Содержание

какой он у детей, на ранней стадии, характер, сухой

Кашель при туберкулезе носит особенный характер. Он появляется в результате раздражения легочной ткани патогенными микроорганизмами. Тип кашля зависит от стадии развития болезни и площади поражения органов дыхания. Он мучает больного постоянно или появляется очень редко, может быть сухим или влажным, сопровождается выделением большого количества вязкой мокроты.

Туберкулез без кашля

Заболевание имеет неприятные симптомы, иногда протекает в виде острого респираторного процесса или пневмонии. Кашель при туберкулезе у детей продолжается длительно и является постоянным признаком болезни. Наличие патологического процесса подтверждает рентген легких в том случае, если воспаление не проходит в течение нескольких месяцев.

Кашель при туберкулезе у детей

У маленьких детей туберкулез без кашля встречается в начальной фазе болезни. Иногда он маскирует воспаление легких.

Обращаясь к врачу с вопросом о том, может ли болезнь протекать без кашля, изучают состояние иммунной системы, наличие очагов хронической инфекции, условия жизни больного.

У ВИЧ-инфицированного ребенка патологический процесс протекает без характерных симптомов и нередко приводит к летальному исходу. Если у пациента возникла одышка, пешие прогулки стали утомительны, появилась сонливость — это может быть туберкулез, а не воспаление легких.

При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию врача. Опасность болезни без кашля заключается в том, что патологический процесс охватывает часть легкого, а отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу ткани. Функция пораженного органа полностью не восстанавливается после выздоровления ребенка.

Характеристика кашля

В начальной стадии патологического процесса перхота (кашель) сопровождается небольшой температурой. Он проходит после лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Если состояние пациента ухудшилось, появляется приступообразный кашель, который быстро становится влажным. В просвете бронхов скапливается большое количество слизи, которую больной с трудом отхаркивает.

Затяжной кашель при туберкулезе-2

Затяжной кашель при туберкулезе легких провоцирует давление диафрагмы на легкие. Их вентиляция значительно ухудшается, ребенок дышит с большим трудом, а кашель усиливается. Во время приступа выделяется большое количество прозрачной мокроты. В последней стадии болезни развивается гемофтизия — кашель с кровью.

В положении лежа ребенок с большим трудом отхаркивает мокроту. Состояние больного ухудшается в ночное время, а пациент жалуется на постоянные позывы к кашлю.

Очаговая форма легочной патологии сопровождается редким покашливанием, которое не доставляет неудобства пациенту. Сухой кашель возникает без причины при милиарной форме болезни. Неприятные ощущения в горле сопровождают деструктивный патологический процесс в легких. Приступы возникают рано утром и продолжаются до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от слизи.

Ранняя стадия болезни

У маленького ребенка на начальном этапе развития туберкулеза кашель отсутствует, а болезнь маскируется под обычную простуду. На ранней стадии ее можно спутать с симптомами гриппа. У пациента появляются болезненная перхота, боль за грудиной, сухость слизистых оболочек носовой полости и глотки.

Повышенная температура, недомогание, слабость являются постоянными спутниками заражения микобактерией туберкулеза — кашель отмечается во многих случаях, и, как правило, служит признаком инфекции.

У маленького ребенка появляются симптомы инфекции:

  • головная боль;
  • кашель;
  • удушье;
  • слабость;
  • вялость.

В тяжелой форме болезнь протекает у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кашель носит постоянный характер, мешает спать пациенту.

Симптомы поражения легких ярко выражены у ребенка 4-7 лет. Кашель и одышка появляются гораздо позднее, в начале болезни пациент жалуется на потерю аппетита и недомогание. Особенности характера кашля при туберкулезе у детей от 8 до 14 лет состоят в том, что он появляется одновременно с общими симптомами болезни, носит постоянный характер, одышка возникает в состоянии покоя.

Симптомы у дошкольников

На начальном этапе заболевание у детей сопровождается редким влажным кашлем и увеличением внутригрудных лимфатических узлов. Через 4-12 месяцев после инфицирования кашель усиливается, но остается сухим. Он назойливый, частый, изматывает больного.

В ночное время ребенок не может уснуть, т. к. его беспокоят удушье и позывы к кашлю, который носит особенный характер. Издаваемый звук напоминает скрежет металла.

Какой кашель при туберкулезе у ребенка, родителям объясняет врач. При поражении гортани преобладает покашливание, сопровождающееся осиплостью голоса. Пациент жалуется на боль в горле при глотании. При развитии патологии бронхов появляется надсад

Кашель при туберкулезе легких у детей

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которое поражает легкие человека. На протяжении всей истории человечества данный недуг приводил к смертям миллионов людей. В настоящее время его научились контролировать, но все же достичь полного устранения распространения не удалось. Это касается все возрастных групп пациентов. Именно поэтому очень важно понимать, какие признаки сопровождают болезнь. Кашель при туберкулезе – это основной симптом у детей, поэтому при его возникновении очень важно серьезно относиться к обследованию в медицинском учреждении. Самостоятельно проводить терапию настоятельно не рекомендуется.

Туберкулез органов дыхания

На сегодняшний момент туберкулез, несмотря на все меры предупреждения его передачи, является одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Этому прежде всего способствуют способы передачи недуга:

  • воздушно-капельный путь;
  • алиментарный путь;
  • контактный путь;
  • внутриутробный путь.

Раннее выявление туберкулеза у детей крайне важное ввиду того, что в таком случае можно предотвратить распространение инфекции в коллективах, которые организовываются в садиках и школах.

Скорая помощь при заболевании легких

Туберкулезные симптомы проявляются у детей, как и у взрослых, постепенно. Они могут развиваться на протяжении многих лет.  Это обусловлено тем, что для проявления заболевания необходимо какой-либо предрасполагающий фактор. Чаще всего им является снижение иммунитета – как общего, так и местного.

Большинство людей являются носителями палочки Коха, но при этом болезнь у них ни коим образом не развивается.

Важно понимать, на каких сроках проявляется кашель и как на ранних стадиях с ним бороться. Это важно ввиду того, что заболеть недугом может любой человек, независимо от его статуса и тех или иных предрасполагающих факторов. Прежде всего вероятность заражения существует при периодическом нахождении в коллективах.

Несмотря на то, что сильный кашель – это основной симптом туберкулезного поражения, полный список характеризуют следующие признаки туберкулеза у подростков:

  • повышенная температура тела до субфебрильных значений;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • сильный влажный кашель с приступами;
  • потливость и озноб;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • увеличение некоторых групп лимфоузлов и т.д.

Симптомы и признаки недуга

Сухой кашель у ребенка при туберкулезе не возникает. Данный симптом является признаком других заболеваний, начиная от острых респираторных заболеваний, заканчивая проблемами с сердцем.

Кашель и туберкулез легких

Для того чтобы понимать, в каких случаях необходимо бить тревогу, нужно знать, какой кашель при туберкулезе у детей и взрослых может возникнуть. Существует несколько вариантов проявления данного симптома:

  1. Сильный и влажный кашель. У больного ребенка при туберкулезе в грудной клетке возникает ком, от которого постоянного хочется избавиться. Это обусловлено тем, что из-за воспалительного процесса в конкретном месте легочного дерева начинает накапливаться слизь. В свою очередь следствием данного явления является возникновение важного кашля из-за восприятия патологии находящимися в органах дыхания рецепторами. Важной особенностью является то, что избавиться от мокроты не получается – слизь постоянно накапливается.
  2. Периодичность приступов кашля. Дыхательные рецепторы раздражаются не на протяжении всего дня. Кашель возникает лишь тогда, когда легкие наполняются достаточным количеством слизи. Сразу после этого начинается приступ, длительность которого может быть от 3 до 15 минут. В это время посредством кашля мокрота выходит наружу. Постепенно раздражение угасает.
  3. Наличие и выделение мокроты. Сухой кашель при туберкулезном поражении легких не возникает никогда. Данное заболевание провоцирует скопление прозрачной слизи без ярко выраженного цвета. Только лишь при длительном прогрессировании мокрота может окрашиваться в какой-то оттенок вследствие того, что к процессу присоединяется инфекция. Нередко в этом время чувствуется запах гнили из рта. Со временем при отхаркивании появляются капли крови. Данный признак является свидетельством того, что мелкие сосуды перестают нормально работать.
  4. Боль в грудной клетке и усиление кашля. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда больной ложится. Именно в горизонтальном положении происходит застой слизи, что приводит к ухудшению состояния.

В настоящее время более 2 миллиардов людей инфицированы палочкой Коха. Поэтому к туберкулезу обязательно стоит относиться максимально серьезно.

Кашель и стадии заболевания

Характер кашля в зависимости от стадии туберкулезного легочного поражения существенным образом может меняться. Это вносит определенную трудность в диагностику, если она проводится не профессиональным специалистом.

Нередко на начальном этапе на ранних стадиях кашель у детей не возникает при туберкулезе. Если же он проявляется, то от него легко избавиться обычными лекарствами, используемыми при простудах. В такой ситуации больной может даже не догадаться, что у него серьезное инфекционное заболевание, вызванное палочкой Коха. Однако, если внимательно следить за своим состоянием здоровья, можно заметить закономерность постоянного возвращения неблагоприятных симптомов.

Если первые признаки кашля на ранних стадиях довольно редкие, то в дальнейшем они появляются у детей достаточно часто. В этот период развития недуга больные начинают чувствовать скопления слизи и невозможность избавления от нее. Несмотря на отхаркивание мокроты, от нее полностью на длительное время избавиться невозможно.

Признаки кашля на ранних стадиях

Постепенно ситуация начинает усугубляться. Мокрота, которая не может удалиться из легких, провоцирует приступы кашля. Они в свою очередь очень сильно напрягают диафрагму. Это оказывает более значительное давление на всю дыхательную систему.

На следующем этапе появляется мокрота в сопровождении с гноем и инфекционной слизью желтоватого или зеленоватого цвета. Со временем существенно истончаются стенки, что вызывает появление выделений крови.

Диагностика

Противотуберкулезного диагностика направлена на раннее выявление туберкулеза у детей до возникновения у них серьезных симптомов. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вакцинация БЦЖ. Она подразумевает введение в организм ребенка ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки. Такой метод защищает человека от наиболее опасной формы заболевания.  Прививку делают еще в роддоме при отсутствии противопоказаний. Это мероприятие проводится в период с 7 по 14 день жизни младенца.
  2. Реакция Манту. Ее анализируют дважды – в 7 и 14 лет. Если она оказывается отрицательной, врачи осуществляют ревакцинацию БЦЖ.
  3. Флюорографическое обследование. Специалисты рекомендуют проводить его не менее 1 раза в год. Данная рентгенография не приводит к неблагоприятным последствиям, поэтому отказываться от нее не рекомендуется.

Рентген легких при туберкулезе

Если вовремя проводить противотуберкулезную диагностику, можно выявить заболевания на ранних стадиях его появления, когда еще не возникли опасные для жизни и окружающих симптомы.

Какой кашель при туберкулезе: характерные признаки заболевания

Туберкулез — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Для того чтобы предотвратить болезнь на ранних стадиях заражения, следует знать, какой кашель наблюдается при туберкулезе, и как от него избавиться.

Причины появления заболевания

Туберкулез легких развивается, если произошло заражение организма микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis. При нормальной работе иммунной системы организма риск заражения минимален даже при тесном контакте с носителем заболевания.

Распространению болезни способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет:

  • злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
  • употребление наркотических веществ любой формы;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
  • плохие социальные условия;
  • хронические заболевания дыхательной системы — астма, обструктивный бронхит;
  • длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет;
  • проведение химиотерапии;
  • нехватка витаминов и микроэлементов в рационе.

При сочетании нескольких факторов риск заражения повышается в несколько раз.

Заболевание может возникнуть не только у людей, но и у животных.

Вредные веществаВредные веществаФакторы, предрасполагающие к развитию туберкулеза

Характерные признаки заболевания

Туберкулез может протекать в нескольких формах, однако механизм развития болезни имеет определенную последовательность:

  1. Заражение происходит при непосредственном контакте с бактерией. Далее патогенные агенты с кровью разносятся по организму, поражая различные ткани и проникая в клеточную структуру.
  2. Скрытый период или носительство — бактерия обнаруживается в крови, но никак себя не проявляет. Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Клинический период — болезнь прогрессирует, появляются симптомы.

Из-за отсутствия признаков болезни на ранних стадиях туберкулез трудно диагностировать и больной может не подозревать об опасности. Заподозрить заражение можно по следующим признакам:

  • частое или постоянное головокружение;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • резкое беспричинное похудение, нарушение аппетита, отвращение к пище;
  • бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем;
  • повышенная потливость;
  • незначительно повышенная температура 37,2–37,5, которая держится в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашель отсутствует. Он появляется позже, когда значительная часть легочной ткани поражена болезнетворными бактериями.

Чаще всего, туберкулезом заболевают представительницы слабого пола в возрасте 15–44 лет.

Отказ от пищиОтказ от пищиОтсутствие аппетита

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При легочной форме наблюдается характерный «кашель туберкулезника» — частый, сухой и отрывистый (кашель стаккато). Если болезнь не лечить, кашель усиливается, становится мокрым и сопровождается хрипами.

При кавернозной форме во время кашля отделяется большое количество мокроты с кровавыми прожилками. В мокроте попадаются творожистые включения.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ослабленном иммунитете и общем истощении может развиваться стертая форма заболевания. Протекает латентный туберкулез без кашля и заметных симптомов, инфекция при этом может накапливаться в костной ткани или лимфатических сосудах.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом и хроническими нарушениями обмена веществ.

У детей иммунитет еще не развит полностью, поэтому риск заражения выше. В группу риска попадают новорожденные, особенно недоношенные, либо родившиеся с дефицитом массы тела.

В период полового созревания под влиянием гормонов иммунитет перестраивается. Туберкулез может развиться, если в крови ребенка присутствовал возбудитель заболевания.

У взрослых риск заражения меньше, однако некоторые группы люди все-таки могут заболеть. К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, либо принимающие наркотические препараты;
  • люди, проживающие в плохих санитарных условиях;
  • пациенты с дефицитом массы тела более 10%.

Хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки повышают риск развития болезни.

По официальным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевает около 9 млн людей. При этом 3 млн больных обратились в больницу уже с запущенной стадией заболевания. По статистике ежегодно от туберкулеза умирает около 1,3 млн людей.

симптомы, лечение, формы и стадии

Появление кашля сигнализирует о появлении заболеваний легочной системы. Болезней более сотни и определить сразу, что стало провокатором, не всегда получается. Что же касается характера кашля при туберкулезе, то он довольно примечательный только на последних стадиях.

Заболевание коварное, опасное и влечет за собой множество неприятностей. Лечить туберкулез необходимо без промедлений. Это поможет избежать последствий и перехода в хроническое состояние.

Как отличить туберкулезный кашлевой рефлекс от простудного, бронхитного симптома должен знать каждый человек.

Кашель у женщины

Кашель у женщины

Описание и характер болезни

Туберкулез – заболевание коварное, опасное. Неприятный симптом на первых стадиях схож с простудой, пневмонией. Заболеванию подвержены все без исключения возрастные группы. Не выбирает болезнь и состояние. Особую группу риска составляют:

  • беременные и кормящие женщины;
  • дети и пожилые люди;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • жители домов с повышенной влажностью и наличием плесени, грибка на стенах.

Первая стадия: продолжительность развития составляет более 3 недель. Нередко протекает без кашля, но встречается только у взрослых. Дети будут кашлять все время.

При измерении температуры тела показатели показывают повышение от 37,3 до 37,8. Выше подниматься не будет. Способна держаться от 3 недель до 3 месяцев. При этом сбить до приемлемых отметок не получается.

Маскируется туберкулез не только под простуду, но и воспаление легких. Течение болезни происходит без кашля. Для подтверждения диагноза рекомендовано пройти рентген легких.

Тяжело проходит диагностика у детей и беременных, ВИЧ-инфицированных. Так как снимок сделать невозможно по ряду причин, потребуется изучение иммунитета, а очаги хронической инфекции выявляют иными методами.

Важно! ВИЧ-инфицированные дети, люди в зрелом возрасте вылечить болезнь могут, если своевременно обратятся в больницу. В противном случае — летальный исход.

Заметить первые симптомы при данном заболевании тяжело, так как протекает без явных симптомов. Увидеть изменения работы легочной системы можно по наличию отдышки, быстрой утомляемости, сонливости.

Распознать признаки туберкулеза можно на ранней стадии, если ежегодно детям делать пробу Манту, а взрослым проходить рентгенографию легких.

Патологический процесс, который не выявлен на начальной стадии, ведет к разрушению легочной ткани, к дальнейшему некрозу. Восстановить функции пораженного участка практически невозможно.

Кашель у мужчины

Кашель у мужчины

Причины возникновения туберкулезного кашля

Туберкулезный кашель имеет всего одну причину появления – попадание провокатора в организм – палочка Коха. Путь заражения: воздушно-капельный. Микробактерии туберкулеза передаются во время кашля, разговора.

Но есть и контактный путь: рукопожатие, предметы, посуда. В местах, где гигиена на низком уровне заболеть можно быстрее через предметы обихода.

Какой кашель при туберкулезе — Виды и особенности кашля, советы врачей

Кашель может беспокоить человека по разнообразным причинам. Важно отличать клиническую картину разнообразных недугов. Туберкулёз лёгких является инфекционным заболеванием, имеющим свои специфические признаки. Легче предотвратить развитие болезни в самом начале, поэтому нужно знать какой кашель при туберкулезе бывает, чтобы не наступили необратимые последствия для здоровья человека.

Характерные признаки заболевания

Кашель при туберкулезе легких носит не постоянный характер. При очаговой форме болезни у человека кашель может совсем отсутствовать. При милиарной разновидности туберкулёза проявляется выраженностью характерных черт. Характер кашля при развивающемся туберкулезе может проявляться его сухостью, а может появиться небольшая мокрота. При деструктивном виде заболевания человек кашляет глухо, в тембре голоса появляются характерные металлические черты. На такой характер звука влияет резонанс каверны.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

Наибольшему риску подвергаются в особенности люди, имеющие ослабленный иммунитет. Большой риск заражения для детей, находящихся в младенческом возрасте, а также ВИЧ-инфицированного взрослого населения и при близком контакте с больным. Подвергаются заражению люди, ухаживающие за туберкулёзными больными и никотинозависимыми, которые выкуривают более пачки в сутки. Опасны для окружающих лица без определённого места жительства (БОМЖи). Заражению подвергаются наркотически и алкоголезависимые люди, рискуют заразиться и те, которые пьют антидепрессанты и имеют меньший вес, чем это требуется. Часто опасны для окружающих люди, побывавшие в местах лишения свободы.

Причины появления заболевания

Организму свойственно вести борьбу с разнообразными бактериальными инфекциями, которые на него воздействуют. Но в различной стрессовой ситуации либо ослабленности организма возникает сбой в его работе и создаётся благоприятная почва для развития заболевания.

Туберкулёзная палочка попадает в организм воздушно-капельным путём. Но заразиться можно не сразу, так как дыхательная система сопротивляется негативному влиянию бактерии. Болезнь развивается при воспалительном процессе, происходящем в верхних дыхательных путях и бронхах.

Заболевание часто развивается из-за неблагоприятного социального положения, контакта с человеком-носителем инфекции, неправильного образа жизни, стрессовых ситуаций, плохого питания и ослабленного иммунитета.

Симптоматика болезни

Туберкулезный кашель вызывает беспокойство обычно по утрам, он возникает, когда человек только встал с кровати и принял вертикальное положение. Слизистая характеризуется пониженностью чувствительности во время сна, в связи с этим к утру происходит скопление огромного количества мокроты, извержение которой и наблюдается в момент подъёма с кровати. Необходимо иметь в виду, что даже малая кашлевая форма иногда приводит к целой цепной реакции, затянутой на длительный срок. Она может длиться до того, как очистятся лёгкие. Кашель – довольно заразительная вещь, поэтому стоит одному человеку закашляться в комнате, то это приводит к тому, что другие люди могут его поддержать.

Кашель появляется не сразу, а протекает в скрытой форме. Он выражен следующими симптомами:

  • постоянно кружится голова;
  • человек становится апатичным и вялым;
  • происходит дисфункция сонных процессов;
  • сильное потовыделение;
  • иногда появляется небольшое покашливание;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • на лице появляется яркий румянец;
  • быстро снижается вес;
  • отсутствует аппетит;
  • повышается температура выше 37 градусов Цельсия.

На более позднем сроке заболевания характер болезни более определён. Больной начинает мучиться от сильного кашля. Он может быть сухим и с появлением мокроты. Идёт появление тахикардии, появляются проблемы, связанные с сильной нехваткой возраста. Больной разнообразно может хрипеть. Температура тела повышается выше допустимых пределов. У заболевшего блестят глаза и становятся бледными кожные покровы. Беспокоит вегетососудистая дистония. Человек быстро худеет, на 10 кг и больше. При легочной форме недуга появляется кровь в момент отхаркивания и возникает боль в области груди.

Диагностика недуга

Если идёт развитие недуга, то по характеру кашля определяется процесс, возникший в груди. К примеру, у ребенка проявляется он с металлическим оттенком и несколько судорожен. Кашель при туберкулезе у детей появляется в зависимости от скорости поступления воздушных масс в лёгкие, так как увеличились лимфатические узлы в крупных бронхах.

При возникновении недуга в гортанной области голосовая щель недостаточно закрыта. Кашлевое явление проявляется без звука или с хрипами, имеет свои специфические особенности.

При туберкулёзной болезни, даже если только имеются подозрения на неё, следует проконсультироваться с врачом, который направит на прохождение флюорографии и рентгена.

В детском возрасте при подозрении на недуг проводят сначала пробу Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Пробу Манту проводят детям от года до 18 лет, вводя специальный препарат – туберкулин, а спустя 3-дневный период специалистом оценивается реакция на средство организма. В случаях, когда дана положительная реакция организма на препарат и во избегания ошибочности диагноза, проводят диаскинтест. Он наиболее точно показывает, есть ли болезнь в организме.

При прохождении рентгеноскопии человека просвечивают и ведут осмотр органа на экране. Более точно определяется недуг при прохождении рентгенографии, в ходе этого метода детальным образом рассматривают всё, что происходит в человеческом теле. Уточнить характер болезни можно с помощью томографии, в ходе которой делают несколько снимков.

С профилактической целью каждый год проходят рентген все люди, достигшие 15-летнего возраста. Нельзя проводить рентген лишь женщинам, которые находятся в состоянии беременности.

Как лечить недуг

Если развивается туберкулез, то кашель стоит сразу же лечить. Нужно строго принимать медикаментозные препараты в точно обозначенные сроки, нельзя пропускать приём лекарств. При несоблюдении режима может появиться устойчивость недуга к медикаментам, что приведёт к тому, что откашливание пропадает.

Терапевтические мероприятия следует проводить вместе с укрепляющими иммунитет препаратами. Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика. В момент лечения больному стоит хорошо питаться. При запущенном характере заболевания проводят операцию, если есть опасность смертельного исхода. При верном лечении заболевания идёт пропадание кашля после туберкулёза.

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

  • сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
  • усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Сухой мучительный кашель приступы

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

  • слабость иммунной системой;
  • закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
  • развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Боли в животе в районе печени

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :

  • лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
  • резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
  • повышение потливости в ночные часы;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность.

Утомляемость слабость раздражительность

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

Дополнительные признаки:

  • легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
  • сдавливающая боль с усилением на вдохе;
  • увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
  • сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
  • отхождение частиц крови;
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • коньюктивит глаз;
  • бледность покровов кожи;
  • появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
  • апатия;
  • головокружение;
  • хрипы разной интенсивности;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

  1. Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
  2. Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
  3. Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
  4. Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
  5. Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
  6. Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Девушка кашляет приступ

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Лечение длительной несколько месяцев

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

  • физиопроцедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • специальная диета.

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.

Кашель при туберкулезе у детей: почему возникает, лечение

Туберкулез является серьезным заболеванием, поражающим все возрастные категории людей. Особенно подвержены этой патологии дети с ослабленным иммунитетом.  Палочка Коха, являющаяся возбудителем болезни, поражает разные органы – кожу, лимфатические узлы, костную систему. Но кашель при туберкулезе у детей – это симптом, характерный исключительно для поражения легких.

Причины возникновения

Кашель возникает в качестве защитной реакции организма, проявляющемся на рефлекторном уровне. Основная его функция – освобождение органов дыхания (гортани, трахеи, бронхов) от микроорганизмов и других инородных веществ.

Среди основных причин туберкулезного кашля следует отметить:

  • патологические процессы в легких;
  • наличие слизи, гноя, мокроты и кровяных сгустков в органах дыхательной системы;
  • давление на бронхи увеличенными лимфатическими узлами.

Нервные окончания органов дыхательных путей испытывают раздражение, вызванное присутствием в них большого количества слизи. Вследствие этого возникает ответный защитный сигнал из мозга, приводящий в действие кашлевой рефлекс.

Нормальное функционирование легких способствует высокой эффективности освобождения дыхательных путей от мокроты. Но при туберкулезе слизь и мокрота вырабатываются постоянно и в немалом количестве, поэтому кашель принимает хроническую форму.

к содержанию ↑

Отличие от других видов кашля

Вначале кашель при туберкулезе практически не отличается от этого симптома при простудных заболеваниях. Но в отличие от ОРЗ, бронхита и воспаления легких основными симптомами его туберкулезного проявления являются:

  • длительный характер (больше месяца) и возникновение независимо от времени года;
  • появление приступов в утренние часы, что объясняется скоплением за ночь большого объема слизи;
  • ощущение кома в горле;
  • постоянное сухое покашливание, со временем принимающее влажную форму – мучительную и непрерывную.

Помимо этого при туберкулезном кашле наблюдаются следующие признаки:

  • выделение мокроты, представляющей соединение гноя и слизи;
  • цвет мокроты – вначале светлый, почти прозрачный, но постепенно приобретает желто-зеленый оттенок из-за присутствия гноя;
  • в слизи на поздних стадиях появляются прожилки крови и даже — просто кровь.

Боль в грудной клетке, излишняя потливость, постоянная температура (37°), похудение, общая слабость, ярко-красный лихорадочный румянец – вот далеко не полный перечень сопутствующих симптомов туберкулеза кроме кашля.

У ребенка двух-трех лет при туберкулезе наблюдается звонкий коклюшный кашель, в процессе которого малыш выдыхает, но не может вдохнуть воздух. Это приводит к гипоксии, негативно влияющей на состояние головного мозга. Такой кашель приводит к вероятности посинения или возникновению рвоты.

к содержанию ↑

Изменение кашля на разных стадиях

В зависимости от стадии заболевания и объема пораженных участков дыхательных органов кашлевой синдром проявляется по-разному:

  1. Начальная стадия. Длительный период времени у ребенка наблюдается изнурительный сухой кашель. Его приступы обостряются ночью. Мокрота при этом выделяется в небольшом количестве. Она представляет собой белую пену.
  2. Прогрессирующая стадия. Кашель становится влажным, непрерывным, надсадным. В откашливаемой слизи появляются кровянистые прожилки. Мучительные приступы возникают в утренние часы, после подъема с постели.
  3. Разрушение легких. На этом этапе болезни в легких образуются каверны (полости). Кашель становится очень влажным, глухим. Постоянно выделяется мокрота желто-зеленого цвета, указывающая на развитие бактериальной инфекции и на запущенную стадию болезни.

Последние стадии туберкулеза сопровождаются истончением и травмированием кровеносных сосудов трахеи, бронхов, гортани. Если на второй стадии в мокроте изредка появляются хлопья крови, то прогрессирующий туберкулез характеризуется откашливанием большого количества крови с гноем и тяжелым запахом.

Выяснив, какой кашель при туберкулезе у детей, фтизиатр может диагностировать ту или иную стадию заболевания.

к содержанию ↑

Лечение

Попытка купировать кашлевой синдром при туберкулезе противовоспалительными средствами и антибиотиками без назначений врача дает обманчивый эффект выздоровления. Он возвращается с удвоенной силой и осложненными симптомами.

Объясняется это тем, что лечить надо не кашель, а причины, которые его провоцируют.

Терапевтический курс предусматривает:

  1. Устранение воспалительного очага и облегчение симптомов.
  2. Продолжительный курс лечения (не менее 12 месяцев) с использованием лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.
  3. Острое течение патологии купируется в тубдиспансере, дальнейшее лечение – амбулаторное. Основным направлением терапии является борьба с патогенными бактериями.

Запущенную форму болезни победить сложнее. Поэтому кашель, который не прекращается длительное время становится показанием к тщательному обследованию.

Самым опасным является кашель, сопровождающийся выделением мокроты с кровью. Это может привести к легочному кровотечению и, как следствие, — к летальному исходу.

Туберкулез (ТБ) у детей

Что такое туберкулез (ТБ)?

Туберкулез (ТБ) — это воздушно-капельная инфекция, поражающая легкие и другие части тела. Туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis .

Есть два типа ТБ:

  • Скрытый туберкулез инфекция : Пациенты с латентным туберкулезом имеют в организме бактерии туберкулеза, но они неактивны и не могут передаваться другим людям.У этих пациентов нет симптомов туберкулеза, но они все равно принимают лекарства, чтобы не заболеть туберкулезом.
  • Заболевание туберкулезом : Пациенты с туберкулезом имеют активные бактерии, имеют симптомы туберкулеза и могут передать болезнь другим людям. Эти пациенты должны принимать лекарства для лечения болезни.

Латентная инфекция ТБ менее опасна, чем болезнь ТБ. Если заболевание туберкулезом не лечить, оно может привести к серьезной инвалидности и / или смерти.

Какие дети подвержены большему риску туберкулеза (ТБ)?

Дети, подверженные повышенному риску туберкулеза, включают тех, кто:

  • Живите в доме со взрослым, больным активной формой туберкулеза.
  • У вас есть заболевание, ослабляющее иммунную систему, например ВИЧ.
  • Живу в приюте.
  • Живите с кем-то, кто был в тюрьме или бездомным.
  • Родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
  • Были в стране, где регулярно обнаруживают туберкулез.
  • Живут в районах, где отсутствует надлежащая медицинская помощь.

Статистика туберкулеза у детей

В 2011 году в США 577 детей в возрасте 14 лет и младше болели туберкулезом, показатель заболеваемости составил 0.9 на 100 000 (Американская ассоциация легких).

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что около 500 000 детей заболели туберкулезом и 64 000 умерли от туберкулеза в 2011 году. На чернокожих детей латиноамериканского и неиспаноязычного происхождения в возрасте 14 лет и младше приходилось более 7 из 10 (71%) случаев туберкулеза. в этой группе. По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется не менее 1 миллиона случаев туберкулеза среди детей в возрасте до 15 лет.

Как туберкулез (ТБ) передается среди детей?

Большинство детей (если не все) заболевают туберкулезом от взрослого, больного активным туберкулезом.Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда человек, инфицированный ТБ, кашляет, чихает или говорит. Если в этом районе находится ребенок, он может подвергнуться воздействию бактерий.

Дети реже, чем взрослые, передают бактерии ТБ другим людям, потому что формы ТБ, обнаруживаемые у детей, менее заразны. Дети младше 10 лет менее заразны, потому что у них неэффективный кашель и очень мало бактерий в их слизистых выделениях. Младенцы, маленькие дети и дети с ослабленным иммунитетом (дети с ослабленной иммунной системой) подвергаются наибольшему риску развития самых тяжелых форм ТБ, таких как туберкулезный менингит или диссеминированное заболевание ТБ.

Каковы симптомы туберкулеза (ТБ)?

Симптомы туберкулеза включают следующее:

  • Кашель
  • Затрудненное (тяжелое, учащенное) дыхание
  • Увеличение желез
  • Слабость и отсутствие игривости
  • Похудание и / или плохой рост
  • Лихорадка и / или ночная потливость
  • Раздражительность и / или летаргия (чувство усталости)

Дети могут болеть туберкулезом бессимптомно. Когда бактерии достигают легких, иммунная система организма атакует бактерии и предотвращает распространение инфекции.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.11.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Туберкулез у детей — HealthyChildren.org

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это воздушно-капельная инфекция, поражающая в первую очередь легкие.

Кто находится в группе риска

Хотя ТБ встречается реже, чем когда-то, некоторые группы детей имеют более высокий риск развития туберкулеза, в том числе:

  • Дети, проживающие в семье со взрослым, который болен туберкулезом в активной форме или болен высокий риск заражения ТБ
  • Дети, инфицированные ВИЧ или другим заболеванием, ослабляющим иммунную систему
  • Дети, рожденные в стране с высокой распространенностью ТБ
  • Дети
    посещение страны, где туберкулез является эндемичным и которые имеют продолжительный контакт с людьми, которые там живут
  • Дети из сообществ, которые обычно не получают надлежащей медицинской помощи
  • Дети, живущие в приюте или живущие с кем-то, кто был в тюрьме

распространение:

Туберкулез обычно передается, когда инфицированный взрослый кашляет бактериями в воздухе.Эти микробы попадают в дыхательные пути ребенка, который затем заражается. Дети младше десяти лет с туберкулезом легких редко заражают других людей, потому что у них, как правило, очень мало бактерий в их слизистых выделениях, а также они имеют относительно неэффективный кашель.

К счастью, большинство детей, заболевших туберкулезом, не заболевают. Когда бактерии достигают их легких, иммунная система организма атакует их и предотвращает дальнейшее распространение. У этих детей развилась бессимптомная инфекция, на которую указывает только положительный кожный тест.Однако ребенка без симптомов все же необходимо лечить, чтобы предотвратить активное заболевание.

Симптомы:

Иногда у небольшого числа детей без надлежащего лечения инфекция действительно прогрессирует, вызывая жар, утомляемость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и учащенное дыхание, ночную потливость и т.
опухшие железы, потеря веса и плохой рост.

У очень небольшого числа детей (в основном детей младше четырех лет) туберкулезная инфекция может передаваться через кровоток, поражая практически любой орган тела.Это заболевание требует гораздо более сложного лечения, и чем раньше оно начнется, тем лучше будет исход. У этих детей гораздо больший риск развития туберкулеза.
менингит — опасная форма заболевания, поражающего головной мозг и центральную нервную систему.

Диагноз

Дети с риском заражения ТБ должны получить
Туберкулиновая кожная проба (иногда называемая PPD (очищенное производное туберкулина).

Вашему ребенку может потребоваться кожная проба, если вы ответите утвердительно хотя бы на один из следующих вопросов:

  • Был ли член семьи или контактное лицо туберкулез?
  • Был ли у кого-либо из членов семьи положительный результат кожной пробы на туберлин?
  • Родился ли ваш ребенок в стране с высоким риском (страны, кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии или стран Западной Европы)?
  • Путешествовал ли ваш ребенок (контактировал с постоянным населением) в страну с высоким уровнем риска более одной недели?

Тест проводится в кабинете вашего педиатра путем введения очищенной неактивной части микроба туберкулеза под кожу ребенка. предплечье.Если произошла инфекция, кожа вашего ребенка будет опухать и краснеть в месте инъекции. Ваш педиатр проверит кожу через сорок восемь — семьдесят два часа после инъекции и измерит диаметр реакции. Этот кожный тест позволит выявить прошлое инфицирование бактериями, даже если у ребенка не было никаких симптомов и даже если его организм успешно боролся с болезнью.

Обращение:

  • Если кожная проба вашего ребенка на ТБ оказалась положительной: A
    Будет назначен рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли признаки активной или перенесенной инфекции в легких.Если рентгеновский снимок действительно указывает на возможность активной инфекции, педиатр также будет искать бактерии ТБ в выделениях от кашля вашего ребенка или в его желудке. Это делается для того, чтобы определить вид лечения.
  • Если кожная проба вашего ребенка оказалась положительной, но у него нет симптомов или признаков активной туберкулезной инфекции: Он все еще инфицирован. Чтобы инфекция не стала активной, ваш педиатр пропишет вам лекарство под названием
    изониазид (INH) .Это лекарство необходимо принимать внутрь один раз в день каждый день в течение как минимум девяти месяцев.
  • Для

    активный
    туберкулезная инфекция: Ваш педиатр пропишет три или четыре лекарства. Вы должны будете давать их своему ребенку на срок от шести до двенадцати месяцев. Вашему ребенку, возможно, придется сначала госпитализировать, чтобы начать лечение, хотя большую часть его можно проводить дома.

Борьба с распространением туберкулеза

Если ваш ребенок заразился туберкулезом, независимо от того, появятся ли у него симптомы, очень важно попытаться определить человека, от которого он заразился.Обычно это делается путем выявления симптомов туберкулеза у всех, кто вступал с ним в тесный контакт, и проведения кожных тестов на туберкулез всем членам семьи, няням и домработницам; Наиболее частый симптом у взрослых — стойкий кашель, особенно связанный с кашлем с кровью. Любой человек с положительным результатом кожной пробы должен пройти медицинский осмотр, рентген грудной клетки и пройти лечение.

Если активная инфекция обнаружена у взрослого: Он будет максимально изолирован, особенно от маленьких детей, до начала лечения.Все члены семьи, которые контактировали с этим человеком, обычно также получают изониазид, независимо от результатов их собственных кожных тестов. Любой, кто заболеет или у кого-то на рентгенограмме грудной клетки развиваются отклонения, должен рассматриваться как активный случай туберкулеза.

Туберкулез гораздо чаще встречается среди малообеспеченных слоев населения, которые более восприимчивы к болезням из-за тесноты, плохого питания и вероятности получения неадекватной медицинской помощи. Пациенты со СПИДом также подвергаются большему риску заражения туберкулезом из-за пониженной резистентности.

Если не лечить: Туберкулез может находиться в спящем состоянии в течение многих лет, только проявляясь в подростковом возрасте, беременности или более позднем взрослении. В это время человек может не только серьезно заболеть, но и распространить инфекцию среди окружающих. Таким образом, очень важно пройти тест на туберкулез вашего ребенка, если он находится в тесном контакте с любым взрослым, у которого есть заболевание, и получить ему быстрое и адекватное лечение, если у него положительный результат.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Инфекция туберкулеза у детей — Туберкулезный центр

Обычно мы думаем о туберкулезе как о болезни взрослых, но маленькие дети тоже могут заразиться туберкулезом, хотя предупреждающие знаки могут быть не такими четкими, как у взрослых.

Дети заражаются туберкулезом, когда они дышат воздухом, которым кашлял или чихал человек, инфицированный активным туберкулезом. Некоторые дети заразятся туберкулезом бессимптомно и не заразны. У других развивается активная форма туберкулеза.

Дети младше 2 и старше 13 лет относятся к возрастным группам, наиболее подверженным туберкулезу, хотя младшая группа более восприимчива к нему.

Типы туберкулеза у детей

Большинство детей заболевают туберкулезом легких, поражающим легкие. Но у небольшого процента детей туберкулез распространяется по всему телу и поражает другие органы, что называется диссеминированным или прогрессирующим туберкулезом. Это чаще встречается у очень маленьких детей — младше 4 лет.

Дети также подвержены большему риску, чем взрослые, заболеть туберкулезным менингитом, который чрезвычайно опасен и поражает центральную нервную систему.

Диагностика туберкулеза у детей

Первый шаг в процессе диагностики туберкулеза у детей такой же, как и у взрослых — кожная проба. Под кожу вводится небольшое количество неактивных бактерий ТБ. Если результат положительный, значит, у ребенка есть бактерии. Для подтверждения диагноза ТБ может быть проведен рентген грудной клетки и исследование образца мокроты.

Поскольку трудно получить образцы мокроты у ребенка, некоторые педиатры начали использовать недавно доступные анализы крови для диагностики туберкулеза у детей.

Иногда содержимое желудка ребенка исследуют с помощью длинной трубки на предмет признаков туберкулеза.

Симптомы туберкулезной инфекции у детей

Вскоре после заражения у детей часто отсутствуют симптомы туберкулеза. Но со временем могут появиться следующие симптомы:

  • Постоянный кашель
  • Настроение или раздражительность
  • Потеря аппетита и веса
  • Усталость
  • Увеличение желез
  • Слабость
  • Лихорадка
  • Ночная потливость
  • затрудненное дыхание

Лечение туберкулеза у детей

Быстрое получение правильного лечения для инфицированного ребенка особенно важно для предотвращения распространения болезни и ее серьезных осложнений, таких как туберкулезный менингит.

Лечение туберкулеза зависит от того, есть ли у ребенка бессимптомная туберкулезная инфекция или активный туберкулез, но и то, и другое требует лечения.

Туберкулезная инфекция без симптомов требует длительного курса лечения антибиотиком изониазидом, или INH — тем же антибиотиком, который назначают взрослым. Этот пероральный препарат принимается ежедневно в течение как минимум девяти месяцев.

Активный туберкулез также лечится антибиотиками, обычно несколькими из них — по крайней мере, двумя или более — на срок от 6 до 18 месяцев.Однако одно лекарство, которое часто назначают взрослым (называемое этамбутолом), обычно не назначают детям, потому что это лекарство может нанести вред зрению.

Поскольку ТБ бывает трудно обнаружить, и поскольку своевременное лечение очень важно для здоровья ребенка, очень важно внимательно следить за любыми признаками или симптомами, которые могут указывать на инфекцию ТБ. На всякий случай всегда проверяйте ребенка на туберкулез, если он контактирует с кем-либо, кто болен этим заболеванием.

.

ТБ у детей — Получение, диагностика и лечение ТБ

Сколько детей болеют туберкулезом?

По оценкам, ежегодно туберкулез заболевает 1 миллион детей (младше 15 лет) и 205 000 детей умирают.
Дети умирают от этой болезни непропорционально быстро, что составляет 10% случаев, но 16% смертей.

Это оценка для ВИЧ-отрицательных детей. Дети, больные туберкулезом и являющиеся ВИЧ-инфицированными на момент смерти (т. Е. У них есть коинфекция ТБ / ВИЧ), на международном уровне классифицируются как умершие от ВИЧ.

В 2006 г. ВОЗ попросила национальные программы лечения регистрировать и сообщать о ТБ у детей, разделив их на две возрастные группы (0–4) года и (5–14) лет.

По оценкам исследования 2016 года, 67 миллионов детей страдают латентным туберкулезом.

Дети с туберкулезом в Южной Африке © WHO / TBP / Gary Hampton

70-80% детей с туберкулезом имеют заболевание легких (туберкулез легких). Остальные поражены туберкулезом других частей тела (внелегочный туберкулез).

Было отмечено, что в условиях высокого бремени ТБ 15-20% всех случаев ТБ приходится на детей, тогда как в условиях низкого бремени ТБ, по оценкам, 2-7% всех случаев ТБ приходится на детей.

Как лечить туберкулез у детей?

Точно так же, как лечение туберкулеза предоставляется взрослым, лечение туберкулеза детей предполагает прием ребенком нескольких разных препаратов одновременно в течение нескольких месяцев. Теперь существует улучшенное лечение для детей, которое ребенку легче принимать.

Итак, если лечение доступно, почему ежегодно умирают 200 000 детей?

Дети, больные туберкулезом, редко умирают, если получают стандартное лечение от этого заболевания, но 90 процентов детей, которые умирают от туберкулеза во всем мире, остаются без лечения. .. Системы здравоохранения часто пренебрегают детьми с туберкулезом, потому что дети менее заразны, чем взрослые, и остановить распространение туберкулеза является приоритетной задачей. Кроме того, стандартные инструменты, используемые для диагностики туберкулеза, хуже работают у детей.

Есть дополнительная информация о глобальной ситуации в отношении смертности от туберкулеза.

ТБ с лекарственной устойчивостью

Туберкулез с лекарственной устойчивостью также является проблемой для детей. По оценкам, более 30 000 детей ежегодно заболевают штаммами с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Кроме того, исследование RNTCP в Индии показало, что 9% детей с ТБ уже были устойчивы к рифампицину еще до начала лечения. Это означает, что они заразились лекарственно-устойчивым туберкулезом. По оценкам другого исследования, во всем мире 2 миллиона детей были инфицированы лекарственно-устойчивым туберкулезом, и ежегодно требуется лечение до 25 000 случаев МЛУ-ТБ у детей.

Как ребенок заболевает туберкулезом?

Ребенок заражается туберкулезом практически так же, как и взрослый, при вдыхании бактерий туберкулеза, которые находятся в воздухе в результате попадания в воздух человека с активной формой туберкулеза. Источником инфекции для детей обычно является взрослый в их семье, больной активной формой туберкулеза, кашляющим и заразным. Тем не менее, были также случайные случаи заражения детей в общественных местах, таких как школа. Источником заражения может быть как другой ребенок, так и взрослый.

После вдыхания бактерий ТБ они могут попасть в легкие, где они могут размножаться и затем распространяться по лимфатическим сосудам к ближайшим лимфатическим узлам. Затем через несколько недель после первичной инфекции у ребенка развивается иммунный ответ. У большинства детей иммунный ответ останавливает дальнейшее размножение туберкулезных бактерий, хотя некоторые бактерии могут оставаться в спящем состоянии.

Однако в некоторых случаях иммунный ответ ребенка оказывается недостаточно сильным, чтобы остановить размножение бактерий, и тогда развивается туберкулез.Риск прогрессирования туберкулеза наиболее высок, когда ребенку меньше четырех лет, и в меньшей степени, когда ему меньше десяти лет. Также существует более высокий риск прогрессирования у детей с ослабленной иммунной системой, например, из-за того, что они ВИЧ-положительны.

Дети, у которых развивается туберкулез, обычно заболевают в течение двух лет после первого заражения. У небольшого числа детей более старшего возраста туберкулез развивается позже либо из-за реактивации после периода, когда бактерии туберкулеза находились в состоянии покоя, либо в результате повторного заражения.

Некоторые дети подвергаются большему риску заражения туберкулезом, чем другие, и к ним относятся:

  • Ребенок, живущий в том же доме, что и человек, у которого недавно был диагностирован туберкулез с положительным мазком
  • Ребенок до 5 лет
  • Ребенок с ВИЧ-инфекцией
  • Ребенок с тяжелым недоеданием.

Между питанием и туберкулезом существует двусторонняя связь. Туберкулез усугубляет недоедание, а недоедание усугубляет туберкулез.

Как диагностировать туберкулез у детей?

Это довольно сложно, поскольку у детей меньше шансов иметь явные симптомы туберкулеза, а у маленьких детей сложнее собирать образцы, такие как мокрота.Даже когда мокрота может быть собрана, в ней может быть очень мало туберкулезных бактерий (малобациллярное заболевание с отрицательным мазком мокроты).

Перед принятием диагностического решения рекомендуется собрать и тщательно изучить доказательства в следующих категориях.

Сбор диагностических данных о детском туберкулезе
Вид доказательства Доказательства, подлежащие сбору
Клинический Тщательный анамнез (включая контакты с туберкулезом; симптомы, соответствующие туберкулезу), физикальное обследование (включая оценку роста), тестирование на ВИЧ (в регионах с высокой распространенностью ВИЧ)
Немикробиологический Туберкулиновая кожная проба (ТКП), другие исследования, относящиеся к легочному или внелегочному ТБ (e.г. Рентген)
Микробиологический По возможности бактериологическое подтверждение

Каковы симптомы туберкулеза?

Диагностика туберкулеза у детей может быть сложной задачей

Как и у взрослых, симптомы туберкулеза зависят от типа туберкулеза у ребенка, а также от его возраста. Наиболее распространенным типом является легочный туберкулез, но внелегочный туберкулез встречается примерно в 20-30% всех случаев у детей. Распространенный туберкулез, такой как туберкулезный менингит, чаще всего встречается у детей младше 3 лет.Милиарный туберкулез — это еще одно название диссеминированного туберкулеза.

Младенцы и дети раннего возраста подвергаются особому риску развития тяжелого, диссеминированного и часто смертельного заболевания, которое может проявляться как туберкулезный менингит или милиарный туберкулез. Подростки подвергаются особому риску развития заболевания взрослого типа (т. Е. Они часто имеют положительный результат мазка мокроты и очень заразны).

У детей с легочным туберкулезом наиболее частыми хроническими симптомами являются хронический кашель, который длится более 21 дня, лихорадка, потеря веса или задержка развития.

Диагностика туберкулеза на практике

«Большую часть времени вы принимаете решение, основываясь на своем клиническом наблюдении. Следует или не следует лечить этого ребенка от туберкулеза. И принимая это решение, вы говорите о жизни ребенка, поэтому к нему нелегко отнестись «.

Д-р Берн-Томас Ньянг’ва, исполнитель MSF по борьбе с туберкулезом

Иногда необходимо использовать результаты тестирования взрослого, который предположительно передал туберкулез ребенку, чтобы гарантировать, что ребенку поставлен правильный диагноз и проведено лечение.

Как предотвратить туберкулез?

Основной способ профилактики туберкулеза у детей — вакцина БЦЖ.

ТБ можно также предотвратить у детей путем диагностики и лечения случаев активного ТБ у взрослых. Обычно ТБ детям передают взрослые, особенно взрослые в одном доме.

Дети, больные туберкулезом, обычно не заразны, и поэтому обычно не передают туберкулез другим детям или взрослым, хотя в отдельных случаях это происходило.Если известно, что ребенок болен туберкулезом и проходит курс лечения, необходимо получить индивидуальную консультацию у опытного врача относительно того, когда ребенок может вернуться в школу.

Доступ к медицинской помощи должен предоставляться на уровне сообщества. Скрининг домашних хозяйств, в которых у взрослого диагностирован туберкулез, на предмет выявления контакта с детьми в доме, должен стать стандартом, применяемым повсеместно. Там, где этот подход был апробирован, 72 процента детей из групп риска смогли получить профилактическое лечение по сравнению с менее чем пятью процентами ранее.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *