID-19.Но это менее распространено, чем другие симптомы, такие как лихорадка, кашель и усталость.

Если у вас болит горло или другие симптомы и вы подозреваете, что у вас COVID-19, оставайтесь дома и позвоните своему врачу, чтобы обсудить свои симптомы. Они могут сообщить вам, как позаботиться о себе, и могут предложить вам пройти тестирование на COVID-19.

Хотя большинство случаев COVID-19 протекает в легкой форме, некоторые из них могут прогрессировать до серьезного заболевания. Не стесняйтесь обращаться за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете такие симптомы, как затрудненное дыхание или боль в груди.

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в горле — это боль в задней части глотки. Это может быть вызвано множеством причин, но простуда — самая частая причина. Как и боль в горле, боль в ушах имеет несколько основных причин.

В большинстве случаев боль в горле — это не повод для беспокойства, и она проходит через несколько дней. Когда боль в ухе сопровождает боль в горле, это может быть признаком тонзиллита, мононуклеоза или другого состояния, которое может потребовать лечения.

Давайте разберемся, в чем причины боли в горле и ушах и какие из них требуют обращения к врачу.

Боль в горле и ушах может показаться само собой разумеющимся, но тип и тяжесть боли могут различаться в зависимости от причины.

Симптомы боли в горле могут включать:

  • боль в задней части горла от легкой до сильной
  • ощущение сухости или царапания в горле
  • боль при глотании или разговоре
  • охриплость
  • покраснение в задней части горло
  • опухшие миндалины
  • опухшие железы на шее или челюсти
  • белые пятна на миндалинах

Симптомы ушной боли могут включать:

  • тупая, острая или жгучая боль в одном или обоих ушах
  • приглушенный слух
  • ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • хлопающий звук или ощущение в ухе

Боль в горле и ушная боль могут также сопровождаться головной болью, лихорадкой и общим плохим самочувствием, в зависимости от причина.

Ниже перечислены причины одновременной боли в горле и боли в ушах.

Аллергия

Аллергены, такие как пыльца и пыль, могут вызвать аллергическую реакцию, вызывающую воспаление слизистых оболочек, выстилающих носовые полости и уши. Это вызывает постназальный подтек, то есть излишек слизи, стекающий в горло. Постназальная капельница — частая причина раздражения и боли в горле.

Воспаление также может вызвать закупорку ушей, которая препятствует правильному оттоку слизи, что приводит к давлению и боли в ушах.

У вас могут быть и другие симптомы аллергии, в том числе:

Тонзиллит

Тонзиллит — это воспаление миндалин, которые представляют собой две железы, расположенные с каждой стороны горла. Тонзиллит чаще встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. Это может быть вызвано бактериями или вирусами, например, простудой.

Красные опухшие миндалины и боль в горле — самые частые симптомы. К другим относятся:

Мононуклеоз

Мононуклеоз или мононуклеоз — это инфекционное заболевание, обычно вызываемое вирусом, например вирусом Эпштейна-Барра.Моно может вызвать серьезные симптомы, которые могут длиться несколько недель.

Это может поразить любого, но люди в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают классические симптомы болезни, в том числе:

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина — это заразная инфекция, вызываемая группой бактерий. Стрептококковая ангина может вызвать очень болезненную боль в горле, которая возникает очень быстро. Иногда бактерии от инфекции горла могут попасть в евстахиевы трубы и среднее ухо, вызывая инфекцию уха.

Другие симптомы фарингита включают:

  • белые пятна или гной на миндалинах
  • крошечные красные пятна на небе
  • лихорадка
  • увеличение лимфатических узлов в передней части шеи

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — это распространенное заболевание, которое возникает, когда желудочная кислота или другое содержимое желудка возвращается в пищевод. Если вы испытываете частый кислотный рефлюкс, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая является более тяжелой формой кислотного рефлюкса.

Симптомы усиливаются в положении лежа, наклонах или после тяжелой еды. Изжога — самый частый симптом. Другие симптомы включают:

Хронический синусит

Хронический синусит — это состояние, при котором полости носовых пазух воспаляются в течение как минимум 12 недель даже после лечения. Воспаление препятствует оттоку слизи, вызывая ее скопление, которое приводит к боли и отеку на лице. Другие симптомы включают:

  • густая, обесцвеченная слизь
  • заложенность носа
  • боль в горле
  • боль в ушах
  • боль в верхних зубах и челюсти
  • кашель
  • неприятный запах изо рта

Раздражители

Вдыхание дыма, химикатов, и другие вещества могут раздражать глаза, нос и горло, а также вызывать воспаление слизистых оболочек, что может повлиять на уши.Это также может вызвать раздражение легких.

Общие раздражители включают:

  • дым
  • хлор
  • древесная пыль
  • очиститель духовки
  • промышленные чистящие средства
  • цемент
  • бензин
  • разбавитель краски

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляют собой группу состояний, влияющих на височно-нижнечелюстные суставы, расположенные с каждой стороны вашей челюсти. ВНЧС вызывает боль и дисфункцию в этих суставах, которые контролируют движение челюсти.Заболевание чаще встречается у людей, которые стискивают и скрипят зубами, но точная причина неизвестна.

Общие симптомы ВНЧС включают:

Люди с ВНЧС также сообщали о боли в горле и ушах, ощущении закупорки и звоне в ухе.

Инфекция или абсцесс зуба

Зубной абсцесс — это гнойный карман на кончике корня зуба, вызванный бактериальной инфекцией. Абсцентный зуб может вызвать сильную боль, которая распространяется в ухо и челюсть с одной стороны.Лимфатические узлы на шее и горле также могут быть опухшими и болезненными.

Другие симптомы включают:

  • Чувствительность к теплу и холоду
  • Боль при жевании и глотании
  • Отек щеки или лица
  • лихорадка

Боль в ухе и горле с одной стороны может быть вызвана:

  • ВНЧС
  • инфекция или абсцесс зуба
  • аллергия

Боль в горле и ушах, которая длится неделями, может быть вызвана:

  • аллергией
  • мононуклеозом
  • кислотным рефлюксом или ГЭРБ
  • хроническим синуситом
  • TMJD

Врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.Во время обследования они проверят ваши уши и горло на наличие признаков инфекции и исследуют ваше горло на предмет увеличения лимфатических узлов.

При подозрении на стрептококковое воспаление горла будет взят мазок из задней стенки горла для проверки на наличие бактерий. Это называется экспресс-тестом на стрептококк. Это выполняется сразу же, и результаты занимают всего несколько минут.

Другие тесты, которые могут использоваться для диагностики причины боли в горле и ушах, включают:

Есть несколько эффективных домашних средств от боли в ухе и боли в горле.Также доступны медицинские процедуры, в зависимости от того, что вызывает ваши симптомы.

Домашние средства

Достаточно отдыхать и пить много жидкости — хорошее начало, если у вас простуда или другая инфекция, например инфекция горла, носовых пазух или уха.

Вы также можете попробовать:

Лечение

Большинство инфекций горла и уха проходят в течение недели без лечения. Антибиотики назначают редко, если у вас нет повторных стрептококковых инфекций или у вас ослаблена иммунная система.Антибиотики также используются для лечения зубных инфекций.

Лечение боли в горле и ушах зависит от причины. Лечение включает:

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная боль в горле и ушах, которая не проходит с помощью самолечения, или если у вас:

  • ослабленная иммунная система
  • высокая температура
  • сильная боль в горле или ушах
  • кровь или гной вытекает из уха
  • головокружение
  • ригидность шеи
  • частая изжога или кислотный рефлюкс

Если у вас болит зуб или появился абсцесс, обратитесь к стоматологу.

Скорая медицинская помощь

Некоторые симптомы могут указывать на серьезное заболевание или осложнение. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если боль в горле и ушах сопровождается:

  • затрудненным дыханием или глотанием
  • слюнотечением
  • высоким звуком при дыхании, называемым стридором

Домашние средства могут помочь облегчить боль горло и уши, но может потребоваться медицинское лечение в зависимости от причины ваших симптомов. Если меры самопомощи не помогают или симптомы серьезны, обратитесь к врачу.

.

Язвы в горле: симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Язвенная болезнь — это небольшое поражение, которое развивается во рту или горле. Другие названия язвы язвы включают язвы во рту и афтозные язвы.

Язвы обычно появляются на внутренней стороне щек или губ, но иногда они могут поражать заднюю стенку глотки и миндалины.

Язвы обычно заживают сами по себе и не заразны. Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и домашние средства могут облегчить симптомы и способствовать заживлению.

Поделиться на Pinterest Использование антимикробной жидкости для полоскания рта может помочь вылечить язвенную болезнь в горле.

Язвы поражают слизистую оболочку, мягкий защитный слой, выстилающий горло и рот. Они выглядят как небольшое серое или белое пятно с красной каймой. Они могут казаться слегка запавшими, с приподнятыми краями. Большинство из них имеют диаметр всего несколько миллиметров.

Боль — главный симптом язвы. Человек может чувствовать покалывание или жжение в пораженной области. Острая или кислая пища может усилить боль, а также может быть больно двигать ртом, чтобы говорить или жевать пищу.

Язвенная болезнь может появиться на миндалинах. В этих случаях у человека может быть боль в горле, которая затрагивает только одну сторону горла, которую они могут принять за тонзиллит.

Существует три типа язвы язвы:

Незначительные язвы язвы имеют размер несколько миллиметров, тогда как большие язвы язвы имеют размер 1–3 сантиметра.Герпетиформные язвы — это множественные крошечные язвы, каждая размером с булавочную головку.

Заживление крупных язвочек может занять до 4 недель и может образоваться рубцевание. Они вызывают больше боли, чем незначительные язвы, и могут затруднить прием пищи или питья без дискомфорта. В редких случаях крупные язвы могут вообще не зажить.

Язвы герпетиформного язвы могут соединяться, образуя большую область, которая может оставить шрам. Эта форма язвы встречается гораздо реже, чем небольшая язвенная болезнь.

Язвы обычно заживают без лечения. Однако некоторые средства и лекарства могут помочь облегчить боль.

Домашние средства

Люди могут промыться соленой водой, растворив половину чайной ложки соли в стакане теплой воды. Они могут полоскать горло и миндалины до трех раз в день.

Питье холодной воды или сосать кубики льда может немного притупить боль. Также может помочь мягкий замороженный йогурт или мороженое. Лучше не есть ничего с острыми краями, чтобы избежать дальнейшего раздражения язвы.

Если у человека рецидивирующие язвы, могут помочь следующие изменения образа жизни:

  • отказ от острой или кислой пищи
  • снижение стресса
  • прием добавок железа или витамина B

Узнайте больше о домашних средствах от язвы здесь.

Медицинские процедуры

Лекарства могут облегчить боль и уменьшить отек, что может способствовать более быстрому заживлению язвы.

Люди могут искать безрецептурные гели и кремы, содержащие противовоспалительное или обезболивающее, и наносить их непосредственно на язву.Некоторые гели покрывают рану, чтобы сформировать защитный барьер, который останавливает дальнейшее раздражение.

Добраться до язвы в горле бывает сложно. Ополаскиватель для полости рта может быть более эффективным способом уменьшить боль, отек и риск заражения. Лучше всего подойдет жидкость для полоскания рта с лекарственными или противомикробными средствами.

Различные препараты для лечения язвы можно приобрести в Интернете. Любой, кто не знает, что попробовать, может поговорить с фармацевтом или врачом перед покупкой лекарства для лечения язвы язвы.

При сильном язвенном поражении человеку могут потребоваться рецептурные лекарства. Таблетки уменьшают воспаление и помогают заживлению тяжелой язвы.

Лазерная терапия на низком уровне может помочь в случаях тяжелых или рецидивирующих язвы язвы. Хотя это не лекарство, оно может ускорить заживление, высушивая и дезинфицируя язвы.

После появления язвы боль должна уменьшиться в течение нескольких дней. Незначительная язвенная болезнь должна зажить и полностью исчезнуть в течение недели.

Заживление крупных язвочек может занять до 4 недель, и они могут оставить шрам.

Некоторые люди склонны к образованию язвы и могут заболеть ими многократно. Язвы язвы часто возникают от трех до шести раз в год.

Человек должен обратиться к врачу, если небольшая язвенная болезнь длится более 2 недель, очень болезненна или вызывает затруднения с едой или питьем. Врач может осмотреть язвенное поражение и внутреннюю часть рта. Они могут задавать отдельным людям вопросы об их привычках в еде.

Иногда проблемы с зубами или деснами могут повысить риск образования язвы. Стоматолог осмотрит ротовую полость и предложит возможные методы лечения.

И язвы, и герпес представляют собой небольшие болезненные образования, которые вызывают ощущение жжения или покалывания.

Однако язвы появляются во рту, а герпес — снаружи, обычно вокруг губ.

Вирус простого герпеса вызывает герпес. Они заразны и передаются при близком контакте, например, при поцелуях или при совместном питье.Язвы не заразны.

Узнайте больше о герпесе здесь.

Язвенную язву в горле лечить труднее, чем язву во рту. Если трудно нанести крем или гель непосредственно на язву, может помочь жидкость для полоскания рта с лекарствами.

Люди, склонные к язвам, могут обнаружить, что они появляются повторно. Избегайте продуктов, которые могут раздражать горло, и пытайтесь уменьшить стресс, чтобы уменьшить частоту.

Рекомендуется обратиться к врачу, если небольшая язвенная болезнь не проходит в течение 2 недель.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *